ويؤدي هذا المرض إلى الوفيات والمراضة، ويودي بحياة العديد من الأشخاص كل عام.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف سرطان الرئة فور ظهوره. غالبًا ما يحدث أن يأتي المرضى إلى المتخصصين عندما يصل المرض إلى مرحلة تقدم نشطة، مصحوبة بمضاعفات مختلفة مثل التهاب التامور وذات الجنب وما إلى ذلك.

وهذا يؤدي إلى تفاقم التشخيص العام والعلاجي بشكل كبير، مما يزيد من احتمال الوفاة المبكرة.

ما هو سرطان الرئة المركزي؟

سرطان الرئة المركزي هو عملية ورم خبيث في الخلايا الحرشفية تنشأ من الأغشية المخاطية لأغشية الشعب الهوائية.

عادة، يتم توطين الآفة في مثل هذه الأورام في مناطق الشعب الهوائية المركزية، ولهذا السبب غالبا ما يسمى هذا النوع من الأمراض بسرطان الشعب الهوائية.

يعتبر هذا النوع من السرطان هو الأكثر تشخيصا، ومن الصعب علاجه علاجيا، وغالبا ما يؤثر على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 45 عاما الذين يدخنون. يرجع ذلك إلى حقيقة أن يصعب علاج هذا النوع من سرطان الرئة علاجيًا، ويصنف على أنه علم أمراض خطير للغاية.

السمة المهمة هي المنطقة المصابة - مع هذا النوع من السرطان يكون موضعيًا في القصبات الهوائية وكبيرًا الأقسام الرئوية(الأسهم أو القطاعات).

علاوة على ذلك، يتم العثور على سرطان الرئة المركزي في العضو الموجود على اليمين في كثير من الأحيان أكثر من شكله الأيسر. الورم في مثل هذه الحالة السريرية قادر على النمو إلى سمك الرئة وتجويف القصبات الهوائية. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات في تدفق الأكسجين إلى تجويف الرئة.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات لسرطان الرئة المركزي. وفقا للصورة المجهرية لعملية الورم، يتم تمييز ما يلي:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية.
• غير متمايزة.
• شكل غدي
• سرطان أنابلاستيكي.

حسب الشكل ينقسم سرطان القصبات الهوائية إلى:

1. سرطان مختلط؛
2. خلية كبيرة

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سرطان الرئة المركزي متفرعًا حول القصبة، وعقيديًا حول القصبة، وداخل القصبة. وفقا لطبيعة المضاعفات، يمكن أن يكون السرطان المركزي من الطبيعة التالية:

• غير معقدة
• مع مضاعفات تضيق القصبات الهوائية.
• مع مضاعفات قيحية أو التهابية.
• سرطان الرئة مع انتشاره إلى أجزاء العقدة الليمفاوية الإقليمية.
• مع انهيار الأنسجة.
• معقدة بسبب ذات الجنب نضحي.

الأعراض الأولى لسرطان القصبات الهوائية

يتم تحديد شدة الصورة السريرية لسرطان الشعب الهوائية إلى حد كبير حسب حجم العضو المصاب. إذا كانت القصبات الهوائية، التي تطورت فيها عمليات الورم، تختلف في معايير كبيرة، فإن العلامات السريرية تبدأ في القلق تقريبًا منذ الأيام الأولى لظهور الورم.

مع النمو التدريجي للورم، يتدهور إمداد الأكسجين، ويصبح السطح الداخلي للقصبات الهوائية متهيجًا، مما يسبب سعالًا واضحًا.

في البداية، يكون السعال غير منتج، ولكن مع تطور عملية الأورام، فإنه يكتسب طابعًا رطبًا ويصاحبه إطلاق إفرازات الشعب الهوائية أو البلغم. عندما يخترق العامل المعدي الأنسجة المصابة، تتطور العمليات القيحية. ثم يحتوي البلغم المفرز على خيوط دموية وجلطات وشوائب قيحية وغيرها. وظهور مثل هذه العلامات هو الذي يجبر المريض عادة على استشارة الطبيب المختص.

مع زيادة تطور الورم، يتم تحديد أعراضه من خلال سرعة واتجاه النمو. بشكل عام، يتجلى سرطان الرئة المركزي بالأعراض التالية:

1. السعال وضيق التنفس.
2. ألم في الصدر أثناء السعال، ومع مرور الوقت مع كل نفس؛
3. الشلل الرباطي.
4. الدم في البلغم، نفث الدم.
5. ألم في منطقة الكتف.
6. صعوبة في البلع.

عادة، يؤثر السرطان المركزي على الرئة الموجودة على اليمين، والتي تتميز بالانتشار المبكر إلى هياكل الدماغ أو الغدة الكظرية أو العظام أو الكبد.

إذا بدأت مرحلة التطور النشط والانبثاث، تظهر الأعراض التالية على المريض:

• ألم شديد في منطقة الصدر.
• مشاكل بصرية؛
• تقلصات العضلات المتشنجة.
• صداع؛
• ضعف العضلات.
• اضطرابات الحساسية.
• تورم منطقة الوجه وعنق الرحم.
• فقدان الوزن المكثف.
• ارتفاع الحرارة؛
• تغيير شكل الأصابع؛
• التعب المفرط.

الأسباب

يتطور الشكل المركزي لسرطان الرئة بشكل رئيسي بسبب استنشاق دخان التبغ المسرطن.

تتسبب شوائب النيكوتين في تدمير الأنسجة المخاطية لأغشية القصبات الهوائية، لذلك فإن حوالي 80% من مرضى السرطان المصابين بسرطان الرئة هم من المدخنين المرضيين.

يستخدم الإشعاع كعلاج جذري لسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية. يتم إجراء الإشعاع عادةً من خلال الجراحة الإشعاعية أو تقنيات العلاج الإشعاعي. عادة، يشار إلى العلاج الإشعاعي في المراحل 2-3 من عملية الأورام.

بالنسبة للتأثيرات العلاجية الكيميائية على أورام الشعب الهوائية، يتم استخدام أدوية مثل أو وما إلى ذلك، حيث تعمل هذه الأدوية على تدمير الخلايا السرطانية وإيقاف تطورها.

يظل العلاج الجراحي حتى يومنا هذا أسلوبًا تقليديًا يمكنه علاج مريض السرطان، ولكن لا يمكن إجراء التدخل الجراحي إلا إذا كان الورم قابلاً للجراحة وكان مريض السرطان يتمتع بصحة جيدة بما فيه الكفاية.

تنبؤ بالمناخ

يتم تحديد تشخيص سرطان الرئة المركزي من خلال العديد من الفروق الدقيقة مثل الصحة العامة للمريض، والنوع النموذجي لعملية السرطان، وموقع الورم ومعاييره، وما إلى ذلك.

يتميز سرطان الشعب الهوائية بالتطور العدواني، وبالتالي فإن التشخيص غير مناسب بشكل عام.

• عند بدء العلاج في المرحلة الأولى، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 8 من كل 10 مرضى؛
• في المرحلة الثانية، ينجو حوالي 40% من المرضى؛
• في المرحلة الثالثة – 20% فقط.

وهذه البيانات تقريبية، لأن التوقعات النهائية تعتمد على نتائج العلاج واستجابة الجسم لها.

وقاية

لمنع تطور الأشكال المركزية للأورام الرئوية، يوصى باستبعاد العوامل التي تثيرها هذا المرضوتزويد الجسم بالظروف الصحية للنمو:

1. ممارسة نوع من الرياضة أو البدء بالجري بانتظام، فستقل احتمالية الإصابة بسرطان الرئة بشكل كبير؛
2. التخلي عن السجائر. يعتبر تدخين التبغ النشط والسلبي خطيرًا بنفس القدر على الرئتين، لأنه عامل أساسي في تطور عمليات الأورام ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 25 مرة؛
3. النظام الغذائي الصحي مهم جدًا للسير الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي. العمليات العضويةويمنع حدوث العمليات السرطانية.
4. الفحص الفلوري السنوي؛
5. فحوصات طبية وقائية منتظمة.

• ما هو سرطان القصبات الهوائية
• ما الذي يسبب سرطان القصبات الهوائية
• أعراض سرطان القصبات الهوائية
• تشخيص سرطان القصبات الهوائية
• علاج سرطان القصبات الهوائية
• الوقاية من سرطان القصبات الهوائية
• حقائق مثيرة للاهتمام حول مرض سرطان القصبات الهوائية

ما هو سرطان القصبات الهوائية

عادة ما يُنظر إلى سرطان القصبات الهوائية والرئة معًا، ويوحدهما تحت الاسم "سرطان القصبات الهوائية". هناك شكلان: سرطان الرئة المركزي، الذي ينشأ من القصبات الهوائية الكبيرة أو الصغيرة، والسرطان المحيطي، الذي ينشأ من أنسجة الرئة نفسها. هناك سرطان الرئة المركزي، الذي ينمو في الغالب داخل أو حول الشعب الهوائية (80٪ من الحالات)؛ سرطان محيطي نادرًا ما يتم تشخيص الشكل المنصفي والسرطان الدخني (العقيدي) وما إلى ذلك.

ما الذي يسبب سرطان القصبات الهوائية

قد يسبق تطور سرطان الرئة عمليات التهابية مزمنة: الالتهاب الرئوي المزمن، توسع القصبات، التهاب الشعب الهوائية المزمن، ندبات في الرئة بعد مرض السل السابق، وما إلى ذلك. يلعب التدخين أيضًا دورًا مهمًا، حيث وفقًا لمعظم الإحصائيات، يتم ملاحظة سرطان الرئة لدى المدخنين أكثر من غير المدخنين. وبالتالي، عند تدخين علبتين أو أكثر من السجائر يومياً، تزداد نسبة الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 15-25 مرة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى العمل في إنتاج الأسبستوس والتعرض للإشعاع.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء سرطان الشعب الهوائية

وفقًا للبنية النسيجية، غالبًا ما تكون سرطانات الرئة عبارة عن خلايا حرشفية، على الرغم من ملاحظة الأشكال الغدية (الأورام السرطانية الغدية) الحادة أيضًا - سرطان الخلايا الصغيرةوخلية الشوفان وبعض الخيارات الأخرى.

أعراض سرطان القصبات الهوائية

تختلف أعراض سرطان القصبات الرئوية اعتمادًا على مكان حدوث الورم الرئيسي - في القصبات الهوائية أو في أنسجة الرئة. في سرطان القصبات الهوائية (السرطان المركزي)يبدأ المرض عادةً بسعال جاف متقطع، ثم يظهر البلغم، وغالبًا ما يكون مختلطًا بالدم. من السمات المميزة لهذا الشكل حدوث التهاب الرئة بشكل دوري بدون سبب - ما يسمى بالالتهاب الرئوي ، المصحوب بزيادة السعال ، درجة حرارة عالية- الضعف العام، وأحياناً ألم في الصدر. سبب تطور الالتهاب الرئوي هو انسداد مؤقت في القصبات الهوائية بسبب الورم بسبب الالتهاب المصاحب. في هذه الحالة، يحدث انخماص (انعدام الهواء) لجزء أو آخر من فص الرئة، والذي يصاحبه حتما تفشي العدوى في منطقة الانخماص. عندما ينخفض ​​​​المكون الالتهابي حول الورم أو يتفكك، يتم استعادة تجويف الشعب الهوائية جزئيًا مرة أخرى، ويختفي الانخماص، وتتوقف جميع الظواهر مؤقتًا لتشتعل مرة أخرى بعد بضعة أشهر. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين هذه "الموجات" من الالتهاب الرئوي بسبب الأنفلونزا، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية، ويتم العلاج من تعاطي المخدرات دون فحص المريض بالأشعة السينية. وفي حالات أخرى، يتم فحص الرئتين بعد أن تهدأ أعراض الالتهاب الرئوي، عندما يختفي عرض الانخماص المميز للسرطان، ويظل المرض غير معروف. وفي وقت لاحق، يصبح مسار المرض مستمرا: السعال المستمر، وزيادة الضعف، والحمى وألم في الصدر. يمكن أن تكون اضطرابات الجهاز التنفسي كبيرة مع تطور نقص التهوية وانخماص الفص أو الرئة بأكملها. ل سرطان الرئة المحيطي، التي تتطور في أنسجة الرئة نفسها، فإن بداية المرض تكون بدون أعراض تقريبًا. في هذه المراحل، غالبًا ما يتم اكتشاف الورم عن طريق الصدفة أثناء الفحص الوقائي بالأشعة السينية للمريض. فقط مع زيادة الحجم أو الالتهاب المصاحب أو عندما ينمو الورم إلى القصبات الهوائية أو غشاء الجنب، تظهر أعراض واضحة ألم حادالسعال مع الحمى. في المرحلة المتقدمة، بسبب انتشار الورم إلى التجويف الجنبي، يتطور ذات الجنب السرطاني مع التراكم التدريجي للانصباب الدموي.

