التهاب اللثة هو التهاب جزئي أو كامل للثة عند الكلاب. يظهر المرض على شكل تورم واحمرار في اللثة ويمكن أن يؤدي إلى خراجات وفقدان الأسنان إذا لم يتم علاجه على الفور. سبب التهاب اللثة هو اختراق البكتيريا لأنسجة اللثة التالفة للحيوان.

التهاب اللثة هو التهاب يتطور في فم الكلب وينتشر إلى الحنجرة والبلعوم. ويتجلى في شكل احمرار وتغيرات في شكل اللثة وتكوين أورام حبيبية على اللثة. ينقسم التهاب اللثة إلى موضعي (جزئي) ومعمم (يغطي كامل سطح اللثة).

في المرحلة الأولية، يسبب التهاب اللثة انزعاجًا طفيفًا للحيوان أثناء تناول الطعام. مع تطور الالتهاب، يصبح شديدًا، وتبدأ اللثة المتورمة بالألم والنزيف. تناول الطعام للكلب يصبح شبه مستحيل بسبب ألم حادوالكلب يرفض تناول الطعام تمامًا.

أسباب التهاب اللثة عند الكلاب

يمكن أن يتطور التهاب اللثة لدى الكلب بسبب سوء نظافة الأسنان أو دخول البكتيريا إلى اللثة. يقلل العديد من أصحاب الكلاب من أهمية العناية بأسنان حيواناتهم الأليفة. ونتيجة لذلك، يتراكم البلاك على أسنانه ولثته، وينمو تدريجياً ويتصلب ويتحول إلى جير. التهاب اللثة هو نتيجة ثابتة لتراكم اللويحة السنية، لأن البكتيريا تبقى وتتطور فيها.

مهم. سبب شائعالتهاب اللثة هو عادة أصحاب ترك حيواناتهم الأليفة تمضغ العظام. تصبح العظام التي تسحقها أسنان الكلب القوية حادة وتؤدي حتما إلى إصابة اللثة. تصبح الجروح ملتهبة وتلتهب اللثة. لذلك، يحظر الأطباء البيطريون بشكل صارم إعطاء العظام للكلاب.

هناك نوعان من التهاب اللثة:

• مصلية (نزلية)- يحدث في وجود لوحة الأسنان أو حساب التفاضل والتكامل، والإصابات الميكانيكية، وتسوس الأسنان.
• تضخمي– يتطور على خلفية الأمراض المصاحبة، مما يؤدي إلى تورم اللثة وتدهور حالتها. يتم وضعها بشكل رئيسي في منطقة القواطع والأضراس. يساهم تضخم اللثة في إصابة الأنسجة وتراكم بقايا الطعام تحتها.

أعراض التهاب اللثة

تظهر أعراض التهاب اللثة تدريجياً مع تطور المرض وتمر بالمراحل التالية:

• احمرار جزئي وتورم طفيف في اللثة.
• نزيف أثناء الأكل.
• إفراز غزير من اللعاب.
• رائحة كريهة من فم الكلب.
• زرقة المساحات بين الأسنان.
• تورم اللثة.
• تقرحات صغيرة على أنسجة اللثة.

التهاب اللثة في الكلاب في الصورة

صورة. التهاب اللثة في الكلاب

يبدأ الكلب في رفض الطعام والأنين ويرفض الألعاب. لا تتبع الكلاب العاملة أوامر الاعتقال، بل تلحق بالضحية، لكنها لا تمسك بكمها. التغييرات التلتلاتلاتالكلاب: تستلقي غالبًا وقد ترفض الذهاب للتنزه. يبدأ فقدان الوزن السريع. في الأشكال المتقدمة من المرض، تصبح اللثة مترهلة جدًا بحيث تصبح الأسنان فضفاضة.

طرق التشخيص

يتم التشخيص عن طريق فحص تجويف الفم، وتقييم حالة الأسنان نفسها يمكن أن يعطي صورة واضحة عن المرض. ينطبق أيضا طرق خاصةبحث:

• يتيح لك اختبار Schiller-Pisarev تحديد التهاب اللثة بالفعل في المرحلة الأولية. يتم تشحيم اللثة بمحلول يعتمد على اليود. عندما يكون المرض موجودا، تتحول الأنسجة إلى اللون البني الكثيف.
• الأشعة السينية – يتم التقاط صورة بانورامية للفم

علاج التهاب اللثة عند الكلاب

يعتمد نجاح علاج المرض بشكل مباشر على مرحلة تطوره. إذا بدأ للتو التهاب تجويف الفم لدى الكلب، فإن اللثة تتعافى بسرعة وبشكل كامل دون أي مضاعفات.

قبل الاتصال بالطبيب البيطري، يمكنك إعطاء الكلب الخاص بك إسعافات أولية. يعد فرك اللثة بمحلول ضعيف من الصودا أو الغسل بمغلي البابونج أو آذريون فعالاً. ستسمح لك هذه التقنيات بإيقاف العمليات الالتهابية وتخفيف الألم.

يحتاج الكلب إلى التحول إلى الطعام اللين لمنع حدوث إصابة إضافية باللثة. بعد الرضاعة، يتم غسل تجويف الفم بمحلول الكلورهيكسيدين.

مهم. لا تقم بكي القرحة - فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة اللثة.

يشمل علاج التهاب اللثة تناول المضادات الحيوية وعلاج اللثة بالعوامل المحلية:

يتم علاج التهاب اللثة في الكلاب بالمضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين، بايتريل وكوباكتان.

مضادات حيوية(الجرعة يصفها الطبيب وتعتمد على وزن الكلب):

• بايتريل.
• كوباكتان.

العلاج المطهر:

• مزيلات الاحتقان – بوليمينيرول، ماراسلافين، كبريتات النحاس.
• مثبطات الإنزيم - الهيبارين، تراسيلول، كونتراكال. تعمل الأدوية على تحسين الدورة الدموية وتقليل نفاذية الأوعية الدموية وهشاشتها.
• مستحضرات تجميل القرنية – زيت نبق البحر، الكيراتولين، فيتودينيت. هذه الأدوية لها خصائص التئام الجروح وتستخدم في شكل تطبيقات.

العلاج بالفيتامينات– يوصف للتقوية العامة للجسم. دورة فيتامينات C، P، PP، المجموعة B. توجد جرعة مناسبة من هذه المواد في مجمعات الفيتامينات Vetomune، Vetaxin وخطوط أخرى من الفيتامينات من شركة Vetexpert.

إجراءات العلاج الطبيعي– تدليك اللثة، والرحلان الكهربائي للهيبارين، والتخثير الحراري لحليمات اللثة.

مرجع. واحدة من أحدث و أدوية فعالةهو الأرجوميستين، الذي يحتوي على جزيئات الفضة وجزيئات ميراميستين. له آثار التئام الجروح والمناعة. تستمر دورة العلاج من 10 إلى 12 يومًا في شكل تطبيقات مرة واحدة يوميًا.

سوف يتطلب الأمر أشكالًا حادة ومتقدمة من المرض، مصحوبة بإفراز القيح من اللثة تدخل جراحي. في هذه الحالات، يتم إجراء استئصال اللثة - تنظيف الجيوب اللثوية.

الوقاية من الأمراض

تنظيف أسنان كلبك بانتظام يقلل من خطر الإصابة بالأمراض.

الإجراء الرئيسي للوقاية من أي أمراض اللثة هو نظافة الأسنان. يعد تنظيف الأسنان يوميًا بفرشاة خاصة إجراءً ضروريًا.

لا ينبغي إعطاء الكلب الحلويات أو العظام. السكر يدمر مينا الأسنان، وتصيب العظام اللثة. لإزالة الجير، يتم إعطاء الكلب ألعابًا خاصة وأنواعًا خاصة من الطعام. يساعد تضمين الخضار النيئة المقطعة إلى قطع متوسطة الحجم في النظام الغذائي لحيوانك الأليف على التخلص من الترسبات.

لتقوية اللثة، يتم تضمين مجمعات الفيتامينات والمعادن بانتظام في النظام الغذائي.بما يتناسب مع عمر وسلالة الكلب. إن قضم كلبك إلى قطع من التفاح والجزر النيئ يساعد كثيرًا.

يحتاج الكلب إلى فحص وقائي منتظم للأسنان واللثة والعلاج في الوقت المناسب. الصرف الصحي للتجويف الفموي يسمح لك بالتخلص من الجير. ومع ذلك، فإن تأثير الإجراء لا يدوم طويلا، لذلك يجب أن يتم الرعاية الرئيسية من قبل المالك.

يمكن علاج التهاب اللثة لدى الكلاب بسرعة كبيرة إذا استجابت بسرعة للأعراض التي تظهر واتصلت بأخصائي. إذا تم إهمال المرض، فقد يترك الكلب بدون أسنان.

يعد التهاب الفم عند الكلاب مرضًا شائعًا إلى حد ما، لذلك دعونا نتسلح بالمعرفة عنه. أي نوع من المرض هذا؟ كيف تتجلى ولأي أسباب تتطور؟ كيفية علاج حيوان أليف إذا مرض فجأة.

التهاب الفم هو التهاب الغشاء المخاطي للفم، ويمكن أن يكون التهاب الغشاء المخاطي للفم في الكلب إما مرضًا مستقلاً أو أحد أعراض مرض آخر (غالبًا ما يكون معديًا).

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الفم في الكلب؟ الأسباب الأكثر شيوعا للمرض:

• الطعام البارد أو الساخن للغاية؛
• إصابات؛
• تسوس.
• التتار.

