ويؤكد الموقع أن التغذية العلاجية تلعب دورا كبيرا في العلاج المعقد للأمراض المعدية. يعمل النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح على تسريع تعافي المريض، ويساعد على التغلب على تسمم الجسم، ويعزز النتائج الجيدة في علاج المرض الأساسي.

وجبات الطعام في أمراض معديةلها خصائصها الخاصة، لذا يجب الانتباه إلى ما يجب أن تحتويه القائمة خلال فترة إعادة التأهيل. ما هي الميزات التي يحتوي عليها النظام الغذائي لمثل هذه الأمراض؟

ملامح الاضطرابات الأيضية أثناء العملية المعدية

أثناء العملية المعدية، لا يزداد التقويض (التحلل) فحسب، بل يتم أيضًا تثبيط تخليق البروتين في جسم المريض. يحدث توازن النيتروجين السلبي. لعدد من الأمراض المعدية المصاحبة:

• التسمم الشديد
• حمى،
• إسهال

يمكن أن يصل فقدان البروتين إلى 150-200 جم/اليوم. يؤدي نقص البروتين إلى تعطيل تخليق الإنزيمات الهضمية والأجسام المضادة، وانخفاض نشاط مبيد الجراثيم في مصل الدم، وانخفاض وظيفة الغدة الصعترية حتى ضمورها، واستنفاد نظام الغدد الصماء.

من المرجح أن تتطور أي أمراض معدية لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية. تدفق عملية معديةفي المرضى الذين يعانون من حالات النقص يكون الأمر أكثر خطورة ويكون التشخيص أكثر شكًا.

التغذية العلاجية للأمراض المعدية

مبادئ التغذية العلاجية للأمراض المعدية التي تحدث مع المتلازمة السامة المعدية مثيرة للجدل حتى يومنا هذا. يجادل بعض الأطباء بأن زيادة التغذية ضرورية لتغطية الاستهلاك العالي للبروتين أثناء عملية العدوى الحادة.

يوصي خبراء آخرون بتقليل التغذية إلى الحد الأدنى، مع مراعاة التسمم الذاتي وإضعاف وظائف الجهاز الهضمي والإخراج لدى المرضى. ومع ذلك، ظهرت في وقت لاحق بيانات إحصائية واسعة النطاق تشير إلى أن التغذية الكافية في الأمراض المعدية الحادة لا تزيد من معدل الوفيات.

القواعد الأساسية للتغذية العلاجية للمريض المعدي

قام مؤسس علم التغذية الروسي، إم آي بيفزنر، بتطوير نظام غذائي للمرضى المصابين بالعدوى، وأوصى باتباع القواعد التالية عند إعداد نظام غذائي لمريض معدٍ:

• لا ينبغي السماح للمريض المصاب بالحمى بالجوع. وينبغي أن يحصل على ما يكفي من الطعام، ولكن بكميات صغيرة في كل مرة.
• يُمنع الإفراط في التغذية، حتى لو كان المريض لديه شهية.
• إذا أمكن، يجب عليك استبعاد الأطعمة التي تهيج الجهاز الهضمي ميكانيكيًا من نظامك الغذائي.
• من الضروري مراقبة وظيفة أعضاء الإخراج، وفي حالة الإمساك، قم بإدراج الأطعمة التي لها تأثير ملين في النظام الغذائي (السكر والعسل وعصائر الخضار النيئة والفواكه والتوت)، وفي حالة الإسهال، استبعاد لبن. شكل نقيوالمشروبات الباردة والحد من كمية السكر.
• في أعراض الكلىمن الضروري استبعاد المرق القوي والمستخلصات والتوابل من النظام الغذائي.
• من الضروري مراعاة حالة الجهاز العصبي للمريض، مما يسمح بإدخال كمية صغيرة فقط في النظام الغذائي العناصر الغذائية، مزعج الجهاز العصبي(قهوة قوية، شاي، مرق قوي جدًا)، أو حتى استبعادها تمامًا.

م. بيفزنر هو المؤلف الوحيد الذي أثار مسألة تعاطي الكحول في الأمراض المعدية الحادة. وأوصى المرضى الذين يتحملون الكحول جيدًا بإعطاء 30-40 مل من الكونياك عن طريق إضافته إلى الشاي أو الماء مع السكر والليمون أو الكاهور أو النبيذ الأحمر أو الأبيض الطبيعي إلى نصفين مع الماء. في حالة عدم وجود النبيذ الطبيعي الجيد، يمكنك استخدام الفودكا أو 25٪ كحول.

مبادئ بناء نظام غذائي للأمراض المعدية

يتم إعطاء الكمية اليومية من البروتين للأمراض المعدية بحوالي 1 جرام / كجم من وزن الجسم. في النظام الغذائي القياسي الأساسي يتراوح ما بين 85 إلى 90 جرامًا، منها 50 إلى 60٪ بروتين حيواني. يتم زيادة كمية البروتينات في حالة نقص البروتين والطاقة.

يحتوي النظام الغذائي القياسي الأساسي على 70-80 جرامًا من الدهون، منها 25-30% نباتية. تدخل الدهون الحيوانية إلى جسم المريض كجزء من منتجات الألبان والزبدة، ويجب إضافة الزبدة والزيوت النباتية (حتى 10 جرام) إلى الأطباق المحضرة وعدم استخدامها للقلي.

يجب أن يتوافق إجمالي كمية الكربوهيدرات مع القاعدة الفسيولوجية، ومن المستحسن زيادة نسبة الكربوهيدرات البسيطة (الأحادية والثنائية). الكربوهيدرات المعقدة في النظام الغذائي تشمل:

• خضروات،
• الفاكهة،
• الحبوب
• منتجات الدقيق.

يقتصر فقط على المنتجات التي تعزز عمليات التخمير في الأمعاء وتحتوي على ألياف خشنة. يقتصر ملح الطعام على 8-10 جم/يوم، ولكن مع فقدان الصوديوم بشكل كبير (من خلال العرق)، يتم زيادة كمية ملح الطعام إلى 12-15 جم/يوم.

من الضروري إعطاء كمية كبيرة من السائل (2-2.5 لتر) لإزالة السموم.

الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية للعدوى الحادة

في الالتهابات الحادةتزداد حاجة الجسم للفيتامينات بشكل ملحوظ. تعتبر الفيتامينات ذات قيمة خاصة، والتي تؤثر بطريقة أو بأخرى على حالة الجهاز المناعي. أغنى بفيتامين C:

• الورك الوردي,
• شجرة عنب الثعلب،
• الحمضيات,
• النبق البحر.

المصادر الغذائية لفيتامين أ:

• الكبد،
• كافيار البيلوغا الحبيبي,
• صفار البيض،
• سمنة،
• أجبان صلبة.

فيتامين ب2 (الريبوفلافين) في كميات كبيرةالواردة في:

• فضلات,
• خميرة،
• لوز،
• أجبان,
• البيض والجبن.

