خوارزمية لتطبيق ضمادة على تلف العصب الوجهي. ممارسة علاجية لأضرار العصب الوجهي. تمارين لتحسين النطق

التهاب العصب العصب الوجهيأو شلل بيل– وهو التهاب في الزوج السابع من الأعصاب القحفية أو بالأحرى واحد منهم. ويحرم المرض الإنسان من القدرة على التحكم في وجهه وإظهار انفعالاته: العبوس، والابتسامة، ورفع حاجبيه مفاجأة، وحتى مضغ الطعام بشكل طبيعي. يبدو الوجه غير متماثل ومنحرف.

غالبًا ما يتأثر العصب الوجهي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في طريقه يمر عبر القنوات الضيقة لعظام الوجه. لذلك، حتى الالتهاب البسيط يؤدي إلى انقباض وجوع الأكسجين، مما يسبب أعراض المرض. بالنسبة لمعظم الناس، تفشل عضلات الوجه على جانب واحد من الوجه. ولكن عند 2% من الأشخاص، يحدث الالتهاب في كلا الجانبين.

التهاب العصب الوجهي هو مرض شائع إلى حد ما. وفي كل عام، يعاني 25 شخصًا لكل 100 ألف من السكان من هذا المرض. كل من الرجال والنساء معرضون له على قدم المساواة. ويلاحظ ارتفاع في المرض خلال موسم البرد. يوجد بشكل خاص العديد من المرضى في المناطق الشمالية.

يتميز التهاب العصب في العصب الوجهي بمسار طويل. سيتعين عليك قضاء ما متوسطه 20-30 يومًا في المستشفى. سيستغرق التعافي الكامل من 3 إلى 6 أشهر. ولكن لسوء الحظ، لا يتم استعادة وظيفة عضلات الوجه لدى 5٪ من الأشخاص. يحدث هذا إذا كان التهاب العصب الوجهي ناتجًا عن ورم في المخ أو إصابة في الدماغ. وفي 10٪ من الحالات يحدث انتكاس بعد الشفاء.

تعتمد شدة المرض ووقت التعافي على الجزء المتضرر من العصب، وإلى أي عمق، ومدى سرعة بدء العلاج.

تشريح العصب الوجهي

العصب الوجهي هو في المقام الأول محرك وينظم عضلات الوجه. ولكنها تحتوي على ألياف العصب الوسيط. وهي مسؤولة عن إنتاج الدموع واللعاب من الغدد، وكذلك حساسية الجلد واللسان.

الجذع العصبي نفسه عملية طويلة الخلايا العصبية - الخلايا العصبية. يتم تغطية هذه العمليات في الأعلى بغشاء (العجان)، يتكون من خلايا خاصة تسمى الخلايا الدبقية العصبية. إذا كان غمد العصب ملتهبا، فإن أعراض المرض تكون خفيفة وليست كثيرة كما هو الحال عند تلف الخلايا العصبية.
مما يتكون العصب الوجهي من :

منطقة القشرة مخوهو المسؤول عن تعابير الوجه؛
تقع نواة العصب الوجهي على حدود الجسر النخاعي والنخاع المستطيل.
- نواة العصب الوجهي – المسؤولة عن تعابير الوجه؛
- نواة السبيل الانفرادي - المسؤولة عن براعم التذوقلغة؛
- النواة اللعابية العلوية - المسؤولة عن الدمعية و الغدد اللعابية.
العمليات الحركية (الألياف) للخلايا العصبية هي الجذع العصبي.
شبكة من الأوعية الدموية واللمفاوية - تخترق الشعيرات الدموية غمد العصب وتقع بين عمليات الخلايا العصبية وتزويدها بالتغذية.

يمتد العصب الوجهي من النوى إلى العضلات، وينحني ويشكل ركبتين ممتدتين على طول طريقه. من خلال الفتحة السمعية، يدخل مع ألياف العصب المتوسط إلى العظم الصدغي. وهناك يمر مساره عبر الجزء الصخري والقناة السمعية الداخلية وقناة العصب الوجهي. العصب يخرج عظم صدغيمن خلال الثقبة الإبرية الخشائية ويدخل إلى الغدة النكفية، وهناك ينقسم إلى فروع كبيرة وصغيرة تتشابك. تتحكم الفروع في عضلات الجبهة والأنف والخدين والدائرية العينية والدائرية الفموية.

كما ترون فإن العصب الوجهي يصنع مساراً متعرجاً ويمر عبر قنوات وفتحات ضيقة. وإذا أصبحت ملتهبة ومنتفخة، يزداد حجم الألياف العصبية. وفي المناطق الضيقة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط الخلايا العصبية وتدميرها.

أسباب التهاب العصب الوجهي

ولم يتمكن العلماء من تحديد سبب المرض بشكل قاطع. ارتبط عدد من العوامل بالتهاب العصب الوجهي.

فيروس الهربس. ويعيش هذا الفيروس في جسم معظم الناس ولا يخون وجوده بأي شكل من الأشكال. ولكن عندما تنخفض المناعة، يتكاثر الفيروس بشكل نشط. مكانه المفضل هو الألياف العصبية. يسبب فيروس الهربس التهاب وتورم العصب. ويعتقد أن المرض يمكن أن يكون سببه أيضًا فيروسات النكاف، وفيروسات شلل الأطفال، والفيروسات المعوية، والفيروسات الغدية.
انخفاض حرارة الجسم . انخفاض حرارة الجسم يؤدي إلى انخفاض المناعة. في حالة التهاب العصب الوجهي، يكون انخفاض حرارة الجسم المحلي خطيرًا بشكل خاص. على سبيل المثال، كنت في مسودة لفترة طويلة. وفي هذه الحالة يحدث تشنج في الأوعية الدموية والعضلات مما يساهم في تعطيل تغذية الأعصاب وحدوث الالتهابات.
تناول جرعات كبيرة من الكحول . الإيثانول- السم ل الجهاز العصبي. فهو لا يؤثر على الدماغ فحسب، بل يسبب أيضًا التهاب الأعصاب.
ضغط دم مرتفع. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة تتأثر نواة العصب الوجهي. بجانب ضغط دم مرتفعقد يسبب السكتة الدماغية. إذا حدث النزيف بالقرب من العصب الوجهي، فسوف يتأثر أيضًا.
حمل . في هذا الصدد، فإن الأشهر الثلاثة الأولى خطيرة بشكل خاص. خلال هذه الفترة تحدث تغيرات هرمونية خطيرة في جسم المرأة مما يؤثر على الجهاز العصبي.
أورام الدماغ. وهذا سبب نادر إلى حد ما لالتهاب العصب، ولكن لا ينبغي استبعاده. يضغط الورم على العصب ويعطل توصيل النبضات العصبية.
إصابات الرأس المفتوحة أو المغلقة، وإصابات الأذن . التأثير يسبب الضرر أو التمزق الألياف العصبية. يتراكم السائل في هذه المنطقة، وينتشر التورم والالتهاب في جميع أنحاء العصب.
علاج غير ناجح عند طبيب الأسنان . الإجهاد، والعدوى من تجويف تسوس أو الصدمة الميكانيكية إلى النهايات العصبية يمكن أن تسبب الالتهاب.
التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية في الماضي . يمكن لأمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة أو تسبب ضغطًا على العصب في قناة العظم الصدغي.
السكري . ويصاحب هذا المرض اضطرابات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى ظهور بؤر الالتهاب.
تصلب الشرايين . تصبح الشعيرات الدموية التي تزود العصب بالدم مسدودة باللويحات الدهنية. ونتيجة لذلك، يجوع العصب وتموت خلاياه.
التوتر والاكتئاب . مثل هذه الظروف تقوض صحة الجهاز العصبي ودفاعات الجسم ككل.
تصلب متعدد . يرتبط هذا المرض بتدمير غمد المايلين للألياف العصبية وتكوين لويحات في مكانها. غالبًا ما تسبب مثل هذه العمليات التهابًا في الأعصاب البصرية والوجهية.

آلية تطور التهاب العصب العصبي الوجهي.

هذه العوامل تؤدي إلى تشنج (تضيق) الشرايين. في هذه الحالة، يركد الدم في الشعيرات الدموية، وتتوسع. يخترق المكون السائل للدم جدار الشعيرات الدموية ويتراكم في الفراغات بين الخلايا. يحدث تورم في الأنسجة، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوردة والأوعية اللمفاوية - ينتهك تدفق الليمفاوية.

وهذا يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية للعصب وتغذيته. الخلايا العصبية حساسة للغاية لنقص الأكسجين. الجذع العصبيفتنتفخ وتظهر النزف. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن النبضات العصبية تنتقل بشكل سيئ من الدماغ إلى العضلات. الأمر الذي يصدره الدماغ لا ينتقل عبر الألياف، ولا تسمعه العضلات وتكون غير نشطة. ترتبط جميع علامات المرض بهذا.

أعراض وعلامات التهاب العصب الوجهي

دائمًا ما يكون التهاب العصب في العصب الوجهي بداية حادة. إذا ظهرت الأعراض ببطء، فهذا يشير إلى أمراض أخرى في الجهاز العصبي.

علامة مرض	مظاهره	سبب	صورة
قبل يوم أو يومين من حدوث اضطراب في تعابير الوجه، يظهر الألم خلف الأذن.	يمكن أن ينتشر الألم إلى الجزء الخلفي من الرأس والوجه. بعد بضعة أيام يبدأ بالألم مقلة العين.	أحاسيس غير سارةبسبب تورم العصب. يتم ضغطه عند الخروج من الفتحة السمعية للعظم الصدغي.
الوجه غير متماثل ويشبه القناع على الجانب المصاب.	العين مفتوحة على مصراعيها، ويتم خفض زاوية الفم، ويتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية والطيات الموجودة على الجبهة. يصبح عدم التناسق أكثر وضوحًا عند التحدث أو الضحك أو البكاء.	يفقد الدماغ القدرة على التحكم في عضلات الوجه في أحد جانبي الوجه.
العين على الجانب المصاب لا تغلق.	عندما تحاول إغلاق عينيك، فإن العين الموجودة على الجانب المصاب لا تغلق، وتتجه مقلة العين إلى الأعلى. تبقى فجوة يمكن من خلالها رؤية الغشاء الأبيض لعين الأرنب.	العضلة الدائرية العينية ضعيفة التعصيب. عضلات الجفن على الجانب المصاب لا تطيع.
زاوية الفم تتدلى. يصبح الفم مثل مضرب التنس مع توجيه المقبض نحو الجانب المصاب.	عند تناول الطعام، يتدفق الطعام السائل من جانب واحد من الفم. لكن في الوقت نفسه يحتفظ الشخص بالقدرة على تحريك الفك والمضغ.	تتوقف الفروع الشدقية للعصب الوجهي عن التحكم في العضلة الدائرية الفموية.
عضلات الخد لا تطيع.	أثناء الأكل يعض الإنسان خده فيتساقط الطعام خلفه باستمرار.	لا ينقل العصب الوجهي إشارات الدماغ إلى عضلات الخد.
فم جاف.	العطش المستمر، والشعور بجفاف الفم، وعدم ترطيب الطعام باللعاب بشكل كافٍ. لكن في بعض الحالات يحدث زيادة في إفراز اللعاب. يتدفق اللعاب من الزاوية السفلية للفم.	تتلقى الغدة اللعابية أوامر مشوهة من الدماغ.
يصبح الكلام مدغمًا.	نصف الفم لا يشارك في نطق الأصوات. تنشأ مشاكل ملحوظة عند نطق الأصوات الساكنة (b، v، f).	يغذي العصب الوجهي الشفاه والخدود المسؤولة عن نطق الأصوات.
جفاف مقلة العين.	لا يتم إنتاج ما يكفي من الدموع، وتكون العين مفتوحة على مصراعيها ونادرًا ما ترمش. وهذا يؤدي إلى جفافه.	يتم تعطيل عمل الغدة الدمعية، وتنتج كمية غير كافية من السائل المسيل للدموع.
تمزق.	بالنسبة لبعض الناس الوضع هو عكس ذلك. يتم إنتاج الدموع بشكل زائد. وهم، بدلا من الذهاب إلى القناة المسيل للدموع، تتدفق أسفل الخد.	العمل النشط للغدة الدمعية، وتعطيل تدفق الدموع.
ضعف إدراك التذوق في نصف اللسان.	لا يستطيع الثلثان الأماميان من اللسان على الجانب المصاب من الوجه تذوق الطعام.	يحدث هذا بسبب التهاب الألياف العصبية التي تحمل الإشارات من براعم التذوق الموجودة على اللسان إلى الدماغ.
زيادة حساسية السمع.	تبدو الأصوات على أحد الجانبين أعلى مما هي عليه بالفعل. هذا ينطبق بشكل خاص على النغمات المنخفضة.	التهاب العصب الوجهي في العظم الصدغي بالقرب من المستقبلات السمعية مما يؤثر على وظيفتها. تقع نواة العصب الوجهي بجوار نواة العصب السمعي. ولذلك فإن الالتهاب يؤثر على عمل المحلل السمعي.

بناءً على أعراض المرض، يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يحدد بالضبط مكان حدوث الآفة على العصب الوجهي.

الأضرار التي لحقت القشرة الدماغية وهو المسؤول عن العصب الوجهي - شلل عضلات الوجه في النصف السفلي من الوجه، التشنج العصبي, الحركات اللاإراديةعضلات الوجه. عند الضحك والبكاء، فإن عدم التماثل غير ملحوظ.
تلف نواة العصب الوجهي - حركات سريعة لا إرادية لمقلة العين (رأرأة)، لا يستطيع الشخص تجعد جبهته، انخفاض حساسية الجلد في نصف الوجه (خدر)، حدوث ارتعاش متكرر في الحنك والبلعوم. قد يحدث ضعف في تنسيق الحركات في نصف الجسم بأكمله.
تلف العصب الوجهي في تجويف الجمجمة وفي هرم العظم الصدغي – شلل عضلات الوجه، عدم إنتاج الغدد اللعابية ما يكفي من اللعاب، جفاف الفم، عدم الشعور بالتذوق في الجزء الأمامي من اللسان، زيادة السمع أو الصمم العصبي، جفاف العيون.

يمكنك تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب العصب الوجهي بشكل مستقل. اتصل بطبيبك على الفور إذا لم تتمكن من:

عبوس؛
تجعد جبهتك.
تجعد أنفك.
صافرة؛
اطفي الشمعة؛
انفخ خديك.
خذ الماء إلى فمك.
وميض كلتا العينين بدوره.
أغمض عينيك (توجد فجوة في الجانب المصاب يظهر من خلالها بياض العين).

إذا بدأت العلاج في الساعات الأولى بعد ظهور هذه العلامات، فستتمكن من التعامل مع المرض بشكل أسرع بكثير. يصف الطبيب مزيلات الاحتقان (فوروسيميد)، والتي تعمل على تخفيف تورم العصب.

تشخيص أسباب التهاب العصب الوجهي

إذا شعرت بعلامات التهاب العصب الوجهي، استشر طبيب الأعصاب في نفس اليوم. يمكن للطبيب ذو الخبرة إجراء التشخيص دون بحث إضافي. ولكن في بعض الحالات، يتم إجراء فحوصات مفيدة. وهذا ضروري لتحديد سبب التهاب الأعصاب. يمكن أن يحدث التهاب الأعصاب بسبب الأورام، والتهاب السحايا، أعراض مماثلةتحدث أيضًا أثناء السكتة الدماغية.

تحليل الدم

لإجراء تحليل عام، يتم أخذ الدم من الإصبع. علامات الالتهاب البكتيري التي يمكن أن تسبب التهاب الأعصاب هي:

زيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
زيادة في عدد الكريات البيض.
انخفاض في نسبة الخلايا الليمفاوية.

هذه النتائج مع أعراض أخرى (صداع، إفرازات من الأذن، آفات) التهاب قيحي) قد يشير إلى التهاب الأذن الوسطى لفترة طويلة أو التهاب السحايا أو أمراض أخرى أدت إلى التهاب العصب.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يعتمد البحث على التفاعل حقل مغناطيسيوذرات الهيدروجين . بعد التشعيع، تطلق الذرات الطاقة، والتي يتم تسجيلها بواسطة أجهزة استشعار حساسة وتسمح للشخص بالحصول على صورة طبقة تلو الأخرى.

يستمر الإجراء حوالي 40 دقيقة، وتصل تكلفته إلى 4-5 آلاف روبل. تعتبر هذه الطريقة الأكثر دقة، لأن عظام الجمجمة ليست عائقا أمام المجال المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة لا يوجد خطر التعرض للأشعة السينية. ولذلك، يمكن تنفيذ هذا الإجراء حتى على النساء الحوامل.

يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن العلامات التالية للمرض:

أورام الدماغ؛
علامات احتشاء دماغي.
تطور غير طبيعيأوعية؛
التهاب أغشية الدماغ.

تسمح نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب بالحكم على سبب تطور المرض بالضبط. وهذا ضروري للعلاج الفعال لالتهاب العصب.

التصوير المقطعي المحوسب للدماغ CT

وتعتمد الدراسة على خصائص الأنسجة التي تمتص الأشعة السينية جزئيا. للحصول على معلومات دقيقة، يتم التشعيع من عدة نقاط.

أثناء الإجراء، تستلقي على أريكة تتحرك على طول الماسح الضوئي الموجود في جدران الأنبوب.
مدة الإجراء حوالي 10 دقائق. تكلف هذه الدراسة 3 آلاف روبل ويتم توزيعها على نطاق واسع.
نتيجة لهذا الإجراء، يمكن الكشف عن الأمراض التي تسببت في التهاب العصب:

الأورام.
علامات اصيب بجلطة دماغية;
مناطق ضعف الدورة الدموية بالقرب من نوى العصب الوجهي.
عواقب إصابات الرأس - ورم دموي في الدماغ.

