CRP (أو البروتين التفاعلي C) هو مادة خاصة يتم تصنيعها في الكبد كرد فعل لعملية التهابية حادة تتطور في أي مكان في جسم الإنسان.

يتم إنتاج بروتين سي التفاعلي خلال المرحلة الحادة من المرض، وبالتالي يطلق عليه أيضًا "بروتين المرحلة الحادة" أو APP. إذا أصبحت العملية الالتهابية مزمنة فإنها تختفي من الدم وتظهر مرة أخرى في المرحلة الحادة.

الدور الفسيولوجي للCRP

تم عزل بروتين سي التفاعلي في العام الثلاثين من القرن الماضي في دم مرضى الالتهاب الرئوي. لقد حصل على اسمه بسبب قدرته على ربط وترسيب عديد السكاريد C لكائن مجهري يسمى "المكورة الرئوية" كواحدة من علامات الدفاع المبكر للكائن الحي الكبير ضد العامل المعدي.

يعتمد الاكتمال على معدل تكوين هذا البروتين في الدم. الدفاع المناعيالكائنات الحية الدقيقة، لأنها تنشط المتممة، وتزيد من معدل البلعمة، وتزيد من تكوين الإنترلوكين، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، كلما تطورت العملية المرضية بشكل أقوى، زاد عدد البروتين التفاعلي C (المعيار عند النساء والرجال هو نفسه).

سيكون المستوى الطبيعي لبروتين سي التفاعلي في الدم في هذه الحالة ضمن 300 ملغم / لتر. أي أن هذا البروتين حساس للغاية ويعمل كمؤشر مبكر للعملية الالتهابية. يحدث ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم بعد 12-24 ساعة من بداية العملية الالتهابية ويختفي أثناء عملية الشفاء (فترة النقاهة).

مجال الدراسة

زيادة تركيز بروتين سي التفاعلي - علامة مبكرةعملية معدية (بكتيرية وليست فيروسية) في الكائنات الحية الدقيقة. تتجلى الزيادة في المرحلة الحادة من الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي واحتشاء القلب والعملية الالتهابية الحادة في البنكرياس (مع الظواهر النخرية) والحالة الإنتانية والأورام الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تحديد هذا البروتين لتقييم مدة العلاج المضاد للبكتيريا. يتم تحديده في المرحلة الأولية المرضى المقبلين: محموم مع الافتراض الأمراض المعديةوالمرضى الذين يعانون من الأمراض الالتهابية في شكل مزمن. يتم استخدامه في المستشفى للتشخيص المبكر للمضاعفات أثناء العدوى ولتقييم فعالية العلاج المضاد للبكتيريا. ويدعم حدوث المضاعفات حقيقة أن التركيز يزداد خلال الأيام الأربعة إلى الخمسة التالية تدخل جراحي.

الدقيقة من تفسير نتائج التفاعل

بروتين سي التفاعلي (المعدل الطبيعي عند النساء والرجال هو 1 ميكروجرام/مل) يتشكل في الكبد ويوجد في دم جميع الأفراد الأصحاء تقريبًا، بشرط عدم وجود التهاب. ويجب توخي الحذر الشديد في تفسير البيانات، مع الأخذ في الاعتبار القيم السابقة ومستويات المصل للمؤشرات الأخرى، بالإضافة إلى التقييم الكامل للتاريخ الطبي للمريض.

لذلك، دع البروتين التفاعلي C يكون مرتفعًا (المعدل الطبيعي هو في حدود 1 ميكروجرام / مل) في المصل، لكن هذا ليس كذلك أعراض مميزةلأي مرض محدد، فهو علامة مهمة للالتهاب. يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم بعد 12-24 ساعة من بداية الالتهاب ويصل إلى الحد الأقصى خلال ثلاثة أيام، وله عمر قصير (1-2 يوم) ويعود إلى مستوياته الطبيعية خلال 5-10 أيام من الإصابة. بداية رد الفعل الالتهابي. يتم تشجيع المختبرات على تحديد قيمها المرجعية. لديهم اتصال مع عدد المرضى، ولكن مع الأخذ في الاعتبار الأدبيات المنشورة، يجب أن يكون البروتين التفاعلي C (المعيار عند البالغين والأطفال أدناه) على المستوى التالي: عند الأطفال حديثي الولادة - 0.01-0.35 ملغم / لتر؛ عند البالغين - 0.068-8.2 ملغم / لتر.

عند قراءة المؤشرات يمكنك الاعتماد على البيانات التالية:

• في اصابات فيروسية، ورم خبيث، خامل العمليات المزمنةوفي بعض الأمراض الروماتيزمية، يزداد بروتين سي التفاعلي، ويصل المعدل لمثل هذه الأمراض إلى 10-30 ملغم / لتر؛

• في حالة العدوى البكتيرية، وتفاقم الأمراض المزمنة، والتلاعب الجراحي، واحتشاء القلب، وزيادة بروتين سي التفاعلي، فإن القاعدة في هذه الحالة تتراوح من 40 ملغم / لتر إلى 200 ملغم / لتر؛
• في حالات العدوى المعممة، وإصابات الحروق، وحالات الإنتان، يزداد بروتين سي التفاعلي، ويكون المعدل الطبيعي في هذه الحالة أكثر من 300 ملغم / لتر.