إذا تحدثنا عن الأمراض المعدية التي تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للفم، فمن الجدير بالذكر سرطان الدم، وداء البريميات، والطاعون. يمكن أن يصاب الكلب أيضًا بالتهاب الفم بسبب فطر المبيضات (ربما سمعت عن مرض يسمى مرض القلاع). أسباب إصابات الغشاء المخاطي للثة: مضغ العظام أو العصي، وكان الطعام قاسياً جداً (وجود جزيئات حادة فيه). والعضة غير الصحيحة يمكن أن تثير تطور التهاب الفم.

أنواع التهاب الفم

يمكن تصنيف أنواع التهاب الفم لدى الكلاب إلى عدة مجموعات. إذا كنا نتحدث عن مسار المرض، فإنه يمكن أن يكون حادا ومزمنا. وفقًا للتوطين ، يمكن أن يكون التهاب الفم في الكلب منتشرًا أو بؤريًا. ولكن وفقا لأنواع التهاب الغشاء المخاطي للفم، فإنه ينقسم إلى ضموري، تقرحي، نزلي، بلغموني، غرغريني.

التهاب الفم الضموري

في حالة الالتهاب الضموري في الحيوان، تظهر فقاعات ذات محتويات شفافة، وكذلك جروح نازفة، على اللثة والأغشية المخاطية للخدين والحنك واللسان. الألم شديد، والحيوان يرفض الجافة أو أي طعام صلب آخر.

يحدث هذا النوع من الالتهاب بسبب سوء الصيانة وإصابة اللثة.

التقرحي

في أغلب الأحيان، تظهر القرح وتنزف على اللثة (ولكن ربما على الخدين واللسان). تصبح الأنسجة المحيطة بهم ملتهبة للغاية. ويحدث بسبب الإجهاد وسوء التغذية وضعف المناعة وعدم التوازن الهرموني والأورام وأمراض الجهاز الهضمي.

بلغم

مع هذا النوع من التهاب الفم، يصاب الحيوان بالتهاب بلغموني (قيحي). إنه أمر خطير، لأن القيح هو دائما خطر الإنتان. التهاب الفم البلغم في الكلب هو أحد مضاعفات أنواع أخرى من التهاب الغشاء المخاطي.

نزلة

عادة مع هذا النوع من التهاب الفم يبدأ كل شيء. لا توجد تغييرات واضحة بشكل خاص. تنتفخ اللثة والغشاء المخاطي للفم وتنتفخ وتتحول إلى اللون الأحمر. يظهر طلاء رمادي. إذا قمت "بتنظيفه"، فسوف ينكشف السطح التقرحي. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، تتطور المضاعفات.

في أغلب الأحيان، يتطور هذا النوع من التهاب الفم بسبب الجير، وتسوس الأسنان، وإصابة اللثة بالأشياء الصلبة، والتهاب الجهاز الهضمي (بما في ذلك الكبد)، وكذلك أمراض الجهاز المناعي.

غرغرينا

الغرغرينا - الأكثر نظرة خطيرةالتهاب الفم، لأنه ليس فقط القرحة تظهر من حولهم، ولكن الأنسجة الميتة بالفعل. والنخر خطير للغاية على صحة وحياة الحيوان الأليف (حتى الإنتان). يتطور لنفس أسباب التهاب الفم التقرحي.

أعراض التهاب الفم

من الصعب عدم استبدال أعراض التهاب الفم لدى الكلاب (لسهولة الفهم، قمنا بإعداد عدة صور أدناه مع أمثلة للمرض):

• في المرحلة الأولية، هناك احمرار في الغشاء المخاطي، وتورم اللثة، وألمها، وسيلان اللعاب الغزير. عند الفحص الدقيق، يمكن ملاحظة وجود طبقة رمادية على اللثة، وقد تبدأ بالنزف حتى مع الضغط الخفيف عليها.
• ثم ترتفع درجة حرارة الجسم العامة (وحمى شديدة إلى حد ما). تنخفض شهية الحيوان ويسجل خموله.
• فم الكلب له رائحة كريهة (تشبه إلى حد ما العفن)، وقد تظهر تقرحات أو بثور على اللثة، مما يجعل تناول الطعام مؤلمًا للغاية. قد يبدأ الكلب بشرب الكثير.
• إذا كان التهاب الفم لدى الكلب قد تطور بسبب الجير، فمن الممكن أن تبدأ الأسنان في الارتخاء. رائحة أنفاس الكلب كريهة. قد تصبح جذور الأسنان مكشوفة.

يجب أن يبدأ علاج الكلب من التهاب الفم دائمًا بعد التأكد من التشخيص وتحديد الأسباب التي أدت إلى الالتهاب. بعد كل شيء، دون القضاء على الأسباب، من المستحيل علاج الحيوان تماما. العلاج لن يؤدي إلا إلى "إغراق" الأعراض، لكن مشكلة اللثة نفسها ستبقى. العلاج شامل بالضرورة! فكيف لعلاج التهاب الفم في الكلب؟

علاج الكلاب

الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا تعطي نتائج جيدة. ومع ذلك، إذا كان سبب المرض هو الفطريات، فلا يمكنك الاستغناء عن مضادات الفطريات. يجب تنظيف اللثة نفسها من القيح والأنسجة الميتة (يمكن القيام بذلك باستخدام محاليل مطهرة وقابضة). يمكنك استخدام المراهم التي تحتوي على الميتروجيل. إنه يحمي الأغشية المخاطية التالفة تمامًا.

يجب ألا ننسى تقوية جهاز المناعة. كلما كان أقوى، كلما تعافى الحيوان بشكل أسرع.

تأكد من نقل حيوانك الأليف إلى نظام غذائي "ناعم" (عصيدة، مرق الحساء، الفطائر). يجب أن تكون درجة حرارة التغذية في درجة حرارة الغرفة. أعط الكثير من الماء، ولكن لا ينبغي أن يكون باردًا أو ساخنًا، حتى لا يزيد من تهيج الغشاء المخاطي الملتهب.

وقاية

الوقاية من التهاب الفم في الكلاب بسيطة في معظم الحالات.

1. لا تدع حيوانك يمضغ العظام أو يأكل طعامًا قاسيًا جدًا، مما قد يؤدي إلى إصابة اللثة.
2. مراقبة درجة حرارة التغذية. يجب أن تكون أكثر دفئا قليلا من درجة حرارة الغرفة. لا تعطيه مباشرة من المقلاة أو فرن الميكروويف أو الثلاجة. وهذا ضار ليس فقط باللثة، ولكن أيضًا بالمعدة (قد يصاب الحيوان الأليف بالتهاب المعدة).
3. لا تنسى التطعيمات والتخلص من الديدان. وهذا يساعد على تقوية جهاز المناعة وأيضا حماية الحيوان.
4. قم بزيارة الطبيب البيطري بانتظام لتجنب فقدان الأمراض الخفية.
5. قم بتنظيف أسنان شاربك بعد تناول الطعام. هذا سيمنع ظهور التسوس والجير الذي يمكن أن يسبب التهاب الفم.

إذا كان لديك أي أسئلة حول التهاب الفم في الكلاب، فاكتب في التعليقات، وسنحاول الإجابة عليها!

يتم ملاحظة الآفات التكاثرية في تجويف الفم في كثير من الأحيان في الكلاب والقطط. يجب أن يشمل التقييم فحصًا بدنيًا كاملاً ودراسات تصويرية وفحصًا نسيجيًا لخزعة عالية الجودة بدرجة كافية. تنقسم الآفات التكاثرية إلى تفاعلية وورمية. وقد يكون بعضها epulis - وهو نمو يشبه الورم على اللثة. مرض اللثة التفاعلي الأكثر شيوعًا هو تضخم اللثة.

تشمل الآفات السرطانية الأورام السنية وغير السنية. الأورام السنية الأكثر شيوعًا هي الورم الليفي السني المحيطي والورم الأرومي النخاعي الشائك. الأورام غير السنية الأكثر شيوعًا هي سرطان الجلد الخبيث وسرطان الخلايا الحرشفية.

تتناول المقالة مدى انتشار الآفات التكاثرية وعرضها السريري وخيارات علاجها؛ يتم إيلاء اهتمام خاص لطرق العلاج الجديدة. بالنسبة لمعظم الآفات التكاثرية، تظل الجراحة أهم عنصر في خطة العلاج.

الآفات التكاثرية في تجويف الفم، والقيح، والآفات التفاعلية، والأورام السنية، والأورام غير السنية.

مقدمة
تمثل أورام تجويف الفم حوالي 5-10% من جميع الأورام لدى الكلاب والقطط. في الكلاب، تكون نسبة كبيرة من الآفات التكاثرية تفاعلية أو حميدة، بينما في القطط، تكون غالبية الآفات التكاثرية خبيثة.

يمكن أن تظهر الآفات التكاثرية أو التورم الموضعي في تجويف الفم في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية، بما في ذلك الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك، فإن القرحة التي لا تشفى والتي تبدو وكأنها عدوى قد يتبين أنها خبيثة. لا يمكن تحديد الطبيعة الدقيقة لأي آفة إلا عن طريق الفحص النسيجي المرضي.

يوصى بإجراء خزعة لجميع الآفات التكاثرية أو غيرها من الآفات المشبوهة، مثل القرحات غير القابلة للشفاء. الطريقة الرئيسية لعلاج الأورام الخبيثة في تجويف الفم هي الجراحة الجذرية إن أمكن.

الاعراض المتلازمة
لسوء الحظ، فإن معظم أصحاب الحيوانات ليسوا معتادين على فحص تجويف الفم لحيواناتهم بانتظام. وبالتالي، عندما يستشير معظم المرضى الطبيب، يكون المرض بالفعل في مرحلة متأخرة.

