عندما تنهار الحويصلات الهوائية في جميع أنحاء الرئة بأكملها أو في منطقة معينة منها، فإنها تتحدث عن انخماص رئوي. لا تشارك الأنسجة المنهارة في تبادل الهواء - ويصاحب ذلك زرقة في الجلد وألم في الصدر وضيق في التنفس.

اقرأ عن سبب تطور هذه الحالة وما هي أعراضها وطرق علاج الانخماص في هذا المنشور.

التنقل السريع للصفحة

انخماص - ما هو؟

الانخماص هو ظاهرة لا تتوسع فيها الرئة بشكل كامل أو لا تمتلئ بالهواء على الإطلاق (مع تلف كامل). ونتيجة لذلك، ينخفض ​​حجم التنفس وتضعف التهوية في الحويصلات الهوائية.

بكلمات بسيطة، مع الانخماص، تقل تهوية الرئة أو تختفي تمامًا، وتصبح مثل كرة مفرغة وملتصقة ببعضها البعض ولم تعد تنتفخ.

تتطور الأمراض المعدية بسرعة في الأنسجة المنهارة، و عواقب متكررةنكون:

• التليف - تندب الرئة بسبب تكاثر النسيج الضام.
• توسع القصبات هو توسع لا رجعة فيه لجزء من القصبات الهوائية.
• خراج الرئة.

أسباب الانخماص:

1. ضغط جزء من القصبات الهوائية من الخارج - بواسطة كيس أو ورم أو تضخم في الغدد الليمفاوية.
2. انسداد تجويف الشعب الهوائية من الداخل - السائل المرضي، جسم غريب، الأورام.
3. ضغط الأنسجة بواسطة السائل في حالة ذات الجنب النضحي أو الهواء في حالة استرواح الصدر.

يعد الانخماص أحد مضاعفات العديد من الأمراض الرئوية - السل والالتهاب الرئوي وغيرهما، ويمكن أن ينجم أيضًا عن الإصابة أو الجراحة. أمراض الحساسية، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أورام غشاء الجنب والمنصف يمكن أن تؤدي إلى انهيار الأنسجة السنخية.

يؤدي انخماص الفص الرئوي في الجزء العلوي إلى تقليل القدرة الحيوية للرئتين بنسبة 7-8٪، والفص الأوسط - بنسبة 5٪، وأحد الفصوص السفلية - بنسبة 20٪.

أنواع الانخماص الرئوي وميزاته

انخماص الرئةوتنقسم إلى الخلقية والمكتسبة، والتي تسمى أيضا الابتدائي والثانوي. في الحالة الأولى، لا يتم تقويم الأنسجة السنخية عند الطفل حديث الولادة، ويظهر الانخماص الثانوي في الرئة، التي شاركت بالفعل في تبادل الهواء.

هناك أنواع من الانخماص لا ترتبط بأمراض أو تلف في الرئتين:

• الفسيولوجية هي ظاهرة مؤقتة لعدم كفاية التهوية لدى بعض الأشخاص الأصحاء؛
• داخل الرحم - إنعدام الهواء في الرئتين عند الجنين هو القاعدة.

بناءً على حجم الأنسجة المنهارة، يمكن أن يكون الانخماص مفصصًا أو حاديًا أو قطعيًا أو فصيًا أو كليًا. قد تتأثر إحدى الرئتين أو كلتيهما. والأكثر خطورة هو الانخماص الثنائي - فهو غالبا ما يسبب الوفاة.

أنواع الانخماص حسب المسببات:

• يتطور الانكماش بسبب ضغط الحويصلات الهوائية بواسطة الأنسجة الليفية الموجودة على محيط الرئتين.
• انخماص الرئة القرصي - سببه آفة كدمة صدر، تنفس غير مكتمل بسبب الألم (مع الألم العصبي الوربي، ألم في القلب، وما إلى ذلك)، كسر في الأضلاع. في الحالات المتقدمة، يتطور الالتهاب الرئوي التالي للصدمة.
• يحدث الانخماص الانسدادي بسبب تلف ميكانيكي أو انسداد في القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
• Acinar - يظهر بسبب نقص الفاعل بالسطح، على سبيل المثال، في حالة متلازمة الضائقة التنفسية.
• يتطور الانخماص الانضغاطي، أو انهيار الرئة، إذا التجويف الجنبييتراكم الهواء أو السائل، مما يضغط على العضو من الخارج.

تعتمد شدة المظاهر على مدى سرعة انهيار الحويصلات الهوائية وعلى حجم الأنسجة المشاركة في العملية. في متلازمة الفص الأوسط، والانخماص الدقيق، والانخماص القطاعي المفرد، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة.

مع الانهيار الحاد في الفص أو الرئة بأكملها، يتم التعبير عن الأعراض بوضوح:

• ألم حاد في الصدر على الجانب المصاب.
• ضيق التنفس؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• زرقة الجلد والأغشية المخاطية بسبب تراكم الهيموجلوبين المنخفض في الأنسجة (زرقة) ؛
• سرعة النبض؛
• سعال جاف.

وبدون المساعدة في الوقت المناسب، قد تحدث الوفاة بسبب زيادة فشل الجهاز التنفسي.

تطور الحالة محفوف أيضًا بتطور الالتهاب الرئوي الانتقائي. علامات الالتهاب هي السعال الرطب والحمى وأعراض التسمم - الضعف والدوخة والغثيان وتغيرات الضغط.

الانخماص عند الأطفال حديثي الولادة - الأسباب والأعراض

يمكن أن يظهر الانخماص الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين في الأيام الأولى من الحياة ويختفي من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى تدخل طبي. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب الانخفاض أيضا عوامل مرضية.

أسباب الانخماص عند الأطفال حديثي الولادة:

• ابتلاع السائل الأمنيوسي والمخاط والعقي إلى الرئتين.
• نقص الفاعل بالسطح - وهي مادة تمنع الحويصلات الهوائية من الانهيار.
• البكاء الضعيف وعدم كفاية التنفس عند الولادة؛
• التهاب رئوي؛
• تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر.
• الاختناق.
• عيوب الرئة الخلقية.
• إصابات الولادة في الجمجمة التي تعيق العمل مركز الجهاز التنفسيفي الدماغ.

أعراضالانخماص الرئوي التدريجي عند الأطفال:

1. زرقة أو شحوب الجلد.
2. ضيق التنفس؛
3. قلة التنفس في المنطقة المصابة عند الاستماع بالمنظار الصوتي.

التشخيص

في تشخيص الانخماص يتم استخدام ما يلي:

• التصوير الشعاعي.
• التنظير الفلوري.
• التصوير المقطعي;
• تنظير القصبات.
• تصوير الأوعية الدموية الرئوية (APG) ؛
• تحليل تكوين الغازدم.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد ذات الجنب بين الفصوص، والكيس، وتليف الرئة، فتق الحجاب الحاجز، التهاب رئوي. الانخماص مهم أيضًا للتمييز عن ورم المنصف واسترخاء الحجاب الحاجز.

