اليوم سنحاول بلغة بسيطةأجب عن سؤال "التهاب الكبد - ما هو؟" بشكل عام، التهاب الكبد تماما اسم شائعأمراض الكبد. التهاب الكبد يأتي في مجموعة متنوعة من الأصول:

• منتشر
• البكتيرية
• سامة (طبية، كحولية، مخدرة، كيميائية)
• الوراثية
• ذاتي

في هذه المقالة سنتحدث فقط عن التهاب الكبد الفيروسي، وهو للأسف شائع جدًا ويُعترف به باعتباره مرضًا مهمًا اجتماعيًا يؤدي إلى زيادة الوفيات والعجز. يشكل التهاب الكبد الفيروسي الخطر الأكبر بسبب مساره طويل الأمد بدون أعراض حتى المراحل المتقدمة. لذلك، على الرغم من ظهور جيل جديد من الأدوية، فإن التهاب الكبد الفيروسي يشكل مشكلة خطيرة، لأنه في مرحلة تليف الكبد، غالبا ما تكون العواقب لا رجعة فيها.

هل هو فيروس التهاب الكبد؟

كما كتبنا أعلاه، يمكن أن يكون سبب التهاب الكبد إما فيروس أو سبب آخر. ما هو الفيروس الذي يمكن أن يسبب التهاب الكبد؟ هناك عدة فيروسات تسبب التهاب الكبد، ومن أخطرها فيروسات التهاب الكبد B (HVB) وفيروس التهاب الكبد C (HCV). في هذه المقالة سوف نركز على الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي). النقاط الرئيسية التي من المهم معرفتها:

فيروسات الكبد والتهاب الكبد. كيف يعمل الكبد؟

الكبد هو أكبر عضو بشري يقوم بعملية التمثيل الغذائي في الجسم. خلايا الكبد - "اللبنات الأساسية" للكبد تشكل ما يسمى "الحزم"، يذهب أحد جانبيها إلى مجرى الدم، والآخر إلى القنوات الصفراوية. تحتوي فصيصات الكبد، التي تتكون من حزم، على الدم و أوعية لمفاويةوكذلك القنوات الصفراوية.

عندما يدخل الفيروس إلى الدورة الدموية للإنسان، يصل إلى الكبد ويدخل إلى خلايا الكبد، التي بدورها تصبح مصدرًا لإنتاج فيروسات جديدة تستخدم إنزيمات الخلية لعملها. دورة الحياة. ويكتشف جهاز المناعة لدى الإنسان خلايا الكبد المصابة بالفيروس ويقوم بتدميرها. وبالتالي، يتم تدمير خلايا الكبد بواسطة جهاز المناعة. تدخل محتويات خلايا الكبد المدمرة إلى بلازما الدم، والتي يتم التعبير عنها من خلال زيادة إنزيمات ALT وAST والبيليروبين في الاختبارات البيوكيميائية.

الكبد ووظائفه في الجسم

يقوم الكبد بإنتاج المواد الضرورية لعملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان:

• الصفراء، اللازمة لتكسير الدهون أثناء عملية الهضم
• الزلال، الذي يؤدي وظيفة النقل
• الفيبرينوجين والمواد الأخرى المسؤولة عن تخثر الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يتراكم الكبد الفيتامينات والحديد وغيرها من المواد المفيدة للجسم، وتحييد السموم ومعالجة كل ما يأتي إلينا بالطعام والهواء والماء، وتتراكم الجليكوجين - وهو نوع من موارد الطاقة في الجسم.

كيف يدمر فيروس التهاب الكبد C الكبد؟ وكيف يمكن أن ينتهي التهاب الكبد الكبدي؟

الكبد عضو يقوم بالشفاء ذاتيا ويقوم باستبدال الخلايا التالفة بخلايا جديدة، ولكن يحدث التهاب الكبد الوبائي المصحوب بالتهاب حاد، والذي يلاحظ عند الانضمام الآثار السامةلا تملك خلايا الكبد الوقت الكافي للتعافي، وبدلاً من ذلك تشكل ندبات على شكل نسيج ضام، مما يسبب تليف العضو. يتميز التليف بالحد الأدنى ( F1) إلى تليف الكبد ( F4) مما يخالف الهيكل الداخليالكبد، النسيج الضاميعيق تدفق الدم عبر الكبد، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي(زيادة الضغط في نظام الدورة الدموية) - نتيجة لذلك، تنشأ المخاطر نزيف في المعدةووفاة المريض .

كيف يمكن أن تصاب بفيروس التهاب الكبد C في المنزل؟

ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي خلالدم:

• الاتصال بالدم شخص مصاب(في المستشفيات وطب الأسنان وصالونات الوشم وصالونات التجميل)
• ينتقل التهاب الكبد C في المنزلأيضًا فقط في حالة ملامسة الدم (استخدام شفرات الآخرين وأدوات العناية بالأظافر وفرشاة الأسنان)
• للإصابات المرتبطة بالنزيف
• أثناء الجماع في الحالات المرتبطة بانتهاك الأغشية المخاطية للشركاء
• أثناء الولادة من الأم إلى الطفل، إذا لامس جلد الطفل دم الأم.

لا ينتقل التهاب الكبد C

تدابير الوقاية من التهاب الكبد

لم يتمكن العلماء اليوم من ابتكار لقاح ضد التهاب الكبد C، على عكس لقاحات التهاب الكبد A وB، ولكن هناك العديد من الدراسات الواعدة في هذا المجال. لذلك، لكي لا تمرض، عليك اتخاذ عدد من التدابير الوقائية:

• تجنب الاتصال بك جلدبدم شخص آخر، حتى لو كان جافًا، والذي يمكن أن يبقى على الأدوات الطبية والتجميلية
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع
• يجب على النساء اللواتي يخططن للحمل أن يخضعن للعلاج قبل الولادة
• الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد A وB.

هل هناك التهاب الكبد؟ إذا كانت نتيجة اختبار التهاب الكبد سلبية

بعد أن سمعت عن التهاب الكبد C، يحاول الكثيرون العثور على أعراضه في أنفسهم، لكن عليك أن تعرف أنه في معظم الحالات يكون المرض بدون أعراض. يمكن أن تظهر الأعراض على شكل يرقان وتغميق البول وتفتيح البراز فقط في مرحلة تليف الكبد، وهذا ليس هو الحال دائمًا. إذا كنت تشك في وجود مرض ما، فأنت بحاجة أولاً إلى اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). إذا تبين أن النتيجة إيجابية، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.

