مقاومةهو عرقلة تدفق الدم الذي يحدث في الأوعية الدموية. لا يمكن قياس المقاومة بأي طريقة مباشرة. ويمكن حسابه باستخدام بيانات عن كمية تدفق الدم وفرق الضغط عند طرفي الأوعية الدموية. إذا كان فرق الضغط 1 ملم زئبق. الفن، وحجم تدفق الدم 1 مل / ثانية، والمقاومة 1 وحدة المقاومة الطرفية(إبس).

مقاومة، معبراً عنها بوحدات GHS. في بعض الأحيان يتم استخدام وحدات CGS (السنتيمترات، الجرام، الثواني) للتعبير عن وحدات المقاومة الطرفية. في هذه الحالة، وحدة المقاومة ستكون داين ثانية/سم5.

محيطية عامة المقاومة الوعائية والمقاومة الوعائية الرئوية الكاملة. السرعة الحجمية لتدفق الدم في الدورة الدموية تتوافق مع النتاج القلبي، أي. حجم الدم الذي يضخه القلب في وحدة الزمن. في البالغين، حوالي 100 مل/ثانية. يبلغ فرق الضغط بين الشرايين الجهازية والأوردة الجهازية حوالي 100 ملم زئبق. فن. وبالتالي، فإن مقاومة الدورة الدموية النظامية بأكملها (الجهازية) أو، بمعنى آخر، إجمالي المقاومة المحيطية تتوافق مع 100/100 أو 1 PSU.

في الظروف التي يكون فيها كل شيء الأوعية الدمويةيتم تضييق الجسم بشكل حاد، ويمكن أن تزيد المقاومة الطرفية الإجمالية إلى 4 PSU. على العكس من ذلك، إذا تم توسيع جميع الأوعية، فقد تنخفض المقاومة إلى 0.2 PSU.

في الجهاز الوعائي للرئتين الضغط الشريانيالمتوسط ​​هو 16 ملم زئبق. الفن، ومتوسط ​​الضغط في الأذين الأيسر هو 2 ملم زئبق. فن. ولذلك، فإن إجمالي المقاومة الوعائية الرئوية سيكون 0.14 PPU (حوالي 1/7 من إجمالي المقاومة المحيطية) عند نتاج قلبي طبيعي قدره 100 مل / ثانية.

التوصيل نظام الأوعية الدموية الدم وعلاقته بالمقاومة. يتم تحديد الموصلية من خلال حجم الدم المتدفق عبر الأوعية بسبب اختلاف الضغط المحدد. يتم التعبير عن الموصلية بالمليلتر في الثانية لكل ملليمتر من الزئبق، ولكن يمكن أيضًا التعبير عنها باللتر في الثانية لكل ملليمتر من الزئبق أو في بعض الوحدات الأخرى لتدفق الدم والضغط الحجمي.
من الواضح أن التوصيلهو مقلوب المقاومة: الموصلية = 1/المقاومة.

صغير التغيرات في قطر السفينةقد يؤدي إلى تغييرات كبيرة في سلوكهم. في ظل ظروف تدفق الدم الصفحي، يمكن للتغيرات الطفيفة في قطر الأوعية الدموية أن تغير بشكل كبير كمية تدفق الدم الحجمي (أو الموصلية) الأوعية الدموية). يوضح الشكل ثلاث أوعية، ترتبط أقطارها بـ 1 و2 و4، وفرق الضغط بين طرفي كل وعاء هو نفسه - 100 ملم زئبق. فن. معدل تدفق الدم الحجمي في الأوعية هو 1، 16 و 256 مل / دقيقة، على التوالي.

يرجى ملاحظة أنه عندما زيادة قطر السفينةفقط 4 مرات زاد تدفق الدم الحجمي 256 مرة. وبالتالي فإن موصلية الوعاء تزداد بما يتناسب مع القوة الرابعة للقطر وفقًا للصيغة: الموصلية ~ القطر.

+ ° g1 f i 0- Г ° ..: x, :;;;. o g,> المكتبات,-;,1 -..

اختراعات

يوجووا CQ88TGRRI

الاشتراكي

تعتمد تلقائيا شهادة رقم.

أعلن 18.Vl 1.1968 (رقم 1258452/31-16) مع إضافة الطلب رقم 1.

