هدف:سوف يسعل المريض البلغم بشكل صحيح ومنتظم طوال فترة المرض.

يخطط	تحفيز
	إلى مخاط رقيق
2. سيتحدث السادة مع الأقارب حول توفير التغذية المحسنة للمريض	لتعويض الفاقد من البروتين وتقوية الجسم
3. سيقوم السادة بتزويد المريض بالتصريف الموضعي لمدة 20 دقيقة. في يوم	لإزالة البلغم بشكل أفضل
4. سيقوم السادة بتعليم المريض أسلوب السعال الفعال وسيراقبون استخدامه بشكل أكبر	لتحفيز السعال وتحسين تصريف الشعب الهوائية
5. يقوم السادة بتدليك الصدر يومياً لمدة 10 دقائق لمدة أسبوع	لتحسين الدورة الدموية في الرئتين وتحفيز تدفق المخاط
سيتم مراقبة لون وكمية البلغم بمعدل 6 م/ث	للسيطرة على ديناميات السعال
7. سيقوم السادة بإجراء محادثات مع المريض حول طرق منع ركود البلغم، وكذلك مخاطر التدخين والعلاج الذاتي على خلفية السعال المنتج	ليزود موافقة مسبقةمريض

علامة الكفاءة:لاحظ المريض تحسنًا في إفراز البلغم بنهاية الأسبوع وأظهر معرفته بطرق منع ركود البلغم. لقد تم تحقيق الهدف.

طالب يعلم المريض كيفية الوقاية من ركود البلغم.

يوضح الطالب وضع لصقات الخردل وفقًا لخوارزمية المعالجة.

المشكلة رقم 16

مريض يبلغ من العمر 47 عامًا، يعمل ميكانيكي سيارات، يتلقى العلاج في قسم أمراض الرئة في أحد المستشفيات بسبب تفاقم توسع القصبات الهوائية.

ينزعج المريض من السعال مع البلغم الأخضر المصفر مع رائحة كريهة (حوالي نصف كوب يوميا). وهو لا يستخدم المبصقة الجيبية، بل يبصق البلغم في منديل أو صحيفة، وفي بعض الأحيان في الحوض. يتناول الأدوية الموصوفة له من قبل الطبيب بشكل غير منتظم، حيث أنه غالباً ما ينسى مواعيد المواعيد.

وهو يدخن علبة سجائر يومياً منذ أن كان عمره 18 عاماً ويستمر بالتدخين، رغم أنه يلاحظ زيادة في السعال بعد التدخين، خاصة في الصباح.

الحفاظ على الشهية، نباتي. يشرب سوائل قليلة. يستخدم طرفًا اصطناعيًا للفك العلوي قابل للإزالة.

يشعر المريض بالقلق بشأن تنظير القصبات القادم ويسأل ما إذا كان هذا الإجراء مؤلمًا وخطيرًا، وما إذا كان من الممكن إجراؤه تحت التخدير.

وفقًا للبيانات الموضوعية، يبلغ معدل التنفس 18 في الدقيقة، والنبض 80 في الدقيقة، وضغط الدم 120/80 ملم زئبق. الفن، درجة الحرارة 37.2 درجة مئوية.

مهام

التعرف على مشاكل المريض؛ تحديد الأهداف وإنشاء خطة رعاية تمريضية للمشكلة ذات الأولوية مع التحفيز لكل تدخل تمريضي.

اشرح للمريض قواعد التحضير لتنظير القصبات.

يشرح بالنموذج تقنية الإعطاء العضلي لـ 0.5 جرام من الأمبيسيلين.

معيار الاستجابة

مشاكل المريض:

- المريض لا يعرف كيفية السعال بشكل صحيح ولا يفهم أن ذلك ضروري؛

لا يفهم المريض الحاجة إلى زيادة التغذية بالبروتين أثناء العلاج السعال الرطب;

عدم فهم المريض لحاجته إلى شرب المزيد من السوائل؛

عدم إدراك المريض لعوامل الخطر التي تؤثر سلبًا على صحته (التدخين، عدم تناول كمية كافية من السوائل، سوء التغذية، عدم تناول الأدوية بشكل منتظم)؛

يعاني المريض من التوتر والقلق والقلق بسبب الحاجة إلى تنظير القصبات.

قضية ذات أولوية:لا يعرف المريض كيفية السعال بشكل صحيح ولا يفهم أن ذلك ضروري.

هدف:سيستخدم المريض المبصقة الجيبية طوال فترة المرض.

علامة الكفاءة:يسعل المريض البلغم باستخدام المبصقة الجيبية. أن يعرف المريض كيفية تطهير المبصقة في المنزل. لقد تم تحقيق الهدف.

سوف يشرح الطالب بوضوح للمريض قواعد التحضير لتنظير القصبات.

يشرح الطالب تقنية الحقن العضلي للأمبسلين وفق خوارزمية المعالجة.

المشكلة رقم 17

تم إدخال المريض أ، 70 عامًا، إلى العيادة للفحص مع التشخيص الأولي لسرطان الرئة المركزي.

يعاني المريض من سعال مع بلغم مخاطي، وضعف، وارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى. ويشكو من الحرارة والاختناق في الجناح، وهو ما يعزوه إلى قلة النوم والصداع. تكونت قشور في التجويف الأنفي مما يجعل من الصعب التنفس عن طريق الأنف، فهو يتنفس عن طريق الفم. يلاحظ زيادة في ضيق التنفس في الوضع الأفقي. عندما أحاول الاستلقاء على مستوى أعلى، أستمر في الانزلاق إلى الأسفل. يشعر المريض بالقلق على حالته، ويدعي أن والدته ماتت بمرض السرطان، ويتوقع نفس النتيجة.

الجلد شاحب. معدل التنفس 24 في الدقيقة، النبض 92 في الدقيقة بجودة مرضية، ضغط الدم 120/70 ملم زئبق. فن.

مهام

التعرف على مشاكل المريض؛ تحديد الأهداف وإنشاء خطة رعاية تمريضية للمشكلة ذات الأولوية مع التحفيز لكل تدخل تمريضي.

تعليم المريض كيفية جمع البلغم للخلايا غير النمطية.

إظهار تقنية تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير.

معيار الاستجابة

نص

1 كلية الطب سيزران "عملية التمريض في رعاية المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز التنفسي" كتاب مدرسي للتدريب الذاتي للطلاب من تأليف: أمينوفا أ. والعام الدراسي

2 "عملية التمريض في رعاية المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز التنفسي" دليل تعليمي ومنهجي للتدريب الذاتي للطلاب في تخصص "أساسيات التمريض" من إعداد: Aminova A. I. يناقش هذا الكتاب المدرسي التشريحية الخصائص الفسيولوجيةأعضاء الجهاز التنفسي، أعراض ضعف الجهاز التنفسي ومثل هذه المسألة الهامة للتمريض مثل عملية التمريضوانعكاساتها على رعاية المرضى. تمت مراجعته والموافقة عليه في اجتماع قسم التخصصات الخاصة

3 محتويات. 1. معلومات مختصرةحول عملية التمريض. 2. AFO للأعضاء التنفسية. 3. عملية تمريضية لخلل الجهاز التنفسي. 4. قائمة التشخيص التمريضي. 5. مادة للاختبار الذاتي للاستعداد للدرس 6. الأدب المستخدم. 3

4 عملية التمريض في عمل الممرضة . عملية التمريض هي طريقة للتفكير والتصرف فيما يتعلق بأشياء التمريض - الأشخاص، بيئةوالصحة. هذا الأسلوب في التنظيم والتقديم الرعاية الطبيةيشمل المريض والممرضة. الهدف الأساسي للممرضة هو مساعدة الأفراد والأسر و مجموعات اجتماعيةالسكان، وتحديد وتحقيق إمكاناتهم النفسية والجسدية والاجتماعية، مع الأخذ في الاعتبار حالتهم الصحية. تم تصميم عملية التمريض لمساعدة الأخت على حل المشكلة الرئيسية. واحدة من مزاياها هي تعدد الاستخدامات. أهداف العملية التمريضية في عمل الممرضة هي: تحديد احتياجات المريض؛ وتحديد أولويات الرعاية؛ تطبيق برنامج العمل التمريضي لتنفيذ الخطة؛ تقييم فعالية الرعاية التمريضية. الهيكل التنظيميتتضمن العملية التمريضية 5 مراحل: الفحص التمريضي (جمع المعلومات حول الحالة الصحية)؛ التشخيص التمريضي (تحليل المعلومات الواردة)؛ تخطيط الرعاية التمريضية؛ تنفيذ خطة الرعاية التمريضية؛ تقييم تصرفات الممرضة. 4

