التحضير مهم قبل التبرع بالدم من أجل هرمون البروجسترون. يمكن أن تتأثر مستويات الهرمونات بالنظام الغذائي والتوتر والجماع الجنسي عادات سيئةوالأدوية. كل هذا يجب استبعاده في الوقت الحالي.

لماذا توصف النساء لفحص الدم لمستويات هرمون البروجسترون؟

اختبار البروجسترون لديه أهمية عظيمةلتحديد الدولة المستويات الهرمونيةفي المرأة التي خططت للحمل. البروجسترون هو هرمون جنسي أنثوي. فهو يهيئ الرحم لحركة البويضة المخصبة والتصاق الجنين، فهو مفتاح نجاح الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فهو يتكيف الجهاز العصبيتساعد الحامل خلال هذه الفترة وقبل ولادة الطفل على نمو الغدد الثديية وإنتاج الحليب فيها.

يزداد تركيز الهرمون بسرعة خلال مرحلة الإباضة حتى ينفجر الجريب ويتم إطلاق البويضة. بعد ذلك، يتحول الجريب إلى الجسم الأصفر. يرتفع مستوى هرمون البروجسترون عندما يكون الجسم جاهزًا لعملية الحمل بالطفل.

تتغير كمية البروجسترون بشكل دوري. ويلاحظ عندما يكون طبيعيا العمليات الفسيولوجية، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للأمراض.

إذا زادت كمية البروجسترون بشكل حاد، فقد يشير ذلك إلى الحالات التالية:

• الحمل الحالي
• وجود كيس الجسم الأصفر.
• الشامات المائية.
• فشل الكلى والغدد الكظرية.
• الأورام الخبيثة؛
• العقم.
• تليف الكبد.
• بدانة.

تسبب بعض الأمراض زيادة في هرمون البروجسترون بالفعل في حالة متقدمة، مع تطور طويل الأمد، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل مثل هذه الأعراض.

إذا تغير مستوى الهرمون إلى الأسفل، فقد يعني ذلك ما يلي:

• التهديد بالإجهاض بسبب الاختلالات الهرمونية.
• احتمال الإجهاض.
• قلة التبويض
• اضطراب في الدورة الشهرية.
• ظهور نزيف حاد من المهبل.

وإذا لاحظت المرأة مثل هذه الأعراض، فيجب عليها استشارة الطبيب بشكل عاجل، وفحصه وإجراء الفحوصات اللازمة.

إن انحراف مستويات هرمون البروجسترون عن القاعدة لدى الرجال يعني أيضًا أنه ليس كل شيء على ما يرام في الجسم. وترتبط زيادته بالعقم وضعف الخصية وانخفاض الرغبة الجنسية واضطرابات التمثيل الغذائي.

أعراض ارتفاع هرمون البروجسترون

قد تختلف أعراض وعلامات الارتفاع. أنها تعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي ، الحالة العامةصحة المريض ودرجة الانحراف عن القاعدة. عادة ما يتم التعبير عن العلامات على النحو التالي:

• حالة الاكتئاب
• التعب المستمر
• ضغط دم منخفض؛
• أحاسيس مؤلمة في البطن.
• غياب الحيض
• الصداع؛
• بدانة.

من الممكن وجود صورة سريرية مماثلة مع اضطرابات أخرى، لذلك من الضروري تحديد السبب الدقيق الشعور بالإعياء. للقيام بذلك، بطبيعة الحال، سوف تحتاج إلى الخضوع للفحص. ومع ذلك، إذا تم تأكيد الحمل، فهذه العلامات طبيعية.

وظائف الهرمونات

تقوم الغدد الكظرية والجسم الأصفر للمبيضين بتصنيع هرمون البروجسترون. وتحت تأثيره، تصبح بطانة الرحم مستعدة لاستقبال الجنين. يتميز الهرمون بزيادة النشاط في الطور الأصفري، عندما يتشكل الجسم الأصفر في المبيضين، الذي ينتجه. يستعد الجسم للحمل، وإذا لم يحدث ذلك يبدأ الحيض. يختفي الجسم الأصفر دون إخصاب، وبالتالي ينخفض ​​تركيز هرمون البروجسترون على الفور، بينما يزيد مستواه أثناء الحمل بمقدار عشرة أضعاف.

