البيليروبين هو نتاج انهيار خلايا الدم الحمراء. انه ينتمي إلى أصباغ الهيموجلوبين. يعرف الكثير من الناس عن وجود هذه الصباغ في جسم الإنسان، ولكن ماذا يعني ذلك؟ زيادة البيليروبينفي الدم وما إذا كان خطيرًا أم لا معروفًا للجميع.

يتكون معظم هذا الصباغ بسبب الانهيار الفسيولوجي لخلايا الدم الحمراء القديمة، والذي يحدث في الكبد والطحال البشري.

في يوم واحد يتم تدمير أكثر من 1% من خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان. وهي الخلايا الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين، والذي عند تكسيره يتحول إلى البيليروبين.ويتم تكوين ما يقرب من 300 ملليجرام من هذه الصبغة يوميًا.

زيادة مستوى هذا المكون يعني تلف جزئي للكبد. إذا زادت نسبة البيليروبين، يتعطل التدفق الطبيعي للصفراء في الجسم، مما يؤدي إلى اليرقان.

ملحوظة!نوع الصبغة يعني أنه يشكل خطرا على حياة الإنسان. والأخطر هو البيليروبين غير المباشر.

الجدول: أنواع الصباغ.

معيار البيليروبين

يتم تحديد مستويات البيليروبين بواسطة التحليل الكيميائي الحيويدم. لكن الكثير من الأشخاص الذين لا علاقة لهم بالطب لا يعرفون ما تقوله الكيمياء الحيوية.

بناءً على مؤشرات التحليل، يمكن الحكم على ما إذا كانت هناك اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي في جسم الإنسان. ولكن لفهم الحدود معايير خطيرةيجدر معرفة المستوى المسموح به من هذه الصباغ في البلازما.

المستوى الطبيعي للبيليروبين في دم النساء والرجال:

1. يجب ألا يرتفع معدل الصباغ غير المرتبط لدى الشخص البالغ عن 16.2 ميكرومول لكل لتر من البلازما.
2. يتراوح المستوى المقبول من البيليروبين المترافق من 0 إلى 5.1 ميكرومول لكل لتر من البلازما.
3. يتراوح المعدل الإجمالي من 0.5 إلى 20.5 ميكرومول لكل لتر من البلازما.

مهم!المستويات العالية من هذا المكون تشكل خطورة كبيرة على البشر. وعندما يتجاوز المستوى 34 ميكرومول لكل لتر من البلازما، يبدأ الشخص في الإصابة باليرقان. يُطلق على المستوى المتزايد من هذه الصباغ في المصطلحات الطبية اسم فرط بيليروبين الدم.

في الأطفال حديثي الولادة، لوحظ زيادة البيليروبين في الأيام الخمسة الأولى من حياتهم. هذه ظاهرة فسيولوجية طبيعية تماما.

المعدل الطبيعي للطفل هو 4.6 ميكرومول لكل لتر.

أسماء الأطفال حديثي الولادة:

• للأطفال المبتسرين - 171 ميكرومول لكل لتر.
• بالنسبة لأولئك الذين ولدوا في الموعد المحدد - 256 ميكرومول لكل لتر.

أعراض

تحتاج إلى معرفة أعراض المستويات المرتفعة لهذا المكون في البلازما. إذا لاحظت هذه العملية في الوقت المناسب، فإن علاج المرض أو انخفاض مستويات البيليروبين سيحدث بشكل أسرع.

أعراض:

1. تلطيخ الصلبة.
2. تلطيخ الغشاء المخاطي للفم.
3. اصفرار الوجه والكف والعينين.

من الممكن زيادة مستوى البيليروبين المرتبط في أمراض مثل:

• التهاب الكبد الفيروسي بأنواعه A، B، C.
• التهاب الكبد البكتيري.
• التسمم السام.
• التسمم بالمخدرات.
• اليرقان أثناء الحمل.
• وجود أورام وتكوينات في الكبد.
• التشمع الصفراوي.

يمكن أن يزيد البيليروبين غير المقترن مع أمراض مثل:

1. فقر الدم الانحلالي.
2. ملاريا.
3. الإنتان.

أعراض اليرقان:

• ترتفع درجة حرارة الجسم.
• تم العثور على كميات كبيرة من الستيركو واليوروبيلين في البراز والبول.
• ظهور نبضات سريعة في القلب.
• يظهر التعب المتزايد.
• يتضخم الطحال. ويدل على تضخم هذا العضو الألم تحت الضلع الأيسر.
• ظهور شحوب في الجلد.
• لون الجلد والأغشية المخاطية أصفر ليموني.

علامات اليرقان تحت الكبدي:

1. تظهر الحكة على الجلد.
2. البراز ذو اللون الفاتح.
3. هناك ألم تحت الضلع الأيمن.
4. يتم تعطيل عمل الجهاز الهضمي.
5. يتحول الجلد إلى اللون الأصفر.

أعراض أنواع مختلفة من التهاب الكبد:

• ترتفع درجة حرارة الجسم.
• يظهر الضعف.
• ظهور آلام في العضلات والمفاصل.
• ألم تحت الضلع الأيمن.
• تغير لون البراز والبول.

أسباب ارتفاع البيليروبين في الدم

قد تكون أسباب زيادة مستوى الكسر في الدم مختلفة.

ملحوظة!لتوضيح سبب زيادة المكون في البلازما، من المفيد إجراء اختبار الكيمياء الحيوية والتشاور مع أخصائي طبي.

الجدول: أسباب زيادة مستويات الصباغ في البلازما.

سبب	وصف
يتم تدمير خلايا الدم الحمراء	زيادة انهيار خلايا الدم هو انحلال الدم. هناك نوعان من التدمير: معجل. زيادة. يحدث الاضمحلال بسبب: الإصابة بالأمراض المعدية. التسمم بالمواد السامة الانحلالية. نقل البلازما غير المتوافقة حسب المجموعة أو Rh. حدوث تكوينات سرطانية في الأنسجة المكونة للدم. نزيف هائل.
يتم تعطيل التدفق الطبيعي للصفراء	ويسمى هذا الاضطراب باليرقان تحت الكبدي. يتميز انتهاك التدفق الطبيعي للصفراء بالأسباب التالية: وجود عمليات التهابية في القناة الصفراوية. يتم ضغط القنوات الصفراوية من الخارج أو انسدادها بالحجارة أو التكوينات.
يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي وعملية إزالة البيليروبين	ينجم هذا الاضطراب عن اليرقان الوراثي أو المكتسب.

كيفية خفض مستوى؟

يمكن للطبيب فقط الإجابة بشكل موثوق على سؤال حول كيفية خفض البيليروبين في الدم. العاملين في المجال الطبييحثون المرضى الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم على عدم العلاج الذاتي، لأن هذا يشكل خطورة كبيرة على الصحة والحياة.

ومن الجدير أن نفهم أن ارتفاع مستويات البيليروبين ليس مرضا، بل علامة على المرض. لذلك، من الضروري معالجة السبب الذي يؤدي إلى انخفاض مستوى هذا المؤشر في الدم.

العلاج لا يعني دائما تناول الأدوية.

إذا كان لدى الشخص ارتفاع في البيليروبين ليس بسبب المرض، فيمكن تقليل المستوى عن طريق:

1. العلاج بالتسريب. يشمل العلاج حقن الجلوكوز في الوريد. بالإضافة إلى الجلوكوز، يوصف للمريض أدوية إزالة السموم عن طريق الوريد، والتي تهدف إلى تطهير الجسم من مكونات الاضمحلال.
2. العلاج بالضوء. يتضمن هذا الإجراء تشعيع شخص مريض بمصابيح تؤدي إلى تحويل الصبغة غير المرتبطة إلى صبغة مرتبطة.
3. الأدويةتهدف إلى تطبيع إفراز الصفراء.
4. الوجبات الغذائية. التغذية السليمة واتباع نظام غذائي صارم يصفه الطبيب يقلل من العبء على الكبد.

   بالإضافة إلى النظام الغذائي، يتم وصفها الإمدادات الطبيةلتطهير الجسم والأدوية التي تخفض مستوى البيليروبين في البلازما. يحظر النظام الغذائي تناول الأطعمة المقلية والمملحة والفلفل والتوابل والمخللات.

