هذه المقالة سوف تصف مخطط تكون الدم. إن وجود جسمنا لا يمكن تصوره دون الحفاظ على مستوى عال من أداء كل من جهاز المناعة ونظام الدم. يؤدي كل مكون من مكونات جسمنا المعقد عمله المحدد، مما يضمن وجوده في نهاية المطاف.

تشمل الأعضاء المكونة للدم الغدة الصعترية ونخاع العظم والغدد الليمفاوية والطحال، وكذلك الأنسجة اللمفاوية في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي والجلد والجهاز التنفسي. هم موجودون في أماكن مختلفة، ولكن في جوهره هو النظام العام. فالدم يتحرك ويتجدد فيه باستمرار. ونتيجة لذلك، تدخل العناصر الغذائية إلى الأنسجة والسوائل اللمفاوية.

ما هي الأعضاء التي تشكل جزءًا من هذا النظام الداعم للحياة؟

تكون الدم أو تكون الدم هي العملية التي يتم من خلالها تكوين العناصر المكونة للدم - خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

وتصنف الأعضاء المكونة للدم بدورها إلى نوعين:

• وسط.
• محيطية.

تشمل الخلايا المركزية نخاع العظم الأحمر، وهو موقع تكوين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم المحتوية على الحبيبات وسلائف الخلايا الليمفاوية، بالإضافة إلى الغدة الصعترية، العضو المركزي لتكوين اللمف.

لكن مخطط المكونة للدم لا يقتصر على هذا. في الأعضاء المحيطية، يحدث انقسام الخلايا الليمفاوية التائية والبائية المنقولة من المجموعة السابقة مع تخصصها الإضافي تحت تأثير المستضدات إلى خلايا مؤثرة تؤدي الوظيفة بشكل مباشر الدفاع المناعي، وخلايا الذاكرة.

هذا هو المكان الذي يكملون فيه دورة حياتهم.

نمط المكونة للدم فريد من نوعه:

• تؤدي الخلايا الشبكية وظيفة ميكانيكية، وتوليف مكونات المادة الرئيسية، وتوفر خصوصية خلايا البيئة الدقيقة.
• تشكل الخلايا العظمية بطانة الرحم، مما يوفر تكونًا للدم أكثر كثافة.
• تحيط الخلايا البرانية بالأوعية الدموية، وتغطي أكثر من 50% من السطح الخارجي للشعيرات الدموية.
• تقوم الخلايا البطانية بتصنيع بروتين الكولاجين والهيماتوبويتين (منشطات تكوين الدم).
• تقوم البلاعم، بسبب وجود الليزوزومات والجسيمات البلعمية، بتدمير الخلايا الأجنبية والمشاركة في بناء جزء الهيم من الهيموجلوبين عن طريق نقل الترانسفيرين إليه.
• المادة بين الخلايا عبارة عن مخزن لأنواع مختلفة من الكولاجين والبروتينات السكرية والبروتيوغليكان.

دعونا ننظر في المراحل الرئيسية لتكوين الدم.

عملية تكون خلايا الدم الحمراء

تحدث عملية تكوين خلايا الدم الحمراء في جزر حمراء خاصة في نخاع العظم. يتم تمثيل هذه الجزر بواسطة مجموعة من الخلايا البلعمية المحاطة بخلايا كرات الدم الحمراء.

هذه الخلايا الحمراء هي التي تنشأ بدورها من الخلية الأصلية المكونة للمستعمرة (CFU-E)، والتي تشارك في التفاعل مع مجموعة من البلاعم في نخاع العظم الأحمر. في هذه الحالة، جميع الخلايا المتكونة حديثًا، بدءًا من أرومة الدم الحمراء إلى الخلايا الشبكية، تتلامس مع الخلية البلعمية بسبب مستقبل خاص يسمى سيالوادهيسين.

لذلك، فإن هذه الخلايا البلعمية، من خلال خلايا كريات الدم الحمراء المحيطة بها، هي كما كانت بمثابة "معيلها"، حيث تعزز دخول وتراكم المواد في خلايا الدم هذه ليس فقط المواد التي تحفز عملية تكوين كريات الدم الحمراء (الإريثروبويتين)، ولكن أيضًا الفيتامينات المكونة للدم. ، مثل، على سبيل المثال، فيتامين د3، وجزيئات الفيريتين. وهكذا، يمكننا أن نقول بدقة تامة أن هذه البيئة الدقيقة في الوضع الثابتيوفر المزيد والمزيد من بؤر الكريات الحمر الجديدة.

المحببات

تحتل الخلايا المكونة للدم المحتوية على الخلايا المحببة موقعًا محيطيًا وليس مركزيًا. الأشكال غير الناضجة من خلايا الدم هذه محاطة بمركبات البروتين - البروتيوغليكان. في عملية التقسيم المجموعهذه الخلايا أكبر بثلاث مرات من عدد كريات الدم الحمراء وأعلى بـ 20 مرة من عدد الخلايا التي تحمل نفس الاسم والموجودة في الأطراف. نظام الدورة الدموية.

الصفيحات

توجد أشكال الخلايا العملاقة والناضجة بالفعل (الخلايا الضخمة النوى) بحيث يمر الجزء الخاص بها من السائل السيتوبلازمي الموجود على طول المحيط عبر فتحات المسام إلى الوعاء، بحيث يتم فصل الصفائح الدموية في مجرى الدم. أي أن الخلايا الضخمة في نخاع العظم الأحمر هي المسؤولة عن تكوين الصفائح الدموية.

تكون الخلايا اللمفاوية و تكون الوحيدات

ما هي ميزات تكون الدم؟

من بين خلايا السلسلة النخاعية، هناك أيضًا تراكمات بسيطة من الخلايا الليمفاوية وحيدات الخلية المكونة للدم المحيطة بالسفينة.

عادة، في ظل ظروف فسيولوجية مناسبة، تكون العناصر الناضجة فقط هي القادرة على اختراق الثقوب الموجودة في جدار الجيوب الأنفية لنخاع العظم، لذلك، عندما يتم اكتشاف الخلايا النقوية وخلايا الدم الحمراء في لطاخة الدم والفحص المجهري لها، يمكننا تأكيد وجودها بأمان. عملية مرضية.

نخاع العظم الأصفر

نخاع العظم الأصفر هو أيضًا عضو مكون للدم.

يملأ Medulla ossium fava diaphysis للعظام الطويلة ويحتوي على عدد كبير من الخلايا الشحمية (الخلايا الدهنية) مع مستوى عالتشبع هذه الدهون بصبغة ليبوكروم، مما يوفر اللون أصفرومن هنا جاء اسم نخاع العظم الأصفر.

في ظل ظروف الحياة العادية، لا يستطيع هذا العضو أداء وظيفة تكوين الدم. لكن هذا لا ينطبق على الحالات المصحوبة بتطور فقدان الدم الشديد أو الصدمة من أصول مختلفة، حيث يحدث تكوين بؤر تكون النخاع في أنسجة الدماغ الأصفر وتبدأ عملية تمايز الخلايا التي تصل إلى هنا، سواء الجذعية أو شبه الجذعية.

لا يوجد تمييز واضح بين نوع واحد من نخاع العظم وآخر. هذا الانقسام نسبي، حيث أن عددًا صغيرًا من الخلايا الشحمية (خلايا النخاع العظمي) موجودة أيضًا في اللون الأحمر. نخاع العظم. تتغير علاقتهم تبعًا لمعايير العمر والظروف المعيشية والأنماط الغذائية وعمل الغدد الصماء والجهاز العصبي وغيرها من أجهزة الجسم المهمة.

الغدة الزعترية

الغدة الصعترية هي عضو ينتمي إلى الأعضاء المركزية في تكوين اللمفاويات وتولد المناعة. يشارك بنشاط في عملية تكون الدم.

