Akutrauma - تلف في جهاز السمع بعد تأثير صوتي قوي.

أسباب الصدمة

مع اندفاع أو صوت قوي ثابت في غياب حماية العضو السمعي ، تتطور إصابة صوتية (رضح حاد) لعضو السمع.

طريقة تطور المرض. أظهرت الدراسات التجريبية أنه مع شدة صوت تزيد عن 120-130 ديسيبل أثناء الأذن الداخليةتظهر النزيف في الفضاء المحيط بالمفاوي من القوقعة ، وتدميرها جسم حلزوني، خلع العناصر الخلوية على طول القناة القوقعة ، تمزق التكوينات الغشائية للقوقعة. نتيجة للرضح الحاد المزمن ، يتطور انخفاض ثنائي تدريجي ببطء في حدة السمع من النوع الإدراكي (فقدان السمع المهني). مع التعرض الطويل الكافي للصوت من 80-90 ديسيبل ، تتطور الصدمات الصوتية المزمنة (إصدار الضوضاء ، وعمل قارعو الأجراس في أبراج الجرس ، وما إلى ذلك).

أعراض وعلامات الصدمة الحادة

يصاحب الرضح الحاد الحاد انخفاض حاد في حدة السمع وطنين الأذن وأحيانًا الدوخة. تختفي هذه الأعراض تدريجيًا ، وقد يستمر السمع منذ وقت طويلمرض. في حالة الصدمة الحادة المزمنة ، هناك تدهور تدريجي في السمع ، خاصةً الأصوات عالية التردد (أصوات الأطفال ، المكالمات الهاتفية) ، غالبًا ما يكون هناك طنين مستمر (صفير ، زقزقة الجراد ، إلخ). تسمح السوابق المميزة للتشخيص الصحيح. لا يكشف تنظير الأذن عن أي أمراض. تكشف دراسة السمع (جواز السفر السمعي ، قياس السمع) عن الأعراض النموذجية للضرر الذي يصيب جهاز الإدراك الصوتي.

علاج الصدمات الحادة

في الفترة الحادة ، يتم إعطاء بوليجلوسين ، جيموديز عن طريق الوريد (5 إجراءات كل يومين) ، ثم خليط من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، بريدنيزولون ، حمض الاسكوربيك، 10 مل بانجين ، 0.05 كوكاربوكسيلاز 3 مرات في اليوم. يوصون بمنشط تنفس الأنسجة - بانتوثينات الكالسيوم (محلول 20 ٪ 1-2 مل يوميًا في العضل لمدة 2-3 أسابيع). بعد هدوء الظواهر الحادة ، يتم إجراء العلاج بالفيتامينات (B ، A ، E) ، واستخدام موسعات الأوعية (بابافيرين ، ديبازول ، إلخ). يتم علاج المرضى الذين يعانون من الصدمات الحادة المزمنة بشكل متحفظ ، وكذلك أولئك الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي.

يخضع المرضى بعد الصدمة الحادة أو الرضح الحاد المزمن للفحص السريري ، ويجب أن يخضعوا لفحوصات دورية. يخضع هؤلاء المرضى لدورات علاج صيانة 1-2 مرات في السنة. من أجل تطبيع تدفق الدم إلى الأذن الداخلية وتحفيز مسارات التوصيل للجهاز السمعي ، يتم وصف كافينتون ، وترنتال ، وبيراسيتام ، وسيناريزين ، والفيتامينات ، والمنشطات الحيوية.

الوقاية من الصدمات الحادة

من الأهمية بمكان الوقاية من الصدمات الشديدة ، مع التمييز بين الحماية الجماعية لأعضاء السمع (عزل ضوضاء الآلات ، والآليات) والحماية الفردية ضد ضوضاء ضارة(سدادات الأذن ، واقيات الأذن).

أسباب الصدمة الصوتية الحادة. تحدث الصدمات الصوتية الحادة نتيجة التعرض لضوضاء نبضة قوية تزيد عن 160 ديسيبل ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بزيادة حادة في الضغط الجوي أثناء الانفجار. طلقة من مسدس أو من بندقية صيد أذن، كقاعدة عامة ، يؤدي إما إلى فقدان السمع المؤقت (اعتمادًا على المسافة من فوهة البرميل إلى القناة السمعية الخارجية) ، أو فقدان السمع الشديد المستمر ، والذي يمكن تثبيته فورًا أو بعد مرور بعض الوقت.

