يعد التهاب الزوائد عند النساء من الأمراض المعدية، وتؤثر العملية على المبيضين أو قناتي فالوب، ولكن ليس الرحم نفسه. يحدث اختراق العامل المعدي في الجسم بطرق مختلفة.

يمكن أن يستمر المرض بدون أعراض لفترة طويلة، ويتميز أحيانًا بظهور آلام في أسفل البطن وعدم انتظام الدورة الشهرية. يهدف العلاج إلى تدمير العامل الممرض واستعادة وظيفة الزوائد الرحمية.

الأسباب

لماذا تعاني النساء من التهاب الزوائد وما هو؟ في الطب، ويسمى هذا المرض التهاب البوق. إذا كان الالتهاب يؤثر فقط على قناة فالوب، فسيتم تشخيص التهاب البوق. تسمى العملية الالتهابية التي تؤثر على المبيضين فقط بالتهاب المبيض.

يحدث تطور العملية الالتهابية في الزوائد الرحمية تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض بشكل مشروط. هناك نوعان من المرض:

• التهاب الملحقات محددةالناجمة عن بكتيريا الخناق، عصية السل، المكورات البنية.
• التهاب البوق غير النوعي، تسببها الفيروسات والفطريات والإشريكية القولونية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والميكوبلازما والكلاميديا ​​​​والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

يمكن أن يحدث اختراق العدوى في الزوائد الرحمية بالطرق التالية:

• تصاعدي (الميكروبات المسببة للأمراض من المهبل تخترق الرحم، متجاوزة قناة عنق الرحم، في الأنابيب، ومن ثم يمكن أن تدخل المبيضين)؛
• تنازلي (في تجويف البطنهناك بالفعل التهاب، والذي ينتشر تدريجيا إلى الأنسجة السليمة)؛
• دموي المنشأ (تدخل الميكروبات إلى قناة فالوب والمبيض بالدم من الأعضاء الداخلية الأخرى).

احتمالية التهاب الزوائد يزيد مع عمل العوامل المثيرة على الجسم:

• انخفاض حرارة الجسم.
• ضعف المناعة
• استخدام إحدى وسائل منع الحمل مثل اللولب الرحمي؛
• الجنس غير المحمي
• الولادة أو الإجهاض.

يمكن أن يحدث في ثلاثة أشكال:

• بَصِير؛
• مزمن؛
• كامن (بدون أعراض، أو بطيء).

يمكن تشخيص المرض في أي عمر. تلجأ كل من الفتيات الصغيرات غير الناشطات جنسيًا والنساء الأكبر سنًا اللاتي وصلن إلى سن اليأس إلى الأطباء للحصول على المساعدة.

أعراض التهاب الزوائد

في حالة التهاب الزوائد عند النساء فإن وجود أعراض معينة يعتمد على عوامل معينة:

• التسبب في الكائنات الحية الدقيقة المبتلعة، نوعها؛
• على مسار المرض، سواء كانت عملية حادة، مع أعراض واضحة، أو مزمنة، مع أعراض تمحى، بالكاد ملحوظة؛
• قدرة جسم الفتاة على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ومحاربة العملية الالتهابية، من حالة الجهاز المناعي.

في شكل حادتشكو النساء من الأعراض التالية:

• البطن المتوتر في المناطق السفلية.
• ، ويشع في بعض الأحيان إلى الساقين أو أسفل الظهر؛
• زيادة درجة حرارة الجسم (يمكن أن تصل إلى 39 درجة)؛
• التغيرات في الدورة الشهرية (نزيف مفاجئ أو تأخر الحيض).
• إفرازات مهبلية تختلف عن الطبيعي (قد تكون قيحية مخضرة أو صفراء، سميكة أو رغوية).

يمكن أن يتطور المرض الذي لم يتم علاجه بالكامل في الفترة الحادة إلى التهاب مزمن في الزوائد، وتعتمد أعراضه على فترة مغفرة أو تفاقم. تواجه كل امرأة ثانية مصابة بالتهاب الملحقات المزمن التغيرات المرضية التالية:

• اضطرابات الحيض؛
• اضطراب الوظيفة الجنسية.
• الأمراض المصاحبة للأعضاء البولية (،) وما إلى ذلك.

خلال فترة التفاقم، يتم استئناف جميع الأعراض المميزة لالتهاب الملحقات الحاد.

التهاب الملحقات المزمن

يتطور التهاب الملحقات المزمن نتيجة للعلاج غير المناسب أو الرديء الجودة للشكل الحاد من المرض، ويحدث مع التفاقم الموسمي الدوري. يتميز هذا النوع من التهاب الزوائد بوجود ألم خفيف ومؤلم في أسفل البطن يمتد إلى المهبل ومنطقة أسفل الظهر. جس البطن يحدد الألم المعتدل.

بسبب التحولات الهيكلية والوظيفية في المبيضين (نقص الإباضة، نقص هرمون الاستروجين)، يصاحب الالتهاب المزمن للزوائد عند النساء اضطرابات الدورة الشهرية، والتي تتجلى في قلة الطمث (فترات هزيلة)، وتعدد الطمث (فترات غزيرة)، وغزارة الطمث (فترات مؤلمة). ). قد يشكو المرضى أيضًا من نقص أو انخفاض الرغبة الجنسية، والألم أثناء الجماع.

التشخيص

قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه موجودة أيضًا في أمراض أخرى في الأعضاء التناسلية، لذلك لا يمكن إلا لطبيب أمراض النساء إجراء تشخيص دقيق بعد فحص المريض، وجمع سوابق المريض، ونتائج الدراسات المختبرية والفعالة:

• الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد.
• تشخيص PCR (مسحة مهبلية)، والذي يسمح لك بتحديد الأمراض المنقولة جنسياً؛
• التنظير المهبلي (فحص المهبل وجدرانه)؛
• البذر البكتيري
• الأشعة المقطعية؛
• منظار البطن.

يمكن تحديد علامات التهاب الزوائد من خلال نتائج فحص الدم. أثناء العمليات الالتهابية، تتغير صيغة الدم بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك، أثناء فحص أمراض النساء في موعد مع طبيب أمراض النساء، تشعر المرأة بألم شديد في المبيض والرحم.

عواقب

يعد أي التهاب في الزوائد أمرًا خطيرًا لأن المضاعفات التالية ممكنة:

• التطور إلى شكل مزمن.
• العقم نتيجة عملية اللصق مما يسبب انسداد قناة فالوب وانقطاع الإباضة؛
• مخاطر عالية جدًا للحمل خارج الرحم.
• مضاعفات قيحية (تكوين المبيض الأنبوبي) - ذوبان قيحي للمبيضين والأنابيب، يتبعه خراج.

وقاية

1. قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، ولا تقاوم الفحص على الكرسي، وأخذ المسحات.
2. تجنب انخفاض حرارة الجسم عن طريق ارتداء الملابس المناسبة للطقس، وتغيير الملابس بعد السباحة، وتجنب الجلوس على الأشياء الباردة.
3. إذا كان إنهاء الحمل ضروريًا، فقم بذلك مبكرًا أو بمساعدة الأدوية، أو الإجهاض المصغر (تجنب الكشط).
4. علاج الأسنان والأمعاء وغيرها من بؤر العدوى المزمنة.
5. استخدام الطرق العازلة لمنع الحمل.
6. علاج الأمراض النسائية في الوقت المناسب.
7. اتبع قواعد الأكل الصحي.
8. اتبع قواعد النظافة الحميمة.
9. تجنب الغسل.
10. تجنب التوتر.

وبالتالي، فإن التهاب الزوائد هو مرض خطير يتطلب العلاج في الوقت المناسب، والذي ينطوي على الامتثال الصارم للتعليمات الطبية.

علاج التهاب الزوائد

عند تشخيص التهاب الزوائد، يجب أن يكون العلاج لدى النساء شاملاً: مزيج من الأدوية مع العلاج الطبيعي، والتدليك النسائي، والعلاج العظمي، والعلاج الطبيعي.

النقطة الرئيسية في علاج الالتهاب هي المضادات الحيوية. يتم اختيارها مع مجموعة واسعة من العمل والحد الأقصى لنصف العمر. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج المرأة نفسها إلى مراقبة أسلوب حياتها ( التغذية السليمةالامتناع عن ممارسة الجنس والتربية البدنية ويجب الإقلاع عن التدخين والكحول).

لا يمكن إهمال المرض، لأن العملية الالتهابية سرعان ما تصبح مزمنة، مما يؤدي إلى العقم.

المضادات الحيوية لالتهاب الزوائد

المضادات الحيوية لالتهاب الزوائد هي الشرط الأول والرئيسي الذي يجب توافره للحصول على نتيجة إيجابية للمرض. كيفية علاج التهاب الزوائد، يتم تحديد الجرعة وعدد الجرعات لكل امرأة على حدة من قبل أخصائي، لكننا سنقدم لك أزواج الأدوية الأكثر شيوعًا:

1. مشتقات نيتروإيميدازول (على سبيل المثال، ميترونيدازول) للقضاء على النباتات اللاهوائية التي يمكن أن تعيش في بيئة خالية من الأكسجين، مثل المكورات البنية (العوامل المسببة لمرض السيلان)؛
2. البنسلينات المحمية بالمثبطات (أموكسيكلاف)، السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (سيفترياكسون)، الماكروليدات (الاريثروميسين)، وما إلى ذلك، والتي تؤثر على النباتات الهوائية (التي تعيش في بيئة أكسجين)؛
3. الأدوية المضادة للفطريات (مثل ديفلوكان، نيستاتين).

خلال الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى حتى تعود الحالة إلى طبيعتها، يتم إعطاء جميع هذه الأدوية عن طريق الحقن. ثم يمكنك التبديل إلى أشكال الأقراص وتقليل الجرعة.

العلاج المصاحب

بالإضافة إلى وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، يتم إجراء علاج إزالة السموم (الحقن في الوريد من المحاليل الملحية والجلوكوز والهيموديز والريوبوليجلوسين وغيرها بحجم 2-3 لتر).

يتم تخفيف الألم وتقليل العملية الالتهابية باستخدام الأجهزة اللوحية. هذه هي ديكلوفيناك وإيبوبروفين وكيتارول وأدوية أخرى. تأكد من وصف الفيتامينات C و B، وكذلك حبوب الحساسية.

عند الإزالة عملية حادةوفي علاج الالتهاب المزمن في الزوائد دون تفاقم، يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع: الرحلان الكهربائي للنحاس والزنك وفقًا لمراحل الدورة الشهرية، الرحلان الكهربائي مع الليديز أو اليود، الموجات فوق الصوتية، والتيارات النبضية عالية التردد (CMT، DDT) . تُستخدم أيضًا في علاج إعادة التأهيل أجهزة المناعة، والعلاج الذاتي، وحقن الصبار، وFIBS، وLongidase، وما إلى ذلك. في التهاب الملحقات المزمن، يشار إلى علاج منتجع المصحة - الطين، البارافين، الحمامات الطبيةوالغسل.

التحاميل لالتهاب الزوائد

لتقليل علامات مثل الالتهاب والألم والتورم ودرجة الحرارة، يتم استخدام تحاميل خاصة يمكنها تخفيف الالتهاب. ويمكنهم أيضًا وصف التحاميل التي يمكنها تقوية جهاز المناعة، وهذا مهم جدًا لأي مرض. كما أن هذه الأدوية تطهر الجسم من المواد الضارة.

يتم وصف جميع التحاميل من قبل الطبيب، ولكن على أي حال سيكون هذا العلاج إضافيًا.

العلاجات الشعبية

في المنزل يمكنك استخدام بعض الوصفات الشعبية:

1. خذ 4 ملاعق صغيرة مفرومة فرماً ناعماً أضف جذور النبق وتشيرنوبيل والفاوانيا إلى 3 ملاعق صغيرة من جذور الحرق والسن.بعد ذلك، صب ملعقتين كبيرتين من الخليط الناتج مع نصف لتر من الماء المغلي. يغلي لمدة نصف ساعة على نار خفيفة، ثم يترك ليبرد لمدة نصف ساعة. بعد ذلك، قم بتصفيته ويمكنك إضافة القليل من العسل حسب الرغبة. يجب أن تأخذ المنتج نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
2. ملعقة كبيرة مفرومة عشب الرحم البورون الجاف صب كوبًا من الماء المغلي. اترك لمدة ساعتين. أَضْنَى. خذ ثلث كوب 3 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مسار العلاج هو شهر واحد. بعد دورة شهرية من علاج التهاب الملحقات برحم البورون، يُنصح بشرب منقوع آخر لمدة شهرين - من عشب العشب الميداني. 1 ملعقة كبيرة. ل. صب كوبًا من الماء المغلي فوق الأعشاب واتركها لمدة 4 ساعات ثم صفيها. شرب 1 ملعقة صغيرة. 30 دقيقة قبل وجبات الطعام 4 مرات في اليوم.
3. يجب جمع Buldenezh في بداية الإزهار (حتى تصيبهم الحشرات). صبغة منها لها خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات ومسكنات ممتازة. تُملأ جرة لتر بكرات الإزهار وتُسكب بالفودكا وتُرسل إلى مكان مظلم وبارد لمدة 15 يومًا. تُفرك هذه الصبغة في أسفل البطن وتُوضع النورات على شكل كمادات.
4. يأخذ زهور حشيشة السعال والبرسيم الحلو والقنطور بنسب متساوية. يخلط بعد سحقه ويسكب الماء المغلي ويترك لمدة ساعة ثم يصفى المرق من خلال القماش القطني ويشرب نصف كوب مرتين في اليوم. أثناء العلاج، يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس.

تذكر ذلك العلاجات الشعبيةهي مجرد مكمل ولا يمكنها بأي حال من الأحوال أن تحل محل العلاج الدوائي الموصوف من قبل أخصائي.

تعتبر العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية الأنثوية خطيرة، لأنها يمكن أن تنتشر بسرعة في جميع أنحاء النظام بأكمله، مما تسبب في تغييرات خطيرة في بنية الأنسجة، وتعطيل الحالة الطبيعية للرحم والزوائد. عند النساء، غالبًا ما يكون التهاب الرحم والمبيض هو سبب الحمل خارج الرحم والعقم ومضاعفات أخرى. التشخيص المبكر والعلاج لمثل هذه الأمراض يمكن أن يمنع المرض من أن يصبح مزمنًا. إذا ظهر إفرازات غير عادية أو ألم في أسفل البطن، فمن الضروري توضيح التشخيص في أقرب وقت ممكن.

المبيضان عبارة عن غدد صماء تنتج الهرمونات الجنسية الأنثوية والإستروجين والبروجستيرون. عدم التوازن الهرموني يمكن أن يسبب أورام الثدي، واضطراب الدورة وطبيعة الدورة الشهرية، وبداية انقطاع الطمث المبكر. عواقب الاختلالات الهرمونية هي أمراض خطيرةرَحِم.

التهاب المبيض (التهاب المبيض) يعطل عمل الجهاز التناسلي بأكمله. يمكن أن تؤثر العملية على عضو واحد فقط (التهاب أحادي الجانب) أو تنتشر إلى كليهما (التهاب ثنائي). في كثير من الأحيان يصاحب هذا المرض التهاب في قناة فالوب (التهاب البوق). في هذه الحالة، يحدث التهاب الملحقات، وهو التهاب متزامن للمبيضين والأنابيب. في المرحلة الأولى، تحدث العملية الالتهابية فقط في الغشاء المخاطي، ولكنها تنتشر بعد ذلك إلى الأنسجة.

أسباب وأنواع التهاب المبيض

سبب التهاب المبيض هو العدوى. اعتمادًا على طبيعة العدوى المسببة للمرض، يتم التمييز بين نوعين من التهاب المبيض: غير محدد ومحدد.

غير محدد.العوامل المسببة للعدوى هي الميكروبات الانتهازية. وهي موجودة دائمًا في جسم الإنسان ويتم تنشيطها عندما يضعف جهاز المناعة أو انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد. مثل هذه الميكروبات هي المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والإشريكية القولونية، وفطريات المبيضات.

محدد.يحدث الالتهاب بسبب الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، الكلاميديا، داء المشعرات، السيلان)، وكذلك مسببات الأمراض السل.

يمكن أن يحدث التهاب المبيض نتيجة للعمليات التالية:

• اختراق العدوى من الأعضاء التناسلية الخارجية من خلال عنق الرحم وتجويف الرحم وقناتي فالوب.
• العدوى من الأمعاء والأعضاء البولية بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• انتشار العدوى إلى المبيضين بسبب التهاب الأمعاء أو التهاب الزائدة الدودية.
• العدوى أثناء الإجهاض والتثبيت جهاز داخل الرحمعمليات على أعضاء الحوض.
• انتقال العدوى عن طريق الدم أو اللمف من الأعضاء الأخرى المعرضة للالتهاب (على سبيل المثال، مع التهاب الحلق).

إضافة:يتم تسهيل حدوث التهاب المبيض من خلال عوامل مثل ضعف المناعة، وانخفاض حرارة الجسم، والاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية، والإرهاق، والإجهاد، ونقص التغذية.

فيديو: أسباب التهاب المبيض والوقاية منه

أشكال وأعراض المرض

يمكن أن يوجد التهاب المبيض عند النساء بأشكال حادة وتحت حادة ومزمنة. في هذه الحالة، تكون الأعراض متشابهة، ولكن يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة.

التهاب حاد.ولها علامات واضحة تجبر المرأة عادة على استشارة الطبيب بشكل عاجل.

التهاب تحت الحاد.يحدث هذا النموذج في المرضى الذين يعانون من مرض السل. علامات المرض هي نفسها كما في الشكل الحاد، ولكن من الصعب التعرف عليها، لأنها ملثمة بأعراض المرض الأساسي.

التهاب مزمن.إذا لم تستشر المرأة الطبيب في الوقت المناسب، فلن يكتمل العلاج، ويمكن أن يصبح المرض مزمنًا، حيث يتم تخفيف الأعراض. هناك فترات من التحسن المؤقت، تليها تفاقم المرض.

أعراض الشكل الحاد للمرض

علامات الالتهاب الحاد هي:

1. ألم شديد في أسفل البطن، في أحد الجانبين أو في كليهما. لا يشعر بالألم في منطقة المبيض فحسب، بل ينتشر أيضًا إلى منطقة الفخذ. يظهر الالم المؤلمفي العجز، أسفل الظهر. تشتد الأحاسيس المؤلمة قبل الحيض، وكذلك أثناء انخفاض حرارة الجسم.
2. زيادة في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة. ليس من الممكن خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة التقليدية. هناك تقلبات في درجات الحرارة.
3. الصداع وآلام في المفاصل والعضلات.
4. التبول المتكرر والمؤلم.
5. إفرازات غزيرة من الأعضاء التناسلية. يمكن أن تكون شفافة أو بيضاء أو صفراء أو بنية أو خضراء أو ممزوجة بالدم أو القيح.
6. وجود نزيف بين الدورات الشهرية.
7. اضطرابات الحيض.
8. اضطراب في الجهاز الهضمي.
9. أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع.
10. الأرق، والتهيج، والتعب.

جس المبيضين صعب بسبب تورمهما وألمهما.

ملامح الشكل المزمن للالتهاب

إذا أصبح الالتهاب مزمنا، فإنه يتفاقم بشكل دوري. عادة ما يكون السبب هو نزلات البرد أو الأمراض المعدية، والإجهاد البدني أو العقلي، واضطرابات الجهاز الهضمي، وأمراض الجهاز البولي التناسلي. إذا كانت المرأة تدخن أو تشرب الكحول بشكل متكرر، فإن خطر التفاقم يزيد.

وفي بعض الحالات لا تحدث انتكاسات للمرض، بل تشعر المرأة بالقلق فقط من الإفرازات وعدم انتظام الدورة الشهرية. هذا المسار من التهاب المبيض نموذجي، على سبيل المثال، مع مرض السيلان. ومع ذلك، يحدث تدريجيا سماكة جدران قناة فالوب، وتشكيل التصاقات في المبيضين.

مع عملية أحادية الجانب، يتم توطين الألم في موقع الالتهاب. إذا حدث ذلك على الجانب الأيمن، فقد يتم الخلط بين أعراض التهاب المبيض وأعراض التهاب الزائدة الدودية. مطلوب تشخيص شامل للمرض.

في كثير من الأحيان ينتشر الالتهاب الذي يحدث على جانب واحد إلى المبيض الثاني. عند النساء اللاتي يعانين من التهاب مزمن في المبيضين، من الأعراض الشائعة وجود إفرازات ضئيلة ومستمرة (leucorrhoea). عادة، يستشير المرضى الطبيب للفحص والعلاج إذا لم يحدث الحمل.