تم العثور على فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) في فضلات اللحوم والفاصوليا وفول الصويا والأرز والدخن والبطاطس. د يحسن الحالة المضادة لمرض السل والمناعة المضادة للفطريات. : دهون كبد الأسماك والحيوانات البحرية، السلمون، الرنجة، الماكريل، الكافيار، التونة، البيض، الكريمة، القشدة الحامضة.

من بين العناصر النزرة الأكثر أهمية لحالة الجهاز المناعي هو الزنك، الذي يتطور نقصه مع التهاب الأمعاء، خاصة في المرضى الذين يتعاطون الكحول. المصادر الغذائية للزنك: المحار، الفطر، صفار البيض، الكبد، اللحوم. تحتوي البقوليات والسمسم والفول السوداني أيضًا على الكثير من الزنك، لكنه يرتبط بحمض الفيتيك. الاحتياجات اليومية من الزنك هي 15-25 ملغ.

مراحل العلاج الغذائي للأمراض المعدية

على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، من المقبول تمامًا شرب المشروبات التي تروي العطش لمدة يوم أو يومين فقط، ولا ينبغي إجبار المريض على تناول الطعام. إذا استمرت الحمى لأكثر من 5-7 أيام، فإن العدوى المعوية أو المعوية التغذية الوريدية.

عندما تتحسن حالة المريض بعد انخفاض درجة حرارة الجسم، غالباً ما تتم ملاحظة زيادة في الشهية. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يسعى إلى إرضائه بالكامل منذ البداية، لأنه في أول 3-4 أيام لوحظت تقلبات في درجات الحرارة لبعض الوقت، وتعطل إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي. لهذا السبب، خلال هذه الأيام 3-4، لا ينبغي عليك توسيع نظامك الغذائي بشكل حاد.

مع مزيد من التوسع في النظام الغذائي، ينبغي إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لتجديد نقص البروتين والفيتامينات. يجب أن تكون كمية البروتين في النظام الغذائي 1.5 جم/كجم من وزن الجسم المثالي، بينما تتوافق حصة الدهون والكربوهيدرات مع معايير النظام الغذائي المتوازن. يوصف للنقاهة نظام غذائي مع قيود غذائية:

• تحفيز الجهاز العصبي المركزي (القهوة القوية، الشاي، المرق القوي، البهارات، الشوكولاتة)،
• تحتوي على ألياف خشنة و الزيوت الأساسية(اللفت، اللفت، الثوم، الفجل، الفجل).

الكعك والمعجنات والمنتجات من معجنات قصيرة القشرة. يُسمح بجميع أنواع معالجة الطهي: الغليان والخياطة والخبز والقلي بدون خبز. النظام الغذائي هو 3-4 مرات في اليوم.

في بعض الأحيان قد يعاني الناقهون من أعراض عسر الهضم بسبب التوسع السريع في النظام الغذائي. في هذه الحالة، من الضروري تعيين يوم الصيام (الخضروات المسلوقة بدون ملح وزيت، تفاح مخبوز) والتحقق مما إذا كان النظام الغذائي مستعدا بشكل صحيح، ما إذا كان وجود أمراض مصاحبة في المريض يؤخذ بعين الاعتبار. الأمراض المزمنةويؤكد الموقع أن أعضاء الجهاز الهضمي، وإجراء التعديلات المناسبة إذا لزم الأمر.

ماذا يحدث لجسم الإنسان أثناء الأمراض المعدية؟

في حالة الإصابة بمرض معدي حاد، يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة التعرق. وفي الوقت نفسه، يزداد التمثيل الغذائي ويزداد تحلل البروتين. مع التعرق الغزير والقيء والإسهال توازن الماء والملح. يصاب الجسم بالجفاف، ويحدث نقص في الفيتامينات والمعادن، وتضعف الوظيفة الإفرازية. الغدد الهضميةوأعضاء الإخراج.

يتعرض جسم المريض للتسمم بسبب منتجات تكسير البروتين وسموم العوامل المعدية. مع التسمم والحمى، تنخفض الشهية أو غائبة تماما. بسبب انخفاض تناول الفيتامينات من الطعام، وتدهور امتصاصها من الأمعاء وزيادة الحاجة إليها في الجسم، يتطور نقص الفيتامينات.

إن أهم مبدأ للتغذية العلاجية للأمراض المعدية هو تجديد تكاليف الطاقة المتزايدة، وتزويد الجسم بالكامل بالفيتامينات والمعادن الأساسية، واستعادة توازن الماء والملح.

في درجة حرارة عاليةوفي حالة الحمى يجوز لمدة 1-2 أيام فقط شرب المشروبات التي تروي العطش جيدًا. ليست هناك حاجة لإجبار المريض على تناول الطعام. إذا استمرت الحمى لأكثر من 5-7 أيام، يتم وصف التغذية الأنبوبية أو الوريدية.

بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها وتحسن حالة المريض، عادة ما تزداد الشهية. لا تأكل حتى الشبع في أول 3-4 أيام، لأنه خلال هذه الفترة لا يزال إنتاج الإنزيمات في الجهاز الهضمي ضعيفًا.. مع مراعاة انخفاض الشهية وقمع نشاط الغدد الهضمية في حالة الحمى. يجب إعطاء المرضى الطعام بكميات صغيرة 5-6 مرات في اليوم مع كمية أكبر من الطعام خلال الساعات التي تنخفض فيها درجة الحرارة وتظهر الشهية. يساعد اتباع نظام غذائي متنوع يشمل الأطباق المفضلة للمريض على زيادة الشهية. لأن الطعام الدافئ له تأثير محفز ضعيف براعم التذوقومن أجل تحفيز الشهية والإدراك الجيد للطعام، يوصى بتناول جميع الأطباق والمشروبات ساخنة (لا تقل عن 60 درجة مئوية) أو باردة (لا تزيد عن 10-15 درجة مئوية). ولزيادة الشهية ينصح بإضافة الشبت والبقدونس إلى الأطباق المحضرة.

يعد تجديد نقص البروتين والفيتامينات أمرًا مهمًا لشخص في مرحلة النقاهة. في هذا الوقت، يوصف نظام غذائي مع تقييد الأطعمة التي تحفز الجهاز العصبي المركزي (القهوة القوية والشاي والمرق القوي والتوابل والشوكولاتة) والأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة والزيوت الأساسية (اللفت واللفت والثوم والفجل والفجل ). لا يتم عرض الكعك والمعجنات ومنتجات المعجنات ذات القشرة القصيرة. يُسمح بجميع أنواع معالجة الطهي: الغليان والخياطة والخبز والقلي بدون خبز. النظام الغذائي هو 3-4 مرات في اليوم.

في حالة حدوث مضاعفات وأعراض عسر الهضم (اضطراب البراز والانتفاخ وأعراض أخرى)، فمن الضروري تحديد يوم صيام (خضروات مسلوقة بدون ملح وزيت، تفاح مخبوز) والتحقق من إعداد النظام الغذائي بشكل صحيح وما إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة مصاحبة أمراض الجهاز الهضمي، وإجراء التعديلات المناسبة إذا لزم الأمر.

