اضطراب ذو اتجاهين (الجنون العاطفي) هو مرض عقلي ذو طبيعة داخلية، يتجلى في تغيير المراحل العاطفية: الهوس والاكتئاب. في بعض الحالات، يحدث الاكتئاب ثنائي القطب على شكل مجموعة متنوعة من الخياراتالدول المختلطة، والتي تتميز بالتغير السريع في الهوس و أعراض الاكتئاب، أو أن تظهر أعراض الاكتئاب والهوس بشكل واضح في نفس الوقت (على سبيل المثال: مزاج حزين مع هياج شديد، تخلف عقلي مع نشوة).

الحلقات الفردية (المراحل) اضطراب ذو اتجاهينتتبع بعضها البعض مباشرة أو تظهر من خلال فجوة "ساطعة" في الحالة العقلية للفرد، تسمى الاستراحة (أو الطور البيني). تحدث هذه الفترة بدون أعراض مع استعادة كاملة أو جزئية للوظائف العقلية، مع استعادة الجودة الشخصيةوالسمات الشخصية الفردية للمريض. حددت العديد من الدراسات العلمية أن 75% من مرضى الاضطراب ثنائي القطب لديهم أمراض عقلية مصاحبة أخرى، وفي معظم الحالات اضطرابات رهاب القلق.

دراسة الذهان الهوسي الاكتئابي كمستقل وحدة تصنيفية، تم تنفيذه منذ النصف الثاني من القرن التاسع عشر. تم وصف هذا المرض في البداية بالذهان الدائري، ثم تم تفسيره لاحقًا على أنه "الجنون العقلي على مرحلتين". مع إدخال التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) في عام 1993، تمت إعادة تسمية المرض إلى اسم أكثر صحة وتمثيلًا علميًا - الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. ومع ذلك، حتى يومنا هذا، يفتقر الطب النفسي إلى تعريف موحد وفهم مؤكد بالأبحاث للحدود السريرية المحتملة لهذا الاكتئاب بسبب عدم التجانس الواضح (وجود أجزاء متعارضة تمامًا في البنية) للمرض.

حاليا في البيئة الطبية للتصنيف نوع خاص أو معيناضطرابات الاستخدام مبررة بما يمكن التنبؤ به التطور السريريالتفاضل. يتم التقسيم على أساس عوامل تشير إلى غلبة مرحلة أو أخرى عدم صلاحية الطلب سارية: شكل أحادي القطب (الهوس أو الاكتئاب)، شكل ثنائي القطب مع غلبة نوبات الهوس أو الاكتئاب، شكل ثنائي القطب بشكل واضح مع مظاهر متساوية تقريبًا للظروف.

من الصعب جدًا تقدير معدل الانتشار الحقيقي للاكتئاب ثنائي القطب نظرًا لوجود معايير مختلفة لتشخيصه. ومع ذلك، تحليل مصادر مختلفة، سواء المحلية أو البحوث الأجنبيةيمكن الافتراض أنه حتى مع اتباع نهج محافظ تجاه معايير علم الأمراض، فإن ما بين 5 إلى 8 أشخاص من كل 1000 شخص يعانون من الاضطراب ثنائي القطب، علاوة على ذلك، فإن نسبة الأفراد المصابين هي نفسها تقريبًا بين الرجال والنساء. ولم يكن هناك أيضًا اعتماد كبير بين الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب على كونهم في فئة عمرية معينة، أو حالة اجتماعية، أو الانتماء إلى مجموعة عرقية معينة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية فإن احتمالية الإصابة بالاكتئاب ثنائي القطب خلال حياتك تتراوح من 2 إلى 4%، في حين أن ظهور المرض لدى 47% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب ثنائي القطب يحدث بين سن 25 و45 عامًا. بحث علميوجد أن النوع من الاضطراب ثنائي القطب يتطور، كقاعدة عامة، قبل سن الثلاثين، والشكل أحادي القطب - بعد عتبة الثلاثين عامًا، وتسود مراحل الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تجاوزوا علامة الخمسين عامًا.

الاكتئاب ثنائي القطب: خيارات الدورة

في ضوء التفسيرات الحديثة لأنواع الاضطراب ثنائي القطب، يمكن تمييز المتغيرات التالية للمرض:

• رؤية أحادية القطب؛
• الهوس الدوري (يعاني المريض من نوبات الهوس فقط)؛
• الاكتئاب الذي يحدث بشكل دوري (يعاني الفرد من مراحل واضحة من الاكتئاب). على الرغم من أن هذا النوع يصنف على أنه حالة من حالات الاكتئاب المتكرر وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 وDSM-IV، إلا أن معظم الأطباء النفسيين يعتقدون أن هذا التمييز غير مبرر؛
• النوع المتقطع المنتظم (المتقطع): التناوب المنتظم والتغيير المتسلسل من خلال استراحة مرحلة الهوس وحلقة الاكتئاب؛
• النوع المتقطع بشكل غير منتظم: التناوب خلال الطور البيني لحالات الاكتئاب والهوس دون مراعاة ترتيب معين؛
• الشكل المزدوج: انتقال مرحلة إلى أخرى دون مراعاة فترة "راحة" يتبعها الظهور استراحة؛
• عرض دائري (الذهان الدائري المستمر) - حالات متقطعة بالتتابع دون فترات من الحالة العقلية المستقرة.

من بين الحالات المسجلة سريريًا، فإن النوع الأكثر شيوعًا هو النوع المتقطع من الذهان الهوسي الاكتئابي، مما يعكس الجوهر المميز للاضطراب - إيقاعه الدائري.

الاكتئاب ثنائي القطب: الأسباب

حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب المحتملة للاضطراب ثنائي القطب بشكل موثوق أو دراستها بشكل كامل، ولكن تم تأكيد بعض الفرضيات العلمية. من بين النظريات، العوامل الأكثر ترجيحًا في تكوين علم الأمراض هي: الميراث الجيني (الاستعداد) والعمليات الكيميائية العصبية التي تحدث في الجسم. وبالتالي، يمكن أن يكون سبب المرض هو اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للأمينات الحيوية، والأمراض نظام الغدد الصماء، اضطراب إيقاعات الساعة البيولوجية، الفشل في استقلاب الماء والملح. تتأثر احتمالية الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا بالمسار المحدد لفترة الطفولة والخصائص الدستورية لجسم الفرد. وقد أثبتت الأدلة العلمية المتراكمة أن النسبة عوامل وراثيةفي تكوين الأمراض العقلية تصل إلى 75%، ومساهمة “البيئة” لا تتجاوز 25%.

العامل 1. الاستعداد الوراثي

لم تتم دراسة آلية انتقال الاستعداد للإصابة بالاضطراب بشكل كامل، ولكن هناك حقائق علمية تشير إلى انتقال وراثي للمرض من خلال جين واحد مهيمن مع اختراق جزئي مرتبط بالكروموسوم X. علامة وراثية أخرى الاضطرابات العاطفيةهو نقص في إنزيم G6PD (إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات).

أُجرِي البحوث الجينيةأظهر استخدام طريقة رسم الخرائط (تحديد موقع المناطق متعددة الأشكال من الجينوم) وجود خطر كبير (يصل إلى 75٪) لوراثة الاضطراب ثنائي القطب في تاريخ العائلة. خلال عمل علميأجريت في جامعة ستانفورد، تم تأكيد الاستعداد الوراثي لتشكيل علم الأمراض في النسل (أكثر من 50٪)، حتى في الحالات التي يعاني فيها أحد الوالدين من هذا المرض.

العامل 2. خصوصيات الطفولة

تلعب ظروف التنشئة والموقف تجاه الطفل من البيئة القريبة دورًا مهمًا في الخصائص المشكلة للمجال العقلي. وقد أكدت جميع الدراسات التي أجريت في هذا القطاع أن الغالبية العظمى من الأطفال الذين نشأوا على يد آباء مصابين بأمراض عقلية لديهم خطر كبير للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب في المستقبل. البقاء لفترة طويلة لطفل مع أشخاص عرضة لتقلبات مزاجية شديدة وغير متوقعة، ويعانون من إدمان الكحول أو المخدرات، وغير مقيدين جنسيًا وعاطفيًا - هو الأقوى قلق مزمن، محفوفًا بتكوين الحالات العاطفية.

العامل 3. ​​عمر الوالدين

أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها في سياق العمل العلمي الحديث "أرشيفات العلاج النفسي" أن الأطفال المولودين لأبوين مسنين (أكثر من 45 عامًا) لديهم نمو ملحوظ خطر أكبرالإصابة بالأمراض العقلية، بما في ذلك الاكتئاب ثنائي القطب.

العامل 4. الجنس

وفقا للبيانات الحديثة، غالبا ما تتطور أنواع الاضطرابات العاطفية أحادية القطب لدى النساء، وغالبا ما يؤثر الشكل ثنائي القطب على ممثلي الجنس الأقوى. لقد ثبت أن ظهور الذهان الهوسي الاكتئابي عند النساء غالبًا ما يحدث أثناء الحيض، عند دخول مرحلة انقطاع الطمث، وقد يظهر لاحقًا أو يتم استفزازه بسبب اكتئاب ما بعد الولادة. أي نوبة نفسية ذات طبيعة داخلية (مرتبطة بالتغيرات في الخلفية الهرمونية) يزيد من خطر الإصابة باضطراب ثنائي القطب بنسبة 4 مرات. المعرضات للخطر بشكل خاص هي النساء اللاتي عانين من أي شكل من أشكال الاضطراب العقلي خلال الخمسة عشر عامًا الماضية وتم علاجهن بأدوية ذات تأثير عقلي.

العامل 5. صفاتشخصيات

تمت دراسة الحقائق جيدًا والتي تثبت وجود علاقة مباشرة بين تطور الاضطرابات العاطفية وخصائصها نشاط عقلىفردي. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من دستور حزن أو وهن أو اكتئابي أو إحصائي. ويشير العديد من الخبراء الموثوقين إلى أن سمات مثل: المسؤولية المشددة، والتحذلق، والمتطلبات المفرطة على شخصية الفرد، والضمير، والاجتهاد، والتي تعمل كعوامل مهيمنة في حياة الشخص، إلى جانب تقلب الخلفية العاطفية، هي الظروف المثالية للفرد. ظهور اضطراب ثنائي القطب. كما أن الأشخاص الذين يعانون من نقص النشاط العقلي معرضون للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب - الأشخاص الذين يفتقرون إلى الموارد الشخصية اللازمة لتلبية الاحتياجات الأساسية (المحافظة على الحياة)، ولتحديد الأهداف وتحقيقها لاحقًا، لتحقيق الرفاهية (بالمعنى الذي يدركه الناس). الشخص).