اعتمادا على نتائج الأشعة المقطعية، يختار الطبيب استراتيجية العلاج: إزالة الورم أو استعادة الدورة الدموية.

تخطيط كهربية الأعصاب

دراسة سرعة انتشار الإشارة الكهربائية على طول العصب. يتم تحفيز العصب بدفعة كهربائية ضعيفة في مكان واحد، ثم يتم قياس نشاطه في نقطتين أخريين على فروعه. يتم إدخال البيانات المستلمة تلقائيًا إلى الكمبيوتر.

أثناء الإجراء، يتم وضع قطبين كهربائيين على طول العصب الوجهي. الأولى تتلقى تفريغات كهربائية ضعيفة، وقد تشعرين بإحساس بالوخز في هذه المنطقة. القطب الآخر يلتقط الإشارات فقط. يستمر الإجراء 15-40 دقيقة. التكلفة من 1500 فرك.

علامات المرض:

انخفاض في سرعة النبضات - يشير إلى التهاب العصب.
لا تنتقل الإشارة الكهربائية إلى أحد فروع العصب - حدث تمزق في الألياف العصبية
انخفاض في عدد متحمس كهربائيا ألياف عضلية– هناك خطر الإصابة بضمور العضلات.
تستجيب عضلات الوجه بشكل ضعيف للتصريفات الكهربائية - حيث يكون توصيل النبضات العصبية على طول الجذع ضعيفًا.

التخطيط الكهربي للعضلات

تدرس هذه الطريقة النبضات الكهربائية التي تحدث تلقائيًا في العضلات (دون تحفيز بواسطة التيار الكهربائي). في كثير من الأحيان يتم إجراء الدراسة جنبا إلى جنب مع تخطيط الأعصاب الكهربائي.

أثناء الإجراء، يتم إدخال إبر رفيعة يمكن التخلص منها في مناطق مختلفة من العضلات. في هذه المرحلة تشعر بألم قصير المدى. تتيح أقطاب الإبرة هذه تحديد مدى انتشار النبضات في ألياف العضلات الفردية. للقيام بذلك، سيقوم الفني أولاً بفحص عضلاتك المسترخية، ثم يطلب منك العبوس، ونفخ خديك، وتجعيد أنفك. في هذه اللحظة، تنشأ نبضات كهربائية في العضلات، والتي يتم التقاطها بواسطة الأقطاب الكهربائية. يستمر الإجراء 40-60 دقيقة. التكلفة من 2000 فرك.

مع التهاب العصب، يتم الكشف عن الانحرافات التالية:

يستغرق الدافع وقتًا أطول للانتقال عبر العضلات.
يتناقص عدد الألياف التي تستجيب للإشارة.

تشير نتائج الفحص هذه إلى وجود تلف في الأعصاب. لا تستطيع هذه الطريقة الكشف عن الالتهاب، بل نتائجه فقط: ضمور العضلات والتقلصات. تتيح لنا الدراسة المتكررة التي يتم إجراؤها بعد 2-3 أسابيع الحكم على فعالية العلاج.

علاج التهاب العصب الوجهي

العلاج بالأدوية

مجموعة المخدرات	مندوب	آلية العمل العلاجي	كيف تستعمل
مدرات البول	فوروسيميد فورون	تسريع عملية إخراج البول من الجسم. وبفضل هذا، يتم تحرير الأنسجة من السائل الوذمي. وهذا يساعد على تجنب الضغط على الأوعية الدموية وتورم العصب.	تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. ويستحسن القيام بذلك في الصباح، حيث سيكون التبول متكررا لمدة 6 ساعات.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود	نيس نوروفين	إنها تخفف الالتهاب على طول الألياف العصبية وتساعد في تخفيف الألم في الوجه والأذن.	تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب زيادة الجرعة. الدورة 10-14 يوما.
الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية - الجلايكورتيكويدات	ديكساميثازون بريدنيزولون	يخفف الالتهاب في الألياف العصبية والتورم والألم. إنها تنشط إطلاق مادة خاصة (ناقل عصبي) تعمل على تحسين توصيل النبضات على طول الألياف العصبية. الأشخاص الذين يتناولون الجلايكورتيكويدات لا يعانون من ضيق العضلات (التقلصات).	تناول ديكساميثازون أثناء أو بعد الوجبات. توصف الأيام الأولى 2-3 ملغ، بعد أن يهدأ الالتهاب، يتم تقليل الجرعة بمقدار 3 مرات. مسار العلاج يصل إلى 10 أيام.
العوامل المضادة للفيروسات	زوفيراكس الأسيكلوفير	فهي توقف انقسام فيروس الهربس، الذي غالبا ما يسبب التهاب العصب الوجهي.	تناول قرصًا واحدًا 5 مرات يوميًا على فترات منتظمة. من الأفضل القيام بذلك أثناء الوجبات مع كوب من الماء. مسار العلاج هو 5 أيام.
مضادات التشنج	لا سبا سباسمول	يخفف من تشنج العضلات الملساء في الأوعية الدموية، ويوسع الشرايين، ويحسن الدورة الدموية في المنطقة الملتهبة، ويقلل الألم.	خذ 2 حبة 3 مرات في اليوم. مسار العلاج يصل إلى أسبوعين.
العوامل العصبية	كاربامازيبين ليفومبرومازين الفينيتوين	يحسن عمل الخلايا العصبية، ويعيدها إلى وضعها الطبيعي التمثيل الغذائي المعدني. لديهم تأثير مسكن (مسكن للألم). تقليل التشنجات العصبية والتقلصات العضلية اللاإرادية. يحسن أداء الجهاز العصبي ككل.	تناول نصف أو قرص كامل مرتين يومياً مع كمية قليلة من الماء. مسار العلاج من 10 أيام. خلال هذه الفترة، الامتناع عن شرب الكحول، وإلا قد تحدث ردود فعل سلبية خطيرة.
فيتامينات ب	ب1، ب6، ب12 الثيامين، البيريدوكسين، الريبوفلافين	فيتامينات ب هي جزء من الخلايا العصبية وعملياتها. تلعب دورًا مهمًا في عمل الجهاز العصبي وحمايته من التسمم بالسموم.	تناول 1-2 حبة بعد الوجبات، مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج هو 1-2 أشهر.
أدوية مضادات الكولينستراز	بروزيرين جالانتامين	تعمل على تحسين نقل الإشارات عبر الأعصاب إلى العضلات، مما يزيد من نغمتها. تطبيع عمل الغدد الدمعية واللعابية.	ابتداء من الأسبوع الثاني من المرض، يتم وصف قرص واحد 1-2 مرات في اليوم، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مدة العلاج 4-6 أسابيع. إذا ظهرت تقلصات العضلات، يتم إيقاف هذه الأدوية.

تذكر أن علاج التهاب العصب في العصب الوجهي يجب أن يتم فقط في المستشفى أو بإذن الطبيب في مستشفى نهاري. الإدارة الذاتية للأدوية يمكن أن تسبب خطورة آثار جانبية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي العلاج الذاتي لالتهاب الأعصاب إلى حقيقة أن عضلات الوجه قد لا تتعافى أبدًا.

العلاج الطبيعي لالتهاب الأعصاب

لا يمكن استخدام العلاج الطبيعي إلا بعد 7-10 أيام من بداية المرض!

نوع العلاج الطبيعي	دواعي الإستعمال	آلية العمل العلاجي	كيف تستعمل
العلاج بالترددات الفائقة (UHF) ذو الكثافة الحرارية المنخفضة	عملية التهابية في العصب الوجهي. ضعف الدورة الدموية والتصريف الليمفاوي في المنطقة الملتهبة.	يتم امتصاص المجال الكهربائي عالي التردد جزئيًا بواسطة الأنسجة. تخترق الجزيئات المشحونة الخلايا، وهذا يؤدي إلى تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي. تسخن الأنسجة وتتحسن تغذيتها ويزول التورم. يزداد عدد الكريات البيض (الخلايا التي تقاوم الالتهاب).	توضع ألواح المكثف على ارتفاع 2 سم فوق نتوء الخشاء وفوق نقطة تفرع العصب الوجهي. مدة الدورة 8-15 دقيقة، 5-15 جلسة يوميًا أو كل يومين.
الأشعة فوق البنفسجية لنصف الوجه أو كامله (1-2 جرعة حيوية)	فترات الالتهاب الحادة وتحت الحادة (من 5 إلى 7 أيام من بداية المرض). الأعصاب الطرفية. أمراض الجهاز العصبي التي يصاحبها آلام شديدة.	تحفز الأشعة فوق البنفسجية إنتاج الهرمونات المختلفة الخلايا المناعيةوالجلوبيولين المناعي. بهذه الطريقة يتم تحقيق تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.	أولا، يتم تحديد الجرعة الحيوية. وقت التشعيع هذا ضروري لظهور احمرار بحدود واضحة على الجلد (1-5 دقائق). في المستقبل، وقت الجلسة يساوي 1-2 جرعات حيوية. مسار العلاج هو 5-20 الإجراءات.
العلاج بالديسيمتر DMV على الجانب المصاب من الوجه	العمليات الالتهابية الحادة (غير القيحية) وتحت الحادة في الجهاز العصبي.	تتسبب الموجات الكهرومغناطيسية فائقة التردد في زيادة درجة حرارة الأنسجة بمقدار 3-4 درجات وتنشيط عملية التمثيل الغذائي. ونتيجة لذلك، تتوسع الأوعية الدموية، ويتحسن تدفق الدم، ويتم استعادة وظائف الأعصاب الضعيفة.	أنت تجلس على أريكة خشبية. يتم تثبيت الباعث بحيث يلامس الجلد بالكاد. إذا تم الضغط على الفوهة بإحكام، فقد يظهر الحرق بعد يوم أو يومين. مدة الجلسة 5-15 دقيقة. يتم وصف 3-15 إجراء لدورة العلاج.
الرحلان الكهربي للمواد الطبية - ديبازول (0.02%)، بروسيرين (0.1%)، نيفالين، بوتاسيوم، فيتامين ب1	العمليات الالتهابية في الألياف العصبية ، اضطرابات التمثيل الغذائي ضعف (ضمور) العضلات	إن عمل التيار الكهربائي المستمر والثابت ذو القوة والجهد المنخفض له تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن ومهدئ. باستخدام التيار، يمكنك حقن الدواء تحت الجلد وتحقيق تركيز عالٍ في مكان الالتهاب.	يتم وضع وسادات دافئة من الفانيلا، مبللة بمحلول طبي، على المناطق الواقعة على طول العصب، ويتم وضع الأقطاب الكهربائية في الأعلى. يتم تثبيتها بشريط مطاطي أو شريط لاصق. بعد ذلك، يتم إضافة التيار تدريجياً حتى تشعر بإحساس خفيف بالوخز. مسار العلاج هو 10-20 إجراء، مدة الإجراء 10-30 دقيقة.
العلاج الديناميكي	شلل العضلات التقلصات ألم في النصف المصاب من الوجه تلف الألياف العصبية	تخترق التيارات المباشرة النبضية الجلد إلى ألياف العضلات، مما يؤدي إلى تقلصها. وهذا مهم جدًا بالنظر إلى العضلات منذ وقت طويللا تعمل وتصبح ضعيفة. فهي تطرد السوائل، وتنشط الإنزيمات التي تحارب الالتهاب، وتسرع عمليات التعافي في الألياف العصبية	يتم تثبيت وسادات من القماش بأقطاب كهربائية مبللة بالماء الدافئ على الجلد في المنطقة التي تمر بها الأعصاب. يتم تطبيق النبضات الكهربائية من خلالها. اعتمادًا على نوع التيار، ستشعر بالضغط وانضغاط العضلات والوخز. مدة الإجراء 10-20 دقيقة. من الضروري الخضوع لـ10-30 جلسة يومياً أو كل يومين.
تطبيقات البارافين أو الأوزوكريت	فترة تحت الحاد من التهاب الأعصاب شلل في الوجه	مثل هذه التطبيقات لها ثلاث آليات للعمل: الحرارية والميكانيكية (الضغط) والكيميائية (امتصاص الراتنجات الطبيعية). بفضل هذا، من الممكن تسريع عملية استعادة الألياف العصبية التالفة والتخلص من عواقب الالتهاب.	يتم تطبيق الأوزوكريت أو البارافين الساخن بطبقة متساوية على الجوانب التالفة والصحية من الوجه باستخدام فرشاة واسعة. عندما تبرد إحدى الطبقات، يتم تغطيتها بطبقة جديدة. عدة طبقات مغطاة بقطعة قماش زيتية وقماش صوف. مدة الإجراء تصل إلى 40 دقيقة. دورة من 10 إلى 20 إجراء يوميًا أو كل يومين.

أثناء علاج التهاب العصب في العصب الوجهي، وخاصة مباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي، احذر من انخفاض حرارة الجسم. وهذا قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد الإجراءات ينصح بعدم مغادرة الغرفة لمدة 15-20 دقيقة. وفي الطقس البارد والرياح بالخارج، ارتدي قبعة وقم بتغطية الجانب المصاب من وجهك بوشاح.

تدليك لالتهاب العصب في العصب الوجهي

يمكنك البدء في إجراء تدليك لالتهاب عصب الوجه بعد 5-7 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض. من الأفضل أن نعهد بهذا إلى أخصائي ذي خبرة، لأن التدليك له بعض الخصائص.

قبل التدليك، تحتاج إلى تمديد عضلات رقبتك. للقيام بذلك، قم بإمالة الرأس للخلف وللأمام، ولف الرأس وتدويره. يتم تنفيذ جميع التمارين 10 مرات بوتيرة بطيئة للغاية. يجب الحرص على عدم الشعور بالدوار.
ابدأ بالتدليك من مؤخرة الرأس والرقبة. بهذه الطريقة يتم تحضير الأوعية اللمفاوية، لأنها يجب أن تتلقى جزءًا إضافيًا من اللمف من الجزء الوجهي من الرأس.
قم بتدليك الجانب المتألم والصحي من الرأس.
يتم إيلاء اهتمام خاص للوجه وعملية الخشاء والرقبة. يتم عجن منطقة الياقة أيضًا.
يجب أن يكون تدليك الوجه سطحياً، خاصة في الأيام الأولى. خلاف ذلك، قد تحدث تقلصات العضلات المؤلمة.
التدليك بحركات التمسيد، والاهتزاز الخفيف يعطي تأثيراً جيداً.
يتم تنفيذ الحركات على طول خطوط التدفق الليمفاوي.
قم بتشغيل أصابعك من منتصف الذقن والأنف والجبهة إلى الغدد النكفية. كرر هذه الحركة عدة مرات.
لا تقم بتدليك المناطق التي الغدد الليمفاوية. هذا يمكن أن يسبب لهم الالتهاب.
قم بهذا التمرين بنفسك. يتم وضع إبهام إحدى اليدين خلف الخد ويتم شد العضلات بسهولة. باستخدام الإبهام والسبابة من اليد الأخرى، قومي بتدليك عضلات الخد من الخارج.
بعد تدليك الوجه، يتم تدليك عضلات الجزء الخلفي من الرأس والرقبة مرة أخرى لتحسين تدفق الليمفاوية إلى القنوات الرئيسية.
تنتهي جلسة التدليك بتمارين عضلات الرقبة.

مدة جلسة التدليك 10-15 دقيقة. ومن الضروري القيام بالتدليك حتى تختفي الأعراض تماماً. عادة ما يقوم المعالج بالتدليك بإجراء 10-20 جلسة، وفي المستقبل يمكنك القيام بالتدليك الذاتي باستخدام نفس التقنية.

العلاج البديل لالتهاب العصب الوجهي

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب العصب الوجهي تكمل بنجاح العلاج الموصوف من قبل الطبيب وتسرع عملية الشفاء. نحن نقدم العديد من أكثر وصفات فعالة.

يتطلب التهاب العصب الوجهي علاجًا طويل الأمد، لذا ستلاحظين النتائج الأولى خلال حوالي 10 أيام. ولكن لا تيأس، إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فإن المرض سوف ينحسر خلال 3-4 أسابيع.