مهم!لالتهاب الكبد يوصف علاج معقدوالتي تعتمد على أدوية تهدف إلى حماية الكبد.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لخفض البيليروبين يمكنك استخدامه العلاجات الشعبيةوالتي يسهل استخدامها في المنزل.

الطب التقليدي:

• ضخ النعناع والبابونج. لتحضير التسريب ستحتاج إلى زهور عشبية مجففة. يتم دمجها بنسب متساوية ومليئة بالماء المغلي. لمدة 4 ملاعق كبيرة من الخليط تأخذ 400 ملليلتر من الماء.

  يتم تناول المشروب 100 مل مرتين يوميا: في الصباح وقبل النوم.

• التسريب على أساس نبتة الأم ونبتة سانت جون. للطبخ، تؤخذ الأعشاب بكميات متساوية. لمدة 50 جرامًا من الخليط ستحتاج إلى 500 ملليلتر الماء الساخن. يتم غرس المشروب لمدة ساعة واحدة. وينصح بتناوله مرتين في اليوم بمقدار 100 مليلتر.
• عصير البنجر. يتم تناول عصير الشمندر قبل كل وجبة.
• ضخ الحليب الشوك. يُسكب 50 جرامًا من بذور الشوك الحليب في لتر من الماء المغلي ويترك على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة على نار خفيفة. يؤخذ التسريب ملعقة صغيرة ست مرات في اليوم.

فيديو مفيد

وهي صبغة صفراء-خضراء تتشكل بعد انهيار الهيموجلوبين. تم العثور على البيليروبين في كل من الصفراء ومصل الدم. يلعب عضو مثل الكبد دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي للبيليروبين. عندما تزيد صبغة البيليروبين في الدم، قد يبدأ اليرقان، مصحوبًا باصفرار الصلبة العينين وجلد الجسم، وكذلك الأغشية المخاطية. أمراض الكبد، وخاصة التهاب الكبد، كذلك أنواع مختلفةيمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب زيادة مستويات البيليروبين.

كيف يتكون البيليروبين؟

تحتوي خلايا الدم الحمراء، التي تسمى كريات الدم الحمراء، على الهيموجلوبين، الذي يحمل الأكسجين مباشرة إلى الأنسجة من الرئتين. تتحلل خلايا الدم الحمراء التالفة، مثلها مثل القديمة، في خلايا الكبد والطحال المخصصة لهذا الغرض، وكذلك في نخاع العظم. في عملية تدمير مادة خلايا الدم الحمراء، يتم إطلاق الهيموجلوبين، والذي بعد مرور بعض الوقت والمرحلة التفاعلات الكيميائية، يتحول إلى مادة تسمى البيليروبين. البيليروبين الذي يتكون للتو من الهيموجلوبين (البيليروبين غير المباشر) ضار للغاية بالجسم، وخاصة الجهاز العصبي المركزي. لذلك، في الكبد، يبدو أن بعض المواد تربط البيليروبين، وبالتالي تحييده. ويسمى هذا البيليروبين البيليروبين المباشر. يفرز في الصفراء عن طريق الكبد ويخرج جسم الإنسانجنبا إلى جنب مع البراز من خلال الأمعاء. إذا كان البراز داكن اللون فيمكن القول أنه يحتوي على البيليروبين (المتغير). هناك أمراض في القناة الصفراوية والكبد عندما يتم إعاقة عملية إطلاق البيليروبين مباشرة في الأمعاء وتعطيلها ويصبح البراز عديم اللون مثل الطين.

خصائص البيليروبين المباشر (المتصل) وغير المباشر

كما ذكر أعلاه، البيليروبين المباشر وغير المباشر هما الجزأين الرئيسيين لهذه المادة. كل هذا يتوقف على كيفية تفاعل المختبر مع كاشف الديازو.

البيليروبين غير المباشر هو البيليروبين السام والسام الذي يتكون مؤخرًا من الهيموجلوبين ولم يتمكن من الوصول إلى الكبد.

البيليروبين المباشر أو المرتبط هو مادة تم تحييدها في الكبد. وهنا يتم تحضير البيليروبين لإخراجه من الجسم، وبالتالي لا توجد سمية فيه.

ما هي المؤشرات التي تعتبر طبيعية؟

يتم إجراء اختبار البيليروبين في الصباح على معدة فارغة.

يتم تحديد مستويات البيليروبين من خلال اختبارات الدم. في هذه الحالة، من الضروري الخضوع لتحليل كيميائي حيوي. ولكي تكون نتائجه موثوقة، يجب إجراء التحليل فقط في الصباح، وبالطبع على معدة فارغة. من المهم جدًا عدم تناول أي شيء لمدة ثماني ساعات تقريبًا قبل الاختبار نفسه. يتم إجراء التحليل الكيميائي الحيوي من الوريد.

لذلك، فإن معيار البيليروبين (المباشر وغير المباشر) هو مستواه في مصل الدم من 8.5 إلى 20.5 ميكرومول لكل لتر. وبالتالي، فإن معدل البيليروبين في الجزء غير المباشر هو 17.1 ميكرومول لكل لتر، بينما بالنسبة للبيليروبين المباشر، فإن ما يصل إلى 4.3 ميكرومول لكل لتر يعتبر طبيعيًا.

علامات زيادة البيليروبين في الدم

وبالنظر إلى حقيقة أن الكبد يلعب الدور الرئيسي في مستويات البيليروبين، يصبح من الواضح أن العرض الرئيسي لزيادة المستوى سيكون اليرقان. هذه علامةيحدث عندما يكون هناك انتهاك لارتباط المواد الزائدة وعندما تكون هناك صعوبات في إفراز الصفراء.

هام: قد تكون شدة اليرقان أقل عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من الوذمة.

اليرقان له خصائصه الخاصة. بادئ ذي بدء، هناك تغييرات في الصلبة. علاوة على ذلك، يظهر الصفرة على الغشاء المخاطي للفم وعلى جلد النخيل. عندها فقط، في غياب العلاج، ينتشر اليرقان إلى الجسم بأكمله. تعتمد الأعراض المصاحبة على السبب الجذري للتغير في مستويات البيليروبين، أي على المرض الأساسي.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة مستويات البيليروبين؟

يمكن تحديد التشخيص المفترض من خلال ارتفاع البيليروبين. وبالتالي، يزداد البيليروبين المباشر في كثير من الأحيان في الأمراض التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي والبكتيري، بما في ذلك المزمن.
• التسمم الغذائي (عادة الفطر).
• التسمم بسبب الاستخدام غير السليم للأدوية (موانع الحمل الهرمونية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الأدوية المضادة للأورام).
• أورام أنسجة الكبد.
• التليف الكبدي.
• الأمراض الوراثية - الدوار، متلازمة دابين جاكسون.

غالبًا ما يتم ملاحظة البيليروبين غير المباشر في أمراض مثل:

• فقر الدم الانحلالي الخلقي.
• فقر الدم الانحلالي الناجم عن مرض الذئبة الحمراء، وسرطان الدم الليمفاوي، ورم حبيبي لمفي.
• الإنتان، .
• دورة طويلة من السيفالوسبورين والبنسلين والأنسولين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• فقر الدم السام نتيجة التسمم بالمعادن والزرنيخ والأملاح وكذلك بعد لدغات الثعابين.
• متلازمة جيلبرت، لوسي دريسكول.

ما الذي يمكن أن يسبب زيادة

هنا يمكننا تسليط الضوء على ثلاثة أسباب رئيسية يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين.

1. تسارع معدل تدمير خلايا الدم الحمراء
2. اضطرابات في عملية معالجة البيليروبين مباشرة في الكبد
3. اضطرابات في تدفق الصفراء

إذا كان هناك زيادة السرعةتدمير كريات الدم الحمراء، وبالتالي، يزداد الهيموجلوبين والبيليروبين بشكل حاد. سبب رئيسيمثل هذا التدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء هو فقر الدم الانحلالي، وهو تدمير الدم. يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي خلقيًا أو مكتسبًا. إذا كان فقر الدم خلقيًا، فمن الممكن أن يتطور بسبب عيوب معينة في بنية كريات الدم الحمراء أو اضطرابات الهيموجلوبين. قد يكون هذا هو كثرة الكريات الحمر الصغيرة الوراثية والثلاسيميا، وكذلك فقر الدم المنجلي. فقر الدم المكتسب ينتج عن عمليات المناعة الذاتية. هنا الجهاز المناعييبدأ في القتال مع خلايا الدم الحمراء الخاصة به. يمكن أيضًا أن يكون سبب فقر الدم المكتسب هو الملاريا واستخدام بعض الأدوية.