تشخيص سرطان القصبات الهوائية

في المراحل المبكرة من المرض، الفحص الخارجي للمريض لا يساعد كثيرا في تشخيص السرطان. مع وجود آفة كبيرة في أنسجة الرئة أو منطقة كبيرة من الانخماص، يحدث ضيق في التنفس، وبشرة رمادية شاحبة، وتراجع جدار الصدر، الموافق للانخماص. مع سرطان الرئة، لوحظ زيادة في ESR، وأحيانا زيادة عدد الكريات البيضاء وفقر الدم في وقت مبكر جدا الطريقة الرئيسية للتعرف على سرطان الرئة هي فحص الأشعة السينية. يتميز السرطان المركزي بأعراض الانخماص، وفي حالة السرطان المحيطي، تظهر الصور ظلًا مستديرًا كثيفًا ذو ملامح غير متساوية، غالبًا ما يكون هناك "مسار" إلى جذر الرئة، الناتج عن التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني. في حالة وجود نقائل في الغدد الليمفاوية في جذر الرئة، تظهر الأخيرة على الصورة الشعاعية في شكل عدة ظلال مستديرة تندمج مع بعضها البعض. يتم التقاط الأشعة السينية بالضرورة في إسقاطين، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام التصوير المقطعي. من المرجح جدًا أن تشير التغييرات المشكوك فيها في الصورة الشعاعية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إلى الإصابة بسرطان الرئة. إذا لم يكن واضحا بما فيه الكفاية صورة بالأشعة السينيةاللجوء إلى القصبات الهوائية. إن عرض "الجذع" الذي تم الكشف عنه في هذه الحالة على شكل كسر في إحدى القصبات الهوائية يؤكد وجود سرطان مركزي.طريقة البحث الإلزامية الثانية هي تنظير القصبات، حيث يبرز الورم في تجويف القصبات الهوائية، ويتسلل إلى القصبات الهوائية. يمكن رؤية جدار الشعب الهوائية أو ضغطه من الخارج، وكقاعدة عامة، يسعون جاهدين لتأكيد التشخيص بالفحص المورفولوجي، حيث يتم فحص البلغم بشكل متكرر (حتى 6-8 مرات) بحثًا عن الخلايا السرطانية غير النمطية، ويتم أخذ مسحات من السطح من الورم أثناء تنظير القصبات أو الغسيل من القصبات الهوائية. غالبًا ما يكون من الممكن إجراء خزعة عن طريق أخذ قطعة من الأنسجة من خلال منظار القصبات باستخدام أداة خاصة. في حالة الاشتباه في وجود آفات منتشرة في الغدد الليمفاوية المنصفية، يتم استخدام تنظير المنصف.في حالة سرطان الرئة صغير الخلايا، تكون المهمة الأساسية هي تقييم مدى انتشار المرض، ويتم ذلك عن طريق إجراء التصوير الومضي للهيكل العظمي والخزعة نخاع العظم, الفحص بالموجات فوق الصوتيةالكبد، التصوير المقطعي للدماغ.

علاج سرطان القصبات الهوائية

يعتمد اختيار العلاج على الشكل النسيجي للسرطان، وانتشاره، ووجود النقائل. بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، يمكن أن يكون علاج سرطان الرئة إما جراحيًا بحتًا أو مشتركًا. الطريقة الأخيرة تعطي نتائج أفضل على المدى الطويل. في العلاج المركب، يبدأ العلاج بأشعة غاما عن بعد في المنطقة الورم الأساسيوالانبثاثات. بعد فترة 2-3 أسابيع، خذ تدخل جراحي: إزالة الرئة بأكملها - استئصال الرئة - أو إزالة فص واحد (اثنين) - استئصال الفص واستئصال الفصين. تعد جراحة الرئة، خاصة في مرضى السرطان الضعفاء، تدخلًا مسؤولًا وصعبًا للغاية ويتطلب تدريبًا خاصًا للمريض وجراحين مؤهلين تأهيلاً عاليًا وتخديرًا ماهرًا ورعاية دقيقة بعد العملية الجراحية.يتكون إعداد المرضى من ترميمات عامة - نظام غذائي كامل غني في البروتينات والفيتامينات، والعلاج المضاد للالتهابات في شكل علاج بالمضادات الحيوية العامة والسلفانلاميد، وكذلك الإدارة المحلية للمضادات الحيوية من خلال منظار القصبات (تنظير القصبات العلاجي)، ووصف مقويات القلب والأوعية الدموية والتمارين العلاجية، وخاصة الجهاز التنفسي. فترة ما بعد الجراحةيجب تزويد المريض بإمدادات ثابتة من الأكسجين. بعد الشفاء من التخدير، يتم إعطاؤه وضعية شبه الجلوس وحالة النبض وضغط الدم ومعدل التنفس و منظر عاممريض. بالإضافة إلى ذلك، في أول 2-3 أيام، يتم إجراء الطموح النشط التجويف الجنبيمن خلال المصارف المتبقية باستخدام الشفط. مطلوب السيطرة المستمرةللطموح النشط من الصرف، لأن احتباس الدم والهواء المسكوب في غشاء الجنب يهدد بتهجير المنصف مع اضطرابات شديدة في القلب وإمكانية التقوية اللاحقة مع تطور الدبيلة الجنبية عادة، بعد الجراحة، دورة من المضادات الحيوية وأدوية أخرى توصف حسب حالة المريض وحجم العملية والمضاعفات الناشئة. لا يتغير النظام الغذائي للمرضى، باستثناء الأيام الأولى، عندما يكون النظام الغذائي محدودًا إلى حد ما. في فترة ما بعد الجراحة، تبدأ من اليوم الثاني تمارين التنفسلتحسين الدورة الدموية ومنع الالتهاب الرئوي الاحتقاني في الرئة السليمة.تحدث انتكاسات سرطان الرئة بعد عمليات جذرية غير كافية، وعادة ما تكون على شكل نمو ورم متجدد في جذع القصبات الهوائية الأيسر في الحالات التي يكون فيها ارتشاح كبير لجدارها بعيدًا عن الرؤية المرئية حدود الورم. عادة ما يكون علاج الانتكاسات مسكنًا بحتًا، وفي الشكل المنتشر للمرض، تكون الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي. كوسيلة إضافية، استخدم علاج إشعاعي. نادرًا ما يتم استخدام الجراحة، وفي حالة السرطان المتقدم، أو وجود نقائل بعيدة، أو تلف الغدد الليمفاوية فوق الترقوة، أو ذات الجنب النضحي، تتم الإشارة إلى العلاج الكيميائي المركب. في غياب تأثير العلاج الكيميائي أو وجود نقائل في الدماغ، يوفر الإشعاع تأثيرًا مسكنًا، وبالنسبة لأشكال سرطان الرئة الشائعة جدًا وغير القابلة للجراحة، ولأغراض تلطيفية، يتم إجراء علاج بأشعة غاما عن بعد أو دورات من العلاج الكيميائي، وفي بعض الأحيان يتم الجمع بين كلا العلاجين. هذه الأساليب. العلاج الإشعاعي الملطف أو العلاج بالأدوية المضادة للأورام يمكن أن يوفر تحسنًا مؤقتًا ويطيل عمر المريض. ورم خبيث في سرطان الرئةيذهب على حد سواء الطريق اللمفاوي والدموي. تتأثر الغدد الليمفاوية في جذر الرئة والمنصف وكذلك المجموعات البعيدة على الرقبة في المنطقة فوق الترقوة. من الناحية الدموية، ينتشر سرطان الرئة إلى الكبد والعظام والدماغ والرئة الثانية. يتميز سرطان الخلايا الصغيرة بوجود ورم خبيث مبكر ومسار عدواني. التشخيص لسرطان الرئةيعتمد في المقام الأول على مرحلة العملية، وكذلك على الصورة النسيجية للورم - الأشكال الكشمية خبيثة للغاية. بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة 40-50% في المرحلة الأولى و15-30% في المرحلة. ثانيا. في الحالات المتقدمة أو غير القابلة للجراحة، يعطي العلاج الإشعاعي معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 4-8٪. بالنسبة لسرطان الخلايا الصغيرة الموضعي لدى المرضى الذين يتم علاجهم بالعلاج الكيميائي والإشعاعي، تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل من 10 إلى 50٪. في حالات السرطان المتقدمة، يكون التشخيص سيئًا. يتم تحقيق الحد الأقصى للبقاء على قيد الحياة بعد إزالة العقدة الليمفاوية المنصفية الممتدة. لا يمكن إجراء التدخل الجراحي الجذري (استئصال الرئة، استئصال الفص مع إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية) إلا في 10-20٪ من المرضى عندما يتم تشخيص سرطان الرئة في المراحل المبكرة. في حالة وجود شكل متقدم محليًا من المرض، يتم إجراء استئصال رئوي ممتد مع إزالة التشعبات، والقصبة الهوائية القصبية، والغدد الليمفاوية السفلية المجاورة للرغامى والمنصفية، وكذلك، إذا لزم الأمر، استئصال التامور، والحجاب الحاجز، وجدار الصدر. إذا كانت الجراحة غير ممكنة بسبب حجم العملية أو بسبب وجود موانع، يتم إجراء العلاج الإشعاعي. يتم تحقيق تأثير موضوعي، مصحوبًا بتحسن كبير في الأعراض، لدى 30-40٪ من المرضى.

الوقاية من سرطان القصبات الهوائية

تشمل التدابير الوقائية التي ينبغي الاستشهاد بها على نطاق واسع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لمختلف العمليات الالتهابية في القصبات الهوائية والرئتين من أجل منع انتقالها إلى أشكال مزمنة. إجراء وقائي مهم للغاية هو الإقلاع عن التدخين. ويجب على العاملين في الصناعات الخطرة ذات مستويات الغبار العالية استخدام وسائل الحماية الشخصية مثل الأقنعة وأجهزة التنفس وغيرها.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من سرطان القصبات الهوائية؟

وفي الولايات المتحدة، سبب كل رابع حالة وفاة هو السرطان، أي بمعدل 500 ألف سنويا. وفي عام 2001، كان من المتوقع حدوث ما يقرب من 1.268 ألف حالة إصابة بالسرطان. في عام 2001، قدرت المعاهد الوطنية للصحة إجمالي التكاليف المرتبطة بالمرض بمبلغ 180.2 مليار دولار. إن أهمية العوامل الغذائية في مسببات معظم أنواع السرطان معترف بها من قبل جميع الخبراء، كما ورد مرارا وتكرارا في دراسات مختلفة، بما في ذلك معهد أبحاث السرطان في عام 1997. ويعتبر استهلاك الفاكهة والخضروات أحد أكثر الجوانب التي تمت دراستها بعناية فيما يتعلق بالمخاطر. .الإصابة بالسرطان. فيما يلي نتائج الأبحاث الحديثة حول الأشكال الرئيسية للسرطان. يعد سرطان الرئة والشعب الهوائية السبب الرئيسي لوفاة مرضى السرطان، رجالاً ونساءً. وقد يصل الرقم المتوقع لعام 2001 إلى 157.4 ألف شخص. أظهرت العديد من الدراسات السابقة وجود علاقة عكسية بين مستوى استهلاك الفواكه والخضروات والإصابة بسرطان الرئة، ونتائج الدراسات الأخيرة فقط تؤكد ذلك. إن خطر تناول النساء الأمريكيات (وفقًا لدراسة صحة الممرضات) كميات كبيرة من الأصناف الفردية من الفواكه والخضروات أو مجموعاتها للإصابة بسرطان الرئة هو أقل بنسبة 21 - 32٪ من الرقم المتوسط، في حين أن دور الخضروات من إحصائية من وجهة نظر مهمة للغاية، فإن احتمال الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء اللاتي يتناولن أقل من حصتين من الفواكه والخضروات يوميًا يزيد بشكل ملحوظ.إن الخصائص الوقائية الأكثر فعالية هي الخضروات الصليبية (CCVs) - البروكلي، وكرنب بروكسل، والقرنبيط، والملفوف. وكذلك الحمضيات والنباتات الغنية بالكاروتينات، وتأكيد ما سبق هو نتائج دراسات أترابية أجريت في هولندا، والتي بموجبها يوجد ارتباط واضح علاقة عكسيةبين استهلاك TSCs والحمضيات وخطر الإصابة بالسرطان. وعلاوة على ذلك، وفقا لمعلومات من دراسة صحة الممرضات والأبحاث من منظمة المهنيين الصحيين، هناك علاقة عكسية بين خطر الإصابة بسرطان الرئة واستهلاك الكاروتينات والبيتا كاروتين، ولكن في نفس الوقت لم تكن هناك علاقة مباشرة بين استهلاك الفواكه والخضروات وخطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الرجال."...يبلغ متوسط ​​الاستهلاك اليومي للخضروات الصليبية في الولايات المتحدة ما يقرب من 5 إلى 11 جرامًا يوميًا، وهو أقل بكثير من المتوسط ​​المذكور في الدراسة. وهكذا، تشير البيانات المتاحة إلى "أن هناك تأثيرًا وقائيًا محتملًا لسرطان الثدي من استهلاك بعض الخضروات". وقد أظهرت الدراسات بين المجموعات العرقية المختلفة في هاواي وجود علاقة عكسية كبيرة بين خطر الإصابة بسرطان الرئة واستهلاك الأطعمة الغنية بكيرسيتين الفلافونويد، بما في ذلك التفاح والبصل، كما يوفر الجريب فروت الأصفر، وهو مصدر وفير للنارينجينين الفلافونويد، تأثيرًا وقائيًا قويًا. ويعتقد أن الكمية الكبيرة من مادة الكيرسيتين التي يتم الحصول عليها من هذه المنتجات تقلل من خطر الإصابة بالأمراض، إلا أن فعاليتها منخفضة. قد تعتمد الآثار الإيجابية لاستهلاك الكثير من الفواكه والخضروات على ما إذا كان الشخص يدخن أم لا. أظهرت الأبحاث التي أجريت في أوروبا على مدى 25 عاماً أن الخضار والفواكه يمكن أن تلعب دوراً كبيراً في الوقاية من سرطان الرئة، ولكن التأثير الأقل لوحظ بين أولئك الذين يدخنون كثيراً. تشير هذه النتائج إلى أن العلاقة بين مستوى تناول الفاكهة والخضروات والإصابة بسرطان الرئة ليست في جميع الحالات غير قابلة للجدل، على الرغم من وجود اتجاه واضح في تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة مع استهلاك الفاكهة والخضروات. ، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر مزيدًا من البحث الدقيق.

