اختبار سولكوفيتش هو تحليل إعلامي يسمح، بعد فك التشفير، بتحديد كمية الكالسيوم في الجسم. هذه التقنية فعالة بشكل خاص عندما يتم الكشف عن الكساح- مرض يؤثر على التشوه العام للعمود الفقري.
لماذا يتم إجراء اختبار سولكوفيتش وأين يتم إجراؤه؟
غالبًا ما يتم وصف اختبار بول سولكوفيتش للرضع، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء هذا الاختبار للبالغين أيضًا. يظهر التحليل المجموعالكالسيوم في البول.
إذا تم العثور على عدد كبير من أيونات الكالسيوم لدى الطفل، فقد تشير هذه الحقيقة إلى وجود الكالسيوم في الجسم. عنصر كيميائي، وتتركز في العمود الفقري والأعضاء الداخلية.
إذا لم تنتبه لهذا المؤشر في الأشهر الأولى، فقد تكون العواقب أكثر تعقيدًا: فقد يتطور الطفل تشوه أنسجة العظامونتيجة لذلك، متلازمة المتشنجة.
هذا الاختبار إلزامي لجميع الأطفال.
هذه الطريقة قادرة على اكتشاف مستويات عالية من الكالسيوم، أو على العكس من ذلك، نقص الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، يعد اختبار سولكوفيتش أحد الطرق الإعلامية لتحديد الأمراض الخبيثة.
في الأورام السرطانية هناك زيادة في إنتاج الكالسيوم ومن ثم يترسب في مختلف الأعضاء الداخلية وفي الغدة الدرقية.
ويجب تنظيم كمية الكالسيوم الزائدة في الجسم، وكذلك غيابها الأدوية، بعد التشاور مع المختص.
إذا كان سبب زيادة الكالسيوم هو تناول فيتامين د، يوصي الخبراء بمراجعة الطبيب، الذي من المرجح أن يتوقف عن تناول هذا الفيتامين. لأن الكالسيوم الزائد لا يقل خطورة.، فضلا عن غيابه.
والحقيقة هي أن فرط تشبع الكالسيوم يمكن أن يؤدي بالجسم إلى عمليات مرضية أو فقدان الوعي أو حتى غيبوبة مفاجئة. الكالسيوم، الذي يتم امتصاصه في أنسجة العظام، يعمل عليه يعطل العملية الحركيةوغيرها من الوظائف.
الأعضاء السبيل الهضمي، كما أنها معرضة لتأثير الكميات الزائدة من الكالسيوم، والتي تؤدي بعد امتصاصها إلى القيء المتكرر، مشاكل في المعدة والإمساك.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن لاختبار سولكوفيتش الكشف عن الفشل في نظام الغدد الصماء. مع زيادة التوتر و الاكتئاب لفترات طويلةتقل مستويات الكالسيوم في الجسم. يحدث الشيء نفسه مع الفشل في أعضاء الجهاز البولي والكلى.
هذه هي واحدة من الأساليب الأكثر شيوعا لدى الأطفال للكشف عن تطور الكساح في مرحلة مبكرةومعقدتها. يمكن للطبيب إصدار الإحالة إذا كان هناك اشتباه في أمراض مثل:
- التهاب البنكرياس.
- السل الذي يؤثر على الكلى والرئتين والعظام.
- رعاش في الأطراف السفلية والعلوية.
- مرض ويلسون. الاضطراب في العمل اعضاء داخليةوالجهاز العصبي المركزي.
يتم إصدار الإحالة للتحليل من قبل الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان، قد يكون المتخصص الذي يكتب الإحالة هو طبيب أمراض الكلى أو طبيب الأطفال أو أخصائي التغذية أو أخصائي الغدد الصماء.
ويمكن إجراء التحليل في المختبرات التي تقدم خدمة مماثلة.
كيفية جمع التحليل بشكل صحيح؟
قبل إجراء الاختبار، من الضروري القيام به العمل التحضيري، يسمى:
- استبعاد الحلويات والشوكولاتة من النظام الغذائي.
- لا تستهلك منتجات الألبان.
- يجب أيضًا استبعاد الأعشاب التي تنبعث منها رائحة حارة من النظام الغذائي.
- يمكن أن يؤدي الشاي والقهوة القوية أيضًا إلى تشويه النتيجة، لذا يجب عليك تجنبهما.
ويقول الخبراء أن المفرط تمرين جسدي يمكن أن يؤثر أيضًا على مستوى الكالسيوم في البول، لذلك عليك قضاء بضعة أيام في سلام قبل جمع البول.
قبل التجميع، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية والعجان جيدا.
لجمع البول، ستحتاج إلى كوب قياس عليه أقسام قياس. تباع هذه الحاويات في الصيدليات. يجب أن تكون حاوية جمع المواد البيولوجية معقمة وجافة. وهذا هو، بعد غسل الحاوية، تحتاج إلى مسحها بقطعة قماش جافة أو الانتظار جاف تمامًاسطحه.
إذا تجمع البول عند رضيع، فسوف تحتاج جامع البوللتقوية جسم الطفل. هذا الجهاز عبارة عن حاوية شفافة ذات قاعدة لزجة يتم تثبيتها بالقرب من الأعضاء التناسلية للطفل.
من أجل تأمين الحاوية بإحكام، يوصى بارتداء حفاضات. بعد أن يتبول الطفل، يُسكب البول في وعاء تم شراؤه مسبقًا من الصيدلية.
قبل جمع البول وتقوية جامع البول، من الضروري اغسل الأعضاء التناسليةطفل: لهذا ستحتاج إلى مياه نظيفة مفلترة ومنظف لا يحتوي على إضافات رغوية أو نكهات إضافية أخرى.
يتم جمع التحليل بالخوارزمية التالية:
- للتجميع سوف تحتاج إلى جمع البول في الصباح. يوصى بعدم تناول الطعام قبل التجميع. إذا تم تنفيذ التجميع طفل صغير، كما أنه لا ينبغي له أن يتناول وجبة الإفطار.
- ينقسم التبول إلى الجزء الأول والأوسط والأخير. لهذا التحليل، هناك حاجة إلى الجزء الأوسط والأخير، بالطبع، عند جمع البول من الأطفال، من الصعب الالتزام بهذا الشرط، ولكن لا يزال يتعين عليك محاولة القيام بذلك.