بشكل عام، قد يزيد البيليروبين غير المباشر في وجود فقر الدم الانحلالي. مع فقر الدم هذا، قد يشعر بعدم الراحة تحت الضلع الأيسر بسبب تضخم الطحال. مع فقر الدم الانحلالي، ترتفع درجة حرارة الجسم ويصبح لون البول داكنًا. وبالتالي، يمكن أن تتراوح ظلال البول بين البني الداكن والأسود، مما يشير إلى تدمير خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية. يمكن العثور على هذا التدمير لخلايا الدم الحمراء مع وجود خلل أغشية الخلايافي الدم - مرض مارشيافافا ميسيلي. وبالتالي تصبح الأغشية غير مستقرة وتؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء.

خلال فترة فقر الدم هذه، قد يشعر الشخص بالتعب الشديد والألم المتكرر في القلب.

كما ذكرنا، يلعب الكبد دوراً هاماً في عمليات التمثيل الغذائي لمادة البيليروبين. وبالتالي، في حالة أمراض الكبد، لا يمكن تحييد البيليروبين غير المباشر في خلايا الكبد. قد تحدث أمراض: فيروسية التهاب الكبد أ، ب، ج، دوأنواع E، والتهاب الكبد الناجم عن المخدرات والتهاب الكبد الكحولي. يتطور تليف الكبد، ومن ثم سرطان الكبد. لذلك، يمكنك ملاحظة قفزات حادة في مستوى البيليروبين، والتي يمكن أن تتجلى في اليرقان وأعراض أخرى. وتشمل هذه الأعراض التجشؤ "المرير" والغثيان، وقد يحدث عدم الراحة بعد تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الدهنية. يتناقص الأداء وكذلك الشهية التي يصاحبها زيادة حادة درجة الحرارة العامةجثث.

هناك أسباب أخرى لزيادة البيليروبين. لذلك، قد يكون الوراثة، عندما يفتقر الجسم إلى إنزيم الكبد. وتسمى هذه العملية ترانسفيراز الجلوكورونيل. ويشارك الإنزيم المفقود في عمليات التمثيل الغذائي للبيليروبين. وتسمى هذه المتلازمة بمتلازمة جيلبرت. هنا يظهر مستوى متزايد وبشكل ملحوظ من البيليروبين. يمكن أن يتجلى ذلك في اصفرار الجلد وصلبة العين وكذلك الأغشية المخاطية للجسم.

يمكن اكتشاف زيادة البيليروبين في حالة تعطل تدفق الصفراء من الكبد أو من المرارة. يمكن أن يحدث هذا عندما أمراض الحصوةولسرطان البنكرياس أو المرارة. إذا كان هناك ضعف في تدفق الصفراء، فقد يرتفع البيليروبين المباشر في الدم. ما الذي يمكن أن تؤدي إليه هذه الزيادة؟ بادئ ذي بدء، هذا هو تطور شكل حاد من اليرقان. ومع ذلك، قد تحدث أعراض أخرى أيضًا، مثل المغص الكبدي، والذي عادة ما يسبق تطور اليرقان في مرض الحصوة. المغص الكبدييرافقه هجوم الم حادتحت الضلع الأيمن.

البيليروبين يهيج النهايات العصبية للجلد ويمكن أن يسبب حكة في الجلد، والتي يمكن أن تكون واضحة تماما.

قد يحدث انتفاخ أو إمساك وإسهال متكرر.

تحدث أيضًا اضطرابات في البراز - فهو يأخذ لونًا أبيض من الطين ويتغير لونه تقريبًا. يشير هذا إلى اضطرابات في التدفقات الصفراوية.

يمكن للبول أن يغير قوامه وظلاله، بما في ذلك اللون الداكن والبني والأسود.

زيادة البيليروبين أمر طبيعي بالنسبة لحديثي الولادة

تتطلب زيادة مستويات البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة اهتمامًا خاصًا. بشكل عام، يعد ارتفاع البيليروبين أمرًا طبيعيًا عند الرضع. والحقيقة هي أنه بعد الولادة مباشرة، يبدأ الطفل في تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة. أثناء نمو الطفل داخل الرحم، يكون لديه الهيموجلوبين الجنيني في خلايا الدم الحمراء، والذي يختلف بالطبع عن الهيموجلوبين العادي. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على هذا الهيموجلوبين بسهولة.

وبناء على ذلك، فإن التدمير السريع لمعظم خلايا الدم الحمراء يمكن أن يؤدي إلى قفزة في البيليروبين إلى الأعلى، وبعد ذلك قد يصاب الوليد باليرقان الطبيعي. بالنسبة لحديثي الولادة، فإن معدل البيليروبين بعد أربعة أيام من الولادة هو 256 ميكرومول لكل لتر عند الأطفال الذين يعتبرون مكتملي النمو. إذا كان الطفل سابق لأوانه، فإن الرقم بالنسبة له سيكون 171 ميكرومول لكل لتر.

مع الارتفاع القوي في مستوى الهيموجلوبين لدى الطفل، قد يبدأ اليرقان المرضي بالتطور، مما يشير إلى مرض الانحلاليمولود جديد

التشخيص

بادئ ذي بدء، يتم تحديده من خلال مقدار تغير المؤشر. ولهذا الغرض، يوصف اختبار هاريسون. تعتمد هذه التقنية على قدرة البيليروبين على الأكسدة تحت تأثير كواشف البيليفيردين. يتم إجراء اختبارات إضافية بناءً على التشخيص الأولي. في كثير من الأحيان يوصف اختبار الدم البيوكيميائي.

الميزات في النساء والرجال

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن المؤشرات الطبيعية للرجال والنساء لا تختلف. الأمر نفسه ينطبق على أسباب ارتفاع المؤشر، فهي ستكون متشابهة. لكن يوجد فرق واحد. وفقا للإحصاءات، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة جيلبرت بعشر مرات.

بشكل منفصل، ينبغي النظر في زيادة البيليروبين أثناء الحمل. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه للتغيرات في مستوى المؤشر، عند حمل طفل، يمكن أن تثير الحالات التالية الأعراض:

• تنكس الكبد الدهني الحاد.
• تكوين الحجارة في المرارة.
• التسمم الشديد في الفترة المبكرة.
• ركود صفراوي داخل الكبد من الحمل.
• تسمم الحمل وتسمم الحمل.

بالإضافة إلى ما سبق، قد يتغير المؤشر أثناء الحمل إذا كانت المرأة حاملة لفيروس إبشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا أو لوحظ تفاقم المرض الأمراض المزمنةالكبد.

هام: قد تكون الزيادة الطفيفة في البيليروبين على خلفية الصحة العامة الطبيعية نتيجة للتوتر لدى الأم الحامل.

يمكن أن يتسبب نمو الجنين أيضًا في زيادة البيليروبين. ويفسر ذلك أنه يزيح ويضغط على الأعضاء، وخاصة القنوات المرارية، مما يسبب ركود الصفراء.

كيف يمكنك تقليل البيليروبين؟

قبل علاج ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم، عليك التأكد من تحديد أسباب زيادته بشكل صحيح. في البداية، تحتاج إلى تحديد سبب تدمير خلايا الدم الحمراء والبناء عليه.

إذا كانت زيادة البيليروبين ناجمة عن أمراض الكبد، فإن ظاهرة زيادة البيليروبين هنا ليست سوى عرض. وقد يختفي مباشرة بعد تعافي المريض. إذا كان السبب هو ركود الصفراء، فمن المهم إزالة جميع العقبات التي تتداخل مع جودة تدفق الصفراء. لذلك، سوف ينخفض ​​البيليروبين.

لتقليل البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة، تحتاج إلى استخدام منشطات خاصة - أدوية محفزة لإنزيمات الكبد.