UDC, 616.072.85:616, .133.32 (088.8) لجنة شؤون النظريات والاكتشافات أو مجلس الوزراء

في في إيفانوف

طالب وظيفة

طريقة لتحديد مقاومة الدم

أوعية العين

يتعلق الاختراع بمجال طب العيون، أي بطرق تحديد مقاومة الأوعية الدموية في العين.

الطرق المعروفة لتحديد مقاومة الأوعية الدموية الجلدية، على سبيل المثال، اختبار كونشالوفسكي، واختبار نيستيروف، واختبار القرصة، لا توفر فرصة للحكم على مقاومة الأوعية الدموية مقلة العينلأن الأوعية الدموية في أي جزء من الجلد وأوعية العين التي هي جزء من الشرايين والأوردة الدماغية ليست هي نفسها في الطبيعة.

الغرض من الاختراع هو إجراء بحث مباشر على الملتحمة البصلية وهو آمن للعين.

للقيام بذلك، يقترح تطبيق غطاء مرن بقطر

8 لتر، قم بشفطه إلى الملتحمة باستخدام فراغ قابل للتعديل في 3b0 لتر زئبق. شارع. مع تعريض لمدة 30 ثانية واحتساب عدد النمشات الدقيقة التي تكونت تحت الشق والمصباح.

يُظهر الرسم غطاءً مرنًا يمكن استخدامه في البحث.

يبلغ القطر الداخلي لتجويف غطاء الشفط 8 فرسخ وعمقه

5 ليرة لبنانية. يتم توصيل الجزء العلوي من التجويف بواسطة أنبوب رفيع شبه صلب 2 بالمرفق المغلق لمقياس ضغط العين التعويضي أو جهاز الشفط المصمم خصيصًا لهذا الغرض.

لإجراء الدراسة، بعد تقطير محلول 10 جم من الديكايين في العين 2-3 مرات، اسحبه إلى أعلى الجفن العلويوقم بتطبيق الغطاء على الملتحمة البصلية أعلى خط الطول الأفقي الخارجي لمقلة العين (في الربع العلوي الخارجي) 2 - 3 ليرة من الحوف. خلف"

10 مواضيع تخلق فراغًا يصل إلى 30 ليرة زئبقية. الفن، أعط سرعة غالق 30 درجة وأطفئ الفراغ.

بعد إزالة الغطاء، يتم حساب عدد النمشات الدقيقة تحت المصباح الشقي. عددهم O - 5 يشير إلى مقاومة جيدة لأوعية العين، و5 - 10 - مرضي، إذا كان هناك المزيد من الاستسقاء

10، وهذا يدل على انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية.

20 موضوع الاختراع

تعتمد طريقة تحديد مقاومة الأوعية الدموية للعين على أنه من أجل إجراء الدراسة مباشرة على الملتحمة البصلية وتكون آمنة للعين، يتم وضع غطاء مرن بقطر 8 لترات. الملتحمة، ويتم امتصاصها إلى الملتحمة باستخدام فراغ قابل للتعديل في 3bO lig من الزئبق. ش، مع التعرض

30 ثانية ويتم حساب عدد الميكروبيتشيا المتكونة تحت مصباح شيل، 249558

تم جمعها بواسطة V. A. Taratuta

إل إس مانفيلوف، مرشح علوم طبية
V. E. سميرنوف، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ

معهد أبحاث علم الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، موسكو

تشخيص "المظاهر الأولية للقصور". إمدادات الدم إلى الدماغ"(NPNKM) تم إنشاؤه وفقًا لـ "تصنيف آفات الأوعية الدموية في الدماغ و الحبل الشوكي"، الذي طوره معهد أبحاث طب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، إذا كان المريض يعاني من علامات عامة أمراض الأوعية الدموية(خلل التوتر العضلي الوعائي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني(هـ)، تصلب الشرايين) هناك شكاوى منه صداع، دوخة، ضجيج في الرأس، ضعف الذاكرة، انخفاض الأداء. علاوة على ذلك، لا يمكن أن يكون أساس هذا التشخيص سوى مزيج من اثنين أو أكثر من الشكاوى الخمس المدرجة، والتي يجب الإشارة إليها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع طوال الأشهر الثلاثة الأخيرة على الأقل.