5 في تحسين التمريض في عمل الممرض، هناك 3 أنواع من التدخلات التمريضية: النوع الأول - المعتمد، عندما يتم التدخل التمريضي على أساس أوامر الطبيب وتحت إشرافه؛ هنا تعمل الممرضة كممرضة (على سبيل المثال: إجراء الحقن، وإجراءات العلاج الطبيعي، وما إلى ذلك) النوع الثاني - مترابط، ويتضمن الأنشطة المشتركة للممرضة مع الطبيب والمتخصصين الآخرين - أخصائي العلاج الطبيعي، وأخصائي التغذية، والموظفين مساعدة اجتماعية; النوع الثالث - مستقل، وينطوي على الإجراءات التي تقوم بها الممرضة وفقا ل المبادرة الخاصة، مسترشدين باعتباراتهم الخاصة؛ على سبيل المثال: تعليم المريض مهارات الرعاية الذاتية، نصائح للمريض حول تنظيم وقت الفراغ، نصائح غذائية، إلخ. التشريحية والفسيولوجيةملامح الجهاز التنفسي. التنفس هو العملية الحياتية الرئيسية التي تضمن إمداد الجسم المستمر بالأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون وبخار الماء. يشمل الجهاز التنفسي الممرات الأنفية، والحنجرة، والقصبة الهوائية، والشعب الهوائية، والرئتين، وغشاء الجنب، الذي يحيط بالرئتين بغشاء رقيق من النسيج الضام. في الرئتين، اللتين تتمتعان بإمدادات دم غنية، يحدث تبادل الغازات باستمرار، ونتيجة لذلك يتشبع الدم بالأكسجين ويتحرر من ثاني أكسيد الكربون. التهوية الرئويةيتحقق من خلال الحركات الإيقاعية صدر- يستنشق والزفير. الاستنشاق هو عمل عصبي عضلي معقد: الإثارة مركز الجهاز التنفسييؤدي إلى انخفاض في التنفس 5

6 عضلات، يزداد الصدر، وتمتد الرئتان، وتتوسع التجاويف السنخية. تشريح أعضاء الجهاز التنفسي الحنجرة القصبة الهوائية القصبات الهوائية الحويصلات الهوائية في الرئةزفير الحجاب الحاجز - عندما يفسح تقلص عضلات الجهاز التنفسي المجال للاسترخاء، تنهار الرئتان، ويصبح الضغط في الحويصلات الهوائية أعلى من الغلاف الجوي، ويحدث الزفير. معدل التنفس في الدقيقة لدى الشخص البالغ السليم هو من في الدقيقة. لدى النساء 2-4 حركات في كثير من الأحيان. يبلغ معدل التنفس لدى الرياضيين 6-10 في الدقيقة - بطء التنفس. في وضعية الوقوف، يكون معدل التنفس أكثر تواتراً منه في وضعية الاستلقاء. تسرع النفس - التنفس السريع. انقطاع النفس - قلة التنفس. 6

7 التجويف السنخي الرئة الطبقة الداخلية من غشاء الجنب 7

8 أنواع التنفس الفسيولوجي: الصدري البطني المختلط (عند النساء) (عند الرجال) (عند الأطفال) تعتمد أنواع التنفس الفسيولوجي على المشاركة الغالبة للصدر والبطن (الحجاب الحاجز) في التنفس. يستنشق الحجاب الحاجز الزفير 8

9 أنواع التنفس المرضي. يتميز تنفس الكائنات الحية بحركات تنفس عميقة إيقاعية، تتناوب على فترات متساوية تقريبًا مع فترات توقف طويلة (انقطاع التنفس). تنفس Cheyne-Stokes - بعد انقطاع التنفس، يظهر التنفس الصامت الضحل، والذي يزداد عمقه بسرعة، ثم يتناقص بنفس التسلسل وينتهي بالتوقف المؤقت قصير المدى التالي. تنفس كوسماول هو تنفس صاخب وعميق مع شهيق وزفير طويل دون انقطاع التنفس. 9

10 خوارزمية تصرفات الممرضة عند حساب معدل التنفس. I. الاستعداد للإجراء: قم بإعداد ساعة مع ساعة توقيت، ورقة، قلم؛ غسل اليدين. ثانيا. التنفيذ: اطلب من المريض الاستلقاء حتى تتمكن من الرؤية الجزء العلويالسطح الأمامي للصدر. أخذ يدي المريض لفحص النبض؛ انظر إلى الصدر ترى كيف يرتفع؛ ضع يدك على صدر المريض؛ حساب معدل التنفس في دقيقة واحدة؛ يتذكر! عند العد، لاحظ عمق وإيقاع التنفس. ثالثا. نهاية الإجراء: مساعدة المريض على الجلوس بشكل أكثر راحة. اغسل يديك؛ تسجيل جميع البيانات في ورقة ملاحظة المريض. حساب النبض ومعدل التنفس. 10

11 مشاكل المريض مع خلل في الجهاز التنفسي. 1. ضيق التنفس - شعور شخصيصعوبة في التنفس. العلامات الموضوعية لضيق التنفس هي تغيرات في عمق وإيقاع التنفس. ضيق التنفس الفسيولوجي المرضي التنفسي أسباب مختلطة: المواقف العصيبة, تمرين جسديوأمراض القلب والجهاز التنفسي وغيرها. يتميز ضيق التنفس المرضي بما يلي: نوع ضيق التنفس شهيق زفير صعوبة الشهيق N زفير N صعب مختلط صعب صعب 2. الاختناق - ضيق حاد في التنفس مع الشهيق العميق والزفير وزيادة حركات التنفس. شعور مؤلم بضيق في الصدر، ونقص في الهواء، والربو هو نوبة اختناق تتطور فجأة. الربو القلبي هو قصبي المنشأ بغض النظر عن مصدر نوبة الربو، يحتاج المرضى إلى مساعدة طارئة. أحد عشر

12 الرعاية التمريضيةمع نوبة اختناق مفاجئة. الغرض من الرعاية: إيقاف نوبة ضيق التنفس؛ تخفيف حالة المريض. خطة الرعاية: تقييم الحالة الوظيفية؛ تقرير إلى الطبيب. تقديم الإسعافات الأولية؛ اتبع أوامر الطبيب. التدخلات التمريضية: مستقلة: 1. تقييم الحالة الوظيفية: حساب معدل التنفس وفحص النبض وضغط الدم. 2. تقرير إلى الطبيب. 3. إعطاء وضعية مرتفعة (وضعية فاولر)؛ 4. التحرر من الملابس المقيدة؛ 5. توفير الوصول هواء نقي; 6. اطبخ الأدوية. المُعالون: 1. اتباع أوامر الطبيب: إعطاء الأدوية بالحقن. إدارة العلاج بالأكسجين. استخدم جهاز استنشاق الجيب. مترابطة: 1. إعداد المريض للاستشارة: أخصائي الحساسية، أخصائي أمراض الرئة، وما إلى ذلك؛ 2. تحضير المريض لجمع البلغم لأنواع مختلفة من الاختبارات. 3. إعداد المريض لإجراء فحوصات الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك. 12

13 3. السعال هو فعل منعكس وقائي يهدف إلى إزالة البلغم أو الأجسام الغريبة من القصبات الهوائية والجهاز التنفسي العلوي. السعال الرطب (مع إنتاج البلغم) الجاف (بدون إنتاج البلغم) الرعاية التمريضية للسعال الجاف. هدف الرعاية: التخفيف من حالة المريض؛ وبعد 3-4 أيام يصبح السعال رطبًا. خطة الرعاية: 1. تقييم صحة المريض. 2. اتباع أوامر الطبيب. 3. تعليم "أسلوب السعال"؛ 4. توفير المبصقة. مستقلة: التدخلات التمريضية. تقرير إلى الطبيب. 1. توفير المبصقة والتعرف على قواعد استخدامها. 2. تعليم "أسلوب السعال" أ/ شرح الغرض: سعال البلغم؛ ب/ عرض "تقنية السعال": خذ نفسًا عميقًا؛ احبس أنفاسك لمدة 2-3 دقائق. افتح فمك ونظف حلقك أثناء الزفير؛ ج/ تقييم عملية التعلم. 4. مراقبة المريض فيما يتعلق بالامتثال لوضعية التصريف الموصوفة. 13

14 وضعية جسم التصريف 14

15 تابعاً: كامل: 1. وصفة الطبيب: أ/ التحكم في تناول المحاليل القلوية، والبلغم. ب/ إجراء الاستنشاق القلوي. ج/ وضع الجرار، ولصقات الخردل، وما إلى ذلك؛ د/ وضع المريض في وضعية التصريف (لإخراج البلغم بشكل طبيعي). المترابطة: 1. إعداد المريض لطرق R لفحص أعضاء الجهاز التنفسي. البلغم هو إفراز مرضي للرئتين والجهاز التنفسي. حقيقة ظهور البلغم تشير إلى المرض. تتميز بطبيعتها بالبلغم المخاطي والمصلي والقيحي والمختلط والدموي. يتم إجراء فحص البلغم للخلايا غير النمطية، لوجود عصيات السل، للحساسية للمضادات الحيوية، للتحليل البكتريولوجي، ولتحديد الكمية اليومية. من أجل منع نقل العدوى للآخرين، يجب على الممرضة تعليم المريض كيفية التعامل مع البلغم بشكل صحيح: لا تبصق البلغم في منديل، لأن يمكن أن يصل إلى ملابس المريض وأثناء غسله يكون بمثابة مصدر عدوى للآخرين؛ لا تبصق البلغم على الأرض، لأنه وعندما يجف فإنه يصيب الهواء؛ حاول ألا تسعل وأنت على مقربة من الأشخاص الأصحاء، إذا كنت لا تستطيع تأخير كا 15

