محتوى

تسبب الأعطال في عمل البنكرياس الكثير من الإزعاج للشخص وتتداخل مع أنشطة الحياة الطبيعية. يتم تشخيص التهاب البنكرياس في شكل حاد أو مزمن. يمكن أن يصل الألم الناتج عن التهاب البنكرياس إلى شدة عالية، ويصاحبه فقدان الشهية وفقدان الوزن وعدم القدرة على الجلوس أو المشي بشكل طبيعي. من المهم معرفة كيفية تشخيص التهاب البنكرياس والقدرة على التعامل مع الألم في المنزل وفي المستشفى.

آلية الألم في التهاب البنكرياس

تسمى العمليات الالتهابية والتنكسية التي تحدث في البنكرياس بالتهاب البنكرياس. حول آلية المظهر ألمالعمليات التالية التي تحدث في البنكرياس تؤثر:

يحدد الخبراء العديد من الأسباب لحدوث وتطور التهاب البنكرياس. وفقا للإحصاءات، في 30٪ من المرضى، لا يمكن تحديد سبب التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس بسبب:

• شرب المشروبات الكحولية بجرعات زائدة. يعد الكحول أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس، مع الشرب المنتظم للمشروبات القوية، يتوقف الحديد عن العمل بشكل طبيعي، مما له تأثير سلبي للغاية على صحة الجسم بأكمله.
• أخطاء في التغذية. الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة، والإفراط في تناول الطعام المنهجي يؤدي إلى زيادة الإنتاج عصير المعدةوتلف الغدة.
• تشوهات في عمل المرارة (تحص صفراوي). البنكرياس والمرارة لديهما شيء مشترك قناة إفرازفي الاثني عشر. إذا كانت القناة مسدودة بالحجارة، يحدث ركود في إفرازات الجهاز الهضمي، مما يسبب التهاب الغدة أو تدميرها.
• المواقف العصيبة، إرهاق عصبي.
• إصابات البطن، جراحات البطن، جروح البطن، تجويف البطنحيث يمكن أن تتضرر غدة البنكرياس.
• السكرى.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الالتهابات (الأنفلونزا، النكاف، نزلات البرد، التهاب الكبد الفيروسي).
• الأورام في الصفاق.
• الاستعداد الوراثي.
• ضغط دم مرتفع.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي و الاثنا عشري. يمكن أن يؤثر التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والقرحة سلبًا على إفراز العصارة المعوية.
• التأثير السلبي الإمدادات الطبية. العديد من الأدوية والمضادات الحيوية والهرمونات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها تأثير التأثير السلبيعلى البنكرياس ويمكن أن يسبب التهابا.

طبيعة وتوطين الألم في التهاب البنكرياس

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة أثناء التهاب البنكرياس مختلفة، وتتكرر يوميًا وتعتمد على الموقع التشريحي للآفة - منطقة آفة البنكرياس (الرأس والجسم والذيل)، ونوع العملية الالتهابية. تختلف طبيعة الألم مع التهاب البنكرياس:

• قطع؛
• وخز
• مؤلم.
• حار؛
• صريح؛
• الضغط.
• احتراق؛
• حفر؛
• سحب.

في التهاب البنكرياس المزمن، لا يوجد توطين واضح للألم، ويمكن أن يكون متفاوت الشدة ويحدث بشكل دوري (نوع التشنج). يكسب متلازمة الألميحدث في الليل. مع التهاب الغدة المزمن، يتم توطين الألم في:

• البطن العلوي والوسطى.
• المنطقة القطنية، على شكل حزام كامل أو جزئي - على الجانب الأيسر؛
• المنطقة الخلفية؛
• الجزء السفلي صدر(منطقة الأضلاع السفلية).

في التهاب البنكرياس الحاد، يشعر المرضى بألم شد، لا يطاق، حاد، معاصر، حاد وحزام، والذي يتم توطينه في:

• الجانب الأيسر من البطن.
• خلف؛
• المراق الأيسر.
• تجويف البطن.

كيفية التعرف على التهاب البنكرياس الحاد

أثناء الهجوم الحاد لالتهاب البنكرياس، يبدأ البنكرياس في هضم الطعام، ولكن نفسه. إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ولم تبدأ في اتباع قواعد التغذية، يحدث تورم والتهاب في الأنسجة المحيطة بالبنكرياس. في الحالات المتقدمة، قد يتطور نخر الغدة. تحديد الأعراض التهاب البنكرياس الحادهذا بسيط:

• غثيان؛
• الانتفاخ.
• راحة القلب.
• انخفاض معتبر ضغط الدم;
• النفور من أي طعام و يشرب الماء;
• دوخة؛
• ألم حاد تحت الضلع الأيمن.
• انتفاخ؛
• القيء مع الصفراء.
• بشرة شاحبة ومصفرة.
• ألم حاد في الحزام أثناء التهاب البنكرياس، والذي يهدأ في وضعية الجلوس أو الاستلقاء إذا قمت بثني ركبتيك تحتك.

كيفية تخفيف الألم في التهاب البنكرياس الحاد

يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأة، وغالبا ما يتعين على المريض تقديم الإسعافات الأولية في العمل أو في المنزل. يتم العلاج لهذا النوع من التهاب البنكرياس حصريًا في المستشفى تحت إشراف الطبيب. في حالة وجود ألم حاد في الحزام، يجب عليك الاتصال بالإسعاف والقيام بما يلي:

• تزويد المريض بالسلام - الجسدي (الحركات المفاجئة تسبب الألم) والعاطفي.
• إزالة أو فك الملابس التي تعترض الطريق التنفس الطبيعيأو يضغط على المعدة.
• لتقليل الألم، تحتاج إلى جلوس المصاب، أو إمالة الجذع إلى الأمام، أو التوصية بالاستلقاء في وضع الجنين.
• يحتاج المريض إلى شرب ربع كوب كل نصف ساعة ماء مغليأو مياه معدنية بدون غاز.
• البرد يخفف الألم. لمدة 10-15 دقيقة، يمكنك وضع وسادة تدفئة تحتوي على ثلج، أو أكياس هلامية مبردة، أو زجاجة من الماء المجمد على معدتك (المنطقة التي يوجد بها الألم).
• أعط المريض مضادًا للتشنج - نو شبو أو بابافيرين أو دروتافيرين، إن أمكن الحقن العضليمع أحد هذه الأدوية.

يمكن للأطباء فقط تحديد نوع الالتهاب. من أجل عدم تفاقم الوضع قبل وصول الأطباء، أثناء نوبة حادة، يُحظر على المصاب ما يلي:

• أخذ نفس عميق - فهو يزيد الألم.
• كل الطعام.
• تناول مسكنات الألم (Spazmalgon، Analgin، Baralgin) - فهي تخفف الألم ويمكن أن تمنع المتخصصين من تشخيص المرض بشكل صحيح.
• تناول مستحضرات الإنزيم (Mezim، Creon، Festal)، والتي قد تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
• في حالة القيء، لا تستخدم المحاليل أو الأدوية لتطهير المعدة.
• تسخين منطقة البطن يمكن أن يؤدي إلى التورم والإنتان.

العلاج في المستشفى

بعد دخول المستشفى، لتحديد أعراض التهاب البنكرياس، يوصف للمريض تشخيص يتضمن:

• تحليل الدم العام.
• الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية من الصفاق.
• كيمياء الدم؛
• تنظير المعدة والأمعاء الليفي (التحقيق) ؛
• منظار البطن؛
• التصوير المقطعي.

لتخفيف الألم، قد يصف الأطباء المسكنات المخدرة، وفي الحالات الشديدةيتم استكمال نظام تخفيف الألم بوصفة طبية من مضادات الذهان ومضادات التشنج والمضادات الحيوية والمهدئات ومضادات الاكتئاب. المسكنات الأكثر شيوعا:

• كيتانوف.
• ترامادول.
• ديكلوفيناك.
• أومنوبون؛
• بروميدول.
• الفنتانيل.
• نوفوكين.

يتم اختيار علاج التهاب البنكرياس الحاد بشكل فردي لكل مريض. بالإضافة إلى الاستقبال الأدويةيجب على المريض الالتزام بنظام غذائي صارم. في الأيام الأولى بعد دخول المستشفى، يصف الأطباء ما يلي:

• راحة على السرير. ولا بد من النهوض من السرير والتحرك تدريجياً بعد إذن الطبيب.
• الجوع - يتم تحديد مدته من قبل متخصص، وبعد الانتهاء تتوسع الحصة الغذائية تدريجيا.