من سلائف النخاع العظمي للخلايا اللمفاوية التائية التي تصل إلى هنا، تحدث عملية تمايز مستقل عن المستضد إلى أشكال ناضجة من الخلايا اللمفاوية التائية، التي تؤدي وظائف المناعة الخلوية والخلطية.

أنه يحتوي على القشرة والنخاع. يتم فصل خلايا المكون القشري لهذا العضو عن الدورة الدموية عن طريق حاجز الغدة الصعترية، مما يمنع الخلايا اللمفاوية المتمايزة من التعرض لكميات زائدة من المستضدات.

ولذلك الحذف الغدة الصعترية(استئصال الغدة الصعترية)، الذي تم إجراؤه في التجارب على الحيوانات حديثي الولادة، يؤدي إلى تثبيط حاد لتكاثر الخلايا الليمفاوية في جميع الأنسجة اللمفاوية تمامًا الأعضاء المكونة للدم. ويلاحظ انخفاض تركيز الخلايا الليمفاوية والكريات البيض في الدم، وضمور الأعضاء والنزيف، ونتيجة لذلك لا يستطيع الجسم مقاومة العوامل المعدية.

طحال

أكبر عضو في نظام المكونة للدم المحيطي، يشارك في تكوين المناعة الخلطية والخلوية، وإزالة خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية القديمة والتالفة ("مقبرة خلايا الدم الحمراء")، وترسب خلايا الدم والصفائح الدموية (1/3 من الحجم الإجمالي).

الغدد الليمفاوية

في أنسجتها، تحدث عملية التكاثر المعتمد على المستضد والتمايز اللاحق للخلايا اللمفاوية التائية والبائية إلى خلايا مؤثرة وتكوين خلايا الذاكرة التائية والبائية.

بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية العادية، لدى بعض ممثلي الثدييات العقد اللمفاوية الدموية التي تحتوي على الدم في الجيوب الأنفية. في البشر، مثل هذه العقد نادرة. تقع على طول الطريق الشرايين الكلويةالأنسجة المحيطة بالكلية، أو على طول الجزء البريتوني من الأبهر، وفي حالات نادرة للغاية، في المنصف الخلفي.

الجهاز المناعي المخاطي الموحد (MALT) - يشمل الخلايا الليمفاوية المخاطية الجهاز الهضمي، الجهاز القصبي الرئوي، الجهاز البولي التناسلي و القنوات الإخراجيةالغدد الثديية واللعابية.

منتجات لتكوين الدم

الدم يؤدي وظائف مهمةمثل نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الخلايا، وإزالة الفضلات عبر أعضاء الجهاز الإخراجي. الأداء الأمثل جسم الإنسانيعتمد بشكل عام على الدم. ولذلك فإن الظروف المعيشية والتغذية تؤثر على جودتها.

الأطعمة التي تعزز تكون الدم: الفطر، الشعير، فطر شيتاكي، الذرة، الشوفان، الأرز، أوراق الهندباء، التمر، العنب، اللوغانبيري، فول الصويا، حشيشة الملاك، نخالة القمح، الأفوكادو، براعم البرسيم، الخرشوف، البنجر، الملفوف، الكرفس، الأعشاب البحرية، الملفوف، السبانخ، التفاح، المشمش، عشبة القمح.

درسنا بالتفصيل مخطط تكون الدم.

(سم.). إن اسم "الأعضاء المكونة للدم" تعسفي إلى حد كبير، لأن تكون الدم فيها، باستثناء نخاع العظم، يحدث بشكل رئيسي فقط في فترة ما قبل الولادة، وبعد الولادة تنخفض شدته بسرعة. نظرًا للوظيفة القريبة، فإن اتصال K. o. والدم G. F. اقترح لانج (1939) الجمع بينهما تحت المفهوم العام"نظام الدم"

تمت دراسة الخصائص المورفولوجية والوظيفية للأنسجة المكونة للدم بواسطة أ. أ. ماكسيموف. لقد أثبت النظرية الوحدوية لتكوين الدم، والتي شارك فيها العديد من الباحثين الروس في تطوير القطع. إن طريقة استنساخ الخلايا التي طورها تيل وماكولوتش (J. E. Till، E. A. McCulloch، 1971) جعلت من الممكن توضيح نظرية A. A. Maksimov.

أشار إس بي بوتكين (1875) لأول مرة إلى دور الطحال في ترسب الدم واقترح التأثير الجهاز العصبيعلى وظيفة K. o. أعمال V. N. Chernigovsky و A. Ya. Yaroshevsky (1953)، Ya. G. Uzhansky (1968)، N. A. Fedorov (1976)، Metcalf and Moore (D. Metcalf، M. A. Moore، 1971) أهمية العوامل العصبية والخلطية في ويظهر تنظيم نشاط البحيرة. في عام 1927، اقترح M. I. Arinkin طريقة ثقب القص (انظر ثقب القص) لفحص نخاع العظم أثناء الحياة.

في عملية التطور، تتغير تضاريس تكون الدم، ويصبح الهيكل أكثر تعقيدًا، وتصبح وظائف خلايا الدم متباينة. في اللافقاريات، التي لا تزال تفتقر إلى توطين عضوي واضح للأنسجة المكونة للدم، تكون خلايا الدملمف (الخلايا الأميبية) متناثرة بشكل منتشر. تظهر بؤر تكون الدم، التي لها خصوصية الأعضاء، لأول مرة في جدار القناة الهضمية في الفقاريات السفلية (السيكلوستومات، والأسماك الرئوية). في هذه الآفات، الأساس هو الأنسجة الشبكية، وهناك شعيرات دموية واسعة (الجيوب الأنفية). في الغضروف و الأسماك العظميةيظهر K. O. منفصل - الطحال الغدة الزعترية. بؤر تكون الدم، الفصل. وصول. المحببات، توجد أيضًا في الكلية المتوسطة، والغدة الداخلية، والغدد التناسلية، والنخاب. في الجانويدات العظمية (القشرية) لوحظ أولاً توطين تكون الدم في الأنسجة العظمية، وبالتحديد في تجويف الجمجمة فوق منطقة البطين الرابع. في هذه المرحلة من التطور، لم يعد جدار الأمعاء هو المستعمرة الرئيسية، ومع ذلك، في الأسماك والفئات العليا من الفقاريات، تبقى بؤر اللمفاويات فيه. في البرمائيات الذيلية، يتركز تكون الدم في الطحال، المنطقة الهامشية للكبد، الكلية المتوسطة، والنخاب. في البرمائيات اللامعة، K. o. هي الطحال ونخاع العظام، والتي تعمل موسميا فقط (في الربيع). تظهر تراكمات صغيرة من الأنسجة الليمفاوية - السلائف البدائية للعقد الليمفاوية - في المنطقة الإبطية والحلقية. مناطق الفخذ. وهكذا، في البرمائيات، يتم تحديد فصل الأعضاء من الأنسجة المكونة للدم والأنسجة الليمفاوية نفسها، والتي تصبح أكثر وضوحا في المراحل التالية من التطور. في الزواحف والطيور، يتركز تكون الدم في نخاع العظام؛ يؤدي الطحال بشكل رئيسي وظائف تكون الخلايا اللمفاوية وترسب الدم. في الطيور المائية، يظهر زوجان من الغدد الليمفاوية. في الطيور، على عكس الفقاريات الأخرى، إلى جانب الغدة الصعترية، يوجد عضو ليمفاوي ظهاري غريب - جراب فابريسيوس، والذي يرتبط بأصل الخلايا الليمفاوية البائية التي تنفذ تفاعلات مناعية خلطية.

في الثدييات والبشر، الرئيسي K. o. يصبح نخاع العظم، ويتطور نظام الغدد الليمفاوية. يفقد الطحال وظيفة تكوين الخلايا الحمراء، والخلايا المحببة، والخلايا المكروية، وفقط في بعض الثدييات (أحادية المسلك، الجرابيات، آكلات الحشرات، القوارض السفلية) يحتفظ بؤر تكون الكريات الحمر.

