محتوى

الناس لا يعرفون كل شيء عن أجسادهم. يعرف الكثير من الناس مكان وجود القلب والمعدة والدماغ والكبد، لكن القليل من الناس يعرفون موقع الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد أو الغدة الصعترية. ومع ذلك، فإن الغدة الصعترية أو الغدة الصعترية هي العضو المركزي وتقع في منتصف عظمة القص.

الغدة الصعترية - ما هو؟

حصل الحديد على اسمه بسبب شكله الذي يشبه الشوكة ذات الشقين. ومع ذلك، هذا ما تبدو عليه الغدة الصعترية السليمة، بينما تأخذ المريضة شكل الشراع أو الفراشة. وبسبب قربها من الغدة الدرقية، كان الأطباء يطلقون عليها اسم الغدة الصعترية. ما هي الغدة الصعترية؟ هذا هو العضو الرئيسي لمناعة الفقاريات، حيث يتم إنتاج الخلايا التائية وتطويرها وتدريبها الجهاز المناعي. تبدأ الغدة بالنمو عند الطفل حديث الولادة قبل سن العاشرة، وبعد عيد الميلاد الثامن عشر ينخفض ​​عددها تدريجياً. الغدة الصعترية هي أحد الأعضاء الرئيسية لتكوين ونشاط الجهاز المناعي.

أين تقع الغدة الصعترية؟

يمكنك اكتشاف الغدة الصعترية عن طريق وضع إصبعين مطويين على الجزء العلوي من عظم القص أسفل الثلمة الترقوة. موقع الغدة الصعترية هو نفسه عند الأطفال والبالغين، ولكن تشريح العضو يختلف خصائص العمر. عند الولادة يبلغ وزن الغدة الصعترية للجهاز المناعي 12 جرامًا، وعند البلوغ يصل إلى 35-40 جرامًا، ويبدأ الضمور عند عمر 15-16 عامًا تقريبًا. بحلول سن 25 عامًا، تزن الغدة الصعترية حوالي 25 جرامًا، وبحلول 60 عامًا تزن أقل من 15 جرامًا.

وبحلول سن الثمانين، يصل وزن الغدة الصعترية إلى 6 جرامات فقط. بحلول هذا الوقت، تصبح الغدة الصعترية ممدودة، وضمور الأجزاء السفلية والجانبية من العضو، والتي يتم استبدالها بالأنسجة الدهنية. هذه الظاهرةالعلم الرسمي لا يفسر. هذا هو أكبر لغز في علم الأحياء اليوم. ويعتقد أن رفع هذا الحجاب سيسمح للناس بتحدي عملية الشيخوخة.

هيكل الغدة الصعترية

لقد اكتشفنا بالفعل مكان وجود الغدة الصعترية. سننظر في هيكل الغدة الصعترية بشكل منفصل. يتميز هذا العضو الصغير الحجم بلون رمادي وردي، وتماسك ناعم، وبنية مفصصة. يندمج فصا الغدة الصعترية تمامًا أو متجاوران بإحكام مع بعضهما البعض. الجزء العلوي من العضو عريض، والجزء السفلي أضيق. الغدة الصعترية بأكملها مغطاة بكبسولة النسيج الضام، والتي يوجد تحتها تقسيم الخلايا اللمفاوية التائية. الجسور الممتدة منه تقسم الغدة الصعترية إلى فصيصات.

يأتي إمداد الدم إلى السطح الفصيصي للغدة من الشريان الثديي الداخلي والفروع الصعترية للشريان الأورطي والفروع شرايين الغدة الدرقيةوالجذع العضدي الرأسي. يحدث التدفق الوريدي للدم من خلال الشرايين الثديية الداخلية وفروع الأوردة العضدية الرأسية. يحدث نمو خلايا الدم المختلفة في أنسجة الغدة الصعترية. يحتوي الهيكل المفصص للعضو على القشرة والنخاع. الأول يظهر كمادة داكنة ويقع على المحيط. كما تحتوي قشرة الغدة الصعترية على:

• الخلايا المكونة للدم من السلسلة اللمفاوية، حيث تنضج الخلايا الليمفاوية التائية؛
• سلسلة البلاعم المكونة للدم، والتي تحتوي على الخلايا الجذعية، الخلايا المتداخلة، الضامة النموذجية؛
• الخلايا الظهارية؛
• الخلايا الداعمة التي تشكل حاجز الغدة الصعترية في الدم، والتي تشكل إطار الأنسجة؛
• الخلايا النجمية – تفرز الهرمونات التي تنظم تطور الخلايا التائية؛
• الخلايا "المربية" التي تتطور فيها الخلايا الليمفاوية.

بالإضافة إلى ذلك، تفرز الغدة الصعترية المواد التالية إلى مجرى الدم:

• العامل الخلطي الغدة الصعترية.
• عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1)؛
• ثيموبويتين.
• الثيموسين.
• الثيمالين.

ما هو المسؤول عنه؟

تشكل الغدة الصعترية جميع أجهزة الجسم عند الطفل، وتحافظ على مناعة جيدة عند الشخص البالغ. ما هي الغدة الصعترية المسؤولة عن في جسم الإنسان؟ تؤدي الغدة الصعترية ثلاثة وظائف مهمة: المكونة لللمفاويات، الغدد الصماء، المناعية. وتنتج الخلايا اللمفاوية التائية، وهي المنظمات الرئيسية لجهاز المناعة، أي أن الغدة الصعترية تقتل الخلايا العدوانية. بالإضافة إلى هذه الوظيفة، فإنه يقوم بتصفية الدم ومراقبة تدفق الليمفاوية. في حالة حدوث أي خلل في عمل الجهاز، وهذا يؤدي إلى تشكيل أمراض الأورام والمناعة الذاتية.

في الأطفال

يبدأ تكوين الغدة الصعترية عند الطفل في الأسبوع السادس من الحمل. الغدة الزعتريةوفي الأطفال أقل من سنة واحدة، يكون مسؤولاً عن إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية بواسطة نخاع العظم، والتي تحمي جسم الطفل من البكتيريا والالتهابات والفيروسات. تضخم الغدة الصعترية (فرط الوظيفة) عند الطفل ليس كذلك أفضل طريقةيؤثر على الصحة لأنه يؤدي إلى انخفاض المناعة. الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص عرضة لمختلف مظاهر الحساسية والفيروسية و أمراض معدية.

في البالغين

تبدأ الغدة الصعترية في الالتفاف مع تقدم الإنسان في العمر، لذلك من المهم الحفاظ على وظائفها في الوقت المناسب. يمكن تجديد الغدة الصعترية من خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وتناول عقار الجريلين واستخدام طرق أخرى. تشارك الغدة الصعترية لدى البالغين في نمذجة نوعين من المناعة: الاستجابة نوع من الخلاياوالاستجابة الخلطية. الأول يشكل رفض العناصر الأجنبية، والثاني يتجلى في إنتاج الأجسام المضادة.

الهرمونات والوظائف

البوليبتيدات الرئيسية التي تنتجها الغدة الصعترية هي الثيمالين، الثيموبويتين، والثيموسين. وهي بروتينات بطبيعتها. عندما تتطور الأنسجة اللمفاوية، تكون الخلايا الليمفاوية قادرة على المشاركة في العمليات المناعية. هرمونات الغدة الصعترية ووظائفها لها تأثير منظم على كل شيء العمليات الفسيولوجية- المرور عبر جسم الإنسان:

• تقليل النتاج القلبي ومعدل ضربات القلب.
• إبطاء عمل الجهاز العصبي المركزي.
• تجديد احتياطيات الطاقة.
• تسريع انهيار الجلوكوز.
• زيادة نمو الخلايا و الأنسجة الهيكليةبسبب تخليق البروتين المعزز.
• تحسين أداء الغدة النخامية والغدة الدرقية.
• تبادل الفيتامينات والدهون والكربوهيدرات والبروتينات والمعادن.

الهرمونات

تحت تأثير الثيموسين، تتشكل الخلايا الليمفاوية في الغدة الصعترية، ثم بمساعدة الثيموبويتين، تغير خلايا الدم بنيتها جزئيًا لضمان أقصى قدر من الحماية للجسم. يقوم تيمولين بتنشيط الخلايا التائية المساعدة والقاتلة، ويزيد من شدة البلعمة، ويسرع عمليات التجديد. تشارك هرمونات الغدة الصعترية في عمل الغدد الكظرية والأعضاء التناسلية. ينشط هرمون الاستروجين إنتاج البوليبتيدات، في حين يمنع البروجسترون والأندروجينات هذه العملية. والجلوكوكورتيكويد الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية له تأثير مماثل.

المهام

تتكاثر خلايا الدم في أنسجة الغدة الصعترية، مما يعزز الاستجابة المناعية للجسم. تدخل الخلايا اللمفاوية التائية الناتجة إلى اللمف، ثم تستعمر الطحال والعقد الليمفاوية. تحت الضغوطات (انخفاض حرارة الجسم، والجوع، والإصابة الشديدة، وما إلى ذلك)، تضعف وظائف الغدة الصعترية بسبب الموت الجماعي للخلايا اللمفاوية التائية. بعد ذلك، تخضع للاختيار الإيجابي، ثم الاختيار السلبي للخلايا الليمفاوية، ثم يتم تجديدها. تبدأ وظائف الغدة الصعترية بالتراجع عند سن 18 عامًا، وتتلاشى بشكل كامل تقريبًا عند سن 30 عامًا.

أمراض الغدة الصعترية

كما تبين الممارسة، فإن أمراض الغدة الصعترية نادرة، ولكنها تكون مصحوبة دائما الأعراض المميزة. وتشمل المظاهر الرئيسية ضعف شديد، تضخم الغدد الليمفاوية، وانخفاض وظائف الحماية في الجسم. تحت تأثير أمراض الغدة الصعترية النامية، تنمو الأنسجة اللمفاوية، وتتشكل الأورام، مما يسبب تورم الأطراف، وضغط القصبة الهوائية، والشريط الحدودي جذع متعاطفأو العصب المبهم. تظهر الأعطال في العضو عندما تنخفض الوظيفة (قصور الوظيفة) أو عندما تزيد وظائف الغدة الصعترية (فرط الوظيفة).