عواقب التهاب العصب الوجهي

تتعافى الخلايا العصبية ببطء شديد بعد التهاب العصب وتكون حساسة للغاية للإجهاد وانخفاض حرارة الجسم والسموم. هذا يعقد عملية العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يستسلم بعض الأشخاص بعد بضعة أيام لأنهم لا يرون أي تحسن ملحوظ. ويؤدي ذلك إلى عدم اتباعهم لتعليمات الطبيب بدقة، وتفويت جلسات التدليك، ورفض تناول بعض الأدوية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الضمور العضلي -العضلات تنخفض في الحجم وتضعف. يحدث هذا بسبب العضلات لفترة طويلةكانوا غير نشطين، وتعطلت تغذيتهم. تلاشي عملية لا رجعة فيها. يتطور بعد حوالي عام من ظهور المرض. لمنع ضمور العضلات، قومي بممارسة التمارين الرياضية يومياً، وتدليك وفرك وجهك بكريم الأطفال مع إضافة زيت التنوب (10 قطرات من الزيت لكل 1 ملعقة صغيرة من الكريم).
تقلص عضلات الوجه –شد عضلات الوجه في الجانب المصاب، وفقدان مرونتها. تصبح العضلات مؤلمة عند اللمس وتنبض بشكل ضعيف. تتطور هذه الحالة إذا لم يحدث التحسن خلال 4 أسابيع. في هذه الحالة، يتطور تشنج عضلي، ويقصرون ويشدون الجانب المصاب من الوجه: تبدو العين محدقة، والطية الأنفية الشفوية مرئية بوضوح. يساعد التسخين (الملح والأوزوكيريت) والملصقات الجصية اللاصقة والتدليك على منع هذه المضاعفات.
الوخز اللاإرادي لعضلات الوجه: تشنج الوجه, تشنج الجفن. الانقباضات الإيقاعية للعضلة الدائرية العينية أو عضلات الوجه الأخرى التي لا يتحكم فيها الشخص. ويعتقد أن السبب هو ضغط العصب الوجهي في قاعدة الدماغ عن طريق النبض الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل توصيل التيارات الحيوية على طول العصب، وتحدث تقلصات العضلات غير المنضبطة. العلاج الدوائي المختار بشكل صحيح سيساعد على منع تطور التشنج النصفي.
تزامن الوجه.يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة انتهاك عزل النبضات الكهربائية في فرع العصب. ونتيجة لذلك، يحدث "ماس كهربائي"، وينتشر الإثارة من منطقة واحدة إلى مناطق أخرى على طول الألياف العصبية المزروعة بشكل غير صحيح. على سبيل المثال، عند المضغ يتم تحفيز الغدة الدمعية، و” دموع التماسيح"أو عند إغلاق العين ترتفع زاوية الفم. لمنع هذه المضاعفات، من الضروري القيام بالتدليك الذاتي والجمباز يوميا.
التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية. القشرة الداخليةالتهاب الجفن والقرنية بسبب عدم قدرة الشخص على إغلاق العين. في هذه الحالة لا تبلل مقلة العين بالدموع، فتجف، وتبقى عليها جزيئات الغبار، مما يسبب الالتهاب. لتجنب ذلك، أثناء المرض، استخدم قطرات Systane وOxial. في الليل، قم بتغطية العين بضمادة تحتوي على مرهم بارين المرطب.

التعليمات

ما يجب القيام به للوقاية من التهاب العصب الوجهي؟

ويحدث أن يحدث التهاب العصب الوجهي مرة أخرى على نفس الجانب من الوجه، ثم يتحدثون عن انتكاسة المرض. في هذه الحالة، يتطلب الأمر علاجًا أطول وتكون فرص الشفاء أقل. ولكن إذا اتبعت التدابير الوقائية، فسيتم تجنب الانتكاس.

تجنب انخفاض حرارة الجسم.لقد أثبت العلماء أن هذا هو عامل الخطر الرئيسي. حتى المسودات الصغيرة خطيرة. لذلك، تجنب التواجد تحت مكيف الهواء، والجلوس في السيارة بالقرب من نافذة مفتوحة، ولا تخرج ورأسك مبلل، وفي موسم البرد، ارتدِ قبعة أو غطاء للرأس.

علاج الأمراض الفيروسية في الوقت المناسب.إذا شعرت أنك مريض، فتناول على الفور الأدوية المضادة للفيروسات: Groprinosin، Aflubin، Arbidol. يمكنك غرس قطرات تحتوي على الغلوبولين المناعي Viferon في أنفك. سيساعد ذلك على منع الفيروس من التكاثر في الخلايا العصبية.

تجنب التوتر. الإجهاد الشديد يضعف الدفاع المناعي ويعطل عمل الجهاز العصبي. لذلك يُنصح بتعلم كيفية تخفيف التوتر العصبي بمساعدة التدريب الذاتي والتأمل. يمكنك تناول صبغة Glycised أو Motherwort أو الزعرور.

اذهب إلى المنتجع.لتعزيز نتائج العلاج، ينصح بالذهاب إلى المنتجع. المناخ الحار الجاف للمنتجعات مثالي: كيسلوفودسك، ييسينتوكي، بياتيغورسك، زيليزنوفودسك.

كل بطريقة مناسبة.يجب أن تكون التغذية الخاصة بك كاملة. الهدف الرئيسي هو تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك، تحتاج إلى استخدام كمية كافية من منتجات البروتين (اللحوم والأسماك والجبن والبيض)، وكذلك الخضروات والفواكه الطازجة.

تناول الفيتامينات.من المهم جدًا تناول كمية كافية من الفيتامينات، وخاصة المجموعة ب. فهي تشارك في نقل النبضات عبر الخلايا العصبية وهي جزء من أغشيتها.

تقوية.التصلب التدريجي يقوي جهاز المناعة، وتصبح غير حساس لانخفاض حرارة الجسم. ابدأ بأخذ حمامات الشمس أو ببساطة حمامات الشمس. يقبل دش بارد وساخن: في الأسبوع الأول يجب أن يكون الفرق في درجة الحرارة بين الماء البارد والساخن 3 درجات فقط. اجعل الماء باردًا قليلًا كل أسبوع.

التدليك الذاتي.لمدة عام، قومي بتدليك وجهك على طول خطوط التدليك لمدة 10 دقائق مرتين في اليوم. ضع كفاً واحداً على الجانب السليم والآخر على الجانب المؤلم. خفض عضلات الجانب الصحي إلى الأسفل، وسحب الجانب المريض إلى الأعلى. سيساعد ذلك في التخلص من الآثار المتبقية لالتهاب العصب السابق وتجنب الانتكاس.

هل يتم إجراء عملية جراحية لالتهاب العصب الوجهي؟

إذا لم يكن من الممكن تحقيق التحسن بمساعدة الأدوية في غضون 8-10 أشهر، فسيتم وصف الجراحة. العلاج الجراحي لالتهاب العصب الوجهي فعال فقط خلال السنة الأولى من المرض. ثم تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في العضلات.

في أغلب الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لالتهاب العصب الإقفاري، عندما يتم ضغط العصب الوجهي في قناة فالوب الضيقة. يحدث هذا نتيجة التهاب طويل الأمد في الأذن الوسطى أو كسر في عظام الجمجمة. مطلوب أيضا جراحةمع التهاب العصب المؤلم للعصب الوجهي، عندما يتمزق العصب نتيجة الإصابة .

مؤشرات لعملية جراحية

تمزق العصب بسبب التهاب العصب المؤلم.
بدون تأثير معاملة متحفظةفي غضون 8-12 شهرا؛
تشير الدراسات الآلية إلى تنكس العصب.

الإجراء لإجراء جراحة تخفيف الضغط على العصب الوجهي
يتم إجراء شق نصف دائري خلف الأذن. ابحث عن المكان الذي يخرج فيه العصب من الثقبة الإبري الخشائية. تتم إزالة الجدار الخارجي لقناة العصب الوجهي باستخدام أداة خاصة أداة جراحية. يتم ذلك بعناية فائقة حتى لا يتلف جذع العصب. ونتيجة لذلك، لم يعد العصب يمر في "النفق"، بل في أخدود مفتوح، ويتوقف العظم الصدغي عن الضغط عليه. بعد ذلك، يتم تطبيق الغرز. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

عملية خياطة العصب الوجهي الممزق
يتم إجراء شق بالقرب من الأذن. يجد الجراح الأطراف الممزقة للعصب تحت الجلد والعضلات ويقوم "بتطهير" موقع التمزق حتى يشفى العصب بشكل أفضل. ومن ثم يتصرف الجراح حسب الظروف:

إذا كانت المسافة بين طرفي العصب لا تزيد عن 3 مم، يتم خياطةها. وهذا هو الخيار الأفضل، ولكن ليس من الممكن دائمًا تنفيذه؛
في حالة فقدان ما يصل إلى 12 ملم من الألياف العصبية، فمن الضروري تحرير العصب من الأنسجة المحيطة ووضع مسار جديد أقصر له. تتيح هذه العملية ربط أطراف العصب بخيط واحد، ولكن إمداد الدم منقطع؛
الاتصال العصبي باستخدام الطعم الذاتي. يتم أخذ جزء من العصب بالطول المطلوب من الفخذ وإدخاله في مكان الكسر. بهذه الطريقة يمكن استعادة جزء يبلغ طوله عدة سنتيمترات. لكن في هذه الحالة يجب خياطة العصب في مكانين وهذا يعطل نقل الإشارات.

ما الجمباز لأداء لالتهاب العصب العصب الوجهي؟

قبل ممارسة الجمباز، قم ببعض التمارين لتمديد عضلات رقبتك و حزام الكتف. ثم اجلس أمام المرآة وقم بإرخاء العضلات على جانبي وجهك. أداء كل تمرين 5-6 مرات.

ارفعي حاجبيك بمفاجأة.
عبوس حاجبيك بغضب.
انظر إلى الأسفل وأغمض عينيك. إذا لم ينجح ذلك، اخفض جفنك بإصبعك.
أغمض عينيك.
قم بعمل حركات دائرية بعينيك.
ابتسم دون أن تظهر أسنانك.
ارفعي شفتك العليا وأظهري أسنانك.
اخفض شفتك السفلية وأظهر أسنانك.
ابتسم وفمك مفتوح.
اخفض رأسك وشخر.
مضيئة أنفك.
نفخة خديك.
نقل الهواء من خد إلى آخر.
تفجير شمعة وهمية.
حاول التصفير.
اسحب خديك للداخل.
ادفع شفتيك للخارج باستخدام القش.
اخفض زوايا فمك للأسفل، مع غلق الشفاه.
ضعي شفتك العليا على شفتك السفلية.
حرك لسانك من جانب إلى آخر مع فتح فمك وإغلاقه.

إذا كنت متعبًا، استرح وقم بتمرين عضلات وجهك. مدة الجمباز 20-30 دقيقة. من الضروري تكرار المجمع 2-3 مرات في اليوم - وهذا شرط أساسي للتعافي.

بعد ممارسة الجمباز، خذي وشاحًا واطويه قطريًا وثبتي وجهك بربط أطراف الوشاح عند تاج رأسك. بعد ذلك، قم بشد عضلات الوجه على الجانب المؤلم لأعلى، وعلى الجانب الصحي، قم بخفضها للأسفل.

كيف يبدو المريض المصاب بالتهاب العصب الوجهي، الصورة؟

مظهر الشخص المصاب بالتهاب العصب الوجهي مميز للغاية. الوجه يشبه قناعًا مشوهًا.

على الجانب المؤلم:

العين مفتوحة على مصراعيها.
يتدلى الجفن السفلي.
قد يحدث دمع.
تتدلى الحافة الخارجية للحاجب.
زاوية الفم منخفضة، وغالبا ما ينزف منها اللعاب؛
سيتم سحب الفم إلى الجانب الصحي.
عضلات الخد تتدلى.
يتم تنعيم الطيات الأمامية والأنفية الشفوية.

تصبح علامات المرض أكثر وضوحًا عندما يتحدث الشخص أو يظهر مشاعره. يبقى الجانب المصاب من الوجه بلا حراك عند الابتسام ورفع الحاجبين.

هل الوخز بالإبر فعال في التهاب عصب الوجه؟

يعتبر الوخز بالإبر أو العلاج الانعكاسي من أكثر العلاجات طرق فعالةعلاج التهاب العصب في العصب الوجهي. تؤثر على نقاط الوخز بالإبريساعد:

تخفيف الالتهاب في العصب وتسريع شفائه.
تخفيف الألم؛
التخلص من شلل عضلات الوجه بشكل أسرع.
القضاء على الوخز اللاإرادي في العينين والشفتين.

يساعد الوخز بالإبر على استعادة قوة العضلات على الجانب المصاب من الوجه واسترخاء الجانب الصحي. وهكذا يصبح الوجه أكثر تناسقاً منذ الأيام الأولى.

لكن تذكر أن مفتاح العلاج الناجح هو أخصائي ذو خبرة. يجب عليه اختيار التقنيات اللازمة والعثور على النقاط الحساسة. يتم استخدام إبر يمكن التخلص منها في هذا الإجراء، مما يلغي احتمالية الإصابة بالعدوى.

موقفك الداخلي مهم للعلاج الفعال. انتبه لما تشعر به. سوف تشعر بألم طفيف أثناء ثقب الجلد. ثم ستتركز الحرارة أو البرودة والشعور بالضغط والوخز حول الإبر. وهذا يدل على أن الإبر مثبتة في الأماكن الصحيحة.

منذ الأيام الأولى يؤثر المرض على الجانب الصحي فقط. ومن 5-7 أيام يمكنك عمل الوخز بالإبر على الجانب المصاب. لقد أصبح الكثير من الناس مقتنعين بأن الوخز بالإبر يمكن أن يقلل وقت العلاج بمقدار مرتين (حتى أسبوعين).

عملية علاج التهاب العصب الوجهي طويلة جدًا. سوف تحتاج إلى التحلي بالصبر واتباع توصيات طبيبك بالضبط. ولكن تذكر، هناك الكثير وسيلة فعالةالعلاجات التي ستساعدك على التغلب على المرض.

استرجع وجهك: تمارين علاجية لالتهاب عصب الوجه

من الأيام الأولى من مسار التهاب العصب العصبي الوجهي، يمكنك استخدام العوامل العلاجية الثقافة الجسدية(العلاج الطبيعي) – العلاج الموضعي، التدليك، التمارين العلاجية. تساعد على تحسين الدورة الدموية في الوجه، وخاصةً في الجانب المصاب؛ استعادة الوظيفة الضعيفة لعضلات الوجه، ومنع تطور التقلصات والحركات المترافقة (التخليق)؛ استعادة النطق الصحيح. في حالة تلف الأعصاب الشديد الذي يصعب علاجه، تكون مهمة العلاج بالتمارين الرياضية هي إضعاف تعابير الوجه من أجل إخفاء عيوب الوجه. يتم أيضًا استخدام العلاج بالتمرين بنجاح للتأثيرات والمضاعفات المتبقية (التقلصات والحركات المصاحبة) للمرض.

التهاب العصب الوجهي هو الأكثر شيوعا بين آفات الجمجمة الأخرى
الأعصاب ويحتل المرتبة الثانية بين أمراض الجهاز العصبي المحيطي ،
في المرتبة الثانية بعد التهاب الجذر القطني العجزي.

الفترة المبكرة من العلاج التأهيلي

في الفترة المبكرة علاج إعادة التأهيل(الأيام 1-10 من المرض) استخدم العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية.

العلاج حسب الموقف
يتم استخدامه للقضاء على عدم تناسق الوجه ويتكون من شد الجص اللاصق (الشريط) من الجانب الصحي للوجه إلى الجانب المصاب. يتم توجيهه ضد شد عضلات الجانب الصحي ويتم تنفيذه عن طريق تثبيت الطرف الحر الآخر من الرقعة بثبات على قناع خوذة خاص مصنوع بشكل فردي لكل مريض من ضمادة (انظر الشكل).

قواعد التسجيل:

يجب أن يتم تصحيح عضلات الجانب الصحي بقوة بحيث تكون العضلات المضادة في الجانب المصاب حرة بدرجة كافية في أفعالها ولا تتعرض لسحب عضلات الجانب الصحي.
يجب أن يكون تثبيت الطرف الحر للرقعة على الخوذة جامدًا (حتى مطويًا بشكل مزدوج) للحفاظ على العضلات السليمة في الموضع الصحيح.
يتم إجراء عملية اللصق لتقليل الشق الجفني باستخدام شريط أو شريطين ضيقين من الجص اللاصق، الذي يتم تثبيته على جلد الجفن في منتصف الشق الجفني ويتم سحبه بلطف للخارج وللأعلى، مع ربط الطرف الحر أيضًا بجلد الجفن. خوذة ثابتة. ما يحدث بالفعل الشق الجفنيعندما يتم شدها، يصبح إغلاقها أسهل مع الوميض اللاإرادي. وبهذه الطريقة يتم ترطيب العين بشكل طبيعي بالدموع، مما يحمي القرنية من الجفاف والتقرح.
بعد جلسة العلاج، تحتاج إلى تشحيم مناطق الجلد التي تم لصق الرقعة عليها بالكريمات المغذية.

النوم على جانبك (الجانب المصاب)؛
مضغ الطعام على الجانبين المصاب والصحي؛
اجلس لمدة 10-15 دقيقة 3-4 مرات يوميًا مع إمالة رأسك نحو الجانب المصاب، ودعمه بظهر يدك (استنادًا على مرفقك)؛
ربط الوشاح، وسحب العضلات من الجانب المصاب إلى الجانب المصاب (من الأسفل إلى الأعلى)، مع محاولة استعادة تناسق الوجه.

يجب أن يتم العلاج بالوضعية النهارعندما تكون الوظائف الحركية ضرورية للغاية للمريض لأداء الأعمال المنزلية والعمل التدابير العلاجية. يتم استخدام الشريط اللاصق لتقليل الشق الجفني، الذي لا يهدف فقط إلى إزالة الخلل العضلي، ولكن أيضًا للحفاظ على القرنية، في الليل، عندما يكون من المهم بشكل خاص أن تكون العين مغلقة تمامًا.
في الأيام الأولى من المرض، يتم تنفيذ شد الجبس اللاصق في كسور: 30-60 دقيقة 2-3 مرات في اليوم (بشكل أساسي أثناء حركات الوجه النشطة: عند الأكل والتحدث والتواصل مع الأقارب والأطباء)، ثم لمدة 2- 3 ساعات.

العلاج الطبيعي
وفي هذه المرحلة، يتم إجراؤه بجرعات صغيرة وهو انتقائي تمامًا. يتم التركيز على عضلات الجانب الصحي:

جرعات التوتر والاسترخاء للعضلات الفردية ومجموعات العضلات بأكملها ؛
التوتر المعزول (والاسترخاء) لتلك المجموعات العضلية التي توفر تعبيرات وجهية معينة (الابتسامة، الضحك، إلخ) أو تشارك بنشاط في التعبير عن بعض الأصوات الشفوية: [p]، [b]، [m]، [v] ، [و]، [ص]، [س]؛
الحد الأدنى من توتر العضلات، وخاصة في العضلات المحيطة بالفم.

كل هذه التمارين لعضلات الجانب السليم هي ذات طبيعة تدريبية أولية وتهدف إلى التحضير للتمرين الفعال في الفترة الرئيسية. تستمر جلسة الجمباز من 10 إلى 12 دقيقة، وتتكرر مرتين خلال اليوم.