أي زيادة في البيليروبين تتطلب تصحيحًا غذائيًا. هذا سوف يساعد على تقليل الحمل على الكبد. أولاً، يجب عليك تقليل تناول الملح قدر الإمكان. من الأفضل الطبخ بدونها. القاعدة اليوميةسيكون 10 جرام وبطبيعة الحال يتم استبعاد المخللات والمخللات واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة. كما يُحظر أيضًا تناول المخبوزات، خاصة تلك التي تحتوي على الصودا. الفطر والمرق الدهني والفواكه الحامضة والتوت والتوابل والمأكولات البحرية والكحول غير مقبولة.

يجب بالتأكيد أن تكون العصيدة ذات الأساس المائي ضمن قائمتك إذا كانت مستويات البيليروبين مرتفعة.

يتم تجميع القائمة باستخدام المنتجات التالية:

• عصيدة مطبوخة في الماء.
• لحم طري.
• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• الزيوت النباتية.
• العصائر، فقط ليست الحامضة.
• العسل والسكر.

يجب أن تمر جميع المنتجات المعالجة الحراريةويفضل أن يكون مسلوقًا أو مخبوزًا. من المهم بشكل خاص الحفاظ على نظام الشرب الذي يتضمن شرب لترين أو أكثر من الماء. مغلي الأعشاب ، كومبوت ، مياه معدنيةبدون غاز.

يتكون البيليروبين نتيجة لانهيار البروتينات المحتوية على الهيم في خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تشير الزيادة في مستواه في الدم إلى قائمة كاملة من المشاكل. من المهم إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وبدء العلاج.

الآن دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.

البيليروبين عند البالغين: ما هو؟

البيليروبين هو صبغة صفراء-خضراء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين، الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة. إذا تعرضت الخلايا للتلف أو أصبحت قديمة جدًا، فإنها تنتقل إلى مواقع محددة في الكبد والطحال ونخاع العظام حيث يتم تكسيرها.

أثناء عملية التدمير، يتم إطلاق الهيموجلوبين. وبعد مروره بسلسلة من التفاعلات الكيميائية، يتحول إلى البيليروبين. في هذه الحالة، يكون البيليروبين غير المباشر. هذه المادة ضارة للغاية للجسم. ولذلك، يتم إطلاق عدد من المواد في الكبد التي تربطه. هذا البيليروبين مباشر. يفرز في الصفراء ويخرج من جسم الإنسان مع البراز. إذا كان داكناً، فهذا يشير إلى وجود البيليروبين المتغير في البراز. ومع ذلك، هناك عدد من الأمراض التي يصعب فيها إزالة الصباغ من خلال الأمعاء. في هذه الحالة، يصبح البراز عديم اللون ويشبه الطين. تعتبر الكمية التالية من البيليروبين في دم الشخص البالغ طبيعية:

• 2-17 مليمول/لتر - إجمالي البيليروبين؛
• 3.5-12 مليمول/لتر - غير مباشر؛
• 1.8-5.2 مليمول/لتر - البيليروبين المباشر.

ومع ذلك، في عدد من الحالات قد تزيد قيمة المؤشرات. إذا حدث هذا، يبدأ الجهاز البولي بإفراز البيليروبين. يمكن أن تؤدي الزيادة في مستويات الصباغ إلى ظهور اليرقان. ويصاحبه اصفرار الأغشية المخاطية وصلبة العين وجلد الجسم.

ما هو خطر زيادة المؤشر؟

إذا زادت كمية البيليروبين في الدم، فإن ذلك سيؤثر على عمل الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي الجهاز العصبيوكذلك الكبد والمرارة. نظرا لحقيقة أن عملية هضم الطعام منزعجة، قد يصاب الشخص بنقص الفيتامين. يؤدي ضعف أداء الكبد إلى عدم إزالة السموم والنفايات من الجسم. وهذا بدوره يؤدي إلى التسمم. قد تبدأ الحصوات بالتشكل في المرارة، مما يؤدي إلى تطور التهاب المرارة. كمية كبيرة من البيليروبين في الدم خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى تطور الأمراض التالية:

• ظهور اعتلال الدماغ. ويصاحب علم الأمراض الارتباك والضعف الجسدي وضعف الذاكرة.
• فقدان الوعي؛
• الخامس الحالات الشديدةقد تتطور الغيبوبة. يحدث بسبب تلف أنسجة المخ.

تسمى الزيادة في مستوى البيليروبين في الدم بفرط بيليروبين الدم. هناك ثلاث درجات من شدة الحالة. يعتمدون بشكل مباشر على مقدار الصباغ في الدم الذي يتجاوز القاعدة. القائمة تشمل:

1. صغير. تزيد كمية الصباغ الصفراوي إلى 50-70 ميكرومول/لتر. هذه الحالة لا تهدد حياة الإنسان. كما لم يتم ملاحظة مستويات شديدة من التسمم. عادة لا يوجد أي ضرر للأعضاء الداخلية. يمكن لأي شخص أن يستمر في العيش في هذه الحالة لفترة طويلة من الزمن. ومع ذلك، يجب معرفة سبب علم الأمراض.
2. وفي الحالات الشديدة يرتفع مستوى البيليروبين في الدم إلى 150-170 ميكرومول/لتر. هذه الحالة خطيرة، ولكنها ليست حرجة. إذا استمر فرط بيليروبين الدم لفترة طويلة من الزمن، فإن المريض يعاني من التسمم الشديد.
3. ثقيل. تزيد كمية المادة إلى 300 ميكرومول/لتر. هناك خطر يهدد حياة المريض. قد تحدث الوفاة بسبب التسمم. قد يكون هناك ضعف في عمل الأعضاء الداخلية.
4. ثقيلة للغاية. تتجاوز قيمة المؤشر 300 ميكرومول/لتر. هذا المستوى من البيليروبين غير متوافق مع الحياة. إذا لم يكن من الممكن تحديد أسباب المرض ولم يبدأ العلاج المناسب، فسوف يموت المريض في غضون أيام قليلة.

لماذا يرتفع مستوى البيليروبين؟

تحدث زيادة مستويات البيليروبين لدى البالغين بسبب زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء. نظرا لحقيقة أن أنسجة الكبد تتأثر بالعملية المرضية، فإن وظيفة إفراز الأعضاء تنتهك. وبسبب هذا، تتدفق الصفراء إلى الأمعاء. هذا شرط مناسب لتطوير قائمة كاملة من الأمراض. يوجد اليوم عدد كبير جدًا من الأمراض التي يعاني فيها الشخص من زيادة في مستوى إنزيمات الكبد في الدم. القائمة تشمل:

1. وجود مشكلة في عمل المرارة. يؤدي انتهاك تدفق الصفراء دائمًا إلى زيادة كمية البيليروبين.
2. إصابة الشخص بفقر الدم. أثناء المرض، يتراكم البيليروبين غير المباشر. تحدث هذه الحالة بسبب انحلال الدم المتسارع لخلايا الدم الحمراء. فقر الدم المكتسب يمكن أن يتطور كمضاعفات أمراض المناعة الذاتيةأو تظهر على خلفية الآفات المعدية.
3. يؤدي تناول الأدوية إلى زيادة كمية البيليروبين في الدم. ش المخدرات الحديثةهناك الكثير جدا آثار جانبية. يمكن أن تؤثر على عمل الكبد وتؤدي إلى تعطيل وظيفة الإخراج. المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها خصائص مماثلة. المواد الهرمونية، الأدوية التي يتم إدخالها إلى الجسم للعلاج الكيميائي.
4. تعطلت عملية إنتاج البيليروبين المباشر في الكبد. يمكن أن تنشأ هذه الحالة مع تليف الكبد والتهاب الكبد أثناء عملية الورم وفي عدد من الحالات الأخرى. تشمل هذه الفئة. علم الأمراض من أصل وراثي. يتميز بانتهاك إنتاج البيليروبين. لتحديد سبب هذه الحالة بدقة، يتم إجراء أبحاث إضافية.
5. إصابة الشخص بالديدان الطفيلية.

هناك العديد من الأسباب الجذرية لحدوث مثل هذه الحالة. للحصول على تشخيص دقيق انتباه خاصيتم دفعه للتشخيص والأعراض الإضافية المصاحبة لزيادة قيمة المؤشر.