الإسعافات الأولية لتفاقم التهاب البنكرياس المزمن

في الشكل المزمن من التهاب البنكرياس، يعاني المريض أعراض مماثلة– كما هو الحال في الالتهابات الحادة ولكنها أقل وضوحا. في البداية، يكون الألم انتيابيًّا ومقطعًا، ثم يصبح مؤلمًا ومملًا. في كثير من الأحيان هناك آلام الجوع المصاحبة لالتهاب البنكرياس والتي تزول بعد تناول الطعام ولكنها لا تختفي تمامًا. في معظم الحالات الأعراض التهاب البنكرياس المزمنتظهر بعد:

1. انتهاكات النظام الغذائي.
2. صدمات عصبية
3. مدمن كحول؛
4. التدخين الشديد.

إذا تفاقمت التهاب مزمنلا يجب عليك العلاج الذاتي - يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب عليك تقديم الإسعافات الأولية للمريض (كما هو الحال بالنسبة للالتهاب الحاد) وإعطاء الأدوية التالية:

• مسكنات الألم (باراسيتامول، إيبوبروفين، ميتاميزول، ديكلوبيرل، سبازمالجون، بارالجين، إيبوفين). لا يمكن تناولها إلا إذا كان المريض متأكدًا من أن الألم ناتج عن تفاقم التهاب البنكرياس. تعتمد الجرعة ونوع الدواء على توصيات الطبيب المختص خلال الهجمات السابقة.
• 2 قرص من Allochol مع مضاد للتشنج (Drotaverine، No-shpa). يمكن تناول الدواء في حالة عدم وجود حصوات فيه المرارةفهو يساعد على تطبيع تدفق إفرازات الصفراء والمعدة من الغدة.

علاج الألم في التهاب البنكرياس المزمن

يهدف علاج الالتهاب المزمن إلى إزالة السموم من الجسم والقضاء على الألم وتخفيف العملية الالتهابية وتطبيع عملية الهضم. بعد الفحص الشاملإذا كانت نتائج الاختبار متاحة، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بشكل فردي بتطوير نظام علاجي لكل مريض، والذي يتضمن تناول الأدوية والأدوية المضادة للإنزيمات والفيتامينات واتباع نظام غذائي. ومن بين الأدوية التي يصفها الأطباء:

1. مثبطات إفراز البنكرياس - تستخدم لقمع (تعطيل) الغدة بشكل مؤقت. الأدوية في هذه المجموعة تشمل Gordox، Kontrikal، Kontriven، Aprokal. هذه الأدوية:
   • إبطاء عمل البروتياز من العناصر الخلوية وبلازما الدم.
   • منع نخر البنكرياس.
   • تقليل أداء نظام kinin-kallikrein (KKS).
2. دواء هرمونييستخدم السوماتوستاتين أو نظائره (أوكتريوتيد) لتخفيف الألم في التهاب البنكرياس المزمن وقمع إفراز السيروتونين في الغدة.
3. الأدوية الإنزيمية (بانزينورم، ميزيم، فيستال، بانكورمين، كريون، إنزيستال بانكرياتين) - لها التأثير التالي على صحة المريض:
   • أقوم بتسهيل عملية تجهيز الطعام؛
   • تقليل شدة الألم.
   • تطبيع العمل وتقليل الحمل على البنكرياس.
   • تعزيز الامتصاص السليم للمواد العضوية.
4. تهدف حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (فاموتيدين، نيزاتيدين، سيميتيدين) إلى تثبيط إفراز الغدة البنكرياسية عن طريق تثبيط إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الأمعاء.
5. حاصرات مضخة البروتون (مثبطات) – إيزوكار، أوميبرازول، رابيبرازول. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأدوية في تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك عن طريق منع مضخة البروتون في الخلايا الجدارية.
6. مدرات البول – دياكارب، تريامبور، فوروسيميد.
7. مضادات الهيستامين(بيبولفين، سوبراستين، بيريتول، ديفينهيدرامين) - يوصف لتقليل تورم الأنسجة الغدية.
8. مضادات الحموضة (فوسفالوجيل، بالماجيل، مالوكس، ألتاسيد) مصممة لتحييد حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه المعدة.
9. مضادات التشنج (Drotaverine، Papaverine، Eufillin، No-shpa، Riabal، Spasmolin) - توصف لتخفيف الألم.
10. الأدوية المضادة للبكتيريا(أموكسيلاف، أزيثروميسين، أباكتال، سوماميد) - يستخدم للقضاء على البكتيريا البكتيرية التي قد تسبب العدوى. تقوم المضادات الحيوية بتدمير جميع البكتيريا الموجودة في الأمعاء بشكل كامل، لذلك يتم استخدامها مع البروبيوتيك (Linex).
11. مضادات الكولين – الكلوروزين، ميتاسين، بلاتيفيلين، أنتوبيت. الأدوية في هذه المجموعة تعمل على تطبيع وظيفة الجهاز الهضمي.
12. مضادات الإفراز – أوميبرازول، لانسوبرازول، أوميز. تعمل الأدوية على تقليل الألم بشكل كبير، وتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك، وتقليل الالتهاب.

وقاية

التدابير الوقائية لأي نوع من التهاب البنكرياس بسيطة. للوقاية من الالتهاب يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• تخلص من عادات سيئة. التقليل أو التوقف التام عن شرب الكحول والتدخين.
• قيادة أسلوب حياة نشط، وممارسة الرياضات الخفيفة (على سبيل المثال، تمارين التنفس).
• يُسمح لمحبي القهوة بشرب ما لا يزيد عن كوب واحد يوميًا. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات الطبيعية.
• اتبع روتينًا يوميًا، فلا تأكل في الليل وقبل النوم.
• يجدر الحد من استهلاكك للوجبات السريعة والأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمقلية.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر باعتدال.
• تحتاج إلى تناول الطعام بشكل كسري، في أجزاء صغيرة، وتناول وجبات طازجة.
• قبل العيد، من الضروري تناول أدوية الإنزيم (Pancreatin، Mezim، Festal).

ألم مع التهاب البنكرياس: الأعراض والعلاج

التهاب البنكرياس هو مرض يصيب البنكرياس، أو بشكل أكثر دقة، التهابه. يحدث الألم بسبب عدم إطلاق الإفرازات من البنكرياس إلى الاثني عشر. وتبدأ الإنزيمات الموجودة فيه في تآكل جدران الغدة. وهذا يؤدي إلى تندب السطح، وفي حالة الإهمال إلى موت الخلايا.
هناك التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. وإذا كان من الممكن علاج الأول تماما، ففي الحالة الثانية، من الممكن فقط إيقاف عملية تدمير البنكرياس.

أسباب الألم مع التهاب البنكرياس

يمكن أن يكون ظهور التهاب البنكرياس وتطوره نتيجة لعدة أسباب:

• أي مرض في الجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي إلى المرض.
• صدمة في البطن.
• عدم التوازن الهرموني.
• الإصابة بالديدان.
• استهلاك الكحول؛
• تناول الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية؛
• نظام غذائي غير صحي؛
• الوراثة.

تشير الإحصاءات إلى أنه في ثلث المرضى لا يمكن تحديد السبب الدقيق لالتهاب البنكرياس. وفقا للمنشورات الحديثة في المجلات الطبية، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مرتين مقارنة بالرجال.

توطين الألم في التهاب البنكرياس

آلام البطن هي علامة مميزة لالتهاب البنكرياس. اعتمادًا على شكلها والجزء الملتهب من الغدة، يتم تحديد الألم فيها أماكن مختلفةجسم الإنسان.
يمكن أن تكون أنواع الألم مختلفة:

• ممل؛
• مؤلم.
• قطع؛
• بَصِير؛
• في مكان واحد أو في جميع أنحاء تجويف البطن.

ينقسم البنكرياس إلى الرأس والجسم والذيل. إذا بدأ الالتهاب في الرأس، فإنه يؤلمني في المراق من الجانب الأيمن.
الاضطرابات في الجسم تؤدي إلى آلام في منطقة المعدة.
تتجلى العملية الالتهابية التي بدأت في الذيل في شكل ألم في الجانب الأيسر.
غالبًا ما يكون من الصعب على الشخص المريض تحديد المصدر الدقيق للألم. عندما يلتهب البنكرياس بأكمله، كل شيء مؤلم. ينتشر الألم إلى الظهر والساق وعند النساء إلى منطقة الفخذ.
تشمل العلامات الأخرى لالتهاب البنكرياس ما يلي:

• تغير لون الجلد، فيتحول إلى اللون الأصفر؛
• ظهور الإسهال أو الإمساك.
• الانتفاخ وانتفاخ البطن.
• الصداع بسبب الضعف العام للجسم.

يمكن أن يحدث المرض بدون حمى.