العامل 6. النظرية البيولوجية

كما تظهر العديد من الدراسات، فإن أحد العوامل الرئيسية في تكوين الاضطراب ثنائي القطب هو خلل في الناقلات العصبية، والتي تتمثل وظائفها في نقل النبضات الكهربائية. الناقلات العصبية: الكاتيكولامينات (النورإبينفرين والدوبامين) والأحادي الأمين - السيروتونين لها تأثير مباشر على عمل الدماغ والجسم كله، ولا سيما أنها "تتحكم" في المجال العقلي.

يؤدي نقص هذه الناقلات العصبية إلى أمراض عقلية خطيرة، مما يؤدي إلى تشويه الواقع، وطريقة تفكير غير منطقية، وسلوك معادي للمجتمع. ويؤدي نقص هذه المواد النشطة بيولوجيا إلى تدهور الوظائف الإدراكية، ويؤثر على أنماط اليقظة والنوم، ويغير سلوك الأكل، ويقلل النشاط الجنسي، وينشط القدرة العاطفية.

العامل 7. اضطراب الرحلات الجوية الطويلة

وفقا للخبراء، فإن الخلل في إيقاع الساعة البيولوجية – الاضطرابات في التقلبات الدورية في سرعة وكثافة العمليات البيولوجية – يلعب دورا هاما في تشكيل الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن تؤدي مشاكل النوم أو فقدان النوم أو النوم المتقطع المتكرر إلى تكوين حالة هوس و مرحلة الاكتئاب. كما أن انشغال المريض بنقص النوم الموجود يؤدي إلى زيادة الإثارة والقلق، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الاضطراب العاطفي وتكثيف أعراضه. يُلاحظ حدوث اضطرابات في إيقاعات الساعة البيولوجية في معظم الحالات (أكثر من 65%) باعتبارها نذيرًا واضحًا للبداية الوشيكة لمرحلة الهوس لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

العامل 8: تعاطي المخدرات

تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول – الأسباب الشائعةمظهر أعراض ثنائية القطب. تظهر البيانات الثابتة التي تم الحصول عليها نتيجة لدراسة نمط حياة المرضى ووجود الإدمان الضار أن حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص لديهم أو لديهم مشاكل في شكل إدمان على المواد المخدرة أو السامة أو غيرها من المواد ذات التأثير النفساني.

العامل 9. الإجهاد المزمن أو الشديد لمرة واحدة

يتم تسجيل الكثير الحالات السريريةعندما يتم تشخيص إصابة شخص ما باضطراب ثنائي القطب بعد تعرضه لأحداث مرهقة مؤخرًا. علاوة على ذلك، فإن الأحداث المؤلمة لا يمكن أن تكون مجرد تغييرات سلبية خطيرة في حياة الشخص، ولكن أيضًا أحداث عادية، على سبيل المثال: تغيير الموسم أو فترة الإجازة أو العطلات.

الاكتئاب ثنائي القطب: الأعراض

من المستحيل التنبؤ بعدد المراحل والطبيعة التي سيظهر بها الاضطراب ثنائي القطب لدى مريض معين: يمكن أن يظهر المرض في نوبة واحدة، أو يستمر على مدى فترة من الزمن. مخططات مختلفة. يمكن أن يظهر المرض حالات الهوس أو الاكتئاب بشكل حصري، والتي تتجلى في تغيرها الصحيح أو غير الصحيح.

يمكن أن تختلف مدة المرحلة المنفصلة في النوع المتقطع من المرض على مدى فترة زمنية واسعة: من 2-3 أسابيع إلى 1.5-2 سنة (في المتوسط ​​من 3 إلى 7 أشهر). عادة، تستمر مرحلة الهوس ثلاث مرات أقصر من نوبة الاكتئاب. يمكن أن تتراوح مدة فترة الاستراحة من 2 إلى 7 سنوات؛ على الرغم من أن الجزء "الخفيف"، الطور البيني، غائب تمامًا لدى بعض المرضى.

من الممكن وجود متغير غير نمطي لمسار المرض في شكل تطور غير مكتمل للمراحل، وعدم تناسب المؤشرات الأساسية، وإضافة أعراض الهوس، واعتلال الشيخوخة، ومتلازمات بجنون العظمة، والهلوسة، والكاتاتونية.

مسار مرحلة الهوس

الأعراض الرئيسية لمرحلة الهوس:

فرط التوتة- مثابر مزاج مرتفعويصاحبه زيادة في النشاط الاجتماعي وزيادة في الحيوية. وفي هذه الحالة يتميز الفرد بالابتهاج غير الطبيعي الذي لا يتوافق مع الوضع الفعلي، والشعور بالرفاهية الكاملة، والتفاؤل المفرط. قد يكون الفرد مشوهًا لتقدير الذات العالي والثقة في تفرده وتفوقه. يقوم المريض بتزيين أو إسناد مزايا خاصة غير موجودة بشكل كبير، ولا يقبل أي انتقاد موجه إليه.

التحريض النفسي – الحالة المرضية، حيث يتجلى بوضوح الانزعاج المؤلم والقلق وسلس البول في الأقوال وعدم الاتساق في الأفعال. يمكن للفرد أن يتولى عدة مهام في وقت واحد، ولكن لا يمكن الوصول بأي منها إلى نهايتها المنطقية.

تسرع النفس– تسارع سرعة عمليات التفكير مع أفكار متقطعة وغير متناسقة وغير منطقية. يتميز المريض بالإسهاب، والعبارات المنطوقة لها لون عاطفي قوي، غالبًا بمحتوى غاضب وعدواني.

في الدورة السريريةيميز الأطباء النفسيون بشكل تقليدي خمس مراحل من متلازمة الهوس، والتي تتميز بمظاهر محددة.

مسار مرحلة الاكتئاب

الأعراض الرئيسية لمرحلة الاكتئاب تتعارض تمامًا مع مظاهر متلازمة الهوس:

• نقص نشاط الدم – مزاج مكتئب.
• النفسي التخلف؛
• Bradypsychia هي سرعة تفكير بطيئة.

أثناء نوبة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب، تُلاحظ تقلبات يومية في الخلفية العاطفية: مزاج كئيب، وقلق غير عقلاني، ولامبالاة موجودة في النصف الأول من اليوم مع بعض "التنوير" وتحسن في الرفاهية، وزيادة في النشاط في المساء. يعاني معظم المرضى من تفاقم الشهية والشعور بعدم التذوق في الطعام الذي يتناولونه. تعاني العديد من النساء في مرحلة الاكتئاب من انقطاع الطمث (قلة الدورة الشهرية). يلاحظ المرضى القلق غير المحفز والقلق المستمر وهواجس سوء الحظ الوشيك.

تتكون نوبة الاكتئاب الكاملة من أربع مراحل متتالية.

في الاضطراب ثنائي القطب، يمكن أن تحدث مرحلة الاكتئاب بطرق مختلفة، في شكل اكتئاب: بسيط، وسواسي، ومتوهم، ومضطرب، ومخدر.

الاكتئاب ثنائي القطب: العلاج

ضروري ل علاج ناجحيتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من تطور المرض، حيث أن فعالية العلاج تعتمد بشكل مباشر على عدد النوبات التي عانى منها المريض. من الضروري التمييز بين هذا المرض والأنواع الأخرى مرض عقلي، على وجه الخصوص: الاكتئاب أحادي القطب، واضطرابات طيف الفصام، قلة القلة، والأمراض المعدية والسامة والمؤلمة.

يتطلب علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب علاجًا نفسيًا دوائيًا مختصًا. عادة ما يتم وصف العديد من الأدوية الفعالة لأولئك الذين يعانون من هذا المرض. مجموعات مختلفةمما يخلق بعض الصعوبات في منع آثارها الجانبية.

للتخفيف من مرحلتي الهوس والاكتئاب، يتم إجراء العلاج الدوائي "العدواني" من أجل منع تطور المقاومة للأدوية الدوائية. يوصى بوصف المرضى الحد الأقصى للجرعات المسموح بها من الأدوية في المراحل الأولى من العلاج، وبناء على الاستجابة العلاجية من تناولها، زيادة الجرعة.

ومع ذلك "الغدر" من هذا المرضهو أنه مع الاستخدام المفرط للأدوية، من الممكن حدوث انعكاس (تغيير مباشر) لمرحلة واحدة إلى الحالة المعاكسة، لذلك يجب إجراء العلاج الدوائي بمراقبة مستمرة من قبل متخصصين أكفاء للصورة السريرية للمرض. يتم اختيار نظام العلاج الدوائي حصريًا على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص مسار المرض لدى مريض معين.

أدوية الخط الأول المفضلة في علاج مرحلة الهوس هي مجموعة من مثبتات المزاج، ممثلة بالليثيوم، والكاربامازيبين، وحمض الفالبرويك. في بعض الحالات، يلجأ الأطباء إلى وصف مضادات الذهان غير التقليدية.

على النقيض من العلاج الكلاسيكي لحالات الاكتئاب، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين التي لا رجعة فيها يزيد من خطر الانتقال من نوبة الاكتئاب إلى مرحلة الهوس. لذلك، في الطب النفسي الحديث، لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب، يلجأون إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)، والتي من غير المرجح أن يسبب استخدامها انقلابًا للحالات.

ومن بين برامج العلاج النفسي في علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب تتميز التقنيات التالية:

• سلوكية؛
• ذهني؛
• شخصي؛
• العلاج بالإيقاع الاجتماعي.

الاكتئاب ثنائي القطب– مرض يصعب تشخيصه وعلاجه على المدى الطويل، ويتطلب تفاعلًا وثيقًا بين الطبيب والمريض وامتثال المريض التام للأدوية الموصوفة. الأدوية. في حالة المسار الحاد للمرض (في حالة الأفكار والمحاولات الانتحارية، يرتكب الفرد أفعالًا خطيرة اجتماعيًا وغيرها من الحالات التي تهدد حياة الفرد ومن حوله)، إدخال المريض على الفور إلى المستشفى مطلوب المستشفى.

في السابق، كان هذا الاضطراب يسمى الذهان الهوسي الاكتئابي، لكنهم قرروا هذه الأيام الامتناع عن استخدام هذا المصطلح لأنه لا يتوافق مع معايير الصواب السياسي. إن الاسم المقبول حاليًا للاضطراب ثنائي القطب يؤدي إلى مزيج غريب - "شكل أحادي القطب من الاضطراب ثنائي القطب".

ويمكن تتبع الصعوبات ليس فقط على مستوى التعريفات، ولكن أيضًا على مستوى التصنيف، وكذلك على مستوى تمييز الاضطراب عن بعض الاضطرابات الأخرى.

