جوهر الاختبار هو نقل الجسم من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.

مؤشرات لاختبار الانتصابي

يوصف للمرضى الذين يعانون من تغيرات مفاجئة في وضع الجسم، وانخفاض الدوخة ضغط الدموحتى الإغماء. تم تصميم الاختبار الانتصابي لتسجيل هذه الأحاسيس بناءً على الخصائص الفسيولوجية.

طرق إجراء

المريض على طاولة مائلة خاصة

وينبغي إجراء الاختبار قبل وجبات الطعام، ويفضل أن يكون في الصباح. ربما يصف لك الطبيب إجراء الاختبارات على مدار عدة أيام، ثم يتعين عليك إجراؤها في نفس الوقت.

يستلقي الشخص الذي يتم تشخيصه لمدة 5 دقائق على الأقل، ثم يرتفع ببطء إلى قدميه. تُسمى هذه الطريقة بالاختبار الانتصابي النشط.

بالإضافة إلى ذلك، هناك خيار آخر لإجراء اختبار انتصابي، وهو ما يسمى بالاختبار المائل - وهو اختبار انتصابي سلبي. في هذه الحالة، يتم وضع الشخص الذي يتم تشخيصه على طاولة دوارة خاصة. التقنية نفسها هي نفسها: 5 دقائق في وضع أفقي ترجمة سريعةالجدول في وضع عمودي.

أثناء الدراسة يتم قياس النبض ثلاث مرات:

• (1) في وضع الجسم الأفقي،
• (2) عند الوقوف على قدميك أو تحريك الطاولة إلى الوضع الرأسي،
• (3) ثلاث دقائق بعد الانتقال إلى الوضع العمودي.

تقييم النتائج

واستناداً إلى قيم معدل ضربات القلب والاختلافات بينها، يتم استخلاص استنتاجات حول الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.

القاعدة هي زيادة معدل ضربات القلب بما لا يزيد عن 20 نبضة في الدقيقة. يجوز خفض الضغط العلوي (الانقباضي)، وكذلك زيادة طفيفة في الضغط السفلي (الانبساطي) - حتى 10 ملم زئبق. فن.

1. إذا ارتفع معدل ضربات قلبك في الدقيقة أو حتى أقل بعد الصعود إلى الوضع العمودي، ثم استقر بعد ثلاث دقائق من الوقوف عند +0-10 نبضة من البداية (التي يتم قياسها أثناء الاستلقاء)، فإن قراءات الاختبار الانتصابي هي طبيعي. وبالإضافة إلى ذلك، فهذا يدل على التدريب الجيد.
2. يشير التغيير الأكبر في معدل ضربات القلب (حتى +25 نبضة في الدقيقة) إلى ضعف لياقة الجسم - يجب عليك تخصيص المزيد من الوقت لممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.
3. تشير الزيادة في معدل ضربات القلب لأكثر من 25 نبضة في الدقيقة إلى وجود أمراض القلب والأوعية الدموية و/أو الجهاز العصبي.

اختبار انتصابي لتقييم الجهاز العصبي اللاإرادي

الاختبار الانتصابي هو تقنية لفحص وتشخيص عمل أعضاء القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي عند رفع الجسم إلى وضع عمودي. يهدف مبدأ هذا الاختبار المائل إلى تحديد الخلل في نشاط الأقسام الثلاثة المتعاطفة الجهاز العصبي.

التغيرات المرضية في حركة الدم العامة والإقليمية عبر الأوعية، الناتجة عن الضغط الهيدروستاتيكي في مناطق مختلفة نظام الدورة الدموية، ناتجة عن التوزيع غير السليم لتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم تحت تأثير الجاذبية. عند الوقوف، يتركز المزيد من الدم في عروق الأطراف السفلية. وهذا يساعد على تقليل العودة الوريدية إلى القلب، وهذا بدوره يضمن حجمًا صغيرًا من الدورة الدموية.

اختلال تدفق الدم الانتصابي

في حضور هبوط ضغط الدم الانتصابى، مبدأ التشغيل ردود الفعل التعويضية، بناءً على زيادة معدل ضربات القلب وتشنج التكوينات الأنبوبية المرنة، التي تخلق نظامًا مغلقًا ينقل الدم في جميع أنحاء الجسم. وهذا يحافظ على مستويات ضغط الدم المقبولة. إذا كان هناك خلل في عمليات الحماية، يحدث خلل في الدورة الدموية.

• هبوط ضغط الدم الانتصابى. تتميز بضعف إمدادات الدم إلى الدماغ. نظرًا لأن الرأس هو النقطة القصوى في أعلى الجسم، إذا تعطلت عمليات الدورة الدموية، فإن العضو الرئيسي في الجهاز العصبي المركزي يكون الأكثر عرضة لهذه الحالة المرضية. يشير سواد العينين والضعف الفوري غير المبرر وعدم الثبات إلى احتمال حدوث فقدان للوعي على المدى القصير قريبًا. في حالة الانخفاض السريع في ديناميكا الدم الجهازية، يظهر الغثيان، جلديتحول إلى شاحب ويزداد إطلاق الرطوبة من الغدد العرقية.
• عدم انتظام دقات القلب الانتصابي. عند الوقوف، تنخفض شدة تدفق الدم، وبالتالي تقليل حجم السائل السائل. النسيج الضام، يذهب مباشرة إلى القلب.

الاختبار الانتصابي: التصنيف والمفاهيم الأساسية وأنواع الأحمال

الغرض الرئيسي من الاختبار المائل هو تحديد الأمراض في عملية حركة الدم عبر الأوعية، والتي تنشأ نتيجة للضغط الهيدروستاتيكي في أجزاء مختلفة من الدورة الدموية. ومع التشغيل الطبيعي لجميع أجهزة الجسم، فإن هذه المؤشرات لا تتعرض لتغيرات كبيرة عند قيام الإنسان وتكون مقبولة ضمن الحدود الطبيعية.

في حضور التغيرات المرضيةهناك شكلان لهما طبيعة متضادة:

• نوع فرط الودي من علم الأمراض. يتميز برد فعل واضح لتغيرات الجاذبية في موضع الجسم. في هذه الحالة يظهر ضغط دم مرتفعوزيادة معدل ضربات القلب.
• نوع ناقص الودي. يصاحبه انخفاض سريع في ضغط الدم، حيث يصبح النبض أقل تواترا وأقل وضوحا.

في الممارسة الطبيةلإجراء اختبار انتصابي، يتم استخدام الأنواع التالية من الأحمال:

• نشيط. في هذه الحالة، يتخذ المريض بشكل مستقل وضعا عموديا من الوضع الأفقي. خلال هذا التشخيص، يكون لتقلصات الهيكل العظمي العضلي تأثير خاص. إلى الأنواع الأكثر شيوعا هذه الدراسةينطبق اختبار مارتينت.
• سلبي. يتم إجراؤه باستخدام جهاز خاص يضمن استبعاد مساهمة تقلصات العضلات الهيكلية. من خلال هذا الفحص، يمكن توصيل المريض بأجهزة استشعار تخطيط القلب وتخطيط التحجم. يتيح لنا هذا النهج دراسة نشاط القلب وديناميكيات إمداد الدم إلى الأعضاء الفردية بشكل أكثر شمولاً.

يتم أيضًا تشخيص اضطرابات تدفق الدم الانتصابي باستخدام الطريقة الدوائية. وهو يتألف من تناول منبهات الأدرينالية وغيرها الأدويةوالتي تؤثر على لهجة الأوردة. بعد ذلك، تتم مقارنة نتائج الاختبارات الانتصابية قبل وبعد تناول الأدوية.

في الممارسة الطبية، يتم استخدام الاختبارات الانتصابية لتشخيص:

• خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض القلب التاجي.

ويساعد هذا الفحص أيضًا على السيطرة على الحالة الصحية للمريض علاج بالعقاقير، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات تدفق الدم الانتصابي.

في حياة كل شخص، كانت هناك حالات متكررة من الضعف أو الدوخة عندما يتخذ فجأة وضعاً عمودياً للجسم. هكذا يتفاعل الجسم مع إعادة توزيع الدم نتيجة الجاذبية. من أجل معرفة مدى طبيعية نسبة تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، يوصى بإجراء اختبارات انتصابية.

يتم تحديد نتائج هذا الفحص بناءً على مؤشرات معدل ضربات القلب واختلافها في الوضع الأفقي والرأسي للجسم. مؤشر عاديهو زيادة في معدل ضربات القلب بما لا يزيد عن 20 نبضة في 60 ثانية. يقدم الطبيب استنتاجًا نهائيًا فقط بعد دراسة كاملة لمجموعة النتائج التي تتكون من مؤشرات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وضغط النبض والمظاهر اللاإرادية.

الاختبارات الانتصابية

اختبار انتصابي لتقييم الحالة الوظيفية

يستخدم الاختبار الانتصابي لتحليل الأداء بكل ود- نظام الأوعية الدمويةعند الوقوف ويساعد على تحديد كيفية عمل القسم الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي. اليوم، يتم استخدام اختبار شيلونج بنشاط في الألعاب الرياضية المرتبطة بتغيير الجسم في الفضاء، على سبيل المثال، في الجمباز، والغوص، والسباحة الحرة، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا استخدام هذا الاختبار لتحديد الخلل في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي.

إجراء اختبار الانتصابي

لذلك، يأخذ الموضوع وضعية الاستلقاء ويستريح لمدة 5 دقائق. ثم تحتاج إلى قياس معدل ضربات القلب لمدة 15 ثانية (اضرب في 4 للحصول على القيمة لمدة دقيقة واحدة) وضغط الدم. بعد ذلك، يُطلب من الشخص الوقوف ببطء. يتم قياس النبض وضغط الدم مرة أخرى. يتم قياس معدل ضربات القلب عند 1 و 3 دقائق في وضع الوقوف، ويتم قياس الضغط عند 3 و 5 دقائق. يمكنك أيضًا إجراء تقييم بناءً على مؤشرات معدل ضربات القلب.

تقييم الاختبار الانتصابي

عادة الأشخاص الأصحاءيزداد معدل ضربات القلب بمقدار 14-16 نبضة في الدقيقة مباشرة بعد الوقوف ويستقر بعد 3 دقائق (عادة 6-10 نبضة/دقيقة أعلى من الراحة أثناء الاستلقاء).إذا كان رد الفعل أكثر وضوحا، فقد يشير هذا إلى زيادة التفاعل انقسام متعاطفالجهاز العصبي اللاإرادي. رد الفعل هذا نموذجي للأفراد غير المدربين. في الرياضيين والأفراد المدربين تدريبا جيدا، يمكن أن يتراوح الفرق في النبض أثناء الاختبار الانتصابي من 5 إلى 15 نبضة / دقيقة.

أما بالنسبة لضغط الدم، فإن الضغط الانقباضي عادة ما يرتفع قليلاً أو يبقى دون تغيير، ويزداد الضغط الانبساطي بنسبة 10-15% مقارنة بحالة الراحة في وضع الاستلقاء. وبعد 10 دقائق، يعود ضغط الدم الانبساطي إلى قيمته الأصلية، ولكن قد يظل ضغط الدم الانبساطي مرتفعًا.

وبالتالي، فإن نتائج الاختبار الانتصابي تجعل من الممكن تقييم التنظيم بسهولة وسرعة الدورة الدموية الطرفيةوبطريقة ما نحكم على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. تكمن راحة هذا الاختبار الوظيفي في عدم الحاجة إلى معدات خاصة، ولا يستغرق الإجراء نفسه أكثر من 10 دقائق.

