الفتق الفخذي هو تسرب للأعضاء تجويف البطنمن خلال قناة الفخذ تحت الجلد إلى منطقة الفخذ. هذا هو أحد أنواع الفتق البطني (يمثل 5-8٪ من جميع فتق البطن)؛ يحدث هذا النوع من الفتق بشكل رئيسي عند النساء فوق سن 30 عامًا. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من الفتق، فإن الفتق الفخذي غالبًا ما يسبب صعوبات في التشخيص، وغالبًا ما يكون مختنقًا، ويكون له مسار أكثر تعقيدًا وغدرًا بشكل عام.

على المراحل الأوليةتشكيل نتوء، يمكن أن يكون عمليا بدون أعراض أو يعبر عن نفسه علامات غير محددة. مع مرور الوقت، تصبح الأعراض أكثر وضوحا وتسبب إزعاجا خطيرا للمرضى: نتوء مؤلم بحجم ملحوظ، والإمساك، والغثيان. بعد تحديد التشخيص الصحيح، يصبح من السهل التخلص من الفتق تدخل جراحي.

ما هو؟

الفتق الفخذي هو نتوء يشبه الورم يتشكل عندما يخرج الثرب والحلقات المعوية من تجويف البطن عبر الحلقة الفخذية. يتجلى الفتق الفخذي من خلال وجود نتوء يشبه الكيس في منطقة المثلث الفخذي في وضع مستقيم من الجسم، والألم؛ عندما يتم خنق الفتق، فمن الممكن أن يتطور انسداد معوي.

الأسباب

أي مرض أو علم الأمراض له أسبابه الخاصة. والفتق الفخذي ليس استثناءً. السبب الرئيسي لهذا المرض هو الضعف جدار البطنجسم الإنسان، الذي يحتوي على بنية الأنسجة الضامة.

كما يمكن أن يؤدي ما يلي إلى مشاكل: إصابة الورك، على سبيل المثال، الخلع، أو فقدان الوزن الزائد، أو تكوينه ندوب ما بعد الجراحة. في النساء، يحدث علم الأمراض بشكل رئيسي بسبب الولادات المتكررة. علاوة على ذلك، كلما قصرت الفترة بينهما، كلما زاد احتمال الإصابة بالفتق.

من الممكن حدوث فتق الفخذ بسبب مشاكل في الأمعاء (أي بسبب الإمساك)، ورفع الأحمال الثقيلة، والسعال الشديد، والنشاط البدني، ومشاكل التبول. كل هذا يؤدي إلى تطور الضغط داخل تجويف البطن، والذي بدوره يؤدي إلى تكوين نتوءات الفتق.

تصنيف

في الممارسة السريريةتنقسم جميع حالات الفتق الفخذي عند الرجال والنساء إلى:

1. بجانبين؛
2. من جانب واحد.

في مكان تشكيل المرضية قناة الفخذ:

1. فتق هاسيلباخ أو فتق الثغرات العضلية.
2. فتق ثغرة الأوعية الدموية(الكلي، داخل المهبل، الجانبي).

يتم تمييز الفتق الفخذي أيضًا:

1. لا رجعة فيه - لا يمكن عكسه إلى تجويف البطن، أو يمكن تخفيضه جزئيًا فقط؛
2. قابل للاختزال - يمكن تخفيضه إلى تجويف البطن.
3. فتق الفخذ المختنق. يرتبط حدوث مثل هذا الفتق بالضغط فتحة الفتقأجزاء من محتويات الفتق. يمكن التعبير عن عواقب ذلك في تطور انسداد معوي حاد أو غرغرينا معوية أو التهاب الصفاق.

يحدث الفتق الفخذي الأكثر شيوعًا عند النساء بسبب الميزات التشريحيةالحوض وكذلك عند الأطفال أقل من سنة بسبب الضعف الفسيولوجي النسيج الضامالجدران البريتونية.

الأعراض عند النساء والرجال

في المرحلة الأولية وغير المكتملة، يتجلى الفتق الفخذي على شكل انزعاج في منطقة الفخذ أو أسفل البطن، والذي يزداد حدة عند المشي والجري وما إلى ذلك. النشاط البدني. في بعض الأحيان، في هذه المراحل، يكون الفتق الفخذي بدون أعراض ويظهر لأول مرة فقط فيما يتعلق بالخنق الجداري.

يتميز الفتق الفخذي الكامل بظهور نتوء فتق مرئي في الطية الإربية الفخذية. نتوء الفتق، كقاعدة عامة، صغير الحجم، سطح أملس، نصف كروي الشكل؛ تقع تحت الطية الأربية. يظهر نتوء الفتق عند الوقوف أو الإجهاد؛ بعد التخفيض يختفي مصحوبًا بصوت هدير مميز.

كيف يبدو الفتق الفخذي: الصورة

الصورة أدناه توضح كيف يظهر المرض عند النساء والرجال.

التشخيص

الأعراض الخفيفة في المراحل الأولى من المرض لا تسمح بتشخيص لا لبس فيه للفتق الفخذي. وعادة ما يتم تشخيصه بسهولة مع نموذجي السمات المميزةنتوء في المثلث الفخذي وقابليته للاختزال في وضعية الاستلقاء.

يحدد الجس درجة التطور ومحتوياته وحجم قناة الفتق.

من الضروري القيام بها تشخيص متباينأمراض من الفتق الإربي, توسع الأوردةالأوردة والأورام الشحمية والنقائل السرطانية والتهاب الوريد الخثاري وأمراض أخرى أعراض مماثلة. محتجز فحص الأشعة السينيةالمستقيم، والفحص بالموجات فوق الصوتية مثانةوالمبيضين والفتق نفسه، بالإضافة إلى فحص محتوياته باستخدام تصوير الفتق.

علاج فتق الفخذ

العلاج المحافظ للفتق الفخذي لدى الرجل أو المرأة أمر مستحيل، لذلك في حالة وجود المرض، يشار إلى التدخل الجراحي فقط. الطريقة الأكثر شيوعًا للتدخل الجراحي هي رأب الفتق (إصلاح الفتق مع إصلاح الخلل).

تتضمن عملية علاج الفتق الفخذي فتح الكيس الذي يحتوي على محتويات الفتق وفحصه بعناية، وإذا لزم الأمر، إزالة الثرب وإعادة وضع محتويات الفتق في تجويف البطن. ويلي ذلك ربط واستئصال كيس الفتق والجراحة التجميلية لقناة الفتق. يتم إجراء عملية رأب الفتق باستخدام كل من المواد الاصطناعية والأنسجة الخاصة بالمريض.

في معظم الحالات، يكون للفتق الفخذي غير المختنق تشخيص جيد. أكبر كميةيتم ملاحظة الانتكاسات باستخدام طرق إصلاح الفتق الفخذي. إذا ترك دون علاج، قد يتشكل فتق فخذي غير قابل للاختزال، وفي 82-88٪ من الحالات، يحدث الاختناق.

الوقاية ومضاعفات الفتق

تتكون الوقاية من تطور الفتق الفخذي من القواعد التالية:

• ارتداء ضمادة أثناء الحمل.
• التغذية السليمة
• تدريب عضلات البطن.
• علاج الأمراض الجهاز الهضميوالجهاز البولي.
• الإقلاع عن التدخين الذي يؤدي إلى السعال.

المضاعفات:

• خنق الفتق الفخذي - ضغط مفاجئ لمحتويات الفتق في فتحة الفتق.
• التهاب الفتق - الناجم عن التهاب في العضو الموجود في كيس الفتق.
• الركود المشترك - الركود البرازفي الأمعاء الغليظة.

يتم علاج الفتق بشكل جيد جراحيا. في غياب العلاج، يكون التشخيص غير موات - تشكيل فتق غير قابل للاختزال.

في الممارسة الطبيةالفتق الفخذي شائع جدًا عند النساء. غالبا ما يقع الورم في منطقة الفخذ. إنها تسبب للجنس العادل الكثير من الإزعاج. لدى النساء بنية جسمية تشريحية مختلفة عن الرجال. يؤثر المرض بشكل رئيسي على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.

أعراض

في الصورة - فتق الفخذ عند النساء

غالبًا ما يشعر المريض المصاب بالفتق بألم شديد في منطقة الحوض. الأحاسيس المؤلمةقد تشتد مع الحركة أو العمل البدني الثقيل أو ممارسة الرياضة.

أعراض المرض خادعة: قد يشتبه أخصائي عديم الخبرة في التهاب بطانة الرحم أو كيس المبيض أو الأورام الليفية الرحمية لدى المريضة. مع هذه الأمراض هناك أيضا ألم حادفي منطقة أعضاء الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل أعراض الفتق ما يلي:

• عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
• أحاسيس غير سارةأثناء الاتصال الجنسي.
• ألم ناري في منطقة الفخذ.
• ظهور نتوء في منطقة الورك. في وضعية الاستلقاء، عادة ما يختفي الفتق.

علاج

لا يمكن علاج النساء بنجاح إلا في المستشفى. أثناء العملية، يقوم الطبيب بوضع الأعضاء الداخلية في المكان المناسب، وخياطة فتحة الفتق.

عملية

غالبًا ما تخضع النساء لعملية رأب الفتق. عادة، عند إجراء الجراحة التجميلية، يتم استخدام أنسجة المريض نفسه. يقوم الجراح بخياطة قناة الفتق باستخدام خيوط مصنوعة من مواد اصطناعية.

في بعض الحالات يتم استخدام الأطراف الاصطناعية:

1. يتم وضع الشبكة أمام الصفاق، دون أن يقوم الطبيب بخياطة قناة الفخذ.
2. يتم إدخال المريض إلى المستشفى.
3. تعتمد مدة الإقامة في العيادة على شدة المرض.
4. في معظم الحالات، يقوم الطبيب بإزالة الغرز بعد 10 أيام.

عند إجراء جراحةيتم استخدام التخدير الموضعي أو العام. في بعض الحالات، يشار إلى التخدير فوق الجافية. أنها تنطوي على حقن دواء مخدر في منطقة العمود الفقري. استخدام المنتجات الطبيةيتم حظر إمداد إشارات الألم إلى المنطقة الحبل الشوكي.

كيف يجب أن تستعد للجراحة؟

قبل 3 أيام تدخل جراحيلا يمكنك شرب المشروبات الكحولية. كما لا ينصح بتناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم أو المؤثرات العقلية. إذا كانت المرأة تعاني من القلق، قبل الجراحة، يمكنك شرب دواء في الليل له تأثير مهدئ، ودفعات اعشاب طبية. قبل العملية يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء (حوالي 12 ساعة).

تعتبر عملية إزالة الفتق الفخذي عملية جراحية طفيفة التوغل. لكن سيتعين على المرأة إجراء تغييرات على روتينها اليومي المعتاد. في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد تشعر بعدم الراحة في أعضاء الحوض، ولكن مع مرور الوقت يهدأ الألم. غالبًا ما تشتد الأحاسيس المؤلمة مع الحركة، لذلك من الضروري الحد من النشاط البدني. يمكن للنساء اللواتي يمارسن العمل العقلي أن يبدأن العمل بعد 7 أيام من الجراحة، مع مراعاة الشروط التالية. تحتاج المريضة إلى الاعتناء بنفسها: فهي بحاجة إلى تجنب التوتر.

بعد 10 أيام من الجراحة، يمكنك أداء تمارين رياضية بسيطة. النشاط البدني المعتدل يحسن الدورة الدموية ويسرع عملية شفاء الغرز. بعد الجراحة، المشي النشط مفيد. من الضروري ارتداء ملابس دافئة: إذا كانت هناك عملية التهابية في الجسم، فقد يعاني المريض من مضاعفات.

تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول واستخدام الأدوية التي تحتوي على مؤثرات عقلية.

وقاية

يتم تقليل احتمالية ظهور الورم من خلال ارتداء ضمادة خاصة أثناء الحمل، التغذية السليمة. يمكنك القيام بتمارين بدنية لتدريب عضلات البطن. يجب على المريض الإقلاع عن التدخين. بسبب هذه العادة السيئة، قد تتطور أمراض الأعضاء لدى الممثلات الجهاز التنفسي. الأمراض الجهاز الهضميويجب علاجه في الوقت المناسب لمنع حدوث المضاعفات.

الفتق الفخذي هو عبارة عن تكوين يشبه الكيس، ويتميز بإطلاق الحلقات المعوية والثرب خارج تجويف البطن. في هذه الحالة، "تسقط" الأعضاء الداخلية إلى ورم يتجلى خارجيًا على شكل ورم في منطقة المثلث الفخذي.

يؤدي الفتق الفخذي المختنق إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، ولا يمكن استبعاد الوفاة.

يعتمد تشخيص المرض على الفحص البدني والدراسة علامات خارجيةوتنفيذ طرق البحث المختبرية والأدوات اللازمة. علاج الفتق الفخذي هو جراحي فقط - يتم استئصال الورم متبوعًا بإزالة جميع المضاعفات، أي رأب الفتق. تجدر الإشارة إلى أن الفتق الفخذي يحدث عند النساء أكثر بأربع مرات منه عند الرجال، وذلك بسبب الخصائص الفسيولوجيةبنية الجسم.

وفق التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة، يشير هذا المرض إلى أمراض الجهاز الهضمي، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - K41.

المسببات

يحدد الأطباء العوامل المؤهبة التالية لتشكيل فتق الفخذ، وهي شائعة لدى كل من الرجال والنساء:

• العوامل المرضية التي تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الرحم.
• إصابات في منطقة البطن أو عمليات سابقة في هذه المنطقة؛
• فقدان الوزن المفاجئ.
• الضعف الخلقي أو المكتسب في عضلات البطن.
• خلع الورك.
• متكرر؛
• قوي ؛
• تشكيل ندبة بعد الجراحة.

يمكن أن يحدث الفتق الفخذي عند الرجال بسبب النشاط البدني المستمر أو رفع الكثير من الوزن. يشار إلى أنه في مثل هذه الحالات لا تظهر الأعراض على الفور - في المراحل الأولية، يمكن للشخص أن يشعر فقط بالوخز والألم في منطقة تطور العملية المرضية.

يمكن أن يكون الفتق الفخذي عند النساء نتيجة للعمل الصعب. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه نظرًا للخصائص الهيكل التشريحي، وهم أكثر عرضة لتطوير الأمراض، لماذا السببتطور مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الإمساك المزمن.

يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد السبب الدقيق لهذا المرض من خلال تنفيذ التدابير التشخيصية اللازمة، ويجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للفتق.

تصنيف

يميز تصنيف الفتق الفخذي علم الأمراض عن طريق التوطين والخصائص المورفولوجية.

وفقا لتوطين العملية المرضية فهي تتميز:

• طبيعة أحادية؛
• ثنائي.

بواسطة الخصائص المورفولوجيةتتميز الأشكال التالية من تطور هذا المرض:

• المحرومين.
• قابل للتخفيض؛
• غير قابل للاسترداد.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة مراحل لتطور هذه العملية المرضية:

• أولي– يكون بدون أعراض عمليًا، وغير مرئي تقريبًا ظاهريًا؛
• قناة- قد تظهر العلامات الأوليةالصورة السريرية في النموذج الالم المؤلم، وخز في منطقة توطين العملية المرضية. خارجيا، يتجلى فتق الورك في شكل درنة صغيرة في منطقة المثلث الفخذي، والتي يمكن أن تختفي تماما تقريبا في حالة الراحة؛
• ممتلىء– أعراض أكثر وضوحا، الورم واضح للعيان، والذي يمكن أن يصبح أكبر مع النشاط البدني أو العطس أو السعال.

بغض النظر عن الشكل الدقيق ومرحلة تطور هذه العملية المرضية، يتم العلاج جراحيا فقط.

أعراض

أعراض الفتق الفخذي هي نفسها لكل من الرجال والنساء. كما سبق ذكره، في المرحلة الأولى من تطور هذه العملية المرضية الصورة السريريةقد تكون غائبة تماما تقريبا. ومع نمو الورم تظهر الأعراض التالية:

• الانزعاج في منطقة الفخذ، والألم، وسحب الألم.
• في منطقة المثلث الفخذي قد تظهر حديبة ذات سطح أملس، والتي تزداد مع النشاط البدني؛
• الانتفاخ.
• إذا كان الفتق يضغط على الوريد الفخذي، فقد يكون هناك تورم وتنميل في الطرف.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استكمال الأعراض العامة بعلامات محددة، والتي تعتمد طبيعتها على الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية. وبالتالي، عند هبوط ورم المثانة، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• زيادة الرغبة في التبول.
• سلس البول، التبول الطوعي.
• نقص كمية البول خلال النهار أو كميات ضئيلة.
• ألم في منطقة الفخذ أثناء حركات الأمعاء.
• قد يكون البول غائما اللون ومختلطا بالدم.
• قد يكون لدى النساء إفرازات مهبلية خارجية.
• حرارة عاليةجثث.

إذا تم خنق الفتق الفخذي، تتطور مضاعفات مصاحبة مثل انسداد الأمعاء، والتي تتميز بالمظاهر السريرية التالية:

• احتباس البراز والغازات.
• ألم شديد في البطن ذو طبيعة تشنجية، والذي غالبًا ما يكون موضعيًا حول السرة.
• الغثيان الذي يصاحبه قيء متكرر قد يتطور ضده الجسم.
• زيادة التمعج;
• قرقرة في المعدة.
• زيادة التعرق.

مع ما سبق الاعراض المتلازمةبحاجة إلى التقدم بطلب للحصول على مؤهل الرعاية الطبية، وعدم تنفيذها التدابير العلاجيةحسب تقديرك الخاص. في هذه الحالة، عليك أن تفهم أن الفتق المختنق يمكن أن يؤدي إلى نخر الأعضاء المصابة، وهو أمر خطير للغاية. عواقب سلبيةليس فقط من أجل الصحة، ولكن أيضًا من أجل حياة الإنسان.

التشخيص

لأعراض فتق الفخذ التدابير التشخيصيةتتكون من مرحلتين - أولا وقبل كل شيء، يتم إجراء الفحص البدني للمريض، وبعد ذلك المرحلة التالية من تدابير التدريج تشخيص دقيقستكون هناك طرق فحص مفيدة.

أثناء الفحص البدني، يقوم الطبيب بما يلي:

• فحص المريض في وضع عمودي وأفقي.
• تحديد قرع التهاب الطبلة.
• ومن خلال جس الورم يستطيع الطبيب تحديد طبيعة محتويات الورم وحجمه.

ولإجراء تشخيص دقيق يمكن القيام بما يلي: طرق مفيدةالامتحانات:

• الموجات فوق الصوتية للمثانة.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• المسح بالموجات فوق الصوتية لكيس الفتق.
• تنظير الري.

في بعض الحالات، قد يكون التشخيص التفريقي ضروريًا لاستبعاد الأمراض التالية:

• خراج وذمة
• الطبيعة الخبيثة للورم.

وبناء على نتائج التشخيص، يتم تحديد طبيعة التكوين ومرحلة تطور العملية المرضية، وعلى أساسها يتم وصف العلاج.

علاج

لا يمكن علاج الفتق الفخذي إلا عن طريق إجراء عملية خاصة، والتي تسمى في الطب رأب الفتق (إصلاح الفتق يتبعه إصلاح العيب).

بشكل عام يمكن إجراء عمليات الفتق الفخذي باستخدام الطرق التالية:

• بناءً على الوصول المستخدم - الأربية والفخذية؛
• حسب طريقة إغلاق فتحة الفتق - بلاستيكية وبسيطة.

يتم تحديد اختيار تكتيكات التدخل الجراحي بشكل فردي، اعتمادا على الصورة السريرية.

بشروط استئصال جراحييمكن تمثيل الفتق الفخذي على النحو التالي:

• فتح الورم وفحص محتوياته.
• إذا لزم الأمر، يتم تغيير استئصال الثرب عن طريق علم الأمراض.
• تقليل محتويات كيس الفتق.
• ربط الورم ثم استئصاله؛
• بلاستيك.

إذا كان علم الأمراض يؤدي إلى نخر المناطق الفرديةالأمعاء، ثم يتم إجراء استئصالها، أي الإزالة الكاملة.

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء عملية رأب الفتق إما باستخدام المواد البيولوجيةالمريض نفسه، وباستخدام شبكات بوليمرية خاصة.

خلال فترة ما بعد العملية الجراحية، يحصل المريض على الراحة الكاملة خلال الأيام الثلاثة الأولى على أقل تقدير تمرين جسديمستبعدة. إذا لم تكن هناك مضاعفات مصاحبة، تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين تقريبًا من العملية ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية. ومع ذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لحقيقة استبعاد أي نشاط بدني تماما، ويمكن للطبيب أن يصف تمارين خاصة لتقوية عضلات جدار البطن.

تنبؤ بالمناخ

بشكل عام، تكون عمليات القضاء على مثل هذا الورم ناجحة، ومن الممكن القضاء على كليهما بشكل كامل عملية مرضية، وعواقبه.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، ففي 80٪ من الحالات، سيتشكل فتق فخذي غير قابل للاختزال مع الخنق اللاحق. وعلى هذه الخلفية أيضًا، تتشكل المضاعفات المصاحبة، بما في ذلك نخر الأعضاء.

وقاية

تتكون الوقاية من الفتق الفخذي من اتباع التوصيات التالية:

• النشاط البدني المعتدل، مع الثقيلة عمل بدنييوصى بارتداء ضمادة واقية خاصة؛
• تقوية عضلات جدار البطن الأمامي.
• التخلص من السعال المزمن, الإمساك المزمن;
• ارتداء ملابس ضغط خاصة أثناء حمل الطفل.

يجب عليك استشارة الطبيب في المظاهر السريرية الأولى. سيساعد ذلك في القضاء على المرض في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

لقد سمع الكثيرون، وبعضهم شهدوا، مثل هذه الحالة غير السارة والمؤلمة للغاية مثل الفتق. يشير هذا المصطلح إلى بروز عضو معين من خلال طبقات جدار البطن، والتي تتباعد في اتجاهات مختلفة بسبب ضعفها أو لعدد من الأسباب الأخرى، مما يسمح للعضو بالسقوط. في أغلب الأحيان، يتعين على الأطباء التعامل مع الفتق السري أو الإربي في حالات نادرةقد يظهر انتفاخ في قاعدة الفخذ. في مثل هذه الحالة، يقوم المتخصصون بتشخيص الفتق الفخذي.

هذا المرض منظر نادرنتوء، الذي غالبا ما يصيب النساء، وبالتالي يهتم العديد من ممثلي الجنس العادل بأسباب تطور الفتق الفخذي لدى النساء - علاج وعلامات هذا الشذوذ.

سبب المرض

في الواقع، يُصنف الفتق عادة على أنه مرض "ذكوري"، لأن النساء يعانين من هذا المرض فقط في 8٪ من الحالات. ومع ذلك، فإن الفتق الفخذي خاص لأنه يتم تشخيصه، كقاعدة عامة، عند النساء، وتكون الفتيات والنساء فوق سن الأربعين معرضات للخطر. هناك العديد من الأسباب لتطور هذا المرض. عادة هذا هو:

• الضعف الوراثي لجدار البطن.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• الندوب المتبقية بعد جراحة الورك.
• إصابات جدار البطن.
• العديد من حالات الحمل.

العامل المباشر في تكوين الفتق لدى المرأة هو زيادة الضغط داخل البطن. يستثني الأسباب المذكورةيمكن أن يكون سبب هذه الحالة: النشاط البدني المستمر، سعال مزمن، ضعف المثانة، وكذلك الولادة المطولة. نتيجة هذه الحالة هو بروز بطانة البطن الثربية من خلال جدار البطن، وتشكيل الحقيبة. في بعض الأحيان يسقط جزء من الأمعاء أو مادة أخرى في تباعد الجدران. عضو داخلي، وهذا يسبب الألم الانتيابي.

علامات المرض

تكمن خطورة الفتق الفخذي في أنه حتى مرحلة معينة من التطور يكون المرض مخفيًا ولا يذكر نفسه إلا في العمق آلام الحوضوالتي تفسح المجال أحيانًا لهجمات مؤلمة حادة. كقاعدة عامة، يتم تعزيز الألم أثناء رفع الأحمال الثقيلة تمرين جسديوانثناء الجسم.

عادة ما يلجأ المرضى إلى الأطباء عندما يشتكون من الألم. علاوة على ذلك، يمكن لممثلي الجنس اللطيف التحدث عن الألم في المبيض، وعدم الراحة أثناء الجماع أو أثناء حركات الأمعاء. بدون تشخيص عالي الجودة (باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الفتق)، حتى الأخصائي المؤهل يمكن أن يخطئ في تشخيص التهاب بطانة الرحم أو الكيس أو الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، هذا ممكن فقط في مرحلة ظهور الفتق. مع تطور المرض، عند قاعدة فخذ ممثل الجنس العادل، يمكنك ملاحظة ظهور درنة، والتي تتحول مع مرور الوقت إلى نتوء يشبه الورم. إن وجود مثل هذا التكوين لا يترك مجالاً للشك في أن هذا فتق فخذي.

علاج المرض

يجب على كل امرأة أن تفهم أنه يجب التعامل مع الفتق، وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أسرع. إنها ليست مجرد مسألة ألمالذي يطارد المريض بشكل شبه دائم. يكمن الخطر في أن محتويات كيس الفتق يمكن أن تلتهب، ويمكن أن ينضغط العضو المتدلي، وإذا دخل المستقيم إلى كيس الفتق، فهناك احتمال كبير للإصابة بالركود المشترك، أي. ركود البراز. أي من هذه المواقف لا يهدد صحة المريض فحسب، بل يهدد أيضًا حياته.

ولنفترض أيضًا أن الفتق لا يختفي من تلقاء نفسه. دواء و العلاج التقليديوفي هذه الحالات لا تجلب الشفاء، بل تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع وتأخير موعد عملية رأب الفتق - التدخل الجراحي، وهو الطريقة الصحيحة الوحيدة للقضاء على الفتق في الفخذ. أثناء العملية، يقوم الطبيب بفتح كيس الفتق، وتثبيت الأعضاء المتدلية، ومن ثم يقوم بإصلاح قناة الفتق. في كثير من الأحيان، بعد هذه العملية، يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم.

بعد أن تعرفت على أسباب تطور الفتق الفخذي لدى النساء - علاج وعلامات هذا الشذوذ، ستعرف ما يجب فعله في حالة ظهور مثل هذا المرض غير السار. اعتنِ بنفسك!

الفتق الفخذي هو تكوين بارز على شكل ورم يقع في منطقة الفخذ ويتشكل عن طريق الخروج عبر القناة الفخذية لأعضاء البطن، مثل الأمعاء أو حلقات الثرب الأكبر أو الزائدة الدودية أو المبيضين أو قناة فالوب. المرارةوالمعدة لا يمكن أن تكون محتويات فتق فخذي. يتطلب المرض الاتصال الفوري بالجراح، لأن يمكن أن يسبب خنق فتحة الفتق مشاكل صحية كبيرة تهدد حياة المريض.

بسبب خصوصيات البنية التشريحية، يحدث فتق الفخذ في كثير من الأحيان عند النساء. الرجال أقل عرضة للإصابة بهذا المرض أربع مرات.

في بعض الأحيان، بسبب ضعف الأنسجة العضلية في جدار البطن، يتطور فتق الفخذ عند الأطفال الصغار.

أسباب تكوين الفتق الفخذي

إلى العامل الرئيسي، المحفزة للتنميةيشمل الفتق الفخذي ضعف الأنسجة وزيادة قطر الحلقة الفخذية، بالإضافة إلى ضعف كبير في عضلات جدار البطن.

أسباب هذا الضعف هي إصابات مختلفة في جدار البطن، والندبات التي تشكلت نتيجة للعمليات، واضطرابات التوصيل نبضات عصبيةلعضلات جدار البطن.

في الرجال سبب شائعيحدث الفتق الفخذي بسبب النشاط البدني المكثف، وفي النساء يحدث الفتق الفخذي عادةً نتيجة المخاض الصعب أو الطويل أو الحمل المتكرر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الإمساك المتكرر، ومشاكل التبول، والإجهاد البدني، وحتى السعال الشديد لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تكوين فتق الفخذ. كل هذه العوامل تؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن، ويحدث بروز أعضاء البطن من خلال الثغرة الفخذية إلى داخل البطن. الأنسجة تحت الجلدأي يتكون كيس الفتق.

غالبًا ما يتشكل الفتق الفخذي عند الأطفال نتيجة للأمراض الخلقية: ضعف عضلات جدار البطن الأمامي، والشذوذات المختلفة داخل الرحم، والاستعداد الوراثي، وزيادة التوتر في جدار البطن.

أنواع الفتق الفخذي

ينقسم الفتق الفخذي حسب موقعه إلى أحادي وثنائي.

وفقا للعيادة، ينقسم المرض إلى فتق فخذي قابل للاختزال وغير قابل للاختزال ومختنق.

تشمل حالات الفتق القابلة للاختزال تلك التي يتم تقليلها بشكل مستقل من قبل صاحبها، أو بشكل تلقائي. من الصعب تصحيح الفتق الذي لا رجعة فيه، أي. لم يتم تصحيحها بالكامل، أو أنه من المستحيل تصحيحها على الإطلاق.

ويلاحظ شكل حاد من المرض عندما يتم خنق فتق الفخذ، عندما تكون حياة المريض مهددة. عند الاختناق، يتم ضغط محتويات كيس الفتق بواسطة فتحة الفتق. ونتيجة لذلك، ينقطع تدفق الدم إلى الأعضاء المختنق، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب الصفاق أو النخر أو الغرغرينا المعوية.

يتكون الفتق الفخذي على ثلاث مراحل، تعرف بأنها أولية وغير كاملة وكاملة.

في المرحلة الأولية، يصعب تشخيص الفتق الفخذي، لأنه لا يمتد كيس الفتق إلى ما بعد الحلقة الفخذية. في هذه الحالة، لوحظ في بعض الأحيان التعدي الجداري.

يتم تحديد المرحلة غير المكتملة إذا كان الفتق موضعيًا داخل القناة الفخذية، داخل حدود غشاء النسيج الضام السطحي المحيط بالعضلات البريتونية.

في المرحلة الكاملة، يبرز الفتق من قناة الفخذ إلى الأنسجة الفخذية تحت الجلد. عند الرجال، يحدث النتوء عادة في كيس الصفن، وعند النساء غالباً ما يتم ملاحظته في منطقة الشفرين.

قد يتكون الفتق من صمام واحد أو أكثر بمحتويات مختلفة.

أعراض فتق الفخذ

تتميز أعراض الفتق الفخذي في المرحلتين الأولى والثانية ببروز ورم في الطية الفخذية الإربية. عادة ما يكون ورمًا صغيرًا مستديرًا ذو سطح أملس. يمكن ملاحظتها بسهولة عندما يكون الجسم في وضع مستقيم أو أثناء ذلك الاجهاد البدني، اجهاد، السعال. يكون تغيير موضعه مصحوبًا بأصوات هدير.

إذا دخلت الحلقات المعوية في كيس الفتق، يحدث الانتفاخ الشديد نتيجة لتراكم الغازات.

قد يصاحب وجود الفتق الفخذي تورم في الأطراف بسبب الضغط عليه الوريد الفخذي، ويمر أيضًا عبر قناة الفخذ. في هذه الحالة، يلاحظ المرضى تنميل الأطراف.

إذا دخلت المثانة إلى كيس الفتق، تحدث مشاكل في التبول. قد يكون متكررًا جدًا أو على العكس من ذلك صعبًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالألم.

يمكن أن يصبح الفتق الفخذي ملتهبًا. في هذه الحالة، يمكن أن تكون طبيعة العملية الالتهابية إما مصلية أو قيحية. على الأرجح، يبدأ الالتهاب في محتويات الفتق. ولكن هناك حالات انتقال العملية الالتهابية من الجلد الخارجي.

تتجلى أعراض الفتق الفخذي أثناء الالتهاب في الألم وارتفاع الحرارة واحمرار كيس الفتق والمنطقة المجاورة. متاح .

تشمل علامات خنق الفتق الفخذي ما يلي: ألم حادوتراكم وتأخير إطلاق الغازات والبراز. يزداد حجم الفتق ويزداد سمكًا. التدابير المتخذة في غير وقتها تؤدي إلى نخر وانسداد الأمعاء. تتجلى هذه الحالة المرضية في الفواق والغثيان والقيء المتكرر وآلام التشنج.

يتم التعبير عن خنق الفتق الفخذي المتقدم مع تطور التهاب الصفاق من خلال انخفاض الضغط والانتفاخ والتوتر في البطن وسرعة ضربات القلب ، درجة حرارة عالية. الموت المحتمل.

التشخيص

الأعراض الخفيفة في المراحل الأولى من المرض لا تسمح بتشخيص لا لبس فيه للفتق الفخذي.

عادة ما يتم تشخيصه بسهولة من خلال العلامات المميزة النموذجية للنتوء في مثلث الفخذ وقابليته للاختزال في وضع الاستلقاء.

يحدد الجس درجة التطور ومحتوياته وحجم قناة الفتق.

من الضروري إجراء التشخيص التفريقي للمرض من الفتق الإربي، والدوالي، والورم الشحمي، والنقائل السرطانية، وغيرها من الأمراض ذات الأعراض المشابهة. يتم إجراء فحص الأشعة السينية للمستقيم، وفحص الموجات فوق الصوتية للمثانة والمبيض والفتق نفسه، وكذلك فحص المحتويات باستخدام تصوير الفتق.

علاج فتق الفخذ

لا يمكن علاج المرض بالطرق المحافظة. إذا تم تشخيص فتق الفخذ، فإن العلاج الجراحي هو الوحيد الممكن.

أثناء العملية، يتم إجراء الجراحة التجميلية للفتق الفخذي باستخدام الأنسجة المحلية والأطراف الاصطناعية.

حاليا، يتم استخدام إصلاح فتق الفخذ على نطاق واسع. . يشمل هذا النوع من علاج الفتق الفخذي رأب الفتق - استئصال الفتق بالجراحة التجميلية لعيب قناة الفخذ

يتم إجراء جراحة الفتق الفخذي عند الأطفال باستخدام تخدير عاميفضل البالغون استخدام المحلي. لعلاج الأطفال، يتم استخدام أساليب طفيفة التوغل لتجنب إتلاف الأنسجة المجاورة.

تهدف العملية الجراحية في علاج الفتق الفخذي إلى فتح الفتق وإزالته وتصغير محتوياته وخياطة الخلل.

تتضمن الجراحة التجميلية للفتق الفخذي استخدام الأنسجة المحلية كإطار وخياطة العيب بخيط خاص غير قابل للامتصاص.

يتم أيضًا استخدام شبكة صناعية، والتي لا تتطلب خياطة قناة الفخذ، والتي يتم وضعها عادةً قبل البطن.

عند علاج الفتق المختنق، يتم أحيانًا استخدام شق البطن في خط الوسط لإزالة الجزء التالف من الأمعاء.

مهما كانت طريقة العملية التي تم اختيارها أو المتاحة، يجب أن نتذكر أنه بالنسبة للفتق الفخذي الطريقة الوحيدةعلاج.