على المراحل الأولى التطور الجنينيفي البشر، تتشكل خلايا الدم البدائية في جدار الكيس المحي وحول الأوعية في اللحمة المتوسطة للجسم الجنيني. من الشهر الثاني إلى الخامس. تطوير K. o الرئيسي. هو الكبد، حيث يهيمن تكوين الدم داخل الأوعية في البداية على تكوين الدم خارج الأوعية، وتظهر الخلايا المحببة والخلايا كبيرة النواة لأول مرة. الطحال كما K. o. يعمل بنشاط من الشهر الخامس إلى السابع. تطوير. وهو ينفذ كريات الدم الحمراء والخلايا الحبيبية وخلايا الكريات الحمر الضخمة والليمفاوية. الأنسجة لا تزال ضعيفة التطور. تحدث اللمفاويات النشطة في الطحال اعتبارًا من نهاية الشهر السابع. التطور داخل الرحم. في الإشارات المرجعية للغدد الليمفاوية التي تشكلت في الشهر الثاني. التنمية، هناك تكون الدم الشامل، الذي يختفي لاحقا؛ تظهر الخلايا اللمفاوية في الأسبوع الحادي عشر، ولكنها تزداد بشكل ملحوظ في النصف الثاني من التطور داخل الرحم. في فترة ما قبل الولادة وما بعد الولادة، ينتمي الدور الرئيسي في تكوين وعمل الأعضاء اللمفاوية إلى الغدة الصعترية، ويسبق تطور القطع في التطور والنمو تكوين الغدد الليمفاوية. من 5 أشهر تطوير K. o الرئيسي. يصبح نخاع العظام.

في وقت مبكر طفولةتحتوي جميع العظام الأنبوبية المسطحة والطويلة على نخاع عظمي أحمر (نشط)، والذي يتم استبداله تدريجيًا بالخلايا الدهنية بعد 4 سنوات. بحلول سن 25 عامًا، يكون شلل العظام الأنبوبية مملوءًا بالكامل بنخاع العظم الأصفر (الدهني) في العظام المسطحة الخلايا الدهنيةتشغل تقريبا. 50% من حجم تجاويف نخاع العظم. بحلول وقت ولادة الطفل، تكون الغدة الصعترية متطورة بشكل جيد وغنية بالخلايا الليمفاوية. يستمر هيكل الطحال والغدد الليمفاوية في التشكل لمدة تصل إلى 10-12 سنة. خلال هذه الفترة، تزداد كمية الأنسجة الليمفاوية فيها، وتتشكل البصيلات، وتتحسن بنية الكبسولة، والتربيق، والجيوب الأنفية، والأوعية الدموية. تظهر العلامات الأولى لتطور الغدة الصعترية المرتبطة بالعمر بالفعل في مرحلة الطفولة، في الطحال والغدد الليمفاوية - بعد 20-30 سنة. في هذه الحالة، هناك انخفاض تدريجي في عدد الخلايا الليمفاوية، وانتشارها النسيج الضام، زيادة في عدد الخلايا الدهنية في الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية حتى تحل محل أنسجة هذه الأعضاء بالكامل تقريبًا.

K. o.، تتميز ببعض السمات التشريحية والفسيولوجية السمات المشتركةالبنايات. يتم تمثيل سدىهم بواسطة الأنسجة الشبكية (انظر) ، الحمة - بواسطة الخلايا المكونة للدم. هذه الأعضاء غنية بالعناصر المرتبطة بنظام البلعمة وحيدة النواة. السمة هي وجود الشعيرات الدموية من النوع الجيبية. في الجيوب الأنفية بين الخلايا البطانية توجد مسام يتم من خلالها مرور أنسجة مجرى الدم. يجعل الاتصال المباشر مع مجرى الدم. يضمن هذا الهيكل نقل خلايا الدم، وكذلك التدفق من الدم إلى مجرى الدم. العوامل الخلطية. داخل. الخامس كميات كبيرةيحتوي على المايلين وغير المايلين الألياف العصبيةتم العثور على مستقبلات مغلفة. التفاعل الوثيق بين هياكل هذه الأعضاء يضمن تنوع وظائفها. وهكذا، فإن سدى مجرى الدم، باعتبارها نسيجًا داعمًا، تلعب في نفس الوقت دورًا في خلق بيئة دقيقة تحفز تكون الدم. في نخاع العظم، تشارك العناصر اللحمية في عمليات نقل الحديد، إلى جانب خلايا الدم الحمراء. يتم تأكيد ذلك من الناحية الشكلية من خلال وجود جزر حمراء تتكون من خلية شبكية محاطة بخلايا كرات الدم الحمراء. في الأعضاء اللمفاوية، أثناء تحريض الاستجابة المناعية، تم العثور على جسور السيتوبلازم بين البلاعم والخلايا الليمفاوية المحيطة بها، مما يضمن اتصالات وثيقة بين الخلايا.

نخاع العظمهيكليا ووظيفيا ترتبط ارتباطا وثيقا أنسجة العظام. أظهرت التجارب المختبرية التي أجريت على نخاع عظم الفأر دور الخلايا البطانية في تنظيم تكون المحببات.

نخاع العظم البشري هو الموقع الرئيسي لتكوين خلايا الدم. يحتوي على الجزء الأكبر من الخلايا الجذعية المكونة للدم وينفذ عمليات تكون الكريات الحمر، وتكون الكريات المحببة، وتكون الوحيدات، وتكون الخلايا اللمفاوية، وتكون الكريات الحمر. ويشارك نخاع العظم في تدمير خلايا الدم الحمراء، وإعادة تدوير الحديد، وتخليق الهيموجلوبين، ويعمل كموقع تخزين احتياطي الدهون. بسبب وجود عدد كبير من الخلايا البالعة وحيدة النواة في نخاع العظم والطحال والغدد الليمفاوية، تحدث البلعمة (انظر).

طحال- البنية الأكثر تعقيدًا في الكون. شخص. يشارك في تكوين الخلايا اللمفاوية وتدمير كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية وتراكم الحديد وتخليق الغلوبولين المناعي. وتشمل وظيفتها أيضًا ترسيب الدم. الغدد الليمفاويةإنتاج وتخزين الخلايا الليمفاوية.

الطحال والغدد الليمفاوية والغدة الصعترية هي عناصرالليمفاوية، الجهاز المسؤول عن إنتاج المناعة (انظر).

ويشمل هذا النظام أيضًا التكوينات الليمفاوية على طول الغدة. المسالك. السلطة المركزيةنظام توليد المناعة هو الغدة الصعترية. تم إثبات أهمية الغدة الصعترية في تكوين مجموعة من الخلايا اللمفاوية التائية (التي تعتمد على الغدة الصعترية)، والتي تتميز عن سلائف نخاع العظم والمشاركة في التفاعلات المناعية الخلوية. يرتبط أصل مجموعة الخلايا الليمفاوية البائية (المستقلة عن الغدة الصعترية)، والتي تنفذ تفاعلات مناعية خلطية، بنخاع العظم.

داخل. يتم إعادة تدوير الخلايا الليمفاوية باستمرار من خلال الليمفاوية والدم. يتم تمثيل الأنسجة اللمفاوية للطحال والغدد الليمفاوية بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية. توجد الخلايا اللمفاوية التائية في العقد الليمفاوية في المنطقة المجاورة للقشرة، في الطحال - بالقرب من الشرايين المركزية. تتوضع الخلايا الليمفاوية البائية في مراكز تكاثر البصيلات والحبال النخاعية في الغدد الليمفاوية، في الأجزاء الطرفيةبصيلات الليمفاوية والطحال. (سم.).