شولوكوفا أولغا نيكولاييفنا

مدة القراءة: 5 دقائق

أ أ

سرطان القصبات الهوائية هو ورم يصيب القصبات الهوائية الكبيرة والمتوسطة والصغيرة، وتعتمد أعراضه على الموقع.

السرطان دائما صدمة للإنسان. لا أحد يرغب في اكتشاف سرطان الشعب الهوائية في حد ذاته، لأن هذا التشخيص غالبا ما يبدو وكأنه عقوبة الإعدام. ولكن حتى لو كان هناك شك في تطور الأورام السرطانية، فإن اليأس هو آخر شيء يجب على المريض فعله.

سرطان القصبات الهوائية هو عملية تكوين ورم خبيث من الظهارة المبطنة للقصبات الهوائية والغدد القصبية. تتمثل العملية المرضية في إعادة تنظيم خلايا الشعب الهوائية من أداء وظائفها إلى النمو النشط، ونتيجة لذلك يظهر تكوين الورم. في معظم الأحيان، يعاني الرجال من هذا المرض، ولكن المرض يظهر أيضا في الجنس العادل. في الطب، يتم دمج ظهور الأورام في مناطق مختلفة من الجهاز القصبي الرئوي في اسم واحد: “سرطان القصبات الرئوية”.

أنواع سرطان القصبات الهوائية

هناك عدة تصنيفات لهذه العملية المرضية. اعتمادًا على مساحة القصبات الهوائية المصابة بالورم، فإنها تنقسم إلى:

• السرطان المركزي - ورم في هذا السرطان ينمو من القصبات الهوائية ذات العيار الكبير والصغير، وتقع هذه القصبات في وسط الجهاز القصبي الرئوي.
• المحيطية - تنمو من أنسجة الرئة، وتشارك الحويصلات الهوائية في تحويل الخلايا العادية إلى خلايا خبيثة وسرطانية.

ينقسم سرطان القصبات أيضًا اعتمادًا على بنية الخلايا المعنية (البنية النسيجية):

• السرطان الغدي - ينشأ من الخلايا الغدية للقصبات الهوائية، ونسبة حدوث هذا النوع منخفضة جدًا - 10٪ من حدوث جميع الأورام الخبيثة في الرئتين.
• الحرشفية - تنشأ من الانتشار الخلايا الحرشفيةفي الظهارة الهدبية، غالبًا ما يصاب الرجال بهذا المرض، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان، وهو ما يمثل حوالي 60٪ من جميع سرطانات الرئة.
• الخلايا الصغيرة والخلية الكبيرة هي شكل عدواني من سرطان الشعب الهوائية الذي ينشر النقائل بسرعة كبيرة في جسم الإنسان. وهو يمثل 25٪ من جميع أمراض سرطان الرئة.

وللمرض أيضًا أنواع حسب طبيعة نمو الورم:

• علم الأمراض الخارجي - يحتل الورم التجويف في القصبات الهوائية.
• علم الأمراض الداخلي - يتم توجيه الورم في نموه إلى حمة الرئة.

أسباب المرض

يؤثر سرطان الشعب الهوائية على المزيد والمزيد من المرضى، ولكن حتى اليوم لا يستطيع العلماء أن يقولوا بشكل قاطع لأي سبب وعلى أي مبدأ يتطور المرض، ومن هو الأكثر عرضة لحدوثه ولماذا يعاني الشخص بالضبط من هذا السرطان أو ذاك.

يتفق جميع الباحثين على أن السبب الرئيسي أو عامل الخطر الأكثر أهمية لظهور أعراض سرطان القصبات الهوائية هو التدخين النشط. في هذه الحالة، تتأثر أنسجة الرئتين والشعب الهوائية، وتتطور حؤول ظهارة الغشاء المخاطي القصبي. يحتوي دخان التبغ على الكثير من المواد المسرطنة، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الشعب الهوائية ليس فقط بالنسبة للمدخنين النشطين، ولكن أيضًا للمدخنين السلبيين.

هناك عدة أسباب أكثر شيوعا لهذا المرض. يحدث سرطان القصبات الهوائية في المجموعات التالية من الأشخاص:

• موظفي الشركات مع الظروف الضارةالعمل حيث يتنفس الناس أبخرة الأسبستوس والنيكل والزرنيخ وغاز الخردل، ويتصلون بهم أيضًا بشكل مباشر؛

• المرضى الذين يعانون من العمليات الالتهابية في كثير من الأحيان الخطوط الجويةعلى سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية والسل الرئوي والالتهاب الرئوي وغيرها؛
• المرضى الذين يعانون من الوراثة غير المواتية الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القصبات الهوائية، في هؤلاء الأشخاص يزيد الخطر عدة مرات؛
• المرضى الذين يعانون من مزمنة الأمراض الالتهابيةالقصبات الهوائية والرئتين.

أعراض وعلامات المرض

تتنوع أعراض سرطان القصبات الهوائية بشكل كبير، حيث أنها تعتمد على موقع الورم ونوعه. العلامات الأولى عند النساء هي كما يلي:

• حدوث ضيق في التنفس، خاصة في الصباح؛
• السعال معذب - إذا كان الورم موجودًا في القصبات الهوائية الرئيسية أو بالقرب منها، فغالبًا ما يحدث سعال جاف، ويتحول إلى رطب، مع إطلاق إفرازات قيحية وشوائب دموية؛
• هناك اضطراب في الدورة الشهرية.
• تظهر علامات تسمم الجسم، مثل الحمى المنخفضة الدرجة، وفقدان الشهية، والصداع، وزيادة النعاس، ويتم التعبير عنها بوضوح مع تطور سرطان الشعب الهوائية. القصبات الهوائية الكبيرة.

يُظهر الرجال أيضًا أعراضًا مشابهة مرتبطة بتطور السرطان. أيضا، في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبا بفقدان حاد في الوزن. إذا كان الورم يؤثر على الأنسجة المجاورة الموجودة بالقرب من القصبات الهوائية، فمن الممكن الأحاسيس المؤلمةفي البشر.

نظرًا لعدم وجود نهايات عصبية حساسة للألم في الرئتين، ولا يوجد أي منها في القصبات الهوائية، تنشأ أحاسيس الألم في معظم الحالات في المراحل المتأخرة من المرض. لهذا السبب، يكاد يكون من المستحيل تحديد المراحل الأولية لسرطان القصبات الهوائية بناءً على الأعراض. ينمو الورم لفترة طويلة، إذا لم يكن النوع الثالث من الخلايا الصغيرة والكبيرة. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً من بداية المرض قبل أن يحدد الشخص وجوده.

يمكن تقسيم مظاهر سرطان القصبات الهوائية حسب ظهور الأعراض والسير السريري إلى 3 مراحل:

• بيولوجي – لا توجد مظاهر للمرض كما في فحص الأشعة السينيةوالمظاهر السريرية أنه من المستحيل تحديد المرض على الفور.
• بدون أعراض - يمكن ملاحظة وجود ورم أثناء فحص الأشعة السينية، الأعراض الخارجيةلا؛
• المظاهر السريرية - يذهب الشخص إلى الطبيب مع الشكاوى، وتنتبه النساء إلى غياب الدورة الشهرية أو تكرار حدوثها، ولأول مرة يرى الشخص إفرازات مخاط الشعب الهوائية المرضية الممزوجة بالدم (ولكن قد يكون هذا أحد أعراض مرض آخر ).

بعد مرور بعض الوقت على ظهور المظاهر الأولى للمرض، يتم تحديد وجود علامات مميزة لسرطان الشعب الهوائية في مرحلة متأخرة. عندما ينمو خباثة، يسبب ألماً في منطقة القلب، ينضغط على العصب المبهم، مما يعطي شعوراً بالثقل في الصدر. إذا نما الورم في قصبة هوائية كبيرة، فإنه ينمو تدريجيًا إلى غشاء الجنب، أي الرئة. الانبثاث يمكن أن يسبب الشلل الأحبال الصوتيةوحدوث الالتهاب الرئوي وبحة في الصوت وزرقة.

الوقاية وتشخيص المرض

التدابير الوقائية ليست صعبة، ولكنك بحاجة إلى تغيير نمط حياتك بطريقة ما. لكي لا تصاب بسرطان القصبات الهوائية، عليك الالتزام ببعض القواعد للوقاية منه:

• تناول الثوم له تأثير قوي منتج مضاد للسرطان، مما يمنع الخلايا السرطانية من النمو والانتشار.
• تأكد من التوقف عن التدخين والبدء في ممارسة الرياضة.
• قم بزيارة المتنزهات كثيرًا أو اذهب إلى المنتجعات حيث يوجد العديد من الأشجار الصنوبرية.
• شرب لتر من الحليب يومياً في بيئة ملوثة.

من الأفضل منع الأمراض بدلاً من معالجتها لاحقًا. إذا كنت لا تزال تشك في وجود مرض ما، فمن المهم إجراء اختبارات تشخيصية في أقرب وقت ممكن: التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير الشعاعي، التحليل العامالدم، وعلم الخلايا من إفرازات الشعب الهوائية. علم الخلايا مهم للغاية، لأن هذا التحليل هو الذي يحدد ما إذا كان الورم خبيثًا.

علاج سرطان القصبات الهوائية

يتضمن علاج المرض استخدام طريقتين: المحافظ والجراحي. يشمل العلاج المحافظ العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يمكن إجراء العلاج الجراحي باستخدام طرق مختلفة.

معاملة متحفظة

إذا تم اكتشاف المرض في المراحل الأولية، فإن العلاج الإشعاعي يكون كافيا. على مراحل متأخرةيتم دمجه مع الجراحة. يتم التشعيع بجرعة إجمالية تصل إلى 70 جراي. يخضع الشخص للعلاج لمدة شهرين تقريبًا. تعتبر الخلايا الحرشفية والسرطانات غير المتمايزة حساسة بشكل خاص لهذا العلاج. يتم إجراء التشعيع ليس فقط في موقع الورم. يتم أيضًا كشف المنطقة المنصفية التي تحتوي على العقد الليمفاوية. وإذا تم استخدام هذه الطريقة في المرحلة الأخيرة من السرطان، فإنها تقلل الألم وتؤدي إلى تحسن طفيف في حالة المريض.

غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي مناسبًا للمرضى الذين يصابون بسرطان الخلايا غير الصغيرة عندما لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا. ولكن بالنسبة لمثل هذا الورم، فإن العلاج الكيميائي ليس فعالا بشكل خاص. يمكن وصفه لتقليل حجم الورم وتخفيف الألم واستعادة التنفس. أورام الخلايا الصغيرة حساسة بشكل خاص لهذه الطريقة من العلاج، لذلك غالبا ما تستخدم لهذا المرض.

بالنسبة لسرطان الشعب الهوائية، يتم استخدام أدوية العلاج الكيميائي القوية، والجرعة ومسار العلاج الذي يوصفه الطبيب فقط: ميثوتريكسات، سيكلوفوسفاميد وغيرها.

جراحة

لقد تم هذا بطريقتين:

1. إزالة بؤرة الورم والغدد الليمفاوية القريبة والمسارات التي بها نقائل.
2. ليس هكذا طريقة جذرية – استئصال جراحيبؤرة الورم الخبيث باستخدام الأدوية والعلاج الإشعاعي.

سرطان القصبات الهوائية هو ورم خبيث يبدأ تكوينه في الأنسجة الغديةوالظهارة غلافية، ويمكن أن تكون محيطية ومركزية. يتشكل السرطان المركزي من القصبات الهوائية الصغيرة والكبيرة، ويتشكل السرطان المحيطي في أنسجة الرئة. يمكن أن يكون السرطان المركزي عبارة عن خلية صغيرة، أو خلية كبيرة، أو خلية حرشفية.