الغرض وتوقيت الدراسة

مؤشرات لاختبار بروتين سي التفاعلي:

• تقييم خطر تطور العمليات المرضية للقلب والأوعية الدموية لدى الأفراد الأصحاء نسبياً، إلى جانب مؤشرات أخرى.
• للتنبؤ المضاعفات المحتملةفي الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• لتقييم فعالية الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها.
• لتقييم مدى اكتمال وفعالية العلاج المضاد للبكتيريا.
• لتشخيص أمراض المناعة الذاتية.

فترة الدراسة:

• عند فحص المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم.
• خلال فترة العلاج والوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية أثناء تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين).
• في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي بعد الجراحة التجميلية للأوعية الدموية.
• في الفحص الشاملكبار السن الأصحاء.
• بعد جراحة مجازة الشريان التاجي(فترة ما بعد الجراحة) لمراقبة الديناميكيات.

ESR وCRP

هناك علاقة واضحة بين زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وبروتين سي التفاعلي. ومع ذلك، يتم تصنيع هذا الأخير ويختفي في وقت أبكر بكثير من تغير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يستخدم بروتين سي التفاعلي في التشخيص السريري مع ESR كعلامة على العملية الالتهابية.

في بعض الحالات، إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا، يكون بروتين سي التفاعلي أعلى من المعدل الطبيعي. الاستثناءات لهذه الحالة هي التالية:

• يزداد تركيز CRP حتى نتيجة التهاب الأنسجة العقيم الطفيف، ويظل ESR في هذه الحالة ضمن القيم المعيارية؛
• يزداد معدل سرعة الترسيب (ESR)، لكن مستوى البروتين لا يتغير مع بعض أنواع العدوى الفيروسية، والتسمم الشديد، والتهاب المفاصل المزمن.

تجدر الإشارة إلى أن اكتشاف البروتين التفاعلي C هو علامة أكثر موثوقية وحساسية للالتهاب من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

دور الحد من مخاطر الكوارث في التنبؤ

يلعب هذا التحليل دورًا مهمًا جدًا في تشخيص العديد من الأمراض. البروتين التفاعلي C (المعدل الطبيعي لدى الأشخاص الأصحاء يصل إلى 1 ميكروغرام/مل). القيمة النذيرفي تقييم مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية وتطور مضاعفاتها.

أثناء احتشاء عضلة القلب، يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم خلال 18-36 ساعة من بداية المرض، وينخفض ​​بحلول اليوم العشرين، ويعود إلى مستوياته الطبيعية بحلول اليوم الأربعين. في نوبة قلبية متكررةيزيد CRP مرة أخرى.

في هذه الحالة، يتم استخدام ELISA للتحديد الكمي في المختبر. يتم قياس البروتين التفاعلي عالي الحساسية. يمكن للتحليل اكتشاف حتى محتوى صغير من البروتين المذكور في المصل (يُظهر التهابًا منخفض الدرجة أثناء الطبقة الداخلية جدار الأوعية الدموية) ويعطي أسبابًا لتحديد خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل مبدئي.

أثناء احتشاء عضلة القلب، يحدث الالتهاب العقيم تحت تأثير مسببات الأمراض الداخلية. بالتوازي، يتم تصنيع CRP بواسطة خلايا الكبد، مما يعزز البلعمة لهذه الأخيرة. يرتبط مستوى CRP في هذه الحالة المرضية بحجم المنطقة الميتة في عضلة القلب، مع عودة التضيق والمضاعفات في فترة ما بعد الاحتشاء.

دور في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية

من بين أسباب الوفيات، أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها هي الأكثر شيوعا. يساعد تحديد تركيز CRP مع علامات أخرى في التقييم خطر محتملتطور مثل هذه الأمراض لدى الأشخاص الأصحاء، وكذلك التنبؤ بأمراض القلب.

ووفقا لنتائج الدراسات الحديثة، فإن الالتهاب المنخفض الدرجة في الطبقة الداخلية من الوعاء الدموي يلعب دورا هاما في حدوث تصلب الشرايين، والذي يرتبط مباشرة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تظهر بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من زيادة CRP والبروتينات الدهنية الطبيعية منخفضة الكثافة (LDL) هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من أولئك الذين لديهم CRP طبيعي وارتفاع LDL. بعض زيادة التركيزيتيح CRP مع مستويات الكوليسترول الطبيعية التنبؤ بخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين وما إلى ذلك. في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، تعد زيادة CRP مؤشرًا سلبيًا وتشير إلى خطر الانتكاس.