التشريح المرضي. هناك درجات خفيفة ومتوسطة وشديدة من فقدان السمع بسبب ضوضاء الاندفاع. في درجة معتدلةالتأثير الرضحي مع التنكس الجزئي اللاحق يتعرضان للشعر الخارجي والخلايا الداعمة لـ SpO ، مع معتدلتتأثر الخلايا الخارجية الداعمة للشعر ، وكذلك خلايا الشعر الداخلية جزئيًا ؛ في الحالات الشديدة ، تحدث عمليات مدمرة في جميع الخلايا المستقبلة بمشاركة العقدة الحلزونية في العملية و الألياف العصبية، كقاعدة عامة ، هناك نزيف ذو شدة مختلفة في متاهة الأذن ، بما في ذلك في هياكل الدهليز.

في حالة الإصابة بالانفجار (لغم ، قذيفة مدفعية ، عبوة انفجار + ، عبوة ناسفة ، إلخ) ، بالإضافة إلى الإصابة الصوتية ، تحدث إصابة بارومترية في الأذن الوسطى والداخلية ، مما يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن، كسر السلسلة عظيمات سمعية، خلع قاعدة الرِّكاب ، تمزق غشاء النافذة المستديرة وتدمير هياكل المتاهة الغشائية. مع مثل هذه الإصابة ، كقاعدة عامة ، تحدث متلازمة عصبية كدمة (السجود ، فقدان الوعي ، الخلل الوظيفي المؤقت للمحللين الآخرين ، إلخ).

أعراض الصدمة الصوتية الحادة. في وقت بداية الإصابة الصوتية الحادة ، يحدث فقدان سمع مفاجئ من جانب واحد أو ثنائي بدرجات متفاوتة ، وتختفي جميع الأصوات المحيطة على الفور ، وتحدث متلازمة الذهول ، والتي تتميز ، بالإضافة إلى ضعف السمع ، رنين حاد في الأذنين ، دوار (ليس دائمًا) ، وكذلك ألم في الأذن. في حالة الإصابة بالانفجار ، قد يكون هناك نزيف من إحدى الأذنين أو كلتيهما ومن الأنف. بالمنظار ، يتم تحديد تمزق الغشاء الطبلي.

عند فحص السمع في كل من الصدمات الصوتية البحتة والانفجارية ، لا يُنظر إلا إلى الكلام بصوت عالٍ أو الصراخ في الدقائق والساعات الأولى. في دراسة عتبة السمع النغمي بين الإصابات الصوتية والمتفجرة (مع تلف نظام التوصيل الصوتي) ، لوحظت بعض الاختلافات: مع الصدمة الصوتية ، المنحنى توصيل العظاميندمج مع المنحنى توصيل الهواء، بينما في الصدمات المتفجرة (البارواكوستيك) بترددات منخفضة ومتوسطة ، لوحظ تمزق عظام الهواء.

يتم تحديد تطور الصدمات الصوتية الحادة من خلال شدة الآفة. مع درجة خفيفة ، يعود السمع عادة إلى حدودحتى في حالة عدم العلاج. مع شدة معتدلة ، حتى بعد العلاج المكثف (انظر القسم السابق) ، تستمر الآثار المتبقية لفقدان السمع من النوع الإدراكي (وجود FUNH) ، والتي بسبب انخفاض تحمل جهاز الشعر القوقعي للعوامل المسببة للأمراض الواردة (العدوى ، قد يساهم التسمم ، والضوضاء المستمرة ، وما إلى ذلك) في فقدان سمع حسي عصبي أكثر وضوحًا وتقدمًا مما لو لم يكن هناك تاريخ من الصدمات الصوتية الحادة.

أصوات عالية أو ضوضاء مفرطة. الأصوات الضارة بشكل خاص عالية (2000 هرتز وما فوق) وصاخبة (120 ديسيبل أو أكثر). تسبب الصدمة الصوتية الحادة نزيفًا في القوقعة وتغيرات في خلايا عضو كورتي. في حالات الصدمات الصوتية المزمنة (المهنية عادة) ، يصل ارتفاع الصوت إلى 70 ديسيبل وما فوق مع حدوث تغييرات تنكسية كبيرة في عضو كورتي. يتطور أولاً إلى الأصوات عالية التردد ، ثم الأصوات ذات الترددات المتوسطة والمنخفضة. يعتمد النقص القادم على مدة الضوضاء وطبيعتها وقوتها.