- يتم إغلاق حاوية جمع البول بغطاء ويتم تنفيذ هذا الإجراء دون لمس جدران الحاوية من الداخل.
- إذا تم إجراء التجميع للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وست سنوات، فيجب وضع الحاوية للأولاد تحت تيار من البول، أما بالنسبة للفتيات - فيجب تركيب حاوية البول في وعاء.
لا يمكنك تقديم البول للاختبار الذي تم جمعه خلال الـ 24 ساعة الماضية أو حتى بعد ساعتين من التحليل المقصود.
والحقيقة هي أن مستوى الكالسيوم في البول يمكن أن يتغير بشكل كبير إذا تأثر بعوامل خارجية.
في ظروف المختبرسيتم فحص البول لعدة عوامل. يتم إجراء الاختبار عن طريق خلط محلول يعتمد على حمض الأكساليك والبول. ونتيجة لذلك، يقوم الخبراء بتقييم درجة التعكربعد الخلط.
مع زيادة محتوى الكالسيوم، سيكون للبول رواسب مميزة. يتم تقييم التعكر لاحقًا باستخدام مقياس محدد يستخدم لمثل هذه الدراسات.
فك التشفير والمعايير
يتم تقييم النتائج حسب درجة التعكر. النتيجة التي تم الحصول عليها بعد البحث يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية. 
إذا كان في البول تماما لا يوجد تعكر أو رواسب دقيقة ،ثم نحن نتحدث عنعن نقص فيتامين د لدى شخص بالغ أو طفل.
إذا تم إجراء التحليل على بول الطفل، فمن الضروري الاتصال بأخصائي، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور الكساح.
عادة ما يتم تمييز النتائج التي تم الحصول عليها بعدد الصلبان. يجب أن يختلف معيار اختبار سولكوفيتش من واحد إلى اثنين من الصلبان.
إذا، وفقا لنتائج التحليل، هناك أكثر من ثلاثة تقاطعات، فإن الجسم لديه محتوى زائد من العنصر الكيميائي المعني.
لا يمكن لهذا الاختبار أن يخبرك بالكمية الدقيقة لفيتامين د في الجسم، حيث يتم إجراء الاختبار كاختبار فحص. ومع ذلك، فإن نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها، مع زيادة عدد التهجينات، قد تشير إلى تطور عملية مرضية في الجسم.
فك رموز اختبار سولكوفيتش عند الأطفال - اقرأ في مقالتنا.
التسميات في النقاط
يتم تسجيل رد فعل Sulkowicz وفقًا لعدد النقاط المقدمة من صفر إلى أربعة. المؤشرات تشير القيم العادية، مقدرة بمتوسط الأرقام في هذه المؤشرات.
يتم فك التشفير وفقًا للمخطط التالي:
إذا لم يتأثر الجسم بأي العمليات المرضية، ثم يمكننا الحديث حول النظام الغذائي غير الصحيمن جانب الشخص الذي يجري الاختبارات.
إذا كان نظامه الغذائي يتكون في المقام الأول من منتجات الألبان والأطعمة النباتية والأطعمة الغنية بالبروتين (البيض واللحوم)، فقد تكون النتائج منحرفة.
لذلك، من المهم جدًا الاستعداد للاختبار واستبعاد هذه الأطعمة لعدة أيام.
يمكن أيضًا أن تتأثر النتائج التي تم الحصول عليها وسائل منع الحمل عن طريق الفمإذا أخذتها امرأة أثناء الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك، مستويات الكالسيوم لها تأثير كبير أسبرين. يجب استبعاده بالكامل أثناء جمع التحليل.
سيخبرك الدكتور كوماروفسكي المزيد عن الكساح وفيتامين د:
يعد اختبار البول سولكوفيتش طريقة سريعة لتحديد مستويات الكالسيوم. وتتمثل ميزتها في سرعة الحصول على النتائج والتكلفة المنخفضة، مما جعل من الممكن تطبيق الطريقة على نطاق واسع، خاصة في طب الأطفال.
دعونا نفكر في الحالات التي يكون فيها من المهم معرفة كمية الكالسيوم في الجسم وكيفية إجراء الدراسة.
وظائف الكالسيوم
الكالسيوم ضروري لكل خلية في الجسم، فهو جزء من العديد من الإنزيمات ويضمن نقل المواد من خلالها أغشية الخلايا. ندرج وظائفها ومهامها الرئيسية:
- العنصر الهيكلي للعظام.
- ينظم عملية تخثر الدم.
- يوفر نقل دفعة ل الخلايا العصبيةوالخلايا العضلية.
- يزيد من معدل الأيض.
الكالسيوم مهم بشكل خاص في طفولة. مع نقصه، والذي غالبا ما يتم ملاحظته بسبب، فإنه يتطور مرض خطيرالكساح. تتمثل أعراضه في ضعف تكوين الهيكل العظمي وأمراض لا رجعة فيها الجهاز العصبي. لذلك، غالبًا ما يتم استخدام مراقبة تركيزات الكالسيوم في مرحلة الطفولة المبكرة.
مؤشرات لاختبار سولكوفيتش
لا يوصف التحليل للأطفال فحسب، بل أيضًا لبعض الحالات لدى البالغين. المؤشرات هي:
- الفحص الوقائي لجميع الأطفال أقل من سنة واحدة.
- للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والذين يشتبه في إصابتهم بالكساح والأمراض الأخرى المرتبطة بنقص العناصر الدقيقة.
- لتأكيد تشخيص الساركويد لدى البالغين. يتم زيادة مستوى الكالسيوم بشكل ملحوظ.
- في حالة تناول جرعة زائدة أو تناول كميات زائدة من فيتامينات A وD من الطعام.
- في علم الأورام لتشخيص الأورام التي ينتج معظمها الكالسيوم.
- في التشخيص المعقد لأمراض الغدة الدرقية (فرط أو قصور الغدة الدرقية).
- وجود نوبات صرع أو شكاوى لدى المريض من ارتعاش في الأطراف.
- (الرئتين، العظام، الكلى).