إذا كان اختبار التهاب الكبد سلبيا، فهذا لا يعني أنه يمكنك تهدئة، لأنه في حالة العدوى "الجديدة"، قد يكون الاختبار خاطئا، حيث لا يتم إنتاج الأجسام المضادة على الفور. لاستبعاد التهاب الكبد تماما، تحتاج إلى تكرار الاختبار بعد 3 أشهر.

تم الكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C. ماذا بعد؟

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التحقق مما إذا كان لديك التهاب الكبد أم لا، لأن الأجسام المضادة قد تبقى حتى بعد الشفاء. وللقيام بذلك، عليك إجراء تحليل للفيروس نفسه، وهو ما يسمى “الاختبار النوعي للحمض النووي الريبوزي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي”. طريقة PCR" إذا كان هذا الاختبار إيجابيًا، فهذا يعني وجود التهاب الكبد C، وإذا كان سلبيًا، فيجب تكراره بعد 3 و6 أشهر لاستبعاد الإصابة تمامًا. وينصح أيضًا بإجراء فحص الدم البيوكيميائي، والذي قد يشير إلى وجود التهاب في الكبد.

هل تحتاج إلى علاج لالتهاب الكبد C؟

أولا، ما يقرب من 20٪ من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ينتهي بالشفاء، في هؤلاء الأشخاص، يتم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس طوال حياتهم، لكن الفيروس نفسه ليس في الدم. مثل هؤلاء الناس لا يحتاجون إلى العلاج. إذا كان لا يزال يتم اكتشاف الفيروس وكانت هناك انحرافات في البارامترات البيوكيميائية للدم، فلا يشار إلى العلاج الفوري للجميع. بالنسبة للعديد من الأشخاص، لا تسبب عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي مشاكل خطيرة في الكبد لعدة سنوات. ومع ذلك، يجب أن يخضع جميع المرضى للعلاج المضاد للفيروسات، خاصة أولئك الذين يعانون من تليف الكبد أو مظاهر التهاب الكبد الوبائي خارج الكبد.

إذا ترك التهاب الكبد دون علاج، هل سأموت؟

مع دورة طويلة من التهاب الكبد C (عادة 10-20 سنة، ولكن المشاكل ممكنة حتى بعد 5 سنوات)، يتطور تليف الكبد، مما قد يؤدي إلى تليف الكبد، ثم إلى سرطان الكبد (HCC). يمكن أن يزيد معدل تطور تليف الكبد مع تعاطي الكحول والمخدرات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب مسار طويل من المرض مشاكل خطيرةمشاكل صحية لا علاقة لها بالكبد. كثيرًا ما يُطرح علينا السؤال: "هل سأموت إذا لم أتلق العلاج؟" في المتوسط، من لحظة الإصابة حتى الوفاة بسبب تليف الكبد أو سرطان الكبد، يستغرق الأمر من 20 إلى 50 عامًا. خلال هذا الوقت، يمكن أن تموت لأسباب أخرى.

مراحل تليف الكبد

إن تشخيص تليف الكبد (LC) ليس حكماً بالإعدام في حد ذاته. وحدة المعالجة المركزية لها مراحلها الخاصة، وبالتالي، التوقعات. في تليف الكبد المعوضلا توجد أي أعراض عملياً، والكبد، على الرغم من التغيرات في بنيته، يؤدي وظائفه، ولا يعاني المريض من شكاوى. قد يظهر اختبار الدم انخفاضًا في مستويات الصفائح الدموية، وقد يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن تضخم الكبد والطحال.

تليف الكبد اللا تعويضييتجلى في انخفاض الوظيفة الاصطناعية للكبد، والتي يتم التعبير عنها من خلال نقص الصفيحات، وانخفاض مستويات الألبومين. من الممكن أن يعاني المريض من تراكم السوائل في تجويف البطن(الاستسقاء)، ويظهر اليرقان، وتنتفخ الساقين، وتظهر علامات اعتلال الدماغ، ومن الممكن حدوث نزيف داخلي في المعدة.

عادة ما يتم تقييم شدة تليف الكبد، وكذلك تشخيصه، من خلال نتائج النظام الطفل بوغ:

مجموع النقاط:

• 5-6 يتوافق مع تليف الكبد من الدرجة أ.
• 7-9 نقاط - ب؛
• 10-15 نقطة - ج.

مع درجة أقل من 5، متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى هو 6.4 سنة، ومع درجة 12 أو أكثر - شهرين.

ما مدى سرعة تطور تليف الكبد؟

يتأثر معدل حدوث تليف الكبد بما يلي:

1. عمر المريض. وإذا حدثت الإصابة بعد سن الأربعين، فإن المرض يتقدم بشكل أسرع
2. يتطور تليف الكبد عند الرجال بشكل أسرع منه عند النساء
3. تعاطي الكحول يسرع بشكل كبير عملية تليف الكبد
4. الوزن الزائد يؤدي إلى دهون الكبد، مما يسرع من تليف وتليف العضو.
5. يؤثر أيضًا النمط الجيني للفيروس عملية مرضية. وبحسب بعض التقارير فإن النمط الجيني الثالث هو الأخطر في هذا الصدد

يوجد أدناه رسم بياني لمعدل تطور تليف الكبد لدى مرضى التهاب الكبد C

هل من الممكن إنجاب أطفال مصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي؟

ومن المهم معرفة أن العدوى عن طريق الاتصال الجنسي نادراً ما تحدث، لذلك، كقاعدة عامة، تحمل المرأة من شريك مصاب دون أن تصاب بالعدوى. ان كنت مريضا أمي المستقبلية، فإن خطر انتقال العدوى إلى الطفل أثناء الولادة يكون 3-4%، ولكنه قد يكون أعلى عند الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو بعض الأمراض الأخرى أمراض معدية. ويتأثر خطر الإصابة أيضًا بتركيز الفيروس في دم الشخص المريض. العلاج قبل الحمل سوف يزيل خطر المرض لدى الطفل، ويجب أن يحدث الحمل فقط بعد 6 أشهر من نهاية العلاج (خاصة إذا كان الريبافيرين موجودًا في نظام العلاج).

هل يمكنك ممارسة الرياضة مع التهاب الكبد C؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد، فلا ينبغي عليك الإفراط في إجهاد الجسم، رغم عدم وجود دليل مباشر على تأثير التمارين الرياضية على مسار المرض. يوصي معظم الأطباء بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة - السباحة في حمام السباحة، والركض، واليوغا، وحتى تدريب القوة بأسلوب مناسب. يُنصح باستبعاد الرياضات المؤلمة التي يمكن أن تسبب ضررًا لجلد الشخص المريض.

