عرق النسا هو مرض عصبي، التهاب العصب الوركي. يرافقه ألم شديد ومستمر طوال فترة المرض.

ما هو عرق النسا

ينشأ العصب الشوكي في الحبل الشوكي، الموجود في العمود الفقري، في قناة ضيقة صغيرة، وذلك من خلال فتحات الفقرات من العصب الشوكييظهر واحد وثلاثون زوجًا من جذور الأعصاب. في المنطقة القطنيةهناك خمسة أزواج من العمود الفقري. ويشكلون معًا الضفيرة العجزية، وهي بداية جذع العصب الوركي - أكبر ألياف عصبية في جسم الإنسان. عند الخروج من الضفيرة العجزية، تتفرع الأعصاب وتنزل عبر منطقة الأرداف، أسفل الطرف. في منطقة الغطاء المأبضي، ينقسم العصب الوركي إلى فروع: الظنبوبي و العصب الشظوي. يمكن أن يكون لمتلازمة الألم المصاحبة لعرق النسا مساحة كبيرة من الموقع - من أسفل الظهر إلى القدم.

اعتمادًا على سبب المرض، ينقسم عرق النسا إلى نوعين:

الابتدائي - المرض ناجم عن العدوى أو تسمم الجسم أو انخفاض حرارة الجسم.

ثانوي - حدث تطور المرض بسبب التغيرات في الغضروف والأنسجة العظمية وتشوه الفقرات القطنية والكسور والخلع.

بناءً على جزء العصب الوركي الذي تطور فيه الالتهاب، ينقسم عرق النسا إلى ثلاثة أنواع:

1. عرق النسا العلوي

   يحدث المرض في العمود الفقري القطني. يؤثر الالتهاب على جذور الأعصاب عند نقاط خروج القناة الشوكية.

2. متوسط ​​عرق النسا

   يقع مصدر الالتهاب في الضفيرة العصبية العجزية.

3. عرق النسا السفلي

   شكل حاد من المرض. ويتميز بالتهاب واسع النطاق في جذع العصب الوركي.

عرق النسا وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، فإن عرق النسا يحمل الرمز M54.3.

أسباب عرق النسا

يمكن أن يكون التهاب العصب الوركي (عرق النسا) معديًا أو يتطور نتيجة لأمراض أخرى مصاحبة. وبناء على ذلك، فإن أسباب عرق النسا الأولي والثانوي مختلفة.

أسباب عرق النسا الأولي

يمكن أن يكون سبب عرق النسا الأولي للأسباب التالية:

• الأمراض المعدية

  الأمراض الفيروسية التنفسية السابقة، والأمراض الجنسية، والسل، والهربس، والملاريا يمكن أن تسبب التهاب العمود العصبي. الفيروس، الذي يخترق الجسم ويتكاثر، يصيب الخلايا العصبية.

• الأمراض الأيضية والغدد الصماء

  خلال فترة المرض، تتراكم في الجسم مواد سامة تلحق الضرر بالخلايا العصبية.
  وتشمل هذه: النقرس، والسكري.

• انخفاض حرارة الجسم

  انخفاض حرارة الجسم ينشط تطور العدوى في الجسم، مما يسبب التهاب جذع العصب. نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بعرق النسا تعرضوا للتبريد.

أسباب عرق النسا الثانوي

يمكن أن يحدث عرق النسا الثانوي للأسباب التالية:

• التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري
• هشاشة العظام والداء العظمي الغضروفي

  التغيرات التنكسية في أنسجة الغضروف تسبب تشوه القرص أو هشاشة العظام أو داء العظم الغضروفي. أثناء تطور المرض، يحدث ضغط تدريجي لجذور الأعصاب الشوكية، بما في ذلك العصب الوركي.

• فتق ما بين الفقرات

  القرص الفقري هو تكوين غضروفي. وهو يتألف من نواة ذات قوام لزج، محاطة بغشاء ليفي (الحلقة الليفية). تمنع الأقراص تآكل الفقرات من خلال عملها كممتص للصدمات. بسبب الضغط القوي على القرص، يحدث تلف في الحلقة الليفية. يتم تهجير النواة وتشكيل فتق بين الفقرات الذي يقرص جذور الأعصاب ويثير عملية التهابية في العمود العصبي وتورم الأنسجة. يعد رفع الأشياء الثقيلة والإصابة من الأسباب الأكثر شيوعًا للفتق.

• النابتات العظمية الفقرية

  النابتات العظمية هي نمو على العظم على شكل سنبلة أو مخروط أو كتلة. في أغلب الأحيان، يتطور النابت العظمي في الفقرة القطنية الخامسة ويسبب عرق النسا.

• انزلاق الفقار

  الانزلاق الفقاري هو عدم استقرار العمود الفقري. تتحول الفقرات أثناء الحركة تدريجيًا بالنسبة لبعضها البعض، وتحتل وضعًا غير صحيح. يحدث ضغط جزئي وضغط على عمود العصب الوركي، مما يؤدي إلى مزيد من الالتهاب. الأسباب: ضعف المشد العضلي، الإصابات، الوراثة، الأحمال الثقيلة.

• تضيق

  يقع الحبل الشوكي، إلى جانب الأوعية الدموية وجذور الأعصاب، في القناة الشوكية. من الناحية المجازية، يمكن مقارنتها بالأنبوب الذي يتم فيه وضع الكابل. نتيجة لتشوه الفقرات أو الغضاريف، قد تضيق القناة بشكل ملحوظ. يتم ضغط العمود الفقري ويتم ضغط النهايات العصبية في منطقة الضفيرة العجزية.

• تشنج العضلات الكمثري

  تقع عضلة الكمثري في منطقة الأرداف. مسؤول عن الوظيفة الحركية للورك. ترتبط قاعدة العضلة بالسطح الجانبي للعجز. الليف العضلييمر عبر الثقبة الوركية إلى أعلى العظم المدور، كما تمر الأوعية الدموية والعصب الوركي عبر الثقبة الوركية. يؤدي التهاب العضلة الكمثرية إلى تشنجها وشدها مما يؤدي إلى انضغاط العصب الوركي. الاتصال لفترات طويلة يسبب تهيج والتهاب الألياف العصبية وتطور عرق النسا. يصاحب المرض ألم شديد في الأرداف، ويمكن أن ينزل الوركين من الساق إلى القدم.

• إصابات

  يؤدي كسر العمود الفقري أو خلع أو كسر مفصل الورك أيضًا إلى التهاب العصب الوركي.

• ورم

  يمكن أن تسبب تكوينات العظام الحميدة والخبيثة عرق النسا. كما أن التهاب العصب ينجم عن أورام خارج النخاع تؤثر على جذور الأعصاب والألياف المحيطة بالحبل الشوكي، لذلك يجب فحص الشكوك حول عرق النسا بعناية.

أعراض

يتميز عرق النسا (التهاب العصب الوركي) بضعف الحساسية، وانخفاض جزئي في النشاط الحركي، وحدوث ألم شديد، وغالبًا ما يكون طويل الأمد. دعونا نلقي نظرة على العلامات التي يمكن من خلالها التعرف على عرق النسا. قد تختلف الأعراض من مريض لآخر.

متلازمة الألم

في جميع أنحاء عرق النسا هناك أحاسيس الألم التي تختلف في القوة والطبيعة والمدة. الألم حاد، إطلاق النار، مكثف. خلال فترة التفاقم، لا يمر لعدة أيام. اعتمادا على موقع الالتهاب، يمكن أن يؤثر الألم فقط على المنطقة القطنية، أو المنطقة الألوية، أو يغطي الطرف بأكمله، بما في ذلك أطراف الأصابع. في الحالات الشديدة من عرق النسا، ينتشر الألم إلى كلا الساقين. يحدث عند الانحناء أو تدوير الجسم أو القرفصاء أو الجلوس لفترة طويلة.

تقليل عتبة الحساسية

مع تطور علم الأمراض، في منطقة الالتهاب، تنخفض حساسية الجلد والأطراف تدريجيا. تبدأ أطراف أصابع القدم بالخدر. يؤدي تدمير الألياف العصبية اللاإرادية إلى تعطيل التنظيم الحراري وتغيرات في لون الجلد وتقشيره. بشكل أقل شيوعًا، تظهر أعراض مثل:

• تعرق القدم.
• أظافر هشة.

اضطرابات الحركة

يؤدي التهاب العصب الوركي إلى تعطيل عمل المجموعة الخلفية من عضلات الفخذين وأسفل الساقين وعضلات القدم. يتناقص نطاق الخطوة، وتظهر المشاكل عند ثني الركبة و مفصل الكاحل. يصعب على المريض الوقوف على أصابع قدميه، وتبدأ القدم في التحرك بشكل سيء. في الأشكال المتقدمة من عرق النسا، تظهر مشية "متثاقلة" بسبب ضعف القدم أو "سحب" الساق.

التشخيص

إذا ظهرت أعراض المرض عليك تحديد موعد مع طبيب الأعصاب، ولا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب. في مرحلة مبكرة، يكون علاج عرق النسا أسهل.

في المرحلة الأولى من الفحص، يوصف للمريض:

• تحليل البول العام.
• تحليل الدم العام.
• يتم إجراء الأشعة السينية.

يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن أمراض الفقرات والأقراص الفقرية. هذا هو واحد من أبسط و الطرق المتاحةالامتحانات.

إذا أكدت النتائج الأولية تطور عرق النسا، يتم إجراء تشخيص أكثر تعمقا، ويوصف التصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير العصبي الكهربائي.

الاشعة المقطعية

استنادا إلى الأشعة السينية، فإنه يجعل من الممكن دراسة أنسجة العظام بالتفصيل.

التشخيص بالأشعة المقطعية: أمراض العمود الفقري والعظام والمفاصل والأقراص الفقرية. يكتشف تلف العظام. يتيح التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد لمنطقة المشكلة.

يتم فحص المرضى الذين يعانون من عرق النسا مفاصل الوركوالعمود الفقري القطني.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يعتمد تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي على عمل المجال المغناطيسي. أثناء الإجراء، يتم الحصول أيضًا على صورة ثلاثية الأبعاد. ولكن على عكس التصوير المقطعي المحوسب، فإن موضوع التشخيص هو الأقمشة الناعمة. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على اكتشاف وجود الأورام والانتشارات والالتهابات. يشخص حالة الحبل الشوكي والدماغ. فحص أنسجة العضلات والغضاريف وأعضاء الحوض والأوعية الدموية والنهايات العصبية. يتيح لك ذلك تحديد السبب الذي تسبب في عرق النسا بشكل أكثر دقة. سيكون العلاج أيضًا أكثر ملاءمة مع مثل هذا التشخيص.

عند تشخيص عرق النسا، يحدد التصوير المقطعي المغناطيسي موقع التهاب العصب الوركي، وحالة الألياف العصبية، والأوعية الدموية، ووجود الضغطات، والأورام، والوذمة.

تخطيط كهربية العضل

موضوع الفحص هو الجهاز العصبي العضلي. أثناء الإجراء، يتم تحديد منطقة تلف الأعصاب. قياس سرعة المرور نبض العصبمن مكان الالتهاب إلى الجهاز العصبي المركزي سرعة رد الفعل. يتم تحديد درجة النشاط الكهربائي للألياف العضلية.

يوصف الفحص للمرضى الذين يعانون من فقدان الحساسية أو ضعف الوظيفة الحركية للأطراف أو ضعف الأنسجة العضلية الناجم عن عرق النسا.

علاج

عرق النسا مرض خطير، يتم اختيار العلاج بشكل صارم بشكل فردي. في الأساس، يعتمد ذلك على نوعه ومرحلته. نتيجة ايجابيةيعطي نهجا شاملا لهذا المرض.

يشمل علاج عرق النسا ما يلي:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالإبر؛
• دورات تدليك منتظمة.
• تمارين علاجية.

العلاج من الإدمان

أثناء علاج التهاب العصب الوركي، يتم استخدام الأدوية العامة والمحلية.

نادرا ما توصف الأدوية اللوحية. في الغالب عن طريق الوريد و الحقن العضلي. وفي حالات الألم الشديد والحاد يتم حقن مادة مخدرة في القناة الشوكية لتخفيف الألم الناتج عن عرق النسا.

ويرافق العلاج استخدام الأدوية المختلفة. الأدوية المستخدمة:

• ستيرويد
• غير الستيرودية المضادة للالتهابات
• مضادات الاكتئاب
• مرخيات العضلات
• الأدوية الأيضية.

الأدوية غير الستيرويدية

العمل الرئيسي الأدوية غير الستيرويدية- مزيل للالم. وبمجرد دخولها إلى الجسم، فإنها تمنع إنتاج البروستاجلاندين، مادة كيميائيةالمسؤولة عن منعكس الألم. حسب درجة التأثير المسكن يتم تقسيمها إلى طويلة الأمد وسريعة المفعول.