المراحل الرئيسية للبار

السمة المميزة هي وجود عدة مراحل. يرتبط أحدهما بالاكتئاب والمزاج المكتئب وانعدام التلذذ، تعبوالأعراض المشابهة. آخر مصاب بالهوس أو الهوس الخفيف. ثم يكون المرضى متحمسين ويلاحظ النشاط الحركي والكلام. قد تكون هناك فترة استراحة بينهما - بعض استعادة الحالة العقلية المعتادة. الأمر في أبسط صوره، النسخة الكلاسيكية. ولكن هذا لا يحدث دائما. يمكن أن تحل الحلقات محل بعضها البعض بسرعة وبشكل مفاجئ، ولا توجد مرحلة بينية، ومن الممكن اختلاط المراحل وتداخلها. ثم يعاني المرضى من الحزن إلى حد النشوة، أو على العكس من ذلك، الهوس إلى حد اليأس.

دعنا نضيف إلى هذا أن الاكتئاب غالبًا ما يرتبط به اضطرابات القلق، والتي يتم التعبير عنها أحيانًا بنفس طريقة الهوس الخفيف. في هذه الحالة، من الصعب جدًا التمييز بين الاضطراب أحادي القطب والاضطراب ثنائي القطب.

"الاكتئاب ثنائي القطب"، الذي تعتمد أعراضه على المرحلة التي يمر بها المريض، يجلب أكبر الصعوبات خلال فترة الاكتئاب. عادة ما تستمر المراحل لفترة طويلة. في الوقت نفسه، قد لا يكون هناك تغيير فيها، لكن المريض يعاني من نوبة هوس أو هوس خفيف أو اكتئاب طويلة الأمد طوال حياته. يمكن أن تستمر مرحلة المرحلة من 2-3 أسابيع إلى سنتين. مراحل الهوس أقصر من مراحل الاكتئاب. قد لا يتم ملاحظة "التنوير" بين الفترات على الإطلاق، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 6-7 سنوات.

مرحلة الهوس

• مزاج مرتفع، والذي يتم التعبير عنه في العصبية، والطاقة الشخصية، وتحسين الأداء، وزيادة النشاط الاجتماعي مقارنة بالحالة المعتادة؛
• الإثارة الحركية، في بعض المراحل تكون قوية جدًا لدرجة أن المرضى لا يستطيعون الجلوس ساكنين؛
• الإثارة العقلية الفكرية - تنطلق الأفكار بشكل جامح، وتظهر على الفور مجموعة متنوعة من الارتباطات، ويتم وضع خطط جديدة، ويجذب كل شيء الانتباه، لكنه لا يبقى على أي شيء لفترة طويلة.

إذا كانت مرحلة الهوس "كاملة"، فسيتم التمييز بين خمس مراحل من التسبب في المرض.

1. مرحلة الهوس الخفيف. إذا لم يتطور إلى ما يلي، فيمكن القول أن هناك أكثر إيجابية منه الجوانب السلبية. هذا هو دفعة عقلية، والنشاط الإبداعي والبدني. يتحول الأخير أحيانًا إلى نشاط حركي غير منضبط. ينتقل الاهتمام بسهولة من موضوع إلى آخر.
2. هوس شديد. يكون المريض فكاهيًا بشكل مفرط، ومبهجًا، ومبهجًا للغاية، حتى إلى درجة ظهور الملامح السلوك العدواني. ويظل الكلام متماسكاً، لكن المريض لم يعد قادراً على الاستمرار في محادثة طويلة. في النشاط المهنيالناس نشيطون للغاية، ومليئون بالتفاؤل، ويضعون بسهولة خططًا لا يمكن الدفاع عنها والتي تبدو رائعة بالنسبة لهم.
3. مرحلة الغضب. يبدو أن كل ما يتعلق بالمرحلتين الأوليين مضروب في 10. الكلام مشوش ومربك. لا يمكن فهم المعنى إلا بعد تحليل الروابط بين العناصر البناءة للبيانات. على الرغم من أنها تتحول إلى عبارات وكلمات وأصوات منفصلة أمام أعيننا.
4. التخدير الحركي. يكون المريض مليئًا بالطاقة تمامًا، لكن شدة الإثارة الحركية والكلام تتناقص. أردت أن "أقول" شيئًا ما، لكنني لوحت بيدي وفجأة نشأ "الهدوء".
5. مرحلة رد الفعل. يتم تقليل جميع الأعراض. ينخفض ​​​​المزاج قليلاً عن المعتاد. يتم تطبيع النشاط الحركي والكلام. يحدث الخمول والوهن.

ومع ذلك، إذا كان التسبب في المرض يشير إلى وجود الطور البيني، فسيتم ملاحظة إعادة تأهيل الأعراض تدريجيًا ويعود المرضى إلى طبيعتهم.

مرحلة الاكتئاب

لا تختلف أعراض الاكتئاب كثيرًا عن تلك التي تظهر عند وجود اضطراب اكتئابي كبير من تلقاء نفسه، دون وجود علامات ثنائية القطب. ويمكن الإشارة إلى وجود ثلاث مراحل وواحدة أخرى، لكن مع التوضيح أنها تتحول بسلاسة إلى بعضها البعض.

1. تغير في النغمة العقلية. يصبح الشخص أكثر خمولًا قليلاً وينخفض ​​الأداء.
2. زيادة الاكتئاب. يتدهور المزاج بسرعة، ويصبح الكلام هزيلا وهادئا بشكل متزايد. تخلف حركي، وبعض التنميل.
3. اكتئاب حاد. جميع علامات الاضطراب الاكتئابي الشديد مرئية. من الممكن حدوث ذهول وفقدان الشهية والأوهام والمراق والميول الانتحارية.
4. مرحلة رد الفعل. مثل نوبة الهوس، فإن نوبة الاكتئاب لها فترة من انخفاض جميع الأعراض. يمكن أن يستمر لفترة طويلة، ولكن تدريجيا تقل شدة الأعراض. قد يستمر الوهن أو علامات مرحلة الهوس - النشاط الحركي وفرط الاستثارة - لبعض الوقت.

مهم للغاية التشخيص الصحيحلأن الأخطاء يمكن أن تؤدي إلى وصف نظام علاج دوائي غير صحيح، مما سيؤدي إلى تفاقم الجوانب السلبية للاضطراب.

الاكتئاب ثنائي القطب

يُعرف هذا المرض أيضًا باسم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD) أو الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP). هناك عدة أنواع من الأمراض، بما في ذلك الداخلية، المقنعة، التفاعلية، بعد الولادة، ثنائية القطب، الموسمية، الاكتئاب القلق. كل تشخيص له أعراض ومسببات مميزة.

كيف يحدث اضطراب الشخصية الاكتئابية؟

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض نفسي يتميز بتقلبات مزاجية متكررة لدى المريض. إنه على وشكعن حالة خطيرة، وهو ما يسمى أيضًا "من أقصى إلى أقصى". اتضح أن الشعور باللامبالاة العميقة واللامبالاة يتم استبداله بشكل حاد بالهجمات العاطفية وهجمات الهوس والهواجس والرغبة التي لا يمكن كبتها في فعل شيء ما. يكون الشكل ثنائي القطب للمرض وراثيًا جزئيًا، وتعتمد الأعراض الرئيسية على نوع الاكتئاب التدريجي.

الاكتئاب المهتاج

يتميز هذا الشكل من المرض ثنائي القطب بالتعريف الرئيسي - "حالة الانفعالات". ببساطة، يتجلى المرض مع زيادة النشاط البدني والكلامي، لكنه لا يغادر الأعراض الكلاسيكيةاكتئاب. فمن ناحية يتصرف الإنسان بخمول وحزن، ومن ناحية أخرى يتميز بفرط النشاط غير الطبيعي. اضطرابات نفسيةمن الواضح بالفعل في مرحلة مبكرةالمهمة الرئيسية للأخصائي هي تصحيح هذا الخلل وإعادة التوازن العاطفي إلى المريض السريري.

الاكتئاب المخدر

هذا اضطراب عصبي خطير، السمة الرئيسية له هي تعريف "اللامبالاة". يفقد المريض الاهتمام بالحياة تمامًا دون أن يدرك ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يتناقص احترامه لذاته بسرعة، وتختفي الرغبة في العيش والإبداع والفرح. المرض خطير، لأن استعادة التوازن العاطفي والراحة العقلية للإنسان ليس بالأمر السهل على الإطلاق. يقارن الأطباء هذه الحالة بسلوك الشخص تحت التخدير، لذلك حصل الاكتئاب المخدر ثنائي القطب على اسم ثانٍ - "التخدير النفسي".

الاكتئاب الذهاني

هذا هو نوع كلاسيكي من المرض، والذي يتميز أيضًا بعلامات مخيفة مثل نوبات ذعر، الهلاوس السمعية والبصرية، الأفكار الوسواسية والوهمية، الرهاب. الاكتئاب الذهاني طويل الأمد، ويصل المريض إلى حالة من "الهذيان الارتعاشي"، ويجعله خارج نطاق السيطرة في المجتمع. العلاج الرئيسي هو تخليص الشخص من الهوس، الهواجس. في كثير من الأحيان هذه المتلازمة هي سمة من سمات النساء فوق 40 عاما، ولكنها أصبحت في الآونة الأخيرة اضطراب عقليالجسم يصبح أصغر سنا فقط.

الاكتئاب المتكرر

وبينما نواصل دراسة الاكتئاب ثنائي القطب، فمن الجدير التأكيد عليه انتباه خاصعلى الشكل المتكرر لمرض مميز. يصعب علاج المرض، وله طبيعة طويلة الأمد، ويخيف الآخرين بهجمات متكررة، وسرعان ما يصبح شكل مزمن. مع مثل هذا الاضطراب العقلي الواسع الانتشار، يعيش الشخص حياتين متوازيتين، عندما تفسح فترات كفاية الهدوء المجال فجأة لفرط النشاط الخطير.

ما هو الاكتئاب الهوسي

هذا اضطراب عقلي واسع الانتشار، ناجم عن الاستعداد الوراثي للجسم، ويتجلى في 3 مراحل رئيسية: الهوس، والاكتئاب، والمختلط. غالبًا ما تحدث تغيرات المرحلة بشكل غير متوقع، ولا يكون المريض قادرًا على التحكم في مثل هذه التحولات الدورية. يتجلى عدم الاستقرار العقلي في تغيير حاد في المزاج والسلوك، على سبيل المثال، بعد انهيار آخر، يغمر الشعور بالاكتئاب العميق، ويتم استبدال الكراهية بالتعاطف. النفس غير مستقرة بشكل خاص، والدماغ غير قادر على التحكم في مثل هذه التغييرات المفاجئة في السلوك.