عواقب التهاب المبيض

الخطر الأكبر يتمثل في التهاب المبيض المزمن الثنائي. أعراضه ليست واضحة كما هو الحال في الشكل الحاد. تشعر المرأة بشكل دوري بصحة جيدة ولكن العلاج لم يكتمل. ونتيجة لذلك، قد يحدث خلل في المبيض (ضعف إنتاج الهرمونات). تتميز هذه الحالة بعدم قدرة المرأة على الإباضة وتصبح غير قادرة على الحمل. في هذه الحالة، هناك بداية غير منتظمة للدورة الشهرية، وتقلبات في شدتها ومدتها.

يمكن أن يسبب خلل المبيض والاضطرابات الهرمونية أمراض الغدد الثديية، وكذلك التغيرات المرضية في أنسجة الرحم، بما في ذلك حدوث الأورام الخبيثة. ويسبب الالتهاب مضاعفات مثل انسداد قناة فالوب، والإجهاض، والحمل خارج الرحم، وأمراض التهابات الكلى والأمعاء.

تشخيص التهاب المبيض

ليس من الممكن دائمًا إثبات وجود التهاب المبيض فقط على أساس الأعراض، حيث يتم ملاحظة صورة مماثلة في أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية والحمل خارج الرحم والتهاب الصفاق وأمراض أورام الرحم والمبيض. لتوضيح التشخيص، من الضروري معرفة وجود وطرق علاج الأمراض السابقة، وطبيعة ووقت حدوث الأمراض، ووجود مضاعفات لدى المرأة أثناء الولادة، والإجهاض، والإجراءات داخل الرحم. يتم توضيح توطين الألم وطبيعة الإفرازات ووجود علامات الالتهاب الأخرى.

أثناء فحص أمراض النساءوجود تورم وألم في المبيضين، يتم الكشف عن التغيرات في حركة الزوائد.

التحاليل المخبريةيمكن للدم والبول والمسحات المهبلية تحديد وجود عملية التهابية من خلال زيادة محتوى الكريات البيض.

الموجات فوق الصوتيةيتم فحص أعضاء الحوض لتوضيح طبيعة المرض.

التحليل البكتريولوجيمسحة يسمح لك بتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية وحساسيتها للمضادات الحيوية المختلفة.

إليسا(المقايسة المناعية الإنزيمية) - تحديد نوع العدوى عن طريق وجود الأجسام المضادة المقابلة لها في الدم. تتيح لك الطريقة تقييم طبيعة العدوى تقريبًا. يستخدم للكشف عن الكلاميديا، داء المفطورات، داء المشعرات وغيرها من الالتهابات الخفية.

تفاعل البوليميراز المتسلسل(بوليميريز تفاعل تسلسلي) - طريقة تسمح لك بتحديد نوع الفيروسات التي تسبب الالتهاب عن طريق الحمض النووي بدقة 100٪ (بما في ذلك الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري والهربس والعامل المسبب لمرض السل والكلاميديا ​​​​وغيرها).

تنظير الرحم والبوق.يتم استخدام هذه الطريقة للكشف عن التغيرات الهيكلية الناتجة عن الالتهاب. تمتلئ الأعضاء بسائل خاص، ثم باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم مراقبة تقدمه عبر الأنابيب وتحديد سالكيته.

منظار البطن.يسمح لك بفحص الرحم والأنابيب والمبيضين. الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية. يتم إدخال جهاز بصري مزود بكاميرا من خلال ثقب صغير في جدار البطن.

علاج التهاب المبيض

وتعتمد طريقة العلاج على شكل المرض ونوع العدوى المسببة له.

في الشكل الحاد، يتم العلاج في المستشفى. يجب على المرأة أن تبقى على السرير الراحة. يتم تطبيق الكمادات الباردة على أسفل البطن. يتم استخدام مضادات البكتيريا ومسكنات الألم وخافضات الحرارة والأدوية التصالحية. يتم اختيار المضادات الحيوية للعلاج اعتمادًا على حساسية العامل المعدي.

في الشكل تحت الحاد من المرض، يتم استخدام تشعيع الكوارتز لمنطقة الالتهاب. في حالة الالتهاب المزمن، يتم استخدام العلاج الدوائي، وكذلك العلاج الطبيعي والحمامات الطبية.

يتم استخدام الطرق التالية:

1. العلاج بالإشعاع- العلاج بالعلق لإزالة الالتصاقات وتخفيف التورم والالتهاب.
2. الكهربائي- إعطاء الأدوية عن طريق الجلد باستخدام تيار كهربائي مباشر ضعيف.
3. تدليك أمراض النساء.يسمح لك بالقضاء على الالتصاقات وزيادة قوة الرحم واستعادة موقعه الطبيعي.
4. العلاج المغناطيسي– العلاج بمجال مغناطيسي منخفض التردد. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.
5. العلاج بالليزر، الأشعة تحت الحمراء، الأشعة فوق البنفسجية- الطرق البصرية للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة.

ملحوظة:إذا حدث التهاب المبيضين نتيجة لعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فيجب علاج كلا الشريكين الجنسيين في وقت واحد. وينبغي تجنب الاتصال الجنسي في هذا الوقت.

عند علاج الأمراض المزمنة المتقدمة، يجب على المرء أن يتعامل مع وجود مضاعفات تتطلب التدخل الجراحي.

فيديو: مضاعفات التهاب المبيض

للوقاية من التهاب المبيض، من الضروري معالجة أي عمليات التهابية في الجسم على الفور، وتقوية جهاز المناعة، وقيادة نمط حياة صحي، واستخدام الواقي الذكري، والخضوع لفحوصات أمراض النساء المنتظمة.

ثنائي يدوي فحص أمراض النساءيحتل مكانا مركزيا في تقييم حالة المبيضين. عادة ما تكون الأعراض الناتجة عن العمليات الفسيولوجية أو المرضية في المبيضين متوافقة مع نتائج الفحص البدني. بعض أمراض المبيض لا تظهر عليها أعراض، لذلك قد تكون بيانات الفحص البدني هي المعلومات الوحيدة في المرحلة الأولى من الفحص.

من أجل الحق تفسيراتومن نتائج الدراسة ضرورة معرفة خصائص ملامسة المبيضين فترات مختلفةحياة.

في المبيضين في سن ما قبل الحيضلا ينبغي أن يكون واضحا. إذا كان من الممكن ملامستها، فيجب افتراض حالتها المرضية وإجراء مزيد من الفحص المتعمق.

في سن الإنجابتكون المبايض الطبيعية واضحة في حوالي نصف النساء. وتشمل أهم الخصائص: الحجم والشكل والاتساق (كثيف أو يشبه الكيس) والتنقل. عند النساء في سن الإنجاب اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتم جس المبايض بشكل أقل تكرارًا، ويكون أصغر حجمًا وأكثر تناسقًا من النساء اللاتي لا يستخدمن هذه الأدوية.

في المرضىفي سن ما بعد انقطاع الطمث، تكون المبايض غير نشطة وظيفيًا باستثناء إنتاج كميات صغيرة من الأندروجينات. لم يعد المبيضان يستجيبان لتحفيز الغدد التناسلية، وبالتالي يتناقص نشاطهما الجريبي السطحي تدريجيًا، ويتوقف في معظم الحالات خلال ثلاث سنوات من بداية انقطاع الطمث الطبيعي. في النساء بالقرب من بداية انقطاع الطمث الطبيعي، يتم العثور على الخراجات الوظيفية المتبقية في كثير من الأحيان. بشكل عام، يتطلب تضخم المبيض الواضح لدى النساء بعد انقطاع الطمث تقييمًا أكثر أهمية من النساء الأصغر سنًا، نظرًا لأن حدوث أورام المبيض الخبيثة أعلى في هذه الفئة العمرية.

حوالي 1/4 من الكل أورام المبيضفي فترة ما بعد انقطاع الطمث تكون الأورام خبيثة بطبيعتها، بينما في سن الإنجاب تكون 10٪ فقط من الأورام خبيثة. في الماضي، كان الخطر يعتبر كبيرًا جدًا لدرجة أن اكتشاف أي مبيض متضخم في فترة ما بعد انقطاع الطمث (ما يسمى بمتلازمة المبيض الواضح بعد انقطاع الطمث) كان مؤشرًا لإجراء عملية جراحية. أدى ظهور طرق تشخيصية أكثر حساسية لتصوير الحوض إلى تغيير الإدارة الروتينية. لم يعد يوصى بالإزالة الإلزامية للمبيضين المتضخمين إلى الحد الأدنى لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

إذا كان المريض طبيعيا سن اليأسيستمر من 3 إلى سنوات ويكشف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن وجود كيس بسيط ذو حجرة واحدة يبلغ قطره أقل من 5 سم، وقد تتكون الإدارة الإضافية لمثل هذه المريضة من فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة (بما في ذلك عبر المهبل) لمراقبة حالة الكيس. من الأفضل علاج التكوينات الأكبر حجمًا أو التي تحتوي على بنية معقدة بالموجات فوق الصوتية جراحيًا.

كيسات المبيض الوظيفية- هذه ليست أورام، بل هي اختلافات تشريحية طبيعية تنشأ نتيجة لنشاط المبيض الطبيعي. يمكن أن تحدث كتكوينات ملحقة بدون أعراض أو تكون مصحوبة بأعراض تتطلب بحثًا إضافيًا وربما علاجًا محددًا.

متى جراب المبيضلا ينفجر في نهاية نضجه، ولا تحدث الإباضة وقد يحدث كيس جريبي. وستكون نتيجة ذلك امتدادا للمرحلة الجرابية للدورة، ونتيجة لذلك، انقطاع الطمث الثانوي. تصطف الأكياس الجريبية داخليًا بخلايا حبيبية طبيعية، والسوائل التي تحتوي عليها غنية بالإستروجين.

الكيس الجريبييصبح مهمًا سريريًا عندما يصل إلى مستوى كافٍ أحجام كبيرةلتسبب الألم، أو عندما يستمر لأكثر من دورة شهرية واحدة. ليس من الواضح تمامًا سبب استمرار الخلايا الحبيبية التي تبطن الأكياس الجريبية إلى ما بعد وقت حدوث الإباضة وتستمر في العمل خلال النصف الثاني من الدورة. قد يتضخم الكيس، ليصل قطره إلى 5 سم أو أكثر، ويستمر في الامتلاء بالسائل الجريبي الغني بالإستروجين القادم من الطبقة السميكة للخلايا المروحية. قد تشمل الأعراض الناجمة عن الكيس الجريبي ألمًا خفيفًا إلى متوسطًا في جانب واحد في أسفل البطن وتغيرات في أنماط الدورة الشهرية.

قد يكون الأخير نتيجة فشل المتابعة الإباضة. وكمية زائدة من استراديول يتم إنتاجها داخل الجريب. الإفراط في تشبع الجسم بالإستروجين في غياب الإباضة يؤدي إلى زيادة تحفيز بطانة الرحم ويسبب نزيفًا غير منتظم. قد يكشف الفحص النسائي باليدين عن وجود كتلة كيسية ملحقة أحادية الجانب ومؤلمة ومتحركة.

بعد أن تلقيت مثل هذه البيانات خلال الأولية فحص. يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من الفحص المتعمق ويقرر العلاج. يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للمرضى في سن الإنجاب الذين يزيد حجم كيسهم عن 5 سم. تكشف هذه الدراسة عن كيس بسيط أحادي العين دون وجود علامات دم أو عناصر أنسجة رخوة في الداخل ودون علامات نمو في الخارج. معظم المرضى لا يحتاجون إلى تأكيد بالموجات فوق الصوتية. وبدلاً من ذلك، ينبغي طمأنة المرأة وتحديد موعد لإجراء فحص المتابعة خلال 6-8 أسابيع.

آلام في البطن عند الجس.

مساء الخير. العمر 30 سنة الوزن 52 كجم. منذ حوالي 4 أشهر أعاني من آلام في أسفل البطن كما لو كانت بسبب التهاب المبيض وأحيانًا في الجانب الأيمن تحت السرة. لقد تم فحصي من قبل طبيب أمراض النساء، وأجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية، ولكن لم يتم العثور على أي أمراض. بدأت أشك في الأمعاء، فعند الجس في أماكن معينة (على يمين السرة وأعلى قليلاً على طول خط الأمعاء) يحدث ألم شديد، رغم أنه إذا لم تلمس فلا يوجد ألم في تلك الأماكن فقط عند الضغط راجعت طبيبة النساء مرة أخرى، الطبيبة أثناء الفحص اليدوي قالت إن الألم سببه الأمعاء، حيث شعرت بالمناطق المؤلمة في الأمعاء. أحالني المعالج إلى طبيب المستقيم. كان لديه تنظير القولون

تم فحص الأمعاء الغليظة حتى زاوية الطحال، وكانت النغمة طبيعية. المستقيم مفرط الدم، ونمط الأوعية الدموية واضح. هناك بواسير خارجية وداخلية، وسليلة قطرها 0.4 سم في القناة الشرجية. الخلاصة: يتم التعبير عن التهاب المستقيم السيني بشكل معتدل. البواسير المزمنة. وصفوا أوميز وشرب الكتان واتباع نظام غذائي لمدة شهر. لا شيء ساعد.

لقد أجريت اختبار البراز: الكريات البيض 0-1-2vp.z، الألياف غير المهضومة - بكميات كبيرة، ألياف العضلات 1-2-3 في p.z. كل شيء آخر طبيعي.

ل دسباقتريوز:

كل شيء طبيعي، باستثناء العصيات اللبنية 0 في 10 ^ 5 والفطريات من جنس المبيضات 10 ^ 4.

فحص الدم في التطبيق. لم يصف الطبيب أي شيء آخر غير العصيات اللبنية. سأكون ممتنًا جدًا للحصول على تلميح على الأقل حول ما يجب التحقق منه ومن يجب الاتصال به. شكرا لك مقدما.

ملاحظة. بشكل دوري، بدأ الألم في أسفل البطن يلاحظ بعد ثلاثة أشهر من الولادة (كان عمر الطفل 1.4 سنة)، ولكن بشكل دوري. والآن بشكل شبه مستمر. شكرًا لك.

الألم وأسبابه حسب الترتيب الأبجدي:

ألم في منطقة المبيض

المبيض هو غدة تناسلية أنثوية مزدوجة، وهو موقع تكوين البويضة الناضجة وإنتاج الهرمونات التي تنظم الحياة الجنسية للمرأة. البنية التشريحيةردود الفعل على التحفيز الهرموني والنشاط الإفرازي للمبيضين في فترات مختلفة من الحياة ليست هي نفسها. في هذا الفصل فسيولوجيا طبيعيةيعتبر المبيضان أساسًا لفهم أمراض كل من المبيضين أنفسهم والأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي.

ما هي الأمراض التي تسبب الألم في منطقة المبيض:

أسباب الألم في منطقة المبيض:

— قد يشير الألم في منطقة المبيض إلى وجود عملية التهابية في زوائد المبيض (التهاب المبيض). إنها العلامة الأكثر تميزًا لهذا المرض، وهي موضعية في أسفل البطن وغالبًا ما تمتد إلى العمود الفقري القطني العجزي. وكقاعدة عامة، يحدث الألم في منطقة المبيض في شكل هجمات، ولكن يمكن أن يكون موجودًا أيضًا بشكل مستمر. يتم تسهيل حدوثها وتكثيفها من خلال انخفاض حرارة الجسم والتعب الجسدي والعقلي وانخفاض المناعة على خلفية الأمراض الداخلية الأخرى. غالبًا ما يكون هذا الألم مصحوبًا باضطرابات في العمل الجهاز العصبي– زيادة التهيج والضعف ومشاكل النوم وانخفاض القدرة على العمل.

- التهاب الملحقات، أو التهاب المبيضين. العوامل المسببة الأكثر شيوعا للعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية، والتي تؤدي إلى التهاب المبيض (التهاب الملحقات)، هي الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، والمبيضات. عيادة عدوى الكلاميديا ​​ليس لها مظاهر مميزة. بدون العلاج المناسب، تأخذ العملية الالتهابية أثناء التهاب المبيض (التهاب الملحقات) مسارًا طويلًا وتؤدي إلى العقم. العلامة الرئيسية لالتهاب المبيض (التهاب الملحقات) هي الألم في المبيضين وأسفل البطن. قد ينتشر الألم إلى أسفل الظهر ويهيمن عليه دائمًا الألم الدوري. يتم علاج التهاب المبيض خلال 5 أيام.

— في بعض الحالات، يحدث ألم في منطقة المبيض عند تشكل الكيس. حتى تصبح الكبسولة الكيسية صغيرة الحجم ولا تتعرض لتغيرات سلبية، هذا المرضهو بدون أعراض.

— سبب الألم المستمر في منطقة المبيض هو وجود كيس أو ورم في المبيض وصل إلى حجم كبير. يضغط على الأعضاء الداخلية المجاورة والنهايات العصبية. ليس فقط الأورام يمكن أن تصبح ملتوية، ولكن أيضًا المبيضين أنفسهم. وهذا يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم ونخر الأنسجة وتطور الالتهاب والألم.

— يحدث الألم في منطقة المبيض عند التواء ساق الكيس أو نتيجة انتهاك سلامته، والذي يصاحبه تدفق محتويات سائلة إلى تجويف البطن ويسبب تهيج الأنسجة. بالإضافة إلى الغثيان والقيء والألم، فإن تمزق كيس المبيض أو نخر أنسجته بسبب التواء الساق يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق - التهاب الصفاق، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري. يمكن أن يحدث موقف مماثل في وجود ورم مبيض حميد أو خبيث.

— يتم تسهيل التغيرات المرضية في موضع الزوائد المبيضية من خلال حركتها النسبية في تجويف الحوض، وكذلك زيادة النشاط البدني. هذا هو السبب في ملاحظة هذا المرض، كقاعدة عامة، في مرحلة الطفولة. من بين العوامل التي تساهم في التواء المبيض، تجدر الإشارة إلى التحفيز الدوائي للإباضة، والحمل، وكذلك أي حالات مصحوبة بزيادة في حجم المبيضين. قد يكون الألم الحاد في منطقة المبيض والبطن مصحوبًا بالقيء، ويكشف الجس عن تورم مؤلم. إذا كانت أنسجة الزوائد قد خضعت لا رجعة فيه التغيرات المرضيةيتم إجراء الاستئصال الجراحي للمبيض.

في بعض الأحيان، أثناء فترة التبويض، ينفجر المبيض، مما يسبب النزيف. إن دخول الدم إلى تجويف البطن يثير الألم ويهدد بتطور التهاب الصفاق، لذلك يوصى بالتدخل الجراحي، حيث يتم وضع الغرز واستعادة سلامة العضو. بالنسبة لبعض النساء، تكون الإباضة نفسها مؤلمة للغاية، كما يدل على ذلك ظهور الألم في منطقة المبيض في أيام معينة من الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، تساهم العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في تكوين التصاقات في المبيضين، والتي بدورها غالبا ما تسبب الألم في منطقة المبيض.

— سكتة المبيض هي نزيف مفاجئ في المبيض، يصاحبه تمزق ونزيف في تجويف البطن.

تحدث سكتة المبيض، كقاعدة عامة، عند النساء تحت سن الأربعين، في كثير من الأحيان في المبيض الأيمن، ويحدث دائمًا نزيف وألم في منطقة المبيض. بناءً على غلبة إحدى هذه العلامات، يتم تمييز أشكال فقر الدم والمؤلمة بشكل تقليدي. إذا تم التعبير عن هذه العلامات بالتساوي، فإنها تتحدث عنها شكل مختلطسكتة دماغية.

يبدأ المرض بشكل حاد بألم مفاجئ، وأحيانًا شديد جدًا، في المبيضين وأسفل البطن، ويكون سائدًا في جانب المبيض المصاب. ينتشر الألم غالبًا إلى المستقيم والورك وأسفل الظهر. في كثير من الأحيان يكون الهجوم مصحوبا بالغثيان والقيء، وكذلك الإغماء.

تظل درجة حرارة الجسم طبيعية. مع النزيف الشديد، يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم والانهيار (حالة خطيرة مع ضعف شديد في القلب، وانخفاض في نغمة الأوعية الدموية، والنبض السريع، والعرق البارد). عند الجس، يكون للمبيض شكل كروي وألم حاد.

— يحدث ألم التبويض في منطقة المبيض في أسفل البطن أثناء فترة ما حول التبويض نتيجة لتهيج الصفاق بواسطة السائل الجريبي. تستمر من 12 إلى 36 ساعة في هجمات منفصلة لعدة ساعات.

— يمكن أن تتطور متلازمة فرط تحفيز المبيض لدى النساء المصابات بالعقم عند علاجها بالهرمونات (كلوميفين، موجهة الغدد التناسلية). يتضخم المبيضان، مع وجود أكياس جريبية متعددة، وجسم أصفر كيسي كبير، وذمة انسجة. وفي الحالات الخفيفة يظهر ألم في منطقة المبيض وانتفاخ؛ زيادة الوزن. في الحالات الشديدة، يظهر ضيق في التنفس، والاستسقاء، والانصباب الجنبي، وعدم توازن الكهارل، ونقص حجم الدم، وقلة البول.