تكتيكات علاج الانخماص

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج الانخماص الرئوي في استعادة نفاذية القصيبات والقصبات الهوائية والقصبة الهوائية وتصويب المنطقة المنهارة وتزويد الجسم بكمية كافية من الأكسجين.

يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

1. التصريف الوضعي هو أن يتخذ المريض وضعية الجسم التي يتم فيها تصريف السائل الذي يسد تجويف القصبات الهوائية بشكل جيد. على سبيل المثال، إذا تأثرت الرئة اليمنىويجب أن يوضع الشخص على جانبه الأيسر.
2. تنظير القصبات هو إدخال جهاز في القصبات الهوائية يتم من خلاله فحصه من الداخل وإزالة جسم غريب أو سائل مرضي من التجويف.
3. أدوية لتخفيف البلغم وتحسين خروجه.
4. العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية أو علاج الأمراض المعدية المصاحبة.
5. بمساعدة تدليك الصدر، يتم تحقيق تصريف أفضل للبلغم أو الإفرازات أو السوائل الأخرى.
6. تمارين التنفس.
7. استنشاق الأكسجين وموسعات الشعب الهوائية.
8. يتم استخدام البزل الجنبي، أو الصرف، إذا كانت الرئة مضغوطة بالهواء أو السوائل المتراكمة في التجويف الجنبي.

يشار إلى التدخل الجراحي في حالة تمزق الشعب الهوائية أو الخراجات أو الأورام الخبيثة، توسع القصبات، إذا كان من المستحيل توسيع الرئة بالطرق المحافظة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص الانخماص على سببه وموعد بدء العلاج. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب - في موعد لا يتجاوز 1-2 أيام - فهذا مناسب. بدون علاج، تتطور تغييرات ثانوية في المنطقة المصابة من الرئة، مما يتطلب علاجًا أطول وأكثر تعقيدًا.

خطر الوفاة مرتفع مع انخماص واسع النطاق وسريع التقدم.

• التهاب الدماغ - ما هو؟ الأنواع والأعراض والعلاج…
• 

يسمى الانخماص الرئوي الحالة المرضية، حيث يوجد فقدان للتهوية في جزء من الرئة (قطعة أو فص) أو الرئة بأكملها. تعني كلمة "انخماص" المترجمة من اليونانية التمدد غير الكامل أو الفاشل للأنسجة.

لوحظت أشكال خلقية (عدم توسع جزء من الرئة) أو أشكال مكتسبة من المرض. ينقسم الانخماص المكتسب إلى الانضغاط والانسداد.

سبب انخماص الضغط هو ضغط القصبات الهوائية من الخارج. يتطور الانخماص الانسدادي بسبب انسداد تجويف القصبة الهوائية الواردة.

المسببات والتسبب في انخماص الرئة

الأسباب التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور الانخماص:

• أمراض الغشاء المخاطي الداخلي لجدار الشعب الهوائية - تشوه، تلين القصبات، وذمة، ورم.
• ترقية التوتر السطحيعلى جدران الحويصلات الهوائية، تسبب وذمة رئوية(أصل قلبي وغير قلبي)، والعمليات المعدية أو نقص الفاعل بالسطح.
• انسداد (انسداد) تجويف القصبات الهوائية جسم غريبكتل متجبنة في مرض السل والمخاط وتورم الغشاء المخاطي.
• ضغط الرئة و/أو الجهاز التنفسي، بسبب مختلف عوامل خارجية(أورام المنصف، تضخم العقد اللمفية، التشوهات في تطور الأوعية الدموية الكبيرة، تضخم عضلة القلب، وما إلى ذلك)؛
• زيادة الضغط داخل التجويف الجنبي (صدر مدمى، موه الصدر، الدبيلة، استرواح الصدر)؛
• اضطرابات في رحلة الصدر الطبيعية الناتجة عن تخدير عامشلل العصب الحجابي، والأمراض العصبية العضلية، والجنف.
• انهيار حاد هائل في الرئة، يحدث على شكل مضاعفات ما بعد الجراحةبسبب عدم الحركة لفترة طويلة للمريض، جرعة زائدة من الأكسجين في الخليط التنفسي، واستخدام جرعات كبيرة المهدئاتوالمواد الأفيونية وموسعات الأوعية الدموية وانخفاض حرارة الجسم.

عوامل الخطر لتطوير انخماص الرئة هي السمنة والتدخين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي والتليف الكيسي.

باثولوجية المرض

يؤدي عدم كفاية إمدادات الهواء إلى نقص الأكسجة في الأنسجة في المنطقة المصابة من أنسجة الرئة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المساحة الداخلية للحويصلات الهوائية تبدأ بالملء بالارتشاح ( سائل الانصباب) ، الخلايا الظهارية المتقشرة وإفرازات الشعب الهوائية. تظهر بسرعة كبيرة في المنطقة المصابة العمليات المعديةمما يؤدي إلى تطور التليف وتوسع القصبات.

الصورة السريرية للانخماص

يتم تحديد أعراض الانخماص بشكل أساسي من خلال طبيعة العملية الأساسية التي أدت إلى ظهور المرض. لذلك، مع الانخماص الانسدادي، في معظم الحالات، يمكن للطبيب بسهولة اكتشاف علامات الانسداد الرئوي، ومع الانخماص الانضغاطي، يعاني معظم المرضى من أعراض ورم في الرئة أو المنصف.

يصاحب الانخماص الواسع النطاق اضطرابات في تواتر وطبيعة التنفس وظهور عدم انتظام دقات القلب ولون مزرق (مزرق) للجلد.

فوق منطقة الانخماص (أكثر من 1-2 أجزاء)، غالبًا ما يكون من الممكن اكتشاف ضعف التنفس وقصر صوت الإيقاع.

عند إجراء فحص الأشعة السينيةتكشف صور الأشعة السينية عن ظل ذو حدود مقعرة واضحة. عند إجراء التنظير الفلوري في المرضى الذين يعانون من انخماص رئوي، يمكن تحديد أعراض جاكوبسون-جيلزنخت (إزاحات شبيهة بالدفع للظل المنصفي الموجه نحو الآفة).

بالطبع والتشخيص

إذا استمر السبب الذي أدى إلى تطور الانخماص، فإن المرض يستمر لفترة طويلة. عندما تنضم العملية الالتهابية، فإنها تعطي قوة دافعة لتطوير الالتهاب الرئوي. إذا استمرت منطقة الانخماص الرئوي لأكثر من ستة أشهر، يحدث تصلب الرئة، ومن ثم الالتهاب الرئوي المزمن.

