التقويم الوطني التطعيمات الوقائية- وثيقة تحدد توقيت وأنواع التطعيمات التي يتم إجراؤها مجانًا على أساس جماعي.

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

المواليد الجدد أولاً 24 ساعة من الحياة	التطعيم الأول ضد التهاب الكبد الفيروسيب<1>
المواليد الجدد في الأيام 3 - 7 من الحياة
أطفال شهر واحد	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب<1>
أطفال 2 أشهر	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر)<3>
	التطعيم الأول ضد عدوى المكورات الرئوية
أطفال 3 اشهر	أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس
	التطعيم الأول ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر)<5>
أطفال 4.5 أشهر	التطعيم الثاني ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز
	التطعيم الثاني ضد عدوى المستدمية النزلية (مجموعة الخطر)<5>
	التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال<4>
	التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية
أطفال 6 اشهر	التطعيم الثالث ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز
	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب<1>
	التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال<6>
	التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (مجموعة الخطر)<5>
أطفال 12 شهر	التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
	التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر)<3>
أطفال 15 شهرا	إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية
أطفال 18 شهرا	أول تطعيم ضد شلل الأطفال<6>
	إعادة التطعيم الأولى ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز
	إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (فئات الخطر)
أطفال 20 شهرا	إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال<6>
أطفال 6 سنوات	إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
أطفال 6 - 7 سنوات	إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز<7>
	إعادة التطعيم ضد مرض السل<8>
أطفال 14 سنة	إعادة التطعيم الثالثة ضد الدفتيريا والكزاز<7>
	التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال<6>
البالغين فوق 18 سنة	إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز - كل 10 سنوات من تاريخ آخر إعادة تطعيم
أطفال من 1 سنة إلى 18 سنة- البالغون من 18 إلى 55 سنة، ولم يتم تطعيمهم من قبل	التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب<9>
أطفال من 1 سنة إلى 18 سنة، النساء من 18 إلى 25 سنة (شاملاً)، غير مريضات، لم يتم تطعيمهن، تم تطعيمهن مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية، وليس لديهن معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة الألمانية	التطعيم ضد الحصبة الألمانية
أطفال من 1 سنة إلى 18 سنةشامل والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا (شاملاً)، غير مرضى، لم يتم تطعيمهم، تم تطعيمهم مرة واحدة، دون أي معلومات عن التطعيمات ضد الحصبة	التطعيم ضد الحصبة<10>
الأطفال من 6 أشهر، طلاب الصفوف من 1 إلى 11; الطلاب في المنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية تعليم عالى; البالغين العاملين في بعض المهن والمناصب (موظفو المنظمات الطبية والتعليمية والنقل والمرافق العامة)؛ النساء الحوامل. البالغين فوق 60 سنة من العمر؛ الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية؛ وجوه مع الأمراض المزمنة، بما في ذلك المصابين بأمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية أمراض الأوعية الدموية, اضطرابات التمثيل الغذائيوالسمنة	لقاح الإنفلونزا

<1>يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية والثالثة وفقًا للمخطط 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 3 جرعات - بعد 6 أشهر من بدء التطعيم)، باستثناء الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B وفقًا لنظام 0-1-2-12 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، جرعتين - بعد شهرين من بدء التطعيم، 3 جرعات - بعد 12 شهرًا من بداية التطعيم).

<2>يتم التطعيم بلقاح للوقاية من مرض السل للتطعيم الأولي اللطيف (BCG-M)؛ في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي حيث تتجاوز معدلات الإصابة 80 لكل 100 ألف نسمة، وكذلك في وجود مرضى السل حول الأطفال حديثي الولادة - لقاح الوقاية من مرض السل (BCG).

<3>يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (المولودين من أمهات حاملات لـ HBsAg، أو مرضى التهاب الكبد الفيروسي B أو الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي B في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، والذين ليس لديهم نتائج اختبار لعلامات التهاب الكبد B الذين يتعاطون المخدرات أو المؤثرات العقلية، من العائلات التي يكون فيها HBsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد B والتهاب الكبد الفيروسي المزمن).

<4>يتم إجراء التطعيمات الأولى والثانية بلقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).

<5>يتم التطعيم للأطفال الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر (الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو العيوب التشريحية التي تؤدي إلى زيادة حادة في خطر الإصابة بعدوى الهيموفيليا النزلية؛ والذين يعانون من أمراض الدم السرطانية و/أو العلاج المثبط للمناعة على المدى الطويل؛ والأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ والأطفال الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - الأطفال في دور الأيتام).

<6>يتم إعطاء التطعيم الثالث وعمليات إعادة التطعيم اللاحقة ضد شلل الأطفال للأطفال الذين حصلوا على لقاح الوقاية من شلل الأطفال (حيًا)؛ الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال في دور الأيتام - لقاح للوقاية من شلل الأطفال (المعطل).

<7>تتم عملية إعادة التطعيم الثانية باستخدام السموم ذات المحتوى المنخفض من المستضدات.

<8>تتم إعادة التطعيم باستخدام لقاح للوقاية من مرض السل (BCG).

<9>يتم التطعيم للأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد التهاب الكبد الفيروسي B، وفقًا لنظام 0-1-6 (جرعة واحدة - في بداية التطعيم، جرعتان - بعد شهر من تطعيم واحد، 3 جرعات - بعد 6 أشهر من بدء التطعيم).

<10>يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات الأولى والثانية 3 أشهر على الأقل.

إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية للمواطنين في المنظمات الطبيةإذا كان لدى هذه المنظمات ترخيص ينص على أداء العمل (الخدمات) في مجال التطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية).

3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها.

4. قبل إعطاء التطعيم الوقائي للشخص المراد تطعيمه، أو

تم شرح لممثله القانوني الحاجة إلى الوقاية المناعية من الأمراض المعدية، وردود الفعل والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم، بالإضافة إلى عواقب رفض الخضوع للتطعيم الوقائي والموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبيوفقًا لمتطلبات المادة 20 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"<1> .