التهاب الكبد جهو مرض كبدي فيروسي معدي يتقدم ببطء مع آلية اتصال بالدم لانتقال العامل الممرض (ينتقل عن طريق الاتصال مع الدم المصاب). في 50-80% من الحالات، يؤدي التهاب الكبد C إلى تلف الكبد المزمن.

العامل المسبب لالتهاب الكبد C

التهاب الكبد الفيروسي سي(HCV) يسببه فيروس RNA (HCV) الذي ينتمي إلى عائلة Flaviviridae. يحتوي الفيروس على غلاف دهني، كروي الشكل، متوسط ​​قطره 50 نانومتر، تحتوي القفيصة النووية على RNA خطي مفرد، وتنتشر الأنماط الجينية المختلفة للفيروس في مناطق مختلفة من الأرض. لا يؤثر النمط الجيني على نتيجة العدوى، لكنه يتنبأ بفعالية العلاج.

الفرق بين هذا الفيروس والفيروسات الأخرى التي تصيب الكبد هو تقلبه الطفري السريع إلى حد ما تحت تأثير الأدويةوغيرها من البكتيريا والفيروسات، وأسباب أخرى كثيرة. يؤدي مثل هذا التغيير السريع إلى حقيقة أن الفيروس يختبئ من جهاز المناعة، وفي الوقت نفسه فإن الأجسام المضادة (عناصر الحماية في الجسم) غير قادرة على تدمير الفيروس بالكامل. وهذا يساعد فيروس التهاب الكبد C على البقاء في جسم الإنسان لفترة طويلة (ربما مدى الحياة). لقد أثبت العلماء أن الفيروس لا يؤثر على خلايا الكبد فحسب، بل يؤثر أيضًا على خلايا الدم - الكريات البيض.

طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي سي

ينتقل فيروس التهاب الكبد C من خلال الدمعلى سبيل المثال، بسبب التدخلات الوريدية المختلفة، من خلال الأدوات الطبية غير المعقمة، من الأمهات المصابات بالفيروس إلى الجنين، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث العدوى:

• أثناء نقل الدم أو مستحضراته،
• استخدام الحقن للمواد المخدرة وغيرها (عند استخدام المحاقن غير القابلة للاستعمال مرة واحدة) ،
• نتيجة للإجراءات الطبية (عند عدم اتباع قواعد تعقيم الأدوات الطبية)،
• من خلال الاتصال اليومي بالدم المصاب (على سبيل المثال، عند وضع الوشم، أو الشقوق الطقسية، أثناء الثقب، أو مانيكير، أو باديكير، وما إلى ذلك)

تشمل المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي C المرضى الذين تلقوا عمليات نقل الدم ومرضى الهيموفيليا ومدمني المخدرات. من الممكن أيضًا أن ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي، لكنه أقل شيوعًا مقارنةً بالإجراءات الوريدية. في عدد كبيرالشركاء الجنسيين، يزيد احتمال الإصابة.

أعراض ومسار التهاب الكبد C

السمة المميزة لالتهاب الكبد C عن التهابات الكبد الأخرى هي ذلك بالطبع السريريةيحدث بشكل رئيسي في الأشكال الممحاة من المرض (اليرقاني)، على عكس التهاب الكبد الفيروسي A وB، حيث يكون أحد الأعراض الرئيسية في البداية هو تلطيخ الجلد اليرقي. فقط ثلث المصابين لديهم أي أعراض، وحتى هذه الأعراض عادة ما تكون خفيفة. قد لا تظهر الأعراض على العديد من المصابين لسنوات. ومع ذلك، لا يزال يحدث تلف الكبد.

في حالة التهاب الكبد الوبائي C، تتمثل الشكاوى الرئيسية في الضعف العام وزيادة التعب وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل اصفرار الجلد والعينين. وظهور اليرقان هو الذي يدفع المريض إلى الطبيب.

يكشف الفحص (الموجات فوق الصوتية) عن وجود كبد وطحال كثيف ومتضخم بشكل كبير. في الوقت نفسه، لا تتوافق الحالة الصحية والسريرية للمريض مع درجة الأضرار التي لحقت بهذه الأعضاء بسبب على خلفية بدون أعراض الصورة السريريةفي كثير من الأحيان يتطور التنكس الخبيث للكبد إلى تليف الكبد. في تليف الكبد، ينمو النسيج الضام ويحل محل الأنسجة الطبيعية، مما يؤدي إلى تعطيلها وظائف مهمةالكبد كعملية هضم وإزالة السموم. يتطور تليف الكبد لدى حوالي 20% من الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد C، ويحدث هذا التنكس في خلايا الكبد المصابة بالتهاب الكبد C في كثير من الأحيان أكثر من التهاب الكبد الوبائي الآخر. لهذا السبب يدعو الأطباء التهاب الكبد الفيروسيد- "القاتل اللطيف".

مسار ومضاعفات التهاب الكبد C

في المسار الطبيعي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، يتعافى 20-25% من المرضى تلقائيًا، بينما يصاب 75-80% الباقون بشكل مزمن من هذا المرض. العوامل المرتبطة بالتخلص التلقائي من الفيروس: صغر السن، والجنس الأنثوي، ومزيج معين من الجينات المعقدة للتوافق النسيجي.

مع دورة طويلة، وتشارك الكلى في عملية المرض (التهاب كبيبات الكلى)، ومختلف طفح جلدي، تنشأ أعراض الروماتويد، يتراكم السائل في التجاويف، وخاصة في البطن (الاستسقاء). تطور مرض التهاب الكبد C بطيء للغاية. يمكن أن يتطور التهاب الكبد المزمن بعد أكثر من 10 سنوات من الإصابة، وتليف الكبد (الضمور الخبيث لخلايا الكبد) - بعد عدة عقود. ومن الملاحظ أن معدل تطور مرض الكبد لا يرتبط بالنمط الجيني للفيروس الذي يحمله الشخص أو عدد الفيروسات.

يحدد الخبراء عدة عوامل قد تترافق مع تطور أسرع للمرض:

• الشيخوخة في وقت الإصابة
• ذكر
• شرب الكحول (النبيذ والبيرة والمشروبات الروحية)
• العدوى المصاحبة لفيروس التهاب الكبد B (HBV) أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• زيادة الوزن
• وجود مرض السكري
• التدخين

تشخيص التهاب الكبد الفيروسي C

يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي C في المقام الأول من خلال أخذ التاريخ الطبي: الهيموفيليا، والتلاعب، والعمليات، واستخدام العقاقير المخدرة وعوامل أخرى. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تحديد أجسام مضادة محددة لفيروس التهاب الكبد C في دم المريض.