أعراض المرض

من السهل جدًا الشك في زيادة مستوى البيليروبين في دم شخص بالغ. ويصاحب العملية اصفرار الأغشية المخاطية وصلبة العين وكذلك ظهور اليرقان في لون الجلد. عادة، توصف الاختبارات المعملية لتأكيد التشخيص وتحديد السبب الجذري لهذه الحالة. يحدث الاصفرار بسبب دخول الصباغ الصفراوي إلى الدم وأنسجة الجسم. وبسبب هذا، يكتسبون لونا مماثلا. يؤثر البيليروبين أيضًا على النهايات العصبية. هذا يؤدي إلى الظهور في الشخص حكة شديدة. على خلفية العلامات المذكورة أعلاه، قد تتطور الأعراض التالية:

• يعاني الشخص من الغثيان والمرارة في الفم والتجشؤ.
• يشعر المريض بالقلق من الضعف العام وزيادة التعب والتهيج.
• هناك انخفاض في الشهية وانتفاخ البطن.
• هناك ضعف في الذاكرة وسرعة ضربات القلب.
• يصبح البراز أبيض.
• يشعر الشخص بعدم الراحة والثقل في المراق الأيمن.
• أظهرت الدراسات زيادة في حجم الكبد.
• يشعر الشخص بالقلق من الصداع.

إجراء التشخيص

إذا كان هناك شك في زيادة مستويات البيليروبين في الدم، يجب عليك استشارة الطبيب. سيقوم بفحص المريض، مع الانتباه إلى لون الصلبة والجلد، وكذلك وجود طبقة لزجة على اللسان. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم حجم الكبد. في حالة وجود التهاب، يكتسب العضو ملامح واضحة إلى حد ما ويمكن تحسسه. إذا تبين أن المشكلة في الكبد، يقوم الطبيب المعالج بتحويل المريض إلى أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب الجهاز الهضمي. إذا كان من المعروف في وقت علاج المريض وجود عملية ورم، فسيقوم طبيب الأورام بإجراء العلاج. في هذه الحالة، يوصف اختبار الدم البيوكيميائي. ويتم ذلك عن طريق جمع المواد من الوريد. يتم إجراء التحليل على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات الكبد.

قد يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للكبد. سيسمح لك بتصور محيط العضو، ومعرفة موقعه الدقيق، وكذلك معرفة حالة القنوات الصفراوية والحمة.

عقدت ونشرت التحليل السريريدم. وبمساعدتها، يمكن للطبيب الحصول على فكرة الحالة العامةجسم. إذا كان هناك زيادة عدد الكريات البيضاء، فهذا يدل على وجود الالتهاب. إذا كان هناك انخفاض في تركيز الهيموجلوبين، فقد يشير ذلك إلى تطور فقر الدم.

من أجل تحديد كيفية تغير المؤشرات بالضبط، قد يتم وصف اختبار هاريسون. جوهر الطريقة هو دراسة قدرة البيليروبين على الأكسدة إلى البيليفيردين. تتم العملية تحت تأثير الكواشف. قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية. أنها تعتمد على التشخيص الأولي.

طرق العلاج

عليك أن تفهم أن زيادة كمية البيليروبين في الدم ليست مرضًا منفصلاً. من الضروري علاج المرض نفسه الذي يثير حدوث مثل هذه الحالة. يوصف العلاج بعد تحديد السبب الجذري. يتم الجمع بين استخدام الأدوية مع النظام الغذائي. اعتمادا على السبب الجذري للمرض. ممكن استخدامه

• المضادات الحيوية أو مضادات الالتهاب أو أدوية حماية الكبد أو الأدوية المعدلة للمناعة إذا كانت الأمراض معدية بطبيعتها ؛
• الأدوية مفرز الصفراء إذا كان هناك انتهاك لتدفق الصفراء.
• الجلوكوز, العلاج بالتسريبمع إدخال الزلال، يتم إجراء فصادة البلازما أيضًا إذا لوحظ انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء.

إذا كان لدى الشخص عيوب خلقيةيتم التخلص من خلايا الدم الحمراء فقط المظاهر الخارجيةمرض.

استخدام الأدوية

يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على سبب زيادة مستويات البيليروبين في الدم. عادة، يتم تنفيذ المرحلة الأولى من القضاء على المشكلة في المستشفى. في بعض الأحيان قد يصاحب اليرقان نزيف، يحتاج المريض خلاله إلى مساعدة فورية. اعتمادًا على السبب الأول، يمكن استخدام الأدوية التالية:

1. مضادات حيوية. يتم استخدامها لليرقان الذي تطور نتيجة للنشاط البكتيري. يمكن وصف أدوية للمريض من مجموعة الماكرولايد أو البنسلين أو السيفالوسبورين.
2. المواد الماصة المضادة للأكسدة. يستخدم في حالة ظهور اليرقان بسبب تسمم الجسم. تتيح الأدوية إزالة السموم من الجسم وتحسين أداء عملية التمثيل الغذائي. غالبا ما تستخدم
3. أجهزة حماية الكبد. يجعل تأثير إيجابيعلى وظائف الكبد. يتم استخدامها في حالات الركود الصفراوي الانسدادي وفي الحالات التي لا يصاحب فيها ركود الصفراء ظهور حصوات في المثانة. مثال على ذلك الدواءيقف خارجا. يستخدم عادة لأمراض المرارة والكبد. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد، فمن المستحسن استخدام Essentiale أو.

نظام عذائي

إذا كان هناك الكثير في دم الشخص عدد كبير منالبيليروبين، فمن الضروري ضبط النظام الغذائي. الهدف الرئيسي من اتباع النظام الغذائي هو تسهيل عمل الكبد والكلى. يوصي الخبراء بتناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، ينصح بشرب كمية كافية من الماء. من الضروري استبعاد من النظام الغذائي:

• جميع أنواع الجبن.
• الكحول والصودا.
• السكر المكرر والمخبوزات والكاكاو؛
• الأطعمة المقلية والمعلبة والمملحة والمخللة والمدخنة؛
• منتجات اللحوم نصف المصنعة؛
• الخردل والكاتشب والمايونيز.
• الكشمش الأحمر والحمضيات والتفاح الحامض والعنب الحامض والكرز.

يمكنك إعطاء الأفضلية للمنتجات التي لا تضع الكثير من الضغط على الكبد. ينصح الخبراء بتناول حساء الحليب والعصيدة واللحوم الخالية من الدهون والعسل اعشاب طبيةوالفواكه الحلوة، ومنتجات الألبان غير الحامضة، وحساء الحبوب، والخضروات غير الحامضة. التصق ب النظام الغذائي العلاجيمطلوب في غضون 3-6 أشهر.

البيليروبين هو أحد مكونات الدم. تحدث هذه المادة بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء. وهو موجود باستمرار في جسم الإنسان.

الجزء غير المباشر من هذا المكون غير قابل للذوبان في الماء. ولهذا السبب، لا يمكن التخلص من المادة من الجسم بشكل طبيعي. يدخل البيليروبين غير المباشر إلى الكبد، حيث يكون تحت تأثيره العمليات الكيميائيةيصبح مستقيما. يمكن أن تذوب هذه المادة في أي سائل، مما يسمح بإزالتها بسرعة من الجسم.

في مستوى مرتفعالبيليروبين الكلي يؤثر على الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، تسبب هذه الحالة أضرارًا جسيمة للدماغ.

ما هو البيليروبين الكلي

البيليروبين هو صبغة صفراء بنية تحدث أثناء تحلل البروتينات. يمكن أن يحدث هذا بسبب التفاعلات الكيميائية التي تشمل الهيموجلوبين والميوجلوبين والسيتوكروم. بسبب البيليروبين تأخذ الصفراء لونًا مشابهًا - وهو ما يلون البراز والبول.

لم يتم بعد دراسة وظائف البيليروبين في الجسم بشكل كامل.يعتقد العديد من الخبراء أنه أقوى مضادات الأكسدة في الجسم. يمنع عملية الأكسدة التي تحدث في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، يحتفظ البيليروبين بالمكونات الغذائية في الجسم ويعزز هضمها بشكل أكبر. لقد ثبت أن وجود كمية كافية من البيليروبين في الدم له تأثير إيجابي على جميع وظائف الجسم - فهذا الصباغ يساعد على إبطاء الشيخوخة الطبيعية، وبمساعدته من الممكن البدء في تجديد الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي البيليروبين الكلي على جزأين - مباشر وغير مباشر. الغالبية العظمى من البيليروبين في الدم غير مباشر. وهي عبارة عن بلورات صغيرة على شكل ماسة ومترابطة بواسطة الألبومين.