فهرس:أجيف أ.ك. الخلايا الليمفاوية T و B، التوزيع في الجسم، الخصائص الوظيفية والمورفولوجية وأهميتها، القوس. باثول، ج38، رقم 12، ص. 3، 1976، ببليوجر. بارتا I. الطحال، التشريح، علم وظائف الأعضاء، علم الأمراض والعيادة، العابرة. من المجر، بودابست، 1976؛ Volkova O. V. and Pekarsky M. I. التولد الجنيني والأنسجة المرتبطة بالعمر للأعضاء الداخلية البشرية، M.، 1976، bibliogr.؛ 3 a v a r z i n A. A. مقالات عن الأنسجة التطورية للدم والنسيج الضام، v. 1، م، 1945، ج. 2، م.-ل، 1947؛ L and n g G. F. أمراض الجهاز الدوري، م، 1958؛ ماكسيموف أ. أساسيات علم الأنسجة، الجزء 2، ص. 91، ل.، 1925؛ تكوين الدم الطبيعي وتنظيمه، أد. N. A. Fedorova، M.، 1976؛ ChertkovI. L. and Friede n-shtein A. Ya. الأساس الخلوي لتكوين الدم، M.، 1977، المراجع؛ Bessis M. خلايا الدم الحية وبنيتها التحتية، B.، 1973؛ الدم واضطراباته، أد. بقلم آر إم هارديستي أ. دي جي ويذرال، أكسفورد أ. س، 1974؛ G h a n S. H. a. Mets a 1 f D. الإنتاج المحلي لعامل تحفيز المستعمرة داخل النخاع العظمي: دور الخلايا غير المكونة للدم، الدم، v. 40، ص. 646، 1972؛ ميتكالف د. M o-r e M A. الخلايا المكونة للدم، أمستردام، 1971؛ تي أنا 1 1 ج.إي.أ. M with Cu 1 1 o with h E. A. المراحل الأولية للتمايز الخلوي في نظام تكوين الدم لدى الفأر، في الكتاب: تطوير، جوانب دورة الخلية، أد. بواسطة جي إل كاميرون أ. س، ص. 297، N. Y.-L.، 1971، ببليوجر.؛ Wickramasing-h e S. N. Humanbone marrow, L. - فيلادلفيا، 1975، ببليوجر.

إم بي خوخلوفا.

دم- المكون السائل في الجسم، يتحرك باستمرار عبر الأوعية، ويتغلغل في جميع الأعضاء والأنسجة، كما لو كان يربطها.

بشكل عام، يتكون الشخص عمليا من الماء فقط (إذا قمت بتجفيفه، فلن يبقى سوى 5 كجم من المادة الجافة). تبلغ نسبة الماء في الدماغ 77٪ ومع المخيخ والأغشية تصل إلى 90٪ ( مسالة رمادية او غير واضحةوزنها 100 جرام فقط)؛ في العضلات - 83% ماء؛ في الرئتين - 71%؛ في القلب - 71%؛ في الكبد - 75%؛ الطحال - 77%؛ في الخلايا - 83%. إلى جانب تيارات الحياة المهمة (الشرايين والأوردة)، يتخلل الجسم تيارات من الدم والشعيرات الليمفاوية يبلغ قطرها من 6 إلى 30 ميكرون.

إذا تم نشر 5 كجم من المادة البشرية الجافة (المذيلات في السيتوبلازم حجمها 5 أجزاء من المليون من المليمتر) على سطح ما، فإنها ستشغل مساحة 200 هكتار (2,000,000 م2)، وسيصبح طول الشعيرات الدموية وحده يكون 100000 كم! الشعيرات الدموية اللمفاوية - حوالي 200000 كم! تبلغ مساحة الدم الممتد (البلازما + خلايا الدم) 6000 م2؛ الليمفاوية - 2000 م 2؛ فقط 8000 م2!

تعتمد الصحة وحياتنا كلها على ماذا وكيف يتدفق نهر الدم الذي لا نهاية له على هذه الهكتارات الضخمة من لحمنا!

وظائف الدم متنوعة: فهو ينقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة، وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين؛ العناصر الغذائية - إلى مكان الامتصاص. إزالة المنتجات الأيضية - إلى أعضاء الإخراج. الهرمونات والإنزيمات - من مكان إنتاجها إلى أماكن العمل النشط. يشارك الدم في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم ( الضغط الاسموزي، كمية الماء، الأملاح المعدنية)، درجة حرارة ثابتةجثث. وله دور كبير في حماية الجسم من تغلغل العناصر الضارة إليه.

تبلغ الكمية الطبيعية للدم في المتوسط ​​5200 مل عند الرجال و 3900 مل عند النساء.

ويتكون من جزء سائل، البلازما (55-65٪)، والخلايا المعلقة الموجودة فيه - العناصر المشكلة (35-45٪). تتشكل العناصر المشكلة (كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية) في الأعضاء المكونة للدم. تسمى خلايا الدم والأعضاء التي تتشكل وتدمر فيها جهاز الدم.

تكوين دم الشخص السليم ثابت تمامًا بسبب الآليات التنظيمية الخاصة. يتفاعل الدم بشكل واضح مع أي تغيرات في الجسم كالمعتاد الحالة الوظيفية(على سبيل المثال، على أنواع مختلفةالماء والغذاء أثناء عملية الهضم)، ولعلاج الأمراض المختلفة.

قد تكون هذه التغييرات في تكوين الدم القيمة التشخيصيةفي عدد من الأمراض التي تصيب الإنسان، تحدث تغيرات عميقة بشكل خاص في أمراض جهاز الدم.

تحتوي بلازما الدم على حوالي 94% من الماء، والذي يأتي بشكل رئيسي من الجهاز الهضمي(يتم معالجة هذا بالفعل بواسطة الجسم، ما يسمى بالمياه المنظمة؛ يتم تضمين هذه المياه المنظمة في عصائر الفواكه والأعشاب والخضروات). ومن أجل توفير طاقة الجسم، من الأفضل استخدام المياه المنظمة الجاهزة على شكل هذه العصائر، وتحضير هذه المياه بنفسك للشرب. تحتوي البلازما على حوالي 7% بروتينات وأملاح مختلفة. وتشبه بلازما الدم من حيث محتواها الملحي مياه المحيط، حيث ظهرت منذ ملايين السنين أول كائنات متعددة الخلايا ذات تجويف جسمي مغلق وسوائل تدور فيه.

أحد المكونات الرئيسية للبلازما هو أنواع مختلفةالبروتينات التي يتم إنتاجها بشكل رئيسي في الكبد.

بناءً على شكل وحجم الجزيئات، تنقسم البروتينات إلى الألبومينات والجلوبيولين. بعض أنواع البروتينات تؤدي وظيفة النقل مواد مختلفة، توفير الأعضاء والأنسجة العناصر الغذائيةوالهرمونات وغيرها (الجلوبيولين المناعي) - وظيفة وقائية. تشمل الجلوبيولين البروتينات المشاركة في تخثر الدم (على سبيل المثال، البروثرومبين والفيبرينوجين). على وجه الخصوص، يتمتع الفيبرينوجين بالقدرة على التحول إلى بروتين غير قابل للذوبان - الفيبرين، والذي بسببه، عند تلف الأوعية الدموية، يتخثر الدم المتدفق منه بعد مرور بعض الوقت ويشكل جلطة دموية، مما يمنع المزيد من النزيف.

تحافظ بروتينات البلازما، مع الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء والأملاح (البيكربونات والفوسفات)، على تركيز ثابت وصارم لأيونات الهيدروجين في الدم عند مستوى قلوي قليلاً (الرقم الهيدروجيني 7.39)، وهو أمر مهم للغاية لأنه يضمن المسار الطبيعي للدم. معظم العمليات البيوكيميائية في الجسم.

العناصر المكونة للدم- خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وإلى جانبهم، هناك خلايا أخرى في البلازما.