ترجع الحماية من الإصابة الصوتية إلى التنظيم المناسب للعمل ، وإدخال تقنية صامتة جديدة واستخدام طرق لتخفيف الضوضاء والاهتزاز. الوقاية الشخصية من الصدمات الصوتية هي استخدام (انظر)

الصدمة الصوتية(اليونانية akoustikos - المتعلقة بالسمع ، السمع ؛ الصدمة - الضرر) - ​​تلف في جهاز السمع بسبب تأثير الأصوات الشديدة. يميز بين الصدمات الصوتية الحادة والمزمنة. يمكن أن تحدث الصدمات الصوتية الحادة حتى عن طريق التعرض قصير المدى للأصوات التي تتجاوز حدتها العتبة الإحساس بالألم(مثل ضوضاء المحرك النفاث). في نفس الوقت ، يصل ضغط الصوت إلى هذا المستوى الذي يسببه ضرر ميكانيكيالعناصر الخلوية للأذن الداخلية. لاحظ VF Undrits و RA Zasosov في التجربة أنه نتيجة لتأثير الأصوات فائقة القوة في الأذن الداخلية لحيوانات التجربة ، يحدث نزيف ، ويلحق الضرر بخلايا عضو كورتي ، وانفصالها عن الغشاء الرئيسي.

تم الحصول على نتائج مماثلة بواسطة A.

ترتبط الصدمة الصوتية المزمنة بعمل طويل من الضوضاء القوية ، غالبًا في ظروف بعض المنتجات ، وأحيانًا تؤدي إلى فقدان السمع المهني (انظر).

تتميز الصدمة الصوتية المزمنة بالتطور التدريجي للتغيرات التنكسية في خلايا الشعر في عضو كورتي ، والتي تنتشر بعد ذلك إلى الألياف العصبية وخلايا العقدة الحلزونية. نموذجي و أعراض مبكرةالإصابة الصوتية المزمنة هي انخفاض في الحساسية السمعية للأصوات عالية التردد (2048 و 4096 هرتز). بشكل شخصي ، يعاني المرضى من فقدان السمع وطنين الأذن في كثير من الأحيان.

في الوقاية من الإصابة الصوتية ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال تدابير حماية العمال في الصناعات المزعجة: عزل الصوت وامتصاص الصوت ، واستخدام المقابس الخاصة (انظر Antinoise). عند اختيار العمل المرتبط بضوضاء قوية ، يتم إجراء اختبارات لإرهاق جهاز السمع. إذا تعافت الحساسية السمعية ببطء شديد بعد التعرض لأصوات قوية ، فيجب اعتبار هؤلاء المرشحين مقاومة منخفضة للصدمات الصوتية.

العلاج مع العواقب الواضحة للصدمة الصوتية غير فعال ، لأن فقدان السمع في هذه الحالات غالبًا ما يكون ناتجًا عن تغيرات تنكسية لا رجعة فيها في الجهاز العصبي لعضو السمع. لمكافحة طنين الأذن الذاتي ، يوصى باستخدام مستحضرات الكالسيوم والبروم. مستحضرات Nux vomica ، فيتامين B1 لها تأثير منشط. في حالات الصدمة الصوتية الحادة - الراحة الكاملة لجهاز السمع ، بعد هبوط الظواهر الحادة - عوامل امتصاصية ومنشطة.

وضع اللكنة: ACU`STIC TRA`VMA

الإصابة السمعية (اليونانية akustikos - السمعية) - تلف محدد في جهاز السمع ناتج عن أصوات مفرطة القوة أو مدتها. يحدث A. t في كثير من الأحيان نتيجة تأثير الضوضاء على العضو السمعي (صدمة الضوضاء) وأقل كثيرًا نتيجة تأثير النغمات النقية. هناك التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد والمزمن.

المسببات. الصدمة الصوتية الحادةينشأ عند عمل الأصوات قصير المدى ، تكون شدته قريبة من عتبة الإحساس المؤلم ، أو تتجاوزها. يمكن أن يحدث تحت تأثير الأصوات الدورية (مثل صفارات الإنذار) أو الضوضاء القوية (مثل المحركات النفاثة للصواريخ والطائرات) ويتم ملاحظتها كظاهرة مصاحبة في إصابة التفجير. في الحالة الأخيرة ، يكون للتغيير في الضغط الجوي تأثير سائد على الجسم (انظر. الرضح الضغطي).