<1>مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2012، رقم 26، الفن. 3442؛ رقم 26، الفن. 3446؛ 2013، رقم 27، المادة. 3459؛ ن 27، الفن. 3477؛ ن 30، الفن. 4038؛ ن 39، الفن. 4883؛ ن 48، الفن. 6165؛ ن 52، الفن. 6951.

<1> .

6. في حالة تغير توقيت التطعيم، يتم ذلك وفق المخططات المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ووفقاً لتعليمات استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. يُسمح بإعطاء اللقاحات (باستثناء اللقاحات الخاصة بالوقاية من مرض السل)، المستخدمة في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، في نفس اليوم باستخدام محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

7. يتم تطعيم الأطفال الذين لم يبدأوا في الوقاية المناعية ضد عدوى المكورات الرئوية في الأشهر الستة الأولى من العمر مرتين مع فاصل زمني بين التطعيمات لمدة شهرين على الأقل.

8. يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وفقًا لتعليمات استخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. عند تطعيم هؤلاء الأطفال، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار: حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل، ونوع اللقاح، والمؤشرات الحالة المناعيةعمر الطفل والأمراض المصاحبة.

9. يتم إعادة تطعيم الأطفال ضد مرض السل المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والذين تلقوا العلاج الوقائي الكيميائي على ثلاث مراحل لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل (أثناء الحمل والولادة وفترة حديثي الولادة) في مستشفى الولادةلقاحات للوقاية من مرض السل (للتطعيم الأولي اللطيف). عند الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك عند اكتشاف الأحماض النووية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال الطرق الجزيئيةلا يتم إعادة التطعيم ضد مرض السل.

10. يتم التطعيم باللقاحات الحية في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية (باستثناء اللقاحات للوقاية من مرض السل) للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الفئتين المناعيتين 1 و 2 (لا يعانون من نقص المناعة أو نقص المناعة المعتدل).

11. إذا تم استبعاد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية باللقاحات الحية دون إجراء فحص مناعي أولي.

12. السموم، قتل و اللقاحات المؤتلفةوكجزء من الجدول الوطني للتطعيمات الوقائية، يتم إعطاؤها لجميع الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة للأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يتم تحديد المناعية الأدويةللوقاية من الأمراض المعدية تدار في غياب نقص المناعة الواضح والشديد.

13. عند تطعيم السكان، يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على مستضدات ذات صلة بالاتحاد الروسي لضمان أقصى قدر من فعالية التحصين.

14. عند التطعيم ضد التهاب الكبد B لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، ضد الأنفلونزا لدى الأطفال من سن 6 أشهر، الذين يدرسون في المؤسسات التعليمية، والنساء الحوامل، يتم استخدام اللقاحات التي لا تحتوي على مواد حافظة.