انخماص: العلاج

يجب أن يهدف علاج الانخماص الرئوي في المقام الأول إلى القضاء على سبب تطوره. في حالة الانخماص الانسدادي، يتم استخدام تنظير القصبات، حيث تتم إزالة جسم غريب أو كتل متجبنة من تجويف الشعب الهوائية. بعد استعادة سالكية القصبة الهوائية الواردة، يختفي الانخماص بسرعة.

علاج انخماص المنشأ المنعكس أو المرتبطة بانسداد تجويف الشعب الهوائية عن طريق المخاط ينطوي على استخدام الأساليب التي تسرع تطهير القصبات الهوائية (تحفيز السعال، والتدليك، والتصريف الوضعي).

يتطلب الانخماص الانضغاطي، في الحالات التي يحدث فيها بسبب ورم أو تضخم العقد الليمفاوية، علاجًا جراحيًا.

في الحالات الشديدةالانخماص، غالبًا ما يبدأ علاج المرض بنقل المريض إلى التهوية الاصطناعية الخاضعة للرقابة.

الانخماص عند الأطفال حديثي الولادة

أو تخلف مركز الجهاز التنفسي، وتخلف الأنسجة الرئوية والشعب الهوائية (الأسباب الرئيسية لعدم تمدد جزء من الأنسجة الرئوية وحدوث الانخماص عند الأطفال حديثي الولادة هي انخفاض في الاستثارة، في كثير من الأحيان عند الخدج) والانسداد الجهاز التنفسي بالمخاط أو الدم أو السائل الأمنيوسي.

تتجلى الصورة السريرية للانخماص عند الأطفال حديثي الولادة في ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب والزراق.

في معظم الحالات، تستقيم مناطق أنسجة الرئة غير المتوسعة من تلقاء نفسها خلال الأسبوع الأول من حياة الطفل. يتفاقم تشخيص المرض بشكل ملحوظ مع إضافة متلازمة الوذمة النزفية أو العمليات الالتهابية المعدية أو تكوين الأغشية الزجاجية.

يتكون علاج الانخماص عند الأطفال حديثي الولادة من العلاج بالأكسجين، أو في الحالات الشديدة بشكل خاص، تهوية صناعيةرئتين. سلوك العلاج بالتسريبتوصف مخاليط الجلوكوز القلوية وأدوية القلب والأوعية الدموية والفيتامينات.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

23242 0

انخماصهو الانهيار الكامل أو الجزئي للفص أو الرئة بأكملها والذي يحدث عندما تنكمش الأكياس الهوائية الصغيرة (الأسناخ).

يعد الانخماص أحد أكثر مضاعفات الجهاز التنفسي شيوعًا أثناء العمليات الجراحية. يمكن أن يكون الانخماص أيضًا من مضاعفات مشاكل الجهاز التنفسي الأخرى، مثل استنشاق جسم غريب، أو التليف الكيسي، أو سرطان الرئة، أو الربو الشديد، أو صدمة الصدر، أو تراكم السوائل في الرئتين.

قد تختلف كمية أنسجة الرئة المشاركة في الانخماص. تختلف علامات الانخماص أيضًا.

يمكن أن يكون الانخماص خطيرًا جدًا لأنه يقلل من كمية الأكسجين في الدم. يعتمد علاج هذه الحالة على شدتها وسببها.

أسباب الانخماص

يمكن أن يكون الانخماص نتيجة لانسداد في مجرى الهواء (انسدادي) أو ضغط على الرئة من الخارج (غير انسدادي).

في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تحت تخدير عام، يحدث الانخماص بسبب التخدير. يغير التخدير ديناميكيات تدفق الهواء في الرئتين وامتصاص الغاز والضغط، مما يؤدي معًا إلى بعض انهيار الحويصلات الهوائية في الرئتين.

الأسباب المحتملة لانسداد مجرى الهواء هي:

سدادة مخاطية. غالبًا ما يحدث تراكم المخاط في الشعب الهوائية أثناء الجراحة أو بعدها بسبب عدم قدرة المريض على السعال. قد تتراكم إفرازات الشعب الهوائية الطبيعية في الشعب الهوائية. لحل هذه المشكلة، يتم استخدام أدوات شفط خاصة أثناء العمليات، ولكن يمكن أن يستمر المخاط في التراكم. تحدث السدادات المخاطية أيضًا عند الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي وأثناء نوبات الربو الشديدة.

جسم غريب في الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان، يستنشق الأطفال أجسامًا غريبة مثل المكسرات أو البذور أو الألعاب الصغيرة. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة.

تضييق الشعب الهوائية بسبب المرض. الالتهابات المزمنة، مشتمل الأمراض الفطريةوالسل، يمكن أن يؤدي إلى ندبة وتضييق الشعب الهوائية.

أورام في الجهاز التنفسي. يمكن للنمو غير الطبيعي، مثل سرطان الرئة، أن يسد مجرى الهواء ويسبب الانخماص.

جلطة دموية (تجلط الدم). لا يمكن أن تحدث مثل هذه الجلطة الدموية إلا عندما يكون هناك نزيف خطير في الرئتين ويكون المريض غير قادر على سعال الدم. يتجلط الدم في الشعب الهوائية ويضعف نفاذيتها.

تشمل الأسباب المحتملة للانخماص غير الانسدادي ما يلي:

إصابة في الصدر. يمكن أن تؤدي إصابة الصدر نتيجة حادث أو سقوط أو قتال إلى فقدان القدرة على التنفس بعمق.

الانصباب الجنبي. هذا هو تراكم السوائل بين أنسجة الرئة والسطح الداخلي للصدر - في التجويف الجنبي. يحدث في العديد من الأمراض.

استرواح الصدر. يمكن أن يؤدي دخول الهواء إلى التجويف الجنبي إلى حدوث انخماص، نظرًا لضعف القدرة على استنشاق الهواء بشكل طبيعي. يجب ألا يكون هناك هواء في التجويف الجنبي، بل يجب أن يكون محكم الإغلاق، ولهذا يمكن للشخص أن يستنشق بسهولة.

التهاب رئوي. أنواع مختلفةالالتهاب الرئوي، والالتهاب الرئوي، يمكن أن يسبب انخماص مؤقتا. إذا ظلت الرئة منهارة لعدة أسابيع من المرض، يمكن أن يحدث توسع القصبات، وهو مرض شديد لا رجعة فيه يصيب الجهاز التنفسي.

تندب أنسجة الرئة. يمكن أن يكون سبب تكوين الندبة هو الإصابة أو أمراض الرئة أو الجراحة. إنه نادر نسبيًا.

ورم. قد يتداخل الورم الكبير مع التنفس.

عوامل خطر الانخماص:

الولادة المبكرة إذا كانت رئتا الطفل غير مكتملة النمو.

مشاكل في البلع، خاصة عند كبار السن - استنشاق الإفرازات إلى الرئتين سبب مهمالالتهابات.

