أرز. 1. التعصيب اللاإرادي اعضاء داخلية : أ - الجزء السمبتاويب - الجزء المتعاطف. 1 - العقدة العنقية العلوية. 2 - النواة المتوسطة الجانبية. 3 - العصب القلبي العنقي العلوي. 4 - الأعصاب القلبية والرئوية الصدرية، 5 - العصب الحشوي الأكبر؛ 6 - الضفيرة الهضمية. 7 - الضفيرة المساريقية السفلية. 8 - الضفائر الخبطنية العلوية والسفلية. 9 - العصب الحشوي الأصغر. 10 - الأعصاب الحشوية القطنية. 11 - الأعصاب الحشوية العجزية. 12 - نوى الأجزاء العجزية السمبتاوي. 13 - الأعصاب الحشوية الحوضية. 14 - عقد الحوض. 15 - العقد السمبتاوي. 16 - العصب المبهم. 17 - عقدة الأذن، 18 - العقدة تحت الفك السفلي؛ 19 - العقدة الجناحية الحنكية. 20 - العقدة الهدبية, 21 - نواة العصب المبهم السمبتاوي. 22- النواة السمبتاوية العصب اللساني البلعومي 23 - النواة السمبتاوية العصب الوجهي; 24- النواة السمبتاوية العصب الحركي(بحسب إم آر سابين).
تعصيب الجهاز السمبتاوي الفعال. تبدأ ألياف ما قبل العقدة في النواة الظهرية اللاإرادية للعصب المبهم وتنتقل كجزء من الأخير، وفروعه (رامي coeliaci) إلى العقد الطرفية في سماكة الأعضاء.
الوظيفة: تعزيز التمعج للأعضاء المجوفة، وتعزيز إفراز الغدد.
التعصيب الودي الفعال. تنبثق ألياف ما قبل العقدة من القرون الجانبية الحبل الشوكيالأجزاء الصدرية العلوية وتمر عبر الفروع المتصلة البيضاء المقابلة (رامي كومونتيس ألبي) و جذع متعاطفدون انقطاع في تكوين الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة (n. splanchnicus Major et minor) إلى العقد الوسيطة (ganglia coeliaca et Ganglion mesentericum superius et inferius). تبدأ منها ألياف ما بعد العقدة، والتي تمر كجزء من الضفيرة الأبهرية البطنية (pl. الأبهر البطني)، الضفيرة الهضمية (pl. coeliacus)، الضفيرة الكبدية (pl. hepaticus) - إلى الكبد؛ الضفيرة البطنية الأبهرية (pl. الأبهر البطني)، الضفيرة البطنية (pl. coeliacus)، pl. المعدة - إلى المعدة. الضفيرة الأبهرية البطنية (ر. الأبهر البطني) ، الضفيرة المساريقية العلوية (ر. المساريقي العلوي) - إلى الأمعاء (إلى منتصف القولون المستعرض) ؛ الضفيرة الأبهرية البطنية (pl. الأبهر البطني) ، الضفيرة الخبطنية العلوية والسفلية (pl. Hypogastricus متفوقة وأدنى) - إلى الأمعاء حتى القولون السيني.
الوظيفة: إبطاء التمعج، وتثبيط إفراز الغدة.
الإعصاب الجهاز الهضمي(إلى القولون السيني) والبنكرياس والكبد
المسارات الواردة من هذه الأعضاء هي جزء من العصب المبهم.
تعصيب الجهاز السمبتاوي الفعال. تبدأ ألياف ما قبل العقدة من النواة اللاإرادية الظهرية للعصب المبهم (النواة الظهرية n. vagi) وتنتقل في تكوينها (n. vagus) إلى العقد الطرفية الموجودة في سماكة الأعضاء.
الوظيفة: تعزيز التمعج في المعدة والأمعاء والمرارة واسترخاء العضلة العاصرة البوابية الاثنا عشريتوسع الأوعية. أما بالنسبة لإفراز الغدد المعوية فيمكن القول أن العصب المبهم يحتوي على ألياف تثيره وتثبطه.
التعصيب الودي الفعال. تنشأ ألياف ما قبل العقدة في القرون الجانبية للحبل الشوكي من الخامس إلى الثاني عشر (الأجزاء الصدرية) وتمتد على طول الفروع المقابلة إلى الجذع الودي ثم دون انقطاع إلى العقد الوسيطة.