التكبير

إذا أظهرت الصورة بالموجات فوق الصوتية ذلك السلطة المركزيةيزداد تكوين اللمفاويات، ثم يعاني المريض من فرط وظيفة الغدة الصعترية. علم الأمراض يؤدي إلى التكوين أمراض المناعة الذاتية(الذئبة الحمامية، التهاب المفاصل الروماتويدي، تصلب الجلد، الوهن العضلي الوبيل). يتجلى تضخم الغدة الصعترية عند الرضع في الأعراض التالية:

• انخفاض قوة العضلات.
• قلس متكرر.
• مشاكل الوزن
• اضطرابات ضربات القلب.
• جلد شاحب؛
• التعرق الغزير؛
• تضخم اللحمية والغدد الليمفاوية واللوزتين.

نقص تصبغ

قد يعاني العضو المركزي في اللمفاويات البشرية من عدم تنسج خلقي أو أولي (قصور وظيفي)، والذي يتميز بغياب أو ضعف تطور الحمة الغدة الصعترية. يتم تشخيص نقص المناعة المشترك على أنه مرض دي جورج الخلقي، حيث يعاني الأطفال من عيوب في القلب، ونوبات، وتشوهات في الهيكل العظمي للوجه. يمكن أن يتطور نقص الوظيفة أو نقص تنسج الغدة الصعترية على الخلفية السكرى, الأمراض الفيروسيةأو شرب الكحول من قبل المرأة أثناء الحمل.

ورم

تحدث ورم الغدة الصعترية (أورام الغدة الصعترية) في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان تؤثر هذه الأمراض على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا. لم يتم تحديد سبب المرض، ولكن يعتقد أن ورمًا خبيثًا في الغدة الصعترية ينشأ من الخلايا الظهارية. ولوحظ أن هذه الظاهرة تحدث إذا كان الشخص يعاني من التهاب مزمن أو اصابات فيروسيةأو تعرض للإشعاعات المؤينة. اعتمادا على الخلايا المشاركة في العملية المرضية، يتم تمييز الأنواع التالية من أورام الغدة الصعترية:

• خلية مغزلية
• الورمي الحبيبي؛
• البشرة.
• اللمفاوية الظهارية.

أعراض مرض الغدة الصعترية

عندما يتغير عمل الغدة الصعترية، يشعر الشخص البالغ بمشاكل في التنفس، وثقل في الجفون، وتعب في العضلات. العلامات الأولى لمرض الغدة الصعترية هي التعافي طويل الأمد من أبسط الأمراض المعدية. عند ضعف المناعة الخلوية، تبدأ أعراض المرض النامي في الظهور، على سبيل المثال، مرض التصلب المتعدد، مرض جريفز. إذا كان هناك أي انخفاض في المناعة والأعراض المقابلة، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

الغدة الصعترية - كيفية التحقق

إذا كان الطفل متكررا نزلات البرد، تتحول إلى أمراض حادة، وهناك استعداد أكبر لعمليات الحساسية أو تضخم الغدد الليمفاوية، ثم هناك حاجة إلى تشخيص الغدة الصعترية. ولهذا الغرض، يلزم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الحساسة بدقة عالية، حيث أن الغدة الصعترية تقع بالقرب من الجذع الرئوي والأذين، ومغطاة بعظم القص.

إذا تم الاشتباه بتضخم أو عدم تنسج بعد الفحص النسيجي، فقد يحيلك الطبيب إلى التصوير المقطعيوالفحص من قبل طبيب الغدد الصماء. سيساعد التصوير المقطعي في تحديد الأمراض التالية للغدة الصعترية:

• متلازمة ميداك.
• متلازمة دي جورج.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• ورم الغدة الصعترية.
• سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية.
• ورم ما قبل T- اللمفاوي.
• ورم الغدد الصم العصبية.

أعراف

يبلغ حجم الغدة الصعترية عند الأطفال حديثي الولادة في المتوسط ​​3 سم عرضًا، و4 سم طولًا، و2 سم سمكًا. يظهر في الجدول متوسط ​​الحجم الطبيعي للغدة الصعترية:

أمراض الغدة الصعترية

عندما ينتهك تكوين المناعة، هناك تغيرات في الغدة، والتي تتمثل في أمراض مثل خلل التنسج، عدم التنسج، الارتداد العرضي، الضمور، تضخم الجريبات اللمفاوية، تضخم الغدة الصعترية. في كثير من الأحيان، يرتبط علم أمراض الغدة الصعترية إما باضطراب الغدد الصماء، أو بوجود أمراض المناعة الذاتية أو الأورام. معظم سبب شائعانخفاض المناعة الخلوية هو ارتداد مرتبط بالعمر، حيث يوجد نقص في الميلاتونين في الغدة الصنوبرية.

كيفية علاج الغدة الصعترية

كقاعدة عامة، يتم ملاحظة أمراض الغدة الصعترية حتى سن 6 سنوات. ثم يختفون أو يصبحون أكثر أمراض خطيرة. إذا كان لدى الطفل تضخم الغدة الصعترية، فيجب مراقبته من قبل طبيب أمراض المناعة وطبيب الأطفال وطبيب الغدد الصماء وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يجب على الآباء اتخاذ الاحتياطات اللازمة أمراض الجهاز التنفسي. إذا ظهرت أعراض مثل بطء القلب و/أو الضعف و/أو اللامبالاة، فهذا أمر عاجل الرعاىة الصحية. يتم علاج الغدة الصعترية عند الأطفال والبالغين بالأدوية أو الطريقة الجراحية.

العلاج من الإدمان

عندما يضعف جهاز المناعة، يجب إعطاء المواد النشطة بيولوجيا للحفاظ على الجسم. هذه هي ما يسمى بأجهزة المناعة التي يقدمها علاج الغدة الصعترية. يتم علاج الغدة الصعترية في معظم الحالات في العيادة الخارجية ويتكون من 15-20 حقنة يتم حقنها في العضلة الألوية. قد يختلف نظام العلاج لأمراض الغدة الصعترية اعتمادًا على الصورة السريرية. في حضور الأمراض المزمنةيمكن إجراء العلاج لمدة 2-3 أشهر، حقنتين في الأسبوع.

يتم حقن 5 مل من مستخلص الغدة الصعترية المعزول من ببتيدات الغدة الصعترية الحيوانية في العضل أو تحت الجلد. هذه مادة خام بيولوجية طبيعية بدون مواد حافظة أو إضافات. التحسينات ملحوظة بعد أسبوعين فقط الحالة العامةالمريض، لأنه أثناء العلاج يتم تنشيط خلايا الدم الواقية. علاج الغدة الصعترية له تأثير طويل المدى على الجسم بعد العلاج. يمكن تكرار الدورة بعد 4-6 أشهر.

عملية

يوصف استئصال الغدة الصعترية أو إزالة الغدة الصعترية إذا كانت الغدة لديها ورم (الورم التوتي). تتم العملية تحت التخدير العام، مما يجعل المريض نائماً طوال العملية. هناك ثلاث طرق لاستئصال الغدة الصعترية:

1. عبر القص. يتم إجراء شق في الجلد، وبعد ذلك يتم فصل عظم القص. يتم فصل الغدة الصعترية عن الأنسجة وإزالتها. يتم إغلاق الشق بالدبابيس أو الغرز.
2. عبر عنق الرحم. يتم إجراء شق على طول الجزء السفلي من الرقبة، وبعد ذلك تتم إزالة الغدة.
3. الجراحة بمساعدة الفيديو. يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في المنصف العلوي. يتم إدخال كاميرا من خلال إحداها، وتعرض الصورة على شاشة في غرفة العمليات. أثناء العملية، يتم استخدام المتلاعبين الآليين الذين يتم إدخالهم في الشقوق.

العلاج الغذائي

يلعب العلاج الغذائي دورًا مهمًا في علاج أمراض الغدة الصعترية. تحتاج إلى تضمين الأطعمة الغنية بفيتامين د في نظامك الغذائي: صفار البيض، وخميرة البيرة، ومنتجات الألبان، دهون السمك. الاستخدام الموصى به جوز، لحم كبد البقر. عند تطوير نظام غذائي، ينصح الأطباء بما في ذلك النظام الغذائي:

• بَقدونس؛
• البروكلي، القرنبيط؛
• البرتقال والليمون.
• النبق البحر.
• شراب ثمر الورد أو مغلي.

العلاج التقليدي

لتحسين المناعة، ينصح طبيب الأطفال كوماروفسكي بتسخين الغدة الصعترية بمساعدة تدليك خاص. إذا كان لدى شخص بالغ غدة غير متقلصة، فيجب عليه دعم جهاز المناعة للوقاية من خلال تناول الحقن العشبية مع الوركين الوردية والكشمش الأسود والتوت والتوت البري. علاج الغدة الصعترية العلاجات الشعبيةلا ينصح بتنفيذ هذا الإجراء، لأن علم الأمراض يتطلب إشراف طبي صارم.

فيديو

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

تقع الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) في المنصف وتلعب دورًا رئيسيًا في المناعة الخلوية. ويتكون من القوسين الخياشيميين الثالث والرابع على اتصال وثيق مع الغدد جارات الدرق. تكون الغدة الصعترية كبيرة نسبيًا عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يتراوح وزنها بين 10 و25 جرامًا، وتستمر في النمو حتى سن البلوغ، ثم تخضع للارتداد التدريجي مع استبدال الأنسجة الدهنية بالنسيج الدهني. الغدة الصعترية لها شكل هرمي، محاطة بكبسولة وتتكون من فصين. تقسم العمليات الليفية للمحفظة كل فص إلى فصيصات عديدة، لكل منها قشرة خارجية تحيط بالنخاع الموجود في المركز. الخلايا الرئيسية للغدة الصعترية هي الخلايا الظهارية الغدة الصعترية والخلايا الليمفاوية التائية. مباشرة تحت الكبسولة، تكون الخلايا الظهارية متراصة بكثافة، ولكنها في عمق القشرة والنخاع تشكل شبكة تحتوي على الخلايا الليمفاوية. في القشرة، تحتوي الخلايا الظهارية على عدد كبير من السيتوبلازم ونواة حويصلية شاحبة فقيرة بالكروماتين مع نواة صغيرة واحدة؛ تتلامس نتوءات السيتوبلازم مع الخلايا المجاورة. على العكس من ذلك، تكون الخلايا الظهارية في النخاع فقيرة في السيتوبلازم وتفتقر إلى العمليات، فهي بيضاوية أو مغزلية الشكل مع نوى بيضاوية داكنة اللون. تشكل تجعيدات هذه الخلايا أجسام هاسال بمركز متقرن.