16 ثم قم بتغطية فمك بمنديل حتى لا يسقط ذرات البلغم على شخص آخر. جمع البلغم في المبصقة مع غطاء محكم. تطهير البلغم: يتم ملء المبصقة بربع الحجم بمحلول الكلورامين 3%؛ يتم تفريغ البلغم في شبكة الصرف الصحي. يتم تطهير البلغم لدى مرضى السل بمحلول الكلورامين 5٪ لمدة دقائق أو يتم حرقه في أفران، مع رشه أولاً بنشارة الخشب. تطهير المباصق: يتم إفراغها يومياً؛ مغسول بمحلول كلورامين 3% (في حالة وجود VC، استخدم محلول كلورامين 5%)؛ تطهير في محلول 3٪ كلورامين - 1 ساعة (لـ VK - عدوى 5٪ بمحلول كلورامين دقيقة). غسلها تحت الماء الجاري. المجففة. الرعاية التمريضية للسعال الرطب. الغرض من الرعاية: تحسين تصريف البلغم. تعليم المريض كيفية استخدام المبصقة. خطة الرعاية: توفير المبصقة؛ تعليم قواعد استخدام المبصقة؛ تعليم تقنيات السعال. اتبع أوامر الطبيب. 16

17 التدخلات التمريضية. مستقل: 1. تقرير إلى الطبيب. 2. توفير وجود المبصقة والتعرف على قواعد استخدامها. 3. تعليم تقنيات السعال. 4. تقديم الكثير من المشروبات القلوية ( مياه معدنيةبأي شكل كان. الحليب والصودا). 5. يوصي الأدوية العشبية (الأم وزوجة الأب، الموز). المُعالون: 1. اتباع أوامر الطبيب: أ/ إجراء العلاج بتشتيت الانتباه. ب/ إجراء استنشاق قلوي. ج/ إجراء تدليك الاهتزاز على الصدر. د/ توفير الصرف الوضعي. د/ تجهيز المريض لجمع البلغم لمختلف أنواع الاختبارات. المترابطة: 1. إعداد المريض ل أنواع مختلفةبحث. 4. نفث الدم - وجود كمية قليلة من الدم في البلغم. قد يسبق نفث الدم من أي أصل النزيف الرئوي. يتميز النزف الرئوي بإطلاق البلغم القرمزي الرغوي. الغرض من الرعاية: الرعاية التمريضية لنفث الدم. 17

18 تقديم المساعدة في حالات النزف الرئوي. خطة الرعاية: 1. اتصل بالطبيب. 2. تقييم الحالة الوظيفية للمريض. 3. قم بإعداد حقيبة الإسعافات الأولية للمساعدة المساعدة في حالات الطوارئ. 4. تقديم الإسعافات الأولية. التدخلات التمريضية: مستقلة: 1. تقييم الحالة الوظيفية: قياس ضغط الدم وPS ومعدل التنفس. 2. خلق السلام الجسدي والنفسي. 3. إبلاغ الطبيب. 4. أعط وضعية شبه الجلوس. 5. توفير التدفق، منديل. 6. قدم مشروبًا باردًا. 7. تحضير عوامل مرقئ: المحاقن، والسدادات القطنية، وما إلى ذلك. المعالين: 1. اتبع تعليمات الطبيب! يمنع منعا باتا وضع الجرار أو لصقات الخردل أو منصات التدفئة على الصدر. بعد تقديم الرعاية الطبية، يمكن إطعام المريض طعامًا سهل الهضم في شكل شبه سائل وبأجزاء صغيرة. 5. ألم في الصدر - يحدث عندما العمليات المرضيةطبقات من غشاء الجنب. ينبغي النظر في: توطين الألم؛ شدة وطبيعة الألم. سبب زيادة أو نقصان الألم. 18

19 العناية التمريضية لألم الصدر. الهدف من الرعاية: تخفيف الألم. التنفيذ: مستقل: 1. تقرير إلى الطبيب. 2. ضع المريض في وضعية تقلل من الشعور بالألم (ضعه على الجانب المؤلم، مما يحد إلى حد ما من احتكاك غشاء الجنب ويقل الألم). 3. اشرح للمريض وعلمه أن يتنفس بشكل سطحي. المُعالون: 1. اتباع وصفة الطبيب: إعطاء المسكنات. تنفيذ إجراءات تشتيت الانتباه (وضع لصقات الخردل وما إلى ذلك). 6. ارتفاع الحرارة - (ارتفاع درجة الحرارة) والذي يحدث كوسيلة وقائية فعالة رد فعل تكيفيالجسم استجابة للمؤثرات المسببة للأمراض. وتشمل هذه الميكروبات والسموم واللقاحات والأمصال وما إلى ذلك. هناك 3 فترات في تطور الحمى: الفترة الأولى - ارتفاع درجة حرارة الجسم؛ الفترة الثانية - الثبات النسبي؛ الفترة الثالثة - انخفاض في درجة حرارة الجسم انخفاض تدريجي في t 0 الجسم - تحلل انخفاض حاد في t 0 أزمة الجسم 19

20 مشاكل يعاني منها المريض في الفترة الأولى من الحمى: قشعريرة؛ صداع; الضعف والشعور بالضيق. هدف الرعاية: التخفيف من حالة المريض. التدخل التمريضي: مستقل: تقرير إلى الطبيب؛ وضع المريض في السرير، وتغطيته بحرارة؛ وسادة تدفئة لقدميك؛ إزالة المهيجات الخفيفة (الضوء، الراديو، التلفزيون، إلخ)؛ إعطاء الشاي الحلو والساخن (أو القهوة، إذا لم تكن هناك موانع)؛ توفير أدوات الرعاية (غطاء السرير، والمبولة، وما إلى ذلك)؛ تقييم الحالة الوظيفية للمريض بانتظام. تحضير خافضات الحرارة. بيانات العلامة الحالة الوظيفيةفي التاريخ الطبي للمريض. مشاكل المريض في الفترة الثانية من الحمى: الشعور بالحرارة، والصداع؛ قلة الشهية؛ الإثارة الحركية (الأوهام والهلوسة) ؛ جفاف الفم، وتشكيل الشقوق على الشفاه. آلام في جميع أنحاء الجسم. هدف الرعاية: التخفيف من حالة المريض؛ منع المضاعفات. 20

21 التدخلات التمريضية: مستقلة: مراقبة الالتزام النشاط الحركي; تغطية المريض بورقة خفيفة؛ تغيير السرير والملابس الداخلية. مسح الجلد بقطعة قماش جافة. علاج تجويف الفم وتليين الشفاه بالفازلين. أعط الكثير من المشروبات المدعمة حتى 2.5-3 لتر يوميًا (مشروبات الفاكهة والكومبوت والعصائر وما إلى ذلك) ؛ إطعام الطعام سهل الهضم في أجزاء صغيرة (النظام الغذائي 13)؛ ضع كمادة باردة على جبهتك. قم بتقييم الحالة الوظيفية للجسم بشكل دوري: قياس ضغط الدم، PS، الجسم t 0؛ إدخال البيانات في سجل الرعاية التمريضية؛ توفير عناصر الرعاية؛ تحضير خافضات الحرارة. تطهير عناصر الرعاية. المُعالون: اتبعوا أوامر الطبيب؛ مشاكل المريض خلال الفترة الثالثة من الحمى: التعرق الغزير; ضعف؛ انخفاض حاد في ضغط الدم (الانهيار). هدف الرعاية: منع المضاعفات (الانهيار)؛ تخفيف الحالة. 21

22 أنواع التدخلات قياس ضغط الدم المستقل، PS، الجسم ر 0؛ تقرير إلى الطبيب. رفع نهاية القدم من السرير. إزالة الوسادة و- تحت الرؤوس؛ تغطية مع منصات التدفئة. إعطاء الشاي القوي والقهوة وما إلى ذلك للشرب ؛ تحضير الأدوية (الكافور، السلفوكامفوكايين) اتباع أوامر الطبيب التحلل المعتمد تغيير الملابس الداخلية؛ مرحاض الجلد توسيع طريقة النشاط البدني. التحول إلى النظام الغذائي 15؛ السيطرة على ضغط الدم، PS، الجسم ر 0؛ إدخال البيانات في التاريخ الطبي. اتبع أوامر الطبيب أزمة 22

23 قائمة المشاكل المحتملةالمرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز التنفسي. الإحجام عن الامتثال تمارين التنفس; عدم القدرة على الاستخدام مبصقة الجيب; الخوف من الموت من الاختناق. تناول غير منتظم للأدوية الموصوفة؛ سعال جاف؛ قلة الشهية؛ انخفاض النشاط البدني; ضيق في التنفس، والشعور بضيق في الصدر. اضطراب النوم نقص المهارات في الأسرة لتقديمها إسعافات أوليةمع ضيق في التنفس. للنزيف الرئوي، وما إلى ذلك؛ ارتفاع الحرارة؛ الرفض القاطع لتناول الأدوية. الجهل وعدم القدرة على اتخاذ موقف يقلل من ضيق التنفس والألم وما إلى ذلك؛ الخوف من المضاعفات المحتملة; استحالة إجراء التلاعب بسبب التغيرات في الحالة الصحية للمريض. 23