حجم خلية الدم البيضاء الطبيعية أكبر بـ 60 مرة من حجم الصفائح الدموية. حجم خلية الدم الحمراء يساوي 20 مرة حجم الصفائح الدموية.

خلايا الدم الحمراء

ينتج نخاع العظم 200 مليار خلية دم حمراء كل يوم. كل شهرين يتم تجديد العدد الكامل لخلايا الدم الحمراء.

يحتوي جسم الإنسان على 25 تريليون خلية دم حمراء.

تحتفظ خلايا الدم الحمراء الشابة في نخاع العظم بنواتها واستقلابها الديناميكي. يصاحب تكوين الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء انخفاض في النواة ونزوحها.

كريات الدم الحمراء- خلية خالية من الأسلحة النووية تتكون من غشاء ومادة إسفنجية تحتوي خلاياها على الهيموجلوبين - وهو صبغة تحتوي على الحديد والتي تعطي الدم لونه الأحمر. يتكون جزيء الهيموجلوبين من بروتين - جلوبين ومجموعة تحتوي على الحديد - الهيم.

الحديد الموجود في الهيم قادر على تكوين مركبات بجزيئات الأكسجين التي تتفكك بسهولة عندما تمر كريات الدم الحمراء عبر الشعيرات الدموية في الرئتين، وعندما تمر عبر أوعية الأعضاء الأخرى، فإنها تتخلى عن الأكسجين وترتبط بثاني أكسيد الكربون، والذي سوف يتخلى عنه الهيم عندما تدخل كريات الدم الحمراء مرة أخرى إلى الشعيرات الدموية في الرئتين . الدم المتدفق عبر الشرايين مشبع بالأكسجين، وبالتالي يكون له لون قرمزي مشرق؛ بعد أن تمتص الأنسجة الأكسجين وترتبط بثاني أكسيد الكربون، يكتسب الدم لونًا أحمر داكنًا (الدم الوريدي).

يحتوي الجسم السليم على 4-5 مليون خلية دم حمراء لكل 1 ميكرون. يحتوي الهيموجلوبين لدى الرجال على 130-160 جم/لتر، وعند النساء - 115-145 جم/لتر.

تترك خلية الدم الحمراء "البالغة" (بدون نواة) النخاع العظمي وتبدأ حياتها في الدورة الدموية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إجراء تبادل الغازات بين الجسم و بيئة، أي التنفس.

بدون نواة، لا يمكن لخلية الدم الحمراء أن تتكاثر، وتستمر حياتها من 42 إلى 127 يومًا. عندما يكبر، يمر إلى الشعيرات الدموية في الكبد والطحال ويستقر في الخلايا البطانية لجدران الأوعية الدموية. تقوم البطانة الشعرية بالبلعمة (التقاط) خلايا الدم الحمراء القديمة. الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (فرط الكريات الدموية) ليست مرضًا في الدم (كما يعتقد الأطباء في كثير من الأحيان)، ولكنها فشل في نظام الشعيرات الدموية البطانية في الكبد والطحال.

وهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء المحتضرة لا تستقر على جدران الشعيرات الدموية، ولكنها تستمر في "التسكع" على طول الشعيرات الدموية المزدحمة، مما يؤدي إلى تشوش وإبطاء تدفق الدم. غالبًا ما تسبب مثل هذه الانسدادات في تدفق الدم حدوث نزيف. كل يوم تموت في الجسم 200 مليار خلية دم حمراء، ويجب على الكلى التأكد من إزالتها، لذا فإن الشرط الأساسي لعلاج أي مرض في الدم هو أن تكون الكلى سليمة ونظيفة، وإلا سيزداد تسمم الجسم بالسموم البروتينية. انخفاض محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، وانخفاض كبير في عددها وشكلها - السمات المميزةفقر دم.

الكريات البيض

الكريات البيض- خلايا الدم البيضاء (عديمة اللون). لديهم نواة ذات أشكال مختلفة، لذلك فهي تميز بين الخلايا الليمفاوية الشريطية والمجزأة والوحيدات.

في السيتوبلازم لبعض الكريات البيض هناك تحبب محدد (الخلايا المحببة)، بينما في الكريات البيض الأخرى لا يوجد مثل هذا التفصيل (الخلايا المحببة). اعتمادًا على الطلاء الذي تلطخ به الكريات البيض البحوث المختبريةالتمييز بين الكريات البيض العدلة والقاعدية واليوزينية. تحمل الكريات البيض المختلفة وظائف محددة متأصلة فيها.

الكريات البيض قادرة على التحرك بنشاط، وترك مجرى الدم، والتحرك في المساحات بين الخلايا.

الكريات البيض هي التي لها وظيفة وقائية: عندما تظهر مواد غريبة في الجسم، الكريات البيض، كما لو كانت إشارة إنذار، تخترق جدران الشعيرات الدموية وتنتقل إلى موقع الضرر.هنا، تغلف الكريات البيض المادة الغريبة التي تبدو لتلتصق بسطحها، ومن ثم تنجذب إلى الداخل، حيث تتم عملية الهضم (كما في المعدة). وتسمى هذه العملية البلعمة، والكريات البيضاء التي تقوم بها تسمى البلعمة.

هذا يحدث عملية متسارعةإنتاج الكريات البيض. تنتقل أيضًا الخلايا النائمة (الخلايا البلعمية) إلى مكان "المعركة" عند صدور إشارة إنذار. لا تمتص الكريات البيض والبلاعم وغيرها من خلايا الدم والأنسجة النشطة البكتيريا والعوامل المسببة للأمراض الأخرى فحسب، بل تمتص أيضًا الخلايا الميتة، وبالتالي تنظف الجسم.

لذلك، مع الأمراض المختلفة (عادة ما تكون ذات طبيعة التهابية)، عادة ما يكون هناك عدد أكبر من الكريات البيض في الدم.

ولكن هناك أيضًا أمراض يتناقص فيها عدد الكريات البيض (على سبيل المثال، فقر الدم الناقص التنسج)، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة. عدد الكريات البيض، وحتى في نفس الشخص، يتقلب: في الصباح الباكر يكون أقل، في فترة ما بعد الظهر - أكثر. النماذج الفرديةالكريات البيض في نسب معينة (ما يسمى صيغة الكريات البيض)، إلا أن نسبتها يمكن أيضًا أن تتقلب بشكل كبير. إذا كان هناك أكثر من 9000 كريات الدم البيضاء - نحن نتحدث عنحول زيادة عدد الكريات البيضاء، إذا كان أقل من 4000 - حول نقص الكريات البيض. يمكن ملاحظة هاتين الظاهرتين في الجسم السليم. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث قلة الكريات البيض المؤقتة بعد حمام ساخن، لدى الرياضيين - بعد التدريب المكثف، بعد العمل البدني الثقيل.

يمكن أن تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء (الفسيولوجية) نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو العمل الشاق غير المعتاد أو أثناء الحمل.

تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية كرد فعل وقائي للجسم أثناء الالتهاب ونخر الأنسجة (على سبيل المثال، أثناء نوبة قلبية)، بعد فقدان كميات كبيرة من الدم، أثناء الإصابات، والحساسية، وما إلى ذلك.

الكريات البيض هي خلية واحدة الغدد الصماء. وبالنظر إلى عدد الكريات البيض في دمنا، يمكننا القول أن دورها لا يقل أهمية عن دور الغدد الصماء السبعة الكبيرة.

تتمتع كريات الدم البيضاء الحبيبية، بدءًا من الخلية النخاعية وتنتهي بالخلية متعددة النواة، بالقدرة على إفراز إنزيم البروتياز، والذي يمكن مقارنة تأثيره بعمل التربسين البنكرياسي. أثبت Zero Fiessinger أن الكريات البيض يمكنها إنتاج إنزيمات أخرى: الببتيز، ديميناز، الأميليز. يتم إفراز الليباز عن طريق الخلايا الليمفاوية الحرة، وكذلك عن طريق الغدد الليمفاوية والطحال.