— العوامل النفسية: عند استبعاد الأسباب العضوية للألم في المبيضين، فمن الضروري فحص المرأة من قبل معالج نفسي (الحالات الحدودية: الوسواس المرضي، الاكتئاب، الهستيريا).

- ضبط التوفر ورم كبيريتم مساعدة المبيض عن طريق ملامسة البطن وفحص أمراض النساء. يتم توفير معلومات مهمة حول حالة زوائد الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية في الحوض والتصوير بالرنين المغناطيسي. يبدو أن تنظير البطن التشخيصي له قيمة خاصة، مما يسمح بالتعرف عليه عملية لاصقةوبؤر بطانة الرحم المترجمة في المبيضين. باستخدام هذه التقنية، من الممكن ليس فقط اكتشاف العديد من أمراض أعضاء الحوض، ولكن أيضًا القضاء عليها. التشخيص المختص هو المفتاح علاج فعالمما سيسمح لك بالتخلص من آلام المبيضين إلى الأبد.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كان هناك ألم في منطقة المبيض:

أعراض وعلامات سرطان المبيض | كيفية التعرف على سرطان المبيض

يعد هذا المرض أحد أكثر الأورام النسائية شيوعًا في العالم. في بلدان رابطة الدول المستقلة السابقة، لا ينتشر سرطان المبيض بين الأمراض السرطانية، لكنه لا يزال يمثل مشكلة شائعة. المشكلة الرئيسية للمرض هي صعوبة تشخيصه حتى بمساعدة الوسائل الطبية.

أعراض تطور سرطان المبيض

نادرا ما يسبب هذا المرض، مثل غيره من الأورام النسائية، أعراضا خطيرة. في أغلب الأحيان، لا تظهر علامات سرطان المبيض والمظاهر الرئيسية للمرض حتى تطوره مرحلة خطيرةالأمراض. في أغلب الأحيان، تظهر أعراض المرض بعد ستة أشهر أو حتى سنة من بداية تطور عملية المرض.

في أغلب الأحيان، لا تنتج جميع مظاهر السرطان عن تدمير الأنسجة، ولكن عن طريق ضغط الورم على المبيض من الداخل أو الجانب - كل هذا يتوقف على موقع موقعه. ومع ذلك، بمجرد أن تبدأ الأعراض، فإنها سوف تستمر في الزيادة. العلامات التالية للمرض ممكنة عند النساء من مختلف الأعمار.

أولاً، يبدأ ظهور آلام تشنجية في البطن. الألم ليس شديدًا، لكن الأحاسيس غير نمطية وجديدة. الأعراض المؤلمة لسرطان المبيض لا تشبه آلام الدورة الشهرية.

ثم قد يبدأ الألم في أسفل البطن والحوض وأسفل الظهر. يتم استفزازها من خلال عملية التهابية. يمكن أن تكون هذه الآلام مشابهة للألم أثناء الدورة الشهرية، لكنها ستطارد المريضة طوال الشهر. مع العلم أن النساء اللاتي يعانين من هذه المشكلة معرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض. لذلك، قد تظهر الأحاسيس الجسدية غير النمطية في مرحلة مبكرة، أو قد لا تظهر حتى تطور المرحلة الثالثة من السرطان.

بالتوازي مع المظاهر الجسدية، قد تحدث مخالفات الدورة الشهرية، قد يبدأ فقدان الوزن أو على العكس من ذلك، زيادة الوزن دون سبب، قد يكون سبب هذا التفاعل بسبب انتهاك المستويات الهرمونيةوالتي تعتمد بشكل كبير على المبيضين. إن وجود بقع ونزيف، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث، يعد دائمًا علامة على وجود مشاكل في الجهاز التناسلي. عليك أن تنتبه إلى هذا المظهر من مظاهر المرض أولاً.

يعد النزيف والألم أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الجماع دليلاً آخر على خلل المبيض. النشاط البدني والثقل والجماع - كل هذا يمكن أن يثير أعراض سرطان المبيض مثل النزيف.

دائمًا ما يؤدي سرطان المبيض إلى تكوين إفرازات مخاطية و/أو قيحية. هذا بسبب الدمار أوعية لمفاوية. سيكون التفريغ غير معهود ويجب عدم تجاهله. إفرازات مخاطية ذات رائحة كريهة، عديمة الرائحة، بها دم، ولا لون لها على الإطلاق. كل هذا يمكن أن يكون علامة على السرطان ورد فعل على العمليات الالتهابية والمدمرة.

قد يحدث فقدان الشهية والغثيان والشعور بالنفور من الأكل والشرب. بسبب رفض الطعام سيظهر الضعف وفقدان القوة. في هذه الحالة، سوف تنخفض القوى بشكل كبير.

ومع تقدم المرض، سيظهر ألم تشنجي في أسفل البطن وأسفل الظهر والصفاق.

الاستسقاء كعلامة على تطور سرطان المبيض

الاستسقاء بطبيعته هو إطلاق السوائل في التجويف البريتوني، مما يسبب الالتهاب والخراج والعمليات النخرية والموت. ما أسباب الاستسقاء في سرطان المبيض وما هي طرقه التشخيص الأوليمشاكل؟

يسبب الاستسقاء زيادة في تكوين الورم بسبب السوائل. يحدث السائل نتيجة لتدمير الأوعية اللمفاوية. يبقى جزئيًا داخل المبيض والورم الذي يهدد بتمزق المبيض، جزئيًا يدخل ببساطة إلى تجويف البطن.

في تجويف البطن، لا يتم تشخيص وجود السوائل حتى 140 مل عن طريق طرق المراقبة الخارجية. يجد الطبيب كميات كبيرة من السائل أثناء الجس والفحص. يمكن الإشارة إلى الاستسقاء عن طريق الأجزاء البارزة غير المتماثلة من الصفاق. زيادة حادة في حجم بطن المريض.

الاستسقاء في سرطان المبيض يمكن أن يسبب تورم شديدأسفل البطن والساقين والأعضاء التناسلية. كقاعدة عامة، لا يمكن تجاهل التورم ويبدأ الأطباء في الإجراءات الجراحية.

الاستسقاء في سرطان المبيض يمكن أن يكون غير مؤلم، أو يمكن أن يسبب ألما شديدا. وفي هذه الحالة قد يتم سحب المريضة إلى وضعية "الجنين"، كما هو الحال مع التهاب الزائدة الدودية. متلازمة الألمقوي، وغالبًا ما يتم تخفيفه باستخدام الأدوية لإزالة السوائل من الصفاق.

يمكن تحليل السائل الذي تم الحصول عليه من الصفاق أثناء الاستسقاء لمعرفة تكوينه ووجود النباتات المسببة للأمراض. اعتمادا على النتائج، يتم اختيار اتجاه لعلاج المشكلة. وباعتبار أن هذه المشكلة يمكن أن تسبب وفاة المريض، يتم علاجها باهتمام كبير.

مظاهر محددة لسرطان المبيض

أيضا، يمكن أن تؤثر مشاكل المبيض على عمل نظام الإخراج. قد تشمل علامات السرطان الإسهال، والإمساك، وكثرة التبول، أو مشاكل في التبول الطبيعي.

يمكن أن يحدث انتفاخ البطن والانتفاخ أيضًا بسبب مشكلة في المبيضين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تضخم البطن غير النمطي، وتضخم البطن غير المتماثل، يعد من العلامات السيئة. إذا ظهر انتفاخ على البطن، تشعرين به بيديك، فهذا أيضاً يشير بوضوح إلى تطور مشكلة في التجويف البريتوني.

كما ترون، هناك الكثير من علامات المرض. والمشكلة أن الكثيرين لا يربطون هذه المظاهر ببعضها البعض، بينما يعزوها آخرون إلى التهاب بطانة الرحم أو أمراض مزمنة أخرى.

لماذا تكون أعراض المرض خفية؟ يتم تحديد السبب حسب موقع الورم السرطاني. في معظم الحالات، يقع داخل المبيض، مما يجعله غير مرئي ببساطة في البداية، وأحيانا في المرحلة الثانية من المشكلة. ومع ذلك، إذا كانت المرأة منتبهة وتعرف كيفية مراقبة جسدها، فستتمكن من التعرف على سرطان المبيض. سوف يثير الورم بعض ردود الفعل التي لن يتمكن من ملاحظتها سوى الناقل.

كيفية تحديد سرطان المبيض بنفسك؟

أسوأ شيء في علاج الأورام عند النساء هو مشاكل التشخيص. والحقيقة هي أن هذه المشاكل ليس لها مظاهر خارجية في المراحل الأولى من التطور. وبسبب هذه الظروف، يوصى بشدة أن يتم تشخيص إصابة النساء بسرطان المبيض من قبل الطبيب وإجراء اختبارات التغيرات الخلوية كل ستة أشهر. في هذه الحالة، سيتم اكتشاف السرطان في مرحلة يمكن الوصول إليها من أجل العلاج الفعال.

ولسوء الحظ، فإن اختبار عنق الرحم لا يكشف عن سرطان المبيض. من أجل تحديد سرطان المبيض، هناك حاجة إلى تشخيص أكثر تعمقا. يجدر معرفة ميزات التشخيص مسبقًا. وهذا سوف يساعد المرأة على تجنب المشاكل في المستقبل. علاوة على ذلك، لن يكون من الخطأ، بعد قراءة المقال، التحدث مع طبيبك حتى يتمكن من اقتراح خيارات لطرق تشخيص سرطان المبيض المتاحة له. ربما سيكون أكثر ملاءمة لك لاستخدامها.

أفضل ما يمكنك فعله هو إجراء فحص الدم CA-125. يكشف هذا الاختبار عن وجود أورام في المبيضين. ولسوء الحظ، حتى هو لا يستطيع أن يقول ما إذا كان الورم حميدا. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من العوامل الفسيولوجية التي يمكن أن تتداخل مع دقة التحليل. ولذلك، يقترح استخدامه في حالة الشك وبالاشتراك مع دراسات أخرى.

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل كإضافة لاختبارات الدم. تسمح لك هذه الطريقة التشخيصية بتشخيص التغيرات في حجم المبيضين وتحديد المشكلة، في حالة الانتفاخات غير النمطية، وتكوين الزوائد على السطح الخارجي للمبيض، وما إلى ذلك.

يمكن أيضًا استخدام فحص المستقيم المهبلي لتشخيص سرطان المبيض. ولكن يجب أن يكون الطبيب ماهرًا في هذا الإجراء حتى يتمكن من التعرف على بدايات المشكلة.

يتيح التشخيص المبكر إنقاذ حياة المرأة وصحتها وملحقاتها. وهذا مهم للغاية، لأن علاج المرض صعب ومعقد.

تشخيص ورم المبيض

تتميز مظاهر المرض بظهور آلام في أسفل البطن واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي والجهاز البولي. العلامات التشخيصية للمرض هي كما يلي.

ثنائي يدوي فحص أمراض النساءيحتل مكانا مركزيا في تقييم حالة المبيضين. عادة ما تكون الأعراض الناتجة عن العمليات الفسيولوجية أو المرضية في المبيضين متوافقة مع نتائج الفحص البدني. بعض أمراض المبيض لا تظهر عليها أعراض، لذلك قد تكون بيانات الفحص البدني هي المعلومات الوحيدة في المرحلة الأولى من الفحص.

من أجل الحق تفسيراتومن أجل الحصول على نتائج الدراسة من الضروري معرفة خصائص ملامسة المبيضين في فترات مختلفة من الحياة.

في المبيضين في سن ما قبل الحيضلا ينبغي أن يكون واضحا. إذا كان من الممكن ملامستها، فيجب افتراض حالتها المرضية وإجراء مزيد من الفحص المتعمق.

في سن الإنجابتكون المبايض الطبيعية واضحة في حوالي نصف النساء. وتشمل أهم الخصائص: الحجم والشكل والاتساق (كثيف أو يشبه الكيس) والتنقل. عند النساء في سن الإنجاب اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتم جس المبايض بشكل أقل تكرارًا، ويكون أصغر حجمًا وأكثر تناسقًا من النساء اللاتي لا يستخدمن هذه الأدوية.

في المرضىفي سن ما بعد انقطاع الطمث، تكون المبايض غير نشطة وظيفيًا باستثناء إنتاج كميات صغيرة من الأندروجينات. لم يعد المبيضان يستجيبان لتحفيز الغدد التناسلية، وبالتالي يتناقص نشاطهما الجريبي السطحي تدريجيًا، ويتوقف في معظم الحالات خلال ثلاث سنوات من بداية انقطاع الطمث الطبيعي. في النساء بالقرب من بداية انقطاع الطمث الطبيعي، يتم العثور على الخراجات الوظيفية المتبقية في كثير من الأحيان. بشكل عام، يتطلب تضخم المبيض الواضح لدى النساء بعد انقطاع الطمث تقييمًا أكثر أهمية من النساء الأصغر سنًا، نظرًا لأن حدوث أورام المبيض الخبيثة أعلى في هذه الفئة العمرية.

حوالي 1/4 من الكل أورام المبيضفي فترة ما بعد انقطاع الطمث تكون الأورام خبيثة بطبيعتها، بينما في سن الإنجاب تكون 10٪ فقط من الأورام خبيثة. في الماضي، كان الخطر يعتبر كبيرًا جدًا لدرجة أن اكتشاف أي مبيض متضخم في فترة ما بعد انقطاع الطمث (ما يسمى بمتلازمة المبيض الواضح بعد انقطاع الطمث) كان مؤشرًا لإجراء عملية جراحية. أدى ظهور طرق تشخيصية أكثر حساسية لتصوير الحوض إلى تغيير الإدارة الروتينية. لم يعد يوصى بالإزالة الإلزامية للمبيضين المتضخمين إلى الحد الأدنى لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

إذا كان المريض طبيعيا سن اليأسيستمر من 3 إلى سنوات ويكشف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن وجود كيس بسيط ذو حجرة واحدة يبلغ قطره أقل من 5 سم، وقد تتكون الإدارة الإضافية لمثل هذه المريضة من فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة (بما في ذلك عبر المهبل) لمراقبة حالة الكيس. من الأفضل علاج التكوينات الأكبر حجمًا أو التي تحتوي على بنية معقدة بالموجات فوق الصوتية جراحيًا.

كيسات المبيض الوظيفية- هذه ليست أورام، بل هي اختلافات تشريحية طبيعية تنشأ نتيجة لنشاط المبيض الطبيعي. يمكن أن تحدث كتكوينات ملحقة بدون أعراض أو تكون مصحوبة بأعراض تتطلب بحثًا إضافيًا وربما علاجًا محددًا.

متى جراب المبيضلا ينفجر في نهاية نضجه، ولا تحدث الإباضة وقد يحدث كيس جريبي. وستكون نتيجة ذلك امتدادا للمرحلة الجرابية للدورة، ونتيجة لذلك، انقطاع الطمث الثانوي. تصطف الأكياس الجريبية داخليًا بخلايا حبيبية طبيعية، والسوائل التي تحتوي عليها غنية بالإستروجين.

الكيس الجريبيتصبح ذات أهمية سريرية عندما تصل إلى حجم كبير بما يكفي للتسبب في الألم أو عندما تستمر لأكثر من دورة شهرية واحدة. ليس من الواضح تمامًا سبب استمرار الخلايا الحبيبية التي تبطن الأكياس الجريبية إلى ما بعد وقت حدوث الإباضة وتستمر في العمل خلال النصف الثاني من الدورة. قد يتضخم الكيس، ليصل قطره إلى 5 سم أو أكثر، ويستمر في الامتلاء بالسائل الجريبي الغني بالإستروجين القادم من الطبقة السميكة للخلايا المروحية. قد تشمل الأعراض الناجمة عن الكيس الجريبي ألمًا خفيفًا إلى متوسطًا في جانب واحد في أسفل البطن وتغيرات في أنماط الدورة الشهرية.

قد يكون الأخير نتيجة فشل المتابعة الإباضة. وكمية زائدة من استراديول يتم إنتاجها داخل الجريب. الإفراط في تشبع الجسم بالإستروجين في غياب الإباضة يؤدي إلى زيادة تحفيز بطانة الرحم ويسبب نزيفًا غير منتظم. قد يكشف الفحص النسائي باليدين عن وجود كتلة كيسية ملحقة أحادية الجانب ومؤلمة ومتحركة.

بعد أن تلقيت مثل هذه البيانات خلال الأولية فحص. يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من الفحص المتعمق ويقرر العلاج. يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للمرضى في سن الإنجاب الذين يزيد حجم كيسهم عن 5 سم. تكشف هذه الدراسة عن كيس بسيط أحادي العين دون وجود علامات دم أو عناصر أنسجة رخوة في الداخل ودون علامات نمو في الخارج. معظم المرضى لا يحتاجون إلى تأكيد بالموجات فوق الصوتية. وبدلاً من ذلك، ينبغي طمأنة المرأة وتحديد موعد لإجراء فحص المتابعة خلال 6-8 أسابيع.

فحص الأعضاء التناسلية الداخلية

بعد فحص الأعضاء التناسلية الخارجية يتم إجراء الفحص باستخدام المرايا، حيث أن الفحص الرقمي الأولي يمكن أن يغير طبيعة الإفرازات المهبلية ويصيب الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل، مما يجعل نتائج الفحص غير موثوقة ويجعل من المستحيل الحصول على نتائج صحيحة البيانات التشخيصية عند استخدام طرق البحث بالمنظار (التنظير المهبلي، تنظير عنق الرحم، التنظير المجهري، وما إلى ذلك).

يتم فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام منظار مهبلي (أسطواني، مطوي، على شكل ملعقة، وما إلى ذلك). حالة جدران المهبل (طبيعة الطي ولون الغشاء المخاطي، ووجود تقرحات، ونمو، وأورام، وما إلى ذلك)، والقبو وعنق الرحم (الحجم والشكل - أسطواني ومخروطي؛ وفي النساء اللواتي لا يعانين من الولادة، الفتحة الخارجية قناة عنق الرحم مستديرة، عند الولادة - في شكل شق عرضي، حالات مرضية مختلفة - تمزقات، تآكلات، خلل التنسج الظهاري، بطانة الرحم تحت المخاطية، انقلاب الغشاء المخاطي، الأورام، وما إلى ذلك)، وكذلك طبيعة الإفرازات المهبلية.

لأغراض التشخيص، وكذلك لمختلف المعالجات على عنق الرحم، يتم تثبيت الأخير باستخدام ملقط الرصاص، الذي يحتوي على سن حاد واحد على كل فرع، أو ملقط Musot، الذي يحتوي على سنين على كل فرع، ويتم تقريبه من مدخل الرحم. المهبل.

ينبغي الجمع بين الفحص المهبلي (ثنائي). يقوم الطبيب بفتح الشفرين بإبهام وسبابة اليد اليسرى، ويقوم الطبيب بإدخال السبابة (ثم الوسطى) في المهبل، مع الانتباه إلى حساسية وعرض مدخل المهبل ومرونة الجدران. ومن ناحية أخرى، يقوم بتثبيت العضو الذي يتم فحصه (الرحم، الزوائد) من خلال جدار البطن أو يحاول جس منطقة أو أخرى من الحوض. يتم الفحص بإصبع واحد أو إصبعين - السبابة والوسطى.

ويجب الأخذ في الاعتبار أن أكثر الأماكن حساسية هي البظر والجدار الأمامي للمهبل في منطقة الإحليل، لذلك يجب عدم الضغط على هذه المنطقة؛ يجب أن تنزلق أصابعك على طول الجدار الخلفي للمهبل. إذا كان إدخال الأصابع في المهبل صعباً، فمن الضروري تحريك العجان إلى الأسفل، وتليين الأصابع أولاً بالدهون غير المخصصة (الفازلين).

عن طريق إدخال الأصابع في عمق المهبل، يتم تحديد حالة الغشاء المخاطي للمهبل (درجة الرطوبة، وجود زيادات، خشونة، ندبات، إزاحة)، وجود أورام، حاجز (مهبل مزدوج)؛ استبعاد التهاب بارثولين. من خلال الجدار الأمامي للمهبل، يمكن جس مجرى البول لمسافة كبيرة أثناء ارتشاحه.

ثم، باستخدام الإصبع، يجدون الجزء المهبلي من عنق الرحم ويحددون شكله (المخروطي، الأسطواني)، وحجم وشكل نظام الرحم الخارجي، وفتحته (في حالة قصور عنق الرحم)، ووجود تمزقات و ندوب على عنق الرحم بعد الولادة والأورام. في حالة خلل التنسج العنقي، يبدو سطحه أحيانًا مخمليًا؛ ويمكن الشعور بالبويضة النابوتية على شكل درنات صغيرة. يمكن أن يشير موقع عنق الرحم في بعض الأحيان إلى إزاحة الرحم.

بعد ذلك، يشرعون في إجراء فحص المهبل والبطن باليدين (المشترك)، وهو النوع الرئيسي لفحص أمراض النساء، لأنه يسمح للمرء بتحديد موضع الرحم وحجمه وشكله، وتحديد حالة الزوائد والصفاق الحوضي. والأنسجة.