24 الحالة: مريض الأمراض المزمنةووصفت الحجامة للجهاز التنفسي. المرحلة الأولى من العملية - جمع المعلومات: يجب أن تعرف الممرضة عن المريض: صحة المريض؛ ر 0 من جسم المريض. جواز السفر النفسي للمريض. حالة الجلد؛ تاريخ الحساسية; تشخيص طبي. يجب أن تكون الممرضة على علم بالتلاعب: المؤشرات، وموانع الحجامة؛ قواعد لوضع العلب. أماكن لوضع العلب آلية عمل لصقات الخردل. المضاعفات أثناء التلاعب وتصرفات الممرضة. المرحلة الثانية من العملية - التشخيص التمريضي: أمثلة على المشاكل التمريضية عند إجراء هذا الإجراء: الخوف من المضاعفات المحتملة؛ انتهاك النزاهة جلد; استحالة إجراء هذا التلاعب بسبب التغيرات في حالة المريض. القلق المبكر. رفض الإجراء بشكل غير معقول ؛ ضرورة الحجامة لمريض الأمراض التنفسية المزمنة. في نهاية المرحلة الثانية، من الضروري تحديد المشكلة ذات الأولوية. 24

25 ثالثا المرحلة - التخطيطالرعاية التمريضية. يتم تطوير خطة التدخل التمريضي بشكل مشترك وبمعرفة المريض والطبيب وأقاربه. تقديم الحجامة وحل مشاكل المريض. الغرض: تتحدث الممرضة مع المريض عن التلاعب؛ تقوم الممرضة بإعداد كل ما هو ضروري للتلاعب؛ تقوم الممرضة بالتلاعب. تقوم الممرضة بمراقبة المرضى أثناء وبعد العملية. المرحلة الرابعة - تنفيذ النتائج. تقوم الممرضة بإجراء تدخل تابع وفقًا للخطة. المرحلة الخامسة - تقييم النتائج. تم حل مشكلة المريض واكتمل الإجراء الموصوف. لقد تم تحقيق الهدف المحدد. 25

26 مهمة ضبط النفس. 1. عملية التمريض هي أنواع التنفس المرضي 1. أنواع ضيق التنفس 4. عمل منعكس وقائي معقد يهدف إلى إزالة البلغم أو جسم غريبيسمى ما هو نوع التنفس المرضي الذي يتميز بالاستنشاق المنتظم والحاد والصاخب وزيادة الزفير. أ) بيوتا ب) شايني ستوكس ج) كوسماول 6. وضع المريض أثناء نوبة الربو القصبي: أ) قسري ب) نشط ج) سلبي د) في السرير بشكل صارم 26

27 7. طرق إعطاء الأكسجين - الاستنشاق 8. ما نوع التدخل هو تقديم الإسعافات الأولية أثناء نوبة الاختناق: أ) معال ب) مستقل ج) مترابط 9. حدد التدخلات التمريضية، إذا كان المريض منزعجًا من السعال الجاف: أ) إعطاء مقشعات ب) وضع أكواب ولصقات الخردل ج) استخدام جهاز الاستنشاق د) إجراء العلاج بالأكسجين ه) التوصية بالشرب القلوي و) تعليم تقنية "وضعية التصريف" ز) إعطاء المشروبات الباردة في أجزاء صغيرة ح) قياس ضغط الدم، وإدارة عوامل مرقئ 10. قائمة الإجراءات التابعة لل م / ث أثناء النزف الرئوي: أ) ب) ج) د) ه) 27

28 11. أشر إلى مشاكل المريض في حالة ضعف الجهاز التنفسي: أ) ه) ب) و) ج) ز) د) تحديد الحالة التي يتم فيها تنفيذ الإجراءات التالية للمريض: أ) أجلسه وتزويده بالمساعدة صينية ب) منشفة على صدره ج) تقرير إلى الطبيب د) قياس ضغط الدم ومعدل التنفس والنبض هـ) إعطاء المشروبات الباردة في أجزاء صغيرة II بعد الإجابة على السؤال أعلاه، يجب عليك إضافة عنصر آخر للحدث الفائت و تبرير ذلك. 13. في أي حالات المريض يوصى بوضعية التصريف: أ) مع التهاب الصفائح الجنبية ب) مع السعال الجاف ج) مع السعال الرطب د) مع نوبة الربو القصبي ه) مع نزيف رئوي 14. يتضمن الهيكل التنظيمي لعملية التمريض 5 مراحل. قائمة بهم؟ أ) ب) ج) د) ه) 28

29 15. يتم تطهير البلغم: أ) محلول كلورامين 1٪ ب) محلول كلورامين 2٪ ج) محلول ديزوكسون 1٪ د) محلول كلورامين 5٪ هـ) محلول كلورامين 3٪ هـ) محلول ثلاثي 16. يتم تطهير المباصق: أ) محلول كلورامين 1% ب) محلول كلورامين 2% ج) محلول ديزوكسون 1% د) محلول كلورامين 5% هـ) محلول كلورامين 3% و) محلول ثلاثي 17. عادي التجويف الجنبييحتوي على سائل: أ) V = 50.0 b)y = 100.0 c) V = 5.0 d) V = 10.0 e)y = 500.0 18. اذكر أعراض الفترة الثانية من الحمى: أ) د) ب) ه) ج) و) 19. صافي القيمة الحالية أثناء نوبة الربو القصبي: أ) يزداد ب) يظل طبيعيًا ج) ينخفض ​​29

30 20. معدل التنفس الطبيعي: أ) بالدقيقة. ب) في دقيقة. ج) في دقيقة. د) في دقيقة. 21. مع ضيق التنفس الزفيري يصعب: أ) الشهيق ب) الزفير ج) الشهيق والزفير 22. يعاني المريض من نوبة ضيق في التنفس. قائمة التدخلات التمريضية المستقلة. أ) ب) ج) د) ه) 30

31 مراجع. 1. S. A. Mukhina، I. I. Tarnovskaya " اساس نظرىالتمريض"، المجلد الثاني، موسكو، 1998. 2. "كل شيء عن رعاية المرضى في المستشفى والمنزل"، الطب، موسكو، 1998. 3. S. I. Dvoinikov, L. A. Karaseva "الأسس النظرية للتمريض"، سمارة، 1998 4 ". م. يا ياروفينسكي " عامل طبيوالمريض"، مجلة "مساعدة طبية"، زز. 5. جي إم بيرفيلييفا "التمريض: تطور المفاهيم وتطور النظريات"، مجلة "المساعدة الطبية"، العدد الرابع، 1996 31

قائمة المشاكل المحتملة للمريض الملحق 1 المشاكل الحالية: ضيق في التنفس، يتفاقم مع النشاط البدني المعتدل؛ السعال مع كمية صغيرة من البلغم الزجاجي اللزج. ليلة

كلية الطب سيزران "عملية التمريض عند إجراء التلاعب بالمسبار" كتاب مدرسي من إعداد: Aminova A. I. 1999 2000 "عملية التمريض عند إجراء التلاعب بالمسبار"

ما هي الانفلونزا؟ الانفلونزا حادة عدوىيتميز بتلف الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وأعراض التسمم العالي. في كل عام، تسبب فيروسات الأنفلونزا أوبئة مستمرة

1 أهداف الدرس يجب أن يكون الطلاب قادرين على: قياس درجة حرارة المريض إبطمقياس الحرارة الطبي ولاحظ البيانات الموجودة على ورقة درجة الحرارة؛ إنشاء رسم بياني لمنحنى درجة الحرارة وفقا لمعطى

التوثيق التربوي لتنفيذ العملية التمريضية I. صفحة عنوان الكتاباسم مؤسسة طبيةتاريخ القبول قسم القسم عدم تحمل الأدوية الأمراض السابقة:

برنامج جهازي لتصحيح السعال واستعادة الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في الغشاء المخاطي القصبي. هناك حادة و التهاب الشعب الهوائية المزمن التهاب الشعب الهوائية الحادفي أغلب الأحيان بسبب المكورات العقدية ،

1. جمع البول لإجراء الفحوصات المخبرية. صياغة الاتجاهات. 2. الموت السريري. التشخيص. علامات. تقنيات الإنعاش القلبي(تنفيذ التدليك غير المباشرالقلب والمصطنعة

تذكير للسكان حول الأنفلونزا الأنفلونزا مرض معدٍ حاد شديد العدوى وينتقل بسهولة من شخص إلى آخر وينتشر على نطاق واسع في كل مكان. كل شخص معرض للإصابة بشكل مطلق

أسئلة لامتحان التأهيل PM.04 أداء العمل كممرضة مبتدئة لرعاية المرضى التخصص: 34/02/01 "التمريض". المجموعات 261، 262، 263، 264،

وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةوزارة الصحة في الاتحاد الروسي لمنطقة كيروف KOGBOU SPO "كلية كيروف الطبية" خريطة المراقبة الديناميكية لمريض العناية المركزة

الوقاية من الانفلونزا مذكرة للبالغين الانفلونزا حادة عدوى فيروسيةالناجمة عن فيروس الانفلونزا. لا يوجد مرض معدي لديه نسبة كبيرة من المضاعفات كما هو الحال مع

مقدمة في الحياة اليومية، عادة ما يشير التمريض إلى مساعدة المريض على تلبية احتياجاته المختلفة. وتشمل هذه الأكل والشرب والغسل والحركة وحركات الأمعاء