آلية الألم

العمليات الالتهابية والتغيرات في بنية الغشاء وانسداد القنوات تؤثر على ظهور الألم.
حدوث الأورام والندبات يتعارض مع تدفق عصير البنكرياس من البنكرياس. وهذا بدوره يزيد الضغط في القنوات ويؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الأنسجة.
يؤدي الالتهاب إلى تضخم النهايات العصبية وتلف أغلفة الأعصاب، وهو ما يصاحبه الألم.
في حالة حدوث ألم في البنكرياس، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي. هو الذي سيساعد في تحديد أسباب المرض وإجراء التشخيص. مزيد من العلاجسيتم تنفيذها تحت إشرافه. في الحالات الصعبة عملية الشفاءالجراح هو المسؤول.

تخفيف الألم في المنزل

إذا كان هناك هجوم من الألم الحاد في منطقة البريتوني، يجب عليك بالطبع استدعاء الطبيب على الفور. إن وضع شيء بارد على المعدة سيساعد في تخفيف النوبة في المنزل. لا يجب أن يكون الجليد. أي منتج من الفريزر يحتاج إلى لفه بقطعة قماش سيفي بالغرض.
في المنزل، يمكنك تناول مستحضر عشبي - بدون شبو وشرب المياه المعدنية القلوية. لا ينبغي أن تؤخذ مسكنات الألم. وهذا يتيح للطبيب إجراء التشخيص الصحيح.
يجب عليك رفض الطعام بشكل كامل.
يكون الألم شديدًا بشكل خاص إذا كنت تستلقي على ظهرك. تأتي الراحة إذا استلقيت على جانبك وثنيت ركبتيك.

تخفيف الألم في المستشفى

لن يختفي التهاب البنكرياس بدون علاج. وكقاعدة عامة، يحدث ذلك في وضع ثابت. يصف المستشفى:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• ساندوستاتين، الذي يقلل من الأورام.
• مستحضرات الإنزيم (كريون، بنكرياتين، فيستال، إلخ)؛
• يتم استخدام كتلة الضفيرة الشمسية.
• الجراحة كملاذ أخير.

أعراض التهاب البنكرياس الحاد وعلاجه

يكاد يكون من المستحيل تشخيص التهاب البنكرياس الحاد في المنزل ومن الصعب جدًا تشخيصه الإعدادات السريرية. حيث لا توجد أعراض مميزة له فقط. في أغلب الأحيان تكون مشابهة لأمراض أخرى اعضاء داخلية. ومع ذلك، إذا كان هناك عدة السمات المميزةيمكننا أن نفترض هذا المرض:

• وجع بطن؛
• القيء.
• الانتفاخ.
• البراز الدهني
• تغير في البشرة.

في حالة المرض المتقدم، عندما يبدأ تدمير البنكرياس، تظهر المؤشرات المميزة:

• تظهر بقع أرجوانية على الوجه وفي المراق الأيمن.
• كدمات في منطقة البطن.
• تحديد النزيف.

يمكن علاج المرض بسهولة، ولكن قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
عندما يتم قبول المريض، فإن الخطوة الأولى هي القضاء على الألم وتقليل التورم. يوصف الصيام اليومي ويتم تعويض فقدان السوائل. يجب وصف نظام غذائي صارم لتخفيف الضغط على الجهاز الهضمي. تتم استعادة الدورة الدموية للمريض باستخدام أدوية خاصة ويتم إعطاء العلاج المضاد للبكتيريا.
في الأشكال المعقدة من المرض، يتم إجراء العمليات التي يتم خلالها:

• ضخ السوائل من البنكرياس.
• تثبيت نظام الصرف للانتفاخ التدريجي للسائل.
• إزالة الأجزاء المصابة من الغدة.

علامات وعلاج التهاب البنكرياس المزمن

إذا كان الشخص قد تعرض بالفعل للمرض، فإن التغيرات المرضية التي تحدث في الغدة في المستقبل لا تمر دون أن يترك أثرا. إنهم لا يستمرون فحسب، بل يمكنهم أيضًا التقدم. مع العلاج غير المناسب، يصبح التهاب البنكرياس الحاد مزمنا.

الفرق بين هذه الأنواع من الأمراض يكمن في المظاهر المختلفة للأعراض.
في البداية، يتجلى التهاب البنكرياس المزمن بنفس طريقة التهاب البنكرياس الحاد: عسر الهضم، والانتفاخ، وما إلى ذلك، وتستمر الأعراض لفترة طويلة، ولكن يتم تلطيفها.
هناك انخفاض في الشهية. ثم يبدأ المريض في إنقاص الوزن: في ثلاثة أشهر يصل إلى 7 كجم. خلال لحظات تفاقم التهاب البنكرياس المزمن، يشعر المريض بالقلق من استمرار و اللعاب الغزير.
لقد طارد التهاب البنكرياس المزمن الناس لعقود من الزمن. قد يحدث ألم دوري بعد تناول الطعام. خاصة عند الإفراط في تناول الأطعمة المقلية والحارة والدسمة. تظهر الأحاسيس المؤلمة في الجزء العلوي من البطن، ويمكن أن تنتشر إلى منطقة القلب الجهه اليسرىظهورهم. الجانب الأيمن من الجسم يؤلم بشكل أقل. يشعر المريض بألم في قلبه أو كليتيه. أعاني من آلام في البطن وانتفاخ وإسهال. قد يكون هناك غثيان وقيء لا يجلب الراحة. يشعر المرضى المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن بالتعب بسرعة، ويجدون صعوبة في النوم ليلاً، ويصبحون متهيجين.
يتكون العلاج من اتباع نظام غذائي ثابت، حيث يتم استبعاد كل شيء مقلي، دهني، مالح، بهارات حارة وكحول من النظام الغذائي. من الأفضل طهي جميع الأطعمة على البخار أو مسلوقة. يوصى بتناول الطعام في كثير من الأحيان (كل 3 ساعات)، ولكن في أجزاء صغيرة. الامتناع التام عن تناول الكحول.
تؤخذ إنزيمات البنكرياس لمساعدة البنكرياس.
يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا في بعض الأحيان. في وقت التفاقم الشديد، يجب على المريض رفض الطعام تماما وتناول الأدوية المضادة للإنزيم.
هذا المرض صعب لأنه يمكن أن يبقى بدون أعراض لسنوات عديدة.
يمكن أن يؤدي عدم الفحص والعلاج في الوقت المناسب إلى حدوث ذلك عواقب وخيمة، كيف:

• سرطان البنكرياس.
• كيس البنكرياس
• السكري.

الوقاية من الألم أثناء التهاب البنكرياس

لتقليل عدد النوبات في المستقبل، يجب عليك اتباع القواعد التي وصفها طبيبك:

• اتباع نظام غذائي ونظام غذائي.
• لا تأكل.
• تعوّد نفسك على فصل الوجبات؛
• رفض العادات السيئة.
• تعرض نفسك لضغط أقل.

إقرأ مقالات مهمة:

النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس الجدول 5

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك التهاب البنكرياس؟

النظام الغذائي لقائمة التهاب البنكرياس لمدة أسبوع

الشاي لالتهاب البنكرياس

حاول أن تأكل أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان. حافظ على أوقات وجباتك: يجب أن تكون هي نفسها. لا تأكل عدة أنواع من الأطعمة في وقت واحد ودرب نفسك على تناول الطعام بدون خبز. سيساعد الإقلاع عن الكحول والتدخين أيضًا في تسريع عملية تعافي البنكرياس. لا تعرض نفسك لضغوط عاطفية غير مبررة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم المرض.
سيؤدي الامتثال لجميع القواعد إلى إيقاف عملية التقدم - تدمير البنكرياس.

التهاب البنكرياس – مرض التهابالبنكرياس. السبب الرئيسي هو انتهاك تدفق العصارة الهضمية والإنزيمات الأخرى التي ينتجها البنكرياس الأمعاء الدقيقة(الاثنا عشري). تتزايد حالات الإصابة بالتهاب البنكرياس وأمراض البنكرياس الأخرى في جميع أنحاء العالم. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى سوء التغذية وتعاطي الكحول وتدهور الظروف البيئية.

في المقال سننظر بالتفصيل: ما هو، ما هي الأسباب الرئيسية لحدوثه، العلامات والأعراض الأولى، وكذلك العلاج الموصوف لالتهاب البنكرياس لدى البالغين، وما تحتاج إلى معرفته في حالة حدوث نوبة .

ما هو التهاب البنكرياس؟

التهاب البنكرياس هو عملية التهابية وتنكسية في البنكرياس. إذا حدثت مثل هذه العملية، فإن الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس لا تدخل إلى الاثني عشر. وبالتالي، يبدأون في التصرف بنشاط بالفعل في البنكرياس، وتدميره تدريجيا.