يتم تحديد حدود شدة الأصوات من خلال البيانات التجريبية الحديثة ، ويمكن أن يتسبب الإجراء لـ rykh في حدوث و. t (الشكل).

الصدمات الصوتية المزمنةينشأ نتيجة العمل المطول على الجهاز السمعي من الضوضاء بدرجات متفاوتة الشدة ، والتي تحدث في بعض الصناعات والشؤون العسكرية.

ظواهر A. t. معدات الطيران، وكذلك الطيارين والناقلات والمدفعي.

يتم تحديد شدة A. t من خلال شدة الضوضاء وتكوينها الطيفي ، وتكرار ومدة العمل ، وتعتمد على المقاومة الفردية للنظام السمعي لعمل الضوضاء. يؤدي المزمن A. t. ، كقاعدة عامة ، إلى تطوير ما يسمى ب. احترافي فقدان السمع(سم.).

التسبب و التشريح المرضي . الحادة A. t. يحدث عند شدة الأصوات ، مما يتسبب في حدوث انتهاك للبنية المجهرية لعناصر الأذن الوسطى والداخلية. تؤكد أعمال V.F. Undritsa ، R. A. Zasosov (1933) ، N. في الغشاء الطبلي وجلد الجدار الجانبي للعلية ، تم العثور على توسع الأوعية والنزيف النقطي الفردي. في الأذن الداخلية ، هناك إزاحة لخلايا عضو كورتي وتورمها وتعكرها ونزيفها وما إلى ذلك.

منذ 1960s ، مع المجهر الإلكترونيوالطرق البيوكيميائية والكيميائية النسيجية ، فقد وجد أنه حتى قبل حدوث الاضطرابات النسيجية على المستوى الخلوي ، يتم إعادة تنظيم التمثيل الغذائي للبروتين والنوى ، وتتغير وظيفة إنزيمات التنفس. لقد ثبت أن إجراء واحد للضوضاء النبضية بقوة 120 ديسيبليؤدي إلى زيادة نشاط إنزيم تنفس الأنسجة لخلايا عضو كورتي وزيادة nek-rum في محتوى RNA فيها. التعرض لضوضاء عالية الكثافة (135-160 ديسيبل) يقلل بشكل كبير من نشاط إنزيم الجهاز التنفسي ويقلل من محتوى الحمض النووي الريبي ، وبشكل رئيسي في خلايا الشعر الخارجية في الضفائر السفلية والمتوسطة. تقدر هذه الظاهرة كنتيجة للزيادة الحادة في عمليات الأكسدة داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى استنفاد سريع لنشاط إنزيم الجهاز التنفسي وانخفاض محتوى الحمض النووي الريبي في A. t الحاد.

عند مستويات ضوضاء تتجاوز 125-128 ديسيبل، تبين أن الطاقة الصوتية هي مصدر إزعاج ليس فقط للمحلل السمعي ، ولكن أيضًا للمستقبلات الميكانيكية لجسم الإنسان.

لحدوث مرض A.t. من الأهمية بمكان العمل المتكرر والمطول للأصوات ، والذي يسبب توترًا مستمرًا في عمليات التمثيل الغذائي داخل الخلايا في هياكل المحلل السمعي. طويلة الأمدتؤدي الأصوات في البداية إلى إجهاد سمعي ، ثم تتسبب في زيادة التغيرات التنكسية في الجهاز السمعي وفقدان السمع التدريجي بشكل تدريجي.

ل المزمن A. t. تنكس مميز هياكل الخلايامحلل السمع بأكمله - جهاز المستقبل والألياف العصبية والتكوينات المركزية المقابلة للبنى القشرية وتحت القشرية للدماغ.

تلوين التغيرات المرضيةفي A. t. تمت دراستها بالتفصيل في التجارب على الحيوانات التي أجريت في ظروف المختبر والإنتاج. أثبتت التجارب أن الصدمات الصوتية التي تسببها النغمات النقية لا تتميز فقط بـ التغيرات التنكسيةفي منطقة الغشاء الرئيسي المقابل لهذه النغمة ، ولكن أيضًا عن طريق انحطاط الخلايا الموجودة بالقرب من التجعيد الرئيسي للقوقعة ، حيث يحدث تهيج في عضو كورتي بأصوات عالية.