تحديد وتقييم الحالة الوظيفية. اختبارات مع التغيرات في وضع الجسم في الفضاء

اختبار انتصابي

1. تقييم التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم أو معدل ضربات القلب فقط خلال المراحل الأولى بعد الانتقال إلى الوضع العمودي؛

2. تقييم التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم أو معدل ضربات القلب فقط بعد دقيقة واحدة من الوقوف في وضع مستقيم؛

3. تقييم التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم أو معدل ضربات القلب فقط خلال الأربعينيات الأولى بعد الانتقال إلى الوضع العمودي، ثم في نهاية 3 دقائق من الوجود في الوضع العمودي.

رد الفعل الطبيعي للاختبار هو زيادة معدل ضربات القلب لكل نبضة لمدة دقيقة واحدة مباشرة بعد الاستيقاظ. بعد استقرار هذا المؤشر، بعد 3 دقائق من الوقوف، ينخفض ​​\u200b\u200bمعدل ضربات القلب قليلا، لكنه يظل أعلى بمقدار 6-10 نبضة لكل دقيقة واحدة مما كان عليه في الوضع الأفقي.

نورموسيباثيكوتونيك ممتاز - زيادة في معدل ضربات القلب تصل إلى 10 نبضة / دقيقة؛

نورموسيباثيكوتونيك جيد - زيادة في معدل ضربات القلب لكل نبضة / دقيقة؛

مرضية نورموسيباثيكوتونيك - زيادة في معدل ضربات القلب لكل نبضة / دقيقة؛

فرط الودي غير مرض - زيادة في معدل ضربات القلب أكثر من 22 نبضة / دقيقة.

قصور الودي غير مرضي - انخفاض في معدل ضربات القلب بمقدار 2-5 نبضة / دقيقة.

اختبار انتصابي وطرق أخرى لمراقبة الصحة

الأساليب الذاتية والموضوعية لضبط النفس

يتم ضبط النفس بطرق ذاتية (بناءً على المشاعر الشخصية) وموضوعية، ويشمل نطاق ضبط النفس بيانات (مؤشرات) الملاحظات اليومية والأسبوعية والشهرية.

يعكس مؤشر "الرفاهية" حالة ونشاط الجسم ككل، وحالة القوى الجسدية والروحية، ويقيم بشكل ذاتي حالة الجهاز العصبي المركزي. مع التدريب الماهر والمنتظم، عادة ما تكون رفاهية الشخص جيدة بشكل شخصي: مبتهج، مبهج، حريص على النشاط (الدراسة، العمل، الرياضة)، الأداء العالي.

من أجل ضبط النفس، يتم ملاحظة طول يوم العمل (مقسم إلى الإنتاج والعمالة المنزلية) ويتم تقديم تقييم منفصل لقدرة العمل.

ويعتبر النوم طبيعياً إذا حدث بعد وقت قصير من ذهاب الشخص إلى السرير، سليماً إلى حد ما، مع الاستيقاظ الذي يعطي شعوراً بالنشاط والاسترخاء. يتميز قلة النوم بأخذ وقت طويل في النوم أو الاستيقاظ مبكرًا أو الاستيقاظ في منتصف الليل. بعد هذا الحلم لا يوجد شعور بالحيوية والانتعاش.

ممارسة و الوضع الصحيحتساعد على تحسين النوم. ساعة من النوم خلال النهار لها تأثير جيد على الجسم، وهذا مفيد بشكل خاص لكبار السن وكبار السن. يتم تسجيل مدة النوم وجودته: اضطرابات، النوم، الاستيقاظ، الأرق، الأحلام، النوم المتقطع أو المضطرب.

يميز حالة الجسم بمهارة شديدة. يتم تسجيل شهية جيدة أو طبيعية أو منخفضة أو متزايدة أو انعدامها. ويلاحظ علامات أخرى لعسر الهضم إن وجدت وكذلك زيادة العطش.

طريقة التحكم الموضوعي

يتم حساب وزن الشخص البالغ باستخدام معيار بروكا - يتم طرح الرقم 100 للرجال و105 للنساء (لارتفاع يصل إلى 175 سم) من ارتفاع الجسم (بالسم)؛ رقم 110 (إذا كان الطول أكثر من 175 سم). يمكن أن يتغير وزن الجسم على مدار اليوم، لذلك من الضروري أن تزن نفسك في نفس الوقت، وبنفس الملابس، أفضل في الصباح، على معدة فارغة.

أبعاد الجسم هي معايير صحية تتعلق بوزن الجسم، ولكنها توضح توزيعه على حجم الجسم. قياس محيط الجسم - صدريتم إجراء الرقبة والكتف والفخذ وأسفل الساق والبطن باستخدام شريط قياس.

عند قياس محيط الصدر، يتم تطبيق الشريط من الخلف - أسفل زوايا لوحي الكتف، ومن الأمام - على طول الحافة السفلية للدوائر الحليمية (عند الرجال والأطفال) وما فوق غدد الثدي(في مكان تعلق الضلع الرابع بعظم القص عند النساء). يتم قياسه إما أثناء الشهيق العميق، أو الزفير العميق، أو أثناء توقف التنفس، ولكن دائمًا في نفس المرحلة. يسمى الفرق بين محيط الصدر أثناء الشهيق والزفير برحلة الصدر.

عند التحديد، يتم تطبيق الشريط أفقيا تحت الغضروف الدرقي- تفاحة آدم. يتم تحديد أبعاد الكتف في ثلثه الأوسط (في حالة استرخاء)؛ يتم قياس محيط الفخذ وأسفل الساق أثناء الوقوف، ويتم وضع الشريط أفقيًا تحت الطية الألوية وحول أكبر حجم من أسفل الساق.

يعد حجم الجسم في منطقة البطن مؤشرًا مهمًا ومفيدًا للغاية للحالة.

يتم قياس حجم البطن على مستوى السرة (عادة لا ينبغي أن يتجاوز حجم الصدر على مستوى الحلمات).

النبض هو مؤشر مهم للغاية.

يعكس حساب معدل النبض وتقييم جودته نشاط الجهاز القلبي الوعائي. نبض رجل سليم غير مدرب في حالة راحة، ينبض في الدقيقة، النساء. في أغلب الأحيان، يتم تحديد النبض من خلال الشعور بثلاثة أصابع عند قاعدة اليدين، من الخارج إلى الأعلى نصف القطرأو على أساس العظام الزمنية. عادةً، يتم حساب النبض لمدة 6 أو 10 ثوانٍ وضربه في 10 و6 على التوالي (يتم استخدام العد لمدة 6 ثوانٍ عند ذروة الحمل).

أثناء النشاط البدني، لا يُنصح الشخص السليم بتجاوز الحد الأقصى لعدد نبضات القلب، والذي يتم حسابه بالصيغة: HRmax = عمر الشخص. المرضى لديهم قيود مماثلة في التردد.

تماما بعد النشاط البدنييمكن أن يزيد النبض بسرعة مضاعفة كما هو الحال في حالة الراحة، وهو أمر طبيعي تماما، ولكن بعد دقيقتين، يجب ألا يتجاوز تردده انحرافا ونصف، وبعد 10 دقائق يجب أن يقترب من الأصل. عند حساب معدل النبض، من الضروري الانتباه في نفس الوقت إلى إيقاعه، يجب حل أي شكوك حول هذا الأمر مع طبيبك.

الأشخاص المدربون لديهم معدل ضربات قلب أقل أثناء الراحة من الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة. الثقافة الجسدية، بما في ذلك الرياضة.

يمكن ملاحظة انخفاض عدد نبضات القلب نتيجة التدريب من قبل أي شخص بدأ ممارسة الرياضة بانتظام (بعد 6-7 أشهر، يمكن أن ينخفض ​​معدل ضربات القلب بمقدار 3-4، وبعد عام - بمقدار 5- 8 نبضة أو أكثر في الدقيقة).

من الملائم حساب معدل تنفسك بوضع يدك على صدرك. عد لمدة 30 ثانية واضرب في اثنين. عادة، في حالة الهدوء، يكون معدل التنفس لشخص غير مدرب مساوياً للاستنشاق والزفير في الدقيقة. يجب أن تسعى جاهدة للتنفس بمعدل 9-12 نفسًا في الدقيقة.

السعة الحيوية (VC) هي كمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد أخذ أعمق نفس. تتميز قيمة القدرة الحيوية بقوة عضلات الجهاز التنفسي ومرونة أنسجة الرئة وهي معيار مهم لأداء أعضاء الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة، يتم تحديد القدرة الحيوية باستخدام مقياس التنفس في العيادات الخارجية.

الاختبار الوظيفي هو وسيلة لتقييم لياقة بعض أجهزة الجسم باستخدام اختبار التحكم.

يتم استخدام الأحمال القياسية، يليها تحليل نتائج قياسات المعلمات وخصائص حالة الجسم (على سبيل المثال، معدل ضربات القلب، والتنفس، وما إلى ذلك) مباشرة قبل الاختبار وبعده. ونتيجة للمقارنة مع معايير التغيير القياسية، يتم الحكم على درجة التدريب والقدرة على التكيف مع عامل معين.

لتقييم مدى كفاءة نظام القلب والأوعية الدموية، يتم استخدام الاختبارات التالية.

عندما يتغير وضع الجسم من الأفقي إلى العمودي، يحدث إعادة توزيع الدم. وهذا يسبب رد فعل منعكس في نظام تنظيم الدورة الدموية، مما يضمن وصول الدم الطبيعي إلى الأعضاء، وخاصة الدماغ.

يستجيب الجسم السليم للتغيرات في وضع الجسم بسرعة وكفاءة، لذلك تكون التقلبات في معدل ضربات القلب (وضغط الدم) في أوضاع الجسم المختلفة صغيرة. ولكن إذا تم انتهاك آلية تنظيم الدورة الدموية الطرفية، فإن التقلبات في النبض وضغط الدم (ضغط الدم) عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي تكون أكثر وضوحا. في خلل التوتر العضلي الوعائيمن الممكن حدوث انهيار انتصابي (الإغماء).

يتم إجراء الاختبار على النحو التالي. يتم عد النبض بشكل متكرر (إن أمكن، يتم قياس ضغط الدم أيضًا) حتى يتم الحصول على نتيجة مستقرة في وضع الوقوف والاستلقاء، ثم يقفون ويقومون بنفس القياسات أثناء الوقوف - مباشرة بعد تغيير وضع الجسم وبعد 1 و3 و5 و10 دقائق.

هذه القياسات ضرورية لتقييم سرعة استعادة معدل ضربات القلب. عادة تصل النبضة إلى قيمتها الأصلية (التردد الذي كان في وضعية الوقوف قبل الاختبار). يعتبر تحمل الاختبار جيداً عندما يزيد النبض بما لا يزيد عن 11 نبضة، ومرضياً عندما يزيد النبض، وغير مرض عندما يزيد النبض بمقدار 19 نبضة أو أكثر.

اختبار القرفصاء (اختبار مارتينت).

يتم حساب معدل ضربات القلب أثناء الراحة. بعد 20 قرفصاء عميقًا (منخفضًا) (القدمان متباعدتان بعرض الكتفين، والذراعان ممدودتان للأمام)، والتي يجب القيام بها خلال 30 ثانية، يتم تحديد النسبة المئوية لزيادة معدل ضربات القلب من المستوى الأولي.

تقييم العينة. يتم تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية على أنها جيدة عندما يزيد معدل ضربات القلب بما لا يزيد عن 25٪، مرضية - بنسبة 50-75٪، غير مرضية - بأكثر من 75٪.