أي الأمراض العصبيةوالتي تتداخل مع السعال الطبيعي والتنفس والبلع والتثاؤب.

أمراض الرئة مثل الربو القصبي، توسع القصبات أو التليف الكيسي النادر.

راحة على السرير. تنشأ مشاكل في المرضى الذين لفترة طويلةطريح الفراش ونادرا ما يغير وضع الجسم.

العمليات الجراحيةعلى أعضاء الصدر أو البطن.

الجراحة الأخيرة تحت التخدير العام.

التنفس الضحل نتيجة آلام في البطن أو كسور في الأضلاع أو إصابات أو أمراض أخرى.

ضعف عضلات الجهاز التنفسي الناتج عن أنواع مختلفة من الحثل العضلي والمشاكل العصبية العضلية الأخرى.

بدانة. يمكن لدهون البطن أن "تدعم" الحجاب الحاجز وتجعل من الصعب التنفس بشكل كامل.

العمر - وفقًا للإحصاءات الأمريكية، يحدث الانخماص غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات.

التشخيص

يمكن للأشعة السينية على الصدر تأكيد الانخماص.

لتحديد سبب الانخماص، قد يصف الطبيب الإجراءات التالية:

الاشعة المقطعية. يعد التصوير المقطعي أكثر حساسية من الأشعة السينية العادية للصدر لأنه يقيس حجم الرئة اجزاء مختلفة، والأشعة السينية تعطي صورة مسطحة بسيطة للعضو. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب في اكتشاف الورم الذي يمكن أن يسبب الانخماص، والذي لا يكون مرئيًا في بعض الأحيان على الأشعة السينية العادية.

الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للبحث عن تراكم السوائل خارج الرئتين مما يضغط عليها. قد تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في إجراء إزالة هذا السائل.

قياس التأكسج. يستخدم هذا الإجراء البسيط جهاز استشعار إلكتروني يتم وضعه على إصبع المريض. قياس التأكسج يقيس تشبع الأكسجين في الدم.

تنظير القصبات. يتم إدخال أنبوب مرن مزود بالضوء في حلق المريض، مما يسمح للطبيب برؤية وإزالة ما يسد مجرى الهواء (المخاط والجسم الغريب) إذا لزم الأمر.

علاج الانخماص

يعتمد علاج الانخماص على سببه. انخماص يؤثر على طفيفة جزء من الرئة، يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون علاج. إذا كان هناك سبب أساسي خطير، مثل سرطان الرئة، فسيتم توجيه العلاج إليه.

1. العلاج الطبيعي.

هناك تقنيات مختلفة تساعد المريض على التنفس بعمق وتوسيع الرئة المنهارة. يجب على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تحت التخدير العام أن يعرفوا هذه التقنيات.

وتشمل هذه:

سعال.
. تمارين التنفس العميق.
. النقر على الصدر فوق المنطقة المنهارة لتخفيف المخاط. للقيام بذلك، في الغرب، يستخدمون أجهزة ميكانيكية مريحة - سترات تعمل على مبدأ الاهتزاز، وكذلك الأجهزة المحمولة.
. تغيير وضع جسمك بحيث يكون رأسك أقل من صدرك (التصريف الوضعي). وهذا يسمح للمخاط بالتخلص بشكل أفضل من الجهاز التنفسي.
. وفي بعض الحالات، يوصف للمرضى الأكسجين من خلال أقنعة خاصة لتحسين أكسجة الدم.

2. العلاج الدوائي.

في بعض الحالات، يمكن استخدام الأدوية لعلاج الانخماص:

موسعات الشعب الهوائية المستنشقة (سيريفنت، سالبوتامول). تعمل هذه الأدوية، عند استنشاقها، على توسيع الشعب الهوائية، مما يجعل التنفس أسهل. وغالبا ما تستخدم لتخفيف نوبات الربو.
. أسيتيل سيستئين (ACC). سيساعد هذا العلاج على تخفيف المخاط اللزج، مما يسهل عملية السعال.
. دورناز ألفا (بولموزيم). وقد تم استخدامه منذ فترة طويلة في الغرب لعلاج الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. إن دوره في علاج الانخماص لدى الأشخاص الذين لا يعانون من التليف الكيسي ليس مفهومًا تمامًا.

3. العمليات الجراحية وغيرها.

قد يقوم الطبيب بإزالة الجسم الغريب أو السدادة المخاطية أثناء تنظير القصبات باستخدام الشفط. تكون الجراحة ضرورية إذا كان سبب الانسداد هو ورم - فيجب إزالته.

مضاعفات الانخماص

المضاعفات التالية ممكنة مع الانخماص:

نقص الأكسجة (انخفاض محتوى الأكسجين في الدم). يحدث ذلك بسبب حقيقة أن الرئتين لا تعمل بكامل طاقتها ولا تستطيع تشبع الدم المارة بالأكسجين.
. تندب الرئتين. قد تبقى بعض الأضرار بعد إعادة فتح الرئتين - يحدث توسع القصبات.
. التهاب رئوي. عندما تنسد الممرات الهوائية بالمخاط وتنهار الرئة، الظروف المثاليةلتحدث العدوى.
. توقف التنفس. منطقة صغيرة من الانخماص، وخاصة عند البالغين، عادة لا تكون خطيرة. لكن المنطقة المصابة الكبيرة يمكن أن تكون مهددة للحياة، خاصة عند الرضع.

الوقاية من الانخماص

لتقليل خطر الانخماص، يمكن للجميع القيام بما يلي:

الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من إنتاج المخاط، ويدمر بطانة القصبات الهوائية ويزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة.
. كن حذرا مع الأشياء الصغيرة. لا ينبغي إعطاء الأطفال دون سن 3 سنوات ألعابًا صغيرة يمكنهم وضعها في أفواههم. يجب عليك مراقبة أطفالك أثناء تناول الطعام حتى لا يلعبوا بالمكسرات أو البذور أو فتات الخبز.
. أثناء المرض أو بعد الجراحة، عليك القيام بعمل خاص تمارين التنفسيصفه الطبيب. أثناء الراحة في السرير، يجب عليك في كثير من الأحيان تغيير وضع جسمك، وإذا أمكن، النهوض من السرير أحيانًا.

كونستانتين موكانوف

تسمى حالة التشوه المرضي التي يفقد فيها النسيج حجمه وينهار بالانخماص الرئوي. يؤدي خروج الفص الأيمن أو الأيسر من عملية التنفس إلى تقليل وظائف الجهاز بنسبة 20%، والقسم الأوسط بنسبة 5%، والمنطقة العلوية أو السفلية بنسبة 8%. مع هذا المرض، يتم تشغيلهم ردود الفعل التعويضيةعلى شكل أعراض محددة. يمكن تحديد المساحات الخالية من الهواء باستخدام الأشعة السينية، ويعتمد التشخيص أيضًا على أسباب المرض وعلاماته وطرق البحث الأخرى. وفقا للاختبارات، يحدد طبيب الرئة طريقة العلاج الأكثر فعالية.