الفترة الرئيسية للمرض

خلال الفترة الرئيسية للمرض (من اليوم 10 إلى 12 من بداية المرض إلى 2 إلى 3 أشهر)، كقاعدة عامة، تبدأ استعادة وظيفة العضلات المصابة، ولكن يجب مواصلة العلاج النشط بالعلاج بالتمارين الرياضية .

العلاج حسب الموقف
تزيد مدته إلى 4-6 ساعات يوميًا، بالتناوب مع العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. كما تزداد درجة شد الجص اللاصق، لتصل إلى مرحلة التصحيح المفرط - مع تحول كبير إلى الجانب المصاب، وذلك لتحقيق التمدد وبالتالي إضعاف قوة العضلات السليمة.

العلاج الطبيعي
تلعب دورًا رائدًا خلال هذه الفترة. يتم إجراؤها من قبل المريض أمام المرآة بمشاركة مدرب العلاج الطبيعي ويجب أن يكررها المريض (وفق برنامج مختصر) بشكل مستقل (2-3 مرات خلال اليوم).
يمكن تقسيم جميع التمارين إلى عدة مجموعات:

التوترات المتباينة للعضلات الفردية ومجموعات العضلات.
توتر العضلات بجرعات، أي تدريبها على الانكماش التدريجي مع زيادة القوة وتناقصها؛
الإدماج الواعي للعضلات ومجموعات العضلات في مواقف الوجه المختلفة - الابتسامة والضحك والحزن والمفاجأة وما إلى ذلك؛
التوتر المقنن أثناء نطق الأصوات والمقاطع المختلفة، وخاصة تلك الشفوية، التي تتطلب مشاركة مجموعات العضلات المختلفة.

تمارين خاصة لعضلات الوجه:

رفع الحاجبين؛
تجعد حاجبيك ("عبوس")؛
أغمض عينيك (تسلسل أداء هذا التمرين هو: النظر إلى الأسفل؛ أغمض عينيك، مع الإمساك بالجفن بأصابعك على الجانب المصاب، وإبقاء عينيك مغلقتين لمدة دقيقة؛ افتح وأغمض عينيك 3 مرات متتالية) ;
ابتسم وفمك مغلق.
الحول؛
اخفض رأسك لأسفل، خذ نفسًا وفي لحظة الزفير "شخر" ("اهتز" شفتيك)؛
صافرة؛
توسيع الخياشيم.
رفع الشفة العليا، وكشف الأسنان العلوية؛
خفض الشفة السفلية، وكشف الأسنان السفلية؛
ابتسم وفمك مفتوح.
إطفاء عود ثقاب مشتعل؛
خذ الماء إلى فمك، وأغلق فمك واشطفه، وحاول عدم التخلص من الماء؛
نفخ الخدين.
نقل الهواء من نصف الفم إلى النصف الآخر بالتناوب؛
خفض زوايا الفم إلى الأسفل مع إغلاق الفم؛
أخرج لسانك واجعله ضيقا؛
افتح فمك وحرك لسانك ذهابًا وإيابًا؛
افتح فمك وحرك لسانك يمينًا ويسارًا؛
أخرج شفتيك مثل الأنبوب.
اتبع بعينيك الإصبع يتحرك في دائرة؛
تمتص خديك وفمك مغلقا.
خفض الشفة العليا على الشفة السفلية.
حرك طرف اللسان على طول اللثة بالتناوب في كلا الاتجاهين مع إغلاق الفم، مع الضغط على اللسان بدرجات متفاوتةجهود.

تمارين لتحسين النطق:

نطق الأصوات [o]، [i]، [u]؛
نطق الأصوات [p]، [f]، [v]، مع وضع الشفة السفلية تحت الأسنان العلوية؛
نطق مجموعة من هذه الأصوات: [أوه]، [فو]، [فاي]، وما إلى ذلك؛
نطق الكلمات التي تحتوي على هذه الأصوات مقطعًا لفظيًا بمقطع لفظي (o-kosh-ko، Fek-la، i-zyum، pu-fik، Var-fo-lo-mei، i-vol-ga، إلخ).

قبل كل تمرين، تأكد من استرخاء العضلات، وخاصة على الجانب السليم. يجب عليك التأكد من أن الحركات يتم تنفيذها بشكل متماثل. للقيام بذلك، يجب على المريض أن يحد بشكل فعال من نطاق الحركة على الجانب غير المصاب، ويمسكه بيده. على الجانب المصاب، يتم إجراء التمارين باليد بشكل سلبي، وعند الحد الأدنى الحركات النشطة- استخدام اليد بنشاط. مع استعادة الحركات، يتم تنفيذ نفس التمارين مع المقاومة (تتداخل اليد مع الحركة، مما يتطلب المزيد من التوتر العضلي).
يتم تكرار كل تمرين 4-5 مرات مع فترات توقف للراحة وتمارين العين - 2-3 مرات. يتم تنفيذ الإجراءات 2-3 مرات في اليوم. توصف التمارين العلاجية يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.
إذا لم يتم استعادة وظيفة عضلات الوجه بشكل كامل، فيجب أن تهدف التقنية إلى الحد من تعابير الوجه للنصف غير المتأثر من الوجه، مما يساعد على إخفاء الخلل وتعويضه.

فترة الآثار المتبقية

خلال فترة التأثيرات المتبقية (بعد 3 أشهر من بداية المرض)، يستمر استخدام جميع أنواع العلاج بالتمرينات المستخدمة في الفترة الرئيسية، مع التركيز على التمارين العلاجية التي مهمتها زيادة النشاط العضلي إلى إعادة خلق أقصى قدر من التماثل بين الجوانب المتضررة وغير المتضررة من الوجه. وخلال نفس الفترة يزداد تدريب الجهود العضلية في أوضاع الوجه المختلفة.

وفقا للإحصاءات الطبية العالمية الموحدة، التهاب العصب العصب الوجهي
لوحظ بين السكان مختلف البلدانفي حوالي 2-3% من جميع الحالات
أمراض الجهاز العصبي المحيطي، وتشمل
من 16 إلى 25 حالة لكل 100 ألف نسمة.

التهاب العصب الوجهي: الأعراض الأولية - كيفية علاج التهاب العصب بالعلاجات الشعبية في المنزل؟

الألم الحاد في الوجه والتورم وعدم القدرة على الحركة سيجعل الجميع يشعرون بالقلق. قد تشير التشنجات وعدم التناسق والضعف والتورم في عضلات الوجه إلى مرض شائع مثل التهاب العصب الوجهي. يبدأ المرض بشكل مفاجئ، وفي غياب العلاج المناسب، تكون له عواقب وخيمة - في الشكل المتقدم من المرض، تموت الألياف العصبية ومن الصعب استعادة الوظيفة الحركية الطبيعية للوجه. دعونا نلقي نظرة فاحصة هذا المرضوأسبابه وأعراضه وإمكانية علاجه في المنزل.

التهاب العصب الوجهي: أسباب المرض

التهاب العصب الوجهي غالبا ما يكون التهابا أحادي الجانب للعصب الوجهي المسؤول عن الحركة وتعبيرات الوجه، مما يؤدي إلى ألم في المنطقة المصابة، وعدم القدرة على التحكم في عضلات الوجه، وعدم تناسق الوجه. تتكون أسباب المرض من عدد من العوامل المثيرة:

الأعراض الرئيسية

يتطور المرض بسرعة. ينقسم التهاب العصب الوجهي إلى أولي (يحدث لأول مرة بسبب انخفاض حرارة الجسم) وثانوي (مرتبط على خلفية الأمراض المصاحبة). اعتمادًا على درجة الضرر تظهر الأعراض التالية:

وفي وقت لاحق، يظهر عدم التناسق المميز للوجه، وبروز العين، وعدم القدرة على إغلاق العين أو رفع الحاجب. يصبح تناول الطعام صعبًا، وتتعطل براعم التذوق. يصبح السمع أكثر حدة، كل الأصوات تبدو عالية بشكل لا يطاق.

طرق التشخيص

ومع ذلك، إذا نحن نتحدث عنلا يتعلق الأمر بالتهاب العصب الأولي، سيتم طلب دراسات إضافية لتحديد السبب:

اختبار الدم يظهر وجود عملية التهابية بكتيرية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (يكشف عن أورام والتهابات الدماغ والأمراض الإقفارية)؛
التصوير المقطعي المحوسب (يحدد علامات السكتة الدماغية الدقيقة، وعواقب إصابة الرأس - الأورام الدموية في الدماغ).

لتحديد مدى تلف الأعصاب، يتم وصف تخطيط كهربية الأعصاب وتخطيط كهربية العضل. قد يوصى بالتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأسنان.

علاج لالتهاب الأعصاب

اعتمادا على درجة الضرر وسبب المرض، يوصف العلاج المعقد. مع العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص الشفاء جيدًا، وتحدث انتكاسات المرض في 10٪ من الحالات. وفي 10% آخرين من المرضى، لا يمكن استعادة الوظائف الحركية لعضلات الوجه. العلاج الشامل هو مفتاح الشفاء الناجح.

الأدوية

عند تشخيص الشكل الثانوي لالتهاب العصب، يتم علاج سببه أولاً. في الشكل الأولي، يتم العلاج في المستشفى وفي المنزل، بدقة تحت إشراف الطبيب. في الفترة الحادة، أولا وقبل كل شيء، يتم وصفها الأدويةلتخفيف الألم والتورم والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، توصف المهدئات.

الجمباز والتدليك

بعد تخفيف الحالة الحادة، من الضروري البدء في ممارسة الجمباز الخاص ودورة التدليك. يمكن تنفيذها في المنزل.

من الضروري البدء بمجموعة من الجمباز الخاص بعد التمارين التي تعمل على تدفئة عضلات الرقبة وحزام الكتف. للقيام بذلك، قم بإجراء حركات دائرية مع كتفيك، المنعطفات والانحناءات من الرقبة بسعة صغيرة. من الأفضل أداء الحركات أثناء الجلوس بظهر مستقيم. بعد الإحماء يتم تنفيذ الجمباز الوجهي:

يزيد التدليك من فعالية الجمباز، ومن الأفضل إجراؤه بعد أداء جمباز الوجه. من أجل السلامة، من الأفضل أن يعهد بهذه العملية إلى أخصائي، إذا لم يكن هناك أي احتمال - افعل ذلك بنفسك. فوائد التدليك:

تتحسن موصلية العصب الوجهي ويقل التورم والاحتقان في القنوات.
من خلال تحسين الحالة الجهاز اللمفاويوالدورة الدموية، ويتم استعادة وظائف عضلات الوجه.

يجب عليك تدليك رقبتك ومنطقة الياقة والوجه. قم بإجراء عمليات التمسيد والعجن والضغط والفرك بالتناوب. ابدأ من منطقة الساعد و السطح الخلفيالرقبة، انتقل إلى المنطقة القذاليةو السطح الجانبيالرقبة، وأنهي الجلسة بتدليك الوجه.

إيلاء اهتمام خاص لتدليك الوجه. نفذ بحذر:

العلاج بالإبر

الطريقة الفعالة المثبتة لعلاج التهاب العصب هي الوخز بالإبر. لضمان فعالية الإجراء، يتم اتباع قواعد معينة:

بدء الوخز بالإبر بعد تخفيف الألم والتورم.
لا تتحد مع إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.
استبعاد مسكنات الألم.
أداء الوخز بالإبر بعد ساعة من وجبات الطعام.

يتضمن الإجراء إدخال إبر طبية في النقاط البيولوجية النشطة. وهذا يساعد على تنشيط دفاعات الجسم. هذه الطريقة غير مؤلمة، ويتم الشعور بوخز خفيف ودفء في مكان الحقن. يتم إجراء الجلسات على الجانب السليم وعلى الجانب المصاب. سوف يستغرق الأمر من 10 إلى 15 جلسة، ويمكنك تكرار الإجراء خلال شهر واحد.

علاج التهاب العصب بالعلاجات الشعبية

الاحماء بالملح والرمل

عصب الوجه الملتهب يحب التعرض للحرارة. سيساعد التدفئة المنزلية بالملح والرمل على استبدال العلاج بالترددات العالية جدًا (UHF) الذي يتم إجراؤه في المستشفيات.

للقيام بذلك، قم بتسخين ملح الطعام أو الرمل في مقلاة جافة ووضعها في كيس مصنوع من القماش الطبيعي (الجورب سيفي بالغرض). تنطبق على الجانب المصاب من الوجه لمدة 30 دقيقة على الأقل مرتين في اليوم. بعد الاحماء، يجب تجنب البرد والمسودات.

تطبيقات الأرطماسيا

فعال العلاج الشعبييعتبر ضغط الشيح لتخفيف التهاب الأعصاب. للقيام بذلك، يتم سحق عشب الشيح الطازج أو الجاف وخلطه مع كمية صغيرة من الماء المغلي لتشكيل عجينة. أضف ملعقة صغيرة من زيت نبق البحر إلى الخليط. ضعه بحرارة على المنطقة المؤلمة، وقم بتغطية الجزء العلوي بالبولي إيثيلين السميك ولفه في وشاح من الصوف. استمر في التطبيق حتى يبرد الخليط تمامًا.

أقنعة على أساس العسل

تستخدم الخصائص العلاجية للعسل أيضًا لعلاج التهاب الأعصاب. يتيح لك التركيب البسيط للمنتج استخدام هذا القناع بنجاح: اخلطي ملعقة كبيرة من العسل مع عصير البصل الطازج، وأضيفي بياض البيض المخفوق إلى الخليط الناتج واخلطيه بلطف. ضعي الخليط على قطعة من القماش ثم ضعيه على وجهك لمدة 40-60 دقيقة.

يتم أيضًا تحضير لصقات الخردل الخاصة من العسل. اخلطي العسل وصبغة البروبوليس وأي زيت بأجزاء متساوية. ضعي الخليط على الشاش، ثم ضعيه على وجهك ثم غطيه بطبقة من الخردل فوق الشاش. احتفظ بها لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة.

الصبغات العشبية

لقد أثبت المزيج المعقد من الصبغات الصيدلانية نفسه منذ فترة طويلة في العلاج الناجح لاضطرابات القلب والتوتر العصبي. لن يكون غير ضروري في علاج التهاب العصب، حيث أن له تأثير مهدئ ومريح.

مزيج صبغات الفاوانيا، الزعرور، الأم، وحشيشة الهر بكميات متساوية، إضافة نصف زجاجة من كورفالول (15 مل) إلى الخليط. خذ ملعقة صغيرة قبل النوم بـ 30 دقيقة لمدة ثلاثة أشهر.

الوقاية من الأمراض

تتضمن الوقاية من المرض مجموعة من التدابير لدعم المناعة العامة:

استشارة الطبيب في الوقت المناسب، حتى لا تفوت الأمراض المعدية الشديدة؛
اختيار طبيب أسنان مؤهل وزيارته مرة كل ستة أشهر لأغراض وقائية؛
تجنب انخفاض حرارة الجسم والمسودات، وخاصة أثناء نزلات البرد.
تناول الطعام بعقلانية، وتناول مجموعة معقدة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية والحد من استهلاك الكحول؛
تجنب التوتر والقلق عندما الالم المؤلمفي قلبك، اتصل بطبيب القلب.

لتجنب انتكاسة المرض، يجب أن يكون علاج التهاب العصب الأولي شاملاً ويتم تحت إشراف الطبيب. لا تداوي ذاتيًا دون التأكد تمامًا من التشخيص الصحيح.

التهاب العصب في العصب الوجهي. الأسباب، الأعراض، العلامات، التشخيص، العلاج.

التعليمات

يوفر الموقع معلومات اساسية. من الممكن التشخيص والعلاج المناسبين للمرض تحت إشراف طبيب ضميري.

التهاب العصب الوجهي أو شلل بيل– وهو التهاب في الزوج السابع من الأعصاب القحفية أو بالأحرى واحد منهم. ويحرم المرض الإنسان من القدرة على التحكم في وجهه وإظهار انفعالاته: العبوس، والابتسامة، ورفع حاجبيه مفاجأة، وحتى مضغ الطعام بشكل طبيعي. يبدو الوجه غير متماثل ومنحرف.

تعتمد شدة المرض ووقت التعافي على الجزء المتضرر من العصب، وإلى أي عمق، ومدى سرعة بدء العلاج.

تشريح العصب الوجهي

الجذع العصبي نفسه عبارة عن عمليات طويلة للخلايا العصبية تسمى الخلايا العصبية. يتم تغطية هذه العمليات في الأعلى بغشاء (العجان)، يتكون من خلايا خاصة تسمى الخلايا الدبقية العصبية. إذا كان غمد العصب ملتهبا، فإن أعراض المرض تكون خفيفة وليست كثيرة كما هو الحال عند تلف الخلايا العصبية.
مما يتكون العصب الوجهي من :

منطقة القشرة الدماغية المسؤولة عن تعابير الوجه؛
تقع نواة العصب الوجهي على حدود الجسر النخاعي والنخاع المستطيل.
- نواة العصب الوجهي – المسؤولة عن تعابير الوجه؛
- نواة السبيل الانفرادي - المسؤولة عن براعم التذوق في اللسان؛
- النواة اللعابية العلوية - المسؤولة عن الغدد الدمعية واللعابية.
العمليات الحركية (الألياف) للخلايا العصبية هي الجذع العصبي.
شبكة من الأوعية الدموية واللمفاوية - تخترق الشعيرات الدموية غمد العصب وتقع بين عمليات الخلايا العصبية وتزويدها بالتغذية.