بعد الاختبار، ومع الاستجابة الصحية للنشاط البدني، يرتفع ضغط الدم الانقباضي (العلوي) بمقدار ملم زئبق. الفن والانبساطي (السفلي) إما يظلان على نفس المستوى أو ينخفضان قليلاً (بمقدار 5-10 ملم زئبق. الفن). يستمر انتعاش النبض من 1 إلى 3 وضغط الدم من 3 إلى 4 دقائق.

يصاحب نقص الأكسجين في الجسم زيادة حادة في التنفس والشعور بنقص الهواء (ضيق في التنفس). يتم استخدام مستوى التوتر الذي يسبب ضيق التنفس للحكم على الأداء البدني للشخص.

إن أبسط طريقة لتحديد الأداء البدني هي حدوث ضيق في التنفس عند صعود الدرج. إذا صعدت بوتيرة هادئة إلى الطابق الرابع دون توقف أو صعوبات، فإن أداءك جيد.

إذا كان الارتفاع مصحوبًا بضيق في التنفس، قم بالنهوض مع مراقبة نبضك. بعد الصعود إلى الطابق الرابع، يتم تقييم النبض الذي يقل عن 100 نبضة / دقيقة كدليل على الأداء الممتاز، من 100 إلى جيد، ومن 130 إلى متوسط، وفوق غير مرض، مما يشير إلى أن التدريب شبه غائب تمامًا.

دعونا نفكر في اختبارات الاستقرار النفسي (الاستعداد الإرادي) لحالة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

اختبار حبس التنفس.

أثناء الوقوف، قم بحساب نبضك لمدة دقيقة واحدة. ثم، بعد الاستنشاق، قم بزفير الهواء، وأغلق فتحتي أنفك بأصابعك، واحبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة. هذا يحبس أنفاسك - انقطاع النفس. قم بتدوين بيانات النبض وانقطاع التنفس (بالثواني) في صورة كسر: النبض/انقطاع التنفس.

اختبار مع حبس النفس والقرفصاء.

قم بأداء 10 تمرين قرفصاء أو 10 وضعيات وقوف على الكراسي (إن أمكن) الحالة العامةصحة). وتيرة الحركة متوسطة (ثانية للقرفصاء، وثانية للوقوف، والشهيق والزفير، على التوالي). بعد الانتهاء من الاختبار، استرح أثناء الجلوس لمدة 4 دقائق، مع التنفس بحرية. إجراء اختبار حبس التنفس وتقييم انقطاع النفس. إذا كان المؤشر أقل مما تم تسجيله قبل شهر مثلاً، فهذا يعني أن مقاومة الجسم تحت تأثير تدريباتك آخذة في الازدياد. إذا زاد المؤشر، يجب عليك تقليل الحمل مؤقتا، وأحيانا استشارة الطبيب.

نعم، لقد أجبت على سؤال جناحي حول ضرورة الاحتفاظ بسجلات "محاسبية" دقيقة للمؤشرات في مذكرات ضبط النفس. إنها ليست مسألة شكل، بل جوهر.

ربما يكون ضبط النفس الطريقة الوحيدةافهم "أسرار" شفاء نفسك، وتنقل عمليًا في حالة جسمك، والأهم من ذلك، تأكد حقًا النهج الفرديللوقاية والتدريب.

ضبط النفس يعني أيضًا الانضباط الذاتي، والإرادة القوية، وفهم أسلوب حياتك. يمكنك التحقق من كل هذا من خلال النظر إلى مخطط اليوميات التقريبي الموضح هنا. أما بالنسبة لمحتوى السجلات، فيتم تقييم الصحة والأداء والشهية ونمط النبض وما إلى ذلك يوميًا، والاختبارات الوظيفية هي موضوع الملاحظات الشهرية، وباعتبارها اختبارات أسبوعية، يمكننا التوصية بتقييم أسبوعي (عام) للصحة الجيدة. الوجود ووزن الجسم.

مثال على إدخال مذكرات المراقبة الذاتية

الاختبار الانتصابي، طرق التنفيذ، تقييم النتائج

تشمل الاختبارات التي تحتوي على تغيرات في موضع الجسم في الفضاء الانتصابي (المستقيم والعمودي) والسريري (المائل). في كلا العينتين نحن نتحدث عنحول التغيير في وضع الجسم بالنسبة لمتجه الجاذبية. يُطلق على الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف اختبارًا انتصابيًا، ويسمى التغيير في الوضع من الوضع الرأسي إلى الأفقي اختبارًا سريريًا. هناك خياران لإجراء هذه الاختبارات، وخاصة الاختبارات الانتصابية النشطة والسلبية. جهاز تقويم العظام النشط: يقف الشخص بنفسه بمساعدة المحلل الحركي الخاص به، ويحافظ على وضعية عمودية بنفسه. تقويم العظام السلبي: يتم النقل إلى الحالة العمودية باستخدام طاولات دوارة خاصة، عند استبعاد مشاركة العضلات الهيكلية في تغيير وضع الجسم.

تحديد الأداء البدني باستخدام اختبار PWC-170. MIC باعتباره المؤشر الأكثر أهمية للقدرة الهوائية للجسم، وإجراءات تحديده

يوصي البرنامج البيولوجي الدولي (IBP) لدراسة القدرة على التكيف البشري باستخدام معلومات حول قيمة الأداء الهوائي، ومؤشرها هو MOC (الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين)، للحكم على الأداء البدني. تميز قيمة MPC بشكل موثوق للغاية الأداء البدني للرياضي، أو، بشكل أكثر دقة، ما يسمى بالأداء الهوائي. البحث حول هذا المؤشر مهم بشكل خاص للتقييم الحالة الوظيفيةجسم رياضيي التحمل. وحاليا، وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، تم اعتماد منهجية تعريف مباشر IPC.

بعد عملية إحماء مكثفة مدتها 5-10 دقائق باستخدام مقياس عمل الدراجة، يقوم الشخص بأداء عمل تزداد قوته تدريجيًا. عيوب هذه الطريقة. التعريف صعب من الناحية المنهجية؛ الإجراء نفسه يهدد الحياة في بعض الأحيان. وخلالها، قد يفقد الرياضيون وعيهم، ويعاني البعض من التشنجات والقيء. يجب أن يعلم المدربون أن تحديد IPC هو إجراء طبي، ويجب تواجد الطبيب أثناءه (تجربة على حافة الحياة والموت). وفي الوقت نفسه، فإن احتياجات الممارسة الرياضية تجعل من الضروري تحديد الأداء البدني بشكل متكرر من أجل مراقبة ديناميكيات نمو الحالة الوظيفية للرياضي. ولذلك، أصبح الاختبار البيولوجي للأداء البدني على أساس معدل ضربات القلب هو الأكثر انتشارا. طرق التحديد غير المباشر لـ MIC. نعني بالطرق غير المباشرة أو غير المباشرة لتحديد MOC تلك التي يتم فيها تحديد مؤشرات مختلفة، باستخدام أحمال فرعية مفردة أو مزدوجة، يتم من خلالها تحديد السعة الهوائية باستخدام الصيغ أو الرسوم البيانية: Astrand nomograms، صيغ لحساب MOC من خلال قيمة PWC 170. صيغة دوبلن.

عينة PWC170. يوصى بهذا الاختبار الوظيفي دون الأقصى لإجراء فحص طبي وبيولوجي متعمق للرياضيين المؤهلين. أجرى المشاركون 6 أحمال متزايدة بشكل متتابع على مقياس عمل الدراجة، كل 6 دقائق من العمل. وفي نهاية كل عمل، تم تحديد معدل ضربات القلب. كلما زادت قوة العمل قلت الزيادة في معدل ضربات القلب، لأن العقدة الجيبيةيستنفد قدرته على توليد النبضات أكثر فأكثر. كل واحد منا لديه الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب الخاص به، والذي يتم تحديده إلى حد كبير حسب العمر.

اختبار PWC170 هو اختبار وظيفي لتحديد الأداء البدني، ويتم قياسه بواسطة القوة التابعة، والتي يستطيع موضوع الاختبار القيام بها بمعدل ضربات القلب = 170 نبضة في الدقيقة.

الاختبارات الانتصابية

الاختبارات الانتصابية تعطي معلومات مهمةفي تلك الرياضات التي تتميز بتغير وضع الجسم في الفضاء (الجمباز، الألعاب البهلوانية، الغوص، القفز بالزانة، السباحة الحرة، إلخ.) في جميع هذه الرياضات، يكون الثبات الانتصابي ضروريًا. شرط ضروريالأداء الرياضي. عادة، تحت تأثير التدريب المنهجي، يزداد الاستقرار الانتصابي، وهذا ينطبق على جميع الرياضيين، وليس فقط ممثلي تلك الألعاب الرياضية التي تكون فيها التغييرات في وضع الجسم عنصرا إلزاميا.

ترتبط ردود الفعل الانتصابية لجسم الرياضي بحقيقة أنه عندما يتحرك الجسم من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي، تترسب كمية كبيرة من الدم في النصف السفلي. ونتيجة لذلك، فإن عودة الدم الوريدي إلى القلب تزداد سوءا، وبالتالي، ينخفض ​​​​انبعاث الدم (بنسبة 20-30٪). يتم التعويض عن هذا التأثير الضار بشكل رئيسي عن طريق زيادة معدل ضربات القلب. تلعب التغييرات في نغمة الأوعية الدموية أيضًا دورًا مهمًا. إذا تم تخفيضه، فإن الانخفاض في الإرجاع الوريدي يمكن أن يكون كبيرًا جدًا لدرجة أنه عند الانتقال إلى الوضع الرأسي، يمكن أن يتطور إغماءبسبب التدهور الحاد في إمدادات الدم إلى الدماغ.

في الرياضيين، نادرًا ما يتطور عدم الاستقرار الانتصابي المرتبط بانخفاض النغمة الوريدية. ومع ذلك، خلال اختبار الانتصابي السلبي يمكن اكتشافه. لذلك، يعتبر استخدام الاختبارات الانتصابية لتقييم الحالة الوظيفية لجسم الرياضيين مناسبًا.

اختبار انتصابي بسيطيميز استثارة القسم الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي. يكمن جوهرها في تحليل التغيرات في معدل ضربات القلب استجابة للتغيرات في وضع الجسم أثناء الانتقال من الأفقي إلى الرأسي. يتم تحديد مؤشرات النبض في وضع الاستلقاء وبعد الدقيقة الأولى من الوقوف في وضع مستقيم. ويرد تقييم النتائج في الجدول 3.

الجدول 3 - تقييم نتائج الدقيقة الأولى من الاختبار الانتصابي

(ماكاروفا ج.أ.، 2003)

مع الاستثارة الطبيعية للقسم الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي، يزداد النبض بمقدار 12 - 18 نبضة / دقيقة، مع زيادة الاستثارة - أكثر من 18 نبضة / دقيقة.

اختبار الانتصابي النشط وفقا لشيلونج: يقوم الموضوع بالانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي بشكل نشط، وهو واقف. تتم دراسة الاستجابة للوقوف بناءً على التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم (BP). يتم قياس هذه المؤشرات في وضعية الاستلقاء، ثم لمدة 10 دقائق في وضعية الوقوف.