المسببات

يتطور الانخماص المرضي للرئة نتيجة لانقطاع إمدادات الأكسجين. ويساهم عدد من الأسباب في هذه الظاهرة. يحدث ذلك عند الأطفال حديثي الولادة بسبب استنشاق المواد السلوية والعقي إلى الرئتين. في الأطفال المبتسرين الأعراض الأوليةويلاحظ فيما يتعلق بالعيوب التنموية وانخفاض تخليق الفاعل بالسطح. تظهر التغييرات في بنية الأعضاء بوضوح عند إجراء الأشعة السينية.

يبدأ الانخماص الرئوي المكتسب لأسباب أخرى:

• ذات الجنب من النوع النضحي
• استرواح الصدر
• التكوينات الخبيثة تضغط على الأنسجة
• انسداد مع المراهم الجبنية في مرض السل
• تضخم الغدد الليمفاوية بسبب الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المتصلب
• ضرب الجهاز التنفسيأجسام غريبة
• إذا تعطلت وظائف الصرف أثناء الجراحة
• نتيجة حدوث نزيف في التجاويف الجنبية
• للصدمة و ضرر ميكانيكيالصدر مع تلف الرئة.

آلية التطوير

هناك تصنيف للمرض، كل نوع له خصائصه المرضية الخاصة:

النوع الخلقي

يتم الكشف عن انهيار الأنسجة الكلي في غياب الأكسجين، ويتم تقليل الحجم، ولا يتم ملاحظة فرقعة أثناء التسمع. يتميز التوطين بالتمايز غير المتجانس، مما يعقد العلاج. تتشكل الأغشية الهيالينية المورفولوجية في التجويفات الداخلية للحويصلات الهوائية.

عند فحص الأشعة السينية مع الآفة الكاملة، يكون سواد كلا المجالين مرئيًا، والذي يغطي نمط القلب وصورة ظلية. ومع حدوث تغيير هائل، تتحرك الأعضاء نحو الرئة المنهارة. يكمن الاختلاف عن الالتهاب الرئوي في الأعراض والأسباب والبيانات المتعلقة بسجل الذاكرة ومستوى التقدم.

النوع المكتسب

وينقسم هذا الشرط إلى ثلاثة أنواع:

شكل معوق

يعتمد علم الأمراض على الإغلاق شبه الكامل لتجويف الشعب الهوائية بسبب الطموح الغريب أو الانسداد بالمخاط أو الضغط بواسطة الورم أو الندوب. يعتمد مدى الضرر على امتصاص الغاز في الحويصلات الهوائية. يتم امتصاص الأكسجين بعد نصف ساعة من تكوين جلطة دموية، وثاني أكسيد الكربون - بعد 3 ساعات، والنيتروجين - خلال 10 ساعات. في منطقة انهيار الفص القرصي، يركد الدم، ويخترق السائل في التجويف. توقف الإنزيمات الظهارية نشاط الأكسدة والاختزال. مع النوع الانسدادي، ينخفض ​​تركيز عديدات السكاريد المخاطية الحمضية. وهذا يؤدي إلى تورم شديد وتشريد الأعضاء وتدمير عناصر الميتوكوندريا. على خلفية الانخماص، يتطور الالتهاب الرئوي وعملية تصلب الأنسجة. إذا بدأ العلاج بعد أكثر من 72 ساعة، تقل فرصة الشفاء.

نوع الضغط

يتطور الانهيار بسبب ضغط دم مرتفع. في هذه الحالة، لا يتم ملاحظة احتباس الليمفاوية وتدفق الدم الزائد. يساهم غياب الأعراض في تشخيص أكثر إيجابية أثناء العلاج.

يمكن استعادة شكل الضغط حتى بعد الضغط لفترة طويلة وانهيار الرئة.

النوع الوظيفي

يؤدي تعطيل الحجاب الحاجز بسبب تكوين تمدد الأوعية الدموية والأورام إلى أمراض تمددية. العلامات موجودة في أغلب الأحيان المرضى طريح الفراش. كما أنها تحدث بعد التسمم بالسموم والتخدير. يصاحب المرض ذات الجنب الليفي والالتهاب الرئوي. يؤدي انخفاض الحركة إلى تعطيل تمدد الفصوص القرصية أثناء التنفس. تؤثر تقلصات العضلات المنعكسة على القطاع الفرعي.

علامات

العرض الرئيسي لانهيار الأنسجة هو الالتهاب وضعف الدورة الدموية في المناطق التي لا يوجد فيها هواء. مع الضرر الكلي، يتم تقليل حجم الرئة بشكل كبير. يكون الانتشار البؤري واضحًا عند فحصه على الصورة الشعاعية. في الساعات الأولى من التطور، تمتلئ الأوعية بالدم، ويحدث تشنج، ويتراكم السائل الوذمي. لكن الصورة السريريةلديه اختلافات معينة. تعتمد الأعراض على العامل الممرض والتوطين والسرعة. لذلك، ينقسم الانخماص الرئوي إلى شكل حادوتدريجيا تطوير الأنواع. علامات عامةهي العوامل التالية:

• صعوبة في التنفس
• قوي متلازمة الألمفي المنطقة المصابة
• زيادة معدل ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم
• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة
• الحماض في البشرة.

عندما تكون بطيئة تطوير المرضالعلامات غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف. على جانب الرئة المنهارة، ينهار الصدر. تصبح المساحات الوربية أقل استقرارا. عند الاستماع أو النقر، يتم الكشف عن الأصوات المميزة للتنفس الحويصلي. تشبه علامات النوع الانسدادي علامات الالتهاب الرئوي، حيث يعاني المريض من خمارات رطبة. وتظهر الاختلافات عند إجراء الأشعة السينية، وهو ما يحدد خيارات العلاج.

في شكل الضغط، هناك تحول نحو الأعضاء السليمة، والسعال سطحي، وفحص الطموح يكشف عن نوع التنفس القصبي.

وبالتالي، فإن الانخماص الوظيفي، كقاعدة عامة، ليس منتشرًا على نطاق واسع علامات واضحةلا. يوجد ضيق في التنفس، والحد العلوي للرئتين لم يتغير. يختفي الصفير بعد أخذ عدة أنفاس عميقة. لا يصاحب المرض حمى، وتظهر الصورة السريرية على الأشعة السينية. إن تشخيص العلاج مواتٍ تمامًا.

التشخيص

المبدأ الأساسي لفحص المرضى الذين يعانون من مظاهر الانخماص هو تحليل بنية وكثافة الأعضاء باستخدام الأشعة السينية لتحديد طرق العلاج. لتعتيم الحقل أبعاد محدودة ومحددة جيدًا. تعتمد الشدة ليس فقط على درجة تطور علم الأمراض، ولكن أيضا على الزيادة في الأقسام المجاورة. يمكن أن تكون المنطقة الحقيقية مرئية فقط عندما يكون الجسم في وضع جانبي أثناء التشخيص.