- في حالة الاشتباه بمرض ويلسون (اضطراب خلقي في استقلاب النحاس).
- تشكيل الأورام الحبيبية في مختلف الأعضاء.
- لالتهاب البنكرياس، قصور جارات الدرق.
يتم أيضًا فحص مستويات الكالسيوم في حالة وجود خلل وظيفي في الجهاز العصبي: شكاوى من حلم سيئ، التهيج، المزاج الاكتئابي. غالبا ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس، ولكن هناك حالات عندما تكون أول من يشير إلى علم الأمراض الخطير.
منهجية التحليل
لا يتطلب اختبار سولكوفيتش معدات معقدة وأدوية باهظة الثمن. يتم خلط البول في أنبوب اختبار مع كاشف (حمض الأكساليك) بنسبة 2:1. عادة يتم خلط 5 مل من البول و 2.5 مل من الحمض. يشكل الكالسيوم ملحًا - أكسالات الكالسيوم، الذي يترسب. الحل نفسه يصبح حليبي اللون. ويتم تقييم النتائج من خلال كمية الرواسب ومعدل الترسيب في أنبوب الاختبار. يصف فني المختبر النتيجة باستخدام المصطلحات التالية:
- «–» - التعكر غائب تماما. هذا وضع غير موات يشير إلى نقص فيتامين د أو أمراض الغدد جارات الدرق.
- «+» - عدم كفاية عكارة البول، وهو أمر طبيعي. بالاشتراك مع أعراض مرضيةيمكن للطبيب تقييم هذه النتيجة على النحو التالي: المرحلة الأوليةنقص كلس الدم ويوصف جرعات صغيرة من فيتامين د للتصحيح.
- «++» - عتامة البول المثالية، والتي تعتبر طبيعية ولا تحتاج إلى تدخل.
- «+++» - الغيوم أكثر شدة من المتوقع. وهذا يعني زيادة مستويات الكالسيوم وزيادة إنتاج فيتامين د.
- «++++» - تعكر قوي للمحلول. يدل على مرض أو زيادة في تناول الكالسيوم من الطعام أو أنسجة العظام.
على الرغم من عدم وجود نتائج كمية، نادرا ما يساء تفسير اختبار سولكوفيتش. تختلف كمية الرواسب بشكل كبير حسب مظهرالحل الذي لا يعطي مساعد المختبر أي سبب للشك في تفسير أو آخر.
التحضير للتحليل
عادةً لا يكون جمع البول لإجراء اختبار Sulkowicz أمرًا صعبًا. ولكن من مراقبة هذه قواعد بسيطةتعتمد موثوقية النتيجة على:
- يتم مرحاض الأعضاء التناسلية أولاً. وهذا مهم بشكل خاص للنساء والفتيات. استخدم منتظم صابون اطفال(من الأفضل الاستغناء عن المواد الهلامية المعطرة ومنتجات النظافة الحميمة).
- يتم جمع البول من الجزء الأوسط والأخير. يصعب اتباع هذه القاعدة عند الرضع فقط.
- لا يمكنك أخذ البول مباشرة من قعادة الطفل لتحليله. بالنسبة للأطفال الصغار، ضع الحاوية في أسفل الوعاء أو ضعها تحت مجرى النهر (للأولاد). تبيع الصيدليات أكياس بول خاصة لحديثي الولادة.
- لا يوصف التحليل للنساء أثناء الحيض، لأن موثوقيته ستكون منخفضة للغاية.
- من الأفضل استخدام حاوية معقمة، والتي يمكن شراؤها الآن من أي صيدلية. وهي مجهزة بغطاء لولبي محكم الغلق، مما يمنع البول من التفاعل مع المواد الغريبة. لا تلمس الجزء الداخلي من الحاوية بيديك.
- قبل جمع البول من الأفضل عدم تناول وجبة الإفطار أو إطعام الأطفال لمنع تناول الكالسيوم من الطعام. تتم إزالته من النظام الغذائي خلال 48 ساعة المنتجات التالية: الشاي والقهوة القوية، الكحول، المخبوزات، الشوكولاتة، البهارات، الموز، الأعشاب، المنتجات التي تحتوي على الأصباغ، العصائر، مياه معدنيةجميع منتجات الألبان (الحليب والكفير والجبن والجبن وغيرها.)
قبل أيام قليلة من الاختبار، الحد من النشاط البدني ومحاولة تجنب التوتر. من المهم فحص البول على الفور، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعه.
تفسير النتائج
يجب أن يتراوح تركيز الكالسيوم في الدم بين 9.2 و10 ملجم/ديسيلتر. إذا تجاوزت القيمة 10 ملغم/ديسيلتر، يتحدثون عن فرط كالسيوم الدم، وإذا كانت أقل من 7.5 ملغم/ديسيلتر، يتم تشخيص نقص كالسيوم الدم.
كلتا الحالتين خطيرتان، خاصة بالنسبة للأطفال. نقدم أدناه جدولاً بالانحرافات في محتوى العناصر الدقيقة مع الأسباب الأكثر احتمالاً لذلك.
| نتيجة | فك التشفير |
| "-" - اختبار سولكوفيتش سلبي، 0 نقطة | أعراض: تنميل الأصابع، تشنجات عضلية، تشنجات، ضيق في التنفس، عند الأطفال، ضعف في تكوين الهيكل العظمي. الأمراض:
|
| "+" - نقطة واحدة حسب سولكوفيتش | البديل من القاعدة |
| "++" - نقطتان حسب سولكوفيتش | البديل من القاعدة |
| "+++" - 3 نقاط، تعكر واضح | أعراض: أقل وضوحا من نقص الكالسيوم. يتم تشخيص الدرجات الخفيفة فقط خلال الاختبارات الوقائية الروتينية. تؤدي الزيادة الواضحة إلى ظهور أعراض عصبية تتراوح من تغيرات طفيفة في السلوك إلى ضعف الوعي والغيبوبة والغثيان والقيء والإمساك ورفض تناول الطعام. عند الرضع يتجلى في ضعف منعكس المص والقلس والقيء ونقص الوزن قوة العضلاتبوال، الإمساك. الأمراض:
|
| "++++" - 4 نقاط، الحد الأقصى للتعكر | الأمراض:
|
لا تقدم النتائج المرضية لاختبار سولكوفيتش معلومات كمية حول تركيز فيتامين د. وهذه هي المرحلة الأولى من التشخيص، وبعد ذلك يصف الطبيب فحص إضافي.