لماذا يتطور الاكتئاب الهوسي؟

من الصعب السيطرة على الاضطرابات النفسية المرتبطة بالاكتئاب ثنائي القطب، ولكن من الصعب تشخيصها بشكل صحيح. للحصول على صورة سريرية كاملة، يلزم وجود تاريخ طبي وفحص سريري ومختبري، التشاور الفرديمعالج نفسي، مساعدة من طبيب نفساني. وبعد تحديد أسباب ذلك الحالة العاطفية، يمكنك إجراء تشخيص نهائي وبدء العلاج الفعال باستخدام الأدوية القوية. العوامل المسببة للشكل ثنائي القطب من المرض هي كما يلي:

• وراثة سيئة
• صدمة عاطفية شديدة، صدمة.
• زيادة التوتر بسبب الاكتئاب.
• ميل الجسد الأنثوي إلى هذا النوع من الاكتئاب؛
• عدم التوازن الهرموني، ومشاكل في نظام الغدد الصماء.

كيف يتجلى الاضطراب الاكتئابي؟

يحدث الاكتئاب ثنائي القطب لبعض الوقت دون ظهور أعراض، ولا يعلق المريض أهمية على التقلبات المزاجية المفاجئة. في البداية، هذا شعور لا يطاق بالاكتئاب، والذي يتم استبداله بشكل حاد بالشعور الداخلي بالفرح والارتقاء الإبداعي. هذه الحالة العاطفية تزعج الآخرين، والشخص نفسه ببساطة لا يرى المشكلة. للقضاء على متلازمة الأفكار الوسواسية وتقليل عدد نوبات الهوس إلى الحد الأدنى، سيتعين عليه أن يأخذ بالقوة تقريبا لرؤية أخصائي. فيما يلي علامات إضافية للشكل ثنائي القطب من المرض. هذا:

• زيادة التهيج أو اللامبالاة.
• الشعور بالنشوة أو الإجهاد العقلي الشديد.
• الشعور بالتفوق على المجتمع أو الشعور بعدم القيمة؛
• الهوس في المحادثة أو العزلة في الأفكار.
• القلق على العائلة والأصدقاء أو العزلة الكاملة؛
• البكاء المفرط في شكل ثنائي القطب.
• علامات حادة للذهان أو اللامبالاة الكاملة.
• شفقة لا حدود لها على الذات؛
• "متلازمة نابليون"، أنواع أخرى من الهوس؛
• رؤية وهمية للحياة أو عدم الثقة في العالم كله.

بين النساء

الذهان ثنائي القطب يستهلك المزيد المؤنثوالمرضى هم من النساء في سن المغادرة. مساعدة الطبيب النفسي إلزامية، لأنه بعد التشخيص التشخيص النهائيالخامس إلزاميسيتم وصف الأدوية العقلية والمهدئات. من أجل التعرف الفوري على أعراض الحالة العاطفية ثنائية القطب، يجب على المريضة ودائرتها القريبة الانتباه إلى التغييرات التالية في السلوك والرفاهية العامة:

• الذهان بدرجات متفاوتة.
• العدوان والحسد.
• الكآبة والفراغ والقلق.
• زيادة أفكار الانتحار.
• النقص الكامل في الطاقة الحيوية.
• عدم القدرة على التحكم في أفعالك وأفكارك.
• محاولات الانتحار بسبب الاكتئاب.
• تضخم احترام الذات خلال نوبة الهوس.
• التثبيط الجسدي والفكري.
• عدم القدرة على التركيز؛
• النشاط الحركي والثرثرة المفرطة.

في الرجال

الاضطراب العاطفي نادر للغاية عند الذكور. وبحسب الإحصائيات فإن 7% فقط من الرجال يعانون من مرض ثنائي القطب، وهذا متلازمة خطيرةغالبا ما يحدث في شكل خفيف. المرأة الحديثة أقل حظا، لأنه وفقا لنفس الإحصائيات، فإن أكثر من 30٪ يعانون من مرض مميز، و 50٪ معرضون للخطر. فيما يلي علامات الاضطراب ثنائي القطب في جسم الذكر:

• العزلة، مع التركيز حصريًا على أفكار الفرد؛
• البطء في العمل، والحزن في النظرة العالمية؛
• انخفاض سريع في إجمالي وزن الجسم.
• ظهور الأرق المزمن.
• العدوان على أحبائك وكل من حولك؛
• انخفاض التركيز.
• الخوف الداخلي، وإفساح المجال للشعور بالعدوان الجامح؛
• انخفاض القدرات الفكرية.
• نوبات الغضب والعدوان والغضب أثناء الاكتئاب.
• التهيج دون سبب واضح.

إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب للشكل ثنائي القطب من المرض، فإن الاكتئاب يتقدم فقط. يكاد يكون من المستحيل إخراج المريض من هذه الحالة الصعبة، فالعزلة الكاملة ضرورية لتجنب زيادة العدوان على كل من حوله. إذا أصبحت نوبات الهوس أكثر تكرارا، فإن الأطباء لا يستبعدون العلاج العاجل في المستشفى مع اتخاذ المزيد من التدابير الجذرية.

فيديو

المعلومات المقدمة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. مواد الموقع لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

الاكتئاب ثنائي القطب

الاضطراب ثنائي القطب (الذهان الهوسي الاكتئابي) هو مرض عقلي ذو طبيعة داخلية، يتجلى في تغيير المراحل العاطفية: الهوس والاكتئاب. في بعض الحالات، يحدث الاكتئاب ثنائي القطب على شكل أشكال مختلفة من الحالات المختلطة، والتي تتميز بتغير سريع في مظاهر الهوس والاكتئاب، أو يتم التعبير بوضوح عن أعراض الاكتئاب والهوس في وقت واحد (على سبيل المثال: مزاج حزين مقترن بـ الانفعالات الشديدة والتخلف العقلي مع النشوة).

تتبع الحلقات (المراحل) الفردية من الاضطراب ثنائي القطب بعضها البعض مباشرة أو تظهر من خلال فجوة "ساطعة" في الحالة العقلية للفرد، تسمى الاستراحة (أو الطور البيني). تحدث هذه الفترة بدون أعراض مع استعادة كاملة أو جزئية للوظائف العقلية، مع استعادة الصفات الشخصية للمريض وسمات الشخصية الفردية. حددت العديد من الدراسات العلمية أن 75% من مرضى الاضطراب ثنائي القطب لديهم أمراض عقلية مصاحبة أخرى، وفي معظم الحالات اضطرابات رهاب القلق.

تم إجراء دراسة الذهان الهوسي الاكتئابي ككيان تصنيفي مستقل منذ النصف الثاني من القرن التاسع عشر. تم وصف هذا المرض في البداية بالذهان الدائري، ثم تم تفسيره لاحقًا على أنه "الجنون العقلي على مرحلتين". مع إدخال التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) في عام 1993، تمت إعادة تسمية المرض إلى اسم أكثر صحة وتمثيلًا علميًا - الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. ومع ذلك، حتى يومنا هذا، يفتقر الطب النفسي إلى تعريف موحد وفهم مؤكد بالأبحاث للحدود السريرية المحتملة لهذا الاكتئاب بسبب عدم التجانس الواضح (وجود أجزاء متعارضة تمامًا في البنية) للمرض.

حاليًا، في البيئة الطبية، لتصنيف نوع معين من الاضطرابات، يتم استخدام التمايز الذي يبرره التطور السريري المتوقع. يتم التقسيم على أساس عوامل تشير إلى غلبة مرحلة أو أخرى من الاضطراب العاطفي: شكل أحادي القطب (الهوس أو الاكتئاب)، شكل ثنائي القطب مع غلبة نوبات الهوس أو الاكتئاب، شكل ثنائي القطب واضح مع مظاهر متساوية تقريبًا للظروف.

من الصعب جدًا تقدير معدل الانتشار الحقيقي للاكتئاب ثنائي القطب نظرًا لوجود معايير مختلفة لتشخيصه. ومع ذلك، من خلال تحليل مصادر مختلفة من البحوث المحلية والأجنبية، يمكن افتراض أنه حتى مع وجود نهج محافظ لمعايير علم الأمراض، فإن الاضطراب الثنائي القطب يؤثر على 5 إلى 8 أشخاص من أصل 1000. علاوة على ذلك، فإن النسبة المئوية للأفراد المتأثرين تقريبًا نفس الشيء بين الرجال والنساء. ولم يكن هناك أيضًا اعتماد كبير بين الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب على كونهم في فئة عمرية معينة، أو حالة اجتماعية، أو الانتماء إلى مجموعة عرقية معينة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية فإن احتمالية الإصابة بالاكتئاب ثنائي القطب خلال حياتك تتراوح من 2 إلى 4%، في حين أن ظهور المرض لدى 47% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب ثنائي القطب يحدث بين سن 25 و45 عامًا. أثبتت الأبحاث العلمية أن النوع من الاضطراب ثنائي القطب يتطور عادة قبل سن الثلاثين، والشكل أحادي القطب - بعد عتبة الثلاثين عامًا، وتسود مراحل الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تجاوزوا علامة الخمسين عامًا.

الاكتئاب ثنائي القطب: خيارات الدورة

في ضوء التفسيرات الحديثة لأنواع الاضطراب ثنائي القطب، يمكن تمييز المتغيرات التالية للمرض:

• رؤية أحادية القطب؛
• الهوس الدوري (يعاني المريض من نوبات الهوس فقط)؛
• الاكتئاب الذي يحدث بشكل دوري (يعاني الفرد من مراحل واضحة من الاكتئاب). على الرغم من أن هذا النوع يصنف على أنه حالة من حالات الاكتئاب المتكرر وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 وDSM-IV، إلا أن معظم الأطباء النفسيين يعتقدون أن هذا التمييز غير مبرر؛
• النوع المتقطع المنتظم (المتقطع): التناوب المنتظم والتغيير المتسلسل من خلال استراحة مرحلة الهوس وحلقة الاكتئاب؛
• النوع المتقطع بشكل غير منتظم: التناوب خلال الطور البيني لحالات الاكتئاب والهوس دون مراعاة ترتيب معين؛
• الشكل المزدوج: انتقال مرحلة إلى أخرى دون مراعاة فترة "راحة" يتبعها الظهور استراحة؛
• عرض دائري (الذهان الدائري المستمر) - حالات متقطعة بالتتابع دون فترات من الحالة العقلية المستقرة.

من بين الحالات المسجلة سريريًا، فإن النوع الأكثر شيوعًا هو النوع المتقطع من الذهان الهوسي الاكتئابي، مما يعكس الجوهر المميز للاضطراب - إيقاعه الدائري.