الخلايا الليمفاوية- خلايا الدم التي تنتمي إلى مجموعة الكريات البيض. تلعب الخلايا الليمفاوية دورًا مهمًا للغاية في زيادة المناعة: فهي تعمل على إصلاح السموم وتشارك في تكوين الأجسام المضادة - البروتينات المعقدة التي تمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة في جسم الإنسان أو تحييد المواد السامة التي تطلقها الميكروبات، وبالتالي توفر مناعة متزايدة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتحول الخلايا الليمفاوية إلى ما يسمى خلايا البلازما، إنتاج غاما الجلوبيولين. ويتراوح عددها من 19 إلى 37 في 1 ميكرولتر من الدم. سنتحدث أكثر عن الخلايا الليمفاوية في القسم الخاص بالجهاز اللمفاوي والمناعة.

الصفائح

الصفائح- التكوينات غير النووية، وتسمى الصفائح الدموية: 1 ميكرولتر من الدم يحتوي على 180.000 إلى 320.000؛ العدد الإجمالي يصل إلى أرقام فلكية. على الرغم من حجمها المتناهي الصغر، فإن كل جسيم من هذا "غبار الصفائح الدموية" هو كذلك كائن حي، والتي لديها عملية التمثيل الغذائي نشطة للغاية. يقظتهم المستمرة تسمح لهم بالرد على أي ضرر الجدران المصابةالأوعية الدموية: تفرز مادة السيروتونين التي تعمل على تضييق تجويف الشعيرات الدموية والثرومبوبلاستين.

حتى الآن، تعتبر الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي مشاركتها في تخثر الدم. ويمكن الافتراض أن الصفائح الدموية قادرة على أداء بعض الوظائف الأخرى غير المعروفة لنا؛ وأيضا - أن لديهم محددة جيدا البنية الخلويةمع عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها. تمتص الصفائح الدموية البروتينات وتعالجها، ويجب عليها إزالة بقايا عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها، الأمر الذي يتطلب تدفق الأكسجين.

تقوم الصفائح الدموية بإعداد مجال النشاط لبعض الإنزيمات: ثنائي الببتيداز، وثلاثي الببتيداز، وجليسيناز ألانين، وإنزيمات البروتين، وإنزيمات الفوسفاتيز. بالمناسبة، عند النساء أثناء الحيض يتم حظر هذه الانبساطات، وبالتالي يتباطأ تخثر الدم.

مضادات التخثر الحديثة تسبب تثبيط الانبساط في الصفائح الدموية. نحن بالكاد نستطيع اختراق هذا "التنسيق" للانقسامات في عدد لا يحصى من الصفائح الدموية، لذلك نحن مجبرون على الاعتراف بأننا عاجزون عن تغيير أي شيء في هذا العالم من القوى المتناهية الصغر، والتي تمثل واحدة من ركائز الحياة الغامضة التي لا تعد ولا تحصى.

الأعضاء المكونة للدم- هذه هي الأعضاء التي تتشكل فيها عناصر الدم. وتشمل هذه النخاع العظمي والطحال والغدد الليمفاوية.

نخاع العظم- العضو الرئيسي المكونة للدم. كتلة نخاع العظم 2 كجم. في نخاع عظم القص والأضلاع والفقرات وفي diaphysis العظام الطويلة وفي الغدد الليمفاوية والطحال، تولد 300 مليار خلية دم حمراء يوميًا.

أساس النخاع العظمي هو نسيج شبكي خاص يتكون من خلايا نجمية الشكل ويخترقه عدد كبير الأوعية الدموية- بشكل رئيسي الشعيرات الدموية، المتوسعة على شكل الجيوب الأنفية. هناك نخاع العظم الأحمر والأصفر. تمتلئ جميع أنسجة نخاع العظم الأحمر بعناصر خلايا الدم الناضجة. عند الأطفال أقل من 4 سنوات، يملأ جميع تجاويف العظام، وعند البالغين يتم تخزينه في العظام المسطحة وفي رؤوس العظام الأنبوبية. على عكس نخاع العظم الأحمر، يحتوي نخاع العظم الأصفر على شوائب دهنية. بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء، ينتج نخاع العظم أشكال مختلفةالكريات البيض والصفائح الدموية.

العقول اللمفاوية- المشاركة في عمليات تكون الدم وإنتاج الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما.

يقع الطحال في تجويف البطن، في المراق الأيسر، وهو محاط بكبسولة كثيفة. معظميتكون الطحال مما يسمى باللب الأحمر والأبيض. يمتلئ اللب الأحمر بعناصر الدم المشكلة (خلايا الدم الحمراء بشكل رئيسي)؛ يتكون اللب الأبيض من الأنسجة اللمفاوية التي تنتج الخلايا الليمفاوية. بالإضافة إلى وظيفة المكونة للدم، يلتقط الطحال خلايا الدم الحمراء التالفة والقديمة (المتقادمة) والكائنات الحية الدقيقة والعناصر الأخرى الغريبة عن الجسم التي دخلت الدم؛ فهو ينتج الأجسام المضادة.

نظرًا لتدمير العناصر المشكلة بشكل مستمر في الجسم (على سبيل المثال، تتفكك الصفائح الدموية بعد حوالي أسبوع)، فإن الوظيفة الرئيسية للأعضاء المكونة للدم هي التجديد المستمر للعناصر الخلوية في الدم.

عملية تصنيع كريات الدمهي عملية تكوين وتطوير ونضج كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.

في الجنين البشري، يبدأ تكون الدم في الكيس المحي، وبعد 6 أسابيع، يتولى الكبد هذه الوظيفة (مع استئصال جراحيالغدد الليمفاوية والطحال، وفي البالغين، يتولى الكبد أيضًا هذه الوظيفة)، ومن الشهر 4-5 من الحياة داخل الرحم، يبدأ تكوين الدم في نخاع العظم. تظهر الغدد الليمفاوية في الشهر الثالث وتتكون فيها الخلايا الليمفاوية. يبدأ تكوين الدم في الطحال فقط بعد الولادة.

أسلاف جميع عناصر الدم هي ما يسمى بالخلايا الجذعية. معظم الخلايا الجذعية للأعضاء المكونة للدم تكون في حالة راحة؛ لا يوجد أكثر من 20٪ منهم موجودون في نفس الوقت في دورة المكونة للدم. والباقي احتياطي لتجديد الدم في حالات الطوارئ في حالة الإصابات وعدد من الأمراض ونقص الفيتامينات B12 و B6 والتسمم وما إلى ذلك.

تؤدي الخلايا الجذعية إلى ظهور جراثيم مكونة للدم، والتي تتشكل منها العناصر المكونة للدم نتيجة لسلسلة من التحولات. يحدث النضج في الأعضاء المكونة للدم. فقط الخلايا الناضجة القادرة على أداء وظائفها تدخل مجرى الدم. يشير دخول الخلايا الشابة (غير الناضجة) إلى مجرى الدم العمليات المرضيةفي نخاع العظم.

فصيلة الدم- خصائص الدم الموروثة، والتي تحددها مجموعة فردية من المواد المحددة لكل شخص، تسمى مستضدات المجموعة، أو متساوي المستضدات. وبناء على هذه الخصائص، ينقسم دماء جميع الناس إلى مجموعات، بغض النظر عن العرق والعمر والجنس.

إن انتماء الشخص إلى فصيلة دم معينة هو سمته البيولوجية الفردية التي تبدأ في التشكل بالفعل الفترة المبكرةالتطور داخل الرحم ولا يتغير طوال الحياة اللاحقة.