تعمل الأدوية غير الستيرويدية أيضًا على تخفيف الالتهاب ولها تأثير خافض للحرارة. يمكن شراء المسكنات الخفيفة بدون وصفة طبية. يتم وصف الأدوية الأخرى فقط من قبل أخصائي.

يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى حدوث خلل وظيفي في الأمعاء وتغييرات في البكتيريا الدقيقة، لذلك يتم وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية معًا.

أساسي الأدوية:

• أنالجين.
• ديكلوفيناك.
• كيتوبروفين.
• ايبوبروفين؛
• موفاليس.
• سيراكتيل.

أدوية الستيرويد

في كثير من الأحيان، يكون استخدام المنشطات مطلوبًا لعلاج عرق النسا بشكل فعال. يتم وصف العلاج باستخدام هذه الأدوية ومراقبته من قبل أخصائي.

يتم تطوير أدوية الستيرويد بناءً على هرمون الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية. ليس لديهم خصائص مسكنة واضحة. مهمتهم الرئيسية هي تخفيف الالتهاب في المنطقة المصابة. يوصف لأمراض مثل: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والداء العظمي الغضروفي والتهاب العمود الفقري والغضاريف وأنسجة المفاصل وفتق الفقرات. أدوية الستيرويدموصوفة لعرق النسا من النوع 2.

هناك العديد من الخيارات للأدوية التي تعالج عرق النسا. يجب تطوير العلاج بشكل كامل من قبل أخصائي. للعلاج، الأدوية مثل:

• الهيدروكورتيزون.
• ديبروسبان.
• كينالوغ.
• ديكساميثازون.
• ميتيبريد.

يجب ألا يتجاوز مسار تناول المنشطات أسبوعين. الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى ظهوره آثار جانبية%

• يتم تقليل المناعة بشكل كبير.
• يزيد ضغط الدم.
• مرض التمثيل الغذائي.

مرخيات العضلات

التهاب العصب الوركي (عرق النسا) يسبب تشنج الألياف العضلية. كونها في حالة توتر مستمر، فإن العضلات تضغط على الأوعية الدموية والنهايات العصبية. يحدث تورم الأنسجة. تحدث أحاسيس مؤلمة تسبب تشنجات عضلية جديدة. والنتيجة هي حلقة مفرغة.

تستخدم مرخيات العضلات لتخفيف الألم المزمن الناجم عن عرق النسا. يؤثر العلاج بمثل هذه الأدوية على النبضات العصبية. تأثيرها الرئيسي هو منع النبضات العصبية في الأنسجة العضلية. ينخفض ​​​​توتر العضلات جزئيًا وتختفي التشنجات. تسترخي الألياف العضلية، ويقل التورم، ويختفي تهيج الألياف العصبية.

الأدوية الأيضية

يعمل عمل الأدوية الأيضية على استعادة وظيفة العصب المقروص، لذلك يتم استخدامه غالبًا عندما يصاب المريض بعرق النسا. العلاج بمثل هذه الأدوية له تأثير معقد. تزداد نفاذية النبضات العصبية وتتم استعادة الحساسية وتطبيعها النشاط البدني. ونتيجة لذلك، يتم تطبيع تغذية أنسجة العصب الوركي وجذور الأعصاب في الضفيرة العجزية. الأدوية المستخدمة:

• الجلايسين.
• الكار؛
• الريبوكسين.
• ميلدونيوم.

العلاج الطبيعي

لتعزيز نتائج العلاج بالعقاقير، يتم وصف دورة العلاج الطبيعي بالتوازي مع تناول الأدوية أو بعد الانتهاء.

دعونا ننظر في الإجراءات البدنية الأساسية في علاج عرق النسا.

الكهربائي

تعمل إجراءات الرحلان الكهربائي على تعزيز الاختراق العميق المواد الطبيةإلى موقع الالتهاب عن طريق الجلد. بعد مسار الإجراءات، تنخفض العملية الالتهابية بشكل ملحوظ، ويزداد تدفق الدم، ويقل التورم، ويختفي الألم.

التحفيز الكهربائي

أثناء الإجراء، يتم تطبيق التيار على ألياف العضلات والأعصاب. أثناء إجراء myostimulatoran الأنسجة العضليةيتم إعطاء دفعة كهربائية تؤدي إلى تقلص العضلات والألياف العصبية. يوصف للمرضى الذين يعانون من عرق النسا لضمور العضلات.

التردد فوق العالي

جوهر الإجراء هو عمل تيارات كهربائية عالية جدًا في موقع الالتهاب. تحت تأثير المجال الكهرومغناطيسي، في منطقة الاتصال، يتم تسخين الأعضاء والأنسجة، وتتغير الخلايا على المستوى الجزيئي. UHF يحفز الدورة الدموية، ويقلل من عملية الالتهاب، ويقلل من متلازمة الألم التي تسبب عرق النسا. قد يشمل العلاج أيضًا العلاج بالليزر.

العلاج بالليزر

العلاج بالليزر هو إجراء بدني جديد نسبيًا ولكنه فعال جدًا يستخدم لعلاج عرق النسا. يخترق شعاع الليزر الأنسجة لعمق محدد دون التأثير على المناطق المجاورة. وفي منطقة النفوذ تتوسع الأوعية الدموية، ويزداد تدفق الدم، وتتسارع عمليات التمثيل الغذائي، ويتحسن التوصيل العصبي، وتبدأ عملية تجديد الخلايا.

المراهم

مراهم عرق النسا هي علاج مصاحب. وعلى هذا النحو، فهم غير قادرين على حل المشكلة. ولكن مع اتباع نهج متكامل فإنها تعطي تأثيرها. التأثير الرئيسي هو تخفيف الألم والمتلازمات الالتهابية. بناءً على الغرض من الغرض، يتم تقسيمها إلى عدة أنواع.

المراهم المضادة للالتهابات

النوع الأكثر شيوعًا والمطلوب. يمتلك مدى واسعالتطبيقات. في كثير من الأحيان يحتوي التركيب على مضاد حيوي. والغرض الرئيسي هو تخفيف العملية الالتهابية. المكونات الطبية للمراهم التي تتغلغل في الجسم تمنع إنتاج البروستاجلاندين المسؤولة عن تطور العملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لها تأثير الاحترار ومسكن. يتم تطبيق الكريم على المنطقة المصابة. تخترق الجزيئات الغازية الصغيرة عمق الجلد وتؤثر على الأنسجة الموجودة حول العصب الملتهب.

مع الاستخدام لفترة طويلة، يختفي التورم، ويزداد نطاق الحركة، ويختفي التيبس. يختفي الألم في المفاصل أثناء الحركة وأثناء الراحة. تستخدم في الدورات. قبل الاستخدام، يجب عليك قراءة موانع الاستعمال واستشارة الطبيب.

أكثر المراهم الفعالةلعرق النسا:

• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.
• كيتونال.
• ايبوبروفين.

المراهم المخدرة (المهيجة).

المهمة الرئيسية للدواء هي تخفيف الألم. مكونات المرهم، التي تخترق الجلد، تمنع المستقبلات على المستوى الخلوي. تتوقف المستقبلات عن الالتقاط نبضات الألممن التهاب العضلات والمفاصل. ونتيجة لذلك، لا تنتقل أحاسيس الألم إلى الجهاز العصبي المركزي. من ناحية أخرى، فإن مكونات المرهم تهيج المستقبلات العصبية في موقع الاختراق، مما يؤدي إلى إغراق النبضات العصبية من المنطقة الملتهبة. بفضل هذا الحركة المزدوجة‎الألم يختفي تمامًا تقريبًا.

التأثير الإضافي للمراهم عند تطبيقه هو تأثير الاحترار القوي. تسخن الأنسجة الموجودة في منطقة التطبيق، وفي بعض الأحيان تبدأ في "الحرق". ونتيجة لذلك، يتم إطلاق العمليات البيوكيميائية. يزداد تدفق الدم ويتدفق الأكسجين والعناصر الدقيقة إلى المنطقة المصابة. أيضًا ، تحت تأثير المراهم ، تسترخي العضلات المؤلمة ، ويختفي التشنج الذي أثار عرق النسا. العلاج بمثل هذه المراهم يعطي تأثيرًا إيجابيًا.

قد تشمل تركيبة هذه المراهم: سم الثعبان أو النحل والفلفل الأحمر والكافور وزيت التربنتين.

يجب تطبيق هذه الأدوية بحذر شديد. يمكن أن تسبب تهيج وحروق الجلد.
لاستخدام عرق النسا:

• فولتارين.
• فاينلجون؛
• فيبروسال.
• جل فاستوم.

المراهم مع الغضروفية

تحتوي المراهم على كبريتات الشوندرويتين. هذا عبارة عن واقي غضروفي، وهو أحد مكونات أنسجة الغضاريف. يعمل المرهم على إبطاء تدمير أنسجة الغضروف ويعزز تجديد الأربطة والعضلات. يستخدم في العلاج المعقد للتعافي النسيج الضام. يتم وصف المرضى الذين يعانون من عرق النسا إذا كان سبب التهاب العصب الوركي هو تشوه الأقراص أو الأنسجة المفصلية الغضروفية.

أمثلة على المراهم مع الغضروف:

• حجر الضفدع
• هلام كوندروكسيد.
• كوندروكسيد أكوس.

الجمباز والتمارين

يتم تضمين التمارين العلاجية بالضرورة في العلاج الشامل لعرق النسا. إنه ضروري بشكل خاص إذا تطور المرض نتيجة لأمراض مختلفة في العمود الفقري أو المفاصل. مجمع خاصممارسة الرياضة تقوي العمود الفقري، وتنمي المفاصل، وتريح العضلات المنضغطة بسبب التشنجات.

يجب أن تبدأ التمارين فقط بعد أن يهدأ التفاقم. تحتاج إلى ممارسة الرياضة بانتظام، وزيادة عدد التكرارات تدريجيًا، ولكن دون التسبب في ألم شديد. يمنع استخدام تمارين القوة الحادة والقرفصاء والقفزات. يجب أن يكون سطح التمرين مسطحًا وصلبًا.

اعتمادًا على منطقة الضرر الذي لحق بالعصب الوركي، حالة فيزيائية‎يمكن إجراء العلاج الطبيعي أثناء الوقوف أو الاستلقاء أو الجلوس. في الأشكال المتقدمة من عرق النسا، مع فقدان جزئي للنشاط العضلي والحركي، من الأفضل أداء التمارين أثناء الاستلقاء.
تشتمل مجموعة التمارين العلاجية على تمارين التمدد والرفع والتدوير وثني الجذع والساقين في أوضاع مختلفة. المشي على أطراف أصابع القدم، والتدحرج من الكعب إلى أصابع القدم. يجب أن يتضمن المجمع تمارين شد العمود الفقري. تقوس وتقوس الظهر، ويسمى "القط" و"الجمل". إذا تحسنت حالتك البدنية، عليك إضافة تمرين "القارب" لتقوية عضلات العمود الفقري. يتم إجراؤه أثناء الاستلقاء على بطنك. في نفس الوقت يتم رفع الجذع والساقين.

العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل

عرق النسا هو مرض عصبي خطير، لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي في المنزل. يستخدم الطب التقليدي للحفاظ على النتائج بعد الانتهاء من المسار الرئيسي للعلاج.

الحمامات

الحمامات العشبية يمكن أن تكمل علاج عرق النسا بشكل جيد:

• الحمامات العشبية

  العلاج الداعم الفعال الذي يمكن إجراؤه في المنزل. يتم أخذ الحمامات على شكل دورة مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهرين. المدة 10-15 دقيقة. يتم تحقيق التأثير الأكبر إذا تم تطبيق مرهم مضاد للالتهابات بعد الاستحمام على المنطقة الموجودة في منطقة الالتهاب.
  تعمل الحمامات العشبية على تقوية جهاز المناعة وإزالة المواد الضارة والسموم وتخفيف التورم وتقليل الألم. تساعد الإجراءات في الحفاظ على حركة المفاصل والعمود الفقري. لديهم تأثير الاسترخاء والتهدئة.

  بالنسبة إلى decoctions، يتم استخدام البابونج، حشيشة الدود، والمريمية. يتم تحقيق نتيجة جيدة بعد دورة من حمامات الصنوبر المبنية على العرعر والصنوبر والتنوب.

• حمامات الملح

  حمامات الملح لها نفس التأثير العلاجي مثل الحمامات التي تحتوي على مغلي الأعشاب. أنها تطبيع استقلاب الماء والملح وتخفيف توتر العضلات. من المفيد إضافة مغلي النباتات والزيوت العطرية إلى الحمام المملح.