تم تنفيذ بالإضافة إلى ذلك:

1) تجربة سريريةالدم، حيث قد يتم الكشف عن عدد منخفض من الكريات البيض.

2) البحوث البيوكيميائيةالدم لتحديد نشاط الإنزيم - (ALT) و (AST)؛ في حالة وجود مرض، تكون قيمها أعلى بعدة مرات من المعايير المعمول بها.

3) دراسة مناعية: مضادات فيروس التهاب الكبد الوبائي، ومضادات HBSAg، ومضادات HBC IgM، ومضادات فيروس نقص المناعة البشرية؛

4) التحليل السريريأصباغ البول والصفراء (البيليروبين) ؛

5) المرضى الذين لديهم معايير التشخيصفي التهاب الكبد المزمن، تتم الإشارة إلى خزعة ثقب الكبد.

6) دراسات مفيدة(الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، الأشعة السينية للصدر)

علاج التهاب الكبد الوبائي سي

في حالة التهاب الكبد الفيروسي الحاد والاشتباه في التهاب الكبد الفيروسي، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى.

أصبح علاج التهاب الكبد C المزمن أكثر نجاحًا اليوم مما كان عليه قبل عشر سنوات فقط. في التهاب الكبد المزمنينفذون العلاج المضاد للفيروسات الذي يهدف إلى تقليل الحمل الفيروسي (قمع تكاثر الفيروس، وتقليل تركيز الفيروس في الجسم) وعلاج الأعراض الذي يحسن نوعية الحياة ويدعم وظائف الكبد.

العلاج المشتركيتم تنفيذها فقط من قبل متخصص!

يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات كعلاج وحيد وبالاشتراك مع العلاج بالإنترفيرون. تنص المبادئ التوجيهية الدولية الجديدة لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن على أن الإنترفيرون المضاد للفيروسات والريبافيرين يعتبران في الاعتبار الأدوية القياسيةلعلاج مرض ما.

أظهرت الأدوية الروسية الجديدة فعالية جيدة في علاج التهاب الكبد. الأدوية المضادة للفيروساتوالتي تعتمد آلية عملها على أنها تتفاعل مع أغشية الخلايا وتتنافس على المستقبلات التي من خلالها تلتصق الفيروسات وتخترق الخلية. والغرض منها هو تعزيز إنتاج الجسم للإنترفيرون الخاص به، والذي يوفر أيضًا الحماية ضد الفيروسات.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات، يتم تنفيذها أيضًا علاج الأعراضمع وصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية، وأجهزة حماية الكبد، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء علاج إزالة السموم.

وجود الأجسام المضادة لا يعني وجود الفيروس في الدم، وإذا كانت نتيجة فحص HCV إيجابية، يتم إجراء تحليل PCR لـ HCV RNAوالتي بناءً على نتائجها نحدد ما إذا كان فيروس التهاب الكبد C موجودًا في الدم. تكلفة التحليل 750 روبل.

قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية لتحديد موعد الفحص. مجهول.

ما الذي يميز فيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟

وبعد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان، يدخل إلى الكبد عبر مجرى الدم، ويصيب خلايا الكبد ويتكاثر هناك.

يتميز فيروس التهاب الكبد C بالتنوع الوراثي والقدرة على التحور. هناك 6 أنماط وراثية رئيسية للفيروس وأكثر من 40 نوعا فرعيا. ولهذا السبب يتمكن الفيروس في كثير من الأحيان من "الخداع" الجهاز المناعيمما يؤدي إلى تطور التهاب الكبد الفيروسي المزمن C.

يعد التهاب الكبد الوبائي سي أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى زراعة الكبد، لذا من الأفضل عدم تأخير علاجه.

كيف يحدث التهاب الكبد سي؟

هناك نوعان من فيروس التهاب الكبد C: الحاد والمزمن. شكل حادغالبًا ما يكون بدون أعراض ويتم تشخيصه فقط عن طريق الصدفة عندما يتم اكتشاف علامات التهاب الكبد الوبائي الحاد في الدم - مضاد HCV-IgM، والذي يبقى في الدم لمدة لا تزيد عن 6 أشهر بعد الإصابة بالفيروس.

بعد الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد C، هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة:

• حوالي 20% من المرضى يتماثلون للشفاء التام.
• في 20٪ من المرضى، يتطور التهاب الكبد الفيروسي المزمن غير النشط مع عدم وجود علامات مخبرية للعملية الالتهابية في الكبد.
• أما الـ 60% المتبقية فهم مصابون بالتهاب الكبد المزمن مع ظهور المظاهر السريرية والمخبرية لتلف الكبد.

انتقال المرض إلى شكل مزمنيحدث دون أن يلاحظها أحد. يزداد تلف الكبد على مر السنين ويصاب المريض بتليف الكبد مع خلل وظيفي في الكبد لاحقًا. يتقدم المرض ببطء على مر السنين. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد النشط، يصل خطر الإصابة بتليف الكبد خلال 20 عامًا إلى 20٪، منهم 5٪ يصابون بسرطان الكبد.

متى تظهر علامات وأعراض التهاب الكبد C؟

وقد لا تظهر الأعراض على الإطلاق إلا بعد أن يتطور المرض إلى تليف الكبد. ومع ذلك، يعاني بعض المرضى من أعراض غير محددة، وهي مميزة لأمراض أخرى: التعب المزمنوالضعف والتعب.

من الممكن أيضًا ظهور مظاهر خارج الكبد لالتهاب الكبد الفيروسي C، على سبيل المثال، أمراض الجلد والكلى والمفاصل.

ما هي الفترة التي يجب أن تمر بعد الإصابة حتى تظهر العلامات المخبرية لالتهاب الكبد الفيروسي C في الاختبارات؟

تظهر الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C بعد ثلاثة أشهر، والحمض النووي الريبي للفيروس في الدم (تحليل PCR) - بعد 1-2 أسابيع من لحظة الإصابة.

هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد الفيروسي سي؟

يستطيع. هذا مرض قابل للشفاء. تعتمد احتمالية الشفاء على صحة الخطة العلاجية ويمكن أن تصل إلى 99%.

لكن النتيجة لا تعتمد فقط على مؤهلات الطبيب وخبرته، بل أيضًا على المريض نفسه واستعداده لاتباع التعليمات.

من أين تبدأ العلاج؟

من الفحص.

