الاكتئاب المهتاج هو مصطلح تقليدي. يُطلق على هذا أحيانًا أحد مظاهر الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، متى مرحلة الهوسيتم التعبير عنها بشكل رئيسي في شكل التحريض. كما أنها تمثل إثارة حركية أو كلامية من نوع مثير للقلق.
الاكتئاب المهتاج هو أحد أعراض الاضطراب العاطفي ثنائي القطب
في هذه الحالة يمكن للمريض:
- نفرك أصابعك.
- القيام بحركات حركية نشطة، والمشي أحيانًا أو حتى الركض في دوائر؛
- كن مضطربًا، واقفز كثيرًا؛
- الوخز اللاإرادي في بعض أجزاء الجسم.
- إظهار علامات الإفراط في الكلام - تحدث بشكل متكرر، كرر عبارة واحدة، أو انطق كلمة وتوقف لفترة طويلة.
ومن الجانب العقلي يلاحظ:
- مزاج سيء؛
- خوف بلا سبب
- البحث عن الأعداء في كل مكان؛
- إلقاء اللوم على الذات أو إلقاء اللوم المستمر وغير المنطقي على شخص ما.
في بعض الأحيان، وليس من المستغرب بالنسبة للاضطراب العاطفي ثنائي القطب، أن تحدث الأوهام. في أغلب الأحيان يكون هذا هذيان الاتهام والإنكار. من الممكن أيضًا حدوث هذيان كوتارد. في بعض الأحيان يتم ملاحظة تبدد الشخصية الكئيبة. في هذه الحالة، يحدث الاضطراب بمراحل متراكبة على بعضها البعض. علامات الاكتئاب "تطفو" بشكل واضح ومميز الشكل السريري، إلى حالة الاكتئاب المعتادة.
قد يعاني الشخص الذي يعاني من اضطراب ثنائي القطب من خوف غير معقول
يعاني المرضى بشكل حاد للغاية مما يعاني منه جميع الأشخاص - فقدان احترام الذات بسبب بعض الإجراءات، والخسارة محبوبوالفقر والصعوبات المختلفة المرتبطة بالمال. ومع ذلك، من الواضح أن رد فعلهم على مثل هذه المحفزات غير كاف، لدرجة أنه ليس من الضروري أن تكون طبيب نفساني لإثبات حقيقة الاضطراب العقلي - وهذا أمر واضح ومفهوم للجميع. خاصة عندما يبدأ المرضى بالهذيان.
إن مسببات الاكتئاب المهتاج، مثل الاضطراب ثنائي القطب بشكل عام، ليست معروفة بدقة. ومع ذلك، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند كبار السن. وبطبيعة الحال، هناك مجموعة من العوامل لها تأثير - هذا التغيير الجسديفقدان الجسم والنفسية للأمل في أن بعض مصادر الانزعاج ستتغير يومًا ما.
هل فات الأوان لشرب بورجومي؟
في أغلب الأحيان، يرتبط الشكل المهتاج بالعصاب والاضطرابات الأخرى. يمكن أن يكون الخوف من الموت أو الخوف من الأماكن المكشوفة. قام أحد المرضى بحبس نفسه بين أربعة جدران لأنه كان على يقين من أنه مصاب بنوع من الاضطراب الفيروسي الذي يمكن أن يقتل البشرية جمعاء. وكانت الحجة الوحيدة هي أنه «يذوب أمام أعيننا»، وذلك بسبب وجوده فقدان الشهية العصبي. لم تكن شهيته ضعيفة فحسب، بل كان في كل مرة يرى فيها طعامًا يتذكر أنه مريض، وبشكل عام، لم يكن هناك أي معنى لتناول الطعام. وفي الوقت نفسه، لوحظت جميع علامات الاكتئاب المهتاج (BD). وكثيرا ما كان يكرر نفس العبارة: "لقد فات الأوان لشرب بورجومي". لم يستطع الجلوس ساكنا، "جر" في جميع أنحاء الغرفة، ثم في دوائر، ثم من الزاوية إلى الزاوية، وأحيانا بكى أثناء القيام بذلك.
في بعض الأحيان يعاني الشخص من عدة اضطرابات عصبية في وقت واحد
وهذا مثال على مزيج من عدة اضطرابات:
- الوسواس القهري، لأن الأفكار حول الفيروسات كانت ذات طبيعة هوسية؛
- فقدان الشهية العصبي، وهو متلازمة مقترنة بمتلازمة أخرى؛
- رهاب الموت.
- رهاب الخلاء.
- في الواقع، ثنائي القطب العاطفي.
كانت قصص المريض عن الفيروس تحتوي على جميع العلامات الرئيسية لوهم كوتارد. ومن المميزات أنه نسي بسهولة "فيروساته". على الفور تقريبًا بعد أن انتهى بي الأمر في العيادة. وباعترافه الشخصي، نقتبس كلمة بكلمة: "من العار أن نقول للناس مثل هذا الهراء". اختفت "الفيروسات" في مكان ما، لكن الاضطراب نفسه استمر. تم تطوير نظام علاجي بمضادات الاكتئاب ذات الخصائص المضادة للقلق وتم إجراء 15 جلسة علاج نفسي.
كان للعلاج تأثير إيجابي، وكانت المدة الإجمالية للإقامة في العيادة شهرًا واحدًا.
الشيء الأكثر إثارة للدهشة في هذه الحالة هو كيف فجأة، وحتى قبل البداية علاج بالعقاقير- أنكر المريض أنه مريض مرض فيروسي. وصف عامعلى الأرجح أن الوضع أدى إلى الاعتقاد بأن القضية خطيرة وربما ميؤوس منها. ومع ذلك، تبين أن الرجل ذكي بشكل مدهش وواحد من أولئك الذين يشاركون عن طيب خاطر في عملية علاجه.
تتطلب حالة الاكتئاب المهتاج التغلب عليها من خلال العلاج المختار بشكل صحيح
في بعض الأحيان تكون المصطلحات الشائعة بليغة للغاية. كلمة "وجدت" مناسبة جدًا هنا. يمكنك أيضًا أن تقول "إنها تتدحرج". وبالفعل، وبحسب التقييمات الذاتية للمريض، فقد ظهر في البداية الاكتئاب، ثم الشعور بالقلق الذي تحول إلى هياج، ثم الافكار الدخيلةحول الفيروس. في لحظة معينة، "انهار" وأغلق نفسه عن العالم كله، حتى لا يصيب أي شخص عن طريق الخطأ. حسنًا، لقد اختفت شهيتي أثناء "اللعبة". حالة ذات طبيعة داخلية خالصة - كل شيء يأتي من الداخل، ولكن يُنظر إليه كما لو كان من الخارج.
هذا المثال ناجح أيضًا لأن عمر المريض كان 38 عامًا. مع كبار السن، وحتى كبار السن، الأمور أسوأ بكثير، ولكن بعد ذلك يتعين علينا أيضًا أن نأخذ في الاعتبار التغيرات المرتبطة بالعمر.