إن مشكلة الوقاية والعلاج من الأشكال المبكرة لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ لها أهمية اجتماعية واقتصادية كبيرة. فهي ليست فقط عامل خطر خطير للإصابة بالسكتة الدماغية، وهي أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفيات، ولكنها في حد ذاتها تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير، وغالبًا ما تقلل من القدرة على العمل.

الوقاية الثانوية، وهي ضرورية للمرضى الذين يعانون من المظاهر الأولية لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ (IBC)، وتشمل تدابير لمنع كل من تفاقم المرض الرئيسي أمراض القلب والأوعية الدموية، وآفات الأوعية الدموية في الدماغ.

يمكن تقسيم التدابير العلاجية والوقائية لـ NPNCM بشكل تخطيطي إلى الأنواع التالية: نظام العمل والراحة والتغذية؛ العلاج الطبيعي؛ النظام الغذائي والعلاج الطبيعي والنفسي. العلاج والوقاية من المخدرات. في أغلب الأحيان، يوصف النظام الغذائي رقم 10، مع الأخذ بعين الاعتبار البيانات البشرية ونتائج دراسة الخصائص الأيضية.

يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من NPNCM في ثلاثة مجالات رئيسية:

• التأثير على آلية تشكيل قصور إمدادات الدم إلى الدماغ،
• التأثير على التمثيل الغذائي الدماغي ،
• معاملة فردية متباينة اعتمادا على أعراض مرضيةالأمراض.

في المرضى الذين يعانون من NPNCM، المراحل الأولىتشكيل مرض الأوعية الدموية الأساسي، للتعويض عن الحالة، يكفي في بعض الأحيان العمل العقلاني، والالتزام بالعمل والراحة والتغذية، والإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول، واستخدام الأدوية التي تزيد من الدفاعات الفسيولوجية للجسم. في الأشكال الشديدة من المرض، يكون العلاج المعقد مع الاستخدام المكثف للأدوية ضروريًا.

يجب أن يتم العلاج بهدف القضاء على بؤر العدوى: سني المنشأ. التهاب اللوزتين المزمن، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي، والتهاب المرارة، وما إلى ذلك. يجب أن يتلقى المرضى المصابون بداء السكري علاجًا مناسبًا مضادًا لمرض السكر.

إذا لم يتم العلاج بانتظام، فإن خطر التطور اضطرابات حادة الدورة الدموية الدماغية، وكذلك اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية يزيد بشكل ملحوظ. وبالتالي، وفقًا لبياناتنا، استنادًا إلى مراقبة مستقبلية مدتها سبع سنوات لـ 160 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم وNPNCM (رجال تتراوح أعمارهم بين 40 و49 عامًا)، اضطرابات عابرةتطورت الحوادث الوعائية الدماغية (CCA) بمعدل 2.6 مرة أكثر، والسكتة الدماغية - 3.5 مرة أكثر لدى أولئك الذين لم يتم علاجهم أو علاجهم بشكل غير منتظم مقارنة بأولئك الذين عولجوا بانتظام واتبعوا التوصيات الطبية.

طرق العلاج الدوائي والوقاية من تفاقم مرض الأوعية الدموية الأساسي

خلل التوتر العضلي الوعائي.يتم العلاج وفقًا لمبادئ التقسيم الاضطرابات اللاإراديةوفقا للمظاهر الودي والمبهمي.

مع زيادة النغمة الودية، يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من البروتينات والدهون والحمامات الدافئة وحمامات ثاني أكسيد الكربون. يتم استخدام مضادات الأدرينالين المركزية والمحيطية وحاصرات العقدة. توصف حاصرات ألفا: البيروكسان، والريدرجين، والديهيدروجوتامين، وحاصرات بيتا: أنابريلين، وأتينولول، وتينورمين، والتي لها تأثير موسع للأوعية الدموية وخافض لضغط الدم.

