ويشير مصطلح "الاسترخاء" إلى الوضع المرتفع المستمر لقبة الحجاب الحاجز، وكذلك حركة أعضاء البطن. يمكن أن يكون استرخاء الحجاب الحاجز من جانب واحد كليًا، عندما تنتفخ قبة الحجاب الحاجز في اتجاه تجويف الصدر - لأعلى، وجزئيًا، عندما ينتفخ الحجاب الحاجز في منطقة محدودة فقط.
من الضروري التمييز بين ارتفاع الحجاب الحاجز وبين الاسترخاء - وهي حالة تنتفخ فيها قبة الحجاب الحاجز أيضًا، ومع ذلك، فهي أقل وضوحًا بسبب غياب التغيرات التصنعية في الأنسجة العضلية. يمكن ملاحظة ارتفاع الحجاب الحاجز من خلال العمليات الحجمية في تجويف البطن، مع الاستسقاء، وتضخم الطحال، وتضخم الكبد. أثناء الارتفاع، تكون بنية الأنسجة العضلية طبيعية، بينما يتم الكشف عن التغيرات الضامرة في العضلات والأعصاب وتخلف شبكة الأوعية الدموية أثناء الاسترخاء.
يمكن أن يكون استرخاء الحجاب الحاجز خلقيًا، عندما يكون هناك في البداية نقص في الأنسجة العضلية للحجاب الحاجز، مما يسبب انخفاض لهجته؛ وكذلك المكتسبة الناتجة عن الأضرار (الجروح والإصابات) أو الأمراض الالتهابيةعضلات الحجاب الحاجز أو العصب الحجابي.
علامات الأشعة السينية على ارتخاء الحجاب الحاجز
في الصور الشعاعية لاسترخاء الجانب الأيسر من الحجاب الحاجز في النصف الأيسر صدريمكنك الكشف عن المعدة والقولون (المستعرض) وكذلك الحلقات الأمعاء الدقيقة. أيضًا، عندما يرتاح الحجاب الحاجز، يمكن للطحال والبنكرياس والكلية اليسرى التحرك إلى الصدر (وفقًا لـ B.V. Petrovsky).
في الأشعة السينية للصدر في إسقاط مباشر، عندما تكون الأشعة السينية مسترخية، يتم تحديد محيطها، وهو أعلى بكثير من المعتاد، وفي الإسقاط الجانبي، يشكل محيط الحجاب الحاجز زاوية قائمة مع جدار الصدر. مباشرة تحت قبة الحجاب الحاجز يمكنك رؤية المعدة، وكذلك زاوية الطحال الممتلئة بالغاز القولون. بالنسبة لاسترخاء الحجاب الحاجز، فإن أعراض فرويد هورنر نموذجية (تشكل ظلال الحجاب الحاجز والمعدة والقولون زاوية مفتوحة لأعلى).
يجب أن يتم التشخيص التفريقي لاسترخاء الحجاب الحاجز في المقام الأول مع فتق الحجاب الحاجز. يساعد استرواح الصفاق التشخيصي على التمييز بوضوح بين هاتين الحالتين. إذا كان من المستحيل إدخال الغاز إلى تجويف البطنفمن الضروري الاعتماد على فحص الأشعة السينيةالصدر على النقاط التالية: ارتفاع الوقوف، والشكل، والتنقل (مع التنظير الفلوري) لـ "الخط الحدودي" - محيط الحجاب الحاجز؛ تهجير الأعضاء (المعدة والأمعاء والكلى والطحال). الترتيب المتبادل، وجود التشوهات والتراجعات.
استرخاء الجانب الأيمن من الحجاب الحاجز هو أقل شيوعا بكثير - فقط بضع عشرات من الحالات موصوفة في الأدبيات، دائما تقريبا بالاشتراك مع تدخل الأمعاء الغليظة.الأشعة السينية مع استرخاء الجانب الأيمن للحجاب الحاجز تكشف عن فرق كبير في ارتفاع قباب الحجاب الحاجز، كما يمكن اكتشاف القولون المملوء بالغاز بين قبة الحجاب الحاجز ومحيط الكبد.