ذات أهمية عملية كبيرة هي مستضدات كريات الدم الحمراء - المستضد المتساوي "L" والمستضد المتساوي "B"، بالإضافة إلى الأجسام المضادة ضدهما والتي توجد عادة في مصل الدم لدى بعض الأشخاص، والتي تسمى الأجسام المضادة المتساوية - الجسم المضاد المتماثل "أ" والجسم المضاد المتماثل "ب". ". فقط المستضدات المتماثلة والأجسام المضادة المتماثلة (على سبيل المثال، A + b أو B + a) يمكن أن تتواجد معًا في دم الإنسان، لأنه في وجود نفس النوع من المستضدات المتماثلة والأجسام المضادة المتساوية (على سبيل المثال، A + a)، تلتصق خلايا الدم الحمراء معا في كتل.

اعتمادًا على وجود أو عدم وجود المستضدات المتساوية "A" و"B" في دم الأشخاص، وكذلك الأجسام المضادة المتساوية "a" و"b"، يتم تقسيمها تقليديًا إلى 4 مجموعات، يتم تحديدها برموز أبجدية ورقمية: Oab (I) - فصيلة الدم التي تحتوي فقط على الأجسام المضادة "أ" و "ب" ؛ Ab (II) - فصيلة الدم التي تحتوي على المستضد المتماثل "A" والأجسام المضادة المتساوية "b" ؛ Ba (III) - فصيلة الدم التي تحتوي على المستضد المتساوي "B" والأجسام المضادة المتساوية "a" ؛ ABO (IV) هي فصيلة دم تحتوي فقط على المستضدات "A" و"B". وبناءً على ذلك، عند نقل الدم من شخص إلى آخر، يؤخذ في الاعتبار أن الدم المنقول لا يحتوي على أجسام مضادة متساوية ضد مستضدات دم الشخص الذي يُعطى له الدم. الدم من نفس المجموعة متوافق بشكل مثالي مع عمليات نقل الدم.

بالإضافة إلى المستضدات المتساوية "A" و "B"، توجد مستضدات محددة "H" و "O" في كريات الدم الحمراء لدى بعض الأشخاص (على سبيل المثال، هذه المستضدات موجودة باستمرار في كريات الدم الحمراء للأشخاص من فصيلة الدم Oa (I) .

يوجد المستضد "H" مثل المستضد "A" و "B" في السوائل البيولوجية لدى الأشخاص القادرين على إفراز مستضدات متساوية في إفرازاتهم، بينما لا يفرز المستضد "O" في إفرازاتهم. ومن المهم الأخذ في الاعتبار إمكانية احتواء (بكميات كبيرة) على أجسام مضادة مناعية ودم الأشخاص من فصيلة Oa (I)، مما قد يؤدي إلى مضاعفات شديدةبعد نقل الدم، لا يمكن نقل دم هؤلاء المتبرعين إلا للمرضى الذين لديهم نفس فصيلة الدم!

المركز الثاني من حيث الأهمية في الممارسة الطبية، بعد المستضدات ABO، لديها فصائل الدم من نظام Rh (Rhesus-Rhesus). يعد هذا أحد أكثر أنظمة الدم تعقيدًا، فهو يشتمل على أكثر من 20 مستضدًا. لقد ثبت أن 85% من خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص تحتوي على عامل Rh، و15% لا تحتوي عليه. اعتمادًا على وجود أو عدم وجود عامل Rh في الدم، ينقسم الدم إلى مجموعتين - Rh إيجابي وRh سلبي.

يتجلى صراع الريسوس في الشكل مرض الانحلالي، وينتهي في بعض الأحيان بالموت. يمكن أن يتطور تعارض العامل الريسوسي أيضًا مع عمليات نقل الدم المتكررة للدم الموجب لعامل الريسس إلى الأشخاص الذين لديهم دم سلبي للعامل الريسوسي. من المهم جدًا أن يعرف الزوجان أنه في جسم المرأة الحامل التي لديها دم سلبي Rh، تحت تأثير الأجسام المضادة الجنينية من الأب الذي لديه دم إيجابي Rh، تتشكل الأجسام المضادة التي تعمل على خلايا الدم الحمراء في الدم. الجنين، يمكن أن يسبب انحلال الدم (التدمير).

ضغط الدم- الضغط داخل الأوعية الدموية (داخل الشرايين - الضغط الشرياني، داخل الشعيرات الدموية - الشعيرات الدموية، داخل الأوردة - الوريدي). يتيح الضغط للدم التحرك عبر الدورة الدموية، وبالتالي إجراء عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الجسم. يتم تحديد قيمة ضغط الدم (BP) بشكل أساسي من خلال قوة انقباضات القلب، وكمية الدم التي يطردها القلب مع كل انقباض، والمقاومة التي توفرها جدران الأوعية الدموية لتدفق الدم (خاصة الأوعية الدموية الطرفية، وخاصة الشعيرية). تلك). كمية الدم ولزوجته وتقلبات الضغط في البطن و تجاويف الصدرالمرتبطة بحركات التنفس، وعوامل أخرى.

يصل ضغط الدم إلى الحد الأقصى أثناء انقباض (انقباض) البطين الأيسر للقلب. في هذه الحالة، يتم دفع 60-80 مل من الدم من القلب. لا يمكن لهذه الكمية من الدم أن تمر مباشرة عبر الأوعية الدموية الصغيرة (خاصة الشعيرات الدموية)، فيتمدد الشريان الأبهر المرن ويزداد الضغط فيه (ما يسمى بالضغط الانقباضي). عادة، يصل في الشرايين الكبيرة إلى 100-140 ملم زئبق.

خلال فترة التوقف بين انقباضات بطينات القلب (الانبساط)، تبدأ جدران الأوعية الدموية (الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة)، التي تمتد، في الانقباض ودفع الدم إلى الشعيرات الدموية. ينخفض ​​ضغط الدم باستمرار، وبحلول نهاية الانبساط يصل إلى الحد الأدنى (70-80 ملم زئبقي). نحن ندرك الفرق في قيمة الضغط الانقباضي، أو بالأحرى، التقلبات في قيمها، كما موجة نبض، وهو ما يسمى بالنبض.

ينخفض ​​ضغط الدم في الأوعية الدموية كلما ابتعدت عن القلب. لذلك، في الشريان الأورطي، يبلغ ضغط الدم 140/90 ملم زئبق. الفن في الشرايين الكبيرة - 120/75 ملم زئبق. الفن، في الشرايين لا يوجد عمليا أي اختلاف في الضغط ويساوي حوالي 40 ملم زئبق. الفن، في الشعيرات الدموية ينخفض ​​​​الضغط إلى 10-15 ملم زئبق. فن. عندما يمر الدم إلى السرير الوريدي، ينخفض ​​ضغطه أكثر، وفي الأوردة الأكبر (العلوية والسفلى) الوريد الأجوف) يمكن أن تصل إلى قيمة سلبية.

عادة ما يتم الحكم على قيمة ضغط الدم من خلال تحديد ضغط الدم، حيث يتم قياس ضغط الدم الشعري أو الضغط الوريديمن الصعب إنتاجها من الناحية الفنية. على الرغم من أن التغيرات في ضغط الدم تلعب دورًا وقائيًا وتكيفيًا، إلا أنها إذا انحرفت عن القاعدة (وهذا يحدث لكل شخص تقريبًا)، فمن الأفضل استشارة طبيب روحاني ذكي، حيث أن مستويات ضغط الدم تتأثر بالعديد من العوامل. عوامل مختلفة.

يحدث انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) أثناء التسمم، أمراض معدية، أمراض الجهاز العصبي و أنظمة القلب والأوعية الدمويةإلخ. لوحظ زيادة الضغط (ارتفاع ضغط الدم) في الاضطرابات المرتبطة بالعمر وأمراض الغدد الصماء وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم وأثناء البلوغ وأثناء انقطاع الطمث عند النساء والرجال ولأسباب أخرى كثيرة.