في حالات عدم كفاية النغمة الودية، يشار إلى اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات؛ ملح و حمامات الرادوندش بارد. الأدوية الفعالة التي تحفز الجهاز العصبي المركزي: الكافيين والفينامين والإيفيدرين وما إلى ذلك. تحسين النشاط الودي لصبغة عشبة الليمون 25-30 قطرة يوميًا، بانتوكرين - 30-40 قطرة، الجينسنغ - 25-30 قطرة، زمانيخا - 30-40 قطرات، مكملات الكالسيوم (اللاكتات أو الغلوكونات 0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم)؛ حمض الاسكوربيك- 0.5-1.0 جم ثلاث مرات؛ ميثيونين - 0.25-0.5 جم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

عندما يزداد نشاط الجهاز السمبتاوي، يوصى باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ولكن غني بالبروتين وحمامات الصنوبر (36 درجة مئوية). يستخدمون الأدوية التي تزيد من نبرة الجهاز الودي. يتم استخدام مستحضرات البلادونا ومضادات الهيستامين وفيتامين ب 6.

للضعف الجهاز السمبتاويما يلي له تأثير إيجابي: الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. قهوة؛ شاي قوي حمامات كبريتيد ذات درجة حرارة منخفضة (35 درجة مئوية). زيادة نغمة الجهاز السمبتاوي مع الأدوية المحاكية للكولين ، مثبطات الكولينستراز: بروزيرين 0.015 جم عن طريق الفم و 1 مل من محلول 0.05٪ في الحقن ، ميستينون 0.06 جم ، مستحضرات البوتاسيوم: كلوريد البوتاسيوم ، أوروتات البوتاسيوم ، بانانجين. في بعض الأحيان يتم استخدام جرعات صغيرة من الأنسولين.

تقسيم المتلازمة خلل التوتر العضلي الوعائينظرًا لطبيعة المظاهر (غلبة النشاط الودي أو السمبتاوي) ليس من الممكن دائمًا. ولذلك، فقد وجدت الأدوية التي تعمل على كليهما استخدامًا واسع النطاق في الممارسة العملية. القسم المحيطينباتي الجهاز العصبي، وجود نشاط الأدرينالية والكولين: مستحضرات بيلويد، بيلاسبون، الإرغوتامين.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.يجب أن تهدف التدابير العلاجية والوقائية لارتفاع ضغط الدم في المقام الأول إلى القضاء على أو تصحيح عوامل الخطر التي تساهم في تطور المرض، مثل الإجهاد النفسي والعاطفي، والتدخين، وتعاطي الكحول، وزيادة وزن الجسم، ونمط الحياة المستقر، السكري.

من الضروري الحد من استهلاك ملح الطعام إلى 4-6 جرام يوميًا (1/2 ملعقة صغيرة)، وفي حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد - حتى 3-4 جرام.

حاليا ل العلاج من الإدمانتعتبر خمس فئات من المستضدات الأكثر فعالية الأدوية الخافضة للضغط: حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، مدرات البول، مضادات الكالسيوم وحاصرات ألفا. يقدم تقرير لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية توصيات لاختيار الدواء الأولي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما هو موضح في الجدول.

الأدوية الخافضة للضغط المعقدة فعالة: brinaldix، adelfan-esidrex، trirezide K، إلخ. ومع ذلك، فإن لها آثارًا جانبية الإجراءات السلبيةمكوناته: الريزيربين، مدرات البول الثيازيدية والهيدرالازين. يمكن استخدام هذه الأدوية أثناء تفاقم ارتفاع ضغط الدم، ولكن في المستقبل من الضروري اختيار نظام علاج صيانة فردي. يجب أن يبدأ علاج الشكل الخبيث لارتفاع ضغط الدم في المستشفى.

لا تزيد الجرعة عدة مرات في البداية دواء فعال، إذا توقف عن التحكم بشكل موثوق في مستويات ضغط الدم. إذا تبين أن الدواء الموصوف غير فعال، فيجب استبداله. من الأفضل إضافة جرعات صغيرة من دواء آخر خافض لضغط الدم بدلاً من زيادة جرعة الدواء الأول. تزداد فعالية العلاج عند استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مدر للبول مع حاصرات بيتا أو حاصرات ألفا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• حاصرات بيتا بالاشتراك مع حاصرات ألفا أو مضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين.
• مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مع مضاد الكالسيوم. لتحقيق أقصى قدر من النتائج، في بعض الحالات، من الضروري استخدام مزيج ليس فقط من اثنين، ولكن أيضًا من ثلاثة أدوية خافضة للضغط.

إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعتدل والشديد خلال شهر العلاج المركبعقارين أو ثلاثة، فهو يعتبر مقاومًا. أسباب المقاومة متنوعة للغاية: تناول الأدوية بشكل غير منتظم، والجرعات العالية غير الكافية، ومجموعات الأدوية غير الفعالة، واستخدام الأدوية الضاغطة، وزيادة بلازما الدم، ووجود ارتفاع ضغط الدم المصحوب بالأعراض، والاستهلاك المفرط لملح الطعام والكحول. ومن المعروف تأثير "المعطف الأبيض" (ارتفاع ضغط الدم لدى المريض بحضور الطبيب أو ممرضة)، والتي يمكن أن تعطي انطباعا بالمقاومة. أخطر أسباب مقاومة العلاج هي زيادة بلازما الدم استجابة لانخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى و آثار جانبيةالأدوية. في عدد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم، فإن استخدام مدرات البول الحلقية، وهو مزيج من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الكالسيوم له تأثير إيجابي.

يُعتقد أن التأثير الخافض لضغط الدم يتحقق مع انخفاض مستمر في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف (140-179/90-104 ملم زئبق) إلى المستوى الطبيعي أو الحدي (أقل من 160/95 ملم زئبق)، ومع المعتدلين وارتفاع ضغط الدم الشديد (180/105 ملم زئبق وما فوق) - بنسبة 10-15% من القيم الأولية. انخفاض حاد في ضغط الدم مع آفات تصلب الشرايين الأوعية الدموية الكبرىالرأس، الذي يحدث في ثلث المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تدفق الدم إلى الدماغ.

بعد اختيار العلاج، تتم دعوة المريض لإجراء الفحوصات حتى يتم تحقيق انخفاض مناسب في ضغط الدم. وهذا يضمن الحفاظ على ضغط الدم عند المستوى الأمثل والسيطرة على عوامل الخطر. الانخفاض التدريجي والحذر في ضغط الدم يقلل بشكل كبير آثار جانبيةومضاعفات العلاج الخافضة للضغط.

عندما يتم تحقيق انخفاض ثابت في ضغط الدم، يجب دعوة المريض لإجراء فحوصات متكررة على فترات تتراوح من 3 إلى 6 أشهر. عادة ما يتم العلاج الخافضة للضغط إلى أجل غير مسمى. ومع ذلك، بعد التحكم الكافي على المدى الطويل في مستويات ضغط الدم، يُسمح بتخفيض الجرعة بعناية أو إيقاف أحد الأدوية المركبة، خاصة في الأفراد الذين يلتزمون بشكل صارم بالتوصيات الخاصة بالعلاج غير الدوائي.

تصلب الشرايين.لعلاج المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، فمن الضروري أولا تحديد مستوى عالالكولسترول في الدم (CS) واتخاذ التدابير اللازمة لتصحيحه.

الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج مرضى NPNCM

دور خاص ينتمي إلى الأدوية التي لها تأثير مشترك على إمدادات الدم والتمثيل الغذائي للدماغ، وكذلك على ديناميكا الدم المركزية والخصائص الريولوجية للدم. يستخدم كافينتون (فينبوسيتين) 0.005 جم؛ سيناريزين (ستوجيرون) - 0.025 جم؛ نيكوتينات الزانثينول (تيونيكول، كومبلامين) - 0.15 جم؛ بارميدين (أنجينين) - 0.25-0.5 جم؛ العظة - 0.005-0.03 جم؛ تاناكان - 0.04 جم - ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

في حالات زيادة قوة الأوعية الدموية الدماغية في النوع التشنجي من REG، يوصى باستخدام العوامل المضادة للتشنج والفعالة في الأوعية. يُنصح بوصف أمينوفيلين 0.15 جم ثلاث مرات يوميًا. ونتيجة لذلك، فإنه عادة ما يتحسن الحالة العامةالمرضى، والصداع، والدوخة تنخفض أو تختفي، ويلاحظ تغيرات إيجابية في المؤشرات التصويرية والدوبلر بالموجات فوق الصوتية. يتم وصف Belloid و Bellaspon و Grandaxin للمرضى الذين يعانون من نغمة الأوعية الدموية غير المستقرة. مع انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدماغية وعلاماتها القصور الوريدييوصون بالعقاقير المحفزة: eleutherococcus، zamanikha، leuzea rhizome، pantocrine، duplex، ginseng، صبغة كرمة ماغنوليا الصينية، الألوة - والأدوية الوريدية: troxevasin، aescusan، anavenol، venoruton.