الاكتئاب ثنائي القطب: الأسباب

حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب المحتملة للاضطراب ثنائي القطب بشكل موثوق أو دراستها بشكل كامل، ولكن تم تأكيد بعض الفرضيات العلمية. من بين النظريات، العوامل الأكثر ترجيحًا في تكوين علم الأمراض هي: الميراث الجيني (الاستعداد) والعمليات الكيميائية العصبية التي تحدث في الجسم. وبالتالي، يمكن أن يكون سبب المرض اضطرابات في استقلاب الأمينات الحيوية، والأمراض في نظام الغدد الصماء، واضطراب إيقاعات الساعة البيولوجية، وخلل في استقلاب الماء والملح. تتأثر احتمالية الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا بالمسار المحدد لفترة الطفولة والخصائص الدستورية لجسم الفرد. وقد أظهرت البيانات العلمية المتراكمة أن حصة العوامل الوراثية في تكوين الأمراض النفسية تصل إلى 75%، ومساهمة “البيئة” لا تتجاوز 25%.

العامل 1. الاستعداد الوراثي

لم تتم دراسة آلية انتقال الاستعداد للإصابة بالاضطراب بشكل كامل، ولكن هناك حقائق علمية تشير إلى انتقال وراثي للمرض من خلال جين واحد مهيمن مع اختراق جزئي مرتبط بالكروموسوم X. علامة وراثية أخرى للاضطرابات العاطفية هي نقص G6PD (إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات).

أظهرت الدراسات الجينية التي أجريت باستخدام طريقة رسم الخرائط (تحديد موقع المناطق متعددة الأشكال من الجينوم) وجود خطر كبير (يصل إلى 75٪) لوراثة الاضطراب ثنائي القطب في تاريخ العائلة. في سياق العمل العلمي الذي تم إجراؤه في جامعة ستانفورد، تم تأكيد الاستعداد الوراثي لتشكيل علم الأمراض في النسل (أكثر من 50٪)، حتى في الحالات التي يعاني فيها أحد الوالدين من هذا المرض.

العامل 2. خصوصيات الطفولة

تلعب ظروف التنشئة والموقف تجاه الطفل من البيئة القريبة دورًا مهمًا في الخصائص المشكلة للمجال العقلي. وقد أكدت جميع الدراسات التي أجريت في هذا القطاع أن الغالبية العظمى من الأطفال الذين نشأوا على يد آباء مصابين بأمراض عقلية لديهم خطر كبير للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب في المستقبل. إن إقامة الطفل لفترات طويلة مع الأشخاص المعرضين لتقلبات مزاجية شديدة وغير متوقعة، والذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات، وغير المقيدين جنسيًا وعاطفيًا، هي ضغوط مزمنة شديدة، محفوفة بتكوين حالات عاطفية.

العامل 3. ​​عمر الوالدين

أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها في سياق العمل العلمي الحديث "أرشيفات العلاج النفسي" أن الأطفال المولودين لأبوين مسنين (أكثر من 45 عامًا) لديهم خطر أكبر بكثير للإصابة بأمراض عقلية، بما في ذلك الاكتئاب ثنائي القطب.

وفقا للبيانات الحديثة، غالبا ما تتطور أنواع الاضطرابات العاطفية أحادية القطب لدى النساء، وغالبا ما يؤثر الشكل ثنائي القطب على ممثلي الجنس الأقوى. لقد ثبت أن ظهور الذهان الهوسي الاكتئابي عند النساء غالبًا ما يحدث أثناء الحيض، عند دخول مرحلة انقطاع الطمث، وقد يظهر لاحقًا أو يتم استفزازه بسبب اكتئاب ما بعد الولادة. أي نوبة نفسية ذات طبيعة داخلية (مرتبطة بالتغيرات في المستويات الهرمونية) تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب بمقدار 4 مرات. المعرضات للخطر بشكل خاص هي النساء اللاتي عانين من أي شكل من أشكال الاضطراب العقلي خلال الخمسة عشر عامًا الماضية وتم علاجهن بأدوية ذات تأثير عقلي.

العامل 5. السمات الشخصية المميزة

لقد تمت دراسة الحقائق جيدًا والتي تثبت وجود علاقة مباشرة بين تطور الاضطرابات العاطفية وخصائص النشاط العقلي للفرد. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من دستور حزن أو وهن أو اكتئابي أو إحصائي. ويشير العديد من الخبراء الموثوقين إلى أن سمات مثل: المسؤولية المشددة، والتحذلق، والمتطلبات المفرطة على شخصية الفرد، والضمير، والاجتهاد، والتي تعمل كعوامل مهيمنة في حياة الشخص، إلى جانب تقلب الخلفية العاطفية، هي الظروف المثالية للفرد. ظهور اضطراب ثنائي القطب. كما أن الأشخاص الذين يعانون من نقص النشاط العقلي معرضون للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب - الأشخاص الذين يفتقرون إلى الموارد الشخصية اللازمة لتلبية الاحتياجات الأساسية (المحافظة على الحياة)، ولتحديد الأهداف وتحقيقها لاحقًا، لتحقيق الرفاهية (بالمعنى الذي يدركه الناس). الشخص).

العامل 6. النظرية البيولوجية

كما تظهر العديد من الدراسات، فإن أحد العوامل الرئيسية في تكوين الاضطراب ثنائي القطب هو خلل في الناقلات العصبية، والتي تتمثل وظائفها في نقل النبضات الكهربائية. الناقلات العصبية: الكاتيكولامينات (النورإبينفرين والدوبامين) والأحادي الأمين - السيروتونين لها تأثير مباشر على عمل الدماغ والجسم كله، ولا سيما أنها "تتحكم" في المجال العقلي.

يؤدي نقص هذه الناقلات العصبية إلى أمراض عقلية خطيرة، مما يؤدي إلى تشويه الواقع، وطريقة تفكير غير منطقية، وسلوك معادي للمجتمع. ويؤدي نقص هذه المواد النشطة بيولوجيا إلى تدهور الوظائف الإدراكية، ويؤثر على أنماط اليقظة والنوم، ويغير سلوك الأكل، ويقلل النشاط الجنسي، وينشط القدرة العاطفية.

العامل 7. اضطراب الرحلات الجوية الطويلة

وفقا للخبراء، فإن الخلل في إيقاع الساعة البيولوجية – الاضطرابات في التقلبات الدورية في سرعة وكثافة العمليات البيولوجية – يلعب دورا هاما في تشكيل الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن تؤدي مشاكل النوم أو فقدان النوم أو النوم المتقطع المتكرر إلى تكوين حالة من الهوس ومرحلة الاكتئاب. كما أن انشغال المريض بنقص النوم الموجود يؤدي إلى زيادة الإثارة والقلق، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الاضطراب العاطفي وتكثيف أعراضه. يُلاحظ حدوث اضطرابات في إيقاعات الساعة البيولوجية في معظم الحالات (أكثر من 65%) باعتبارها نذيرًا واضحًا للبداية الوشيكة لمرحلة الهوس لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

العامل 8: تعاطي المخدرات

يعد تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول من الأسباب الشائعة لأعراض الاضطراب ثنائي القطب. تظهر البيانات الثابتة التي تم الحصول عليها نتيجة لدراسة نمط حياة المرضى ووجود الإدمان الضار أن حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص لديهم أو لديهم مشاكل في شكل إدمان على المواد المخدرة أو السامة أو غيرها من المواد ذات التأثير النفساني.

العامل 9. الإجهاد المزمن أو الشديد لمرة واحدة

هناك العديد من الحالات السريرية التي تم فيها تشخيص إصابة الشخص بالاضطراب ثنائي القطب بعد تعرضه لأحداث مرهقة مؤخرًا. علاوة على ذلك، فإن الأحداث المؤلمة لا يمكن أن تكون مجرد تغييرات سلبية خطيرة في حياة الشخص، ولكن أيضًا أحداث عادية، على سبيل المثال: تغيير الموسم أو فترة الإجازة أو العطلات.

الاكتئاب ثنائي القطب: الأعراض

من المستحيل التنبؤ بعدد المراحل والطبيعة التي سيظهر بها الاضطراب ثنائي القطب لدى مريض معين: يمكن أن يظهر المرض في نوبة واحدة، أو يستمر وفقًا لأنماط مختلفة. يمكن أن يظهر المرض حالات الهوس أو الاكتئاب بشكل حصري، والتي تتجلى في تغيرها الصحيح أو غير الصحيح.

يمكن أن تختلف مدة المرحلة المنفصلة في النوع المتقطع من المرض على مدى فترة زمنية واسعة: من 2-3 أسابيع إلى 1.5-2 سنة (في المتوسط ​​من 3 إلى 7 أشهر). عادة، تستمر مرحلة الهوس ثلاث مرات أقصر من نوبة الاكتئاب. يمكن أن تتراوح مدة فترة الاستراحة من 2 إلى 7 سنوات؛ على الرغم من أن الجزء "الخفيف"، الطور البيني، غائب تمامًا لدى بعض المرضى.

من الممكن وجود متغير غير نمطي لمسار المرض في شكل تطور غير مكتمل للمراحل، وعدم تناسب المؤشرات الأساسية، وإضافة أعراض الهوس، والمراق، واعتلال الشيخوخة، ومتلازمات بجنون العظمة، والهلوسة، والكاتاتونية.

مسار مرحلة الهوس

الأعراض الرئيسية لمرحلة الهوس:

فرط التوتة هو مزاج مرتفع ومستمر، يصاحبه زيادة في النشاط الاجتماعي وزيادة الحيوية. وفي هذه الحالة يتميز الفرد بالابتهاج غير الطبيعي الذي لا يتوافق مع الوضع الفعلي، والشعور بالرفاهية الكاملة، والتفاؤل المفرط. قد يكون الفرد مشوهًا لتقدير الذات العالي والثقة في تفرده وتفوقه. يقوم المريض بتزيين أو إسناد مزايا خاصة غير موجودة بشكل كبير، ولا يقبل أي انتقاد موجه إليه.

التحريض النفسي هو حالة مرضية يظهر فيها الانزعاج المؤلم والقلق وسلس البول في الأقوال وعدم الاتساق في الأفعال. يمكن للفرد أن يتولى عدة مهام في وقت واحد، ولكن لا يمكن الوصول بأي منها إلى نهايتها المنطقية.

Tachypsychia هو تسارع في سرعة عمليات التفكير مع أفكار متقطعة وغير متسقة وغير منطقية. يتميز المريض بالإسهاب، والعبارات المنطوقة لها لون عاطفي قوي، غالبًا بمحتوى غاضب وعدواني.

في المسار السريري لمتلازمة الهوس، يميز الأطباء النفسيون بشكل تقليدي خمس مراحل تتميز بمظاهر محددة.

الشعور بالقوة والطاقة والحيوية.

الكلام المطول بوتيرة متسارعة.

انخفاض الجمعيات الدلالية.

التحريض الحركي المعتدل.

انخفاض معتدل في الحاجة إلى النوم.

زيادة تشتت الانتباه.

التحريض الكلامي الواضح.