يمتد العصب الوجهي من النوى إلى العضلات، وينحني ويشكل ركبتين ممتدتين على طول طريقه. من خلال الفتحة السمعية، يدخل مع ألياف العصب المتوسط إلى العظم الصدغي. وهناك يمر مساره عبر الجزء الصخري والقناة السمعية الداخلية وقناة العصب الوجهي. يخرج العصب من العظم الصدغي عبر الثقبة الإبري الخشائية ويدخل إلى الغدة النكفية، حيث ينقسم إلى فروع كبيرة وصغيرة تتشابك. تتحكم الفروع في عضلات الجبهة والأنف والخدين والدائرية العينية والدائرية الفموية.

أسباب التهاب العصب الوجهي

ولم يتمكن العلماء من تحديد سبب المرض بشكل قاطع. ارتبط عدد من العوامل بالتهاب العصب الوجهي.

فيروس الهربس. ويعيش هذا الفيروس في جسم معظم الناس ولا يخون وجوده بأي شكل من الأشكال. ولكن عندما تنخفض المناعة، يتكاثر الفيروس بشكل نشط. مكانه المفضل هو الألياف العصبية. يسبب فيروس الهربس التهاب وتورم العصب. ويعتقد أن المرض يمكن أيضا أن يكون سببه الفيروسات النكافوشلل الأطفال والفيروسات المعوية والفيروسات الغدية.
انخفاض حرارة الجسم . انخفاض حرارة الجسم يؤدي إلى انخفاض المناعة. في حالة التهاب العصب الوجهي، يكون انخفاض حرارة الجسم المحلي خطيرًا بشكل خاص. على سبيل المثال، كنت في مسودة لفترة طويلة. وفي هذه الحالة يحدث تشنج في الأوعية الدموية والعضلات مما يساهم في تعطيل تغذية الأعصاب وحدوث الالتهابات.
تناول جرعات كبيرة من الكحول . الكحول الإيثيلي هو سم للجهاز العصبي. فهو لا يؤثر على الدماغ فحسب، بل يسبب أيضًا التهاب الأعصاب.
ضغط دم مرتفع. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة تتأثر نواة العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب السكتة الدماغية. إذا حدث النزيف بالقرب من العصب الوجهي، فسوف يتأثر أيضًا.
حمل . في هذا الصدد، فإن الأشهر الثلاثة الأولى خطيرة بشكل خاص. خلال هذه الفترة تحدث تغيرات هرمونية خطيرة في جسم المرأة مما يؤثر على الجهاز العصبي.
أورام الدماغ. وهذا سبب نادر إلى حد ما لالتهاب العصب، ولكن لا ينبغي استبعاده. يضغط الورم على العصب ويعطل توصيل النبضات العصبية.
إصابات الرأس المفتوحة أو المغلقة، وإصابات الأذن . تتسبب الضربة في تلف أو تمزق الألياف العصبية. يتراكم السائل في هذه المنطقة، وينتشر التورم والالتهاب في جميع أنحاء العصب.
علاج غير ناجح عند طبيب الأسنان . الإجهاد، والعدوى من تجويف تسوس أو الصدمة الميكانيكية إلى النهايات العصبية يمكن أن تسبب الالتهاب.
التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية في الماضي . يمكن لأمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة أو تسبب ضغطًا على العصب في قناة العظم الصدغي.
السكري. ويصاحب هذا المرض اضطرابات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى ظهور بؤر الالتهاب.
تصلب الشرايين . تصبح الشعيرات الدموية التي تزود العصب بالدم مسدودة باللويحات الدهنية. ونتيجة لذلك، يجوع العصب وتموت خلاياه.
التوتر والاكتئاب . مثل هذه الظروف تقوض صحة الجهاز العصبي ودفاعات الجسم ككل.
تصلب متعدد . يرتبط هذا المرض بتدمير غمد المايلين للألياف العصبية وتكوين لويحات في مكانها. غالبًا ما تسبب مثل هذه العمليات التهابًا في الأعصاب البصرية والوجهية.

آلية تطور التهاب العصب العصبي الوجهي.

وهذا يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية للعصب وتغذيته. الخلايا العصبية حساسة للغاية لنقص الأكسجين. ينتفخ الجذع العصبي وتظهر فيه النزيف. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن النبضات العصبية تنتقل بشكل سيئ من الدماغ إلى العضلات. الأمر الذي يصدره الدماغ لا ينتقل عبر الألياف، ولا تسمعه العضلات وتكون غير نشطة. ترتبط جميع علامات المرض بهذا.

أعراض وعلامات التهاب العصب الوجهي

علاج التهاب العصب الوجهي بالرقعة

تمارين لعضلات الوجه مع التهاب العصب العصب الوجهي.

في الفترة الحادة (من 1 إلى 10 أيام من المرض)، يتم استخدام العلاج الموضعي، والجر التصحيحي، والتمارين العلاجية.

يتم إجراء الجمباز العلاجي خلال فترة التعافي أمام المرآة، ويتكرر 2-3 مرات في اليوم. يجب أن يتم تنفيذ كل تمرين بشكل متناظر. للقيام بذلك، تحتاج إلى تثبيت عضلات الجانب الصحي بيدك، وعلى الجانب المؤلم، قم بإجراء مجموعة من الحركات بشكل سلبي بمساعدة اليد الأخرى.

تلف العصب الوجهي (الزوج السابع الأعصاب الدماغية)، كقاعدة عامة، يُشار إليها بمصطلح "التهاب العصب". يحدث التهاب العصب الوجهي لأسباب مختلفة، وهو يظهر نفسه شلل جزئي محيطيأو شلل عضلات الوجه في النصف المقابل من الوجه ويصاحبه عدم تناسقها.

يتميز تقلص عضلات الوجه، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا لالتهاب العصب في العصب الوجهي، بالحركية المرضية والتوتر المستمر للعضلات الجدارية والتشنجات التوترية أو التشنجات اللاإرادية في مجموعات العضلات الفردية.

أكثر أنواع التوليف شيوعًا الموجودة في العيادات هي:

الجفن الأمامي الشفهي - عند إغلاق العينين تتجعد الجبهة وترتفع زاوية الفم.

جفن الجفن - إغلاق العينين يؤدي إلى تقلص العضلة تحت الجلد في الرقبة.

الجفن الأنفي، أو تزامن هيو، - رفع جناح الأنف لأعلى وللخارج عند إغلاق العينين؛

جفن الأذن - يصاحب إغلاق العينين رفع الأذن.

الشفوي الرقمي - تضييق الشق الجفني مع تورم الخدين.

الجبهي الشفهي - رفع زاوية الفم عند تجعد الجبهة.

أهداف العلاج بالتمرين: تحسين تدفق الدم إلى الوجه، وخاصة في الجانب المصاب، وكذلك منطقة الرقبة والرقبة. استعادة وظيفة عضلات الوجه الضعيفة، ومنع تطور التقلصات والحركات الودية. استعادة النطق الصحيح.

في الفترة المبكرةالأمراض (1-10 أيام) في علاج معقداستخدم تصحيح الوضع والتدليك وLH.

النوم على جانبك (الجانب المصاب)؛

اجلس لمدة 10-15 دقيقة 3-4 مرات يوميًا مع إمالة رأسك نحو الجانب المصاب ودعمه بظهر يدك (استنادًا على مرفقك)؛ ربط الوشاح، وسحب العضلات من الجانب الصحي نحو الجانب المصاب (من الأسفل إلى الأعلى) وفي نفس الوقت محاولة استعادة تناسق الوجه؛

للتخلص من عدم تناسق الوجه، قم بتطبيق شد الجص اللاصق من الجانب الصحي إلى الجانب المصاب. يجب أن يتم توجيهها ضد شد عضلات الجانب الصحي عن طريق تثبيت الطرف الآخر من الرقعة بإحكام على قناع خوذة خاص، مصنوع بشكل فردي لكل مريض.

تمارين لعضلات الوجه

وصف التمرين

القواعد الارشادية

متزامنة ومتناوبة
نفخ الخدين

يجب أن يكون الخد منتفخًا على الجانب المصاب، ولكن ليس بشكل مفرط. إذا لزم الأمر، يقوم أخصائي المنهجية بتصحيح إغلاق الفم بيديه. تجنب إغلاق عينيك في نفس الوقت.

الشخير

يجب أن تهتز الشفاه قليلاً. إذا كانت هناك صعوبة، انطق "قف".

نطق الصوت "p"

يتم نطق الصوت بشكل خافت، يليه زفير ممتد. قبل نطق الصوت، أغلق شفتيك بإحكام. إذا لزم الأمر، يساعد المنهجي بيديه.

من الملكية الفكرية. وجهاً لوجه لأسفل ، ويتم إجراء اهتزازات صغيرة للرأس من جانب إلى آخر

يقوم المنهجي بضرب الخدين والشفتين والجبهة في نفس الوقت

تمارين في نطق الأصوات الفردية

نطق حروف العلة: a، o، u، و

يتحرك الفك السفلي للأسفل بحرية. تعمل عضلات الفم بشكل متناظر

نطق الحروف الساكنة: b، ts، s، h، k، t

ينبغي استبعاد التوليف. يتم إيلاء اهتمام المريض لحركة الشفاه

التمارين التي تعيد إنتاج حركات الوجه

رفع الحاجب بشكل متزامن ومتناوب

عند الرفع في نفس الوقت، انتبه إلى تناسق الحركة. الوتيرة بطيئة. سعة الحاجبين معتدلة. عند التناوب، تكون السعة القصوى. أثناء التحرك على الجانب المصاب، يقوم المعالج بإمساك الحاجب على النصف السليم من الوجه بأصابعه

إغلاق متزامن ومتناوب للعيون

إذا لزم الأمر، يساعد المنهجي على إغلاق العينين بإحكام على الجانب المصاب. أثناء إغلاق عينيه، يحاول المريض النظر إلى الأسفل، إلى الأعلى، إلى اليمين، وما إلى ذلك.

عبوس الحواجب

اجمعي حاجبيك معًا وشكّلي طية رأسية فوق جسر أنفك.

افتح وأظهر الأسنان

انتبه لتماثل الحركة. استبعاد التوليف

تجعد الجزء الخلفي من أنفك

أولاً، يقوم أخصائي المنهجية بسحب جلد الجزء الخلفي من الأنف على كلا الجانبين ومن ثم يعطي إشارة خطية على طول الطريق. يسمح بالحركة المتماثلة، مما يسهل الحركة الأساسية

قم بلف شفتيك معًا وانفخ في عود ثقاب مشتعل.

انتبه لتماثل الحركة. ساعد بيديك إذا لزم الأمر. تأكد من أن المريض يمكنه التحكم في تيار هواء الزفير (يجب أن يتقلب اللهب). يمكنك أن تطلب من المريض أن ينفخ في أنبوب يوضع في كوب من الماء.

أغلقي شفتيك وانفخي خديك في نفس الوقت. أطلق الهواء من خلال الزاوية اليسرى من فمك. عند تكرار التمرين، قم بإخراج الهواء عبر الزاوية اليمنى من فمك.

انتبه إلى ضرورة إغلاق الشفاه بإحكام وما يتبع ذلك من استرخاء موضعي لمنطقة اليسار ثم الزاوية اليمنى للفم

تجعد جلد الذقن وتبرز
الشفة الأمامية

الحفاظ على التماثل في الحركات

اسحب زوايا فمك إلى الجانبين

يتم إجراؤه عندما تكون الأسنان مغلقة بإحكام وتكون عضلات المضغ متوترة. أثناء سحب زوايا الفم إلى الجانبين في نفس الوقت، انتبه إلى تناسق الحركة. عند الحركة المتناوبة، يجب أن تكون السعة القصوى على الجانب المصاب.

اسحب زوايا فمك إلى الأسفل

يتم تنفيذ الحركة عن طريق رفع الشفة السفلية وتمديدها قليلاً في نفس الوقت. انتبه إلى تناسق تعابير الوجه.

ارفع زوايا فمك للأعلى

يتم اختيار سعة الحركات بعناية لإزالة عدم التماثل قدر الإمكان. في معظم الحالات، مطلوب مساعدة المنهجي

احتراق الأنف

يتم تنفيذ التمرين أثناء الاستنشاق. في المرحلة الأولى من الاستنشاق، يضغط أخصائي المنهجية على فتحتي أنف المريض ويطلقهما بسرعة

رفع الجفن السفلي

أداء الحركة معزولة قدر الإمكان. القضاء تماما على التوليف. عند التحرك في نفس الوقت، انتبه إلى تناسق الوجه. القضاء على التحديق

يتم إجراء التصحيح والتصحيح المفرط لعضلات الجانب الصحي بقوة معينة، بحيث تكون العضلات المناهضة للجانب الباري حرة بما فيه الكفاية في أفعالها ولا تتعرض لسحب عضلات الجانب الصحي. يجب أن يكون تثبيت الطرف الحر للرقعة على الخوذة جامدًا، وإلا فلن تبقى العضلات السليمة في حالة تصحيح. إن ربط الطرف الحر للرقعة مباشرة بجلد الجانب المصاب أمر غير فعال: في هذه الحالة، ستتجاوز العضلات السليمة على الفور سيطرة الجر وتسحب الجلد والعضلات الأساسية في اتجاهها، مما يعيد عدم تناسق الوجه. من الضروري مراقبة مناطق الجلد التي تم لصق الرقعة عليها، ومنع التهيج بمساعدة التدليك والكريم المغذي بعد إجراء تصحيح الوضع.

لتقليل الشق الجفني (lagophthalmos)، يتم ربط شريط أو شريطين ضيقين من الشريط اللاصق بجلد الجفن في منتصف الشق الجفني ويتم سحبهما بلطف إلى الخارج للأعلى، مع ربط الطرف الحر بخوذة ثابتة. يمكن تحديد قوة التوتر بسهولة من خلال ظهور الرؤية المزدوجة في الرؤية الثنائية. ومع ذلك، كلما كان الشق الجفني أضيق عند تمديده، كان من الأسهل إغلاقه أثناء الرمش اللاإرادي؛ وتبلل العين بالدموع، مما يحمي القرنية من الجفاف.

في اليوم الأول، يتم تنفيذ شد الجص اللاصق في كسور - 2-3 مرات لمدة 30-60 دقيقة، بشكل رئيسي أثناء إجراءات الوجه النشطة، ثم يتم زيادة وقت العلاج إلى 2-3 ساعات في اليوم.

يساعد التدليك على استعادة الدورة الدموية والليمفاوية، ويحسن استثارة العضلات ويخلق استعداد التكوينات العصبية العضلية لإدراك النبضات الإرادية. إلى حد ما، يقلل التدليك من قوة العضلات عندما تبدأ التقلصات أو يزيد من قوة العضلات الجدارية. يساعد التدليك الصحيح بشكل منهجي مع التمارين البدنية على تقليل تورم عصب الوجه. قبل كل إجراء تدليك، يجب على المريض القيام بمجموعة بسيطة من الجمباز المنشط العام، والانحناء وتحويل الرأس، فقط بعد ذلك من المستحسن بدء التدليك. يوصى ببدء عملية التدليك من منطقة الياقة ومؤخرة الرأس بما في ذلك منطقة الخشاء والرقبة، ثم التحضير الأوعية الدموية الكبرىالرقبة لتلقي الليمفاوية بحرية أكبر من الوجه والرأس. يجب أن يتوافق اتجاه حركات التدليك مع اتجاه التدفق الليمفاوي، ويتم تنفيذها بشكل رئيسي على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية من الأعلى إلى الأسفل. بعد هذا التحضير، ابدأ بتدليك الوجه. في الأسبوع الأول، يكون تدليك العضلات الجدارية سطحيًا ويقتصر على التمسيد الخفيف. يتم التركيز بشكل رئيسي على تدليك الجانب الصحي من الوجه من أجل استرخاء العضلات، وبالتالي تقليل تمدد العضلات الجدارية إلى الجانب الصحي. التأثير على النتوءات العظمية - عمليات الخشاء، وحواف الحجاج، والفك العلوي، والذقن - يساعد على زيادة حجم حركات الوجه. بالإضافة إلى المقويات العامة، يتم تضمين تمارين خاصة في فصول إل جي.

يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لعضلات الجانب الصحي:

جرعات من التوتر والاسترخاء للعضلات الفردية (العضلات الوجنية، وعضلات الضحك، وما إلى ذلك) ومجموعات العضلات بأكملها (العضلات الوجنية، والشدقية، والعضلات العينية)؛

التوتر المعزول والاسترخاء لتلك المجموعات العضلية التي توفر تعبيرات معينة للوجه (الابتسامة والضحك والانتباه والحزن وما إلى ذلك) أو تشارك بنشاط في التعبير عن بعض الأصوات الشفوية (على سبيل المثال، "p"، "b"، "m" "، "f"، "u"، "o"، إلخ) إلى الحد الأدنى من توتر العضلات الملحوظ، خاصة في العضلات المحيطة بتجويف الفم.

تستمر دروس LH لمدة 10-12 دقيقة مرتين في اليوم. في الفترة الرئيسية (من اليوم 10-12 من بداية المرض إلى 2-3 أشهر)، كقاعدة عامة، تبدأ الاستعادة التلقائية لوظيفة العضلات. يتم العلاج النشط من خلال تمارين خاصة. تزيد مدة التصحيح إلى 4-6 ساعات يوميا؛ يتم بالتناوب مع دروس التمارين الرياضية والتدليك. قم بزيادة شد الشريط اللاصق تدريجيًا، مما يحقق تصحيحًا مفرطًا مع إزاحة كبيرة إلى الجانب المصاب من أجل تحقيق التمدد وبالتالي إضعاف العضلات السليمة. يتم إجراء التدليك عن طريق التمسيد الخفيف والأعمق والفرك والاهتزاز عند النقاط (تقنيات العلاج بالابر).