تقويم التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية

اسم التطعيم الوقائي
ضد مرض التوليميا	الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المتوطنة بالتولاريميا، وكذلك أولئك الذين يصلون إلى هذه المناطق - أعمال الزراعة والصرف والبناء وغيرها من أعمال الحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والجيولوجية والمسح والبعثة والتطهير ومكافحة الآفات؛ الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لمرض التوليميا.
ضد الطاعون	الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المتوطنة بالطاعون. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات مرض الطاعون.
ضد داء البروسيلات	في بؤر داء البروسيلات من نوع الماعز والأغنام، يقوم الأشخاص بالأعمال التالية: - شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي تسجل فيها أمراض الماشية المرتبطة بداء البروسيلات؛ لذبح الماشية التي تعاني من داء البروسيلات، وشراء وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم المتحصل عليها منه. مربي الماشية والأطباء البيطريون والمتخصصون في الثروة الحيوانية في المزارع المتوطنة لمرض البروسيلا. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لداء البروسيلات.
ضد الجمرة الخبيثة	الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية: - عمال الثروة الحيوانية وغيرهم من الأشخاص العاملين بشكل احترافي في صيانة الماشية قبل الذبح، وكذلك ذبح الذبائح وسلخها وتقطيعها؛ - الجمع والتخزين والنقل و المعالجة الأوليةالمواد الخام ذات الأصل الحيواني؛ - الزراعة والصرف والبناء والحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والجيولوجية والمسح والبعثة في مناطق الجمرة الخبيثة. الأشخاص الذين يعملون بمواد يشتبه في إصابتها بالجمرة الخبيثة.
ضد داء الكلب	ولأغراض وقائية، يتم تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بداء الكلب: الأشخاص الذين يعملون في مجال فيروس داء الكلب "الشارع"؛ العمال البيطريين الصيادين، الصيادين، الغابات؛ الأشخاص الذين يقومون بأعمال اصطياد الحيوانات وحفظها.
ضد داء البريميات	الأشخاص الذين يقومون بالأعمال التالية: - شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع الواقعة في المناطق المتوطنة لمرض البريميات؛ - لذبح الماشية المصابة بداء البريميات، شراء وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم التي يتم الحصول عليها من الحيوانات المصابة بداء البريميات؛ - في اصطياد وحفظ الحيوانات الضالة. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب لداء البريميات.
ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد	الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي يتوطن فيها التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد؛ الأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد، وكذلك الأشخاص الذين يصلون إلى هذه المناطق ويقومون بالأعمال التالية: الزراعة والصرف والبناء والحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والجيولوجية والمسح والبعثة والتطهير والتطهير؛ لقطع الأشجار وتطهير الغابات وتنسيق الحدائق والمناطق الصحية والترفيهية للسكان. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل الممرض إلتهاب الدماغ المعدي.
	الأشخاص الذين يقومون بأعمال شراء وتخزين ومعالجة المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي تم الإبلاغ عن حمى كيو فيها. الأشخاص الذين يعملون في مجال شراء وتخزين وتجهيز المنتجات الزراعية في المناطق المتوطنة بالحيوانات المصابة بحمى Q. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات أمراض حمى Q.
ضد الحمى الصفراء	الأشخاص الذين يسافرون خارج الاتحاد الروسي إلى البلدان (المناطق) المتوطنة بالحمى الصفراء. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات مرض الحمى الصفراء.
ضد الكوليرا	الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان (المناطق) المعرضة للكوليرا. سكان الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في حالة حدوث مضاعفات للوضع الصحي والوبائي فيما يتعلق بالكوليرا في البلدان المجاورة، وكذلك على أراضي الاتحاد الروسي.
ضد حمى التيفود	الأشخاص العاملون في مجال تحسين البلديات (العمال الذين يخدمون شبكات الصرف الصحي والهياكل والمعدات، وكذلك المنظمات التي تقوم بالتنظيف الصحي للمناطق المأهولة بالسكان والجمع والنقل والتخلص النفايات المنزلية). الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية لمسببات الأمراض التيفية. السكان الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من أوبئة المياه المزمنة من حمى التيفوئيد. الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان (مناطق) شديدة التوطن بسبب حمى التيفوئيد. الاتصال بالأشخاص في مناطق حمى التيفوئيد لمعرفة المؤشرات الوبائية. وفقًا للمؤشرات الوبائية، يتم إجراء التطعيمات عندما يكون هناك تهديد بحدوث وباء أو تفشي المرض (الكوارث الطبيعية، والحوادث الكبرى في شبكات إمدادات المياه والصرف الصحي)، وكذلك أثناء الوباء، بينما يتم إجراء التطعيم الجماعي للسكان في المنطقة المهددة.
ضد التهاب الكبد الفيروسي أ	الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المحرومة من الإصابة بالتهاب الكبد A، وكذلك الأشخاص المعرضين للخطر المهني عدوى ( العاملين في المجال الطبي، عمال الخدمة العامة العاملين في مؤسسات الصناعات الغذائية، وكذلك أولئك الذين يخدمون مرافق ومعدات وشبكات إمدادات المياه والصرف الصحي). الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان (المناطق) المحرومة حيث تم تسجيل تفشي التهاب الكبد A. الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم في حالات تفشي التهاب الكبد A.
ضد داء الشيغيلات	العاملون في المنظمات الطبية ( الانقسامات الهيكلية̆) الملف المعدي. الأشخاص العاملين في المجال تقديم الطعاموالتحسين العام. الأطفال الملتحقين بمرحلة ما قبل المدرسة المنظمات التعليميةوأولئك الذين يغادرون إلى المنظمات التي تقدم العلاج وإعادة التأهيل و (أو) الترفيه (كما هو محدد). وفقًا للمؤشرات الوبائية، يتم إجراء التطعيمات عندما يكون هناك تهديد بحدوث وباء أو تفشي المرض (الكوارث الطبيعية، والحوادث الكبرى في شبكات إمدادات المياه والصرف الصحي)، وكذلك أثناء الوباء، بينما يتم إجراء التطعيم الجماعي للسكان في المنطقة المهددة. ويفضل إجراء التطعيمات الوقائية قبل الارتفاع الموسمي في حالات الإصابة بداء الشيغيلات.
ضد عدوى المكورات السحائية	الأطفال والبالغون في مناطق الإصابة بالمكورات السحائية الناجمة عن المكورات السحائية من المجموعات المصلية A أو C. يتم التطعيم في المناطق الموبوءة، وكذلك في حالة حدوث وباء تسببه المجموعة المصلية للمكورات السحائية A أو C. الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية.
ضد الحصبة	الأشخاص المخالطين الذين ليس لديهم قيود عمرية من حالات تفشي المرض، والذين لم يصابوا بالمرض من قبل، ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد الحصبة أو تم تطعيمهم مرة واحدة.
ضد التهاب الكبد الفيروسي ب	الأشخاص الذين تم الاتصال بهم من حالات تفشي المرض والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد الفيروسي B.
ضد الدفتيريا	جهات الاتصال من حالات تفشي المرض الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات عن التطعيمات الوقائية ضد الدفتيريا.
ضد النكاف	الأشخاص الذين تم الاتصال بهم من بؤر المرض والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم وليس لديهم معلومات حول التطعيمات الوقائية ضد النكاف.
ضد شلل الأطفال	الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم في بؤر شلل الأطفال، بما في ذلك تلك التي يسببها فيروس شلل الأطفال البري (أو في حالة الاشتباه في المرض): - الأطفال من 3 أشهر إلى 18 سنة - مرة واحدة؛ - العاملون في المجال الطبي - مرة واحدة؛ الأطفال القادمون من البلدان (المناطق) الموبوءة (التي بها إشكالية) لشلل الأطفال، من 3 أشهر إلى 15 سنة - مرة واحدة (إذا كانت هناك بيانات موثوقة عن التطعيمات السابقة) أو ثلاث مرات (إذا كانوا غائبين)؛ - الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت (إذا تم تحديدهم) من 3 أشهر إلى 15 سنة - مرة واحدة (إذا كانت هناك بيانات موثوقة عن التطعيمات السابقة) أو ثلاث مرات (إذا كانوا غائبين)؛ الأشخاص الذين كانوا على اتصال بأشخاص قادمين من بلدان (مناطق) موبوءة (غير متأثرة) بمرض شلل الأطفال، من عمر 3 أشهر دون حد عمري - مرة واحدة؛ الأشخاص الذين يعملون مع فيروس شلل الأطفال الحي، بمواد ملوثة (يحتمل أن تكون مصابة) بفيروس شلل الأطفال البري، دون حد عمري - مرة واحدة عند التوظيف.
ضد عدوى المكورات الرئوية	الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات، والبالغون من الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك الأشخاص الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية.
ضد عدوى فيروس الروتا	الأطفال للتطعيم النشط للوقاية من الأمراض التي تسببها فيروسات الروتا.
ضد جدري الماء	الأطفال والبالغون من الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك الخاضعون للتجنيد للخدمة العسكرية، والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ولم يصابوا بالجدري المائي.
ضد الهيموفيليا النزلية	الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الهيموفيليا النزلية في السنة الأولى من العمر.

إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء

1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية في إطار تقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء للمواطنين في المنظمات الطبية إذا كان لدى هذه المنظمات ترخيص لأداء العمل (الخدمات) في التطعيم (إجراء التطعيمات الوقائية).