التغذية العلاجية للالتهابات المعوية الحادة.

تشمل الالتهابات المعوية الحادة الأمراض التي تحدث مع متلازمة الإسهال (الإسهال).

إذا لم يكن الإسهال شديدا، فإن حالة المريض شدة معتدلةفمن المفيد تناول يوم صيام للشاي.
يمكنك إضافة العديد من المغلي أو الشراب إلى الشاي الحلو القوي الطازج: الوركين الوردية، الكشمش، التوت. يمكنك شرب هذا الشاي ما يصل إلى 6 - 8 أكواب يوميا.

في أول 3 إلى 5 أيام من المرض، يتم استبعاد منتجات الألبان والزيوت النباتية والخضروات والفواكه من النظام الغذائي. تعمل هذه المنتجات على تعزيز وتحفيز عمل المعدة والأمعاء. في هذا الوقت، عادة ما يتم وصف نظام غذائي لطيف 4أ أو 4ب.

بعد 3 - 5 أيام، عندما تتحسن حالة المريض، يتم وصف نظام غذائي كامل 4 أو 4C. يوصف هذا النظام الغذائي لفترة طويلة إلى حد ما. لالتهاب القولون - لمدة 6 أسابيع، لالتهاب الأمعاء - حتى 10 أسابيع.

إن تعافي المريض المصاب بالتهابات معوية حادة هو عملية طويلة. ولذلك فإن الانتقال إلى التغذية الطبيعية يجب أن يكون تدريجيا. وبعد مرور شهرين إلى شهرين ونصف من بداية المرض ينصح بالالتزام بالنظام الغذائي رقم 15.

في حالة حدوث مضاعفات من من نظام القلب والأوعية الدمويةالمعدة والكبد والوجبات الغذائية 1 و 5 و 7 و 10 موصوفة.

الهدف الرئيسي للتغذية العلاجية في تطور الالتهابات المعوية الحادة هو استعادة توازن الماء والكهارل.للقيام بذلك، يتم إعطاء المريض محاليل الجلوكوز بالكهرباء، ومرق اللحوم المملحة، ومرق الحبوب المتوترة. في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد شرب هذه السوائل في رشفات صغيرة في وقف القيء.

يمكن تحضير محلول الجلوكوز والكهارل في المنزل: أضف نصف ملعقة صغيرة من ملح الطعام وملعقة صغيرة من صودا الخبز إلى كوب واحد من عصير البرتقال (مصدر للسكريات والبوتاسيوم)، ثم ماء مغلييصل الحجم الكلي للمحلول إلى 1 لتر. يجب شرب هذا المحلول كوبًا واحدًا كل ساعة.

القواعد الأساسية للتغذية العلاجية للمريض المعدي

قام مؤسس علم التغذية الروسي إم آي بيفزنر بتطوير النظام الغذائي رقم 13 للمرضى المصابين بالعدوى، وأوصى باتباع القواعد التالية عند إعداد نظام غذائي للمريض المصاب بالعدوى:
في الوقت الحالي، لم يفقد النظام الغذائي أهميته، على الرغم من استبداله بأنظمة غذائية أخرى (2، 4،5).
إذن النظام الغذائي للأمراض المعدية (النظام الغذائي رقم 13) - الأطعمة والأطباق الموصى بها والمستبعدة:

منتجات الخبز والدقيق.
يستطيع:خبز القمح مصنوع من دقيق ممتاز ودقيق من الدرجة الأولى، مجفف أو بسكويت، البسكويت الجاف غير المحلى والبسكويت.
ممنوع:الجاودار وأي خبز طازج، فطائر، مخبوزات.

الحساء.
يستطيع:مرق اللحم والأسماك قليل الدسم، متبل برقائق البيض، كوينيل؛ حساء اللحم المهروس، مغلي الحبوب المخاطية مع المرق، الحساء مع المرق أو مرق الخضار مع السميد المسلوق، الأرز، دقيق الشوفان، المعكرونة، الخضار المسموح بها على شكل هريس.
ممنوع:المرق الدهني، حساء الملفوف، البرش، حساء البقوليات، الدخن.

لحم و دواجن.
يستطيع:يتم قطع اللحوم الخالية من الدهون من الدهون واللفافة والأوتار والجلد (الدواجن). في شكل مفروم ناعما؛ أطباق على البخار من لحم البقر والدجاج والديك الرومي. يمكنك تناول الأطباق المسلوقة - لحم العجل والدجاج والأرانب. سوفليه وهريس من اللحم المسلوق. شرحات، كرات اللحم على البخار.
ممنوع:اللحوم الدهنية والبط والأوز ولحم الضأن ولحم الخنزير والنقانق والأطعمة المعلبة.

سمكة.
يستطيع:أنواع الأسماك الخالية من الدهون، منزوعة الجلد؛ مسلوقة على شكل بخار أو منتجات من كتلة شرحات أو قطع.
ممنوع:الأنواع الدهنية والأسماك المملحة والمدخنة والأطعمة المعلبة.

منتجات الألبان.
يستطيع:الكفير والأسيدوفيلوس ومشروبات الحليب المخمرة الأخرى. الجبن الطازج والأطباق المصنوعة منه (المعكرونة، السوفليه، البودنج، كعك الجبن المطبوخ على البخار)، القشدة الحامضة 10-20٪ دسم، الجبن المبشور؛ يضاف الحليب والقشدة إلى الأطباق.
ممنوع:الحليب كامل الدسم والقشدة والقشدة الحامضة كاملة الدسم والجبن الدهني الحاد.

بيض.
يستطيع:لينة المغلي؛ عجة بياض البيض على البخار.
ممنوع:البيض المسلوق والمقلي.

الحبوب.
يستطيع:عصيدة شبه سائلة وشبه لزجة مهروسة ومطبوخة جيدًا مع إضافة المرق أو الحليب والبودنج البخاري والسوفليه المصنوعة من السميد والأرز والحنطة السوداء المطحونة ودقيق الشوفان (أو العصيدة المهروسة) والشعيرية المسلوقة.
ممنوع:الدخن، الشعير اللؤلؤي، الشعير، فريك الذرةالبقوليات والمعكرونة.

خضروات.
يستطيع:البطاطس، الجزر، البنجر، قرنبيطعلى شكل هريس، سوفليه، حلوى على البخار. لا يلزم مسح الكوسة واليقطين المبكر. الطماطم الناضجة.
ممنوع:الملفوف الأبيض، الفجل، الفجل، البصل، الثوم، الخيار، اللفت، البقوليات، الفطر.

وجبات خفيفة.
يستطيع:الحساء المصنوع من اللحوم والأسماك المهروسة. الكافيار واللحم المفروم من الرنجة المنقوعة.
ممنوع:الوجبات الخفيفة الدهنية والحارة واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة وسلطات الخضار.