الفحص باليدين هو استمرار للفحص المهبلي. في هذه الحالة تكون إحدى اليدين (الداخلية) في المهبل والأخرى (الخارجية) فوق العانة. أثناء الفحص اليدوي، من الضروري أن تشعر بالأعضاء والأنسجة ليس بأطراف الأصابع، ولكن إن أمكن، بسطحها بالكامل.

أولاً، يتم فحص الرحم. لتحديد موضعه وشكله وحجمه واتساقه، يتم إدخال الأصابع في المهبل لتثبيت الجزء المهبلي من الرحم، ورفعه قليلاً إلى الأعلى وإلى الأمام، وبالتالي تقريب قاع الرحم من جدار البطن الأمامي. عادة، يقع الرحم في الحوض الصغير على طول خط الوسط، على نفس المسافة من ارتفاق العانة والعجز، وكذلك من الجدران الجانبية للحوض. في الوضع الرأسي للمرأة، يتجه قاع الرحم إلى الأعلى والأمام ولا يمتد إلى ما هو أبعد من مستوى مدخل الحوض الصغير، ويتم توجيه عنق الرحم إلى الأسفل وإلى الخلف. توجد بين عنق الرحم وجسم الرحم زاوية مفتوحة من الأمام. ومع ذلك، لوحظ عدد من الانحرافات عن هذا الوضع الطبيعي (النموذجي) للرحم في شكل مكامن الخلل والإزاحات المختلفة في اتجاه أو آخر، مما يجبرنا على تغيير منهجية البحث.

عادةً ما يكون رحم المرأة البالغة على شكل كمثرى، مفلطحًا من الأمام إلى الخلف؛ سطحه أملس. عند الجس يكون الرحم غير مؤلم ويتحرك في كل الاتجاهات. ويلاحظ الانخفاض الفسيولوجي للرحم أثناء انقطاع الطمث. تشمل الحالات المرضية المصحوبة بتخفيض الرحم الطفولة وضمور الرحم (مع الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة، بعد الاستئصال الجراحي للمبيضين).

يكون اتساق الرحم عادةً محكمًا ومرنًا؛ أثناء الحمل، يصبح جدار الرحم لينًا، وأثناء الأورام الليفية، يصبح سميكًا. في بعض الحالات، قد يتقلب الرحم. وهذا أمر نموذجي لقياس الدم وتقيح الرحم.

بعد فحص الرحم، يبدأون بجس الزوائد (المبيضين وقناتي فالوب). تكون قناة فالوب غير المعدلة رقيقة وناعمة ولا يمكن الشعور بها عادة. عادةً ما تكون الأربطة والأنسجة وزوائد الرحم ناعمة جدًا ومرنة بحيث لا يمكن جسها.

يكون sactosalpinx واضحًا على شكل قمع يمتد نحو الجانب. قناة فالوبتشكيل متنقل مستطيل. غالبًا ما يكون pyosalpinx أقل قدرة على الحركة أو يتم تثبيته عن طريق الالتصاقات.

في كثير من الأحيان، أثناء العمليات المرضية، يتغير موضع قناة فالوب، ويمكن لحامها بالتصاقات أمام الرحم أو خلفه، وأحيانًا حتى على الجانب الآخر.

يمكن رؤية المبايض بسهولة عند النساء ذوات التغذية المنخفضة على شكل جسم لوزي مقاس 3 × 4 سم؛ إنهم متنقلون وحساسون تمامًا. عادة ما يتضخم المبيضان قبل الإباضة وأثناء الحمل. المبيض الأيمن يمكن الوصول إليه بالجس أكثر من المبيض الأيسر.

يتم جس الأنسجة المحيطة بالرحم (البارامتريوم) والغشاء المصلي للرحم (قياس المحيط) فقط إذا كانت تحتوي على ارتشاح (سرطاني أو التهابي) أو التصاقات أو إفرازات.

عندما يكون الفحص من خلال المهبل غير ممكن (في العذارى، مع رتق المهبل)، وكذلك في حالة تكوين الورم، يشار إلى الفحص المشترك للمستقيم.

يتم إجراء الدراسة على كرسي أمراض النساء مع ارتداء قفاز مطاطي أو طرف الإصبع مدهون بالفازلين. يجب عليك أولا وصف حقنة شرجية التطهير.

يشار إلى فحص جدار المستقيم والمهبل والبطن المشترك في حالة الاشتباه في وجود عمليات مرضية في جدار المهبل أو المستقيم أو الحاجز المستقيمي المهبلي.

أي نوع من الألم مع كيس المبيض خطير؟

أي كيس هو نمو مرضي على شكل تجويف مملوء بمحتويات مختلفة. عادة ما يتم تزويد كيس المبيض بالدم بشكل جيد ويقع على نوع من الساق التي تمر عبرها الأوعية الدموية والأعصاب. في عدد من الحالات، يتم إطالة هذا العنيق الوعائي، وبعد ذلك يصبح الكيس متحركًا للغاية، ويمكن أن يلتوي العنيق. في بعض الأحيان يمكن أن يصل حجم كيس المبيض إلى أبعاد كبيرة، مما يؤدي إلى إزاحة الأعضاء المجاورة إلى الجانب، مما يسبب ألمًا شديدًا. في بعض الحالات، يتمزق كيس المبيض تلقائيًا، وبعد ذلك يكون من الضروري إجراء عملية جراحية عاجلة (بعد تنظير البطن في الحوض).

ماذا احترس من

يكون الألم الناتج عن كيس المبيض في كثير من الحالات معتدلاً للغاية ولا تعتبره المرأة شيئًا غير عادي ولا يسبب قلقًا خطيرًا. ومع ذلك، فإن المرأة التي تم تشخيص إصابتها بكيس (الجسم الأصفر أو أي شيء آخر) أثناء الفحص الوقائي، يجب أن تكون منتبهة تمامًا لجسدها.

الخطر ليس الكيس نفسه، ولكن إمكانية تطور مضاعفاته. يعد تمزق الكيس أو التواء ساقيه أحد الخيارات البطن الحادالخامس ممارسة أمراض النساءوالتي يجب أن يتم تشغيلها خلال 24 ساعة وليس دائما عن طريق تنظير البطن. يؤدي التشخيص المتأخر بدوره إلى تطور عملية التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) وحتى وفاة المريض.

أسباب تطور الخراجات

يتم اكتشاف كيس صغير بالصدفة، حيث لا يوجد ألم كبير. ومع ذلك، فإن وجود عوامل مؤهبة لدى امرأة معينة قد يشير إلى إمكانية التطور تشكيل الكيسيوبالتالي فحص أكثر استهدافا.

من بين أهم العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الكيس ما يلي:

اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة.

بداية الحيض المبكرة (10-11 سنة)؛

نوبات متكررة من الإجهاض والإنهاء التلقائي للحمل؛

وجود كيس في الماضي أو في الأقارب.

الأمراض نظام الغدد الصماء(السمنة والسكري وأمراض الغدة الدرقية) ؛

العقم الثانوي أو الأولي.

وجود هذه العوامل المثيرة لا يعني بالضرورة تطور الكيس. هذا مجرد سبب لتكون أكثر انتباهاً لصحتك، وقم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بانتظام ثم قم بزيارة طبيب أمراض النساء.

أنواع التكوينات الكيسي

يميز أطباء أمراض النساء المعاصرون الأنواع التالية من النمو الكيسي:

• كيس جريبي
• كيس الجسم الأصفر.
• الكيس الجلداني
• كيس بطانة الرحم.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

الكيس الجريبي

النوعان الأولان من أكياس المبيض تقريبيان إلى حد ما الخيار الفسيولوجي. تنضج الخلية التناسلية الأنثوية في الجريب، ثم يجب أن ينفتح هذا الجريب وتنطلق البويضة. في بعض الأحيان لا يحدث هذا، فالجريب موجود داخل المبيض لبعض الوقت، ولكن بعد بضعة أشهر لا يزال يتحلل تلقائيًا دون أي تدخل طبي.

مثل هذا الكيس في المبيض مؤلم قليلاً - يمكن للمرأة أن تشعر فقط بعدم الراحة المزعجة، ويعاني الجانب الأيمن أو الأيسر فقط. الحالة العامة ليست مضطربة ولا يوجد ضعف أو حمى. لتقليل الألم، يمكنك تناول مسكنات الألم بانتظام، أو أخذ حمام ساخن، أو وضع كمادات ساخنة (كمادات التدفئة).

كيس الجسم الأصفر

يتشكل التكوين الكيسي للجسم الأصفر في موقع الجريب الذي تم إطلاق البويضة منه بالفعل. عادة، يختفي هذا التكوين أثناء نزيف الحيض.



في بعض الحالات، لا يتم ملاحظة الارتشاف التلقائي السريع للجسم الأصفر - فهو يبقى في أنسجة المبيض لعدة أشهر. ومع ذلك، حتى في غياب التدخل الدوائي، بعد بضعة أشهر لا يوجد أي أثر لمثل هذا الجسم الأصفر.

كما أن كيس الجسم الأصفر في المبيض لا يسبب إزعاجًا خطيرًا للمرأة - فهو بالكاد يؤلم، ولا تتغير الحالة العامة. إذا تشكل كيس واحد فقط، فإن جانب واحد فقط يؤلم. إذا كان الألم شديدًا، يمكنك تناول مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الكيس الجلداني

أسباب تشكيلها ليست معروفة تماما. خلال فترة التطور داخل الرحم، يتم تشكيل تجويف، حيث يتم تخزين جزيئات الأنسجة والأعضاء التي لا ترتبط بأنسجة المبيض. داخل الكيس الجلداني يمكنك العثور على تراكمات الدهون والشعر والأظافر وجراثيم الأسنان وعناصر العظام. في حالات نادرة بشكل خاص، قد يتم احتواء جنين محنط غير مكتمل، وهو جنين حصوي، داخل الكيس الجلداني.

الكيس الجلداني، على عكس، على سبيل المثال، كيس الجسم الأصفر، يمكن أن يسبب المزيد من الانزعاج. في كثير من الأحيان، يمكن أن يصل هذا التكوين إلى أحجام كبيرة، وبالتالي فإن الجانب الأيمن أو الأيسر سيتألم بشكل مكثف للغاية، وأحيانا بشكل مستمر تقريبا، حيث يتم ضغط الأعضاء المجاورة. لا يمكن للكيس الجلداني المبيضي الخطير أن يؤذي باستمرار فحسب، بل يسبب أيضًا اضطرابات الدورة الشهرية.

لا يتطور الكيس الجلداني تلقائيًا، بل يمكن أن يزداد حجمه فقط بسبب تعرق محتوياته النزفية. يوصي معظم أطباء أمراض النساء بإجراء عملية جراحية لإزالته بعد إجراء التشخيص النهائي. في بعض الأحيان يكون تنظير البطن كافيًا، وإذا كان الحجم كبيرًا، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية في البطن. معاملة متحفظةوتناول المسكنات لا يأتي بأي نتائج مهمة.

تكيس المبايض

وتتميز بتكوين ليس كيسًا واحدًا، بل عدة كيسات، مما يؤدي إلى العقم عند النساء. تشخيص متباينمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات معقدة للغاية ولا يمكن الوصول إليها إلا للأخصائي. وكقاعدة عامة، لوحظت تغييرات خطيرة في التوازن الهرموني.

لكي نفهم أخيرا لماذا يؤلم هذا الجانب أو ذاك، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء. بعد الفحص الداخلي والخارجي، سيخبرك الطبيب ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها وترتيبها. بعد الانتهاء من الفحص الشامل، سوف يصبح من الواضح ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم أن المراقبة الديناميكية ممكنة.

في بعض الحالات، تكون هناك حاجة لإجراء تنظير البطن التشخيصي لأخذ عينات الأنسجة واستبعاد الأورام الخبيثة.

عندما تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة

في حالة ظهور مضاعفات لأي من خيارات الكيس المذكورة أعلاه، تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة. لن تؤدي أي طرق محافظة أو حتى مسكنات قوية إلى تحقيق أي نتائج.

يجب عليك التفكير في المضاعفات المحتملة لكيس المبيض في مثل هذه الحالات.

1. يكون الألم أكثر شدة من المعتاد، وبمرور الوقت تزداد هذه الشدة.
2. يزداد حجم أحد الجانبين بصريًا، أي أن أحد جانبي البطن يبرز ويصبح غير نشط عند التنفس.
3. أصبح الألم فجأة حادًا ونابضًا على خلفية النشاط البدني الكبير ورفع الأحمال الثقيلة والحركات المفاجئة.
4. لا تستطيع المرأة التحرك كالمعتاد، فهي تحافظ على أحد جانبيها أثناء أي حركة.
5. يتم استبدال الرفاهية الطبيعية على خلفية الألم المعتدل بالضعف الشديد وارتفاع درجة الحرارة وقد يحدث القيء.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي مؤشرات للدخول إلى المستشفى وتنظير البطن التشخيصي. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء عملية جراحية ليس فقط لإزالة الكيس، ولكن لإزالة المبيض بأكمله.

بعد إزالة الكيس المعقد، يتوقف الألم الشديد. إذا تمت عملية الإزالة باستخدام تنظير البطن، فستقتصر فترة ما بعد الجراحة على بضعة أيام. إذا لم يكن من الممكن إجراء تنظير البطن وتم إجراء عملية جراحية في البطن، فسيستمر الألم في منطقة المبيض لعدة أسابيع أخرى.

الجهاز التناسلي

الأعضاء التناسلية الأنثوية. الرحم والمبيضين

يتكون الرحم من جزأين رئيسيين: الجسم وعنق الرحم. خلال فترة الإنجابخلال حياة المرأة، يخضع الرحم لتغييرات كبيرة. من سن البلوغ حتى انقطاع الطمث، تتطور بطانة الرحم كل شهر لتوفير التغذية للبويضة المخصبة. إذا لم يتم تخصيب البويضة، تتساقط بطانة الرحم أثناء الحيض وتتجدد ببطء خلال الدورة الشهرية التالية.

عنق الرحم أسطواني الشكل، ويدخل الجزء السفلي منه إلى المهبل. يبلغ طول عنق الرحم حوالي 2.5 سم، وله قناة ضيقة تفتح في الأعلى إلى الرحم وفي الأسفل إلى المهبل. إذا قمت بإدخال إصبعك في المهبل، يمكنك أن تشعري بعنق الرحم كأنخفاض صغير.

عند النساء عديمات الولادة، تكون فتحة عنق الرحم التي تدخل المهبل مستديرة وصغيرة نوعًا ما. أثناء الولادة، يتمدد عنق الرحم للسماح للطفل بالمرور، وبعد الولادة يأخذ شكل فجوة متقاطعة الشكل.

خلال فترة الحمل، يتمدد الرحم مع نمو الجنين، فيحميه ويغذيه. وفي الوقت نفسه، يمنع ألياف العضلات الكبيرة من الانقباض.

عندما ينضج الجنين، يتغير دور الرحم فجأة ويبدأ بالانقباض لفتح عنق الرحم والسماح للطفل والمشيمة بالخروج. ثم ينقبض الرحم بعنف ليغلق الأوعية الدموية الكبيرة التي تغذي المشيمة. بعد ولادة الطفل، يعود بسرعة إلى حالته الأصلية، ويكون جاهزًا لاستقبال البويضة المخصبة التالية. هناك حالة معروفة عندما حدث هذا بالفعل في اليوم السادس والثلاثين بعد الولادة.

يبدو أن الرحم لا يقوم بأي وظيفة حتى سن البلوغ وبعد انقطاع الطمث، وهي فترات غير مناسبة إلى حد معقول للولادة.

كل هذه التغيرات التي تحدث في عمل الرحم يتم تنظيمها عن طريق الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية والمبيضين، والمواد المماثلة التي تسمى البروستاجلاندين التي تنتجها أنسجة الرحم. إن كيفية تفاعل كل هذه المواد ليست واضحة تمامًا بعد.

موقع

في المرأة البالغة، يكون الرحم عضوًا مجوفًا، بحجم وشكل الكمثرى الصغيرة؛ يقع داخل حزام عظام الحوض. النهاية الضيقة للكمثرى هي عنق الرحم الذي يدخل المهبل، والباقي هو جسم الرحم. ترتبط قناتا فالوب بالجسم، وتحمل كل شهر بويضة يفرزها أحد المبيضين. وبالتالي فإن الرحم هو جزء من القناة التي تصل بين تجويف البطن والعالم الخارجي.

هناك آلية خاصة تمنع انتشار العدوى عبر هذا الطريق إلى تجويف البطن. وبالتالي، تتقشر البطانة الداخلية للرحم أثناء فترة الحيض؛ تفرز الرقبة أجسامًا مضادة وقائية. البيئة الحمضية الطبيعية للمهبل تمنع نمو البكتيريا الضارة.

يقع الجزء الأمامي من الرحم على المثانة، والجزء الخلفي يقع بالقرب من المستقيم. في الحوض، يتم دعم الرحم بواسطة عضلات قاع الحوض، وكذلك الأربطة والعضلات الأوعية الدمويةمن الجدار الجانبي للحوض الذي يقترب من الرقبة.

أثناء الحمل، يتضخم الرحم، بحيث يمكن الشعور به بحلول الأسبوع الثاني عشر من الحمل في تجويف البطن فوق عظمة العانة. في الأسبوع 38 يصل عادة إلى الحافة السفلية صدروبعد أسبوعين من الولادة، لم يعد من الممكن الشعور بالرحم في تجويف البطن. بعد انقطاع الطمث، يقل حجم الرحم.

يتم التحكم في حجم الرحم عن طريق الهرمونات الجنسية، والتي تتحكم أيضًا في بطانة الرحم. خلال النصف الأول من الدورة الشهرية للمرأة، تزداد سماكة بطانة الرحم حتى تنضج البويضة. ثم يتوقف عن التكاثف ويبدأ بإفراز المواد التي تغذي البويضة في حالة حدوث الإخصاب. إذا لم يحدث الإخصاب، تنزلق بطانة الرحم أثناء الحيض.

عادة ما يميل رحم المرأة البالغة غير الحامل إلى الأمام بزاوية حوالي 90 درجة بالنسبة للمهبل، وتكون الطبقة العضلية لجدرانه سميكة، ويكون التجويف مجرد شق. أثناء الحمل، تتمدد الجدران بشكل كبير، مما يفسح المجال للجنين والكيس السلوي.

المبايض

المبيضان جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي، والغرض منه هو الإنجاب بيض.عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي، فهذا يعني بداية حياة جديدة. منذ الدورة الشهرية الأولى وحتى انقطاع الطمث، يطلق المبيضان الطبيعيان والصحيان بويضة واحدة كل شهر. كما أنها جزء أساسي من النظام الهرموني أو الغدد الصماء للجسم الأنثوي.

المبيضان عبارة عن عضوين على شكل لوز باللونين الرمادي والوردي، يبلغ طول كل منهما 3 سم وعرضه حوالي 1 سم. وهي تقع في الحوض - وهو تجويف الجسم محدود عظام الحوض- والاستلقاء على جانبي الرحم. يتم تثبيت كل مبيض في مكانه بواسطة أربطة قوية ومرنة. توجد فوق كل مبيض مباشرةً فتحات تشبه الريش في قناتي فالوب، والتي تؤدي إلى الرحم. وعلى الرغم من أنهما قريبان جدًا من بعضهما البعض، إلا أنه لا يوجد اتصال مباشر بين المبيضين وفتحات قناة فالوب.

في المرأة البالغة، يبدو المبيضان متكتلين إلى حد ما. يمكن فهم السبب في ذلك إذا نظرت إلى بنيتها الداخلية تحت المجهر. المبيض مغطى بغشاء خلوي يسمى الظهارة الجرثومية. هذا هو المكان الذي يتكون فيه البيض. يمكنك رؤية آلاف البويضات غير الناضجة، كل منها في كيس مستدير، أو جريب (كيس الخصية)، متجمعة عند حافة المبيض.

والأكثر وضوحًا هو الجريبات التي تحتوي على البويضات في مراحل مختلفة من التطور. ولأن الجريبات تتضخم مع نضوج البويضات، فإنها تشكل نتوءات مميزة على سطح المبيض بعد إطلاق البويضات. يتكون مركز المبيض من نسيج ليفي مرن يعمل بمثابة دعم للقشرة الخارجية التي تحتوي على البصيلات.

الإباضة

تحت المجهر، يمكن رؤية بصيلات الخصية الناضجة على شكل كرات صغيرة تحتوي على أكوام صغيرة من الخلايا. في وسط الكومة توجد خلية البويضة مراحل متأخرةإنضاج. عندما ينضج الجريب الذي يحتوي على البويضة، تسمح الخلايا الموجودة على حافة الجريب بإطلاق البويضة. بالضبط كيف يحدث هذا لا يزال لغزا. يتم الآن التقاط البويضة من خلال حواف قناة فالوب التي تشبه الريش، أو الأهداب، وحملها نحو مخرج الأنبوب.