الكمادات

يمكن مقارنة تأثير الكمادات بالرحلان الكهربائي. يتم تطبيق ضغط على منطقة المشكلة، مغطاة بالفيلم وملفوفة. في موقع التطبيق، يتم تسخين الجلد، ويزيد تدفق الدم، ويتم استعادة عمليات التمثيل الغذائي. بالنسبة للكمادات، استخدم شمع العسل، والعكبر، وجذور الفجل، وبراعم البتولا، وأوراق لسان الحمل، وأوراق الملفوف، والفلفل الأحمر (استخدمه بعناية، فقد يسبب حروقًا في الجلد).

المغلي والصبغات

الصبغات والمغلي محلية الصنع لا تحتوي على خصائص سريعة المفعول مثل الأدوية. ولكن مع الاستخدام طويل الأمد فإنها تقلل بشكل فعال العملية الالتهابية. يتم تحضير المرق في حمام مائي. خذ نصف كوب قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

بالنسبة لعرق النسا، يتم استخدام مغلي القرنفل، نبات القراص، ثمار وجذور العرعر، زهور آذريون، ذيل الحصان، البرسيم الحلو.

تدليك

في المنزل، يجب تنفيذ إجراءات التدليك بحذر شديد. إذا كان العصب الوركي ملتهبا، فإن التلاعب غير السليم يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. العلاج بالتدليكيجب أن يتم تنفيذها فقط من قبل متخصص. في المنزل، يتلقى المريض تدليكًا دافئًا فقط. وينبغي أن يتم ذلك بانتظام مرتين في الأسبوع. تساعد إجراءات التدليك في الحفاظ على حركة المفاصل والفقرات وتخفيف التورم ومنع ترسب الملح. يمكن تحقيق أفضل النتائج إذا تم تنفيذ الإجراءات باستخدام كريم مضاد للالتهابات أو كريم ذو تأثير دافئ طفيف. لا تستخدم المراهم القوية مثل:

• فاينلجون؛
• فيبروسال.

وقاية

التدابير الأساسية للوقاية من عرق النسا:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• التحكم في الوزن
• انتبه إلى وضعيتك، ولا تثني ظهرك؛
• ممارسة الرياضة تعتبر رياضة المشي الشمالي والسباحة واليوغا مثالية.
• لا ترفع الأشياء الثقيلة.
• لا تعمل في وضع مائل لفترة طويلة.
• الخضوع لفحوصات منتظمة للمفاصل والعمود الفقري.
• بالطبع تناول مضادات الغضروف والكالسيوم مع فيتامين د.

تنبؤ بالمناخ

من الصعب جدًا التنبؤ بالشفاء الكامل لعرق النسا. وتعتمد النتيجة النهائية على سبب المرض ونوعه، ووقت العلاج، والمرحلة المتقدمة من المرض، وعمر المريض وحالته البدنية.

عن التعافي الكامللا يمكننا التحدث إلا إذا كان المريض يعاني من عرق النسا من النوع الأول الناتج عن العدوى. العملية طويلة. إذا لم يكتمل العلاج، فإن الانتكاسات ممكنة.

إن التنبؤ بعرق النسا من النوع الثاني، الناجم عن أمراض العظام أو الأنسجة الغضروفية، أكثر صعوبة بكثير. تحتاج أولاً إلى تحديد السبب الجذري لالتهاب العصب الوركي.

تعتمد النتيجة الإيجابية على ما إذا كان من الممكن علاج أمراض العمود الفقري أو المفاصل التي تسببت في التهاب العصب الوركي. يتميز عرق النسا الثانوي بمسار طويل الأمد وميل إلى الانتكاس.

عند التشخيص، ينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار الحالة العامة للمريض ووجود الأمراض المصاحبة.

بناء على كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن عرق النسا هو مرض عصبي خطير يتطلب العلاج الفوري. من الضروري استشارة الطبيب، التطبيب الذاتي غير مقبول.

فيديو

عرق النسا هو مرض يتم التعبير عنه في ضعف المهارات الحركية وحساسية الأطراف السفلية والنهايات العصبية. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا معرضون لهذا المرض ويمكن أن تحدث الهجمات عدة مرات في السنة. تدريجيا، يتقدم مرض مثل عرق النسا ويذكر نفسه بشكل متزايد، وينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم. الهدف الرئيسي لكل من المريض والطبيب هو العثور على سبب عرق النسا وعلاجه.

يسمى المرض الذي يحدث في العمود الفقري عندما يتم ضغط النهايات العصبية للعصب الوركي بالألم العصبي الوركي أو عرق النسا. الأعصاب الوركية هي أكبر وأطول أعصاب في جسم الإنسان. تبدأ من أسفل الظهر، وتعبر عظمة الذنب، وتمر عبر الجزء الخلفي من الحوض، وتنتهي عند القدمين.

يتحمل العمود الفقري القطني العجزي العبء الأكبر، لذا فإن أي انحراف يسبب قرصًا أو تهيجًا للعصب. لذلك، مع عرق النسا أو مرض آخر، يحدث الألم ليس فقط في الظهر، بل ينتشر في جميع أنحاء الجسم على طول العصب.

أسباب الالتهاب

يمكن أن يكون العصب الوركي عرضة للالتهاب والألم العصبي بسبب موقعه والعمليات المرضية التي تحدث في أعضاء الجهاز البولي التناسلي والأمعاء السفلية. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأسباب الأخرى لالتهاب العصب الوركي:

• فتق ما بين الفقرات. يمكن أن يؤدي تمزق أغشية القرص إلى ضغط جذور الأعصاب التي تشكل العصب الوركي، ويمكن أن يتطور الألم الناتج إلى عملية التهابية وألم عصبي وعرق النسا.
• أمراض معدية(الأنفلونزا، الحمى القرمزية، الزهري، السل). وهذه بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى تلف العصب الوركي وعرق النسا اللاحق.
• انخفاض حرارة الجسم. ينشط البرد العدوى في الجسم ويثير عملية التهابية في الأعصاب الوركية أي عرق النسا.
• النابتات العظمية الفقرية. تحدث نموات على العظام على شكل كتل أو مخاريط أو أشواك مع التهاب المفاصل العظمي وداء العظم الغضروفي وداء الفقار. تضغط النابتات العظمية على الجذور العصبية للحبل الشوكي وتسبب الالتهاب.
• الأورام. يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة والخبيثة وداخل النخاع وخارج النخاع في العمود الفقري والأقراص الفقرية أيضًا إلى تطور عرق النسا.
• انزلاق الفقار. في حالة عرق النسا، قد تتحرك إحدى الفقرات إلى الأسفل. ونتيجة لذلك، تصبح جذور الأعصاب أرق أو مسطحة.
• حمل. عرق النسا أثناء الحمل أمر شائع. خلال هذه الفترة، وخاصة في المراحل اللاحقة، قد لا يتمكن جسد المرأة من التعامل مع الحمل. يحدث هذا في أغلب الأحيان بسبب عدم نمو العضلات حول العمود الفقري.

يمكن أيضًا تعزيز تطور التهاب العصب الوركي (الألم الإسكي) عن طريق النشاط البدني المفرط وتشوهات العمود الفقري والتهاب المفاصل والأمراض النسائية والتخثر ومتلازمة رايتر.

حتى التفاعل السلبي قصير المدى يسبب زيادة في الخلايا العصبية نشاط عاليويضعهم في حالة تأهب. وهذا بدوره يسبب انكماشًا وقرصًا والتهابًا لاحقًا للعصب الوركي.

كقاعدة عامة، يحدد الأطباء أمراضا واحدة، والتي قد تكون السبب الرئيسي لالتهاب العصب الوركي، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث أسباب عرق النسا في وقت واحد.

أعراض وعلامات عرق النسا

علامات التهاب العصب الوركي متنوعة تمامًا. المظهر الرئيسي لعرق النسا هو الألم في منطقة أسفل الظهر، ويشع إلى الجزء السفلي من الجسم (منطقة الألوية، الجزء الخلفي من الفخذ، العجول).

قد يكون الألم حادًا أو إطلاقًا أو وخزًا. تظهر أعراض أخرى لعرق النسا بشكل أقل تواترا - القشعريرة، ضعف العضلاتوحرق. تختفي النوبات المؤلمة فجأة كما ظهرت. في أغلب الأحيان، تحدث في الليل، بعد الإجهاد الزائد (البدني والعاطفي) أو انخفاض حرارة الجسم.

العصب الوركي ينشأ من العجزي الضفيرة العصبيةالذي يقع بالقرب من العجز. ذلك هو السبب الأحاسيس المؤلمةوتظهر في أسفل الظهر ومنطقة الألوية والعجز.

عادة، يحدث الألم في ساق واحدة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر إلى الأخرى. لعرق النسا أعراض مثل تنميل الأطراف وانخفاض الحساسية. ولهذا السبب قد تصاب بعض العضلات بالضمور، ونتيجة لذلك ستظهر صعوبة عند ثني الجزء السفلي من الساق ورفع القدمين.

وبما أن العصب الوركي يتكون من العديد من النهايات العصبية، فقد يتم ملاحظة علامات أخرى لعرق النسا - سلس البول، زيادة التعرق، تغيرات في المشية، ترقق الجلد، ضعف ردود الفعل.

التشخيص

لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال لعرق النسا، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى تحديد سبب متلازمة الألم. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الدراسات التي يمكن أن تكشف عن شدة وطبيعة الألم العصبي الوركي.

أولاً، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أعصاب، لتحديد حساسية الجلد وتقييم الضرر. قد يحدد الطبيب العلامات التالية:

• انخفاض منعكس أخيل. يتم التحقق من وجودها عن طريق ضرب وتر العرقوب بمطرقة (اتصال عضلة الساق مع العقبي). مع عرق النسا، يتم تقليل المنعكس أو غائبا تماما.
• الانحراف في منعكس الركبة. منذ بين الرضفة والكبيرة الساقالأوتار ذات النهايات العصبية ممتدة ، رد فعل طبيعيردا على ضربة المطرقة، يعتبر التمديد غير الطوعي للساق. إذا تم الضغط على العصب الوركي، فسيتم إضعاف هذا التفاعل أو عدم اكتشافه.
• متلازمة لاسيج. إذا كنت مصابًا بعرق النسا، فإن رفع ساقك المستقيمة إلى أعلى سيسبب لك ألمًا شديدًا في أوتار الركبة وأسفل الظهر.
• متلازمة الصليب. عند اختبار لاسيغ، يؤثر الألم أيضًا على الطرف الآخر.

اعتمادا على نتائج الفحص العصبي، من أجل فهم كيفية علاج عرق النسا، قد يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك الفحص الشامل، تتكون من تمرير السريرية و الاختبارات البيوكيميائية، التصوير الشعاعي للأعصاب الوركية، التصوير المقطعيالعضلات والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الكهربائي.

غالبًا ما يهتم المرضى بكيفية علاج التهاب العصب الوركي. من الصعب جدًا علاج هذا المرض، وكل العلاج يهدف إلى تخفيف الألم بشكل مؤقت. يتكون علاج عرق النسا من طرق دوائية وغير دوائية.

علاج عرق النسا بالأدوية يشمل الأدوية التي تخفف الالتهاب. المهمة الرئيسية في هذه المرحلة هي تخفيف الآلام. اعتمادا على نتيجة التشخيص، ومرحلة التهاب العصب الوركي والأعراض، يختار طبيب الأعصاب مجموعة واحدة أو عدة مجموعات من الأدوية للعلاج.

يتكون العلاج غير الدوائي في أغلب الأحيان من العلاج الطبيعي، والتدليك، علاج بدنيالعلاج باستخدام العلاجات الشعبية. في بعض الأحيان يتم استخدام الوخز بالإبر والعلاج اليدوي وطرق أخرى.

دواء

مسكنات الألم الأكثر فعالية للألم العصبي الوركي هي العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). وتشمل هذه أنالجين، ديكلوفيناك، كيتورولاك، ايبوبروفين، ميلوكسيكام، سولينداك وغيرها.

على الرغم من فعاليتها، ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب و دورات قصيرة، منذ مع الاستخدام المطول لديهم التأثير السلبيعلى الغشاء المخاطي في المعدة وتخثر الدم.

لمنع حدوث مضاعفات عند الضغط على العصب الوركي، يجب عليك استخدام المراهم المهيجة التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتخفيف التشنج والألم. وتشمل هذه فاينجون، فيرابين، فيبروسال.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج عرق النسا. إذا لم تحقق الأدوية التأثير المطلوب، يصف الأطباء الحقن الهرمونية.

غير المخدرات

العلاج الطبيعي يخفف الألم الناتج عن التهاب العصب الوركي لكنه لا يزيله السبب الحقيقيالأمراض. يمكن أن يتكون علاج عرق النسا بهذه الطريقة من إجراءات مختلفة - الرحلان الكهربائي، والعلاج بالفيتامينات، والعلاج بالتردد العالي للغاية (UHF)، الذي يطبق التيارات على منطقة العصب المصاب، والرحلان الصوتي، والنوم الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، وحمامات البارافين. تعمل هذه التقنيات على استعادة الدورة الدموية وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وتخفيف التورم.