يحدث المزمن A. t. تحت تأثير الأصوات من أي خاصية تردد ، ومع ذلك ، فإنه يتطور بسرعة أكبر مع غلبة الأصوات العالية (أكثر من 1000 هرتز) ، خاصة بتردد 4000 هرتز.

الصورة السريرية. في الحالات الحادة ، يشكو المرضى من الشعور بضغط أو ألم في الأذنين. تُظهر الصورة التنظيرية للأذن في A. t الحادة احمرارًا محدودًا أو منتشرًا في الغشاء الطبلي وجلد القناة السمعية الخارجية. مع قياس السمع ، هناك زيادة في عتبات السمع متفاوتة الشدة.

في A. t. المزمن ، يشعر الضحايا بطنين الأذن ويشكون من فقدان السمع. صورة تنظير الأذن طبيعية ، أو هناك تراجع في طبلة الأذن.

في المرحلة الأوليةالمزمنة أ.ت.الأعراض المبكرة هي انخفاض في السمع ، سمة من سمات هزيمة الضفيرة الرئيسية للقوقعة. في الحالات المتقدمة من التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن ، تكون أعراض تغيرات السمع نموذجية الآفات المنتشرة، أي أن هناك ضعف في السمع للأصوات ذات الترددات العالية والمنخفضة.

نظرًا للتفاعل الوظيفي للأنظمة الواردة ، فإن عمل المحفزات الصوتية في A. t المزمنة لا يتسبب فقط في تغيير وظيفة محلل السمع ، ولكن أيضًا عددًا من الاستجابات السلبية من أنظمة الجسم الأخرى. المتغيرة الحالة الوظيفيةج. ن. s. ، يتسبب تأثير الضوضاء في حدوث خلل وظيفي في الأوعية الدموية ، وردود فعل وهنية وعصبية ، إلخ.

تشخبصتم إنشاؤه وفقًا لسجلات الدم وتنظير الأذن وفحص السمع.

علاج. في الحالات الحادة ، تكون الراحة الكاملة ضرورية لمحلل السمع ، وتعيين عوامل قابلة للامتصاص (محلول جلوكوز في الوريد بنسبة 40 ٪ ، وما إلى ذلك) ومنشط (الصبار ، والأبيلاك ، وفيتامين ب 1 ، وما إلى ذلك). يوصى أيضًا بفيتامينات A و E ، لأن الجاودار لها تأثير إيجابي على الدورة الدموية وزيادة عمليات الأكسدة في الجسم. في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن ، يكون العلاج غير فعال ، لأن فقدان السمع يحدث غالبًا بسبب التغيرات التنكسية التي لا رجعة فيها في المحلل السمعي. من أجل تقليل غير سارة مشاعر ذاتيةيوصى باستخدام مستحضرات حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك والمنشطات الحيوية (FiBS) ومركب فيتامين ب وما إلى ذلك.

وقاية. تدابير الحماية الجماعية هي أكثر وسائل الوقاية جذرية. وتشمل هذه الطرق لتقليل شدة الضوضاء لمصدر الضوضاء نفسه واستخدام وسائل تمنع انتشار الضوضاء من خلال عزل الصوت وامتصاص الصوت وانعكاس الصوت.

من الأهمية بمكان تنظيم مستويات الضوضاء ومدة عملها في الإنتاج. أساس تنظيم تأثير الضوضاء في بلدنا هو "المعايير الصحية للمنشآت الصناعية" (SN245-71).

تحدد حدود تحمل الضوضاء عادةً مدة النشاط البشري في الظروف التي تكون فيها الضوضاء عرضية ، ولا يمكن تقليل مستواها ، ويمكن أن تؤدي طرق تقليل الضوضاء إلى تدهور عمل الوحدات. ومع ذلك ، لا يمكن تطبيق هذا النوع من التقنين على عمليات العمل التي تتطلب وقتًا محددًا بدقة لإكمالها. معايير الحد الأقصى لمستويات الضوضاء المسموح بها هي الأكثر شيوعًا.

وسائل مختلفة انتشرت على نطاق واسع الحماية الشخصية- من كرة قطنية يتم إدخالها في الخارج قناة الأذن، مما يعطي تخميدًا ضئيلًا لسدادات الخوذة الحديثة التي تقلل الضوضاء عند الترددات المنخفضة بما يصل إلى 20 ديسيبل(سم. كابتات الضوضاء).