وصف

الرئتان هي أعضاء الجهاز التنفسي، وتقع في الصدر وتتكون من الرئتين اليمنى واليسرى. اورام حميدةالقصبات الهوائية متنوعة للغاية، على الرغم من أنها تشكل أقل من 10٪ منها الرقم الإجماليالأورام الجهاز التنفسي. تظهر عادةً عند الشباب الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا وغالبًا ما تتطور إلى أورام سرطانية.

تبدأ عملية الورم في التطور عندما تنخفض وظائف الحماية في الجهاز التنفسي العلوي وتتأثر التأثيرات المختلفة العوامل الضارة. تتكاثر الخلايا الظهارية للقصبات الهوائية والغدد القصبية بشكل عشوائي وتتحول إلى خلايا خبيثة. تظهر الأورام السرطانية في أغلب الأحيان في القصبات الهوائية، ولكنها يمكن أن تتشكل في أي جزء آخر من الرئة.

في الطب الحديث، يُستخدم مصطلح سرطان القصبات الرئوية، وهو يجمع بين مرضين: سرطان القصبات الهوائية (القصبي المنشأ) و(السنخية). وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 85% من مرضى مثل هذه الأورام هم من المدخنين ولهم تاريخ طويل في التدخين وتتراوح أعمارهم بين 35 إلى 55 سنة. يمكن أن يحدث سرطان مماثل أيضًا لدى غير المدخنين، لكن مثل هذه الحالات أقل شيوعًا. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا معرضون أيضًا للخطر، ويتم تشخيص هذا المرض لدى الرجال بمعدل 8 مرات أكثر من النساء. سرطان القصبات الهوائية هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة من الأورام الخبيثة. سرطان القصبات الهوائية (BAC) هو نوع نادر بشكل خاص من سرطان الرئة.

العيادات الرائدة في إسرائيل

يجب أن نتذكر! الإقلاع عن التدخين هو أهم وأهم ما يمكن لأي شخص القيام به للوقاية من السرطان في الجهاز التنفسي.

أصناف

يصنف سرطان القصبات الهوائية إلى ثلاثة أنواع بناءً على بنيته النسيجية:

• خلية صغيرة (خلية الشوفان) – مختلفة نمو سريعويعطي النقائل إلى الدماغ والعظام والكبد. نادرًا ما يوجد لدى غير المدخنين، ويحدث في حوالي 20% من حالات سرطان الرئة؛
• الخلايا غير الصغيرة - تنقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية: سرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الخلايا الكبيرة. يحدث في ما يقرب من 80% من الحالات؛
• خلية صغيرة وكبيرة – يتميز الورم بسمات كلا النوعين السابقين.

بناءً على طبيعة النمو والتطور، تنقسم أورام القصبات الهوائية إلى الأنواع التالية:

1. خارجي - ينمو في تجويف القصبات الهوائية ويسبب عدم كفاية تهوية الرئتين (نقص التهوية) أو انهيار الرئة أو الفص (انخماص) ؛
2. نابت داخلي - ينمو في اتجاه حمة الرئة، ويمكن أن يؤدي إلى ثقب في جدار الشعب الهوائية ونمو الورم في الأعضاء المجاورة (غشاء الجنب، التامور، المريء).
3. مختلط - لديه علامات على كل من الأورام الخارجية والداخلية.

أعراض

يعد نمو ورم الشعب الهوائية الخبيث عملية طويلة، في أغلب الأحيان تصل إلى عدة سنوات. ولهذا السبب قبل الأول السمات المميزةيستغرق المرض وقتا طويلا حتى يمر. تعتمد مظاهر السرطان في الجهاز التنفسي على شكل المرض ومرحلة التطور. إذا تم تشكيل الورم في القصبات الهوائية، فإن الأعراض الأولى للمرض هي السعال الجاف لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة العلامات التالية للمرض في المراحل المبكرة:

في المرحلة الأولية، من الصعب للغاية تحديد المرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرئتين لا تحتويان تقريبًا على نهايات عصبية حساسة للألم. وبالتالي تظهر علامات واضحة للمرض عندما يتأثر غشاء الجنب والأنسجة الأخرى التي توجد بها نهايات عصبية. أعراض توقف التنفستظهر عندما يبقى فقط ربع أنسجة الرئة بأكملها فعالة. تعتمد شدة الأعراض على سالكية مجرى الهواء. ظهور مبكريتم ملاحظة علامات علم الأمراض في المرضى الذين يعانون من نمو الورم داخل القصبة، وغير محسوس وبطيء - في الأورام المحيطة بالقصبات، عندما ينمو الورم إلى الخارج

مع تقدم المرض وانسداد القصبة الهوائية بالكامل، يتطور الالتهاب الرئوي الانسدادي - وهي عملية التهابية مصحوبة بأعراض مثل:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• حمى؛
• زيادة السعال
• ضيق التنفس؛
• ضعف عام؛
• ألم صدر.

في أغلب الأحيان، يخطئ المرضى في فهم هذه الحالة على أنها التهاب الشعب الهوائية البسيط، ولا يذهبون إلى الطبيب لإجراء الأشعة السينية، ويعالجون أنفسهم. لكن صحتي لا تتحسن، بل على العكس، إنها تزداد سوءا. تشتد آلام الصدر، ويصبح السعال أقوى، وترتفع درجة الحرارة ولا تنخفض.

في المرحلة الأخيرة من سرطان القصبات الهوائية، هناك متلازمة الوريد الأجوف العلوي، حيث يتم انتهاك تدفق الدم في الجزء العلوي من الجسم. يعاني المرضى من تورم الأوردة في الرقبة والأطراف العلوية، وتورم الوجه والرقبة، وقد يصبح الصوت أجش وقد يحدث ألم في القلب (إذا امتد إلى كيس القلب). في حالة سرطان الشعب الهوائية المتقدم، تتطور النقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والدماغ والكبد والغدد الكظرية والعظام.

يصنف سرطان القصبات الهوائية إلى أربع مراحل حسب مستوى التقدم:

• I – حجم الورم لا يتجاوز 3 سم، ويقع في القصبات الهوائية القطعية، ولا توجد نقائل.
• II – يصل حجم الورم إلى 6 سنتيمترات، ويقع في القصبات الهوائية القطعية، وهناك نقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية؛
• III – حجم الورم أكثر من 6 سنتيمترات، وقد انتشر السرطان إلى القصبات الهوائية المجاورة أو الرئيسية، وهناك نقائل في الغدد الليمفاوية؛
• IV – المرحلة الأكثر تقدمًا وعدوانية، وهي انتشار النقائل البعيدة إلى الأعضاء المهمة للحياة، ويتطور ذات الجنب السرطاني.

التشخيص

غالبًا ما يكون تشخيص سرطان الشعب الهوائية أمرًا صعبًا، حيث غالبًا ما يتم الخلط بين الورم الخبيث وأمراض الرئة الأخرى (التهاب الشعب الهوائية، وذات الجنب، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك). لفحص القصبات الهوائية والرئتين بحثًا عن وجود ورم، يتم وصف فحص الأشعة السينية للأعضاء أولاً. صدر. ماذا تظهر الأشعة السينية لسرطان الشعب الهوائية؟ على الأشعة السينيةوقد تظهر بقع وظلال، مما يدل على احتمالية وجود ورم. يمكن للأشعة السينية اكتشاف ورم لا يقل قطره عن 4 مم، ولا يتم اكتشاف الأورام ذات الأحجام الأصغر. تعتبر الأشعة السينية الطريقة الأكثر فعالية لتحديد الورم في الجهاز التنفسي في مرحلة مبكرة من تطوره. وفي حالة الإصابة بسرطان القصبات الهوائية، فإنه يحدد وجود ورم إذا نما في تجويف القصبات الهوائية، ويساعد أيضًا في الحصول على عينة من ماء الغسيل والخلايا السرطانية لأخذ خزعة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء مجموعة من الدراسات التشخيصية، بما في ذلك:

• الفحص النسيجي والخلوي هو الأكثر إفادة، حيث يتم تحديد نشأة الخلايا الورمية بدقة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين.
• الموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي، المنصف، التامور - تكشف عن علامات انتشار السرطان إلى الأعضاء المجاورة؛
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني – التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) – يُستخدم لتحديد مرحلة الورم في نوع من الخلايا الصغيرة؛
• تنظير المنصف - يستخدم لتحديد مدى انتشار ورم خبيث في الغدد الليمفاوية المنصفية.
• التصوير الومضي للهيكل العظمي - يوصف لتقييم مدى انتشار السرطان إلى العظام.

يتم أيضًا إجراء فحوصات للأعضاء الأخرى لتحديد النقائل البعيدة.

هل ترغب في الحصول على تقدير للعلاج؟

*فقط عند استلام البيانات الخاصة بمرض المريض، سيتمكن ممثل العيادة من حساب تقدير دقيق للعلاج.

علاج

عادة ما يتم علاج سرطان القصبات الهوائية بمزيج من الأدوية الطريقة الجراحية، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

تنقسم طرق العلاج إلى ثلاثة أنواع:

• جذري - إزالة الورم والغدد الليمفاوية المتضررة والانبثاث.
• جذري مشروط – يتم استكمال الطريقة الرئيسية العلاج من الإدمانوالعلاج الإشعاعي.
• مسكن – يستخدم عندما لا يكون من الممكن علاج المريض. أنها تخفف من أعراض المرض (الألم والمظاهر الأخرى) وتقدم الدعم النفسي للمريض.

بالنسبة لسرطان الخلايا غير الصغيرة في الجهاز التنفسي، يتم تحقيق أفضل تأثير من خلال العلاج المشترك، والذي يبدأ بالعلاج الإشعاعي لمنطقة الورم الرئيسي والانتشارات.

وبعد 15-20 يوم يتم إجراء إحدى العمليات الجراحية:

• استئصال الرئة (إزالة الرئة بأكملها)؛
• استئصال الرئة مع استئصال العقد اللمفية المنصفية (إزالة الرئة والغدد الليمفاوية الإقليمية)؛
• استئصال الفص - استئصال فص واحد من الرئة.
• استئصال bilobectomy - استئصال فصين من الرئة.
• الاستئصال الدائري لتشعب القصبة الهوائية.
• الاستئصال الدائري للشريان الأورطي الصدري أو الوريد الأجوف.

مع التشخيص المبكر لأورام الشعب الهوائية، جدا في حالات نادرةيتم علاجها عن طريق الاستئصال المنفوخ أو الدائري للقصبة الهوائية. في حالات سرطان الشعب الهوائية، غالبا ما تكون الجراحة اللطيفة، أي الحفاظ على جزء من الرئة على الأقل، غير مقبولة. قد تبقى الخلايا الخبيثة في أنسجة الرئة، وسيبدأ الورم في التطور مرة أخرى. وانتكاسات مثل هذا السرطان عادة ما تكون لها عواقب وخيمة ولا يتم علاجها إلا بطريقة ملطفة.

بالنسبة لسرطان القصبات الهوائية صغير الخلايا، وهو أكثر عدوانية، تكون الجراحة في أغلب الأحيان مستحيلة أو غير مجدية. في هذه الحالة، ينصح المريض بالعلاج الكيميائي، وأحيانًا يتم دمجه مع العلاج الإشعاعي. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية الداعمة.

يستخدم العلاج الإشعاعي عندما تكون هناك موانع للجراحة أو يرفض المريض الجراحة. يتم تشعيع كل من تركيز الورم الخبيث والمنصف. يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا لعلاج سرطان الجهاز التنفسي. لكن لا توجد نتائج إيجابية كبيرة من استخدامه. العلاج الكيميائي يقلل فقط من حجم الورم ويوقف انتشار النقائل. يستخدم في العلاج الملطف.

يتذكر! يعد سرطان القصبات الهوائية مرضًا خطيرًا للغاية يغير حياة المريض اللاحقة بأكملها. حتى لو نجحت العملية وتم التغلب على المرض، فإن حياة المريض لن تكون مرضية كما كانت قبل المرض.

تشمل تدابير الوقاية من سرطان القصبات الهوائية ما يلي:

• أسلوب حياة صحي
• فحص منتظم مع التصوير الفلوري.
• علاج أمراض الجهاز التنفسي لمنعها من أن تصبح مزمنة؛
• الإقلاع عن التدخين؛
• يجب على العاملين في الصناعات الخطرة مراعاة تدابير السلامة واستخدام معدات الحماية الشخصية (الأقنعة وأجهزة التنفس).

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص سرطان القصبات الهوائية في المقام الأول على مرحلة المرض و السمات النسيجيةالأورام. التدخل الجراحي الجذري في المراحل المبكرة يعطي نسبة عالية نتائج إيجابيةفي ما يقرب من 80 ٪ من المرضى. مع وجود ورم من نوع الخلايا غير الصغيرة في المرحلة الأولية، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى حوالي 50٪، في المرحلة الثانية - ما يصل إلى 25٪. في الحالات غير القابلة للجراحة أو المتقدمة، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أقل من 10%. مع سرطان الخلايا الصغيرة، بعد الخضوع لدورات العلاج الكيميائي والإشعاعي، يتراوح متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى من 15 إلى 55٪. في المرحلة الرابعة من المرض، يكون التشخيص غير موات.