تسمى هذه العملية بالتحلل الذاتي، والذي يُترجم من اللاتينية إلى "الهضم الذاتي". الآن أنت تعرف، بعبارات أكثر عمومية، عن التهاب البنكرياس الحاد، ما هو عليه. هذا ببساطة هجوم كيميائي، وتحول الغدة "من تلقاء نفسها" إلى كتلة شبه مهضومة.

يعد البنكرياس أحد أكثر الأعضاء تعقيدًا جسم الإنسان، وهو أمر لا يمكن إصلاحه عمليا. وينظم أداء هذه الغدة عملية التمثيل الغذائي والهضم الطبيعي.

وظائفها الرئيسية هي:

• إطلاق الإنزيمات اللازمة لتكسير العناصر الغذائية التي يتم الحصول عليها من الطعام في الأمعاء الدقيقة.
• تخمر الأنسولين والجلوكاجون في الدم - الهرمونات التي تنظم تخزين واستهلاك الطاقة التي يتم الحصول عليها من الطعام.

الأسباب

يعد التهاب البنكرياس لدى البالغين مشكلة شائعة إلى حد ما يمكن أن يواجهها أي شخص. يمكن أن تؤدي الاضطرابات المرتبطة بتدفق الصفراء، وكذلك العادات الغذائية (على سبيل المثال، استهلاك الأطعمة الدهنية واللحوم الغنية، والإجهاد، والاستعداد الوراثي، والكحول، وما إلى ذلك) إلى التطور.

وبالتالي، فإن الأشخاص الذين يتعاطون الكحول باستمرار يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس. ووفقا للإحصاءات، فإنه يتطور في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل والأمهات الشابات فترة ما بعد الولادة. المفتاح لمنع تطور التهاب البنكرياس هو النهج الصحيح لتشكيل نظام غذائي.

يميز الأطباء الأنواع التالية من الأمراض:

التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد يعني، على التوالي، شكل حاد من مظاهر الالتهاب العقيم الذي يتعرض له البنكرياس. غالبا ما يتطور في الحالات التالية:

• عند شرب الكحول - ما يصل إلى 70٪ من جميع حالات المرض (خاصة عند الرجال الشباب والناضجين)،
• في وجود تحص صفراوي - ما يصل إلى 25٪ أو 30٪ (في كثير من الأحيان عند النساء)،
• العمليات الجراحية على المعدة أو أعضاء البطن الأخرى - حوالي 4٪ أو أكثر بقليل.

هناك مراحل معينة من التهاب البنكرياس، والتي تعتبر ضمن شكله الحاد:

• المرحلة الأنزيمية (خلال ثلاثة إلى خمسة أيام)؛
• المرحلة التفاعلية (تتراوح من 6 إلى 14 يومًا)؛
• مرحلة العزل (من 15 يومًا)؛
• مرحلة الخروج (من ستة أشهر أو أكثر من لحظة البداية).

شكل مزمن من التهاب البنكرياس

ما هو؟ هو شكل من أشكال المرض الذي يتطور فيه الالتهاب ببطء، وتضعف وظائف البنكرياس تدريجيًا. ونتيجة لذلك، قد يحدث تليف في أنسجة البنكرياس أو تكلسها. غالبا ما توجد في النساء الأكبر سنا.

وفقًا للسبب السائد للالتهاب، يتم تمييز التهاب البنكرياس المزمن:

• السامة الأيضية (بما في ذلك الكحولية) ،
• مجهول السبب،
• وراثي،
• المناعة الذاتية,
• متكرر،
• معيق.

من الممكن التمييز بين الشكل المزمن الأولي لالتهاب البنكرياس والشكل الثانوي الذي يتطور بسبب الأمراض الجهاز الهضمي- التهاب المرارة، المزمن، التهاب الأمعاء.

العلامات الأولى للهجوم

إذا ظهرت على المريض علامات التهاب البنكرياس الحاد، فإن حالته سوف تتدهور بسرعة. ولهذا السبب من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية على الفور.

• في الشكل الحاد للمرض، يتم توطين الألم في حفرة المعدة في الجزء العلوي، والمراق الأيمن والأيسر، وإذا تأثرت الغدة بأكملها، فإن الألم يكون مطوقًا بطبيعته.
• يعاني المريض أيضًا من القيء الممزوج بالصفراء مما لا يريحه وجفاف الفم والفواق والغثيان والتجشؤ.

نفس العلامات التي تظهر في كل من الأشكال الحادة والمزمنة (أثناء التفاقم) من التهاب البنكرياس هي آلام حادة وشديدة في منطقة البطن. يعتمد التوطين على أي جزء من البنكرياس يتأثر بالعملية الالتهابية.

أعراض التهاب البنكرياس لدى البالغين

التهاب البنكرياس الذي تظهر أعراضه بسبب عدم إطلاق الإنزيمات التي تفرزها الغدة إلى الاثني عشر، يحدث مع تنشيط هذه الإنزيمات مباشرة في الغدة، مما يؤدي إلى تدميرها تدريجياً، بمعنى آخر، الهضم الذاتي.

يصاحب الشكل الحاد لالتهاب البنكرياس الأعراض التالية:

• ألم شديد في المراق الأيسر، ينتشر إلى الظهر أو يحيط به.
• الغثيان والقيء وانتفاخ البطن. خلل في الجهاز الهضمي.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• جفاف الفم، وطبقة بيضاء سميكة على اللسان.
• الصداع والتعرق. يصبح الجلد شاحباً.
• ارتفاع ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب، والصدمة.

وفي حال وجود مثل هذه الأعراض فإن حالة المريض تتفاقم كل دقيقة، فلا وقت للتردد. عند الشك الأول، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

	وصف الأعراض لدى شخص بالغ
مغص البنكرياس	هذا الألم الحاد في الأيام الثلاثة الأولى له طابع "الحزام" ويتم الشعور به المقطع العلويالبطن، والتي يمكن أن تشع إلى الترقوة اليسرى أو كلا الكتفين، الأقسام الخلفيةالضلوع السفلية على اليسار. تدريجيا، تقل شدة الألم، ويصبح خفيفا ويستمر حوالي أسبوع واحد.
القيء	في التهاب البنكرياس الحاد، يتكرر، مؤلم، ولا يجلب الراحة. ويمكن أن يحدث في بداية المرض مع مغص البنكرياس، أو في مراحل لاحقة.
الانتفاخ	ينتفخ البطن خاصة في الأعلى، وعند لمسه قد يحدث ألم شديد. ويتفاقم بشكل خاص عندما يكون الجس عميقا. عندما يتم الاستماع إلى البطن، تصبح أصوات الأمعاء أقل وضوحا.
تغيرات في لون الجلد	قد يتغير لون الجلد: شحوب، زرقة, اليرقان زرقة (تغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق) غير شائعة، ولكنها تكون مصحوبة بأشكال حادة من التهاب البنكرياس المتكرر الحاد والمزمن. ويتجلى في المناطق العامة والمحلية على جسم المريض والمنطقة الأمامية والأسطح الجانبية للبطن وفي منطقة السرة وكذلك على وجه المريض.
درجة حرارة	بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة، وكلما زاد تأثر أنسجة الغدة، ارتفعت درجة الحرارة.
مشاكل في التنفس	يتم انتهاك تواتر وعمق التنفس، وأحيانا يبدو أنه لا يوجد ما يكفي من الهواء. يحدث ضيق التنفس بسبب فقدان إلكتروليتات الدم أثناء القيء. ويصاحبه عرق لزج. ظهور طبقة صفراء قوية على اللسان.

لالتهاب البنكرياس المزمن:

• آلام البطن الدائمة أو المؤقتة. يظهر بعد شرب الكحول والأطعمة الدهنية.
• الألم في الجزء العلوي من البطن يمتد إلى الظهر.
• قرقرة في المعدة، غثيان، قيء.
• فقدان الشهية، اضطراب البراز، الإسهال المزمن.
• تجفيف. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​وزن جسم المريض.
• يكتسب الجلد والأغشية المخاطية للتجويف الفموي لونًا أصفر.
• على اخر مرحلةيحدث مرض السكري.

مع ألم خفيف نسبيا، يمكن أن تستمر فترة التفاقم لفترة طويلة (تصل إلى عدة أشهر). وتتميز هذه الفترة بانخفاض الشهية، والضعف العام، وانخفاض الحالة المزاجية.

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات التهاب البنكرياس ما يلي:

• خراج الغدة.
• نخر البنكرياس (موت أنسجة البنكرياس)؛
• تشكيل كيس كاذب.
• استسقاء البنكرياس.
• المضاعفات الرئوية.
• السكري؛
• موت.