في علاج التهاب العصب الوركي، سيكون أي تدليك مفيدا. فقط تذكر أنه في المرحلة الحادة من المرض، يجب أن يكون الفرك والتمسيد خفيفًا. وينبغي زيادة شدة الحركات تدريجيا، اعتمادا على الألم. العلاج بالضغط أو التدليك العام أو الحجامة مع الزيوت الأساسية والمراهم المختارة بشكل صحيح يساعد بشكل جيد في علاج عرق النسا.

خلال فترة مغفرة عرق النسا، ينبغي إجراء التمارين العلاجية. أعراض وعلاج التهاب العصب الوركي مترابطة، حتى أكثر من غيرها تمارين بسيطة- المشي على الأرض على الأرداف، ممارسة "الدراجة"، دوران الحوض.

واحد من تمارين فعالةيؤديها المريض مستلقيا على سطح صلب. تحتاج إلى تقويم ساقيك وسحبهما ببطء نحو صدرك. في هذه الحالة، يحتاجون إلى الانحناء عند الركبتين. بعد ذلك، العودة إلى وضع البداية.

يساعد العلاج بالطين والعلاج المائي باللؤلؤ والرادون وحمامات كبريتيد الهيدروجين على تحسين المناعة وتقليل عددها نزلات البردوغالبا ما تستخدم أيضا في علاج التهاب العصب الوركي.

اليوم، يتم استخدام الوخز بالإبر بنشاط في علاج عرق النسا، على الرغم من أن فعالية هذا الإجراء لم تؤكدها الأبحاث الطبية. تعمل الإبر المصنوعة من سبائك معادن خاصة على تحسين الدورة الدموية وتجديد الأنسجة وتخفيف التورم وتوسيع الأوعية الدموية الصغيرة.

في البيت

تساعد العلاجات الشعبية في تخفيف بعض أعراض عرق النسا والألم عند الضغط على العصب الوركي. تأكد من توخي الحذر قبل استخدام العلاجات المنزلية. كل طريقة أو وصفة لها موانع خاصة بها. فيما يلي بعض العلاجات الشعبية:

كريم على أساس كستناء الحصان. إنه يريح العضلات ويساعد في علاج الأعصاب الوركية المضغوطة.
كعكة مصنوعة من شمع العسل مسخنة في حمام مائي. أنه يقلل من الألم في المناطق المتضررة من الجسم.
فرك بصبغة براعم التنوب والهندباء وإبر الصنوبر. يخفف من أعراض الألم العصبي. للقيام بذلك، ضع البراعم في وعاء، املأها بالفودكا وقم بتخزينها مكان مظلمفي أسبوع.
يجب أن يتم العلاج بالعلاجات الشعبية للعصب الوركي المقروص بالتزامن مع المواعيد الطبيةوفقط بإذن الطبيب.

تدابير الوقاية

الوقاية الرئيسية من الألم العصبي الوركي هي الحفاظ على نمط حياة نشط. لا بد من التخلي عن العادات السيئة - شرب الكحول والتدخين. أثناء النشاط البدني، يتم تقوية العضلات، وتنشيط الجهاز العصبي، ويعود تدفق الدم إلى طبيعته.

لا ينبغي أن ننسى أن القرص يمكن أن يحدث بسبب الأحمال الزائدة التي تؤدي إلى تلف العمود الفقري. ولذلك، فإن علاج عرق النسا يشمل اليوغا والسباحة والمشي السريع.

إذا كنت تجلس في مكان واحد لفترة طويلة في العمل، فقم بشراء وسائد أسفل الظهر وقم بإجراء عمليات إحماء صغيرة. ومن الضروري أيضًا الاهتمام بمكان النوم والأحذية المناسبة.

يبدأ هذا الجذع العصبي في الجزء القطني العجزي من الحبل الشوكي. ثم يمر عبر الأرداف، ويبرز على الجزء الخلفي من الفخذ وينزل على طول الساق، مما يؤدي إلى ظهور فروع عصبية أصغر تعصب العضلات وجلد الطرف السفلي ومفاصل الورك والركبة. ونظرا لمثل هذا أحجام كبيرةمناطق تأثير العصب الوركي والألم والخدر والأعراض الأخرى لعرق النسا لا تؤثر فقط على أسفل الظهر، ولكن أيضًا على الساق بأكملها تقريبًا من الأرداف إلى القدم.

أسباب عرق النسا

لا يمكن اعتبار عرق النسا مرضا مستقلا. يكون التهاب العصب الوركي دائمًا علامة أو نتيجة لأمراض أخرى. دعونا ننظر إليهم:

يحدث عرق النسا في كثير من الأحيان عند الأمهات الحوامل في الأشهر الأخيرة من الحمل.ويرجع ذلك أولاً إلى عدم استعداد الجهاز العضلي الهيكلي للمرأة للحمل الذي يشكل بطنًا متزايدًا. وثانيا، مع ضغط أجزاء من جسم الجنين على جذور الأعصاب في المنطقة القطنية والعجزية. مع اقتراب موعد الولادة، تزداد نسبة الإصابة بعرق النسا. ولمنع ذلك، يوصي أطباء أمراض النساء مرضاهم الحوامل بممارسة تمارين جمباز خاصة، والسباحة، وارتداء ضمادة، ومراقبة وضعيتهم، والنوم على مرتبة مريحة لتقويم العظام.

أعراض عرق النسا

جميع المرضى يشكون من الألم، والتي يتم تحديدها لأول مرة في منطقة العجز، وبمرور الوقت تنخفض وتنخفض على طول السطح الخلفي للساق. قد تختلف شدة مظاهر الألم هذه. يشعر بعض المرضى بالألم أثناء الحركة وأثناء الراحة. ويلاحظ آخرون ظهور الانزعاج فقط عند الانحناء أو تدوير الجسم أو رفع الطرف المصاب، بعد فترة طويلة من الوقوف أو المشي أو الجلوس في وضع غير مريح. في الحالات الشديدة، لا يستطيع المريض الحركة على الإطلاق بسبب الألم الشديد. طبيعة الألم يمكن أن تكون نابضة، حارقة، إطلاق نار، طعن.

بالإضافة إلى الألم، يشعر المرضى بالقلق إزاء خدر الجلد، والإحساس بالوخز، وضعف العضلات في الساق.قد يكون هناك ضعف في حركة مفاصل الورك والركبة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العصب الوركي يعصب هذه الهياكل، وكذلك إلى حقيقة أن المرضى يحافظون على ساقهم بشكل انعكاسي.

تظهر الأعراض الموصوفة، كقاعدة عامة، على جانب واحد فقط، أي حيث حدث القرص. ولكن، إذا لم تقتصر أمراض العمود الفقري على الجانب الأيمن أو الأيسر فقط، فيمكن مشاركة كلا الساقين في العملية في نفس الوقت.

أي طبيب يجب أن أتصل به لعلاج عرق النسا؟

إذا ظهرت الأعراض الموضحة أعلاه، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب.لن يكون من الصعب على الطبيب تشخيص عرق النسا بناءً على شكاوى المريض وبيانات الفحص العصبي. لكن تحديد سبب تطور هذا المرض سيكون أكثر صعوبة. وهنا لا يمكنك الاستغناء عن إجراء فحص أكثر شمولاً، بما في ذلك:

• . إذا تطورت عملية التهابية معدية في الجسم، فمن المؤكد أن التغييرات المميزة ستظهر في الدم.
• الحوض والعمود الفقري في توقعات مختلفة.
• أو - حسب المؤشرات.
• تخطيط كهربية العضل - تحديد مرور النبضات على طول الألياف العصبية.
• على العوامل الروماتيزمية. أمراض الروماتيزم يمكن أن تحاكي عرق النسا.

مضاعفات عرق النسا

يمكن للأطباء التأثير على جميع أسباب عرق النسا تقريبًا، وبالتالي التوقف عن الضغط على العصب الوركي. الاستثناءات هي الأورام الخبيثة والتشوهات الخطيرة في العمود الفقري، والتي لا يمكن إزالتها دائمًا عن طريق الجراحة، ولكن لحسن الحظ فهي نادرة. ولذلك، فإن الشيء الرئيسي بالنسبة لعرق النسا هو تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. ثم سيكون التشخيص مواتيا.

إذا بدأ علم الأمراض، جزء الجذع العصبيقد يموت، مما سيؤثر بالطبع على المنطقة المعصبة بهذه الألياف: يصبح الجلد غير حساس، وتتوقف العضلات عن الحركة وضمور تدريجيًا، وما إلى ذلك. النتيجة النهائية لهذا التطور في الأحداث هي إعاقة المريض.

علاج عرق النسا في المنزل

في الفترة الحادة، الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على أقصى قدر ممكن من ضغط العصب الوركي والألم. يظهر للمريض الراحة الكاملة و راحة على السرير، وكذلك العلاج المضاد للالتهابات والمسكنات. وبالإضافة إلى ذلك، يصف أطباء الأعصاب هؤلاء المرضى مجمعات الفيتاميناتوالأدوية التي تعمل على تحسين توصيل النبضات العصبية. في حالة الألم الشديد، يتم إجراء إحصار العصب الوركي باستخدام نوفوكائين أو أدوية التخدير الأخرى.

يستخدم ما يلي كعلاج مضاد للالتهابات ومسكن:

• العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ذات التأثير المحلي والجهازي. إذا كان الألم شديدا، فمن الأفضل إعطاء الدواء العضلي.
• المراهم والمواد الهلامية ذات الفعالية المخرشة والمخدرة.
• مرخيات العضلات. تعمل هذه الأدوية على تقليل التوتر العضلي وبالتالي تقليل الضغط على جذع العصب وشدة الألم.
• العوامل الهرمونية (في الحالات الشديدة).

جزء لا يتجزأ من علاج المرضى الذين يعانون من عرق النسا العلاج الطبيعي. إنه يساهم في حل سريع للعملية الالتهابية، ويقلل من شدة الألم وتشنج العضلات. يتم عرض المرضى لتحرير العصب الوركي من القرص الدورات علاج متبادلوالتدليك. بعد أن تهدأ الأعراض الحادة، لن يكون ذلك غير ضروري دروس العلاج الطبيعي.

إذا لم يكن من الممكن إزالة العصب المقروص بالطرق المحافظة، يخضع المرضى لعملية جراحية - تتم إزالة الورم وخياطة الفتق، وما إلى ذلك. بعد هذه التدخلات الجراحية، يحتاج المرضى إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد لتعزيز نتائج العلاج. بالإضافة إلى ذلك، لمنع عودة المرض، يجب على المرضى الاستماع إلى توصيات الأطباء وتغيير نمط حياتهم وعاداتهم وموقفهم من النشاط البدني. الحركات هي أفضل دواءللعمود الفقري.

يتذكر: إذا تم الضغط على العصب الوركي مرة واحدة على الأقل، فقد يحدث هذا مرة أخرى، لذلك يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب والتشخيص. العلاج الذاتي لعرق النسا يمكن أن يعطي تأثيرًا إيجابيًا وهميًا فقط، ولا يمكنك التعافي حقًا إلا بتوجيه من طبيب أعصاب مؤهل.

زوبكوفا أولغا سيرجيفنا، مراقب طبي، عالم أوبئة

يعد الألم في منطقة أسفل الظهر أو الحوض أو الساق أمرًا شائعًا إلى حد ما بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. هناك العديد من الأسباب لمثل هذه الأعراض، واحدة من أكثر غير سارة وشائعة هي الأضرار التي لحقت العصب الوركي، أي عرق النسا.

العصب الوركي هو أكبر عصب في جسم الإنسان. ينشأ في المنطقة القطنية من الظهر، ويمر عبر الحوض والفخذين، وتتفرع في المنطقة الحفرة المأبضيةوينتهي في القدم، مما يوفر تعصيبها أيضًا. بسبب هذا المدى الكبير، يكون العصب الوركي عرضة للغاية لمختلف العمليات المرضية. لذلك، عليك أن تعرف ما هي الأسباب الرئيسية لالتهاب العصب الوركي، والأعراض وطرق علاج عرق النسا.

مصطلح عرق النسا الممارسة الطبيةتتميز بعملية مرضية يحدث فيها التهاب العصب الوركي. تحدث العملية الالتهابية بسبب قرص أو ضغط العصب أو فروعه الجذرية. غالبا ما يحدث هذا في العمود الفقري، ولكن الضرر يمكن أن يكون موضعيا في أي منطقة من العصب الوركي.

في المقابل، يمكن أن يكون سبب القرص أو الضغط، الذي يؤدي قريبًا إلى تطور العملية الالتهابية، لأسباب مختلفة، بدءًا من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وتنتهي بالأمراض المعدية أو انخفاض حرارة الجسم النموذجي. سنتحدث عن الأسباب بمزيد من التفصيل أدناه.