العوامل المؤثرة على الحد من مخاطر الكوارث

أسباب زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي:

• عملية معدية في شكل حاد.
• ردود الفعل الالتهابية المزمنة في المرحلة الحادة.
• إصابة، تدخل جراحي، احتشاء عضلة القلب؛
• ورم خبيث ورم خبيث.
• مرض الحروق
• حالة إنتانية
• العملية الالتهابية المزمنة بطيئة مع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها.
• إدمان النيكوتين.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• السكري;
• الحد من البروتينات الدهنية كثافة عاليةزيادة مستويات الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.
• زيادة في هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

العوامل التي تزيد من مستويات بروتين سي التفاعلي:

• الحمل، كبير تمرين جسدي;
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم، العلاج الهرموني.

العوامل التي تقلل مستويات SRP:

• تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (حمض أسيتيل الساليسيليك، أنالجين، ديكلوفيناك، وما إلى ذلك)، الكورتيكوستيرويدات، الستاتينات، حاصرات بيتا.

بروتين سي التفاعلي. طبيعي عند الأطفال

تصل المستويات الطبيعية لبروتين CRP في الدم لدى الأطفال إلى 10 ملغم/لتر.

العوامل التي تزيد من مستوى CRP في جسم الطفل:

• العمليات المعدية والالتهابية في المرحلة الحادة.
• أمراض الروماتيزم.
• الآفات التقرحية في الأمعاء الغليظة.
• احتشاء عضلة القلب؛
• الأورام في مرحلة النخر والانبثاث.
• إصابات؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة الالتهابية والالتهاب الجهاز التنفسيإلخ.؛
• مرض الحروق
• عملية زرع الكبد؛
• مرض الدرن؛
• عدوى المكورات السحائية.
• الإنتان الوليدي.

التقلبات المحتملة بين 50 و 60 ملغم/لتر تمكن طبيب الأطفال من تحديد طبيعة العملية المعدية لدى الطفل، خاصة عندما نحن نتحدث عنحول علم الأمراض الجهاز التنفسيمثل التهاب البلعوم أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. يمكن أن يكون لدى CRP مستويات عالية حتى لو كان الطفل يعاني من عملية التهابية في الزائدة الدودية، وهو رد فعل تحسسي في حالة الإصابة بأي فيروس غدي أو عدوى الهربس، بما في ذلك عدد كريات الدم البيضاء.

طريقة التحديد قياس مناعي، حساس للغاية (الحد الأدنى للكشف - 0.1 ملغم / لتر).

المواد قيد الدراسةمصل الدم

زيارة منزلية متاحة

بروتين المرحلة الحادة، المؤشر الأكثر حساسية والأسرع لتلف الأنسجة أثناء الالتهاب والنخر والإصابة.

حصل بروتين سي التفاعلي على اسمه بسبب قدرته على الدخول في تفاعل ترسيب مع عديد السكاريد C للمكورات الرئوية (أحد آليات الدفاع المبكرة للجسم ضد العدوى). يحفز SRP ردود الفعل المناعية، بما في ذلك البلعمة، يشارك في تفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، وينشط النظام التكميلي الكلاسيكي. يتم تصنيعه بشكل رئيسي في خلايا الكبد، ويبدأ تصنيعه بواسطة المستضدات والمجمعات المناعية والبكتيريا والفطريات وأثناء الإصابة (4 - 6 ساعات بعد الإصابة). غائب في مصل الشخص السليم.

غالبًا ما تتم مقارنة اختبار CRP مع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). يزداد كلا المؤشرين بشكل حاد في بداية المرض، لكن CRP يظهر ويختفي قبل أن يتغير معدل ESR.

في علاج ناجحينخفض ​​مستوى CRP خلال الأيام التالية، ويعود إلى طبيعته في الأيام 6-10، بينما ينخفض ​​مستوى ESR فقط بعد 2-4 أسابيع.

وبالتالي، فإن التطبيع السريع لمستويات CRP يسمح باستخدام هذا الاختبار لمراقبة مسار المرض ومراقبة فعالية العلاج. في أي مرض، أو بعد الجراحة، تكون إضافة العدوى البكتيرية، سواء كانت عملية موضعية أو تعفن الدم، مصحوبة بزيادة في مستويات بروتينات المرحلة الحادة.

لا يتأثر محتوى CRP بالهرمونات، بما في ذلك أثناء الحمل، مع الانتقال إلى المرحلة المزمنةعند الإصابة بالمرض، ينخفض ​​مستوى بروتين سي التفاعلي حتى يختفي تمامًا، ثم يرتفع مرة أخرى مع تفاقم العملية. يرتفع مستوى CRP قليلاً أثناء الالتهابات الفيروسية والالتهابات الحلزونية، وذلك في حالة عدم وجود إصابة قيم عاليةوجوده في المصل يشير إلى وجود عدوى بكتيرية. في الأطفال حديثي الولادة، يمكن استخدام CRP لتشخيص الإنتان. بعد الجراحة يرتفع مستوى هذا المؤشر ولكن في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية فترة ما بعد الجراحةيعود بسرعة إلى طبيعته. وإضافة العدوى البكتيرية (الناتئ الموضعي أو الإنتان) يصاحبها زيادة في CRP أو عدم نقصانه.