تشمل المظاهر السريرية عادة رائحة الفم الكريهة، وحركة الأسنان، وتقشر مينا الأسنان، والنزيف من الفم، وزيادة إفراز اللعاب؛ إذا تأثر الفك العلوي - إفرازات من الأنف. لا توجد علامات واضحة للألم لدى معظم المرضى، إلا في حالات إصابة اللسان أو المراحل المتأخرة من الورم، عندما يتعارض مع المضغ أو يؤدي إلى كسور مرضية. في بعض الأحيان يكون السبب الرئيسي للاتصال بالطبيب البيطري هو التشوه الواضح في كمامة الحيوان.

فحص طبي بالعيادة
1. الفحص المباشر
من الضروري معرفة المظاهر السريرية التي لاحظها المالك ومدة وتطور الآفة والعلاج السابق ونتائجه. يجب إجراء فحص مباشر كامل للكشف عن النقائل البعيدة.

يمكن أن يكشف فحص الرأس وملامسته عن عدم التماثل، وزيادة الضغط في المنطقة خلف المقلة (مع وجود آفات بعيدة الجيوب الفكية)، نزيف من الفم أو الأنف، رائحة الفم الكريهة. يجب فحص الآفات التي تشغل مساحة وجسها بعناية، مع ملاحظة موقع الآفة وحجمها واتساقها واللون (تصبغ غير طبيعي أو فقدان تصبغ)، ووجود تقرح و/أو نخر، والارتباط بالأنسجة الأساسية، وإزاحة الأسنان، وأي علامات للمرض. حركة غير طبيعية للأسنان، وتغيرات في محيط العظام. يظهر مثال على الاستطلاع في الشكل. 1.

أرز. 1. الآفة التكاثرية في ذليل الديك. يوجد في النصف الأيمن من الفك السفلي آفة كثيفة ذات تصبغ طبيعي بعرض 4 سم، متقرحة نتيجة لصدمة بسبب الأسنان المتقابلة، مثبتة في العظم الأساسي. الأسنان منزاحة ولكنها ليست متحركة.

إقليمي الغدد الليمفاويةوتقييم حجمها وشكلها واتساقها، بالإضافة إلى إمكانية تثبيتها على الأنسجة المحيطة.

2. طرق التصور
المراقبة الشعاعية لحالة الفك المصاب إلزامية. في معظم الحالات، من الأفضل تصويره باستخدام التصوير الشعاعي للأسنان بدون شاشة والتصوير الشعاعي داخل الفم.

يمكن تشخيص الارتشاح العظمي عن طريق تحديد الاختلافات في شدة الارتشاف و/أو تكوين أنسجة عظمية جديدة. يتم تصور ارتشاف العظم بالتقنيات القياسية فقط عند فقدان حوالي نصف المحتوى المعدني للأنسجة العظمية. قد تظهر بعض الأورام الخبيثة أيضًا علامات ارتشاف جذر الأسنان. تحدث بشكل متكرر العلامات الإشعاعيةوترد في الجدول 1.

آفات حميدة	خبيثة/ الآفات العدوانية
حدود محددة بوضوح	الحدود محددة بشكل غير دقيق أو لم يتم تعريفها
امتداد أو ترققعظمة قشرية	تدمير الجزء المجاور من العظم القشري
رد الفعل السمحاقي: غائب أو سلس	رد الفعل السمحاقي غير متساو
الكثافة: متغيرة، وغالباً ما تكون مرتفعة	الكثافة: متغيرة، وغالباً ما تكون منخفضة
قد تكون الأسنان غير منتظمة	الأسنان "عائمة" ومن الممكن امتصاص الجذر

الجدول 1. العلامات الإشعاعية الشائعة للآفات التكاثرية في عظم الفك السفلي.

تظهر الأمثلة في الشكل. 2.

أرز. 2 أ. آفة حميدة في القاطعة الثانية من الفك العلوي الأيسر. لم يكن هناك فقدان في كتلة العظام، وتم تصور التمعدن في منطقة الانتشار. لا يوجد إزاحة للأسنان.

أرز. 2ب. آفة خبيثة مع الجانب الأيمنالفك الأسفل. ارتشاف الأنسجة العظمية وجذور الأسنان، وفقدان الصفيحة الصلبة للأسنان. لم يتم تحديد الآفة بشكل واضح. يظهر بوضوح الكسر المرضي في الفك السفلي.

في الفك العلوي، تتداخل منطقة الورم مع هياكل أنفية تخفي حدودها. لذلك، قبل محاولة إجراء عملية جراحية كبرى، يوصى بإجراء دراسات تصويرية متقدمة مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (الشكل 3).

أرز. 3 أ. الأشعة السينية. يتم تحديد منطقة فقدان العظام بين الناب الأيمن العلوي والضاحك الثاني الأيمن العلوي. الآفة التي تشغل مساحة تحل محل الأسنان. لا يمكن تقييم الامتداد الذيلي بسبب التداخل مع الهياكل الأنفية.

أرز. 3ب. الصورة المقطعية (التوضع: طرف جذر الناب): آفة كبيرة تشغل جزءًا كبيرًا من تجويف الأنف الأيمن وتسبب انحراف الحاجز الأنفي.

أرز. 3ث. الصورة المقطعية (التوضع: الضاحك الثالث): تحتل الآفة نصف الصماخ الأنفي الأيمن عند مستوى الضاحك الثالث، مع ارتشاح واضح للأنسجة العظمية. هذه الآفة غير مرئية على الأشعة السينية.

يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن الاختلافات في كثافة الأنسجة التي تكون دقيقة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها في الصور الشعاعية البسيطة، وبالتالي قد تكون مفيدة أيضًا لدراسة آفات غزو أنسجة الفك السفلي والورم في قناة الفك السفلي. في البشر، أثبت التصوير المقطعي المحوسب (بسمك شريحة أقصى يبلغ 3 مم) أنه طريقة حساسة للغاية ومحددة لتقييم غزو قناة الفك السفلي بواسطة سرطان الخلايا الحرشفية. وجدت إحدى الدراسات البيطرية أن حجم الآفات وغزو الهياكل المجاورة كان أكثر دقة في التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، خاصة في الفك العلوي البعيد، ووُجد أن التصوير المقطعي المحوسب أكثر فائدة في تصور مناطق التكلس وتآكل العظام القشرية. لتصور آفات الأنسجة الرخوة (اللسان، الحنك الرخو، وما إلى ذلك) وتقييم انتشار الورم، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر ملاءمة.

في جميع حالات الآفة الخبيثة المشتبه بها، تتم الإشارة إلى التصوير الشعاعي للصدر (في الإسقاطات الجانبية اليمنى والجانبية اليسرى والظهرية المركزية أو البطنية الظهرية). حتى لو لم يتم اكتشاف أي أمراض عليها، ولا توجد علامات على وجود ورم خبيث، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التكوينات التي تشغل مساحة في الصدر لن تكون مرئية إلا إذا تجاوز قطرها 0.5 سم، إلا في حالة الآفات المتعددة.

3. الفحص النسيجي
قد تكون الآفات الكبيرة حميدة، لكن الآفات الصغيرة أو القروح غير الشافية قد تكون خبيثة للغاية. لا يمكن تحديد الطبيعة الدقيقة ودرجة الورم الخبيث للآفة إلا عن طريق الفحص النسيجي المرضي. يجب إجراء خزعة تمثيلية (مع تشريح الأنسجة للآفات الكبيرة أو الارتشاحية، واستئصال الآفات الصغيرة دون وجود علامات على ارتشاح عظمي). عادة ما تكون قيمة الرشف بالإبرة الدقيقة في تشخيص الآفات التي تشغل مساحة في تجويف الفم محدودة. إذا تم إجراء الخزعة بشكل غير مؤلم، داخل حدود الآفة المستأصلة، فلن يزيد خطر الإصابة بالانبثاث. إذا لم يتم تمعدن الآفة بشكل كبير، عادة ما يتم استخدام طبلة جلدية يمكن التخلص منها. يجب إجراء الخزعة بحرص على عدم استئصال المناطق الملتهبة أو الميتة بشكل كبير من الآفة، لأن ذلك سيؤدي إلى تعقيد التشخيص التشريحي المرضي؛ وينبغي أيضًا تجنب أخذ خزعة من الطبقات السطحية من الجلد فقط، والتي يمكن اكتشاف الخلايا التفاعلية فيها فقط.

وينبغي أيضًا إجراء خزعة من الغدد الليمفاوية الإقليمية (الشفط الخلوي بالإبرة الدقيقة أو الخزعة الجراحية). الخزعة الجراحية هي أفضل طريقةلتأكيد أو استبعاد وجود آفة تسللية، ولكنه يتطلب استئصال الأنسجة على نطاق أوسع.

يجب أن تكون النتائج السريرية والنتائج النسيجية متسقة: الآفة التي تبدو عدوانية للغاية من المرجح أن تكون موجودة، حتى لو لم تؤكد النتائج النسيجية ذلك. في حالة حدوث تناقضات، ينبغي مناقشة النتائج مع أخصائي علم الأمراض السريري، وفي بعض الأحيان تتم الإشارة إلى إجراء خزعة إضافية.

4. تحديد المرحلة السريرية للمرض
يتم تحديد المرحلة السريرية للمرض بناءً على تصنيف منظمة الصحة العالمية TNM. وهذا يساعد الطبيب على تقييم حالة الورم بشكل منهجي ومنهجي، وتكون مرحلة الورم مهمة من الناحية الإنذارية: فهي تصف شدة المرض السريرية. يشير الحرف "T" إلى الورم الرئيسي (الحجم)، N - تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية، M - وجود النقائل. يتم عرض مراحل أورام الفم في الجدول 2.