الغدة الزعترية - الجهاز الأكثر أهميةالجهاز المناعي. تهاجر الخلايا الجذعية لنخاع العظم إلى الغدة الصعترية وتؤدي إلى ظهور الخلايا التائية. توجد في محيط الفصيص طبقة من الخلايا الليمفاوية البروتموسية، والتي تؤدي إلى ظهور الخلايا الثيموسية الأكثر نضجًا (الخلايا التائية) الموجودة في القشرة والنخاع. معظم الخلايا الصعترية القشرية عبارة عن خلايا ليمفاوية صغيرة مدمجة تحتوي على علامات CDh CD2 وCDh بالإضافة إلى CD4 وC08. يوجد عدد أقل من الخلايا الليمفاوية في النخاع النقيري، لكنها تشبه تلك الموجودة في الدورة الدموية الطرفية وهي أكبر قليلاً من الخلايا الليمفاوية القشرية؛ اعتمادًا على وجود العلامات السطحية، يمكن تقسيمها إلى الخلايا الليمفاوية CD/ (TA) وCD8+ (T&). بالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور على البلاعم والخلايا الجذعية والعدلات المفردة والحمضات والخلايا الليمفاوية البائية والخلايا العضلية (الشبيهة بالعضلات) في الغدة الصعترية. الخلايا العضلية لها أهمية خاصة، حيث أن تطور الوهن العضلي الوبيل يرتبط بالغدة الصعترية، و أمراض العضلات والعظامتنتمي إلى أمراض ذات أصل مناعي.

تحدث التغيرات المورفولوجية في الغدة الصعترية في مختلف أمراض جهازية- من المناعي إلى أمراض الدم وكذلك الأورام. أمراض الغدة الصعترية نادرة نسبيًا وتنقسم إلى: 1) خلقية. 2) تضخم الغدة الصعترية و 3) ورم الغدة الصعترية.

الأمراض الخلقية. عدم تنسج الغدة الصعترية الخلقي (متلازمة دي جورج؛ أ.دي جورج). تتطور المتلازمة عندما يتعطل تكوين القوس الخيشومية الثالث والرابع في الفترة الجنينية، وتتميز بالعلامات التالية: 1) عدم تنسج الغدة الصعترية، مما يؤدي إلى عدم تمايز الخلايا التائية ونقص الخلايا. مكون المناعة 2) قصور جارات الدرق الخلقي الناجم عن خلل الغدد جارات الدرق. 3) عيوب القلب والأوعية الكبيرة. قد يحدث الموت في عمر مبكرمن التكزز. يصاب الأطفال الأكبر سنًا بالعدوى المتكررة والمستمرة.

الخراجات الغدة الصعترية. وهي نادرة وعادة ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الجراحة أو أثناء فحص ما بعد الوفاة. نادرًا ما يصل قطر الأكياس إلى 4 سم، ويمكن أن تكون كروية أو متفرعة ومبطنة بظهارة طبقية أو منشورية. قد تكون محتويات السائل مصلية أو مخاطية، والنزيف شائع.

تضخم الغدة الصعترية. يصاحب المرض ظهور بصيلات لمفاوية (تضخم الغدة الصعترية الجريبي). قد لا تتضخم الغدة. لا تختلف الجريبات اللمفاوية عن تلك الموجودة فيها العقد الليمفاوية، لها مراكز جرثومية وتحتوي على كل من الخلايا الشبكية التغصنية والخلايا الليمفاوية البائية، والتي توجد بكميات صغيرة في الغدة الصعترية العادية. على الرغم من ملاحظة تضخم الجريبات في كل من الالتهابات المزمنة والأمراض المناعية، إلا أنه يتم ملاحظته في كثير من الأحيان في الوهن العضلي الوبيل (65-75٪ من الحالات). في هذا المرض العصبي العضلي، تعمل الأجسام المضادة الذاتية لمستقبلات الأسيتيل كولين على تعطيل انتقال النبضات عبر الوصلات العضلية العصبية. يعكس تضخم الجريبات الذي يشمل الخلايا البائية دورها في تكوين الأجسام المضادة الذاتية. تحدث تغيرات مماثلة في الغدة الصعترية أحيانًا في مرض جريفز، والذئبة الحمامية الجهازية، تصلب متعددو التهاب المفصل الروماتويدي، بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

تي م س م ق. يمكن أن تتشكل أورام مختلفة في الغدة الصعترية - من الخلايا الجرثومية (الخلايا الجرثومية)، والأورام اللمفاوية، والسرطانات. ومع ذلك، فإن مصطلح "الأورام التوتية" يستخدم حصريًا لأورام الخلايا الظهارية الغدة الصعترية.

تتميز الأنواع التالية من الغدة الصعترية: 1) حميدة - حميدة من الناحية الخلوية والبيولوجية. 2) خبيث - النوع الأول - حميد من الناحية الخلوية، ولكنه عدواني بيولوجيًا وقادر على الغزو المحلي، وفي كثير من الأحيان، النقائل البعيدة، النوع الثاني - ما يسمى بسرطان الغدة الصعترية - خبيث من الناحية الخلوية مع جميع سمات السرطان والسلوك المماثل.

تحدث جميع أنواع الأورام التوتية، الحميدة والخبيثة، عند البالغين (عادة فوق 40 عامًا) ونادرا عند الأطفال. يمرض الرجال والنساء على قدم المساواة في كثير من الأحيان. تظهر الأورام التوتية عادة في المنصف الأمامي أو العلوي، ولكن في بعض الأحيان في الرقبة. الغدة الدرقية, نقير الرئة، في كثير من الأحيان في المنصف الخلفي.

من الناحية المجهرية، تكون الغدة الصعترية عبارة عن تكوينات مفصصة وكثيفة ذات لون رمادي-أبيض. توجد أحيانًا مناطق النخر الكيسي والتكلس حتى في الأورام التي يتبين فيما بعد أنها حميدة بيولوجيًا. تكون معظم الأورام مغلفة، ولكن في 20-25% من الحالات يكون هناك اختراق واضح للمحفظة وتسلل الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة. من الناحية المجهرية، جميع الأورام التوتية هي عبارة عن خليط من الخلايا الظهارية وارتشاح الخلايا الليمفاوية غير الورمية بنسب متساوية تقريبًا.

في الأورام التوتية الحميدة، تشبه الخلايا الظهارية تلك الموجودة في النخاع، وغالبًا ما تكون ممدودة أو على شكل مغزلي (الورم التوتي النخاعي). الأورام التي تحتوي على كميات كبيرة من الخلايا الظهارية النخاعية تكون جميعها تقريبًا حميدة. غالبًا ما يتم اكتشاف مزيج من الخلايا الظهارية المستديرة من النوع القشري. وتتكون بعض الأورام بالكامل من هذه الخلايا. غالبًا ما يحتوي هذا النوع من الغدة الصعترية على عدد قليل من الخلايا الليمفاوية. أجساد هاسال نادرة، وعندما تكون موجودة فإنها تشبه تجعيدات إضافية سيئة التكوين. جسيمات هاسال لا تملك القيمة التشخيصيةلأنها تمثل أنسجة الغدة الصعترية الطبيعية المتبقية. تمثل المتغيرات النخاعية والمختلطة حوالي 50% من جميع الأورام التوتية.

الورم التوتي الخبيث من النوع الأول هو ورم حميد من الناحية الخلوية وله نمو غازي موضعي ويعطي أحيانًا نقائل بعيدة. تمثل هذه الأورام 20-25% من جميع الأورام التوتية. قد تختلف نسبة الخلايا الظهارية والخلايا الليمفاوية. الخلايا الظهارية هي بشكل رئيسي من النوع القشري مع السيتوبلازم الوفير والنواة الحويصلية المستديرة. في بعض الأحيان تشكل هذه الخلايا حاجزًا على طول الأوعية. تم العثور على الخلايا المغزلية أيضًا. لا توجد علامات على وجود ورم خبيث في البنية الخلوية للورم، ومع ذلك، يتضح ذلك من خلال الطبيعة الغازية لنموه وصغر سن المرضى. يتم تحديد تشخيص هذه الأورام من خلال اختراق الكبسولة ودرجة الغزو للهياكل المحيطة. إذا كان الغزو غير مهم، مما يسمح بإزالة الورم بالكامل، فإن 90٪ من المرضى يبقون على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. غالبًا ما يصاحب الغزو الهائل ورم خبيث، ثم يعيش أقل من 50٪ من المرضى لمدة 5 سنوات.

ويسمى الورم التوتي الخبيث من النوع الثاني أيضًا بسرطان الغدة الصعترية. وهو يمثل حوالي 5٪ من جميع الأورام التوتية. على عكس النوع الأول، فإن الورم التوتي الخبيث من النوع الثاني لديه علامات خلوية للورم الخبيث. الشكل النسيجي الأكثر شيوعًا للورم هو سرطانة حرشفية الخلايا. نوع آخر شائع من الورم التوتي الخبيث هو ورم الظهارة اللمفاوية، والذي يتكون من الخلايا الظهارية القشرية الكشمية الموجودة بين عدد كبيرالخلايا الليمفاوية الحميدة. تحتوي بعض هذه الأورام على جينوم فيروس إبشتاين-بار. تشمل الأنواع الأخرى من سرطان الغدة الصعترية المتغيرات الساركوماتويدية والسرطان القاعدي وسرطان الخلايا الصافية.

يمكن أن تكون الغدة الصعترية بدون أعراض، وفي بعض الأحيان يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء العمليات الجراحية على القلب والأوعية الدموية. من بين الأورام التوتية المهمة سريريًا، يتم اكتشاف 40% من الأورام عن طريق فحص الأشعة السينية أو بسبب ظهور أعراض الضغط على الأنسجة المحيطة، و50% بسبب ارتباطها بالوهن العضلي الوبيل. يرتبط حوالي 10% من الأورام التوتية بما يسمى بمتلازمات الأباعد الورمية الجهازية، مثل مرض جريفز، وفقر الدم الخبيث، والتهاب الجلد والعضلات، والتهاب العضلات، ومتلازمة كوشينغ.