وظائف الهرمون هي كما يلي:

• تحضير بطانة الرحم لدورة جديدة أو حمل.
• انتشار الطبقة المخاطية لقناتي فالوب.
• قيمة مساعدة في التحضير للرضاعة.
• التأثير على نمو جميع أعضاء الطفل.
• قمع مناعة الأم لمنع رفض الجنين.

البروجسترون ضروري لانتظام الدورة الشهرية دون اضطرابات وللحمل الآمن للطفل. كما أنه يشارك في نضوج الطفل داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك فإن الهرمون يحمي من اعتلال الثدي ويؤثر أيضًا على الثديين أو بالأحرى نموهما.

فحص الدم للبروجستيرون

سوء الحالة الصحية، واضطراب الدورة الشهرية، وغزارة الدورة الشهرية، وقد تنذر بذلك عدم التوازن الهرموني. يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى طبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

بعد الفحص العام، يتم إرسال المرأة عادةً إلى المختبر للتبرع بالدم لقياس مستويات الهرمون. يجب أن يتم تفسير التحليل، الذي تظهر نتائجه أن هرمون البروجسترون يختلف عن القاعدة، من قبل الطبيب. وسوف يقيم ليس فقط هذا المؤشر، ولكن كله الصورة السريريةفي المجمع.

تحضير

كيفية التقديم؟ يوصى بالقيام بذلك في اليوم 22 من الدورة. إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة فمن الأفضل استشارة طبيب مختص. عادة، يتم التبرع بالدم الوريدي بعد الإباضة. للحصول على بيانات دقيقة عن وقت نضوج البويضة، عليك إجراء الاختبار المناسب.

عندما ينصح المرأة بإجراء اختبار هرمون البروجسترون، يجب على الطبيب أن يخبرها بكيفية إجراءه وكم يوما مقدما لبدء التحضير. يتم التبرع بالدم دائمًا على معدة فارغة بعد صيام لمدة ثماني ساعات. ومن الجدير بالذكر أن هذه القاعدة تنطبق أيضًا على النساء الحوامل.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء؟ يتم إيقاف جميع الأدوية مؤقتًا. يحظر أيضًا استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. إذا لم يكن بالإمكان إيقاف الأدوية لأسباب صحية عامة، فيجب الإشارة إلى أسمائها وجرعاتها. سيساعدك هذا على معرفة النتيجة بدقة أكبر. قبل يومين من التبرع بالدم، من المهم تجنب ممارسة الجنس والنشاط البدني والإجهاد.

إذا كنت تشك في وجود حمل، فمن المستحسن التحقق من النتيجة مرة أخرى من خلال اختبار قياسي. إذا تم تأكيد ذلك، فيجب عليك مراجعة طبيبك ما إذا كان من المستحسن إجراء الاختبار.

لا يمكنك التبرع بالدم بعد إجراءات الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري.

يتم تحديد تركيز البروجسترون باستخدام طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA). ويعتبر دقيقا تماما. يمكنك التبرع بالدم في أي عيادة، ولهذا من المهم أن تأخذ قسيمة أو تقوم بالتسجيل مقدمًا حتى لا تضطر إلى الوقوف في الطابور. عادة، يتم إجراء العديد من الدراسات خلال الدورة بأكملها، لأن مستوى الهرمون متغير للغاية.

تحليل النتائج

بناءً على نتائج اختبار البروجسترون، والتي يتم الحصول عليها خلال ساعة بعد التبرع بالدم، سيشير طبيب أمراض النساء بدقة إلى المحتوى ويحدد فترة الحمل، إن وجدت. يجب على الطبيب المعالج فك بيانات الفحص وتفسير نتائجها، حيث أنه يمتلك بيانات كاملة عن الحالة الصحية والتاريخ الطبي ونتائج الفحوصات الأخرى لمريضه.

تتميز المرحلة الجريبية بـ 0.32-2.23 نانومول/لتر. أثناء الإباضة، يتغير المحتوى ويقع ضمن النطاق من 0.48 إلى 9.41 نانومول / لتر. يتم وضع علامة على المرحلة الأصفري أعلى القيم– من 7.02 إلى 57 نانومول/لتر.