المرحلة الأولى	T1N0، N1a أو N2aM0	حجم الورم الأساسي أقل من 2 سم الليمفاوية الطبيعيةالعقد والعلامات ورم خبيثغير معثور عليه
المرحلة الثانية	T2N0 أو N1a أو N2aM0	الورم الأساسي 2 – 4 سم، الغدد الليمفاوية طبيعية، علامات ورم خبيثغير معثور عليه
المرحلة الثالثة	T 3N 0 أو N 1a أو N 2a M 0 أي مرحلة حسب T N 1b M 0	حجم الورم الرئيسي أكبر من 4 سم. الليمفاوية الطبيعيةالعقد والعلامات ورم خبيثغير معثور عليه أو: ورم أولي بأي حجم، اللمفاوي المماثلتتأثر العقد، ولكنها غير ثابتة على الأنسجة المحيطة، علامات ورم خبيثلا
المرحلة الرابعة	أي مرحلة حسب T N 2 b أو N 3 M 0 أي مرحلة حسب T أي مرحلة حسب N M 1	الورم الأساسي من أي حجم، اللمفاوية المقابلةتتأثر العقد أو تثبت على الأنسجة المحيطة بها، ولا توجد نقائل أو: علامات ورم خبيث

الجدول 2. تنظيم أورام الفم.

إن تشخيص المرحلتين الأولى والثانية، اعتمادًا على النوع النسيجي للورم، يكون مواتيًا، وبعد الجراحة الجذرية يتم علاج المرض غالبًا. على المرحلة الثالثةيعتمد التشخيص إلى حد كبير على النوع النسيجي للورم (المرحلة = الدرجات، النوع النسيجي = درجات الورم الخبيث). المرحلة الرابعة مصحوبة بتشخيص سيء.

إيبوليس
Epulis هو نمو غير محدد لأنسجة اللثة. يغطي هذا المصطلح الوصفي السريري مجموعة من الأورام والكتل اللثوية الشبيهة بالورم (الشكل 4).

أرز. 4 ا. Epulis في الناب العلوي الأيمن. آفة ليفية ناعمة ذات تصبغ طبيعي. التشريح المرضي: الورم الليفي السني المحيطي (ورم حميد).

أرز. 4ب. Epulis بين القواطع الأولى والثانية للفك العلوي على اليسار. تشكيل حجمي فضفاض يشبه قرنبيط، الذي يزيح الأسنان وينزف عند الجس ويتسلل إلى العظام. التشريح المرضي: ورم أدمنتيني محيطي (شوكي) (آفة عدوانية محليًا).

في نصف الحالات، يتبين أن الورم هو آفة تفاعلية، وفي حوالي خمس الحالات هو آفة عدوانية أو ورمية موضعية. ولذلك، في حالات epulis، ينبغي دائما إجراء التحقق التشريحي المرضي للتشخيص.

تكاثر الأنسجة التفاعلية
1. تضخم اللثة / تضخم ليفي / تضخم التهابي
يمكن أن يكون تضخم اللثة بؤريًا أو بؤريًا متعددًا أو معممًا. ويحدث في الكلاب أكثر من القطط. بعض السلالات، مثل الملاكمين، معرضة بشكل خاص لهذه الحالة. قد يتطور تضخم معمم من تراكم اللويحات. يحدث فرط التنسج أيضًا بسبب بعض الأدوية (ثنائي فينيل هيدانتوين، السيكلوسبورين، الأملوديبين) (الشكل 5).

أرز. 5. تضخم معمم يسببه السيكلوسبورين في كلب ويست هايلاند وايت تيرير.

تتكون الآفات من أنسجة كثيفة وفي بعض الحالات تكون مصحوبة بتصبغ سطحي وتقرح وتمعدن (الشكل 6).

أرز. 6 أ. تضخم بؤري على الجانب اللساني من الضرس الأول للفك السفلي الأيمن في مسترد لابرادور.

أرز. 6 ب. تضخم معمم في مسترد لابرادور. معظم الأسنان مغطاة بالإيبوليس.

سريريًا، لا يمكن تمييز تضخم اللثة عن آفة الورم الحميدة - الورم الليفي السني المنشأ المحيطي.

يتكون علاج الورم من استئصال هامشي وإزالة الآفة الأصلية (المراقبة الدقيقة للوحة، وتغيير الدواء إذا كانت الآفة دوائية).

2. اكيولس متعددة في القطط (MFE)
هذا مرض نادرالقطط الصغيرة البالغة، بدون جنس أو استعداد للتكاثر. في قطة مريضة، تظهر عدة آفات كبيرة على اللثة، تغطي تيجان معظم الأسنان (الشكل 7).

أرز. 7. تعدد الكريات في القطة. يتطلب العلاج رأب اللثة واستخراج الأسنان المصابة.

لم يتم توضيح الأسئلة حول الطبيعة الحقيقية والمسار البيولوجي للمرض بشكل كامل. تم الإبلاغ مؤخرًا عن أن MFE تفاعلي بطبيعته (تضخم اللثة أو الورم الليفي العظمي المحيطي) ويرجع على الأرجح إلى تراكم البلاك في القطط المستعدة. يتضمن العلاج استئصال هامشي للآفات (رأب اللثة) يليه مراقبة دقيقة لتكوين البلاك. إذا تم اكتشاف الانتكاس، يتم الشفاء في معظم الحالات عن طريق إزالة الأسنان في المناطق المصابة.

3. آفات تفاعلية أخرى
قد يشبه الورم الحبيبي آفات تفاعلية أخرى، مثل الورم الحبيبي للخلايا العملاقة المحيطية، والورم الحبيبي القيحي، والورم الليفي العظمي المحيطي. هذه الآفات نادرة ومعزولة بطبيعتها. يتضمن العلاج استئصال هامشي للآفات وإزالة العامل المسبب، إذا أمكن تحديده.

آفات الورم: أورام سنية المنشأ
عادةً ما يتم تصنيف الأورام السنية المنشأ بناءً على أصل الخلايا السرطانية إلى ظهارية أو متوسطة أو مختلطة. في بعض الأحيان يتم استخدام تصنيف آخر، على أساس وجود الحث، أي تفاعل الخلايا ذات الأصل الظاهر واللحمة المتوسطة، على غرار ما لوحظ أثناء التطور الطبيعيأسنان في الأورام السنية الحثية، تشكل الخلايا أنسجة سنية صلبة يمكن التعرف عليها بسهولة بالأشعة السينية.

تظهر العديد من الأورام السنية على شكل قيحية وقد تشبه سريريًا تضخم اللثة.

1. الورم الليفي السني المحيطي
يعد الورم الليفي السني المحيطي، والذي يُطلق عليه أيضًا الورم الليفي الليفي في أربطة اللثة، واحدًا من أكثر الأورام السنية شيوعًا في الكلاب. وقد تم وصفه أيضًا بمصطلحات "الثديات الليفية" و"الثديات المتعظمة"، ولكن يجب استخدام هذه المصطلحات بحذر حيث لا ينبغي الخلط بين هذا التكاثر وتضخم الأنسجة الليفية، مع أو بدون التعظم.

الورم الليفي السني المحيطي هو نمو حميد ينشأ من الرباط اللثوي وبالتالي يصنف على أنه ورم من أصل اللحمة المتوسطة. يتجلى في شكل ثيمات، ثابتة أو معنقة، ذات سطح سليم أو متقرح. قد تكون الآفة مصطبغة على السطح (الشكل 8).

أرز. 8. الورم الليفي السني المحيطي في الملاكم. كان هذا الكلب يعاني أيضًا من تضخم معمم بالثدي مما يؤثر على عدد كبير من الأسنان.

المكون الرئيسي لهذا الورم هو أنسجة الخلايا الليفية. قد تشكل أشكال متعددةنسيج كثيف. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما توجد أعداد متفاوتة من خيوط الظهارة السنية.

يشمل العلاج استئصال الأنسجة الهامشية. إذا كان الاستئصال غير كاف، فإن تكرار المرض أمر شائع.

2. الورم الأرومي النخاعي/الورم الأدمنتيني الشائكي (“الورم الشائكي”)
ورم Adamantinoma هو ورم من الأنسجة الظهاريةمثلاً المينا التي لا تتمايز إلى الحد الذي يتكون فيه المينا. وهو أحد الأورام السنية الأكثر شيوعًا في الكلاب.

يتطور الورم الأرومي المينائي إما في حافة اللثة (الورم الأرومي المينائي المحيطي، والذي يظهر على شكل قيحية) أو من داخل العظم (الورم الأرومي المينائي المركزي). في المراحل المتقدمة، قد يكون من الصعب التمييز بين هذين النوعين من الآفات سريريًا. تظهر بعض الأورام الأرومية المينائية المركزية كآفات كيسية داخل العظم، مما يشير إلى ضرورة أخذ خزعة من جميع الآفات الكيسية الموجودة في تجويف الفم. بسبب التشابه مع نوع معين من الورم الأرومي النخاعي لدى البشر، فقد اقترح تسمية هذا الورم "الورم الأرومي النخاعي الشائك"، دون التمييز بين النوعين المحيطي والمركزي (الشكل 9).

أرز. 9. الورم الأرومي النخاعي الشائك:

أرز. 9 أ. التوطين المحيطي.

أرز. 9ب. التوطين المركزي.

على الرغم من أن هذا الورم حميد من الناحية البيولوجية ولا ينتشر، إلا أنه محليًا يكون تسلليًا وعدوانيًا للغاية، مما يتسبب في ارتشاف عظمي واسع النطاق ونزوح الأسنان وحتى ارتشاف جذور الأسنان (الشكل 10).

أرز. 10. الورم الأرومي النخاعي الشائك (الأشعة السينية للمريض موضحة في الشكل 9 ب): ارتشاح واسع النطاق في أنسجة العظام، مع ارتشاف العظام وجذور الأسنان. هذا الورم عدواني للغاية محليا.