رد الفعل الطبيعي للاختبار الانتصابي هو زيادة معدل ضربات القلب. نتيجة لهذا، يتم تقليل حجم تدفق الدم الدقيق قليلاً. في الرياضيين المدربين تدريبا جيدا، يزيد معدل ضربات القلب بمقدار 5-15 نبضة / دقيقة. في الأفراد الأقل تدريبا، قد يكون رد الفعل هذا أقل وضوحا. يبقى ضغط الدم الانقباضي دون تغيير أو ينخفض ​​قليلاً (بمقدار 2-6 ملم زئبق). يرتفع ضغط الدم الانبساطي بنسبة 10-15% مقارنة بقيمته في الوضع الأفقي. خلال الدراسة التي مدتها 10 دقائق، يعود الضغط الانقباضي إلى القيم الأساسية، لكن الضغط الانبساطي يظل مرتفعًا.

اختبار انتصابي معدل وفقًا لـ Yu.M. Stoydeعند إجراء اختبار انتصابي نشط، يكون رد فعل نظام القلب والأوعية الدموية مرتبطًا إلى حد ما بتوتر العضلات خلال 10 دقائق من الوقوف. للحد من تأثير هذا العامل، يتم تغيير الوضع الرأسي المعتاد للجسم. يقف الشخص على مسافة قدم واحدة من الجدار، متكئًا بظهره عليه، ويتم وضع وسادة بقطر 12 سم تحت العجز، مما يتيح للموضوع أن يكون في حالة استرخاء كبير (زاوية الميل) الجسم بالنسبة للمستوى الأفقي حوالي 75-80 درجة). نتائج هذا الاختبار قريبة من تلك التي تم الحصول عليها من خلال الاختبار الانتصابي السلبي.

اختبار الانتصابي السلبييسمح لك بتحديد الاستقرار الانتصابي بدقة أكبر. يحدث تغيير موضع الجسم باستخدام القرص الدوار. يتم تثبيت الموضوع بأشرطة على سطح الطاولة، والتي تدور 90 درجة في المستوى الرأسي. ونتيجة لهذا، يتغير موضع الجسم في الفضاء. تكون استجابة النبض للاختبار السلبي أكثر وضوحًا من الاستجابة النشطة.

مع الاستقرار الانتصابي الطبيعي خلال دراسة مدتها 10 دقائق، لا يتجاوز معدل النبض 89 نبضة / دقيقة. يشير النبض الذي يساوي نبضة/دقيقة إلى انخفاض في الاستقرار الانتصابي. يعد النبض الذي يتجاوز 95 نبضة / دقيقة علامة على انخفاض الاستقرار الانتصابي، مما قد يؤدي إلى الانهيار الانتصابي.

في الرياضيين المؤهلين تأهيلا عاليا، يمكن تقييم الاستقرار الانتصابي على أنه جيد ومرضي وغير مرضي:

1) جيد - يزيد النبض لمدة 10 دقائق من الوضع الانتصابي بما لا يزيد عن 20 نبضة / دقيقة عند الرجال و 25 نبضة / دقيقة عند النساء (مقارنة بقيمة النبض في وضعية الاستلقاء)، وينتهي تثبيت مؤشرات النبض في موعد لا يتجاوز الدقيقة الثالثة من الوضعية الانتصابية عند الرجال و 4 دقائق عند النساء، ينخفض ​​ضغط النبض بما لا يزيد عن 35٪، والرفاهية جيدة.

2) مرضية - يزداد النبض بحلول الدقيقة العاشرة من الوضع العمودي إلى 30 نبضة / دقيقة عند الرجال و 40 نبضة / دقيقة عند النساء. تنتهي عملية انتقال النبض في موعد لا يتجاوز الدقيقة الخامسة عند الرجال والدقيقة السابعة عند النساء. ينخفض ​​ضغط النبض بنسبة %، والشعور بالارتياح.

3) غير مرضي - يتميز بزيادة عالية في معدل ضربات القلب بحلول الدقيقة العاشرة من الوضع الانتصابي: أكثر من 30 نبضة / دقيقة عند الرجال و 40 نبضة / دقيقة عند النساء. ينخفض ​​ضغط النبض بنسبة تزيد عن 50%. الشعور بالإعياء: تظهر الدوخة والشحوب.

مؤشر كيردو الخضري (السادس)هو أحد أبسط مؤشرات الحالة الوظيفية للجهاز العصبي اللاإرادي، على وجه الخصوص، نسبة استثارة أقسامه الودية والباراسمبثاوية.

يتم حساب مؤشر كيردو بناءً على قيم النبض والضغط الانبساطي باستخدام الصيغة:

ويرد تقييم المؤشر الخضري في الجدول 4.

تقييم الاختبار الانتصابي

أ.ف. يقترح سينياكوف التقنية التالية لإجراء الاختبار الانتصابي. يستريح الموضوع في وضعية الاستلقاء لمدة 10 دقائق. في الدقيقة 11، يتم حساب النبض لمدة 20 ثانية، وإعادة حسابها بدقيقة واحدة. ثم قف، وأسند ظهرك إلى الحائط، بحيث تكون ساقاك على بعد قدم واحدة من الحائط. تحتاج إلى البقاء في هذا الوضع لمدة 10 دقائق، مع حساب نبضك كل دقيقة وملاحظة ما تشعر به. يتم تسجيل البيانات بتنسيق البروتوكول.

ويمكن تبسيط الاختبار عن طريق تعديله مباشرة بعد النهوض، أي لمدة دقيقة واحدة في وضع عمودي، ثم لمدة 5 و10 دقائق.

وفقًا للمؤلف، مع الثبات الانتصابي الجيد، يزداد النبض في الدقيقة العاشرة من الوضع الانتصابي بما لا يزيد عن 20 نبضة في الدقيقة للرجال و 25 نبضة للنساء مقارنة بقيمة النبض في وضع الاستلقاء، الحالة الصحية جيد. مع الاستقرار الانتصابي المرضي، يتسارع النبض بمقدار 30 نبضة في الدقيقة عند الرجال، وعند النساء حتى 40 نبضة، تكون الحالة الصحية جيدة. إذا كان غير مرض، قد يزيد النبض في الدقيقة أو أكثر، ويلاحظ الدوخة، احساس سيءيتحول الوجه إلى شاحب، وقد يحدث الإغماء. لذلك، إذا ساءت حالتك الصحية، فيجب إلغاء الاختبار لتجنب الانهيار الانتصابي.

يمكن ملاحظة تدهور الاستقرار الانتصابي مع الإرهاق الزائد، والإفراط في التدريب، وبعد المرض، مع خلل التوتر العضلي الوعائي، وما إلى ذلك.

اختبار الانتصابي السريري. يتم إجراء هذا الاختبار بترتيب عكسي. بعد الوقوف لمدة 10 دقائق، يستلقي الشخص على الأرض مرة أخرى. مباشرة بعد الانتقال إلى الوضع الأفقي، وبعد 3-5 دقائق، يتم قياس النبض وضغط الدم.

يتراوح الحدود العاديةزيادة معدل ضربات القلب أثناء الاختبار الانتصابي يساوي عدد النبضات في الدقيقة. ولا يتغير الضغط الانقباضي أو ينخفض ​​في بداية الوقوف بمقدار 5-15 ملم زئبقي، ثم يرتفع تدريجياً. يرتفع الضغط الانبساطي عادة بمقدار 5-10 ملم زئبق. مع الاختبار الانتصابي السريري، تكون التغييرات ذات طبيعة معاكسة.

الدور الرئيسي في رد فعل القلب عند تغيير وضع الجسم يلعبه ما يسمى بآلية ستارلينغ ("قانون القلب"). تؤدي زيادة تدفق الدم الوريدي إلى القلب في وضع الاستلقاء والمقلوب إلى "تحميل حجم البطينين"، مما يزيد من قوة انقباض القلب. في وضعية الوقوف، يتناقص العود الوريدي (تدفق الدم)، ويتطور "نقص حجم البطين"، مصحوبًا بعلامات طورية من الخمول البدني.

اختبار روفيريمثل حمولة كبيرة إلى حد ما. يتم قياس نبض الرياضي في وضعية الجلوس (بعد راحة لمدة 5 دقائق) (P1)، ثم يؤدي 30 تمرين قرفصاء في 30 ثانية، وبعد ذلك يتم قياس النبض مباشرة في وضعية الوقوف (P2)، ثم يستريح المفحوص بينما الجلوس لمدة دقيقة ويتم حساب النبض مرة أخرى (P3 ). يتم تنفيذ جميع الحسابات على فترات 15 ثانية. يتم حساب قيمة مؤشر عينة Ruffier باستخدام الصيغة

عندما تكون قيمة المؤشر أقل من 0، يتم تقييم القدرة على التكيف مع الأحمال على أنها ممتازة، 0-5 - متوسط، - ضعيف، 15 - غير مرض.

عينة س. ليتونوفا. هذا اختبار وظيفي مشترك، يستخدم على نطاق واسع في المراقبة الذاتية للصحة وفي ممارسة الإشراف الطبي.

يهدف الاختبار إلى تقييم تكيف جسم الإنسان مع سرعة العمل والتحمل. يتكون الاختبار من ثلاثة أحمال: الأول - 20 قرفصاء يتم إجراؤها في 30 ثانية؛ الثانية - 15 ثانية من الركض في المكان بأقصى سرعة؛ والثالث هو الجري في مكانه لمدة ثلاث دقائق بمعدل 180 خطوة في الدقيقة. بعد انتهاء كل حمل، يتم تسجيل انتعاش معدل ضربات القلب وضغط الدم في الموضوع. يتم تسجيل هذه البيانات طوال فترة الراحة بين التمارين.

تقييم نتائج الاختبار بواسطة S.P. Letunova ليست كمية، ولكن النوعية. ويتم ذلك من خلال دراسة ما يسمى بأنواع ردود الفعل.

غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الأصحاء والمدربين بدنيًا نوع من رد الفعل المعياري للاختبار. يتم التعبير عنها في حقيقة أنه تحت تأثير كل حمل، يتم ملاحظة زيادة واضحة في معدل ضربات القلب بدرجات متفاوتة. لذا، بعد تحميل واحد في أول 10 ثوانٍ، يصل معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة/دقيقة، وبعد 2 و3 حملات/دقيقة.

مع نوع رد الفعل المعياري لجميع أنواع التوتر، يزيد الحد الأقصى لضغط الدم وينخفض ​​​​الحد الأدنى لضغط الدم. هذه التغييرات في الاستجابة لـ 20 قرفصاء صغيرة، ولكن استجابةً لـ 15 ثانية و3 دقائق من الجري تكون واضحة تمامًا. وهكذا، في الدقيقة الأولى من فترة الشفاء، يرتفع الحد الأقصى لضغط الدم إلى 100 ميلي غرام زئبقي. فن. معيار مهم لرد الفعل المعياري هو شفاء عاجلمعدل ضربات القلب وضغط الدم إلى مستويات الراحة.

تم تصنيف أنواع أخرى من ردود الفعل على اختبار S. P. Letunov على أنها غير نمطية. قد يواجه البعض ما يسمى بنوع رد فعل ارتفاع ضغط الدم: زيادة حادة في ضغط الدم الانقباضي تصل إلى 100 متر زئبق. الفن، وضغط الدم الانبساطي إما لا يتغير أو يزيد. يرتبط نوع رد الفعل الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بظاهرة الإرهاق أو الإفراط في التدريب.

نوع من ردود الفعل ناقص التوتريتميز بزيادة طفيفة في ضغط الدم الانقباضي استجابة للحمل، مصحوبًا بزيادة نادرة في معدل ضربات القلب عند الحملين الثاني والثالث (نبضة في الدقيقة). انتعاش معدل ضربات القلب وضغط الدم بطيء. يعتبر هذا النوع من رد الفعل غير موات.