على مدى العقد الماضي، تم تطوير طرق حساسة للغاية لتحديد CRP (< 0,5 мг/л). С такой чувствительностью может улавливаться изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности эндогенного воспаления. Показано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций < 10 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений у кажущихся الأشخاص الأصحاءيشير إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين، وكذلك النوبة القلبية الأولى، الجلطات الدموية.

القيمة المعلوماتية لمؤشر CRP التي يتم تحديدها بالطرق الحساسة في هذا الصدد، وفقًا لبعض البيانات، أعلى من تحديد كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. يزداد خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من زيادة CRP مع زيادة موازية في عوامل الخطر الأخرى (الكوليسترول، الفيبرينوجين، الهوموسيستين، وما إلى ذلك).

حدود الكشف: 0.1 ملغم/لتر – 16160 ملغم/لتر

يعد بروتين سي التفاعلي أهم مكونات الدم، مما يتيح الوقت للتعرف على مجموعة كبيرة من الأمراض التي بدأت للتو في التطور. يعد اختبار الدم لـ CRP هو النقطة الأولى في التشخيص، والتي بفضلها يتم بناء سلسلة من الفحوصات الإضافية.

اليوم، بسبب مؤشرات المرحلة الحادة من التغيرات الالتهابية، يتم استخدام عينات الدم للبروتين التفاعلي C على نطاق واسع في الطب.

ما هو عليه

يخضع دم الإنسان لسيطرة وثيقة على جهاز المناعة. المزيد من القيمةفي سياق ردود الفعل هذه. في حالة الفشل، تحدث عمليات التهابية، وتدمير الأنسجة، مما يثير التطور كمية كبيرةمثل هذه المواد. إذا ظهرت العملية الالتهابية بشكل أسرع، فسيتم تكوين المزيد من بروتين CRP في الدم. أنها تعزز ردود الفعل المناعية والتطهير، وبالتالي زيادة النشاط الخلوي.

زيادة في بروتين سي التفاعلي في الجسم امراض عديدةيدل علي:

• موجودة في الجسم الأورام الخبيثةأو الانبثاث.
• عملية السل.
• الفترة الحادة.
• وجود أنواع مختلفة من الالتهابات في مراحل مختلفة.
• للإصابات أو الحروق.
• متنوع.

ومن الجدير بالذكر أن الزيادة في بروتين سي التفاعلي يمكن أن ترتبط في كثير من الأحيان بعوامل غير مرضية، على سبيل المثال:

• استخدام الأدوية التي تحتوي على مواد هرمونية.
• استخدام وسائل منع الحمل المركبة.
• للتسمم عند النساء الحوامل.
• أثناء التدخلات الجراحية.
• شرب الكحول قبل فحص الدم.
• إذا كان لديك يزرع.

المرضى الذين يستخدمون أي أدوية أو لديهم الهيئات الأجنبيةفي الجسم، مثل الغرسات، يجب إبلاغ الطبيب فورًا قبل بدء الدراسة. لأنها يمكن أن تساهم في انخفاض أو زيادة البروتين التفاعلي.

سيساعد التحذير في الوقت المناسب من أحد المتخصصين في تحقيق نتائج بحثية موثوقة. هناك حالات يمنع فيها الطبيب استخدام هذه الأدوية مرة أخرى، أو يؤجل إكمال اختبار CRP حتى يكمل المريض دورة العلاج بالعقاقير.

من المهم جدًا أن تتذكر أنه أثناء الحمل، عند النساء اللاتي يعانين من التسمم في المراحل المبكرة أو المتأخرة، سيتم أيضًا زيادة مستوى البروتين التفاعلي C.

يعد التحليل الكيميائي الحيوي لـ CRP اليوم المؤشر الأكثر موثوقية لوجود ودرجة تطور العمليات الالتهابية في جسم الإنسان. في الطب يتم استخدامها وتطبيقها بنشاط أحدث التقنيات، ولكن حتى أنهم لا يستطيعون التنافس وإزاحة اختبار الدم هذا للبروتين التفاعلي C من الاستخدام.

يعد CRP مكونًا مهمًا في الدم يستجيب لأي تلف في الأنسجة. سيساعد اختبار الدم البيوكيميائي في تحديد تركيز هذا البروتين في الدم.

باستخدام مؤشر CRP، يقوم الطبيب بتشخيص العمليات الالتهابية والإصابات والأمراض المعدية والديدان الطفيلية والالتهابات الفطرية.

يعتمد تركيز البروتين في الدم على شدة المرض. يحفز SRP الات دفاعيةوينشط جهاز المناعة.