نظرًا لحقيقة أن مرض الأوعية الدموية في الدماغ غالبًا ما يسبقه أو يصاحبه اضطرابات في نشاط القلب، يتم وصف الأدوية للمرضى التي تعمل على تحسين تدفق الدم التاجي، مضاد لاضطراب النظم، جليكوسيدات القلب. في الاضطرابات الوظيفيةنشاط القلب في المرضى الذين يعانون من NPNCM، الزعرور في شكل مستخلص سائل، 20-30 قطرات أربع مرات في اليوم، له تأثير مفيد.

حاليًا، من بين العوامل التي لها تأثير إيجابي على الخواص الريولوجية لنظام تخثر الدم ومنع تخثر الدم، يعتبر الأسبرين هو الأفضل الذي تم دراسته والأكثر استخدامًا على نطاق واسع. العيب الرئيسي لهذا الدواء هو تأثيره المزعج الجهاز الهضمي. ولذلك ينصح بتناوله مرة واحدة يومياً بكمية لا تزيد عن 1 ملجم لكل 1 كجم من الوزن. لهذا الغرض، يتم استخدام ترينتال 0.1 جم، ديبيريدامول - 0.25 جم وميثيندول - 0.025 جم ثلاث مرات في اليوم. بجانب، أموال محددةمنع زعزعة الاستقرار أغشية الخلاياتعمل الخلايا العصبية أثناء نقص تروية الدماغ على قمع الوذمة وتورم البطانة، وزيادة تدفق الدم إلى الدماغ، وتسهيل الدورة الدموية الوريدية ولها تأثير مضاد للتشنج، مما يحدد في النهاية فعاليتها الوقاية الثانويةوعلاج أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. هناك عدد من الأدوية الأخرى لها أيضًا تأثير مضاد للصفيحات: بابافيرين، نو سبا، حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية، إلخ.

لاضطرابات الذاكرة والانتباه، لتحسين العقلية و النشاط الحركييوصى بالعلاج باستخدام نوتروبيل (بيراسيتام) 0.4 جم، إنسيفابول (بيريديتول) 0.1 جم، أمينالون 0.25-0.5 جم مرتين إلى أربع مرات يوميًا، حقن سيريبروليسين 5.0 مل عن طريق الوريد أو العضل ووسائل أخرى ذات تأثير مماثل.

إذا كانت هناك مظاهر لمتلازمة تشبه العصاب، يتم وصف المهدئات: كلوزيبيد (إلينيوم، نابوتون) 0.005-0.01 جم ثلاث إلى أربع مرات، سيبازون (سيدوكسين، ريلانيوم) - 0.005 جم مرة أو مرتين، فينازيبام - 0.00025-0.0005 جم و ميزابام (رودوتيل) - 0.005 جم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم؛ المهدئات: مستحضرات حشيشة الهر، الأم، صبغة الفاوانيا، الخ.

من بين طرق العلاج الطبيعي، يتم استخدام الرحلان الكهربائي للأدوية في أغلب الأحيان باستخدام طريقة بورغينيون عبر الحجاج الانعكاسي المقطعي (الياقة)، ​​بالإضافة إلى الطريقة العامة للتعرض بالطريقتين المعتادة والثنائية القطب. وقد لوحظت نتائج إيجابية عند المعالجة بالرحلان الكهربائي لمحلول 10٪ من حمض أسيتيل الساليسيليك ومحلول 7.5-10٪ من أوروتات البوتاسيوم من مذيب عالمي 40-50٪ - ديميكسيد وفقًا للطريقة. التأثير العام: طوليًا على العمود الفقري مع تطبيق الأقطاب الكهربائية على الياقة والمناطق البينية والقطنية العجزية - لمدة 8-12 إجراء.