العرض الرئيسي لعرق النسا هو الألم في أسفل الظهر أو منطقة الحوض أو الورك أو الركبة أو الساق أو القدم. يمكن أن تكون متلازمة الألم موضعية في العديد من هذه المناطق في نفس الوقت. تختلف شدة الألم، من طفيف إلى لا يطاق.

يتم تعيين رمز منفصل للمرض في التصنيف الدوليالأمراض. يشار إلى عرق النسا وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 بالرمز M 54.3، والذي يتوافق مع التهاب العصب الوركي، والذي يتجلى بسبب مشاكل في العمود الفقري، أو إزاحة الفقرات القطنية أو انخفاض المسافة بينها بسبب تآكل الفقرات. الأقراص الفقرية.

لماذا تصبح ملتهبة؟

وعرق النسا، أي التهاب العصب الوركي، ليس مرضا مستقلا، بل تكمن أسبابه في عوامل مرتبطة. كما ذكرنا سابقًا، تبدأ العملية الالتهابية بسبب قرص أو ضغط العصب وجذوره والآفات المعدية وعدد من العوامل الخارجية.

وهذا يعني أنه من الممكن تحديد عدد من العوامل المحددة التي تساهم في تطور العملية المرضية. وبالتالي فإن أسباب عرق النسا هي كما يلي:

• الأضرار الميكانيكية في أسفل الظهر أو الورك أو جزء معين من الساق. وتشمل هذه الإصابات السقوط، والضربات، والكدمات، والكسور، والالتواء، وما إلى ذلك. أي نوع من الإصابات التي تؤثر على العصب في الطرف المصاب من العجز أو في أي مكان آخر.
• واحدة من أكثر الأسباب الشائعةتطور عرق النسا هو أو هشاشة العظام. تعتبر هذه الأمراض خطيرة بسبب التغيرات المرضية في الجذع الشوكي، عندما تصبح الأقراص الفقرية أرق وتضغط الفقرات على العصب الوركي.
• يمكن أن يؤدي داء الفقار إلى حدوث عرق النسا إذا تطورت العملية الالتهابية المصاحبة في الفقرات في منطقة أسفل الظهر.
• مرض عرق النسا يثيره التعليم. ويفسر ذلك حقيقة أن الفتق يؤدي إلى ضغط الجذور أو معسر العصب الوركي، ونتيجة لذلك يصبح ملتهبا.
• تشكل عملية النمو في العمود الفقري العجزي أو القطني خطراً جسيماً.
• بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى تلف العصب الوركي. وتشمل هذه الأمراض الأنفلونزا والملاريا والسل والزهري وغير ذلك الكثير.
• الأمراض المزمنة ذات الطبيعة الجهازية، على سبيل المثال النقرس. غالبًا ما يتطور عرق النسا مع مرض السكري. ومع ذلك، فإن خطر عرق النسا موجود في مرض السكري من النوع 2 والنوع 1.
• يؤدي تسمم الجسم بالسموم إلى تلف الأعصاب. ويؤخذ في الاعتبار التسمم بالمعادن الثقيلة أو الزرنيخ أو حتى الكحول. الحقيقة الأخيرة شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.
• علاج الأورام، وعلى وجه الخصوص، الأورام الحميدة والخبيثة في العمود الفقري القطني أو أورام النخاع الشوكي. ومع ذلك، فإن انتشار النقائل إلى منطقة الأقراص والفقرات الفقرية يشكل تهديدًا كبيرًا بنفس القدر.
• اضطرابات خطيرة في الوضعية، على سبيل المثال، نتيجة لأشكال حادة من الجنف أو حنف القدم أو القدم المسطحة أو التشوهات الخلقية في العمود الفقري.
• الحمل - لا يمكن استبعاد هذا العامل، لأنه أثناء نمو الجنين، يزداد الحمل على العمود الفقري ومنطقة الحوض والساقين بشكل ملحوظ. في بعض الحالات، في المراحل المتأخرة (الثلث الثالث من الحمل)، قد تعاني المرأة من عرق النسا.
• العوامل الخارجية، ومن أهمها انخفاض حرارة الجسم (يمكن أن يصاب العصب الوركي بالبرد) ورفع الأحمال الثقيلة. العامل الأخير شائع بشكل خاص بين الرياضيين والأشخاص المشاركين في العمل البدني الثقيل. ولكن هذا ليس كل شيء، يمكن أن يتطور عرق النسا إذا اتخذ الشخص في كثير من الأحيان وضعية غير مريحة للجسم، أو حمل أوزان على كتف واحدة أو على كتف واحدة، وما إلى ذلك.

ما ورد أعلاه ليس سوى الأسباب الأكثر شيوعًا لعرق النسا، ولكن في الواقع القائمة تطول. يمكن أن ينشأ المرض عن طريق أي عوامل تؤثر على عمل الجهاز العضلي الهيكلي أو تؤدي إلى تعطيل الحركة والحساسية وتغذية الأنسجة.

أعراض

تتكون الصورة السريرية وجميع علامات الالتهاب في عرق النسا تقريبًا من أحاسيس مؤلمة وعدد من الأعراض العصبية. لهذا السبب، يجدر التركيز على الألم العصبي والألم، ووصفهما بمزيد من التفصيل.

ومع ذلك، دعونا أولا ننظر إلى ما هي أعراض التهاب العصب الوركي. الأعراض العامةلأن معرفة الصورة السريرية كاملة فقط يمكنك اكتشاف المرض في مراحله الأولية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الأعراض الشائعة لعرق النسا هي:

• ألم في الظهر أو في منطقة معينة من العصب، أي الفخذين والساقين والقدمين.
• صعوبة في حركات المريض بسبب الأحاسيس المؤلمة. وعلى وجه الخصوص، يكون من الصعب المشي والانحناء وتغيير وضع الجسم.
• بسبب انتهاك التعصيب، هناك إحساس بالدبابيس والإبر في أسفل الظهر أو الحوض أو الوركين أو الساقين أو التنميل في هذه الأجزاء من الجسم.
• حركات الأطراف السفلية مقيدة ومعيبة.
• انخفاض قوة العضلاتبسبب ضعف تعصيب الأنسجة العضلية. وهذا ينطبق على عضلات الظهر والأطراف السفلية.
• تصبح الأطراف منتفخة ومنتفخة، لأن إحدى المشاكل العصبية في عرق النسا هي انتهاك تدفق السوائل من الأنسجة. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذا العرض عند النساء.
• يؤثر الألم المنهجي أو الاضطرابات العصبية على وضعية المريض ومشيته. المرضى الذين يعانون من عرق النسا غالبا ما يتراخون، يعرجون، يسحبون أرجلهم، وتصبح مشيتهم غير مستقرة.
• هناك أيضًا انتهاك للتنظيم الحراري، حيث يتم الشعور بما يسمى ببرودة الساقين، وقد يحدث التعرق غير المشروط.

من المهم أن نفهم أنه في 90٪ من حالات عرق النسا، ينضغط العصب الوركي ويلتهب فقط على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم. أي أن كل الألم والعلامات السريرية الأخرى تكون من جانب واحد.

ألم عرق النسا

لقد نظرنا في الأعراض العامة والآن حان الوقت للتركيز على تحليل مفصل للأعراض الرئيسية علامات طبيهوأهمها الألم.

كما ذكرنا سابقًا، فإن الأحاسيس المؤلمة لها خصوصية وشخصية ودرجة شدة مختلفة. في كثير من الأحيان الألم هو العلامة الوحيدة لتطور عرق النسا.

إذا كنا نتحدث عن طبيعة وخصوصية الألم، خلال فترة حادة من عرق النسا أو التفاقم نوع مزمنالأمراض والألم الحاد. نعم، يمكن الشعور بها بطرق مختلفة، بدرجات متفاوتة من الشدة، ولكن في معظم الحالات، يكون الألم الناتج عن عرق النسا عبارة عن قطع وطعن ويجعل نفسه محسوسًا بشكل واضح لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل تحمله. يقارنها العديد من المرضى بالصدمة الكهربائية أو الشفرة التي تخترق عمق الجلد.

ومن الجدير بالذكر أيضا أن الألم أثناء التهاب العصب الوركي يكون عرضيا، وهناك هجمات حادة من الألم، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بخدر شديد واستراحة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الفاشيات شديدة جدًا لدرجة أن الشخص يفقد وعيه.

هناك حالات تكون فيها متلازمة الألم ثابتة. لكن في الوقت نفسه، الألم ليس حادًا وقويًا جدًا، بل يمكن وصفه بأنه ممل ومؤلم وضعيف. في الوقت نفسه، يكون المرضى قادرين على قيادة نمط حياة طبيعي.

من المهم أيضًا أن نفهم أن تفشي كلا النوعين من الألم يشتد أو يحدث في ظل ظروف معينة:

بسبب انخفاض حرارة الجسم.

بسبب البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح.

حركات الإهمال أو المفاجئة، والتغيرات في وضع الجسم.

أما توطين الألم فهو "مرتبط" بموقع العملية الالتهابية أو العصب المقروص، وفي 90٪ من الحالات يكون من جانب واحد. ولكن هناك حالات تشع فيها الأحاسيس المؤلمة. على سبيل المثال، آلام أسفل الظهر، التي تمتد إلى منطقة الحوض والورك أو تغطي القدم والساق في نفس الوقت.

من كم ألم حاد، يعتمد على نوعية حياة الشخص، وقدرته على المشي، والحركة، وأداء الأنشطة اليومية. في بعض الحالات، يكون من الصعب حتى الحفاظ على وضعية الاستلقاء أو النوم.

الأعراض العصبية

الصورة السريرية الناجمة عن الاضطرابات العصبية ليست ثابتة مثل الأحاسيس المؤلمة. هناك العديد من هذه الأعراض، لكنها ممكنة لفترة طويلةلا تظهر على الإطلاق أو ستظهر فقط 1-2 علامة سريرية.

الألم العصبي، الذي يتطور نتيجة لضغط والتهاب العصب الوركي، يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي وتغذية الأنسجة المجاورة لها. وتسمى هذه الحالة انخفاض التعصيب.

الأعراض هي كما يلي:

• انخفاض الوظائف المنعكسة للأطراف السفلية بسبب تلف الأعصاب. قد تكون الساق أقل قدرة على الانحناء أو الاستقامة عند مفصل الركبة ومنطقة القدم.
• تنمل - فقدان جزئي ثم كامل للإحساس في الأطراف. في المراحل الأولى من تطور التنمل، يتم الشعور بالوخز أو التنميل على سطح الجلد في الأرداف أو الفخذين أو الساق، على جانب العصب المصاب. مع تقدم المرض، تنخفض الحساسية، حتى فقدانها الكامل وشلل العضلات.
• أعراض Lasegue و Sicard - في الحالة الأولى من اتخاذ وضعية الاستلقاء ورفع الساق دون ثني الركبة، تحدث أحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر والجزء الخلفي من الطرف السفلي المرتفع. عند ثني الساق عند الركبة والورك، قد تقل متلازمة الألم أو تختفي تمامًا. لتحديد أعراض سيكار، يتم تنفيذ نفس التلاعبات، ولكن جميع الإجراءات لا يتم تنفيذها من قبل المريض، ولكن من قبل الطبيب.
• تعتبر التغييرات في وضعية الجسم ووضعيته من المشاكل العصبية. وبطبيعة الحال، السبب الرئيسي هو الألم، الذي يحاول المريض تقليل شدته من خلال إعطاء الجسم وضعية مناسبة. في معظم الحالات، يكون هناك ميل قسري للجسم إلى الجانب أو إلى الأمام، بغض النظر عما إذا كانت الانفجارات جالسة أو واقفة أو مستلقية.
• بسبب انتهاك التعصيب، يتدهور استقلاب الأنسجة. في هذه الحالة، يمكن أن تتشوه العضلات، ويتناقص حجمها، ويكون هناك تورم متكرر في الأطراف (تورم الساقين والقدمين). مع تقدم علم الأمراض، يظهر التورم حتى على الظهر (في منطقة أسفل الظهر).

تحتوي القائمة أيضًا على الأعراض الأكثر شيوعًا فقط، ولكن في الواقع الصورة السريريةالاضطرابات العصبية أكثر اتساعًا.