V. L. Manevich، V. D. Stonogin، T. N. Shirshova، I. V. Shuplov، S. V. Momotyuk

القسم الثاني الجراحة السريرية(رئيس - البروفيسور تيموفي بافلوفيتش ماكارينكو) من المعهد المركزي للدراسات الطبية المتقدمة على أساس المركز المركزي المستشفى السريريرقم 1MPS.

المنشور مخصص لذكرى فاسيلي دميترييفيتش ستونوجين (1933-2005)

تتم دراسة أمراض الغدة الصعترية من قبل أطباء من مختلف التخصصات: أطباء الأعصاب، وأخصائيو الغدد الصماء، وأخصائيو المناعة، وأخصائيو أمراض الدم، والجراحون، وأخصائيو علم الأمراض، وما إلى ذلك. ويتم دراسة مشكلة الوهن العضلي الوبيل نسبيًا؛ في السنوات الأخيرة، تم إثبات مشاركة الغدة الصعترية في عملية حيوية مثل تطوير (تنظيم) المناعة.

تتطلب أورام وتكيسات الغدة الصعترية والوهن العضلي الوبيل وبعض أمراض المناعة الذاتية علاجًا جراحيًا. تم تقديم مساهمة كبيرة في هذا القسم المعقد من قبل الجراحين المحليين والأجانب (A. N. Bakulev و R. S. Kolesnikova؛ V. R. Braitsev؛ B. K. Osipov؛ B. V. Petrovsky؛ M. I. Kuzin et al. ؛ S. A. Gadzhiev and V. Vasiliev؛ Viets، إلخ).

من عام 1966 إلى عام 1973 لاحظنا 105 مريضا يعانون من امراض عديدةالمنصف الأمامي، 66 منهم مصابون بأمراض مختلفة في الغدة الصعترية. تم تقسيم هؤلاء المرضى إلى المجموعات السريرية التالية: 1 - 30 مريضًا يعانون من تضخم الغدة الصعترية والوهن العضلي الوبيل. الثاني - 23 مريضاً يعانون من أورام الغدة الصعترية (الأورام التوتية)، منهم 15 حميدة، منهم 9 يعانون من أعراض الوهن العضلي. مع الخبيثة 8، بما في ذلك أعراض الوهن العضلي 5؛ الثالث - 4 مرضى يعانون من كيسات الغدة الصعترية، جميعهم لا يعانون من الوهن العضلي. الرابع - 3 مرضى يعانون من تكوينات مسخي. الثالث عشر - مريضان - ورم حبيبي لمفي مع تلف معزول في الغدة الصعترية. السادس - 4 مرضى فقر الدم اللاتنسجي بسبب عدوان المناعة الذاتية للغدة الصعترية.

من بين 66 مريضا، تم إجراء عمليات جراحية لـ 65: 62 خضعوا لعمليات جذرية و3 عمليات استكشافية.

كان هناك 44 مريضًا يعانون من الوهن العضلي الوبيل تحت إشرافنا، خضع 43 منهم (13 رجلاً و30 امرأة) لعملية جراحية؛ وكان عمر الذين أجريت لهم العمليات من 14 إلى 55 عاما، وعمر الأغلبية (25 مريضا) من 15 إلى 30 عاما. من بين المرضى الذين يعانون من أورام الغدة الصعترية، غلبت الفئة العمرية 30-40 سنة (13 مريضا).

الوهن العضلي الوبيل هو مرض غدد صماء عصبي معقد، والمظهر الرئيسي له هو الضعف وخاصة التعب العضلي المرضي السريع بعد النشاط البدني. جنبا إلى جنب مع هذا، وفقا للدراسات التي أجراها عدد من المؤلفين (M. I. Kuzin وآخرون، وما إلى ذلك)، مع الوهن العضلي، يتم انتهاك وظيفة العديد من الأجهزة والأنظمة (القلب والأوعية الدموية، الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك). .

الصورة السريرية للوهن العضلي الوبيل معروفة جيدًا، لكن التشخيص الصحيح للمريض المصاب بالوهن العضلي الوبيل يتم غالبًا بعد ملاحظة طويلة الأمد. في 32 من أصل 44 مريضًا، تم التشخيص الصحيح بعد 6-8 أشهر فقط من ظهور العلامات الأولى للمرض. يتم تفسير ذلك من خلال انخفاض شدة الصورة السريرية للوهن العضلي الوبيل في المرحلة الأولية وضعف الوعي لدى الأطباء العمليين الذين يلجأ إليهم المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل أولاً للحصول على المساعدة (أطباء الأعصاب وأطباء العيون وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والمعالجين).

مع شكل معمم شديد من الوهن العضلي، فإن التشخيص ليس صعبا. في المرحلة الأولية وفي الحالات التي يكون فيها الوهن العضلي الوبيل موضعيًا (القطبي، العيني، العضلي الهيكلي، البلعومي الوجهي)، تم افتراض مجموعة واسعة من التشخيصات لدى مرضانا، حتى الاشتباه في التمارض. ونحن نعتبر أنه من الضروري التأكيد على الأهمية الخاصة لاختبار البروسيرين، الذي له قيمة تشخيصية تفاضلية. في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل، فإن الحقن العضلي من 1-2 مل من محلول البروسيرين 0.05٪ يزيل ضعف العضلات والتعب، بينما في حالة الاعتلال العضلي وضعف العضلات الناجم عن أسباب أخرى، فإن حقن البروسيرين ليس له أي تأثير. قياس الدينامومتر وقياس الجهد وتخطيط كهربية العضل مهمان.

من المقبول عمومًا أن علاج الوهن العضلي الوبيل يجب أن يتم بشكل شامل بمشاركة 3-4 متخصصين: طبيب أعصاب، طبيب الغدد الصماء، طبيب التخدير والإنعاش والجراح. استنادًا إلى مواد سريرية كبيرة (مئات المرضى الذين تم إجراء عمليات جراحية لهم ومراقبتهم في طويل الأمد) يؤكد المؤلفون على ميزة العلاج الجراحي للوهن العضلي الوبيل على العلاج المحافظ (M. I. Kuzin؛ A. S. Gadzhiev et al.، إلخ.). تكون نتائج العلاج الجراحي أفضل إذا تم إجراء العملية لأول مرة بعد 2-2.5 سنة من بداية المرض. وفي وقت لاحق، تبين أن العملية أقل فعالية. وهذا له أهمية خاصة التشخيص المبكرالوهن العضلي الوبيل.

من بين 43 مريضًا أجرينا لهم العمليات الجراحية، تم قبول 12 مريضًا فقط في السنة الأولى من الوهن العضلي، وتم قبول 23 مريضًا من سنة إلى 3 سنوات، وتم قبول 8 مرضى بعد 3 سنوات. ونتيجة لذلك، وصل المرضى إلى العيادة لتلقي العلاج الجراحي في وقت متأخر.

هناك طريقة خاصة لدراسة الغدة الصعترية وهي التصوير الشعاعي - تصوير الرئة المنصفي، والذي يسمح للمرء بالحكم على درجة تضخم الغدة الصعترية، وبنيتها - عقدة منفصلة ذات ملامح محددة بوضوح أو ورم مع نمو متسلل، وما إلى ذلك.

إن وجود صورة سريرية واضحة للوهن العضلي الوبيل التدريجي لدى المريض يعد مؤشرا لإجراء عملية جراحية، لأن كل شيء الأساليب المحافظةتوفر العلاجات، بما في ذلك العلاج الإشعاعي، تحسنًا مؤقتًا فقط.

يحتاج المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل إلى تحضيرات خاصة قبل الجراحة، والغرض منها هو تقليل مظاهر الوهن العضلي الوبيل عن طريق اختيار جرعة الأدوية بشكل فردي. يتم اختيار جرعات الأدوية بشكل صارم بشكل فردي، بحيث لا يتم ملاحظة أي فترات من الإرهاق الوهن العضلي خلال النهار، ولا تحدث أزمة الوهن العضلي. التحضير قبل الجراحة، كونه علاجًا للأعراض، له بعض التأثير العلاجي، مما له تأثير إيجابي على العملية القادمة. ومع ذلك، فإن التحضير قبل الجراحة، على الرغم من تعقيده وشدته، ليس فعالا في جميع المرضى.

لا يمكن اعتبار مسألة الحاجة إلى العلاج الإشعاعي قبل الجراحة حلاً نهائيًا. تلقى 5 من مرضانا فقط تشعيعًا بالأشعة السينية قبل الجراحة، ولم نلاحظ أي تحسن فيهم خلال فترة ما بعد الجراحة. في المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية بسبب ورم التوتة الخبيث المصحوب بالوهن العضلي الوبيل، يلعب التشعيع قبل الجراحة دورًا مهمًا في النتيجة المباشرة للعملية ويؤثر إلى حد ما على توقيت انتكاسة المرض (M. I. Kuzin et al.).

أجرينا معظم عمليات الوهن العضلي الوبيل من النهج الأمامي من خلال بضع القص الطولي المتوسط ​​الكامل. اللحظة الأكثر أهمية في العملية هي فصل الغدة عن الوريد العضدي الرأسي الأيسر. تعتبر إصابة هذا الوعاء خطيرة بسبب النزيف الشديد والانسداد الهوائي المحتمل. في إحدى الحالات، أصيب هذا الوريد وانتهى الأمر بنجاح (تم تطبيق خياطة وعائية جانبية). أثناء الجراحة، يجب عليك تجنب تطبيق المشابك على الأنسجة الغدية، سحقها.

كان لدى ثلاثة من مرضانا مزيج من الوهن العضلي الوبيل وتضخم الغدة الدرقية تحت القص. تم إجراء استئصال الغدة الصعترية واستئصال الجذع الكلي.