طريقة جديدة للعلاج هي إعطاء ستوجيرون الكهربي في شكل الرحلان الأيوني المنعكس عبر الدماغ لمحلول 0.5٪. في المرضى الذين يعانون من الصداع، يُنصح بإجراء ثلاثة أو أربعة إجراءات للرحلان الكهربائي داخل الأنف بمحلول ثنائي هيدروأرغوتامين 0.1٪ قبل ذلك.

للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التدفق الوريديتم اقتراح طريقة للرحلان الكهربائي عبر الدماغ لمحلول تروكسيفاسين 5%. الاستخدام المشترك للإعطاء الكهربي والفموي للستوجيرون والتروكسيفاسين يجعل من الممكن التأثير على جميع أجزاء الجهاز الوعائي للدماغ: نغمة الشرايين ودوران الأوعية الدقيقة والتدفق الوريدي.

بالنسبة للصداع والاضطرابات اللاإرادية، يتم استخدام الرحلان الكهربي لليود باستخدام طريقة الياقة، وفي الحالات العصبية ونقص الوهن، يتم استخدام الرحلان الكهربي لليودوكائين. يوصى بالرحلان الكهربائي ثنائي القطب لليود والنوفوكائين في حالات متلازمة الوهن العصبي والميل إلى الدوخة والألم في القلب. لاضطرابات النوم وزيادة الاستثارة العامة، يتم استخدام الرحلان الكهربائي للبروم واليود أو الديازيبام أو المغنيسيوم وفقًا لطريقة فيرميول، والنوم الكهربائي. تأثير إيجابييؤثر الرحلان الكهربائي للدالارجين على المناطق الانعكاسية C-4 - T-2 و T-8 - L-2.

وينبغي التأكيد على ذلك علاج بالعقاقيرلديه عدد من القيود: الآثار الجانبية، ردود الفعل التحسسية، الإدمان على المخدرات، وانخفاض فعاليتها عند الاستخدام على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار إمكانية عدم حساسية المرضى الكاملة لدواء معين. لهذا أهمية عظيمةلديه استخدام طرق العلاج غير المخدرات.

الطرق غير الدوائية للوقاية والعلاج من NPNCM

يشتمل المجمع العلاجي على العلاج الغذائي، والنظام الحركي النشط، وتمارين النظافة الصباحية، علاج بدنيالسباحة في حوض السباحة، الألعاب الرياضية. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، يتم إجراء تدليك تحت الماء. مع الداء العظمي الغضروفي المصاحب منطقة عنق الرحمالعمود الفقري - تدليك منطقة الياقة.

تم تطبيق تأثيرات التردد المنخفض المتغيرة بنجاح حقل مغناطيسي، التيارات الجيبية المعدلة إلى المناطق الانعكاسية ومجموعات العضلات في مناطق عنق الرحم والرقبة والخصر والجزء العلوي والسفلي الأطراف السفليةمع الأخذ بعين الاعتبار الإيقاعات الحيوية اليومية.

يتم إدخال أساليب العلاج الانعكاسي بشكل متزايد في الرعاية الصحية العملية: الوخز بالإبر، الكى، الوخز بالإبر الكهربائي، والتعرض لأشعة الليزر. في المرضى الذين يعانون من NPNCM، نتيجة للعلاج بهذه الطرق، تتحسن الحالة العامة بشكل ملحوظ، وتقل الاضطرابات الذاتية أو تختفي، وهناك ديناميكيات إيجابية لمؤشرات REG وEEG، وهو ما يفسره التأثير الطبيعي للتدليك الانعكاسي على عمليات التمثيل الغذائي، زيادة في النغمة الجسدية والعقلية، والقضاء على اضطرابات الأوعية الدموية النباتية. في حالة زيادة نغمة الأوردة الدماغية، يوصى بإجراء دورة من تشعيع الميكروويف (8-12 جلسة) للمناطق الانعكاسية ونقاط الوخز بالإبر.

يعتبر الأوكسجين عالي الضغط عنصرا عالميا في العلاج المرضي لأمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي، مما يسمح بتحقيق الاستقرار عملية مرضية، تقليل وقت العلاج وتحسين التشخيص. في عملية العلاج بالضغط، تتحسن الحالة العامة للمرضى، ويتحسن النوم والذاكرة، وينخفض ​​الوهن والاضطرابات النفسية والعاطفية والصداع والدوار والاضطرابات اللاإرادية.