أطباق حلوة.
يستطيع:فواكه وتوت خام، ناضجة جدًا، طرية، حلوة وحامضة، غالبًا ما تكون مهروسة؛ التفاح المخبوز؛ هريس الفواكه المجففة؛ الهلام، الموس، الكومبوت المهروس، السامبوكا، الهلام؛ كريمة الحليب والجيلي. المرينغ، كرات الثلج مع هلام. السكر والعسل والمربى والمربى والباستيل والمربى.
ممنوع:الفواكه الغنية بالألياف، ذات الجلد الخشن، الشوكولاتة، الكعك.

الصلصات والتوابل.
يستطيع: صلصة بيضاءعلى مرق اللحم ومرق الخضار. الحليب والقشدة الحامضة والنباتية الحلوة والحامضة والبولندية. يتم تجفيف دقيق الصلصة.
ممنوع:الصلصات الحارة والدهنية والتوابل.

المشروبات.
يستطيع:الشاي بالليمون والشاي الضعيف والقهوة بالحليب. عصائر الفواكه والتوت والخضروات المخففة. ديكوتيون من الوركين الوردية ونخالة القمح ومشروبات الفاكهة.
ممنوع:كاكاو.

الدهون.
يستطيع: سمنةبشكله الطبيعي وفي الأطباق. ما يصل إلى 10 غرام. الزيت النباتي المكرر في الأطباق.
ممنوع:جميع الدهون الأخرى.

نموذج قائمة النظام الغذائي رقم 13 للأمراض المعدية الحادة:

الإفطار الأول- عصيدة الحليب والسميد والشاي بالليمون؛
غداء- بيضة مسلوقة ومغلي ثمر الورد؛
عشاء- حساء الخضار المهروس في مرق اللحم (نصف حصة)، كرات اللحم المطهوة على البخار، عصيدة الأرز (نصف حصة)، كومبوت مهروس؛
وجبة خفيفه بعد الظهر- تفاحة مخبوزة؛
عشاء- سمك مسلوق، بطاطس مهروسة (نصف حصة)، عصير فواكه مخفف؛
ليلا- الكفير.

لائحة البقالة،
ممنوع نقله للمرضى
مستشفى الأمراض المعدية.

1. المشروبات الكحولية (بما في ذلك نسبة الكحول المنخفضة)
2. الكعك والمعجنات والمعجنات المليئة بالجبن واللحوم والأسماك.
3. سلطة.
4. الفطر بأي شكل من الأشكال.
5. البيض النيئ والمسلوق
6. المشروبات محلي الصنع.
   (ينصح باستخدام المياه المعدنية أو الارتوازية
   تعبئة صناعية)
7. أي منتجات الألبان محلية الصنع.
   (مسموح بمنتجات الألبان الإنتاج الصناعي
   في العبوة الأصلية)
8. أصناف النقانق المسلوقة.
9. أطباق منزلية جاهزة من اللحوم والأسماك والدواجن.
   المنتجات المدخنة والمملحة مسبقًا.
10. التوت والفواكه التي يصعب غسلها والخضروات والأعشاب.
    (يسمح بالتفاح والكمثرى الصلبة)
11. المنتجات المعلبة المنزلية.
12. الأعشاب الطبية محلية الصنع أو المشتراة من السوق.
    (يسمح بالشراء من الصيدلية)

في الأمراض المعدية، هناك زيادة في استهلاك الطاقة، واضطراب عملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة، وفقدانها من خلال الإفرازات والفضلات المختلفة. ويصاحب ذلك بطبيعة الحال انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتين والدهون والكربوهيدرات والمعادن والفيتامينات ويتجلى في فقدان وزن المريض. يؤدي تناول البروتين غير الكافي، وانخفاض الامتصاص والفقد من خلال الإفرازات والفضلات، إلى خلل في الجهاز المناعي (يتم تقليل تخليق الأجسام المضادة، ونشاط الخلايا ذات الكفاءة المناعية، ونشاط مبيد الجراثيم في مصل الدم).

مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، والذي يصاحب غالبًا الأمراض المعدية، يزداد معدل الأيض ويزداد استهلاك الطاقة. تساهم تقلصات العضلات المتشنجة، والتي تكون أكثر وضوحًا في مرض الكزاز، في زيادة استهلاك الطاقة.

قد يكون سبب ضعف امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الأمعاء تغيرات في نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي بسبب الحمى، وكذلك الأضرار الالتهابية في الغشاء المخاطي المعوي.

يؤدي القيء والإسهال إلى فقدان ليس فقط السوائل والكهارل، ولكن أيضًا البروتينات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث فقدان البروتين من خلال العرق والبلغم والبول.

تؤدي الحاجة المتزايدة للفيتامينات وتدهور الامتصاص من الأمعاء وانخفاض تناولها من الطعام إلى ظاهرة نقص الفيتامينات.

كامل و نظام غذائي متوازنيعد إضافة مهمة لعلاج المرضى المصابين بالعدوى. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم ولطيفًا ميكانيكيًا وكيميائيًا وحراريًا. عند طهي الطعام، يتم استخدام الغليان في الماء والتبخير فقط. تستخدم عصائر الفاكهة والتوت الطبيعية لإثراء النظام الغذائي بالفيتامينات.

عند وصف نظام غذائي، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار شدة ومدة المرض، وحالة الجهاز الهضمي، والأمراض المصاحبة.

عند توفير التغذية العلاجية للمرضى، يتم استخدام الوجبات الغذائية (الجداول)، كل منها يوفر احتياجات المريض لمختلف الأمراض. حاليًا، في مستشفيات الأمراض المعدية، يتم استخدام الجداول الغذائية رقم 4، 5، 13، 15 بشكل أساسي. أمراض معويةالمصحوب بالإسهال ينصح بوصف النظام الغذائي رقم 4. طعام لطيف ميكانيكيًا وكيميائيًا الجهاز الهضميباستثناء المنتجات التي تعزز حركية الأمعاء وعمليات التخمير. يُسمح بمرق اللحم والحساء اللزج والهلام والجيلي والبسكويت والجبن والكفير واللحوم المسلوقة على شكل شرحات على البخار والزلابية وكرات اللحم والأسماك المسلوقة والعصيدة المهروسة. ينصح بتناول عصائر الفاكهة. يتم استبعاد الحليب والقهوة الطبيعية والتوابل والأطعمة التي تحتوي على الألياف (البقوليات والملفوف والبنجر واللفت والسبانخ والحميض) والمخللات واللحوم المدخنة والحلويات من النظام الغذائي. في حالة تلف الكبد (التهاب الكبد الفيروسي، داء البريميات، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وما إلى ذلك)، يوصى بالنظام الغذائي رقم 5 مع استبعاد الدهون المقاومة للحرارة والأطعمة الغنية بالكوليسترول. يشمل النظام الغذائي الجبن والكفير والحليب وحساء الخضار وعصيدة الحليب والسلطات والهلام والكومبوت والفواكه. يُسمح باللحوم المسلوقة الخالية من الدهون والأسماك والخبز الأبيض والأسود وزيت دوار الشمس وكمية معتدلة من الزبدة، وينصح بالنظام الغذائي رقم 13 (2) لمرضى الحمى خلال الفترة الحادة للمرض (الأنفلونزا، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، التهاب اللوزتين). ، الالتهاب الرئوي، الخ). يتوافق النظام الغذائي مع القاعدة الفسيولوجية ويحتوي على كمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات مع نسبة عالية من الفيتامينات (خاصة حمض الأسكوربيك) مع كمية محدودة من الحليب والألياف الخشنة. يتم تحضير جميع الأطباق المهروسة والمقطعة. يشار إلى إدارة كميات متزايدة من السوائل. يوصى بالنظام الغذائي رقم 15 للمرضى الذين لا يحتاجون إليه نظام غذائي خاصوخاصة المتعافين من الأمراض المعدية. محتوى البروتينات والكربوهيدرات والدهون والسعرات الحرارية يتوافق مع المعايير الغذائية الشخص السليملا تشارك في العمل البدني. الحد من الأطعمة التي تحفز الجهاز العصبي المركزي (الشاي القوي والقهوة والتوابل والشوكولاتة)، والأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة والزيوت الأساسية (الثوم والفجل والفجل)، ولا ينصح بالكعك والمعجنات ومنتجات المعجنات ذات القشرة القصيرة.