تُظهر الأشعة السينية إزاحة الفص العلوي للداخل وللأمام باتجاه المناطق الوسطى. ومع زيادة التخثر، يقترب من الصدر ويختفي عن الأنظار. في هذه الحالة، لوحظ حجم كبير وشكل مقوس.

يقع الانهيار القرصي منخفضا فوق مستوى الحجاب الحاجز. تُظهر الأشعة السينية ظلالاً مستعرضة موزعة بشكل واسع على مساحة الأعضاء.

انخماص الفص الأوسط الرئة اليمنىتتميز بحد متحرك يمتد إلى المناطق السفلية من الحقل. يبدو المخطط التفصيلي وكأنه مستطيل، وهو محدب قليلاً.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن التغيرات التي لا رجعة فيها في الأنسجة. يتم إجراء تنظير القصبات في حالة الاشتباه في وجود أجسام غريبة في النظام.

علاج

تعتمد التقنيات العلاجية على قراءات الأشعة السينية والأعراض والفحص العام للمريض. يتطلب علم الأمراض مراقبة مستمرة في المستشفى. العلامات الأولى للمرض تعني زيادة نشاط طبيب الرئة وطبيب حديثي الولادة وجراح الصدر وأخصائي الرضوح.

بالنسبة لحديثي الولادة الذين يعانون من تلف الأعضاء، يتم استخدام القسطرة أو التنبيب لشفط السوائل وتقويم الأنسجة.

إذا كان سبب الانخماص هو أجسام غريبة، فإن تنظير القصبات ضروري للفحص والإزالة. تتم إزالة المادة اللزجة بعد الصرف الصحي غسل الشعب الهوائية. تتم إزالة الإفراز باستخدام منظار الألياف.

لتحفيز التنفس، يتم استخدام عقار إيتيميزول، وهو مخدر ينشط الوظائف القشرية للغدة النخامية.

مع نوع الضغط، يتم تنفيذه ثقب الجنبيللعلاج لإزالة الانصباب وتنظيف التجاويف. في الحالات المعقدة، مطلوب التدخل الجراحي لاستئصال الخراجات والخراجات.

تساعد المقشعات وحال للبلغم على تخفيف المخاط وإزالته من الجسم، مما يزيل سبب الهبوط على شكل اختناقات مرورية وانسداد. هذه هي أمبروكسول، لازالفان، فلافاميد، شراب عرق السوس.

لا يتطلب الشكل التوسعي الأساليب المحافظةعلاج. استنشاق الهواء المختلط يكفي ثاني أكسيد الكربونوأداء تمارين التنفس. الأسلوب الأكثر فعالية هو التضخم بالونات. توصف المضادات الحيوية في حالة الإصابة بالعدوى، على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي الجرثومي.

التشخيص والوقاية

عندما يتطور علم الأمراض بسبب تدخل جراحيكقاعدة عامة، الموت أمر لا مفر منه. وفي حالات أخرى، يتم تحديد صحة المريض بشكل أكبر من خلال سبب المرض.

تعتبر أنواع التمدد والضغط هي الأسهل والأكثر قابلية للعلاج والاستعادة الكاملة للجسم.

عادةً ما يحدث الانخماص الانسدادي عواقب سلبيةوخاصة عند حدوث تكوينات الورم. في هذه الحالة، يلعب توطين الآفة دورًا رئيسيًا، كما يمكن رؤيته على الأشعة السينية، نظرًا لأن علاج انهيار الفص الأوسط معقد. انها مرتبطة مع التهاب معدي، ربط الرواسب الليفية وتطويرها شكل مزمن. العمليات المطولةتحويل أنسجة الرئة. يصبح أكثر كثافة ويصعب تحفيزه ووظائف تبادل الغازات. ونتيجة لذلك، يتم تقليل مساحة عمل النظام، مما يحدد نمط حياة المريض في المستقبل.

اجراءات وقائيةتنطوي على رعاية المريض بعد تعافي الرئة. من الضروري قلب الأشخاص طريح الفراش باستمرار حتى لا يكون هناك ركود متكرر ويتم تنفيذ التهوية بالكامل. ومن المهم أيضًا تجنب طموح القيء. تساعد تمارين التنفس على استعادة وظائف النظام، ويعيد التدليك الدورة الدموية ويحمي من تكون الانسدادات الجديدة.

انخماص الرئة هو مرض تنهار فيه الرئة بأكملها أو جزء منها، أي يتم ملاحظة ضغط جدران العضو. يتم إطلاق الهواء من المنطقة المتضررة بالكامل، ويتم استبعاده من تبادل الغازات. يتطور المرض في أغلب الأحيان بسبب انسداد القصبات الهوائية، على سبيل المثال، عن طريق البلغم السميك أو جسم غريب. يمكن أن يحدث الانخماص أيضًا بسبب الضغط القوي على الرئة. حجم منطقة الانخماص يعتمد بشكل مباشر على حجم القصبات الهوائية التالفة. لذلك، إذا تم حظر القصبات الهوائية الرئيسية، فإن الرئة بأكملها تنهار، إذا تم انتهاك سالكية القصبات الهوائية الصغيرة، فإن الفص أو جزء من الرئة تالف.

أسباب المرض

يمكن أن تنهار الرئة لأسباب مختلفة، يمكن تحديدها في القائمة التالية:

• انسداد الشعب الهوائية. في هذه الحالة، يحدث انسداد كامل للقصبات الهوائية، ويبدأ الهواء بالذوبان أقل قليلاً من المنطقة المسدودة.
• ظهور انصباب جنبي كبير، مما يضغط على أنسجة الرئة من الخارج.
• جلطة دموية في الرئة تكونت نتيجة لنزيف رئوي.
• ركود الإفراز السميك في القصبات الهوائية، والذي يتشكل بسبب أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة - التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
• ضغط قوي على أنسجة الرئة بواسطة ورم ملتهب عقدة لمفاويةأو الإدراج الأجنبي.
• ضعف تهوية الرئتين وتراكم غزير للمخاط اللزج في القصبات الهوائية، بسبب التخدير العام أو الجراحة.

يمكن أن يحدث الانخماص الرئوي أيضًا مع الاستخدام المطول للدواء راحة على السريرإذا لم تتغير وضعية الجسم لفترة طويلة. هذا المرض نموذجي للمرضى طريح الفراش.

في بعض الأحيان يبدأ الانخماص نتيجة للتشنج القصبي والوذمة القصبية في الأمراض ذات الطبيعة التحسسية.