العلاج المفضل هو الاستئصال الجراحي واسع النطاق.

الورم الأرومي النخاعي حساس للإشعاع. تم وصف التطور اللاحق لسرطان الخلايا الحرشفية في المناطق المشععة بعد تشعيع الجهد الكهربائي، لكن تشعيع الجهد الكبير لا يحمل مثل هذه المخاطر العالية.

3. ورم الأسنان
الورم السني هو ورم سني حميد من أصل مختلط حيث تتمايز كل من الخلايا الظهارية والخلايا الوسيطة بشكل كامل بحيث يتم تشكيل مينا الأسنان وعاج الأسنان. عادة، يتم توزيع هذا المينا والعاج بطريقة مرضية. عادة ما يتم اكتشاف الورم السني في الحيوانات الصغيرة، ويمكن أن يتطور في أي جزء من قوس الأسنان. الورم السني المعقد هو تكوين حجمي غير متبلور غير منظم لأنسجة الأسنان الصلبة التي لا تشبه الأنسجة السنية الطبيعية. يتكون الورم السني المعقد المختلط من عدة هياكل صغيرة تشبه الأسنان، تسمى "الأسنان" (الشكل 11).

أرز. 11. ورم سني (ورم سني مختلط معقد). آفة كبيرة منتشرة في الفك العلوي الأيسر، مع هياكل متعددة تشبه التسنن (الأسنان).

يتم تغليف كلا النوعين من الورم وغالبًا ما يرتبطان بأسنان غير بارزة. وهي حميدة بطبيعتها، ولكنها يمكن أن تسبب تسوس الأسنان، وفي بعض الأحيان تنتشر بشكل نشط للغاية.

الورم له مظاهر شعاعية مميزة. يظهر الورم السني المعقد كتكوين غير متساوي يشغل مساحة ويتكون من مادة متكلسة محاطة بحافة شفافة للأشعة. الورم السني المختلط المعقد عبارة عن مجموعة من الهياكل الشبيهة بالأسنان، والتي يمكن أن يختلف عددها.

يتكون العلاج من استئصال المنطقة المصابة، ومن الضروري إزالة كبسولة المنطقة المصابة بأكملها. إن تشخيص العلاج مناسب، ولا يتوقع حدوث انتكاسات.

4. أورام سنية أخرى
في بعض الأحيان يتم ملاحظة أورام سنية أخرى.
الأورام المنتجة للأميلويد السنية هي كتل لثوية تحدث في كل من الكلاب والقطط. لا يُعتقد أن هذا الورم يغزو العظام، ولكنه يسبب تآكل العظام أثناء نموها. لم يتم وصف ورم خبيث في الورم. يتكون العلاج من الاستئصال الكامل.

الورم السني الحثي في ​​القطط هو آفة نادرة تظهر في القطط الصغيرة والتي تحدث داخل العظام. في أغلب الأحيان يتشكل على الجانب المنقاري من الفك العلوي. يسبب هذا الورم تدميرًا كبيرًا للأنسجة ولا يتم تحديد حدوده بشكل واضح؛ يجب استئصالها على نطاق واسع. لم يتم وصف ورم خبيث.

آفات الورم: أورام غير سنية
1. الورم الميلانيني الخبيث (MM - الورم الميلانيني الخبيث)
ويعتبر سرطان الجلد الخبيث هو الأكثر شيوعا ورم خبيثمن تجويف الفم في الكلاب ويمثل 30-40٪ من جميع الأورام الخبيثة في تجويف الفم في هذا النوع من الحيوانات، على الرغم من أن أحدث الدراسات كشفت أن سرطان الخلايا الحرشفية أكثر شيوعا إلى حد ما.

في معظم التقارير، تم اكتشافه بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان عند الذكور (تراوحت نسبة التكرار عند الذكور والإناث من 2.5:1 إلى 4:1)، في مراجعة كبرىوفقًا لـ MM، لم يتم وصف التفضيل الجنسي. يحدث MM عادة في الكلاب الأكبر سنا مع درجة معينة من تصبغ الفم. الورم الميلانيني الخبيث نادر الحدوث في القطط، لكن سلوكه البيولوجي في هذه الأنواع هو نفسه عند الكلاب.

التوطين الأكثر شيوعًا هو اللثة والأغشية المخاطية للشفاه/الخدود، ولكن من الممكن أيضًا توطين آخر (على الحنك، ظهر اللسان).

في آفات اللثة، غالبًا ما تتضرر الأسنان ويكون غزو العظام أمرًا شائعًا (الشكل 12).

أرز. 12 أ. الصورة السريرية. يمكن أن يكون لون MM من الأسود إلى الوردي. غالبًا ما يكون للأنسجة المتكاثرة مظهر رمادي.

أرز. 12ب. صورة الأشعة السينية: يغزو الورم العظم الأساسي بعمق. يخضع العظم لامتصاص واسع النطاق ويحدث تكوين عظمي جديد تفاعلي بشكل متزامن. السجل الخاص(الصفيحة الصلبة للأسنان) من الضاحك الرابع والجانب الأنسي من جذر الضرس الأول غير مرئيين والأسنان محاطة الأنسجة الناعمه. لم يتم تحديد الورم بشكل واضح ويمتد إلى قناة الفك السفلي.

MM هو ورم سريع النمو، وعادة ما يكون مصحوبًا بتقرح و/أو نخر. يمكن أن يكون الورم الميلانيني الخبيث مصطبغًا أو غير مصطبغ (الورم الميلانيني الميلانيني). غالبًا ما يصعب تشخيص الورم الميلانيني الميلانيني وله مسار عدواني للغاية (الشكل 13).

أرز. 13. سرطان الجلد الصباغي. غالبًا ما يصاحب هذا الورم نخر واسع النطاق لأنه ينمو بسرعة كبيرة بحيث يتعدى على الأوعية التي تغذيه.

التكهن غير موات للغاية. قد يكون الاستئصال الجراحي للآفات الصغيرة جدًا والمبكرة ناجحًا في بعض الأحيان، ولكن بالنسبة للآفات الأكبر حجمًا، فإن العلاج الجراحي ليس أكثر من مجرد مسكن، مما يوفر تحسنًا في نوعية حياة المريض. يصاب معظم المرضى بانتشارات مبكرة إلى الغدد الليمفاوية والرئتين. متوسط ​​البقاء على قيد الحياة مع العلاج الجراحي العدواني، مع أو بدون إشعاع، هو 5-9 أشهر، وأقل من 25٪ من المرضى يعيشون لفترة أطول من عام. لا يوجد بروتوكول أمثل للتحكم أو منع تطور النقائل البعيدة.

ومؤخراً، ظهر لقاح في الأسواق في الولايات المتحدة أدى، في تجربة سريرية، إلى مضاعفة معدلات البقاء على قيد الحياة. قد تستهدف العلاجات المستقبلية المحتملة الأخرى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (العلاج المضاد لتكوين الأوعية). في الآونة الأخيرة، تم العثور على خلايا MM عن طريق الفم في الكلاب تفرط في التعبير عن COX-2، مما يشير إلى أن مثبطات COX-2 قد تكون فعالة في علاج MM عن طريق الفم في الكلاب.

2. سرطان الخلايا الحرشفية (SCC - سرطان الخلايا الحرشفية)
يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية في 20-30% من أورام الفم في الكلاب، على الرغم من أن بعض الدراسات الصادرة مؤخرًا تشير إلى أن أورام الفم في الكلاب هي الأكثر شيوعًا الآن. في القطط، هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الفم.

سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في الكلاب
الموقع الأكثر شيوعًا لـ SCC في الكلاب هو اللثة (الشكل 14).

أرز. 14. سرطان الخلايا الحرشفية على لثة ناب الفك السفلي على اليمين. الكتلة هشة ومتقرحة وتنزف عند الجس.

متوسط ​​عمر الكلاب المصابة هو 7-9 سنوات، ولا يوجد تفضيل للجنس أو السلالة بالنسبة للورم. الكلاب الصغيرة جدًا (غالبًا أقل من 6 أشهر) تصاب بنوع محدد من سرطان الخلايا الحرشفية، وهو سرطان الخلايا الحرشفية الحليمي (الشكل 15).

أرز. 15. المظهر النموذجي لسرطان الخلايا الحرشفية الحليمية في كلب الراعي الألماني البالغ من العمر 3.5 شهر. تمت ملاحظة الآفة قبل أسبوع وتضاعف حجمها خلال تلك الفترة الزمنية.

غالبًا ما تتقرح الآفة الرئيسية التي تشغل الفضاء. قد تتطور SCC كقرحة مزمنة غير قابلة للشفاء دون انتشار (الشكل 16).

أرز. 16. آفة سرطان الخلايا الحرشفية واسعة النطاق في الفك العلوي. لم يتم رؤية الكتلة، ولكن تمت ملاحظة تصبغ واسع النطاق وتقرح وفقدان الطيات الحنكية (rugae palatinae).

غالبًا ما تتضرر الأسنان، وتغزو معظم الآفات العظام، وحتى جذور الأسنان قد يتم إعادة امتصاصها. إن حدوث ورم خبيث في اللثة إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والرئتين منخفض بشكل عام، ولكنه يزيد مع زيادة موقع الورم الذيلي. تنتشر SCC التي تنطوي على اللسان في كثير من الأحيان.

الطريقة المفضلة للعلاج هي الاستئصال الجراحي الشامل (الحافة الجراحية للورم على طول على الأقلبمقدار 1 سم). بالنسبة لآفات SCC الموجودة في المنقار، غالبًا ما يكون هذا كافيًا لتحقيق العلاج (البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد يصل إلى 85٪).

يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية الفموية ورمًا حساسًا للأشعة، لكن الاستئصال الجراحي يوفر أفضل تشخيص على المدى الطويل. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، خاصة بالنسبة للأورام الكبيرة ذات الموقع الذيلي، عندما لا يكون من السهل دائمًا تحقيق هامش جراحي نظيف للورم. تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج الدوائي (بيروكسيكام بالإضافة إلى كاربوبلاتين) والعلاج الديناميكي الضوئي (للآفات التي يقل عمقها عن سنتيمتر واحد).

بسبب الإفراط في التعبير عن COX-2 في الخلايا السرطانية SCC في الكلاب، فإن إعطاء الأدوية المثبطة لـ COX-2 (بيروكسيكام، ميلوكسيكام) قد يكون مساعدًا مفيدًا لعلاجات أخرى. في الكلاب المصابة بسرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم، تبين أن البيروكسيكام يبطئ تطور الورم في نصف الحالات. وبالتالي، قد يكون فعالاً كعلاج وحيد إذا رفض المالك العلاجات الأخرى.
إن سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان واللوزتين أقل شيوعًا، ولكنه أكثر عدوانية من الشكل اللثوي. إن تشخيص حالة اللوزتين SCC خطير. تتطور الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية المراحل الأولىالأمراض، وفي وقت التشخيص، يتم اكتشاف النقائل في 90٪ من المرضى. في كثير من الأحيان تبقى التكوينات الأولية التي تشغل مساحة غير مكتشفة، وعند الاتصال بالطبيب البيطري يتم اكتشاف تشكيلات كبيرة تشغل مساحة في منطقة الرقبة، وهي في الواقع تمثل الآفات النقيليةالغدد الليمفاوية الإقليمية (الشكل 17).

أرز. 17. سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين في الكلاب :

أرز. 17 أ. تم تشخيص إصابة الكلب بتكوين كتلة في منطقة الرقبة اليسرى. تم تشخيص ورم خبيث في العقدة الليمفاوية خلف البلعوم.

أرز. 17 ب. الورم الأساسيفي اللوزة اليسرى.

سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في القطط
في القطط، SCC هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا عن طريق الفم (60-70٪ من جميع الأورام الخبيثة في الفم). يحدث سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في أغلب الأحيان في القطط الأكبر سنا، ولم يتم تحديد أي سلالة أو تفضيل جنسي للورم. غالبًا ما يتم تحديد الورم في منطقة الضواحك / الأضراس العلوية والضواحك السفلية واللسان (الشكل 18).

أرز. 18. SCC للفك السفلي على اليسار في القطة. لقد تسلل الورم إلى الفك الأيسر بأكمله ويمتد إلى الأنسجة تحت اللسان. مع مثل هذا الورم واسع الانتشار، فإن التشخيص غير موات للغاية.

تتسلل الخلايا الجذعية السرطانية إلى العظام بسهولة، وغالبًا ما يكون مدى غزو العظام أكبر بكثير مما هو متوقع من المظهر السريري للآفة. قد يظهر تلف اللسان على شكل آفة تقرحية غير قابلة للشفاء في لجام اللسان، تشبه إلى حد كبير تلك التي تتطور عندما تقع تحت اللسان الهيئات الأجنبية(الشكل 19).

أرز. 19. SCC للسان القطة (المرحلة الأولية للآفة). التوطين النموذجي. تم علاج هذه القطة عن طريق استئصال اللسان الجزئي وبقيت على قيد الحياة لمدة 8 سنوات بعد الجراحة.

في كثير من الأحيان يكون الورم غير مرئي، ولكن يمكن ملامسته ككتلة صلبة في الجزء البطني من لسان لجام الذيلي (الشكل 20).

أرز. 20. SCC للسان القطة (المرحلة المتأخرة من الآفة). يظهر تقرح على السطح البطني للسان، ولكن الكتلة محسوسة بشكل رئيسي في الجزء البطني من جسم اللسان الذيلية إلى لجام اللسان.

ارتفاع معدل الإصابة بـ SCC في القطط يدفع إلى البحث أسباب محتملةهذه الظاهرة. قد يتم تسهيل تطور SCC في القطط، نظرًا لعادة اللعق المتأصلة لديها، من خلال التعرض للمواد المسرطنة مثل أطواق البراغيث والأدوية الموضعية المضادة للقراد والبراغيث. قد يحدث فرقا التهاب مزمنويعتقد أن معدل الإصابة بـ SCC يزداد في القطط المصابة بالتهاب الفم المزمن.

يعتبر أفضل خيار لعلاج SCC في القطط هو الاستئصال الجراحي الكامل للآفات المبكرة، على الرغم من أنه حتى مع إجراء عملية جراحية واسعة النطاق، فإن البقاء على قيد الحياة في SCC أقل بكثير من الساركوما الليفية والساركوما العظمية. إن تشخيص الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الفك العلوي واللسان ضعيف لأن الورم نادراً ما يستجيب لأي نوع من العلاج. متوسط ​​البقاء على قيد الحياة لـ SCC هو شهر ونصف إلى شهرين، وأقل من 10٪ من المرضى يعيشون لفترة أطول من عام.

طرق فعالة علاج بالعقاقيرلا يوجد حاليا أي ورم. على الرغم من أن SCC عن طريق الفم قد ثبت أنه يعبر بشكل فعال عن COX-1 وCOX-2، إلا أن تأثير مثبطات COX-2 لا يمكن التنبؤ به. قد تشمل خيارات العلاج المستقبلية مثبطات عامل نمو البشرة أو أدوية مثل الزوليدرونات (البايفوسفونيت) التي تبطئ نمو الورم.

SCC في القطط حساسة بشكل سيئ للإشعاع. يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف مع وصفة طبية للمحسسات الإشعاعية؛ لا يزيد معدل البقاء على قيد الحياة، ولكن نوعية الحياة تتحسن.

3. الساركوما الليفية
الساركوما الليفية نادرة في الكلاب، لكنها في القطط هي ثاني أكثر أورام الفم شيوعًا. يتم اكتشاف الساركوما الليفية في أغلب الأحيان في الكلاب. سلالات كبيرة، في المتوسط ​​أكثر عمر مبكرمن MM وSCC (حوالي 7 سنوات)، وفي السلالات الصغيرة يتطور في سن أكبر (> 8 سنوات). غالبًا ما يتم تحديد الساركوما الليفية في الفك العلوي. يمكن أن يتطور على شكل تكوين حجمي يبرز خارج حافة الأسنان والحنك (الشكل 21).

أرز. 21. الساركوما الليفية في الكلب، تتجلى في جاحظ تعليم واسع النطاقعلى الحنك، مع بطانة ظهارية سليمة.

يمكن أن تنشأ الأورام الليفية أيضًا من غضروف الأنف، أو السطح الجانبي للفك العلوي، أو الحنك، وتظهر ككتلة متجانسة مع بطانة ظهارية سليمة.

من الناحية الإشعاعية، تتميز الساركوما الليفية بارتشاف عظمي واسع النطاق (الشكل 22).

أرز. 22. ورم ليفي في الفك السفلي عند الكلاب. المظاهر السريرية والشعاعية:

أرز. 22 أ. الصورة السريرية

أرز. 22 ب. صورة بالأشعة السينية: تدمير واسع النطاق للعظام عن طريق الورم، دون ترسيم واضح.

يوصى بشدة بإجراء فحص بالأشعة المقطعية لأن الأشعة السينية ستقلل بشكل كبير من حجم الآفة. ونادرا ما تتأثر العقد الليمفاوية الإقليمية، ولكن يحدث ورم خبيث إلى الرئتين في حوالي 20٪ من الحالات.

نوع محدد من الورم، "الساركوما الليفية" منخفض من الناحية النسيجية والبيولوجية درجة عالية"الورم الخبيث" يتطور في الكلاب الصغيرة نسبيًا؛ علاوة على ذلك، تم تحديد الاستعداد لدى المستردون الذهبيون. بينما تكشف الخزعة عن ورم ذو درجة نسيجية منخفضة (ورم ليفي أو ساركومة ليفية جيدة التمايز)، فإن هذا الورم ينمو بشكل غزوي ويشبه الورم الليفي العدواني عند البشر. الورم الليفي هو آفة في منطقة الرأس والرقبة تتطور عند الشباب وترتفع نسبة تكرارها بعد العلاج الجراحي.

جراحةلا يحقق الساركوما الليفية الشفاء دائمًا، وقد لوحظ حدوث انتكاسات بعد الاستئصال الواسع أو الجذري في أكثر من نصف الحالات. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد بعد الجراحة وحدها هو 40-45٪. مزيج من العلاج الجراحي و علاج إشعاعييوفر الكثير أفضل أداءالقدرة على البقاء.

4. الساركوما العظمية
تتطور الساركوما العظمية في تجويف الفم بشكل رئيسي في الكلاب من السلالات المتوسطة والكبيرة، وكقاعدة عامة، في منتصف العمر أو أكبر (متوسط ​​عمر الحيوانات حوالي 9 سنوات) (الشكل 23 و 24).

أرز. 23. ساركومة عظمية في الفك العلوي في كلب ستافوردشاير الأمريكي.

أرز. 24. الساركوما العظمية: صورة شعاعية للملاكم. هناك تدمير هائل للعظام وتكوين أنسجة عظمية جديدة. يتم تقدير مدى الورم بواسطة الأشعة السينيةمستحيل؛ يوصى بشدة بإجراء فحص بالأشعة المقطعية.

الساركوما العظمية أكثر شيوعًا في الفك السفلي وأقل شيوعًا في الفك العلوي. إن حدوث ورم خبيث من الساركوما العظمية في تجويف الفم أقل من الساركوما العظمية في الهيكل العظمي الزائدي، ومعدل البقاء على قيد الحياة أعلى (وفقًا لمصادر مختلفة، يتراوح معدل البقاء الإجمالي لمدة عام واحد من 26 إلى 60٪). يزداد التشخيص سوءًا مع زيادة الدرجة النسيجية وزيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية.