معنويات عالية للغاية مع ملامح البهجة.

نوبات غضب نادرة.

ظهور أفكار وهميّة العظمة؛

تشكيل "آفاق" رائعة للمستقبل؛

شغف لا يمكن السيطرة عليه للاستثمار والإنفاق؛

تقليل مدة النوم إلى 3 ساعات.

قلة التركيز والإنتاجية؛

الإثارة الحركية الشديدة ذات الطبيعة الفوضوية، والحركات - كاسحة وغير دقيقة؛

الكلام الذي يبدو غير متماسك، ويتكون من مجموعات من الكلمات أو المقاطع الفردية.

الحد من (إضعاف) الإثارة الحركية.

الإثارة الفكرية تتلاشى تدريجيا.

يمكن ملاحظة المظاهر الوهنية.

في بعض المرضى، تكون النوبات الفردية للمراحل السابقة عبارة عن فقدان الذاكرة (نسيان).

مسار مرحلة الاكتئاب

الأعراض الرئيسية لمرحلة الاكتئاب تتعارض تمامًا مع مظاهر متلازمة الهوس:

• نقص نشاط الدم – مزاج مكتئب.
• النفسي التخلف؛
• Bradypsychia هي سرعة تفكير بطيئة.

أثناء نوبة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب، تُلاحظ تقلبات يومية في الخلفية العاطفية: مزاج كئيب، وقلق غير عقلاني، ولامبالاة موجودة في النصف الأول من اليوم مع بعض "التنوير" وتحسن في الرفاهية، وزيادة في النشاط في المساء. يعاني معظم المرضى من تفاقم الشهية والشعور بعدم التذوق في الطعام الذي يتناولونه. تعاني العديد من النساء في مرحلة الاكتئاب من انقطاع الطمث (قلة الدورة الشهرية). يلاحظ المرضى القلق غير المحفز والقلق المستمر وهواجس سوء الحظ الوشيك.

تتكون نوبة الاكتئاب الكاملة من أربع مراحل متتالية.

تدهور معتدل في المزاج.

صعوبة في النوم، والنوم الضحل.

مرفق القلق غير العقلاني.

تدهور كبير في الأداء.

التخلف الحركي والعقلي. تباطؤ معدل الكلام. الأرق المستمر.

فقدان ملحوظ للشهية.

تعذيب القلق المرضي.

حزن شديد ومستمر؛

كلام هادئ وبطيء.

حدوث ذهول الاكتئاب.

ظهور الأفكار الوهمية المتمثلة في استنكار الذات، واتهام الذات، والحالات المزاجية الوهمية؛

ظهور أفكار وأفعال انتحارية؛

غالبا ما تحدث الهلوسة السمعية.

في حالات نادرة، هناك إثارة نفسية طفيفة.

في الاضطراب ثنائي القطب، يمكن أن تحدث مرحلة الاكتئاب بطرق مختلفة، في شكل اكتئاب: بسيط، وسواسي، ومتوهم، ومضطرب، ومخدر.

الاكتئاب ثنائي القطب: العلاج

يعد التشخيص في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من تطور المرض أمرًا ضروريًا لنجاح علاج الاضطراب ثنائي القطب، نظرًا لأن فعالية العلاج تعتمد بشكل مباشر على عدد النوبات التي عانى منها المريض. من الضروري التمييز بين هذا المرض وأنواع أخرى من الأمراض العقلية، على وجه الخصوص: الاكتئاب أحادي القطب، واضطرابات طيف الفصام، قلة القلة، والأمراض ذات المنشأ المعدية والسامة والصدمة.

يتطلب علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب علاجًا نفسيًا دوائيًا مختصًا. عادةً ما يتم وصف العديد من الأدوية القوية من مجموعات مختلفة لأولئك الذين يعانون من هذا المرض، مما يخلق بعض الصعوبات في منع آثارها الجانبية.

للتخفيف من مرحلتي الهوس والاكتئاب، يتم إجراء العلاج الدوائي "العدواني" من أجل منع تطور المقاومة للأدوية الدوائية. يوصى بوصف المرضى الحد الأقصى للجرعات المسموح بها من الأدوية في المراحل الأولى من العلاج، وبناء على الاستجابة العلاجية من تناولها، زيادة الجرعة.

ومع ذلك، فإن "مكر" هذا المرض هو أنه مع الاستخدام المفرط للأدوية، من الممكن حدوث انعكاس (تغيير مباشر) لمرحلة واحدة إلى الحالة المعاكسة، لذلك يجب إجراء العلاج الدوائي بمراقبة مستمرة من قبل متخصصين أكفاء في المجال السريري. صورة للمرض . يتم اختيار نظام العلاج الدوائي حصريًا على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص مسار المرض لدى مريض معين.

أدوية الخط الأول المفضلة في علاج مرحلة الهوس هي مجموعة من مثبتات المزاج، ممثلة بالليثيوم، والكاربامازيبين، وحمض الفالبرويك. في بعض الحالات، يلجأ الأطباء إلى وصف مضادات الذهان غير التقليدية.

على النقيض من العلاج الكلاسيكي لحالات الاكتئاب، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين التي لا رجعة فيها يزيد من خطر الانتقال من نوبة الاكتئاب إلى مرحلة الهوس. لذلك، في الطب النفسي الحديث، لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب، يلجأون إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)، والتي من غير المرجح أن يسبب استخدامها انقلابًا للحالات.

ومن بين برامج العلاج النفسي في علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب تتميز التقنيات التالية:

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض يصعب تشخيصه وعلاجه على المدى الطويل، ويتطلب تفاعلًا وثيقًا بين الطبيب والمريض وامتثال المريض التام للأدوية الموصوفة له. في حالة المسار الحاد للمرض (في حالة الأفكار والمحاولات الانتحارية، يرتكب الفرد أفعالًا خطيرة اجتماعيًا وغيرها من الحالات التي تهدد حياة الفرد ومن حوله)، إدخال المريض على الفور إلى المستشفى مطلوب المستشفى.

الاكتئاب الذهاني هو اضطراب عقلي حاد يتميز بوجود مظاهر اكتئابية واضحة وعلامات الذهان: الهلوسة والأوهام والارتباك وتبدد الشخصية والغربة عن الواقع وغيرها. وفقا لبيانات الصحة العقلية NI، فإن الشخص الذي يعاني من الاكتئاب الذهاني يفقد القدرة على إدراك العالم الحقيقي بشكل كامل. وقد تطارد المريض هلاوس لفظية على شكل كلمات فردية أو كلام واحد أو أكثر […].

الاكتئاب الطفيف - اكتئاب

عسر المزاج (الاكتئاب الطفيف) هو اضطراب اكتئابي مزمن يحدث في شكل خفيف، والتي لها طبيعة طويلة وممتدة، ويتم التعبير عنها بأعراض لمدة عامين أو أكثر. مبتكر مصطلح "الاكتئاب" هو الطبيب النفسي ر. سبيتزر، ويستخدم هذا المصطلح الآن بدلاً من المصطلحين الموجودين سابقًا: الوهن العصبي والوهن النفسي. ووفقا لإحصائيات المعهد الوطني لبحوث الصحة العقلية، فإن حوالي 20% من الروس فوق سن 18 عاما […].

العلاج النفسي للاكتئاب – نظام فريد من نوعه، توفير مواتية تأثير علاجيعلى النفس البشرية، ومن خلال النفس - على نشاط الجسم ككل.

اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مرضي غير نمطي يحدث بعد فترة قصيرة من الولادة. .

اكتئاب - الحالة الذهنيةوالتي يعيشها الفرد على شكل حزن قهري لا يقاوم مع قلق شديد.

المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب هي مضادات الاكتئاب. تحت تأثير المواد المدرجة في تكوينها، يتم تعديل الحالة المزاجية إلى القاعدة الفردية، واستقرت الخلفية العاطفية.

الاكتئاب عند المراهقين

علاج الاكتئاب بالعلاجات الشعبية

لعلاج الأشكال الخفيفة من حالات الاكتئاب، يمكنك اتباع توصيات الأدوية العشبية واستخدامها الطرق التقليديةعلاج الاكتئاب. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب بعد الانفصال

العلاج النفسي للاكتئاب هو نظام فريد من نوعه له تأثير علاجي مفيد على نفسية الإنسان، ومن خلال النفس على عمل الجسم ككل. المزيد من التفاصيل

النظام الغذائي للاكتئاب

أحد المكونات المهمة علاج معقديجب علاج الاكتئاب والتوتر بنظام غذائي خاص. المزيد من التفاصيل

العلاج الدوائي للاكتئاب – أدوية الاكتئاب

المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب هي مضادات الاكتئاب. تحت تأثير المواد المدرجة في تكوينها، يتم تعديل الحالة المزاجية إلى القاعدة الفردية، واستقرت الخلفية العاطفية. المزيد من التفاصيل

اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مرضي غير نمطي يحدث بعد فترة قصيرة من الولادة. المزيد من التفاصيل

القدرة العاطفية: الأسباب والعلامات وطرق التصحيح

مصطلح "القدرة العاطفية" في الطب النفسي يعني انتهاكًا مرضيًا لاستقرار الحالة العاطفية. المزيد من التفاصيل

هناك اتصال مباشر بين إدمان الكحولو اضطرابات الاكتئاب: يؤثر الاكتئاب أيضًا على تفاقم إدمان الكحول، تمامًا كما يؤدي الإفراط في شرب الكحول إلى حالات القلق والحزن والهوس. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب: مفهوم، أفكار عامة

الاكتئاب هو حالة نفسية يعيشها الإنسان على شكل حزن قمع لا يقاوم مع قلق شديد. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب عند النساء

لوحظ الاكتئاب لدى النساء من مختلف الفئات العمرية مرتين أكثر من مجموعة مماثلة من الرجال. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب بعد الانفصال

عادة ما يستمر الاكتئاب بعد الانفصال وفق "سيناريو" معين، بما في ذلك المراحل المتعاقبة من الاضطراب. المزيد من التفاصيل

الاكتئاب عند المراهقين

اليوم، تم تطوير العديد من الطرق لعلاج الاكتئاب لدى المراهقين واستخدامها بنجاح. المزيد من التفاصيل

السلوك الانتحاري: العلامات وطرق الوقاية

السلوك الانتحاري هو طريقة تفكير و الشكل المرضيتصرفات من النوع السلبي للغاية طريقة خطيرةتجنب حل مشاكل الحياة. المزيد من التفاصيل

ويبدأ بحالة اكتئاب لدى أكثر من نصف المرضى، الأمر الذي يتطلب تحليلاً دقيقًا لاستبعاد الأمراض ذات الأعراض المشابهة.