تصنيف المرض

يمكن أن يكون انخماص الرئة خلقيًا أو مكتسبًا. الخلقية هي حالة مؤلمة لا تتوسع فيها رئتا الطفل حديث الولادة خلال أول نفس له. إذا تم الحصول على الانخماص، فإن انهيار أنسجة الرئة يحدث في المنطقة التي كانت تشارك سابقًا في عملية التنفس. ويجب تمييز هذه الحالات المرضية عن انضغاط الأنسجة داخل الرحم، عندما تنضغط رئتا الطفل أثناء وجودهما في الرحم، والانخماص الفسيولوجي، الذي يحدث عند بعض الأشخاص ويمثل احتياطيًا معينًا من أنسجة الرئة. لا يمكن اعتبار هذه الحالات انخماصًا رئويًا حقيقيًا.

بناءً على حجم المنطقة المستبعدة من التنفس، يتم التمييز بين الانخماص الفصيصي والفصي والقطعي والعنيبي والانخماص الكلي.

يمكن أن يكون الانخماص أحاديًا أو ثنائيًا. الحالة الأخيرة هي الأكثر خطورة، لأنها غالبا ما تؤدي إلى وفاة المريض.

يصنف الأطباء جميع حالات الانخماص وفقًا للعوامل المسببة للأمراض إلى المجموعات التالية:

1. معوق. الانخماص الانسدادي هو انتهاك للمباح القصبات الهوائيةميكانيكية بطبيعتها. في متلازمة الانخماص الانسدادي، من الممكن حدوث إغلاق كامل لتجويف القصبات الهوائية عن طريق مخاط لزج أو جسم غريب، وتسمى هذه الحالة بانخماص القصبات الهوائية.
2. ضغط. انخماص الرئة الانضغاطي هو ضغط أنسجة الرئة من الخارج، المتراكمة في الجزء الجنبي عن طريق الهواء أو الإفراز المخاطي القيحي أو الدم.
3. التقلص. يحدث هذا المرض بسبب ضغط الحويصلات الهوائية بواسطة الأنسجة الليفية.
4. أسينار. يحدث هذا الانخماص عند البالغين والأطفال الذين يعانون من متلازمة الجهاز التنفسي. يحدث هذا بسبب نقص الفاعل بالسطح.

بالإضافة إلى هذا التصنيف، يتم تقسيم جميع انخماص الرئة إلى منعكس وما بعد الجراحة. يمكن أن تتطور هذه الحالة بشكل حاد أو تدريجي. يمكن أن يكون الانخماص معقدًا أو غير معقد، كما أنه عابر ومستمر.

يتميز الانخماص بثلاث فترات متتالية من التطور:

1. في الحالة الأولى، تنهار القصيبات الهوائية والحويصلات الهوائية.
2. وفي الحالة الثانية هناك احتقان في الرئة وذمة محلية في منطقة معينة.
3. في الفترة الثالثة، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية النسيج الضامويتشكل تصلب الرئة. وتسمى هذه الحالة انخماص ليفي رئوي.

جميع أشكال المرض مصحوبة أعراض مماثلة، فقط اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بالرئتين، يتم التعبير عن الأعراض بقوة أو بشكل ضعيف.

أعراض المرض

الانخماص الرئوي القرصي هو حالة مرضية تفقد فيها أنسجة الرئة مرونتها وتتدهور وظيفة الجهاز التنفسي. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل تبادل الغازات و نقص الأكسجينفي الأنسجة. يصاحب حدوث الانخماص في الرئتين عدد من الأعراض المحددة:

• يظهر ضيق في التنفس، في أغلب الأحيان يحدث على خلفية الرفاهية الكاملة، في حالة هدوء تام.
• يشعر الألم في القص من جانب الرئة المتضررة.
• يتم زيادة النبض بشكل ملحوظ.
• ينخفض ​​​​ضغط الدم بشكل مطرد.
• يصبح الجلد مزرق اللون.

إذا كان حجم الانخماص الرئوي صغيرًا، فيمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا، وفي هذه الحالة يزعج الشخص فقط ضيقًا خفيفًا في التنفس.

ومن الجدير بالذكر أنه مع انخماص الفص السفلي من الرئة اليمنى أو اليسرى، تنخفض وظيفة الجهاز التنفسي بنسبة 20٪ تقريبًا. في حالة انخماص الليفي في الفص الأوسط من الرئة اليمنى أو اليسرى، فإن الضرر ليس بالغ الأهمية، وفي هذه الحالة، تنخفض وظيفة الجهاز التنفسي بنسبة 5٪ فقط.

التشخيص

مع انخماص الأقسام السفلية، فإن التشخيص ليس صعبا، لأن جميع أعراض المرض تتجلى بالكامل. مع انخماص الفص العلوي والأوسط من الرئة اليمنى أو اليسرى، قد يكون التشخيص صعبا بعض الشيء، لأن المرض في هذه الحالة يحدث في شكل كامن. لإجراء التشخيص الصحيح، يتم استخدام الطرق التالية:

• الاستماع وتحليل شكاوى المرضى. عادة، يشكو المريض من ضيق غير مبرر في التنفس، وألم على جانب واحد من القص وزيادة في النبض.
• دراسة السجل الطبي للمريض. يلفت الطبيب الانتباه إلى مدى حدة و الأمراض المزمنةلقد عانى الإنسان ويعاني وكذلك ماذا التدخلات الجراحيةلقد كانت خلال حياتي.
• محتجز الفحص العام. يتم قياس نبض المريض وضغط دمه، ويتم سماع الرئتين والشعب الهوائية بشكل جيد.
• يتم إرسال المريض للتصوير الشعاعي. بفضل الأشعة السينية، من الممكن تحديد مساحة أنسجة الرئة الخالية من الهواء بوضوح.
• يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. تتيح لك هذه الطريقة تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بأنسجة الرئة.

يبدو الانخماص الجزئي في الصورة وكأنه شريط ضيق يمتد من القصبة الهوائية المسدودة إلى الفص. الفرق بين هذا الشريط و وعاء دمويهو أن الشريط لا يضيق نحو الأطراف ولا يعطي فروعاً. بالإضافة إلى ذلك، يحتفظ هذا الشريط بمظهره في نفس توقعات الصورة.

انخماص على شكل قرص في الرئتين له مظهر شريط أفقي، والذي يقع في أغلب الأحيان في المناطق القشرية.

يظهر الانخماص الفصيصي على شكل ظلال مستديرة يصل قطرها إلى 1 سم، والفرق عن بؤر الالتهاب هو أنها تظهر بسرعة وتختفي بنفس السرعة، بينما لا يتغير شكل وحجم المناطق.

مريض في إلزاميإحالته للتشاور مع المتخصصين. يجب فحص المريض من قبل طبيب الرئة وطبيب القلب.

في حالة الانخماص، تكشف صورة الأشعة السينية عن موقع مرتفع للحجاب الحاجز، بالإضافة إلى انخفاض شفافية الجزء المصاب من الرئة.