يتكون العلاج من جذرية الاستئصال الجراحيويفضل أن يكون بالاشتراك مع العلاج المساعد (العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تم الحصول على نتائج واعدة من خلال العلاج المقترح مؤخرًا باستخدام البايفوسفونيت، والذي يمكن أن يوفر تأثيرًا مسكنًا (تقليل ارتشاف العظم، وتقليل آلام العظام) ويكون له تأثير مباشر مضاد للأورام.

5. أورام أخرى
تتطور العديد من الأورام الأخرى داخل الفم وحوله. بعض الأمثلة:

الورم الحليمي الفمويلوحظ في حالات نادرة، في أغلب الأحيان في الكلاب الصغيرة (الشكل 25).

أرز. 25. الورم الحليمي الفموي في كلب أمريكي يبلغ من العمر 6 أشهر.

عادة ما تشفى الآفات من تلقاء نفسها وتتراجع دون علاج خلال 4 إلى 8 أسابيع.

ورم الخلايا البدينةقد يتطور في منطقة حدود الشفة أو على الغشاء المخاطي للشفاه أو تجويف الفم. السلوك البيولوجي للورم مطابق لسلوك هذا الورم في أماكن أخرى.

ورم البلازماويات خارج النخاعيمكن أن تتطور أيضًا في تجويف الفم. لم يكن هناك ارتباط واضح مع المايلوما. مكتمل استئصال جراحيقد يؤدي إلى العلاج.

سرطان الغدد الليمفاوية التائية الخلايا الظهاريةقد تظهر كآفات في تجويف الفم (الشكل 26).

أرز. 26. سرطان الغدد الليمفاوية التائية الخلايا الظهارية:

أرز. 26 أ. تشمل المظاهر السريرية تصبغ وتقرح تجويف الفم.

أرز. 26 ب. المظاهر السريرية في شكل آفات تكاثرية واضحة.

عادةً ما تكون العلامة السريرية الأولى للمرض هي تصبغ الغشاء المخاطي للفم، مصحوبًا أو بدون تقرح. في بعض الأحيان تظهر مناطق الانتشار الحقيقي. وفي معظم الحالات، يتأثر الجلد أيضًا. التكهن غير موات.

عند علاج الأورام النادرة، ينبغي استخدام الأدبيات المتعلقة بالسلوك البيولوجي لهذه الأورام في البشر أو في مواقع أخرى في الجسم لتوجيه اختيار العلاج (على سبيل المثال، هوامش الاستئصال) والتشخيص. تحتاج إلى تجميع أكثر من معلومات مفصلةحول سلوك الأورام الأقل شيوعًا، حيث لا توجد حاليًا سوى تقارير قصصية. يجب أخذ خزعة من أي آفات مشبوهة في تجويف الفم وفحصها تشريحيا من قبل أخصائي علم الأمراض المعني وذو الخبرة الكافية. من الضروري ضمان المراقبة طويلة المدى للمريض ووصف هذه الملاحظة.

العلاج الجراحي للآفات التكاثرية في تجويف الفم
هناك عدد من خيارات العلاج، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وارتفاع الحرارة والعلاج الديناميكي الضوئي والتطعيم.

بالنسبة لمعظم أورام الفم، تظل الجراحة هي العنصر الأكثر أهمية في نظام العلاج، على الرغم من أنه يوصى في كثير من الأحيان بالعلاج المساعد. عند اختيار أفضل خيار علاجي لكل مريض، من المهم ضمان التعاون الوثيق بين الجراح وأخصائي الأورام.

في معظم الحالات، يتم إجراء العلاج الجراحي بهدف تحقيق الشفاء. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا تحقيق ذلك بسبب مدى الآفة، وفي بعض الحالات يتم إجراء الجراحة بشكل تلطيفي، أو لغرض التخفيض الخلوي، قبل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو أنواع أخرى من العلاج المساعد.

تتطلب الأورام الارتشاحية في الفك السفلي استئصالًا واسعًا أو علاجًا بجراحة جذرية، الأمر الذي يتطلب إزالة جزء من الفك العلوي أو السفلي مع الورم. عادة ما تكون النتائج الوظيفية والتجميلية لهذه التدخلات مواتية للغاية (الشكلان 27 و28).

أرز. 27. مظهربعد استئصال الفك السفلي:

أرز. 27 أ. منظر عن قرب للفك السفلي - تتم إزالة الفك السفلي الموجود على اليسار من القاطعة الأولى إلى المنطقة البعيدة عن الضاحك الثاني.

أرز. 27 ب. المظهر التجميلي.

أرز. 28. المظهر بعد استئصال الفك العلوي:

أرز. 28 أ. منظر قريب للفك السفلي - اليسار الفك العلويتتم إزالتها من المنطقة البعيدة إلى الضاحك الأول إلى المنطقة البعيدة عن الضاحك الرابع. كان الاستئصال شبه كامل خط الوسط، بما في ذلك القناة تحت الحجاج.

أرز. 28 ب. المظهر التجميلي

تتحمل القطط العمليات الجراحية الكبرى بشكل أسوأ من الكلاب. من الأفضل أن يتم إجراء العلاج الجراحي لأورام الفم بواسطة جراح (فموي) ذو خبرة، ووصف العلاجات الجراحية يقع خارج نطاق هذه المقالة.