التهاب الشعب الهوائية 1. تعريف التهاب الشعب الهوائية (جنس الأمراض المعدية والالتهابية في القصبات الهوائية والقصبات الهوائية؛ النوع الذي يتميز بتلف الغشاء المخاطي). ماذا؟ (مفهوم) يسمى ماذا؟ (مصطلح) ماذا؟ (شرط)

مؤسسة سانت بطرسبرغ التعليمية المهنية ذات الميزانية الحكومية "التقنية الطبية 2" بطاقة ممارسة إنتاج الرعاية التمريضية PM. 02 “المشاركة في التشخيص والعلاج

المهمة 1 اختبار التحكم حدد الإجابة الصحيحة 1. مدة قياس درجة حرارة الجسم في المنطقة الإبطية هي على الأقل (بالدقائق) أ) 10 ب) 5 ج) 3 د) 2 2. حمى منخفضةالجسم (بالدرجات):

مؤسسة الميزانية لمنطقة خانتي مانسيسك المتمتعة بالحكم الذاتي " مركز شامل خدمات اجتماعيةالسكان "سفيرا" تقديم الإسعافات الأولية ليانا أوروجيفنا إليستراتوفا، ممرضة

الوقاية غير المحددة من الانفلونزا. مذكرة للجمهور ما يجب القيام به لتجنب إصابتك بالمرض وعدم نقل العدوى للآخرين: تجنب الاتصال بالمرضى، أو ارتداء المعدات الطبية عند الاتصال

1 دورة LPF، ممارسة إنتاج PF: مساعد الموظفين الطبيين المبتدئين نموذج تقرير عن نتائج الممارسة قائمة عمليات التلاعب التي تم إجراؤها الحد الأدنى المبلغ المطلوب 1. الصرف الصحي

وزارة الصحة في روسيا ميزانية الدولة الفيدرالية مؤسسة تعليمية تعليم عالى"ولاية جنوب الأورال الجامعة الطبية" وزارة الصحة الاتحاد الروسي

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي مؤسسة تعليمية لميزانية الدولة للتعليم العالي التعليم المهنيأول جامعة طبية حكومية في موسكو سميت باسمها

مؤسسة سانت بطرسبرغ التعليمية المهنية بميزانية الدولة "التقنية الطبية 2" بطاقة ممارسة إنتاج الرعاية التمريضية PM. 02 MDK 02.01 "الرعاية التمريضية

بناءً على نتائج الأسبوع الماضي (19/12/2016 إلى 25/12/2016)، فإن معدل الإصابة بفيروس ARVI والأنفلونزا في جمهورية ألتاي عند مستوى غير وبائي، وتستمر الزيادة الموسمية في معدل الإصابة. معدل النمو نسبة إلى

ما هي الانفلونزا وما هي خطورتها؟ الأنفلونزا مرض معدي يمكن أن يصاب به أي شخص. العامل المسبب للأنفلونزا هو فيروس الأشخاص المصابونيدخل البلعوم الأنفي

مؤسسة سانت بطرسبرغ التعليمية المهنية ذات الميزانية الحكومية "التقنية الطبية 2" ممارسة إنتاج بطاقات الرعاية التمريضية PM.03 MDK.03.01 أساسيات الإنعاش

البرنامج التعليمي ل كليات الطبوالكليات التدليك الكلاسيكي حرره الأستاذ. ماجستير إريموشكينا وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي موصى بها من قبل مؤسسة الدولة الفيدرالية "المعهد الفيدرالي لتطوير التعليم" كـ

خوارزميات العمل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي عند اجتياز المحطات السريرية خوارزمية العمل توفير الرعاية الطارئة في حالة السكتة القلبية تقييم حالة المريض 1 التعريف

الجهاز التنفسي للإنسان مراحل عملية التنفس التنفس هو مجموعة من العمليات التي ينتج عنها استهلاك الجسم للأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون. مراحل عملية التنفس

المؤسسة التعليمية الإقليمية لميزانية الدولة "كلية تومسك الطبية الأساسية" تمت مراجعتها والموافقة عليها في اجتماع اللجنة الطبية المركزية "الطب العام" N.I. غريتشيشنيكوفا 2014 قصة التمريض

الوقاية من الانفلونزا وعلاجها. ما تحتاج إلى تذكره 25/01/2016 في 23 يناير 2016، أبلغت وكالة INTERFAX.RU عن ​​وباء الأنفلونزا الذي بدأ في روسيا. تم تأكيد هذه المعلومات من قبل Rospotrebnadzor. فيروس الانفلونزا

BIOFON تصحيح الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا مجموعة العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) من الحادة الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز التنفسي، والعوامل المسببة لها هي الفيروسات. مرض فيروسيربما

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب(الالتهاب الرئوي) هو مرض معدي حاد تشارك فيه الرئتان في العملية الالتهابية. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع شائع جدًا

مؤسسة سانت بطرسبرغ التعليمية المهنية بميزانية الدولة "التقنية الطبية 2" بطاقة ممارسة إنتاج الرعاية التمريضية PM. 03 إم دي كيه. 03.01 "أساسيات الإنعاش"

قائمة المهارات العملية نتيجة لإتقان الانضباط، يجب على الطالب إظهار النتائج التعليمية التالية: يجب أن يعرف الطالب: هيكل ومبادئ تشغيل مرافق الرعاية الصحية (PK-29). أساسي

بطاقة التمريض لمريض داخلي (رسم بياني) جناح القسم أنواع وسائل النقل: على نقالة، على كرسي، يمكن المشي (وضع خط) فصيلة الدم حالة Rh التعصب الفردي

الفصل الأول قائمة الأسئلة حول MDK.07.01 نظرية وممارسة التمريض (امتحان شامل) 1. تعريف التمريض وأهدافه وغاياته 2. أنواع مرافق الرعاية الصحية 3. النظام الطبي والوقائي لمرافق الرعاية الصحية 4. الدور

تاريخ التمريض المرضي (مهمة فردية) المحتويات: 1. صفحة عنوان التاريخ الطبي التمريضي. 2. الفحص الذاتي. 3. الفحص الموضوعي. 4. البيانات المختبرية والأدوات

المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني الثانوي "كلية الطب كيسلوفودسك" التابعة لوزارة الصحة الروسية التطوير المنهجيعملي

المهمة 1 اختبار التحكم حدد الإجابة الصحيحة: 1. كم من الوقت (كم مرة) يجب تكرار إجراء غسل المعدة باستخدام طريقة السيفون: أ) 3 مرات؛ ب) حتى نهاية الإجراء المعد

Boyarintseva Svetlana Valerievna معلمة الأحياء، المؤسسة التعليمية البلدية، المدرسة الثانوية 36، ماجنيتوجورسك، لتعميق وتعميم المعرفة حول الجهاز التنفسيودراسة آليات الشهيق والزفير وتعلم كيفية حماية البيئة الجوية. ماذا حدث

إعداد المرضى لطرق الفحص بالمنظار من إعداد ممرضة قسم التنظير الداخلي Prokusheva NS طريقة البحث بالتنظير الداخلي اعضاء داخليةباستخدام أجهزة خاصة

بحرص! أنفلونزا! ARVI! عزيزي أولياء الأمور والطلاب! إدارة التعليم بالإدارة البلدية لمنطقة بريخوفيتسكي من أجل منع الانتشار الوبائي والحد منه

مؤسسة سانت بطرسبرغ التعليمية الحكومية للتعليم المهني الثانوي "التقنية الطبية 2" بطاقة ممارسة إنتاج الرعاية التمريضية PM 02. "المشاركة"

SERETIDE MULTIDISK مسحوق للاستنشاق معلومات للمرضى رقم التسجيل: ع 011630/01-2000 بتاريخ 17/01/2000 الاسم الدولي: سالميتيرول / بروبيونات فلوتيكاسون (سالميترول / فلوتيكاسون

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية بسرعة والتخلص من السعال المزعج - هذه الأسئلة تقلق الكثيرين، خاصة في فصلي الربيع والخريف، عندما يضعف الجسم ويحتاج إلى الفيتامينات. كثير من الناس لا يحاولون النظر طرق سريعةللتخلص من السعال، ولكن استخدم تقنيات مختلفة لتشعر ببعض الراحة على الأقل، حتى ولو لفترة قصيرة.

الجميع يعرف هذا الأدويةفي بعض الأحيان ليس لديهم تأثير كبير. يصعب علاج السعال الشديد بالأقراص والأشربة، ويبدو أن البلغم قد طور بالفعل مناعة قوية ضد الأدوية. إذا كنت لا تزال تأمل في العثور عليها دواءوالتي يمكن أن تريحك من السعال بسرعة، فإننا مضطرون إلى إحباطك، اليوم لا توجد أدوية فعالة يمكنها القضاء على هذه المشكلة بسرعة.

حتى كبار الخبراء في مجال الطب عبروا مرارا وتكرارا عن ذلك على الإطلاق الأدويةالتصرف على مبدأ الدواء الوهمي. لكن هذا ليس سببا للاستسلام، فلا تزال هناك بعض التقنيات التي يمكن أن تخفف من حالة الشخص أثناء المرض. من الممكن تمامًا علاج التهاب الشعب الهوائية والتخلص من السعال المزعج إذا قمت ببعض تمارين التنفس.