مشاهدات المشاركة: 1,624
لتحديد حالة الأعضاء الداخلية، غالبا ما يصف الأطباء فحوصات مختلفة. واحد من البحث المتكررهو اختبار البول. يتضمن هذا الفحص توفير مادة حيوية لتحديد أداء الكلى، ووجود العناصر الدقيقة الطبيعية في الجسم، وما إلى ذلك.
تحليل البول حسب سولكوفيتش
هذا الاختبار ضروري لتحديد كمية الكالسيوم التي تفرز في البول. إن اختبار بول سولكوفيتش ليس شائعا وغالبا ما يوصف باعتباره اختبارا عاما، ولكن في بعض الحالات لا يمكن تجنبه. غالبًا ما يستخدم في طب الأطفال، ولكنه يستخدم أيضًا في طب الأورام وأمراض الكلى وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء.
ما الهدف من هذه الدراسة؟
غالبًا ما يوصف للأطفال اختبار البول، وفقًا لسولكوفيتش، لمراقبة تناولهم لفيتامين د، الذي يستخدم لعلاج الكساح والوقاية منه. لا يزال جسم الطفل غير كامل ولا يستطيع أداء العديد من الوظائف بالمستوى المناسب. وينطبق هذا أيضًا على تركيب فيتامين د الذي لا يتم إنتاجه عند الأطفال بالكمية المطلوبة.
نقص فيتامين د يسبب الكساح. تعاني العظام المصابة بهذا المرض من نقص حاد في مواد البناء - الكالسيوم. أرجل الطفل ملتوية والجمجمة و .القفص الصدريمشوه. إن تناول فيتامين د يمكن أن يمنع أو يخفف من هذه العيوب، لكن لا يمكن تناوله دون مراقبة، حيث أن زيادة تركيزه في الجسم لا تقل خطورة عن نقصه.
فرط فيتامين (د) يمكن أن يثير النوبات. يمكن أن يترسب الكالسيوم الزائد في أنسجة العظام، مما يؤدي إلى توقف نمو العظام. ولهذا السبب علينا أن نبقي الكمية تحت السيطرة. يساعد تحليل البول حسب سولكوفيتش على تنفيذ هذه السيطرة.
متطلبات التحضير
ما الذي يجب أن تتذكره عند جمع البول للاختبار؟ وللتحكم في جرعة فيتامين د، يتم استخدام اختبار البول بحسب سولكوفيتش. وينبغي نصح المرضى أو أولياء أمورهم بشأن كيفية جمعها. إذا كان التحضير للدراسة غير صحيح، فقد تكون النتيجة إيجابية كاذبة. من الضروري استبعاد الحليب من النظام الغذائي لمدة ثلاثة أيام و منتجات الألبانوالحلويات والمياه المعدنية والقهوة.
اجمع البول في الصباح، وقبل الجمع، تحتاج إلى مرحاض الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ والصابون. إذا تم إجراء الاختبار على طفل، فيجب أخذ بول الصباح فقط. يمكن اعتبار الاختبار قد تم إجراؤه بشكل صحيح فقط إذا تم فحص البول الطازج أو الذي تم اختباره في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعه. يتم تحرير الجزء الأول، ويتم جمع الباقي في حاوية خاصة أو جرة نظيفة. قبل التحليل، لا يمكن إطعام الطفل، ويجب جمع المادة الحيوية على معدة فارغة.
إذا تم إجراء الاختبار على شخص بالغ، فإن التحليل الذي تم جمعه خلال 24 ساعة يكون أكثر فعالية. تعتمد مدى دقة نتيجة الاختبار على كيفية إجراء اختبار البول وفقًا لسولكوفيتش.
ما الذي يمكن تحديده باستخدام هذا التحليل؟
يمكن تحديد الكالسيوم الزائد في الجسم عن طريق تحليل البول وفقًا لسولكوفيتش، وهو تفسير بسيط للغاية. كثرة وجود الكالسيوم في البول يدل على زيادته في الجسم. إذا تناول الطفل فيتامين د، فيجب تقليل الجرعة. بالتوازي مع هذه الدراسة، تم تحديد مستوى الكالسيوم في مصل الدم. وبناء على هذه الاختبارات، يتم ضبط جرعة الدواء. إذا لم يتم وصف فيتامين د، فمن الممكن أن يشتبه ببساطة في عدم كفاية الامتصاص أو الإفراز المفرط في البول. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية لدى شخص بالغ، فقد يكون هذا علامة على قصور جارات الدرق.
عند البالغين، يتم إجراء الدراسة في حالة الاشتباه في مرض الغدة الدرقية، وكذلك في حالة الاشتباه في الإصابة بالساركويد. ظهرت نتائج اختبار بول سولكوفيتش أهمية عظيمةفي علم الأورام، منذ كثير الأورام الخبيثةيمكن أن تنتج الكالسيوم.
معيار البول حسب سولكوفيتش عند الأطفال
يتم تقييم النتيجة من خلال درجة التعكر في وجود حمض الأكساليك. قد تكون النتيجة سلبية: يصبح البول صافياً تماماً عند إضافة الكاشف. يمكن أن تكون النتيجة الإيجابية إيجابية بشكل ضعيف وإيجابية وإيجابية بقوة. يتم تحديده من خلال درجة التعكر، والتي يتم تقييمها على نطاق واسع. إذا كان الجواب لا، فهذا يعني أنه لا يوجد ما يكفي من الكالسيوم في جسم الإنسان. إذا كان اختبار البول لدى المريض إيجابيًا وفقًا لسولكوفيتش، فإن المعيار بالنسبة للأطفال هو "+" أو "++"، فإن كمية هذا العنصر الدقيق في الجسم إما طبيعية أو زائدة. إذا أعطى الاختبار نتيجة إيجابية بشكل حاد، أي "+++" أو "++++"، فإن المريض يحتاج إلى مزيد من البحث المتعمق والعلاج المناسب أو تعديل جرعة العنصر.