معظم تقنيات التدليك هي العلاج بالابر للتحول جلدكان ضئيلا ولم يمتد جلد النصف الضعيف من الوجه. يتم إجراء التدليك الرئيسي من داخل الفم، وهو يؤدي وظائف التخفيض (تعيين العضلات) والتدليك، وتعزيز الدورة الدموية، والعمليات الغذائية في الأنسجة الجدارية، وما إلى ذلك. يجب تنفيذ جميع التدابير لتصحيح حركات الوجه مع المشاركة النشطةمريض. وللقيام بذلك، يشرح اختصاصي المنهجية ويوضح التقنيات أمام المرآة، مما ينمي لدى المريض القدرة على التحكم في الحركات الإرادية.

تساعد الأمور التالية بشكل كبير في إتقان الحركات المفقودة:

الاسترخاء الأولي للعضلات بحركات تدليك خفيفة وأداء تمارين فردية: - نفخ الخدين بشكل متزامن ومتناوب ؛

الشخير، نطق الصوت "P" مع تأخير نشط أولي في المرحلة الأولية للحركة؛

الإشارة (حركة التأشير) التي يقوم بها المنهجي هي ضربة قصيرة تمسد جلد الوجه في منطقة العضلات الجدارية. اتجاه الإشارة يتوافق مع حركة الوجه. تعطي هذه التقنية للمريض فكرة عن اتجاه الحركة وتساعد على تنفيذها؛

المساعدة اليدوية عند أداء الحركات - هذه المساعدة من أخصائي المنهجية ضرورية لأداء حركات الوجه المعقدة، على سبيل المثال، عند إغلاق العينين، وتجعيد الجبهة، والابتسام، وما إلى ذلك.

يقوم المنهجي بنمذجة فعل الوجه، ويصحح تنفيذه، ويزيل الحركات غير الضرورية، ثم يساعد العضلات الضعيفة على الانخراط في العمل؛

مقاومة الحركة الرئيسية التي يوفرها المنهجي لزيادة قوة العضلات الجدارية - طريقة K. Lewit، "استرخاء العضلات بعد متساوي القياس" (PIRM): التمدد الأولي لعضلة الوجه، ومقاومة الجرعات بأيدي المنهجي والدليل الاحتفاظ بالحركة المنجزة (التوتر متساوي القياس) تليها استرخاء العضلات .

في الفترة المتبقية (بعد 3 أشهر) يتم استخدام جميع وسائل العلاج بالتمرين التي تم استخدامها في الفترة الرئيسية. العلاج التأهيلييهدف إلى تدريب العضلات الضعيفة، والقضاء على خلل العضلات المناهضة، وتحسين التفريق، واستعادة القديم وإنشاء صورة نمطية مثالية جديدة للعلاقات العضلية. جنبا إلى جنب مع هذا، يتم تطوير تصرفات الوجه النمطية ضمن حدود التصحيح الذاتي المرضي (الابتسامة، الاهتمام، المفاجأة، وما إلى ذلك). خلال هذه الفترة، غالبا ما يكون شلل جزئي في عضلات الوجه مصحوبا بتقلص العضلات المقابلة، مما يزيد من عدم تناسق الوجه ويساهم في حدوث التوليف. للتغلب على تقلصات العضلات، ينصح المريض (أولاً بمساعدة أخصائي المنهجية، ثم بشكل مستقل) بإجراء حركات التمدد بشكل منهجي بالأصابع الأولى على طول ألياف العضلات، تدريجيًا، من جلسة إلى أخرى، مما يزيد من القوة المطبقة.

السمات المنهجية لتمدد عضلات الوجه: يتم شد العضلات من مركز العضلة إلى الأطراف؛ يتم تمديد العضلات الدائرية بحركات متتالية، بالتناوب بين الأصابع على طول ألياف العضلات. في تمارين PH، يتم استخدام نوعين من حركات التمدد في أغلب الأحيان:

يتم توجيه حركات الأصابع نحو الأطراف المقابلة، فهي تمد في نفس الوقت مساحة صغيرة من العضلات. ثم يتم نقل اليدين إلى المنطقة المجاورة. يتم تكرار هذا الإجراء على طول العضلة بأكملها؛

يقوم أحد الأصابع بتثبيت العضلات على الأنسجة أو العظام الأساسية، والآخر يمد العضلات في منطقة صغيرة على طول الألياف؛ ثم يتم تكرار حركة مماثلة على قسم العضلات المجاورة.

كلا النوعين من الحركات يكمل كل منهما الآخر. يوصى عادةً بإجراء التمدد مع التثبيت المنزلق (النوع 2) بعد شد العضلات المتزامن (النوع 1).

من أجل تمدد أفضل للعضلات المنقبضة، إلى جانب حركات الأصابع على طول مسار ألياف العضلات، يتم استخدام التمدد عبر مسارها.

يمكن الوصول إلى العضلات الموجودة في سمك الخد لتمتد من الغشاء المخاطي. يقوم أخصائي المنهجية بإدخال إصبع السبابة في فم المريض ويخلق الدعم لتمديد العضلة المنقبضة مع وضع اليد في الخارج. بعد التمدد، تشارك العضلات بشكل أفضل في الأعمال الحركية التطوعية. لتعزيز نتائج تدابير العلاج، يتم إعطاء المريض ضمادة لاصقة (تصحيح الموضع).

تشوه الحركة الحركية الأداء الفسيولوجي لعضلات الوجه، وتمنع المريض من أداء حركة معينة بشكل كامل وفعال، وفي بعض الأحيان تجعل من المستحيل تقلص عضلة معينة. يتم تحقيق نتائج جيدة من خلال التدليك المريح للعضلات المنقبضة بشكل إضافي. في بعض الحالات، يكون الضغط النقطي على العضلات التي تؤدي الحركة المتزامنة فعالاً؛ بالاشتراك مع شد عضلات الذراع أو الضغط على الأسنان، يمكن أداء الحركة المطلوبة. من الضروري تركيز انتباه المريض على هذا. ثم يحققون التنفيذ الطوعي لحركة ودية، وبعد ذلك يتم القضاء تدريجيا على Synkinesis.

تقنية التدليك

أولاً، قم بتدليك منطقة الياقة وعضلات الرقبة وحزام الكتف.

تطبيق التمسيد والفرك والعجن.

أنها تهتز نقاط الخروج من الأعصاب القذالية.

يتم إجراء تدليك الوجه وفقًا لمخطط تدليك الوجه والرأس والرقبة.

مخطط تدليك الوجه والرأس والرقبة

1 – المنطقة الأمامية. 2 – المنطقة الجدارية. 3 – المنطقة القذالية. 4 – المنطقة الأمامية. 5 – منطقة فوق اللامية. 6 – منطقة تحت اللسان. 7 - المنطقة الجانبية. 8 - المنطقة الفقرية (العمود الفقري)؛ 9 – منطقة فوق الترقوة

أداء التمسيد والفرك والعجن والاهتزاز اللطيف للعضلات المشلولة.

مدة التدليك 3-5-8 دقائق يومياً.

دورة من 15-20 إجراءات.

بعد أن تبدأ وظيفة عضلات الوجه في التعافي، قم بتشغيلها تثبيت الضمادات اللاصقة.

تتراوح مدة وضع الضمادات اللاصقة من 30 دقيقة (في أول 3-5 أيام) إلى 4-6 ساعات يوميًا لمدة 10-15 يومًا.

عند ارتداء الضمادات اللاصقة يجب على المريض ألا يأكل أو يتكلم.

قبل وضع الضمادات اللاصقة، يتم إجراء التدليك وتمارين الوجه.

أسباب التهاب العصب الوجهي هي الالتهابات، والأنفلونزا، والتهاب الحلق، والتهاب الأذن الوسطى، والنكاف، والصدمات النفسية. انخفاض حرارة الجسم يساهم أيضا في المرض. وفي هذه الحالة يحدث شلل جزئي أو شلل في عضلات الوجه من جهة العصب المصاب حسب النوع المحيطي. يصبح الوجه غير متماثل، ويصبح جلد الجانب المصاب شاحبًا. تعابير الوجه تصبح بطيئة وغير معبرة. يتم تلطيف الطية الأنفية الشفوية على الجانب المصاب. سيتم سحب زاوية الفم إلى الجانب الصحي. بسبب تلف العضلة الدائرية العينية، لا ينغلق الشق الجفني. يحدث تمزق. بسبب الشلل الرخو في عضلات الوجه، يتدلى الخد الموجود على الجانب المصاب. عندما يحاول المريض نفخ خديه، يمر الهواء بين الشفاه المغلقة بشكل غير محكم على الجانب المؤلم. من المضاعفات غير السارة الانكماش - حيث تنحرف زاوية الفم إلى الجانب المصاب، وتتعمق الطية الأنفية الشفوية، ويضيق الشق الجفني. تعقيد آخر هو الحركات الودية. على وجه الخصوص، عند إغلاق العين، ترتفع زاوية الفم أو عندما تتجعد الجبهة، يحدث رفع لا إرادي لزاوية الفم. يتطور التهاب العصب في العصب الوجهي بسرعة وبشكل حاد على مدار عدة ساعات أو أيام. وينصح باستخدام التدليك مباشرة بعد أن تهدأ الأعراض الحادة. أولاً، يتم استخدام تدليك لطيف يتكون من تقنيات التمسيد والفرك. الغرض من التدليك: القضاء على التورم و ركودفي قناة العصب الوجهي، وتحسين التوصيل والإثارة، وتحسين الدورة الدموية والليمفاوية في عضلات الوجه واستعادة وظيفة عضلات الوجه. مباشرة قبل كل إجراء يجب على المريض أداء مجموعة خاصة من التمارين لعضلات الرقبة من أجل تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في أنسجة الوجه والرقبة:
1. قم بإمالة الرأس للأمام والخلف (8-10 حركات). يجب أن يتم تنفيذ الحركات بوتيرة متوسطة وبأقصى سعة.
2. قم بإمالة الرأس إلى اليمين واليسار (8-10 مرات).
3. أدر الرأس إلى اليمين واليسار (8-10 حركات).
4. حركات دائرية للرأس 8-10 مرات إلى اليمين واليسار. الوضعية الأولية للمريض هي الجلوس أو الوقوف. بعد 3-5 دقائق من الانتهاء من التمارين، يمكنك البدء بالتدليك. يتم تدليك الجوانب المتقرحة والصحية من الوجه، بالإضافة إلى تدليك منطقة مؤخرة الرأس وعمليات الخشاء والجزء الأمامي والخلفي من الرقبة. يتم تنفيذ إجراء التدليك بالترتيب التالي:
1. قم بتدليك الجزء الخلفي من الرقبة وحزام الكتف.
2. تدليك الجزء الخلفي من الرأس وعمليات الخشاء.
3. تدليك السطح الأمامي الجانبي للرقبة.
4. تدليك منطقة الوجه. يتم استخدام التدليك العميق والحيوي في منطقة الجزء الخلفي من الرقبة والأكتاف:
1. احتضان التمسيد.
2. فرك بديل.
3. التمسيد المستوي ليدي المعالج بالتدليك في الاتجاه المعاكس.
4. الفرك الحلزوني بأربعة أصابع أمام يدي المعالج.
5. التمسيد للأمام من مؤخرة الرأس على طول الجزء الخلفي من الرقبة وحزام الكتف إلى المفاصل الترقوية الأخرمية.
6. العجن على شكل ملقط في نفس الاتجاه.
7. التمسيد الخلفي الطويل. تقوم هذه التقنية بالانتقال من تدليك الرقبة وحزام الكتف إلى تدليك الجزء الخلفي من الرأس وعمليات الخشاء:
1. التمسيد الخلفي الطويل.
3. التمسيد الخلفي الطويل.
4. الفرك الحلزوني بالإبهام.
5. التمسيد الخلفي الطويل.
6. التحول.
7. التمسيد الخلفي الطويل. تغطي هذه التقنيات منطقة الجزء الخلفي من الرأس وعمليات الخشاء في وقت واحد. بعد ذلك، ينتقلون لتدليك السطح الأمامي الجانبي للرقبة:
1. التمسيد العام بكلتا يديه في وقت واحد من الذقن من الأمام إلى الخلف ومن الأعلى إلى الأسفل إلى قبضة القص، ثم فوق عظام الترقوة باتجاه المفاصل الترقوية الأخرمية.
2. الفرك الحلزوني بأربعة أصابع في وقت واحد على اليدين على نفس الخطوط وفي نفس الاتجاه.
3. ضربة أمامية طويلة. يعد تدليك السطح الأمامي الجانبي للرقبة تحضيرًا مباشرًا لتدليك الوجه. في حالة حدوث ضرر من جانب واحد للوجه، بعد أن تهدأ الظواهر الحادة، يبدأ التدليك بالنصف الصحي من الوجه من أجل تقليل توتر هذا النصف إلى حد ما:
1. التمسيد السطحي بيد واحدة على طول ثلاثة خطوط رئيسية: من منتصف الذقن إلى الزاوية الفك الأسفل، من منتصف خط الوجه وزاوية الفم، مقوسة قليلاً للأعلى وللخلف، للأسفل الأذنوإلى زاوية الفك السفلي، من قاعدة الأنف، تحت الحافة السفلية للمحجر، تحت القوس الوجني إلى الأذن وإلى زاوية الفك السفلي.
2. الفرك الحلزوني الخفيف بثلاثة أو أربعة أصابع على نفس الخطوط وفي نفس الاتجاه.
3. التمسيد على ثلاثة خطوط رئيسية. على النصف المصاب من الوجه، يتم استخدام تدليك أعمق، يتكون بشكل أساسي من العجن والاهتزاز، كالمعتاد مع الشلل الرخو والشلل. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تنفيذ تقنيات التمسيد في كل مرة بكلتا اليدين في وقت واحد على النصف المريض والصحي من الوجه. على النصف المصاب من الوجه يطبق:
1. التمسيد العميق على طول ثلاثة خطوط رئيسية.
2. الفرك الحلزوني بأربعة أصابع.
3. التمسيد.
4. الضغط المتقطع.
5. التمسيد.
6. معسر الوخز.
7. التمسيد.
8. العجن نصف الدائري.
9. التمسيد.
10. تقنيات الاهتزاز اليدوي أو الميكانيكي. من بين تقنيات الاهتزاز اليدوي، يمكن استخدام الوخز أو الاهتزاز في الإجراءات الأولى، وفي الإجراءات اللاحقة، عندما تزداد شدة تقنيات التدليك، يمكن استخدام الربت أو النقر. يتم إجراء الاهتزاز الميكانيكي على النصف المصاب من الوجه باستخدام اهتزاز مطاطي على شكل قمع. مع هذا الاهتزاز، تتم الحركات على نفس خطوط التمسيد. بعد الاهتزاز، يتم تطبيق التمسيد كما هو موضح أعلاه.
11. التمسيد على طول ثلاثة خطوط رئيسية وأخيراً - التمسيد الأمامي والخلفي الطويل. يتم تدليك الأنف، مثل تدليك الوجه، بشكل رئيسي على الجانب المصاب:
1. التمسيد على طول الجزء الخلفي من الأنف وعلى طول القاعدة ومنه

طرف الأنف على طول الأجنحة حتى القاعدة وعلى طوله حتى جسر الأنف.
2. الفرك الحلزوني ببطانة الإصبع الأوسط.
3. التمسيد. بعد ذلك، ينتقلون إلى تدليك العضلة الدائرية العينية:
1. الضرب ببطانة الإصبع الوسطى من الزاوية الخارجية للعين فوق الحافة السفلية للمحجر إلى الزاوية الداخلية، ومن هنا تحت الحافة العليا إلى الزاوية الخارجية.
2. باستخدام نفس الإصبع، تتم عملية التمسيد، والتي تستمر حتى الصدغ وتنتهي بطريقة مقوسة عند الحافة العلويةالعظم الوجني.
3. يتم ضرب الجزء السفلي من العضلة الدائرية العينية بالإصبع الأوسط، ويتم ضرب الجزء العلوي على طول الحاجب بالسبابة والأصابع الوسطى.
4. ضرب العضلة الدائرية العينية بفرك الحاجب بشكل متعرج. بعد الانتهاء من تدليك الأنف والعضلة الدائرية العينية، انتقل إلى تدليك منطقة الجبهة:
1. التمسيد من خط الوسطالجبهة إلى المعبد على الجانب المصاب.
2. فرك بالتناوب مع منصات الأصابع الوسطى.
3. التمسيد على طول العضلة الأمامية من الحاجب إلى الحدود الأمامية لفروة الرأس.
4. فرك متعرج.
5. التمسيد مثل الموجة.
6. الفرك الحلزوني بأربعة أصابع من منتصف الجبهة إلى الصدغ في الجانب المصاب.
7. التمسيد من خط الوسط إلى الصدغ.
8. ضغط متقطع من خط الوسط للجبهة من الجهة المصابة إلى الصدغ.
9. التمسيد من خط الوسط للجبهة إلى الصدغ.
10. ثقب أو اهتزاز ميكانيكي باستخدام اهتزاز مطاطي على شكل قمع.
11. التمسيد الأمامي الطويل، التمسيد على طول الخطوط الرئيسية الثلاثة للوجه والتمسيد العام للسطح الأمامي الجانبي للرقبة. ثم من الضروري تدليك المكان الذي يخرج فيه العصب الوجهي من الثقبة الإبري الخشائية:
1. التمسيد المسطح الثابت ببطانة الإصبع الأوسط، وأحيانًا بالإصبع الصغير (على سبيل المثال، عند الأطفال).
2. الفرك الدائري المستقر بإصبع واحد.
3. التمسيد المستوي الدائري المستقر.
4. الضغط المتقطع أو المستمر.
5. التمسيد المستوي الدائري المستقر.
6. الاهتزاز الميكانيكي مع اهتزاز كروي مطاطي.
7. التمسيد المستوي الدائري المستقر. اكتمال الإجراء بأكمله بتمسيد أمامي وخلفي طويل. في النصف المصاب من الوجه، يتم أحيانًا استخدام عجن عضلات الخد بشكل يشبه الملقط. للقيام بذلك، يقوم المريض بإدخال إبهام اليد المعاكسة في فمه خلف خده، ويضغط من الخارج بإصبع السبابة. اتجاه الحركة من الأمام إلى الخلف. أثناء تدليك الوجه، من الضروري إجراء التمسيد الأمامي والخلفي الطويل بشكل متكرر. ينصح المريض بممارسة الجمباز لعضلات الوجه عدة مرات في اليوم أمام المرآة. مدة التدليك للأطفال 5-6 دقائق وللكبار 10-15 دقيقة يوميًا. تتكون دورة التدليك من اثني عشر إلى خمسة عشر إجراء. تطور التقلصات ليس موانع لاستخدام التدليك (بوبوف أ. التهاب العصب في العصب الوجهي. م. 1968). كما أظهرت ملاحظات المؤلف، فإن التدليك يعطي نتيجة ايجابيةحتى في الحالات المتقدمة. في هذه الحالة، يجب إجراء التدليك بانتظام، في دورات متكررة. تحت تأثير التدليك، يقل الانكماش، ضمور العضلات‎يتم استعادة تناسق الوجه وتصبح تعبيرات الوجه أكثر تعبيرًا.