CRP في فحص الدم

CRP (بروتين سي التفاعلي، CRP) هو بروتين مهيمن يحفز جهاز المناعة عند العضلات أو الأعصاب أو الأنسجة الظهارية. لذلك، يتم استخدام معدل البروتين التفاعلي C في الدم، إلى جانب ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)، في التشخيص كمؤشر على العملية الالتهابية.

عندما تنتهك بنية أو سلامة الأنسجة، تحدث عملية التهابية. استجابة للالتهاب، تطلق الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) الإنترلوكينات (السيتوكينات، التي يتم تصنيعها بواسطة الكريات البيض). إن الإنترلوكينات هي التي تنشط إنتاج بروتين CRP في الكبد، وبعد ذلك تؤدي البروتينات الوظائف التالية:

• ترتبط بروتينات C التفاعلية بالكائنات الحية الدقيقة الضارة، كما لو كانت تقوم بوضع علامات عليها. شكرا لهم الجهاز المناعيإشعارات ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض.
• بمساعدة CRP، يقوم الجهاز المناعي بتدمير مسببات الأمراض بسرعة؛
• في موقع الإصابة، يتفاعل بروتين سي التفاعلي مع منتجات التحلل ويحمي الجسم منها التأثير السلبي. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط البلعمة - وهذه هي عملية امتصاص الخلايا البلعمية للجزيئات الأجنبية.

بعد 4 ساعات من بداية العملية الالتهابية، يرتفع مستوى CRP عدة مرات. وبعد 48 ساعة لوحظ زيادة في تركيز البروتين يتجاوز المعدل الطبيعي بألف مرة.

وبناء على نتائج التحليل، يقرر الطبيب وصف الأدوية المضادة للبكتيريا.

إذا كان مستوى CRP أعلى من الطبيعي، فيجب على المريض تناول المضادات الحيوية.

يعد اختبار CRP في الدم طريقة أكثر موثوقية مقارنة بحساب ESR. ويفسر ذلك حقيقة أنه بمساعدة البحث يمكنك الحصول على نتيجة أكثر موثوقية وأسرع.

يتم إنتاج بروتين سي التفاعلي أثناء تفاقم المرض، وبالتالي يطلق عليه أيضًا ARP (بروتين المرحلة الحادة). وعندما يدخل المرض إلى المرحلة المزمنة، يختفي البروتين من الدم.

طبيعي عند البالغين

كما ذكرنا سابقًا، يتم إنتاج CRP في الكبد والدم ويتركز هناك بكميات قليلة. وتتركز كمية صغيرة من CRP في الدم، لأن إنتاجه يتأثر بالهرمونات. وعلى أساسها يتم حساب معيار CRP، والذي يعتمد على الجنس والفئة العمرية واستخدام بعض الأدوية.

لوحظ تعزيز تخليق البروتين أثناء الحمل، أثناء تناول المضادات الحيوية، وفي علاج الأمراض الجهازية. النسيج الضامطبيعة المناعة الذاتية.

جسد الأنثى هو آلية معقدة، والتي يتأثر تشغيلها بعوامل مختلفة (على سبيل المثال، الخلفية الهرمونية). ولهذا السبب يختلف حساب بعض مكونات الدم (بما في ذلك CRP) بين النساء والرجال. المستوى الطبيعي للبروتين سي التفاعلي في الدم هو نساء أصحاءحوالي 0.5 ملغم / لتر.تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى تطور العمليات الالتهابية في الجسم، حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة.

تبلغ الزيادة في تركيز البروتين في دم المرأة الحامل السليمة حوالي 3 ملغم / لتر. مؤشر عاديقد يكون CRP لدى مريض يزيد عمره عن 50 عامًا سلبيًا أو يتراوح من 0 إلى 0.5 ملغم / لتر.

إذا كان مستوى CRP في الدم هو 0.5-10 ملغم/لتر، فإن احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين لدى المرأة تزداد.إذا زاد تركيز البروتين إلى 10-30 ملغم/لتر، فقد يشك الطبيب في وجود أمراض معدية ذات طبيعة فيروسية أو روماتيزم أو نقائل.

سوف تكون مهتمًا بما يلي:

مستوى بروتين سي التفاعلي في مصل الدم هو نفسه تقريبًا لدى الرجال والنساء. والفرق الوحيد هو أن تقلباته في دم المرأة تتأثر بعوامل مختلفة لا علاقة لها بالمرض، بينما تشير قراءة 5 ملغم / لتر أو أعلى عند الرجال إلى تلف الأنسجة. ترتفع مستويات البروتين خلال 4-8 ساعات بعد بداية الالتهاب، وتصل إلى تركيزات الذروة في الأيام 2-3.