طرق فعالة للقضاء على السعال

عندما نسعل، يفقد جسمنا الكثير من ثاني أكسيد الكربون، وهو أمر ضروري للحفاظ على الحالة الطبيعية للجهاز التنفسي. نقص ثاني أكسيد الكربون يسبب تهيجًا الخلايا العصبيةومستقبلاتها التي تثير السعال، في نفس الوقت هناك انخفاض في مستويات الأكسجين ليس فقط في الدماغ، ولكن في جميع أنحاء الجسم ككل. يمكن أن يسبب السعال القوي المستمر آثارًا مرضية، يؤدي تراكمها وتكثيفها بدوره إلى حدوث المزيد من الهجمات. كيف يمكن كسر هذه السلسلة وعلاج التهاب الشعب الهوائية أو أي أمراض أخرى في الجهاز التنفسي؟

تمارين فعالة للسعال الشديد أو المزمن

في البداية، عليك أن تتعلم كيفية السعال من خلال أنفك، لا تتفاجأ، ولكن هذا صحيح، يجب إغلاق فمك في هذا الوقت. تحتاج أيضًا إلى تعلم كيفية السعال بفمك أثناء الإمساك بأنفك بأصابعك. يساعد هذان التمرينان البسيطان على تطبيع تركيز ثاني أكسيد الكربون في الجسم وتهدئة المستقبلات المتهيجة.

ومن الضروري أيضًا أن تتعلم كيفية استنشاق كمية أقل من الهواء من أجل الزيادة الجهاز التنفسيمستويات ثاني أكسيد الكربون وإثراء خلايا الجسم بالأكسجين. مثل هذه التلاعبات قد تسبب بعض عدم ارتياح، ولكن مع ذلك فهو كذلك طريقة موثوقةالقضاء بسرعة على السعال.

ملحوظة! استخدام هذه التقنيات يتطلب استشارة مسبقة مع طبيبك!

بمجرد أن تشعر بأن النوبة قادمة، عليك أن تجد مكانًا مريحًا، وتجلس وتسترخي وتقوي ظهرك، ثم قم ببعض الخطوات تمارين بسيطةمما سيساعد على تطبيع التنفس. خذ نفسًا جيدًا، وأغلق فمك، واضغط على أنفك بأصابعك، واحبس أنفاسك لفترة من الوقت. يجب أن يتم التنفس القصير الأول من خلال الأنف، وربط عضلات البطن والحجاب الحاجز، وبعد ذلك تحتاج إلى الزفير بسلاسة. ثم كرر التمرين حتى تشعر بالراحة. المهمة الرئيسية لهذه التقنية هي دعم تجويع الأكسجين المعتدل، أي طوال الوقت يجب أن تشعر بالرغبة في استنشاق المزيد من الهواء. حبس النفس القصير سيثري خلايا الجسم بالأكسجين ويزيد من مستوى ثاني أكسيد الكربون في الجهاز التنفسي.

وللتوقف عن السعال يكفي أداء مثل هذه التمارين لمدة دقيقتين فقط، وهذا هو الأكثر حقًا على نحو فعالتخفيف حالتك. يمكن لهذه التقنيات أن تمنع النوبات في الليل، وللشعور بأقصى قدر من الراحة، تحتاج إلى مراقبة وضع جسمك عندما تذهب إلى السرير. لقمع الرغبة في السعال ليلاً، عليك الاستلقاء على جانبك الأيسر أو بطنك، ولكن ليس على ظهرك.

تم تضمين التمارين المذكورة أعلاه في نظام Buteyko المعروف للجميع منذ زمن الاتحاد السوفيتي. هذه تقنيات التنفسفهي فعالة ليس فقط لعلاج لفترات طويلة، ولكن أيضا سعال مزمنوهذا ما أكده العديد من المرضى الذين واجهوا أمراضًا خطيرة (التهاب الشعب الهوائية، الربو، التليف، السل، سرطان الرئة، متلازمة نقص المناعة المكتسب). وأكد جميع المرضى الذين يعانون بانتظام من السعال تقريبًا أن مثل هذه التمارين ساعدتهم حقًا. ورغم هذا فقد تم انتقاد نظام بوتيكو أكثر من مرة، فمن حقك أن تؤمن بفعالية هذه التقنية أم لا، ولكن من الأفضل أن تؤدي التمارين بنفسك وتشعر بالنتيجة.

بالطبع، حتى الشخص الذي ليس لديه أعلى التعليم الطبيقد يطرح السؤال كيف يخرج البلغم من الجسم إذا تداخلت عملية السعال؟ من الضروري أن نفهم أن تقنية Buteyko تسمح لك بتطبيع توازن الأكسجين في الجسم، وبالتالي القضاء على سبب السعال، وبالتالي تقليل كمية البلغم التي ينتجها الجسم. يمكنك تسريع عملية التعافي من خلال تمارين إضافية.

طريقة فعالة للتخلص من التهاب الشعب الهوائية. تمارين لمحاربة الربو

هذا المجمع لن يقوي الجسم فحسب، بل سيستعيد الصحة أيضًا. من الأفضل عدم البدء في ممارسة الرياضة أثناء نزلات البرد أو أكثر أمراض خطيرة. ولكن لا يزال بإمكانك إجراء العديد من التمارين التي ستساعد على استرخاء العمود الفقري، وكذلك الصدر، وبالتالي تسريع عملية إفراز المخاط.

أبسط تمرين وربما الأكثر متعة هو "البكرات" (التدحرج أثناء الاستلقاء على ظهرك في اتجاهات مختلفة وللخلف وللأمام)، تحتاج إلى التحرك ببطء وفي نفس الوقت التأكد من أن ظهرك مستدير قدر الإمكان . ولكن يوصى بهذا التمرين فقط لأولئك الذين لا يعانون من أي مشاكل في العمود الفقري. بمساعدة هذا التدليك، سيكون من الممكن ليس فقط تقليل السعال، ولكن أيضًا تحسين صحة الجسم بالكامل، لأنه أثناء عملية التدحرج يتم الضغط على جذور الأعصاب الحبل الشوكي، المسؤولة عن الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة. يمكن لـ "البكرات" تحسين صحتك ومساعدتك على الاستيقاظ في الصباح بمزاج جيد.

فقط بعض التمارين ستساعد جسمك على التخلص من الأمراض الخطيرة:

• الانحرافات. من خلال أداء الانحناءات الخلفية للجسم، ينفتح الصدر ويتحسن عمل الرئتين والقلب. انثناء المقطع العلويالعمود الفقري أثناء نوبة الربو، يتم تسهيل عملية الزفير. على العكس من ذلك، إذا كان من الصعب الاستنشاق، فأنت بحاجة إلى الميل إلى الأمام والانحناء في منطقة أسفل الظهر (إذا لم يتم بطلان هذه الحركات)؛
• يطرح مقلوب. لضمان تصريف جيد للمخاط من الرئتين، عليك الوقوف على رأسك أو كتفيك، وفي الحالة الأخيرة يمكنك أيضًا تحسين الدورة الدموية وتنشيط جهاز المناعة؛
• "جمل". تتيح لك هذه الوضعية تحرير الممر الأنفي، وتطهير الحلق والرئتين، وكذلك تنشيط أنسجة الوجه؛
• "أسد". من خلال هذا التمرين يمكن تنشيط أنسجة الحنجرة والقصبات الهوائية والقصبة الهوائية، والتخلص من التهاب اللوزتين، وتقليل الالتهاب في الحلق، وأيضاً تقوية غضاريف الغدة الدرقية؛
• "سمكة". تساعد هذه الوضعية على استعادة التنفس وتحسين أداء الجسم أيضًا أعضاء الجهاز التنفسي(البلعوم، الحنجرة، ممر الأنف).

من أجل الإنجاز أقصى تأثيريجب إجراء التمارين بشكل شامل، دون أن ننسى تقنيات الاسترخاء، على سبيل المثال، تشكل "الجثة". إذا كنت تشعر بالقلق الشديد بشأن صحتك، فننصحك بإلقاء نظرة فاحصة على التمارين، أحيانًا هذا الطريقة الوحيدةحل مشكلة عندما لا تساعد أي أدوية أو أي وسيلة أخرى في التخلص من المرض.

الأسباب: المواقف العصيبة، والنشاط البدني، وأمراض القلب، والتنفس، وما إلى ذلك.

يتميز ضيق التنفس المرضي بما يلي:

نوع من ضيق التنفس	يستنشق	زفير
ملهمة	صعب
زفيري		صعب
مختلط	صعب	صعب

2. الاختناق - ضيق شديد في التنفس مع الشهيق العميق والزفير وزيادة حركات الجهاز التنفسي. شعور مؤلم بضيق في الصدر ونقص الهواء

الربو - نوبة اختناق تتطور فجأة.

عضلات قلبية

الربو حسب المنشأ

الشعب الهوائية

بغض النظر عن مصدر نوبة الربو، يحتاج المرضى إلى مساعدة طارئة.

الرعاية التمريضية لنوبة الاختناق التي تتطور فجأة.

الغرض من الرعاية:

· وقف نوبة ضيق في التنفس.

خطة الرعاية:

· تقييم الحالة الوظيفية؛

· تقرير إلى الطبيب.

· تقديم الإسعافات الأولية؛

· اتبع أوامر الطبيب.