أهداف العلاج بالتمرين والتدليك

تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في منطقة الوجه والرقبة والياقة، واستعادة وظيفة عضلات الوجه، ومنع حدوث التقلصات والحركات الودية (التراجع اللاإرادي لزاوية الفم عند محاولة إغلاق العين على نفس الجانب، وما إلى ذلك) .).

ملامح العلاج بالتمرين

1. في الفترة الحادة(قبل بدء الاستعادة النشطة للوظائف الضعيفة).
العلاج حسب الموقف: النوم على الجانب الصحي، والجلوس 3-4 مرات في اليوم مع انحناء رأسك على الجانب الصحي، وتثبيته بيدك والاتكاء على الطاولة. يتم وضع اليد على الوجه على النحو التالي: قاعدة الكف عند الحافة السفلية للفك السفلي، والإبهام خلف الأذن، والسبابة والوسطى موجهان نحو الصدغ، والبنصر والإصبع الصغير. على الجدار الجانبي للأنف. تمارين لعضلات الوجهبشكل رئيسي على الجانب الصحي (جرعات التوتر والاسترخاء)، وكذلك لعضلات الجانب المصاب مع الحفاظ على وظيفتها. يتم تدريب العضلات حتى "تتعب"، أي حتى يقل نطاق الحركة بنسبة 50٪. تمارين ل تحسين التعبير: نطق الأصوات (p، b، v، f، y، o). أداء جميع التمارين أمام المرآة 4-5 مرات مع توقف مؤقتا، وتحقيق حركات متناظرة.

2. في فترة نقاهه (من بداية التعافي التلقائي لوظيفة العضلات) يتم تدريب العضلات الجدارية بشكل أساسي، وإصلاح النصف السليم من العضلات براحة اليد، باستخدام تمارين خاصة: إغلاق كلتا العينين؛ الحد الأقصى البديل للتعرض للصفوف العلوية والسفلية من الأسنان؛ لعب صافرة نفخ الخدين. خفض الشفة العلياإلى أسفل؛ تجاعيد الجبهة. عابس؛ سحب الخد مع إغلاق الفم.

تدليك

تدليك منطقة العنق مع التركيز على العضلات القصية الترقوية الخشائية على الجانب المصاب، وتدليك الوجه بدءاً من المنطقة الأمامية. يتم تنفيذ جميع التقنيات على الجانب المصاب بلطف. مدة إجراء التدليك 5-15 دقيقة. الدورة – 2-3 أسابيع. من المستحسن تدليك الاهتزاز.

2. التهاب العصب الوجهي (مرض بيل).

يعد تلف العصب الوجهي أحد أكثر أمراض الجهاز العصبي المحيطي شيوعًا، ونسبة كبيرة من المرضى هم من النساء الشابات. الأسباب الرئيسية للمرض: انخفاض حرارة الجسم، والمضاعفات بعد العدوى السامة العامة (الأنفلونزا، التهاب اللوزتين، الحاد أمراض الجهاز التنفسي) أو العدوى المحلية (أمراض الأذن والجيوب الأنفية والغدد اللعابية النكفية) وإصابات الرأس والوجه وفي الشيخوخة - عيوب في إمداد الدم إلى العصب عن طريق الأوعية ذات التجويف المنخفض. في جميع هذه الحالات، يحدث تورم وقرص جذع العصب في قناة عظمية ضيقة ومتعرجة (قناة فالوب) ). وبالإضافة إلى ذلك، عندما اضطرابات حادةالدورة الدموية الدماغية، وهناك أيضًا شلل جزئي مركزي للعصب الوجهي، حيث تعاني فقط عضلات الوجه في النصف السفلي من الوجه.

تتمثل الصورة السريرية لالتهاب العصب غير المعقد للعصب الوجهي في عدم تناسق الوجه مع ضعف عضلات الوجه في الجانب المصاب، والذي يتجلى في نعومة الطية الأنفية الشفوية، وتدلي زاوية الفم، وعدم القدرة على إغلاق الجفون (وفي الحالات الخفيفة - إغلاق فضفاض) وصعوبة في جميع الحركات الإرادية: نفخ الخدين، تجعد الجبهة، الصفير وما إلى ذلك. جنبا إلى جنب مع ضعف العضلات في الجانب المصاب، لوحظ الإفراط في شد مجموعات العضلات المتناظرة. في ربع جميع المرضى، بعد 1-3 أشهر، يحدث مسار معقد للمرض مع انخفاض في قوة العضلات على الجانب المصاب، وضعف العضلات عند الأكل، والابتسام، والضحك، والتثاؤب، وما إلى ذلك الأشكال المعقدة من التهاب العصب الوجهي في كثير من الأحيان يتم علاجها دون جدوى بالعلاج الدوائي. إن الاستخدام المبكر للتدليك المنعكس له ما يبرره بفعاليته العالية. يجب أن يتذكر الطبيب أنه يمكن علاج أمراض الجزء المحيطي من العصب فقط. في حالة تلف قلب العصب النخاع المستطيل(إصابة الدماغ المؤلمة مع تمزق لاحق في الأوعية الدموية، والسكتة الدماغية الدقيقة، والورم، والعدوى الفيروسية في الجهاز العصبي المركزي)، ثم عادة ما يكون العلاج بالضغط والوخز بالإبر غير ناجح.

1. تقنية العلاج بالضغط لالتهاب عصب العصب الوجهي.لعلاج الأشكال غير المعقدة من المرض في المرحلة الحادة، هناك طريقتان ممكنتان، اعتمادًا على ما إذا كان العلاج بالابر مدمجًا مع العلاج بالابر أو يتم إجراؤه بشكل مستقل. إذا تم إجراء التدليك في نفس يوم الوخز بالإبر (طريقة العلاج الأكثر فعالية)، فسيتم إجراء التأثير الميكانيكي على TA أولاً، تليها جلسة الوخز بالإبر، كلتا الطريقتين تستخدمان TAs مختلفة. في هذه الحالة، من الضروري إرخاء العضلات المرهقة في الجانب غير المتأثر، وهو ما يتم تحقيقه عن طريق تخدير TA في الخط الأوسط للوجه والرأس والجانب "السليم" (4 - 6 TA لكل جلسة، بما في ذلك 1-2 في خط الوسط). عند الجمع بين التدليك والوخز بالإبر، تكون 5-6 جلسات في كل دورة كافية، أي حتى تسترخي عضلات الجانب غير المصاب من الوجه وتبدأ استعادة الوظيفة الحركية على الجانب المصاب.

مع التهاب العصب في العصب الوجهي، يحدث شلل أو شلل جزئي في عضلات الوجه، عادة في جانب واحد. تفقد عضلات الجانب المشلول قوتها، وتفقد قدرتها على الحركة، وتترهل. وبعد بضع سنوات، يحدث عدم تناسق الوجه. تتعطل تعابير الوجه الطبيعية عند الابتسام، حيث يبقى نصف الشفاه المشلول بلا حراك. الجفون الموجودة على الجانب المصاب إما لا تنغلق على الإطلاق أو لا تنغلق بإحكام، وتدمع العين. - عدم قدرة المريض على تحريك حاجبيه أو إطفاء النار أو شرب الماء بشكل طبيعي. الكلام مشوه. صعوبة في تناول الطعام الذي يعلق في الفم على الجانب المصاب. يتم إجراء العلاج بالضغط الإبري لشلل العصب الوجهي في الجانب المصاب وفقًا للإصدار الثاني من طريقة التحفيز، والتي يتم دمجها أحيانًا مع طريقة التثبيط في الجانب الصحي. تم علاجه بنقاط الوخز بالإبر التالية: TR.17، TR.21، VB.2، VB.3، VB.7، E.2، TR.23، E.6، VB.1، E.4، TR.22 . في علاج شلل الوجه غالباً ما يتم إدخال إبرة طويلة في الجانب المصاب تحت الجلد بضعة سنتيمترات في اتجاه عمودي من النقاط E.4، E.6، E.2، مما يعطي تحسناً ملحوظاً. في نفس الاتجاه، يمكن إجراء التدليك الخطي للأنسجة الرخوة للوجه.

في جميع أشكال المرض، يتم تدليك TAs في منطقة الوجه أولاً: GI.19، GI.20، E.2، E.Z، E.4، E.5، E.6، E.7، E.8 ، IG .18، IG.19، V.2، V.3، TR.17، TR.21، TR.22، TR.23، VB.2، VB.3، VB.14، T.26، J .24 ، VT.Z yin-tang، VT.6 yu-yao، VT.9 tai-yang، VT.18 jia-cheng-jiang (النقطة العقلية). بالإضافة إلى تلك المحلية، يتم استخدام TAs أيضًا للجزء الأمامي من الرأس T.23، T.24، ومنطقة الياقة - VB.21، IG.14، IG15، T14 والسطح الخلفي للرقبة - V. 10، VB.20. في علاج التقلص التالي للعصب، يمكن أيضًا تدليك المناطق البعيدة، غالبًا على جانب الجسم المقابل للآفة: في الأطراف العلوية - GI.10، GI.11، TR.5، P.7، في الأطراف السفلية الأطراف - F.2، F.3 والنقاط الأذنية 8 و11 من منطقة شحمة الأذن.

فيما يلي توطين النقاط الأكثر فعالية للعلاج بالابر.

TR.17 - خلف قاعدة شحمة الأذن.

TR.21 - الأمامي والعلوي للزنمة، عند الحافة الخلفية للعملية المفصلية للفك السفلي.

TR.22 - عند الحافة العلوية الأمامية لقاعدة المحارة، فوق قاعدة النتوء الوجني للعظم الصدغي؛ الشريان الصدغي السطحي واضح في هذه المنطقة.

TR.23 - عند الطرف الخارجي للحاجب.

VB.1 - 0.5 سنت للخارج من الزاوية الخارجية للعين.

VB.2 - نزولاً من زنمة الأذن ومن الأمام إلى الثلمة بين القصبات، عند الحافة الخلفية للناتئ المفصلي للفك السفلي.

VB.3 - عند تقاطع حدود فروة الصدغ والحافة العلوية للقوس الوجني.

E.2 - تحت المدار السفلي للعين؛ يتوافق مع الثقبة تحت الحجاج.

E.4 - إلى الخارج من زاوية الفم بمقدار 0.5 متر مكعب.

هـ.6 - الأمامي والأعلى من زاوية الفك السفلي بمقدار 1 كون، في التجويف.

يقترح استخدام القواعد التالية في علاج التهاب العصب في العصب الوجهي:

· بالتزامن مع النقاط المحلية (على الرأس)، يوصى بأخذ نقاط بعيدة: P.7، GI.11، E.36، TR.5، GI.4، VB.20، T.14، V.10 ، V.11، VB.21، إلخ.

· تتعرض النقاط الموجودة على الجانب المؤلم من الوجه لتحفيز قوي.

· تقع نقاط التدليك على النصف المصاب من الوجه على شكل مثلث كبير أو ماسة. بداخله يتم "بناء" مثلث صغير من 3 إبر، تتعرض نقاطها لتحفيز قوي للغاية.

· في الجانب المريض من الوجه تكون النقاط متناغمة، والنقاط المتناظرة في الجانب الصحي من الوجه تكون هادئة.

· بعد العملية يقوم المريض بحركات عضلية نشطة، تتكون من تمارين تجعد الجبهة، والغمز، ونفخ الخدين، وحركات المضغ، وما إلى ذلك.

· تعقد الجلسات كل يومين، من 10 إلى 12 جلسة لكل دورة. وبعد الاستراحة يتم إجراء دورة علاجية أخرى، المجموعوالتي يمكن أن يكون هناك 3 - 4.

يمكن أن يصيب التهاب العصب الوجهي أي شخص بعد الإصابة بالأنفلونزا أو الإصابة أو انخفاض حرارة الجسم. وهذا يعطل الأداء الطبيعي لعضلات الوجه، بالإضافة إلى العلاج من قبل الطبيب، يمكنك محاولة استعادة عصب الوجه التالف من خلال العلاجات المنزلية: التدليك والجمباز ونمط الحياة.

بادئ ذي بدء، لا تصاب بالبرد الشديد. في موسم البرد، تأكد من ارتداء وشاح، قبعة، وشاح. اعتني بوجهك.

تحدث ببطء قدر الإمكان، مع محاولة نطق جميع الحروف في الكلمات بشكل واضح وصحيح وشاهد نطقك من خلال النظر في المرآة.

تناول أجزاء صغيرة، وحاول المضغ على الجانب المريض والصحي.

لا يهم وضع الرأس أثناء النوم. نامي على ظهرك، على جانبك، على بطنك - كل ما هو مريح بالنسبة لك.

التدليك الذاتي للوجه مفيد. افعل ذلك 2-3 مرات يوميًا واقفًا أمام المرآة.

على الجانب الصحي من الوجه، ضع راحة يدك بأصابعك للأعلى، بالقرب من الأذن. بالنسبة لشخص مشلول - مع الجانب الخلفي، والأصابع إلى الأسفل، أقرب إلى الذقن. قم بتمديد العضلات السليمة بسهولة إلى أسفل باتجاه الجزء المؤلم من الوجه، ورفع العضلات المشلولة من الذقن إلى أعلى.

أغمض عينيك واضغط على جفونك بأصابعك الوسطى. في غضون دقيقة حركات خفيفةاستخدم أصابعك لمداعبة العضلات الدائرية في كلتا العينين. صحي - في الاتجاه من الأعلى إلى الخارج، إلى الأسفل، مشلول - من الأسفل إلى الأعلى، من الأنف إلى الحاجب.

نصائح السبابةضعه على أجنحة الأنف. قم بضرب الجانب السليم لأسفل بلطف والجانب المشلول لأعلى.

ضع أصابعك الوسطى على الجانب الصحي من الأخدود الأنفي الشفهي، على الجانب المشلول - تحت الشفة السفلية. اسحب العضلات السليمة إلى الذقن، والعضلات المشلولة - من الذقن إلى الأخدود الأنفي الشفهي.

باستخدام حركات دائرية للأصابع السبابة والوسطى الموضوعة فوق منتصف الحاجبين، قومي بتحريك العضلة السليمة إلى الأسفل، نحو خط الوسط، مع خفض الحاجب، والعضلة المشلولة إلى الأعلى، نحو خط الوسط، مع رفع الحاجب.

قم بأداء التمارين العلاجية مرتين يوميًا لمدة 15-20 دقيقة، واجلس أمام المرآة وركز كل انتباهك على الجانب المؤلم من وجهك. اضغط على عضلات الجانب الصحي براحة يدك - فالعضلات الصحية ستشد دائمًا. كرر كل تمرين 6 مرات.

أغمض عينيك بإحكام قدر الإمكان لمدة 10 ثواني.
* ببطء، ولكن بجهد كبير، قومي بتقطيب حاجبيك.
* ارفعي جفونك وحاجبيك للأعلى قدر الإمكان.
* انفخ جناحي أنفك وارفعهما ببطء.
* ضع أصابعك على أجنحة أنفك. أثناء الشهيق، قاوم حركة الهواء.
* ابتسم على أوسع نطاق ممكن، بهدف فتح الأسنان الجانبية.
* أغلق شفتيك ومدهما إلى أقصى حد ممكن مع نطق الصوت "i".
* استنشق، وانفخ خديك، واحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ.
* قم بالشهيق والزفير من خلال فم مفتوح قليلاً، مع لف لسانك في أنبوب.
* قومي بحركات دائرية بلسانك بين أسنانك وعضلات خدك.

إذا لم تكن هناك نتائج خلال 6-7 أشهر، فلا داعي للانتظار لفترة أطول، وإلا فلن تفقد أعصابك فحسب، بل ستفقد عضلاتك أيضًا. لا يمكن استعادة العضلة الضامرة. هناك حاجة إلى عملية جراحية يجب إجراؤها خلال عام من لحظة تطور التهاب العصب. وهي مصممة بشكل جيد وفعالة للغاية.