إذا اجتمعت مادة سكرية من الكبد مع البيليروبين غير المباشر، يتكون الشكل المباشر لهذه المادة. عادة، يجب ألا يتجاوز تركيز هذه المواد 4٪. والفرق الرئيسي بين الأشكال المباشرة وغير المباشرة من البيليروبين هو أن أحدهما يمكن أن يذوب في الماء، بينما لا يستطيع الآخر ذلك. الأول قادر على التخلص بسرعة من الجسم مع البول، والثاني يبقى هناك لفترة طويلة.

يتم تحديد معدل البيليروبين اعتمادًا على عمره - حيث أن الأطفال حديثي الولادة لديهم كمية أكبر بكثير منه. من الضروري مراقبة تركيز هذه المادة باستمرار لمنع تطور المضاعفات.

أعراض

يكاد يكون من المستحيل التعرف على زيادة تركيز البيليروبين الكلي في الدم - ومن النادر جدًا أن يعاني الشخص من أي شيء سمات. في كثير من الأحيان، يمكن تحديد هذه المشكلة تماما عن طريق الصدفة بناء على نتائج الدراسات السريرية العامة.

نظرًا لأن البيليروبين هو إنزيم الكبد، إذا كان غير طبيعي، فقد تظهر علامات مرض هذا العضو الداخلي. في كثير من الأحيان، يكتسب الجلد والصلبة لدى الأشخاص صبغة صفراء. في كثير من الأحيان يحدث الغثيان والقيء.

قد يعاني المرضى الذين يعانون من زيادة كمية البيليروبين الكلي من الصداع والدوار الذي يحدث على خلفية المجاعة الخلوية.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصبح لون البراز والبول أغمق من المعتاد. إذا ظهرت مثل هذه العلامات، حاول استشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن. سوف يرسلك لإجراء فحص تشخيصي شامل، مما يسمح لك بتحديد سبب هذا الانحراف. لا ينبغي تجاهلها هذه المشكلةلأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.

أسباب ارتفاع البيليروبين

لوضع تشخيص دقيقيحتاج الأخصائي إلى تقييم نوعين من البيليروبين الكلي في وقت واحد - الكسور المباشرة وغير المباشرة. سيكون الطبيب قادرًا على التحدث عن فرط بيليروبين الدم إذا كان تركيزه 34 ميكرومول/لتر من الدم.

يمكن التعرف على هذه الحالة من خلال علامة اليرقان الواضحة - الاصفرار جلدالصلبة والأغشية المخاطية. بالطبع، قد تشير هذه الحالة إلى التهاب الكبد B، ولكن زيادة البيليروبين لها نفس المظاهر تمامًا. زيادة البيليروبين - علامة واضحةأن هناك ضررًا جسيمًا على الصحة. الأمراض التالية يمكن أن تثير هذه الحالة:

• مزمنة أو شكل حادالتهاب الكبد أ، ب، ج؛
• التهاب الكبد البكتيري أو المناعي الذاتي.
• عدد كريات الدم البيضاء، داء البريميات، داء البروسيلات.
• عواقب التسمم منتجات الطعامأو الأدوية.
• العلاج طويل الأمد مع وسائل منع الحمل الهرمونية.
• يرقان الحمل؛
• التوفر أمراض الأورامفي أنسجة الكبد.
• تشوهات وراثية في وظائف الكبد.

إذا كان مستوى البيليروبين لدى الشخص أعلى بكثير من الطبيعي، فيجب إرساله لدراسة ثانوية.

النقطة المهمة هي أنه في في حالات نادرةيتم تشخيص هذه الحالة بشكل خاطئ. وللقضاء على احتمال حدوث مثل هذه النتيجة، يتبرع المريض بالدم مرة أخرى. زيادة التركيزالبيليروبين الكلي قد يشير إلى وجود ما يلي أمراض خطيرةاعضاء داخلية:

1. فقر الدم الانحلالي الخلقي.
2. الاستعداد الوراثي
3. فقر الدم الانحلالي السام.
4. أمراض المناعة الذاتية المختلفة؛
5. الصراع الريسوسي؛
6. أمراض معدية؛
7. التسمم بالأدوية.

علاج ارتفاع البيليروبين

لتطبيع مستويات البيليروبين المرتفعة بسرعة، من الضروري تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة. عليك أن تتصرف بدقة من أجل الحصول على نتيجة إيجابية في أسرع وقت ممكن. لا تنس أن تتبع جميع تعليمات أطبائك المعالجين، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتطبيع حالة الجسم بسرعة.

لتحسين أداء الجسم، يتم علاج المريض أولاً بالجلوكوز بالتسريب. بالإضافة إلى ذلك، يوصف علاج إزالة السموم - يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد. وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تأخذ مجمعات الفيتامينات، مما يؤدي إلى تسريع عمليات الاسترداد بشكل كبير.

بفضل العلاج المناسب، يمكنك تنظيف جسمك بسرعة من المستويات العالية من البيليروبين. في إلزامييوصف هذا العلاج للحالات الشديدة. بفضل العلاج بالضوء، يمكنك تطبيع مستويات البيليروبين حتى عند الأطفال. يتم تشعيع المريض باستخدام مصابيح خاصة - حيث يساعد تشعيعها على تحويل البيليروبين المباشر إلى شكل مباشر. هذا يسمح لها بمغادرة الجسم بسرعة.

إذا كان سبب زيادة مستويات البيليروبين هو انتهاك لتدفق الصفراء من الجسم، فسيتم وصف أدوية خاصة للمريض. والأهم في مثل هذا العلاج هي الأدوية المفرزة للبول - فهي تقاتل ركودفي الصفراء. ذات أهمية خاصةفي علاج مثل هذه الحالة يمثل الانتقال إلى الصحيح و نظام غذائي متوازن. فهو يقلل من الحمل على الكبد، مما يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

ينبغي التخلي عنها تماما المنتجات الضارةالتي تبطئ عمليات التمثيل الغذائي.

لتنظيف الجسم بشكل أسرع، يوصى بتناوله بانتظام كربون مفعل. يمكنك استخدام مستحضرات خاصة لإزالة النفايات والسموم. في حالة التهاب الكبد، يوصف المريض أولا العلاج المضاد للفيروسات. يتيح لك ذلك تقليل مستوى البيليروبين، مما له تأثير إيجابي على عمل هذا العضو الداخلي.

لمنع تطور المضاعفات الخطيرة، يوصى بتناول أدوية حماية الكبد. إذا تطورت متلازمة جيلبرت، فيجب تناول الفينوباربيتال. ولا يجوز وصف الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب. العلاج الموصوف ذاتيا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

نظام عذائي

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمستويات مرتفعة من البيليروبين، فسيتم وصف نظام غذائي خاص له على الفور. من المهم جدًا اتباع مبادئ التغذية السليمة من أجل زيادة قدرات الجسم الوقائية. وهذا يقلل من الحمل على الكبد، مما له تأثير إيجابي على حالة هذا العضو الداخلي. يجب عليك بالتأكيد تجنب الأطعمة التي تزيد من البيليروبين. فيما بينها:

• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• الأطعمة المخللة والمعلبة.
• الأطعمة المالحة؛
• معجنات الزبدة؛
• الصلصات والتوابل المختلفة.
• النقانق واللحوم المدخنة.
• حلويات؛
• مأكولات بحرية؛
• مشروبات كحولية؛
• الحمضيات.
• الفطر والخضر.

لتقليل مستويات البيليروبين الإجمالية، حاول أن تستهلك الكثير المزيد من المنتجاتوالتي تكون غنية بالألياف الغذائية. فهو يعزز عملية الهضم بشكل أفضل، ويزيل العمليات الراكدة ويسرع بشكل كبير عملية تطهير الجسم من النفايات والسموم. تناول 3-4 مرات في اليوم على فترات قصيرة. بدلاً من المشروبات الغازية، استخدم منقوع الأعشاب ومغليها.

العلاج التقليدي

سوف تساعد الطرق في إعادة مستويات البيليروبين إلى وضعها الطبيعي العلاج التقليدي. يتيح لك العلاج المنزلي تطبيع مستوى هذا الإنزيم في الجسم.