معيار CRP في دم الأطفال

في السنوات الأولى من الحياة، ينمو جسم الطفل باستمرار ويتطور بسرعة. المستوى الطبيعي للبروتين سي التفاعلي عند الأطفال من مختلف الأعمارمختلف. على سبيل المثال، عند الطفل الذي ولد للتو، تبلغ هذه القيمة 0.6 ملغم / لتر، وبعد 12 شهرًا تبلغ حوالي 1.6 ملغم / لتر. متوسطيتراوح محتوى CRP في مصل الدم للطفل السليم، حسب العمر، من 0 إلى 10 ملغم / لتر.

تحدث زيادة في تركيز CRP في أمراض المناعة الذاتية الجهازية، أمراض معدية، احتشاء عضلة القلب، الصدمة، السل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد CRP بسبب القرحة الهضمية، تسمم الدم، الحروق، الأمراض الالتهابيةمسارات الهواء، الخ.

إذا تراوح المؤشر بين 50 و60 ملغم/لتر، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب البلعوم والقصبات الهوائية والرئتين وغيرها، بالإضافة إلى ذلك، يرتفع مستوى البروتين مع التهاب الزائدة الدودية، ردود الفعل التحسسية، الهربس ، إلخ.

سيساعدك الطبيب في معرفة سبب الزيادة في تركيز CRP وتحديد نظام العلاج لكل مريض على حدة.

زيادة مستويات CRP

إن زيادة تركيز بروتين سي التفاعلي ليس مرضًا، بل مجرد عرض عملية مرضية. للتعرف على سبب الزيادة في هذا المؤشر، عليك إجراء اختبار CRP.

أسباب نمو CRP:

• الأمراض المعدية ذات الأصل الفيروسي أو البكتيري.
• موت الأنسجة أو تلفها بسبب نوبة قلبية، أو انهيار الورم، أو الإصابة الميكانيكية أو الحرارية.
• تصلب الشرايين الوعائية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي.
• ألم الطبيعة الروماتيزمية، والذي يحدث في مجموعات مختلفةالعضلات.
• تشكيلات الأورام.

• فرط شحميات الدم تصلب الشرايين.
• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• السكري؛
• زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب السحايا الفيروسي والبكتيري والسلي.
• الربو.

يزداد مستوى CRP خلال فترة ما بعد الجراحة وفي النساء الحوامل اللاتي يشتبه في ولادتهن قبل الأوان.

العوامل الذاتية لزيادة تركيز بروتين سي التفاعلي:

• ثقيل عمل جسدي(خاصة قبل التحليل)؛
• بعد تناول الأدوية الهرمونية.
• الترسب المفرط للدهون في الجسم.
• نظام غذائي البروتين.
• الظروف العصيبة
• اضطرابات النوم؛
• إدمان النيكوتين.

تعمل بعض الأدوية على خفض مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP) بشكل مصطنع، والتي تكون مرتفعة بالفعل. تشمل قائمة هذه الأدوية الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات.

يمكن اكتشاف زيادة في تركيز CRP من خلال العلامات التالية:

• زيادة درجة الحرارة والحمى.
• السعال وضيق التنفس.
• التعرق الزائد
• زيادة في عدد ESR والكريات البيض التحليل الكيميائي الحيويدم.

في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء فحص شامل.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحديد المرض الذي تسبب في زيادة مستويات CRP وعلاجه. مع العلاج المناسب، تعود كمية البروتين في الدم إلى طبيعتها بعد 24 ساعة.

لكي يكون العلاج فعالا، يجب اتباع القواعد التالية:

• خفض مستوى الكولسترول "الضار"؛
• يراقب النشاط البدنيوالتحكم في الوزن؛
• تجنب زيادة تركيز الجلوكوز في الدم.
• رفض عادات سيئة(الكحول والتدخين)؛
• كل بانتظام.

إذا اتبع المريض هذه القواعد وتوصيات الطبيب الأخرى، فسيكون قادرًا على تطبيع مستوى البروتين التفاعلي C في بلازما الدم.

يجب تقييم مستويات البروتين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد اختفاء أعراض المرض الحاد.

اختبار الدم لـ CRP

يستطب إجراء فحص الدم البيوكيميائي في الحالات التالية:

أثناء اختبار CRP، يتم أخذ الدم من الوريد.

من أجل موثوقية نتائج البحث فمن الضروري التحضير المناسبللتحليل.

عشية التحليل، يجب مراعاة عدد من القواعد:

• يمنع تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والمقلية؛
• وينبغي تجنب النشاط البدني المفرط والظروف المجهدة؛
• ويجب على المريض آخر مرةتناول الطعام قبل 12 ساعة من الاختبار؛
• قبل التحليل يمنع شرب المشروبات المقوية (الشاي والقهوة والصودا) والعصير.
• يجب ألا تدخن قبل نصف ساعة من الاختبار.

نص التحليل

سيساعدك الطبيب الذي سيقوم بتقييم مستوى البروتين التفاعلي C بشكل مناسب ويصف العلاج المناسب في فك نتائج التحليل. عادةً ما يكون اختبار الدم CRP سلبيًا، ولكن هناك قيم مرجعية تتراوح من 0 إلى 1 ملغم / لتر.