تمثيل تخطيطي لاسترخاء الحجاب الحاجز على أفلام الأشعة السينية في حالات استرواح الصفاق التشخيصي (يسار): الرقم 1 يشير إلى وجود غاز حر في تجويف البطن، الرقم 2 - قبة الحجاب الحاجز ("الخط الحدودي")، 3 - المعدة وفقاعة الغازات في المعدة، 4 – الأمعاء الغليظة، 5 – ظل البطين الأيسر للقلب. على اليمين - فتق الحجاب الحاجز، والذي يمكن أن يحاكي استرخاء القبة اليسرى، استرواح الصفاق التشخيصي: التسميات هي نفسها
علامات الأشعة السينية على استرخاء الحجاب الحاجز على الجانب الأيسر: يتم تحديد المكانة العالية للقبة اليسرى للحجاب الحاجز، وتحتها تظهر بوضوح فقاعة غازات المعدة، وكذلك حلقات الأمعاء الغليظة
ط م. فتق الحجاب الحاجز هو حالة تتطلب التشخيص التفريقي مع استرخاء قبة الحجاب الحاجز
الأمراض الالتهابية للحجاب الحاجز: التهاب الحجاب الحاجز والخراج تحت الحجابي
يمكن أن يكون التهاب الحجاب الحاجز - التهاب الحجاب الحاجز - حادًا ومزمنًا ومحددًا وغير محدد وابتدائيًا وثانويًا. ومع ذلك، من وجهة نظر أخصائي الأشعة، فمن المستحسن التمييز بين التهاب الحجاب الحاجز فوق الحجاب الحاجز والتهاب الحجاب الحاجز تحت الحجاب الحاجز. يمكن للأشعة السينية مع التهاب الحجاب الحاجز أن تكشف عن ملامح غير واضحة و"غير واضحة" لقباب الحجاب الحاجز، وغالبًا ما تظهر مناطق ارتشاح وانخماص على شكل قرص في الأجزاء المجاورة من الرئتين. تكون حركة الحجاب الحاجز على الجانب المصاب محدودة إلى حد كبير. يمكن اكتشاف السوائل في الجيوب الضلعية الحجابية، وفي الحالات المزمنة يتم اكتشاف الالتصاقات.
التهاب الحجاب الحاجز على الأشعة السينيةفي حالات استرواح الصفاق: من الواضح أن الحجاب الحاجز سميك في منطقة محدودة، ومحيطه غير واضح بسبب وجود عملية التهابية
يمكن أن يكون الخراج تحت الحجاب الحاجز من الجانب الأيمن أو الأيسر أو المتوسط (الوسيط). في أغلب الأحيان خراج تحت الحجابمترجمة مع الجانب الأيمن- في الفضاء فوق الكبد. في الصور الشعاعية، يتجلى الخراج تحت الحجاب الحاجز من خلال العلامات التالية: محيط محدب للحجاب الحاجز على الجانب المصاب مع حركة محدودة بشكل حاد؛ تحت ظل القبة، يتم تصور سواد بنية غير متجانسة بسبب شوائب الغاز، كما وكذلك مستويات السوائل.
خراج تحت الحجاب الحاجز، الأشعة المقطعية لتجويف البطن مع التباين. في المساحة فوق الكبد اليمنى تحت الحجاب الحاجز، يتم اكتشاف تراكم السوائل مع "مستويات" أفقية، بالإضافة إلى شوائب غازية متعددة
أورام الحجاب الحاجز
الأورام الأولية للحجاب الحاجز نادرة جدًا وعادةً ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء إجراء أشعة سينية على الصدر لغرض آخر. في الصور الشعاعية، يظهر ورم الحجاب الحاجز كظل واحد لشكل دائري أو غير منتظم، مجاور لظل الحجاب الحاجز. ويمكن أيضًا تحديد الظلال المتعددة - على سبيل المثال، في حالة الورم الليفي العصبي. يمكن توضيح العلاقة بين الظل والحجاب الحاجز باستخدام الأشعة السينية للصدر - أثناء التنفس، تتحرك جنبًا إلى جنب مع ظل الحجاب الحاجز، بينما تظل الأورام الموضعية في الرئتين ثابتة.