وفقا للإحصاءات، فإن أعلى خطر للوفاة بسرطان الرئة هو سن الذكور. في معظم الحالات، يحدث هذا المرض بسبب التدخين. بالإضافة إلى ذلك، فإن التدخين السلبي ليس أقل خطورة، لأن احتمال الأورام الخبيثة في الشعب الهوائية لدى الأشخاص المقربين من المدخنين هو نفسه تقريبا.

سرطان الخلايا الحرشفية القصبي

وبحسب الإحصائيات، يتم تسجيل حوالي مليون حالة إصابة بسرطان الشعب الهوائية حول العالم كل عام، ويموت ما يقرب من 60 بالمائة من المرضى.

الأسباب الأساسية

السبب الأكثر شيوعا لسرطان القصبات الهوائية هو التدخين. الغشاء المخاطي بأكمله للقصبات الهوائية الطبيعية مبطن بظهارة مهدبة. تحت تأثير الحركة المستمرة للأهداب الظهارية، يحدث تدفق مستمر للبلغم تجويف الفمونتيجة لذلك، تتم ملاحظة تطهير القصبات الهوائية، ويصبح الشخص قادراً على التنفس بحرية.

عند التدخين، يتنفس الشخص في القطران والمواد المسرطنة المختلفة، والتي لها تأثير ضار على ظهارة مهدبة. وبالتالي، فإن هذا يهدد باحتمال الاختفاء التدريجي لأهداب ظهارة الشعب الهوائية.

تشمل أسباب سرطان القصبات الهوائية أيضًا ما يلي:

• زيادة محتوى الغبار في الهواء الذي يستنشقه الشخص؛
• بعض الفيروسات؛
• الأمراض المهنية التي تتطور عند استنشاق كميات كبيرة من الشوائب الضارة (داء الأسبست، داء السيليكات، وما إلى ذلك)
• دخول الإشعاع المؤين من البيئة إلى الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بسبب وجودها الأمراض المزمنةالرئتين، مثل السل، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والعدوى ببعض الفيروسات، مثل الورم الحليمي أو المضخم للخلايا. ولا يمكن استبعاد عامل الوراثة.

أعراض

إحدى الخصائص التي تميز سرطان الخلايا الحرشفية في القصبات الهوائية هي النمو البطيء نسبيًا، لذلك يمكن أن يبقى حجم الورم دون تغيير لعدة أشهر. ولهذا السبب حتى في المراحل الأولى من هذا المرضقد لا تكون هناك أعراض محددة.

أعراض سرطان القصبات الهوائية

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• السعال بدون سبب واضح ولا يتوقف منذ وقت طويلوغالبًا ما يتميز بالجفاف ولا يتوقف ولا يريح. علاوة على ذلك، من المحتمل أن يكون هناك سعال دموي؛
• حدوث التهاب الشعب الهوائية المتكرر والالتهاب الرئوي وغيرها من الأمراض.
• وجود ألم في الصدر عند أخذ نفس عميق.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• زيادة متكررة في درجة حرارة الجسم.
• ضيق التنفس؛
• ظهور صوت أجش.

إذا انتشر الورم نحو القلب، فمن الممكن حدوث ألم في هذه المنطقة.

بالإضافة إلى ذلك، من بين أعراض إضافيةيمكن للمرء أن يميز التعب السريع وظهور النعاس ووجود الضعف المستمر.

مراحل سرطان القصبات الهوائية

1. تتميز المرحلة الأولى بحقيقة أنه في واحدة شريحة الرئةأو القصبات الهوائية - يتطور ورم يصل قطره إلى ثلاثة سنتيمترات.
2. في المرحلة الثانية، يتم اكتشاف ورم يصل قطره إلى ستة سنتيمترات في جزء من القصبات الهوائية أو الرئة، في وجود نقائل مفردة في الغدد الليمفاوية.
3. وعند حدوث المرحلة الثالثة يصل حجم الورم إلى قطر أكثر من ستة سنتيمترات وينمو في القصبة الهوائية المجاورة أو الفص المجاور للرئة؛
4. وفي المرحلة الرابعة يلاحظ انتشار الورم إلى الأعضاء المجاورة. ونتيجة لذلك، يمكن أن يحدث تشكيل العديد من النقائل واسعة النطاق.

التشخيص

أولا، تحتاج إلى استشارة الطبيب. هو يصرف الفحص العامويجمع سوابق المريض.

• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• فحص الأشعة السينية للكشف الأورام الفردية، أعط تقديرًا تقريبيًا لحجمها وشكلها وموقعها.
• الاشعة المقطعية. كونها الأكثر طريقة دقيقةيتيح لك التشخيص فحص أنسجة الرئة في طبقات والحصول في النهاية على بيانات حول الورم.
• تنظير القصبات، الذي يفحص الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ويجعل من الممكن اكتشاف التغيرات في الغشاء المخاطي والعناصر البارزة في التجويف.
• علم الأنسجة، يستخدم لتحديد عدم النمطية الخلوية والأنسجة، وتحديد نوع الورم؛
• غسل القصبات الهوائية هو اختبار خلوي يكتشف الخلايا السرطانية المتغيرة.

بشكل عام، يستمر الفحص حوالي سبعة إلى عشرة أيام عمل.

علاج

بمجرد تشخيص إصابة المريض بسرطان الخلايا الحرشفية القصبية، يتم اختيار العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار حجم الورم وبنيته. تشمل طرق العلاج الأكثر جذرية وصدمة الطريقة الجراحية.

مع ذلك، من الممكن إزالة جزء أو فص من القصبات الهوائية، والجهاز بأكمله ككل. ومع ذلك، فإن العلاج الكامل به ممكن فقط في وجود المرحلة الأولى من السرطان. إذا كان الورم يؤثر على الأعضاء المجاورة وظهرت النقائل، فلا يتم إجراء الجراحة، ويتم تقديم طريقة علاج أخرى للمريض.

هناك طريقة أخرى يتم من خلالها تشعيع الموجات المشعة للأنسجة المصابة وهي العلاج الإشعاعي. يمكن استخدامه مع الجراحة قبل أو بعد الجراحة.

في بعض الحالات، يكون العلاج الكيميائي كافيًا لإخفاء الورم. ويمكن أيضًا إجراؤها إذا كانت هناك موانع للعلاج الجراحي. يتضمن العلاج الكيميائي استخدام المريض لأدوية لها تأثير ضار على الخلايا السرطانية. ومع ذلك، فإن هذا العلاج ينطوي على عدد كبير من الآثار الجانبية.

العلاج الإشعاعي هو استخدام الإشعاع المكثف الذي يستهدف على وجه التحديد المنطقة التي يوجد بها الورم. ويمكن أن تسمى النتيجة موت خليتها، وكذلك انخفاض حجمها. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بشكل مستقل أو بالاشتراك مع الجراحة.

لمزيد من الكفاءة، يتم الجمع بين الطرق المذكورة أعلاه، ويتم تطوير خطة علاج فردية للمرضى، مما يحقق أقصى قدر من النتائج.

إذا نشأ موقف عندما لا يمكن علاج سرطان الخلايا الحرشفية في القصبات الهوائية، فإن مهمة الأطباء هي إطالة نوعية حياة المريض وتحسينها إلى أقصى حد.

تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية في القصبات الهوائية

إذا تم اكتشاف سرطان الخلايا الحرشفية القصبي في مرحلة مبكرة من التطور، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ حوالي 80 بالمائة.

وتتميز المرحلة الثانية من المرض بانخفاض هذه النسبة إلى النصف، وفي المرحلة الثالثة لا تزيد عن خمسة عشر بالمائة. وبناء على ذلك، مع الكشف المبكر عن سرطان الخلايا الحرشفية القصبي، هناك زيادة في فرص التغلب على المرض.

الوقاية من سرطان الجهاز التنفسي هي التوقف التام عن التدخين، وعند ملامسة المواد المتطايرة الضارة، واستخدام الأقنعة الواقية وأجهزة التنفس.

يوصى بالزيارات المتكررة هواء نقيومراقبة حالة الجهاز المناعي. إذا ظهرت أي علامات لسرطان القصبات الهوائية، فلا ينصح بتأخير زيارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، كلما تم تشخيصك مبكرًا، زادت فرصك في التعافي بنجاح من المرض.

فيديو: أسباب سرطان الرئة

ما مدى فائدة المقال بالنسبة لك؟

إذا وجدت خطأ، فما عليك سوى تحديده والضغط على Shift + Enter أو النقر هنا. شكراً جزيلاً!

لا يوجد أي تعليق ل “سرطان الخلايا الحرشفية القصبية”

أضف تعليق إلغاء الرد

أنواع السرطان

العلاجات الشعبية

الأورام

شكرا لرسالتك. سوف نقوم بإصلاح الخطأ قريبا

سرطان القصبات الهوائية

سرطان القصبات الهوائية هو ورم خبيث يتطور من تغطية الظهارةالقصبات الهوائية بأحجام مختلفة والغدد القصبية. مع تطور سرطان الشعب الهوائية، يشعر المريض بالانزعاج من السعال، وضيق في التنفس، ونفث الدم، والحمى المحولة. يتضمن تشخيص سرطان القصبات الهوائية فحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي والقصبات الهوائية والتأكيد الخلوي أو النسيجي للمرض. اعتمادًا على المرحلة، قد يتكون العلاج الجراحي لسرطان القصبات الهوائية من استئصال الفص أو استئصال الرئة أو استئصال الرئة. بالنسبة للعمليات غير القابلة للتشغيل، يتم إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي.

سرطان القصبات الهوائية

غالبًا ما يتم الجمع بين سرطان القصبات الهوائية (سرطان القصبات الهوائية) وسرطان الرئة (سرطان الحويصلات الهوائية) في طب الرئة تحت المصطلح العام “سرطان القصبات الرئوية”. أساسي الأورام الخبيثةتمثل الرئتان والشعب الهوائية 10-13% من جميع أمراض الأورام، وتأتي في المرتبة الثانية من حيث التكرار بعد سرطان المعدة. عادة ما يتطور سرطان القصبات الهوائية في مرحلة البلوغ. علاوة على ذلك، فهو أكثر شيوعًا عند الرجال بمقدار 6-7 مرات منه عند النساء.

في العقود الأخيرة، كانت هناك زيادة في حالات الإصابة بسرطان القصبات الهوائية بسبب زيادة التأثيرات المسببة للسرطان. وفي الوقت نفسه، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ التقدم المحرز التشخيص المبكرسرطان القصبات الهوائية المرتبط بالتغلغل على نطاق واسع الممارسة السريريةالطرق التنظيرية، توسع قدرات جراحة الصدر في مجال علاج جذريسرطان القصبات الهوائية، مما يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى.

أسباب سرطان القصبات الهوائية

في هيكل أسباب سرطان الشعب الهوائية، والأكثر أهمية العامل المسبب للمرضالتدخين يبرز. عند تدخين علبتين أو أكثر من السجائر يوميًا، يزداد خطر الإصابة بسرطان القصبات الرئوية على الفور. يؤدي استنشاق دخان التبغ بشكل منتظم على المدى الطويل، والذي يحتوي على العديد من المواد المسرطنة، إلى حدوث حؤول في ظهارة الغشاء المخاطي القصبي. بالإضافة إلى ذلك، يزداد إفراز المخاط القصبي، حيث تتراكم الجزيئات الدقيقة الضارة، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي كيميائيًا وميكانيكيًا. في ظل هذه الظروف، لا تستطيع الظهارة الهدبية للقصبات الهوائية تنظيف الشعب الهوائية بشكل فعال.

يزداد خطر الإصابة بسرطان القصبات الهوائية لدى الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة المرتبطة في المقام الأول بالأسبستوس والنيكل والكروم والزرنيخ وغبار الفحم وغاز الخردل والزئبق وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون أسباب سرطان القصبات الهوائية آفات التهابية في الجهاز التنفسي المزمن الطبيعة: التهاب الشعب الهوائية، توسع القصبات، الالتهاب الرئوي، السل الرئوي، الخ.

التسبب في سرطان الشعب الهوائية

انخفاض في نشاط العمليات الأيضية والإنزيمية التي تهدف إلى تحييد وإزالة المواد الضارة القادمة من الخارج، وتكوين المواد المسرطنة الداخلية بالاشتراك مع انتهاك التعصيب الغذائي يؤدي إلى تطور عملية الورم الأرومي في القصبات الهوائية.

يعتمد مجمع التغيرات المرضية في سرطان الشعب الهوائية على درجة الاضطراب انسداد الشعب الهوائية. بادئ ذي بدء، تتطور التغييرات مع نمو الورم فوق القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية، وبعد ذلك مع نمو حول القصبة الهوائية، مصحوبا بضغط القصبات الهوائية من الخارج.