تعقيدات الاضطراب العاطفي ثنائي القطب والأهداف الرئيسية للعلاج
لذا، فإن الاضطراب ثنائي القطب هو حالة معقدة، يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها، والتي تظهر غالبًا مع عدد من الاضطرابات الأخرى. التشخيص والعلاج صعبان، ولكن من حيث المبدأ، يمكن أن يكون العلاج فعالاً ويؤدي إلى مغفرة مستقرة.
يعتمد اختيار مضادات الاكتئاب على الأعراض والعمر والخصائص الأخرى للمرضى. تشمل مجموعة المخاطر الخاصة أنواع الشخصيات الكئيبة والإحصائية. يمكن أن تسبب سمات الشخصية المرضية مشاكل معينة. هذا هو عدم الاستقرار العاطفي العام الذي يجعلك تتفاعل بقوة مع أي حدث.
مع العاطفية اضطراب ذو اتجاهينالاكتئاب هو عرض نموذجي للغاية
على أية حال، فإن مهمة العلاج النفسي هي البحث المشترك مع المريض عن طرق للتخلص من تقلبات المزاج، وتطوير القدرة على "تمرير" التوتر من خلال النفس.
– اضطراب عقلي يتجلى في انخفاض مستمر في المزاج والتخلف الحركي وضعف التفكير. قد يكون سبب التطور حالات صدمة نفسية أو أمراض جسدية أو تعاطي المخدرات أو اضطرابات التمثيل الغذائي في الدماغ أو نقص الضوء الساطع (الاكتئاب الموسمي). ويصاحب هذا الاضطراب انخفاض في احترام الذات، وسوء التكيف الاجتماعي، وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة، وحياته الخاصة والأحداث المحيطة. يتم التشخيص على أساس الشكاوى والتاريخ الطبي والنتائج اختبارات خاصةوأبحاث إضافية. العلاج – العلاج الدوائي، العلاج النفسي.
معلومات عامة
الاضطراب العاطفي، المصحوب بمزاج مكتئب مستمر، وتفكير سلبي، وبطء في الحركة. وهو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعاً. وفقاً للدراسات الحديثة فإن احتمالية الإصابة بالاكتئاب خلال حياتك تتراوح بين 22 إلى 33%. خبراء في هذا المجال الصحة النفسيةوتشير إلى أن هذه الأرقام تعكس الإحصاءات الرسمية فقط. بعض المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إما لا يقومون بزيارة الطبيب على الإطلاق، أو يقومون بزيارتهم الأولى إلى أخصائي فقط بعد تطور الاضطرابات الثانوية والمصاحبة.تحدث ذروة الإصابة في مرحلة المراهقة والنصف الثاني من الحياة. معدل انتشار الاكتئاب في سن 15-25 سنة هو 15-40٪، في سن أكثر من 40 سنة - 10٪، في سن أكثر من 65 سنة - 30٪. تعاني النساء مرة ونصف أكثر من الرجال. يؤدي الاضطراب العاطفي إلى تفاقم مسار الاضطرابات العقلية الأخرى والأمراض الجسدية، ويزيد من خطر الانتحار، ويمكن أن يؤدي إلى إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات. يتم علاج الاكتئاب من قبل الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين وعلماء النفس السريري.
أسباب الإكتئاب
في حوالي 90٪ من الحالات، يكون سبب تطور الاضطراب العاطفي هو الصدمة النفسية الحادة أو التوتر المزمن. يسمى الاكتئاب الذي يحدث نتيجة لصدمة نفسية رد الفعل. يتم إثارة الاضطرابات التفاعلية عن طريق الطلاق أو الوفاة أو المرض الخطير لأحد أفراد أسرته، أو الإعاقة أو المرض الخطير للمريض نفسه، أو الفصل، أو الصراعات في العمل، أو التقاعد، أو الإفلاس، أو الانخفاض الحاد في مستوى الدعم المالي، أو التنقل، وما إلى ذلك.
في بعض الحالات، يحدث الاكتئاب "في موجة النجاح"، عندما يتم تحقيق هدف مهم. يشرح الخبراء مثل هذه الاضطرابات التفاعلية على أنها فقدان مفاجئ لمعنى الحياة بسبب عدم وجود أهداف أخرى. يتطور الاكتئاب العصبي (العصاب الاكتئابي) على الخلفية قلق مزمن. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات سبب محددلا يمكن إثبات الاضطراب - إما أن يجد المريض صعوبة في تسمية الحدث الصادم، أو يصف حياته كسلسلة من الإخفاقات وخيبات الأمل.
المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يشكون من الصداع وآلام في القلب والمفاصل والمعدة والأمعاء، ولكن متى فحوصات إضافيةلم يتم اكتشاف الأمراض الجسدية أو لا تتوافق مع شدة وطبيعة الألم. العلامات النموذجية للاكتئاب هي الاضطرابات في المجال الجنسي. تقل الرغبة الجنسية أو تفقدها بشكل ملحوظ. عند النساء، يتوقف الحيض أو يصبح غير منتظم، وعند الرجال غالبا ما يتطور العجز الجنسي.
كقاعدة عامة، مع الاكتئاب هناك انخفاض في الشهية وفقدان الوزن. في بعض الحالات (مع الاضطراب العاطفي غير النمطي)، على العكس من ذلك، هناك زيادة في الشهية وزيادة في وزن الجسم. تتجلى اضطرابات النوم من خلال الاستيقاظ المبكر. خلال النهار، يشعر المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بالنعاس وعدم الراحة. قد يكون إيقاع النوم والاستيقاظ مشوهًا (النعاس أثناء النهار والأرق أثناء الليل). يشكو بعض المرضى من عدم قدرتهم على النوم ليلاً، بينما يقول أقاربهم عكس ذلك - فمثل هذا التناقض يشير إلى فقدان الإحساس بالنوم.
تشخيص وعلاج الإكتئاب
يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي وشكاوى المرضى واختبارات خاصة لتحديد مستوى الاكتئاب. لإجراء التشخيص، يجب أن يكون لديك عرضان على الأقل من أعراض الثالوث الاكتئابي وثلاثة أعراض على الأقل أعراض إضافيةوالتي تشمل الشعور بالذنب، والتشاؤم، وصعوبة التركيز واتخاذ القرارات، وانخفاض احترام الذات، واضطرابات النوم، واضطرابات الشهية، والأفكار والنوايا الانتحارية. في حالة الاشتباه في وجود أمراض جسدية، يتم إحالة المريض الذي يعاني من الاكتئاب للاستشارة إلى معالج، طبيب أعصاب، طبيب قلب، طبيب أمراض الجهاز الهضمي، طبيب روماتيزم، طبيب الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين (اعتمادًا على الأعراض الموجودة). يتم تحديد قائمة الدراسات الإضافية من قبل الممارسين العامين.