تكشف الأشعة السينية للصدر عن ظل ذو محيط واضح ومتساوي في الجيب الضلعي الحجابي الخلفي - كما اتضح لاحقًا، ورم ليفي
في التصوير المقطعيفي الصدر، في الجيب الضلعي الحجابي الخلفي على الجانب الأيسر، تم اكتشاف تكوين مجاور للحجاب الحاجز بكثافة دهنية (حوالي 100 وحدة على مقياس هاونسفيلد). الاشتباه في الورم الشحمي
تعد آفات الورم الثانوية في الحجاب الحاجز (الانتشار إلى الحجاب الحاجز) أكثر شيوعًا. يمكن أن تنتشر الأورام الجنبية إلى الحجاب الحاجز، جدار الصدر، القصبات الهوائية، المنصف، الكبد، الطحال، الكلى - عن طريق الاتصال، اللمفاوي أو الدموي. في الصور الشعاعية، من الممكن الاشتباه في وجود آفة ورم في الحجاب الحاجز فقط في ظروف استرواح الصفاق التشخيصي، إذا كان من الممكن تحديد تثبيت الحجاب الحاجز بوضوح ووجود عقدة ورم فيه.
الحجاب الحاجز، "الحاجز الصدري البطني"، هو عضو عضلي قوي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن ويحافظ على الضغط داخل البطن بنغمته. يتم الحفاظ على هذه النغمة عند انخفاض (انقلاب المعوي) وعند ارتفاع الحجاب الحاجز (الاستسقاء وانتفاخ البطن والحمل)، مما يضمن فعالية الانكماش النشط للحجاب الحاجز أثناء الاستنشاق. الحجاب الحاجز هو العضلة التنفسية الرئيسية، ويشارك أيضًا في الدورة الدموية. تساهم حركات الجهاز التنفسي الإيقاعية للحجاب الحاجز في التنفس منذ لحظة الولادة ولا تتوقف تمامًا، كما تحددها الأشعة السينية، حتى أثناء التوقف أثناء التنفس شانستوكس. يعد الحجاب الحاجز مهمًا بشكل خاص لتهوية الأجزاء السفلية من الرئتين، حيث يتطور الانخماص غالبًا، على سبيل المثال، بعد الجراحة. ينقبض الحجاب الحاجز ويجعل حواف الفتحة السفلية للصدر أقرب إلى بعضها البعض، ويكون إلى حد ما خصمًا للعضلات الوربية، التي ترفع الأقواس السفلية للأضلاع وبالتالي تتوسع الحفرة السفليةصدر. التفاعل مع العضلات الوربية يضمن زيادة فعالة بشكل خاص في حجم الرئة. عندما يصاب الحجاب الحاجز بالشلل، أثناء الاستنشاق تتباعد الأضلاع الكاذبة إلى الجانبين، وتنتفخ المنطقة الشرسوفية.
تعتبر مشاركة الحجاب الحاجز في الدورة الدموية مهمة أيضًا. يتشابك الكبد بشكل وثيق مع ساقيه وقبة الحجاب الحاجز أثناء الاستنشاق، ويضغط الدم الوريدي من الكبد وفي الوقت نفسه يخفف الضغط داخل الصدر، مما يسهل شفط الدم الوريدي من المجمعات الوريدية الرئيسية إلى القلب.
لي وظيفة معقدةينفذ الحجاب الحاجز الجهاز العضلي للتنفس والدورة الدموية بفضل التعصيب المعقد، والذي يحدد أيضًا العديد من ردود الفعل العصبية المنعكسة للحجاب الحاجز في حالة حدوث اضطرابات في التنظيم العصبي المركزي والاستقلال الذاتي.
في حالة انتفاخ الرئة، تؤدي الزيادة الطويلة في وظيفة الحجاب الحاجز في البداية إلى تضخمه، ومن ثم إلى التغيرات التنكسية(التنكس الدهني) مع عدم تعويض الوظيفة التي لها أهمية عظيمةفي تطور فشل الجهاز التنفسي والرئوي والقلب في أمراض الرئة. تلاشي طبقات العضلاتوتوجد الأغشية في حالات شلل العصب الحجابي، على سبيل المثال، بعد التمرين الحجابي العلاجي لمرض السل الرئوي.
يتم الحكم على ارتفاع وحركات الحجاب الحاجز في العيادة من خلال الحركة المرئية لظل الحجاب الحاجز أثناء التنفس (ظاهرة ليتن)، ومن خلال حدود قرع الرئتين مع أعضاء البطن، وكذلك من خلال حركات الجهاز التنفسي الكاذبة الأضلاع، جزئيا عن طريق التغيير الإيقاعي في تراجع وانتفاخ المنطقة الشرسوفية.ويلاحظ انخفاض مكانة الحجاب الحاجز مع انتفاخ الرئة، وانصباب ذات الجنب، والتهاب التامور، وما إلى ذلك، عالية - مع الاستسقاء، وانتفاخ البطن، وأورام داخل البطن. يتم الكشف عن بيانات واضحة عن طريق التنظير الفلوري.