ببليوغرافي.: الكسندروف ل. و إيفانوف ن. التغيرات النسيجية والنسيجية في عضو كورتي في حيوانات التجارب تحت تأثير الضوضاء النبضية عالية الطاقة ، سات. وقائع لينينغراد. بحث علمي في أن أمراض الأذن والحنجرة والأنف والكلام ، ت 14 ، ص. 206 ، 1966 ؛ محاربة الضوضاء والاهتزازات ، M. ، 1966 ؛ فيننيك س. الأضرار الصوتية التي لحقت بجهاز السمع ، غوركي ، 1940 ، ببليوغر ؛ Voyachek V. I. طب الأنف والأذن والحنجرة العسكري ، M. ، 1946 ، ببليوجر ؛ إلياشوك يو. م. قياسات وتنظيم الضوضاء الصناعية ، M. ، 1964 ، ببليوجر ؛ Krivitskaya G. N., Nichkov S.M. و Gnyukhtel U. الإجهاد السمعي والاضطرابات الدماغية الحشوية ، في كتاب: بصري و محللات السمع، محرر. س أ ساركيسوفا ، ص. 91، M.، 1969، ببليوغرافيا؛ تمكين يس.. الصمم وفقدان السمع ، ص. 315 ، م ، 1957 ؛ يوجانوف إي., Krylov Yu. V. و كوزنتسوف في.. حول مشكلة تطبيع الضوضاء عالية الكثافة ، Kosmich. بيول. والطبية ، ت. 4 ، رقم 1 ، ص. 38 ، 1970 ، ببليوغر ؛ أنتيكاجليا ج. أ. كوهين أ. التأثيرات فوق السمعية للضوضاء كخطر على الصحة ، عامر. الصناعة. هيغ. مؤخرة. J. ، v. 31 ، ص. 277 ، 1970 ؛ بيل أ. ضجيج خطر مهني وإزعاج عام ، جنيف ، 1966 ، ببليوجر ؛ جيه بورسوك. أ. سوفكوسكي دبليو. Vwagi w sprawie kryteriów التشخيص zakodowych uszkodzeri siuchu wyniku dziafamia haiasu ، Otolaryngol. بول. ، ر. 23 ، ق. 273 ، 1969 ، ببليوغر ؛ بوتسفورد ج. طريقة جديدة لتصنيف حالات التعرض للضوضاء ، عامر. الصناعة. هيغ. مؤخرة. J. ، v. 28 ، ص 431 ، 1967 ؛ هامبرجر سي أ. أ. Hygen H. التغيرات الكيميائية الخلوية في العقدة القوقعية الناتجة عن التحفيز الصوتي والصدمات ، ستوكهولم ، 1945 ؛ ماير ج. Ein Beitrag zum akuten akustischen Trauma-Knalltrauma ، فيينا. متوسط. Wschr. س 520 ، 1968.

إي إم يوغانوف.

مصادر:

1. كبير الموسوعة الطبية. المجلد 1 / رئيس التحرير الأكاديمي ب. دار النشر "الموسوعة السوفيتية" ؛ موسكو ، 1974 - 576 ص.

تنتمي كدمة الأذن إلى فئة الإصابات الصوتية التي تحدث عندما يكون هناك تغيير مفاجئ في الضغط في أعضاء السمع. نتيجة لذلك ، هناك تغيير الميزات التشريحيةأذن. في كثير من الأحيان ، على خلفية التعرض للعوامل السلبية ، هناك تمزق في طبلة الأذن ، وكذلك انخفاض في وظيفة السمع.

آلية التطور والظهور

تحدث إصابة الأذن في معظم الحالات عند تعرض طبلة الأذن لأصوات عالية جدًا. هناك عدد كبير من العوامل التي تتطور بسببها العملية المرضية. يمكن تشخيص ظهور المرض بعد:

• طلقات.
• موسيقى صاخبة؛
• انفجارات.
• صراخ عالي ، إلخ.

يمكن ملاحظة حدوث علم الأمراض عندما يزيد الصوت بأكثر من 160 ديسيبل. لهذا السبب يمكن تشخيص المرض بعد إطلاق الألعاب النارية أو حتى قبلة صاخبة على منطقة الأذن. يمكن أن يؤدي ذلك إلى شد طبلة الأذن أو إتلافها.