عادةً ما يتم علاج الاكتئاب البسيط وغير النمطي والمتكرر واكتئاب ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة في العيادة الخارجية. إذا كان الاضطراب شديدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي، اعتمادًا على نوع وشدة الاكتئاب، يتم استخدام العلاج النفسي فقط أو العلاج النفسي مع العلاج الدوائي. أساس علاج بالعقاقيرهي مضادات الاكتئاب. للخمول، يتم وصف مضادات الاكتئاب ذات التأثير المحفز؛ الاكتئاب القلقاستخدام الأدوية المهدئة.
تعتمد الاستجابة لمضادات الاكتئاب على نوع وشدة الاكتئاب وعلى الخصائص الفردية للمريض. في المراحل الأولى من العلاج الدوائي، يضطر الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون أحيانًا إلى تغيير الدواء بسبب عدم كفاية التأثير المضاد للاكتئاب أو الآثار الجانبية الواضحة. لوحظ انخفاض في شدة أعراض الاكتئاب بعد 2-3 أسابيع فقط من بدء تناول مضادات الاكتئاب، لذلك في المرحلة الأولى من العلاج، غالبًا ما يتم وصف المهدئات للمرضى. توصف المهدئات لمدة 2-4 أسابيع، والحد الأدنى لمدة تناول مضادات الاكتئاب هو عدة أشهر.
قد يشمل العلاج النفسي للاكتئاب العلاج الفردي والأسري والجماعي. يستخدمون العلاج العقلاني، والتنويم المغناطيسي، وعلاج الجشطالت، والعلاج بالفن، وما إلى ذلك. ويتم استكمال العلاج النفسي بطرق علاجية أخرى غير دوائية. تتم إحالة المرضى إلى العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والتدليك والعلاج العطري. في علاج الاكتئاب الموسمي، يتم تحقيق تأثير جيد باستخدام العلاج بالضوء. بالنسبة للاكتئاب المقاوم (غير القابل للعلاج)، يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم في بعض الحالات.
يتم تحديد التشخيص حسب نوع وشدة وسبب الاكتئاب. تستجيب الاضطرابات التفاعلية بشكل جيد عمومًا للعلاج. مع الاكتئاب العصبي، هناك ميل إلى مسار طويل أو مزمن. يتم تحديد حالة المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الجسدية من خلال خصائص المرض الأساسي. لا يستجيب الاكتئاب الداخلي بشكل جيد للعلاج غير الدوائي، ومع الاختيار الصحيح للأدوية، يتم ملاحظة تعويض مستقر في بعض الحالات.
هناك عدد كبير من الاضطرابات الاكتئابية التي تتجلى في مجموعة الحالات العقلية الخاصة بالشخص. الاكتئاب المهتاج هو أيضًا أحد الأشكال حالات الاكتئاب، الذي لديه الأعراض السائدة. هذا هو الإثارة - هذا هو التحريض الكلامي والحركي للمريض.
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يُتركون بمفردهم من الاكتئاب منزل كبيرأو شقة، محرومين من الاهتمام العائلي أو الروابط السابقة بالمجتمع.
وصف علم الأمراض
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية للانفعالات، هناك أعراض أخرى مشتركة بين جميع حالات الاكتئاب. في أغلب الأحيان، يحدث الاكتئاب المهتاج في الشيخوخة وفي منتصف العمر، ويمكن ملاحظة مظاهره الأولى منذ بداية التغيرات في سن اليأس في الجسم.
هناك عدم استقرار عاطفي وتقلبات مزاجية متكررة. على سبيل المثال، يبدو المريض غير مبالٍ، وغالبًا ما يشعر بالحزن، ويشعر بالاكتئاب بشكل غير معقول، ويشعر بالحزن. ومن ناحية أخرى فإن كلامه سريع، متحمس، متحمس، حركاته حادة بشكل عام، النشاط البدنيمتكرر.
يجب أن يكون أفراد عائلة المريض منتبهين وصبورين طوال فترة العلاج. مثل أي مرض جسدي، يتطلب المرض العقلي، بما في ذلك الاكتئاب المهتاج، نهجا طبيا وعلاجا كاملا.
إذا ترك الاكتئاب دون مراقبة، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال، يتم اكتشاف اضطرابات عقلية لا رجعة فيها. وتشمل هذه محاولات الانتحار، وإلحاق إصابات جسدية خطيرة بالمرضى، والأرق المؤدي إلى إرهاق الجسم، ورفض الطعام والشراب.
أعراض المرض
تحدث أعراض الاكتئاب بطرق معقدة. على سبيل المثال، مثل أي نوع آخر من الاكتئاب، يتميز هذا الشكل بالحزن واللامبالاة، صداعوالضعف الناجم عن الاستثارة الحركية المفرطة.
توجد أيضًا مشاكل في أنماط النوم والأكل. وقد لا ينام الإنسان ليلاً، بل ينام أثناء النهار، مما يؤدي إلى اضطراب الإيقاعات الحيوية. إما أنه ينام عدة ساعات في اليوم أو لا يستطيع النوم على الإطلاق بسبب الأفكار الاكتئابية والندم على النفس. النظام الغذائي منزعج أيضًا - يرفض المريض الأكل حتى لو لم يأكل طوال اليوم.
بالإضافة إلى الأعراض العامة للاكتئاب، فإن هذا النوع من الاضطراب يصاحبه سمات مميزة:
- في المراحل الأولية، يلاحظ أقارب المريض أنه يصدر باستمرار بعض الأفكار المزعجة. على سبيل المثال، يبدو له أن شخصا ما سيصطدم بسيارة، أو أن هناك من ينتظره بالقرب من الموت. غالبًا ما تكون مثل هذه "النبوءات" عن الأحداث السيئة غير مرتبطة تمامًا بالوضع المحيط بالمريض، ويتم تقديمها حتى في الحالات التي لا يكون فيها المريض أو أفراد أسرته في خطر.
- خطاب المريض يخضع للتغييرات. قد يصبح الصوت أعمق وأكثر قلقا، ويكرر المريض نفس التنبيه بشكل مستمر عبارات قصيرةحول نفس الموضوع. وقد يكون هناك تكرار مستمر لنفس العبارة في سياق مثير للقلق ومأساوي، وتسمى هذه الحالة باللفظ القلق.
- هناك تغيير في السلوك الحركي للمريض – الإثارة. يمكن أن يتجلى في الأرق المستمر، والتغيرات في وضع الجسم، والمشي المفاجئ المستمر، وحركات الذراعين والساقين.
- مع الانفعالات الخفيفة، يلاحظ عصر الأصابع واهتزاز الرأس والساقين. وفي الظروف القاسية يحدث هياج غير معقول، مما يؤدي إلى محاولات الانتحار. تسمى هذه المتلازمة في الطب النفسي بالرابتوس الكئيب.