تشخيص المرض

معرفة الأعراض تسمح لك باكتشاف المرض واستشارة الطبيب. ومع ذلك، لا يمكن تحديد عرق النسا بدقة إلا من خلال التشخيص الكامل. دعونا ننظر في الأحداث الرئيسية التي تحدد التهاب العصب الوركي:

1. بادئ ذي بدء، لتحديد عرق النسا، يقوم الطبيب بمقابلة المريض وإجراء فحص أولي، بما في ذلك التلاعب المختلفة. يعد ذلك ضروريًا لتحديد شدة الألم تقريبًا وتوطين العملية المرضية.
2. ، وكذلك الطرف السفلي. يتم إجراء الأشعة السينية لتحديد موقع القرص وتأكيد أو استبعاد وجود صلة بين الأمراض ومشاكل العمود الفقري.
3. الأشعة المقطعية – يتم إجراؤها في المناطق المذكورة، ولكنها قد تشمل المسح منطقة الحوض. وفي حالات عرق النسا، توفر طريقة الفحص هذه مؤشرات شاملة. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يكون فيها سبب المرض هو تلف الحبل الشوكي أو فروعه العصبية.
4. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عندما لا توفر طريقة المسح المقطعي المحوسب النتائج اللازمة. هذا النوع من التشخيص هو الأكثر فعالية وكفاءة.
5. تخطيط كهربية العضل - يتم إجراء فحص لتحديد درجة تطور علم الأمراض. وبهذه الطريقة، يتم تحديد توصيل النبضات العصبية في المناطق المصابة وانقباض الأنسجة العضلية.

التشخيص والتشخيص - اثنان عن كثب المفاهيم ذات الصلةلأن التشخيص الدقيق لعرق النسا يتطلب دائمًا إجراء فحص كامل.

كيف وماذا يتم علاجه وماذا تفعل؟

يعد علاج التهاب العصب الوركي عملية طويلة ومضنية وتتطلب اتباع نهج منهجي وشامل. بالطبع، تعتمد عملية العلاج ومدته على البيانات التشخيصية التي تم الحصول عليها، ويتضمن نظام العلاج دائمًا مجالين رئيسيين:

1. أعراض – تهدف إلى تخفيف الألم وبعض الاضطرابات العصبية. يحاول الطبيب تخفيف الألم بسرعة واستقرار حالة المريض.
2. يشمل العلاج الذي يهدف إلى قمع ومعالجة العوامل والأسباب الأساسية التي أدت إلى تطور عرق النسا.

لمكافحة عرق النسا بشكل كامل، يتم استخدام عوامل علاجية مختلفة، في معظم الحالات يكون العلاج محافظا.

كما ذكرنا سابقًا، يمكنك التخلص من عرق النسا فقط طريقة متكاملة، والتي تتضمن الطرق التالية:

• العلاج الدوائي، وذلك باستخدام المراهم والمواد الهلامية والحقن وأشياء أخرى.
• العلاج الطبيعي، بما في ذلك استخدام.
• دورة تدليك تستمر عادة لمدة 10 أيام على الأقل وتتكرر بعد استراحة قصيرة.
• الحل الأخير هو التدخل الجراحي.

للحصول على صورة كاملة عن طرق العلاج، دعونا نفكر في كل عنصر مدرج بالتفصيل.

العلاج من الإدمان

العلاج من تعاطي المخدرات من عرق النسا ينطوي على استخدام الأدوية من أنواع مختلفة. بعضها ضروري لمكافحة الأعراض الرئيسية، والبعض الآخر يساعد في القضاء على سبب المرض وتخفيف الالتهاب. وبحسب الحاجة، يصف الطبيب المراهم والحقن والأقراص والتحاميل وغيرها.

بشكل عام، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

بالإضافة إلى قائمة الأدوية المذكورة أعلاه، اعتمادًا على مرحلة تطور المرض وأسباب حدوثه وعدد من العوامل المرتبطة به، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعات أخرى من الأدوية. إنه على وشكحول الأوعية الدموية، ومضادات الأكسدة، وما إلى ذلك، على أي حال، يتم وصف كل علاج فقط من قبل الطبيب، والتطبيب الذاتي لعرق النسا غير مقبول.

العلاج الطبيعي

كجزء من العلاج المعقد، يعد العلاج الطبيعي لعرق النسا ضروريًا، وهو مصمم لتسريع عملية الشفاء. بناءً على شكاوى المريض والبيانات التشخيصية التي تم الحصول عليها، يلزم اتخاذ الإجراءات البدنية التالية:

• تأثيرات العلاج الطبيعي باستخدام قضيب كوزنتسوف أو.

لا يمكن تنفيذ الإجراءات إلا بتوجيه من الطبيب المعالج.

تدليك

يعد تدليك التهاب العصب الوركي طريقة أخرى لتسريع العلاج. يتم إجراء التدليك دائمًا بواسطة متخصص ذي خبرة التعليم الطبيوالتخصص المناسب .

من المهم أن نتذكر أن التدليك يساعد في علاج عرق النسا فقط في مراحل مغفرة، أثناء التفاقم، يتم بطلان هذه الطريقة. تتيح لك دورة التدليك التي يقدمها معالج تدليك ذو خبرة تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة والتخلص من الألم وتخفيف قوة العضلات.

تتكون دورة التدليك من 10 جلسات على الأقل، تتراوح مدة كل منها من 25 إلى 35 دقيقة. يوصى بتدليك أسفل الظهر والأرداف والفخذين والساقين والقدمين باستخدام المراهم الطبية أو المستحضرات الخاصة.

جراحة

كما ذكرنا سابقًا، فإن الجراحة هي الملاذ الأخير وهي ضرورية فقط في حالة عدم إعطاء الأدوية. التأثير المطلوبأو شيء يهدد حياة الشخص.

جوهر العملية هو الإزالة الجزئية أو الكاملة للقرص الفقري في المنطقة القطنية، مما أدى إلى انضغاط العصب. وتُشار أيضًا إلى عمليات الفتق وتضييق تجويف العمود الفقري واستعادة القنوات العصبية وعدد من الأمراض الأخرى.

العلاج بالتمرين

يتم استخدام التمارين العلاجية في مرحلة المغفرة والشفاء بعد العلاج. أنسب وقت للعلاج بالتمرين هو عندما لا يشعر المريض بالألم ويمكنه أداء التمارين بحرية.

يتم ممارسة الجمباز تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي، ولكن كما تظهر الممارسة، حتى التمارين البسيطة، بشرط اتباع نهج منهجي، تؤدي إلى نتائج. يجب القيام بالتمارين كل يوم، ويمكن أن تكون هذه التمارين عبارة عن دوران الورك، أو "الدراجة" في وضعية الاستلقاء، أو ثني الساق وتمديدها، وما إلى ذلك.

هل من الممكن أن الحرارة

يطرح هذا السؤال العديد من الأشخاص الذين عانوا من آلام عرق النسا. في الواقع، من الممكن تسخين المنطقة التي تعاني من ألم عرق النسا، ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر شديد.

في هذه الحالة، الحرارة سوف تخفف من تشنجات العضلات وتقلل من الألم. ولكن مع التسخين المطول، هناك خطر تفاقم الحالة، والتشنج العضلي، وما إلى ذلك. لذلك، إذا لم تكن متأكدا من صحة أفعالك، فامتنع عن التسخين.

أي طبيب يجب أن أراجعه وكم من الوقت يجب أن أعالجه؟

في حالة ظهور ألم مميز، يجب عليك استشارة الطبيب العام على الفور. سوف يستمع هذا المتخصص إلى شكاواك ويحيلك إلى طبيب الأعصاب الذي سيقدم لك العلاج.

يتم علاج عرق النسا من قبل طبيب أعصاب، ولكن أثناء العلاج قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري وحتى طبيب العظام، ونادرًا ما يتعامل طبيب واحد تمامًا مع المشكلة.

فيما يتعلق بالمدة التي يستغرقها العلاج، لا أحد يستطيع الإجابة على هذا السؤال. كل هذا يتوقف على مرحلة تطور المرض والخصائص الفردية للجسم وعدد كبير من العوامل.

عرق النسا أثناء الحمل

عرق النسا أثناء الحمل أمر شائع. تكمن صعوبة العلاج في هذه الحالة في حقيقة أن بعض الأدوية، وكذلك طرق العلاج الطبيعي، موانع للمرأة في هذا الموقف.

لعلاج التهاب العصب الوركي أثناء الحمل، تزداد الحاجة لزيارة الطبيب بشكل ملحوظ، قم بذلك بشكل عاجل. يتم تفسير الحاجة الملحة للعلاج من خلال حقيقة أنه بسبب الألم الشديد، لا تنشأ احتمالية فشل الحمل فحسب، بل أيضًا عملية طبيعيةغالبًا ما تصبح الولادة مستحيلة.

وقاية

التهاب العصب الوركي مرض خطير وخطير، يمكنك حماية نفسك منه باتباع توصيات وقائية بسيطة:

• قيادة أسلوب حياة نشط، وممارسة الرياضة، ولكن باعتدال.
• إذا كان عليك الجلوس كثيرًا أثناء عملك، فخذ فترات راحة للإحماء.
• قم بوزن نفسك على الشريط الأفقي 2-3 مرات على الأقل في الأسبوع، فمن المفيد السباحة.

عرق النسا هو مرض ناجم عن معسر العصب الوركي، وجود عملية التهابية في العمود الفقري القطني العجزي.

المرض له أسماء أخرى: الألم العصبي الوركي/التهاب الجذر القطني العجزي. العملية المرضيةيؤدي إلى تطور متلازمة الألم الحاد وعواقب سلبية أخرى.

غالبا ما يتم ملاحظة المرض عند النساء الحوامل، ويجب على النساء الحوامل الالتزام بتوصيات وقائية خاصة. إذا تم الكشف عن الألم، فيجب علاج عرق النسا على الفور.

ما هو؟

عرق النسا هو آفة غير التهابية للعصب الوركي تحدث نتيجة ضغطه في أي منطقة. وبناء على ذلك، يمكن أن تكون أسباب عرق النسا أي عوامل تؤدي إلى ضغط مناطق الأنسجة التي يمر من خلالها العصب الوركي، مثل، على سبيل المثال، إصابات الساقين أو الحوض أو العمود الفقري القطني أو العجزي، وضغط العصب أثناء عدم الحركة لفترة طويلة ، معسر بالحبال الليفية ، الأورام ، الأورام الدموية ، إلخ. في معظم الأحيان، يتطور عرق النسا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عاما، والذي يرجع إلى التغيرات المرضية المتراكمة في الجسم، والتي يمكن أن تسبب ضغط العصب الوركي.

لفهم وتخيل الأسباب بوضوح الاعراض المتلازمةعرق النسا، عليك أن تعرف كيف وأين يمر العصب الوركي. ينشأ هذا العصب في الضفيرة العصبية العجزية، التي تقع في المنطقة العجزية بجوار الفقرات. تتكون الضفيرة العصبية من جذور الحبل الشوكي، التي لا تقع داخل القناة الشوكية، وتتكون من فقرات تقف فوق بعضها البعض، بل خارجها. أي أن هذه الجذور تقع على جانبي كل فقرة وتكون قريبة جدًا من بعضها البعض، ونتيجة لذلك سميت منطقة توطينها بالضفيرة العصبية العجزية.

من هذه الضفيرة العصبية العجزية ينشأ العصب الوركي الكبير، الذي يخرج بعد ذلك من تجويف الحوض إلى السطح الخلفي للأرداف، ومن حيث ينزل على طول السطح الخلفي للفخذ إلى أسفل الساق. في الجزء العلوي من الساق، ينقسم العصب الوركي إلى فرعين كبيرين، الشظوية والظنبوبية، والتي تمتد على طول الحواف اليمنى واليسرى من الجزء الخلفي من الساق (انظر الشكل 1). العصب الوركي هو عضو مزدوج، أي أنه موجود على اليمين واليسار. وبناء على ذلك، يخرج عصبان الوركيان من الضفيرة العصبية المقدسة - للساقين اليمنى واليسرى.

أسباب المرض

المتطلبات الأساسية لهذا المرض هي الأمراض الأخرى الموجودة التي تظهر كمضاعفات:

1. الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القطنية هو نتيجة لمضاعفاته التي تؤدي إلى تغيرات في الأقراص الفقرية. هنا يتم تمييز التشوه والتسطيح وأمراض العمود الفقري الأخرى.
2. تشكيل فتق ما بين الفقرات– يحدث الضغط والتلف اللاحق لجذور الحبل الشوكي بسبب تمزق حلقات القرص، وبروز نواة القرص من خلال التمزقات.
3. تم تشخيص انزلاق الفقار بالفعل - يؤدي إزاحة القرص إلى ضغط أو تلف جذور الجهاز العصبي الوركي.
4. متلازمة المفصل الوجهي – يحدث خلل في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تسريع انحطاط القرص.
5. تشنج عضلة الكمثري - تقع تحت العضلة الألوية التي تمر من خلالها الأعصاب الوركية. إنهم يعانون من التمدد والتهيج، مما يسبب ألما شديدا للشخص.