يتم وصف النظام الغذائي رقم 9 للمرضى الذين يعانون من مرض السكري المصاحب.

انتباه خاصفمن الضروري الاهتمام بنظام الأكل. يجب أن تكون الوجبات كسرية، 5-6 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم زيادة تواتر الوجبات إلى 6-8 مرات، ويتم تقليل الحجم لكل تغذية. يحتاج المرضى المصابون بالعدوى في كثير من الأحيان إلى الكثير من السوائل للمساعدة في تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال والقيء زيادة التعرقوضيق التنفس، وضمان إزالة المواد السامة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر المشروبات الحلوة مصدرًا للطاقة وينصح بها معظم المرضى إذا لم يكونوا مصابين بمرض السكري. لهذه الأغراض، يتم استخدام مشروبات الفاكهة (التوت البري، الكشمش الأسود)، هلام، كومبوت، الشاي، عصائر الفاكهة والتوت المختلفة، المياه المعدنية (غير الغازية)، محاليل الجلوكوز بالكهرباء الجاهزة (ريهيدرون، سيتراجلوكوسولان). الفواكه تروي عطشك جيدًا. بالإضافة إلى أنها تحتوي على الفيتامينات والمعادن والسكريات وتحفز حركية الأمعاء.

يتم تحديد نظام العلاج للمرضى المصابين بالعدوى من قبل الطبيب المعالج وفقًا لـ

الشروط التالية: شدة المرض، مدة العدوى

العملية، وشدة أمراض بعض الأعضاء والأنظمة، فضلا عن إمكانية حدوث مضاعفات. يتم تسجيل النظام الموصوف للمريض في التاريخ الطبي.

النظام الأول - الراحة في الفراش بدقة. ويحرم على المريض الجلوس، ناهيك عن الوقوف؛ يتم الاعتناء به والتغذية وجميع المعالجات الطبية أثناء وجود المريض في السرير. بالنسبة لبعض الأمراض المعدية (التيفوئيد والتيفوس، وما إلى ذلك)، يتم وصف الراحة الصارمة في الفراش منذ وقت طويل. من الضروري أن نشرح للمريض أسباب الوصفة الطبية. راحة على السرير,

العواقب المحتملةانتهاكاتها ومراقبة امتثالها بدقة.

الوضع الثاني - شبه سرير (جناح). من الممكن أن يذهب المريض إلى المرحاض بشكل مستقل، غرفة العلاجالطعام في الجناح، ولكن معظميوصى بقضاء بعض الوقت في السرير.

الوضع الثالث - عام. يوصف عندما يكون المريض بصحة جيدة وفي حالة مرضية، إذا تم استبعاد خطر الإصابة بمضاعفات وعواقب المرض تمامًا. يُسمح للمريض بالعناية بنفسه بشكل مستقل.

ينطبق نظام قسم الأمراض المعدية أيضًا على العاملين في المجال الطبي، الذين يجب عليهم محاولة القضاء قدر الإمكان على العوامل التي تعكر صفو راحة المريض: لهجة غير مقيدة وقاسية في التواصل معه، والمحادثات الصاخبة في العنابر والممرات. من الضروري بشكل خاص الحفاظ على الصمت في الليل. ولا يجوز مناقشة خطورة حالة المريض بحضوره، حتى لو كان المريض فاقداً للوعي.

رعاية المرضى المصابين بالعدوى

تساهم الرعاية المؤهلة للمرضى المصابين بالعدوى في شفائهم، والوقاية من المضاعفات، وتساعد في منع إصابة الآخرين.

من المهم جدًا الحفاظ على نبرة هادئة ومتوازنة عند التواصل مع المرضى.

يجب أن نتذكر أن تهيج المريض ووقاحته لا يمكن أن يكون سببهما فقط مستوى منخفضالثقافة و المبادئ الأخلاقية، ولكن أيضًا رد فعل غريب على البيئة، والتحولات في الحالة النفسية والعاطفية الناجمة عن مرض معدٍ طويل الأمد وشديد. يجب تنفيذ التدابير اللازمة باستمرار وإجبار المريض على الامتثال لنظام قسم الأمراض المعدية. هذا يتطلب عامل طبيمعرفة المبادئ الأساسية لأخلاقيات الطب وأخلاقيات مهنة الطب، بما في ذلك سمات التبعية والسلوك المهني، وحتى مظهروالقدرة على تطبيقها في الأنشطة اليومية.

في قسم الأمراض المعديةفمن الضروري أن تنفذ بشكل منهجي الرطب

تنظيف المباني باستخدام المطهراتتهوية الغرف . ويولى اهتمام خاص لنظافة جسم المريض وسريره. يتم غسل المرضى في الحمام أو الدش مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. إذا كان هناك موانع، امسح جلد المريض يوميا بمنشفة مبللة بالماء الدافئ. يتم علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة عن طريق علاج تجويف الفم والأنف، والوقاية من تقرحات الفراش والالتهاب الرئوي الاحتقاني، ويتم مراقبة الوظائف الفسيولوجية.

تغذية المرضى

يتم تغذية المرضى مع الأخذ في الاعتبار تفاصيل تطور المرض المعدي. ويجب أن تكون التغذية عالية بما يكفي من السعرات الحرارية وتلبي كافة احتياجات الجسم من الغذاء والسوائل والفيتامينات والأملاح.

يتم إطعام المرضى المصابين بالعدوى والمتعافين 4 مرات على الأقل يوميًا (الإفطار والغداء ووجبة خفيفة بعد الظهر والعشاء) بشكل صارم وقت محدد. يتم إعطاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة الطعام في أجزاء صغيرة 6-8 مرات في اليوم.