في 26 مريضا، تضرر غشاء الجنب المنصف أثناء الجراحة، بما في ذلك 8 مرضى على كلا الجانبين. لم تكن هناك مضاعفات مرتبطة باسترواح الصدر الجراحي. إذا لم يتضرر غشاء الجنب أثناء العملية، يتم تصريف المنصف الأمامي بواسطة أنبوب مطاطي واحد، ويتم إخراج نهايته إلى الزاوية السفلية للجرح أو من خلال ثقب منفصل أسفل عملية الخنجري ومتصل بالشفط. بعد استئصال التوتة، تم إجراء ثقب القصبة الهوائية (وقائيا) في 5 مرضى.

إذا كانت عملية استئصال الغدة الصعترية نفسها، مقارنة بعمليات الصدر الأخرى، ليست صعبة بشكل خاص، فإن مسار فترة ما بعد الجراحة لدى عدد من المرضى يكون مصحوبا بمضاعفات، في المقام الأول من بينها أزمة الوهن العضلي. لذلك، فإن عمليات الوهن العضلي الوبيل ممكنة فقط في تلك المؤسسات حيث يمكن توفير الإشراف على مدار الساعة من قبل طبيب التخدير والإنعاش، بالإضافة إلى التهوية الميكانيكية لعدة أيام.

مسألة وصف أدوية مضادات الكولينستراز في فترة ما بعد الجراحةلم يتم حلها بالكامل. من أجل تقليل فرط إفراز الشعب الهوائية، من الأفضل وصف البروزرين بجرعات صغيرة من الأتروبين.

وقد لوحظت أزمة الوهن العضلي الشديد مع اضطرابات في التنفس، ونشاط القلب، والبلع، وما إلى ذلك في الأيام الأولى بعد الجراحة في 26 مريضا. تم إخراج 7 مرضى من الأزمة بإجراءات تحفظية؛ تم إجراء عملية ثقب القصبة الهوائية لـ 19 مريضاً وتم تحويلهم إلى التنفس الميكانيكي، والتي تراوحت مدتها من 3 إلى 40 يومًا. من خلال ثقب القصبة الهوائية، يتم سحب المخاط من شجرة القصبة الهوائية بشكل منهجي على مدار الساعة. يتم تغذية المرضى الذين يخضعون للتنفس الميكانيكي من خلال أنبوب التغذية. بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، واستخدام الأكسجين، واستخدام تمارين التنفسفي السنوات الأخيرة، تم إعطاء جميع المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل في فترة ما بعد الجراحة تدليكًا علاجيًا للجسم كله، يتكرر عدة مرات في اليوم.

تتم إزالة أنبوب القصبة الهوائية بعد أن يستعيد المريض التنفس التلقائي بشكل ثابت.

من بين 43 مريضًا خضعوا لعملية جراحية بسبب الوهن العضلي الوبيل، توفي 3 مرضى في الأيام الأولى بعد الجراحة. يعود هذا إلى الفترة التي كانت فيها العيادة تتقن هذه العمليات. تم إجراء عملية جراحية لجميع المرضى في حالة خطيرة. تمت مراقبة النتائج طويلة المدى لدى 26 مريضًا: حدث التعافي لدى 17 مريضًا والتحسن (كان المرضى يتناولون أدوية مضادة للكولينستراز) لدى 8 مرضى؛ ظلت الحالة دون تغيير في 3 مرضى. توفي اثنان من المرضى الذين خضعوا للجراحة بسبب انتكاس ورم الغدة الصعترية الخبيث (أحدهما يعاني من أعراض الوهن العضلي الوبيل بعد 3 سنوات، والآخر يعاني من احتشاء عضلة القلب).

الأورام الحميدة في الغدة الصعترية (الأورام الصعترية) عبارة عن عقد مستديرة ذات كبسولة كثيفة. يكشف الفحص النسيجي لهذه الأورام، إلى جانب خلايا النسيج الضام، عن وجود أرومات ليفية وخلايا ظهارية ممدودة متمركزة في المركز تشبه أجسام هاسال. تشبه هذه الأورام الورم الوعائي المتصلب في البنية وتسمى أيضًا ورم الظهارة الشبكية (البابا وأوسجود). تحتل الأورام الشحمية مكانًا خاصًا. يصنفها بعض المؤلفين على أنها أورام حميدة، والبعض الآخر على أنها أورام خبيثة (أندروس وفوت). غالبًا ما تصل هذه الأورام إلى أحجام كبيرة وتتكون من أنسجة مفصصة دهنية تحتوي على تراكمات من الخلايا الثيموسية والأجسام الهاسالية. إذا كان الورم يهيمن عليه النسيج الدهني، فمن المستحسن أن نسميه ورم الغدة الصعترية، وإذا كانت عناصر الغدة الصعترية هي السائدة، فإنه يسمى ورم الغدة الصعترية.

من بين مرضانا، لاحظنا أن 3 (رجلين وامرأة، جميعهم يزيد عمرهم عن 40 عامًا) مصابون بالورم الشحمي. كان ورمهم صغير الحجم، ذو حدود ناعمة وواضحة؛ لقد اعتبرنا الورم حميداً. كان المرض مصحوبًا بأعراض شديدة إلى حد ما من الوهن العضلي الوبيل. تم إدخال أحد هؤلاء المرضى وهو يعاني من شكاوى من الضعف والضعف تعب; وبعد مزيد من الفحص، تم تشخيص إصابته بفقر الدم الناقص التنسج الوخيم. تم إجراء عملية جراحية للمريض. ولوحظت نتائج إيجابية في فترة ما بعد الجراحة مباشرة.

من بين 15 مريضًا يعانون من ورم الغدة الصعترية الحميد، كان لدى 9 (4 رجال و5 نساء) أعراض الوهن العضلي الوبيل، أما في الباقي، فلم يظهر الورم بأي شكل من الأشكال وتم اكتشافه بالصدفة.

الأورام التوتية الخبيثة عبارة عن أورام كثيفة ومتكتلة بأحجام مختلفة، وغالبًا ما تنمو داخل المحفظة. في المرضى الذين يعانون من هذه الأورام، بسبب النمو السريع للورم، وغزو الأعضاء المجاورة أو ضغطها، تتطور متلازمة ضغط المنصف في وقت مبكر. يشكو المرضى من آلام في الصدر، والشعور بالضغط في الصدر، وما إلى ذلك. غالبًا ما تحدث الأورام التوتية الخبيثة مع أعراض الوهن العضلي الوبيل، والتي لاحظناها في 5 من أصل 8 مرضى. يمكن أن يكون ورم الغدة الصعترية الخبيث بدون أعراض تمامًا. هنا مثال.

المريض م.، 19 عامًا، تم إدخاله إلى المستشفى في 17 مارس 1966. لا يوجد شكاوى. بعد تخرجه من المدرسة الثانوية أثناء مروره الفحص الطبيقبل دخوله إلى مؤسسة تعليمية، تم تشخيصه شعاعيًا بتكوين ورم في المنصف الأمامي. لا توجد علامات الوهن العضلي الوبيل. تصوير الرئة المنصفي: يوجد في المنصف الأمامي تكوين مستطيل حجمه 15*5 سم، مغلف بالغاز من جميع الجوانب، مع وجود مناطق صافية في المركز؛ الخلاصة: ورم الغدة الصعترية، وربما مع مناطق الاضمحلال. تم إجراء عملية استئصال الغدة الصعترية. تشريحيا: ورم ثيموما خبيث من النوع الشبكي. تم إجراء العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية. تم فحصه بعد 4 سنوات من الجراحة: لا توجد شكاوى، حالة جيدة، لا توجد علامات انتكاسة.

غالبًا ما يكون التشخيص التفريقي للأورام التوتية الحميدة والخبيثة أمرًا صعبًا. يتميز الورم التوتي الخبيث بمظاهر شعاعية تشبه الورم الحبيبي اللمفي والساركوما اللمفاوية. وعلى النقيض من هذه التكوينات، يقع الورم التوتي مباشرة خلف القص وعادة ما يكون بيضاويًا ومسطحًا أو مخروطيًا الشكل. يجب إزالة أي ورم ثيموما، سواء حدث مع الوهن العضلي الوبيل أو بدونه. هناك دلائل في الأدبيات على أن كل ورم ثيموما يجب اعتباره ورمًا خبيثًا محتملاً (بي في بتروفسكي، سيبولد وآخرون، وما إلى ذلك).

الخراجات الغدة الصعترية نادرة جدًا. عادة ما تكون هذه تشكيلات رقيقة الجدران بأحجام مختلفة، تقع في سمك الغدة، مملوءة بسائل مصفر أو بني. ونظرًا لمرونة هذه التكوينات، لا توجد علامات ضغط على الأعضاء المحيطة. الصورة السريريةالخراجات، إذا حدثت دون الوهن العضلي، فهي سيئة. وكقاعدة عامة، يتم اكتشافها عن طريق الصدفة، أثناء الفحص الروتيني. كان عمر جميع مرضانا الأربعة (3 نساء ورجل واحد) أكبر من 40 عامًا (41 عامًا - 48 عامًا). لم يكن لدى أي من المرضى علامات الوهن العضلي، على الرغم من وصف مجموعات من الخراجات الغدة الصعترية والوهن العضلي. تم إجراء جميع العمليات الجراحية لهم (استئصال الغدة الصعترية) وكانت النتيجة إيجابية.

3 مرضى قمنا بإجراء العمليات الجراحية لديهم ورم المنصف الأماميوفقا لبنيته النسيجية، كان ورم مسخي. وبالنظر إلى الارتباط الوثيق بين التكوين وبقايا الغدة الصعترية ووجود أنسجة الغدة الصعترية في التكوين نفسه، فقد اعتبرنا الورم بمثابة ورم مسخي في الغدة الصعترية. في مريضين، بناءً على العلامات (ظهور كتل دهنية وشعر في البلغم لدى مريض واحد، وكذلك اكتشاف شوائب عضوية على الأشعة السينية في مريض آخر)، تم التشخيص قبل الجراحة، في المريض الثالث - فقط أثناء الجراحة. من بين المرضى الثلاثة الذين خضعوا للجراحة، اضطر اثنان إلى إزالة ليس فقط التكوين المسخي، ولكن أيضًا فص الرئة بسبب تورط الأخير في العملية (اختراق ورم مسخي متقيح في القصبات الهوائية في الفص العلوي). درجة عاليةالتحول الخبيث للتكوينات المسخية، وإمكانية التقيح والمضاعفات الأخرى تقنعنا بالحاجة إلى الاستئصال الجراحي المبكر والجذري لهذه الأورام.