ظهور كدمة يصاحبه ألم حاد وظالم في منتصف الأذن. يمكن أن يمر الألم من تلقاء نفسه في الحد الأقصى وقت قصير. يعاني بعض الأشخاص من الألم لفترة طويلة. إذا حدث الصمم أو النزيف من الأذن بعد التعرض للأصوات الصاخبة ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من أخصائي يمكنه تقديم الإسعافات الأولية المناسبة.

بغض النظر عن شدة المرض ، يلاحظ المريض مع كدمة ظهور الأعراض المقابلة:

1. يصاحب علم الأمراض ألم حاد في الأذن.
2. أيضًا ، بعد حدوث ارتجاج ، يلاحظ فقدان السمع أو الصمم التام.
3. العملية المرضية في بعض المرضى مصحوبة بالارتباك.
4. من الأعراض الشائعة للكدمة طنين الأذنين.
5. بعد حدوث تلف في الأذن ، يمكن تشخيص ظهور الدوخة.
6. مع التعرض الكبير للأصوات ، يعاني الناس من نزيف من الأذن أو تجويف الأنف.
7. مع ظهور هذه العملية المرضية ، قد تضعف الرؤية.
8. في حالات نادرةأبلغ المرضى عن فقدان الوعي.

الكدمة خطيرة بما فيه الكفاية عملية مرضيةلذلك ، عند ظهور العلامات الأولى ، يجب على المريض استشارة الطبيب الذي سيصف بعد التشخيص علاجًا يهدف إلى استعادة السمع.

ميزات العلاج

في حالة كدمة الأذن ، يحتاج المريض إلى ذلك بدون فشلتقديم الإسعافات الأولية ، والتي ستؤثر بشكل إيجابي على عملية العلاج الإضافي.

إسعافات أولية

يجب على الشخص القريب القيام بإجراءات منسقة وسريعة:

يجب أن تؤخذ الضحية إلى مركز طبيحيث يتم إجراء فحص المريض ، والذي يتم من خلاله تحديد درجة خطورة الإصابات. يتطلب تشخيص علم الأمراض أخذ سوابق المريض والفحص قرحة الأذن. للاستبعاد عملية معديةينصح المريض بالتبرع التحليل العامالدم وفحص مسحة من الأذن. يمكن أيضًا استخدام إجراءات أخرى ، على وجه الخصوص ، في حالة حدوث ضرر شديد ، يمكن إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعيأو التصوير الشعاعي.

يجب تقديم الإسعافات الأولية للمريض. خلاف ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات في شكل فقدان السمع الشديد.

أيضًا ، بعد حدوث ارتجاج ، يمكن ملاحظة تطور أشكال مختلفة من التهاب الأذن. إذا تم إجراء العلاج الباثولوجي بشكل غير صحيح ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث خلل في الجهاز العصبي.

مزيد من العلاج

يتم إجراء علاج الارتجاج باستخدام الأدوية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف المنشطات والأدوية المنشطة للمرضى - قطرات هوفمان ، الكافور. إذا أصيب شخص ما باعتلال تيه الأوعية الدموية الحركي ، يتم إجراء العلاج بواسطة Aeron أو Aneurin.

يجب أن تهدف معالجة العملية المرضية إلى منع تطور العدوى. لهذا الغرض ، يتم وصف عوامل جراثيم. في هذه الحالة ، يكون العلاج بالبنسلين أو بيسلين فعالًا جدًا. إذا كانت الضحية قوية متلازمة الألمثم يوصى باستعمال المورفين للقضاء عليه.

في حالة وجود إصابة ميكانيكية أو رضح ضغطي ، يجب وضع ضمادة واقية على الأذن دون فشل. يمنع منعا باتا صب السائل في جهاز السمع. للضرر الشديد في طبلة الأذن ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية.

إذا تم تشخيص المريض بالتهيج أو الأرق ، فإنه يحتاج إلى تناول الأدوية المهدئة (Sedafiton ، Nervochel). خلال فترة علاج الكدمة والشفاء ، يجب على المريض توفير الراحة الكاملة. يوصى بحماية أعضائه السمعية من التأثير السلبيالأصوات العالية.

الكدمة هي عملية مرضية خطيرة إلى حد ما. مع الإسعافات الأولية غير المناسبة والعلاج غير المناسب للمريض ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. لهذا السبب بعد الإصابة ، يجب أن يخضع المريض المناسب تدابير التشخيص، مما سيمكن من تعيين العلاج المناسب.