نوع من رد الفعل Dystonicيتميز بشكل رئيسي بانخفاض الحد الأدنى لضغط الدم، والذي يصبح بعد الأحمال الثانية والثالثة مساوياً للصفر ("ظاهرة التيار اللانهائي"). يرتفع ضغط الدم الانقباضي في هذه الحالات بمقدار 100 م زئبق.

عندما تتدهور الحالة الوظيفية للجسم، قد يكون هناك رد فعل مع زيادة تدريجية في ضغط الدم المنهجي. يتميز هذا النوع من التفاعل بحقيقة أن ضغط الدم الانقباضي يجب أن ينخفض فترة نقاهه، على العكس من ذلك، تزداد في الدقيقتين الثانية والثالثة مقارنة بالقيمة في الدقيقة الأولى من الاسترداد.

مؤشر على نشاط نظام القلب والأوعية الدموية هو معامل التحمل (EF).درجة التردد العالييعتمد على تحليل معدل ضربات القلب والضغط الانقباضي والانبساطي ويتم حسابه وفقًا لـ صيغة كواسي:

ونذكرك أن - ضغط الدم النبضي = ضغط الدم الانقباضي - ضغط الدم الانبساطي.

عادةً ما تكون قيمة CV هي الوحدات التقليدية. تشير زيادته إلى ضعف نشاط الجهاز القلبي الوعائي، وانخفاضه يشير إلى زيادة في نشاط الجهاز القلبي الوعائي.

هناك بعض الاهتمام معامل كفاءة الدورة الدموية (CEC)، تميز الحجم الدقيق للدم (يشير الحجم الدقيق للدم إلى شدة عمل جميع أجهزة الدورة الدموية ويزيد بما يتناسب مع شدة العمل المنجز. في المتوسط، يبلغ حجم الدقيقة -35 لترًا / دقيقة).

مدينة المعرفة الاقتصادية= نبض ضغط الدم * معدل ضربات القلب

عادةً، تكون قيمة KEK هي 2600. ومع التعب، تزيد قيمة KEK.

مؤشر على حالة الجهاز العصبي اللاإرادي الذي ينظم نظام القلب والأوعية الدموية مؤشر كيردو.

في الأشخاص الأصحاء يكون مؤشر كيردو 1. في حالة المخالفة التنظيم العصبينظام القلب والأوعية الدموية، يصبح مؤشر كيردو إما أكثر من 1 أو أقل من 1.

أبسطها وأكثرها سهولة وفي نفس الوقت إرشادية هو ما يسمى اختبار خطوة هارفاردمما يسمح لك بتقييم الأداء البدني بشكل موضوعي (اختبار الخطوة هو صعود وهبوط الدرج). جوهر هذه الطريقة هو أن صعود ونزول سلم مكون من خطوة واحدة يتم تحديده من خلال وتيرة الخطوة ووقتها وارتفاعها اعتمادًا على العمر.

بالنسبة للأطفال دون سن 8 سنوات، يجب أن يكون ارتفاع الخطوة 35 سم، ويجب أن يكون زمن الصعود والنزول دقيقتين؛ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و11 عامًا - ارتفاع الخطوة 35 والوقت - 3 دقائق؛ للأولاد بعمر سنة واحدة - 50 سم، للفتيات في هذا العمر 40 سم، الوقت لكليهما - 4 دقائق؛ أكبر من 18 سنة - رجال - ارتفاع الخطوة - 50 سم، الوقت - 5 دقائق؛ للنساء، على التوالي – 45 و4 دقائق. معدل الصعود ثابت ويساوي 30 دورة في الدقيقة. تتكون كل دورة من 4 خطوات: ضع قدمًا واحدة على الدرجة، واستبدل الثانية؛ نخفض ساق واحدة ونضع الأخرى.

بعد إجراء الاختبار خلال فترة التعافي يتم تحديد معدل ضربات القلب ثلاث مرات خلال أول 30 ثانية من الدقيقة الثانية، ثم خلال أول 30 ثانية من الدقيقة الثالثة وأيضا لمدة 4 دقائق (الموضوع جالس على كرسي). .

إذا كان أثناء الاختبار تجارب موضوع الاختبار علامات خارجيةالتعب المفرط: شحوب الوجه، التعثر، وما إلى ذلك، فيجب إيقاف الاختبار.

يتم التعبير عن نتيجة هذا الاختبار كميا بواسطة المؤشر اختبار خطوة هارفارد (IGST).يتم حسابه بواسطة الصيغة:

إيغست = ; حيث t هو وقت الصعود بالثواني.

عدد نبضات النبض في أول 30 ثانية في الدقائق الثانية والثالثة والرابعة من التعافي على التوالي.

أثناء الفحوصات الجماعية، يمكنك استخدام صيغة مختصرة لحساب IGST، والتي تنص على حساب نبض واحد فقط في أول 30 ثانية من الدقيقة الثانية من التعافي.

IGST= ;حيث تكون التسميات هي نفسها

يتم تقييم الأداء البدني على أنه ضعيف إذا كان IGST أقل من 55؛ أقل من المتوسط ​​– 55-64؛ متوسط ​​– 65-79; جيد - 80-89؛ ممتاز - 90 أو أكثر.

اختبار الجري الذي أجراه كوبر لمدة 12 دقيقة هو اختبار التحمل. أثناء الاختبار، عليك أن تقطع (الجري أو المشي) أكبر مسافة ممكنة (يجب عدم إرهاق نفسك وتجنب ضيق التنفس).

يمكن فقط للأشخاص المستعدين بشكل كافٍ الخضوع للاختبار. قارن النتائج التي تم الحصول عليها مع البيانات الواردة في الجدول 5.

اختبار 12 دقيقة للرجال (المسافة، كم)

الاختبارات الوظيفية للديناميكية الدموية لدراسة تنظيم الدورة الدموية الطرفية

اختبار انتصابي وفقًا لـ Shellong I

عندما يكون الجسم في وضع مستقيم، فإن الدم، وفقا لقانون الجاذبية، ينخفض، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط في الجيب السباتي. يؤدي هذا إلى ظهور منعكس للتنظيم الذاتي للدورة الدموية في اتجاهين:

أ) في السرير الوريدي في منطقة العصب البطني، يتم تعبئة الدم من المستودع وتزويده إلى القلب؛ وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على حجم النبض الطبيعي وضمانه إمدادات الدم الشريانيوخاصة الدماغ؛ يبقى الضغط الانقباضي دون تغيير تقريبًا. كما أن تقلص عضلات الساق يعزز تدفق الدم.

ب) ب النظام الشريانييحدث تقلص الأوعية الجانبية، والذي يتجلى سريريا من خلال زيادة الضغط الانبساطي.

أثناء الاختبار الانتصابي، يتسارع النبض.

طريقة التنفيذ. في وضعية الاستلقاء، يتم قياس الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي للمريض بشكل متكرر بفواصل زمنية مدتها دقيقة واحدة (باستخدام طريقة التسمع على الذراع اليمنى) ويتم حساب النبض.

ثم ينهض المريض ويقف لمدة 10 دقائق دون أي إجهاد. الآن، عند الاستيقاظ ثم في نهاية كل دقيقة، يتم فحص ضغط الدم والنبض. وأخيراً يستلقي المريض، وبعد 1/2 و1 و2 و3 دقائق يتم قياس ضغط الدم ومعدل النبض مرة أخرى.

تبقى صفعة جهاز ضغط الدم على الذراع أثناء الدراسة؛ يجب أن يتم إطلاق الهواء بالكامل من الكفة عند كل قياس.

درجة. في الأشخاص الأصحاء، ينبغي اعتبار الاستجابة الدورة الدموية المثلى نفس المؤشرات في وضعية الوقوف والكذب.

الحدود الفسيولوجية للتقلبات: بالنسبة للنبض (خاصة في مرحلة المراهقة) - زيادة قدرها 10 و 20 وحتى 40 نبضة في الدقيقة، بالنسبة للضغط الانقباضي - لا تغيير أو انخفاض مبدئي بحد أقصى 15 ملم زئبق، يليه الاستقرار إلى الوضع الطبيعي .

يظهر التفاعل المرضي في الشكل. 13، ب. يعكس مسار المنحنى بشكل أكثر وضوحًا رد فعل الدورة الدموية مقارنة بالمؤشرات الرقمية المطلقة.

الاختبار الانتصابي كاختبار وظيفي للدوالي. تتطور الدوالي بشكل رئيسي على الأطراف السفلية، والتي تكون عرضة بشكل خاص الضغط الهيدروليكي، وتنشأ بسبب الضرر جدران الأوعية الدموية(اختفاء الطبقة العضلية)، وتمدد الأوردة مع ظهور قصور في الصمام الوريدي. عند الوقوف، يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من الدم في مناطق الدوالي، وبالتالي يتم استبعادها من الدورة الدموية العامة. ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ. عندما يعمل المريض في وضعية الوقوف تظهر علامات نقص الأكسجة في الدماغ (الشعور بالتعب، الدوخة، عدم وضوح الرؤية). يمكن الحصول على فكرة عن احتباس الدم في الدوالي باستخدام الاختبار الانتصابي.

طريقة التنفيذ. مع وضع الجسم في وضع أفقي، يتم ربط الساقين بضمادة مرنة من الأسفل إلى الأعلى ويتم تحديد النبض وضغط الدم بشكل متكرر. بعد ذلك يقف المريض وتؤخذ له جميع القياسات كما في اختبار شيلونج I.

بعد 5 دقائق من الوقوف، تتم إزالة الضمادات. وينخفض ​​ضغط الدم على الفور بشكل مفاجئ، وعادة ما يشكو المرضى من الدوخة.

ملحوظة. إنهم يفعلون نفس الشيء عندما يريدون معرفة دور استرخاء عضلات البطن في مجمع أعراض انخفاض التوتر.

للقيام بذلك، قم بربط الجذع بإحكام، بدءًا من الأسفل، بشريط عريض من المادة، ثم يتم إجراء مزيد من الفحص بنفس الطريقة كما في حالة الاختبار باستخدام توسع الأوردةالأوردة

تتيح لنا نتائج هذه الاختبارات التوصل إلى استنتاجات علاجية (ارتداء ضمادات مرنة وجوارب مطاطية وضمادات مثبتة بشكل صحيح).

بيئة الصحة: ​​تتم المراقبة الذاتية بطرق ذاتية (بناءً على المشاعر الشخصية) وموضوعية، ويشمل نطاق المراقبة الذاتية بيانات (مؤشرات) الملاحظات اليومية والأسبوعية والشهرية.

الأساليب الذاتية والموضوعية لضبط النفس

يتم ضبط النفس بشكل ذاتي(على أساس المشاعر الشخصية) و الأساليب الموضوعيةويشمل نطاق ضبط النفس بيانات (مؤشرات) الملاحظات اليومية والأسبوعية والشهرية.

ضبط النفس الذاتي

يعكس مؤشر "الرفاهية" حالة ونشاط الجسم ككل.، حالة القوى الجسدية والروحية، تقيم بشكل شخصي حالة الجهاز العصبي المركزي. مع التدريب الماهر والمنتظم، عادة ما تكون رفاهية الشخص جيدة بشكل شخصي: مبتهج، مبهج، حريص على النشاط (الدراسة، العمل، الرياضة)، الأداء العالي.

مؤشر الأداء.

من أجل ضبط النفس، يتم ملاحظة طول يوم العمل (مقسم إلى الإنتاج والعمالة المنزلية) ويتم تقديم تقييم منفصل لقدرة العمل.

مؤشر النوم.