التدخلات التمريضية:

مستقل:

1. تقييم الحالة الوظيفية: حساب معدل التنفس، وفحص النبض وضغط الدم.

2. تقرير إلى الطبيب.

3. إعطاء وضعية مرتفعة (وضعية فاولر)؛

4. خالية من الملابس المقيدة.

5. توفير الوصول إلى الهواء النقي.

6. تحضير الأدوية.

المُعالون:

1. اتبع تعليمات الطبيب:

· إدارة الأدوية بالحقن.

· إدارة العلاج بالأكسجين.

· استخدم جهاز استنشاق الجيب.

مترابطة:

1. إعداد المريض للتشاور: أخصائي الحساسية، أخصائي أمراض الرئة، وما إلى ذلك؛

2. إعداد المريض لجمع البلغم لأنواع مختلفة من الاختبارات؛

3. تحضير المريض لر - فحوصات الجهاز التنفسي، الخ.

3. سعال - فعل منعكس وقائي يهدف إلى إزالة البلغم أو الأجسام الغريبة من القصبات الهوائية والجهاز التنفسي العلوي.

الرطب (مع إنتاج البلغم)

سعال

جاف (لا يوجد إنتاج للبلغم)

الرعاية التمريضية للسعال الجاف.

الغرض من الرعاية:

· وبعد 3-4 أيام يصبح السعال رطبًا.

خطة الرعاية:

1. تقييم صحة المريض.

2. تنفيذ أوامر الطبيب.

3. تعليم "أسلوب السعال"؛

4. توفير المبصقة.

التدخلات التمريضية .

مستقل:

1. إبلاغ الطبيب.

2. توفير المبصقة والتعرف على قواعد استخدامها.

3. تعليم تقنية السعال

أ/ اشرح الغرض: سعال البلغم؛

ب/ عرض "تقنية السعال":

· خذ نفس عميق؛

· احبس أنفاسك لمدة 2-3 دقائق.

· افتح فمك ونظف حلقك أثناء الزفير؛

ج/ تقييم عملية التعلم.

4. مراقبة المريض للتأكد من امتثاله لوضعية التصريف الموصوفة.

المُعالون: يجري:

1. أمر الطبيب:

أ/ مراقبة تناول المحاليل القلوية والطاردة للبلغم؛

ب/ إجراء الاستنشاق القلوي.

ج/ وضع الجرار، ولصقات الخردل، وما إلى ذلك؛

د/ وضع المريض في وضعية التصريف (لإخراج البلغم بشكل طبيعي).

مترابطة:

1. تحضير المريض لر -طرق دراسة أعضاء الجهاز التنفسي.

اللعاب - الإفرازات المرضية للرئتين والجهاز التنفسي.

حقيقة ظهور البلغم تشير إلى المرض. تتميز بطبيعتها بالبلغم المخاطي والمصلي والقيحي والمختلط والدموي.

يتم إجراء فحص البلغم للخلايا غير النمطية، لوجود عصيات السل، للحساسية للمضادات الحيوية، للتحليل البكتريولوجي، ولتحديد الكمية اليومية.

لمنع عدوى الآخرين
يجب على الممرضة تعليم المريض
التعامل مع البلغم بشكل صحيح:

· لا تبصق البلغم في منديل، لأنه يمكن أن يصل إلى ملابس المريض وأثناء غسله يكون بمثابة مصدر عدوى للآخرين؛

· لا تبصق البلغم على الأرض، لأنه وعندما يجف فإنه يصيب الهواء؛

· حاول ألا تسعل عندما تكون على مقربة من الأشخاص الأصحاء، وإذا لم تتمكن من إيقاف السعال، فقم بتغطية فمك بمنديل حتى لا تسقط ذرات البلغم على شخص آخر؛

· جمع البلغم في المبصقة مع غطاء محكم.

تطهير البلغم:

· يتم تقديم المبصقة مملوءة بربع الحجم بمحلول الكلورامين 3٪؛

· يتم تفريغ البلغم في شبكة الصرف الصحي.

· يتم تطهير بلغم مرضى السل بمحلول كلورامين 5٪ - لمدة 240 دقيقة أو حرقه في أفران مع رشه أولاً بنشارة الخشب.

تطهير المباصق:

· فارغة يوميا؛

· مغسول بمحلول كلورامين 3% (في حالة وجود VC، استخدم محلول كلورامين 5%)؛

· تطهيرها في محلول 3٪ كلورامين - ساعة واحدة (لعدوى VK، محلول كلورامين 5٪ - 240 دقيقة).

· غسلها تحت الماء الجاري.

· المجففة.

الرعاية التمريضية للسعال الرطب.

الغرض من الرعاية:

· تحسين تصريف البلغم.

· تعليم المريض كيفية استخدام المبصقة.

خطة الرعاية:

· توفير المبصقة؛

· تعليم قواعد استخدام المبصقة؛

· تعليم تقنيات السعال.

· اتبع أوامر الطبيب.

التدخلات التمريضية.

مستقل:

1. تقرير إلى الطبيب.

2. توفير المبصقة والتعرف على قواعد استخدامها.

3. تعليم تقنية السعال.

4. تقديم الكثير من المشروبات القلوية (المياه المعدنية بأي شكل من الأشكال، الحليب مع الصودا).

المُعالون:

1. اتبع تعليمات الطبيب:

أ/ إجراء العلاج بالتشتيت؛

ب/ إجراء استنشاق قلوي.

ج/ إجراء تدليك الاهتزاز على الصدر.

د/ توفير الصرف الوضعي.

د/ تجهيز المريض لجمع البلغم لمختلف أنواع الاختبارات.

مترابطة:

1. إعداد المريض لأنواع مختلفة من الفحص.

4. بصق الدم - وجود كمية قليلة من الدم في البلغم. قد يسبق نفث الدم من أي أصل نزيف رئوي.

يتميز النزف الرئوي بإطلاق البلغم القرمزي الرغوي.

الرعاية التمريضية لنفث الدم .

الغرض من الرعاية:

· تقديم المساعدة في حالات النزف الرئوي.

خطة الرعاية:

1. اتصل بالطبيب

2. تقييم الحالة الوظيفية للمريض.

3. قم بإعداد مجموعة الإسعافات الأولية للمساعدة في حالات الطوارئ.

4. تقديم الإسعافات الأولية.

التدخلات التمريضية:

مستقل:

1. تقييم الحالة الوظيفية: قياس ضغط الدم وP S، صافي القيمة الحالية.

2. خلق السلام الجسدي والنفسي.

3. تقرير إلى الطبيب.

4. إعطاء وضعية شبه الجلوس.

5. توفير التدفق، منديل.

6. إعطاء مشروب بارد.

7. تحضير عوامل مرقئ: المحاقن، والسدادات القطنية، وما إلى ذلك.

المُعالون:

1. اتبع تعليمات الطبيب.

بعد تقديم الرعاية الطبية، يمكن إطعام المريض طعامًا سهل الهضم في شكل شبه سائل وبأجزاء صغيرة.

5.ألم في الصدر - يحدث أثناء العمليات المرضية لغشاء الجنب.

وينبغي النظر في:

· توطين الألم.

· شدة وطبيعة الألم.

· سبب زيادة أو نقصان الألم.

الرعاية التمريضية لألم الصدر.

الغرض من الرعاية:

· تخفيف الألم.

تطبيق:

مستقل:

1. تقرير إلى الطبيب.

2. ضع المريض في وضعية تقلل من الشعور بالألم (ضعه على الجانب المؤلم، مما يحد إلى حد ما من احتكاك غشاء الجنب ويقل الألم).

3. اشرح وعلم المريض أن يتنفس بشكل سطحي.

المُعالون:

1. اتبع أمر الطبيب:

· إدارة مسكنات الألم.

· تنفيذ إجراءات تشتيت الانتباه (وضع لصقات الخردل وما إلى ذلك).

6.هايبرتر ميا -(ارتفاع في درجة الحرارة) والذي يحدث كرد فعل وقائي وتكيفي نشط للجسم استجابة للمحفزات المسببة للأمراض. وتشمل هذه الميكروبات والسموم واللقاحات والأمصال وما إلى ذلك.

هناك 3 فترات في تطور الحمى :

أنا الفترة - ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

ثانيا الفترة - الثبات النسبي.

الانخفاض التدريجي

ر 0 الجسم - تحلل

ثالثا الفترة - انخفاض في درجة حرارة الجسم

انخفاض حاد

ر 0 الجسم - الأزمة

مشاكل المريض أنافترة الحمى:

· قشعريرة.

· صداع؛

· الضعف والشعور بالضيق.

الغرض من الرعاية:

· تخفيف حالة المريض.

تدخل التمريض:

مستقل:

· تقرير إلى الطبيب.

· وضع المريض في السرير، وتغطيته بحرارة؛

· وسادة تدفئة لقدميك؛

· إزالة المهيجات الخفيفة (الضوء، الراديو، التلفزيون، إلخ)؛

· إعطاء الشاي الحلو والساخن (أو القهوة، إذا لم تكن هناك موانع)؛

· توفير أدوات الرعاية (غطاء السرير، والمبولة، وما إلى ذلك)؛

· تقييم الحالة الوظيفية للمريض بانتظام.