غالبًا ما يصاحب الهذيان الاكتئاب - حيث يتم ملاحظة أشكال مختلفة منه، مثل أوهام لوم الذات وجلد الذات، وأوهام إلقاء اللوم على الآخرين وغيرها من الأشكال.
بعد اكتشاف هذه الأعراض، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة من طبيب نفسي، لأن المريض الذي ترك دون مراقبة يمكن أن يؤذي نفسه أو ينتحر في حالة من الاكتئاب.
أسباب علم الأمراض
عامل الخطر الرئيسي هو في الواقع العمر.أولاً، تكون التغيرات في الجسم بعد انقطاع الطمث مصحوبة بانقلابات هرمونية، ونتيجة لذلك تخرج العواطف التي تنظمها هذه الهرمونات عن السيطرة. هذه هي الطريقة التي يمكن أن يتطور بها الاكتئاب لدى المرضى في منتصف العمر.
في سن الشيخوخة، يكون سبب الاكتئاب هو حقيقة أنه مع تقدم العمر تصبح النفس أكثر عرضة للمؤثرات الخارجية، ويصبح من الصعب التعامل مع أي صعوبات ويستغرق التعافي وقتًا أطول.
وفي كثير من الأحيان ترتبط الأسباب أيضًا بفقدان احترام الذات، أو فقدان تلك الأشياء التي ساعدته على تأكيد نفسه في نظر نفسه. يتضمن ذلك أي عنصر أو حدث أو ظرف يقلل من احترام الذات - الفشل الشخصي، أو الخسارة المالية، أو فقدان السلطة، أو الطلاق، أو فقدان أحد أفراد أسرته.
ويعاني كبار السن أيضًا من حقيقة التقاعد، حتى عندما يكون هذا الخروج مبكرًا نسبيًا. إنهم يشعرون بالاكتئاب بسبب فكرة أنهم في سن التقاعد، وتتطور ارتباطات مهووسة بالموت الوشيك، وتضيع دائرة أصدقائهم السابقة.
يجب أن نتذكر أن مثل هذا السلوك لا يمكن اعتباره شخصية سيئة لشخص عزيز عليه. هذا مرض كامل يهدد حياة المريض إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب.
طرق العلاج
يمكن علاج هذا الاكتئاب باستخدام عدة طرق. الشيء الرئيسي هو عدم الإصرار على أن من تحب مريض. في هذه الحالة، سوف يقع في حزن أكبر وسوف تتفاقم حالته. على سبيل المثال، يمكن استدعاء طبيب نفسي إلى منزلك أو يمكن إخفاء زيارته بحجة إجراء فحص طبي عام في العيادة.
مثل أي شكل من أشكال الاكتئاب، يتطلب هذا الشكل تناول مضادات الاكتئاب. إنها طرق لتقليل مظاهر اللامبالاة والحزن والقضاء عليها ضغط عاطفيوتطبيع النغمة والشهية وأنماط النوم.
يعتمد اختيار الدواء على شدة الأعراض والعمر والحالة الأمراض المصاحبةعند المريض. يتم الاختيار من قبل طبيب نفسي أو معالج نفسي. عادة ما يتم استخدام أدوية مثل باكسيل، سيبراميل، أنافرانيل، ميليبرامين، بروزاك.
في حالة القلق الشديد، يوصف بيرازيدول، وفي حالة اللامبالاة والخمول، يوصف باكسيل أو ميليبرامين. في حالة الإثارة الشديدة، يوصف أميتريبتيلين، أزافين، لوديوميل.
إذا كان يقع علم الأمراض فقط على المرحلة الأوليةالتنمية وتتجلى أعراض خفيفة، يمكن وصف المستحضرات العشبية. على سبيل المثال، صبغات نبتة سانت جون، حشيشة الهر، بلسم الليمون، البابونج. Hypericin مفيد أيضًا.
يجب اختيار الأدوية المدرجة حصريا بمساعدة الطبيب المعالج، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وتعميق الاكتئاب.
وقاية
لتجنب الانتكاس أو تطور الاكتئاب، يجب عليك إيلاء الاهتمام الكافي لأفراد الأسرة الذين تجاوزوا الخط سن اليأس– في المتوسط، من 45 سنة.
قم بتنظيم رحلات إلى الطبيعة أو رحلات التسوق أو إلى السينما أو إلى المسرح، واختر برنامجًا يثير اهتمام الجميع. إن الشعور بنفسك وسط الأشياء يجعل من المستحيل تطوير أفكار مثيرة للقلق.
حاول ألا تترك أحبائك بمفردهم لفترة طويلة، فالإحصاءات تشير إلى ذلك مرض عقليكبار السن الذين تُركوا بمفردهم في السكن الذي كانوا يعيشون فيه سابقًا مع أسرهم هم أكثر عرضة للمعاناة.
مراقبة حالة القلب والاستقلالية والمركزية الأنظمة العصبية، و نظام الغدد الصماء، سيساعد على تجنب ارتفاع ضغط الدم و التقلبات الهرمونية، وهي أول من يسبب الضعف العاطفي ويمكن أن تؤدي إلى تطور الاكتئاب المهتاج.
الاكتئاب يجتاح إلى الكرة الأرضية: يؤثر على الناس بغض النظر عن الجنسية والوضع المالي والوضع الاجتماعي. موضوع مقالتنا هو الاكتئاب المهتاج، وهو أحد أكثر المواضيع إثارة للاهتمام من وجهة نظر علمية.
لا يُعترف بالاكتئاب على أنه طاعون القرن الحادي والعشرين عبثًا. المزيد والمزيد من سكان البلدان المتحضرة يقعون في الكآبة واليأس البلوز الخريفحوالي 50٪ من الناس معرضون للإصابة.
الطب النفسي أيضًا لا يقف ساكنًا - لقد تم بالفعل إنشاء تصنيف لحالات الاكتئاب، عندما يكون لكل منها نوع منفصلبالنسبة لحالات الاكتئاب، تم اختراع نوع فريد من العلاج.
أحد أنواع الاكتئاب غير النمطية هو الهياج أو القلق. إنه مثير للاهتمام للغاية من وجهة نظر العلاج النفسي، لأنه يجمع بين الحزن وفترات القلق.
في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على هذا النوع من نوبات الاكتئاب: الأسباب والأعراض والأعراض طرق فعالةالتغلب على المرض. 
ما هو الاكتئاب المضطرب؟
هذا هو واحد من الأصناف اضطراب الاكتئابيتكون من نوبات حزن ونوبات قلق (إثارة).
وفي الوقت نفسه، يرتبط حزن المريض بالماضي، وغالبًا ما يتم التعبير عنه بالحنين إلى أحداث معينة أو الوعي بالفرص الضائعة.
ومن ناحية أخرى، فإن القلق له علاقة بالمستقبل. لا يمكن للإنسان أن يتخيل صورة لمستقبله المشرق. وبسبب المجهول تنشأ الأفكار المقلقة والهواجس السيئة. 