الوظيفة: إبطاء التمعج في المعدة والأمعاء والمرارة وتضيق الأوعية وتثبيط إفراز الغدة.
إذا حدثت انزياحات فقرية في العمود الفقري الصدري السفلي وتأثيرها تعصيب متعاطف، نحصل على زيادة التمعج. يمكن أن تؤدي الحالة إلى الإسهال (الإسهال)، وغالباً ما يتم تفسيرها على أنها "عصاب معوي". وفي بعض الحالات، قد يكون هناك ألم حاد في البطن بسبب التشنج المناطق الفرديةأمعاء. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون الألم شديدا لدرجة أنه يؤدي إلى تشخيص خاطئ - " المعدة الحادة"، وبالتالي حل المشكلة من خلال تدخل جراحي!
شخصيًا، عندما كنت لا أزال طالبًا في الطب، قمت بمساعدة الجراح (المشغل) أثناء عملية استئصال الزائدة الدودية (إزالة الزائدة الدودية)، ولسوء الحظ، فقط طاولة العمليات، بالفعل بعد فتح الوصول إلى تجويف البطن، أصبحت حقيقة أن الزائدة الدودية غير ملتهبة واضحة! على الرغم من أن أعراض Shchetkin-Blumberg كانت إيجابية، وفي الدم ارتفع عدد الكريات البيض إلى 12 10 9 لكل لتر و زيادة ESR(معدل الترسيب). وللأسف، أعتقد أنه يمكن تقديم عدد كبير جدًا من هذه الأمثلة.
بالإضافة إلى ذلك، أجرؤ على الإشارة إلى أن التشنج المطول يؤدي تلقائيا مباشرة إلى ظهور معين علم الأمراض الحادالخامس تجويف البطن- نفس التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب الملحقات وما إلى ذلك وما إلى ذلك!
يمكن للعضلات المعوية المتقلصة بشكل حاد أن تضغط على الأوعية الميسيثيرية، وبالتالي تنزف أجزاء من الأمعاء، والتي تتفاعل معها النهايات العصبية على الفور مع الألم وحدوث تفاعل التهابي محلي.
بالمناسبة، من ألم حادفي المعدة، يمكنك التخلص منه عن طريق اتخاذ وضعية قطة ممتدة (تتكئ على ذراعيك مثنيتين عند المرفقين وثني ساقيك عند الركبتين)، عندما تكون نهاية الحوض من الجسم فوق الرأس.
يساعد هذا التمرين الثابت، الذي يهدف إلى تمديد (سحب) العمود الفقري، على زيادة المسافة بين الفقرات المفصلية، مما يوقف ضغط الأعصاب الشوكية، ونتيجة لذلك، يستعيد توصيل النبضات الكهربائية الحيوية من خلال الجهاز العصبي الودي إلى الأمعاء. ونتيجة لذلك، يتباطأ التمعج المعوي (أي تنخفض نغمة العضلات الملساء)، وتتحسن الدورة الدموية (لا يوجد ضغط على الأوعية الميسيثيرية)، ونتيجة لذلك، يتناقص الألم وينحسر الالتهاب.
في وقت ما، ولو لفترة قصيرة جدًا، قام الأطباء بمحاولات لعلاج قرحة المعدة عن طريق إزالة تعصيب العضو المصاب، أي. باستخدام ما يسمى الجذعية أو قطع المبهم الانتقائيعند قطع جذع العصب المبهم أو أحد فروعه التي تعصب المعدة. بفضل هذه العملية، كان من الممكن تجنب التعقيد و جراحة عامةلاستئصال المعدة. ولكن كان لا بد من التخلي عن هذه العملية اللطيفة (بضع المبهم) لاحقًا، لأنه شهد بعض المرضى تفاقم المرض (الانتكاس). ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه هي التي أعطت زخما للتفكير في الأهمية القصوى التنظيم العصبي، وعن أسباب تكرار المرض، وبعد ذلك بقليل عن أولوية الجزء الخضري، الذي يتم إدخاله عن طريق التعديلات والمشاكل (الإزاحات أو الكتل) في العمود الفقري!
في هذا الصدد، قررت أن أحاول علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض باستخدام التلاعب في العمود الفقري، أي. استخدام علاج متبادل. كان لدي أربعة من هؤلاء المرضى - القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر - وكان للأربعة نتائج ممتازة!