وبالإضافة إلى هذه الأسباب، هناك عوامل تثير عرق النسا. من بين هؤلاء:

• الأحمال الثقيلة
• تشوهات العمود الفقري.
• أورام العمود الفقري.
• التهاب المفاصل؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض المعدية والنسائية.
• تجلط الدم.

ومما يسهل ذلك أيضًا داء السكري وخراج الأرداف وبعض العوامل والأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي الوركي.

تصنيف

اعتمادا على الجزء المصاب من العصب الوركي (مقروص، مضغوط)، ينقسم المرض إلى الأنواع الثلاثة التالية:

1. عرق النسا العلوي - ينضغط الحبل والجذور العصبية للحبل الشوكي على مستوى الفقرات القطنية.
2. عرق النسا المعتدل (التهاب الضفيرة) – العصب المقروص على مستوى الضفيرة العصبية العجزية.
3. عرق النسا السفلي (التهاب العصب الوركي) – معسر وتلف العصب الوركي في المنطقة الممتدة من الأرداف إلى القدم.

ويسمى التهاب العصب الوركي أيضًا التهاب الأعصاب. وبما أن عرق النسا السفلي هو الأكثر شيوعًا، في الواقع، يُنظر إلى مفاهيم "التهاب العصب الوركي" و "عرق النسا" كمرادفات، على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا تمامًا.

أعراض عرق النسا

عرق النسا هو علم الأمراض المزمنة. غالبًا ما يبدأ دون أن يلاحظه أحد ويتطور تدريجيًا. يخطئ الكثير من الناس في أن الأعراض الأولى لعرق النسا هي التعب أو الإرهاق. بعد كل شيء، فإنه يتجلى في شكل ألم طفيف في العمود الفقري القطني، ويشع إلى الأرداف، فضلا عن عدم الراحة في الساق. عادة ما تحدث هذه الأحاسيس بعد ذلك النشاط البدنيويذهب بعيدا بعد الراحة. في بعض الأحيان يستمر هذا الوضع لعدة سنوات حتى يؤدي شيء ما إلى حدوث نوبة. قد يكون هذا حركة مفاجئة، أو رفع أشياء ثقيلة، أو انخفاض حرارة الجسم.

العرض الرئيسي الذي يميز عرق النسا هو الألم. إنه يحد بشدة من حركة المريض ويصاحبه أعراض عصبية ولاإرادية. اعتمادًا على ألياف العصب الوركي المتأثرة أو الحسية أو اضطرابات الحركة. عادة يتم ملاحظة كل هذه العلامات على جانب واحد فقط. وقد تختلف في شدتها ومدتها. في أغلب الأحيان، يحدث المرض في نوبات، مع تفاقم دوري.

في بعض الأحيان، مع عرق النسا، الألم ليس قويا جدا، والمريض يشعر بالقلق بشكل رئيسي بشأن الأعراض العصبية. هذا انتهاك للحساسية وضمور العضلات والتغيرات في تغذية الأنسجة. كل هذا يتوقف على الجذور العصبية المتضررة. وفي الحالات الشديدة تظهر أيضًا علامات الخلل الوظيفي في أعضاء الحوض. يتم التعبير عن ذلك في سلس البول أو البراز، واضطراب الأمعاء، وظهور أمراض النساء.

ملامح الألم

يمكن أن يختلف ألم عرق النسا. أثناء التفاقم تكون حادة ومكثفة ومطلقة وحارقة. كل حركة تسبب معاناة للمريض. وتتكثف عند الانحناء أو الجلوس. في كثير من الأحيان لا يهدأ الألم حتى عند الاستلقاء. مع مسار مزمن، الأحاسيس ليست قوية جدا. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو مزعجًا أو مستمرًا أو يحدث فقط بعد التمرين. يزداد الألم عند الانحناء أو رفع الساق أو بعد الجلوس لفترة طويلة أو الوقوف في وضعية ثابتة.

في أغلب الأحيان، يتم توطين الألم في العمود الفقري القطني العجزي أو في المكان الذي تأثرت فيه جذور الأعصاب. لكن خصوصية علم الأمراض هو أن الألم ينتشر على طول العصب. يتم التقاط منطقة الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ وعضلة الساق. وفي بعض الأحيان ينتشر الألم إلى أصابع القدم.

الاضطرابات الحركية والحسية

إنه العصب الوركي الذي يوفر حساسية الأنسجة وحركة العضلات في الجزء الخلفي من الساق. ولذلك، عند انتهاكه تظهر أعراض مختلفة مرتبطة بتلف الجذور الحركية أو الحسية. لديهم درجات متفاوتة من الشدة، ويمكن ملاحظة عدة أعراض أو واحد.

الأعراض الأكثر شيوعا لعرق النسا هي:

• ضعف حساسية الجلد.
• هناك إحساس بالوخز أو الحرق أو التنميل أو الزحف.
• يأخذ المريض وضعًا قسريًا للجسم - يميل إلى الأمام نحو الساق المؤلمة، لذلك يشعر بالألم أقل؛
• تعطل عمل عضلات الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق، وهو ما يتجلى في مشاكل ثني مفصل الركبة والكاحل؛
• ولهذا السبب تتغير المشية ويظهر العرج.
• يقل حجم العضلات وقد تضمر تدريجياً؛
• يتحول جلد الساق إلى اللون الأحمر أو الشاحب.
• يصبح الجلد جافًا ورقيقًا، وغالبًا ما تتكسر الأظافر؛
• هناك زيادة في التعرق.
• وفي الحالات الأكثر شدة، تتطور هشاشة العظام، والتي تسببها الشلل أو ضمور العضلات.

الأعراض العصبية

مثل هذه المظاهر من عرق النسا تكون مصحوبة دائمًا بالألم، بغض النظر عن طبيعة أو نوع المرض. ولكن قد يكونون كذلك درجات متفاوتهالتعبير. تتجلى الأعراض العصبية في ضعف التوصيل العصبي واختفاء ردود الفعل. وغالبا ما تستخدم هذه العلامات لتشخيص المرض. بعد كل شيء، فإن معظم ردود الفعل الطبيعية للشخص المصاب بعرق النسا لا تظهر تقريبًا أو تكون غائبة تمامًا:

• منعكس وتر العرقوب.
• منعكس الركبة
• منعكس أخمصي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من العلامات التي تساعد الطبيب على التشخيص الصحيح. رئيسي أعراض عصبية، يتم فحصه أثناء الفحص، وهو رفع الساق المستقيمة من وضعية الاستلقاء. في هذه الحالة يشعر المريض بألم شديد في أسفل الظهر والأرداف ومؤخرة الفخذ. وعندما تثني ساقك تنخفض.

حالة الطرف المصاب

عادة، يؤثر عرق النسا على فرع واحد فقط من العصب الوركي. لذلك يتم ملاحظة جميع الانتهاكات من جانب واحد. وفي الوقت نفسه، تختلف الساق المريضة تدريجياً أكثر فأكثر عن الساق السليمة مظهروالوظائف.

يصبح الطرف شاحبًا وباردًا عند اللمس، ويصبح الجلد جافًا ومتقشرًا. بسبب ضمور العضلات، يقل حجمها. تعمل المفاصل بشكل سيء، كما تضعف الحساسية أيضًا. عند الحركة، تكون الساق المصابة غير مستقرة، وتصبح ضعيفة، مما يؤدي إلى مشاكل عند المشي.

التشخيص

يعتمد تشخيص عرق النسا على التعرف على الأعراض المميزة للمرض. علاوة على ذلك، يشكو الشخص بشكل نشط إلى الطبيب من الألم وضعف الحركة والحساسية، بالإضافة إلى ذلك، يحدد الطبيب الأعراض العصبية أثناء الفحص.

بعد هذا التعرف أسباب محتملةعرق النسا ولتحديد حالة مفاصل وعظام الأطراف وأسفل الظهر والعجز، يتم إجراء الفحوصات الآلية التالية:

1. الأشعة السينية للطرف المصاب والعجز وأسفل الظهر. يمكن أن تساعد نتائج الأشعة السينية في تحديد ما إذا كان عرق النسا مرتبطًا بأمراض الفقرات والأقراص الفقرية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي. إنها الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة، مما يسمح في أي حال بتحديد سبب عرق النسا، حتى عندما يكون التصوير المقطعي عديم الفائدة.
3. تخطيط كهربية العضل. طريقة بحث لا تستخدم لتشخيص أسباب عرق النسا، بل لتحديد درجة الاضطرابات في التوصيل العصبي وانقباض العضلات في الطرف المصاب. وتتكون الدراسة من تسجيل مرور النبضات العصبية وقوة تقلصات العضلات استجابة لها في أجزاء مختلفة من الساق.
4. التصوير المقطعي المحوسب للطرف المصاب والعجز وأسفل الظهر والحوض. تسمح لنا نتائج التصوير المقطعي المحوسب بتحديد السبب الدقيق لعرق النسا في جميع الحالات تقريبًا. الحالات الوحيدة التي لا يستطيع فيها التصوير المقطعي تحديد سبب المرض هي إذا كانت أسباب عرق النسا ناجمة عن أمراض الحبل الشوكي وأغشيته وجذور العمود الفقري وأوعية الضفيرة العصبية العجزية.

المضاعفات

يمكن للأطباء التأثير على جميع أسباب عرق النسا تقريبًا، وبالتالي التوقف عن الضغط على العصب الوركي. الاستثناءات هي الأورام الخبيثة والتشوهات الخطيرة في العمود الفقري، والتي لا يمكن إزالتها دائمًا عن طريق الجراحة، ولكن لحسن الحظ فهي نادرة. ولذلك، فإن الشيء الرئيسي بالنسبة لعرق النسا هو تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. ثم سيكون التشخيص مواتيا.

إذا بدأ علم الأمراض، فقد يموت جزء من جذع العصب، مما سيؤثر بالطبع على المنطقة التي تعصبها هذه الألياف: سيصبح الجلد غير حساس، وستتوقف العضلات عن الحركة وضمور تدريجيًا، وما إلى ذلك. النتيجة النهائية لهذا التطور في الأحداث هي إعاقة المريض.

علاج عرق النسا

سريع و علاج فعاللا يمكن أن يكون علاج عرق النسا ناجحا دون القضاء على السبب الكامن وراء هذا المرض. ومن ناحية أخرى، إذا تم توجيه كل الجهود فقط للقضاء على السبب، فسيكون ذلك غير إنساني تجاه المريض، الذي يعاني في هذا الوقت من ألم شديد. لذلك، يجب أن يكون علاج عرق النسا شاملاً، ويستهدف مصدر تلف الأعصاب والأعراض السريرية.

في المرحلة الأولى، يوصف للمريض علاج محافظ (غير جراحي) يهدف إلى تقليل العملية الالتهابية وتخفيف النوبات المؤلمة. لهذا الغرض، يتم استخدام كل من الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، UHF، العلاج المغناطيسي، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك، أصبحت الأساليب المحافظة التالية منتشرة على نطاق واسع:

• العلاج بالإبر،
• علاج متبادل،
• تحفيز العضلات الكهربائية,
• ارتداء أحزمة التثبيت.

لكن علاج الأعراضعرق النسا يخفف فقط من حالة المريض ولا يشفيه. للتخلص من المرض تماما، يجب عليك استخدام في وقت واحد العلاج الموجه للسبب، أي. العلاج الموجه إلى مصدر المرض. إذا كان عرق النسا نتيجة لأمراض أعضاء الحوض، فيجب علاج المرض الأساسي. في حالة تلف العصب الوركي نتيجة لهجوم من مسببات الأمراض المعدية، فمن الضروري العلاج المناسب المضاد للبكتيريا أو المضاد للفيروسات.

لسوء الحظ، طرق العلاج المحافظة ليست فعالة دائما. إذا حدث عرق النسا بسبب ضغط الفتق على جذور الأعصاب القرص الفقريةأو ورم جراحةعرق النسا أمر لا مفر منه.

العلاج من الإدمان

في الفترة الحادة من عرق النسا، يتم وصف دورة من مضادات الالتهاب والمسكنات لتخفيف الألم الشديد. لهذا الغرض، المخدرات من مجموعات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(ديكلوفيناك، أورتوفين، إندوميتاسين، ميلوكسيكام، كيتوبروفين)، بالإضافة إلى المسكنات القوية غير المخدرة (سيدالجين، سيدالجين نيو، بارالجين، بنتالجين).

في الحالات الشديدة، عندما يعاني المريض من آلام شديدة لا يمكن علاجها بالعلاجات المذكورة أعلاه، قد يصف الطبيب المسكنات الأفيونية (ترامادول، ترامال، ترامالين). ينبغي أن تؤخذ تحت إشراف الطبيب في دورات قصيرة، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب الإدمان بسرعة وتعتمد على المخدرات، ولها العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف حاصرات نوفوكائين أو أولتراكايين لتخفيف الألم المنهك.