يعاني الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن من الاكتئاب المهتاج. في كثير من الأحيان يكون السبب هو أزمة وجودية. يبدأ الشخص في إعادة التفكير في حياته ويدرك أن ما كان يسعى إليه ليس مهما للغاية؛ أو أنه لم يحقق أهدافه.
إذا تجاوزت مثل هذه الأزمة الشخص في سن 20-30 عامًا، فإن نفسية الشخص تتأقلم بنجاح، حيث لا يزال هناك شعور "بأن كل شيء أمامنا"، والجسم لا يزال قوياً. ولكن إذا حدث هذا في منتصف العمر (من 40 إلى 50 عاما)، فقد لا تتعامل النفس وتكون في حالة من الاكتئاب.
الأسباب
- عدم الرضا عن حياتك؛
- عدم وجود فكرة واضحة عما ينبغي أن يكون؛
- صعوبات مالية خطيرة.
- قلة السعادة في الحياة الشخصية (خاصة بالنسبة للنساء)؛
- انتقاد مستمر لشخص من أحبائهم؛
- نجاحات أكثر أهمية مع الأصدقاء؛
- صعوبات في العمل
- أزمة منتصف العمر؛
- أزمة وجودية.
هذه هي الأسباب الرئيسية التي تساهم في تطور هذا النوع من الاضطراب. وفي كثير من الأحيان، يمكن أن يساهم الإجهاد الشديد في تطوره. 
أعراض
من المهم جدًا ملاحظة ظهور المرض العقلي في الوقت المناسب. كلما أسرعت في زيارة المعالج النفسي، كلما أسرعت في العودة إليه حياة كاملةبدون لامبالاة و"زرائب".
يشير الاكتئاب المهتاج إلى الاضطرابات العاطفيةويتكون من مرحلتين:
- الاكتئاب.
- قلق.
عندما يكون الشخص في مرحلة اليأس، فإنه يعاني من الأعراض القياسية لنوبة الاكتئاب: 
- توق؛
- فقد القوة؛
- أرق؛
- قلة الشهية أو الشراهة المفرطة.
- انخفاض الأداء
- انخفاض مهارات الاتصال.
يتم استبدال الاكتئاب بالقلق (الإثارة). وتتميز بما يلي:
- الإفراط في الحركة أو الكلام.
- النشاط المفرط (يمشي الشخص في دوائر، وأحيانا يركض)؛
- مخاوف على مستقبلك (على الصحة والرفاهية)؛
- رؤية العالم كله بألوان داكنة؛
- تكرار نفس العبارة بصوت عال.
لتلخيص ذلك، يمكننا القول أن تطور الاكتئاب القلق ليس من الصعب ملاحظةه. رئيسي معيار التشخيص- وهذا هو وجود مرحلتين: اليأس والإثارة.
علاج
يمكن للطبيب النفسي المختص فقط تشخيص "الاكتئاب المهتاج".
يبدأ الموعد بجمع شكاوى المريض، ثم يقوم الطبيب بدعوة الشخص للخضوع لاختبارات نفسية خاصة:
- زونجا (للاكتئاب) ؛
- تايلور (لمستوى القلق)؛
- لوشر (عن الحالة النفسية العامة للشخص).
بناءً على شكاوى المريض ونتائج الاختبارات، يقوم الطبيب بالتشخيص ووصف الوصفة تقنية فرديةعلاج.
وفي حالة المرحلة الأولى (الخفيفة) يتم علاج الشخص بالمهدئات والعلاج النفسي.
مع الأعراض اكتئاب طفيفالاستعدادات العشبية تساعد على التعامل مع:
- فاليريان.
- الجلايسين.
- بيرسن.
- نوفوباسيت.
كما يصف الطبيب جلسات العلاج النفسي للشخص. معترف بها باعتبارها الأكثر فعالية العلاج النفسي المعرفي. في المراحل الأولى، تعقد الاجتماعات 1-2 مرات في الأسبوع، في المراحل النهائية - كل 1-2 أسابيع.
تتمثل مهمة المعالج النفسي في غرس الأمل في الشخص من خلال استبدال المواقف غير الصحيحة مثل "العالم غير ودود" أو "أنا فاشل" بمواقف أكثر مرونة وواقعية.
في الأشكال الشديدة، توصف مضادات الاكتئاب. أثناء مرحلة القلق من الاكتئاب، يكون الأميتريبتيلين والأزافين فعالين. خلال فترات اللامبالاة والحزن، يتم وصف مضادات الاكتئاب المنشطة (على سبيل المثال، باكسيل).
يجب على الإنسان مراقبة حالته الصحية أثناء استخدام مضادات الاكتئاب، وفي حالة حدوث أي انحرافات يجب استشارة الطبيب. إذا كانت الآثار الجانبية خطيرة، يوصف دواء آخر.
يمكن علاج الاكتئاب المهتاج بأي شكل من الأشكال. الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي يعطي نتيجة إيجابية.
الشرط المهم لتحقيق النتائج هو استكمال العلاج. يجب ألا تتوقف تحت أي ظرف من الظروف عن تناول مضادات الاكتئاب إذا تحسنت حالتك.
كيف تمنع
وعلى كل إنسان مكتئب أن يتذكر القول الحكيم "الكل هو مهندس سعادته". ما إذا كنت ستقع في الاكتئاب أو تتجنبه بشكل فعال يعتمد على الفرد.
أي شخص يعاني من الخطوط السوداء والأزمات. عندما تشعر أن هناك خطأ ما في الحياة، حاول إيجاد طريقة عقلانية للخروج. 
لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال:
- أشعر بالأسف على نفسك؛
- ابحث عن الراحة في الكحول.
- ارتكاب أعمال متهورة.
يساعد على تحسين الحالة:
- ممارسة الرياضة؛
- نوما هنيئا؛
- استراحة؛
- الحد من الضغط النفسي.
- الاتصال في الوقت المناسب مع طبيب نفساني.
من الأسهل منع المشكلة، لذا حاول الحصول على قدر كبير من الراحة وممارسة الرياضة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الحياة شيء مذهل وعابر في نفس الوقت، لذا استمتع بكل يوم تعيشه.
فيديو: تغيرات مزاجية أو مرض شديد
I. معلومات عامة عن الاكتئاب
الاكتئاب هو مرض عصرنا
تظهر الأبحاث من جميع أنحاء العالم أن الاكتئاب، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، أصبح المرض الأكثر شيوعا في عصرنا. وهو اضطراب شائع يؤثر على الملايين من الناس. ووفقا لمختلف الباحثين، فإن ما يصل إلى 20٪ من سكان البلدان المتقدمة يعانون منه.
اكتئاب - مرض خطيرمما يقلل بشكل حاد من القدرة على العمل ويجلب المعاناة للمريض نفسه وأحبائه. لسوء الحظ، لا يدرك الناس سوى القليل جدًا من المظاهر والعواقب النموذجية للاكتئاب، لذلك يتلقى العديد من المرضى المساعدة عندما تصبح الحالة طويلة الأمد وشديدة، وفي بعض الأحيان لا يتم تقديمها على الإطلاق. في جميع البلدان المتقدمة تقريبًا، تهتم الخدمات الصحية بالوضع الحالي وتبذل جهودًا لتعزيز المعلومات حول الاكتئاب وعلاجه.