· ملاحظة بيانات الحالة الوظيفية في التاريخ الطبي للمريض.

مشاكل المريض ثانيافترة الحمى:

· الشعور بالحرارة والصداع.

· قلة الشهية؛

· الإثارة الحركية (الأوهام والهلوسة) ؛

· جفاف الفم، وتشكيل الشقوق على الشفاه.

· آلام في جميع أنحاء الجسم.

الغرض من الرعاية:

· تخفيف حالة المريض.

· منع المضاعفات.

التدخلات التمريضية:

مستقل:

· مراقبة الامتثال لنظام النشاط البدني.

· تغطية المريض بورقة خفيفة؛

· تغيير السرير والملابس الداخلية.

· مسح الجلد بقطعة قماش جافة.

· علاج تجويف الفم وتليين الشفاه بالفازلين.

· أعط الكثير من المشروبات المدعمة حتى 2.5-3 لتر يوميًا (مشروبات الفاكهة والكومبوت والعصائر وما إلى ذلك) ؛

· إطعام الطعام سهل الهضم في أجزاء صغيرة (النظام الغذائي رقم 13)؛

· ضع كمادة باردة على جبهتك.

· تقييم الحالة الوظيفية للجسم بشكل دوري: قياس ضغط الدم،ملاحظة، ر 0 الجسم؛

· إدخال البيانات في سجل الرعاية التمريضية؛

· توفير عناصر الرعاية؛

· تحضير خافضات الحرارة.

· تطهير عناصر الرعاية.

المُعالون:

· تنفيذ أوامر الطبيب.

مشاكل المريض ثالثافترة الحمى :

· التعرق الغزير؛

· ضعف؛

· انخفاض حاد في ضغط الدم (الانهيار).

الغرض من الرعاية:

· منع المضاعفات (الانهيار)؛

· تخفيف الحالة.

أنواع التدخلات	تحلل	أزمة
مستقل	· تغيير أغطية السرير. · مرحاض الجلد · توسيع طريقة النشاط البدني. · التحول إلى النظام الغذائي رقم 15؛ · السيطرة على ضغط الدم،ملاحظة، ر 0 الجسم؛ · إدخال البيانات في التاريخ الطبي.	· قياس ضغط الدم، PS، ر 0 من الجسم؛ · تقرير إلى الطبيب. · رفع نهاية القدم من السرير. · إزالة الوسادة و- تحت الرؤوس؛ · تغطية مع منصات التدفئة. · إعطاء الشاي القوي والقهوة وما إلى ذلك للشرب ؛ · تحضير الأدوية (الكافور، السلفوكامفوكايين)
المعالين	· تنفيذ أوامر الطبيب	· تنفيذ أوامر الطبيب

لا يمكن أن يكون تثقيف المريض فعالاً إلا عندما يعرف ويفهم أهمية كل مرحلة من مراحل التدريب. تتكون عملية التعلم، مثل عملية التمريض، من خمس مراحل.

مراحل تدريب المريض:

1. جمع معلومات المريض (الفحص) والتقييم حدودمعارف ومهارات المريض أو أقاربه. مع كل اتصال مع المريض، بدءًا من الاتصال الأولي، تتلقى الممرضة بعض المعلومات عنه. وبالتالي، فإن جمع معلومات المريض مستمر. تقوم الممرضة بتحليل وتقييم كل هذه المعلومات.
ويحدد ما إذا كان المريض لديه المعرفة والمهارات المتعلقة بحالته، وما إذا كان هو أو أحبائه يرغبون في اكتساب المعرفة والمهارات المناسبة، وما إذا كان المريض قادرًا على التعلم، وما إذا كان قادرًا على التعلم، وما إلى ذلك.

2. التعرف على مشاكل المريض . بعد جمع المعلومات وتقييمها، تحدد الممرضة مشكلة تمريضية. وبعد هذا يجب عليها تحديد طرق حل هذه المشكلة والتي ستكون مضمون المراحل القادمة من تثقيف المريض.

3. تحديد أهداف تثقيف المريض وتخطيط محتواه. قبل إنشاء خطة تثقيف المريض، يجب على الممرضة تحديد أهداف معينة. يجب أن تركز صياغة أهداف التعلم على ثلاثة مجالات: المعرفية والعاطفية والنفسية. تعكس الأهداف ما يجب على المريض القيام به لتحقيق النتيجة. يجب أن يحتوي الهدف المحدد جيدًا على ثلاثة مكونات (جوانب):
1) ما يحتاج المريض إلى فعله (ما يجب أن يكون قادرًا على فعله أو فهمه وما إلى ذلك)، أي. نتائج التعلم؛
2) الإطار الزمني - الفاصل الزمني (أو تاريخ محدد) الذي سيتم خلاله تحقيق هدف التعلم (بحلول اليوم الثالث، في الأسبوع، بحلول نهاية الشهر)؛
3) بمساعدة من أو ما سيتم تحقيق الهدف (بمفردك، بمساعدة الأقارب، بمساعدة العكازات).
قد تكون صياغة الأهداف في موقف معين على النحو التالي: في المجال المعرفي،
المجال النفسي، المجال العاطفي.
وفي كل الأحوال يجب أن تكون الأهداف محددة وواقعية وقابلة للتحقيق.

بعد تحديد الأهداف التعليمية للمريض، تخطط الممرضة لمحتوى وطرق التدريس. وتتضمن الخطة وقت ومدة التدريب.

يمكن أن يكون محتوى تعليم المريض مختلفًا: الحفاظ على الصحة، والحفاظ على مستوى معين من الصحة، والحفاظ على مستوى معين من نوعية حياة المريض.
يجب على الممرضة إشراك المريض في وضع خطة تعليمية فردية، مع مراعاة خصائصه الشخصية وظروفه الاجتماعية واهتمامه بالقضايا التي تتم دراستها وحالته البدنية.

4. تنفيذ خطة تثقيف المريض. لتنفيذ الخطة المخططة، تقوم الممرضة مع المريض و/أو أقاربه بتهيئة بيئة مناسبة للتعلم واختيار الوقت المناسب لتنفيذها. إذا كان المناخ المحلي للغرفة غير مناسب
(ضوء سئ، درجة حرارة منخفضة، وجود الغرباء) أو أن حالة المريض تترك الكثير مما هو مرغوب فيه (المريض منزعج، يزداد الألم، ضيق في التنفس)، ثم التدريب
من الأفضل تأجيله.
يمكن استخدام الطرق التالية لتثقيف المريض بنجاح:
العرض التوضيحي - توضح الممرضة مهارات الرعاية الذاتية أو الرعاية المتبادلة (تنظيف الأسنان وتحديد معدل التنفس واستخدام العكازات والحقن وقياس ضغط الدم وما إلى ذلك)؛ عرض واضح ومتكرر لكل خطوة من خطوات المهارة وسائل مهمةتحقيق أهداف التعلم؛
الاستشارة - تراقب الممرضة من الخارج كيفية أداء المريض لمهارة معينة، وإذا كانت هناك صعوبة أو في مراحل صعبة، تقدم له المساعدة الاستشارية؛
لعب الأدوار جدا طريقة فعالةالتدريب، وخاصة المهارات الاجتماعية؛ باستخدام هذه الطريقة، يتم فهم قدرات المريض وصعوبات الرعاية الذاتية في الحياة اليومية بشكل أفضل
البيئة، ويتم تطوير مهارات جديدة (القدرة على بدء محادثة، والتصرف بثقة في بيئة معينة)، ويزداد مستوى الوعي الذاتي، ويتم إيجاد حلول جديدة للمشكلة.
يتكون نظام التدريب من خمس مراحل:
1) تقديم المعلومات اللازمة؛
2) يكرر المريض كل ما يتذكره.
3) إظهار (إظهار) ما يجب على المريض إتقانه؛
4) التكرار من قبل المريض بشكل مستقل أو مع ممرضةمهارة؛
5) شرح وتوضيح مستقل للمهارة من قبل المريض من البداية إلى النهاية.
يمكن تكرار كل خطوة من هذا المخطط عدة مرات حتى يتقن المريض المادة المخطط لها. ويجب على الممرضة أن تسعى جاهدة للانتقال من نقل المعرفة إلى تنمية المهارات، ومن ثم إلى المهارة المستدامة.
في عملية تعليم المريض، من الضروري الحفاظ باستمرار على اهتمام المتدربين، وطرح الأسئلة التوجيهية عليهم أو بناء محادثة على مبدأ "السؤال والجواب"، والتأكيد على المعلومات المهمة للمريض. في نهاية المحادثة، من المهم تكرار جميع المعلومات الأساسية لفترة وجيزة.

تحتاج الممرضة إلى التأكد من أن المتدربين يفهمون المعلومات التي يتم نقلها بشكل صحيح. وللقيام بذلك، تقوم باختبار وتقييم معارفهم ومهاراتهم بشكل منهجي.

5. تقييم نتائج تعلم المريض. بعد تنفيذ خطة التدريب، تقوم الممرضة بتقييم النتيجة، أي: وربطها بالأهداف المحددة.

إن فهم الممرضة لأهداف وغايات ومبادئ تعليم المريض، والقدرة على استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب والأساليب ووسائل التدريس سوف يسهم في التدريس الفعال للمرضى وأحبائهم، وبالتالي تحسين نوعية حياتهم. حياة.