يوفر الفحص القياسي معلومات كاملة عن الفيروس ونمطه الجيني وخصائصه العبئ او الحمل الفيروسيوكذلك فهم تفصيلي لحالة الكبد. لهذا الغرض، الاختبارات البيوكيميائيةالدم مع إنشاء الهيكلية و الحالة الوظيفيةخلايا الكبد، الموجات فوق الصوتية، تقييم درجة التليف (باستخدام طرق فيبروسكان، فيبروماكس، فيبروتست).

جزء مهم وضروري من الفحص هو استبعاد موانع وصف العلاج، لأن تعليمات الأدوية المضادة للفيروسات تحظر استخدامها لعدد من الأمراض المصاحبة.

أي الأطباء يعالجون التهاب الكبد C؟

لعلاج التهاب الكبد الفيروسي، يجب عليك الاتصال بأطباء الكبد. من المهم للغاية أن يتمتع الطبيب بخبرة في علاج التهاب الكبد الفيروسي C، لأنه على الرغم من وجود معايير دولية للعلاج، غالبًا ما يكون العلاج مصحوبًا بآثار جانبية للأدوية ولا يعطي دائمًا نتيجة 100٪. ولهذا السبب تتطلب عملية العلاج قرارات مختصة من الطبيب، وبالتالي فإن خبرته ومؤهلاته مهمة للغاية.

متى تبدأ العلاج؟

كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما كان تشخيصه أفضل. ولكن الظروف الشخصية للمريض، مثل معدل تطور المرض وأعراضه الحالة العامة، كما يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار. أحد العوامل الرئيسية هو درجة تلف أنسجة الكبد (التليف)، والتي يتم تقييمها من قبل المتخصصين على مقياس من 0 إلى 4. الدرجة 4 تتوافق مع تليف الكبد.

هل من الممكن عدم علاج التهاب الكبد الفيروسي سي؟

في أغلب الأحيان، يحدث المرض بدون أعراض، ومع ذلك، فإن خطر تنشيط العملية والانتقال إلى تليف الكبد مرتفع، خاصة إذا زادت اختبارات الكبد (ALT، AST) في الدم. ولهذا السبب يحتاج الشخص المصاب بفيروس التهاب الكبد C إلى إشراف طبي.

الطرق الحديثة لعلاج التهاب الكبد الفيروسي C

المعيار الدولي لعلاج التهاب الكبد الفيروسي C هو العلاج المركب مع الإنترفيرون والريبافيرين. يتم اختيار جرعات الأدوية ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي اعتمادًا على العديد من العوامل (انظر. علاج التهاب الكبد الفيروسي C).

في مؤخراظهر أحدث الأدويةالعمل المباشر المضاد للفيروسات، مما يزيد بشكل كبير من احتمال التعافي الكامل. المنصوص عليها وفقا للمخططات الفردية.

تتغير أساليب علاج التهاب الكبد C في الطب، حيث يتم اختراع أدوية جديدة يمكن أن تساعد المريض بشكل أكثر فعالية وفعالية من حيث التكلفة. المدى القصير. إن العلاج التقليدي بالإنترفيرون، بآثاره الجانبية ومضاعفاته وفعاليته التي تقل عن 60%، بدأ يتراجع بالفعل. الآن المرضى الذين يحتاجون علاج بالعقاقير، لدينا الفرصة لاستخدام أحدث الأدوية لعلاج التهاب الكبد C.

نظام علاجي حديث وفعال!

لفترة طويلة، كانت أدوية التهاب الكبد C هي الإنترفيرون والريبافيرين - وكان مزيجًا من هذين العقارين بنسب مختلفة ووفقًا لـ مخطط مختلفتم استخدامها في علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض. وطُلب من المرضى تناول هذه الأدوية لمدة عام، لكن النتائج الإيجابية لم تتحقق إلا في نصف الحالات.

لقد حققت صناعة الأدوية تقدمًا كبيرًا، ويمكن للمرضى اليوم استخدام دواء جديد لالتهاب الكبد C، والذي له تأثير أقوى في علاج المرض. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدوية جديدة أخرى الصفات الإيجابيةالتي لم يوفرها العلاج بالانترفيرون وهي:

1. لديك قائمة صغيرة آثار جانبية;
2. يتحملها المرضى جيدًا، لذلك يتم وصفها حتى لكبار السن؛
3. زيادة فعالية علاج المرض، مما يجعل من الممكن تقليل مدة العلاج عدة مرات؛
4. يمكن استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية.
5. جعل من الممكن رفض العلاج بالانترفيرون.

الوسيلة الرئيسية لعلاج المرض

ضمن أفضل الأدويةلعلاج المرض يمكن استدعاء سوفوسبوفير، داكلاتاسفير و ليديباسفير. كل من هذه الأدوية له خصائصه الخاصة، لذلك في أغلب الأحيان لا يصف الأطباء العلاج الأحادي، ولكنهم يضعون نظام علاج بهذه الأدوية. المجموعات فردية في كل حالة، لأن الأدوية يمكن أن تؤثر.

سوفوسبوفير – جديد علاج فعالوالذي تم اختباره في الولايات المتحدة الأمريكية عام 2013 وتم اعتماده لعلاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض، وبعد ذلك تم تأكيد النتائج من قبل عدد من المنظمات الأوروبيةفي قطاع الرعاية الصحية.

وجوهر الأدوية الجديدة هو أنها تمنع نسخ الفيروس للأحماض النووية الريبية الخاصة به، ونتيجة لذلك يصبح الفيروس غير قادر على الحياة ويتوقف عن التكاثر والتطور. وكما أظهرت الدراسات، فإن دمج سوفوسبوفير مع داكلاتاسفير وليديباسفير أدى إلى شفاء 98% من المرضى الذين تم اختبارهم. وتعد هذه قفزة عملاقة إلى الأمام في علاج التهاب الكبد الوبائي سي، الذي كان يمكن علاجه في السابق لدى نصف المرضى فقط.

للتنقل عبر مجموعة متنوعة من الأدوية وخصائصها تركيبات علاجية، يمكنك رؤية قائمتهم. يشار هنا إلى التكلفة التقريبية للدواء، الأصلي والعامة ومجموعاتها. بعض الأدوية لم يتم اعتمادها بعد في روسيا، لذلك سيتم تحديد السعر بالعملة الأجنبية، ويتم عرض الأدوية التي يمكن شراؤها في روسيا بالروبل.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن الأدوية المنتجة في الولايات المتحدة الأمريكية والهند لا تختلف في الفعالية، والفرق في السعر كبير جدا.

تسمح البيانات الواردة أعلاه للمريض بالتنقل بين الأسعار واختيار نظام العلاج باستخدام وسيلة أو أخرى مع الطبيب.

لمعرفة الأسعار الحالية للأدوية الأكثر شعبية في روسيا ورابطة الدول المستقلة اليوم، انتقل إلى galaxyrus.com. في سوق شركات نقل الدواء الهندي لالتهاب الكبد الوبائي سي "GalaxyRus (جالاكسي سوبر التخصصي)"أثبتت أنها ممتازة. لقد نجحت هذه الشركة في مساعدة الأشخاص على التعافي من المرض لأكثر من عامين. يمكنك مشاهدة المراجعات ومقاطع الفيديو للمرضى الراضين، فلديهم أكثر من 4000 شخص تعافوا بفضل الأدوية التي اشتروها. لا تضع صحتك في الانتظار، انتقل إلى www.galaxyrus.com أو اتصل 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

نظم العلاج وفعاليتها

العلاج طويل الأمد لفيروس التهاب الكبد C: يوصى بتناول أدوية التهاب الكبد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. لتوضيح المجموعات الموجودة والتكاليف التقريبية لعلاج التهاب الكبد، يمكنك استخدام الجدول أدناه.

المرضى الذين عولجوا بأدوية جديدة لالتهاب الكبد C لم يبلغوا عن أي آثار جانبية خطيرة. وكانت النتيجة جيدة بنفس القدر عند العلاج بالريبافيرين - حيث يوفر الدواء فعالية عالية في وقت أقل. التأثير السلبي. إذا أصيب الكبد بتليف الكبد، فإن فعالية العلاج في كثير من الحالات لا تنخفض، ولكنها تبقى عند مستوى 95-98٪. هذا مؤشر جيدمع مثل هذه المضاعفات الخطيرة، لأن علاج التهاب الكبد لم يكن من الممكن أن يحقق مثل هذه النتائج العالية في السابق.

المخدرات ذات التأثير المباشر

تم إثراء سوق الأدوية مؤخرًا بمجموعة أخرى من الأدوية - الأدوية فعل مباشر. تشمل هذه الأدوية:

1. فيكيرا باك؛
2. داكلينزا؛
3. داسابوفير.
4. أومبيتاسفير.
5. ريتونافير.
6. سيميبريفير.
7. صنفيبرا.

تعمل هذه الأدوية المضادة للفيروسات بشكل مباشر على مناطق فيروس التهاب الكبد C، مما يجعل من الممكن تحقيقها كفاءة عاليةفي علاج المرض. وبعد أن يتوقف الفيروس عن التكاثر والنمو، فإنه يضعف ويتم التخلص منه بالكامل من الجسم.

إن عمل ممثلي هذه المجموعة معقد بسبب حقيقة أنه يجب استخدامها بشكل شامل، باتباع مخطط واضح تم تطويره من قبل الطبيب. كما أن رد فعل كل كائن حي على مجموعة من الأدوية يكون فرديًا للغاية - حيث يمكن أن يسبب خطورة ردود الفعل السلبيةوالتي قد لا يتخلص منها المرضى طوال حياتهم. لذلك، يتخذ الأطباء نهجا مسؤولا للغاية في اختيار الأدوية ووضع نظام علاجي لهم. يتم وصف خطة التغذية أثناء العلاج بشكل واضح، ويتم التخلص من العوامل الخطرة على المريض، وما إلى ذلك.

المخطط نفسه علاج ناجحلا يعتمد الأمر على جهود الأطباء والمريض فقط، بل يلعب النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي دورًا كبيرًا في هذه المشكلة، لذلك، قبل بدء العلاج، يحتاج المرضى إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات لتحديد العامل المسبب للمرض.

كما ذكر آنفا، المخدرات الحديثةضد التهاب الكبد مكلفة للغاية. مع الأخذ في الاعتبار جميع الأدوية اللازمةالتي يحتاج المريض إلى تناولها خلال الدورة فإن المبلغ مرتفع جدًا. بطبيعة الحال، بدأت صناعة الأدوية في البحث عن طرق لجعل الأدوية أرخص، لذلك ظهرت نظائرها من الأدوية ذات التأثير المباشر في السوق، ما يسمى. الأدوية العامة. تكلفتها أقل بكثير، لذلك معظميمكن تغطية المرضى بهذا العلاج. لقد أتقنت شركات الأدوية الهندية إنتاج الأدوية الجنيسة. الجينات بطريقتها الخاصة الخصائص الطبيةوهي تشبه الأدوية الأصلية، ولكن يتم إنتاجها بموجب ترخيص خاص، مما يقلل من تكلفة إنتاجها.

ليست هناك حاجة للاعتقاد بأن النوع العام مزيف. تخضع الأدوية الجنيسة لشهادة صارمة، فهي تتوافق مع النسبة الأساسية لمكونات المنتج، ويتوافق إنتاج الأدوية مع المعايير الدولية، ولا تختلف معدلات الامتصاص عن الأدوية "الأصلية". متوسط ​​السعر دورة كاملةالأدوية الجنيسة - حوالي 1000 دولار، على الأكثر أسماء مشهورةالأدوية العامة:

• لاديفوس.
• هارفوني.
• هيبسينات.
• ميهيب؛
• داكلينزا؛
• ليباسفير.
• ليزوفير.

الانترفيرون

يستخدم العلاج بالإنترفيرون لعلاج الأشكال المزمنة من المرض في الغالب الاستخدام على المدى الطويلتسبب الأدوية المضادة للفيروسات آثارًا جانبية خطيرة - انخفاض المناعة والحساسية وتراكم السموم في خلايا الكبد. وهذا لا يؤدي إلى إطالة عملية تعافي المريض فحسب، بل يعرض أيضًا التأثير الذي تم تحقيقه للخطر، لأنه عند إيقاف العلاج الأحادي العوامل المضادة للفيروساتيظهر العامل الممرض مرة أخرى في الدم خلال ثلاثة أشهر. ولتحسين نتائج العلاج، تمت إضافة الإنترفيرون إلى الأدوية المضادة للفيروسات. الاستعدادات للكبد لالتهاب الكبد C على أساس الريبافيرين والإنترفيرون تمنع تكاثر الفيروس، مما يجعل من الممكن وقف العملية المرضية وإنقاذ خلايا الكبد من تطور السرطان. الهدف من العلاج بالإنترفيرون هو:

1. وقف تكرار مسببات الأمراض.
2. تطبيع معلمات الدم في الدم.
3. الحد من العملية الالتهابية في حمة الكبد.
4. إبطاء تطور المرض.

العلاج بالإنترفيرون يمكن أن يؤدي إلى الأنواع التالية من النتائج:

• النتيجة المستمرة لغياب الفيروس لمدة ستة أشهر؛
• استجابة عابرة، حيث لم يعد من الممكن اكتشاف الفيروس، ولكن الأعراض تعود عند توقف العلاج؛
• عدم الاستجابة الكاملة للعلاج بالانترفيرون.

لا يوصف العلاج بالإنترفيرون للأضرار الجسيمة التي تصيب القلب والأوعية الدموية والتهاب الكبد المناعي الذاتي وتليف الكبد اللا تعويضي والتهاب الغدة الدرقية. اختيار الجرعة الدواء، هناك دائمًا مسألة مدى تحمله، لذلك يتم وضع نظام العلاج بشكل صحيح جدًا بعد ذلك الصورة الكاملةالجميع التدابير التشخيصية. ومن بين الإنترفيرونات المستخدمة في علاج المرض، يصف الأطباء لافيرون، وريفيرون، وليفيرون، وإنترال، وريلديرون، وروفيرون، وألفير وغيرها من الأدوية. يتم إنتاجها في روسيا (Reaferon-EC، Altevir، Interal، Laifferon)، وفي إسرائيل، سويسرا، الولايات المتحدة الأمريكية، أوكرانيا، ليتوانيا.

في بعض الأشخاص، قد يسبب دواء التهاب الكبد C الحمى، والقشعريرة، والشعور بالتعب، صداع. في هذه الحالة، يمكن استبدال الإنترفيرونات البسيطة بأخرى أقوى. كما تم الإبلاغ عن الاكتئاب وتساقط الشعر ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات كآثار جانبية.

ريبافيرين

لقمع الفيروس، يتم استخدام المادة الفعالة ريبافيرين. تم تصنيعه في السبعينيات من القرن الماضي واستخدم بنشاط للعلاج الأمراض الفيروسيةبما في ذلك التهاب الكبد C. يساعد ريبافيرين على تقليل كمية فيروسات التهاب الكبد في الدم، وتبلغ فعالية العلاج بأدوية الريبافيرين حوالي 85 بالمائة. عيب الدواء هو أن التأثير لا يلاحظ إلا أثناء تناول الدواء. بعد التوقف عن تناول الريبافيرين، تزداد كمية العناصر الفيروسية في الدم بعد ستة أشهر فقط من عدم تناول الدواء. لفترة طويلةوكان العلاج الرئيسي لهذا المرض. بالاشتراك مع الإنترفيرون، تم وصفها لجميع الأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد. بسبب الأدوية التي يتم علاجها حاليًا من التهاب الكبد C، يتلاشى الريبافيرين في الخلفية. توصف الأقراص فقط كدواء إضافي للمحافظة عليه تأثير علاجيمن وسائل أخرى. يحتوي الدواء نفسه على عدد من موانع الاستعمال، لذلك لا يمكن استخدامه في كل مريض مصاب بالتهاب الكبد C - وهذا هو الإزعاج الرئيسي لهذا الدواء. وبما أن الأدوية الجديدة ليست متاحة دائمًا للمرضى، فإن الريبافيرين لم يختف بعد من وصفات الطبيب المعالج، ويتعين على المرضى ليس فقط محاربة التهاب الكبد C، ولكن أيضًا آثار جانبية المواد الطبية. ومن بين الأدوية المعتمدة على الريبافيرين والتي تستخدم للعلاج يمكن ذكر الأسماء التالية - ريبيتول، تريفورين، ريبافيرين، أرفيرون، ريبابيج وغيرها. يتم إنتاج الريبافيرين من قبل الشركات المحلية والشركات الأجنبية (الولايات المتحدة الأمريكية والمكسيك والهند وألمانيا).

عقاقير أخرى

نظرًا لأن التهاب الكبد C بحد ذاته مرض خطير، وعلاج التهاب الكبد ليس له أفضل تأثير على صحة المريض، لذلك فإن الأشخاص الذين يتناولون أدوية التهاب الكبد C يخضعون أيضًا للعلاج التصالحي. هناك عدد من الأدوية الموصى باستخدامها - وهي الريبوفلافين والبيريدوكسين والروتين وجيريماكس. في معظم الحالات، هذه هي الفيتامينات التي تدعم الجسم أثناء الشفاء.

تعتبر أدوات حماية الكبد التي تعمل على استعادة خلايا الكبد المتضررة من الفيروس إلزامية أيضًا. ومن بين هذه الأدوية، يوصي الأطباء بتناول Heptral وPhosphogliv وUrsofalk. هذه الأدوية لها خصائص إزالة السموم والتجديد. مع استخدامها، تتحسن عمليات التمثيل الغذائي في حمة الكبد، وتزيد مرونة خلايا الكبد، ويتم إزالة السموم من الأحماض الصفراوية. عقار Phosphogliv له تأثير مضاد للفيروسات ويمكنه أيضًا منع تغيرات تليف الكبد. يشتهر عقار Ursofalk بتأثيره المناعي الذي يسهل عمل الكبد عن طريق تطبيع تكوين الصفراء. أيضا، للحد من الآثار الجانبية، يتم وصف المرضى الحقن العضلييوصى باستخدام أقراص Derinat وNeupogen وRecormon وRevolade.

موانع

يتم علاج التهاب الكبد C بشكل رئيسي لجميع المرضى، باستثناء أولئك الذين لديهم موانع. تمت الموافقة عليها من قبل جمعية الكبد الأمريكية بناءً على ملاحظات المرضى الذين يتناولون أحدث الأدوية. موانع هذه تشمل:

1. حالات الاكتئاب الشديدة.
2. التهاب الكبد المناعي الذاتي
3. وجود عمليات زرع الأعضاء.
4. الانسمام الدرقي الذي لا يمكن علاجه.
5. ردود الفعل التحسسية لمكونات المنتج.
6. حمل؛
7. مرض القلب التاجي في مرحلة حادة.
8. السكري.

عند علاج التهاب الكبد C، تتاح للمرضى فرصة تجربة مسار علاجي فعال يمنح الأمل في الشفاء لجميع المرضى تقريبًا. يتم اختيار الأدوية التي ستؤثر بشكل أفضل على النمط الجيني المحدد للفيروس من قبل الطبيب، الذي يصف أيضًا نظام العلاج.

إذا حدث ذلك فمن الضروري أن تدخل المادة التي تحتوي على الفيروس (دم شخص مصاب) إلى مجرى دم شخص آخر. ويصاب بهذا الفيروس أكثر من 2% من سكان العالم. تتزايد حالات الإصابة بالتهاب الكبد C كل عام. ويعتقد أن هذه الزيادة مرتبطة بانتشار إدمان المخدرات، حيث أن 38-40% من الشباب الذين يصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي يصابون به عن طريق تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.

حوالي 70-80% من مرضى التهاب الكبد الوبائي سي يصابون بشكل مزمن من المرض، وهو ما يمثل الخطر الأكبر، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تكوينه. ورم خبيثالكبد.

حاليا عدد من أدوية فعالةلعلاج التهاب الكبد C. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن الشفاء التام في 60-80٪ من الحالات. لسوء الحظ، لا يوجد علاج فعال لالتهاب الكبد C حتى الآن.

أسباب المرض

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس.

من الممكن الإصابة بفيروس التهاب الكبد C في الحالات التالية:

• عندما يستخدم مدمنو المخدرات حقنة واحدة ل الوريدالمواد المخدرة
• عند إجراء عمليات الثقب والوشم بأدوات ملوثة بدم مريض أو حامل للعدوى؛
• عند مشاركة شفرات الحلاقة، وإكسسوارات المانيكير، وفرشاة الأسنان؛
• أثناء إجراء غسيل الكلى (جهاز الكلى الاصطناعي)؛
• في العاملين في المجال الطبيعند القيام بأي إجراءات طبية تتعلق بالدم؛
• أثناء نقل منتجات الدم (أصبح طريق النقل هذا أقل أهمية، حيث أن منتجات الدم موجودة في البلدان المتقدمة). إلزاميتم اختباره لوجود فيروس التهاب الكبد الوبائي (C) ؛
• انتقال التهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي (أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل الفيروس، يكون احتمال انتقال العدوى 3-5٪)؛
• انتقال العدوى من الأم المصابة إلى الجنين (يحدث في أقل من 5٪ من الحالات؛ وتحدث العدوى، كقاعدة عامة، أثناء الولادة، أثناء مرور قناة الولادة).

قد يستمر خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد C من خلال الإجراءات الطبية في البلدان النامية. إذا تم انتهاك المعايير الصحية بشكل صارخ، فإن أي مكتب يتم فيه تنفيذ الإجراءات الطبية يمكن أن يصبح مكانا للعدوى.

لا ينتقل التهاب الكبد C عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو المصافحة أو المعانقة أو مشاركة الأدوات أو الطعام أو المشروبات. إذا حدث انتقال العدوى في الحياة اليومية، فيجب أن تدخل ذرة دم من مريض أو حامل لفيروس التهاب الكبد C إلى دم الشخص المصاب.

أعراض التهاب الكبد C

من لحظة الإصابة إلى الاعراض المتلازمةيستمر من 2-3 أسابيع إلى 6-12 شهرًا. في حالة بداية المرض الحادة فترة أوليةيستمر من 2-3 أسابيع، ويصاحبه آلام في المفاصل، وتعب، وضعف، وعسر هضم. نادرا ما يلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة. اليرقان هو أيضا غير شائع. يتم تشخيص التهاب الكبد C الحاد في حالات نادرة جدًا وفي أغلب الأحيان عن طريق الصدفة.

بعد المرحلة الحادة من المرض، يمكن للشخص أن يتعافى، لكن المرض يمكن أن يصبح مزمنا أو يصبح حاملا للفيروس. يصاب معظم المرضى (70-80٪ من الحالات) بمسار مزمن. يحدث الانتقال من التهاب الكبد C الحاد إلى المزمن تدريجيًا: على مدى عدة سنوات، يزداد تلف خلايا الكبد ويتطور التليف. يمكن الحفاظ على وظائف الكبد لفترة طويلة. والأعراض الأولى (اليرقان، تضخم البطن، الأوردة العنكبوتية على جلد البطن، الضعف المتزايد) قد تظهر بالفعل مع تليف الكبد.

مزيج من التهاب الكبد C مع أشكال أخرى التهاب الكبد الفيروسييؤدي إلى تفاقم مسار المرض والتشخيص بشكل حاد.

تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي

لتشخيص التهاب الكبد C، من الضروري إجراء (البيليروبين، ALT، AST، مؤشر البروثرومبين، الفوسفاتيز القلوي، الكولسترول)، فحص الدم للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C (anti-HCV)، PCR لـ HCV RNA (PCR النوعي، PCR الكمي، التنميط الجيني)، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وعدد من الدراسات الأخرى.

يتم تحديد الحمض النووي الريبي (RNA) لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في الدم (HCV-RNA) بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يساعد هذا الاختبار في تأكيد الإصابة ويوفر معلومات حول نشاط ومعدل تكاثر الفيروس في الجسم.
إن وجود الأجسام المضادة من فئة IgM (anti-HCV IgM) يجعل من الممكن التمييز بين التهاب الكبد النشط والنقل (عندما الأجسام المضادة IgMلا وALT أمر طبيعي).

بعد الحصول على جميع النتائج، سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص كامل، وتحديد مستوى تطور العملية الفيروسية في الجسم، وتقييم حالة الكبد ودرجة تلفه، واختيار علاج فعال وآمن.

ما الذي تستطيع القيام به

إذا تلقيت اختبار إيجابيإذا كان لديك أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد C أو كنت تشك في إصابتك بالمرض بناءً على الأعراض، فيجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن. بمجرد تأكيد التشخيص، يجب عليك اتباع أوامر الطبيب بدقة والتوقف عن شرب الكحول.

الوقاية من التهاب الكبد C

• رفض استخدام الأدوية عن طريق الوريد (إذا لم تتمكن من رفضها، فلا تستخدم محاقن وإبر الآخرين أبدًا)؛
• لا تستخدم شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان الخاصة بأشخاص آخرين أو أي أشياء قد يكون بها دماء؛
• عند زيارة طبيب الأسنان، تأكد من أن جميع التلاعبات التي يحتمل أن تكون خطرة يتم تنفيذها فقط باستخدام أدوات يمكن التخلص منها؛
• قم بزيارة صالونات تجميل الأظافر والوشم التي أثبتت جدواها وعالية الجودة (يجب على الفنان أن يغسل يديه ويعمل في قفازات يمكن التخلص منها ويستخدم أدوات يمكن التخلص منها) ؛
• يُنصح الأشخاص الذين لديهم اتصال جنسي مع مرضى التهاب الكبد C أو حاملي الفيروس باستخدام الواقي الذكري.