تبدو مسألة إمكانية حدوث ضرر معزول للغدة الصعترية بسبب الورم الحبيبي اللمفي مثيرة للجدل. لاحظنا مريضين تم تشخيص إصابتهما بورم في الغدة الصعترية قبل الجراحة. بعد العملية، عند الفحص النسيجي للمستحضرات، تم تغيير التشخيص: آفة معزولة في الغدة الصعترية بسبب ورم حبيبي لمفي. مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات المتعلقة بإمكانية حدوث تلف معزول للغدة الصعترية في المراحل المبكرة من المرض (S. A. Gadzhiev و V. V. Vasiliev)، فقد نسبنا هاتين الملاحظات إلى أمراض الغدة الصعترية. بعد الجراحة، تتم مراقبة المرضى لمدة 5 سنوات. لا توجد علامات على الانتكاس أو تعميم العملية.

المرض، الذي يتكون من مزيج من أمراض الغدة الصعترية وفقر الدم الناقص التنسج، والذي يحدث نتيجة للضرر الانتقائي لنخاع العظام دون تغيير إنتاج الكريات البيض والصفائح الدموية، تم وصفه لأول مرة من قبل كاتسنيلسون في عام 1922. في وقت لاحق، اقترح أن الغدة الصعترية تؤثر على وظيفة المكونة للدم لنخاع العظام، وتنظيم تكوين أجزاء البروتين، وحالة الجهاز اللمفاوي، وما إلى ذلك (سوتر وآخرون). منذ ذلك الحين، تم نشر بيانات من بعض المؤلفين حول العمليات الفردية على الغدة الصعترية لأمراض الدم المختلفة (A. N. Bakulev، 1958؛ Chaemers and Boheimer، إلخ). حتى الآن، قمنا بإجراء 4 عمليات استئصال الغدة الصعترية للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الناقص التنسج. ومن السابق لأوانه الحديث عن نتائج هذه العمليات، إذ لم يمض وقت طويل عليها. وكانت النتائج الفورية مرضية في 3 مرضى.

الاستنتاجات

1. في الغدة الصعترية سلسلة من العمليات المرضيةالتي تتطلب العلاج الجراحي.
2. العلاج الجراحيللوهن العضلي الوبيل له ما يبرره سواء في وجود ورم يمكن اكتشافه شعاعيًا أو سريريًا، وفقط في حالة تضخم الغدة الصعترية.
3. يوصى بإجراء العملية في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. العلاج الإشعاعيمن المستحسن القيام به بعد الإزالة ورم خبيثأو إذا كانت الجراحة الجذرية غير ممكنة.

الأدب.

1) باكوليف إيه إن، كوليسنيكوفا آر إس. جراحةالأورام والخراجات المنصفية. م، 1967.

2) Braitsev V. R. التكوينات الخلقية الخلقية للمنصف والرئتين. م، 1960.

3) Gadzhiev S. A.، Dogel L. V.، Vanevsky V. L. التشخيص والعلاج الجراحي للوهن العضلي الوبيل. ل.، 1971.

4) Gadzhiev S. A.، صحيفة Vasiliev V. Med، 1973، العدد 15.

5) كوزين إم آي كلين عسل، 1969، رقم 11، ص. 6.

6) كوزين إم آي، أوسبنسكي إل في، فولكوف بي بي فيستي، 1972، رقم 7، ص 48.

7) أوسيبوف ب.ك. الأمراض الجراحيةالرئتين والمنصف. م، 1961.

8) بتروفسكي بي في جراحة المنصف. م، 1960.

9) أنجوس دبليو، فوت ن، ج. صدري. سورغ، 1937، ق. 6. ص. 648.

10) تشيمرز جي، بوهايمر ك، بريت. ميد. ج.، 1954، الإصدار 2، ص 1514.

11) البابا ر.، O s go o d R.، Am. ج. باث.، 1953، ق. 20، ص. 85.

12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. S., J. thorac. اندفاع. كلاجيت سي. وآخرون، 1950، ضد. 20، ص 195.

13) سوتر جي، سومرز ش. ص 1 م س ن الفصل. وآخرون. آن. سورغ، 1957، ق. 146، ص. 426.

14) فيتس هـ، بريت. ميد. ج.، 1950، ق. 1، ص 139.

استعادة النص، رسومات الحاسوب- سيرجي فاسيليفيتش ستونوجين.

يحظر أي نسخ للمادة دون الحصول على إذن كتابي من المؤلفين والمحرر.

العمل محمي بموجب قانون حقوق النشر الفيدرالي للاتحاد الروسي.

هل ربما شعرت بالإحساس عندما يكون جسمك مغطى بالقشعريرة؟ يدعي العلماء أن هذا هو نتيجة رد فعل عاطفي - عمل الغدة الصعترية.

الغدة الصعترية هي عضو بشري غامض وله فترة قصيرة من العمل وله أسماء أخرى لا تقل غموضا. فمثلا تسمى نقطة السعادة أو القوة الحيوية...

حديد، يشارك في التدريب الخلايا المناعيةجسم. أو بالأحرى الخلايا الليمفاوية، التي تدربها على التعرف على الأجسام المضادة الأجنبية في الجسم. وفي أوقات الخطر، يسارعون دائمًا لمحاربة العدوى. هذه هي حصانتنا.

اليوم كل شيء يدور حول عضو الحيوية الصغير الذي يمنح الجسم الحماس والبهجة والسعادة والرفاهية والشباب والصحة. ما هو نوع هذا العضو وأين يقع وما هو المسؤول عنه ولماذا يتقدم في السن مبكرًا جدًا؟

أين تقع الغدة الصعترية وما هي مسؤوليتها؟

الغدة الصعترية أو الغدة الصعترية، كما يطلق عليها علميا، هي عضو مكون للخلايا الليمفاوية، والتي تعمل مع الدماغ على تكوين الخلايا الليمفاوية وإيصالها إلى مرحلة النضج. وتسمى أيضًا الخلايا التائية للجهاز المناعي، والتي تندفع في أوقات الخطر لحماية الجسم من الالتهابات.

ليس من قبيل الصدفة أن كلمة "ثيموس" المترجمة من اليونانية تعني - قوة الحياة. بعد كل شيء، تم تصميم جهاز المناعة لحماية الجسم وتقويته. ومن المسلم به من قبل العلماء باعتبارها الخاصية الأكثر ضبطًا لجميع أنواع التفاعلات الوقائية للكائنات الحية متعددة الخلايا، بما في ذلك البشر.

ما هو وكيف يبدو

يتكون العضو من العديد من الخلايا، بنية فضفاضة، اللون الرمادي الوردي. وهو ظاهرياً يشبه فصين، مندمجين مع بعضهما البعض من خلال الجزء السفلي، ويشكل الجزء العلوي فصين بأسنان تشبه الشوكة، ومن هنا اسمها.

لكن الغدة السليمة فقط هي التي لها هذا الشكل التغيرات المرضيةوهناك مثل هذا يشبه الشراع أو الفراشة.

عند الرضع يبلغ حجم الغدة حوالي 5 سم في الطول و 4 سم في العرض. يبلغ سمكها حوالي 6 ملم ويصل وزنها إلى 15 جرام فقط، ومع نمو الأطفال تنمو الغدة أيضًا، حيث تصل أبعادها إلى 7.5 × 16 سم عند الشخص البالغ ووزنها يصل إلى 37 جرامًا، ويستمر نموها حتى سن البلوغ فقط. وصول الشخص إلى سن البلوغ.

في الفترة اللاحقة من الحياة، تبدأ الغدة الصعترية في الخضوع للتغيرات والضمور التدريجي، وفي عمر الشخص المسن، يصعب بالفعل التعرف والتمييز عن الأنسجة المحيطة. عند عمر 75 عامًا، لا يتجاوز وزن هذا العضو 6 جرامًا، وبسبب تحول الخلايا إلى دهون، يتغير لونه إلى اللون الأصفر.

يسمى ضمور الغدة بالارتداد (مصطلح طبي) أو عملية التطور العكسي. عند بعض الأشخاص، لا يختفي تمامًا ويبدو وكأنه تراكم للخلايا الدهنية والأنسجة اللمفاوية، وفي حالات أخرى، لا يبقى له أي أثر. لا يزال العلماء غير قادرين على تفسير سبب حدوث ذلك وما الذي يعتمد عليه.

هناك شيء واحد واضح: كلما تمت إعادة امتصاص الغدة في وقت لاحق، كان معدل الشيخوخة، وفقًا للعلماء، يعتمد على وظيفتها. كلما طالت فترة عمل الحديد، تحدث عملية الشيخوخة بشكل أبطأ.

موقع الغدة عند الإنسان

يقع مباشرة خلف عظم القص، في الجزء العلوي منه، عند مستوى الغضروف الضلعي الرابع. مكان العثور عليه: ضع إصبعين من يدك على الثلمة بين الترقوة، أسفل الأصابع وسيكون هناك مكانه.

يتحول، مجموعات منفصلةتوجد خلايا الغدة أحيانًا حول الغدة الدرقية أو حتى بداخلها، في عضلات الرقبة وحول اللوزتين، في الرواسب الدهنية في المنصف الأمامي. ويعتبر هذا أمرا غير طبيعي، ولكنه يحدث في 25٪ من السكان. شاهد فيديو عن الغدة الصعترية:

في الأدبيات الطبية، هناك حالات لحركة خلايا الغدة الصعترية الجماعية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. ويصاحب هذا الاضطراب أعراض ضيق التنفس وضعف وظيفة البلع. في 71٪ من هذه الحالات، يرتبط هذا الانتباذ في خلايا الغدة الصعترية بعيب خلقي في القلب.

وظائف الغدة الصعترية أو ما هو المسؤول عنها

وتبين أن وظيفة الغدة الصعترية في فترات مختلفةتتغير الحياة أيضًا إلى حد ما ويعتمد ما تتحمله على عمر الشخص. ومن الغريب أن الغدة الصعترية تبدأ عملها بالفعل في الأسبوع العاشر التطور الجنينيوتحدث الذروة خلال فترة البلوغ، وبعد ذلك تستمر عملية الانقراض.