مؤلم متلازمة الحجاب الحاجزوذلك لأن الجزء المركزي من الحجاب الحاجز يتعصب بواسطة p.phrenicus، ولهذا السبب ينتقل الألم عبر الرابع العصب العنقيفي الرقبة وفي منطقة العضلة شبه المنحرفة (العضدية، علامة الأخرم) ويوجد نقاط الألمعلى طول المساحات الوربية بالقرب من القص (خاصة على اليمين) وبين أرجل العضلة القصية الترقوية العضلية. يتم تعصيب الجزء المحيطي من الحجاب الحاجز بواسطة الأعصاب الوربية، وينتقل الألم إلى أسفل الصدر والمنطقة الشرسوفية و جدار البطن; كما يتم ملاحظة آلام منعكسة مثل الذبحة الصدرية تنتقل عبر n. غامض
التهاب الحجاب الحاجز
التشنج الرمعي في الحجاب الحاجز (الفواق)
(الوحدة المباشرة 4)
تشنج الحجاب الحاجز (الفواق) عادة ما يكون ظاهرة غير ضارة، وأحيانا تهدد الحياة، وغالبا ما يحدث بشكل انعكاسي استجابة لتهيج الأعضاء المجاورة، عندما تكون المعدة مثقلة، عندما يبدأ التهاب الصفاق، عندما يتم تهيج العصب الحجابي بسبب ورم المنصف، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو من إثارة مركز يقع بالقرب من الجهاز التنفسي، أو الفواق الاحتجاجي الذي له مثل هذه الدرجة من السوء القيمة النذير، الفواق اليوريمي، الفواق مع السكتة الدماغية، التهاب الدماغ، مع الركود الوريدي للدماغ.
علاج. تهيج الجلد (لصقات الخردل، فرك الجلد بالفرش، الأثير تحت الجلد)، تشتيت انتباه المريض، الإثارة مركز الجهاز التنفسي(استنشاق ثاني أكسيد الكربون في شكل نقيأو في شكل كربوجين)، اللوبيليا، الكينيدين (لأنه يقلل من استثارة عضلة الحجاب الحاجز)، وإدمان الكحول، وفي الحالات القصوى، قطع العصب الحجابي.
تشنج منشط للحجاب الحاجزلوحظ مع الكزاز والكزاز والتهاب الصفاق. العلاج بالكلوروفورم والأثير.
شلل الحجاب الحاجز
يتميز شلل الحجاب الحاجز بمكانته العالية. عند التنفس يحدث انحراف نحو الضلوع السفلية، ولا تنتفخ المنطقة الشرسوفية كما هو طبيعي، ولا ينزل الكبد. يتطور ضيق التنفس أثناء العمل والإثارة. هناك تغير في الصوت وضعف السعال والعطس. يتم تحرير التوتر أثناء التغوط. في حالة الشلل الكامل، قد يؤدي الحد الأدنى من المجهود إلى الاختناق المميت.
فتق الحجاب الحاجز (كاذب وصحيح). يُطلق على فتق الحجاب الحاجز عادة اسم فتق رضحي كاذب (فتق حجابي سبوريا، رضحي، نزع الأحشاء)، عندما يكون في حالات نموذجيةبعد جرح ثقب أو صدمة حادة، كقاعدة عامة، يبرز الحجاب الحاجز إلى اليسار من خلال الفجوة تجويف الصدرالمعدة والأمعاء. ويتطور ضيق شديد في التنفس، والقيء، والفواق، وقد يحدث الموت بسبب الصدمة. يكشف الفحص عن التهاب طبلة الأذن في الصدر، وغياب الضوضاء التنفسية، وإزاحة القلب، وخاصة أصوات الأمعاء القزحية المميزة في الصدر أو الصدر المدمى، وذات الجنب المصاحب، والتهاب الصفاق، والتغيرات الإشعاعية المفاجئة.
يتعامل الممارس العام في كثير من الأحيان مع العواقب طويلة المدى للإصابة، والتي لا يجد المريض دائمًا ضرورة للحديث عنها دون طرح أسئلة خاصة.