إلى جانب إنتاج البيض، يعمل المبيضان أيضًا كغدد هرمونية أو غدد صماء. يعمل المبيضان تحت سيطرة الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ. أولاً، تنتج الغدة النخامية هرمونًا يسمى الهرمون المنبه للجريب (FSH)، والذي ينتقل عبر مجرى الدم إلى المبيضين. يحفز هرمون FSH نمو الجريبات والبويضات، ويؤدي أيضًا إلى إطلاق هرمون الاستروجين. تحت تأثير هرمون الاستروجين، تزداد سماكة بطانة الرحم استعدادًا لاستقبال البويضة المخصبة. يحفز الإستروجين أيضًا تراكم البروتينات ويؤدي إلى احتباس السوائل.

بعد نضوج الجريب وانفجاره، يبدأ هرمون آخر تنتجه الغدة النخامية، وهو الهرمون اللوتيني، LH، في العمل ويسبب نمو الجسم الأصفر في الجريبات الفارغة. (وظيفة الجسم الأصفر هي المساعدة في الحفاظ على الحمل). وفي المقابل، يقوم الجسم الأصفر بإنتاج طاقته الخاصة. هرمون البروجسترون. إذا لم يحدث تخصيب البويضة خلال أسبوعين، فإن الجسم الأصفر يخضع لتطور عكسي، ويتوقف إنتاج هرمون البروجسترون، ويتقشر الغشاء المخاطي للرحم أثناء الحيض. الآن يبدأ إنتاج FSH مرة أخرى، وتتكرر الدورة بأكملها. ومع ذلك، إذا تم تخصيب البويضة، يستمر الجسم الأصفر في العمل حتى تصبح المشيمة جاهزة ويتوقف نزيف الحيض.

رجل

الفحص والفحص الذاتي للخصيتين

فحص الخصية (فحص الخصيتين) والفحص الذاتي هما طريقتان مختلفتان لتحديد الكتل أو العقيدات في الخصيتين.

توجد خصيتان أو خصيتان داخل كيس الصفن. الخصية هي الغدة التناسلية الذكرية التي تنتج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون الذكري. تكون الخصية بحجم وشكل بيضة صغيرة تقريبًا. في الجزء الخلفي من الخصية يوجد البربخ، وهو حبل ملفوف يجمع الحيوانات المنوية ويخزنها.

تتطور الخصيتان في بطن الطفل (الجنين) وتنزل عادة إلى كيس الصفن قبل ولادة الطفل أو بعدها مباشرة. الخصية التي لم تنزل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية.

فحص الخصية

يتضمن فحص الخصية فحصًا بدنيًا كاملاً للفخذ والأعضاء التناسلية (القضيب وكيس الصفن والخصيتين) من قبل الطاقم الطبي. أثناء الفحص، يتم جس الأعضاء (لبها) لتحديد الانضغاطات أو العقيدات (ضمور الخصية)، أو العلامات البصرية الأخرى للتشوهات. يمكن أن يكشف فحص الخصية عن سبب الألم، والالتهاب، والتورم، التشوهات الخلقية(مثل الخصية المفقودة أو المعلقة)، والكتل أو الصلابة التي قد تشير إلى سرطان الخصية.

يعد فحص الأعضاء التناسلية جزءًا مهمًا من الروتين الفحص الطبيكل صبي ورجل، بغض النظر عن العمر. يجب أيضًا أن يخضع الأطفال لفحص بدني للتحقق من وجود تشوهات خلقية أو الخصية المعلقة. تعتبر الخصية المعلقة أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين.

يوصى بإجراء فحوصات منتظمة للخصية للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 40 عامًا للكشف عن سرطان الخصية في مرحلة مبكرة. سرطان الخصية هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. يتم اكتشاف العديد من حالات سرطان الخصية في البداية من قبل الرجال أنفسهم أو شركائهم الجنسيين على شكل كتل أو تورمات متضخمة في الخصية. في المراحل المبكرة من سرطان الخصية، عادةً ما تكون الكتلة، التي قد تكون بحجم حبة البازلاء، غير مؤلمة. إن الكشف عن سرطان الخصية في مرحلة مبكرة والعلاج في الوقت المناسب يوفر فرصة كبيرة للشفاء.

الفحص الذاتي للخصية

يمكن للفحص الذاتي للخصية اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة. يتم اكتشاف العديد من حالات سرطان الخصية في البداية من خلال الفحص الذاتي على شكل كتل غير مؤلمة أو خصية متضخمة.

يوصي بعض الخبراء بأن يخضع الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و40 عامًا للفحص الذاتي للخصية شهريًا. وفي الوقت نفسه هناك رأي آخر. ينكر العديد من الخبراء ضرورة إجراء فحص ذاتي شهري للخصية للرجال المعرضين للخطر للكشف عن سرطان الخصية. قد يوصى بالفحص الذاتي الشهري للخصية للرجال المعرضين للخطر. تشمل هذه المجموعة الرجال الذين لم تصل خصيتهم إلى وضعها الطبيعي أو لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الخصية في العائلة أو في أنفسهم.

العديد من كتل الخصية سرطانية وتتطلب علاجًا فوريًا. عادة، تتم إزالة الخصية السرطانية جراحيا. في بعض الحالات، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية ووصف دورة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ويمكن وضع خصية صناعية في كيس الصفن لمحاكاة المظهر الطبيعي. مع وجود خصية واحدة متبقية، تظل وظائف الرجل الجنسية والإنجابية سليمة.

لماذا هذا يحدث؟

قد يكشف فحص الخصية عن سبب الألم أو الالتهاب أو التورم أو التشوهات الخلقية (مثل الخصية الغائبة أو المعلقة) أو الكتل أو تصلبات.

الفحص الذاتي للخصية

يتم إجراء الفحص الذاتي للخصية لتعريف الرجل بالحجم والشكل والوزن الطبيعي للخصيتين ومنطقة الفخذ. وهذا سيسمح لنا بتحديد أي انحرافات عن القاعدة.

كيفية الاستعداد للامتحان

ليست هناك حاجة إلى أي استعدادات خاصة للفحص أو الفحص الذاتي. وفي الوقت نفسه، للحصول على شعور أكثر راحة أثناء العملية، يوصى بإفراغ المثانة قبل الفحص. سيُطلب منك خلع ملابسك وارتداء ثوب المستشفى.

الفحص الذاتي للخصيتين هو إجراء غير مؤلم ويستغرق دقيقة واحدة فقط. من الأفضل القيام بذلك بعد الاستحمام أو الاستحمام، عندما تكون عضلات كيس الصفن مسترخية.

كيف يتم إجراء الفحص؟

فحص الخصية

يتم إجراء فحص الخصية أولاً في وضعية الاستلقاء، ثم يتم تكراره في وضعية الوقوف. يقوم الطبيب بفحص تجويف البطن ومنطقة الفخذ والأعضاء التناسلية (القضيب وكيس الصفن والخصيتين). سيقوم الطبيب بتحسس (جس) كيس الصفن والخصيتين لتحديد حجمهما ووزنهما وكثافتهما والبحث عن علامات التورم أو الصلابة أو الصلابة. يشير غياب خصية واحدة عادة إلى وجود خصية معلقة. يمكن أيضًا اكتشاف انكماش (ضمور) إحدى الخصيتين أو كلتيهما.

إذا تم الكشف عن تصلب، سيقوم الطبيب بإضاءة الخصية بمصدر ضوء قوي لتحديد ما إذا كان الضوء يمر عبرها (إجراء يسمى التضيئ). الورم الموجود في الخصية كثيف جدًا بحيث لا يسمح بمرور الضوء. وفي الوقت نفسه، تكون الخصية المصابة بالورم أثقل من الخصية الطبيعية. صلابة أو تورم واضح ناجم عن القيلة المائية يسمح للضوء بالمرور. تبدو القيلة المائية وكأنها ماء في كيس بلاستيكي. ويتم أيضًا جس الخصية الأخرى للبحث عن كتل أو صلابة أو تشوهات أخرى.

سيشعر الطبيب أيضًا بالعقد الليمفاوية في منطقة الفخذ و داخلالفخذين للتورم.

من الأفضل إجراء الفحص الذاتي للخصية بعد الاستحمام، عندما تكون عضلات الصفن مسترخية. لإجراء الفحوصات في أوقات أخرى، قم بإزالة ملابسك الداخلية لتكشف أعضائك التناسلية. انظر صورة الفحص الذاتي للخصية.

أثناء الوقوف، ضع قدمك اليمنى على حامل بارتفاع الكرسي تقريبًا. ثم قم بجس كيس الصفن بعناية وابحث عن الخصية الصحيحة. افحصه بعناية بأصابع كلتا اليدين بحثًا عن أي كتل. يتحرك الجلد المحيط بالخصية بحرية، مما يتيح لك الشعور بسطح الخصية بالكامل. كرر الإجراء لفحص الخصية اليسرى عن طريق رفع ساقك اليسرى. فحص سطح كلا الخصيتين.

كيف ستشعر

إذا كانت خصيتك مؤلمة أو ملتهبة أو منتفخة، فستشعر بعدم الراحة أثناء الإجراء. عند لمس الأعضاء التناسلية، قد يكون أحد ردود فعل الجسم هو الانتصاب. هذا رد فعل طبيعيالجسم الذي يعرفه الطبيب فلا داعي للحرج.

عادةً ما يكون إجراء الفحص الذاتي للخصية غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج، ولا تكون الخصية ملتهبة أو مؤلمة. عادة لا يسبب النمو السرطاني الألم أو الحنان عند اللمس.

لا توجد مخاطر مرتبطة بفحص الخصية أو الفحص الذاتي للخصية.

فحص الخصية والفحص الذاتي للخصية طريقتان مختلفتان لتحديد الكتل أو العقيدات في الخصيتين.

كيس المبيض بطانة الرحم

ليس من قبيل الصدفة أن يعتبر التهاب بطانة الرحم مرضًا خبيثًا لأنه يمكن أن يؤثر على أي عضو. هناك التهاب بطانة الرحم التناسلي، عندما يتم العثور على آفات بطانة الرحم (غير متجانسة) على الأعضاء التناسلية، وبطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية، حيث تتأثر الأعضاء الأخرى.

يشير كيس بطانة الرحم إلى التهاب بطانة الرحم التناسلي. يتم تشكيله نتيجة اندماج الانتباذات الصغيرة الموجودة على المبيض وتكوين تجويف مملوء بالدم.

في معظم الأحيان، يتم تشخيص الخراجات بطانة الرحم لدى النساء في سن الإنجاب (25-50 سنة). في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انتهاء الدورة الشهرية، تميل الأكياس الشبيهة ببطانة الرحم إلى التحلل.

أنواع

عادة ما يتم العثور على كيس بطانة الرحم على كلا المبيضين، أي أنه ثنائي. وفي حالات نادرة، يحدث أيضًا تلف المبيض من جانب واحد.

اعتمادا على مدى العملية، هناك 4 درجات من الكيس:

6. الدرجة الأولى. تظهر الأورام غير المتجانسة الصغيرة التي تشبه بطانة الرحم على المبيضين، والتي تبدو مثل النقاط. قد تمر هذه الدرجة دون أن يلاحظها أحد حتى أثناء إجراء فحص الموجات فوق الصوتية؛
7. الدرجة الثانية. وجود كيس لا يزيد قطره عن 5-6 سم على أحد المبيضين، مع وجود التصاقات صغيرة في تجويف البطن.
8. الدرجة الثالثة. يتجاوز قطر الكيس الموجود على المبيض 6 سم، ويلاحظ وجود التصاقات كبيرة في تجويف البطن، ويؤثر التهاب بطانة الرحم على الرحم.
9. الدرجة الرابعة. يتم تشخيص الأكياس الكبيرة على كلا المبيضين، ويؤثر التهاب بطانة الرحم على الصفاق والأمعاء الغليظة والمثانة والمستقيم والرحم.

ما هي آلية تطور كيسات بطانة الرحم؟ توجد خلايا بطانة الرحم على السطح أو حتى داخل المبيضين - وهي تشبه خلايا بطانة الرحم في بنيتها وعملها. تصطف هذه الخلايا داخل تجويف الرحم. وفقا لذلك، خلال الدورة الشهرية يخضعون لنفس التغييرات مثل بطانة الرحم.

إذا لم يحدث تخصيب البويضة، فإن بطانة الرحم، التي نمت في نهاية المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، تبدأ في رفضها، وتسمى هذه العملية بالحيض. ويحدث الشيء نفسه مع خلايا بطانة الرحم الموجودة في كيسات المبيض. ولكن بما أنه لا يوجد مكان لتدفق الدم والظهارة المرفوضة، فإنها تتراكم وتشكل الخراجات.

العوامل المؤهبة لحدوث كيسات بطانة الرحم:

10. الإنهاء الاصطناعي للحمل؛
11. كشط الرحم التشخيصي.
12. الاستعداد الوراثي
13. ارتداء جهاز داخل الرحم، وخاصة لفترة طويلة؛
14. انتهاك الوظيفة الهرمونية للمبيضين (اضطرابات في التوازن الهرموني) ؛
15. الأمراض الالتهابية المزمنة في المبيض والرحم والأنابيب.
16. أمراض النساء الأخرى المرتبطة بعدم التوازن الهرموني (الأورام الليفية، تضخم بطانة الرحم، الاورام الحميدة في بطانة الرحم)؛
17. أمراض الغدد الصماء (أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية)؛
18. زيادة الوزن.
19. العمليات الجراحية على الرحم (العملية القيصرية، وإزالة العقد العضلية)؛
20. التلاعب داخل الرحم (تصوير الرحم، تنظير الرحم).

لماذا أنت مهتم بهذا المرض؟

الطبيب قام بهذا التشخيص، وأنا أوضح التفاصيل، أنا أخمن، وأبحث عن تأكيد/دحض، أنا طبيب، أوضح الأعراض، نسختي الخاصة.

أعراض كيس المبيض بطانة الرحم

لا تظهر الأكياس الصغيرة التي تشبه بطانة الرحم لفترة طويلة. ولكن بمجرد زيادة قطر الكيس، تظهر علامات سريرية مختلفة.

بادئ ذي بدء، يشعر المرضى بالقلق إزاء الألم في أسفل البطن و/أو منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو مؤلمًا، ويشتد أثناء الحيض. ترتبط زيادة شدة الألم أثناء الحيض بتمدد كبسولة الكيس نتيجة امتلاءها بالدم. ونتيجة لهذه الحقيقة غير المباشرة (زيادة في حجم التكوين بعد الحيض)، فمن الممكن الحكم على وجود كيس بطانة الرحم.

تنمو بعض الأكياس بسرعة كبيرة، وهو أمر خطير إذا تمزقت، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، لا يزيد حجمها ويتجمد لسنوات.

بالإضافة إلى ذلك، تلاحظ المرأة مخالفات الدورة الشهرية. تصبح الدورة الشهرية ثقيلة وطويلة ومؤلمة. ظهور إفرازات دموية قبل وبعد الدورة الشهرية. من الممكن حدوث نزيف بين الدورة الشهرية في منتصف الدورة.

يشكو المرضى أيضًا من الانزعاج والأحاسيس غير السارة أثناء الجماع.

بما أن الالتصاقات تتشكل في تجويف البطن، يحدث ما يلي:

وتتأثر أيضًا الحالة النفسية العصبية لدى المرأة، وتتعطل وظيفتها الإنجابية.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان، إلى جانب عدم القدرة على الحمل، لا شيء يقلق المرأة.

من الضروري التمييز بين كيس بطانة الرحم والخراجات من أصول أخرى. بادئ ذي بدء، من المهم تمييزه عن كيس الجسم الأصفر القديم وكيس الجلد المبيض.

في تشخيص المرض، من المهم جمع السجلات والشكاوى بعناية والفحص النسائي. أثناء ملامسة الرحم والزوائد، يتم الشعور بتكوينات حساسة ومرنة وحساسة ذات قدرة محدودة على الحركة على جانب واحد، ولكن في كثير من الأحيان على كلا الجانبين، في منطقة الفخذ.

مساعد قيم في التشخيص هو الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم تصور كيس بطانة الرحم على أنه تكوين ذو جدار مزدوج وسميك إلى حد ما، مملوء بسائل ممزوج بالمعلق.

سيكون من المفيد أيضًا تحديد علامة الورم CA-125. في وجود الكيس يكون طبيعيا أو مرتفعا قليلا، ولكنه يزيد بشكل ملحوظ في سرطان المبيض.

علاج كيس المبيض الذي يشبه بطانة الرحم

يتم علاج كيسات المبيض التي تشبه بطانة الرحم من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي في كل حالة محددة وتعتمد على:

21. عمر المرأة؛
22. حجم التكوينات
23. مزاجها للحمل.
24. الاعراض المتلازمة.

تخضع الأكياس الصغيرة للعلاج المحافظ. توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين والإيبوبروفين) كعلاج للأعراض لتخفيف الألم أثناء الحيض. يشار إلى تناول الفيتامينات والمهدئات.

لوقف نمو الكيس، يوصف العلاج الهرموني. يمكن الجمع بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وتعتمد مدة استخدامها على فعالية العلاج ومدى العملية. من الممكن وصف بروجستاجين (بريمالوت، نوركولوت).

من أجل خلق انقطاع الطمث الاصطناعي وتقليل حجم الخراجات، يتم وصف Zoladex و Danazol و Buserilin ومضادات الاستروجين الأخرى. تجدر الإشارة إلى أن العلاج الهرموني ليس فعالًا دائمًا، وأن بعض الأكياس التي تشبه بطانة الرحم تظل "غير حساسة" للهرمونات.

عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة، يوصف العلاج الهرموني كتحضير قبل الجراحة لإبطاء نمو الخراجات أو تقليل حجمها. إذا أمكن، يتم إجراء العملية بالمنظار، مع الحفاظ على جزء من المبيض. يتم استئصال الكيس وخياطة المبيضين. إذا كانت الأكياس كبيرة جدًا، تتم إزالة المبيضين بالكامل (استئصال المبيض). أثناء الجراحة، يتم استئصال الانتباذ البطاني الرحمي المتغاير الموجود على الصفاق وتشريح الالتصاقات.

يستمر العلاج الهرموني في فترة ما بعد الجراحة.

الخيار الأمثل لإعادة التأهيل بعد كيس بطانة الرحم هو الحمل، والذي يمكن التخطيط له بعد ستة أشهر عند إزالة الأكياس الكبيرة أو على الفور إذا كانت الأكياس صغيرة.

العواقب والتشخيص

قد يؤدي كيس بطانة الرحم إلى:

25. تمزق مع انسكاب المحتويات في تجويف البطن وتطور نزيف داخل البطن (تلف أوعية المبيض) ؛
26. لتتفاقم.
27. إلتواء؛
28. في حالات نادرة، من الممكن حدوث ورم خبيث في التكوين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود كيس بطانة الرحم يؤدي إلى العقم.

يعتمد التشخيص على جودة الجراحة التي يتم إجراؤها وفعالية العلاج الهرموني. في كثير من الحالات، يكون التشخيص بعد الجراحة مناسبًا.

أسباب وأعراض سرطان المبيض

سرطان المبيض هو السرطان الأكثر شيوعا بين النساء. قبل سن 45 عامًا، يكون هذا المرض نادرًا للغاية. بالنسبة لسرطان المبيض، فإن الوراثة لها أهمية كبيرة. لنفترض إذا ورم خبيثتم العثور على المبيضين في الأم والأخت، فإن خطر الإصابة بالمرض يصل إلى 50٪.

الأسباب

هناك عدد كبير من النظريات التي تحاول تفسير سبب تشكل سرطان المبيض. إحدى النظريات، وهي نظرية “التطور المستمر”، تفسر ظهور أورام المبيض على أنه زيادة في عدد مرات التبويض، تكبير - اتساعصدمة ظهارة المبيض. وبالاستنتاج من هذه النظرية يتبين أن النساء اللاتي لم ينجبن هن أكثر عرضة للإصابة بالمرض من اللاتي حملن وأنجبن. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لجميع الأمراض السرطانية النسائية، يتم إجراء مقارنات بين النساء اللاتي أنجبن والذين لم ينجبوا، ولكن لم يتم الحصول على إجابة دقيقة في أي مكان.

أنواع السرطان

بناءً على التركيب النسيجي، يتم تحديد عدة أنواع من أورام المبيض:

29. مصلية (75٪)؛
30. مخاطي (20%) ؛
31. خلية واضحة؛
32. بطانة الرحم.
33. مختلط؛
34. سرطان غير متمايز.
35. أورام برينر.
36. غير قابل للتصنيف.

أي من النماذج المذكورة أعلاه يمكن أن يكون:

37. حميدة.
38. حدود؛
39. خبيثة.

السرطان الحدي هو ورم منخفض الدرجة. لا يتجاوزون حدود المبيضين لفترة طويلة.

الشكل الخبيث المصلي هو الشكل الأكثر شيوعا لسرطان المبيض.