في عام 2000، في منطقتي، كانت هناك حالة عندما تسبب مريض يتعاطى الكحول من حين لآخر، بعد إدمان كحولي آخر، في مشكلة في معدته: عند الفحص ظهرت عليه علامات " التهاب المعدة التآكلي"، الصورة السريرية تشبه إلى حد ما البطن الحاد. أي أنه كان هناك نزيف عفوي، والذي، بالمناسبة، توقف أيضًا تلقائيًا! تم تأكيد التشخيص أثناء الاستشفاء العاجل (العاجل) لاحقًا عن طريق فحص تنظير المعدة.
وحدث نفس النزيف في المعدة لدى مريض يعاني من قرحة الاثني عشر والتي نشأت بعد رفع الأثقال. وتوقفت أيضاً بشكل عفوي! (1996، أغسطس).
في العام الذي سبقه (1995)، كان الأمر على هذا النحو شابتتجلى قرحة الاثني عشر خلال فترات التفاقم من خلال آلام شديدة واضطرابات عسر الهضم الواضحة. بناءً على اقتراحي، عملت مع عموده الفقري فقط خلال فترات التفاقم (الربيع والخريف) - وحصلنا أنا وهو على نتيجة ممتازة - في العام التالي لم يكن لديه أي تفاقم موسمي للمرض!
ولكن بعد رفع الأثقال، كان لديه، على حد تعبيره، براز أسود (ميلينا)، وفي اليوم التالي تم إحضاره من العمل إلى العيادة وتم اقتياده إلى شرفة المبنى من ذراعيه (كان الشاب شاحبًا جدًا!) . تم نقل المريض إلى المستشفى على الفور قسم الجراحةطوارئ مستشفى المدينة الرعاية الطبيةحيث تم تسليمه على الفور عند القبول الفحص بالمنظارالمعدة والاثني عشر. لكن العيب التقرحي القديم الذي تم شفاءه لم ينزف - وهو تفاقم مرض مزمنلم يكن لدي! ومع ذلك، أكدت ميلينا وجود نزيف من الأجزاء المغطاة بالأمعاء، أي. من المعدة. (الدم الذي يتعرض لحمض الهيدروكلوريك في المعدة يكتسب اللون الأسود). على ما يبدو، كان هناك نزيف قصير الأمد للسطح الداخلي بأكمله للمعدة، بسبب التعرية المؤقتة للأوعية الشعرية - الشرايين، التي تمزقت، وسكب الدم في تجويف العضو المجوف.
رفع الأوزان الكبيرة "بالأرض" الأقراص الفقريةوبدلاً من أن تكون محدبة الوجهين، أصبحت مسطحة - ولهذا السبب أصبحت الثقبة بين الفقرات أصغر، مما أدى إلى ضغط الأعصاب الشوكية. كما نتذكر، عندما تقلص الألياف العصبيةيتم تعطيل توصيل النبضة الكهربائية الحيوية فيه. نتيجة لذلك، انخفضت نغمة العضلات الملساء داخل جدران الشرايين بشكل حاد، ولم تتمكن الأوعية من تحمل ضغط الدم وبدأت ببساطة في المسيل للدموع! سأصف هذه الآلية بمزيد من التفصيل أدناه – في الجزء الثاني من "المفهوم". ولذلك، لن أتطرق إلى هذا هنا.
وبعد يومين من ملاحظة المريض المقبول والمحافظ التدابير العلاجية- خرج الشاب من العيادة.
التعرض للاهتزازات الصوتية
واحدة من جدا أمثلة مشرقة، يمكن أن تكون الاضطرابات في العمود الفقري، في المنطقة المسؤولة عن عمل الجهاز الهضمي، ناجمة عن حادثة وقعت في حياة الأشخاص المقربين مني، وحياة الأشخاص المقربين لي أيضًا!