E. N. Aksenova، طبيب أعصاب

مصدر

تدليك شياتسو جيد جدًا الطريقة الشعبيةلعلاج العصب الوجهي. يخفف الحرارة والتعب من أعصاب الوجه دون الحاجة إلى شراء أو شرب أي شيء. هناك ثماني نقاط على الوجه والرقبة يجب فركها بقطع من الثلج لإزالة الحرارة من النقاط الرئيسية لفروع الأعصاب. ارتدي القفازات قبل مسح الثلج على وجهك. قم بتدليك النقاط بالترتيب. النقطة الأولى تقع فوق الحاجب. النقطة الثانية تقع فوق العين. النقطة الثالثة تقع تحت عظمة الوجنة. النقطة الرابعة هي مكان جناح الأنف على الحافة. النقطة الخامسة - بين الشفة السفلىوالذقن. النقطة السادسة تقع في المعابد. السابعة: النقطة التي تقع أمام الأذن. والأخيرة - النقطة الثامنة - على الرقبة، على نحو أدق، عليها الجانب الخلفيتدليك الرقبة على جانبي العمود الفقري، تحتاج إلى النزول والقيام بحركات دورانية بالجليد. عند النقطة الثامنة الأخيرة، توقف لمدة عشر ثوان. ولا تنس أن كل نقطة تستغرق نفس القدر من الوقت في المتوسط. بعد الانتهاء من التدليك بالثلج، عليك خلع القفازات ولمس النقاط المبردة بأيدي دافئة. ومن ثم قومي بتدليك كل نقطة مرة أخرى بالثلج مع ارتداء القفازات لمدة عشر ثواني. وقم بتسخين هذه النقاط مرة أخرى. يجب أن يتم ذلك حوالي ثلاث مرات - وبعد ذلك ستشعر بالارتياح، لأن التغييرات الحادة من البرد إلى الدفء هي التي تساعد في التخلص من الألم.

البنوك الطبية

كي الطبية- أوعية زجاجية ذات قاع مستدير وحواف سميكة بسعة 30-70 مل. استخدام العلب شائع بين العديد من الشعوب. يعود الوصف الأول لاستخدام العلب إلى القرن السادس عشر. يرتبط إجراء الحجامة نفسه في المقام الأول بالطب التقليدي.

الجرار الطبية القياسية

مع تطور التكنولوجيا، تم استكمال تصميم العلب الطبية بأسطوانة لإنشاء فراغ، مما أدى إلى تبسيط إجراءات العلاج وتجنب الحروق المحتملة.

مبدأ التشغيل

الجرة الطبية، بفضل الفراغ الذي تم إنشاؤه فيه، تلتصق بالجلد، وكما هو شائع، تعزز الدورة الليمفاوية والدورة الدموية في الجلد والأنسجة والأعضاء العميقة، مما يحسن تغذية الأنسجة، ويعزز بدوره حل أسرع للمشاكل. اشتعال. من المفترض أيضًا أن مثل هذا التدليك يزيد من قوة العضلات ومرونتها ومرونة الجلد.

التدليك بالحجامة

تدليك الحجامة، على عكس العلاج الفراغي الثابت، يتضمن أداء حركات معينة وبذل جهود محددة على أجزاء معينة من الجسم.

تحديد

البنوك هي جهاز طبيقابلة لإعادة الاستخدام. تتكون العلب من جزأين: خزان وأسطوانة لخلق فراغ في الخزان.

مجموعة من علب التدليك بأقطار مختلفة

العلاج بالفراغ الحركي – التدليك بالحجامة:

· يكون المريض في وضعية الاستلقاء أو الجلوس في حالة استرخاء.

· دهن السطح المدلك بكريم التدليك أو الزيت النباتي المعقم أو الفازلين.

· قبل تركيب الأكواب، يجب فحص السطح الملاصق لجلد المريض بحثاً عن الشقوق والرقائق.

· تركيب برطمان واحد، وضبط قوة الفراغ بالضغط على البالون، مع مراعاة حساسية جلد المريض وعمره وحالته. الحالة الفيزيائيةدون التسبب في ألم شديد.

· باستخدام وعاء الشفط، قم بحركات انزلاقية سلسة في اتجاه خطوط التدليك (الموضحة في الشكل)، مع الإمساك بالوعاء من الوعاء الزجاجي.

· لتدليك المنطقة المحيطة بالعينين والجفون يتم استخدام تقنية العلاج بالدم الذاتي، والتي تتمثل في وضع مرطبان على الجلد لمدة 2-5 ثواني دون تحريكه.

· يتم تحديد عدد مرات إجراء التدليك بالحجامة من قبل الطبيب المعالج.

· بعد العملية يجب الراحة لمدة 30 دقيقة على الأقل في غرفة دافئة.

موانع

النزيف الرئوي، السل الرئوي النشط، الأورام الخبيثة والحميدة، أهبة النزفية، الأمراض الجلدية وحساسيتها الحادة، أمراض الدم، الإرهاق الشديد للمريض، اضطرابات ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة، ارتفاع درجة الحرارة. لا يجوز وضع الحجامة على العمود الفقري أو القلب أو الكلى أو الغدد الثديية عند النساء. ويجب الاتفاق على جميع الإجراءات مع الطبيب المعالج.

معظم الأسباب الشائعةتطور آفات العصب الوجهي هو العدوى والتبريد والصدمات والأمراض الالتهابية في الأذن. تتميز الصورة السريرية لالتهاب العصب الوجهي بشكل رئيسي التطور الحادشلل أو شلل جزئي في عضلات الوجه. يصبح الجانب المصاب مترهلا، بطيئا، وامض الجفون ضعيفا، والعين لا تغلق تماما، والطية الأنفية الشفوية ناعمة، والوجه غير متماثل، وسحب إلى الجانب الصحي، والكلام غير واضح؛ لا يستطيع المريض تجعد جبهته وعبوس حاجبيه ويحدث فقدان الذوق والدموع.

تشمل تدابير إعادة التأهيل لالتهاب عصب الوجه العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي. وتتمثل مهامهم فيما يلي: تحسين الدورة الدموية في الوجه، وخاصة في الجانب المصاب، وكذلك الرقبة ومنطقة الياقة بأكملها؛ استعادة وظيفة عضلات الوجه والنطق الصحيح ومنع تطور التقلصات والحركات الودية.

في الفترة المبكرة (1-10 أيام من المرض)، يتم استخدام العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية. يشمل العلاج الموضعي التوصيات التالية: 1) النوم على جانبك (على الجانب المصاب)؛ 2) اجلس لمدة 10-15 دقيقة 3-4 مرات يوميًا مع إمالة رأسك نحو الجانب المصاب ودعمه بظهر يدك (الاستلقاء على مرفقك)؛ ربط الوشاح، وسحب العضلات من الجانب الصحي نحو الجانب المصاب (من الأسفل إلى الأعلى)، مع محاولة استعادة تناسق الوجه. للقضاء على عدم تناسق الوجه، يتم تطبيق شريط لاصق من الجانب الصحي إلى الجانب المريض. يتم توجيه شد الجص اللاصق ضد جر عضلات الجانب الصحي ويتم تنفيذه عن طريق تثبيت الطرف الحر الآخر من الجص بقوة على قناع خوذة خاص، مصنوع بشكل فردي لكل مريض. يتم استخدام العلاج حسب الوضعية في النهار: في اليوم الأول لمدة 30-60 دقيقة 2-3 مرات في اليوم، بشكل رئيسي أثناء حركات الوجه النشطة (الأكل، المحادثة)، ثم ما يصل إلى 2-3 ساعات في اليوم.

يبدأ التدليك بمنطقة الياقة والرقبة. ويلي ذلك تدليك الوجه. يجلس المريض مع مرآة في يديه، ويقع المعالج بالتدليك مقابل المريض (كتلة

يجب أن يرى الفنان وجه المريض بالكامل، ويقوم الأخير بإجراء التمارين الموصى بها أثناء العملية، مع مراعاة الدقة بمساعدة المرآة). يتم تنفيذ تقنيات التدليك (التمسيد، والفرك، والعجن الخفيف، والاهتزاز) باستخدام تقنية لطيفة. في الأيام الأولى، يستمر التدليك 5-7 دقائق، ثم يصل إلى 15-17 دقيقة.

يتم إجراء الجمباز العلاجي بجرعات صغيرة ويستهدف بشكل أساسي عضلات الجانب الصحي: التوتر المعزول لعضلات الوجه والعضلات المحيطة بتجويف الفم. تستمر الفصول الدراسية من 10 إلى 12 دقيقة، مرتين في اليوم.

خلال الفترة الرئيسية (من اليوم 10-12 من بداية المرض إلى 2-3 أشهر)، إلى جانب استخدام التدليك والعلاج الموضعي، يتم إجراء تمارين بدنية خاصة. تزيد مدة العلاج الموضعي إلى 4-6 ساعات يوميًا، بالتناوب مع العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. يتم أيضًا زيادة درجة شد الجص اللاصق إلى مستوى التصحيح الزائد، مع تحول كبير إلى الجانب المؤلم، وذلك لتحقيق التمدد وبالتالي إضعاف العضلات السليمة. في بعض الحالات، يتم تنفيذ شد الجص اللاصق لمدة 8-10 ساعات.

يكون التدليك في الغالب عبارة عن ضغط إبري بطبيعته بحيث تكون إزاحة الجلد ضئيلة ولا تمد جلد النصف الضعيف من الوجه. يتم التدليك الرئيسي من داخل الفم، ويتم دمج جميع حركات التدليك مع التمارين العلاجية. تشمل التمارين النشطة الخاصة رفع وخفض حافة الحاجب، ونفخ الخد دون مقاومة ومع الضغط عليه، وإغلاق العين وفتحها، وطي الشفاه للتصفير، وإخراج اللسان، وكشر الأسنان، ورفع الحاجب، وتجعد الجبهة. ("العبوس")، وسحب الخد، وفمك مغلق، وما إلى ذلك. يتم تنفيذ التمارين المذكورة أمام المرآة بمشاركة مدرب العلاج الطبيعي ويجب أن يكررها المريض بشكل مستقل 2-3 مرات في اليوم.

وفي الفترة المتبقية (بعد 3 أشهر) يتم استخدام التدليك والعلاج الموضعي والتمارين العلاجية التي تستخدم في الفترة الرئيسية. تزداد الجاذبية النوعية بشكل ملحوظ تمارين علاجيةوتتمثل مهمتها في إعادة خلق أقصى قدر من التماثل بين الجوانب الصحية والمريضة للوجه. خلال هذه الفترة، يزداد التدريب على تعابير الوجه.

بعض العضلات. يجب أن تتناوب تمارين عضلات الوجه مع تمارين التقوية العامة والتنفس.

العلاج الطبيعي لالتهاب العصب الوجهي.منذ الأيام الأولى للمرض، يوصى بالدفء المعتدل. بعد 3-4 أيام، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية ذات الحرارة المنخفضة والأشعة فوق البنفسجية والرحلان الكهربائي للمواد الطبية والموجات فوق الصوتية لمنع تقلص عضلات الوجه. بعد شهر من ظهور المرض، يتم وصف تطبيقات الطين أو البارافين أو الأوزو كيريت. يستخدم العلاج بالاستحمام في شكل حمامات الرادون أو كبريتيد الهيدروجين.

وصف التمرين	القواعد الارشادية
متزامنة ومتناوبة نفخ الخدين	يجب أن يكون الخد منتفخًا على الجانب المصاب، ولكن ليس بشكل مفرط. إذا لزم الأمر، يقوم أخصائي المنهجية بتصحيح إغلاق الفم بيديه. تجنب إغلاق عينيك في نفس الوقت.
الشخير	يجب أن تهتز الشفاه قليلاً. إذا كانت هناك صعوبة، انطق "قف".
نطق الصوت "p"	يتم نطق الصوت بشكل خافت، يليه زفير ممتد. قبل نطق الصوت، أغلق شفتيك بإحكام. إذا لزم الأمر، يساعد المنهجي بيديه.
من الملكية الفكرية. وجهاً لوجه لأسفل ، ويتم إجراء اهتزازات صغيرة للرأس من جانب إلى آخر	يقوم المنهجي بضرب الخدين والشفتين والجبهة في نفس الوقت
تمارين في نطق الأصوات الفردية
نطق حروف العلة: a، o، u، و	يتحرك الفك السفلي للأسفل بحرية. تعمل عضلات الفم بشكل متناظر
نطق الحروف الساكنة: b، ts، s، h، k، t	ينبغي استبعاد التوليف. يتم إيلاء اهتمام المريض لحركة الشفاه
التمارين التي تعيد إنتاج حركات الوجه
رفع الحاجب بشكل متزامن ومتناوب	عند الرفع في نفس الوقت، انتبه إلى تناسق الحركة. الوتيرة بطيئة. سعة الحاجبين معتدلة. عند التناوب، تكون السعة القصوى. أثناء التحرك على الجانب المصاب، يقوم المعالج بإمساك الحاجب على النصف السليم من الوجه بأصابعه
إغلاق متزامن ومتناوب للعيون	إذا لزم الأمر، يساعد المنهجي على إغلاق العينين بإحكام على الجانب المصاب. أثناء إغلاق عينيه، يحاول المريض النظر إلى الأسفل، إلى الأعلى، إلى اليمين، وما إلى ذلك.
عبوس الحواجب	اجمعي حاجبيك معًا وشكّلي طية رأسية فوق جسر أنفك.
افتح وأظهر الأسنان	انتبه لتماثل الحركة. استبعاد التوليف
تجعد الجزء الخلفي من أنفك	أولاً، يقوم أخصائي المنهجية بسحب جلد الجزء الخلفي من الأنف على كلا الجانبين ومن ثم يعطي إشارة خطية على طول الطريق. يسمح بالحركة المتماثلة، مما يسهل الحركة الأساسية
قم بلف شفتيك معًا وانفخ في عود ثقاب مشتعل.	انتبه لتماثل الحركة. ساعد بيديك إذا لزم الأمر. تأكد من أن المريض يمكنه التحكم في تيار هواء الزفير (يجب أن يتقلب اللهب). يمكنك أن تطلب من المريض أن ينفخ في أنبوب يوضع في كوب من الماء.
أغلقي شفتيك وانفخي خديك في نفس الوقت. أطلق الهواء من خلال الزاوية اليسرى من فمك. عند تكرار التمرين، قم بإخراج الهواء عبر الزاوية اليمنى من فمك.	انتبه إلى ضرورة إغلاق الشفاه بإحكام وما يتبع ذلك من استرخاء موضعي لمنطقة اليسار ثم الزاوية اليمنى للفم
تجعد جلد الذقن وتبرز الشفة الأمامية	الحفاظ على التماثل في الحركات
اسحب زوايا فمك إلى الجانبين	يتم إجراؤه عندما تكون الأسنان مغلقة بإحكام وتكون عضلات المضغ متوترة. أثناء سحب زوايا الفم إلى الجانبين في نفس الوقت، انتبه إلى تناسق الحركة. عند الحركة المتناوبة، يجب أن تكون السعة القصوى على الجانب المصاب.
اسحب زوايا فمك إلى الأسفل	يتم تنفيذ الحركة عن طريق رفع الشفة السفلية وتمديدها قليلاً في نفس الوقت. انتبه إلى تناسق تعابير الوجه.
ارفع زوايا فمك للأعلى	يتم اختيار سعة الحركات بعناية لإزالة عدم التماثل قدر الإمكان. في معظم الحالات، مطلوب مساعدة المنهجي
احتراق الأنف	يتم تنفيذ التمرين أثناء الاستنشاق. في المرحلة الأولى من الاستنشاق، يضغط أخصائي المنهجية على فتحتي أنف المريض ويطلقهما بسرعة
رفع الجفن السفلي	أداء الحركة معزولة قدر الإمكان. القضاء تماما على التوليف. عند التحرك في نفس الوقت، انتبه إلى تناسق الوجه. القضاء على التحديق

خوارزمية لتطبيق ضمادة على تلف العصب الوجهي. ممارسة علاجية لأضرار العصب الوجهي. تمارين لتحسين النطق

تشريح العصب الوجهي

أسباب التهاب العصب الوجهي

آلية تطور التهاب العصب العصبي الوجهي.

أعراض وعلامات التهاب العصب الوجهي

تشخيص أسباب التهاب العصب الوجهي

علاج التهاب العصب الوجهي

العلاج بالأدوية

العلاج الطبيعي لالتهاب الأعصاب

تدليك لالتهاب العصب في العصب الوجهي

العلاج البديل لالتهاب العصب الوجهي

عواقب التهاب العصب الوجهي

التعليمات

ما يجب القيام به للوقاية من التهاب العصب الوجهي؟

هل يتم إجراء عملية جراحية لالتهاب العصب الوجهي؟

ما الجمباز لأداء لالتهاب العصب العصب الوجهي؟

كيف يبدو المريض المصاب بالتهاب العصب الوجهي، الصورة؟

هل الوخز بالإبر فعال في التهاب عصب الوجه؟

استرجع وجهك: تمارين علاجية لالتهاب عصب الوجه

الفترة المبكرة من العلاج التأهيلي

الفترة الرئيسية للمرض

فترة الآثار المتبقية

التهاب العصب الوجهي: الأعراض الأولية - كيفية علاج التهاب العصب بالعلاجات الشعبية في المنزل؟

التهاب العصب الوجهي: أسباب المرض

الأعراض الرئيسية

طرق التشخيص

علاج لالتهاب الأعصاب

الأدوية

الجمباز والتدليك

العلاج بالإبر

علاج التهاب العصب بالعلاجات الشعبية

الاحماء بالملح والرمل

تطبيقات الأرطماسيا

أقنعة على أساس العسل

الصبغات العشبية

الوقاية من الأمراض

التهاب العصب في العصب الوجهي. الأسباب، الأعراض، العلامات، التشخيص، العلاج.

تشريح العصب الوجهي

أسباب التهاب العصب الوجهي

آلية تطور التهاب العصب العصبي الوجهي.

أعراض وعلامات التهاب العصب الوجهي

علاج التهاب العصب الوجهي بالرقعة

نشأة الكتابة وتطورها – ملخص

الملحن ريمون بولس: السيرة الذاتية والحياة الشخصية والإبداع ريمون بولس - السيرة الذاتية