تختلف القيم العادية بشكل كبير فترات مختلفةالدورة وتعتمد على مدة الحمل. عند حمل طفل، يرتفع هرمون البروجسترون عشرات ومئات المرات. إذا لم يكشف الاختبار عن ذلك أثناء الحمل المتوقع فمن الأفضل إعادته.

عندما تنخفض مستويات هرمون البروجسترون فجأة، يكون هناك خطر الإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك، يتجلى انخفاض هذا الهرمون في تأخير نمو الطفل داخل الرحم، وتشخيص الحمل بعد الأوان، وعدم كفاية عمل المشيمة والجسم الأصفر، والعمليات الالتهابية. يعد انخفاض مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يسبب نقص الأكسجة أو نقص الأكسجين لدى الطفل وضعف نمو الجنين والولادة المبكرة.

المتخصصين النظر في النتائج التشخيص المختبريقد يصف بعض الأدوية لتجديد مستويات الهرمون في الجسم فترة معينةالدورة أو حتى أثناء الحمل.

خاتمة

يعد اختبار هرمون البروجسترون مهمًا جدًا، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل. يوفر وظائف الجسم المرتبطة بالولادة، لذلك يجب مراقبة كميته بعناية لمنع تطور الأمراض لدى المرأة والجنين.

https://youtu.be/-aX6-5fKl8Y

وصف

الغدد الصماء - 17-OH البروجسترون (ELISA)، الدم، نانوغرام / مل

مدة التنفيذ: 7-10 أيام عمل*.
المادة الحيوية: الدم.

وصف:

يتم التبرع بالدم للفحص من الساعة 8:00 إلى الساعة 9:00
إمكانية إجراء بحث عاجل: نعم، خلال يوم واحد
التحضير للدراسة: عند النساء يتم إجراء الدراسة في اليوم 5-6 من اليوم الطبيعي الدورة الشهريةما لم يوجه الطبيب المعالج خلاف ذلك. تأكد من الإشارة إلى يوم دورتك.
المرجع: هرمون البروجسترون 17-OH (17-هيدروكسي بروجستيرون) هو الستيرويد الذي يتم إنتاجه في الغدد الكظرية والغدد التناسلية والمشيمة، وهو نتاج التحولات الأيضية للبروجستيرون و17-هيدروكسي بريجنينولون. في الغدد الكظرية، يتم تحويل هرمون البروجسترون 17-OH إلى الكورتيزول، وفي الغدد الكظرية والمبيضين إلى أندروستينيديون (مقدمة لهرمون التستوستيرون والإستراديول). يتميز هرمون البروجسترون 17-OH بتقلبات نهارية تعتمد على ACTH (على غرار الكورتيزول، يتم اكتشاف القيم القصوى في الصباح، والقيم الدنيا في الليل). عند النساء، يتقلب إنتاج هرمون البروجسترون 17-OH في المبيضين خلال الدورة الشهرية. في اليوم السابق لذروة الهرمون اللوتيني (LH)، يكون هناك ارتفاع كبير في هرمون البروجسترون 17-OH، تليها ذروة تتزامن مع ذروة الهرمون اللوتيني (LH) في منتصف الدورة، وبعدها يحدث انخفاض قصير المدى، يليه ارتفاع يرتبط بمستويات الاستراديول والبروجستيرون. تعتمد مستويات هرمون البروجسترون 17-OH على العمر، مع ملاحظة مستويات عالية خلال فترة الجنين وبعد الولادة مباشرة. خلال الأسبوع الأول من الحياة، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون 17-OH وتبقى منخفضة بشكل مستمر خلال مرحلة الطفولة وترتفع تدريجياً خلال فترة البلوغ، لتصل إلى تركيزاتها عند البالغين.
مؤشرات الاستخدام: تشخيص ومراقبة المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الكظرية الخلقي وأشكال أخرى من نقص 21-هيدروكسيلاز والإنزيمات الأخرى المشاركة في تخليق المنشطات. الشعرانية، اضطرابات الدورة والعقم عند النساء، أورام الغدة الكظرية.
الوحدات: نانوغرام/مل
المؤشرات العادية::
القيمة الطبيعية (نانوغرام / مل)
حديثي الولادة 9.9 - 33.0
الأطفال (1-12 سنة) 0.07 – 1.2
الرجال 0.5 - 2.4
نحيف
المرحلة الجريبية 0.2 – 1.2
المرحلة الأصفرية 1.0 – 3.1
انقطاع الطمث 0.2 - 1.3
حمل
الفصل الأول 1.3 - 3.0
الفصل الثاني 2.0 - 5.0
الفصل الثالث 5.0 - 8.3
تفسير النتائج:
يزداد مستوى هرمون البروجسترون 17-OH في الدم مع تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وهو مرض وراثي جسمي متنحي يتطور في معظم الحالات بسبب نقص 21-هيدروكسيلاز، وكذلك بسبب نقص الإنزيمات الأخرى المشاركة في تخليق الستيرويدات. . يؤدي نقص هذه الإنزيمات إلى انخفاض مستويات الكورتيزول والألدوستيرون وتراكم المنتجات الوسيطة، والتي تشمل هرمون البروجسترون 17-OH.
يؤدي انخفاض مستويات الكورتيزول من خلال آليات التغذية المرتدة إلى زيادة إنتاج هرمون ACTH، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج جزيئات السلائف، وكذلك الأندروستينيديون، الذي يتحول إلى هرمون التستوستيرون النشط في الأنسجة، حيث يظل مسار التوليف هذا غير محظور. قد يكون نقص الانزيم درجات متفاوتهالتعبير. مع تضخم الغدة الكظرية الخلقي في مرحلة الطفولة، يتطور الترجيل بسبب زيادة إنتاج الأندروجينات بواسطة الغدد الكظرية، ويمكن تعويض ضعف تخليق الألدوستيرون جزئيًا عن طريق تنشيط الآليات التنظيمية. في المزيد الحالات الشديدة 21-أسباب نقص الهيدروكسيليز انتهاك عميقتخليق المنشطات مع انخفاض مستويات الألدوستيرون وفقدان الأملاح، مما قد يهدد الحياة.
قد يكون نقص الإنزيم الجزئي الذي لوحظ لدى البالغين وراثيًا أيضًا، ولكن في البداية يكون مخفيًا بدونه الاعراض المتلازمة. يمكن أن يتطور الخلل في تخليق الإنزيم مع التقدم في السن أو تحت تأثير العوامل المرضية ويسبب تغيرات وظيفية ومورفولوجية في الغدد الكظرية، على غرار متلازمة خلقية. وهذا يسبب اضطرابات في النمو الجنسي في فترة ما قبل البلوغ، ويمكن أن يكون أيضًا سببًا للشعرانية واضطرابات الدورة والعقم عند النساء بعد البلوغ.
يزداد محتوى 17-OH-البروجستيرون أثناء الحمل، وهو أمر طبيعي فسيولوجي.
لوحظ انخفاض في مستوى 17-OH-البروجستيرون في مرض أديسون - القصور الأولي لقشرة الغدة الكظرية، وكذلك في الخنوثة الكاذبة لدى الرجال، والتي ترتبط بنقص إنزيم 17a-هيدروكسيلاز.
الأمراض والحالات التي يرتفع فيها مستوى هرمون البروجسترون 17-OH في الدم:
تضخم الغدة الكظرية الخلقي الناجم عن نقص 21-هيدروكسيلاز أو 11-ب-هيدروكسيلاز.
- بعض حالات أورام الغدة الكظرية أو المبيض.
حمل.
الأمراض والحالات التي ينخفض ​​فيها مستوى هرمون البروجسترون 17-OH في الدم:
مرض اديسون؛
الخنوثة الكاذبة عند الرجال.

يتم إجراء الدراسة في الأيام 19-23 من الدورة الشهرية (5-7 أيام قبل الحيض المتوقع)، ما لم يحدد الطبيب المعالج مواعيد أخرى. تجنب النشاط البدني قبل 3 أيام من سحب الدم. يوصى بالتبرع بالدم بشكل صارم في الصباح من الساعة 7 إلى الساعة 11 صباحًا، على معدة فارغة (8 ساعات على الأقل بعد الوجبات، وشرب الماء كالمعتاد)، أثناء الراحة لمدة 30 دقيقة على الأقل، قبل تناوله. الأدوية. إذا كان التوقف عن تناول الأدوية غير ممكن، يجب عليك إبلاغ طبيبك. تناول نظائر البروجسترون الاصطناعية (دوفاستون) لا يؤثر على نتائج الدراسة.