عائلتنا بأكملها (أنا وزوجتي، ابني وابنتي الصغرى، والدتي) بعد قضاء عدة ساعات في الجلوس وظهرهم أمام مكبرات صوت قوية لإعادة إنتاج الصوت - كان هذا في حفل زفاف، أي أيضًا بسبب شرب الكحول، أصيبوا بخلل في الأمعاء، استمرت ثلاثة أيام! ويفترض أن السبب هو تأثير الاهتزازات الصوتية في الهواء، وعلى وجه الخصوص، التردد المنخفض. لم تحدث إزاحات ميكانيكية للفقرات فحسب، بل حدثت أيضًا تبديلات (دوائر قصيرة) في الحبل الشوكي نفسه. يؤدي منع توصيل النبضات الكهربية الحيوية من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي الودي (كما نتذكر، إلى إبطاء حركية الأمعاء، وتضييق الأوعية الدموية، وتثبيط إفراز الغدد) يؤدي إلى الهيمنة التعصيب السمبتاوي، تعزيز حركية الأمعاء، وتوسيع الأوعية المعوية (وهذا تدفق إضافي للدم، أي السوائل). وكانت نتيجة هذا الخلل في التعصيب اللاإرادي للأمعاء هي الإسهال (الإسهال) لدى العديد من الأشخاص. والشيء المضحك هو أن الكثيرين يعتبرون ذلك هذه الحالة، كما يرتبط بتناول الأسماك النهرية المقلية، والتي تعتبر دهنية أيضًا. لكن ابنتنا الصغرى داشا لم تأكل تلك السمكة! ومع ذلك، كانت تعاني أيضًا من ما يسمى بالاضطراب المعوي.
سأقدم مثالا آخر على التأثيرات المسببة للأمراض للاهتزازات الصوتية على الكائن الحي.
أثناء الاستعدادات لاستعراض النصر، في نوفمبر 1945 في موسكو، أجرت الأوركسترا المشتركة لحامية موسكو تدريبات في الساحة في خاموفنيكي. قرر نيكولاي سيتكو، متسابق الفرسان ذوي الخبرة، اغتنام الفرصة ومحاولة ترويض حصان يدعى بوليوس، الذي كان من المفترض أن يشارك في العرض في الساحة الحمراء، على موسيقى الفرقة النحاسية.
دخل الضابط إلى الساحة في القطب في وقت لم تكن فيه الأوركسترا تعزف بعد. ولكن أبعد من ذلك... أصبحت الموسيقى الصاخبة وغير المتوقعة في مكان ضيق، للأسف، كارثية على الحصان. كان بول خائفًا للغاية، وكان يرتجف ويتعرق، ثم بدأ يندفع و... سقط! توقفت الأوركسترا عن العزف على الفور. وبصعوبة رفعوا الحصان إلى قدميه وهدأوه. بعد ذلك، لسوء الحظ، كانت جهود الأطباء البيطريين غير فعالة - لم يتمكنوا من مساعدة الحيوان المصاب. كان لديه قوي انهيار عصبي. وتم إرسال بوليوس إلى مزرعته الأصلية.
والمزيد عن تأثير الاهتزازات تردد الصوت
في ريغنسبورغ، ألمانيا، في عام 1996، عانت كريستيان كيتل البالغة من العمر سبعة عشر عامًا من الجلطات الدموية (انسداد بسبب جلطة دموية). الشريان الرئويلكن الأطباء تمكنوا من إنقاذ الفتاة، حيث خضعت لعملية جراحية. ومع ذلك، لم يكن من الممكن إخراج كريستيان كيتل من غيبوبتها سواء في الساعات التي تلت العملية مباشرة أو في السنوات السبع التالية!
في عام 2003، وصل الفنان الشهير بريان آدامز إلى المدينة في جولة، والتي كانت من معجبيه، لسوء الحظ، كريستيان كيتل. قررت والدة المريضة، أديلهيد كيتل، إحضار الفتاة التي كانت في غيبوبة إلى الحفلة الموسيقية لفنانتها المفضلة مباشرة في القاعة التي كان من المقرر أن يقام فيها العرض. مع الأمل الأخير للشفاء. و- حدثت معجزة! مع أول أصوات الموسيقى وصوت المغني، تحركت الفتاة وفتحت عينيها!
"من الفرحة، أردت أن أعانق العالم كله. وعندما عدنا إلى العيادة، اتصلت بي ثلاث مرات قائلة "أمي"، قالت السيدة كيتل السعيدة.