أعراض سرطان المبيض

العلامات الأولى لسرطان المبيض غير محددة تمامًا. وعادة ما تكون متنكرة في هيئة بعض الأمراض الشائعة. على سبيل المثال، قد تكون هذه خلل في المثانة أو السبيل الهضمي. غالبا ما يتم إجراء تشخيص خاطئ بسبب هذه الأعراض، وعادة ما يتم اكتشاف السرطان في مرحلة متأخرة.

الجودة الرئيسية للورم هي الوجود المستقر لبعض أعراض سرطان المبيض وتفاقمها التدريجي. خذ على سبيل المثال أمراض الجهاز الهضمي، والتي قد يُنظر إليها في البداية على أنها خباثة. لديهم تكرار مشروط لأعراضهم، على الرغم من حقيقة ذلك المؤشرات السريريةالأورام موجودة باستمرار وتتفاقم. العلامات الأولى لسرطان المبيض تنتمي إلى المرحلة الأولى الحقيقية، عندما تكون العملية محدودة، وفي المرحلة الثانية تصبح العملية نظامية بالفعل. ومع ذلك، يكاد يكون من المستحيل فصل المراحل بدقة في هذه الأيام.

الأعراض الرئيسية لسرطان المبيض:

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص تقريبًا من مظاهر غير محددة، على سبيل المثال، الانتفاخ، والألم الناجم عن تركيزات الغاز، وعسر الهضم، والشبع المبكر، وألم أسفل الظهر. في المراحل المتأخرة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض، تصبح الأعراض أكثر شدة وشديدة (الدنف، آلام الحوض وفقر الدم).

المظهر الأكثر شيوعًا، بغض النظر عن حجم الورم، هو وجود دم في الإفرازات.

غالبًا ما يكون من الصعب جدًا اكتشاف الأورام الخبيثة. هذا يرجع إلى موقع الورم. وهو موجود داخل المبيض، مما يجعله غير مرئي تماما في المرحلتين 1 و 2. ومع ذلك، فإن العلامات الأولى لسرطان المبيض، إذا اعتنت المرأة بجسدها، ستكون مشرقة جدًا بالنسبة لها.

التشخيص

من المؤشرات الموضوعية المهمة لسرطان المبيض وجود تكوين كثيف أو واسع النطاق أو غير متحرك أو متكتل أو خشن في الحوض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع بداية انقطاع الطمث يصبح حجم المبيضين أصغر ولا يمكن ملامستهما. ويترتب على ذلك أن الزوائد الملموسة تمامًا أثناء الفحص النسائي يجب أن تثير الشك على الفور.

إذا ظهرت أعراض سرطان المبيض، فمن المرجح أن يصف الطبيب طرق التشخيص بالمعلومات:

40. الفحص باليدين - الجس بكلتا اليدين.
41. الاختبارات البيوكيميائية والسريرية للبول والدم.
42. تحديد مستوى مستضد CA-125، والذي يصل عادةً إلى 35 وحدة/مل.
43. تصوير الجهاز البولي الإخراجي.
44. تنظير الري أو التنظير السيني.
45. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
46. جمع المواد أثناء الجراحة.

ورم خبيث

يحدث انتشار النقائل أثناء المرض بثلاث طرق: الاتصال والدم واللمفاوي. الطريقة الأولى هي الأقدم والأكثر شيوعا. يقع عادة على كبسولة الكبد، في الثرب الأكبر، على طول القنوات الجانبية، في الحيز تحت الحجاب الحاجز الأيمن، على المساريقا والحلقات المعوية.

تتأثر الغدد الليمفاوية القطنية والحوضية في المراحل اللاحقة من أورام العقد الليمفاوية.

يعد انتقال النقائل الدموية نادرًا جدًا، ولا يزيد عن 2-3٪ من الحالات، وكقاعدة عامة، يتأثر الكبد والرئتين.

علاج سرطان المبيض

للحصول على نتيجة فعالةيتضمن العلاج مزيجًا من العلاج الكيميائي والجراحة. يصبح نطاق التدخل الجراحي واضحًا أخيرًا أثناء العملية ويتم تحديده حسب حجم التكوين. في المراحل الأولى، تتم إزالة المبيض المصاب. إذا امتدت العملية إلى الرحم أو الثرب، تتم إزالتها أيضًا.

بالنسبة للعلاج الكيميائي، يتم استخدام مجموعة من الأدوية مثل كاربوبلاتين، سيسبلاتين، تاكسول وسيكلوفوسفاميد، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الأخرى.

يتضمن العلاج الإشعاعي تشعيع البطن والحوض أو حقن الغرويات المشعة داخل البطن.

تنبؤ بالمناخ

وفقا لبيانات مختلفة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لأكثر من 5 سنوات هو 95٪ المرحلة الأوليةسرطان. يعتمد التشخيص على مؤشرات الدراسات البيولوجية والنسيجية والسريرية. علامة النذير الهامة الأخرى هي درجة تمايز السرطان.

التهاب المبيضين ( التهاب المبيض) هي عملية مرضية حادة أو مزمنة تصيب أنسجة الغدد التناسلية الأنثوية، مسببة اضطراباً في وظيفتها. في الغالبية العظمى من الحالات، لا يتطور هذا المرض بشكل مستقل، ولكن بالاشتراك مع العملية الالتهابية داخل قناة فالوب ( ما يسمى بالتهاب الملحقات). في الأدب الأجنبيعادة ما يقترن الالتهاب الحاد في المبيضين بالتهاب في قناة فالوب ( التهاب البوق) في واحدة مشتركة متلازمة سريرية- التهاب في الحوض.

في معظم الحالات، يحدث التهاب المبيض وزوائد الرحم بسبب تغلغل العوامل المعدية المختلفة، في كثير من الأحيان مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لهذا السبب، عادة ما يتطور التهاب المبيض والتهاب البوق عند النساء الشابات تحت سن 25 عامًا والناشطات جنسيًا ولا يستخدمن وسائل منع الحمل ( الواقي الذكري).


يعد التهاب المبيض الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات المسببة للأمراض مرضًا خطيرًا وخطيرًا يسبب اضطرابات تناسلية ( العقم) ، وكذلك الاختلالات الهرمونية بسبب التغيرات في نشاط الغدد الصماء المبايض. مع المسار العدواني للمرض، قد تحدث مضاعفات قيحية محلية أو واسعة النطاق، مما يشكل تهديدا مباشرا لحياة المرأة.

حقائق مثيرة للاهتمام

• تعتبر العملية الالتهابية في منطقة المبيضين وقناتي فالوب من أكثر أسباب العقم عند النساء شيوعاً؛
• يحدث التهاب المبيض في كثير من الأحيان على خلفية المسار بدون أعراض لبعض الأمراض المنقولة جنسيا ( الكلاميديا);
• تعد العملية الالتهابية في منطقة الحوض أكثر شيوعًا بين النساء الشابات.
• عمليا لا يحدث ضرر معزول للمبيضين بسبب عملية معدية أو التهابية.
• يمكن أن يحدث التهاب المبيض ردا على عملية التهابية في الأعضاء الأخرى.
• تزيد الاضطرابات الهرمونية من احتمال دخول العوامل المعدية إلى الأجزاء العلوية من الجهاز التناسلي الأنثوي.
• الإجهاد هو عامل يضعف بشكل كبير إمكانات الحماية للجسم الأنثوي ويزيد من خطر تلف قناة فالوب والمبيض.

تشريح الزوائد الرحمية

تنقسم الأعضاء التناسلية الأنثوية تقليديًا إلى أقسام علوية وسفلية. يعمل هذا التقسيم على تبسيط تنظيم المظاهر السريرية لبعض الأمراض المنقولة جنسيا، كما يسمح بفهم أفضل لآليات تغلغل العوامل المسببة للأمراض.

يتم تمثيل الأجزاء السفلية من الأعضاء التناسلية الأنثوية بما يلي:

• الفرج.الفرج هو الشفرين الصغيرين والكبيرين، اللذين يعملان كمدخل للمهبل والبظر وفتحة مجرى البول.
• المهبل.المهبل هو عضو أنبوبي عضلي مرن يؤدي وظائف جنسية وإنجابية ووقائية وإخراجية. عادة، البيئة المهبلية ليست معقمة وتتكون من عصيات دودرلاين وعدد من البكتيريا الأخرى ( غير مسببة للأمراض) الكائنات الدقيقة. بفضل هذا، يحتوي المهبل على البكتيريا الخاصة به، مما يساعد على حمايته من دخول وتطور أي التهابات.
• عنق الرحم.عنق الرحم هو جزء من الرحم يقع بين المهبل وتجويف الرحم. تمر القناة عبر عنق الرحم، الذي يكون عادةً مغلقًا ويحتوي على مخاط عنق الرحم، الذي يحمي الهياكل المغطية له من العدوى.

يتم تمثيل الأجزاء العلوية من الأعضاء التناسلية الأنثوية بما يلي:

• المبايض.المبيضان عبارة عن غدد جنسية أنثوية مزدوجة تقع في تجويف الحوض وتؤدي وظائف إنجابية وهرمونية. إنتاج الهرمونات الجنسية الستيرويدية ( الاستروجين والبروجستيرون). تحدث عملية نضوج البويضات في المبيضين.
• رَحِم.الرحم هو عضو عضلي يقع في تجويف الحوض. يؤدي وظيفة الإنجاب ( يحمل الحمل) والحيض ( انفصال الغشاء المخاطي الداخلي). من خلال قناتي فالوب، يتصل الرحم بتجويف البطن، ومن خلال قناة عنق الرحم بالمهبل والبيئة الخارجية.
• الرحم ( قناة فالوب) أنابيب.قناتا فالوب عبارة عن عضو مزدوج يقع في تجويف الحوض ويربط الرحم بتجويف البطن. يحدث تخصيب البويضة في تجويف قناة فالوب، وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الجنين أو البويضة إلى تجويف الرحم.

لا تتناسب قناتا فالوب بشكل وثيق مع المبيضين، ويوجد بينهما مسافة صغيرة. يتكون الاتصال بين هذين العضوين من خمل قناتي فالوب ( نمو مدبب صغير)، منها ( خمل المبيض) على اتصال مباشر مع المبيض.

يتم إمداد المبيضين بالدم عن طريق الشريان المبيضي الذي ينبع من الأبهر البطنيوكذلك فروع الشريان الرحمي. يتدفق الدم الوريدي عبر الوريد المبيضي، الذي يشكل الضفيرة المبيضية، والتي يتدفق إليها أيضًا الدم من قناة فالوب. تتيح لنا معرفة خصائص إمداد الدم أن نفهم بشكل أفضل الآليات المحتملة لاختراق العوامل المعدية إلى المبيضين.

يتم تعصيب المبيضين بواسطة فروع الأعصاب من الضفيرة الخبطنية السفلية. لا يغطي الصفاق المبيضين، ولكنهما على اتصال وثيق به إلى حد ما. هذه الحقائق لديها أهمية عظيمةلفهم آليات الألم أثناء تطور العملية الالتهابية.

بجانب المبيضين توجد المثانة والحلقات المعوية والزائدة الدودية والمستقيم. قد لا تكون هذه التكوينات مجاورة مباشرة للمبيضين، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون بمثابة المصدر الأولي للعدوى أو الالتهاب.

أسباب التهاب المبيض

معظم سبب شائعحدوث عملية التهابية في المبيضين هو تغلغل العدوى. ومع ذلك، هذا ليس السبب الوحيد الذي يمكن أن يثير هذا المرض. العملية الالتهابية هي آلية وقائية تحدث استجابة لعمل أي عامل ضار وتهدف إلى تقليل الضرر. وبناء على ذلك، يمكن الافتراض أن الاستجابة الالتهابية يمكن أن تحدث استجابة للعديد من الحالات المرضية.


يمكن أن يحدث التهاب المبيض في الحالات التالية:

• الالتهابات.في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث العملية الالتهابية في المبيضين بسبب العدوى، والتي يمكن أن تكون بكتيرية أو فيروسية أو فطرية بطبيعتها. في أغلب الأحيان، يرتبط التهاب المبيض بالأمراض المنقولة جنسيًا، ولكنه قد يحدث أيضًا مع مرض السل ومع بعض العمليات المعدية غير المحددة. يجب أن يكون مفهوما أن العدوى نادرا ما تصيب المبيضين فقط وعادة ما تؤثر إما على الرحم، أو قناة فالوب، أو كلا العضوين في نفس الوقت وبعد ذلك فقط تؤثر على المبيضين. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تخترق العدوى المبايض ومن الأعضاء الأخرى من خلال الاتصال المباشر مع التركيز الالتهابي المعدي أو من خلال إدخال العوامل المسببة للأمراض إلى جانب مجرى الدم.
• ضرر ميكانيكي.يمكن أن تسبب صدمة المبيضين أو قناة فالوب أو الرحم عملية التهابية يمكن أن تبتلع المبيضين، كما تضعف بشكل كبير المناعة المحلية وتصبح عاملاً مؤهبًا للعدوى.
• التهاب الأعضاء المجاورة.يمكن أن يؤدي دخول المواد النشطة بيولوجيًا المسببة للالتهابات إلى المبيضين إلى حدوث بعض التفاعلات الالتهابية.
• نخر والتهاب الأورام ( الأورام). مع تطور بعض الأورام، قد تحدث عملية نخرية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاعل التهابي.

الأمراض المنقولة جنسيا

في معظم الحالات، ترتبط العملية الالتهابية في تجويف الحوض، الذي يغطي قناتي فالوب والمبيضين، بالعدوى المنقولة جنسيًا. في أغلب الأحيان، يرتبط المرض بالعدوى البكتيرية الناجمة عن السيلان أو الكلاميديا، ولكن قد تحدث أيضًا عوامل ممرضة أخرى.

يمكن أن يحدث التهاب المبيض بسبب مسببات الأمراض التالية:

• المكورات البنية.المكورات البنية هي العوامل المسببة لمرض السيلان، وهو أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا. تخترق هذه الكائنات الحية الدقيقة الجهاز التناسلي أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب. تؤثر في البداية على الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي، ولكن عندما تضعف المناعة المحلية أو العامة، وكذلك عندما يتطور عدد من العوامل المؤهبة، يمكن أن تخترق تجويف الرحم، وتنتقل إلى قناتي فالوب وتسبب إصابة المبيضين.
• الكلاميديا.الكلاميديا ​​هي العامل المسبب لمرض الكلاميديا، وهو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويتميز بمسار كامن. مثل مرض السيلان، ينتقل هذا المرض أثناء ممارسة الجنس دون وقاية، ولكن على عكس مرض السيلان، نادرًا ما تسبب الكلاميديا ​​أي أعراض مزعجة للغاية. لهذا السبب، غالبا ما يتم تشخيص هذه العدوى بالفعل في مرحلة تطور المضاعفات المختلفة، بما في ذلك التهاب المبيض.
• المشعرة.المشعرات المهبلية هي العوامل المسببة لداء المشعرات، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والتي، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هي الأكثر شيوعا بين الناس. تمامًا مثل الكلاميديا، غالبًا ما يحدث داء المشعرات في الجهاز التناسلي السفلي بدون أعراض أو مع مظاهر سريرية بسيطة. وهذا يخلق الشروط المسبقة لانتشار العملية المعدية إلى تجويف الرحم وملحقاته. نادرًا ما يؤثر داء المشعرات على المبيضين، ومع ذلك، فإن الأضرار التي تلحق بقناتي فالوب التي يسببها يمكن أن تسبب، بطريقة أو بأخرى، تفاعلًا التهابيًا في الغدد التناسلية الأنثوية مع تعطيل وظيفتها.
• الميكوبلازما.الميكوبلازما هي بكتيريا صغيرة يمكن أن تسبب داء الميكوبلازما. هذه الكائنات الحية الدقيقة انتهازية، وبعبارة أخرى، فهي غير قادرة على التسبب في المرض إلا إذا كان هناك اضطراب كبير في الحالة العامة للمرأة وإذا انخفضت مناعتها المحلية أو العامة. وتنتقل أثناء الاتصال الجنسي، وكذلك من خلال بعض أنواع الاتصال المنزلي. يتميز داء الميكوبلازما بمسار مزمن بدون أعراض. يترافق اختراق الأجزاء العلوية من الجهاز التناسلي مع ظهور علامات تلف شديد في الأعضاء التناسلية.

وفي معظم الحالات، تخترق هذه الكائنات الممرضة منطقة قناتي فالوب والمبيضين بطريقة تصاعدية من الأجزاء السفلية للجهاز البولي التناسلي. يحدث هذا تدريجيًا وفي ظل مجموعة معينة من الظروف.

في البداية، تؤثر العملية المعدية على الأعضاء التناسلية الخارجية ( الشفرين الصغيرين والكبيرين والغدد المجاورة) وكذلك مجرى البول والمهبل. تجدر الإشارة إلى أن المهبل عادةً ما يسكنه عصيات دودرلاين، التي تشكل بيئته الطبيعية وتؤدي وظيفة وقائية، لأنها لا تسمح للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض باستعمار هذا العضو. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتعطل البكتيريا المهبلية وإمكاناتها الوقائية، مما يخلق الشروط المسبقة لتطور العدوى.

عوامل الخطر للإصابة بالأعضاء التناسلية السفلية هي:

• الاستخدام غير الصحيح للمضادات الحيوية.
• الغسل المهبلي
• نقص النظافة الشخصية.
• ضغط؛
• أمراض الجهاز المناعي.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• الجنس غير المحمي.

يعد انتشار العدوى من المهبل إلى تجويف الرحم أمرًا صعبًا، حيث يوجد بينهما عنق الرحم بقناة ضيقة مملوءة بالمخاط، لا يمكن اختراقها لمعظم الكائنات الحية الدقيقة. يعتمد تكوين هذا المخاط على المستويات الهرمونية وكذلك على حالة عنق الرحم والمهبل. مع العمليات الالتهابية الكبيرة، وكذلك بعد أي تلاعب داخل الرحم، قد ينتهك حاجز عنق الرحم.

عوامل الخطر لانتشار العدوى إلى الأجزاء العليا من الجهاز التناسلي الأنثوي هي:

• إجهاض؛
• كشط الرحم العلاجي أو التشخيصي؛
• تركيب وسائل منع الحمل داخل الرحم ( اللوالب);
• اجهاض عفوى؛

كل هذه العوامل ترجع إلى حقيقة أن توسيع قناة عنق الرحم وإزالة السدادة المخاطية يفتح الطريق أمام العوامل المعدية الموجودة في التجويف المهبلي.

بعد ذلك، تغطي العملية المعدية الغشاء المخاطي للرحم، ثم قناة فالوب والمبيضين. في بعض الحالات، يمكن أن تتسبب العوامل المسببة للأمراض في تكوين بؤر معدية والتهابية قيحية في الزوائد الرحمية، وهو أمر محفوف بانتهاك خطير للحالة العامة ويرتبط بارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات جهازية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ الطريق الدموي لاختراق العوامل المعدية في المبيضين بعين الاعتبار. ويرجع ذلك إلى خصوصيات إمداد الدم إلى المبيضين اللذين يستقبلان جزءًا من الدم الشرياني من فروع الشريان الرحمي. بفضل هذا، يمكن إدخال مسببات الأمراض التي يمكن أن تبقى في دم الإنسان لفترة قصيرة أو طويلة إلى المبيضين مع مجرى الدم من الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي.

الآفة الفيروسية

من المفترض أن العملية الالتهابية في المبيضين يمكن أن تحدث ليس فقط عن طريق البكتيريا، ولكن أيضًا عن طريق الفيروسات. هناك عدد من الدراسات التي تشير إلى أن اثنين على الأقل من العدوى الفيروسية المنقولة جنسياً يمكن أن تسبب التهابًا في منطقة الزوائد الرحمية.

يمكن أن يحدث التهاب المبيض بسبب مسببات الأمراض التالية:

• فيروس الهربس البسيط من النوع 2. يمكن لفيروس الهربس البسيط من النوع 2، المعروف أيضًا باسم الهربس التناسلي، أن يدخل الجسم من خلال عيوب في الجلد، وكذلك من خلال الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب. لديه القدرة على الاندماج في الخلايا البشرية، مما يجعل العلاج الكامل مستحيلا. نظرًا لأعراضه الهزيلة، يعد الهربس التناسلي عدوى شائعة إلى حد ما. خلال فترة التنشيط، يسبب الفيروس بؤر نخر محلية للغشاء المخاطي، مما يثير رد فعل التهابي حاد.
• فيروس مضخم للخلايا.ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى نفس عائلة فيروس الهربس البسيط. يمكن أن يؤثر على العديد من الأعضاء، بما في ذلك نظام الجهاز البولى التناسلى. في معظم الحالات، ليس خطيرا بشكل خاص، ولكن على خلفية انخفاض المناعة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يمكن أن يسبب التهاب أعضاء الحوض، إما بمفرده أو بالاشتراك مع عدد من مسببات الأمراض الأخرى ( عادة بكتيرية في الطبيعة).

يجب أن يكون مفهوما أن احتمالية حدوث ضرر فيروسي على المبيضين لم يتم إثباتها بشكل كامل بعد، وهناك احتمال أن تخترق الفيروسات منطقة الزوائد الرحمية فقط بعد حدوث العملية الالتهابية الناجمة عن العدوى الأولية.