ويعتبر النوم طبيعياً إذا حدث بعد وقت قصير من ذهاب الشخص إلى السرير، سليماً إلى حد ما، مع الاستيقاظ الذي يعطي شعوراً بالنشاط والاسترخاء. يتميز قلة النوم بأخذ وقت طويل في النوم أو الاستيقاظ مبكرًا أو الاستيقاظ في منتصف الليل. بعد هذا الحلم لا يوجد شعور بالحيوية والانتعاش.

تساعد التمارين البدنية والروتين المناسب على تحسين النوم. ساعة من النوم خلال النهار لها تأثير جيد على الجسم، وهذا مفيد بشكل خاص لكبار السن وكبار السن. يتم تسجيل مدة النوم وجودته: اضطرابات، النوم، الاستيقاظ، الأرق، الأحلام، النوم المتقطع أو المضطرب.

مؤشر الشهية.

يميز حالة الجسم بمهارة شديدة. يتم تسجيل شهية جيدة أو طبيعية أو منخفضة أو متزايدة أو انعدامها. ويلاحظ علامات أخرى لعسر الهضم إن وجدت وكذلك زيادة العطش.

طريقة التحكم الموضوعي

وزن الجسم (الكتلة).

يتم حساب وزن الشخص البالغ باستخدام معيار بروكا - يتم طرح الرقم 100 للرجال و105 للنساء (لارتفاع يصل إلى 175 سم) من ارتفاع الجسم (بالسم)؛ رقم 110 (إذا كان الطول أكثر من 175 سم). يمكن أن يتغير وزن الجسم خلال النهار، لذلك من الضروري أن تزن نفسك في نفس الوقت، بنفس الملابس، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح، على معدة فارغة.

قياسات أنثروبومترية.

أبعاد الجسم هي معايير صحية تتعلق بوزن الجسم، ولكنها توضح توزيعه على حجم الجسم. يتم قياس محيط الجسم - الصدر والرقبة والكتف والفخذ وأسفل الساق والبطن - باستخدام شريط خياط سنتيمتر.

عند قياس محيط الصدريتم تطبيق الشريط الخلوي في الخلف - تحت زوايا لوحي الكتف، وفي الأمام - على طول الحافة السفلية للدوائر الحليمية (عند الرجال والأطفال) وفوق الغدد الثديية (في مكان التعلق الرابع الضلع إلى القص عند النساء). يتم قياسه إما أثناء الشهيق العميق، أو الزفير العميق، أو أثناء توقف التنفس، ولكن دائمًا في نفس المرحلة. يسمى الفرق بين محيط الصدر أثناء الشهيق والزفير برحلة الصدر.

محيط العنق.

عند التحديد، يتم تطبيق الشريط أفقيًا تحت غضروف الغدة الدرقية - تفاحة آدم. يتم تحديد أبعاد الكتف في ثلثه الأوسط (في حالة استرخاء)؛ يتم قياس محيط الفخذ وأسفل الساق أثناء الوقوف، ويتم وضع الشريط أفقيًا تحت الطية الألوية وحول أكبر حجم من أسفل الساق.

يعد حجم الجسم في منطقة البطن مؤشرًا مهمًا ومفيدًا للغاية للحالة.

يتم قياس حجم البطن على مستوى السرة (عادة لا ينبغي أن يتجاوز حجم الصدر على مستوى الحلمات).

النبض هو مؤشر مهم للغاية.

يعكس حساب معدل النبض وتقييم جودته نشاط الجهاز القلبي الوعائي. نبض الرجل السليم وغير المدرب أثناء الراحة هو 70-75 نبضة في الدقيقة للنساء - 75-80. في أغلب الأحيان، يتم تحديد النبض من خلال الشعور بثلاثة أصابع عند قاعدة اليدين، أو فوق عظم الكعبرة أو عند قاعدة العظام الصدغية. عادةً، يتم حساب النبض لمدة 6 أو 10 ثوانٍ وضربه في 10 و6 على التوالي (يتم استخدام العد لمدة 6 ثوانٍ عند ذروة الحمل).

أثناء النشاط البدني، لا ينصح الشخص السليم بتجاوز الحد الأقصى لعدد نبضات القلب، المحسوبة على أساس معادلة: HRmax = 220 - عمر الإنسان. المرضى لديهم قيود مماثلة في التردد.

مباشرة بعد النشاط البدني، يمكن أن يزيد النبض مرتين أسرع من الراحة، وهو أمر طبيعي تماما، ولكن بعد دقيقتين يجب ألا يتجاوز تردده انحرافا ونصف، وبعد 10 دقائق يجب أن يقترب من الأصل. عند حساب معدل النبض، من الضروري الانتباه في نفس الوقت إلى إيقاعه، يجب حل أي شكوك حول هذا الأمر مع طبيبك.

يكون معدل ضربات القلب لدى الأشخاص المدربين أثناء الراحة أقل من الأشخاص الذين لا يمارسون النشاط البدني، بما في ذلك الرياضة.

يمكن ملاحظة انخفاض عدد نبضات القلب نتيجة التدريب من قبل أي شخص بدأ ممارسة الرياضة بانتظام (بعد 6-7 أشهر، يمكن أن ينخفض ​​معدل ضربات القلب بمقدار 3-4، وبعد عام - بمقدار 5- 8 نبضة أو أكثر في الدقيقة).

معدل التنفس.

من الملائم حساب معدل تنفسك بوضع يدك على صدرك. عد لمدة 30 ثانية واضرب في اثنين. عادة، في حالة الهدوء، معدل التنفس لشخص غير مدرب هو 12-16 شهيق وزفير في الدقيقة. يجب أن تسعى جاهدة للتنفس بمعدل 9-12 نفسًا في الدقيقة.

القدرة الحيوية للرئتين (VC)هي كمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد أخذ نفس عميق. تتميز قيمة القدرة الحيوية بقوة عضلات الجهاز التنفسي ومرونة أنسجة الرئة وهي معيار مهم لأداء أعضاء الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة، يتم تحديد القدرة الحيوية باستخدام مقياس التنفس في العيادات الخارجية.

الاختبار الوظيفي هو وسيلة لتقييم لياقة بعض أجهزة الجسم باستخدام اختبار التحكم.

يتم استخدام الأحمال القياسية، يليها تحليل نتائج قياسات المعلمات وخصائص حالة الجسم (على سبيل المثال، معدل ضربات القلب، والتنفس، وما إلى ذلك) مباشرة قبل الاختبار وبعده. ونتيجة للمقارنة مع معايير التغيير القياسية، يتم الحكم على درجة التدريب والقدرة على التكيف مع عامل معين.

لتقييم مدى كفاءة نظام القلب والأوعية الدموية، يتم استخدام الاختبارات التالية.

اختبار انتصابي.

عندما يتغير وضع الجسم من الأفقي إلى العمودي، يحدث إعادة توزيع الدم. وهذا يسبب رد فعل منعكس في نظام تنظيم الدورة الدموية، مما يضمن وصول الدم الطبيعي إلى الأعضاء، وخاصة الدماغ.

يستجيب الجسم السليم للتغيرات في وضع الجسم بسرعة وكفاءة، لذلك تكون التقلبات في معدل ضربات القلب (وضغط الدم) في أوضاع الجسم المختلفة صغيرة. ولكن إذا تم انتهاك آلية تنظيم الدورة الدموية الطرفية، فإن التقلبات في النبض وضغط الدم (ضغط الدم) عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي تكون أكثر وضوحا. مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، من الممكن حدوث انهيار انتصابي (الإغماء).

يتم إجراء الاختبار على النحو التالي. يتم عد النبض بشكل متكرر (إن أمكن، يتم قياس ضغط الدم أيضًا) حتى يتم الحصول على نتيجة مستقرة في وضع الوقوف والاستلقاء، ثم يقفون ويقومون بنفس القياسات أثناء الوقوف - مباشرة بعد تغيير وضع الجسم وبعد 1 و3 و5 و10 دقائق.

هذه القياسات ضرورية لتقييم سرعة استعادة معدل ضربات القلب.عادة تصل النبضة إلى قيمتها الأصلية (التردد الذي كان في وضعية الوقوف قبل الاختبار). يعتبر التحمل للاختبار جيدًا عندما يزيد النبض بما لا يزيد عن 11 نبضة، ومرضيًا - بمقدار 12-18 نبضة، وغير مرض - بمقدار 19 نبضة أو أكثر.

اختبار القرفصاء (اختبار مارتينت).

يتم حساب معدل ضربات القلب أثناء الراحة. بعد 20 قرفصاء عميقًا (منخفضًا) (القدمان متباعدتان بعرض الكتفين، والذراعان ممدودتان للأمام)، والتي يجب القيام بها خلال 30 ثانية، يتم تحديد النسبة المئوية لزيادة معدل ضربات القلب من المستوى الأولي.

تقييم العينة. يتم تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية على أنها جيدة عندما يزيد معدل ضربات القلب بما لا يزيد عن 25٪، مرضية - بنسبة 50-75٪، غير مرضية - بأكثر من 75٪.

بعد الاختبار، ومع الاستجابة الصحية للنشاط البدني، يرتفع ضغط الدم الانقباضي (العلوي) بمقدار 25-40 ملم زئبق. الفن والانبساطي (السفلي) إما يظلان على نفس المستوى أو ينخفضان قليلاً (بمقدار 5-10 ملم زئبق. الفن). يستمر انتعاش النبض من 1 إلى 3 وضغط الدم من 3 إلى 4 دقائق.

اختبار ضيق التنفس.

يصاحب نقص الأكسجين في الجسم زيادة حادة في التنفس والشعور بنقص الهواء (ضيق في التنفس). يتم استخدام مستوى التوتر الذي يسبب ضيق التنفس للحكم على الأداء البدني للشخص.

إن أبسط طريقة لتحديد الأداء البدني هي حدوث ضيق في التنفس عند صعود الدرج. إذا صعدت بوتيرة هادئة إلى الطابق الرابع دون توقف أو صعوبات، فإن أداءك جيد.

إذا كان الارتفاع مصحوبًا بضيق في التنفس، قم بالنهوض مع مراقبة نبضك. بعد الصعود إلى الطابق الرابع، يتم تقييم النبض الذي يقل عن 100 نبضة / دقيقة كدليل على الأداء الممتاز، من 100 إلى 130 - جيد، من 130 إلى 150 - متوسط، فوق 150 - غير مرض، مما يشير إلى أن اللياقة البدنية تكاد تكون معدومة.

دعونا نفكر في اختبارات الاستقرار النفسي (الاستعداد الإرادي) لحالة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

اختبار حبس التنفس.

أثناء الوقوف، قم بحساب نبضك لمدة دقيقة واحدة. ثم، بعد الاستنشاق، قم بزفير الهواء، وأغلق فتحتي أنفك بأصابعك، واحبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة. هذا يحبس أنفاسك - انقطاع النفس. قم بتدوين بيانات النبض وانقطاع التنفس (بالثواني) في صورة كسر: النبض/انقطاع التنفس.

اختبار مع حبس النفس والقرفصاء.

قم بأداء 10 تمرين قرفصاء أو 10 وضعيات على الكرسي (إذا كانت صحتك العامة تسمح بذلك). وتيرة الحركة متوسطة (ثانية للقرفصاء، وثانية للوقوف، والشهيق والزفير، على التوالي). بعد الانتهاء من الاختبار، استرح أثناء الجلوس لمدة 4 دقائق، مع التنفس بحرية. إجراء اختبار حبس التنفس وتقييم انقطاع النفس. إذا كان المؤشر أقل مما تم تسجيله قبل شهر مثلاً، فهذا يعني أن مقاومة الجسم تحت تأثير تدريباتك آخذة في الازدياد. إذا زاد المؤشر، يجب عليك تقليل الحمل مؤقتا، وأحيانا استشارة الطبيب.