• وصف

"البروجستيرون-إليزا"

البروجسترون هو هرمون جنسي أنثوي، العضو المستهدف الرئيسي هو الرحم (تكاثر بطانة الرحم، مما يسهل زرع البويضة المخصبة). يتم تصنيعه عن طريق الجسم الأصفر، أثناء الحمل عن طريق المشيمة، ويتم إنتاج كمية معينة عن طريق الخصيتين والغدد الكظرية. خلال المرحلة الجريبية، تكون كميته في الدم ضئيلة، وبعد الإباضة، يرتفع مستواه، مما يحفز سماكة بطانة الرحم والاستعداد لغرس البويضة المخصبة. أثناء الحمل، يقلل الهرمون من حساسية الرحم للمواد التي تسبب انقباضه، ويزداد تركيزه تدريجياً من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع الأربعين من الحمل، ويزداد 10-40 مرة. توصف الدراسة لتشخيص اضطرابات الدورة الشهرية، ومراقبة المرضى الذين يعانون من الإباضة المستحثة، وتقييم خطر فقدان الحمل المبكر.

17 OH البروجسترون (17 هيدروكسي بروجسترون، 17-OPG) هو الستيرويد، وهو نتاج استقلاب هرمون البروجسترون "الحمل" و 17 هيدروكسي بريجنينولون. يتم إنتاج هذه المادة في جسم الإنسان عن طريق قشرة الغدة الكظرية، والخصيتين عند الرجال، والمبيضين، والمشيمة عند النساء.

وتتمثل المهمة الرئيسية للهيدروكسي بروجسترون في المشاركة في تخليق الهرمونات: الكورتيزول والتستوستيرون والاستراديول. الكورتيزول هو أحد أهم الهرمونات جسم الإنسان، تشارك في تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وفي تنظيم ضغط الدم والتحكم في العمل الجهاز المناعي. في الممارسة السريريةيستخدم تحليل هرمون البروجسترون 17 OH لتقييم عمل الغدد الكظرية وتشخيص أمراض الغدة الكظرية والسيطرة على مخاطر الحمل المرضي لدى النساء.

يتم إجراء اختبار هرمون البروجسترون 17 OH باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية. لإجراء الاختبار، يحتاج المريض إلى التبرع بعدة ملليلتر من الدم الوريدي. لتقليل المخاطر نتائج كاذبةالاختبار، تحتاج إلى الاستعداد للدراسة:

• من المهم إجراء الاختبار على معدة فارغة (6-8 ساعات بعد تناول الطعام)؛
• يجب الامتناع عن التدخين قبل نصف ساعة من إجراء الاختبار؛
• إذا كنت تتناول أدوية هرمونية، فمن المستحسن إبلاغ طبيبك بذلك (إذا لزم الأمر، توقف عن تناول الأدوية).

متى يجب أن أقوم بإجراء اختبار البروجسترون 17OH؟ مستوى هذا الهرمون يخضع للتقلبات اليومية. أدنى تركيز 17-يلاحظ الOH في الليل وأعلى مستوياته في الصباح. ولذلك، من المهم لجميع الفئات المخصصة لهذا الاختبار أن يؤديه في النصف الأول من اليوم. كما أن محتوى الستيرويد المعني يعتمد على مرحلة الدورة الشهرية لدى النساء. يوصي الأطباء بإجراء اختبار هيدروكسي بروجسترون في اليوم الثالث إلى الخامس من الدورة (في المرحلة الجريبية).

متى يتم جدولة هذه الدراسة؟ يوصف تحليل هرمون البروجسترون 17OH عندما يكون لدى المريض أعراض أو اشتباه في أمراض الغدة الكظرية. تتضمن هذه القائمة عددًا من الأمراض التي سيتم مناقشتها أدناه. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن إحدى علامات المستويات المرضية لـ 17-OH لدى النساء هي عدم انتظام الدورة الشهرية. وفي هذه الحالة يجب إجراء اختبار لهذا الستيرويد.