يجب أن نفترض أن القشرة الدماغية للفتاة التعيسة، كما لو كانت بسبب ماس كهربائي، قد تم إيقافها منذ سبع سنوات. والاهتزازات الكهرومغناطيسية ذات المدى الصوتي، من 20 هرتز إلى 20 كيلو هرتز، وحتى ذات قوة عالية، أدت إلى قطع الاتصالات المرضية في الدماغ، وأعادت الإنسان إلى نشاطه، حياة كاملة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاهتزازات الصوتية عالية الطاقة، مثل موجة الصدمة، يمكن أن تؤدي إلى إزاحة فقرات فتاة ترقد في غيبوبة. وبالتالي، يتم إنشاء مجموعات جديدة من الإزاحات في العمود الفقري، وبالتالي، اتصالات في الجهاز العصبي المركزي. (نظرًا لوجود أقصى قدر من الاسترخاء لجميع العضلات، بما في ذلك العمود الفقري).
خلال عرض جوي في مدينة سكينيليف بالقرب من لفوف، حتى قبل المأساة المرتبطة بتحطم طائرة SU-29، أثناء تحليق مركبة قتالية فوق الناس (حلقت الطائرة على ارتفاع منخفض جدًا)، ظهر طفل يبلغ من العمر ست سنوات أصيب الصبي باحتشاء عضلة القلب وتوفي بين أحضان أجداده.
في قصة أنطون بافلوفيتش تشيخوف "وفاة مسؤول"، نبح الجنرال في وجه المسؤول تشيرفياكوف: "اخرج!" وعلى الفور "خرج شيء" في معدته. ومزيد من النص. "لم ير شيئًا، ولم يسمع شيئًا، تراجع إلى الباب، وخرج إلى الشارع وهو يمشي... وصل ميكانيكيًا إلى المنزل، دون أن يخلع زيه العسكري، واستلقى على الأريكة و... مات" (52).
التهاب الكبد الفيروسي أ (اليرقان)، أو مرض بوتكين
حدث لي هذا عام 1958، عندما كنت في الرابعة من عمري وأدرس في روضة الأطفال.
كان أوائل الربيع، وكان لا يزال باردا - كنا نرتدي المعاطف. كان الوقت متأخرًا في المساء، وكان آباؤنا سيأخذوننا قريبًا. وكنا نحن الأطفال مع المعلم في الشارع في الفناء روضة أطفال، عندما أردت الذهاب إلى المرحاض والتعافي فقط. كنت فتى خجولًا، ولذلك، دون أن أقول أي شيء للمعلم، ركضت إلى المبنى إلى غرفة مجموعتنا، حيث كان هناك مرحاض. كان باب المبنى مغلقًا، فركضت أيضًا ورجعت تحت مظلة شرفة المراقبة. أدى الركض إلى تخفيف التوتر قليلاً، ولكن ليس لفترة طويلة، لأنه بعد 10-15 ثانية ظهرت الرغبة في التبرز مرة أخرى، وكان ذلك ضروريًا، مما يتطلب حلاً فوريًا للمشكلة.
ووجدت ذلك - وهذا هو الحل - عقدت ساقي وضغطتهما بإحكام، مما أدى إلى شد عضلات الفخذ وعضلات قاع الحوض بكل قوتي. وفي غمضة عين تغير كل شيء.
ما زلت أتذكر بوضوح ذلك المساء، شرفة المراقبة وذلك المقعد... ومشاعري: اختفت الرغبة في التبرز على الفور، وتلاشت ساقاي - بدا أن جسدي يرتعش، وشعرت بالحاجة إلى الاستلقاء على الفور. استلقيت على المقعد وشعرت بالبرد الشديد. أردت حقا أن أنام. أغمضت عيني وتذكرت أنني غفوت على الفور تقريبًا... (بالمناسبة، فيما يتعلق بالذاكرة: بشكل عام، كانت ذكرياتي الأولى هي مغادرة مدينة في أوكرانيا إلى قرية في روسيا، عندما كان عمري عامًا واحدًا بالضبط) .
لكنني لم أنم، فقدت الوعي. لقد كانت غيبوبة. في وقت لاحق، أثناء وجودي في المستشفى، تحول لوني إلى اللون الأصفر. وبعد ذلك أشار في جميع الاستبيانات إلى أنه عانى التهاب الكبد الفيروسيوتلك. مرض بوتكين، أو اليرقان.