2. يتم التطعيم من قبل العاملين الطبيين الذين تم تدريبهم على استخدام العقاقير المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، وتنظيم التطعيم، وتقنيات التطعيم، وكذلك في توفير الرعاية الطبية الطارئة أو الطارئة.

3. يتم التطعيم وإعادة التطعيم في إطار تقويم التطعيم الوقائي للمؤشرات الوبائية باستخدام الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية، المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامها.

4. قبل إجراء التطعيم الوقائي، يتم شرح للشخص الخاضع للتطعيم أو ممثله القانوني الحاجة إلى الوقاية من الأمراض المعدية، وردود الفعل والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم، وكذلك عواقب رفض إجراء التطعيم الوقائي، ويتم إعداد الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي وفقًا لمتطلبات المادة 20 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".

5. يتم فحص جميع الأشخاص الذين يجب أن يحصلوا على التطعيمات الوقائية أولاً من قبل الطبيب (المسعف)<*>.

<*>أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 مارس 2012 رقم 252 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تعيين مسعف وقابلة من قبل رئيس منظمة طبية عند تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية وحالات الطوارئ" الرعاية الطبية: بعض وظائف الطبيب المعالج تتمثل في تقديم الرعاية الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج له، بما في ذلك وصف واستخدام الأدوية، بما في ذلك الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية" (المسجلة من قبل وزارة الصحة). قاضي الاتحاد الروسي بتاريخ 28 أبريل 2012، رقم التسجيل 23971).

6. يجوز إعطاء اللقاحات المعطلة في نفس اليوم بحقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات ضد الالتهابات المختلفة عند تناولها بشكل منفصل (وليس في نفس اليوم) شهرًا واحدًا على الأقل.

7. يتم التطعيم ضد شلل الأطفال حسب المؤشرات الوبائية بلقاح شلل الأطفال الفموي. مؤشرات تطعيم الأطفال بلقاح شلل الأطفال الفموي للمؤشرات الوبائية هي تسجيل حالة شلل الأطفال الناجم عن فيروس شلل الأطفال البري، وعزل فيروس شلل الأطفال البري في العينات الحيوية البشرية أو من الأشياء البيئية. في هذه الحالات، يتم التطعيم وفقًا لمرسوم كبير أطباء الصحة في الدولة المكونة للاتحاد الروسي، والذي يحدد عمر الأطفال الذين سيتم تطعيمهم، والتوقيت والإجراءات وتكرار تنفيذه.

تستخدم كل دولة جدولها الخاص للتطعيمات الوقائية. يمكنك إنشاء نوع من التسلسل الهرمي للوثيقة: الوطنية والإقليمية والأطفال والكبار. تقدم الوثيقة خطة لجميع الإلزامية وغير المطلوبة التطعيمات الإلزاميةللسكان. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات تقويم التطعيم حسب العمر والمنطقة.

وظيفة والغرض من تقويم التطعيم السكاني

تقويم التطعيم الوقائيهناك حاجة لعدد السكان في كل بلد. تؤثر العتبات الوبائية المختلفة للأمراض والسمات المناخية والظروف المعيشية للسكان وعوامل أخرى على اختيار اللقاحات في البلدان المتقدمة. بدون تقويم التطعيم، سيكون من الصعب على الأطباء تحديد التطعيم الذي يجب إعطاؤه وفي أي فترة. هذه وثيقة رسمية مصدقة بموجب تشريعات الدولة.

هذه الوثيقة مطلوبة لعدة أسباب:

1. تحتاج جميع الفئات العمرية من السكان إلى التطعيم، وخاصة الأطفال دون سن 14 عامًا.
2. يأخذ التقويم في الاعتبار تكرار التطعيمات حسب العمر.
3. يمكن الجمع بين بعض اللقاحات، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يتطلب دورية. باستخدام التقويم، يمكن للطبيب بسهولة عرض المراحل الرئيسية ويصف الحقن.
4. وتحدد الوثيقة الأدوية المدرجة في سجل الأدوية المقبولة في كل بلد.
5. يمكن لأي شخص بالغ أن يحدد بنفسه متى يحتاج إلى الحصول على التطعيم التالي.

تقليديا، يمكن تقسيم الوثيقة حسب الخصائص العمرية:

• تقويم تطعيمات الأطفال؛
• جدول تطعيم الكبار.

وفي المناطق، يحتوي جدول التطعيم على إضافات طفيفة. على سبيل المثال، في روستوف على نهر الدون، يتم إضافة لقاح اختياري إلى اللقاحات الرئيسية - ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. والسبب في ذلك هو ارتفاع العتبة الوبائية لالتهاب الدماغ في المنطقة.

يمكنك التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في أي منطقة مجانًا، ما عليك سوى الذهاب إلى العيادة في مكان إقامتك. الأمر نفسه ينطبق على التطعيم ضد الحزاز وداء الكلب.

ما هي التطعيمات التي يحتاجها السكان؟

كل دولة لديها تقويم التطعيم الوطني الخاص بها. وفي روسيا، تمت الموافقة على الوثيقة وتعديلها في عام 2014. ويشمل التطعيم الإلزامي ضد الأمراض: التهاب الكبد ب، والتهاب السحايا، والحصبة الألمانية، والسعال الديكي، والنكاف، والسل، والحصبة. توضح الوثيقة وتيرة إعطاء التطعيمات. تقوم وزارة الصحة الروسية بحساب ميزانية اللقاحات وفقًا للتقويم وتخطط لتوزيعها حسب المنطقة. دعونا ننظر في خطة التطعيم في روسيا للفترة 2014-2015. سيساعد الجدول القارئ على تخيل تكرار الحقن بشكل أكثر وضوحًا:

الفئة العمرية	تلقيح	مرحلة التطعيم	الأدوية الموصى بها في روسيا لتطعيم السكان
الأطفال لأول مرة بعد 24 ساعة من الولادة	التهاب الكبد ب	1	يوفاكس، إنجيريكس، ريجيفاك
3-7 أيام	مرض الدرن	1	يتم ذلك باستخدام أدوية تعتمد على عصا ضعيفة (BCG وBCG-M)
شهر واحد	التهاب الكبد ب	2 للأطفال المعرضين للخطر	_
2 أشهر	التهاب الكبد ب	3 للأطفال المعرضين للخطر	_
3 اشهر	التهاب الكبد ب	2	_
	دكس	1	النشر المكتبي
	شلل الأطفال	1	بنتاكسيم
4.5 أشهر	شلل الأطفال,	2	دي بي تي، بنتاكسيم، إنفانريكس
6 اشهر	التهاب الكبد B، DCS، شلل الأطفال	3	_
1 سنة من الحياة	التهاب الكبد ب	4 أطفال في خطر	_
	KKP	تلقيح	بريريكس، ZhKV، ZhPV
1.5 سنة من الحياة	دكس، شلل الأطفال	1 إعادة التطعيم (RV)	دي بي تي، أو بي في، بنتاكسيم، إنفانريكس.
1 سنة 8 أشهر	شلل الأطفال	2 عربة سكن متنقلة	OPV
سنتان	عدوى المكورات الرئوية، وجدري الماء	تلقيح	بنيومو 23، بريفينار، فاريلريكس، أوكافاكس
3 سنوات	التهاب الكبد من المجموعة أ (الفيروسي)	تلقيح	هافريكس 720
3 سنوات و 8 أشهر	التهاب الكبد من المجموعة أ (الفيروسي)	عربة سكن متنقلة	هافريكس 720
6 سنوات	KKP	عربة سكن متنقلة	بريريكس، ZhKV، ZhPV
7 سنوات	س	2 عربة سكن متنقلة	ADS-M
	مرض الدرن	عربة سكن متنقلة	بي سي جي-M
12-13 سنة	فيروس الورم الحليمي البشري (يُجرى للفتيات فقط)	التطعيم ثلاث مرات كل شهر.	التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري
14 سنة	الدفتيريا والكزاز	3 عربة سكن متنقلة	ADS-M
	مرض الدرن	عربة سكن متنقلة	بي سي جي
	شلل الأطفال	3 عربة سكن متنقلة	OPV
الكبار	الدفتيريا والكزاز	عربة سكن متنقلة كل 10 سنوات	ADS-M
جميع الفئات السكانية	أنفلونزا	مرة كل سنة	اللقاحات المتوفرة بدون مواد حافظة.

* DKS - الخناق والسعال الديكي والكزاز. MMR - الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

يتم التخطيط لتطعيم السكان وفقًا لتقويم التطعيم لمدة عام مقدمًا. يتم تنظيم المواعيد النهائية بموجب القوانين في كل ولاية. لذلك، نبدأ في إجراء DTP بعد ثلاثة أشهر. وفي البلدان المتقدمة، يتم إجراء DPT مباشرة بعد الولادة.

السمات المميزة لتقويم التطعيم الروسي

سمة مميزة التقويم الروسيالتطعيمات من وثائق من بلدان متقدمة أخرى هي تطعيم مبكر ضد مرض السل. ومما يسهل ذلك ارتفاع العتبة الوبائية في بلدنا لمرض السل بين السكان. كما أن عدوى الهيموفيليا النزلية لا يتم تشخيصها دائمًا، كما أن الارتباطات مع العقوبات في عام 2015 لا تجعل الأمر كذلك. والحقيقة أنه لا توجد لقاحات محلية ضد هذا المرض، وتم منع استيراد اللقاحات المستوردة.

تعتمد التطعيمات والجدول الزمني حسب العمر على عدة عوامل:

• مستوى المرض في مختلف الفئات العمرية.
• مسار وشدة العدوى.
• ملامح تطور المناعة في مختلف الفئات العمريةأوه؛
• الآثار الجانبية للقاحات المختلفة.
• مخاطر المرض في كل عمر.

يركز جدول التطعيم لدينا على تطعيمات الأطفال. والحقيقة هي أن أطفالنا يمرضون في كثير من الأحيان وبشكل أكثر خطورة. يساهم سوء البيئة والمناخ في التنمية الأمراض الخلقية، والعتبة الوبائية العالية لمرض السل والتهاب الكبد تجعل من الممكن تصنيف 90٪ من السكان على أنهم مجموعة معرضة للخطر.

ملامح تطعيم الأطفال

تم تغيير تقويم تطعيم الأطفال في بلدنا في نهاية عام 2014. إذا قارناها بالوثيقة قبل عام 2000، فقد ظهرت التغييرات في التقويم:

1. كان يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B مباشرة بعد الولادة، والآن خلال الـ 24 ساعة الأولى من حياة الطفل. يُسمح للطفل بالتكيف ويوجد المزيد من الوقت للتعرف على الأمراض الخلقية. تظهر بعض التشوهات الجينية في الساعات الأولى بعد الولادة، وإذا قمت بتطعيم طفل ضعيف بالتهاب الكبد الوبائي ب، فستكون هناك مضاعفات كثيرة.
2. أولئك الذين لم يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B تم تطعيمهم سابقًا في سن 13 عامًا، أما اليوم فقد تم تطويره مخطط جديد 0/1/2/6.
3. وقد زادت الفترة الفاصلة بين التطعيمات ضد الخناق وشلل الأطفال إلى 6 أسابيع، وكانت الحقنة 1 و2 تعطى في السابق بفاصل 4 أسابيع.
4. تم تأجيل إعادة التطعيم الثالثة ضد الخناق والكزاز من 7 سنوات إلى 14 سنة.
5. شلل الأطفال آخر مرةتم إجراؤه في عمر 14 عامًا، وكان في السابق في عمر 7 سنوات.
6. يتم تطعيم الفتيات في سن 13 عامًا بشكل منفصل ضد الحصبة الألمانية. من الضروري أن تكتسب المرأة مناعة قوية عندما تصل إلى سن الإنجاب.

يعتمد تقويم تطعيمات الأطفال لدينا على 10 لقاحات: شلل الأطفال، والسعال الديكي، والتهاب الكبد B وA، والسل، والكزاز، والحصبة الألمانية، والحصبة، والدفتيريا، والنكاف.

بعض التطعيمات يجب أن تعطى بشكل منفصل عن البعض الآخر، وبعضها ثلاثي (DPT، الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف).

يحصل DTP على أكبر قدر من التعليقات من الأمهات. السلبي هو أن الطفل قد يمرض بعد التطعيم. هذا خطأ. DPT غير ضار، ولا يمرض إلا الطفل المصاب بالفعل. قبل DTP، نوصي بإعطاء الطفل مضادات الهيستامين. الأطفال الأصحاء يتحملون DTP جيدًا.

ميزات تطعيم البالغين

يتكون جدول التطعيم للبالغين من لقاحات إلزامية: الكزاز والدفتيريا. يتم إجراؤها مرة واحدة كل 10 سنوات. يحصل البالغون على لقاح الأنفلونزا مرة واحدة في الموسم، ولكن معظمسكان مؤخرايرفضون ذلك. وكانت الأسباب هي المراجعات التي تفيد بأن معظم السكان مرضوا بعد التطعيم. لا ينبغي أن تعتقد أن التطعيم سيحمي السكان بنسبة 100% في كل الأوقات. يتم تطعيم السكان بسلالة واحدة من الأنفلونزا، وأي منها سيأتي محليةلا أحد يعرف. لكن العلماء أثبتوا أن الشخص يصاب بحالة خفيفة من المرض بعد حصوله على لقاح الأنفلونزا.

تتضمن خطة تطعيم البالغين التطعيمات التي يحتاجها جزء فقط من السكان. الأكثر شيوعا منهم:

1. يُعطى داء الكلب فقط للأشخاص الذين يعملون في الغابة أو مع الحيوانات، بالإضافة إلى مربي الكلاب وأصحاب الكلاب.
2. التهاب الدماغ الذي ينقله القراد - يتم تقديمه في المناطق ذات العتبة الوبائية العالية: منطقة كيروف، جمهورية كاريليا، ماري إل، منطقة روستوفمنطقة نيجني نوفغورود.
3. السعفة - الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات، والعاملين في المرافق العامة.

يجب تطعيم العاملين في المجال الطبي والمعلمين والمعلمين ضد جميع أنواع الأمراض.

يتم التطعيم للسكان في جميع البلدان وفقًا للخطة. لكن هذا يعتمد على تفشي عدوى معينة. لا يمكن إجراء التطعيم بشكل غير مجدول إلا أثناء حدوث جائحة لنوع أو آخر من الأمراض. ولكن بفضل التطعيمات، تم تسجيل آخر جائحة لالتهاب الكبد الوبائي بي في أوائل التسعينيات.

التطعيمات 2018

« التطعيمات 2018 " هو تقويم التطعيمات لعام 2018 والذي يتضمن جدول بجميع التطعيمات الوقائية اللازمة للأطفال المشمولين فيه التقويم الوطني . ما هي التطعيمات التي يحصل عليها الأطفال؟ تتضمن هذه القائمة جميع التطعيمات اللازمة للأطفال، لرياض الأطفال، ودخول المدرسة، والذهاب إلى المخيم، وما إلى ذلك. التطعيمات في عام 2018سيتضمن العام قائمة موحدة من اللقاحات، بما في ذلك: تطعيم الكزاز، وتطعيمات BCG، وتطعيمات DPT وغيرها.

قام موقع البوابة الطبية خصيصًا لك، أيها المستخدمون الأعزاء، بجمع القائمة الكاملة للتطعيمات الإلزامية لهذا العام في مكان واحد، حتى لا تضطر إلى البحث عن أجزاء وأجزاء معلومات ضروريةعلى مواقع مختلفة.

يسألك فريق البوابة لدينا كثيرًا عن شيئين:

التطعيمات 2018

وطني تقويم التطعيم لعام 2018 ، يتضمن الكثير من نفس اللقاح كما في العام الماضي.

التطعيمات لعام 2018يشمل العام التطعيم ضد الأمراض التالية:

1. التهاب الكبد ب
2. مرض الدرن
3. الخناق
4. السعال الديكي
5. كُزاز
6. الحصبة الألمانية
7. النكاف (المعروف شعبيا باسم النكاف)

عمر الطفل	نوع اللقاح
الأطفال حديثي الولادة (في أول 12 ساعة بعد الولادة)	يتم إعطاء التطعيم الأول ضد الفيروس التهاب الكبد ب.
الأطفال حديثي الولادة (في أول 3-7 أيام بعد الولادة)	التطعيم ضد مرض السل - بي سي جي (اختصار لـ Bacillus Calmette - Guerin).
شهر واحد	التطعيم الثاني ضد الفيروس التهاب الكبد ب.
2 أشهر	أول لقاح ضد عدوى المكورات الرئوية لدى الأطفال. التطعيم الثالث ضد الفيروس التهاب الكبد ب.
3 اشهر	التطعيم الأول ضد الخناق , السعال الديكيالكزاز - التطعيم الثلاثي + التطعيم ضد شلل الأطفال. أول تطعيم ضد المستدمية النزلية لدى الأطفال.
4.5 أشهر	التطعيم الثاني ضد الخناق، السعال الديكي، الكزاز - DTP + التطعيم ضد شلل الأطفال. اللقاح الثاني ضد الهيموفيليا النزلية. التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية.
6 اشهر	التطعيم الثالث ضد الخناق، السعال الديكي، الكزاز - DTP + التطعيم ضد شلل الأطفال. التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب. التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية.
12 شهر	التطعيم ضد مرض الحصبةوالحصبة الألمانية والنكاف. التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي ب .
15 شهرا	التطعيم المتكرر ضد عدوى المكورات الرئوية (الأول يتم في الشهر الثاني).
18 شهرا	أولاً إعادة التطعيمضد الخناقالسعال الديكي والكزاز - لقاح DTP + شلل الأطفال. إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية.
20 شهرا	إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال.
6 سنوات	إعادة التطعيم ضد مرض الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف.
7 سنوات	إعادة التطعيم ضد مرض السل. إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز.
13 سنوات	التطعيم ضد الحصبة الألمانية (الفتيات - بشكل عام، يجب على جميع النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 35 سنة الحصول على لقاح الحصبة الألمانية لتجنب المضاعفات المحتملةأثناء الحمل الناجم عن الحصبة الألمانية) . التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب(للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في سن مبكرة).
14 سنة	إعادة التطعيم الثالثة ضد الخناق، كُزاز. التطعيم المتكرر ضد مرض السل. التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال.
الكبار	التطعيم المتكرر ضد الخناقالكزاز - يجب إجراؤه للبالغين كل 10 سنوات منذ آخر إعادة تطعيم.

تقويم التطعيمات 2018

ما هو جدول التطعيم؟

تقويم التطعيم - هذه القائمة المعتمدة من وزارة الصحة، والتي تشير إلى القائمة الكاملة للتطعيمات المطلوبة، حسب عمر المريض.

ومن الجدير بالذكر أنه في روسيا تمت الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية في 27 يونيو 2001 بموجب الأمر رقم 229 الصادر عن وزارة الصحة.

التقويم الوطني للتطعيمات لعام 2018

وفق تقويم التطعيمات لعام 2018يتلقى الأطفال حديثي الولادة نوعين من التطعيمات:

التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب- يتم إجراؤه خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد ولادة الطفل.

تطعيم بي سي جي(ضد السل)- يعطى هذا التطعيم للأطفال حديثي الولادة خلال 3 إلى 7 أيام الأولى.

هل يجب تطعيم الأطفال حديثي الولادة؟ هذا مسألة معقدة، والتي تستجيب لها كل عائلة بشكل مختلف. هناك الكثير من المراجعات والآراء حول هذا الموضوع على الإنترنت، على الرغم من أن الآراء غالبًا ما تكون متعارضة تمامًا. إذا قمت بتطعيم طفلك عند الولادة، فإننا نطلب منك بشدة أن تتركه - فهذا مرض معد يمكن أن يؤثر على كل من الحيوانات والناس. يؤثر الكزاز في المقام الأول على الجهاز العصبي مع ظهور تشنجات شديدة وتوتر عضلي منشط. الاكثر انتشارا أسباب الوفاة لدى مرضى التيتانوس هي: شلل عضلات الجهاز التنفسي، ونتيجة لذلك، توقف التنفس، شلل عضلة القلب - السكتة القلبية.

السعال الديكي- مرض معدي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. أهم أعراض السعال الديكي هي نوبة من السعال التشنجي الشديد، والذي غالبًا ما يؤدي إلى نقص الأكسجة (نقص الأكسجين). السعال الديكي خطير بشكل خاص للأطفال حتى عمر سنة واحدة، لأنه يمكن أن يسبب انقطاع النفس (توقف التنفس). الأطفال الأكثر تأثراً بالسعال الديكي هم من عمر 5 إلى 7 سنوات.

موانع التطعيم DTP

موانع استخدام DTP هي نفسها بالنسبة للقاحات الأخرى. أخذ اللقاح مستحيل تمامافقط في الحالات: إذا كان الطفل يعاني من مرض تقدمي في الجهاز العصبي المركزي وكان الطفل يعاني من نوبات في السابق (إذا لم تكن النوبات مرتبطة بالحمى).

كيف يتم صنع دي بي تي؟

يتم إجراء التطعيم DTP وفقًا لـ تقويم التطعيمات الوقائية 2018. وهكذا، يتم التطعيم ضد الكزاز والسعال الديكي والدفتيريا على 4 مراحل: في أغلب الأحيان في 2 و 3 و 4 و 12 شهرًا.

تطعيم BCG 2018

بي سي جي- التطعيم ضد مرض السل. يستخدم اللقاح للنشاط الوقاية المحددةالسل ويتم ذلك في أول 3-5 أيام بعد ولادة الطفل.

كم من الوقت يستغرق تطور المناعة بعد لقاح BCG؟

وبشكل عام، تتشكل المناعة المضادة لمرض السل لدى الطفل خلال السنة الأولى من العمر. كيف نفهم أن مناعة الطفل قد تطورت؟ - إذا تم تكوين المناعة بنجاح ستظهر ندبة على الكتف في مكان إعطاء اللقاح كما في الصورة أدناه:

ندبة بعد التطعيم BCG

من هو بطلان لقاح BCG بشكل مطلق؟

• عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة (الآباء المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك)
• إذا كان أخ أو أخت الطفل المراد تطعيمه قد سبق له ذلك مضاعفات شديدةلتطعيم BCG
• الأطفال الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الإنزيم الخلقية
• لشديد أمراض وراثيةفي طفل، على سبيل المثال، مع متلازمة داون
• في أمراض خطيرةالجهاز العصبي، على سبيل المثال، الشلل الدماغي.

كم من الوقت يستغرق تطوير المناعة بعد تطعيم BCG؟

تستمر المناعة بعد اللقاح في المتوسط ​​لمدة 5 سنوات.

نظرًا لوجود BCG في القائمة التطعيمات لعام 2018في العام التالي، لا يجوز للوالدين بأي حال من الأحوال رفض هذا التطعيم، حيث لا يوجد أحد مؤمن عليه ضد الإصابة بمرض السل ولا ينبغي اعتبار مرض السل "مرض الفقراء".

التطعيم ضد شلل الأطفال

يتم تضمين لقاح شلل الأطفال في . يجدر التمييز بين نوعين من التطعيمات:

ما هو شلل الأطفال ولماذا هو خطير؟

شلل الأطفالهو مرض معد حاد يؤثر مسالة رمادية او غير واضحة الحبل الشوكيوالتسبب في اضطراب الجهاز العصبي، مما يؤدي في أغلب الأحيان إلى الشلل والشلل الجزئي (انخفاض وظيفة العضلات نتيجة لتلف مسار العصب المقابل).