في حالة حدوث أي آثار جانبية، يجب إيقاف العلاج بالعلاجات الشعبية. معظم وصفات فعالةضد هذا الشرط يعتبر:

• خذ ملعقة كبيرة من أوراق البتولا المسحوقة. بعد ذلك، صب لهم كوب واحد من الماء المغلي. غرس الدواء لمدة ساعة، ثم تناول الدواء قبل النوم. فهو لا يزيل النفايات والسموم الضارة من الجسم فحسب، بل له أيضًا تأثير مهدئ طفيف - سوف تتخلص من الأرق وتبدأ في النوم بشكل أفضل.
• اخلطي البابونج والنبتة الأم ونبتة سانت جون بنسب متساوية. بعد ذلك، خذ ملعقة صغيرة من هذا المنتج واسكبها مع لتر من الماء المغلي. اتركيه لينقع لمدة ساعة ثم صفيه جيدًا. تناول كوبًا واحدًا من الدواء قبل 20 دقيقة من تناول الطعام ثلاث مرات يوميًا. ستتمكن من ملاحظة التحسينات الأولى في غضون 10 أيام.
• عصير الشمندر هو علاج يعيد مستويات البيليروبين بسرعة إلى وضعها الطبيعي. الدواء له تأثير مفرز الصفراء قوي، ويعزز تطهير النفايات والسموم. تحتاج إلى استهلاك هذا المنتج ثلث كوب قبل كل وجبة.
• يساعد على التعامل مع زيادة البيليروبين حرير الذرة. لإعداد هذا المنتج، تحتاج إلى تناول ملعقتين كبيرتين من هذا المنتج، وبعد ذلك يتم سكبهما بكوب من الماء المغلي. اترك الدواء لينقع لمدة نصف ساعة، ثم يصفى ويتناول نصف كوب في الصباح والمساء.
• مذرورت – علاج فعالضد زيادة مستويات البيليروبين. من السهل جدًا تحضير الدواء - تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من هذه العشبة وسكب كوبًا من الماء المغلي. اترك المنتج لمدة نصف ساعة، ثم قم بتصفيته جيداً. خذ كوبًا عند الاستيقاظ. قد يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي. ثم يجب إيقاف العلاج فوراً.

عواقب

يشير ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم إلى حدوث خلل خطير في عمل الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الحالة لها ضرر خطير على عمل الدماغ.

يتداخل عدد كبير من المواد السامة مع عمليات التمثيل الغذائي، مما يسبب ضررًا خطيرًا لعمل الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى. كل هذا يعطل عمل جسم الإنسان. لا يستطيع الكبد أداء وظيفة التطهير، ولهذا السبب يقع العبء بأكمله على الكلى. ونتيجة لهذا، يواجه العضو أيضًا مضاعفات خطيرة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، هناك خطر الإصابة بفشل الكلى والكبد والموت الكامل لهذه الأعضاء.

2018 – 2019, . كل الحقوق محفوظة.

البيليروبين هو صبغة صفراء برتقالية. تتشكل أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وبعد ذلك يتم إطلاقها في الصفراء وإفرازها من الجسم عن طريق البراز.

يمكن تصنيف البيليروبين على أنه البيليروبين غير المباشر (الحر أو غير المقترن أو غير المباشر)، وهو الشكل الذي لا تذوب فيه الصبغة الصفراوية في الماء، وتدور في الدم وتدخل إلى مجرى الدم، حيث تأخذ شكلًا قابلاً للذوبان (البيليروبين المباشر).

يُطلق على كل البيليروبين المنتشر في الأوعية مع السائل الأحمر اسم البيليروبين الكلي.

وصف تفصيلي للبيليروبين والعمليات المرتبطة به

يظهر البيليروبين في الجسم عندما يتحلل الهيموجلوبين (بروتين معقد يحتوي على الحديد) في خلايا الدم الحمراء القديمة.

يعد تحلل الخلايا القديمة عملية طبيعية وصحية. بعد الدورة الدموية، يتم إرسال البيليروبين إلى الكبد.

في الكبد، يقترن البيليروبين ويختلط بالصفراء ويتم إطلاقه في القنوات الصفراوية ويبقى في نظامك لبعض الوقت. في نهاية المطاف، يتم إطلاق الصفراء في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الدهون، ثم تخرج من الجسم في البراز.

ويسمى المستوى المتزايد من هذا الصباغ الصفراوي فرط بيليروبين الدم (). ولا يعلم الجميع أن هذا المرض ينتقل من الأب والأم إلى الطفل، وللأسف مع المرض يبقى مستواه مرتفعا طوال حياة الإنسان.

قد يضر البيليروبين غير المقترن بالطفل النامي الإدارة المركزيةالجهاز العصبي لحديثي الولادة (حتى 2-4 أسابيع) لا يشكل تهديداً لمرحلة المراهقة والبالغين.

عند المراهقين والبالغين، يكون "الحاجز الدموي الدماغي" أكثر تطورًا ويمنع البيليروبين من الوصول إلى خلايا الدماغ. ومع ذلك، تشير مستويات البيليروبين المرتفعة إلى وجود بعض العمليات أو الأمراض في الجسم التي تحتاج إلى تشخيص وعلاج.

البيليروبين لا يوجد عادة في البول. ومع ذلك، فإن المقترن (الشكل المباشر) قابل للذوبان في الماء ويمكن إخراجه عن طريق البول إذا لم يتمكن من المرور إلى الصفراء.

عادة ما تشير الصبغة الصفراوية الموجودة في البول إلى ضعف وظائف الكبد أو القنوات الصفراويةأو التهاب الكبد أو أي شيء آخر عملية مرضيةالمرتبطة بهذا الجهاز ويمكن العثور عليها على المراحل الأولىالأمراض.

التشخيص

يقوم الأطباء بتشخيص ارتفاع البيليروبين بالاشتراك مع الاختبارات المعملية الأخرى (الفوسفاتيز القلوي، ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)) المرتبط بمشاكل الكبد.

يتم إجراء التشخيص المختبري للبيليروبين عندما:

• اليرقان (مرض الإنجيل)؛
• عندما يعاني المريض من إدمان الكحول أو يتعاطى الكحول في كثير من الأحيان؛
• إذا كنت تشك في أنك تتناول أدوية مخدرة أو سامة؛
• عندما يتعرض الإنسان ل.

يمكن أيضًا إجراء اختبار كيميائي حيوي إذا كان هناك اشتباه في فقر الدم الانحلالي (وهي حالة تتميز بانخفاض أو انخفاض خلايا الدم الحمراء في الدم).

في هذه الحالة، غالبًا ما يتم وصف اختبارات إضافية لتقييم انحلال الدم (التحليل العام، والخلايا الشبكية، والهابتوغلوبين، وتحليل هيدروجين اللاكتات (LDH)).

ما الذي سيؤثر على مؤشراته غير الصحيحة:

تشمل الأسباب التي قد تجعلك غير قادر على إجراء الاختبار أو لماذا قد تكون النتائج غير صحيحة ما يلي:

• شرب القهوة أو المنتجات التي تحتوي على الكافيين، والتي يمكن أن تقلل من مستويات الصباغ الصفراوي.
• تجنب الطعام لفترة طويلة (الصيام)، والذي عادة ما يزيد من مستويات البيليروبين غير المباشرة.

ما هي مستويات البيليروبين الطبيعية لدى البالغين؟

سيُظهر اختبار دم البيليروبين الشامل الكمية الدقيقة لجميع مستويات البيليروبين الثلاثة في الدم: المباشرة وغير المباشرة والإجمالية. فيما يلي معايير القيم الثلاث لدى الشخص البالغ:

• تتراوح القيم الطبيعية للبيليروبين المباشر من 1.8-5.2 مليمول/لتر.
• تتراوح القيم الطبيعية للبيليروبين غير المباشر بين 3.5-12 مليمول/لتر.
• يتراوح إجمالي البيليروبين (المباشر وغير المباشر) بين 5.2-17 مليمول / لتر.