المحاسبة الصحية؟

نعم، لقد أجبت على سؤال جناحي حول ضرورة الاحتفاظ بسجلات "محاسبية" دقيقة للمؤشرات في مذكرات ضبط النفس. إنها ليست مسألة شكل، بل جوهر.

ربما يكون ضبط النفس هو الطريقة الوحيدة لفهم "أسرار" شفاء نفسك، والتنقل عمليًا في حالة جسمك، والأهم من ذلك، توفير نهج فردي حقا للوقاية والتدريب.

ضبط النفس يعني أيضًا الانضباط الذاتي، والإرادة القوية، وفهم أسلوب حياتك.يمكنك التحقق من كل هذا من خلال النظر إلى مخطط اليوميات التقريبي الموضح هنا. أما بالنسبة لمحتوى السجلات، فيتم تقييم الصحة والأداء والشهية ونمط النبض وما إلى ذلك يوميًا، والاختبارات الوظيفية هي موضوع الملاحظات الشهرية، وباعتبارها اختبارات أسبوعية، يمكننا التوصية بتقييم أسبوعي (عام) للصحة الجيدة. الوجود ووزن الجسم.

العمل في المنزل.

تعلم كيفية ملء مذكرات ضبط النفس، وإجراء اختبارات تحكم بسيطة وتحديد درجة قدرتك على التحكم في النفس اللياقة البدنيةلا تنس أن تزن نفسك وتقيس مؤشرات القياسات البشرية. نشرت

أدب القراءة:Amosov N. M. أفكار حول الصحة (M.: FiS، 1987)؛أرونوف دي إم القلب تحت الحماية (م: FiS، 1985)،بروباستين جي إن عبر القرون... (م: FiS، 1979).

إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع، فاطرحها على الخبراء والقراء في مشروعنا .

أ.ف. يقترح سينياكوف التقنية التالية لإجراء الاختبار الانتصابي. يستريح الموضوع في وضعية الاستلقاء لمدة 10 دقائق. في الدقيقة 11، يتم حساب النبض لمدة 20 ثانية، وإعادة حسابها بدقيقة واحدة. ثم قف، وأسند ظهرك إلى الحائط، بحيث تكون ساقاك على بعد قدم واحدة من الحائط. تحتاج إلى البقاء في هذا الوضع لمدة 10 دقائق، مع حساب نبضك كل دقيقة وملاحظة ما تشعر به. يتم تسجيل البيانات بتنسيق البروتوكول.

ويمكن تبسيط الاختبار عن طريق تعديله مباشرة بعد النهوض، أي لمدة دقيقة واحدة في وضع عمودي، ثم لمدة 5 و10 دقائق.

وفقًا للمؤلف، مع الثبات الانتصابي الجيد، يزداد النبض في الدقيقة العاشرة من الوضع الانتصابي بما لا يزيد عن 20 نبضة في الدقيقة للرجال و 25 نبضة للنساء مقارنة بقيمة النبض في وضع الاستلقاء، الحالة الصحية جيد. مع الاستقرار الانتصابي المرضي، يتسارع النبض بمقدار 30 نبضة في الدقيقة عند الرجال، وعند النساء حتى 40 نبضة، تكون الحالة الصحية جيدة. إذا لم يكن الأمر مرضيًا، فقد يزيد النبض بمقدار 40-50 نبضة في الدقيقة أو أكثر، ويلاحظ الدوخة وتدهور الحالة الصحية، ويصبح الوجه شاحبًا، وقد يحدث الإغماء. لذلك، إذا ساءت حالتك الصحية، فيجب إلغاء الاختبار لتجنب الانهيار الانتصابي.

يمكن ملاحظة تدهور الاستقرار الانتصابي مع الإرهاق الزائد، والإفراط في التدريب، وبعد المرض، مع خلل التوتر العضلي الوعائي، وما إلى ذلك.

اختبار الانتصابي السريري . يتم إجراء هذا الاختبار بترتيب عكسي. بعد الوقوف لمدة 10 دقائق، يستلقي الشخص على الأرض مرة أخرى. مباشرة بعد الانتقال إلى الوضع الأفقي، وبعد 3-5 دقائق، يتم قياس النبض وضغط الدم.

نطاق الحدود الطبيعية لزيادة معدل ضربات القلب أثناء الاختبار الانتصابي هو 10-40 نبضة في الدقيقة. ولا يتغير الضغط الانقباضي أو ينخفض ​​في بداية الوقوف بمقدار 5-15 ملم زئبقي، ثم يرتفع تدريجياً. يرتفع الضغط الانبساطي عادة بمقدار 5-10 ملم زئبق. مع الاختبار الانتصابي السريري، تكون التغييرات ذات طبيعة معاكسة.

الدور الرئيسي في رد فعل القلب عند تغيير وضع الجسم يلعبه ما يسمى بآلية ستارلينغ ("قانون القلب"). تؤدي زيادة تدفق الدم الوريدي إلى القلب في وضع الاستلقاء والمقلوب إلى "تحميل حجم البطينين"، مما يزيد من قوة انقباض القلب. في وضعية الوقوف، يتناقص العود الوريدي (تدفق الدم)، ويتطور "نقص حجم البطين"، مصحوبًا بعلامات طورية من الخمول البدني.

اختبار روفير يمثل حمولة كبيرة إلى حد ما. يتم قياس نبض الرياضي في وضعية الجلوس (بعد راحة لمدة 5 دقائق) (P1)، ثم يؤدي 30 تمرين قرفصاء في 30 ثانية، وبعد ذلك يتم قياس النبض مباشرة في وضعية الوقوف (P2)، ثم يستريح المفحوص بينما الجلوس لمدة دقيقة ويتم حساب النبض مرة أخرى (P3 ). يتم تنفيذ جميع الحسابات على فترات 15 ثانية. يتم حساب قيمة مؤشر عينة Ruffier باستخدام الصيغة

ي = 4*(ف1+ف2+ف3)-200

عندما تكون قيمة المؤشر أقل من 0، يتم تقييم القدرة على التكيف مع التحميل على أنها ممتازة، 0-5 - متوسط، 11-15 - ضعيف، 15 - غير مرض.

عينة س. ليتونوفا . هذا اختبار وظيفي مشترك، يستخدم على نطاق واسع في المراقبة الذاتية للصحة وفي ممارسة الإشراف الطبي.

يهدف الاختبار إلى تقييم تكيف جسم الإنسان مع سرعة العمل والتحمل. يتكون الاختبار من ثلاثة أحمال: الأول - 20 قرفصاء يتم إجراؤها في 30 ثانية؛ الثانية - 15 ثانية من الركض في المكان بأقصى سرعة؛ والثالث هو الجري في مكانه لمدة ثلاث دقائق بمعدل 180 خطوة في الدقيقة. بعد انتهاء كل حمل، يتم تسجيل انتعاش معدل ضربات القلب وضغط الدم في الموضوع. يتم تسجيل هذه البيانات طوال فترة الراحة بين التمارين.

تقييم نتائج الاختبار بواسطة S.P. Letunova ليست كمية، ولكن النوعية. ويتم ذلك من خلال دراسة ما يسمى بأنواع ردود الفعل.

غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الأصحاء والمدربين بدنيًا نوع من رد الفعل المعياري للاختبار. يتم التعبير عنها في حقيقة أنه تحت تأثير كل حمل، يتم ملاحظة زيادة واضحة في معدل ضربات القلب بدرجات متفاوتة. لذلك، بعد تحميل واحد في أول 10 ثواني، يصل معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة / دقيقة، وبعد 2 و 3 أحمال 125-140 نبضة / دقيقة.

أنواع ردود الفعل

مع نوع رد الفعل المعياري لجميع أنواع التوتر، يزيد الحد الأقصى لضغط الدم وينخفض ​​​​الحد الأدنى لضغط الدم. هذه التغييرات في الاستجابة لـ 20 قرفصاء صغيرة، ولكن استجابةً لـ 15 ثانية و3 دقائق من الجري تكون واضحة تمامًا. وهكذا، في الدقيقة الأولى من فترة الشفاء، يرتفع الحد الأقصى لضغط الدم إلى 160-210 ملم زئبق. فن. أحد المعايير المهمة للتفاعل المعياري هو الاستعادة السريعة لمعدل ضربات القلب وضغط الدم إلى مستويات الراحة.
تم تصنيف أنواع أخرى من ردود الفعل على اختبار S. P. Letunov على أنها غير نمطية. قد يواجه البعض ما يسمى بنوع رد فعل ارتفاع ضغط الدم: زيادة حادة في ضغط الدم الانقباضي إلى 180-210 ملم زئبق. الفن، وضغط الدم الانبساطي إما لا يتغير أو يزيد. يرتبط نوع رد الفعل الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بظاهرة الإرهاق أو الإفراط في التدريب.

نوع من ردود الفعل ناقص التوتر تتميز بزيادة طفيفة في ضغط الدم الانقباضي استجابة للحمل، مصحوبة بزيادة نادرة في معدل ضربات القلب عند الحمل الثاني والثالث (حتى 170-190 نبضة / دقيقة). انتعاش معدل ضربات القلب وضغط الدم بطيء. يعتبر هذا النوع من رد الفعل غير موات.
نوع من رد الفعل Dystonic يتميز بشكل رئيسي بانخفاض الحد الأدنى لضغط الدم، والذي يصبح بعد الأحمال الثانية والثالثة مساوياً للصفر ("ظاهرة التيار اللانهائي"). ويرتفع ضغط الدم الانقباضي في هذه الحالات إلى 180-200 ملم زئبقي.

عندما تتدهور الحالة الوظيفية للجسم، قد يكون هناك رد فعل مع زيادة تدريجية في ضغط الدم المنهجي. يتميز هذا النوع من التفاعل بحقيقة أن ضغط الدم الانقباضي، الذي يجب أن ينخفض ​​خلال فترة النقاهة، على العكس من ذلك، يزيد في الدقيقة الثانية والثالثة مقارنة بالقيمة في الدقيقة الأولى من النقاهة.

مؤشر على نشاط نظام القلب والأوعية الدموية هو معامل التحمل (EF). درجة التردد العالييعتمد على تحليل معدل ضربات القلب والضغط الانقباضي والانبساطي ويتم حسابه وفقًا لـ صيغة كواسي:

ونذكرك أن - ضغط الدم النبضي = ضغط الدم الانقباضي - ضغط الدم الانبساطي.
عادة، تكون قيمة CV 10-20 وحدة تقليدية. تشير زيادته إلى ضعف نشاط الجهاز القلبي الوعائي، وانخفاضه يشير إلى زيادة في نشاط الجهاز القلبي الوعائي.

هناك بعض الاهتمام معامل كفاءة الدورة الدموية (CEC) ، تميز الحجم الدقيق للدم (يشير الحجم الدقيق للدم إلى شدة عمل جميع أجهزة الدورة الدموية ويزيد بما يتناسب مع شدة العمل المنجز. في المتوسط، يبلغ حجم الدقيقة -35 لترًا / دقيقة).
مدينة المعرفة الاقتصادية= نبض ضغط الدم * معدل ضربات القلب

عادةً، تكون قيمة KEK هي 2600. ومع التعب، تزيد قيمة KEK.
مؤشر على حالة الجهاز العصبي اللاإرادي الذي ينظم نظام القلب والأوعية الدموية مؤشر كيردو.