ووظائفها متنوعة ومهمة، وتهدف إلى:

1. تحفيز العمليات المناعية والغدد الصماء التي توفرها الهرمونات (الثيروكسين وهرمون النمو للغدة النخامية).
2. تستقبل الغدة الصعترية الخلايا الجذعية الشابة التي يتم تصنيعها فيها نخاع العظمويعلمهم الاستجابة المناعية على المستوى الخلوي. والتي سُميت فيما بعد بالخلايا اللمفاوية التائية.
3. تنتج الغدة بنشاط هرمونات الثيموبويتين والثيموسين والثيمولين، وهي بروتينات متعددة الببتيد. هذه هي الببتيدات التي تواجهها الخلايا الجذعية وتدربها.
4. وفي الغدة نفسها، تخضع هذه الخلايا لسلسلة من التحولات المعقدة: التمايز، والاستنساخ، والاختيار. في نظام الدورة الدمويةيتم إرسال الخلايا، وتكون جاهزة لمحاربة المستضدات الغريبة عن الجسم ومسببات الأمراض.
5. وإذا حدث ذلك، تصبح الخلايا نشطة ويعاد توزيعها في خلايا الذاكرة والخلايا المستجيبة. تكون خلايا الذاكرة مسؤولة عن المناعة الثانوية، وتدخل الخلايا المستجيبة على الفور إلى القتال عن طريق الالتهاب أو تنشيط الخلايا الليمفاوية البائية لتكوين الأجسام المضادة.
6. توفر البوليببتيدات، مع الهرمونات الأخرى المبلغ المطلوبالخلايا الليمفاوية للحفاظ على الصحة ومكافحة الالتهابات ومنع تطورها الخلايا السرطانية(الوهن العضلي الوبيل، الذئبة الحمامية الجهازية).

ما هي الغدة المسؤولة عن الأطفال؟

في مرحلة الطفولة، يتم تدريب الخلايا المناعية التي يمكنها حماية الجسم، وإعطاء استجابة مناعية لأي عدوى. قبل المراهقة تتكون المناعة التي يعيش بها الإنسان طوال حياته.

كلما تم إنتاج المزيد من الخلايا اللمفاوية التائية وكلما سارت عملية التعلم بشكل أفضل، أصبح جهاز المناعة أقوى وأصبح من الأسهل على الجسم التعامل مع الفيروسات.

بعد الانتهاء من مهمتها، تعود الغدة من خلال الارتداد. هكذا اخترعتها الطبيعة حتى لا تنشط عملية تكوين الخلايا المناعية ضد صاحبها.

غالبًا ما يصاب الأطفال الصغار بالمرض عندما يواجهون مهيجات خارجية، فقط لأن جهاز المناعة لم يتشكل بعد. ترسل الغدة الصعترية الخلايا اللمفاوية التائية التي لم يتم تدريبها بشكل كامل بعد على مكافحة العدوى، وتبدأ هي نفسها في العمل بقوة مضاعفة على تخليق خلايا جديدة.

غالبا ما يؤدي الحمل المزدوج إلى زيادة حجم الغدة نفسها، وغالبا ما تظهر الموجات فوق الصوتية عند الأطفال تضخم الغدة، وهو ما يسمى تضخم هذا العضو. لكن التغيير الطفيف في الحجم لا يعتبر انتهاكا ولا يشكل خطرا على الصحة. بالفعل بحلول السنوات الدراسية، كل شيء يصبح متساويا.

وفي البالغين

إذا لم يكن لدى الطفل في مرحلة الطفولة اضطرابات خطيرة في المناعة الذاتية، ومع دخوله مرحلة البلوغ، بدأ يمرض بشكل أقل، فإن عمل الغدة الصعترية يعتبر مكتملًا.

يبدأ نشاط الغدة الصعترية في التلاشي. تحت تأثير الهرمونات الجنسية، تتم عملية استبدال الأنسجة الشبكية بأنسجة ضامة و الخلايا الدهنيةمما يؤدي إلى تغير لونه إلى اللون الأصفر.

خلال هذه الفترة، يكون للتغذية منخفضة السعرات الحرارية تأثير كبير على عملية انقلاب الغدة الصعترية. إن وجود كمية كبيرة من الدهون في النظام الغذائي يؤدي إلى تثبيط الغدة وتسريع عملية ارتشافها.

ويصاحب التدهور الطبيعي للغدة عملية أخرى غير سارة - الشيخوخة المبكرة للجسم، والتي تكون مصحوبة باضطرابات الغدد الصماء وانخفاض قوة المناعة.

هل من الممكن إطالة عمر الغدة الشيخوخة؟

من خلال دراسة جهاز الشباب المضاد للشيخوخة، لا يستطيع العلماء أن يشرحوا بشكل كامل:

• لماذا في بعض الناس، عند بدء مسار التطور العكسي، لا يتم تقليل الغدة بالكامل، ولكنها تبقى في شكل تراكم من الأنسجة الدهنية واللمفاوية.
• لماذا يحدث الارتداد في وقت مبكر لدى بعض الأشخاص، بينما يحدث لدى البعض الآخر في وقت لاحق؟

ومن المرجح أن هذه العملية تتأثر بعوامل داخلية متأصلة في الشخص نفسه، واستعداده الوراثي، وربما يترك أسلوب حياته بصماته. ولكن ماذا يحدث بعد ذلك شخص أطولسيبقى شابا.

تم تأكيد هذه الاستنتاجات من قبل العلماء من خلال الدراسات التي أجريت على الكلاب. خلال التجربة، تم زرع الغدة الصعترية لحيوان صغير في كلب عجوز، وزُرعت الغدة الصعترية لحيوان عجوز في كلب صغير. كلب كبير في السنبدأت تتغير أمام أعيننا، وكانت تتمتع بشهية جيدة ونشاط، وأصبحت متحركة وحيوية. وسرعان ما بدأ الكلب الصغير يتدهور، وانخفضت وظائفه بشكل ملحوظ وسرعان ما مات بسبب الشيخوخة.

وحدث ذلك لأن الغدة الصعترية تنتج هرمونات الغدة الصعترية، التي تنشط العديد من العمليات في الجسم (جهاز المناعة، الغدد الصماء، تسريع تجديد خلايا الجسم، بما في ذلك الأعضاء والجلد). وهذه عمليات تجديد شباب الجسم ككل.

لسوء الحظ، من المستحيل أن يقوم الشخص بمثل هذه العملية.

اكتشاف علماء المناعة

لقد توصل علماء المناعة إلى اكتشاف مذهل: كيفية تجديد الغدة المسنة. اسمحوا لي أن أذكركم أن الغدة تصنع الخلايا التائية للجهاز المناعي من الخلايا الجذعية. وفقا للخبراء، يحتوي الجسم على إمكانات الخلايا الجذعية لمدة 120 عاما تقريبا، وعلماء الشيخوخة واثقون من أن متوسط ​​العمر المتوقع للإنسان يجب أن يكون قريبا من هذا الرقم.

لكن القليل منهم فقط تمكنوا من استنفاد هذا المورد بالكامل.

ولذلك، لإطالة الشباب، لا تحتاج إلا إلى حقنة واحدة، يتم من خلالها حقن الخلايا الجذعية الجنينية في الغدة الصعترية. يدعي العلماء أن طريقة التجديد هذه أكثر فعالية من حقن الخلايا الجذعية في الدم، حيث يتم تدميرها بسرعة، مما يعطي تأثيرًا مؤقتًا فقط.

مثل هذا الحقن يجبر العضو الذي فقد وظائفه على التعافي بشكل كامل. يسبب الحقن تفاعلات كيميائية حيوية في الجسم تؤدي إلى تصنيع الخلايا الجذعية الخاصة به. ومع استعادة جميع الوظائف، يعود الشباب وطاقة الحياة إلى الجسم.

إن الحقن في الغدة الصعترية ليس له تأثير مجدد فحسب. وهو يشمل مجموعة كاملة من الأهداف والغايات الوقائية، وأحدها هو الوقاية أمراض السرطان‎تأثير مضاد للأكسدة وتحسين الجسم في جميع الاتجاهات.

كيف يكون حال الجسم بعد انقراض الغدة الصعترية؟

هل تراجع الغدة الصعترية خطير؟ هذا السؤال يهم الكثيرين. هناك إجابة واحدة فقط. لا تشكل عملية الالتواء خطرا على حياة الإنسان، لأنها عملية طبيعية وغير مؤلمة وبدون أعراض. تعمل الغدة بشكل منتج خلال السنوات الخمس الأولى من حياة الطفل، وتتمكن من تصنيع عدد كبير من الخلايا اللمفاوية التائية، والتي تستمر حتى الشيخوخة.

إنهم، في مجرى الدم، يواصلون حماية صحة الإنسان. يطمئننا العلماء بالتأكيد على أن دور الغدة الصعترية يؤديه جزئيًا خلايا جلدية معينة يمكنها تصنيع هرمونات الغدة الصعترية.

كيف وبماذا ندعمه حتى لا يتقدم في السن

منتجات البروتين. الغدة الصعترية هي أحد أعضاء الجهاز المناعي، الذي يعتبر البروتين مهمًا له، حيث يعزز نشاط خلاياه ويكون مادة بناء للأجسام المضادة. يؤكد العلماء على ضرورة إعطاء الأفضلية للبروتينات الحيوانية، فهي أكثر وفرة في منتجات الألبان (الجبن، الجبن، الزبادي، الكفير)، ولكن لا ينبغي رفض البروتينات النباتية أيضا (البقوليات، الحبوب، القطيفة، سبيرولينا...).

العلاج الطبيعي. الإجراءات الحرارية لها تأثير مفيد على عمل الغدة: كمادات الاحترار، والساونا، والفرك بالزيوت، والمراهم العشبية، وجلسات العلاج الطبيعي. لكن لا يمكنك المبالغة في ذلك، فقد يسبب التحفيز على المدى الطويل التأثير السلبيويؤدي إلى استنزاف الغدة الصعترية. يمكنك تدفئة الغدة لأغراض وقائية لمدة 5 أيام مباشرة قبل فترة الأوبئة ونزلات البرد.

الإلتزام بمواعيد العمل والراحة, يمشي في الهواء الطلق.