ماذا يمكن أن تكون نتائج التحليل؟
يمكن أن تكون نتيجة الدراسة من "-" (سلبي) إلى "++++" (إيجابي بقوة). عند إضافة حمض الأكساليك إلى البول، يتشكل راسب، والذي يتم مقارنته بصريًا بالمقياس المقترح. يعد اختبار البول وفقًا لسولكوفيتش، والذي يمكن أن يتغير معدله عند تناول مكملات فيتامين د والكالسيوم لدى الأطفال والبالغين، اختبارًا إرشاديًا للغاية، بشرط جمع المواد البيولوجية بشكل صحيح واتباع جميع قواعد التحضير لها. قد تشير النتيجة التي توجد فيها ثلاث أو أربع إيجابيات إلى وجود أمراض خطيرة في الجسم أو جرعة مختارة بشكل غير صحيح الأدوية.
ماذا تعني النتيجة السلبية؟
هل تحليل البول بحسب سولكوفيتش يساعد في تحديد وجود الكساح؟ تشير النتيجة السلبية في هذا الاختبار إلى عدم وجود كمية كافية من الكالسيوم في البول. يمكن للأطباء أن يقولوا بأمان أنه غير موجود على الإطلاق. في هذه الحالة، قد يصاب الطفل بالكساح أو قصور جارات الدرق. وهذه النتيجة تظهر بشكل مباشر نقص فيتامين د عند الأطفال.
لماذا الكساح خطير؟ يتغير مظهر الطفل، وتبرز أضلاعه قليلاً إلى الخارج (الجزء الناعم من الأضلاع الأخيرة، والتي عادة ما تكون مقعرة قليلاً إلى الداخل). يمكن أن تتغير هيكل العظامالجمجمة والساقين. مع تطور هذا المرض، تليين العظام، لذلك لا يمكن إلا أن يؤثر على الهيكل العظمي للطفل بأكمله. إذا كانت هذه نتيجة فحص سولكوفيتش، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي لتلقي توصيات العلاج اللازمة. غالبًا ما يملأ هذا الجسم بفيتامين د والكالسيوم. ولكن يجب مراقبة مستوى هذا العنصر الدقيق باستمرار حتى لا يحدث فائض فيه. يمكنك تجديد جسم طفلك بالكالسيوم وفيتامين د ليس فقط بمساعدة الإمدادات الطبية، يظهر لهؤلاء الأطفال نظام غذائي خاصوالإقامات المتكررة هواء نقيمع الأشعة الشمسية فوق البنفسجية.
في حالة الاشتباه في قصور جارات الدرق، يتم وصف فحص إضافي عن طريق إجراء فحص دم لنقص كلس الدم.
والنتيجة لها العديد من المزايا
لقد نظرنا بالفعل إلى النتائج الطبيعية لهذا التحليل. ولكن ماذا لو كان هناك ثلاث أو أربع إيجابيات في إجابة الاستطلاع؟
هذه النتيجة أيضا لا تبشر بالخير شعور رائعطفل. بعد كل شيء، فإن زيادة مستوى الكالسيوم في الدم يبطئ نموه، ويعطل عملية التمثيل الغذائي والأداء الطبيعي للجسم. إذا وجد أن الطفل يعاني من ارتفاع مستويات الكالسيوم، فمن الضروري معرفة السبب. يساعد اختبار البول بحسب سولكوفيتش في معرفة مستوى هذا العنصر الدقيق من أجل ضبط كميته في الجسم. إذا تناول الطفل جرعة خاطئة من فيتامين د، مما يؤدي إلى زيادة الكالسيوم، فيجب إيقافه. ولهذا السبب، من المهم الالتزام بجميع شروط جمع المواد الحيوية حتى تكون نتائج التحليل دقيقة قدر الإمكان. بعد كل شيء، يمكن أن تتشكل الرواسب ليس فقط بسبب الكالسيوم، ولكن أيضا بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة أثناء جمع البول.
في حالة النتيجة المرضية يوصف ما يلي: التدليك، حمامات الصنوبر والملح، الرحلان الكهربائي.
لتحديد مستوى الكالسيوم في البول، يتم في معظم الحالات استخدام اختبار البول سولكوفيتش. علاوة على ذلك، غالبا ما يتم وصف مثل هذا التشخيص البسيط للأطفال الصغار الذين يحتاجون إلى تأكيد أو استبعاد الكساح. لكن في بعض الحالات توصف مثل هذه الدراسة لشخص بالغ ماذا يظهر هذا التحليل وكيفية جمعه وماذا تعني النتائج؟
اختبار سولكوفيتش هو اختبار يستخدم في طب الأطفال للكشف عن الكالسيوم في البول. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء هذه التقنية لتشخيص الكساح أو لاختيار جرعة فيتامين د.
تفرز الكلى البشرية عادةً البول الذي يحتوي على حمض اليوريكوالكرياتينين والبروتين والكالسيوم وما إلى ذلك. يؤثر نقص الكالسيوم على الصحة، ولكن إذا كان هناك فائض من هذه المادة، فهذا ليس هو القاعدة أيضا. إذا كان هناك نسبة عالية من الكالسيوم، فقد تتطور النوبات أو لن تتمكن أنسجة العظام من النمو. كل هذه الشروط ستساعد في تحديد كاشف سولكوفيتش الذي يستخدم أثناء التشخيص.
أما بالنسبة للبالغين، فسيتم وصف هذا النوع من الدراسة إذا كانت هناك أمراض في نظام الغدد الصماء، من أجل تشخيص نقص كلس الدم أو فرط كالسيوم الدم. يجب أخذ البول وفقًا لسولكوفيتش بغرض تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية وعند استخدام الأدوية التي تحتوي على فيتامينات A و D، وكذلك لمعرفة ما إذا كانت القاعدة تتوافق مع الواقع.
بالإضافة إلى ما سبق، تنطبق هذه الدراسة إذا:
- أعراض تحصي الكلية.
- التهاب البنكرياس.
- أمراض الكلى.
- الورم الحبيبي.
- علم الأورام؛
- مشاكل مع الغدة الدرقية;
- الساركويد.
- مرض الدرن.
من الضروري أيضًا إجراء اختبار للوقاية، لأن بعض العمليات المرضية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض أو زيادة المستوىمحتوى الكالسيوم في البول، وقد لا تظهر مثل هذه الأمراض على الإطلاق.