لقد كنت فاقدًا للوعي لمدة أربعة أيام، ولم يكن للعلاج أي تأثير. حتى وجدت عمتي ليديا سيرجيفنا الجدة الهامسة. وقرأت تلك الجدة الصلوات وهمست بها في أذني - وقد عدت إلى رشدي.
أول ذكرى بعد خروجي من الغيبوبة كانت عبارة عن حقنة غير ناجحة في الردف الأيسر - كانت مؤلمة جدًا، وكأنني قد احترقت، وبكيت كثيرًا. والآن في وسط الردف الأيسر تماماً هناك ندبة بقياس 3؟4 سم مما يؤكد عدم التوازن الكامل للردف بالكامل الجهاز العصبي. رغم أن الحقن تم بالفعل بشكل خاطئ (يوجد الكثير من النهايات العصبية في هذه المنطقة من الأرداف، وأقلها موجود في الربع العلوي الخارجي).
وأتذكر أول مرة خرجت فيها هواء نقيورقصنا أنا والأطفال المتعافون في دائرة. كانت الشمس مشرقة. وقد بدأ العشب الأول في الظهور بالفعل. علاوة على ذلك، أتذكر ذلك جيدا - كان كل شيء كما لو كان يتخلل الضوء الأبيض - كان من المؤلم بالنسبة لي أن أنظر حتى إلى تيجان الأشجار مع أوراق الشجر المتناثرة. مشينا في دائرة، ممسكين بأيدي بعضنا البعض، وابتهجنا بالشفاء. وأنا، ابتسم ضعيفا، مذهولا، بالكاد أستطيع الوقوف على قدمي.
ماذا حدث لي بعد ذلك؟
يتداخل الدماغ (القشرة) مع المسار الطبيعي للعمليات بتوتر قوي، وهو ما يعادل انفجار أو ماس كهربائى.
على ما يبدو، تم أيضًا حظر منطقة ما تحت المهاد جزئيًا (عندما يتم تدمير النوى الظهرية الجانبية لمنطقة ما تحت المهاد الخلفي، خسارة كاملةالتنظيم الحراري – درجة الحرارة العاديةلا يمكن الحفاظ عليه، ويبرد الجسم إلى 35 درجة مئوية!) والمخيخ (المنعكسات الحركية الوعائية، وكأس الجلد، ومعدل التئام الجروح)؛ و تشكيل شبكي(المراكز الحركية ودرجة الحرارة والجهاز التنفسي).
لم يكن هناك تدمير تشريحي، ولكن كان هناك نوع من الدائرة القصيرة في الجهاز العصبي المركزي، على مستوى التكوينات تحت القشرية (التكوين الشبكي، منطقة ما تحت المهاد، المخيخ). وبالطبع، لم تكن كل هذه العمليات خالية من الإزاحات في العمود الفقري.
تم تأكيد ذلك من خلال الضعف الحاد وحقيقة أنني شعرت بالبرد (كان يحدث تبريد حاد في الجسم!) وفقدان الوعي بشكل فوري تقريبًا. نعم، ونفس الحقن، الذي أدى إلى عيب جلدي كبير وخشن إلى حد ما، يشبه حقًا ندبة ما بعد الحروق.
وبالطبع الذبذبات اللفظية (دعاء الجدة الهامسة) التي ربما قطعت الروابط المرضية في الدماغ، كما في حالة فتاة من ألمانيا دخلت في غيبوبة لمدة سبع سنوات كاملة.
وسأظل في غيبوبة لمدة من الوقت، وعلى الأرجح سأموت - وليس لفترة طويلة.
وتحولت إلى اللون الأصفر بسبب التشنجات والصفراء القنوات الإخراجيةالكبد، والعضلة العاصرة لأودي. أي أن الصفراء التي ينتجها الكبد لا يمكنها الدخول إلى أي منها المرارة، ولم يدخل إلى الاثني عشر، بل دخل مباشرة إلى الدم، مما أدى إلى تلون الجلد.
غير محدد التهاب القولون التقرحي(نياك)
من بين مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأمراض التي تصيب الإنسان، هناك مرض معقد وحساس للغاية، حيث تتشكل قرح نزفية على جدران الأمعاء الغليظة ويصاحبها إسهال (البراز يصل إلى 10-15 مرة في اليوم) - التهاب القولون التقرحي (UC) ). يمكن أن ينتشر المرض إلى كل من الأقسام الصاعدة والهابطة من القولون، وكذلك القولون المستعرض، وبالإضافة إلى ذلك، يحدث UC الكلي أيضًا عندما تتأثر جميع الأقسام المذكورة من الأمعاء الغليظة.