الاكتئاب مرض يصيب الجسم كله. العلامات النموذجية للاكتئاب
مظاهر الاكتئاب متنوعة للغاية وتختلف حسب شكل المرض. ندرج العلامات الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب:
المظاهر العاطفية
* الكآبة، والمعاناة، والاكتئاب، والمزاج المكتئب، واليأس
* القلق، والشعور بالتوتر الداخلي، وتوقع حدوث مشاكل
* التهيج
*الشعور بالذنب، وتكرار اتهامات الذات
* عدم الرضا عن النفس، انخفاض الثقة بالنفس، انخفاض تقدير الذات
* انخفاض أو فقدان القدرة على تجربة المتعة من الأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا
* انخفاض الاهتمام بالأشياء المحيطة
* فقدان القدرة على تجربة أي مشاعر (في حالات المنخفضات العميقة)
* غالبًا ما يقترن الاكتئاب بالقلق بشأن صحة ومصير أحبائهم، وكذلك الخوف من الظهور بمظهر العاجز في الأماكن العامة
المظاهر الفسيولوجية
* اضطرابات النوم (الأرق والنعاس)
* تغيرات في الشهية (فقدان أو الإفراط في تناول الطعام)
* خلل في وظيفة الأمعاء (الإمساك)
*انخفاض الاحتياجات الجنسية
* انخفاض الطاقة، وزيادة التعب أثناء النشاط البدني والفكري العادي، والضعف
* آلام ومختلفة عدم ارتياحفي الجسم (على سبيل المثال، في القلب، في منطقة المعدة، في العضلات)
المظاهر السلوكية
* السلبية، وصعوبة الانخراط في النشاط الموجه نحو الهدف
* تجنب الاتصالات (الميل إلى العزلة، فقدان الاهتمام بالآخرين)
* رفض الترفيه
* إدمان الكحول وتعاطي المواد ذات التأثير النفساني التي توفر راحة مؤقتة
المظاهر العقلية
* صعوبة في التركيز، والتركيز
*صعوبة اتخاذ القرارات
*غلبة الكآبة، الأفكار السلبيةعن نفسك، عن حياتك، عن العالم بشكل عام
* رؤية قاتمة متشائمة للمستقبل مع عدم وجود منظور، والأفكار حول لا معنى للحياة
* أفكار انتحارية (في الحالات الشديدةاكتئاب)
* أفكار حول عدم جدوى الفرد وعدم أهميته وعجزه
* بطء التفكير
لتشخيص الإصابة بالاكتئاب، يجب أن تستمر بعض هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل.
الاكتئاب يحتاج إلى علاج
غالبًا ما يُنظر إلى الاكتئاب من قبل المريض نفسه والآخرين على أنه مظهر من مظاهره شخصية سيئةوالكسل والأنانية والاختلاط أو التشاؤم الطبيعي. يجب أن نتذكر أن الاكتئاب ليس مجرد مزاج سيئ(انظر المظاهر أعلاه)، ولكنه مرض يتطلب تدخل المتخصصين ويستجيب للعلاج بشكل جيد. كلما تم إجراء التشخيص الصحيح مبكرًا و العلاج الصحيحكلما زادت فرص الشفاء السريع، بحيث لا يتكرر الاكتئاب مرة أخرى ولن يأخذ شكلاً حاداً، مصحوباً برغبة في الانتحار.
ما الذي يمنع الناس عادةً من طلب المساعدة لعلاج الاكتئاب؟
غالبًا ما يخشى الناس الاتصال بأخصائي أمراض عقليةبسبب العواقب السلبية المتوقعة:
1) القيود الاجتماعية المحتملة (التسجيل، وحظر القيادة والسفر إلى الخارج)؛
2) الإدانة إذا اكتشف أن المريض يعالج من قبل طبيب نفسي.
3) المخاوف التأثير السلبيالدواء، الذي يعتمد على أفكار منتشرة ولكن غير صحيحة حول مخاطر المؤثرات العقلية.
في كثير من الأحيان الناس ليس لديهم معلومات ضروريةوسوء فهم طبيعة حالتهم. يبدو لهم أنه إذا كانت حالتهم مرتبطة بصعوبات حياة مفهومة، فهذا ليس اكتئابا، بل رد فعل بشري طبيعي سيمر من تلقاء نفسه. غالبًا ما يحدث أن المظاهر الفسيولوجية للاكتئاب تساهم في تكوين معتقدات حول وجود أمراض جسدية خطيرة. وهذا سبب للاتصال بالطبيب العام.
80% من مرضى الاكتئاب يطلبون المساعدة من الأطباء في البداية الممارسة العامة، في حين يتم التشخيص الصحيح في حوالي 5٪ منهم. ويتلقى عدد أقل من المرضى العلاج المناسب. لسوء الحظ، في موعد منتظم في العيادة، ليس من الممكن دائمًا التمييز بين المظاهر الفسيولوجية للاكتئاب ووجود الاكتئاب الحقيقي. مرض جسديمما يؤدي إلى تشخيص غير صحيح. يوصف للمرضى علاج الأعراض (أدوية للقلب والمعدة والصداع) ولكن لا يوجد تحسن. تنشأ أفكار حول مرض جسدي خطير وغير معترف به، والذي يؤدي من خلال آلية الحلقة المفرغة إلى تفاقم الاكتئاب. يقضي المرضى الكثير من الوقت في الفحوصات السريرية والمخبرية، وكقاعدة عامة، يأتون إلى الطبيب النفسي مع مظاهر شديدة ومزمنة للاكتئاب.
ثانيا. المعرفة العلمية حول الاكتئاب
الأنواع الرئيسية للاكتئاب
يحدث الاكتئاب غالبًا على خلفية التوتر أو المواقف الصادمة الشديدة طويلة الأمد. في بعض الأحيان تحدث بدون أسباب مرئية. يمكن أن يكون الاكتئاب مصحوبًا بأمراض جسدية (القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والغدد الصماء وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، فإنه يعقد بشكل كبير مسار والتشخيص من المرض الجسدي الأساسي. ومع ذلك، مع تحديد وعلاج الاكتئاب في الوقت المناسب، هناك تحسن سريع في الصحة العقلية والجسدية.
يمكن أن يحدث الاكتئاب في شكل نوبات مرضية متفاوتة الخطورة أو يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن في شكل تفاقم متكرر.
يعاني بعض المرضى من الاكتئاب الطبيعة المزمنة- يستمر لسنوات عديدة دون أن يصل إلى حدته الكبيرة.