أثناء الإجراء، يتم خلط البول مع كاشف سولكوفيتش، حيثما كان ذلك متاحًا حمض الأكساليك. أي أنه يتم إضافة نصف الكاشف إلى خمسة ملليلترات من البول. وعندما تتحد هاتان المادتان يتكون راسب لا يذوب. يدخل الكالسيوم الموجود في البول في تفاعل خاص، مما يؤدي إلى ظهور لون حليبي غائم.
لتحديد الانحرافات أثناء الدراسة، من الضروري مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها بمقياس خاص يمثل المزايا.
قد يكون هناك من واحد إلى أربعة، أي أن النتيجة ستعتمد بشكل مباشر على عدد الإيجابيات:
- 1 زائد يمثل نتيجة إيجابية ضعيفة، وهو في الأساس هو القاعدة. ولكن من الضروري ضبط تناول فيتامين د، أي أنه يوصى بزيادة جرعة الدواء قليلاً.
- ميزتان: الغيوم طفيفة للغاية ولا يوجد أي تهديد للصحة، وهذا هو القاعدة عمليا. في هذه الحالة، لا توجد أدوية مطلوبة، أي أن الطفل يتلقى بالضبط الكثير من الفيتامينات التي يحتاجها.
- 3 إيجابيات، هذه الحالة تعني أن هناك كمية من الكالسيوم أكثر مما ينبغي. وهنا يقوم الطبيب بضبط تناول فيتامين د، ويفضل تقليل الجرعة، وفي بعض الأحيان التخلص منه تمامًا.
- أربع إيجابيات، يتميز هذا المؤشر بغموض واضح في البول، حيث أن تركيز الكالسيوم مرتفع. تشير النتيجة التي تم الحصول عليها إلى علم الأمراض أو ترشيح أملاح الكالسيوم منها جسم الإنسانخوارزمية العمل لمثل هذه الحالة هي الاستبعاد الكامل لأي أدوية تحتوي على الكالسيوم، وكذلك التعديلات الغذائية.
إذا لم يتم تطبيع الكالسيوم في جسم الإنسان، فقد يصاب الطفل بالكساح أو لن تنمو مينا الأسنان بشكل كافٍ.
الاستخدام الرئيسي لاختبار Sulkowicz هو في طب الأطفال، لأنه بعد الولادة مباشرة تقريبًا، يصف الأطباء فيتامين د للأطفال لمنع تطور الكساح.
الكساح مرض شائع جدًا وخطير. هناك حاجة إلى فيتامين د لتنظيم استقلاب الفوسفور والكالسيوم في جسم الإنسان. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكالسيوم، فمن الممكن أن يحدث تليين العظام، مما يؤثر سلبا على الهيكل العظمي للطفل. إذا كان هناك نقص حاد أو غياب الكالسيوم، فغالبا ما يتطور الكساح، ويكون الأطفال حديثي الولادة معرضين لخطر حدوث مضاعفات صحية خطيرة لا يمكن القضاء عليها دائما.
إذا تطور الكساح في مرحلة الطفولة، فمع مرور الوقت، يتلقى الطفل امتثالًا عاليًا للعظام أو أطرافًا ملتوية. في كثير من الأحيان، يصبح رأس الطفل مربع الشكل، ولا يلتئم اليافوخ لفترة طويلة جدًا.
عندما يصف الطبيب استخدام فيتامين د، يجب عليه أن يأخذ في الاعتبار بدقة الكمية اليومية من القاعدة، وإلا فستنشأ مضاعفات تؤدي إلى تطور الأمراض.
من المهم جدًا مراقبة مستوى الكالسيوم عند الرضيع، لأن الفائض وكذلك النقص له تأثير سلبي للغاية على الصحة. لا يمكن للعظام أن تنمو بشكل صحيح، وتؤدي إلى حدوث عمليات مرضية عمليات لا رجعة فيها.
يجب أن يتمتع الطفل بمستوى طبيعي من الكالسيوم، ولتحقيق ذلك عليك تعديل نظامك الغذائي أو اللجوء إلى الأدوية.
لتنفيذ الإجراء، لن تحتاج إلى بول أولي، بل إلى بول متوسط، والذي يجب تناوله في الصباح الباكر وعلى معدة فارغة. أما بالنسبة للرضع فيجب جمع البول قبل الرضاعة الأولى.
وتشمل هذه:سيحتاج الشخص الذي يحتاج إلى مثل هذه الدراسة إلى الاستعداد للاختبار مسبقًا. أي قبل ثلاثة أيام من الاختبار، توقف عن تناول أي أطعمة تحتوي على الكالسيوم.
- حلويات؛
- لبن؛
- العصائر؛
- موز؛
- خضرة.
- منتجات كحولية
- مياه معدنية.
وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أيضا تجنب النشاط البدني.
وبطبيعة الحال، قبل إجراء الاختبار، تحتاج إلى غسل نفسك جيدا. إذا كنا نتحدث عن النساء اللواتي يأتيهن الحيض خلال فترة الاختبار، فيجب تأجيل جمع البول.
لا يفهم كل شخص كيفية جمع البول بشكل صحيح حتى تكون النتيجة موثوقة.
يجب وضع البول لاختبار Sulkovich فقط في حاوية معقمة يمكن شراؤها من الصيدلية. يمكنك استخدام مبولة خاصة لإعطاء البول بحسب سولكوفيتش عند الرضيع، وهي مريحة جدًا للاستخدام عند الأطفال، حيث يتم ربطها بشريط فيلكرو في منطقة العجان.
يجب تخزين البول المجمع في حاوية مغلقة بإحكام. يجب أخذ البول الذي تم الحصول عليه لاختبار البول وفقًا لسولكوفيتش بعد ساعتين.
يتم فك النتيجة التي تم الحصول عليها بالطريقة التالية:وبينما يتم إخراج الكالسيوم بكمية مناسبة، يصبح البول غائما، بحسب سولكوفيتش، إذ تتشكل فيه بلورات ولا تذوب. لتقييم النتيجة، يتم استخدام وحدة القياس - نقطة.