لذلك، في صور الأشعة السينية، يكون الجزء المصاب من الأمعاء، كقاعدة عامة، أوسع مرتين من الجزء غير المصاب! وهذا ببساطة هو إزالة التعصيب الجزئي (أو الكامل) لأي جزء من القولون. يؤدي التأثير الشامل للتعصيب السمبتاوي (بسبب غياب الودي) إلى زيادة التمعج وتوسع الأوعية وزيادة إفراز الغدد - وبالتالي نزيف القرحة، وبالتالي زيادة السوائل في تجويف الأمعاء. ويكفي استعادة التعصيب، حيث أن علم الأمراض سوف يختفي عمليا في غضون أسبوع. هذا كل شئ. ولكن الآن يؤدي هذا المرض إلى إعاقة المرضى وتكاليف مادية كبيرة للأدوية.
وبالمناسبة، التقيت في عام 2005 بمريض كان يعاني من هذا المرض منذ عدة سنوات وتقاعد بسبب الإعاقة. ومع ذلك، هناك شيء آخر مثير للاهتمام. وبعد مرور بعض الوقت، يعاني هذا (من المزاح القول - براز رخو، أي. الإسهال حتى 15 مرة في اليوم)، أفسحت جامعة كاليفورنيا المجال تلقائيًا لمرض آخر - نشأ طمس التهاب الشريان. (الشرايين الأطراف السفلية، في هذه الحالة، يتم انسدادها تدريجيًا بواسطة رواسب دائرية الجدران الداخليةطبقات تصلب الشرايين).
من الانحناء الأقل والأجزاء المجاورة من القلب والجسم أوعية لمفاويةمعدةتحمل الليمفاوية إلى اليسار واليمين العقد المعديةتقع على طول الشرايين المعدية اليسرى واليمنى.
من قاع المعدة الليمفاويةيتدفق بعيدا على طول الطريق الشرايين القصيرةالمعدة إلى العقد الطحالية. كما أنهم يتلقون تدفقًا ليمفاويًا من الانحناء الأكبر إلى العقد المعوية اليسرى.
من خلال اليمين معدي الغدد الليمفاوية يدخل الليمفاوية إلى العقد البوابية. جميع العقد المذكورة هي العقد الإقليمية للمرحلة الأولى من التصريف اللمفاوي. يدخل الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية الرئيسية في المرحلة الثانية - العقد الاضطرابات الهضمية, nodi coeliaci.
يتدفق أيضًا اللمف من العقد الكبدية والطحال والبنكرياس. من العقد الاضطرابات الهضميةيتدفق اللمف إلى العقد الليمفاوية الأبهرية والتجويفية، ومن ثم إلى القناة الصدرية.
تعصيب المعدة. أعصاب المعدة.
تعصيب المعدةيتم تنفيذها بواسطة الألياف الودية والباراسمبثاوية. تقترب الألياف الودية من المعدة من الضفيرة الهضمية من خلال الضفائر المساريقية العلوية والسفلية والكبدية والطحال والضفيرة المساريقية العلوية.
الألياف السمبتاوية هي جزء من جذوع مبهمة اليسار واليمين.
الجذع المبهم الأمامي (الأيسر).، السبيل المبهم الأمامي، يقع على السطح الأمامي للمريء البطني. عند المعدة، تفرز فروعًا معدية أمامية، من أهمها الفرع الأمامي للانحناء الأقل، أو العصب الأماميلاتارجي، يذهب إلى غار البواب في المعدة. وبالإضافة إلى ذلك، تمتد الفروع الكبدية والبوابية من الجذع الأمامي.
الجذع المبهم الخلفي (الأيمن).، السبيل المبهم الخلفي، بعد الخروج فجوةالحجاب الحاجز يقع بين السطح الخلفيالمريء و الأبهر البطني. ويعطي فروع المعدة الخلفية، بما في ذلك العصب الخلفيانحناء أقل، العصب الخلفي لاتارجيت، وفرع كبير للضفيرة الهضمية، يذهب إلى الثنية المعدية البنكرياسية على يسار أ. معدة سينيسترا.