عادة ما يعاني المريض من الغثيان أو القيء أو الأعراض فقط انسداد معوي. قد تكون هناك علامات ضغط على أعضاء المنصف. عند الفحص، من المهم الانتباه إلى ندبة الجرح. كما توجد منطقة غير عادية من الصوت الطبلي في الصدر؛ تكون الحركة التنفسية للصدر محدودة (عادةً على اليسار)، وتضعف أصوات الجهاز التنفسي أو لا يمكن سماعها، ويتحرك القلب. على عكس استرواح الصدر، لا يوجد انتفاخ في المساحات الوربية، ولكن تتميز المنطقة الشرسوفية التي تبدو فارغة، خاصة الأصوات المعوية للمعدة والأمعاء المتدلية التي تُسمع بالقرب من حجر البرد. ويوضح الفحص بالأشعة السينية بعد تناول الباريوم الصورة بالتفصيل.
أخطر المضاعفات، وأحيانًا المميتة، هي انسداد الأمعاء. العلاج جراحي وصعب من الناحية الفنية.
أقل في كثير من الأحيان. يتم إعطاء فتق الحجاب الحاجز الحقيقي (فتق الحجاب الحاجز الحقيقي) عندما يكون ذلك بسبب عيب منذ الولادةتطور الحجاب الحاجز (عادة خلف الناتئ الخنجري)، وتظهر المعدة أو الأمعاء الغليظة في الجزء الأمامي أو المنصف الخلفي، في كيس يحتوي على واحدة أو كل أوراق الحجاب الحاجز.
في السنوات الاخيرةأثناء فحص الأشعة السينية الواسع النطاق للمرضى، لا نادرًا ما يتم اكتشاف فتق الحجاب الحاجز الصغير في فتحة المريء نفسها، و الجزء العلويتبرز المعدة فوق الحجاب الحاجز. يعاني المريض من شكاوى غامضة من عسر الهضم، ويعاني أحيانًا من ذبحة صدرية منعكسة أكثر شدة بسبب تهيج شخص يمر بالقرب منه. العصب المبهموتشنج الشريان التاجي. ينبغي للمرء أيضًا أن يميز عن فتق الحجاب الحاجز الارتخاء الأحادي النادر أو الاسترخاء أو قصور الحجاب الحاجز، والذي ينفتح عرضيًا عندما يتم اكتشاف التهاب طبلة الأذن عن طريق القرع، في غياب الشكاوى، ويكشف فحص الأشعة السينية عن موضع مرتفع للحجاب الحاجز. .
عادة لا يحدث ارتخاء موضعي للقبة اليمنى للحجاب الحاجز مشاعر ذاتيةويتم اكتشافه بالصدفة عندما فحص الأشعة السينية. تشكل القبة اليمنى للحجاب الحاجز خطين مقوسين - الوسطي بسبب الاسترخاء، والجانبي بسبب بقية القسم.
وعادة ما تكون الزاوية بين هذه الأقواس منفرجة. لا ينقطع محيط قبة الحجاب الحاجز على طوله بالكامل. عند الزفير، ينحدر كلا القوسين إلى الأسفل، ويتخلف الوسط قليلاً في نهاية مرحلة الاستنشاق وبالتالي يصبح أكثر وضوحًا. نادرا ما يتم ملاحظة حركة متناقضة للجزء البارز من الحجاب الحاجز. أما إذا حدث فإنه يكشف أيضًا في نهاية الشهيق.
الاسترخاء الموضعي للقبة اليمنى للحجاب الحاجز
التصوير الشعاعي العام (أ) والتصوير الشعاعي (ب) والتصوير المقطعي (ج) في الإسقاط الجانبي.
كما تبين الممارسة، فإن الاسترخاء الموضعي للقبة اليمنى للحجاب الحاجز يكون في بعض الأحيان مصدرًا للأخطاء التشخيصية. في كثير من الأحيان يتم الخلط بينه وبين ورم أو كيس في الكبد.
هناك حالات تم فيها إجراء عمليات للاشتباه في داء المشوكات الكبدية، بينما كان المرضى يعانون من هذا الشذوذ. الطريقة المفضلة للتمييز بين الارتخاء الموضعي وأورام الكبد، وكذلك أورام وكيسات الحجاب الحاجز، هي استرواح الصفاق التشخيصي.