- إذا أظهر اختبار Sulkowicz قيمة سلبية، فلن يتم ملاحظة التعكر. تشير هذه الحالة إلى نقص فيتامين د وإلى وجود مشاكل في الغدد الجاردرقية.
- إذا كانت الغيوم طفيفة أو معتدلة، فهذا يعني أن هناك ما يكفي من الكالسيوم في البول.
- في حالات الغيوم الشديدة والشديدة جدًا، يشخص الأطباء وجود جرعة زائدة من فيتامين د وارتفاع وظيفة الغدة الجاردرقية.
لكن في بعض الحالات، لا تظهر عينة البول حسب سولكوفيتش التعكر، ويحدث ذلك عندما:
- قصور جارات الدرق.
- امتصاص الطبيعة المرضية.
- متلازمة متشنجة.
- نقص ألبومين الدم.
- نقص مغنيزيوم الدم.
- الفشل الكلوي نوع مزمن;
- الكساح.
لكن اختبار البول السلبي للكالسيوم يمكن أن يتأثر أيضًا باستخدام بعض الأدوية، مثل الإندوميتاسين والأسبرين ووسائل منع الحمل.
بالإضافة إلى استخدام اختبار البول سولكوفيتش، يلجأ الأطباء في معظم الحالات أيضًا إلى فحص الدم، والذي سيكشف بدقة عن وجود الكالسيوم في الجسم.
إذا أظهر تحليل سولكوفيتش وجود نسبة عالية من الكالسيوم في البول، فإن هذه الحقيقة تشير إلى وجود أمراض مثل:- سرطان الدم؛
- مشاكل في الكلى؛
- السكري;
- التهاب القولون التقرحيطبيعة غير محددة
- الساركويد
في كثير من الأحيان، يحدث البول الغائم بعد تناول مضادات الحموضة، والجلوكوكورتيكويدات، والفوروسيميد وفيتامين د.
إذا كان المريض يعاني من مستويات عالية من الكالسيوم، فقد يعاني مما يلي: الاعراض المتلازمة:
- ضعف؛
- غثيان؛
- زيادة حجم البول.
- مشاكل في الوعي.
- وجود عدم انتظام ضربات القلب.
لكن لا داعي للذعر على الفور، لأنه في بعض الأحيان قد تكون نتائج اختبار سولكوفيتش خاطئة. من المهم أن يفهم المريض أنه من المستحيل إجراء التشخيص بناءً على نتائج هذه الدراسة فقط، لأنه في هذه الحالة فقط نهج معقد.
بعد إجراء الدراسة، يمكن للطبيب افتراض وجود مرض معين. لكن من المستحيل استخلاص استنتاجات أولية بناءً على نتائجها فقط.
في معظم الحالات، إذا كان ذلك متاحا مستوى عالتركيز الكالسيوم، أي ثلاثة أو أربعة إيجابيات، فهذا نتيجة لاستخدام فيتامين د بكميات زائدة. وهذا هو، إذا تم إلغاؤه، فيمكن ضبط الكالسيوم نحو القاعدة.
إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فيجب على المريض اتباع مبادئ غذائية خاصة، مع إعطاء الأفضلية للأطعمة الغنية بالكالسيوم. قد يكون من الضروري أيضًا في كثير من الأحيان استخدام أدوات خاصة الأدوية.
ولهذا السبب من الضروري تحديد مستويات الكالسيوم في البول في الوقت المناسب. تتم الإشارة إلى درجة شدة وجود الكالسيوم من خلال الإيجابيات، والتي يمكن أن تكون بكميات من واحد إلى أربعة. يجادل بعض الأطباء بأن التقييم الأكثر دقة لحالة المريض سيتطلب بولًا على مدار 24 ساعة بدلاً من بول الصباح. ولكن ليس من الممكن دائمًا جمع المواد للبحث من الطفل.
باستخدام اختبار سولكوفيتش، يمكنك منع تطور بعض الأمراض، بما في ذلك:لمنع تطور الأمراض، من الضروري علاج الأمراض الناشئة على الفور وتناول نظام غذائي متوازن. في الرضاعة الطبيعيةالأم هي التي ستحتاج إلى تعديل نظامها الغذائي، مع إعطاء الأفضلية للأطعمة الصحية.
- التهاب البنكرياس.
- رعشة اليدين والقدمين.
- التشنجات.
- قصور جارات الدرق.
ولكن هذا ليس كل شيء، فالفحص وفقًا لسولكوفيتش يعني أيضًا تشخيص الأورام الحميدة والخبيثة. هذه الحقيقة ترجع إلى حقيقة أن هذه الخلايا تثير إنتاج الكالسيوم. وبطبيعة الحال، فإن نتائج هذا التحليل وحدها لا تعطي سببا للاعتقاد بأن الشخص لديه علم الأمراض. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بإجراء بحث إضافي، والغرض منه هو تأكيد أو دحض الشكوك الموجودة.
غالبًا ما يستخدم اختبار سولكوفيتش في طب الأطفال، عندما تكون هناك حاجة إلى دراسة أولية لإفراز الكالسيوم في البول. تحليل البول حسب سولكوفيتشيظهر محتوى الكالسيوم في بول الطفل. يمكن استخدامه لمراقبة مدى فعالية اختيار الجرعة العلاجية من فيتامين د من أجل منع جرعة زائدة من المخدرات.
يتم فحص بول الطفل المجمع لتحديد مستوى تعكر البول بصريًا عندما يتم دمجه مع محلول سولكوفيتش الخاص. تشتمل تركيبة المحلول الخاص على حمض الأكساليك، الذي يعطي تفاعلًا على شكل راسب غير قابل للذوبان (أملاح الكالسيوم Ca) في قاع أنبوب الاختبار مع التحليل.
معيار المؤشرات
ويعتمد على درجة تعكر البول التي يتم إجراء اختبار سولكوفيتش بها، ويمكن أن تختلف درجة الرواسب وتعكر البول.
وفقا لسولكوفيتش – ثلاث إيجابيات، “+++”، ما يجب القيام به
يتم فك درجة التعكر في البول حسب سولكوفيتش بواسطة الأعمدة. على سبيل المثال، ثلاث إيجابيات (+++)، ربما زيادة طفيفة في التعكر، أعلى من المعتاد. تعتبر القاعدة واحدة أو اثنتين من الإيجابيات.