وفي بعض الأحيان يقتصر الاكتئاب بشكل أساسي على أعراض جسدية دون وضوح المظاهر العاطفية. ومع ذلك، فإن الفحوصات السريرية والمخبرية قد لا تكشف عن أي تغيرات عضوية. في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب النفسي.
الأفكار الحديثة حول أسباب الاكتئاب
النموذج الحيوي والنفسي والاجتماعي للاكتئاب
يعتبر العلم الحديث أن الاكتئاب مرض يعود أصله إلى أسباب مختلفةأو العوامل - البيولوجية والنفسية والاجتماعية.
بيولوجيا الاكتئاب
ل العوامل البيولوجيةيشمل الاكتئاب، في المقام الأول، اضطرابات محددة في العمليات الكيميائية العصبية (استقلاب الناقلات العصبية، مثل السيروتونين، والنورإبينفرين، والأسيتيل كولين، وما إلى ذلك). وهذه الاضطرابات بدورها يمكن أن تكون وراثية.
سيكولوجية الإكتئاب
وقد كشفت الأبحاث العلمية ما يلي عوامل نفسيةاكتئاب:
* أسلوب خاص في التفكير يسمى التفكير السلبيوالتي تتميز بالتثبيت الجوانب السلبيةالحياة وشخصية الفرد، والميل لرؤية الحياة من حولنا ومستقبل الفرد في ضوء سلبي
* أسلوب محدد للتواصل داخل العائلة زيادة المستوىانتقادات وزيادة الصراع
* زيادة عدد الأحداث الحياتية الضاغطة في الحياة الشخصية (الانفصال، الطلاق، إدمان الكحول لدى الأحباء، وفاة الأحباب)
* العزلة الاجتماعية مع وجود عدد قليل من الاتصالات الدافئة والواثقة التي يمكن أن تكون بمثابة مصدر للدعم العاطفي
السياق الاجتماعي للاكتئاب
ترتبط الزيادة في الاكتئاب في الحضارة الحديثة بارتفاع وتيرة الحياة وزيادة مستوى التوتر: القدرة التنافسية العالية للمجتمع الحديث وعدم الاستقرار الاجتماعي - مستوى عالالهجرة صعبة ظروف اقتصادية، عدم اليقين بشأن المستقبل. في مجتمع حديثتتم زراعة سلسلة كاملة من القيم التي تحكم على الشخص بعدم الرضا المستمر عن نفسه - عبادة الكمال الجسدي والشخصي، وعبادة القوة، والتفوق على الآخرين والرفاهية الشخصية. وهذا يجعل الناس يشعرون بالقلق الشديد ويخفيون مشاكلهم وإخفاقاتهم، ويحرمهم من الدعم العاطفي ويحكم عليهم بالوحدة.
ثالثا. مساعدة للاكتئاب
النهج الحديث لعلاج الاكتئاب ينطوي على مزيج أساليب مختلفة- العلاج البيولوجي (الدوائي وغير الدوائي) والعلاج النفسي.
العلاج من الإدمان
يوصف للمرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة والشديدة. شرط ضروريفعالية العلاج هي التعاون مع الطبيب: الالتزام الصارم بنظام العلاج الموصوف، الزيارات المنتظمة للطبيب، تقرير مفصل وصريح عن حالتك وصعوبات الحياة.
مضادات الاكتئاب.
يمكن للعلاج المناسب، في معظم الحالات، القضاء تمامًا على أعراض الاكتئاب. الاكتئاب يتطلب العلاج من المتخصصين. الفئة الرئيسية الأدويةتستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب. حاليا هناك المخدرات المختلفةمن هذه المجموعة، منها ثلاثية الحلقات (الأميتريبتيلين، والميليبرامين) والتي تم استخدامها منذ أواخر الخمسينيات. في السنوات الاخيرةزاد عدد مضادات الاكتئاب بشكل ملحوظ.
تتمثل المزايا الرئيسية للأجيال الجديدة من مضادات الاكتئاب في تحسين القدرة على التحمل وتقليلها آثار جانبية، انخفاض السمية والسلامة العالية في حالة الجرعة الزائدة. تشمل مضادات الاكتئاب الأحدث فلوكستين (بروزاك، بروفلوزاك)، سيرترالين (زولوفت)، سيتالوبرام (سيبراميل)، باروكستين (باكسيل)، فلوفوكسامين (فيفارين)، تيانيبتين (كواكسيل)، ميانسيرين (ليريفون)، موكلوبميد (أوروريكس)، ميلناسيبران (إيكسيل). ميرتازابين (ريميرون)، وما إلى ذلك. مضادات الاكتئاب هي فئة آمنة من الأدوية ذات التأثير النفسي عند استخدامها بشكل صحيح على النحو الموصى به من قبل الطبيب. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي لكل مريض. بحاجة إلى معرفة ذلك تأثير علاجيقد تظهر مضادات الاكتئاب ببطء وبالتدريج، لذا من المهم أن يكون لديك موقف إيجابي وتنتظر ظهورها.
مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان وتطور متلازمة الانسحاب، على عكس الأدوية من فئة مهدئات البنزوديازينين (فينازيبام، ريلانيوم، إلينيوم، تازيبام، إلخ) وكورفالول وفالوكوردين، المستخدمة على نطاق واسع في بلدنا. بالإضافة إلى ذلك، المهدئات البنزوديازيبين والفينوباربيتال، والتي هي جزء من كورفالول وفالوكوردين عندما الاستخدام على المدى الطويلتقليل الحساسية للعوامل النفسية الأخرى.
المراحل الرئيسية للعلاج.
1. تحديد أساليب العلاج: اختيار مضاد للاكتئاب مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض الرئيسية للاكتئاب لدى كل مريض، واختيار جرعة مناسبة من الدواء ونظام العلاج الفردي.
2. تنفيذ المسار العلاجي الرئيسي الذي يهدف إلى تقليل أعراض الاكتئاب حتى تختفي، واستعادة مستوى النشاط السابق للمريض.
3. إجراء دورة علاجية صيانة لمدة 4-6 أشهر أو أكثر بعد التطبيع العام للحالة. تهدف هذه المرحلة إلى منع تفاقم المرض.
ما عادة ما يعيق الطريق العلاج من الإدمان:
1. مفهوم خاطئ عن طبيعة الاكتئاب ودور العلاج الدوائي.
2. مفهوم خاطئ شائع حول الضرر المطلق لجميع المؤثرات العقلية: ظهور الاعتماد عليها، تأثير سيءلكل حالة اعضاء داخلية. يعتقد العديد من المرضى أن المعاناة من الاكتئاب أفضل من تناول مضادات الاكتئاب.
3. يتوقف العديد من المرضى عن تناوله إذا لم يكن هناك تأثير فوري أو يتناولون الأدوية بشكل غير منتظم.