لماذا يرتفع البيليروبين الكلي عند الشخص البالغ؟

إذا كان البيليروبين الإجمالي مرتفعًا لدى شخص بالغ، فقد يشير ذلك إلى عدة أنواع من المشكلات، على سبيل المثال:

• انهيار غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، رد الفعل على نقل الدم (إدخال الدم الكامل أو مكوناته داخل الأوعية من شخص سليم إلى شخص مريض))؛
• تندب الكبد (يحدث عندما ينمو ويتغير هيكل الكبد النسيج الضامبشكل كبير غدة في الجهاز الهضميمع أمراض مثل)؛
• العمليات الالتهابية (السبب، ب، ج)؛
• اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) في الجسم ؛
• خلل في القناة الصفراوية المشتركة.
• حصوات المرارة، أو الحصوات.
• الأورام الخبيثة (السرطان والأورام) الناشئة عن الظهارة الأنسجة الغديةأو القنوات البنكرياسية

أسباب انخفاض القيمة

يمكن أن يكون سبب وجود مادة في الدم لا تصل إلى المستوى المتوسط ​​هو:

• الأدوية والمكملات الغذائية التي تقلل المستويات الإجمالية (فيتامين C والفينوباربيتال والثيوفيلين).

ما هي أعراض ارتفاع مستويات البيليروبين لدى البالغين؟

عند البالغين (مرض يصاحبه اصفرار الجلد أو الصلبة في العين) والحكة هي الأعراض والعلامات الرئيسية لزيادة مستويات البيليروبين في الدم.

فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لارتفاع البيليروبين والعلامات والأعراض المرتبطة به (هذه قائمة قصيرة، وليست قائمة كاملة):

تشمل أعراض وعلامات فقر الدم (الناجم عن انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء) ما يلي:

• ضعف؛
• شحوب؛
• اليرقان.

تشمل أعراض وعلامات التهاب الكبد الفيروسي ما يلي:

• تعب؛
• حمى خفيفة؛
• ألم عضلي؛
• استفراغ و غثيان؛
• اليرقان.

تشمل أعراض وعلامات المسارات ما يلي:

• كرسي خفيف
• البول الداكن؛
• ألم في الجانب الأيمن من البطن.
• الغثيان والقيء.
• اصفرار الجلد.

علامات وجود مرض معدي (مثل الملاريا):

• حمى / قشعريرة متقطعة.
• ضعف.

الأمراض الوراثية (مثل مرض الخلايا المنجلية ومرض كثرة الكريات الحمر الوراثي) لها الأعراض التالية:

• ألم المعدة؛
• ضيق التنفس؛
• تعب؛
• ضعف؛
• خلايا الدم الحمراء لها شكل غير منتظم.

علامات وأعراض فشل الكبد (قد تشمل الأسباب تليف الكبد، وسرطان الكبد، وتعاطي الكحول، والمخدرات، أمراض معدية، متلازمات جيلبرت وكريجلر نجار):

• إنزيمات الكبد غير الطبيعية.

وكذلك الأدوية مثل السلفوناميدات والنيتروفورانتوين ( المنتجات الطبيةمع تأثير مضاد للميكروبات وضوحا) يمكن أن يزيد من مستوى البيليروبين الكلي، مما يزيد من انهيار خلايا الدم الحمراء في الدم. ودواء مثل أتازانافير يزيد من البيليروبين غير المقترن (غير المباشر).

وكقاعدة عامة، يكون تركيز هذه الصباغ الصفراوي أعلى لدى الرجال منه لدى النساء. يميل الأمريكيون من أصل أفريقي إلى الحصول على تركيزات أقل من هذه المادة. أيضا العمل الجاد أو تمرين جسديقد يزيد من مستوى البيليروبين الكلي في الدم.

زيادة البيليروبين الكلي: العلاج

1. نقل الدم - تظهر نتائج الدراسات والتجارب السريرية التي أجريت في الصين أن هذه الطريقة تقلل من الإصابة مستوى عاليعد البيليروبين ذو الآثار الجانبية الأقل إحدى الطرق الفعالة.
2. الأدوية - لإزالة البيليروبين من الجسم وتقليل البيليروبين، يمكنك استخدام أدوية مثل الساليسيلات والفوروسيميد والأمبيسيلين والسيفترياكسون (بعض الأدوية خطيرة جدًا، وتحتاج إلى استشارة الطبيب).
3. العلاج بالضوء (العلاج بالضوء، العلاج بالضوء) - يمكن علاج فرط بيليروبين الدم الناجم عن اليرقان بسهولة دون أو مع عواقب بسيطة باستخدام العلاج بالضوء (العلاج بأشعة الشمس أو الضوء الاصطناعي والأشعة). تعتمد فعالية العلاج بالضوء على عدة عوامل (المعلومات الواردة أدناه ستكون مفيدة عند التحدث مع طبيبك):
   1. مساحة سطح الجسم المكشوفة؛
   2. طيف مصدر الضوء: عادة ما يتم استخدام أنابيب زرقاء خاصة تحمل علامة F20T12/BB، وليس F20T12/B، للعلاج الفعال، في حين يمكن زيادة الإشعاع أو إنتاج الطاقة في وحدة العلاج الضوئي، مما يقلل المسافة إلى الشخص خلال 15-20 سم.
   3. العلاج الضوئي المستمر سيكون أفضل من العلاج الضوئي المتقطع.

العلاج الضوئي التقليدي:

يمكن استخدام وحدات العلاج الضوئي التقليدية أو الألياف الضوئية، بشرط ألا يكون اليرقان انحلاليًا أو يتطور ببطء.

العلاج الضوئي المكثف:

في حالات اليرقان الانحلالي، أو الزيادة السريعة في البيليروبين، أو عدم فعالية الحصار التقليدي، سيكون من المناسب استخدام العلاج الضوئي المكثف.

النظام الغذائي لارتفاع البيليروبين (العلاج في المنزل)

الأطعمة التالية تقلل من مستوى الصباغ الصفراوي في الجسم وتساعد على تحسين وظائف الكبد:

• عصير الطماطم:يجب تناول كوب واحد من عصير الطماطم الممزوج بالقليل من الملح والفلفل على معدة فارغة في الصباح.
• عصير أوراق الفجل :خذ أوراق الفجل واعصر العصير منها باستخدام مبشرة أو مفرمة لحم أو خلاط. اشربي حوالي نصف لتر من هذا العصير المركز يومياً، وبعد حوالي عشرة أيام يمكنك إعادة الاختبار وملاحظة انخفاض المادة في الجسم.
• شاي أوراق البابايا والعسل:أضف ملعقة كبيرة من العسل إلى كوب شاي أوراق البابايا (متوفر في الصيدلية). شرب هذا الشاي بانتظام لمدة أسبوع إلى أسبوعين. يساعد بشكل فعال، خاصة إذا كان ارتفاع مستواه ناجماً عن اليرقان.
• أوراق الريحان : خذ حوالي 10-15 ورقة ريحان واصنع عجينة. أضف نصف كوب من عصير الفجل الطازج إلى المعكرونة. شرب هذا يوميا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• ليمون:الخاصية المضادة للالتهابات الموجودة في الليمون تساعد في ذلك. اعصري 2 ليمونة كاملة وأضيفيها إلى كوب من الماء. يطبخ ويشرب ثلاث مرات في اليوم لأنه يحمي خلايا الكبد من التلف.
• كُركُم:إضافة قليل من الكركم إلى كوب من الماء الدافئ. تخلط جيدا وتشرب 3-4 مرات في اليوم.
• الشمندر والليمون:خذ كوبًا واحدًا عصير البنجروتخلط بكميات متساوية من عصير الليمون. يجب شرب المشروب بانتظام لعدة أيام 2-3.
• البابونج:الخامس الطب الشعبيفعال جدًا، يجب شرب كوب من شاي البابونج المخمر مرة واحدة على الأقل يوميًا لعدة أسابيع.

المنتجات التي يجب عليك تجنبها

• أي شيء حار ومقلي.
• التوقف عن شرب الكحول والكافيين وكميات كبيرة من الشاي الأحمر (الأسود).
• تجنب الحليب غير المبستر.

• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والمعادن (الحديد والمغنيسيوم).
• ينبغي تناول الخضار والفواكه نيئة أو مطبوخة على البخار.
• الإكثار من شرب عصائر الخضار (الجزر، الطماطم).

إذا كان مستوى البيليروبين لديك مرتفعًا، فيجب عليك التحدث فورًا إلى طبيبك وطلب اختبارات إضافية لاستبعاد أي أمراض خطيرة.

حتى يتم إجراء تشخيصات إضافية، من المستحيل الاعتماد على العلاج في المنزل، يجب عليك أولا استبعاد عدد من الأمراض الخطيرة.

مثير للاهتمام