قد تشير الإيجابيات الثلاثة إلى جرعة زائدة من الأدوية، أو جرعة زائدة من فيتامين د، أو ترشيح الكالسيوم من الجسم، ونتيجة لذلك لا يتم امتصاصه.
قد يوصف للمريض التدليك، والرحلان الكهربائي بالكالسيوم والفوسفور، وحمامات الصنوبر المهدئة. ربما لا التحضير المناسبلتقديم دراسة سولكوفيتش، ونتيجة لذلك يتم تشويه الدراسة. قم بالمشي مع طفلك بالخارج في الطقس المشمس أكثر. يمتص فيتامين د جيدًا في الشمس.
نتيجة سلبية
تشير نتيجة سولكوفيتش السلبية مع ناقص إلى الغياب التام للكالسيوم في البول، وهو أمر ليس جيدًا جدًا؛ هناك نقص في فيتامين د في الجسم، وهي أيضًا ظاهرة غير طبيعية؛ الكساح عند الطفل أو قصور جارات الدرق هو ممكن.
الكساح– من أكثر الأمراض شيوعاً عند الأطفال نتيجة نقص الكالسيوم في الجسم. هذا بالاخص صحيح للاطفال. يتم الإشارة إلى وجود الكساح من خلال توازن تركيزات الكالسيوم والفوسفور في الدم.
عادةً ما يكون هذا المؤشر هو 2، وتشير الزيادة في الاتجاه إلى استعداد محتمل للإصابة بالكساح. لإثبات الكساح، تحتاج إلى إجراء اختبار سولكوفيتش.
ستساعد نتيجة هذه الدراسة في تحديد نقص أو زيادة الكالسيوم في جسم الطفل.
الكالسيوم وفيتامين د في الجسم
الكالسيوم مهم و العناصر الدقيقة الأساسيةلجسم الإنسان. هناك حاجة للحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي.
في الجسم، يعمل الكالسيوم وظائف مختلفة: يشارك في تكوين أنسجة العظام، ويضمن انقباض العضلات، ويؤثر على تخثر الدم وإفراز الهرمونات
في السنوات الأولى من الحياة، الكالسيوم ضروري جدًا للطفل. خلال هذه الفترة يتم تشكيل الجهاز العضلي الهيكلي.
يتم تشخيص نقص كلس الدم عند تركيزات أقل من 7.5 ملغم/ديسيلتر، وفرط كالسيوم الدم عند مستويات أعلى من 10 ملغم/ديسيلتر.
إذا لم يكن هذا العنصر الكافي في الجسم، فإنه يمكن أن يؤثر على حالة الشعر والأظافر والعظام. يشكو المريض من تشنجات، تشنجات عضليةتنميل الأصابع، وضيق في التنفس. للتعويض عن نقص الكالسيوم، توصف مكملات الكالسيوم.
الكالسيوم وفيتامين د مكونان متكاملان ضروريان لاستقلاب الكالسيوم الطبيعي في الجسم.
الزائدة، وكذلك نقص الكالسيوم وفيتامين د، تشكل خطرا على الصحة.
لأغراض وقائية، يتم وصف فيتامين د لجميع الأطفال حديثي الولادة لمنع تطور الكساح.
ويشارك فيتامين د في استقلاب الكالسيوم، ويعزز امتصاصه ويقلل من ترشيحه من العظام. مع مرور الوقت، يتدهور امتصاص الكالسيوم بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. وعلى هذه الخلفية تنشأ مشاكل صحية.
يبدأ الشخص بالشعور بتشنجات العضلات، ويظهر عدم انتظام ضربات القلب، و الضغط الشريانيوتدهور الذاكرة، وقد يحدث انحناء في العمود الفقري.
لذلك، من المهم التحكم في مستويات الكالسيوم في الجسم حتى لا يؤدي إلى تشنجات وبطء نمو العظام.
فيديو: تحليل البول: معايير المؤشرات وأسباب التغييرات
كيفية جمع التحليل من الأطفال
إذا كان هناك شك في وجود قصور جارات الدرق عند الأطفال، يتم إجراء فحص الدم للتحقق من نقص كلس الدم. إذا كانت النتيجة أعلى من الطبيعي، على التوالي، ثلاث أو أربع إيجابيات (+++)، (++++) درجة التعكر، فمن الممكن إذا تم تجاوز جرعة فيتامين د.لتشخيص أكثر دقة، اختبارات البول وفقا لسولكوفيتش قد لا يكون كافيا، ثم يتم استخدام الفحص. وهذا يسمح باكتشاف المرض في المراحل المبكرة.
بالنسبة لدراسة سولكوفيتش، من الضروري جمع عينة بول الصباح للطفل التي تم جمعها على معدة فارغة.
في الصباح السابق للاختبار، لا ينبغي إطعام الطفل. أفضل وقت للتجميع هو قبل الرضاعة الأولى للطفل، أي بعد نوم طويل. يجب غسل الأطفال لتجنب تلوث البراز.
غسل ماء نظيفبصابون الأطفال، ثم جففيه بمنشفة. أثناء تحليل سولكوفيتش يتم خلطه بالنسب التالية: 0.5 مل من البول واختبار كاشف سولكوفيتش.
بعد مرور بعض الوقت، يتم تقييم مستوى تعكر المحلول الناتج بالعين المجردة. بالنسبة للرضيع، يمكن إجراء الدراسة بعد شهر تقريبًا من الولادة. ومن الأفضل استخدام أكياس بول معقمة خاصة يمكن التخلص منها وتباع في الصيدليات.
أ - للفتيات؛ ب - للبنين
تحتوي هذه الحاويات على شريط لاصق للتثبيت على منطقة بين الرجلين، وهو مناسب جدًا للأطفال. يبلغ حجم البول المجمع حوالي 20-50 مل في المتوسط. يجب سكبها في وعاء معقم ونقلها إلى المختبر.
في حالة عدم وجود مبولة خاصة، يمكنك استخدام جرة للأولاد ولوحة للفتيات. تساعد الرضاعة الطبيعية كثيراً في نجاح الطفل، وعادةً ما يتبول الأطفال أثناء الرضاعة أو بعدها مباشرة.