فهرس:
1. Vos JH، van der Gaag I، van Sluys J. Oropharyngeale الأورام bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112، 251-263، 1987.
2. هويت آر إف، ويثرو إس جيه. ورم خبيث في الفم في الكلب. جي آم أنيم هوسب أسوك 20، 83-92، 1982.
3. أوكس إم جي، لويس دي دي، هيدلوند سي إس، هوسجود جي. أورام الفم في الكلاب. شركات كونت إد براكت فيت 15، 15-29، 1993.
4. ستيبينز كيه إي، مورس سي سي، جولدشميت إم إتش. الأورام الفموية القطط: مسح لمدة عشر سنوات. فيت باثول 26, 121-128, 1989.
5. هارفي سي إي، إميلي بي إي. أورام الفم. في: طب أسنان الحيوانات الصغيرة. سانت لويس: كتاب موسبي السنوي: 297-311، 1993.
6. Verstraete FJM. استئصال الفك السفلي والفكين. عيادة بيطرية صغيرة أنيم 35، 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA، Sciubba J. الحالات التقرحية: الأورام. في: أمراض الفم: الارتباطات السريرية والمرضية. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز:77-90، 1993.
8. رأس أبيض. أورام البلعوم. في: دليل BSAVA لأورام الكلاب والقطط، الطبعة الثانية، Dobson JM وLascelles BDX eds. غلوستر: منشورات BSAVA: 206-213، 2003.
9. دينيس ر. تصوير الأورام. في: دليل BSAVA لأورام الكلاب والقطط، الطبعة الثانية، Dobson JM وLascelles BDX eds. غلوستر: منشورات BSAVA: 41-60، 2003.
10. موخرجي SK وآخرون. الكشف بالأشعة المقطعية عن غزو الفك السفلي بواسطة سرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم. آم جي رونتجينول 177، 237-43، 2001.
11. إيمايزومي أ وآخرون. مأزق محتمل للتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم غزو الفك السفلي لسرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم. آم جي نيوروراديول 27، 114-22، 2006.
12. كافكا وآخرون. القيمة التشخيصية للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للكتل الفموية في الكلاب. J SAfr الطبيب البيطري الحمار 75، 163-168، 2004.
13. رأس أبيض. الخزعة الأساسية والاستئصالية والاستئصالية. في: دليل BSAVA لأورام الكلاب والقطط، الطبعة الثانية، Dobson JM وLascelles BDX eds. غلوستر: منشورات BSAVA: 38-40، 2003.
14. سميث مم. النهج الجراحي لتحديد مراحل العقدة الليمفاوية لأورام الفم والوجه والفكين في الكلاب. جي آم أنيم هوسب أسوك 31، 514-518، 1995.
15. Withrow SJ، Lowes N. تقنيات الخزعة لاستخدامها في علاج أورام الحيوانات الصغيرة. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. وايت راس، جيفريز آر، فريدمان إل إس. التدريج السريري للأورام الخبيثة في البلعوم في الكلب. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. كارانزا إف إيه، هوجان إل. تضخم اللثة. في: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (المحررين) طب اللثة السريري لكارانزا، الطبعة التاسعة سوندرز، فيلادلفيا ص 279-296، 2002.
18. Verstraete FJM، Ligthelm AJ، Weber A. الطبيعة النسيجية لإبوليدس في الكلاب. J. شركات. طريق. 106، 169-182، 1992.
19. فيرهارت إل. مراجعة بأثر رجعي للآفات التكاثرية عن طريق الفم التي شوهدت في ممارسة الحيوانات الصغيرة 1993-2005، وقائع المنتدى السنوي التاسع عشر لطب الأسنان البيطري والمؤتمر العالمي لطب الأسنان البيطري، 2005.
20. هارفي سي إي، إميلي بي إي. أمراض اللثة. في: طب أسنان الحيوانات الصغيرة. سانت لويس: كتاب موسبي السنوي: 104، 1993.
21. نام إتش إس، ماكنولتي جيه إف، كواك إتش إتش، يون بي، هيون سي، كيم دبليو إتش، وو إتش إم. فرط نمو اللثة في الكلاب المرتبطة بمستويات الدم السيكلوسبورين ذات الصلة سريريًا: ملاحظات في نموذج زراعة الكلى في الكلاب. الجراحة البيطرية 37,247-253, 2008.
22. توماسون جي دي، فالاو تي إل، كارمايكل كيه بي، رادلينسكي إم إيه، كالفيرت كاليفورنيا. تضخم اللثة المرتبط بإعطاء أملوديبين للكلاب المصابة بمرض الصمامات التنكسية (2004-2008). مجلة الطب الباطني البيطري 23, 39-42, 2009.
23. Knaake FAC، Verhaert L. علم التشريح المرضي وعلاج تسع قطط مصابة بإيبوليدات متعددة. فلامس دييرجينيسكونديج تيجدستشريفت 79, 48-53, 2010.
24. ريجيزي جا، سيوبا جيه. الأورام السنية. في: أمراض الفم: السريرية المرضية
الارتباطات. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز: 362-397، 1993.
25. Verstraete FJM. أمراض الفم. في: كتاب جراحة الحيوانات الصغيرة، الطبعة الثالثة. سلاتر د، أد. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز: 2638-2651، 2003.
26. جاردنر دي جي. الأورام السنية في الحيوانات، مع التركيز على الكلاب والقطط. وقائع المؤتمر الأوروبي الحادي عشر لطب الأسنان البيطري، 16-27، 2002.
27. جاردنر دي جي، بيكر دي سي. علاقة داء الكلب الشائك بالورم الأرومي النخاعي. جي كومب باث 108، 47-55، 1993.
28. ثرال دي، جولدشميت إم إتش، بيري دي إن. تحول الورم الخبيث في موقع الكبيبات الشائكة المشععة سابقًا في أربعة كلاب. جي آم فيت ميد أسوس 178، 127-132، 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. تكوين ورم خبيث في الكلاب التي تم تشعيعها سابقًا من أجل الورم الشحمي. الأشعة البيطرية والموجات فوق الصوتية، 45، 357-361، 2004.
30. بروندين إل بي، إريكسن تي، كريستنسن إيه تي. الأورام الميلانينية الخبيثة عن طريق الفم وغيرها من الرأس و
أورام الرقبة في الكلاب الدنماركية – بيانات من السجل البيطري للسرطان الدنماركي. اكتا فيتيريناريا سكاندينافيكا 51، 54، 2009.
31. راموس فارا جيه إيه، بيسنهيرز إم إي، ميلر إم إيه، جونسون جي سي، بيس إل دبليو، كوتلر إس جيه. دراسة بأثر رجعي لـ 338 سرطانًا جلديًا عن طريق الفم مع مراجعة سريرية ونسيجية ومناعية كيميائية لـ 129 حالة. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. المعايير النذير للكلاب المصابة بسرطان الجلد عن طريق الفم. جي آم فيت ميد أسوك 178، 580-582، 1981.
33. بيرجمان بي جيه، ماكنايت جيه، نوفوساد إيه، تشارني إس، فاريلي جيه، كرافت دي، وولدرك إم، جيفرز واي، ساديلين إم، هوهنهاوس إيه إي، سيجال إن، جريجور بي، إنجلهورن إم، ريفيير آي، هوتون إيه إن، وولتشوك جيه دي. البقاء على المدى الطويل للكلاب المصابة بالورم الميلانيني الخبيث المتقدم بعد تطعيم الحمض النووي باستخدام التيروزيناز البشري المنشأ: تجربة المرحلة الأولى. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
34. لم يتم إدراج أي مؤلفين. وزارة الزراعة الأمريكية ترخص لقاح الحمض النووي لعلاج سرطان الجلد في الكلاب. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
35. تايلور خ، سميث أن، هيجينبوثام إم، شوارتز دي دي، كاربنتر دي إم، وايتلي إي إم.
التعبير عن عامل نمو بطانة الأوعية الدموية في سرطان الجلد الخبيث عن طريق الفم في الكلاب. فيت كومب أونكول 5, 208-218, 2007.
36. بيريس الأول، جارسيا أ، برادا جي، كيروجا إف إل. تعبير COX-1 و COX-2 في أورام الخلايا الصباغية الجلدية والفموية والعينية. جي كومب باث 143، 142-149، 2010.
37. بوستورينو ريفز إن سي، توريل جي إم، ويثرو إس جيه. سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في القطط. جي آم أنيم هوسب آس 29، 438-441، 1993.
38. Ogilvie GK، Sundberg JP، O'Bannion K. سرطان الخلايا الحرشفية الحليمية في ثلاثة كلاب صغيرة. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39. ستابلتون بي إل، باروس جي إم. سرطان الخلايا الحرشفية الحليمية في كلب صغير. جي فيت دنت 13، 65-68، 1996.
40. كاربنتر إل جي وآخرون. سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان في 10 كلاب. جي آم أنيم هوسب آس 29(1)، 17-24، 1993.
41. de Vos JP، Burm AG، Focker AP، Boschloo H، Karsijns M، van der Waal I. Piroxicam and carboplatin كعلاج مركب لسرطان الخلايا الحرشفية غير اللوزية عن طريق الفم: دراسة تجريبية ومراجعة الأدبيات للكلاب نموذج لسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة. فيت كومب أونكول 3، 16-24، 2005.
42. McCaw DL، Pope ER، Payne JT، West MK، Tompson R V، Tate D. علاج سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم باستخدام العلاج الديناميكي الضوئي. ر ي من السرطان 82, 1297-1299, 2000.
43. شميدت بي آر، جليكمان إن دبليو، دينيكولا دي بي، دي جورتاري إيه إي، كناب دي دبليو. تقييم البيروكسيكام لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في الكلاب. جي آم فيت ميد أسوك 218، 1783-1786، 2001.
44. ويثرو إس جيه. أورام الجهاز الهضمي. في: علم الأورام السريري للحيوانات الصغيرة، الطبعة الثانية، Whitrow SJ، MacEwen EG eds. دبليو بي سوندرز، فيلادلفيا، 227-240، 1996.
45. بيرتون إي آر، سنايدر إل إيه، مور إيه إس.
عوامل الخطر البيئية ونمط الحياة لسرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في القطط المنزلية. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003.
46. ​​نورثروب إن سي، سيلتنج كا، راسنيك كيه إم، كريستال أو، أوبراين إم جي، دانك جي، داليوال آر إس، جاغاناثا إس، كورنيل كيه كيه، جيجر تي إل. نتائج القطط المصابة بأورام الفم التي تم علاجها باستئصال الفك السفلي: 42 حالة. جي آم أنيم هوسب أسوك 42، 350-360، 2006.
47. Hayes AM، Adams VJ، Scase TJ، Murphy S. Survival of 54 قطط مصابة بسرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في الممارسة العامة في المملكة المتحدة. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A، Scase T، Miller J، Murphy S، Sparkes A، Adams V. تعبير COX-1 و COX-2 في سرطان الخلايا الحرشفية الفموية لدى القطط. جي كومب باثول 135، 93-99، 2006.
49. لوبر جي إس، مالاركي دي، روسلاندر دي، برولكس دي، ثرال دي. تعبير مستقبل عامل نمو البشرة في سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم لدى القطط. فيت كومب أونكول 4, 33-40, 2006.
50. ويبيج جي إم، فان تي إم، فريدريكسون آر إل، بارجر آم، دي لوريمير إل بي، تشارني إس سي. فعالية الزوليدرونات في الجسم الحي وفي المختبر لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية عن طريق الفم في القطط. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. جونز بي دي، دي لوريمير إل بي، كيتشيل بي، لوسونسكي جي إم. Gemcitabine كمحسس إشعاعي لسرطان الخلايا الحرشفية الفموي غير القابل للاكتشاف في القطط. جي آم أنيم هوبس أسوك 39، 463-467، 2003.
52. سيكوت بي إيه، باورز بي، ويثرو إس جيه، سترو آر سي، أوجيلفي جي كيه، لارو إس إم. الأورام الليفية الليفية منخفضة الدرجة من الناحية النسيجية، ولكنها عالية الجودة من الناحية البيولوجية في الفك السفلي والفك العلوي في الكلاب: 25 حالة (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. هامر AS، ويرين FR، ويزبرود SE، بادجيت إس إل. العوامل النذير مع ساركوما عظمية في العظام المسطحة أو غير المنتظمة. جي آم أنيم هوسب أسوك 31, 321-326, 1995.
54. سترو آر سي، باورز بي، كلاوسنر جيه، هندرسون آر إيه، موريسون دبليو بي، مكاو دي إل، هارفي
هج، جاكوبس RM، بيرج RJ. ساركوما عظمية الفك السفلي في الكلاب: 51 حالة (1980-1992). جي آم أنيم
هوس أسوك 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J، Kik M، Rutteman GR، Teske E. الأهمية النذير لنظام الدرجات النسيجية الجديد لساركوما العظام في الكلاب. الطبيب البيطري باثول 39, 240-246, 2002.
56. Farese JP، Ashton J، Milner R، ambrose LL، Van Gilder J. تأثير أليندرونات ثنائي الفوسفات على صلاحية خلايا ساركوما العظام في الكلاب في المختبر. في الخلية المختبرية ديف بيول أنيم، 113-117، 2004.
57. فان تي إم، دي لوريمير إل بي، جاريت إل دي، لاكوست هاي. التأثيرات البيولوجية للعظام للزولدرونات في الكلاب السليمة والكلاب المصابة بتحلل العظم الخبيث. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini E P، Vincenzi B، Caruso G، Baldi A، Citro G، Santini D، Tonini D. Zoledronic acid لعلاج ساركوما عظمية زائدية في كلب. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

لين فيرهارت،
دبلوم DVM، EVDC.
جامعة غنت، كلية الطب البيطري،
قسم الطب والبيولوجيا السريرية للحيوانات الصغيرة (بلجيكا)