إذا كان الشخص مريضا بالفعل، فمن الأفضل تنشيط الغدة الصعترية في بداية المرض، عندما يشعر بالضعف والضيق، ولكن لا توجد درجة حرارة بعد، على سبيل المثال، تطبيق ضغط الاحترار. في لحظة الحمى، يمكن للتحفيز تنشيط المرض، وسوف يستمر بعنف، ولكن سيتم تقصير مدة المرض. من الصعب تحمل رد الفعل العنيف.

ما الذي يتفاعل معه الغدة الصعترية بشكل سلبي؟

ما يلي له تأثير سلبي على الغدة:

• التوتر والتخدير
• الأصوات العالية جدًا والضوضاء ،
• التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة.

تعتبر الضغوط التي تسبب ضغط الغدة الصعترية ضارة بشكل خاص، وهذا يؤدي إلى تباطؤ جميع العمليات التي تحدث في الجسم. بالنسبة للغدة الصعترية، فإن انخفاض الطاقة الحيوية هو أمر لمضاعفة العمل على إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية. يلاحظ الأطباء أنه في الشخص العصبي والمندفع، تتآكل الغدة الصعترية، مما يعني أنها تتقدم في العمر بشكل أسرع.

يمكن أن تحدث خلل في الغدة نتيجة لنقص هرمون الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية. يؤدي نقص الكورتيزول إلى عمل الغدة بنشاط أكبر، مما يؤدي إلى نموها وزيادة حجمها. يتشكل مرض تضخم الغدة الصعترية (زيادة الحجم) أو ورم الغدة الصعترية (ورم).

تترافق الأمراض مع أعراض: نزلات البرد المتكررة، الهربس، الانفلونزا، التعب العضلي، المظهر ورم حميد. جسد هؤلاء الأشخاص بطيء مع نقص واضح في الحيوية.

لكن الحكم، في أي حال، يجب أن يصدر من قبل الطبيب، بناء على الموجات فوق الصوتية و الأشعة السينيةأو مخطط مناعي يظهر انخفاضًا في الخلايا اللمفاوية التائية في الدم.

طريقة بسيطة لتنشيط الغدة

هناك طريقة تحفيز بسيطة جدًا تسمح لك بإدخال الغدة الصعترية الضعيفة إلى حالة القتال في غضون ثوانٍ. وهذا يعني إعادة شحن نفسك بالطاقة والشعور بموجة من الحيوية.

كيفية التحفيز:تحتاج إلى النقر برفق على عظم القص بأصابعك أو بقبضتك 20 مرة، حيث توجد الغدة الصعترية، بإيقاع يناسبك. سيؤدي هذا التدليك بالاهتزاز إلى استقرار الغدة الصعترية وملئها بقوة حياة جديدة. أو ضع يدك الجزء العلويالقص والسماح لطاقتك بتنشيط الغدة. (يتقدم الرجال اليد اليمنىوالنساء - اليسار).

يمكنك إنشاء اهتزازات مدتها 20 ثانية كل يوم، ويمكنك تكرارها عدة مرات في اليوم، ولكن فقط حتى تشعر باستجابتها. يجب أن يكون هناك شعور بأن القلق ينحسر وأن الجسم ممتلئ بالطاقة الداخلية، وأحاسيس الفرح، والشعور بالسعادة، في مثل هذه اللحظات قد تظهر قشعريرة على الجلد...

بعد ظهور الاستجابة يجب إيقاف التأثير، ولا ينصح بتنشيط الغدة بشكل مستمر. التأثير المفرط على الغدة يضعفها. يمكن تكرار النقر في المواقف العصيبة والإثارة والذعر، في وقت ظهور المرض والضيق، في حين أن درجة حرارة الجسم لم ترتفع بعد.

لا تدع الغدة الصعترية تتدهور، لأن ذلك يؤدي إلى شيخوخة الجسم المبكرة. قم بتنشيطه بشكل دوري، لكن لا تبالغ فيه!

كن بصحة جيدة أيها القراء الأعزاء! تتمنى لك أن تظل شابًا وحيويًا لأطول فترة ممكنة!

تستخدم مقالات المدونة صورًا من مصادر الإنترنت المفتوحة. إذا رأيت فجأة صورة مؤلفك، فيرجى إبلاغ محرر المدونة عبر النموذج. سيتم حذف الصورة أو سيتم توفير رابط لموردك. شكرا لتفهمك!

يحدث تلف الغدة الصعترية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا بسبب النمو المرضي لأنسجتها (تضخم). عادة، يعاني البالغون من انخفاض تدريجي في العضو. إذا لم يحدث هذا، فإن الغدة الصعترية تغير هيكلها. تزداد فصيصاتها، ويتم العثور على مراكز تتكون من خلايا من النوع الجرثومي، ومن الممكن نموها الإضافي مع تكوين ورم - ورم الغدة الصعترية.

اقرأ المزيد عن الأمراض التي تحدث عند البالغين وأعراضها في مقالتنا.

اقرأ في هذا المقال

أهم أمراض الغدة الصعترية عند البالغين

يصاحب تضخم الغدة الصعترية أمراض المناعة الذاتية. وتتميز بتكوين أجسام مضادة ضد خلاياها. الحالة الأكثر خطورة في حالات الخلل الوظيفي في الغدة الصعترية تكون تقدمية ضعف العضلات- الوهن العضلي الوبيل الناجم عن المناعة الذاتية. تم العثور على هذه المتلازمة أيضًا في عمليات الورم.

نادرًا ما يتم اكتشاف كيس الغدة الصعترية، لأنه في أغلب الأحيان لا يسبب أعراضًا. غالبًا ما يكون اكتشافًا عرضيًا أثناء الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي للصدر. نظرًا لأن هذا التكوين غالبًا ما يكون ناعمًا، حتى مع الحجم الكبير، لا يوجد ضغط على الأنسجة المجاورة.

أعراض المرض عند النساء والرجال

يمكن تقسيم جميع مظاهر أمراض الغدة الصعترية لدى المرضى البالغين إلى ثلاث مجموعات - ضغط (ضغط) أعضاء المنصف، والوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات) والتسمم بالورم.

ضغط

تقع الغدة الصعترية خلف عظم القص بين التجاويف الجنبية، حيث توجد الرئتان. في المنطقة المجاورة مباشرة هناك الهياكل التالية:

• قصبة هوائية؛
• المريء؛
• الأوعية الكبيرة (الشريان الأورطي، الوريد الأجوف، شريان الرئتين)؛
• تامور؛
• الألياف العصبية.

إذا زاد حجم الغدة الصعترية بسبب تطور الورم أو تكاثر الأنسجة، فإنها تضغط على الأعضاء.

تسبب:

• صعوبة في التنفس والبلع.
• تورم الوجه وأعلى الصدر والذراعين.
• لون البشرة مزرق.
• السعال ونوبات الربو.
• احتقان عروق الرقبة.
• بحة في الصوت
• ألم صدر.

ومن المعتاد أن تزداد الأعراض في وضعية الاستلقاء، وفي وضعية نصف الجلوس تنخفض. مع الضغط الشديد، هناك صفير في التنفس ونزيف من أوردة المريء والرئتين والأنف. ركود الدم الوريدي في تجويف الجمجمة يؤدي إلى الصداع والنعاس.

الوهن العضلي الوبيل

في أغلب الأحيان، تظهر الجفون المتدلية والرؤية المزدوجة أولاً. قد تكون أصغر في الصباح، ولكنها تزيد في نهاية اليوم. ثم تضعف عضلات أطراف المريض - فيصعب عليه النهوض من الكرسي أو صعود الدرج أو رفع ذراعيه. الميزة النموذجيةالوهن العضلي الوبيل - يظهر التعب في جميع مجموعات العضلات. على سبيل المثال، إذا طلب من المريض الجلوس 10 مرات، فإن الجفن العلوي يتدلى.

عند التحدث ومضغ الطعام الصلب، يتعب المرضى بسرعة، ويصبح صوتهم مشابهًا لقوام الشخص الذي يعاني من أنف مقروص. إذا تضررت عضلات البلعوم، فإن السائل لا يمر إلى المريء، بل يدخل إلى الأنف، الخطوط الجوية، والذي يصاحبه الاختناق. لذلك، يحاول المرضى في كثير من الأحيان تناول الطعام بعد تناول عقار بروسيرين أو تناول أقراص كاليمين.

التسمم بالورم

يحدث فقط في الحالات الخبيثة. تخترق منتجات تسوس الورم مجرى الدم ويصاحبها:

• غثيان؛
• انخفاض الشهية والنفور من اللحوم.
• تهوع.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ضعف متزايد
• انخفاض القدرة على أداء النشاط البدني الطبيعي.

يصبح الجلد شاحبًا مع صبغة صفراء أو مزرقة أو شاحبة. في الليل هناك زيادة في التعرق. يزعجني الألم في العظام والمفاصل. تتغير الخلفية العاطفية: حدوث اكتئاب، صعوبة في النوم، استيقاظ متكرر في الليل، تقلبات مزاجية. وغالبًا ما تكون مصحوبة بصداع ودوار مستمر أو انتيابى.

أعراض أمراض الغدة الصعترية عند الأطفال

يمكنك الشك في وجود خلل في الغدة الصعترية لدى الطفل بناءً على العلامات التالية:

في أغلب الأحيان، تستمر هذه الأعراض حتى سن الدراسة، ثم تعود الغدة الصعترية إلى وضعها الطبيعي مع التغذية السليمة وأسلوب الحياة.

قد تتضخم الغدة الصعترية عند البالغين بسبب نمو الأنسجة أو الورم. هناك ضغط على أعضاء المنصف المجاورة وضعف تدريجي في العضلات. في ورم سرطانيتكون مصحوبة بالتسمم. يعاني الأطفال من خلل في الأعضاء مما يؤثر على النمو والمناعة نظام الغدد الصماءعمل القلب والجهاز التنفسي. الأطفال عرضة للعدوى والحساسية.

فيديو مفيد

شاهد الفيديو حول ما تحتاجه الغدة الصعترية:

مقالات مماثلة

تلعب هرمونات الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) دورًا مهمًا في الجسم. يهدف عملهم إلى تقليل القلق وتحسين الذاكرة وما إلى ذلك. ما هي هرمونات الغدة الصعترية والغدة الصنوبرية الأكثر أهمية؟