جميع المؤشرات المحتملة لـ CRP والشروط التي تشير إليها:

• CRP˂1 ملغم/لتر - الحد الأدنى من احتمال الإصابة بأمراض أو مضاعفات القلب والأوعية الدموية؛
• 1˂CRP˂3 ملغم/لتر - متوسط ​​الاحتمال؛
• CRP˃3 ملغم/لتر – أقصى احتمال لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الأصحاء عملياً أو حدوث مضاعفات لدى المرضى؛
• SRP˃10 ملغم/لتر - يجب إجراء اختبار متكرر لتحديد سبب المرض.

هكذا، مستوى CRP هو مؤشر مهم مما يساعد على التعرف على الأمراض والمضاعفات المختلفة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها. يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب من أجل تطبيع تركيزات البروتين بسرعة وتحسين حالته الصحية.

في هذه المقالة، أخبرناك ما هو SRP وما هو معيار SRP الذي يجب أن يكون في اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

أسرع وأدق فحص دم يمكن أن يشير إليه بداية العمليات الالتهابيةفي جسم الإنسان - فحص الدم سربأو اختبار البروتين سي التفاعلي. هذا النوع من البروتين هو استجابة الجسم لبداية العملية الالتهابية، هكذا يتفاعل جهاز المناعة مع التغيير ويبدأ في إنتاج المكون الضروري في الكبد.

ويمكن ملاحظة قفزة حادة في مستوى بروتين سي التفاعلي أثناء إصابة الأنسجة، فبعد 6 ساعات من حدوث الإصابة يرتفع مستواه، وبعد 14 ساعة يرتفع عدة مرات.

إذا تم اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب، يتم التشخيص والبدء في العلاج البحوث البيوكيميائيةسيظهر انخفاض في مستويات بروتين سي التفاعلي في الدم خلال بضعة أيام. بعد أسبوعين من بدء العلاج، يصبح مستوى المكون طبيعيًا تمامًا ويعود إلى حالته القياسية.

هناك أيضًا مؤشرات بروتينية عندما ينتقل المرض من الحالة الحادة إلى المسار المزمن. باستخدام هذا الخيار، تعود أرقام حالة البروتين إلى وضعها الطبيعي ولم تعد تخرج عن نطاقها الطبيعي في التحليل. وبمجرد انتكاسة المرض، يرتفع البروتين مرة أخرى.

من المهم التأكيد على أن هذا النوع من التحليل هو الذي يسمح للأطباء بالتمييز عدوى بكتيريةمن فيروس يكون فيه مكمل البروتين، على الرغم من زيادته، ليس كثيرًا. علاوة على ذلك، إذا كان أصل العدوى بكتيريًا، فإن مستوى البروتين يرتفع بشكل كبير تقريبًا.

يمكن أيضًا اكتشاف تصلب الشرايين باستخدام اختبار الدم للبروتين التفاعلي C. إذا تم تجاوز مستوى البروتين في البلازما، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في الجدران الأوعية الدمويةفي الأنسجة التي تبدأ فيها العملية الالتهابية. علاوة على ذلك، فإن مثل هذا الانحراف عن القاعدة يمكن أن يشير أيضًا إلى مجموعة متنوعة من الأمراض المرتبطة بعضلة القلب، على وجه الخصوص، السكتة الدماغية، ارتفاع ضغط الدم، موت القلب.

مؤشرات للتحليل

هناك مؤشرات معينة يرسل الطبيب من أجلها المريض لإجراء اختبار البروتين التفاعلي سي. على سبيل المثال، ينبغي إجراء الاختبار ببعض الانتظام بالنسبة لكبار السن، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين من المحتمل أن يصابوا بتصلب الشرايين، أو للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات بسبب مرض السكري. التحليل ضروري أيضًا لأولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى.

وبطبيعة الحال، في حالة الإصابة بأمراض القلب، يكون اختبار CRP إلزاميًا. مرض نقص ترويةالقلب، ارتفاع ضغط الدم، كل هذه المشاكل يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية، والدراسة تجعل من الممكن تحديد كل شيء في الوقت المناسب، وإذا أمكن، منع تطور المشكلة. كما أن هناك دراسة وقائية بعد جراحة مجازة الشريان التاجي التي خضع لها المريض مؤخرًا.

تحتل مشاكل القلب عمومًا مكانًا خطيرًا في التحليل الكيميائي الحيوي. وأبحاث البروتين هي أولوية لمرضى القلب.