علاج

يتم دائمًا علاج الانخماص الرئوي بشكل شامل. يهدف كل العلاج إلى تطبيع دوران الهواء في الجهاز التنفسي، وكذلك تقويم المنطقة المنهارة من الرئة. يتم استخدام الطرق التالية لعلاج المرض:

• توفير الصرف الوضعي. يتم وضع المريض بحيث يتم تصريف السائل المتراكم في القصبات الهوائية بشكل جيد. إذا كانت الآفة موجودة في المقطع العلويالرئة، ثم يتم رفع جذع الشخص، وإذا كان في الجزء السفلي، فيخفضونه قليلاً بالنسبة للساقين الجزء العلويالجذع. في هذه الحالة، يستلقي المريض على الجانب المقابل للجهاز التنفسي المصاب.
• يتم إجراء تدليك لطيف على الصدر لضمان تدفق أفضل للسوائل.
• يتم إجراء تنظير القصبات وفقا للإشارات. في هذه الحالة، يتم إدخال منظار داخلي مصغر في القصبات الهوائية، والذي لا يتم من خلاله فحص أنسجة القصبات الهوائية بعناية فحسب، بل يتم أيضًا إزالة السائل المرضي - الدم والبلغم والقيح. وبمساعدة تنظير القصبات، تتم أيضًا إزالة الأجسام الغريبة من أعضاء الجهاز التنفسي.
• يتم إجراء استنشاق الأكسجين بشكل منتظم، مما يساعد على فتح الجزء التالف من الرئة.
• يجب على المريض أداء خاص تمارين التنفس، والتي يعرض الطبيب تقنياتها.
• إذا كان هناك بلغم لزج في القصبات الهوائية، فسيتم وصف الأدوية التي تساعد على تسييله وإزالته بلطف من أعضاء الجهاز التنفسي.
• إذا كان المرض ناتجًا عن تراكم السوائل أو الهواء الزائد في التجويف الجنبي، يتم استخدام إبرة طبية لثقب وإزالة الهواء والسوائل.
• في الحالات التي يحدث فيها الانخماص بسبب ورم أو تمزق ميكانيكي في القصبات الهوائية، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي.

يتم علاج المرض في المستشفى، تحت إشراف الطاقم الطبي. فقط في الحالات الخفيفة يمكن علاج المريض في المنزل، ولكن قم بزيارة الطبيب بانتظام.

في غضون أيام قليلة فقط، عندما ينتهك دوران الهواء وينتهك تدفق السوائل، تبدأ عملية التهابية في الأنسجة، والتي تثيرها مسببات الأمراض المختلفة. لذلك، عند علاج انخماص الرئة، يوصف دائما الأدوية المضادة للبكتيريا، لمنع العدوى المصاحبة.

خلال فترة الشفاء، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. قد يكون هذا مع الكهربائي الأدويةوالإشعاع UHF. الإجراء الأخيريجوز وصفه حتى في المرحلة الحادةالأمراض.

في علاج الانخماص الرئوي الطرق التقليديةالعلاجات ليس لها أي تأثير ولا تستخدم!

ملامح مسار المرض عند الأطفال

غالبًا ما يتم ملاحظة انخماص الرئة عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادة. في الوقت نفسه، لا يوجد لدى الأطفال استقامة للقطاعات الفردية أو الرئة بأكملها ككل. يتم تشخيص الانخماص بشكل رئيسي عند الرضع الضعفاء والمبتسرين، وكذلك عند الرضع الذين دخلت جزيئات السائل الأمنيوسي والعقي إلى الجهاز التنفسي أثناء الولادة.

إذا كانت مساحة الضرر في الجهاز التنفسي كبيرة جدا، فإن ذلك سيؤدي حتما إلى الوفاة. إذا كانت مساحة ضغط أنسجة الرئة صغيرة، فإن التشخيص أفضل. في هذه الحالة، يتم تقويم الآفات بمرور الوقت أو تتحول إلى ندبات صغيرة.

قد يصاب الأطفال أيضًا بشكل مكتسب من المرض عند تعرضهم لعوامل معينة.

في بعض الأحيان انخماص عند الأطفال حديثي الولادة منذ وقت طويلالعائدات دون أي أعراض. فقط بعد فترة من الوقت يظهر ضيق في التنفس وتغير اللون الأزرق الملحوظ للمثلث الأنفي الشفهي.

يمكن أن تكون مضاعفات الانخماص البؤري التهابًا رئويًا حادًا أو خراجًا في الرئة، لذلك تُستخدم المضادات الحيوية دائمًا في العلاج.

العواقب المحتملة

إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب أو تم العلاج بالكامل، فقد تحدث المضاعفات التالية:

• بَصِير توقف التنفس. وفي الوقت نفسه، فإن إمدادات الأكسجين للجسم محدودة إلى حد كبير.
• تحدث العدوى، والتي بسببها يتطور الالتهاب الرئوي وخراج الرئة. الحالة الأخيرة خطيرة لأن الجهاز التنفسييتكون تجويف مملوء بالقيح.

إذا كان حجم المنطقة المصابة كبيرا جدا أو كانت الرئة بأكملها مضغوطة، فإن الوفاة ممكنة، خاصة إذا كان المرض يتطور بسرعة.

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، والتكهن جيد. إذا بدأ علاج المرض في أول 2-3 أيام، فمن الممكن الشفاء التام.

الوقاية من الانخماص

يمكن الوقاية من هذا المرض تمامًا في بعض الحالات إذا تم القضاء على العوامل المؤهبة للمرض. التدابير الوقائية هي كما يلي:

• بحاجة للتخلي عادات سيئة. يزيد التدخين من خطر الإصابة بالانخماص.
• بعد العملية، يجب على المريض القيام بتمارين التنفس، مما يساعد على الحفاظ على سالكية مجرى الهواء الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتدليك الصدر والنهوض المبكر بعد العمليات.
• يجب في كثير من الأحيان قلب المرضى طريحي الفراش في السرير وإجراء التدليك لهم.
• العلاج في الوقت المناسب الأمراض الالتهابيةالقصبات الهوائية والرئتين.

الوقاية تشمل أيضا الإدارة صورة صحيةالحياة، عندما تتناوب الراحة مع المعتدلة النشاط البدني.تلعب التغذية السليمة أيضًا دورًا مهمًا في الوقاية من الأمراض.

للوقاية من أي أمراض تنفسية، من المهم جدًا تقوية جهاز المناعة. لهذا الغرض، يمكنك تقوية نفسك، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية المناعية.

غالبًا ما يتم ملاحظة الانخماص عند الأشخاص الذين يعانون من تشوهات مختلفة في الصدر، فضلاً عن الأمراض العصبية. في هذه الحالة، ينصح المرضى باستخدام أجهزة خاصة تجعل التنفس أسهل وتمنع أنسجة الرئة من الانهيار.