يتم فحص المنتجات التي يحضرها الزوار بحضورهم وإعادتها على الفور في حالة عدم التزامها بالنظام الغذائي المقرر. من الضروري مراقبة ظروف تخزين الطعام الذي يتم إحضاره للمريض بشكل منهجي في طاولات بجانب السرير وثلاجات مخصصة لذلك.

بشكل عام، يتم تغذية المرضى المصابين بالعدوى باستخدام أنواع معينة من الأنظمة الغذائية التي تتوافق مع علم الأمراض المحدد. غالبًا ما يتم استخدام الأنواع التالية من الأنظمة الغذائية في مستشفيات الأمراض المعدية.

يوصف النظام الغذائي رقم 2 لعلاج الالتهابات المعوية الحادة خلال فترة النقاهة لفترة طويلة. يوفر توفيرًا ميكانيكيًا وحراريًا للجهاز الهضمي. الطاولة مختلطة، جميع الأطباق محضرة ومهروسة ومقطعة. استبعاد الفول والفاصوليا والبازلاء الخضراء.

يوصى بالنظام الغذائي رقم 4 في حالة الإسهال المصحوب بتهيج كبير في الغشاء المخاطي المعوي (الدوسنتاريا، داء السلمونيلا، بعض أشكال داء الإشريكية، وما إلى ذلك). يُسمح بمرق اللحوم والحساء اللزج واللحوم المسلوقة على شكل شرحات وكرات اللحم والأسماك المسلوقة والحبوب المهروسة والهلام والهلام وعصائر الفاكهة الغنية بالفيتامينات. تجنب المنتجات التي تسبب عمليات التخمير و زيادة التمعجالأمعاء: الكرنب، البنجر، المخللات واللحوم المدخنة، البهارات، الحليب، القهوة الطبيعية،

النظام الغذائي المعدل قليلاً رقم 4 (يشار إليه أحيانًا في مستشفيات الأمراض المعدية بالنظام الغذائي رقم 4 ب). نظام غذائي لطيف ميكانيكيا وكيميائيا يقلل من عمليات التمعج والتخمير في الأمعاء. يُسمح بمرق اللحم البقري أو الدجاج قليل الدسم، وشرائح الحبوب اللزجة، والسمك المسلوق، والبيض المسلوق، ومقرمشات الخبز الأبيض. كمية السائل هي 1.5-2 لتر/يوم (شاي، عصير التوت البري، مغلي ثمر الورد). الحد من الدهون والكربوهيدرات والألياف الخشنة.

يظهر النظام الغذائي رقم 5 أ في المرحلة الحادةالتهاب الكبد الفيروسي وتفاقمه

التهاب الكبد المزمن. ل الحد الأقصى للتخفيضيقتصر الحمل على الكبد عن طريق الدهون الحيوانية والمواد المستخرجة، ويتم استبعاد الأطعمة المقلية. يتم تحضير الأطباق بشكل رئيسي مهروسة. يُسمح بحساء الخبز والخضروات والحبوب والمعكرونة المخبوز يوميًا في الخضار أو اللحوم غير المركزة ومرق السمك وحساء الحليب والفواكه؛ اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة والأسماك والدواجن؛ عصيدة مهروسة (خاصة الحنطة السوداء) مع الماء أو مع إضافة الحليب؛ البيض والحليب والزبدة والزيت النباتي (كمضافات للأطباق)؛ طازج منتجات الألبانوالجبن (سوفليه)؛ الفواكه، التوت، المربى، العسل، الهلام، الهلام، كومبوت، الشاي الضعيف. استبعاد الوجبات الخفيفة والفطر والسبانخ والحميض واللفت والفجل والليمون والتوابل والكاكاو والشوكولاتة.

يوصف النظام الغذائي رقم 5 خلال فترة التعافي من الحالات الحادة التهاب الكبد الفيروسيأو أثناء مغفرة مع التهاب الكبد المزمن. بالإضافة إلى منتجات رجيم رقم 5أ، منقوع الرنجة غير الحمضية ملفوف مخللوالخضروات والأعشاب نيئة أو على شكل سلطات وخل؛ الحليب والجبن والعجة. لا يتم تقطيع الطعام.

يوصف النظام الغذائي رقم 15 (الجدول العام) في حالة عدم وجود مؤشرات لنظام غذائي خاص. نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية يحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات.

عندما يكون المرضى فاقدًا للوعي أو مصابين بشلل البلع

العضلات (على سبيل المثال، مع التسمم الغذائي، الخناق)، تتم التغذية من خلال أنبوب أنفي معدي. يتم أيضًا إعطاء السوائل والأدوية من خلال الأنبوب.

يتم تعويض السعرات الحرارية التي يحتاجها المريض المصاب بمرض خطير جزئيًا عن طريق الحقن

تَغذِيَة: الوريدهيدروليزات، أحماض أمينية، أملاح، فيتامينات، محلول جلوكوز 5%، مخاليط غذائية خاصة.

في الظروف الحموية وخاصة أثناء الجفاف، المعدية

يحتاج المرضى في كثير من الأحيان إلى شرب الكثير من السوائل (ما يصل إلى 2-3 لتر / يوم). ويوصون بالمياه المعدنية والشاي بالليمون ومشروبات الفاكهة (التوت البري والكشمش الأسود وما إلى ذلك) ومجموعة متنوعة من عصائر الفاكهة والتوت. للجفاف وتنقية المعادن، يوصف إعطاء المحاليل البلورية متعددة الأيونات عن طريق الفم أو الوريد.

العلاج من الإدمان

معقد العلاج من الإدمانيتم علاج المرضى المصابين بالعدوى

يأخذ في الاعتبار المسببات والتسبب في المرض، وتحليل شامل للفرد

حالة المريض وعمره وخصائصه المناعية،

فترة وشدة المرض المعدي ووجود المضاعفات والمرافقة له

الأمراض الشائعة.

واحدة من أهم المجالات علاج معقدالألم المعدية

نيخ - العلاج الموجه للسبب، أي. التأثير على العامل الممرض. معها

يتم استخدام المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي.

عند اختيار الدواء من المهم استخدام القواعد التالية:

· يجب أن يكون العامل الممرض حساسًا للعامل المستخدم؛

· يجب أن يكون تركيز عقار العلاج الكيميائي (المضاد الحيوي) في مكان الإصابة

كافية لقمع النشاط الحيوي لمسببات الأمراض (مبيد للجراثيم أو

كابح للجراثيم)؛

يجب أن يتم إعطاء الدواء بطريقة وعلى فترات زمنية معينة

تم الحفاظ على التركيز المطلوب في موقع الإصابة.

· التأثير السلبييجب أن تكون كمية الدواء لكل كائن كبير أقل

أكثر من تأثيره العلاجي؛

· ينبغي إعطاء الدواء للمدة المطلوبة حتى اكتماله

قمع النشاط الحيوي للعامل الممرض.

من المستحيل تقليل جرعة الدواء المعطى أثناء العلاج

إنجاز واضح تأثير علاجي;

• لا ينبغي أن يوفر الدواء تأثير سام;
• توافق الدواء مع أدوية أخرى.