يصاحب انسداد أو ضغط الشعب الهوائية تطور نقص التهوية والإغلاق الكامل للقصبات الهوائية - انخماص منطقة الرئة. يمكن أن تؤدي مثل هذه الاضطرابات إلى إصابة جزء من أنسجة الرئة المستبعد من تبادل الغازات بالتكوين خراج ثانويأو الغرغرينا الرئوية. مع تقرح أو نخر الورم، يحدث نزيف رئوي أقل أو أكثر وضوحا. يمكن أن يؤدي تفكك الورم إلى تكوين ناسور قصبي مريئي.

تصنيف سرطان الشعب الهوائية

من وجهة نظر التركيب النسيجي، فإنهم يميزون بين سرطان الخلايا الحرشفية في القصبات الهوائية (60٪)، وسرطان الخلايا الصغيرة وسرطان الخلايا الكبيرة في القصبات الهوائية (30٪)، والسرطان الغدي (10٪ من الحالات). وفقا للتصنيف السريري والتشريحي، يتم التمييز بين سرطان القصبات الهوائية المركزي والمحيطي. في 60٪ من الحالات، يحدث سرطان مركزي، ينمو من القصبات الهوائية الكبيرة (الرئيسية، الفصية، القطاعية)؛ في 40٪ - سرطان القصبات الهوائية المحيطية، مما يؤثر على القصبات الهوائية والقصبات الهوائية.

يمكن أن يكون لسرطان القصبات الهوائية المركزي شكل عقيدي داخل القصبة، أو عقيدي حول القصبة، أو شكل متفرع حول القصبة (ارتشاح). يحدث سرطان القصبات الهوائية المحيطي في أشكال عقيدية وتجويفية وشبيهة بالالتهاب الرئوي.

وفقًا لطبيعة النمو، يتميز السرطان الخارجي بالنمو في تجويف القصبات الهوائية. نابت داخلي، ينمو نحو الحمة الرئوية. ومختلط. يسبب سرطان الشعب الهوائية مع نمو خارجي نقص التهوية أو انخماص في منطقة الرئة التي يتم تهويتها بواسطة هذه القصبة الهوائية. في بعض الحالات، يتطور انتفاخ الصمامات. يمكن أن يؤدي الشكل الداخلي إلى ثقب جدار الشعب الهوائية أو نمو الورم في الأعضاء المجاورة - التامور، غشاء الجنب، المريء.

أعراض سرطان القصبات الهوائية

يتم تحديد المظاهر السريرية للسرطان من خلال عيار القصبة الهوائية المصابة، والنوع التشريحي لنمو الورم، وبنيته النسيجية وانتشاره. في سرطان الشعب الهوائية المركزي، أكثر من غيرها الأعراض المبكرةهناك سعال جاف متقطع مستمر. قد يصاحب تكثيف السعال الانتيابي صفير وتنفس صرير وزراق وبلغم مختلط بالدم. يحدث نفث الدم والنزيف الناجم عن تفكك الورم في 40٪ من المرضى. عندما يتضرر غشاء الجنب (إنباته بواسطة ورم، وتطور ذات الجنب السرطاني)، يظهر الألم في الصدر.

يؤدي الانسداد الكامل للقصبات الهوائية بواسطة الورم إلى التهاب الجزء غير المهواة من الرئة مع حدوث التهاب رئوي انسدادي. ويتميز بزيادة السعال وظهور البلغم وإضافة الحمى المحولة وضيق التنفس والضعف العام واللامبالاة.

في المراحل المتأخرة من سرطان الشعب الهوائية، تتطور متلازمة الوريد الأجوف العلوي، الناجمة عن انتهاك تدفق الدم من الأقسام العلويةالجذع. تتميز متلازمة SVC بتورم أوردة الرقبة، الأطراف العلويةوالصدر؛ الانتفاخ وزرقة الوجه. عندما تتطور بحة في الصوت، ينبغي للمرء أن يفكر في الأضرار التي لحقت العصب المبهم؛ إذا كان هناك ألم في القلب، التهاب التامور - حول انتشار سرطان الشعب الهوائية إلى كيس القلب.

مع سرطان الشعب الهوائية المتقدم، يتم الكشف عن النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية (التشعب، المحيطة بالقصبة الهوائية، المجاورة للرغامى). يحدث ورم خبيث دموي ولمفاوي في الكبد والغدد الكظرية والدماغ والعظام.

تشخيص سرطان القصبات الهوائية

في مرحلة مبكرة، الفحص البدني للمرضى الذين يعانون من سرطان الشعب الهوائية ليس مفيدا للغاية. مع تطور الانخماص، يحدث تراجع في المنطقة فوق الترقوة والمناطق المتوافقة من جدار الصدر. تتميز الصورة التسمعية لسرطان القصبات الهوائية بمجموعة متنوعة من الظواهر الصوتية، تصل إلى الغياب التام لأصوات الجهاز التنفسي في منطقة الانخماص. يكون صوت القرع باهتًا، ويلاحظ ضعف أو غياب القصبات الهوائية والارتعاش الصوتي.

بالنسبة لسرطان القصبات الهوائية، يتم إجراء فحص كامل بالأشعة السينية (الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين، الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب)، التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين، والذي يسمح لك بتصور جميع الهياكل محل الاهتمام في الصور بوضوح . بمساعدة تنظير القصبات، من الممكن اكتشاف سرطان الشعب الهوائية المتنامي بصريًا، وجمع مياه الغسيل للتحليل الخلوي، بالإضافة إلى أخذ خزعة بالمنظار للفحص النسيجي.

يمكن للموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي، والتأمور، والمنصف اكتشاف علامات انتشار سرطان القصبات الهوائية إلى الأعضاء المجاورة. مع تطور ذات الجنب السرطاني، يتم إجراء بزل الصدر مع علم الخلايا من الانصباب الجنبي. لتقييم مدى عملية السرطان، إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة أساسية، وتصوير مضان للهيكل العظمي، وخزعة نخاع العظم، والموجات فوق الصوتية للكبد والغدد الكظرية، والأشعة المقطعية للدماغ. في مرحلة التشخيص، يتم تمييز سرطان القصبات الهوائية عن الورم الحميد القصبي، والأجسام الغريبة في القصبات الهوائية، والتهاب الشعب الهوائية.

علاج سرطان القصبات الهوائية

الطرق المستخدمة في علاج سرطان القصبات الهوائية جراحة جراحية، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي. يتم تحديد مجموعة وترتيب الطرق مع الأخذ في الاعتبار نوع ومدى عملية الورم. مع الأخذ بعين الاعتبار مؤشرات جراحة سرطان الشعب الهوائية، فمن الممكن إجراء جزئية استئصال الرئة(استئصال الفص واستئصال الرئة) أو إزالة الرئة بأكملها (استئصال الرئة، استئصال الرئة مع استئصال العقد اللمفية المنصفية، الاستئصال المحيطي لتشعب القصبة الهوائية، أو الاستئصال المحيطي للوريد الأجوف العلوي/الأبهر الصدري). وفي حالات نادرة متى الكشف المبكريقتصر سرطان القصبات الهوائية على الاستئصال الدائري أو المنفوخ للقصبات الهوائية.

بالنسبة لسرطان القصبات الهوائية المتقدم، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى ذلك جراحةأو كعلاج أولي. في حالة سرطان الشعب الهوائية غير صالح للعملية، علاج الأعراضمضادات السعال ومسكنات الألم، العلاج بالأكسجين.

التشخيص والوقاية من سرطان الشعب الهوائية

يعتمد تشخيص سرطان القصبات الهوائية على مرحلة اكتشاف المرض. يتيح العلاج الجراحي الجذري تحقيق نتائج عالية لدى 80% من المرضى. عندما ينتشر سرطان الشعب الهوائية إلى العقد الليمفاوية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بين المرضى الذين خضعوا للجراحة هو 30٪. في غياب العلاج الجراحي لسرطان القصبات الهوائية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أقل من 8٪.

تشمل تدابير الوقاية من سرطان القصبات الهوائية إجراء فحص جماعي للسكان (التصوير الفلوري)، وعلاج التهاب الشعب الهوائية في الوقت المناسب، والإقلاع عن التدخين، واستخدام معدات الحماية الشخصية (الأقنعة، وأجهزة التنفس) في الصناعات التي تحتوي على درجة عالية من الغبار.

سرطان القصبات الهوائية - العلاج في موسكو

دليل الأمراض

أمراض الجهاز التنفسي

آخر الأخبار

• © 2018 “الجمال والطب”

لأغراض إعلامية فقط

ولا يحل محل الرعاية الطبية المؤهلة.

سرطان القصبات الهوائية: الأعراض والعلاج

سرطان القصبات الهوائية - الأعراض الرئيسية:

• ضعف
• ضيق التنفس
• ألم صدر
• سعال جاف
• الصفير
• البلغم مع الدم
• حمى
• زرقة الجلد
• التنفس الصاخب
• تورم الأوردة في الرقبة
• تورم الأوردة في منطقة الصدر
• تورم الأوردة في الذراعين

سرطان الشعب الهوائية أو سرطان الرئة المركزي هو عملية مرضية تتميز بتكوين أورام خبيثة من الظهارة التكاملية للقصبات الهوائية والغدد القصبية. تشير الإحصاءات الطبية اليوم إلى أن أي شكل من أشكال المرض (الخلايا الصغيرة، الخلايا الحرشفية، وما إلى ذلك) يتم تشخيصه لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 75 عامًا. من الجدير بالذكر أن العلامات تظهر غالبًا عند ممثلي الجنس الأقوى. على مدى العقود القليلة الماضية، زاد معدل الإصابة بسرطان الرئة المركزي عدة مرات. يربط العلماء هذا الاتجاه بزيادة التأثير المسرطن.

مع تقدم سرطان القصبات الهوائية، يصبح الشخص قلقًا للغاية بشأن الأعراض التالية: السعال، وضيق شديد في التنفس، والحمى. أيضًا، مع تقدم المرض، تظهر علامة مميزة أخرى لعلم الأمراض - نفث الدم. للتأكد من أن المريض قد طور خلايا حرشفية، أو خلايا صغيرة، أو أي نوع آخر من سرطان الرئة المركزي، إلزامييوصف للمريض فحص القصبات الهوائية. يعد التنظير الداخلي أحد أكثر طرق التشخيص إفادة، مما يجعل من الممكن ليس فقط تحديد التغيرات في أنسجة القصبات الهوائية والرئة، ولكن أيضًا أخذ قطعة صغيرة من الورم للفحص الخلوي والنسيجي.

يعتمد علاج سرطان الشعب الهوائية على مرحلة العملية المرضية، وكذلك على شدة الأعراض. في معظم الأحيان، يوصف التدخل الجراحي لإزالة الورم. إذا لم يعد من الممكن إجراء عملية جراحية، فإن مسار العلاج يشمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

يعتمد تشخيص سرطان الرئة المركزي بشكل مباشر على المرحلة التي تم فيها اكتشاف العملية المرضية. يساعد إجراء التدخل الجراحي الجذري على تحقيق نتائج عالية جدًا في حوالي 80% من الحالات. إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض ​​ويساوي 30٪. في غياب العلاج الجراحي، سوف يتطور سرطان القصبات الهوائية تدريجياً ويعطل عمل الأعضاء والأنظمة الحيوية. وفي هذه الحالة، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل من ثمانية بالمائة.

الأسباب

حتى الآن، لم يتمكن العلماء بعد من تحديد أسباب تطور سرطان الخلايا الحرشفية أو الخلايا الصغيرة أو أنواع أخرى من سرطان الشعب الهوائية. يتفق معظم الباحثين في هذا المجال على أن تلف أنسجة القصبات الهوائية والرئة يحدث نتيجة للتدخين النشط. تشير الإحصائيات إلى أنه إذا كنت تدخن علبتين من السجائر يوميًا، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة المركزي يزيد بما يصل إلى 25 مرة. إذا كنت تدخن أكثر، فإن التشخيص سيكون أكثر مخيبة للآمال. لكن لا ينبغي لنا أن ننسى المدخنين السلبيين الذين يستنشقون الدخان. إذا كنت تستنشقه بانتظام على مدى عدة سنوات، فسوف تبدأ تدريجيا في تطوير حؤول ظهارة الغشاء المخاطي القصبي. والسبب في ذلك هو أن الدخان يحتوي على زيادة التركيزالمواد المسرطنة.

يزداد خطر الإصابة بأعراض سرطان الشعب الهوائية لدى الأشخاص الذين يعملون في الصناعات ذات ظروف العمل الخطرة. في هذه الحالة، نعني تلك المصانع التي يتلامس فيها الأشخاص مع الزرنيخ والأسبستوس والنيكل وغاز الخردل وغيرها من المواد غير الآمنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور الخلايا الحرشفية أو الخلايا الصغيرة أو أي نوع آخر من سرطان الشعب الهوائية كمضاعفات لالتهاب الشعب الهوائية، خاصة بعد التهاب الشعب الهوائية والسل الرئوي والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. ولكن مع العلاج في الوقت المناسب، سيكون التشخيص مواتيا (في المراحل الأولى من تطور العملية المرضية).

تصنيف

هناك عدة تصنيفات لسرطان الرئة المركزي، اعتمادًا على التركيب النسيجي والشكل السريري والتشريحي ونمط النمو. اعتمادا على التركيب النسيجي، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

• سرطان غدي. يتم تشخيص هذا المرض في 10% من إجمالي عدد الحالات؛
• سرطانة حرشفية الخلايا. غالبًا ما يتم اكتشاف أعراض هذا النوع من المرض لدى المرضى (حوالي 60٪ من الحالات)؛
• خلية صغيرة وخلية كبيرة. يتم اكتشافه في حوالي 30٪ من الحالات.

اعتمادًا على الأجزاء المصابة من القصبات الهوائية، يتم التمييز بين السرطان المحيطي والمركزي. غالبًا ما يؤثر السرطان المركزي للخلايا الحرشفية أو الخلايا الصغيرة أو الخلايا الكبيرة على القصبات الهوائية الكبيرة. وفقا للإحصاءات الطبية، في حوالي 60٪ من الحالات. يهاجم النوع المحيطي من المرض في المقام الأول القصيبات والقصبات الهوائية الفرعية.

التصنيف حسب نمط النمو:

• سرطان خارجي. في هذه الحالة، ينمو ورم خبيث في تجويف القصبات الهوائية.
• باطني. في هذه الحالة، ينمو الورم باتجاه حمة الرئة.

مراحل

تحدث الخلايا الحرشفية أو أنواع أخرى من سرطان القصبات الهوائية على أربع مراحل، ولكل منها أعراضها الخاصة. سيكون العلاج أكثر فعالية في المرحلتين الأوليين. سيكون التشخيص مناسبًا إذا تم اكتشاف المرض في أقرب وقت ممكن.

• المرحلة 1 – لم يلاحظ أي ورم خبيث. قطر الورم لا يزيد عن ثلاثة سنتيمترات. غالبا ما تكون مترجمة في القصبات الهوائية القطاعية.
• المرحلة 2 - ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. أبعاد الورم تصل إلى ستة سنتيمترات.
• المرحلة 3 - حجم الورم أكبر من ستة سنتيمترات. أصبحت أعراض علم الأمراض أكثر وضوحا. ويلاحظ ورم خبيث في الغدد الليمفاوية. تنتشر العملية السرطانية إلى القصبة الهوائية الرئيسية أو أي قصبة مجاورة.
• المرحلة 4 – ظهور أعراض الجنب السرطاني. ورم خبيث إلى الأعضاء الحيوية. التكهن غير موات للغاية. السرطان في هذه المرحلة غير قابل للجراحة، لذا يتكون العلاج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأدوية لتقليل شدة الأعراض.

أعراض

تعتمد أعراض المرض على حجم القصبة الهوائية المصابة والنوع التشريحي للورم وبنيته (خلايا حرشفية أو كبيرة أو صغيرة). مع تقدم السرطان المركزي، تكون الأعراض الأولى كما يلي:

• سعال جاف؛
• صرير وأزيز.
• زرقة الجلد.
• خروج بلغم مختلط بالدم.

إذا كانت عملية السرطان تؤثر على غشاء الجنب، ففي هذه الحالة يظهر متلازمة الألمفي منطقة الصدر. إذا كان الورم يسد القصبات الهوائية، فإن جزء الرئة الذي لن يحصل على الأكسجين سوف يلتهب تدريجياً، مما سيؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي الانسدادي. العلامات الأولى للمرض هي كما يلي: اشتداد السعال وكثرة البلغم والحمى وضيق التنفس والضعف العام.

تتميز المرحلتان الثالثة والرابعة من السرطان بتطور متلازمة الوريد الأجوف العلوي، حيث ينتهك تدفق الدم من الجزء العلوي من الجسم. تتميز هذه الحالة بتورم الأوعية الوريدية في الرقبة والذراعين والصدر، بالإضافة إلى تغير لون جلد الوجه إلى الأزرق. ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية، وكذلك الأعضاء الحيوية.

التشخيص

في المراحل المبكرة، نادرا ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطان، مثل أي نوع آخر. وعادة ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، أثناء الفحص لسبب آخر. لتأكيد التشخيص، يتم وصف التدابير التشخيصية التالية:

• الأشعة السينية للرئتين.
• تنظير القصبات.
• خزعة؛
• علم الانسجة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين.
• التصوير الومضي للهيكل العظمي؛
• بزل الصدر مع علم الخلايا من الانصباب الجنبي.

علاج

يشمل علاج الأمراض التدخل الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يتم تحديد تسلسل التدابير المتخذة من قبل الطبيب. يتضمن العلاج الجراحي إزالة جزء أو كل الرئة (اعتمادًا على انتشار العملية المرضية). إذا كان المريض يعاني من شكل شائع من الأورام، فسيتم الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

بالنسبة لأشكال السرطان غير القابلة للعمل، يتم وصف علاج الأعراض فقط - مضادات السعال ومسكنات الألم.

إذا كنت تعتقد أن لديك سرطان الشعب الهوائية والأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن أن يساعدك طبيب الأورام.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.

كيس الرئة هو تجويف يقع في الفص الأيمن أو الأيسر من هذا العضو. يمكن أن يتطور المرض لدى كل شخص على الإطلاق، بغض النظر عن الجنس والعمر. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا، مما يعني أن الأسباب ستختلف. الفئة الثانية من المرض يمكن أن تكون معدية أو غير معدية بطبيعتها.

غالبًا ما يكون التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية مترابطين، ويجتمعان في مرض واحد الحالة المرضية– التهاب الرغامى والقصبات. هذا مرض ونتيجة لذلك تغطي العملية الالتهابية القصبة الهوائية والشعب الهوائية. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم ترميز المرض J06-J21. ولا يمكن علاجه بالكامل إلا في المستشفى. التطبيب الذاتي باستخدام العلاجات الشعبية (بدون وصفة طبية) أمر غير مقبول.

التهاب المنصف هو عملية التهابية في الأنسجة المنصفية. مع هذا المرض، يتم ضغط الأعصاب والأوعية الدموية، مما يثير تطور الصورة السريرية. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، هناك احتمال كبير للوفاة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العملية المرضية تعطي مضاعفات خطيرة لعمل أجهزة الجسم الأخرى.

الالتهاب الرئوي البؤري هو مرض التهابي معدي لا يؤثر على جميع أنسجة الرئة، ولكن منطقة معينة منها فقط. في هذه الحالة، يحدث تشكيل التهاب بؤري صغير أو كبير في فصيصات الرئة. يمكن أن يكون علم الأمراض مستقلاً أو ثانويًا. في الحالة الأولى، المصدر هو البكتيريا المسببة للأمراض، وفي الثانية - حدوث أمراض أخرى تؤثر سلبا على أنسجة هذا الجهاز.

ذات الجنب نضحي (موه الصدر) هو مرض خطيرالجهاز التنفسي، الذي يتميز بتطور عملية التهابية في غشاء الجنب مع تراكم الإفرازات (الانصباب) فيه. المرض خبيث لأنه يصيب الناس من مختلف أنحاء العالم الفئات العمريةولكن في أغلب الأحيان تكون أهدافها هي الأشخاص في سن العمل. يمكن أن يتطور استسقاء الصدر كمرض من تلقاء نفسه، ولكن في معظم الحالات الحالات السريريةتم تعزيز تكوينه عن طريق الأمراض الالتهابية أو المعدية في الرئتين والأعضاء الأخرى.

من خلال ممارسة الرياضة والامتناع عن ممارسة الجنس معظميمكن للناس الاستغناء عن الدواء.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة إنتاج المواد إلا بإذن الإدارة والإشارة إلى رابط نشط للمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع للتشاور الإلزامي مع طبيبك المعالج!

الأسئلة والاقتراحات:

ما هي الأعراض الأولى لسرطان القصبات الهوائية والتشخيص؟

سرطان الشعب الهوائية هو مرض خطير للغاية ويصعب علاجه. وعادة ما يتطور تدريجيا، والمريض، كقاعدة عامة، لا يعاني من أي ألم معين، لأنه لا توجد نهايات عصبية في الرئتين. ومع ذلك، يتم الإشارة إليه من خلال عدد من العلامات المميزة التي تسمح بالتشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج.

كيفية التعرف على هذا السرطان؟ وكم من الوقت يعيشون معه؟ ما هو نوع العلاج المطلوب؟ سوف تحصل على فكرة عن كل هذا من خلال قراءة هذا المقال.

وفقًا للإحصاءات ، يعد النوع القصبي من الأمراض شائعًا جدًا ويمثل حوالي 13 بالمائة من إجمالي عدد حالات الأورام التي تم تحديدها. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 75 سنة هم أكثر عرضة للخطر بست مرات. يكون المرض أقل شيوعًا عند النساء، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم وجود الكثير من المدخنين بينهم.

الأسباب

سرطان الشعب الهوائية هو في المقام الأول نتيجة لإدمان التبغ. إذا كان الشخص يستهلك 40 سيجارة أو أكثر يوميا، فإن خطر إصابته بالمرض يزيد بنحو 25 مرة. الأشخاص الذين يستنشقون الدخان السام، الذي يحتوي بشكل رئيسي على مواد مسرطنة، لعقود من الزمن، يثيرون تطور الحؤول في ظهارة الغشاء المخاطي القصبي. وعلى هذه الخلفية، يزداد إنتاج البلغم بشكل كبير، حيث تتراكم جميع العناصر الضارة. في نهاية المطاف، يتوقف الجسم عن التعامل مع التطهير وتبدأ التغيرات المرضية القاتلة.

ولا يقل الخطر ارتفاعا بالنسبة للأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة، حيث يتعين عليهم التعامل مع المواد التالية أثناء عملهم:

غالبا ما يتم استفزاز سرطان الشعب الهوائية امراض عديدةأعضاء الجهاز التنفسي:

تصنيف

وفقا لعلم الأنسجة، هناك عدة أنواع من الأمراض، وأكثرها شيوعا هي:

واستنادا إلى الخصائص السريرية والتشريحية، يتم اكتشاف تطور السرطان المركزي في كثير من الأحيان - وهو يمثل 60 في المائة من الحالات. يتم تشكيله حصريًا على القصبات الهوائية الكبيرة. يتم تشخيص المحيطية في كل مريض رابع.

هناك أيضًا تصنيف يعتمد على طبيعة التطور. على وجه الخصوص، نمو الورم:

• في التجويف - يسمى exophytic؛
• في اتجاه الحمة - باطنية.

في الحالة الأولى، يصاحب سرطان الشعب الهوائية لدى المريض متلازمة نقص التهوية، وأحيانا انتفاخ الرئة الصمامي.

في الحالة الثانية، غالبًا ما يحدث ثقب في جدران الجهاز التنفسي، ونتيجة لذلك ينمو الورم إلى:

أعراض

تختلف العلامات حسب:

• حجم القصبات الهوائية المصابة.
• نوع الورم
• مدى انتشاره؛
• التركيب النسيجي.

عندما تتأثر الرئتان اليمنى واليسرى، فإن الأعراض الأولى الشائعة التي تظهر في المراحل الأولية هي السعال الجاف. خلال الهجمات، المريض في كثير من الأحيان:

• التنفس مصحوب بالصفير.
• تم الكشف عن زرقة.
• يتم إطلاق البلغم مع شوائب دموية.

ويلاحظ العرض الأخير في 40 في المئة من المرضى. يصاحب المراحل اللاحقة وينتج عن تفكك الورم. إذا انتشر المرض إلى غشاء الجنب، فهناك أيضًا ألم في منطقة الصدر، في موقع الورم.

عندما يسد الورم القصبات الهوائية بشكل كامل، يحدث التهاب في المنطقة المسدودة ويظهر التهاب رئوي انسدادي. ويرافق هذا التعقيد ما يلي:

• سعال أكثر شدة
• إفراز المخاط.
• الحمى الناكسة؛
• اللامبالاة.
• ضعف؛
• ضيق في التنفس.

في المراحل النهائية، يؤدي سرطان الشعب الهوائية إلى تشكيل ما يسمى بمتلازمة الوريد الأجوف. ويرجع ذلك إلى ضعف الدورة الدموية في الجزء العلوي من الجسم. يتجلى من خلال تورم الأوعية الدموية الموجودة على:

يصبح وجه المريض مزرقًا ومنتفخًا.

• بحة في الصوت تشير إلى تأثر العصب المبهم.
• ألم في القلب والتهاب التامور - حول تطور الورم في هذا الاتجاه.

يصاحب السرطان المتقدم نقائل، أولاً في العقد الليمفاوية، ثم في:

في المراحل المبكرة، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف السرطان أثناء الفحص البدني. إجراء التشخيص سيسمح بما يلي:

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم اكتشاف نمو الورم في الأعضاء المجاورة. من المهم التمييز بين الأورام والتهاب الشعب الهوائية، المقدمة الهيئات الأجنبيةوالورم الحميد.

علاج

للقضاء على المرض المعني يتم استخدام ما يلي:

• الاستئصال الجراحي للورم.
• الإشعاع والعلاج الكيميائي.

يعتمد ترتيب استخدام الطرق الرئيسية على نوع الورم ودرجة انتشاره. أثناء العملية، تتم إزالة الجزء المصاب من العضو أو الرئة بأكملها. عندما يتم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة، يكون استئصال قصبة هوائية واحدة فقط كافيا. متى نحن نتحدث عنوحول الشكل الشائع، يتم استخدام جميع طرق مكافحة السرطان معًا. وفي نصف الحالات يعطي نتيجة إيجابية.

يتم وصف علاج الأعراض للمرضى الذين يعانون من أورام غير صالحة للعمل على أساس:

تنبؤ بالمناخ

بشكل عام، يكاد يكون من المستحيل تحديد المدة التي سيعيشها مريض معين بالضبط. يعتمد التشخيص الإيجابي إلى حد كبير على المرحلة التي تم اكتشاف المرض فيها. وعلى وجه الخصوص، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة حاليًا 80 بالمائة.

إذا تم إجراء الجراحة في مرحلة ورم خبيث في العقدة الليمفاوية، فيمكن إنقاذ الحياة لدى 30٪ من المرضى.

بدون إزالة جذرية للورم (يخضع للعلاج فقط بالطرق المحافظة)، فإن الحد الأقصى لمتوسط ​​العمر المتوقع هو 5 سنوات. ومع ذلك، فإن هذا التشخيص مناسب لـ 8 بالمائة فقط من المرضى.

سرطان القصبات الهوائية - الأعراض والتشخيص والعلاج في جميع مراحل المرض

على مدى العقود القليلة الماضية، زاد عدد الحالات التي تم تشخيصها بسرطان الشعب الهوائية عدة مرات. حيث عملية مرضيةيحدث تكوين الأورام الخبيثة بطبيعتها من الظهارة الغلافية والغدد القصبية.

سرطان القصبات الهوائية - الأسباب

هناك قائمة معينة من العوامل التي يمكن أن تثير تطور عملية الأورام في القصبات الهوائية.

1. تتشكل الأورام الخبيثة عندما تتدهور الأنسجة السليمة. لم يجد الأطباء بعد تفسيرًا دقيقًا لسبب حدوث ذلك.
2. يمكن أن يتطور ورم في القصبات الهوائية بسبب التدخين، لأن النيكوتين يمكن أن يلحق الضرر بالغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، تعطل درجة الحرارة عملية انقسام الخلايا، مما يؤدي إلى التطور السريع للأورام.
3. العمل في ظروف سيئة، كما هو الحال في منجم أو مصنع كيميائي أو محطة للطاقة النووية.
4. وجود أمراض مزمنة، وندوب على الرئتين بعد العلاج من مرض السل، ونحو ذلك.

أنواع سرطان القصبات الهوائية

هناك نوعان رئيسيان من الأورام التي تنشأ في القصبات الهوائية:

1. تشير الحالة التي تتعلق فيها الأورام فقط بالأجزاء الفصية والقطاعية إلى سرطان الشعب الهوائية المركزي. وفي هذه الحالة، ينمو الورم بسرعة داخل العضو.
2. يصاحب سرطان القصبات الهوائية المحيطي لدى النساء والرجال ظهور الأورام المقاطع البعيدةالجهاز التنفسي. هذا النوع من المرض يكون بدون أعراض لفترة طويلة.

سرطان الخلايا الحرشفية القصبي

سرطان البشرة هو الأكثر شيوعا وفي هذه الحالة يتكون التكوين من خلايا مسطحة كبيرة مرتبة بطريقة حلزونية أو قطبية. قد يكون الورم منخفض التمايز، مع أو بدون التقرن. يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية في القصبات الهوائية ورمًا خبيثًا للغاية وغالبًا ما يكون تشخيصه سيئًا ومعدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا.

سرطان القصبات الهوائية ذو الخلايا الصغيرة

نوع غير متمايز من السرطان، ينمو فيه التكوين بشكل تسللي، وفي معظم الحالات ينشأ الورم مباشرة في الرئة. إنها تتكون من خلايا صغيرة، دون وجود علامات على ظهارة طبقية. يتم ترتيبها على شكل إكليل أو مسار. في بعض الحالات، ينتج سرطان الخلايا الصغيرة نقائل واسعة النطاق وينتشر بقوة إلى الأنسجة المجاورة.

يمثل هذا الشكل من المرض حوالي 20-25٪ من جميع الأنواع التي تم تشخيصها ويرتبط مباشرة بالتدخين. تجدر الإشارة إلى العدوانية العالية لمثل هذا السرطان القصبي، حيث ينتشر الورم إلى الأعضاء البعيدة، على سبيل المثال، الغدد الكظرية والدماغ والعظام. يكون التكوين الخبيث غير صالح للعمل، لذلك يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في العلاج.

سرطان الخلايا الكبيرة

وفي هذا النوع يتكون التكوين من خلايا كبيرة. هناك نوعان من السرطان: السرطان الذي يتميز بإفراز مخاطي، والسرطان الذي يحتوي على تجاويف مملوءة بخلايا غير نمطية. سرطان الخلايا الكبيرة هو المرض الذي يحدث بشكل أقل، وهذا هو الأفضل، حيث أن الوفاة تحدث في المراحل المبكرة. يلاحظ أطباء الأورام أن تكوين هذا النوع يتأثر بالتدخين السلبي وإدمان المخدرات على المدى الطويل.

سرطان غدي قصبي

يتميز سرطان الخلايا الغدية بظهور ورم ذو بنية جيدة التكوين. ويتميز بإنتاج المخاط. ينشأ الورم في الجزء المحيطيالرئة، وفي المراحل الأولى لا تظهر أعراض المرض. ينتشر السرطان الغدي القصبي إلى الدماغ. إذا تم تشخيص الورم في المراحل المبكرة، فمن الممكن إزالته عن طريق الجراحة.

سرطان القصبات الهوائية - الأعراض

ومن الجدير بالذكر على الفور أن نمو الورم يستغرق وقتًا طويلاً، لذلك يمر أكثر من عام قبل ظهور الأعراض المحددة الأولى منذ بداية المرض. عند معرفة كيفية ظهور سرطان الشعب الهوائية، تجدر الإشارة إلى ذلك علامات طبيهوتتميز المراحل التالية:

1. بيولوجي. في هذه المرحلة الأولية لا توجد علامات سريرية أو إشعاعية. عند إجراء التصوير الفلوري، يمكنك رؤية التغييرات في بنية الرئة.
2. بدون أعراض ظاهرة. ويلاحظ تطور العلامات الأولى، والتي يتم تحديدها خلال الأشعة السينية.
3. مرحلة المظاهر السريرية. يلاحظ المريض أعراض مختلفةوالمرض يتطور بالفعل بنشاط.

في المرحلتين الثانية والثالثة، يمكن ملاحظة تغيرات في حالة الشخص، وهي سمة من سمات أمراض أخرى، على سبيل المثال، ARVI، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك. في المراحل اللاحقة من السرطان تظهر علامات الفشل الرئوي ويلاحظ ضيق في التنفس وألم في الصدر ومشاكل في القلب.

سرطان القصبات الهوائية - الأعراض والعلامات الأولى

كثير أمراض الأوراملديهم علامات أولى غير محددة، لذلك نادرًا ما يأتي المرضى إلى الطبيب في المراحل الأولى من المرض، عندما يكون العلاج أكثر فعالية. أعراض سرطان الشعب الهوائية في مرحلة مبكرة: السعال، وانخفاض الأداء و التعب المزمن، فقدان الوزن والشهية. ومع مرور الوقت، تزداد علامات فشل الجهاز التنفسي تدريجيًا. تشمل الأعراض الأولى لسرطان القصبات الهوائية ظهور الألم عندما ينمو الورم إلى الأنسجة المحيطة.

مراحل السرطان

هناك 4 مراحل لتطور المرض ولكل منها أعراضها الخاصة. يقول الأطباء أن العلاج لن يعطي نتائج إلا في المرحلتين الأوليين، ويتم اكتشاف العلامات المبكرة لسرطان الشعب الهوائية، كلما كان التشخيص أفضل.

1. المرحلة رقم 1. لا يصل قطر الورم إلى أكثر من 3 سم، وفي معظم الحالات يتمركز في القصبات الهوائية القطعية، ولكن لا يتم ملاحظة ورم خبيث.
2. المرحلة رقم 2. تبدأ النقائل في الانتشار إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. يصل قطر التكوينات إلى 6 سم.
3. المرحلة رقم 3. في هذه المرحلة، يصبح الورم في الشعب الهوائية أكبر، وتظهر الأعراض وقد لوحظ بالفعل ورم خبيث في الغدد الليمفاوية. آخر نقطة مهمة– تنتشر عملية الأورام إلى القصبات الهوائية المجاورة.
4. المرحلة رقم 4. تتم ملاحظة أعراض ذات الجنب السرطاني وتتطور النقائل في أماكن أخرى أجهزة مهمة. في المرحلة الرابعة، يكون تشخيص سرطان القصبات الهوائية سيئًا. التكوين غير صالح للعمل، وسيتكون العلاج من العلاج الإشعاعي والكيميائي.

سرطان القصبات الهوائية - التشخيص

لتأكيد أو دحض التشخيص، يستخدم الأطباء طرق التشخيص التالية: التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية. فهي تساعد على تحديد ليس فقط وجود الورم، ولكن أيضًا موقع الورم وحجمه. تساعد الأشعة السينية والتقنيات الأخرى في تحديد سرطان القصبات الهوائية، كما يتضمن التشخيص بالضرورة إجراء فحص دم عام لمعرفة مستوى كريات الدم البيضاء ومؤشرات ESR. الفحص الخلوي مهم لأنه يساعد في تحديد طبيعة التكوين.

سرطان القصبات الهوائية - العلاج

لمساعدة المريض، يستخدم الأطباء طرق العلاج المحافظة والجراحية. تتضمن المجموعة الأولى العلاج الإشعاعي، والذي يتم استخدامه في المراحل النهائية مع الجراحة. يتم التشعيع لمدة شهرين. والجرعة الإجمالية تصل إلى 70 غراي. لإزالة ورم بدون تخدير ومعقد تدخل جراحييمكن للأطباء، بناءً على المؤشرات الفردية، وصف الجراحة الإشعاعية المجسمة، والتي تستخدم سكينًا إلكترونيًا. يصدر هذا الجهاز إشعاعًا يزيل الأورام والنقائل.

يتم علاج سرطان الشعب الهوائية ذو الخلايا غير الصغيرة (المرحلة 3 والمراحل المعقدة الأخرى) بالعلاج الكيميائي. يتم استخدامه عندما تكون الجراحة غير ممكنة. توصف أدوية العلاج الكيميائي عندما يكون من الضروري علاج ورم صغير في الخلايا حساس لهذه الأدوية. بالنسبة لأنواع الخلايا غير الصغيرة، يتم استخدام العلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم و الأحاسيس المؤلمة، كما سيعمل على استعادة وظائف الجهاز التنفسي. علاج سرطان القصبات الهوائية العلاجات الشعبيةمستحيل وخطير جداً

لا يمكن إجراء الجراحة في جميع الحالات. يتم علاج سرطان الشعب الهوائية بشكل أسرع إذا تمت إزالة التكوين بالكامل، مما يضمن الشفاء السريع للمريض. في المرحلة الرابعة، لا يتم إجراء الجراحة، لأن النقائل تؤثر على الأنسجة المجاورة، وهذا التدخل غير فعال. العلاج الجراحييتم إجراء السرطان بعدة طرق، واختيار الخيار يأخذ في الاعتبار اتساع نطاق العملية:

1. يشير استئصال الفص إلى استئصال فص من الرئة. يتخذ الطبيب القرار النهائي بعد فتح الصدر. إذا تم العثور على مؤشرات، على سبيل المثال، انتشار عملية الأورام، فمن الممكن توسيع العملية.
2. تعتمد عملية استئصال الفصوص على إزالة الفصوص العلوية أو الوسطى، أو السفلية والوسطى معًا. يتم خياطة الفصوص المتبقية إلى المنصف. تتم إزالة العقد الليمفاوية القريبة مباشرة أثناء الجراحة.
3. أثناء استئصال الرئة، تتم إزالة الرئة والغدد الليمفاوية المجاورة بالكامل. لا يتم إجراء هذه العملية إلا إذا كان المريض في حالة جيدة.

سرطان القصبات الهوائية - التشخيص

ليس سرا - كلما تم تحديد المشكلة في وقت مبكر، كلما زادت احتمالية حدوثها التعافي الكامل. إذا كنت مهتمًا بالمدة التي يعيشها الأشخاص إذا كانوا مصابين بسرطان الشعب الهوائية، فعليك أن تعلم أنه إذا تم تحديد الورم في المراحل الأولية وعلاجه في الوقت المناسب، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يصل إلى 80٪. عندما يتقدم المرض، وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 30٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة يبقون على قيد الحياة. إذا رفض الشخص العلاج، فإن 8٪ فقط من المرضى يعيشون لمدة خمس سنوات.