بالإضافة إلى ذلك، يعتبر داء الكولاجين مؤشرا تساعد فيه الدراسة على تحديد مدى فعالية العلاج. وبطبيعة الحال، يتبين أن البروتين دائمًا هو المؤشر الأكثر دقة وفعالية الذي يساعد في تحديد العدوى البكتيرية، بما في ذلك الإنتان والتهاب السحايا. ومن الجدير بالذكر هنا أنه أثناء علاج العدوى، تساعد دراسة CRP في تحديد مدى فعاليته والحفاظ على تناول الدواء تحت السيطرة. ويمكن قول الشيء نفسه عن مراقبة علاج بعض الأمراض الأخرى، بما في ذلك الأورام والأمراض المعدية الحادة.

أين يتم إجراء الاختبار وما هو السعر؟

لإجراء اختبار CRP، سيتعين عليك دفع ما يقرب من 300 روبل وهذا هو متوسط ​​السعر. لكن مكان إجراء الاختبار هو سؤال آخر. يوجد اليوم الكثير من المختبرات الخاصة التي تقدم مجموعة كاملة من الخدمات وتقوم بذلك بكفاءة عالية. توجد أيضًا مختبرات حكومية في المستشفيات والعيادات - كما أنها تتمتع بمستوى جيد من الخدمة، ولكن غالبًا ما تكون هناك طوابير.

الاستنتاج هو:إذا كنت تستطيع أن تدفع أكثر من 100-200 روبل إضافية، فمن الأفضل أن تذهب إلى عيادة خاصة، والتي ستقوم بإجراء بحث SRP بسرعة وفك تشفيره بشكل أسرع. في كثير من الأحيان، سيكون لديك نتائج بين يديك في اليوم التالي.

كيفية التبرع بالدم

لكي يظهر الدم الوريدي، وهو ما يتم التبرع به لاختبار CRP، كل شيء بشكل صحيح، يجب على المريض اتباع بعض القواعد البسيطة قبل التبرع بالدم للاختبار.

سيكون عليك أن تقتصر على الطعام قبل 12 ساعة من الاختبار. في اليوم السابق للاختبار، توقف عن شرب الكحول والطعام. غنية بالدهونوالطعام المقلي. قبل التحليل نفسه لا ينصح بشرب العصائر أو المنتجات التي تحتوي على الكافيين أو القهوة أو الشاي أو مشروبات الطاقة. قبل نصف ساعة من أخذ عينة الدم، يجب عدم التدخين.

نص التحليل

وبطبيعة الحال، يمكن للطبيب فقط أن يعطي النتيجة الصحيحة بناء على مقدار زيادة مستوى البروتين التفاعلي C. تشخيص دقيق، هذه مجموعة من الاستنتاجات، واختبار الدم يلعب دورًا مهمًا هنا.

اعتمد التحليل قيماً مرجعية من 0 إلى 1 ملغم/لتر، وبناءً على ذلك يمكن استخلاص رسم بياني للقيم وتفسيرها:

• سرب< 1 мг/л – вероятность сердечно-сосудистых проблем, и тем более их осложнения при таком показателе крайне мала;
• 1<СРБ<3 мг/л – вероятность можно посчитать на среднем уровне;
• يعد CRP> 3 مجم / لتر بالفعل احتمالًا كبيرًا للإصابة بالمرض. علاوة على ذلك، في الشخص السليم، تشير هذه المؤشرات إلى البداية الوشيكة لعملية تلف عضلات القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية، وفي المريض الذي يعاني من مشاكل - مضاعفات مسار المرض؛
• CRP > 10 ملغم/لتر – يتطور المرض ومن الضروري إجراء اختبارات تشخيصية إضافية.

أسباب الانحرافات

كما سبق ذكره، فإن أسباب الانحرافات في الحالة البروتينية للمريض قد ترتبط بعدد من المشاكل، والتي تتمحور حول أمراض القلب والسكري وتلف الأنسجة وإصابتها، وكذلك الأورام.

ومع ذلك، قد تتأثر المؤشرات أيضًا بأسباب مثل:

• الوزن الزائد و الاضطرابات الهرمونيةفي الكائن الحي؛
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• الالتهابات البكتيرية والسل والتهاب السحايا.
• رد فعل رفض الزرع.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن القائمة ضخمة جدا، وفهمها السبب الحقيقيلا يمكن رفع مستوى بروتين سي التفاعلي إلا من قبل متخصص، ويجب ترك الدراسة للتفسير من قبل طبيب متخصص.

العوامل المؤثرة على النتيجة

إلى جانب مشاكل الجسم التي تؤدي إلى تغيرات في مؤشرات حالة البروتين، هناك أيضًا عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على الصورة العامة.

بادئ ذي بدء، هذا هو الحمل، واستخدام وسائل منع الحمل، والنشاط البدني والتدخين.

كما تسبب بعض الأدوية تغيرات في كمية البروتين، ولهذا السبب يتم إجراء اختبار CRP بعد 15 يومًا فقط من انتهاء العلاج لأي حالة حادة أو تفاقم. مرض مزمنوإلا فإن الصورة ستكون ضبابية ولن تكون النتيجة مفيدة بما فيه الكفاية.