- (الغدد والأوعية) نظام من الشقوق والقنوات والأوعية و التعليم الخاص(الغدد الليمفاوية) على طول مسارها، تنزف من أنسجة ما يسمى. الليمفاوية (انظر). مفهوم L. s. يشمل أيضًا تكوينات معينة من الأنسجة الغدانية (انظر). ينتمي هذا... ...

العنصر النشط ›› التستوستيرون* (التستوستيرون*) الاسم اللاتينينيبيدو ATX: ›› G03BA03 التستوستيرون المجموعة الدوائية: الأندروجينات، مضادات الأندروجينات التصنيف الأنفي(ICD 10) ›› E23.0 قصور الغدة النخامية ›› E29 خلل الخصية… …

سرطان الدم- سرطان الدم، (سرطان الدم؛ فيرشو، 1845)، أمراض جهازيةجهاز المكونة للدم، يعتمد على تكاثر مفرط التنسج للأنسجة اللمفاوية أو النخاعية أو المتخلفة. نهاية. ويصاحبه زيادة في كمية المادة البيضاء في الدم... ... الموسوعة الطبية الكبرى

فترة الحياة من 6 7 إلى 17 18 سنة. تقليديا، يتميز أصغر سن الشيخ. (حتى سن 11 عامًا) والشيخ الأكبر ضد. (من عمر 12 سنة)، والتي تسمى عادة مرحلة المراهقة، أو البلوغ. بسبب التقلبات الفردية في توقيت البلوغ... ... الموسوعة الطبية

فترة نمو الطفل من 4 أسابيع. ما يصل إلى 3 سنوات. يتم تقسيمها تقليديًا إلى حضانة صغار، أو رضيع، من عمر 4 أسابيع. ما يصل إلى سنة واحدة (انظر الرضع ( رضيع)) والحضانة الكبرى أو ما قبل المدرسة من سنة إلى 3 سنوات. موافق.… … الموسوعة الطبية

العنصر النشط ›› السيكلوسبورين* (Ciclosporin*) الاسم اللاتيني Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 مجموعة السيكلوسبورين الدوائية: مثبطات المناعة التصنيف الأنفي (ICD 10) ›› H20 التهاب القزحية والجسم الهدبي ›› L20 مرض في الجلد… … قاموس الإمدادات الطبية

فترة نمو الطفل من 3 إلى 6 7 سنوات. خلال هذه السنوات حدثت تطورات أخرى التطور الجسديوتحسين قدرات الطفل الفكرية. الطول ووزن الجسم. نمو الأطفال في القرن د. يزداد بشكل غير متساو في البداية إلى 4-6 سم في السنة، و... ... الموسوعة الطبية

العنصر النشط ›› ليفوميبرومازين* (ليفوميبرومازين*) الاسم اللاتيني تيسيرسين ATX: ›› N05AA02 مجموعة ليفوميبرومازين الدوائية: مضادات الذهان تصنيف تصنيف الأمراض (ICD 10) ›› F20 انفصام الشخصية ›› F29 ذهان غير عضوي... ... قاموس الأدوية

التغيرات التي تحدث في النشاط الحياتي وبنية الكائنات الحية عند تعرضها للموجات الكهرومغناطيسية قصيرة الموجة (الأشعة السينية وأشعة جاما (انظر إشعاع جاما)) أو تيارات الجسيمات المشحونة (جسيمات ألفا... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى

العنصر النشط ›› فلوسيتوزين* (فلوسيتوسين*) الاسم اللاتيني Ancotil ATX: ›› J02AX01 مجموعة فلوسيتوزين الدوائية: عوامل مضادة للفطريات التصنيف الأنفي (ICD 10) ›› B37.7 تسمم الدم المبيضات ›› B43.9 داء الكروموسومات ... قاموس الأدوية

كتب

• كل شيء عن الدم. نظام المكونة للدم، ألكسندر كورينكوف، الدم... فما هو إذن؟ كل هذا يتوقف على وجهة النظر. للكونت دراكولا ومصاصي الدماء الآخرين - طعام. بالنسبة للشاعر، هو ما يعطيه المرء قطرة قطرة من أجل حياة محبوبته. لعالم الجريمة - الأدلة. حسنًا، مع... الفئة:

نظام المكونة للدم- نظام أعضاء الجسم المسؤول عن ثبات تكوين الدم. نظرًا لتدمير العناصر المشكلة بشكل مستمر في الجسم، فإن الوظيفة الرئيسية للأعضاء المكونة للدم هي التجديد المستمر للعناصر الخلوية في الدم - تكون الدم أو تكون الدم.

يتكون نظام المكونة للدم من أربعة أجزاء رئيسية - نخاع العظم والغدد الليمفاوية والطحال والدم المحيطي.

نخاع العظمتقع في العظام، وخاصة في العظام المسطحة - القص، والأضلاع، حرقفة. يحدث هنا عملية معقدة للغايةتكوين جميع عناصر الدم. جميع خلايا الدم تأتي من خلية واحدة - خلية جذعية تتكاثر في نخاع العظم وتتطور في أربعة اتجاهات - تكوين خلايا الدم الحمراء (تكوين الكريات الحمر)، وخلايا الدم البيضاء (تكون النخاع)، والخلايا الليمفاوية (تكون اللمفاويات) والصفائح الدموية (تكوين الصفيحات).

الغدد الليمفاويةالمشاركة في عمليات المكونة للدم، وإنتاج الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما.

طحاليتكون مما يسمى اللب الأحمر والأبيض. يمتلئ اللب الأحمر بعناصر الدم المتكونة، وخاصة خلايا الدم الحمراء؛ يتكون اللب الأبيض من الأنسجة اللمفاوية التي تنتج الخلايا الليمفاوية. بالإضافة إلى وظيفة المكونة للدم، يلتقط الطحال خلايا الدم الحمراء التالفة والكائنات الحية الدقيقة والعناصر الأخرى الغريبة عن الجسم التي دخلت الدم من مجرى الدم؛ فهو ينتج الأجسام المضادة.

في الدم المحيطيوصول الخلايا الناضجة القادرة على أداء وظائف محددة بدقة.

خلايا الدم الحمراء(وتسمى أيضًا خلايا الدم الحمراء) تشكل الغالبية العظمى من خلايا الدم المحيطية. تقريبا الخلية بأكملها مشغولة بالهيموجلوبين - المادة التي بفضلها تؤدي خلايا الدم الحمراء مهمتها الرئيسية - وهي جلب الأكسجين إلى كل خلية في الجسم ومن هناك إخراجه. ثاني أكسيد الكربون. عندما تمر خلايا الدم الحمراء عبر الرئتين، فإنها تطلق ثاني أكسيد الكربون وتستقبل الأكسجين. ل التطور الطبيعيتتطلب خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الحديد وفيتامين ب12.

الخلايا الليمفاويةهي مجموعة متنوعة من الخلايا. بناءً على أصلها ووظائفها، تنقسم الخلايا الليمفاوية إلى مجموعتين: الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية البائية. من بين الخلايا اللمفاوية التائية، توجد خلايا ذاكرة تتعرف على البروتينات الأجنبية وتعطي إشارة لبدء استجابة وقائية (مناعية)؛ المساعدون التائيون (T-helpers)، الذين يحفزون نشر العمليات المناعية، وخاصة الخلايا البائية؛ مثبطات T التي تمنع نضوج الخلايا المستجيبة؛ الخلايا التائية القاتلة هي خلايا مؤثرة للمناعة الخلوية. تتمايز الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا بلازما، والتي تنتج أجسامًا مضادة توفر مناعة خلطية.

الصفائح- لويحات الدم، وتتمثل مهمتها الرئيسية في المشاركة في عمليات تخثر الدم. هناك أدلة على أن الصفائح الدموية تلعب أيضًا دورًا معينًا في عملية التمثيل الغذائي لخلايا الأوعية الدموية، ويتم حاليًا دراسة هذه الوظيفة بشكل مكثف.