أعراض الاكتئاب ثنائي القطب

في الصورة السريرية للاكتئاب ثنائي القطب، لوحظ الخمول والنعاس الشديد، بينما، على سبيل المثال، مع الاكتئاب المتكرر (المتكرر والشديد) تظهر المظاهر الخضرية الواضحة (التوتر الداخلي، صداع، ثقل في الصدر، قلة الشهية، اضطرابات النوم). مع BD (الاكتئاب ثنائي القطب)، يكون المرضى أكثر تثبيطًا من الإثارة. قد تتميز نوبة الاكتئاب بزيادة الشهية. كلا الجنسين معرضان بالتساوي للإصابة بالمرض: الرجال والنساء، ويحدث مرض BD عندهم بمعدل أعلى بكثير. عمر مبكرمن المتكررة. تعاني النساء من الاكتئاب المتكرر مرتين أكثر من الرجال. يمكن للشخص المصاب بالهوس الاكتئابي أن يجمع بين أعراض تبدو متعارضة تمامًا بطريقة أكثر غرابة.

لكن مع كل هذا فإن تشخيص أعراض الاكتئاب ثنائي القطب أمر صعب بسبب وجود مظاهر مختلطة فيه، وهي موجودة في حالات أخرى. الأمراض العقلية. ومن الأصعب التمييز بين الاكتئاب ثنائي القطب والاكتئاب أحادي القطب، وهذا ( تشخيص متباين) يعني بشكل ملحوظ علاج مختلفلهذين المرضين. حتى لو كان المريض يشعر بالارتياح أثناء العلاج، فمن الضروري إجراء مراقبة مناسبة في الموقع من قبل الطبيب، لأن المريض نفسه ببساطة لا يلاحظ العديد من الأعراض. الذهان الهوس الاكتئابي خبيث للغاية.

في الاكتئاب ثنائي القطب (BD)، تسود فترات الاكتئاب (حوالي ستة أشهر في السنة)، على المدى الطويل، وتتحول إلى فترات مزمنة. ومع ذلك، يمكن أن يكون لنوبة الاكتئاب تقلبات كبيرة، مثل جميع الحالات الصورة السريريةالاكتئاب ثنائي القطب، لذا فإن تشخيص الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يمثل صعوبة معينة للطبيب عديم الخبرة.

من المهم جدًا علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب من خلال التركيز على المدى الطويل، مع الأخذ في الاعتبار التشخيص طويل المدى للمرض الأساسي. إنه الاكتئاب الذي يتطلب الاهتمام الرئيسي من الطبيب المعالج، حيث يجب أن يتم وصف الأدوية المضادة للاكتئاب بشكل فردي بشكل خاص، مع وجود اختلافات وميزات كبيرة.

الأدوية الجديدة (على سبيل المثال، الباروكستين وتلك المماثلة في العمل) تقلل من التحول غير المتوقع إلى حالة الهوس(MS) من التغلب على الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. تؤكد العديد من الدراسات هذه الحقيقة. عند تناول الباروكستين، يمكن أن يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد في 3٪ فقط من الحالات (في الممارسة العملية - أقل كثيرًا)، عند تناول أدوية أخرى - في نصف الحالات، إذا قمت بتحليل جميع أعراض الاكتئاب ثنائي القطب.

الاكتئاب ثنائي القطب هو مرض نفسي المنشأ يصاحبه تقلبات مزاجية متكررة وحادة. يناقش المقال أسباب وأعراض المرض والتشخيص وطرق العلاج.

ما هو الاكتئاب ثنائي القطب

ثنائي القطب أو الهوس والاكتئاب- العد الامراض الوراثيةالذي ورث. ويتميز بتقلبات مزاجية مفاجئة، وانهيارات عصبية، وأرق، وهلوسة، مما قد يؤدي إلى الارتباك وعدم التنظيم.

يصاحب هذا الاضطراب نوبات من البهجة المزاجية التي تبدو وكأنها هوس هوسي. هذه الحالة النفسية خطيرة جداً على الآخرين وعلى المريض نفسه.

وفي أشد حالاته، يحرمه المرض من الاتصال بالواقع. يمكن لأي شخص أن يحمل خططًا وهمية مدمرة. وفي مرحلة الاكتئاب العميق تظهر الرغبة في الانتحار. إذا لم يتم علاج المرض، ففي 15٪ من الحالات ينتحر المريض.

يبدأ المرض في أغلب الأحيان بين سن 15 و 35 عامًا، ولكن هناك حالات المرض لدى كبار السن.

كقاعدة عامة، يحدث هذا الاكتئاب على خلفية سنوات عديدة من الاكتئاب الكلاسيكي، والأشخاص المعرضون لإدمان الكحول وتعاطي المخدرات أكثر عرضة له.

وهذا المرض شائع على قدم المساواة بين الرجال والنساء. وبمجرد حدوثه، يبقى المرض مدى الحياة، وتصبح النوبات أكثر تكرارًا ويصعب علاجها.

الأسباب والأعراض

هناك رأي مفاده أن المرض من أصل وراثي. تلعب بيئة الشخص والمناخ المحلي لحياته أيضًا دورًا مهمًا في حدوث المرض.

يفكر الأطباء أيضًا في نسخة أخرى من حدوث الاكتئاب ثنائي القطب - وهي اضطرابات كيميائية حيوية عصبية في الدماغ. سبب محتملقد يكون هناك خلل هرموني بسبب مواقف الحياة العصيبة. ومع ذلك، لم يتم بعد تحديد العلاقة بنسبة 100%.

العلامة الأولى التي لا ينبغي التغاضي عنها هي تناوب نوبات الاكتئاب الحاد التي تتحول إلى سلوك هوسي مبتهج.

ببساطة، هذه فترات قصيرة من الحالات القطبية من الحزن العميق والإثارة العاطفية المفرطة.

يمكن أن تستمر الدورة الشهرية إما على المدى القصير، من عدة ساعات، أو على المدى الطويل، حتى عدة أيام أو أسابيع أو أشهر. إنهم يميلون إلى تكرار أنفسهم. وهذا ما يسمى دوروية المزاج. من المستحيل التغلب على هذا المرض دون اللجوء إلى التدخل الطبي.

في كثير من الأحيان لا يدرك المريض والأشخاص من حوله أن الشخص مريض. بعد كل شيء، بين الهجمات يشعر بأنه طبيعي ويتصرف بشكل مناسب للموقف. وتعود التقلبات المزاجية إلى عدم قدرة الشخص على التحكم في انفعالاته وعدم رغبته في تغيير شخصيته.

ليس للدورة نمط واضح، لذا فإن التعرف على المرض ليس بالأمر السهل. التشخيص الخاطئ يعقد العلاج.

أعراض اضطراب الهوس

تتميز مرحلة الهوس بأن المريض ينكر المرض في نفسه. الأشخاص من حولك أيضًا لا يفهمون دائمًا أن الشخص مريض. فهو في نهاية المطاف لا يبدو غير صحي، بل على العكس من ذلك، فهو يشحن الجميع بحالة من التفاؤل والطاقة.

يتم التعبير عن هذه المرحلة من خلال عدد من الأعراض المميزة التي يمكن من خلالها التعرف على المرض:

• حالة النشوة أو التهيج.
• تضخم كبير في احترام الذات وحالة القدرة المطلقة ؛
• التعبير المثير للشفقة عن الأفكار والقفزات المفاجئة من فكرة إلى أخرى؛
• الثرثرة المفرطة، وفرض اتصالاتك على الآخرين؛
• انخفاض كبير في الحاجة إلى الراحة الليلية والأرق.
• الانحرافات المتكررة عن طريق تفاصيل غير مهمة لا علاقة لها بالقضية؛
• فرط النشاط في الأمور الرسمية، في الاتصالات، والعلاقات الجنسية غير الشرعية؛
• إنفاق المال بشكل لا يمكن كبته والرغبة غير المبررة في المتعة والمخاطرة؛
• نوبات غير متوقعة من التهيج والغضب والعدوان؛
• رؤية وهمية للحياة والهلوسة (على المراحل الحادةالأمراض).

تتميز مرحلة الاكتئاب بأعراض أخرى:

• انخفاض شديد في احترام الذات، والشعور بعدم القيمة، والدونية؛
• هجمات غير مناسبة من البكاء، والارتباك في التفكير؛
• شعور بالحزن اليائس واليأس والذنب.
• اللامبالاة والنقص حيوية، طاقة؛
• ضعف تنسيق الحركات، والكلام البطيء جدًا، والوعي الضبابي.
• الميول الانتحارية وأفكار الموت.
• قلة الشهية أو الإفراط في تناول الطعام.
• الميل إلى تعاطي المخدرات والعلاج الذاتي معهم؛
• فقدان القوة واللامبالاة وفقدان الاهتمام بأحداث الحياة والهوايات.
• الألم المزمن من أصل غير معروف.

إذا كانت هذه الأعراض واضحة للغاية بحيث تجعل من الصعب أداء الواجبات الرسمية والتواصل الطبيعي مع الآخرين، فيمكننا التحدث عن تشخيص واضح للاكتئاب الهوسي.

التشخيص

ومن الصعب على المقربين من المريض أن يتعرفوا على هذا المرض لدى قريبهم. لأنه من الصعب جدًا قبول أن أحبائهم، الذين يبدون نشيطًا ومتفائلًا للغاية، يمكن أن يتحول في لحظة إلى شخص غير منظم وضعيف التفكير. لكن من الأسهل على الأقارب ملاحظة الانحرافات في سلوك شخص يعرفونه جيدًا.

لذلك، قبل زيارة الطبيب النفسي، فإن الأمر يستحق كتابة جميع الأعراض المميزة مراحل مختلفةالأمراض ووصفها بالتفصيل:

• ما إذا كان المريض قلقا بشأن صحته وحالته؛
• الجميع أعراض مرئيةوالانحرافات السلوكية.
• تاريخ عائلي من المرض العقلي.
• الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها؛
• طريقة مميزة للحياة؛
• المواقف العصيبة، متاح في الحياة؛
• اضطرابات النوم والجهاز الهضمي.
• أي أسئلة أخرى بخصوص الاكتئاب ثنائي القطب.

بالإضافة إلى ملء الاستبيان، يمكن للطبيب النفسي أن يصف التحليل المختبريالدم والبول لاستبعاد مرض آخر.

التشخيص والعلاج

العلاج الكامل لهذا المرض أمر مستحيل. يبقى هذا التشخيص مدى الحياة مع وجود احتمال كبير لتكرار نوبات الهوس والاكتئاب. ولكن المختصة العلاج من الإدمانإلى جانب جلسات العلاج النفسي يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية.

يساعد العلاج على تأخير ظهور المرض وتخفيف حدة نوبات المرض، مما يجعلها أقل خطورة وخطورة.