جدول محتويات موضوع "الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي):"1. الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي). وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.
2. الأعصاب اللاإرادية. نقاط الخروج من الأعصاب اللاإرادية.
3. القوس المنعكس للجهاز العصبي اللاإرادي.
4. تطوير الجهاز العصبي اللاإرادي.
5. الجهاز العصبي الودي. الأقسام المركزية والمحيطية للجهاز العصبي الودي.
6. الجذع الودي. أقسام عنق الرحم والصدر من الجذع الودي.
7. المقاطع القطنية والعجزية (الحوضية) من الجذع الودي.
8. الجهاز العصبي السمبتاوي. الجزء المركزي (القسم) من الجهاز العصبي السمبتاوي.
9. التقسيم المحيطي للجهاز العصبي السمبتاوي.
10. تعصيب العين. تعصيب مقلة العين.
11. تعصيب الغدد. تعصيب الغدد الدمعية واللعابية.
12. تعصيب القلب. تعصيب عضلة القلب. تعصيب عضلة القلب.
13. تعصيب الرئتين. تعصيب القصبات الهوائية.
14. تعصيب الجهاز الهضمي (الأمعاء إلى القولون السيني). تعصيب البنكرياس. تعصيب الكبد.
15. تعصيب القولون السيني. تعصيب المستقيم. تعصيب المثانة.
16. تعصيب الأوعية الدموية. تعصيب الأوعية الدموية.
17. وحدة الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزي. مناطق الزاخرين – جيدا .
تعصيب الجهاز الهضمي (الأمعاء إلى القولون السيني). تعصيب البنكرياس. تعصيب الكبد.
مسارات واردة من هذه الأعضاءيتم تضمينها في ن. مبهم، ن. الضفيرة الكبدية الكبرى والصغرى، الضفيرة الكبدية، الضفيرة البطنيةوالأعصاب الشوكية الصدرية والقطنية وكجزء من ن. فرينيكوس.
بواسطة الأعصاب الوديةوينتقل الشعور بالألم من هذه الأعضاء، من خلال ن. غامض- نبضات واردة أخرى ومن المعدة - الشعور بالغثيان والجوع.
تعصيب الجهاز السمبتاوي الفعال.تمر ألياف ما قبل العقدة من النواة اللاإرادية الظهرية للعصب المبهم كجزء من الأخير إلى العقد الطرفية الموجودة في سمك هذه الأعضاء. في الأمعاء، هذه هي خلايا الضفيرة المعوية ( الضفيرة العضلية المعوية، تحت المخاطية). تمتد ألياف ما بعد العقدة من هذه العقد إلى العضلات والغدد الملساء.
وظيفة: زيادة التمعج في المعدة، واسترخاء العضلة العاصرة البوابية، وزيادة التمعج في الأمعاء والمرارة، وتوسع الأوعية. يحتوي العصب المبهم على ألياف تثير وتمنع الإفراز.
التعصيب الودي الفعال.تنبثق ألياف ما قبل العقدة من القرون الجانبية للحبل الشوكي للقطاعات الصدرية V-XII وتنتقل على طول المنطقة المقابلة رامي التواصل ألبيفي الجذع الودي ثم دون انقطاع في التكوين ن.ن. التخصصات splanchnici(VI-IX) إلى العقد الوسيطة المشاركة في تكوين الضفائر المساريقية العلوية والسفلية ( العقد القولونية والعقدة المساريقية العلوية والسفلية). من هنا تنشأ ألياف ما بعد العقدة التي تأتي كجزء من الضفيرة البطنية والضفيرة المساريقية العلويةل الكبد، البنكرياس، ل الأمعاء الدقيقة وإلى القولون السميك المستعرض إلى المنتصف؛ يتم تعصيب النصف الأيسر من القولون المستعرض والقولون النازل من الضفيرة المساريقية السفلية. هذه الضفائر تغذي عضلات وغدد هذه الأعضاء.
وظيفة: تباطؤ التمعج في المعدة والأمعاء والمرارة، وتضييق التجويف الأوعية الدمويةوتثبيط إفراز الغدد.
وبالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن تأخير حركات المعدة والأمعاء يتحقق أيضاً عن طريق الأعصاب الوديةيسبب تقلصًا نشطًا للمصرات: العضلة العاصرة البوابية، والمصرة المعوية، وما إلى ذلك.