مستحضرات مجموعة البنسلين (أملاح البنزيل بنسلين، فينوكسي ميثيل-

البنسلين، البيسيلين، الأمبيسلين، البنسلين شبه الاصطناعي - أوكسا-

سيلين، أمبيسيلين، كاربنيسيلين، وما إلى ذلك) لها تأثير مبيد للجراثيم

نحن نأكل فيما يتعلق بالمكورات (مسببات الأمراض عدوى المكورات السحائية، التهاب رئوي،

الحمرة) ، وكذلك مسببات أمراض الخناق ، داء البريميات ، الجمرة الخبيثة، ورقة-

ريوسا. تتميز السيفالوسبورينات من الأجيال الأولى إلى الرابعة بأنها مبيد للجراثيم بشكل واضح

العمل ضد إيجابية الجرام (المكورات العنقودية والمكورات الرئوية)، و

وأيضا معظم البكتيريا سالبة الجرام. الأدوية منخفضة السمية، ولكن

وفي الوقت نفسه، يمكن أن تسبب مظاهر غير مرغوب فيها في شكل حساسية

ردود الفعل التحسسية وعسر الهضم ، متلازمة النزفية، التهاب وريدي (مع

رقابة أبوية). أكثر مدى واسععمل مضاد للميكروبات

لديك الكاربابينيمات (الإيميبينيم، الميروبينيم)، المرتبطة بالمضادات الحيوية

احتياطي. تستخدم التتراسيكلين والكلورامفينيكول والريفامبيسين في علاج الإرسي.

داء الركتسيات (التيفوس، مرض بريل زينسر، حمى كيو).

الخ)، وداء البورليات، وحمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية، وداء البروسيلات، وداء الفيلقيات، و

وكذلك الكلاميديا ​​والميكوبلازما. عندما تكون مسببات الأمراض مقاومة للبنسلين

لين، الكلورامفينيكول والتتراسيكلين، أمينوغليكوزيدات مختلفة

أجيال -

جنتاميسين، توبراميسين، سيسومايسين (الجيل الثاني)، نتيلميسين، أميكاسين

(الجيل الثالث) وغيرها، ولكن طيف عملها لا يشمل اللاهوائية

النباتات، والسمية أعلى من ذلك بكثير. أمينوغليكوزيدات نشطة في

تحمل النباتات سالبة الجرام، المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية (ما قبل

باراثا من الأجيال II-III). لعلاج التهابات المكورات وكذلك السعال الديكي والدفتيريا

وداء العطيفة، توصف الماكروليدات.

عدد المضادات الحيوية الجديدة يتزايد باستمرار. ليحل محل العديد من المعلمين

المضادات الحيوية شبه الاصطناعية تأتي للفئران ذات الأصل الطبيعي

الجيل الثالث والرابع، مع العديد من المزايا. ومع ذلك، بعد

ويجب أن نتذكر أن الاستخدام الواسع النطاق وغير المبرر للمضادات الحيوية،

الدورات الطويلة من العلاج بالمضادات الحيوية قد تسبب تأثيرات غير مرغوب فيها

العواقب: تطور التحسس مع الحساسية، دسباقتريوز

(عسر العاج)، انخفاض نشاط الجهاز المناعي، زيادة المقاومة

جدوى السلالات المسببة للأمراض من الكائنات الحية الدقيقة وغيرها الكثير.

مجموعة جديدة نسبيًا من الأدوية لعلاج العدوى المسببة للعدوى

الأمراض - الفلوروكينولونات.لقد وجدوا استخدامًا أكثر فأكثر على نطاق واسع

في حالات الأشكال الحادة من الالتهابات البكتيرية المعوية (البطن

التيفوئيد، داء اليرسينيات)، داء المفطورات والكلاميديا.

نيتروفورانالمشتقات (فيورازولدون، فيورادونين، فيوراجين، إلخ.) ef

فعال في علاج العديد من الأمراض البكتيرية والأوالي، بما في ذلك

بما في ذلك تلك الناجمة عن النباتات المقاومة للمضادات الحيوية. لقد وجدوا التطبيق في

علاج الجيارديا، داء المشعرات، داء الأميبات.

وتستخدم آليات العمل في علاج الأمراض الأوالي (ماليا

ريا، داء الليشمانيات، داء الأميبات) والديدان الطفيلية

في علاج الالتهابات ذات المسببات الفيروسية (الأنفلونزا، العدوى الهربسية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) الأدوية المضادة للفيروسات.

يستخدم أيضًا في علاج الأمراض المعدية المخدرات محددة

وهو العلاج المناعي- الأمصال المناعية والجلوبيولين المناعي والجلوبيولين جاما وبلازما المتبرعين المحصنين. وتنقسم الأمصال المناعية إلى مضادات السموم ومضادات الميكروبات. الأمصال المضادة للسمومقدم مضادات الدفتيريا ومضادات الكزاز ومضادات البوتولينوم ومضادات الغرغرينا الأمصال بمختلف أنواعها. أنها تحتوي على ATs مضادة للسموم محددة، وتستخدم لتحييد السموم المسببة للأمراض المنتشرة بحرية في الدم في الأمراض المقابلة. يكون التأثير السريري لاستخدام الأمصال المضادة للسموم أكثر وضوحًا في مواعيد مبكرةالأمراض، لأن الأمصال غير قادرة

تحييد السموم المرتبطة بالفعل بالخلايا والأنسجة. مضادات الميكروبات

الأمصال نيويوركتحتوي على AT لمسببات الأمراض المسببة للأمراض، في الممارسة المعدية

يتم استخدامها بشكل روتيني الجلوبيولين المضاد للجمرة الخبيثة .

في علاج العديد من الأمراض المعدية (الأنفلونزا، الحصبة، داء البريميات،

عدوى الهربس، الجمرة الخبيثة، وما إلى ذلك) وجدت التطبيق مناعة

بولينس,وجود تركيز عال من AT، كذلك بلازمامحصن

الجهات المانحة الجديدة (مضادات المكورات العنقودية، مضادات الزائفة، الخ. .).

استخدام المخدرات العلاج المناعي المحدد يتطلب عناية طبية

السيطرة والالتزام الصارم بالقواعد المنصوص عليها في التعليمات

على استخدامها، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى التنمية معقد

في علاج الأمراض المعدية يتم إعطاء دور خاص لتنظيم التغذية العلاجية للمرضى.

السمة المميزة لطبيعة ومسار العمليات المرضية لدى مرضى الحمى هي:

زيادة التمثيل الغذائي

زيادة انهيار هياكل البروتين ،

تسمم الجسم

انخفاض في المحتوى المعدني ،

تطور نقص الفيتامين ،

فقدان السوائل

القمع وظيفة إفرازيةالغدد الهضمية،

ضعف نشاط أعضاء الإخراج.

أهداف العلاج الغذائي لهذه الفئة من المرضى:

التعويض عن زيادة تكاليف الطاقة،

تصحيح الاضطرابات الأيضية،

إزالة السموم من الجسم،

تحفيز قوى الحماية،

تحسين الوظيفة الإفرازية للغدد الهضمية،

تهيئة الظروف المواتية للتطبيع السريع لنشاط الأعضاء والأنظمة المتضررة.