يتم حقن الغاز في تجويف البطن ويفصل الحجاب الحاجز عن الكبد ويسمح بتقييم حالة كلا العضوين. في الحالات التي يكون فيها انتفاخ أنسجة الكبديتم التعبير بشكل حاد عن وجود اشتباه في وجود ورم أو كيس على سطحه العلوي، ويتم استخدام مسح النظائر المشعة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، مما يجعل من الممكن تقييم حالة الكبد وحدوده.
في تشخيص متباينمع فتق الحجاب الحاجز أو فتق فجوةتم حل مشكلة الحجاب الحاجز عن طريق دراسة التباينالسبيل الهضمي.
"التشخيص التفاضلي بالأشعة السينية
أمراض الجهاز التنفسي والمنصف"
إل إس روزنشتراوتش، إم جي وينر
عمري 72 سنة. في عام 2005 أثناء الجراحة على الشريان تحت الترقوةيبدو أن العصب الحجابي قد تأثر. في البداية لم يزعجني الأمر كثيرًا، لكن الآن أعاني من ضيق شديد في التنفس، وأضطر إلى الجلوس ليلاً، وسعال جاف، وانتفاخ، وتذمر، وما إلى ذلك. أظهرت الأشعة السينية استرخاء القبة اليسرى. بشكل عام، أصبح الأمر صعبا. أنا أتنفس مثل قاطرة. من فضلك قل لي ما يجب القيام به لأنه... لا يمكنك العيش هكذا. كيف تصل إليك؟ لدي الآن خصوصية واحدة: لأسباب عائلية، أنا في تالين، لكنني من سكان موسكو ويمكنني القدوم عند الحاجة. لقد قمت بإجراء تصوير مقطعي بالموجات فوق الصوتية وفحوصات أخرى، وتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. لم أتمكن من العثور على متخصص في هذا الملف الشخصي هنا.
قد تكون هذه الأعراض بسبب ارتخاء الحجاب الحاجز، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن تساعد الجراحة - طي الحجاب الحاجز. من المهم بالنسبة لي أن أنظر إلى الأشعة السينية. يمكنك إرسالهم إلى [البريد الإلكتروني محمي]
مساء الخير. منذ عام تم تشخيص إصابتي بارتخاء جزئي في القبة اليسرى للحجاب الحاجز، وأنا شخصيا لم أشعر بأي أعراض معينة إلا مؤخرا، ولكن في بعض الأحيان نادرا ما ألاحظها الالم المؤلمفي الجزء العلوي من الصدر على الجانب الأيسر، من فضلك قل لي هل يمكن علاج هذا المرض بدونه تدخل جراحيإذا كان الأمر كذلك، فما هي الأساليب الأكثر فعالية. وكم تكلفة العملية في اوكرانيا تقريبا شكرا مقدما على إجابتك
علاج ارتخاء الحجاب الحاجز يكون جراحيًا فقط، ولا يمكن تحديد ضرورته إلا من خلال بيانات الأشعة السينية، عندما يكون مستوى ارتفاع القبة واضحًا. يتم إجراء العملية بالمنظار ويمكن تحملها بسهولة. أنا آسف، ليس لدينا معلومات حول هذه العملية في أوكرانيا.
عمري 42 سنة، في عام 2011، تم تشخيص إصابتي بـ "ارتخاء القبة اليسرى للحجاب الحاجز. الشكاوى: ألم مستمر في المراق الأيسر، ضيق في التنفس، خفقان، ضعف عام. في الأشعة المقطعية للصدر لعام 2012، التخمة المشتركة S8-S9 في الفص السفلي من الرئة اليسرى تليف رئوي محدود في الفص الأوسط N5 و S7 في الفص السفلي من الرئة اليمنى هل الجراحة مطلوبة؟ المضاعفات المحتملةبدون جراحة؟
مساء الخير. أجب على السؤال رقم 24702 لقد أجبت وأقتبس: "لحسن الحظ، في الوقت الحاضر من الممكن القيام بذلك بأقل تدخل جراحي، من خلال الثقوب". السؤال كان عن اليسرى، من خلال الثقوب هناك خطر كبير جداً، ماذا تفعل؟ كم مرة تتم عمليات اللباقة؟
إذا كان هذا استرخاءً، فيمكنك دائمًا القيام بذلك من خلال ثقوب على اليسار واليمين، إذا اتبعت بالطبع بعض التفاصيل الدقيقة أثناء العملية.