غاية الأدويةيعتمد على مرحلة المرض الذي يعاني منه المريض. توصف مضادات الاكتئاب وفقًا للأعراض المميزة للمريض.

في مرحلة الاكتئاب، توصف الأدوية ذات التأثير المهدئ والمنشط. عندما يكون هناك فقدان القوة أو اللامبالاة، توصف الأدوية المنشطة. للوقاية، يتم استخدام مثبتات المزاج لتثبيت الحالة المزاجية.

العلاج النفسي الفردي أو العائلي يساعد المريض بشكل جيد للغاية. خلال الجلسات يتعلم المريض وأفراد أسرته كيفية تقبل هذا المرض والتأقلم معه ومعرفة مراحله وكيفية التمييز بين أعراض المرض.

يحتاج المريض إلى مساعدة مستمرة من أحبائه. ويمكنه معهم حضور مجموعات الدعم الخاصة التي يمكنه من خلالها مناقشة حالته بشكل علني.

وفقا لإحصائيات البحث من المرضى الذين يتلقون مثل هذه المساعدة في الأسرة ومجموعة الدعم، معظمالعمل من أولئك الذين ليس لديهم مثل هذه المساعدة.

فيديو: طرق القتال

الاكتئاب الهوس هو في أغلب الأحيان علم الأمراض الوراثيولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب هذا المرض لأسباب أخرى. يعتبر هذا المرض اضطرابًا عقليًا خطيرًا، وعلى عكس أنواع الاكتئاب الأخرى، يتطلب علاجًا إلزاميًا. اسم آخر لهذا المرض هو الاكتئاب ثنائي القطب.

الأسباب

ويعتقد الخبراء ذلك هذا المرضيحدث على خلفية العوامل الخارجية غير المواتية، ولكن فقط في هؤلاء الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطور المرض. الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بالفصام أو الصرع أو أنواع أخرى من الاضطرابات العقلية معرضون للخطر.

يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب العقلي التغيرات البيوكيميائيةفي الدماغ. لقد ثبت أن سبب تطور حالات الاكتئاب هو التغير في كمية الناقلات العصبية - الهرمونات التي تؤثر على عملية النقل نبضات عصبيةفي القشرة الدماغية.وعلى وجه الخصوص، عندما تنخفض مستويات السيروتونين، يفقد الشخص القدرة على الشعور بالمشاعر القوية ويشعر باللامبالاة.

يحدد الخبراء أيضًا عوامل استفزازية أخرى:

• الصدمات النفسية,
• - الخلل الهرموني الناتج عن الحمل أو التغيرات المرتبطة بالعمر.
• الاضطرابات الجسدية،
• المواقف العصيبة،
• نقص فيتامين موسمي
• إصابة الدماغ أو العدوى
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية.

الخصائص

لقد أظهر الاكتئاب ثنائي القطب مظاهر واضحة وبدون استخدام العلاج المهني الداعم يمكن أن يحدث بأشكال شديدة للغاية.

السمة المميزة للمرض هي تغيير المراحل:

• الاكتئاب عندما يشعر الشخص بالاكتئاب المستمر.
• الهوس، الذي يتميز بزيادة الإثارة وفرط النشاط.

يحدد الخبراء اثنين مراحل خطيرةالمرض في مرحلة وأخرى عند الحاجة العلاج العاجل في المستشفى. لذا يجب عليك معرفة ما يلي:

• إذا لم يتم العلاج، فإن الإقامة الطويلة في حالة الاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى خدر مطلق. مع هذا التطور للمرض، يجلس الشخص في مكان واحد، وينظر إلى نقطة واحدة ولا يتفاعل مع أي محفزات خارجية. بدون مساعدة مهنيةمن الممكن حدوث اضطرابات عقلية لا رجعة فيها.
• أثناء تفاقم مرحلة الهوس، يمكن ملاحظة زيادة حادة في العواطف والهستيريا لأي سبب بسيط. وهذا يدل على أن الشخص فقد السيطرة على نفسه ويحتاج إلى المساعدة بشكل عاجل.
• هذا النوع اضطراب عقليلوحظ في كثير من الأحيان في الشباب. علاوة على ذلك، فإن غالبية المرضى هم من النساء. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات، نادرا ما يتم تسجيل علم الأمراض. وفي الوقت نفسه، في طفولةتكون مرحلة الهوس من المرض أكثر وضوحًا وطويلة الأمد.

أعراض

تكون مرحلة الاكتئاب من المرض لدى البالغين أطول دائمًا. ويتميز بالمظاهر التالية:

• مزاج سيئ. على خلفية الاكتئاب العام، فإنه يزداد سوءا دائما الحالة العامةالصحة، هناك فقدان الشهية وزيادة التعب حتى من الحد الأدنى من النشاط البدني.
• الخمول. يصبح من الصعب على الإنسان التعبير عن أفكاره، مما ينعكس في بطء الكلام. هناك أيضًا تأخير في ردود الفعل الجسدية والفكرية.
• لا مبالاة. يفقد الإنسان الاهتمام بأحداث العالم من حوله ويسعى إلى العزلة الكاملة. على خلفية اللامبالاة العقلية، غالبا ما تنشأ الأفكار الانتحارية.
• انخفاض الأداء. لا يستطيع الإنسان أداء عمل جيد لأنه لا يستطيع التخلص من الأفكار السلبية. خصوصاً مشاكل كبيرةتحدث في الأشخاص الذين يمارسون النشاط الفكري.

يتم دائمًا استبدال مرحلة الاكتئاب بمرحلة الهوس من المرض. يجب أن تعرف ما هو الأمر حتى لا تخلط بين مرحلة الهوس والاكتئاب والشفاء. هذه الحالة قصيرة المدى وتتميز بالأعراض التالية:

• زيادة المزاج المتفائل. يبدأ الشخص في الإدراك العالمبألوان زاهية، وهذا غير صحيح.
• وضوحا النشاط الحركي والكلام.
• زيادة احترام الذات.
• زيادة مؤقتة في الأداء، بما في ذلك تنشيط القدرات الفكرية.

وبعد مرور بعض الوقت، تصبح الأعراض واضحة، مما يسمح حتى لغير المتخصصين بالاشتباه في وجود اضطراب عقلي لدى الشخص. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى حقيقة ذلك تكون أذرع وأرجل الشخص في حركة مستمرة، ويغير وضعيته باستمرار ولا يمكنه البقاء في مكان واحد. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتفاقم المرض، يصبح الشخص غير متوقع وقادر على ارتكاب أعمال متهورة.

في بعض الأحيان يتجلى المرض في مجموعة من المظاهر التي تميز مرحلتي الاكتئاب والهوس. علاوة على ذلك، تحدث تغيرات المزاج بسرعة كبيرة. في هذه الحالة، غالبا ما يتحدثون عن عدم القدرة على التنبؤ البشري.

في مرحلة حادة من التطور، يتميز الاكتئاب ثنائي القطب باضطرابات عقلية شديدة. أخطر مضاعفات المرض هي محاولات الانتحار. يشعر الشخص الذي يمر بمرحلة الاكتئاب بالذنب والشعور بالعجز التام في مواجهة ظروف الحياة الحالية. في مرحلة الهوس، يتطور لدى الشخص أفكار وهمية لا علاقة لها بالواقع على الإطلاق. في الخلفية هجمات حادةتحدث مشاكل صحية خطيرة:

• تتعطل الدورة الشهرية لدى النساء
• تتطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي ،
• تحدث اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.

التشخيص

تشخيص الاكتئاب الهوسي ليس بالأمر السهل. من خلال فهم أن هذا المرض له خصائص معينة، فإن الأخصائي ذو الخبرة سوف ينتبه بالتأكيد إلى التقلبات المزاجية المفاجئة لدى المريض. ومن العوامل التشخيصية المهمة أيضًا تكرار الهجمات.

إذا كنت تشك في وجود اضطراب عقلي، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. ولكن قبل ذلك عليك أن تتذكر الأعراض التي بدت مثيرة للقلق. من المهم أن نفهم أن العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب عواقب غير سارة. سيكون الطبيب مهتمًا بالتأكيد بالمعلومات التالية:

• ما هي المشاكل الصحية التي واجهها المريض مؤخراً؟
• هل كانت هناك أي انحرافات في السلوك لاحظها الآخرون؟
• معلومات عن وجود مرض نفسي لدى أفراد الأسرة؛
• معلومات عن أحداث الطفولة؛
• أيّ الأدويةوالمكملات الغذائية التي تم تناولها مؤخرًا؛
• معلومات عن نمط حياتك الحالي؛
• هل واجهت مواقف مرهقة مؤخرًا؟
• هل هناك اضطرابات في النوم والجهاز الهضمي؟

لإجراء التشخيص الصحيح، سيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء الفحص البدني. ومن الضروري أيضًا دراسة الحالة الغدة الدرقيةواختبار المخدرات.

علاج

يعد علاج هذا الاضطراب العقلي دائمًا عملية صعبة وطويلة وتتطلب النهج الفردي. العلاج الكامل لهذا المرض أمر مستحيل. إذا تم تأكيد التشخيص، فإنه يبقى مدى الحياة. ولكن من الضروري علاج الأمراض من أجل القضاء على هجمات الهوس والاكتئاب، والتي لا تتداخل فقط مع أسلوب حياة طبيعي، ولكنها تضر أيضا بالصحة بشكل عام.

يتضمن علاج هذا المرض دائمًا العلاج الدوائي. يتم تنفيذ وصفات الأدوية اعتمادا على مرحلة المرض وشدته. مضادات الاكتئاب مطلوبة لتطبيع كمية الناقلات العصبية في القشرة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك يتم تعيين ما يلي:

• الأدوية المهدئة والمقوية.
• المنشطات.
• نورموتيميكس.
• المؤثرات العقلية والتي تحتوي على الليثيوم.
• منوم.

ومن الضروري اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة ومدة تناول الأدوية الموصوفة. يجب أن تتم الدورة العلاجية بأكملها تحت إشراف طبيب نفسي. إذا لزم الأمر، يمكن تعديل طرق العلاج.

يشمل علاج هذا المرض أيضًا إجراء جلسات العلاج النفسي. يتيح ذلك للمريض أن يتعلم كيفية تقييم حالته بشكل صحيح والتعامل بشكل مستقل مع المشكلات الناشئة. لا يُنصح بالجلسات الفردية فحسب، بل يُنصح أيضًا بالجلسات العائلية. وهذا يسمح لأفراد الأسرة بالتصالح مع المرض. محبوبوفهم كيف يمكنك مساعدته.

من أجل تجنب التفاقم، من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي والتحكم في نظامك الغذائي. يجب أن تتضمن القائمة المنتجات الصحية فقط. من المهم أداء منتظم تمرين جسدي، مراقبة نظام الراحة واليقظة.