يجب وصف العلاج الغذائي مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب للمرض ومرحلة المرض ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة.

نظام التجويع الذي انتشر في السنوات السابقة لم يبرر نفسه. فقط في الحالات الشديدة من المرض مع ضعف الوعي، يتم وصف النظام الغذائي رقم 0 (15-20 جم من البروتين، 10-20 جم من الدهون و200-250 جم من الكربوهيدرات) لفترة قصيرة. يتلقى المريض مغلي مخاطي من الحبوب ومرق اللحم الضعيف وعصائر الفاكهة والتوت والبيض المخفوق والكفير واللبن والكومبوت المهروس ومغلي ثمر الورد والشاي مع السكر.

يحتاج المرضى المصابون بالحمى إلى نظام غذائي مكتمل التكوين مع إعداد الطهي المناسب لحالة المريض. منتجات الطعام. يتضمن النظام الغذائي ما لا يقل عن 70 جرامًا من البروتينات الكاملة يوميًا. يقتصر محتوى الكربوهيدرات على 300-350 جرامًا نظرًا لقدرتها على تحفيز عمليات التخمير في الأمعاء. تقتصر كمية الدهون على 60-70 جرام لأنها تقلل الشهية وتسبب أعراض عسر الهضم. ومن الأفضل استخدام الزبدة أو الزيت النباتي عند إضافتها إلى الأطباق الجاهزة.

ولأغراض إزالة السموم، يوصى بزيادة كمية السوائل في النظام الغذائي اليومي إلى 2 لتر. للوقاية من نقص الفيتامين، من الضروري زيادة استهلاك الأطعمة المناسبة. إثراء النظام الغذائي حمض الاسكوربيكيساعد الريتينول وفيتامينات ب على تحسين المناعة. ويجب ألا ننسى فقدان الجسم للأملاح المعدنية. يجب أن يتم تعويضها بسرعة وبشكل أكبر، مع الأخذ في الاعتبار نتائج الدراسة الديناميكية لتكوين المنحل بالكهرباء في الدم. في الوقت نفسه، يقتصر محتوى ملح الطعام في النظام الغذائي على 8-10 جرام يوميًا نظرًا لأن الصوديوم يساعد في الحفاظ على العملية الالتهابية.

عند البناء النظام الغذائي العلاجيبالنسبة لمعظم الأمراض المعدية، يتم اتخاذ النظام الغذائي رقم 13 كأساس.

مسموح:

حساء الحبوب، حساء الخضار في مرق اللحم أو السمك الضعيف، حساء الألبان؛

اللحوم المفرومة والأسماك قليلة الدسم (البطاطا المهروسة، السوفليه، الزلابية، كرات اللحم، كرات اللحم، شرحات على البخار)؛

الجبن المهروس والقشدة الحامضة.

بيض مخفوق،

عجة على البخار؛

العصيدة المطبوخة على البخار وبودنغ الحبوب؛

هريس الخضار

التوت والفواكه المسلوقة أو المخبوزة، وهلام الفاكهة والموس؛

المفرقعات القمح والبسكويت الجاف.

محظور:

الفول، والبازلاء، وفول الصويا، والعدس؛

كرنب؛

خبز الجاودار؛

الأطباق المقلية بالزيت وخاصةً المغطاة بفتات الخبز أو الدقيق؛

اللحوم الدهنية والأسماك. لحم الخنزير، لحم الضأن، البط، الأوز، سمك الحفش، سمك الحفش النجمي؛

الأطعمة المعلبة الدهنية واللحوم المدخنة.

الأعشاب والتوابل الحارة: الفلفل، الخردل، الفجل، إلخ.

المواد التي لها تأثير محفز ومحفز على الجهاز العصبي محدودة: مرق اللحوم والأسماك القوية والمرق والشاي القوي والقهوة.

بالنسبة لمرضى الحمى، يوصى بتقسيم الوجبات 5-6 مرات في اليوم. يمكن زيادة حجم الحصة قليلاً إذا ظهرت الشهية خلال الساعات التي تنخفض فيها درجة الحرارة. إن إضافة كمية صغيرة من الشبت أو البقدونس إلى الأطباق يساعد على تحسين الشهية. تتضمن قائمة المرضى الذين يعانون من الالتهابات المعوية الطعام اللطيف ميكانيكيًا فقط.

أثناء العلاج، على خلفية التحسن في الرفاهية والحالة، يتم نقل المرضى إلى النظام الغذائي رقم 2، والذي يوفر تجنيبًا ميكانيكيًا للغشاء المخاطي مع الحفاظ على المهيجات الكيميائية. تزيد قيمة الطاقة في النظام الغذائي إلى 12142 كيلوجول (2900 سعرة حرارية) بسبب المحتوى الطبيعي للبروتين (100 جم) والدهون (100 جم) والكربوهيدرات (400 جم). يُسمح بالجبن المبشور واللحوم المسلوقة والأسماك وهلام اللحم البقري. أسماك هلاميةوصلصات اللحوم والأسماك والرنجة المنقوعة.

بعد الإصابة بأمراض معدية حادة، ومن أجل استعادة وظائف الجسم الحيوية على النحو الأمثل، يوصى بالنظام الغذائي رقم 11، الذي يوفر تغذية معززة. يتم ضمان قيمة الطاقة العالية للنظام الغذائي اليومي (3220-3460 سعرة حرارية) من خلال زيادة كمية البروتينات فيه إلى 130-140 جم، وإدراج كمية طبيعية من الدهون (حتى 100 جم) والكربوهيدرات (450 جم). -500 جرام). وينصح بتناول الأطعمة الغنية بالبروتين، والتي يكون نصفها على الأقل من أصل حيواني. تشمل القائمة: اللحوم والبيض والأسماك. منتجات الألبان (الجبن والكفير والزبادي والقشدة) ؛ الزبدة والزيت النباتي. الخضار النيئة والفواكه والأعشاب وما إلى ذلك. يُسمح بمجموعة متنوعة من علاجات الطهي. يؤخذ الطعام 4-5 مرات في اليوم.

بالنسبة للإسهال، يحظر تناول المشروبات الباردة والحليب كامل الدسم والخضروات والفواكه النيئة (خاصة البرقوق والمشمش والجزر وما إلى ذلك). للقضاء على الإمساك، يشمل النظام الغذائي منتجات حمض اللاكتيك ليوم واحد (الكفير واللبن) والمشمش و عصير البنجروالخضروات النيئة والتوت والفواكه والعسل.

يعد التنظيم الصحيح للتغذية العلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض معدية تؤثر بشكل أساسي على الجهاز الهضمي أمرًا في غاية الأهمية.

المزيد عن موضوع التغذية العلاجية للأمراض المعدية:

1. الموضوع رقم 19 الحمل والولادة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فقر الدم، أمراض الكلى، داء السكري، التهاب الكبد الفيروسي، السل