مؤشر كيردو: الحد الأدنى لضغط الدم: معدل ضربات القلب

في الأشخاص الأصحاء، يساوي مؤشر كيردو 1. وعندما ينتهك التنظيم العصبي لنظام القلب والأوعية الدموية، يصبح مؤشر كيردو إما أكثر من 1 أو أقل من 1.

أبسطها وأكثرها سهولة وفي نفس الوقت إرشادية هو ما يسمى اختبار خطوة هارفاردمما يسمح لك بتقييم الأداء البدني بشكل موضوعي (اختبار الخطوة هو صعود وهبوط الدرج). جوهر هذه الطريقة هو أن صعود ونزول سلم مكون من خطوة واحدة يتم تحديده من خلال وتيرة الخطوة ووقتها وارتفاعها اعتمادًا على العمر.

بالنسبة للأطفال دون سن 8 سنوات، يجب أن يكون ارتفاع الخطوة 35 سم، ويجب أن يكون زمن الصعود والنزول دقيقتين؛ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و11 عامًا - ارتفاع الخطوة 35 والوقت - 3 دقائق؛ للأولاد من سن 12 إلى 18 سنة - 50 سم، للفتيات في هذا العمر 40 سم، الوقت لكليهما - 4 دقائق؛ أكبر من 18 سنة - رجال - ارتفاع الخطوة - 50 سم، الوقت - 5 دقائق؛ للنساء، على التوالي – 45 و4 دقائق. معدل الصعود ثابت ويساوي 30 دورة في الدقيقة. تتكون كل دورة من 4 خطوات: ضع قدمًا واحدة على الدرجة، واستبدل الثانية؛ نخفض ساق واحدة ونضع الأخرى.

بعد إجراء الاختبار خلال فترة التعافي يتم تحديد معدل ضربات القلب ثلاث مرات خلال أول 30 ثانية من الدقيقة الثانية، ثم خلال أول 30 ثانية من الدقيقة الثالثة وأيضا لمدة 4 دقائق (الموضوع جالس على كرسي). .

إذا أظهر الشخص أثناء الاختبار علامات خارجية للتعب المفرط: شحوب الوجه، والتعثر، وما إلى ذلك، فيجب إيقاف الاختبار.

يتم التعبير عن نتيجة هذا الاختبار كميا بواسطة المؤشر اختبار خطوة هارفارد (IGST). يتم حسابه بواسطة الصيغة:

إيغست = ; حيث t هو وقت الصعود بالثواني.

عدد نبضات النبض في أول 30 ثانية في الدقائق الثانية والثالثة والرابعة من التعافي على التوالي.

أثناء الفحوصات الجماعية، يمكنك استخدام صيغة مختصرة لحساب IGST، والتي تنص على حساب نبض واحد فقط في أول 30 ثانية من الدقيقة الثانية من التعافي.

IGST= ;حيث تكون التسميات هي نفسها

يتم تقييم الأداء البدني على أنه ضعيف إذا كان IGST أقل من 55؛ أقل من المتوسط ​​– 55-64؛ متوسط ​​– 65-79; جيد - 80-89؛ ممتاز - 90 أو أكثر.

اختبار الجري الذي أجراه كوبر لمدة 12 دقيقة هو اختبار التحمل. أثناء الاختبار، عليك أن تقطع (الجري أو المشي) أكبر مسافة ممكنة (يجب عدم إرهاق نفسك وتجنب ضيق التنفس).

يمكن فقط للأشخاص المستعدين بشكل كافٍ الخضوع للاختبار. قارن النتائج التي تم الحصول عليها مع البيانات الواردة في الجدول 5.

الجدول 5

اختبار 12 دقيقة للرجال (المسافة، كم)

من اللغة اليونانية القديمة، تُترجم كلمة orthos على أنها الوقوف منتصبًا، ومرتفعًا، والحالة هي حالة من الثبات، أي الانتصاب - اتخاذ وضع عمودي للجسم. يتكون هذا الاختبار من تحليل عمل نظام القلب والأوعية الدموية استجابةً للوقوف. وهو يميز بشكل رئيسي وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي (التقسيم الودي).

تحدث التغيرات الانتصابية بسبب إعادة توزيع الدم في الجسم تحت تأثير الجاذبية. يتراكم جزء كبير من محتويات السائل في الوضع الرأسي في عروق الأطراف السفلية. نتيجة لهذا، يتم تقليل العودة الوريدية إلى القلب، ونتيجة لذلك، يتم تقليل النتاج القلبي.

اضطرابات الدورة الدموية الانتصابية

تشمل ردود الفعل التعويضية للجسم التي تحدث أثناء إعادة توزيع الدم زيادة معدل ضربات القلب والتشنج الوعائي. ونتيجة لهذا، يبقى ضغط الدم عند نفس المستوى. إذا تعطلت الآليات التنظيمية، تتطور ردود الفعل المرضية.

تشمل اختلالات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي التي تحدث عند الوقوف فجأة ما يلي:

• (هبوط ضغط الدم الانتصابى)؛
• انتصابي.

يحدث الانهيار بسبب انقطاع إمدادات الدم إلى الدماغ. معتبرا أن الرأس رجل واقف- أكثر نقطة عاليةثم في حالة اضطرابات الدورة الدموية فإن الدماغ يعاني أولاً. عادةً ما يسبق فقدان الوعي سواد العينين والضعف وعدم الثبات.

في حالة الانخفاض الحاد ضغط النظامهناك شعور بالغثيان والشحوب ورطوبة الجلد.

في الممارسة السريريةتستخدم الاختبارات الانتصابية لتشخيص:

• ضعف وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور الشريان التاجي.

تساعد الاختبارات أيضًا في مراقبة الحالة أثناء العلاج بأدوية معينة تسبب اضطرابات الدورة الدموية الانتصابية. وتشمل هذه حاصرات العقدة، الحالة للودي، وميثيل دوبا.

لقد عانى كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياته من الضعف أو الدوخة عند النهوض من السرير فجأة. هذا هو رد فعل الجسم على إعادة توزيع الدم تحت تأثير الجاذبية. لتقييم موضوعي للتغيرات التي تحدث في هذه الحالة، يمكن إجراء اختبار انتصابي. يعتمد على ديناميكيات مؤشرات نظام القلب والأوعية الدموية عند تغيير وضع الجسم. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه التقنية لتوضيح تشخيص المخفية ارتفاع ضغط الدم، خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، وكذلك عند اختيار جرعة بعض الأدوية.

تعتبر مشاكل نظام القلب والأوعية الدموية سببًا إلزاميًا لطلب العلاج. الرعاية الطبية. مثل هذه الأمراض غالبا ما تؤدي إلى مضاعفات شديدةوالعجز وحتى الموت. لهذا السبب، من الضروري إجراء فحص في الوقت المناسب وبدء العلاج. يمكن أن تنشأ أمراض الجهاز القلبي الوعائي لأسباب عديدة ولها مظاهر مختلفة. يعاني بعض المرضى من مرض بدون أعراض، مما يجعل التشخيص في الوقت المناسب أمرًا صعبًا وغالبًا ما يؤدي إلى عدم تعويض العملية. هناك العديد من الفحوصات لتقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية. واحد منهم هو الاختبار الانتصابي. يتم إجراؤه للمرضى الذين يصعب التعرف على المرض أو سببه بسبب عدم وجود صورة مميزة أو المرحلة الأولية.

اختبار انتصابي: مؤشرات للدراسة

تتم الدراسة في امراض عديدةيرتبط بخلل في نظام القلب والأوعية الدموية وتعصيبه. يعد الاختبار الانتصابي ضروريًا لتقييم تدفق الدم، لأنه في حالة الأمراض يمكن أن يتباطأ أو يزيد. في معظم الأحيان، في الأمراض هناك تأخير في العودة الوريدية. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات انتصابية مختلفة. يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن الشخص قد يشعر بعدم الراحة عند تغيير وضع الجسم من الوضع الأفقي (أو الجلوس) إلى الوضع الرأسي. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا الدوخة وتغميق العينين وانخفاض ضغط الدم والإغماء. مضاعفات الاضطرابات الانتصابية هي: مع تطور الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والانهيار. قد لا تكون الأسباب مجرد تغييرات في تدفق الدم نفسه، ولكن أيضًا في الهياكل العصبية المسؤولة عنه. في هذا الصدد، يمكن أن ترتبط الاضطرابات بكل من أمراض القلب والجهاز العصبي المركزي. المؤشرات الرئيسية هي: التغيرات في ضغط الدم (سواء فرط أو انخفاض ضغط الدم)، والدورة الدموية، والجهاز العصبي اللاإرادي.

أنواع الاختبارات الانتصابية

يمكن إجراء البحوث طرق مختلفة. هناك اختبارات انتصابية نشطة وسلبية. يكمن الاختلاف في الحمل الوظيفي على الجهاز العضلي للمريض. يتضمن الاختبار النشط الانتقال المستقل للمريض من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. ونتيجة لذلك، يتم تقليل كل شيء تقريبًا، لإجراء اختبار سلبي، يلزم وجود جدول خاص يتم تثبيت الشخص الذي يتم فحصه عليه. في هذه الحالة يمكن تجنب الضغط على العضلات. تتيح لنا هذه الدراسة تقييم حالة ديناميكا الدم قبل وبعد تغيير وضع الجسم. عادة، تتغير المؤشرات الرئيسية لكل شخص بسبب التغير الطفيف في الضغط، وكذلك بسبب النشاط البدني. في حالة قصور نظام القلب والأوعية الدموية، لوحظ زيادة (في كثير من الأحيان انخفاض) في الفرق بين ضغط الدم ومعدل ضربات القلب قبل وبعد الاختبار.

طرق إجراء الاختبار الانتصابي

اعتمادًا على نوع الاختبار الانتصابي، تختلف الطرق المستخدمة قليلًا عن بعضها البعض. الأكثر شيوعا هي طريقة شيلونج. تعتبر هذه الطريقة بمثابة اختبار انتصابي نشط. كيفية إجراء البحوث على شيلونج؟

تفسير النتائج

على الرغم من حقيقة أن التغييرات في معلمات الدورة الدموية عند تغيير وضع الجسم تحدث في كل شخص، إلا أن هناك مؤشرات متوسطة. يشير الانحراف عن القاعدة في اتجاه زيادة وخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى حدوث اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي. عندما يكون المريض مستلقيا أو جالسا، يتم توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم ويتباطأ. وعندما يستيقظ الإنسان يبدأ بالحركة وينتقل عبر الأوردة إلى القلب. مع ركود الدم في الأطراف السفلية أو تجويف البطنتختلف مؤشرات الاختبار الانتصابي عن الطبيعي. وهذا يدل على وجود المرض.

اختبار انتصابي: القاعدة وعلم الأمراض

عند تقييم النتائج، انتبه إلى ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، ومعدل ضربات القلب، والمظاهر اللاإرادية. المؤشر المثالي هو زيادة إلى 11 نبضة / دقيقة، وزيادة طفيفة في المعلمات الأخرى وغياب ردود الفعل من الجهاز العصبي. يُسمح بالتعرق الخفيف وضغط الدم المستمر قبل وبعد الفحص. تعتبر زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 12-18 نبضة / دقيقة مرضية. يشير الاختبار الانتصابي مع زيادة كبيرة في النبض والضغط الانبساطي والتعرق الشديد وطنين الأذن وانخفاض ضغط الدم الانقباضي إلى اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية.