" بقلم الطبيب النفسي اليوناني قسطنطين كولياس، ترجمته الراهبة إيكاترينا خصيصًا لمجلة Matrona.RU. اليوم نواصل الحديث عن الاكتئاب.

هناك نوعان من الاكتئاب: أساسي(أي الاكتئاب "في شكل نقي") و ثانوي، وهو نتيجة لعوامل مختلفة. في حالة الاشتباه بالاكتئاب الثانوي، يقوم المتخصصون بإجراء ما يسمى بالتشخيص التفريقي، الذي يحدد جميع العوامل التي تؤثر على حالة الاكتئاب لدى المريض. فقط في حالة استبعاد الاكتئاب الثانوي، يقوم الأخصائي بتشخيص "الاكتئاب الأولي" ويصف العلاج اللازم.

التشخيص التفريقي للاكتئاب

مجموعة متنوعة من الحالات البشرية - الفسيولوجية أو المرضية، الجسدية أو النفسية - يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض الاكتئاب، لكنها ليست في حد ذاتها نوبات اكتئاب.

أولاًهذه هي الدولة الحدادوالتي تحدثنا عنها في المقال السابق.

ثانيًا، بعض تقلبات الشخصية، والذي يتجلى مع المدة والاتساق، قد يترافق مع حالة الاكتئاب. ومع ذلك، فإن الاكتئاب في هذه الحالة ليس نتيجة للمرض، بل نتيجة لانتهاك بنية الشخصية. ومن اضطرابات الشخصية اضطراب في الشخصية الانطوائية . يختلف الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب زيادة الخجل والتردد والخجل. عادة ما يتميز سلوكهم من قبل الآخرين بأنه منطو على نفسه. تجربة مثل هؤلاء الناس الانزعاج المستمروالتصلب في المواقف الاجتماعية المختلفة، بنشاط تجنب الاتصالات الاجتماعية. لا يعتمد هذا الانسحاب من الآخرين على ضعف المهارات الاجتماعية بقدر ما يعتمد على ذلك الخوف من النقدوالملاحظات السلبية الموجهة إليهم أو السخرية أو الاستهجان أو الرفض. هؤلاء الناس لديهم درجة عالية من التطور مشاعر الدونية، فهم يخشون دائمًا قول شيء غبي أو إحراج أنفسهم من خلال احمرار الوجه أو إظهار عصبيتهم. وتشبه بعض الأعراض مظاهر الاكتئاب، لكن المشكلة ليست في المرض، بل في انتهاك بنية الشخصية التي تميز هؤلاء الأشخاص.

ثالث، فمن الضروري التمييز فُصاممن الاكتئاب المزمن، رغم الحضور اعراض شائعة- مثل، على سبيل المثال، العزلة الاجتماعية، وعدم الاكتراث وعدم قدرة المريض على الاعتناء بمظهره بشكل مستقل، وانخفاض التأثير، وسوء الكلام (عسر الكلام)، وفقدان القدرة على تلقي المتعة (انعدام التلذذ)، وما إلى ذلك.

الرابعالعوامل التي تساهم في ظهور الاكتئاب الثانوي هي ما يسمى اضطرابات القلق. وتشمل هذه: اضطراب الهلع، واضطراب القلق العام، والرهاب البسيط، واضطراب الوسواس القهري، واضطراب ما بعد الصدمة.

الميزة الأساسية اضطراب الهلع- هذه هي نوبات الهلع المتكررة بشكل دوري، أي. ظهور مفاجئ للخوف. وعادة ما يصاحبها شعور بعدم الراحة يترافق مع أعراض مثل ضيق التنفس، والخفقان، والدوخة، والاختناق، وألم في الصدر، والارتعاش، وزيادة التعرق والخوف من الموت أو الجنون.

اضطراب القلق العاميتميز بالقلق المستمر الذي يعاني منه لمدة ستة أشهر على الأقل. يمكن تجميع الأعراض في أربع فئات عامة: شد عضلي، الأعراض الفسيولوجية للإثارة أو المخاوف أو القلق أو الموقف المشبوه تجاه البيئة.

رهاب، أو رهاب بسيط- وهو خوف دائم وشديد من شيء معين أو من الدخول في موقف معين. عندما يواجه الشخص شيئًا أو موقفًا كهذا، فإنه يعاني من أعراض شديدة للقلق - الرعب، والارتعاش، والتعرق، وخفقان القلب.

الهواجس (الهواجس)- هذه هي الأفكار أو الأفكار أو النبضات التي تطارد الشخص باستمرار وبلا هوادة، والتي ينظر إليها المريض على أنها لا معنى لها وغير سارة. الإكراه- وهو سلوك متكرر ومقصود ومقصود يحدث كرد فعل على الهواجس بهدف تحييد أو منع الانزعاج النفسي، ويكون مثل هذا السلوك دائما غير معقول وغير معتدل. القهر الحقيقي دائمًا ما يكون مزعجًا للمريض نفسه.

ضغوط ما بعد الصدمة– مرض عقلي يحدث نتيجة لصدمات شديدة أو أحداث مؤلمة جسديا. الميزات المميزةإعادة تجربة الصدمة، والخدر العقلي، والذي يتكون من ذكريات وكوابيس متكررة باستمرار، وزيادة الاستثارة، والتي يتم التعبير عنها في الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية، وفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية، وانخفاض القدرة على تجربة العواطف.

كل هذه الأمراض مرتبطة اضطرابات القلقالأعراض الرئيسية ليست الحزن أو الكآبة أو انعدام التلذذ (فقدان القدرة على الاستمتاع بالحياة)، ولكن القلق والتوتر. جميعها يمكن أن تؤدي إلى تطور الاكتئاب الثانوي، ولكنها ليست اكتئابًا في حد ذاتها.

أخيراً، خامسا، مع ظهور الاكتئاب الثانوي، يربط الخبراء بين مختلف الأمراض الجسدية (الجسدية).، و أخذ بعض الأدوية أو المواد المخدرة والسامة.

من بين الأمراض التي تسبب حالات الاكتئاب فقر الدم وقصور الغدة الدرقية وأمراض الغدد الصماء الأخرى - الذئبة الحمامية الجهازية و التهاب المفصل الروماتويديالإيدز، والسكتة الدماغية، تصلب متعددمرض باركنسون, التهاب البنكرياس, أشكال مختلفةسرطان، السكريوالتهاب الكبد والخرف (بما في ذلك مرض الزهايمر) والعديد من الأمراض الأخرى. هذه الأمراض ليس لها أعراض تعطي صورة للاكتئاب فحسب، بل تؤدي في بعض الأحيان إلى ذلك الاكتئاب الحقيقيبسبب الألم أو اليأس الذي يسببه للمرضى.

الأدوية التي تؤثر على أعراض الاكتئاب الثانوي تشمل ريزيربين، بروبرانولول والعديد من الأدوية الخافضة للضغط (القلب)، الأمبيتلين، التتراسيكلين وبعض المضادات الحيوية الأخرى، الكورتيكوستيرويدات وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات، الأدوية المستخدمة في علاج مرض باركنسون، الكلونيدين والبنزوديازيبينات، وهي المهدئاتإلخ.

يصبح من الواضح أنه لا المريض نفسه ولا الشخص العادي (وفي بعض الحالات حتى الطبيب المحترف!) قادر على اكتشاف وفهم الطبيعة الحقيقية وسبب الاكتئاب الذي يتطور لدى المريض. يمكن التعرف على معظم الأسباب العضوية من خلال الفحص الدقيق للتاريخ الطبي لمريض الاكتئاب، والفحص التفصيلي للحالة الجسدية والعصبية، واختبارات الدم والبول.

وبالتالي فإن الطبيب النفسي المعالج يتحمل المسؤولية الكاملة عن التشخيص الصحيح. ومن المهم أن يقدم كل من المريض وأقاربه معلومات واضحة وصادقة عن مظاهر المرض وأعراضه.

أسباب الاكتئاب الأولي

مثل معظم الأمراض العقلية، السبب الدقيق للاكتئاب غير معروف. في الطب الحديثحاليا ما يسمى النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعيوهو ما يفسر حدوث الاكتئاب الأولي من خلال مجموعة من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية المختلفة. ويجب التأكيد بشكل خاص على أنه لا يمكن لأي من هذه المكونات بشكل فردي أن يسبب الاكتئاب لدى شخص معين. ويجب النظر في كل هذه العوامل معا.

على سبيل المثال، إذا تطور الشخص الحساس والانطوائي أعراض الاكتئابفإن هذه الصفات ليست كافية على الإطلاق لإجراء التشخيص. ومع ذلك، عند التحدث مع المريض، قد يكتشف الطبيب أنه انفصل مؤخرًا عن أحد أفراد أسرته (أو توفي أحد أقربائه)، وأن المريض عاطل عن العمل. كل هذه الظروف في حياة المريض هي عوامل اجتماعية وبالطبع تساهم أيضًا في حدوث الاكتئاب. ومن بين أمور أخرى، من الممكن أن يعاني أقارب هذا الشخص من الاكتئاب أو أمراض نفسية أخرى، أو أن المريض نفسه تم تشخيص إصابته بمشكلة عقلية منذ فترة، مما يشكل مساهمة "بيولوجية" في ظهور وتطور الاضطراب الاكتئابي لدى مريض معين. .

دعونا ننظر بإيجاز في كل عنصر من عناصر النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي للاكتئاب.

• العوامل البيولوجية. الوراثةله تأثير معين على حدوث الاكتئاب، لكنه ليس بنفس تأثيره على الآخرين مرض عقليوالاضطرابات. احتمالية الإصابة بالاكتئاب الشديد بين أقرب أقارب المريض (أي أقارب من الدرجة الأولى) أكبر بمقدار 2-3 مرات من الأشخاص الذين لا يعانون من الاكتئاب في أسرهم. ويعتقد أن العديد من الكروموسومات البشرية والجينات الموجودة فيها ترتبط بحدوث الاكتئاب. هذه هي الكروموسومات 4، 5، 10، 11، 12، 13، 18، 21 وX.

في أصله ومساره اضطرابات الاكتئابيشارك الكثير أيضًا الناقلات العصبية(أو الناقلات العصبية)، أي. نشطة بيولوجيا المواد الكيميائية، والتي من خلالها تنتقل نبضة كهربائية من واحد الخلايا العصبيةإلى الآخر من خلال الفضاء التشابكي بينهما. أكبر مجموعة هي أحاديات الأمين: الإبينفرين والنورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين والأسيتيل كولين. وهكذا، بحسب نظريات الناقلات العصبيةقد يبدأ المرض بسبب انخفاض أو تغير في نشاط هذه المواد. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه على الرغم من أن مضادات الاكتئاب تزيد، على وجه الخصوص، كمية السيروتونين والنورإبينفرين في الفضاء التشابكي مباشرة بعد تناول الدواء، إلا أن مضادات الاكتئاب تبدأ في العمل بعد 2-3 أسابيع فقط (!) من تناولها. ولم يجد الباحثون حتى الآن تفسيرا لهذه الظاهرة.

من الخطوات المهمة في الدراسة أسباب بيولوجيةظهر الاكتئاب دراسة بنية ونشاط الدماغباستخدام أحدث الوسائل العلمية. وفي سياق الأبحاث الجارية، تمكن العلماء من إثبات أن بعض مناطق دماغ المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يكون حجمها أصغر أو أكبر مقارنة بنفس مناطق الدماغ الأشخاص الأصحاء. كما كان هناك اختلاف كبير في النشاط الأيضي لبعض أجزاء الدماغ بين الأشخاص المصابين بالاكتئاب والأشخاص غير المصابين بهذا المرض.

وأخيرا، في أنظمة الغدد الصماءهفي الأشخاص المصابين بالاكتئاب، تم العثور على تغيير (نقصان أو زيادة) في عملية التمثيل الغذائي في عدد من الغدد الصماء. على سبيل المثال، غالبًا ما يتطور لدى مرضى الاكتئاب قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكيوالتي قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال على المستوى الجسدي والهرموني ولكنها تؤثر بشكل كبير المجال العاطفيمريض.

• عوامل اجتماعيةوالتي تلعب دوراً هاماً في ظهورها أولاًنوبات الاكتئاب هي البطالة, الطلاقو الحداد. أحد العوامل المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالظهور اكتئاب حاد, — فقدان أحد الوالدين لطفل يقل عمره عن 10 سنوات. ومن المهم أن نلاحظ أنه عند حدوث نوبات لاحقة من الاكتئاب، فإنها عوامل اجتماعيةلم تعد تشارك. من مرحلة ما، فإن مشاركة عامل التوتر في حدوث نوبة الاكتئاب ليست ضرورية. الحلقات السابقة نفسها تصبح أسباب المظاهر اللاحقة للمرض.
• عند محاولة شرح أسباب الاكتئاب باستخدام عوامل نفسية،وقد تم صياغة عدد من النظريات.

على سبيل المثال، هناك العديد من مختلفة نظريات التحليل النفسياكتئاب. وفقًا لأحدهم ، يحدث الاكتئاب في حالة فقدان "الآخر" المهم الذي يصبح في نفس الوقت موضوعًا للحب والكراهية (أو بالأحرى الغضب بسبب ضياعه). ونتيجة لإنكار الكراهية أو الغضب، تنشأ مشاعر الذنب، مما يؤدي إلى العداء الذاتي. فصل فرويد في أحد أعماله بين مفهومي "الحداد" و"الكآبة"، مبينًا أن الحداد هو نتيجة للخسارة الفعلية لشخص مهم ومحبوب، في حين أن الكآبة هي نتيجة لفقدان عاطفي وليس لفقدان شخص مهم أو عزيز. موضوع حقيقي، وبعد ذلك يعاني المريض من تدني احترام الذات، وإلقاء اللوم على الذات، والشعور بالذنب، وهو ما لا يشعر به الشخص في حالة حداد.

من بين أمور أخرى، مجموعة واسعة من المشاكل في علاقات شخصية(الاختيار غير الناجح للشريك، والانفصال، ونقص الحب والرعاية في العلاقات والاعتراف في المجال المهني، وكذلك أكثر من ذلك بكثير) يمكن أن يساهم في تطوير تدني احترام الذات وحلقة اكتئابية لدى الأشخاص الذين يمكن اقتراحهم بسهولة.

النظريات المعرفيةحدوث الاكتئاب يزعم أن الشخص الذي يعاني من الاكتئاب يتطور الأفكار السلبيةعلى ثلاثة مستويات. يتضمن هذا الثالوث السلبي من الأفكار المستمرة لمرضى الاكتئاب ما يلي: أولاًويرى نفسه خاليًا من أي مزايا ولا يصلح لشيء، ثانيًا، رؤية العالم من حولنا قاسيًا و مقزز، وأخيرا ثالثا، اليأس من المستقبل.

النظرية السلوكية المعرفيةيصف مريض الاكتئاب بأنه شخص يتميز سلوكه بما يسمى "العجز المكتسب". يصف هذا المصطلح بدقة ما يحدث عندما يجد الناس أنفسهم في ظروف لا يمكنهم فيها منع الأحداث الخارجية السلبية: تنشأ السلبية والشعور باليأس واليأس. من المفترض أنه بمرور الوقت يعتاد الناس على رد فعلهم تجاه المواقف الصعبة ولم يعد بإمكانهم الاستجابة لها بشكل مختلف.

كل هذه النظريات والعديد من النظريات الأخرى توضح لنا مرة أخرى مدى تعدد الأوجه وتعقيد هذا المرض. الاكتئاب مرض يتأثر حدوثه بعدة عوامل، ومن المستحيل تحليله بمراعاة عامل واحد فقط منها.

من المهم جدًا عند علاج نوبة الاكتئاب علاج هذا المرض على أنه اكتئاب. محددالشخص، دون محاولة المبالغة في تعميم الأعراض وعوامل ظهور المرض: من الضروري اتباع نهج شخصي لكل مريض.

في المرة القادمة سنتحدث عن علاج الاكتئاب.

عند إعادة نشر المواد من موقع Matrony.ru، يلزم وجود رابط نشط مباشر للنص المصدر للمادة.

وبما أنك هنا...

.. لدينا طلب صغير. بوابة ماترونا تتطور بنشاط، وجمهورنا ينمو، ولكن ليس لدينا أموال كافية لمكتب التحرير. العديد من المواضيع التي نود أن نطرحها والتي تهمكم، أيها القراء، لا تزال غير مكشوفة بسبب القيود المالية. وخلافا للعديد من وسائل الإعلام، فإننا لا نفعل ذلك عمدا الاشتراك المدفوعلأننا نريد أن تكون موادنا متاحة للجميع.

الكآبة، واللامبالاة، والانفصال، والتردد في التواصل، واضطرابات النوم ولمدة أسبوعين أو أكثر هي أعراض الاكتئاب. إذا كانت الأسباب هي التعب، والإرهاق، والإجهاد، ل علاج خفيفأشكال هذا مرض عصبي نفسيالحصول على قسط كاف من الراحة. طرق أخرى للتخلص من الاكتئاب والخروج منه والعودة إلى الحياة الطبيعية.

الأسباب

اسم المرض مشتق من اللاتينية deprimo - "سحق"، "سحق".

وبحسب الإحصائيات فإن أعراض الاكتئاب تظهر لدى 15% من النساء و10% من الرجال.

ما هي أسباب المزاج المكتئب، والتشاؤم، وعدم الرغبة في الاستمتاع بالحياة، واللامبالاة، وعدم الإيمان بقدرات الفرد وقدراته؟

إن زيادة المكانة الاجتماعية وزيادة الدخل والمهنة السريعة تتطلب فكرًا وذكاءً ضغط عاطفي. المصاحب يقلل من إنتاج النواقل العصبية التي توفر وضوح التفكير والمزاج الأمثل، مما يسبب أعراض الاكتئاب.

الخلاف الداخلي أو الصراع الخارجي -سبب الصدمة النفسية- يثير الشعور بالقلق والتوتر النفسي.

للتخلص من الاكتئاب، يزيل الجسم التوتر من خلال التهيج أو من خلال الاضطرابات النباتية - الانزعاج التنظيم العصبييعطل وظيفة الأعضاء والأنظمة الداخلية.

خلاف ذلك، فإن الاكتئاب يقلل، وينعم، لكنه لا يزيل القلق تماما - سبب نشاط الدماغ المفرط.

يصاحب المزاج الحزين والاكتئاب فقدان الاهتمام بالحياة. العالمقاسية وغير عادلة، والشعور بعدم القيمة وعدم الجدوى. يرتبط المستقبل اليائس بالمعاناة. فقدان الحاجة إلى المتعة، وعدم جدوى أي جهد.

لاشك في ذلك الأفكار السلبية- ملك. في الواقع، فهي مجرد رد فعل دفاعي للقضاء على القلق.

الحالة الذهنية المكتئبة تحرمك من المبادرة. لا أريد أن أفعل أي شيء للقضاء على أسباب وأعراض الاكتئاب. قلة القوة تخلق حلقة مفرغة.

يتم علاج المرض بجدية إذا وصل الانزعاج الداخلي إلى شدة كبيرة ويصاحبه صداع خفقان.

الهجوم يثير الصدمة: الخسارة محبوب، كارثة، الفصل من الوظيفة التي تحبها، مرض خطير، صعوبات في الأسرة، فشل كبير في المجال المالي أو المهني.

أسباب الاكتئاب هي تجارب الطفولة التي تشوه التصور الصحيح للواقع "الكبار"، والصدمات النفسية من العقوبة غير العادلة.

ويسبب المرض خيبة الأمل لدى الأشخاص، وعدائية الآخرين، وانعدام الثقة بالنفس، وعدم وجود أهداف واضحة في الحياة.

يسبب العصاب الاكتئابي أعراضًا حادة أو قلق مزمن. يتم تسهيل تطويره من خلال الإرهاق والإرهاق عند أداء المهام الروتينية، وليس فقط المهام التي تتطلب التفاني والتركيز.

إن صحوة الاكتئاب المتأصلة في الجينات يمكن أن تسبب الذهان الهوسي الاكتئابي - مرض خطيرمع تحسينات نادرة في الرفاهية.

يحدث اكتئاب ما بعد الولادة بسبب الاستعداد الوراثي والتوتر أثناء الولادة. للعلاج، يصف الطبيب مضادات الاكتئاب.

في الشيخوخة، يؤدي تصلب الشرايين إلى ضعف تدفق الدم إلى الدماغ، ويتلقى كمية أقل من الأكسجين. ولذلك، فإن علامات الاكتئاب أكثر شيوعًا لدى كبار السن.

يحدث الاكتئاب بسبب أمراض تضعف عمل الدماغ.

يصعب تشخيص الاكتئاب المقنع، وأعراضه هي الألم عضو داخلي. يعالج بمضادات الاكتئاب.

الكحول يزيل الأعراض ويحسن المزاج ولكنه لا يعالج الاكتئاب وهو خطير للإدمان.

الاكتئاب هو علامة على قصور الغدة الدرقية وفقر الدم أمراض معديةنتيجة التغيرات الهرمونية في الجسم بعد الولادة أو أثناء انقطاع الطمث.

يؤدي الاستخدام طويل الأمد لبعض مسكنات الألم وأدوية القلب والأوعية الدموية إلى ظهور أعراض الاكتئاب.

سبب الاكتئاب الموسمي والمزاج الكئيب عندما يتغير الموسم هو انخفاض في الأشعة فوق البنفسجية.

تطور المرض

في البداية يهيمن على الدماغ منطقة محددة. يثبط مناطق أخرى فيوسع إثارتها ويقوي المنطقة الاكتئابية. تدريجيا تسيطر الحالة على الدماغ.

إذا لم تخرج من الاكتئاب فإن المزاج المكتئب يصبح عادة ويجعل العلاج صعبا.

الحالة تزداد سوءا مشاعر سلبيةمما يجبرنا على اعتبار العالم غير عادل، وأنفسنا عديمة القيمة وغير ضرورية، والمستقبل غير واعد.

في الواقع، الوعي لا يؤدي إلا إلى تحويل المشاعر السلبية إلى أفكار مظلمة. ليس للفرد رأيه الخاص في هذا الشأن.

أعراض الاكتئاب

يتم وصف التشخيص والعلاج الصحيح عندما تستمر عدة أعراض لمدة أسبوعين.

الأعراض الرئيسية هي مكتئب المزاج. الأفكار في الأحداث السلبية. بعض الناس يبكون لعدة أيام. والبعض الآخر يصبح سريع الانفعال. تفاقم الأمراض والأرق.

أي شيء يتوقف عن جعلك سعيدا، يعطي السرور. الهوايات السابقة لا تصرف الانتباه عن الكآبة. تم تضييق نطاق الاهتمامات، ولا توجد رغبة في مشاهدة أفلامك المفضلة. يبدو الحفاظ على الجاذبية بمثابة طقوس لا معنى لها.

من أعراض الإكتئاب - نقص القوةوالتي تكفي للكذب والحزن. سرعان ما تصبح نوبات النشاط مرهقة. في المجال المهني، من الصعب التحرك نحو الهدف، الجهود تلقائية. من الصعب التركيز والقيام بأي شيء آخر غير القلق.

تتطلب خلفية عاطفية سلبية جلد الذات، ونسب القصور إلى نفسه. لا توجد رغبة في التفكير في المستقبل - فهو يخيف ويزيد من أعراض الاكتئاب مما يحمي الدماغ من الإثارة المفرطة التي يسببها القلق.

أفكار بالانتحار. الخوف من الألم الجسدي ومعاناة أحبائك يمنعك من اتخاذ إجراءات محددة. إذا كان الألم النفسي لا يطاق، ولكن لا يوجد أحباء أو لا تريد أن تكون عائقًا لهم، يقرر البعض التخلص من الاكتئاب بهذه الطريقة.

يساهم نقص الناقلات العصبية في الدماغ، وخاصة السيروتونين، في ظهور أعراض الاكتئاب. نقص السيروتونين ينتهك النوم ليلا . على الرغم من النعاس، الذي يتم الخلط بينه وبين الخمول العام، إلا أنه ليس من الممكن النوم أثناء النهار.

الاكتئاب المهيمن يقمع شهيةمما يقلل الوزن. على العكس من ذلك، فإن تنشيط المناطق المثبطة في الدماغ بواسطة مستقبلات الطعام يؤدي إلى زيادة الشهية.

اضطراب الاكتئاب يقمع الرغبة الجنسيةفيتوقف عن منح المتعة ويقلل من الحاجة إلى العلاقة الحميمة. في بعض الأحيان، تسبب الاختلالات الجنسية قلقًا أكبر من الحالة المزاجية الكئيبة وتجبر الشخص على علاج الاكتئاب.

من أعراض الإكتئاب - اضطرابات جسدية وهميةأمراض الرأس والقلب والرقبة والبطن.

تشير خمسة أو أكثر من الأعراض المذكورة إلى مرحلة عميقة من المرض.

غالبًا ما يتم الخلط بين الاكتئاب والإرهاق العصبي، الذي تعود أسبابه إلى النشاط الزائد، وعدم كفاية الراحة، وقلة النوم. يؤدي الإجهاد إلى زيادة التعب وفقدان القدرة على التفكير لفترات طويلة أو عمل بدني. يتوقف عن جلب الفرح. القلق، وفقدان متعة الحياة.

العلاج بالفيتامينات

تنجم أعراض الاكتئاب عن نقص السيروتونين، الذي يقلل من حساسية الألم، ويعيد ضغط الدم، والشهية، ويتحكم في تخليق هرمون النمو.

ينتج الجسم السيروتونين من الحمض الأميني الأساسي التربتوفان، وهو منظم المزاج. نقص التربتوفان يقلل من إنتاج السيروتونين.

الثيامين (فيتامين ب1) يمنع الاكتئاب، والأرق، التعب المزمن. يحتوي على دقيق القمح الكامل والبطاطس والبقوليات والملفوف.

حمض النيكوتينيك(فيتامين ب 3) يخلق الظروف اللازمة لتحويل التربتوفان إلى السيروتونين. بخلاف ذلك، يستخدم الجسم التربتوفان لتصنيع فيتامين ب3.

وسبب الاكتئاب هو نقصه، حيث أن الكبد واللحوم ومنتجات الألبان والبيض غنية به.

يتطلب التربتوفان توريد البيريدوكسين (فيتامين ب 6). ولذلك يتم الوقاية من أعراض الاكتئاب عن طريق تناول المكسرات، والبطاطا، والملفوف، والطماطم، والبرتقال، والليمون، والكرز، والأسماك، والبيض، والبقوليات.

عمل البيريدوكسين لدى النساء يمنع هرمون الاستروجين، مما يزيد من التفاعلات الأيضية مع التربتوفان، مما يسبب نقص هذا الأخير لإنتاج السيروتونين.

يتم زيادة مستويات هرمون الاستروجين عن طريق حبوب منع الحمل خلال الفترة الحرجة.

العلاج بمضادات الاكتئاب

للتخفيف من القلق وتحسين المزاج عند علاج الاكتئاب، يصف الطبيب مضادات الاكتئاب. أنها تبطئ الانخفاض في مستويات السيروتونين.

قليل من الناس يحتاجون إلى هذه الأدوية. الغالبية ببساطة متعبون للغاية، ولا يحصلون على قسط كافٍ من الراحة، ولهذا السبب هم أكثر عرضة للكآبة ويكونون في مزاج حزين.

الجهاز اللوحي يخفف التوتر. الاستخدام طويل الأمد يسبب الإدمان. لا يوجد علاج، الدواء يزيل أعراض الاكتئاب. الإقلاع عن تناول الحبوب يعيد علامات الاكتئاب.

الآثار الجانبية: انخفاض ضغط الدم، قيء، غير واضح، الإمساك، الخمول، الطفولة، ضعف السمع. لم يتم دراسة تأثير مضادات الاكتئاب على الدماغ بشكل كامل.

ولذلك، يتم علاج التوتر والأشكال الخفيفة من الاكتئاب التغذية السليمة, تمرين جسدي، العلاجات الشعبية المعتمدة من قبل الطبيب.

العلاج بالماء

لتحسين حالتك المزاجية والوقاية من الاكتئاب والتغلب عليه، اشرب الماء النظيف كل يوم. فمن الضروري لأداء الدماغ الأمثل، والوقاية من الحزن والقلق.

الجسم المصاب بالجفاف لا ينتج ما يكفي من البول، مما يزيد من الحموضة. لتحييده واستعادة التوازن الحمضي القاعدي، يتم استهلاك التربتوفان.

الدخل الكافي ماء نظيفيزيل الحمض الزائد، ويحافظ على احتياطيات التربتوفان، ويساعد على تجنب الاكتئاب والتعافي منه.

كيفية الخروج من الاكتئاب

يقلل المرض من القلق، ويحمي الإنسان من عالم قاسٍ وغير عادل، ومن مستقبل ميؤوس منه، ويقلل من الاهتمام بالحياة. وفي الوقت نفسه، فهو يدين بالمعاناة التي لا شك في صدقها وصلاحيتها.

وتتكثف المعاناة من خلال تعزيز الشفقة على الذات، والأمل في المساعدة الخارجية، والسلبية. يقنع المرض الوعي بأن أي جهود لا طائل من ورائها، وليس هناك حاجة لتغيير الحالة الذهنية.

ومن ناحية أخرى، يتطلب علاج الاكتئاب إنفاق الطاقة التي يقمعها المرض، بحيث يتوقف الجسم عن إنفاق جزء على الأقل من طاقته العقلية على الأفكار الهدامة.

هذا هو السبب في أن أي نشاط يهدف فقط إلى إجراءات محددة، دون هدف محدد، مهم للخروج من الاكتئاب. الحركات الميكانيكية تقمع المرض، مما يجعل الأمر أسهل.

لتعزيز التقدم، من الجيد أن تتلقى الثناء من الآخرين وتمنح نفسك القليل من المتعة طعام لذيذ، حلية جميلة.

بعد كل مهمة بسيطة، تأكد من مدح نفسك، مما يساعد أيضًا على الخروج من الاكتئاب - "أستطيع أن أفعل أي شيء، أنا عظيم، أنا أقوم بعمل رائع".

العلاجات الشعبية

الأطعمة الغنية بأوميجا 3 تساعد على الوقاية من الاكتئاب والتغلب عليه: الأسماك الدهنية (السلمون، التونة، الماكريل، السلمون). يساعد الزبيب على الشعور بالارتياح، فهو يحسن مزاجك ويمنحك دفعة من الطاقة.

تجنب الشاي والقهوة والكحول والشوكولاتة والسكر والأرز ومنتجات الدقيق الأبيض.

يستفيد الأشخاص المصابون بالبلغم من الخضار والفواكه النيئة. للأشخاص الذين يعانون من الكولي، قم ببخارهم أو خبزهم في الفرن.

نبتة سانت جونخاصية مفيدة للقضاء على المرض والوقاية منه:

• تحضير 1 ملعقة صغيرة. تُطهى الأعشاب مع كوب من الماء المغلي على نار خفيفة في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم تُترك لتبرد وتُصفى.

خذ ربع كوب ثلاث مرات في اليوم.

ميليسا:

• إجازة لمدة 10-12 ساعة 1 ملعقة صغيرة. الأعشاب في كوب ماء مغليدرجة حرارة الغرفة، سلالة.

تناول نصف كوب عدة مرات في اليوم للتخلص من التعب الفكري ورفع الروح المعنوية وعلاج الاكتئاب.

تم التعديل: 26/06/2019

يمكن أن يكون الاكتئاب قصير الأجل، فقد يستمر لبضعة أسابيع، أو يمكن أن يستمر ويستمر لسنوات. من الطبيعي أن تشعر بالحزن أو الوحدة أو اليأس في بعض الأحيان، خاصة إذا كنت قد تعرضت لخسارة أو خلال فترة من الوقت عندما تحاول اكتشاف نفسك. وتحدث المشكلة إذا لم تختف هذه الأحاسيس، إذا بدأت في الظهور الأعراض الجسديةإذا بدأ بالتدخل في حياتك المعتادة. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب، فمن المهم رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. بدون علاج، يمكن أن يستمر الاكتئاب لعدة أشهر أو سنوات، ويمكن أن يسمم حياتك بأكملها.

خطوات

الجزء 1

تحليل أفكارك ومشاعرك

انتبه لمشاعرك ومزاجك.الاكتئاب هو مرض يجعل دماغنا يفقد السيطرة على عواطفنا. نشعر جميعًا بالاكتئاب من وقت لآخر، لكن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من هذه المشاعر (أو مزيجًا منها) في كثير من الأحيان. إذا واجهت نفس المشاعر، إذا كانت تمنعك من عيش حياتك الطبيعية، فمن المهم طلب المساعدة. فيما يلي بعض المشاعر التي قد تظهر عندما تكون مكتئبًا:

مراقبة الرغبة في عزل نفسك عن أحبائك وأصدقائك.غالبًا ما يتوقف الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب عن قضاء الوقت مع الأصدقاء، ويفقدون الاهتمام بالأشياء التي عادة ما تجلب لهم المتعة. يحدث هذا لأنهم يشعرون برغبة لا تطاق في الابتعاد عن حياتهم العادية. لذا يجدر الانتباه إذا كانت لديك هذه الرغبة، والتفكير أيضًا في كيفية تغير حياتك وأنشطتك اليومية في الأشهر القليلة الماضية أو العام الماضي.

• قم بإعداد قائمة بالأنشطة التي اعتدت القيام بها (قبل أن تبدأ في الشعور بالسوء)، وفكر في عدد المرات التي شاركت فيها احداث مختلفة. على امتداد الأسابيع المقبلةقم بتدوين ملاحظة في يومياتك في كل مرة تفعل فيها هذه الأشياء. قم بتقييم ما إذا كنت تقوم بها بشكل أقل.

1. انتبه إلى الأفكار الانتحارية المختلفة في الوقت المناسب.إذا كانت لديك أفكار مستمرة حول إيذاء نفسك أو حتى قتل نفسك، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. اطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن (اتصل بالرقم 112). هناك مؤشرات أخرى للانتحار. وتشمل هذه:

   • تخيلات إيذاء النفس والانتحار؛
   • الرغبة في التخلي عن الأشياء الخاصة بك و/أو ترتيب كل شؤونك؛
   • توديع الناس؛
   • الشعور وكأنك في طريق مسدود ولا يوجد أمل؛
   • عبارات مثل: "سيكون من الأفضل لو مت" أو "سيكون الناس أفضل بدوني"؛
   • تغير سريع جدًا في الحالة المزاجية من اليأس والاكتئاب إلى الشعور بالسعادة والهدوء.

الجزء 2

مراقبة التغيرات في السلوك

1. انتبه للتغيرات في الشهية.زيادة أو فقدان الوزن المفاجئ يمكن أن يكون علامة على العديد من المشاكل الصحية، وإذا لم يكن التغيير بسبب الاكتئاب، فيجب عليك استشارة طبيبك. إذا لاحظت أن شهيتك زادت بشكل ملحوظ أو اختفت تمامًا، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك. قد يكون هذا أحد أعراض الاكتئاب، ولكنه قد يكون أيضًا أحد أعراض حالة طبية أخرى.

   خذ أي سلوك محفوف بالمخاطر في الاعتبار.يمكن أيضًا اعتبار السلوك المحفوف بالمخاطر أحد الأعراض. وهذا ينطبق بشكل خاص على الرجال الذين يعانون من الاكتئاب. إذا بدأت في التورط في المخدرات أو الكحول، أو ممارسة الجنس دون وقاية، أو القيادة غير المناسبة، الأنواع الخطرةالرياضة - قد تكون هذه علامة على الاكتئاب.

   فكر في عدد المرات التي تقوم فيها بذلك مؤخرابكيت، كم هو سهل أن تجعلك تبكي.يمكن أن يرتبط البكاء المتكرر بأعراض أخرى وقد يشير إلى الاكتئاب، خاصة إذا كنت لا تعرف حتى سبب بكاءك. فكر في عدد المرات التي تبكي فيها، وما الذي يدفعك إلى البكاء.

   فكر في أي شيء غريب ألمالتي قمت بتجربتها.إذا كنت تعاني من صداع متكرر وغير مبرر أو آلام أخرى، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب. يمكن أن تكون هذه الآلام إما من أعراض المرض أو نتيجة للاكتئاب.

الجزء 3

ابحث عن سبب الاكتئاب

فكري فيما إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة.إذا كان لديك طفل مؤخرًا، ففكري في الوقت الذي بدأت فيه حالة الاكتئاب المشتبه بها. بعد الولادة، غالبًا ما تعاني الأمهات من تقلبات مزاجية حادة ومفاجئة، والتهيج وأعراض أخرى تتراوح من البسيطة إلى الخطيرة حقًا. إذا لاحظت علامات الاكتئاب مباشرة بعد الولادة أو خلال الأشهر القليلة التالية، فقد تكونين مصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

• تعاني معظم الأمهات من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لبضعة أيام بعد الولادة ثم يتعافين من تلقاء أنفسهن. على الأرجح، يرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية في جسمك والتوتر بعد ولادة الطفل.
• إذا كانت لديك أفكار انتحارية، أو إذا كان الاكتئاب يتداخل مع قدرتك على رعاية طفلك، أو إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من أسبوع أو أسبوعين، فاتصل بطبيبك على الفور.
• ذهان ما بعد الولادة - مرض نادروالتي يمكن أن تبدأ خلال أسبوعين بعد الولادة. إذا كانت أعراض الاكتئاب شديدة ومصحوبة بتقلبات مزاجية مفاجئة، أو إذا كانت لديك أفكار بإيذاء طفلك، أو إذا كنت تعاني من الهلوسة، استشر طبيبك على الفور.

1. فكر فيما إذا كان اكتئابك قد يكون مرتبطًا ببداية فصل الخريف أو الشتاء.إذا بدأت الأعراض في الظهور مع قصر الأيام وحلول الظلام في الخارج، فقد تشك في أن اكتئابك هو اضطراب عاطفي موسمي ناجم عن قلة ضوء الشمس.

   • ليس كل الاكتئاب المؤقت هو اضطراب عاطفي موسمي. يعاني العديد من الأشخاص من نوبات اكتئاب تتكرر كل بضعة أسابيع أو أشهر أو سنوات.
   • إذا كنت تتصرف بشكل هوسي وحيوي بشكل خاص دون أن تلاحظ أعراض الاكتئاب، فمن المفيد أيضًا التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر، لأنه قد يكون اضطرابًا ثنائي القطب.

2. حتى لو لم يكن أي من الأسباب المذكورةلا يناسبك، مازلت لا تستطيع استبعاد احتمالية إصابتك بالاكتئاب. في العديد من نوبات الاكتئاب، في المقام الأول سبب هرموني(أو سبب يصعب اكتشافه). لكنه لا يجعل الحالة أقل خطورة أو أقل جدارة بالاهتمام. الاكتئاب مرض حقيقي، لكنه ليس شيئًا تخجل منه، حتى لو كنت تعتقد أنه ليس لديك سبب للحزن.

الجزء 4

علاج الإكتئاب

طلب المساعدة.طلب المساعدة هو الخطوة الأولى للعلاج. الشعور بالعجز هو جزء من الاكتئاب، وليس شعور طبيعي، وحدتك تغذي هذا الشعور. يمكن للأصدقاء والعائلة مساعدتك، وسوف يستمعون إلى مشاكلك ويساعدونك في حلها ويدعمونك في اللحظات الصعبة.

• إذا كان لديك مشاكل مع النشاط البدني، ولا ترغب في مغادرة المنزل، أخبر أحبائك عن اكتئابك، وادعوهم وافعلوا معًا شيئًا يجلب المتعة لكما، حتى لو كنت لا تفعل ذلك عادةً.

1. اكتشف تشخيصك.من المهم رؤية الطبيب إذا كنت تشك في إصابتك بالاكتئاب. ويرجع ذلك إلى أن هناك أمراضًا أخرى تبدو وكأنها تحاكي الاكتئاب، لذا يجب على الطبيب أن يفهم ذلك. ضع في اعتبارك أنه لا بأس من التعبير عن رأيك مرتين أو حتى ثلاث مرات، خاصة إذا كنت تشعر أن طبيبك لا يستمع إليك أو لا يركز على ما تعتقد أنه الأكثر أهمية.

   • يمكن للطبيب أن يحيلك إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي.
   • لن يصف لك الطبيب بالضرورة الأدوية. اعتمادًا على ما يشتبه طبيبك في أنه يسبب اكتئابك، قد يوصي طبيبك بتغييرات معينة في نمط الحياة.
   • إذا لاحظت أن الاكتئاب يستمر لبضعة أسابيع فقط ثم يتغير إلى فترات من الطاقة "المسعورة"، اسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن أن يكون اضطراب ثنائي القطب قبل تناول الدواء.

2. راجع المعالج.يوجد الآن العديد من المعالجين النفسيين وعلماء النفس الذين يمكنهم مساعدتك على التعافي. قد تفكر في العلاج الجماعي أو مجموعة الدعم. اطلب من طبيبك الإحالة.

   • على سبيل المثال، يمكنك العثور على مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، أو يمكنك العثور على مجموعة مثل مدمني الكحول المجهولينأو زمالة المدمنين المجهولين - وهذا مفيد جدًا إذا كنت مدمنًا على الكحول أو المخدرات للتغلب على الاكتئاب.

3. تناول مضادات الاكتئاب.بمجرد التأكد من تشخيصك والبدء في اتخاذ خطوات لمكافحة الاكتئاب، اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك تناول الدواء. قد يصف طبيبك مضادات الاكتئاب إذا كنت تعتقد أن المشكلة الأساسية هي اضطراب القلق، لأن مضادات الاكتئاب ستكون فعالة بعد ذلك.

4. اكتشف السبب.إزالة سبب رئيسيالاكتئاب - جدا طريقة فعالةعلاج. ولكن من الأفضل أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب نفسي.

   • إذا كنت حزينًا، شارك حزنك مع الأصدقاء أو العائلة أو المرشد الروحي. ابحث عن طبيب نفساني يمكنه مساعدتك في اكتشاف ذلك. يمكنك شراء الأدب الذي يناقش الشعور بالحزن وكيفية التعامل معه.
   • إذا قمت مؤخرًا بإجراء تغييرات كبيرة في حياتك، فحاول معرفة ما الذي جعلك غير سعيد في هذه التغييرات. إذا انتقلت إلى مدينة لا تعرف فيها أحداً، فاخرج وتعرف على منطقتك، وابحث أماكن مثيرة للاهتمام، انضم إلى نادي الهوايات، وابحث عن هواية جديدة يمكنك مشاركتها مع الآخرين. قد تفكر في العمل التطوعي لأن مساعدة الآخرين تساعدنا على الشعور بالرضا تجاه أنفسنا. إذا كنت تعتقد أنك تريد تغيير شيء ما، ولكنك لا تعرف بالضبط ما الذي يسبب اكتئابك، فتحدث إلى طبيب نفساني.
   • إذا كنت تشك في أن الاكتئاب قد يكون مرتبطًا الدورة الشهريةأو انقطاع الطمث، استشارة طبيب مختص صحة المرأة(إلى طبيب أمراض النساء).
   • استشر طبيبًا أو طبيبًا نفسيًا، وانضم إلى مجموعة الدعم إن وجدت مرض مزمنأو تعاطي الكحول أو المخدرات.

5. حاول الحفاظ على صداقات جيدة . تذكر أصدقاءك وحاول التواصل معهم بانتظام. من المهم بشكل خاص التواصل مع أصدقائك وعائلتك عندما تحتاج إلى شخص ما للتحدث معه. محادثة بسيطة من القلب إلى القلب "حول ما يغلي" ستساعدك على الشعور بالتحسن.

   • إذا كنت ترغب في تكوين صداقات جديدة، فحاول الانضمام إلى نادٍ له اهتمامات مماثلة (أو ابدأ في القيام بشيء جديد لم تفكر فيه من قبل). سوف تساعد الاجتماعات المنتظمة في مثل هذه المجتمعات (على سبيل المثال، نادي الرقص أو الكتاب الأسبوعي) في تطوير عادة المشاركة في الحياة الاجتماعية.
   • إذا كنت خجولًا جدًا للتحدث معه الغرباءفي مثل هذه الأحداث، ابتسم وانظر في عينيه - قد يكون هذا كافيًا لبدء محادثة. ابحث عن مجموعة صغيرة أو أشخاص تشعر براحة أكبر معهم إذا كان لديك شعور قوي بهذا الأمر.

الاكتئاب ينتشر أكثر فأكثر. إنها تصبح أصغر سنا. ستساعدك الأساليب الفعالة القائمة على استخدام المبادئ الأساسية لعلم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية على التخلص من الاكتئاب.

ما هو الاكتئاب؟

الاكتئاب هو مرض، اضطراب عقلي وجسدي. العلامات الرئيسية للاكتئاب هي الاكتئاب و مزاج سيئ. جنبا إلى جنب معهم، لوحظ تثبيط المهارات الحركية ونشاط الدماغ. عند فحص أدمغة الأشخاص الذين يعانون من المرض، يتم تحديد مناطق متعددة ذات نشاط منخفض.

المظاهر الجسدية الأخرى ممكنة نتيجة لانخفاض الطاقة الإجمالية للجسم. هذا:

• صداع؛
• اضطرابات هضمية؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• الم المفاصل؛
• ألم في القلب؛
• الاضطرابات الجنسية.

على المستوى البيوكيميائي، يرتبط الاكتئاب باضطرابات في عمل الدماغ. هذا هو انخفاض إنتاج أحاديات الأمين أو الهرمونات لديهم مزاج جيد. يشاركون في البث نبضات عصبيةبين الخلايا العصبية. إذا كان هناك نقص في السيروتونين أو الدوبامين أو النورإبينفرين، فلن يتمكن الدماغ من العمل بشكل طبيعي.

وهذه الحقيقة تدل على أن المرض له خلفية عقلية ومادية.

أنواع الإكتئاب

في الطب النفسي يتم التمييز بين الاكتئاب وفق مبدأين. وينجم المرض عن ثلاث فئات من الأسباب:

• جسدي المنشأ.
• نفسية المنشأ.
• ذاتية النمو.

مع نشأة مختلفة، من الممكن ظهور نفس أعراض الاكتئاب. ولذلك فمن المستحسن التمييز بين طبيعة مسار المرض. ممكن أحادي القطب و الاكتئاب ثنائي القطب. الأول يتميز بحالة اكتئاب دائمة لا تتغير لأشهر وسنوات. العرض الثاني - الجزء عدم صلاحية الطلب سارية. بشكل دوري يفسح المجال لمرحلة الهوس والنشاط.

تنقسم الأشكال أحادية القطب إلى:

• مرضي؛
• صغير؛
• غير نمطي؛
• بعد الولادة؛
• متكرر؛
• اكتئاب.

مع هذا التدرج، فإن حدود الدول غير واضحة، ويظل التصنيف غير كامل. في جامعة ستانفورد، تم تقسيم الاكتئاب وفقًا لكيفية ظهوره:

• الجهد االكهربى؛
• إثارة قلقة؛
• القلق العام.
• انعدام التلذذ.
• كآبة.

تختلف الظروف في شدتها. أنها تتطلب علاجات مختلفة.

اضطراب القلق الاكتئابي

هذه حالة عصبية يتفاقم فيها الاكتئاب واليأس بسبب القلق والقلق. الشعور الذاتي بالخوف غير معقول. على خلفية المعتاد الخوف الوسواستنشأ هجمات متكررةذعر. نتيجة - الإرهاق العصبيوالأعطال.

يشعر المريض باللامبالاة والتعب والتهيج. في مثل هذه الظروف، تبدأ ردود الفعل الجسدية:

• إسهال؛
• ضيق التنفس؛
• قشعريرة.
• أرق؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• صداع؛
• كتل العضلات.

في الحالات الشديدةالغثيان والإغماء، نوبات ذعر. لا يشك شخص بالغ في أنه يحتاج إلى علاج للاكتئاب. يذهب إلى الطبيب المعالج بشكاوى بشأن صحته. من المهم للطبيب أن يميز بسرعة المسار الكامن للمرض أعراض ثانويةلإحالة المريض إلى طبيب نفسي.

النساء أكثر عرضة لاضطرابات القلق. هذا هو تأثير المستويات الهرمونية غير المستقرة والعاطفة الطبيعية.

الاكتئاب في الربيع

تعتبر الحالات العقلية للاكتئاب الربيعي ذات طبيعة داخلية، ولكنها لا تندرج تحت تعريف الأمراض الطبية الشديدة. يتحدثون عن متلازمة الوهن التي تتجلى على النحو التالي:

• نقص الفيتامينات.
• النعاس.
• قلة الشهية
• الحزن بلا سبب.
• الشعور باليأس.
• سجود.

تساعد فترة طويلة من الطقس البارد وساعات النهار القصيرة على إضعاف إنتاج الهرمونات، بما في ذلك الناقلات العصبية. إن جوع الأكسجين والعوامل المناخية والفلكية والخمول البدني هي الشروط الأساسية لانخفاض الحيوية في الربيع. كل من الرجال والنساء معرضون لذلك. لكن يمكنهم التعامل مع الاكتئاب بمفردهم.

التغذية السليمة، ممارسة الرياضة، هواء نقي- الأساليب الشعبية المعروفة.

النوم واليقظة، والموسيقى، والروائح، سوف تصبح إجازة لمدة أسبوع دواء فعال. إن تجربة لحظات سعيدة في الحياة تعمل بشكل أفضل من تناول الحبوب.

اكتئاب ما بعد الولادة

الحمل والولادة يحشدان الموارد الحيوية لجسد الأنثى. في فترة ما بعد الولادةالاضطرابات الوظيفية في عمل الجهاز الهضمي والعصبي والغدد الصماء ليست غير شائعة. يحدث الاكتئاب العابر في الأسبوع الأول بعد الولادة ويستمر لمدة 2-3 أيام. 80% من النساء قادرات على الخروج من الاكتئاب بأنفسهن. لكن 20% من الأمهات الشابات لديهن تاريخ من:

• الاستعداد الوراثي للمرض.
• ضغوطات الحياة الرئيسية.
• حالات الحمل غير الناجحة.

هذه هي عوامل الخطر. جنبا إلى جنب مع التغيرات الهرمونية، فإنها تثير اكتئاب شديد بعد الولادة. الأعراض مشابهة للأعراض الكلاسيكية، لكنها تضيف:

• الخوف أو العداء تجاه الطفل.
• أفكار انتحارية؛
• قلق؛
• البكاء.
• هجمات الغضب.
• الأوهام أو الهلوسة.

بدون علاج، يختفي اكتئاب ما بعد الولادة من تلقاء نفسه مع مرور الوقت أو يتطور إلى ذهان.

والد الطفل، إلى جانب أقارب آخرين، يصبحون أيضًا مصدرًا للانزعاج. يتم علاج المرض بمضادات الاكتئاب، مدعمة بالعلاج النفسي والعلاج الطبيعي.

حالة مطولة

إن إجراء هذا التشخيص أمر صعب للغاية بسبب غموض الأعراض. غالبًا ما تصاحب حالة الاكتئاب الطويلة (العصاب الاكتئابي والوهن العصبي) الشخص منذ الطفولة أو المراهقة. لذلك تعتبر مظاهر المرض سمات شخصية. وهذا يؤدي إلى انخفاض احترام الذات والعزلة وعدم الثقة في العالم. يعاني الإنسان من سوء الفهم ويفقد الاهتمام بالحياة. علامات المرض عند الفتيات الصغيرات - عادات سيئةوالمظهر غير المرتب .

خطر الاكتئاب لفترة طويلةهو أنه يصبح عادة. ويعتبره المريض نفسه أمرًا طبيعيًا ويرفض الاعتراف به كمرض. وفي هذه الحالة لا توجد فرصة للشفاء.

يجب على المريض القيام بالواجبات المنزلية. يجب عليك الاتصال بأحد المتخصصين التاليين:

• الطبيب النفسي؛
• طبيب نفسي؛
• معالج نفسي؛
• طبيب أعصاب.

سوف يصف الأدوية المساعدة.

اكتئاب

في التصنيف الدولييتم تعيين رمز F34 لأمراض الاكتئاب. الاعراض المتلازمةتشبه نوبة الاكتئاب (الرمز F32).

غالبًا ما يُطلق على الاكتئاب المطول اسم حالات الاكتئاب الاكتئابي. المظاهر السريرية لكلا المرضين متشابهة. في الإصدار الحادي عشر من التصنيف الدولي للأمراض، تم استبدال مصطلح "الاكتئاب" بمصطلح "اضطراب الاكتئاب".

مبادئ التشخيص والعلاج شائعة في جميع أنواع الأمراض. اكتئاب - سبب شائعزيادة الوزن المرضية والشعور بالوحدة وقلة الآفاق والأهداف. لكنه لا يتعارض مع أسلوب الحياة الطبيعي والذهاب إلى العمل. وهنا تكمن صعوبة التشخيص.

على المراحل الأولىالشفاء الذاتي من المرض ممكن.

وتكمن الصعوبة في صعوبة التشخيص بسبب عدم وضوح الأعراض. الوقاية بعد العوامل الصادمة تمنع تطور الاكتئاب. وتشمل هذه:

• الطلاق؛
• فراق؛
• وفاة أحبائهم.
• خيانة؛
• صعوبات مع المال.
• الصراعات في المنزل.
• انقطاع الطمث عند النساء.

التدابير الوقائية - الدوائية بالاشتراك مع العلاج النفسي.

ملامح الاكتئاب عند الرجال

الاكتئاب هو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعا. تعاني النساء منه في كثير من الأحيان. 25% من النساء على دراية بهذا المرض. نسبة الرجال المرضى 15-20%. لكن اكتئاب الذكور يكون أكثر شدة وينتهي في أغلب الأحيان بشكل مأساوي.

الرجال عرضة للاكتئاب ذات الطبيعة الخارجية. هُم الخلفية الهرمونيةمستقر الضغط الاجتماعي يؤدي إلى الانهيارات. الوراثة وانطباعات الطفولة هي الأساس لتطور الاضطرابات النفسية والعصاب.

المظاهر عند الرجال لها خصائصها الخاصة. في كثير من الأحيان هذا هو:

• السلوك العدواني
• الميل إلى المخاطرة غير الضرورية؛
• إدمان الكحول.
• نوبات الغضب التي لا يمكن السيطرة عليها؛
• الاختلاط الجنسي والانحراف.

يتم فهم هذه العلامات عن طريق الخطأ على أنها مظاهر للطبيعة الذكورية أو تأثير هرمون التستوستيرون أو الأدرينالين. يميل الرجال إلى إخفاء مشاعرهم وعواطفهم الاكتئابية.

هذا السلوك يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

الاكتئاب عند الأطفال

يتم الخلط بين أعراض المرض عند الأطفال وبين الأهواء. هذا:

• ضعف الشهية
• الخمول.
• اضطرابات النوم.
• العصيان.

في السابق، كان يُعتقد أن الاكتئاب يحدث فقط عند الأشخاص الناضجين بعد سن الثلاثين. في وقت لاحق بدأوا يتحدثون عن الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين. الآن يمكنك أن تسمع عن الاكتئاب عند الرضع بسبب الفطام غير السليم.

الاكتئاب هو خلل كيميائي حيوي في الجسم. فمن الممكن في أي عمر.

يجب على الآباء الانتباه إلى:

• سرعة ردود الفعل والمهارات الحركية للطفل.
• الاهتمام بالتواصل مع أقرانهم؛
• النوم والشهية.
• مزاج.

إذا كان الطفل يعاني من الاكتئاب، يفقد الوزن دون أسباب مرئيةفهذه إشارة إلى الانتهاكات.

يميل الأطفال إلى حالات القلق. يمكن أن تتطور إلى اكتئاب كامل أو اضطراب مدمر.

10% من الأطفال لديهم استعداد وراثي للإصابة بالاكتئاب. لديهم إنتاج غير كاف من هرمونات الناقلات العصبية. الانضمام عوامل خارجيةيعطي نموذجية الصورة السريريةاضطراب عقلي.

ما الذي يسبب المرض

الاكتئاب لديه أسباب داخليةالمتعلقة بالكيمياء الحيوية للجسم.

أولها هو نقص الناقلات العصبية النورإبينفرين والدوبامين والسيروتونين. ويرتبط بعدم كفاية تخليق هذه الهرمونات أو مع وجود فائض من الإنزيم الذي يكسرها. يتم أحيانًا إنتاج MAO (أكسيداز أحادي الأمين) بكميات كبيرة. إنه يدمر ثلاثة إنزيمات مسؤولة عن التفاعل التشابكي بين الخلايا العصبية في الدماغ. هذه هي الثانية سبب محتملالأمراض.

إن نظرية قمع وظائف المشابك العصبية الدماغية تكمن وراء عمل مضادات الاكتئاب المستخدمة حاليًا.

من غير المعروف ما هو السبب الأساسي لظهور المرض - الظروف الخارجية أو الاختلالات الهرمونية الداخلية. تثبت حالات العلاج الخالي من الأدوية للاكتئاب العلاقة العكسية بين العوامل الخارجية والداخلية.

العلامات والأعراض

تغيرات في المزاج الاضطرابات الوظيفيةطبيعي في الأشخاص الأصحاء. وهي لا تعني المرض أو الاضطراب العقلي. ولكن إذا لم تختف الأعراض خلال أسبوعين، فيجب فعل شيء حيالها.

ينبغي اتخاذ الإجراء إذا:

• ظهر التعب المزمن.
• مسكون بالقلق والخوف بلا سبب.
• تصبح هجمات التهيج والغضب أكثر تواترا؛
• المزاج السيئ لا يختفي.
• تنشأ أفكار انتحارية.
• أصبح من الصعب التركيز.

يستجيب الجسد المادي لمعاناة الروح بألم في القلب والضفيرة الشمسية والمفاصل والرأس. في الحالات المتقدمة، يتم التعبير عن علم النفس الجسدي في أمراض جلدية، قرحة المعدة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

لا يستطيع المريض التفاعل مع المجتمع ويضطر للعيش في عزلة. الحالات المزمنة المطولة ليست ملحوظة للغاية، ولكنها تجلب الحزن والمعاناة للشخص وأقاربه.

ما هي عواقب هذا الشرط؟

التفكير السلبي في حالة الاكتئاب يزرع الشعور بالذنب والدونية. وهذا يدمر شخصية المريض.

يتم التعبير عن اللامبالاة في اللامبالاة تجاه الآخرين، وعدم القدرة على تجربة المشاعر. ومع مرور الوقت، يفقد الإنسان أحباءه وعائلته وأصدقائه. وهذا يغلق الحلقة المفرغة للوحدة ويؤدي إلى تفاقم مظاهر المرض.

بسبب عدم القدرة على التركيز، لا بد من القضاء على العمل العقلي. وهذا يعني في الأساس أن المريض معاق عقليا. إذا تركت مسار المرض يأخذ مجراه، فقد يؤدي ذلك إلى الانتحار.

يعرف التاريخ حالات انتحار لكبار الفنانين والشعراء والكتاب. لقد عانوا من الاكتئاب المزمن لسنوات. مارينا تسفيتيفا، إرنست همنغواي، ستيفان زويغ، فيودور دوستويفسكي هم منتحرون مشهورون. اتخذت حياتهم منعطفًا مأساويًا، مما أدى إلى تغذية الميول العصبية. ولم يحاولوا حتى محاربة الاكتئاب، معتبرين أنه جزء من حياتهم. لقد رحلوا غير قادرين على تحمل ضغط الظروف. لكن من وجهة نظر الطب النفسي، فهذه نتيجة طبيعية للاكتئاب المتقدم.

عند كبار السن، تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي وينخفض ​​إنتاج الهرمونات. ومن هنا تقوية الشيخوخة في سمات الشخصية والاكتئاب المرتبط بالعمر.

التشخيص

يمكن للطبيب النفسي أو المعالج النفسي فقط تشخيص الاكتئاب. للتأكد، سوف تحتاج إلى استشارة المتخصصين التاليين:

• طبيب نفسي؛
• معالج نفسي؛
• طبيب أعصاب.
• طبيب نفساني سريري.

رأي هؤلاء الأطباء مهم لتحديد الاكتئاب الخفي وتحديد سبب الاضطرابات الجسدية المصاحبة.

يقوم الطبيب النفسي بفحص المريض ورسم صورة سريرية للمرض. للتشخيص السريع لشدة الاضطراب الاكتئابي، يتم استخدام اختبار زونغ أو بيك.

مقياس زونغ - 20 سؤالاً مع خيارات الإجابة "أبدًا"، "أحيانًا"، "غالبًا"، "طوال الوقت". وعلى الرغم من بساطة الطريقة الظاهرة، إلا أنها تحدد بدقة أربع درجات من شدة حالة المريض:

• معيار؛
• ضوء؛
• معتدل؛
• اكتئاب حاد.

يمكن للمريض أن يختبر نفسه. هذا مهم عندما مشاعر ذاتيةلا تسمح بتقييم الحالة أو تتبع ديناميكيات العلاج.

كيف يتم علاج الاكتئاب؟

عانى الناس من الاضطرابات النفسية منذ آلاف السنين، واليوم يتقدم المرض ويصبح أصغر سنا. ظهر مصطلح "الاكتئاب" في القرن التاسع عشر. وقبل ذلك كان المرض يسمى الكآبة أو الطحال أو الوسواس.

كانت الأساليب والعلاجات القديمة في العصور الوسطى تشبه العلاج الطبيعي الوحشي. استخدم الأطباء:

• إراقة الدماء.
• مساحيق مقيئة وملينة؛
• حمامات الجليد
• مجاعة؛
• الحرمان من النوم.

ومن غير المعروف كيف يساعد الحرمان المرضى على الشفاء. لكن هذا علاج فعالعلاج. يستخدم الأطباء الحديثون أساليب جذريةنوع العلاج بالصدمات الكهربائية.

حتى منتصف القرن العشرين، كان العلاج الرسمي للاكتئاب والتوتر هو الأفيون والماريجوانا. وكانت السيدات في بداية القرن الماضي يستنشقن الكوكايين لعلاج الصداع النصفي.

المرض قابل للشفاء في مراحله المبكرة الطرق الفسيولوجيةدون استخدام المخدرات. يوصي:

• النشاط البدني
• التنشئة الاجتماعية (الاتصالات) ؛
• نظام غذائي متوازن
• 7-9 ساعات من النوم يومياً؛
• العلاج النفسي.

وتشمل الأساليب اللطيفة التنويم المغناطيسي العميق. له تأثير قوي، ولكن يتطلب كمية كبيرةجلسات. في الحالات الشديدة اضطرابات ثنائية القطبيتم علاج الذهان في المستشفى باستخدام مضادات الاكتئاب.

المشكلة في علاج الاضطرابات الاكتئابية هي أن ثلثي المرضى يلجأون إلى المعالجين وأطباء الأعصاب، بدلاً من الأطباء النفسيين. وبعد الذهاب إلى الطبيب، لا يتلقى الأشخاص العلاج المناسب. ولذلك فإن 50% من حالات الإعاقة ترتبط بالاكتئاب المتقدم.

أدوية وفيتامينات للاكتئاب

تكون العلاجات غير الدوائية ناجحة طالما أن حالة المريض مستقرة. لذلك، في الحالات والظروف الشديدة شدة معتدلةلا أستطيع الاستغناء عنه العلاج من الإدمان. يتم استخدام مضادات الاكتئاب والهرمونات وأملاح الليثيوم. آلية عمل هذا الأخير غير معروفة.

من المهم أن نلاحظ أن الأدوية التي لها تأثير عصبي استقلابي ليست منبهات نفسية. في الأشخاص الأصحاء لا يحسنون المزاج. تؤثر آلية العمل على التفاعلات المتشابكة للهرمونات مع الخلايا العصبية. تنقسم مضادات الاكتئاب إلى مثبطات MAO وثلاثية الحلقات.

وقد أظهرت الممارسة السريرية تأثير إيجابيمضادات الاكتئاب للأمراض الجسدية المصاحبة.

تأثيرها على المرض ملحوظ بعد أسبوعين من الاستخدام. بادئ ذي بدء، تتحسن الشهية والنوم، ويقل القلق. في بعض الأحيان لوحظ تأثير مهدئ.

عند اختيار الأموال يراعى ما يلي:

• عمر المريض
• جنسه؛
• شدة الأعراض
• الأدوية المتخذة.

مضادات الاكتئاب لديها آثار جانبية. إذا كانت واضحة للغاية، فأنت بحاجة إلى اختيار دواء آخر. يوصى بالفيتامينات C وD والمجموعة B وأملاح الزنك.

العلاج النفسي

50% من الخبراء يعتبرون العلاج النفسي أكثر طريقة فعالةمن الدوائية. تناول الحبوب أمر صعب بسبب جنون العظمة لدى المرضى. إنهم يعانون من آثار جانبية حتى عند تناول الدواء الوهمي.

الحالات الموصوفة علاجيا الاكتئاب المقاومعندما لا تعمل الأدوية. يحدث هذا عند 30% من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أحادي القطب.

في مثل هذه الحالات، العلاج النفسي هو الأمل الأخير للشفاء. هناك مثل هذه الأنواع:

• التحليل النفسي.
• ذهني؛
• وجودي؛
• شخصي؛
• استرخاء.

العلاج المعقد يجمع بين الصيدلة والعلاج النفسي. العلاج النفسي ليس بديلاً عن الأدوية، بل هو علاج إضافي.

أثبتت الدراسات نفس الفعالية السريرية لمضادات الاكتئاب والعلاج النفسي المعرفي.

هذا الأخير يقلل من احتمال الانتكاسات مقارنة بالعلاج من تعاطي المخدرات.

كيفية تقييم فعالية العلاج؟

مؤشر فعالية علاج المرض هو صحة المريض وغياب الأعراض. يحدث ذلك على المرحلة المتوسطةالعلاج، فمن الضروري تقييم فعالية الدواء. لفهم ديناميكيات عملية الاسترداد، يتم استخدام نفس مقياس Zung.

لقياس فعالية العلاج كميا، يتم استخدام قراءات النشاط الكهربائي للدماغ. ل حالات الاكتئابيتميز بفقدان الاهتمام بالأنشطة والطعام والأشخاص الذين كانوا يفضلونهم في السابق. باستخدام مخطط كهربية الدماغ، يمكنك قياس إمكانات الدماغ عند تلقي المكافأة. فأنت بحاجة إلى تكرار الدراسة بعد دورة العلاج بالأدوية أو العلاج النفسي. ستظهر ديناميكيات التغييرات المحتملة فعالية العلاج.

كيف تخرج من الاكتئاب بنفسك؟

وللتخلص من الاكتئاب يجب على الإنسان أن يعترف بأنه مريض. وهذا يعني تحمل المسؤولية عن صحتك، وإعلان نيتك في الشفاء.

من الضروري استبعاد جهات الاتصال السلبية:

• أفلام الرعب والإثارة؛
• أخبار تلفزيونية؛
• الاتصالات "السامة".

يجب أن يكون المريض محاطًا بأشخاص ودودين وإيجابيين. الدعم الودي مهم جدًا: الذهاب إلى الحفلات الموسيقية والاجتماعات الممتعة. عليك أن تتعلم قبول مساعدة الآخرين. يجب استبعاد الكحول والمخدرات والسجائر.

أنت بحاجة إلى الحصول تدريجياً على نوم كامل ليلاً. إذا لم تتمكن من النوم في البداية، فأنت بحاجة إلى الاستلقاء في السرير معه عيون مغلقةدون تحريك. سوف ينظر الجسم إلى هذا على أنه راحة كاملة. شركة سيأتي الوقتحلم.

إلزامي النشاط البدنيحتى التعب. يوصى بالجري والتمارين الرياضية والسباحة. الماء بشكل عام له تأثير إيجابي على الطاقة.

عليك أن تتعلم الاسترخاء. يساعد التأمل والموسيقى والتدليك جيدًا في ذلك. العلاج العطري بزيوت اللافندر وبلسم الليمون وإكليل الجبل يكمل التأمل.

أنت بحاجة إلى التنفيس عن مشاعرك - الإيجابية والسلبية، دون أن تحدد هويتك بها.

ما الذي لا يجب عليك فعله؟

يجب أن لا تصف الحبوب بنفسك. يمكن للطبيب فقط اختيار مضاد للاكتئاب.

يمكنك علاج نفسك فقط النماذج الأوليةالأمراض. يمكنك تحديد مرحلة المرض بنفسك باستخدام مقياس تسونغ. إذا أظهر الاختبار شكلاً معتدلاً أو شديدًا من المرض، يُمنع استخدام العلاج الذاتي.

بالنسبة للأشكال الخفيفة من المرض، لا يمكن استخدام طرق العلاج العدوانية. هذه مضادات الاكتئاب والصدمات الكهربائية مخصصة لعلاج المراحل الشديدة.

ليست هناك حاجة للوقوع في اليأس أو إلقاء اللوم على نفسك. الشعور باليأس هو مجرد عرض. سوف يختفي مع المرض.

يعالج الطب الحديث العديد من أشكال الاضطرابات النفسية. يعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ورغبة المريض في التمتع بصحة جيدة ضمانًا لنجاح العلاج.