من المهم أن نتذكر أنه تم إجراء العديد من الدراسات المؤكدة كفاءة عاليةوسلامة مضادات الاكتئاب الحديثة. يأخذ الاكتئاب السلبي على الجانب العاطفي و الرفاه الماديالإنسان، في شدته لا يمكن مقارنته بالقاصر ويمكن إزالته بسهولة آثار جانبيةوالتي تحدث أحيانًا مع استخدام مضادات الاكتئاب. يجب أن نتذكر أن التأثير العلاجي لمضادات الاكتئاب يحدث غالبًا بعد 2-4 أسابيع فقط من بدء العلاج.
العلاج النفسي
العلاج النفسي ليس بديلا، ولكنه إضافة مهمة للعلاج الدوائي للاكتئاب. على عكس العلاج الدوائي، يتضمن العلاج النفسي دورًا أكثر نشاطًا للمريض في عملية العلاج. يساعد العلاج النفسي المرضى على تطوير مهارات التنظيم الذاتي العاطفي وبالتالي التعامل بشكل أكثر فعالية مع مواقف الأزمات دون الوقوع في الاكتئاب.
في علاج الاكتئاب، أثبتت ثلاثة أساليب أنها الأكثر فعالية ومثبتة علميا: العلاج النفسي الديناميكي، والعلاج النفسي السلوكي، والعلاج النفسي المعرفي.
وفقا للعلاج النفسي الديناميكي، الأساس النفسيالاكتئاب هو صراعات داخلية غير واعية. على سبيل المثال، الرغبة في أن تكون مستقلاً والرغبة المتزامنة في الحصول على قدر كبير من الدعم والمساعدة والرعاية من الآخرين. الصراع النموذجي الآخر هو وجود الغضب الشديد والاستياء تجاه الآخرين، بالإضافة إلى الحاجة إلى أن تكون دائمًا لطيفًا وصالحًا وتحافظ على حسن نية أحبائهم. تكمن مصادر هذه الصراعات في تاريخ حياة المريض، والذي يصبح موضوع التحليل في العلاج النفسي الديناميكي. قد يكون لكل حالة فردية محتواها الفريد من التجارب المتضاربة، وبالتالي فإن العمل العلاجي النفسي الفردي ضروري. الهدف من العلاج هو الوعي بالصراع والمساعدة في حله بشكل بناء: تعلم كيفية إيجاد توازن بين الاستقلال والحميمية، وتطوير القدرة على التعبير عن مشاعر الفرد بشكل بناء وفي نفس الوقت الحفاظ على العلاقات مع الناس. يهدف العلاج النفسي السلوكي إلى حل المشاكل الحالية للمريض وتخفيف الأعراض السلوكية: السلبية، رفض المتعة، نمط الحياة الرتيب، العزلة عن الآخرين، عدم القدرة على التخطيط والمشاركة في نشاط هادف.
العلاج النفسي المعرفي هو مزيج من كلا النهجين المذكورين أعلاه ويجمع بين مزاياهما. فهو يجمع بين العمل وصعوبات الحياة الحالية والأعراض السلوكية للاكتئاب والعمل مع مصادرها النفسية الداخلية (الأفكار والمعتقدات العميقة). يعتبر ما يسمى بالاكتئاب الآلية النفسية الرئيسية للاكتئاب في العلاج النفسي المعرفي. التفكير السلبي، والذي يتم التعبير عنه في ميل مرضى الاكتئاب لرؤية كل ما يحدث لهم في ضوء سلبي. وتغيير طريقة التفكير هذه يتطلب الحذر العمل الفردي، والذي يهدف إلى تطوير رؤية أكثر واقعية وتفاؤلاً لنفسك وللعالم والمستقبل.
هناك أشكال إضافية من العلاج النفسي للاكتئاب وهي الاستشارة الأسرية والعلاج النفسي الجماعي (ولكن ليس أي علاج، ولكنه يهدف بشكل خاص إلى مساعدة مرضى الاكتئاب). يمكن أن توفر مشاركتهم مساعدة كبيرة في العلاج وإعادة التأهيل.
ما الذي يمنعك عادة من طلب المساعدة النفسية؟
1. انخفاض وعي الناس بماهية العلاج النفسي.
2. الخوف من إدخال شخص غريب إلى تجارب شخصية حميمة.
3. الشك في أن "الحديث" يمكن أن يكون له تأثير شفاء ملموس.
4. فكرة أنك بحاجة إلى التغلب على الصعوبات النفسية بنفسك، والتحول إلى شخص آخر هي علامة ضعف.
في المجتمع الحديث، يتم الاعتراف بالعلاج النفسي طريقة فعالةالمساعدة في مختلف أمراض عقلية. وبالتالي، فإن مسار العلاج النفسي المعرفي يقلل بشكل كبير من خطر تكرار الاكتئاب. الأساليب الحديثةالعلاج النفسي قصير المدى (10-30 جلسة حسب شدة الحالة) مساعدة فعالة. جميع المعلومات التي يتلقاها المعالج النفسي خلال الجلسة سرية للغاية وتظل سرية. يتم تدريب المعالج النفسي المحترف خصيصًا للتعامل مع التجارب الصعبة والمواقف الحياتية الصعبة للأشخاص الآخرين، فهو يعرف كيفية احترامها وتقديم المساعدة في التعامل معها. كل شخص لديه مواقف في الحياة (على سبيل المثال، مثل المرض)، لا يستطيع التعامل معها بمفرده. القدرة على طلب المساعدة وقبولها هي علامة النضج والعقلانية، وليس الضعف.
مساعدة أحبائهم في التغلب على الاكتئاب
إن دعم أحبائهم، حتى عندما لا يعرب المريض عن اهتمامه به، مهم جدًا للتغلب على الاكتئاب.
وفي هذا الصدد، يمكننا أن نعطي النصائح التاليةأقارب المرضى:
* تذكر أن الاكتئاب مرض يتطلب التعاطف، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تغرق في المرض مع المريض، وتشاركه التشاؤم واليأس. يجب أن تكون قادرًا على الحفاظ على مسافة عاطفية معينة، وتذكير نفسك والمريض طوال الوقت بأن الاكتئاب هو حالة عاطفية عابرة
* أظهرت الدراسات أن الاكتئاب غير مناسب بشكل خاص في تلك العائلات التي يتم فيها توجيه العديد من التعليقات الانتقادية تجاه المريض. حاول أن تجعل المريض يفهم أن حالته ليست خطأه، بل هي مصيبة، وأنه يحتاج إلى المساعدة والعلاج
* حاول ألا تركز على مرض أحد أفراد أسرتك وتجلبه المشاعر الايجابيةفي حياتك وفي حياة عائلتك. حاول، إن أمكن، إشراك المريض في بعض الأنشطة المفيدة، بدلاً من إبعاده عن الأنشطة.
( Pobedesh.ru 524 الأصوات: 4.32 من 5)
|
دكتوراه. أ.ب. خولموجوروفا، دكتوراه تلفزيون. دوفجينكو، دكتوراه. ن.ج. جارانيان معهد موسكو لأبحاث الطب النفسي، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي المحادثة السابقة |