وقد لوحظ وجود تأثير سريري مستمر وهجوع طويل الأمد في المرضى الذين يعانون من NPNCM الذين تلقوا العلاج علاج معقدمع تضمين العلاج بالأكسجين عالي الضغط والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي.

كما هو الحال في الجودة طريقة مستقلة، وبالاشتراك مع أنواع أخرى من العلاج الطبيعي و الأدويةيتم استخدام العلاج المائي. يُنصح باستخدام العلاج بالأكسجين على شكل كوكتيلات الأكسجين، التي لها تأثير محفز عام وتحسن الحالة الوظيفيةالجهاز العصبي. يعطي الجمع بين العلاج الهوائي والعلاج بالأكسجين تأثيرًا سريريًا أكبر: تحسين الصحة والذاكرة، ويختفي الصداع، وتقل الاضطرابات الدهليزية والعاطفية الإرادية. يمكن استخدام طرق العلاج هذه ليس فقط في المستشفى، ولكن أيضًا في العيادة.

يتم اقتراح طريقة للعلاج التدريبي باستخدام التعرض المتقطع لنقص الأكسجين: استنشاق خليط الهواء والنيتروجين الذي يحتوي على 10٪ أكسجين.

بالنسبة للمتلازمة الشبيهة بالعصاب، والتي يتم اكتشافها في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من NPNCM، يوصى بالعلاج النفسي. وأهم مهامها هي التطور لدى المرضى الموقف الصحيحللمرض، والتكيف النفسي المناسب ل بيئة، زيادة كفاءة الطبية و إعادة التأهيل الاجتماعي. يشمل العلاج النفسي المشاركة الفعالةالمريض في جميع مراحله ويجب أن يبدأ من الموعد الأول. في حالات المظاهر الشديدة للوهن الدماغي، يتم استخدام العلاج بالتنويم المغناطيسي بنجاح. يعد استخدام التدريب الذاتي فعالاً. يتم تحقيق أفضل النتائج من خلال الجمع بين العلاج بالمهدئات ومضادات الاكتئاب مع العلاج النفسي والتدريب الذاتي.

من الأهمية بمكان العلاج المعقد خطوة بخطوة للمرضى الذين يعانون من NPNCM، والذي يشمل علاج المرضى الداخليين، وعلاج منتجع المصحات ومراقبة المرضى الخارجيين. العناية بالمتجعاتيتم إجراؤها بشكل مناسب في مصحات القلب والأوعية الدموية أو النوع العام، دون تغيير المنطقة المناخية، لأنه بسبب انخفاض القدرات التكيفية، يقضي المرضى الذين يعانون من NPNCM وقتًا طويلاً في التأقلم، مما يقلل من فترة العلاج النشط، ويقلل من متانة تأثيره، وفي بعض الحالات يؤدي إلى تفاقم الحالة.

يجب أن يكون طبيب العلاج والمستوصف الرئيسي للمرضى الذين يعانون من NPNCM ممارسًا عامًا محليًا (متجرًا). يتم تعيين طبيب الأعصاب مسؤولية استشاري لهؤلاء المرضى. مراقبة المستوصفويجب إجراء العلاج بالطبع، الذي تبلغ مدته 1-2 أشهر، مرتين على الأقل في السنة (عادة في الربيع والخريف).

القدرة على العمل

عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من NPNCM قادرين على العمل. ومع ذلك، في بعض الأحيان يحتاجون إلى ظروف عمل أسهل، والتي أوصت بها VKK: الإعفاء من الورديات الليلية، أحمال إضافيةتصحيح نظام العمل. تتم إحالة المرضى إلى VTEK في الحالات التي تكون فيها ظروف العمل موانع لهم لأسباب صحية. لا يمكنهم العمل في غواص مع تغيير الضغط الجوي، في المحلات التجارية الساخنة (عامل الصلب، الحداد، العامل الحراري، الطباخ)، مع ضغوط نفسية وعاطفية أو جسدية كبيرة ومستمرة. إذا كان النقل إلى وظيفة أخرى يرتبط بانخفاض في المؤهلات، فسيتم إنشاء مجموعة الإعاقة الثالثة.