بشكل منفصل، من الضروري أن نذكر فيروس نقص المناعة البشرية ( فيروس العوز المناعي البشري) ، والذي لا يؤثر بشكل مستقل على الأجزاء العلوية من الجهاز التناسلي الأنثوي، ولكن نظرًا لقدرته على إضعاف جهاز المناعة، فإنه يخلق الظروف المسبقة للإصابة بمسببات الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة في مرحلة متلازمة نقص المناعة المكتسب ( الإيدز)، يتم تهيئة الظروف المثالية لإصابة الأعضاء التناسلية، بما في ذلك المبيضين، ليس فقط عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض العدوانية، ولكن أيضًا عن طريق مسببات الأمراض الانتهازية، والتي عادة ما تكون غير ضارة للإنسان.

الآفة السلية

السل شائع الأمراض المعديةالناجمة عن المتفطرة السلية. في معظم الحالات، يؤثر هذا المرض على الرئتين، لكن في بعض الحالات قد تتشكل آفات في أعضاء أخرى.

تحدث عدوى السل عادةً عن طريق استنشاق جزيئات البلغم التي تحتوي على عصية السل ( انتقال المحمولة جوا)، ومع ذلك، فإن اختراق العامل الممرض ممكن من خلال استهلاك الأغذية الملوثة ( الحليب ومنتجات الألبان)، وكذلك من خلال الجلد ( نادرًا). في ظروف انخفاض المناعة أو ضعف مقاومة الجسم، تبدأ عصية السل في التكاثر والتطور في أنسجة الرئتين، مما يثير تفاعلًا التهابيًا محددًا. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مجمع أولي، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض، إلى جانب مجرى الدم، إلى العظام والكلى والعينين والجلد والأعضاء التناسلية.

يرجع تغلغل المتفطرة السلية إلى الأعضاء التناسلية إلى خصوصيات إمداد الدم بها. حيث أن قناتي فالوب والمبيضين يستقبلان الدم من فروع شرايين الرحم والمبيض في أماكن تقاطعهما ( ما يسمى مفاغرة) تتباطأ سرعة تدفق الدم، وهذا يخلق الظروف المثالية لاختراق البكتيريا في هذه الأعضاء. يرتبط طريق الانتشار الدموي في الغالب بأضرار ثنائية في الزوائد الرحمية.

تعتبر الإصابة بمرض السل عن طريق الاتصال الجنسي مستحيلة، لأن البيئة المهبلية غير مواتية للغاية لمرض السل المتفطرة. ومع ذلك، إذا لامس العامل الممرض الأغشية المخاطية المصابة أو الملتهبة في الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي، فقد تحدث العدوى الأولية للأعضاء التناسلية.

المشكلة الرئيسية للآفات السلية في قناة فالوب والمبيض هي أن هذا المرض في الغالبية العظمى من الحالات يكون بدون أعراض. نادرا ما تتقدم النساء بطلب للحصول على الرعاية الطبيةبسبب هذه العدوى. وهذا يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة وأضرار هيكلية ووظيفية لا يمكن إصلاحها على خلفية مسار طويل من المرض.

الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي للرحم وقناتي فالوب

العملية الالتهابية، كما ذكر أعلاه، هي نوع من رد الفعل الوقائي للجسم، والذي يهدف إلى تقليل الآثار الضارة لأي عامل مؤلم. وبالتالي، فإن التفاعل الالتهابي في منطقة الزوائد الرحمية يمكن أن يحدث ليس فقط عن طريق العدوى البكتيرية أو الفيروسية، ولكن أيضًا عن طريق الضرر الميكانيكي.

من الممكن حدوث ضرر ميكانيكي للمبيضين وقناتي فالوب في الحالات التالية:

• ضربات لمنطقة البطن.يمكن أن يؤدي التعرض لنبضة قصيرة ولكن قوية إلى حدوث كدمة في العديد من الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. تحت تأثير عامل ضار، قد يحدث تلف هيكلي محلي، وقد يحدث تدمير جزئي أو كامل للأوعية الدموية مع ضعف الدورة الدموية المحلية. وللتقليل من العواقب، يطلق الجسم استجابة التهابية، والتي يمكن أن تسبب في بعض الحالات أضرارًا أكثر خطورة.
• اختراق الجروح في منطقة البطن.يمكن أن تؤدي الجروح المخترقة إلى منطقة البطن إلى تلف الأجزاء العلوية من الأعضاء التناسلية الأنثوية، مما قد يسبب عملية التهابية. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تكون معظم الجروح المخترقة مصابة بالعدوى.
• التدخلات الجراحية على أعضاء البطن والحوض.أي تدخل جراحي، بغض النظر عن مدى صغر حجمه، يؤدي إلى إصابة الأعضاء الداخلية بدرجة أو بأخرى. يمكن أن يؤدي الضغط القوي على الأعضاء التناسلية من خلال الأدوات الجراحية أو القطع أو الكي إلى حدوث تفاعل التهابي. بالإضافة إلى ذلك، لا تنسى المواد الغريبة التي قد ينتهي بها الأمر في منطقة الجراحة ( مادة الخياطة- الأطراف الاصطناعية والدعامات والغازات والمحاليل المختلفة) ويسبب الالتهاب أيضاً.
• إجراءات أمراض النساء الغازية.إجراءات أمراض النساء التي تنطوي على تأثيرات مفيدة على الأعضاء التناسلية الداخلية ( الإجهاض والكشط) ترتبط ببعض الصدمات التي تثير بشكل مباشر الاستجابة الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تقلل من المناعة المحلية وتخلق الظروف المسبقة لاختراق العوامل المعدية.

الأجهزة داخل الرحم، وهي وسيلة شائعة لمنع الحمل، هي أيضًا أحد العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات معدية والتهابية في أعضاء الحوض ثلاث مرات تقريبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اللولب يضعف المناعة المحلية ويعزز الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون بمثابة حامل للبكتيريا المسببة للأمراض.

التهاب الأعضاء المجاورة

قد يرتبط تلف المبيضين بعملية التهابية تؤثر على الأعضاء المجاورة. يحدث هذا غالبًا بسبب مرور البكتيريا من بؤرة العدوى الأولية عبر جدار العضو، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا لعدد من الأسباب الأخرى.

يمكن أن يشارك المبيض في العملية الالتهابية عندما تتأثر الأعضاء التالية:

• القولون.يحدث التهاب الأمعاء الغليظة، المعروف باسم التهاب القولون، عادةً بسبب عدم التوازن بين البكتيريا المعوية الطبيعية والمسببة للأمراض ( تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في السيطرة). في بعض الحالات، قد ينضب جدار الأمعاء، وقد تتشكل فيه تقرحات وحتى من خلال ثقوب ( مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق وهو خطير للغاية). بالإضافة إلى ذلك، تكون العملية الالتهابية في الأمعاء مصحوبة بالتورم، وتباطؤ تدفق الدم والخلل الوظيفي. تحت تأثير هذه العوامل، هناك خطر انتقال مسببات الأمراض عبر جدار الأمعاء إلى الأعضاء المجاورة - الصفاق والمبيض وقناتي فالوب وأجزاء أخرى من الأمعاء.
• زائدة.التهاب الزائدة الدودية ( التهاب الزائدة الدودية) هي واحدة من الأمراض الجراحية الأكثر شيوعا. هناك عدة نظريات تشرح آلية تطور هذا المرض، ولكن بغض النظر عن السبب الأولي، فإن رد الفعل الالتهابي المتطور يؤثر على كامل سمك الجدار العضلي للعضو ويغطي جزءًا من الغشاء المصلي الذي يغطيه. رد الفعل المرضي الناتج هائل جدًا، وعند ملامسته للأعضاء الأخرى يمكن أن يؤثر عليهم أيضًا.
• مثانة.عدوى المثانة ( التهاب المثانة) في بعض الحالات يمكن أن يسبب عملية التهابية في المبيضين. ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يشارك المبيض في عملية الالتهاب وليس بسبب الاتصال به مثانةولكن بسبب الأضرار الموازية للأعضاء التناسلية الداخلية والمثانة بسبب الأمراض المنقولة جنسيا.
• الصفاق.الصفاق هو الغشاء المصلي الذي يغطي معظم أعضاء البطن ويبطن جدران تجويف البطن نفسه. على الرغم من أن المبيضين لا يغطيهما الصفاق، إلا أن العملية الالتهابية المعدية على سطح الصفاق يمكن أن تسبب ضررًا للمبيضين. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يحدث العكس، والتهاب المبيض يسبب التهاب الصفاق المحلي - التهاب الحوض. ينبغي أن يكون مفهوما أن التهاب الصفاق ( التهاب الصفاق) هي حالة خطيرة للغاية تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

تجدر الإشارة إلى أن العملية الالتهابية التي تغطي عدة أعضاء مجاورة، يمكن أن تؤدي إلى التصاقها ببعضها البعض وتشكل الالتصاقات، مما يسبب اضطرابات وظيفية شديدة. وبالإضافة إلى ذلك، مع نشاط كبير من التفاعل الالتهابي، من الممكن تشكيل الناسور المرضي ( القنوات) بين الأعضاء المجاورة ( على سبيل المثال، بين المستقيم والمهبل أو الرحم).

أعراض التهاب المبيض

الاعراض المتلازمةالتهاب المبيض متنوع تمامًا، لكنه غير محدد، لأنه يشبه أعراض أمراض أعضاء الحوض الأخرى.

تتشكل أعراض التهاب المبيض من خلال التفاعل الالتهابي نفسه، والذي يغير، بطريقة أو بأخرى، وظيفة وبنية العضو، وكذلك عن طريق العوامل المعدية، والتي في معظم الحالات هي سبب التهاب المبيض.


يصاحب التهاب المبيض الأعراض التالية:

• ألم في أسفل البطن.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• اضطرابات الحيض؛
• الجماع المؤلم.
• الاضطرابات الهرمونية.
• العقم.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• توتر العضلات الأمامية جدار البطن.

ألم في أسفل البطن

الألم في أسفل البطن هو العرض الرئيسي للالتهاب الحاد في المبيضين وقناتي فالوب. يحدث الألم بسبب زيادة طفيفة في حجم العضو بسبب الوذمة، وكذلك بسبب تأثير المواد النشطة بيولوجيا المسببة للالتهابات على النهايات العصبية الحساسة. بما أن المبيضين معصبان بواسطة فروع الضفيرة العصبية الخبطنية، فإن الإحساس بالألم الناتج عادة ما يكون ذا طبيعة مؤلمة وسحبية. عندما يكون الحشوي ( تغطية الأعضاء) الصفاق، تزداد شدة الألم قليلاً، وقد يحدث القيء المنعكس. إذا كان التركيز الالتهابي المعدي يغطي الجداري ( الجداري) الصفاق، يشتد الألم بشكل ملحوظ، ويصبح حادًا، ويحدث توتر عضلي منعكس.

تختلف مدة الألم حسب نشاط الالتهاب والعلاج المتلقي. عادةً ما يستمر الألم لمدة 2-3 أيام على الأقل، ولكن ليس أكثر من 3-4 أسابيع.

زيادة درجة حرارة الجسم

الزيادة في درجة حرارة الجسم هي رد فعل غير محدد للجسم يحدث استجابة لاختراق أي بروتين غريب. تهدف الحمى إلى خلق ظروف غير مواتية للعامل الممرض، ولكنها مثالية لعمل الجهاز المناعي. ترتفع درجة حرارة الجسم نتيجة لتأثير عدد من المواد النشطة بيولوجيا المتكونة في موقع الالتهاب على هياكل الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تكون هذه المواد أجزاء من مسببات الأمراض، وجزيئات البروتينات الأجنبية، وكذلك المواد البيروجينية ( المواد التي يمكن أن تزيد من درجة حرارة الجسم) ، تتشكل أثناء التفاعلات المناعية.

هناك ثلاث مراحل لتطور الحمى:

• ارتفاع درجة الحرارة.يعتمد معدل ارتفاع درجة الحرارة على طبيعة وخصائص العامل الممرض. مع الارتفاع الحاد، هناك شعور بقشعريرة، مما يدل على تفعيل آليات توفير الحرارة ( انخفاض التعرق والقشعريرة وانقباض الأوعية الدموية الطرفية). ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب زيادة توليد الحرارة ( هزات العضلات ، التمثيل الغذائي المتسارعالعناصر الغذائية).
• مرحلة الهضبة.في مرحلة الهضبة ( الحفاظ على درجة حرارة الجسم) يختفي الشعور بالقشعريرة وتستقر درجة حرارة الجسم. اعتمادا على العامل الممرض، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم أثناء التهاب المبيض إلى 37.5 - 38 أو حتى 39 درجة. إذا تطورت المضاعفات، فقد تتجاوز درجة حرارة الجسم 39 درجة.
• انخفاض في درجة الحرارة.يمكن أن يحدث الانخفاض في درجة حرارة الجسم إما بشكل تدريجي أو مفاجئ. تنخفض درجة حرارة الجسم بعد القضاء على تأثير المواد البيروجينية، عند تناول بعض الأدوية، وكذلك عند استنفاد الجسم بشدة.

اضطرابات في الجهاز الهضمي

يمكن أن يسبب التهاب المبيضين أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي العلوي اضطرابات هضمية مختلفة.

قد تحدث الاضطرابات التالية في الجهاز الهضمي:

• استفراغ و غثيان.يحدث الغثيان والقيء بشكل انعكاسي، استجابةً للتحفيز المؤلم الشديد للضفيرة العصبية تحت المعدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الغثيان هو أحد الأسباب العواقب المحتملةارتفاع درجة الحرارة و التسمم العامجسم. عادة ما يكون القيء خفيفًا ولا يرتبط بتناول الطعام. القيء الغزير الذي لا يجلب الراحة يشير إلى احتمال تطور المضاعفات ( التهاب الصفاق).
• إسهال.يحدث الإسهال بسبب تسمم الجسم، وكذلك بسبب تهيج الأمعاء عن طريق التركيز الالتهابي.
• الحث على التبرز.تحدث الرغبة المتكررة في التبرز بسبب تهيج الجزء الأمبولي من المستقيم بسبب تركيز التهابي في الأعضاء التناسلية وفي منطقة الصفاق الموجودة في الحوض.

إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي

عادة، تكون الإفرازات من الجهاز التناسلي عبارة عن كمية صغيرة من المخاط عديم الرائحة أو الشفاف أو الأبيض، ولا يصاحب إطلاقه أي أحاسيس غير سارة.

في حالة وجود بؤر معدية والتهابية داخل الأعضاء التناسلية العلوية أو السفلية، غالبًا ما تحدث إفرازات مهبلية مرضية مختلفة، مما يشير إلى وجود مرض. تعتمد طبيعة الإفراز على طبيعة وخصائص العامل الممرض، وكذلك على موقع الآفة ومقاومة الجسم.

ينبغي أن يكون مفهوما أن الإفرازات يمكن أن تتشكل في المهبل وعنق الرحم وتجويف الرحم. نادرًا ما تكون العملية الالتهابية المعدية التي تقتصر على قناة فالوب أو المبيضين مصحوبة بإفرازات من الجهاز التناسلي، لأنه في كثير من الأحيان في هذه الحالة تتدفق السوائل المرضية إلى تجويف الحوض.

الخيارات التالية للإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي ممكنة:

• إفرازات قيحية.يعتبر الإفراز القيحي علامة محددة تشير إلى الطبيعة البكتيرية لمسببات الأمراض. وهي عبارة عن سائل لزج أخضر مصفر، يمكن أن تختلف كميته اعتمادًا على شدة العملية وعدوانية العامل الممرض. الإفرازات القيحية لها رائحة كريهة السمك الفاسد. عند إضافة البكتيريا اللاهوائية إفرازات قيحيةتصبح رغوية، لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة تنتج الغاز، الذي يرغى القيح.
• التفريغ الخطير.الإفرازات المصلية هي سمة من سمات العدوى الفيروسية في عنق الرحم والرحم. تنشأ بسبب توسع الأوعية وإطلاق جزء من البلازما من مجرى الدم أثناء التفاعل الالتهابي. عادةً ما يكون هذا التفريغ شفافًا أو مصفرًا قليلاً وعديم الرائحة.
• قضايا دموية.يحدث التفريغ الدموي عندما تذوب الأوعية الدموية بواسطة العوامل المسببة للأمراض أو عندما يتم تدمير سلامتها أثناء التفاعل الالتهابي. تكون الإفرازات الدموية عادة هزيلة وغير وفيرة، ويمثلها الدم الداكن، وتحدث بغض النظر عن فترة الحيض. قد يكون الإفراز مصحوبًا بألم في أسفل البطن.

اضطرابات الحيض

الدورة الشهرية هي تغيير دوري في الأعضاء التناسلية للمرأة يهدف إلى الحفاظ على الاستعداد للحمل. يتم تنظيم هذه العملية عن طريق هرمونات المبيض وتحت المهاد والغدة النخامية.

تعتمد الدورة الشهرية على التجديد الدوري للغشاء المخاطي للرحم ونضج البويضة. يحدث هذا على عدة مراحل، يتم تنظيم كل منها بواسطة هرمونات معينة. أولاً، يحدث انفصال الغشاء المخاطي للرحم ( بطانة الرحم) والذي يصاحبه نزيف. بعد ذلك، تحت تأثير الهرمونات الجنسية، يبدأ تجديد الطبقة المخاطية في تجويف الرحم، وفي المبيضين يتكون الجريب السائد. بعد ذلك، بحلول وقت الإباضة، عندما ينفجر الجريب ويزداد مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون، يتكاثف الغشاء المخاطي للرحم بشكل ملحوظ، وتنطلق البويضة من الجريب ( والتي تسمى في هذه المرحلة بشكل صحيح البويضة من الدرجة الأولى) يهاجر عبر قناتي فالوب إلى تجويف الرحم. إذا لم يحدث الإخصاب خلال هذه الفترة، فسيتم تكرار هذه الدورة مرة أخرى.

لالتهاب المبيضين الدورة الشهريةقد يتم انتهاكها للأسباب التالية:

• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للرحم.
• انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية بسبب ضعف المبيض.
• اضطرابات التبويض.
• انتهاك تجديد بطانة الرحم.

مع التهاب المبيض، من الممكن حدوث الأنواع التالية من اضطرابات الدورة الشهرية:

• قلة التفريغ أثناء الحيض.
• إفرازات هزيلة أثناء الحيض.
• إفرازات غزيرة أثناء الحيض.
• دورة شهرية طويلة
• الألم أثناء الحيض.

الجماع المؤلم

غالبًا ما تكون العملية الالتهابية في تجويف الحوض مصحوبة بألم أثناء الجماع. ويرتبط هذا عادةً بتلف المهبل، ولكنه قد يحدث أيضًا بتلف الأجزاء العلوية من الجهاز التناسلي.

يرتبط الألم أثناء الجماع بجفاف المهبل المفرط، والذي يحدث إما بسبب الأضرار الالتهابية للمهبل نفسه، أو بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين الجنسي. ونتيجة لذلك، وبسبب عدم كفاية الترطيب، يزداد الاحتكاك ويحدث الألم أثناء ممارسة الجنس. وهذا يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية لدى المرأة ( انخفاض الرغبة الجنسية)، اضطراب المزاج، وقد يتطور الاكتئاب.

الاضطرابات الهرمونية

لا تحدث دائمًا اضطرابات هرمونية بسبب التهاب المبيض، ولكنها في بعض الحالات تكون ممكنة تمامًا. تنشأ بسبب التغيرات الهيكلية والوظيفية في العضو، مما يؤدي إلى انخفاض في تخليق الهرمونات الجنسية ( الاستروجين والبروجستيرون).

وبما أن أحد المبيضين الذي يعمل بشكل طبيعي قادر على الحفاظ على مستوى الهرمونات الجنسية ضمن المعايير الفسيولوجية، فإن الاضطرابات الهرمونية تحدث فقط عندما يتضرر العضو بشكل ثنائي أو عندما يتأثر المبيض الوحيد العامل.

من المعروف أن الهرمونات تنظم العديد من العمليات الفسيولوجية في جسم الإنسان. عندما ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية، تحدث اضطرابات في الوظيفة الجنسية والإنجابية، وكذلك اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ( تغيرات المزاج والاكتئاب وحالات الهوس الاكتئابي)، من نظام القلب والأوعية الدموية ( اضطرابات ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم) ومن جانب التمثيل الغذائي ( تحدث السمنة، وترتفع مستويات الكوليسترول). وبطبيعة الحال، فإن بعض هذه المظاهر لا يمكن أن تتطور إلا في حالة وجود عملية التهابية طويلة الأمد مصحوبة بخلل هرموني.

العقم

يعد العقم أحد العواقب الأكثر شيوعًا للعملية الالتهابية في منطقة الزوائد الرحمية وغالبًا ما يكون السبب الرئيسي لطلب النساء المساعدة الطبية.