تساعد هرمونات الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون، هيدروكورتيزون)، الموصوفة في الفترة الحادة، على قمع تطور العملية الالتهابية بسرعة، وتخفيف التورم وتحسين حركة الأطراف. ومع ذلك، لا يمكن استخدام الأدوية الهرمونية في جميع الحالات، فهي توصف فقط عندما تورم شديدفي المنطقة القطنية العجزيةقسم العمود الفقري.

كعلاج صيانة، يتم استخدام مرخيات العضلات ومضادات الأكسدة ومجمعات الفيتامينات والأدوية الأخرى للمساعدة في استعادة إمدادات الدم والتغذية إلى الأعصاب المصابة وإعادة وظائفها إلى طبيعتها.

مرخيات العضلات (Sirdalud، Tizanidine، Mydocalm، Tolperisone) تعمل على إرخاء العضلات المتوترة بشكل جيد، مما يزيل الألياف العصبية المضغوطة، ويساعد على تقليل الألم، واستعادة الحساسية ونطاق حركة الطرف المصاب.

المستحضرات المعقدة التي تحتوي على فيتامينات ب (كومبيليبين، ميلغاما، بينافيت) تقلل من شدة الأعراض العصبية وتستعيد مرور النبضات العصبية على طول الألياف، مما يعيد الأطراف إلى حساسيتها السابقة، ويخفف الخدر والأعراض غير السارة الأخرى.

لاستعادة ضعف إمدادات الدم وتغذية الأنسجة، يتم استخدام الأوعية الدموية ومصححات دوران الأوعية الدقيقة في الدم (Actovegin، Curantil، Trental). تحارب هذه الأدوية التغيرات الضامرة في العضلات وتستعيد الهياكل التالفة للعصب الوركي. لنفس الغرض، يتم وصف مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على الفيتامينات C، E، والعناصر النزرة - النحاس والسيلينيوم وغيرها من المواد المفيدة - كمضادات للأكسدة.

تساعد الأدوية الأيضية مثل Mildronate، Inosine، Riboflavin، Elkar على تحسين تغذية الجذور العصبية للحبل الشوكي والضفيرة العجزية، وبالتالي استعادة وظائف العصب الوركي المقروص واستعادة الحساسية والنشاط الحركي للأطراف.

العلاج الطبيعي

أثبتت طريقة العلاج الطبيعي فعالية عالية في علاج عرق النسا. وهو يتألف من التأثير على العصب المصاب أو الأنسجة العضلية باستخدام عوامل فيزيائية مختلفة - التيار الكهربائي ترددات مختلفةوالموجات فوق الصوتية والمجال المغناطيسي والليزر والأشعة فوق البنفسجية. العلاج الطبيعي يحسن الدورة الدموية في المنطقة المصابة، ويخفف التورم والألم.

باستخدام أحد أنواع العلاج الطبيعي - الكهربائي، يمكن إدخاله إلى الجسم المخدرات المختلفة– مضادات التشنج، مرخيات العضلات، الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن إجراء العلاج الطبيعي أثناء التفاقم وأثناء مغفرة المرض. الإجراء اللازميصفه الطبيب.

العلاج الطبيعي

التمرين العلاجي ضروري لعرق النسا لتخفيف تشنج العضلات في المنطقة المصابة، وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي للقضاء على التورم. يوصى بأداء التمارين مستلقية على سطح صلب ومستو. تعتبر التمارين التالية الأكثر فعالية:

1. استلق على ظهرك، واثني ركبتيك بالتناوب، أولاً إلى اليسار، ثم إلى اليمين واسحبهما إلى صدرك، مع إبقاء وركيك بيديك خلفك. ابق في هذا الوضع لمدة نصف دقيقة، ثم قم بالاستقامة ببطء واسترخي تمامًا. قم بـ 10 طرق.
2. مستلقيًا على جانبك، اسحب ساقيك المثنيتين عند الركبتين نحو صدرك. ثم قم بتصويب واسحب جواربك. افعل هذا 10 مرات.
3. مستلقيا على بطنك، ضع يديك على عرض الكتفين. ارفعي جذعك، مع الحفاظ على حوضك وساقيك في مكانهما. افعل هذا 10 مرات.

لتحقيق تأثير أكبر، يجب عليك استخدام التمارين لتقوية عضلات البطن. استلقي على ظهرك على الأرض، واثني ركبتيك وضعي قدميك على الأرض. ضع يديك على صدرك في وضع متقاطع وابدأ في رفع جذعك حتى يرتفع كتفيك عن الأرض. يجب أن يتم هذا التمرين حتى 15 مرة. التمارين المقدمة هي تعليمات حول كيفية علاج عرق النسا في المنزل.

تدليك

من الجيد الجمع بين التدليك والجمباز - فهو يساعد أيضًا على التخلص من الأمراض في المنزل.

يجب أن يتم ذلك يوميًا أو كل يومين. يتطلب التدليك حركات مكثفة، بدءاً من أصابع القدمين وحتى الفخذين والأرداف. مدة جلسة التدليك لا تقل عن نصف ساعة، مع دورة من 10 إجراءات. إن استخدام أنواع أخرى من التدليك لن يسبب ضرراً بل على العكس سيساعد: الحجامة، العلاج بالضغط، آثار الفرك والتدفئة.

سيساعد أيضًا قضيب Kuznetsov لأنه يحسن الدورة الليمفاوية ويقلل من خطر ضمور العضلات. يمكن القيام بالتدليك حتى أثناء ذلك دورة حادةفقط لا تقم بحركات مفاجئة وقوية. يُسمح فقط بالفرك والتمسيد لتحفيز تدفق الدم وتخفيف توتر العضلات.

العلاجات الشعبية

يُسمح بعلاج عرق النسا في المنزل إذا تم العلاج المنزلي في شكل وقاية. يتم إخراج المريض من المؤسسة الطبية إذا تمت استعادة البؤر الرئيسية للأنسجة المصابة ولم يزعج الألم عمليا. يمكن بالفعل تقليل التعرض للمخدرات بشكل كبير. عندما يتم تشخيص عرق النسا، وهو التهاب حاد في العصب الوركي، يستخدمه معظم الأفراد بنشاط وصفات الشفاءالطب التقليدي. وهذا مسموح به ولكن بشرط أن يخبر المريض الطبيب المعالج بالتفصيل عن ذلك ويقدم توصياته حول كيفية علاج المرض حتى النهاية.

ندرج أشهر العلاجات الشعبية للعلاج المنزلي:

الكمادات

1. يُغلى مزيج من أوراق نبات القراص والكشمش الأسود وجذور الأرقطيون في نصف لتر من زيت عباد الشمس ويُضاف مائة جرام من الملح ويستخدم للكمادات.
2. ضع ورقة الكرنب المبشورة بالماء المغلي كضغط.
3. يخلط زيت التربنتين مع الماء بنسبة 1:2، ثم توضع قطعة من الشاش المنقوع في الخليط على الجسم لمدة ربع ساعة.

التطبيقات

1. سخني شمع العسل الطبيعي في الميكروويف أو في حمام مائي حتى يصبح ناعمًا. قم بتكوين طبق منه بسرعة، وضعه على المنطقة المؤلمة، وقم بتغطيته، وعزله طوال الليل.
2. تشكل كعكة مسطحة من العجين الممزوج بالدقيق والعسل السائل. استخدميه كشمع.
3. ابشري البطاطس حوالي 500 جرام وصفيها من الماء واسكبي ملعقة كبيرة من الكيروسين في الكعكة. ضعه بين قطعتين من الشاش وضعه على ظهرك، وقم أولاً بتشحيم الجلد بالزيت.

فرك

1. قم بإعداد منقوع الفودكا (300 جم) والسنط الأبيض (100 جم من الزهور المجففة) لمدة أسبوع. ثم فرك في نقاط مؤلمة. بدلا من السنط، يمكنك استخدام أرجواني الفارسي الأبيض.
2. امزج عصير الفجل الأسود مع العسل بنسبة 3:1 وافركه على المناطق المؤلمة.
3. غرس أوراق الغار الطازجة (غير المجففة) (20 ورقة) في كوب من الفودكا لمدة ثلاثة أيام.

الحمامات

1. مغلي الأعشاب: آذريون، البابونج، زيت التنوب. ويجب ألا يكون الماء ساخناً، وأن تكون مدة الحمام ثلث ساعة.
2. طحن جذر الفجل الخام ووضعه في كيس من الشاش. ضعه في حمام مملوء بالماء (حمام واحد – 100 جرام من الفجل الحار). البقاء في الماء لمدة لا تزيد عن 5 دقائق.
3. كيلوغرام من الشباب براعم الصنوبرضعي ثلاثة لترات من الماء المغلي وسخنيه لمدة عشر دقائق واتركيه لمدة أربع ساعات ثم اسكبيه في الحمام. اغمر نفسك فيه لمدة ربع ساعة.

ابتلاع

1. بذور كستناء الحصان - ملعقة كبيرة، صب نصف لتر من الماء المغلي، وتسخينها لمدة ربع ساعة (حمام مائي). خذ 100 مل مبرد قبل كل وجبة.
2. زهور آذريون - ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي. صب وتغطي (لا تطبخ). يتم شرب نصف كوب من المنقوع المبرد والمصفى قبل كل وجبة (لا تزيد عن أربع مرات في اليوم).
3. يُقلب جذر الأرقطيون المجفف والمكسر في كوب من نبيذ كاهور ويُسخن على نار خفيفة لمدة خمس دقائق. تؤخذ هذه الجرعة على جرعتين، قبل الإفطار وقبل العشاء.

ما هي الجراحة لعرق النسا؟

العلاج المحافظ هو عملية طويلة ولكنها فعالة للغاية. ومع ذلك، في بعض الحالات لا يحقق نتائج. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يحدث ذلك في البداية الطريقة الوحيدةالعلاج - الجراحة.

قائمة المؤشرات المطلقة للجراحة عندما تكون الطريقة الأخرى غير فعالة

1. ورم خبيث قابل للجراحة في العمود الفقري القطني - على المراحل الأولىالأمراض (على سبيل المثال، الساركوما الغضروفية).
2. ورم حميد: ورم أرومي عظمي، ورم غضروفي وغيرها.
3. خلل خطير في أعضاء الحوض - على سبيل المثال، سلس البول و/أو البراز.
4. ألم طويل وشديد لا يتحسن خلال 6 أسابيع باستخدام الدواء.

وفي جميع الحالات الأخرى، يتم اتخاذ القرار بشأن الجراحة من قبل الجراح بشكل فردي في كل حالة محددة. وفي الوقت نفسه، يأخذ في الاعتبار مسار الأمراض الأساسية والمصاحبة للمريض.

ومع ذلك، هناك موانع مطلقة لعملية جراحية:

1. الحمل في أي مرحلة.
2. المعدية و الأمراض الالتهابيةفي وقت التفاقم ولمدة أسبوعين بعد الشفاء.
3. داء السكري مع ارتفاع مستوى السكر في الدم، ولكن إذا انخفض إلى المستويات الطبيعية يتم إجراء عملية جراحية.
4. درجة حادة من فشل الجهاز التنفسي والقلب.

وقاية

لمنع ظهور عرق النسا في الجسم، يكفي اتباع توصيات وقائية بسيطة:

1. امنح جسمك كمية معتدلة من التمارين كل يوم. يكفي المشي فقط حتى لا يظهر الألم. تذكر أنه أثناء التمرين تتحسن قوة العضلات وينشط الجهاز العصبي. يمكنك ممارسة الرياضة تحت إشراف المدرب. إعطاء الأفضلية لليوجا والسباحة والبيلاتس.
2. إذا كان لديك وظيفة مستقرة دائمة، خذ فترات راحة قصيرة لتمديد ظهرك. عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن، عليك ارتداء مشد. قم أيضًا بشراء كرسي عالي الجودة بخصائص تقويم العظام.
3. النوم على مرتبة عالية الجودة. لا ينبغي أن يتدلى من وزن الجسم أو يكون جامدًا جدًا. من المهم أن يكون السطح أثناء النوم مسطحًا تمامًا، دون نتوءات أو ترهلات. يوصى بشراء وسادة وفراش لتقويم العظام؛
4. حاول ألا ترفع الأشياء الثقيلة بعد المرض. إذا كنت بحاجة إلى رفع جسم ثقيل، فتأكد من الجلوس في وضع القرفصاء والانحناء قليلاً في هذه العملية. في هذه اللحظة، يجب أن يكون ظهرك مستقيما. توزيع أي وزن بالتساوي بين اليدين.
5. اتبع قواعد التغذية وتجنب الإفراط في تناول الطعام. أضف الفواكه والخضروات والحبوب إلى نظامك الغذائي. حاول تجنب الوجبات السريعة والأطعمة الحارة والمقلية. يشرب عدد كبير منالماء يوميا
6. التوقف عن التدخين وشرب الكحول.