مع المضاعفات، تتغير الطبيعة المعتادة للمرض: تتغير طبيعة الألم وموقعه وشدته، ويمكن أن يصبح دائمًا.

التشخيص

كلما تلقى المريض مساعدة مؤهلة بشكل أسرع، قل الوقت الذي يستغرقه العلاج وأصبح أكثر فعالية. لكن فقط التشخيص المبكرهذا المرض هو المشكلة الرئيسية.

يتم تحقيق الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد التهاب البنكرياس وأشكاله باستخدام الفحص الكاملمريض. وتتميز المراحل التالية في تشخيص المرض:

• تقييم الأعراض السريرية.
• دراسة المعلمات البيوكيميائية.
• إجراء الاختبارات الأنزيمية.
• دراسات مفيدة في تشخيص المرض.

تحاليل الدم:

• سيكشف تعداد الدم الإجمالي (CBC) عن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وحجم إنزيمات البنكرياس، ويساعد في تحديد الالتهاب. يعد عدد كريات الدم البيضاء أكثر من 8.8 ألف / مل أو ESR 15 ملم / ساعة علامات سيئة.
• سيكشف التحليل الكيميائي الحيوي عن مستوى الجلوكوز (زيادة تركيز "السكر" إلى 6.5 مليمول / لتر و 106 مجم / ديسيلتر أمر خطير - ارتفاع السكر في الدم) والكوليسترول (يجب ألا يقل عن 3 مليمول / لتر) وأنزيمات البنكرياس: الأميليز (مع التهاب البنكرياس يزيد بعشرات المرات، ما يصل إلى 1000 وحدة / لتر وأعلى)، الجلوبيولين ألفا (يجب ألا يقل عن 7٪)، التربسين (يجب ألا يكون أعلى من 4 ميكرومول / مل. دقيقة)، الليباز (ينبغي لا تتجاوز 190 وحدة / لتر)، الخ.

التشخيص الآلي:

1. يمكن بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن الكشف عن تضخم البنكرياس ووجود الحجارة في القنوات.
2. يحدد تشخيص الأشعة السينية شلل جزئي في الأمعاء (ضعف الانقباض)، وانهيار واضح في مناطق الرئتين (انخماص) ووجود انصباب في التجويف الجنبي.
3. تكشف طريقة تنظير المعدة والأثنا عشر عن انتفاخ المعدة والاثني عشر.
4. فحص الأوعية الدموية - تصوير الأوعية الدموية، يسمح لك برؤية المشوهة والمشردة الأوعية الدموية، تَجَمَّع عامل تباينفيها بسبب الركود.

إذا كنت تستخدم البيانات فقط لإجراء التشخيص التشخيص بالموجات فوق الصوتية، فمن الممكن أن يكون غير موثوق. في كثير من الأحيان لا يعطي التهاب البنكرياس أي علامات محددة ويمكن للأخصائي الذي يجري الفحص اكتشاف علامات طفيفة فقط تغييرات منتشرة، أو تورم العضو. على الرغم من أن هذه المؤشرات تظهر على الموجات فوق الصوتية فقط أثناء تفاقم المرض.

علاج التهاب البنكرياس

في حالة التهاب البنكرياس الحاد، لا يمكن العلاج إلا في المستشفى، تحت إشراف متخصصين مؤهلين؛ وهذا يعتبر أمرًا بالغ الأهمية. حالة خطيرة. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى، اتصل بسيارة إسعاف.

إسعافات أولية

إذا كنت تشك في حدوث نوبة التهاب البنكرياس، فإن الإسعافات الأولية هي الراحة، والجلوس مع ضغط ركبتيك على صدرك، والصيام الصارم مع ربع كوب من الماء كل 30 دقيقة إلى ساعة، ووضع كيس من الثلج على منطقة البنكرياس من الخلف. التنفس الضحل سيساعد في تخفيف النوبة.

لا ينبغي أن تؤخذ مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، لأن ذلك سيؤدي إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير.

إذا كان الألم شديدا، قد يصف الطبيب مضادات التشنج (نو-شبا، دروتافيرين). وبمساعدتهم، يتم تقليل الالتهاب في البنكرياس، ونتيجة لذلك، ينحسر الألم.

في المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس شكل حاديستخدم الأساليب المحافظةمُعَالَجَة. على وجه الخصوص، يتم إدخال حلول مختلفة في مجرى الدم - المحاليل الملحيةومستحضرات البروتين والجلوكوز التي يتم من خلالها التغلب على التسمم والألم. يتم أيضًا تطبيع التوازن الحمضي القاعدي.

أدوية التهاب البنكرياس

• للقيء المتكرر، يتم استخدام الأدوية لاستعادة توازن الماء والملحعلى سبيل المثال، "محلول كلوريد الصوديوم".
• لاستعادة عمل الجهاز الهضمي، يتم اتخاذ الاستعدادات الإنزيمية التي تحل محل إنزيمات البنكرياس التي تكون غائبة أثناء المرض: "كريون"، "البنكرياتين"، "".
• العلاج بالفيتامينات. في علاج التهاب البنكرياس المزمن، يتم وصف الفيتامينات الإضافية - الفيتامينات A، E، C، D، K و B. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف حمض ليبويك و Cocarboxylase.
• التغذية الوريدية. في اضطرابات شديدةالهضم وسوء امتصاص الأمعاء للطعام ، توصف التغذية بالحقن.

مثل التغذية الوريدية، عن طريق التنقيط في الوريد، وعادةً ما يتم إعطاؤه:

• مخاليط من الأحماض الأمينية الأساسية (250-400 مل): "الفيين"، "الفيزيين"، "أمينوسول"؛
• المحاليل الإلكتروليتية: 10% محلول كلوريد البوتاسيوم (10-15 مل) و10% محلول جلوكونات الكالسيوم (10 مل).

يشمل علاج التهاب البنكرياس المزمن: اتباع نظام غذائي، ومسكنات الألم، والفيتامينات، نظرية الاستبدالالانزيمات والعلاج السكرىوغيرها من اضطرابات الغدد الصماء، والعلاج في الوقت المناسب من تحص صفراوي.

جراحة

يشار إلى العلاج الجراحي في حالة التطور التهاب منتشرالصفاق، مضاعفات قيحية، زيادة اليرقان الانسدادي وتدمير المرارة والقنوات.

يمكن وصف العمليات التالية:

• طارئ. يتم تنفيذها في بداية تطور المرض. قد تكون هذه الساعات أو الأيام الأولى. يتم إجراء عملية جراحية عاجلة للمرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الناجم عن الإنزيمات والتهاب البنكرياس الحاد، والذي بدأ بسبب انسداد الاثني عشر.
• المخطط لها. يبدأ الجراح بإجراء العملية على المريض فقط عندما يتوقف الالتهاب الحاد في البنكرياس. قبل العملية، يتم فحص المريض بعناية للتأكد من عدم تكرار النوبة.

نظام عذائي

أساس التصحيح العلاجي الناجح من هذا المرضيكمن في اتباع نظام غذائي. يتم تعديل النظام الغذائي اليومي بهذه الطريقة: يتم تقليل مستوى الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي وزيادة مستوى تناول البروتين. معين مستحضرات فيتامين. يجب أن يكون عدد الوجبات 5-6 وجبات في اليوم الواحد.

في حالة التهاب البنكرياس الحاد، في أول 2-3 أيام، من الضروري رفض تناول الطعام تماما، فقط شرب الكثير من السوائل- المياه المعدنية أو مغلي ثمر الورد أو الماء العادي كملاذ أخير.

عندما يمر تفاقم التهاب البنكرياس، تحتاج إلى الالتزام بالقواعد الغذائية التالية:

1. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.
2. تناول مجمعات الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء والدهون.
3. تجنب المنتجات التي تحتوي على مواد كيميائية، لأنها يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي المعوي بشكل كبير.
4. لا يمكن استهلاكهاالبهارات، اللحوم المدخنة، الحارة.
5. من الأفضل طهي الطعام بالبخار، وطحنه أولًا، وقد يحتاج إلى طحنه.
6. يجب تناول الطعام دافئًا، ولكن ليس ساخنًا.

بعد أن تمر أعراض التهاب البنكرياس الحاد تماما، تحتاج إلى تناول الحساء واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والجبن قليل الدسم، أنواع مختلفةالحبوب والخضروات، يمكنك شرب عصير الفاكهة، بالنسبة للحلويات، تفضل العسل والمربى والحلوى.

العلاجات الشعبية

أدناه، قمنا بجمع فعالة العلاجات الشعبيةلالتهاب البنكرياس، ولكن قبل استخدامها تأكد من استشارة الطبيب.

1. شارب ذهبي . تُسحق ورقة واحدة كبيرة (طولها 25 سم) أو ورقتان صغيرتان وتُملأ بـ 700 مل من الماء. يُطهى المرق على نار متوسطة لمدة 15-20 دقيقة ، ثم يُغرس في الجسم لعدة ساعات (يمكن تركه طوال الليل). ينبغي استهلاك التسريب دافئا، 25 مل (قبل الوجبات).
2. عصير البطاطس والجزر. مرري حبتين بطاطس وجزرة واحدة في العصارة. يستخدم مرتين في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات، مسار العلاج للبالغين هو 7 أيام، وتساعد الطريقة على تطبيع عملية الهضم والقضاء على أعراض الألم.
3. اعشاب للبنكرياستستخدم في مجموعات ويجب أن تتكون إحداها من عشبة اليارو والآذريون وزهور البابونج. تؤخذ جميع المكونات ملعقة كبيرة في المرة الواحدة وتخمر في مغرفة من الماء المغلي. بعد نصف ساعة يمكنك شرب الجزء الأول (100 مل)، وبعد 40 دقيقة يمكنك تناول الطعام. من الضروري شرب الدواء 4 مرات على الأقل يوميًا، حصريًا قبل الوجبات.
4. للحصول على وصفة لالتهاب البنكرياس، ستحتاج إلى أزهار الخلود، نبتة الأم، نبتة سانت جون، صب 200 مل من الماء المغلي على كل شيء، واتركه لمدة 30 دقيقة، وشرب ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
5. بدلًا من الشاي العادي، استخدمي الشاي بالنعناع والعسل. النعناع له تأثير مفرز الصفراء ويعزز إطلاق الإنزيمات من البنكرياس.
6. دنج. يتم مضغ القطع الصغيرة جيداً بين الوجبات، والطريقة هي مثال ساطعالمعالجة المثلية الحديثة الفعالة وتزيل نوبات الألم وتطبيع عملية الهضم.
7. روان . عامل مفرز الصفراء ممتاز يستخدم في علاج التهاب البنكرياس والوقاية منه. يمكن أن تؤكل ثمار روان طازجة أو مجففة لاستخدامها في المستقبل.
8. لمدة 10 أيام تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة من زيت ثمر الورد. استرح لمدة شهرين ثم خذ الدورة مرة أخرى. الموصى بها لعلم الأمراض المزمنة.
9. يسكب كوب من الشوفان مع لتر من الماء ويترك لمدة 12 ساعة. يُغلى المرق ويُترك على نار خفيفة تحت الغطاء لمدة نصف ساعة. لف الوعاء بالمرق واتركه لمدة 12 ساعة ثم صفيه وأضف الماء إلى لتر واحد. يأخذ البالغون المغلي ثلاث مرات في اليوم، 100-150 مل، قبل نصف ساعة من تناول الطعام. مسار العلاج شهر.
10. الورك الوردي . في حالة التهاب البنكرياس المزمن، يمكن شرب الوركين بشكل مستمر - ما يصل إلى 400 مل يوميا. الماء الساخنصب الوركين الورد (عدد التوت يساوي كمية السائل). يتم ترك التسريب في الترمس لبضع ساعات، وبعد ذلك يمكنك تناول المشروب.

وقاية

طرق الوقاية:

• في المقام الأول هو تصحيح عوامل الخطر: إدمان الكحول، واضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة.
• من الضروري الالتزام باستمرار بالنظام الغذائي. حاول أن تكون دائمًا متحيزًا لما تأكله، لأن هذا لن يصب في صالحك في المستقبل. تناول الخضار والفواكه كلما أمكن ذلك، مما سيثري جسمك بالفيتامينات. لن يحميك هذا الوقاية من التهاب البنكرياس فحسب، بل من أمراض أخرى أيضًا.
• التعديل المستمر للعلاج ضروري أيضًا. للقيام بذلك، يوصى بزيارة طبيب الجهاز الهضمي مرتين في السنة في حالة عدم وجود انتكاسات. وفي حالة الانتكاس يجب استشارة الطبيب على الفور.

الآن، أنت تعرف ما هو نوع هذا المرض - التهاب البنكرياس - وكيف يتطور عند البالغين. تذكر أن العلاج الذي بدأ في الوقت المحدد يسمح لك بالتجنب شكل مزمنالتهاب البنكرياس وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

يتعلق الأمر كله بالتهاب البنكرياس (الحاد والمزمن) عند البالغين: ما هو التاريخ الطبي والأعراض والعلامات الرئيسية لدى الرجال والنساء وخصائص العلاج والتغذية. كن بصحة جيدة واعتني بصحتك!

يعد تطور التهاب البنكرياس المزمن مرضًا مرضيًا شائعًا إلى حد ما، ويتميز بتطور عملية التهابية في تجويف البنكرياس وانخفاض في وظائفه. تتنوع المظاهر السريرية لهذا المرض تمامًا اعتمادًا على درجة الضرر الذي يصيب الغدة وفترة علم الأمراض. يبدأ الألم في التهاب البنكرياس المزمن بالظهور خلال المرحلة المتقدمة من المرض، إلى جانب تطور العمليات الضامرة في البنكرياس. الأنسجة الغديةوكذلك الآفات الليفية واستبدال خلايا البنكرياس بهياكل ظهارية. في مواد المراجعة المقدمة، سنلقي نظرة فاحصة على مكان الألم محليًا أثناء التهاب البنكرياس، والأسباب التي تساهم في حدوث الألم، وطرق التشخيص، وسنخبرك أيضًا بكيفية تخفيف الألم في التهاب البنكرياس المزمن وماذا وطرق العلاج والوقاية موجودة.

متلازمة الألم في التهاب البنكرياس المزمن

يعد الألم المصاحب لآفات البنكرياس أحد الأعراض الرئيسية والهامة لهذا المرض الذي يحدث في منطقة شرسوفي.

يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الجهاز القلبي الوعائي للأعضاء، إلى منطقة النصف الأيسر من الجسم ومنطقة الكتف الأيسر، مما يحاكي نوبات الذبحة الصدرية ويصاحبها صداع. مع تطور العملية الالتهابية في منطقة رأس الغدة، ينتشر الألم إلى المراق الأيمن، إذا تأثر جسم العضو، إلى الجزء الشرسوفي، وإذا كان جزء الذيل من الغدة المتضررة، يتم تحديد الألم في منطقة المراق على الجانب الأيسر. إذا كانت العملية الالتهابية تغطي تجويف الغدة بالكامل، فإن الألم يكتسب طابعًا متطورًا.

يحدث انخفاض في شدة الألم عندما تتخذ وضعية الجلوس مع إمالة جذعك قليلاً للأمام وسحب ركبتيك إلى صدرك. حاد و ألم أكثر حدةيصبح إذا كان المريض مستلقيا على ظهره.

يظهر الألم في منطقة البطن أثناء فترات تفاقم المرض المزمن وأثناء فترات الهدوء المستقر. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة أيضًا، بدءًا من الألم الحاد والقطع إلى الألم المؤلم والخفيف. تعتمد شدة التسبب في المرض على العامل المثير.

أسباب الألم مع التهاب البنكرياس

في الواقع، لا توجد أسباب كثيرة تساهم في ظهور الأعراض المؤلمة. دعونا نلقي نظرة على الأكثر شيوعا منهم:

1. عملية التهابية حادة في منطقة الحمة.
2. منهجي التغذية السليمةمريض، يتميز بالاستهلاك غير المناسب للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو اللاذعة أو الملح والتوابل.
3. العمليات المرضية في الجهاز الهضمي، ومن بينها التهاب المرارة، وكذلك تطور أمراض الانسداد في تجويف المرارة.
4. مدمن كحول.
5. العلاج طويل الأمد بمجموعات معينة من الأدوية.
6. صدمة تجويف البطن بأنواعها المختلفة.
7. العامل الوراثي.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن النصف الأنثوي من السكان أكثر عرضة للإصابة بالشكل المزمن لأمراض البنكرياس.

تشخيص الألم في التهاب البنكرياس المزمن

يتكون التشخيص من الأنشطة التالية:

• فحص ملامسة تجويف البطن للمريض.
• يتغير التحليلات العامةالدم والبراز والبول.
• إجراء دراسة كيميائية حيوية لدم المريض؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية والشعاعية للتجويف البريتوني بأكمله.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.

عيادة الألم

تلعب متلازمة الألم دورًا رائدًا في المظاهر السريرية لالتهاب البنكرياس المزمن. تساهم مؤشرات مثل شدته وشدة مظاهره في الانفصال الأحاسيس المؤلمةلألم المصرة والمحفظة.

ألم المصرة له طبيعة انتيابية من المظاهر ويتشكل على خلفية تشنج في منطقة قناة Wirsung أو العضلة العاصرة لـ Oddi. كقاعدة عامة، يبدأ البنكرياس بالألم بعد الانتهاك التغذية الغذائية‎عند تناول الأطعمة المقلية، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الفطر. يتم تحقيق تخفيف سريع للألم عن طريق تناول الأدوية المضادة للتشنج.

يحدث ألم المحفظة على خلفية تمدد الكبسولة، أو مرحلة تقدمية من تورم البنكرياس، أو بداية تطور عمليات التصلب. هذه الأعراض المؤلمة لها مسار ثابت. زيادة الألم يحدث بعد الانتهاك النظام الغذائيالتغذية واستهلاك المشروبات الكحولية. يمكن أن تنخفض عند الجلوس في وضع للأمام قليلاً.

في معظم الحالات، يشعر المريض بالألم بالضبط في المكان الذي يتم فيه توطين الآفة، لكن لا تنس أن أعراض الألم هذه في التهاب البنكرياس المزمن يمكن أن يكون لها أيضًا طبيعة مشتركة من المظاهر مع التشعيع إلى أجزاء مختلفة من الجسم، من جوانب مختلفة. من المراق إلى منطقة أسفل الظهر والفخذ. ويمكن إزالتها من خلال استخدام الأدوية المسكنة ومدر للبول.

الآليات المحلية للألم في التهاب البنكرياس المزمن

تطور العمليات الالتهابية والاضطرابات المرضية الهيكل الهيكليأغشية الغدة، وكذلك انسداد القنوات البنكرياسية يؤدي إلى ظهور أعراض مؤلمة.

إن التسبب في الأورام والندبات الشبيهة بالورم يمنع التدفق الطبيعي لعصير البنكرياس، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف القنوات وتعطيل إمدادات الدم إلى هياكل الأنسجة في الغدة.

تساهم العملية الالتهابية في زيادة سطح النهايات العصبية وتلف أغشيتها مما يسبب ألمًا لا يطاق.

كيفية تخفيف الألم أثناء التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن؟

ظهور ألم حادمع تلف البنكرياس في البنكرياس، يمكن أن يسبب تطور صدمة مؤلمة. لتطبيع حالة المريض، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، ومن ثم نقل المريض إلى مؤسسة طبيةللعلاج الأساسي لعلم الأمراض.

ومن المهم أن نتذكر أن العلاج غير السليم لمتلازمة الألم يمكن أن يسبب الوفاة، لذلك قبل استخدام أي أدوية، يجب عليك استشارة الطبيب.

كإسعافات أولية في المنزل أو في العمل، يوصى بوضع البرد على مكان الألم وتناول أحد الأدوية مثل Drotaverine أو No-shpa أو Spazmalgon أو Maxigan.

العلاج الرئيسي للألم أثناء تفاقم أمراض البنكرياس هو كما يلي:

• زيارة الطبيب؛
• ضمان الراحة الكاملة أثناء الهجوم؛
• إجراء العلاج الدوائي.
• وصفة طبية للعلاج المضاد للإنزيم؛
• ومن ثم يتم تناول الأدوية التي تحتوي على إنزيمات البنكرياس؛
• تطبيع التوازن الحمضي القاعدي في العضو المصاب.
• إجراء العلاج بالفيتامين.
• استخدام العلاجات الشعبية.
• العلاج الغذائي.
• تدخل جراحي؛
• العلاج في المصحة.

من الضروري علاج أمراض الغدة البنكرياسية فقط في المستشفى.

علاج بالعقاقير

لتقليل الألم وتخفيفه لاحقًا، توصف الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للتشنج: No-shpa، Drotaverine، Spazmalgon، Sparex؛
• الأدوية المضادة للكولين: ميتوبين، أتروبين أو جاستوسيبين؛
• حاصرات H2 توصف للأعراض المؤلمة المستمرة: فاموتيدين أو رانيتيدين.

العلاج المضاد للإنزيم

يساعد إجراء العلاج المضاد للإنزيم على منع العمليات المدمرة في تجويف البنكرياس. تم تعيينه:

• الأدوية ذات التأثير المثبط للخلايا: جوردوكس، باتريبين، أميدوبايرين، وما إلى ذلك؛
• الأدوية التي تمنع نشاط مضخة البروتون: أوميبرازول، أوميز، رابيلوك، نيكسيوم.

مع تطور الشكل الوذمي لعلم الأمراض، يوصف Asparkam أيضًا.

العلاج بالفيتامينات

وهو يتألف من وصف استخدام مركب فيتامين، والذي يتضمن فيتامينات المجموعات التالية: A، B، E، C، D، K.

يوصف أيضًا حمض ليبويك وكوكربوكسيليز.

العلاجات الشعبية

تطبيق الأموال الطب التقليدييساعد على تطبيع وظائف البنكرياس والحفاظ عليه خلال فترة مغفرة مستقرة في المنزل. الأكثر فعالية هي الحقن والشاي و decoctions من الأعشاب الطبية مثل آذريون، البابونج، الخلود، الشوك الحليب، الشيح، الشبت، البقدونس والنعناع.

العلاج الغذائي

النظام الغذائي هو المفتاح علاج ناجحأمراض البنكرياس. خلال فترة تفاقم المرض، فإن الإضراب الكامل عن الطعام ضروري للأيام 2-3 الأولى، ويسمح فقط بالمشروبات القلوية الكسرية.

يجب أن يكون الغذاء لأمراض البنكرياس غنيًا بالبروتينات والفيتامينات، ويجب تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات إلى الحد الأدنى.

يمكنك تناول الأنواع التالية من الأطعمة:

• الحساء النباتي.
• أصناف اللحوم والأسماك المسلوقة الخالية من الدهون؛
• المعكرونة والحبوب.
• محاصيل الخضار والفواكه المخبوزة؛
• مهروس الخضار؛
• العصائر الطبيعية، كومبوت، مشروب الشاي الضعيف، decoctions مع الوركين الوردي؛
• وللحلوى يمكنك تناول القليل من العسل والمربى والجيلي.

تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة، على الأقل 5 مرات في اليوم بنسب صغيرة.

منع الألم

ولمنع تكرار الألم يجب اتباع التوصيات التالية:

• الامتثال للنظام الغذائي الموصوف.
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.
• مراقبة الوجبات الكسرية والمجزأة؛
• تجنب المواقف العصيبة.

الامتثال للقواعد صورة صحيةالحياة لم تؤذي أحدا أبدا. لذلك، من أجل وقف تطور العمليات المدمرة داخل الجسم، من الضروري التعامل مع صحتك بأقصى قدر من المسؤولية وطلب المساعدة المؤهلة على الفور في حالة حدوث أي اضطرابات أو خلل في أداء الجسم بأكمله.

فهرس

1. توبوركوف أ.س. فعالية مضادات التشنج العضلي الانتقائية لتخفيف آلام البطن. سرطان الثدي، قسم “أمراض الجهاز الهضمي” 2011، العدد 28، ص 1752-1761.
2. جوبرجريتس ن.ب. آلام البطن المزمنة. ألم البنكرياس: كيفية مساعدة المريض. م: دار النشر ميدبراكتيكا، 2005، ص176.
3. كوستيوتشينكو أ.ل.، فيلين ف.آي. أمراض البنكرياس في حالات الطوارئ: كتاب مرجعي للأطباء، الطبعة الثانية، منقحة وموسعة. سان بطرسبرج دار دين للنشر، 2000
4. Belousova L.N.، Baryshnikova N.V.، Pavlova E.Yu. وغيرها ميزات عمل مضادات التشنج المختلفة: تحليل بيانات PEGEG. فارماتيكا. أمراض الجهاز الهضمي. 2014 رقم 14 ص 70-75.
5. بيلوسوفا إي. مضادات التشنج في أمراض الجهاز الهضمي: الخصائص المقارنةومؤشرات للاستخدام. فارماثيكا 2002 رقم 9، الصفحات من 40 إلى 46.
6. جوكوفا إي.ه. التقييم المقارنمتنوع معايير التشخيصمع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن. مجلة أمراض الجهاز الهضمي الروسية 1998 رقم 1.

تحديد توطين الألم في التهاب البنكرياس - طريق رئيسي. بالإضافة إلى ذلك، أثناء تفاقم التهاب البنكرياس، تحتاج إلى معرفة كيفية تخفيف الألم. هناك عدة أسباب للأمراض، لكن تدمير خلايا الأعضاء يكون دائمًا مصحوبًا بتشنجات، مما يدل على وجودها مرض خطير. تعكس طبيعتها وموقعها مسار المرض، وأحيانًا موقع الآفة.

أسباب الألم أثناء التهاب البنكرياس

عندما يلتهب البنكرياس، تتعطل عملية الهضم. تؤدي التغيرات المرضية في أنسجة العضو إلى تورم القنوات التي تربطه بالأمعاء. يتم الاحتفاظ بالأحماض الصفراوية والإنزيمات في الغدة، مما يؤثر بقوة على الخلايا السليمة.

ونتيجة لذلك، لا يتم هضم المنتجات الغذائية التي تدخل الجهاز الهضمي بشكل كامل، بل يتم الاحتفاظ بها في المعدة والبنكرياس والأمعاء. تظهر بؤر إضافية للالتهاب. على هذه الخلفية، يتطور الانتفاخ والقيء غير المنضبط والآفات التقرحية لجدران الأعضاء والعدوى.

جميع العمليات المرضية مصحوبة بألم في منطقة البطن. عندما يتفاقم المرض، يصعب تحديد توطين التشنجات. تناول الأطعمة المقلية والمدخنة والحارة والحلوة والكحول يؤدي إلى تفاقم الوضع واستفزازه.

ما الألم الذي يحدث مع التهاب البنكرياس؟

تختلف طبيعة الألم في التهاب المرارة والتهاب البنكرياس. علاوة على ذلك، فإن الموقع المتوقع لتركيز التهاب البنكرياس لا يتزامن دائمًا مع المظاهر السلبية لعلم الأمراض.

https://youtu.be/YFJhfBMOIjc

على المرحلة الأوليةالتفاقم، يشعر الشخص بالثبات الالم المؤلم. يحدث هذا غالبًا بعد تناول الطعام، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة تقلصات ليلية أيضًا.
تعتبر الأحاسيس القوية المشتعلة في الصباح والمترجمة في الجزء العلوي من البطن علامات على أن المرض يتطور على خلفية تفاقم قرحة الاثني عشر. آلام الجوع مع التهاب البنكرياس هي سمة من سمات هذا المرض.

ويصعب أحيانًا على المريض تحديد مكان التشنجات. يشكو من الشعور بألم خفيف في الحزام في البطن وأسفل الظهر وحتى الجزء العلوي والسفلي الأطراف السفلية. الميزات هي ذلك الصورة السريريةوتوطين الأعراض غير واضح. يمكن للطبيب توضيح الوضع أثناء الفحص.

كم يستغرق من الوقت؟

هجمات التهاب البنكرياس تختلف في المدة. الأعراض الأوليةيكون ألم التهاب البنكرياس على شكل تشنج أكثر وضوحًا بعد الأكل ويستمر بشكل مستمر، ويتطور الألم الثانوي بعد ساعتين من بداية التفاقم. تعتمد شدة الألم وتوطينه على درجة الضرر الذي يصيب الغدة وموقع مصدر الالتهاب.

أين يؤلم التهاب البنكرياس؟

البنكرياس محاط بعقد كبيرة من النهايات العصبية. في بعض الأحيان تؤثر عملية تدمير الخلايا على الأعضاء والأنسجة المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التورم يثير ضغطًا إضافيًا على جذور الأعصاب. لذلك، غالبا ما يكون من الصعب تحديد توطين الألم أثناء تفاقم التهاب البنكرياس. وهذا يجعل التشخيص الأولي صعبا. على الرغم من أن طريقة الجس تسمح للطبيب ذو الخبرة بتحديد درجة خطورة المرض من خلال مكان انتشار التشنج أثناء الفحص.

في فتحة الشرج

يعطل عملية الهضم بأكملها. تؤدي المعالجة غير الكاملة للطعام إلى عمليات التهابية في تجويف البطن. اعتمادا على مسار المرض، يصاب المريض بالإسهال أو الإمساك. يعاني الشخص من الألم أثناء حركات الأمعاء وبعد حركات الأمعاء. ويلاحظ توطين التشنج في فتحة الشرج.

الألم العصبي الوربي

يمكن في كثير من الأحيان الخلط بين التهاب البنكرياس والنهايات العصبية المقروصة.

متى عملية مرضيةيؤثر على ذيل البنكرياس، ومصدر الألم في المراق الأيسر.
في حالة تلف الجسم بأكمله من الجهاز، فإن التشنج يغطي المنطقة الشرسوفية (هذا مثلث بين الأضلاع في الجزء العلوي من البطن). يمكن الشعور بالألم في الصدر والجانب الأيمن والأيسر. إنه مشابه لمظاهر أمراض القلب، ولكن عند الجس، فإن اتصال هذه المتلازمة بالبنكرياس واضح للعيان. الأحاسيس غير السارة في المراق الأيمن تعني أن توطين الالتهاب موجود في رأس العضو.

في الخلف

إذا أثارت أمراض البنكرياس تورم شديدجسمه وقنواته، ويحدث انتهاك للأنسجة المجاورة. ويساهم تراكم النهايات العصبية حول العضو في انتشار الألم إلى أجزاء مختلفة من الجسم. في أغلب الأحيان، يشع التشنج إلى العمود الفقري القطني العجزي والعجان.

أمعاء

تؤدي العمليات المتعفنة في الأمعاء الدقيقة، المرتبطة بتراكم الطعام الذي يتم هضمه بشكل سيء، إلى تهيج والتهاب الغشاء المخاطي. وهذا يؤدي إلى دسباقتريوز، وهو تغيير حاد في وزن الجسم و أحاسيس غير سارةبما في ذلك متلازمة الألم.

مناطق البطن

يقع العضو الملتهب بطريقة تجعل توطين التشنجات الشديدة في تجويف البطن. تمتد المتلازمة إلى الجزء العلوي من البطن بأكمله. يشعر المريض بعدم الراحة في الأمعاء، ويغطي الجزء السفلي من البطن، ويشعر بوخز في الجانب الأيمن وألم في المعدة. هذه الأعراض هي إشارة إلى المرحلة الأولية من تفاقم التهاب البنكرياس.

الساقين

عملية غير صحيحة السبيل الهضمييؤثر سلبا الحالة العامةالصحة، لأن الجسم لا يتلقى ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. مع التهاب البنكرياس، يتم غسل الكالسيوم والمعادن الأخرى، مما يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
هزيمة بطيئة أنسجة العظامهذا هو السبب في ملاحظة توطين الألم في المفاصل لدى مرضى التهاب البنكرياس. غالبًا ما يقع مصدر هذه المتلازمة في منطقة الركبة.

لماذا لم يصب رأسي؟

يحدث خلل في البنكرياس التسمم العامجسم. عيب العناصر الغذائيةوالعمليات المتعفنة المرتبطة بعدم القدرة على هضم الكربوهيدرات والدهون والبروتينات بشكل كامل هي السبب التغيرات المرضيةعصبي و أنظمة الدورة الدموية. يعاني المرضى من تغيرات في ضغط الدم، مما يثير نوبات الصداع النصفي الشديدة.

كيف وماذا لتخفيف الألم؟

إن تخفيف الألم أثناء نوبة التهاب البنكرياس في المنزل أمر غير مرغوب فيه، بغض النظر عن موقعه.

تفاقم المرض يتطلب عاجلا الرعاية الطبية. إذا لم تتناول مضادات التشنج قبل وصول الفريق، فسيقوم الطبيب بتحديد سبب التشنج بسرعة وبشكل أكثر دقة.
للتخفيف من حالة شخص بالغ أو طفل، تحتاج إلى وضعه على سطح مستو وضمان الراحة. يتم وضع الثلج على المنطقة التي يتمركز فيها الألم. قبل وصول الأطباء، يسمح للمريض بإعطاء الماء بدون غازات.

أثناء الحمل

غالبًا ما تصبح الأمهات الحوامل رهائن لوضعهن. مع نمو الجنين، يضغط الرحم على الأعضاء الأخرى، مما يسبب تفاقم الأمراض المزمنة. غالبًا ما تعاني النساء اللاتي يتوقعن طفلاً من التهاب البنكرياس أو تفاقم التشخيص المؤكد بالفعل.
أعراض المرض أثناء الحمل تشبه التسمم الشديد. الهجمات مصحوبة بألم شديد. موقعها غير واضح. وتكمن الصعوبة في استخدام معظم الأدوية أمي المستقبليةلا تستطيع. في كل وقت قبل ولادة الطفل، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صارم. في حالة حدوث هجوم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

العلاج والوقاية من الألم

نوبة التهاب البنكرياس أكثر حدة. إذا كان المريض قادرا على تحديد موقع الألم بشكل مستقل، فسيتم تطبيق وسادة التدفئة الباردة على هذه المنطقة. يتم استبعاد الأكل لمدة يومين، لأن الحمل على البنكرياس يثير زيادة التشنج.
في المستشفى، يتم تنفيذ العلاج المعقد، بما في ذلك النظام الغذائي والأدوية لاستعادة وظائف الأعضاء وتحديد موقع الهجوم.