ويرتبط العقم مع تلف المبيض بضعف إنتاج البيض، فضلا عن تطور الاضطرابات الهرمونية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يحدث العقم بسبب الأضرار التي لحقت بقناتي فالوب، والتي في الغالبية العظمى من الحالات تصاحب التهاب المبيض. بسبب رد الفعل الالتهابي، تضيق قناتي فالوب، وتحدث تغيرات وظيفية وهيكلية فيها، مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل للبويضة والحيوانات المنوية.

توتر العضلات في جدار البطن الأمامي

يحدث توتر عضلات جدار البطن الأمامي عندما تكون العضلة الجدارية ( الجداري) الصفاق. يحدث تقلص العضلات بشكل انعكاسي، استجابة للتحفيز المؤلم القوي المنبعث من التركيز الالتهابي. شكرا ل شد عضلييتم تقليل التوتر والتهيج في الصفاق، مما يسمح بتخفيف بعض الألم.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد تكون العملية الالتهابية المترجمة في المبيضين وقناتي فالوب مصحوبة بعدد من العلامات الأخرى، والتي تنشأ في معظم الحالات بالفعل في مرحلة تطور المضاعفات.

قد يكون التهاب الزوائد الرحمية مصحوبًا بالعلامات التالية لمسار معقد:

• ألم في الجزء العلوي من البطن والمراق الأيمن.يشير الإحساس المؤلم في المراق الأيمن، والذي نشأ على خلفية الألم في أسفل البطن ودرجة الحرارة وغيرها من علامات تلف الجهاز التناسلي للمرأة، إلى حدوث التهاب حوائط الكبد - التهاب كبسولة الكبد ( متلازمة فيتز هيو كيرتس). ويتميز ببعض الخلل في وظائف الكبد، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد، وأحياناً اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• انتفاخ البطن في الجانب المصاب.يشير حدوث تورم في البطن على جانب المبيض المصاب، والذي يمكن تحديده بصريًا أو أثناء الجس، إلى تطور خراج المبيض الأنبوبي - وهو تجويف مملوء بمحتويات قيحية. إنها حالة خطيرة محتملة وتتطلب العلاج الجراحي.

تشخيص التهاب المبيض

يعد تشخيص التهاب المبيض مهمة صعبة نظرًا لأن هذا المرض له أعراض مشابهة لبعض الأمراض الأخرى، وأيضًا نظرًا لأن التفاعل الالتهابي نادرًا ما يقتصر على المبيضين فقط، بما في ذلك قناتي فالوب والرحم وغيرها أجزاء من الأعضاء التناسلية في أنظمة العملية. وهذا يخلق صعوبات إضافية عند تشخيص المرض.

قبل البدء في أي إجراءات تشخيصية، يتم إجراء محادثة مع الطبيب، يتم خلالها توضيح الأعراض الرئيسية ووقت ظهورها وشدتها وخصائصها الرئيسية. يتم جمع البيانات عن العمليات الجراحية السابقة والمعروفة بالحادة و الأمراض المزمنة. يكتشف الطبيب ما إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة، ومتى كانت آخر دورة شهرية، وما هي كمية الإفرازات أثناء فترة الحيض، وما إذا كان الحيض مصحوبًا بألم أو عدم راحة.

يتم الاشتباه في حدوث عملية التهابية في منطقة الزوائد الرحمية في حالة وجود العلامات التالية:

• ألم في أسفل البطن.
• إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي.
• حرارة عاليةجثث؛
• الاضطرابات الهرمونية.
• اضطرابات الحيض؛
• الأمراض المنقولة جنسيا الأخيرة.
• التغيير المتكرر الشركاء الجنسيين;
• عمر يصل إلى 25 عامًا ؛
• عدم استخدام وسائل منع الحمل الحاجز ( الواقي الذكري);
• وجود جهاز داخل الرحم.
• الإجراءات الحديثة داخل الرحم ( الإجهاض، الكشط، تركيب دوامة).

ومع ذلك، لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على هذه العلامات وحدها. فحص أكثر تفصيلا باستخدام أساليب مختلفةالتشخيص الآلي والمختبري.

يعتمد تشخيص التهاب المبيض على الإجراءات التالية:

• فحص أمراض النساء
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• البحوث الميكروبيولوجية.

فحص أمراض النساء

يتضمن فحص أمراض النساء الفحص البصري للأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء جلوس المرأة على كرسي أمراض النساء وساقيها متباعدتين. يقوم الطبيب بإدخال أداة خاصة في المهبل، تسمى المنظار المهبلي، والتي تسمح لك بفصل جدران العضو وإجراء فحص بصري وأخذ المواد اللازمة لإجراء مزيد من الاختبارات.

في حالة التهاب المبيض المعزول، لا يكشف فحص أمراض النساء عن أي تشوهات. ومع ذلك، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات عندما هذا المرضوتشارك أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي في عملية الالتهابات المعدية، عند الفحص، يتم تحديد عدد من العلامات غير المحددة.

خلال فحص أمراض النساء، يتم الكشف عن العلامات التالية:

• احمرار في الغشاء المخاطي المهبلي.
• تورم الغشاء المخاطي المهبلي والجزء المهبلي من عنق الرحم.
• وجود تقرحات على سطح الغشاء المخاطي المهبلي.
• وجود إفرازات قيحية أو رغوية في التجويف المهبلي أو في القبو المهبلي الخلفي.
• آثار التفريغ المرضي عند فم قناة عنق الرحم.

بعد الفحص، يتم إجراء فحص باليدين، يقوم خلاله الطبيب بإدخال السبابة والإصبع الأوسط في مهبل المرأة وتحسس عنق الرحم. وباليد الأخرى، يقوم الطبيب بجس الحافة العلوية للرحم من خلال جدار البطن. من خلال تنفيذ هذا الإجراء، يمكن للطبيب تقييم حركة الرحم، ودرجة تليين عنق الرحم، وتحديد منطقة الألم، وتحديد أي تشكيلات تشغل المساحة.

عن طريق الجس باليدين عند النساء ذوات جدار البطن الأمامي الرفيع إلى حد ما، يمكن جس المبيضين، والذي في حالة الالتهاب يكون متضخمًا ومؤلمًا.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض طريقة مفيدة للغاية تسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية دون تدخل جراحي.

يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عن التغييرات التالية:

• زيادة في حجم المبيضين.أثناء التفاعل الالتهابي يحدث تورم مما يؤدي إلى زيادة حجم العضو. تبلغ الأبعاد الطبيعية للمبيضين في المتوسط ​​25 ملم عرضًا، و30 ملم طولًا، و15 ملم سمكًا.
• سماكة قناتي فالوب.نظرًا لأن العملية الالتهابية التي تجتاح المبيضين، في معظم الحالات تشمل أيضًا قناة فالوب، فإن الموجات فوق الصوتية تكشف عن علامات التهاب البوق ( التهاب قناتي فالوب). عادة، تكون قناة فالوب غير مرئية تقريبًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، ولكن بسبب سماكة الجدار أثناء الالتهاب، تصبح ملحوظة.
• نعومة سطح المبيضين.عادة، يكون سطح المبيضين وعرًا قليلاً بسبب نمو الجريبات. عندما تضعف وظيفة المبيض، وكذلك بسبب الوذمة، يتم تنعيم سطح العضو.
• تقوية بنية الصدى.يحدث تقوية البنية الصدية للمبيضين بسبب تكوين مناطق من التليف في سمك المبيضين.
• علامات الالتهاب في تجويف الرحم.العملية الالتهابية في تجويف الرحم هي من الأعراض الشائعةالذي يصاحب التهاب المبيض. يتم الكشف عن ذلك بالموجات فوق الصوتية عن طريق سماكة بطانة الرحم ومناطق التليف في تجويف الرحم وكذلك التكوينات ناقصة الصدى في جدار العضو.

تجدر الإشارة إلى ذلك الموجات فوق الصوتيةيمكن إجراؤها بطريقتين - من خلال جدار البطن الأمامي ومن خلال المهبل. الطريقة الأخيرة أكثر حساسية وغنية بالمعلومات.

منظار البطن

تنظير البطن هو وسيلة تشخيصية طفيفة التوغل تسمح بالرؤية المباشرة لسطح المبيضين، وتسمح بإجراء بعض العمليات العلاجية على الفور.

يتم إجراء تنظير البطن عن طريق إدخال كاميرا وبعض المناورات إلى تجويف البطن من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن الأمامي. بفضل حقن الغاز ( للعمليات التشخيصية - الأكسجين، للتدخلات الجراحية - ثاني أكسيد الكربون) والتوافر النظام البصريباستخدام الإضاءة، يستطيع الطبيب فحص الأعضاء محل الاهتمام مباشرةً. يتم تنفيذ هذا الإجراء في غرفة عمليات معقمة تحت التخدير العام.

عند تشخيص التهاب الزوائد الرحمية، فإن تنظير البطن هو "المعيار الذهبي"، لأنه يسمح لك بإجراء التشخيص بسرعة، وتحديد درجة التغيرات الهيكلية في الأعضاء، وكذلك إجراء التدخل الجراحي اللازم. بالإضافة إلى ذلك، بعد هذه الدراسة، يعود المرضى بسرعة إلى أنشطتهم الطبيعية.

يسمح لك تنظير البطن بتحديد العلامات التالية لتلف أطراف الرحم:

• صديد في إحدى قناتي فالوب.
• طازج ( يمكن فصلها بسهولة) التصاقات في منطقة الزوائد الرحمية.
• لزج ( الافرازات الليفية) على سطح المبيض وقناتي فالوب.
• زيادة في حجم المبيضين.
• نزيف المبيض عند الضغط عليه.

بالإضافة إلى فحص أعضاء الحوض، يتم أيضًا فحص أعضاء البطن الأخرى أثناء تنظير البطن من أجل استبعاد الأمراض المحتملة الأخرى، وكذلك لتحديد مدى التفاعل الالتهابي.

على الرغم من كل المزايا التي يتمتع بها تنظير البطن كوسيلة لتشخيص التهاب المبيض وغيره من الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي العلوي، إلا أن استخدامه كوسيلة لتشخيص طريقة روتينيةالفحص غير منطقي. ويرجع ذلك، أولا، إلى ارتفاع تكلفة الإجراء، وثانيا، إلى عدد من المخاطر والآثار الجانبية المحتملة.

الفحص الميكروبيولوجي

يعد الفحص الميكروبيولوجي لمحتويات قناة عنق الرحم أو تجويف المهبل أو تجويف الرحم وسيلة مفيدة للغاية للتشخيص المختبري. يتيح لك هذا الإجراء تحديد طبيعة العامل الممرض، وبناءً على هذه البيانات، تخطيط العلاج.

توجد الطرق التالية للكشف عن العوامل المسببة للأمراض وتحديدها:

• الطريقة البكتيرية.يعتمد التنظير البكتيري على دراسة المسحات الملطخة التي يتم الحصول عليها عن طريق وضع المادة قيد الدراسة على شريحة زجاجية تحت المجهر الضوئي. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف المكورات البنية والكلاميديا ​​والمشعرات وبعض مسببات الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للفحص المجهري للمسحات تقييم درجة التفاعل الالتهابي.
• الطريقة البكتريولوجية.تتيح الطريقة البكتريولوجية تحديد مسببات الأمراض بدقة شديدة وتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للميكروبات، ولكنها تتطلب الكثير من الوقت. يتم إجراء الدراسة البكتريولوجية عن طريق حقن المواد المرضية التي تم الحصول عليها من المريض على وسائط خاصة، والتي يتم وضعها في منظم الحرارة لعدة أيام. في الوقت نفسه، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط، مما يسمح بتحديدها في المستقبل من خلال عدد من الخصائص.

علاج التهاب المبيض

علاج التهاب المبيض هو مجموعة معقدة من التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على العوامل المسببة للأمراض، والحد من الاستجابة الالتهابية، وكذلك استعادة الوظيفة الطبيعية للجهاز التناسلي.

العلاج من الإدمان

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية الدوائية التي يمكنها تدمير مسببات الأمراض، وكذلك الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات والمناعة.

الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المبيض

المجموعة الدوائية	الممثلين الرئيسيين	آلية العمل	طريقة التطبيق
مضادات حيوية	أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك	إنه يعطل تركيب جدران الخلايا البكتيرية، مما يؤدي إلى موتها. حمض كلافولانيك يثبط الإنزيمات البكتيرية ( بيتا لاكتاماز) قادرة على تحطيم هذه المضادات الحيوية.	يوصف الدواء عن طريق الفم أو العضل أو الوريد، اعتمادا على شدة حالة المريض. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. يوصف عادة 500 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 14 يوما.
	سيفترياكسون	يعطل تخليق مكونات جدار الخلية البكتيرية. مقاومة للبيتا لاكتاماز.	يوصف عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يستخدم بجرعة يومية من 1 – 2 جرام لمدة 14 يومًا.
	سيبروفلوكساسين	يعتبر مضاد حيوي مدى واسعأجراءات. يثبط الإنزيمات المسؤولة عن تخليق المادة الوراثية البكتيرية، والتي تسبب موت الخلايا.	يمكن أن تدار عن طريق الفم وعن طريق الوريد. يستخدم بجرعة 250-500 ملغ 2-3 مرات يومياً لمدة أسبوعين.
	الجنتاميسين	فهو يمنع الوحدة الفرعية للريبوسوم 30S، وبالتالي يعطل تخليق البروتين.	يُعطى عن طريق العضل أو الوريد بجرعة 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا في 2-3 جرعات لمدة 10-14 يومًا
	أزيثروميسين	يمنع الوحدة الفرعية للريبوسوم 50S، مما يبطئ تكاثر البكتيريا ويعطل تخليق البروتين.	يوصف عن طريق الوريد على شكل قطارات بجرعة 250-1000 ملغ.
	الدوكسيسيكلين	إنه يعطل تخليق البروتين عن طريق تعطيل وظيفة الريبوسوم.	يؤخذ عن طريق الفم أو الوريد بجرعة 100-200 ملغ.
الأدوية المضادة للالتهابات	ايبوبروفين	يثبط إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم، الذي يشارك في تحلل حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين - المواد النشطة بيولوجيًا التي تحفز الاستجابة الالتهابية. يخفض درجة حرارة الجسم. له تأثير مسكن واضح.	عن طريق الفم أو المستقيم بجرعة 1200-2400 ملغ يومياً مقسمة على 3-4 جرعات بعد الوجبات.
	ديكلوفيناك		يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 75-150 ملغ أو عن طريق المستقيم بجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم.
	ميلوكسيكام		يتم تناوله عن طريق الفم بجرعة 7.5-15 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد أو أثناء الوجبات.
مضادات الهيستامين	كليماستين	كتل مستقبلات الهستامين ( مادة مؤيدة للالتهابات)، وبالتالي تقليل توسع الأوعية في موقع الالتهاب، وتقليل التورم، وتطبيع نفاذية الشعيرات الدموية.	شفويا 1 ملغ 2 مرات في اليوم.
المعدلات المناعية	إنترلوكين-1 بيتا	يحفز تخليق الخلايا المناعية، ويعزز القدرة الوقائية للخلايا الليمفاوية والعدلات.	بالتنقيط في الوريد بجرعة 15 – 20 نانوجرام/كجم.
	إنترفيرون ألفا-2	يمنع تغلغل الجزيئات الفيروسية في الخلايا، وينشط تخليق الأجسام المضادة، ويعزز نشاط البلعمة للخلايا المناعية. إنه يعطل تخليق المادة الوراثية الفيروسية في الخلايا.	يوصف عن طريق المستقيم بجرعة 500000 وحدة دولية مرتين يوميا لمدة 7 – 10 أيام.
وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة	ديانا -35	لها تأثير منع الحمل ( بسبب قمع الإباضة والتغيرات في الغشاء المخاطي لبطانة الرحم) ، وتساهم أيضًا في تطبيع نشاط إفراز المبيض.	يؤخذ الدواء عن طريق الفم، قرص واحد يومياً، بدءاً من اليوم الأول للدورة الشهرية. عبوة واحدة مصممة لدورة شهرية واحدة وتحتوي على 21 قرصًا.
عوامل إزالة السموم	محلول الجلوكوز	من خلال زيادة حجم الدورة الدموية، فإنه يسرع عملية ترشيح الكلى ويحفز إزالة المواد السامة من الجسم.	يوصف عن طريق الوريد في شكل قطرات.

يجب أن تؤخذ هذه الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب، لأن تناولها بشكل غير صحيح لا يمكن أن يكون غير فعال فحسب، بل يمكن أن يسبب أيضًا عددًا من المضاعفات الخطيرة والآثار الجانبية.

جراحة

جراحةيشار إلى التهاب المبيض فقط في الحالات التي علاج بالعقاقيرإما غير فعالة أو لا تسمح بتحقيق المستوى المناسب من الصرف الصحي للتركيز المعدية الالتهابية.

الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• خراج توبوفاريان.يعد وجود تراكم القيح في منطقة الزوائد الرحمية مؤشرا مباشرا للتدخل الجراحي، لأنه حتى يتم تصريف هذا القيح بالكامل، فإن العلاج الدوائي ليس فعالا بما فيه الكفاية. لتلقي العلاج هذا التعقيديُفضل استخدام المنظار لأنه أقل صدمة ويسمح بالتعافي بشكل أسرع بعد الجراحة. ومع ذلك، في حالة تراكم كميات كبيرة من القيح أو في وجود التصاقات في تجويف البطن، قد تكون هناك حاجة لعملية فتح البطن الكلاسيكية ( شق جدار البطن الأمامي).
• التهاب الصفاق.تتطلب العملية المعدية والالتهابية التي تشمل الصفاق التدخل الجراحي الفوري، لأنها حالة تهدد الحياة. لعلاج التهاب الصفاق، يلجأون إلى فتح البطن، لأنه يسمح بتطهير أفضل وأكبر لتجويف البطن.

في بعض الحالات، إذا كانت العملية الالتهابية المعدية ضخمة جدًا، أو إذا كان لا يمكن علاجها، أو كان هناك خطر تمزق الأعضاء وانتشار العدوى، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر جذرية، والتي قد تنطوي على إزالة جزء أو كل المبيض أو قناة فالوب أو حتى الرحم.

طرق العلاج التقليدية

طرق العلاج التقليدية لالتهاب المبيض، على أساس استخدام مختلف النباتات الطبية، يسمح لك بزيادة إمكانات الحماية للجسم وتسريع عملية التعافي. ومع ذلك، يجب أن يكون مفهوما أن الطب التقليدي لا يستطيع القضاء على مسببات الأمراض، وبالتالي فهو غير فعال في مرحلة العدوى الحادة.

يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي التالية كعلاج إضافي:

• ضخ الكشمش الأسود.لتحضير التسريب، تحتاج إلى مزج 4 ملاعق كبيرة من أوراق الكشمش الأسود مع ملعقتين كبيرتين من عشبة اليارو وذيل الحصان والبرباريس، ثم صب كوبين من الماء المغلي واتركيه لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين. يجب عليك شرب نصف كوب كل 2-3 ساعات.
• ضخ الشوفان.لتحضير التسريب، تحتاج إلى خلط 4 ملاعق صغيرة من بذور الشوفان مع 3 ملاعق كبيرة من أوراق البتولا، وملعقتين كبيرتين من أوراق النعناع، ​​والعسل والليمون. يجب خلط الخليط الناتج وسكبه مع كوبين من الماء المغلي، ثم تركه لمدة 60 دقيقة. يجب استهلاك المحلول الناتج 100 مل كل 2-3 ساعات.

الوقاية من التهاب المبيض

تشمل الوقاية من التهاب المبيض ما يلي:

• التشخيص في الوقت المناسب.التشخيص في الوقت المناسب للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي العلوي والسفلي يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
• الامتحانات في الوقت المناسب.إن الفحوصات الدورية التي يجريها طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب تجعل من الممكن تشخيص الأمراض في المرحلة الأولية، مما يسهل العلاج ويسرعه إلى حد كبير.
• الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.بما أن السبب الرئيسي لالتهاب المبيض هو العدوى المنقولة جنسياً، فمن المهم للغاية استخدام وسائل منع الحمل العازلة ( الواقي الذكري) مما يقلل من خطر انتقال الأمراض المنقولة جنسيا.
• علاج التهابات الأعضاء المجاورة.العلاج في الوقت المناسب للبؤر المعدية في الأعضاء الموجودة بالقرب من المبيضين يمكن أن يقلل من خطر مشاركتها في العملية الالتهابية.
• نمط حياة صحي.للوقاية من التهاب المبيض، ينبغي تجنب التعرض للمواد السامة ( الكحول والنيكوتين)، البرد، والإرهاق. من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة التمارين البدنية، لأن ذلك يساعد على تقوية جهاز المناعة ويساعد على تطبيع وظيفة الجسم بأكمله.

ألم في المبيض - الأسباب والأعراض وماذا تفعل؟