طفل مصاب بالشلل نتيجة مضاعفات مرض شلل الأطفال

هل التطعيم ضد شلل الأطفال مطلوب؟

الجواب على هذا السؤال نعم!على سبيل المثال، لن يتم قبول طفل فيها روضة أطفالحتى يتم تطعيمه ضد شلل الأطفال، حيث أن هذا اللقاح مدرج في الإلزامية قائمة التطعيمات 2018

كم مرة يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال؟

يتم إجراء جميع التطعيمات وإعادة التطعيم ضد شلل الأطفال 6 مرات وفقًا لـ تقويم التطعيميحدث هذا عند: 3 أشهر، 4.5، 6، 18، 20 شهرًا، ومرة ​​أخرى عند 14 عامًا.

متى لا يجب عليك التطعيم؟

لا يتم التطعيم إذا كان الطفل يعاني من نقص المناعة الشديد لأسباب مختلفة.

مهم! بحيث لا يكون لدى الطفل المصاب بنقص المناعة أي اتصال لمدة 14 يومًا على الأقل مع طفل تلقى لقاح شلل الأطفال الحي!

التطعيم المدفوع

تقويم التطعيمات 2018- يتم توفير قائمة اللقاحات لقائمة محدودة من الأمراض التي تعتبر، في رأي وزارة الصحة، الأكثر أهمية. يمكن إجراء هذه التطعيمات مجانًا في العيادات، أو يمكن إجراؤها مقابل رسوم في العيادات الخاصة (عن طريق اختيار، على سبيل المثال، بلد الشركة المصنعة للقاح - إنجلترا، بلجيكا، فرنسا).

جنبا إلى جنب مع القائمة المطلوبة التطعيمات 2018، كما توجد قائمة باللقاحات التي تعطى بناء على طلب المريض، وتشمل:

• التطعيم ضد جدري الماء- يجب إجراؤه للبالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات والذين لم يصابوا بالجدري المائي. يمكن إعطاء اللقاح بين عمر سنة و50 سنة.
• تطعيم التهاب الكبد الوبائي أ- يمكن إجراء هذا التطعيم ابتداءً من السنة الأولى. بالنسبة للأطفال، يتم تنفيذه على مرحلتين، ويتلقى البالغون جرعة مضاعفة في إجراء واحد.
• التطعيم ضد سرطان عنق الرحم- يتم من 10 سنوات إلى 26. تصل فعالية التطعيم ضد سرطان عنق الرحم إلى 100%، وذلك بسبب تحصين جسم المرأة ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl+Enter

شارك على الشبكات الاجتماعية

في تواصل مع

زملاء الصف

يولي نظام الرعاية الصحية المحلي الكثير من الاهتمام للوقاية من الأمراض، ومن بينها الأمراض المعدية التي تحتل مكانة خاصة. للتحذير عملية الوباءومن بين السكان، طور علماء الأوبئة تقويمًا وطنيًا للتطعيمات الوقائية. وتنظم الوثيقة الرسمية فترات العمر وأنواع التطعيم، وهي مجانية تماما. وفقا لبرنامج التأمين الاجتماعي للصناعة الطبية في الاتحاد الروسيابتداءً من الولادة، يجب تطعيم كل مقيم في بلدنا ضد 12 مرضًا معديًا إلزاميًا.

يتضمن التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية جزأين رئيسيين. يشير الملحق الأولي إلى التطعيمات اللازمة ضد الأمراض الأكثر شيوعًا والتي قد تهدد الحياة، وبعد أي وقت ينبغي إعطاؤها، وجرعات الأدوية. يشير الجزء الثاني إلى حلقات التطعيم الموصوفة عند الضرورة لأسباب وبائية أو عندما يكون هناك خطر حدوث وباء في المنطقة التي يعيش فيها الناس.

عدد الأمراض التي يمكن الوقاية منها المدرجة في قائمة التطعيمات الإلزامية في مختلف دول العالم

تدعم معظم الدول المفاهيم الأساسية لسياسة منظمة الصحة العالمية وتشارك فيها، ولها تقويماتها الوطنية الخاصة بالتطعيمات الوقائية. هذا عاجل تدبير وقائيمما يجعل من الممكن منع انتشار أخطر الأمراض عن طريق إلى الكرة الأرضيةوتقليل معدل الوفيات بين السكان بشكل كبير. في الاتحاد الروسي، لا يختلف تقويم التحصين الوطني بشكل خاص عن نظيراته الأجنبية، على الرغم من أنه لا يحتوي على بعض التطعيمات، كما هو الحال في البلدان الأخرى. على أراضي روسيا في إلزاميلا تقم بالتطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي A أو فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الروتا أو غزو المكورات السحائية.

تفتخر الولايات المتحدة الأمريكية بالتقويم الأكثر شمولا للتطعيمات الوقائية، حيث تتضمن قائمة الوثائق 16 مرضا. وفي الولايات الأخرى هذه القائمة أصغر إلى حد ما. وتفضل ألمانيا التطعيم ضد 14 مرضا، بينما تفضل روسيا والمملكة المتحدة التطعيم ضد 6 منها فقط. في المجمل، تم تضمين 30 مرضًا في التقويمات الوطنية وتقويمات التطعيم لمؤشرات الوباء في العالم. تشكل مسببات الأمراض هذه خطرا خاصا على الوجود الطبيعي للبشرية.

حقيقة مثيرة للاهتمام. لا يتضمن جدول التطعيم في الولايات المتحدة التطعيم ضد مرض السل. لا يعتبر المتخصصون الأمريكيون في الأمراض المعدية أن اللقاح السائل ضد مرض السل وسيلة موثوقة للوقاية منه. أطبائنا لديهم رأي معاكس تمامًا وهم مقتنعون بأن التطعيم ضد مرض السل هو الذي يجعل من الممكن تقليله مستوى عالانتشار مرض السل بين مواطنينا. واليوم، يعد التطعيم ضد مرض السل من بين التدابير الإلزامية لمكافحة العدوى في أكثر من 100 دولة.

ميزات تقاويم التطعيم في الدول الأجنبية

تستخدم كل دولة جدولها الشخصي الخاص بالتطعيمات الوقائية. تمت الموافقة على قائمة التطعيمات هذه على المستوى التشريعي ويمكن استكمالها حسب الخصائص الوبائية للمنطقة. على الشكل العامويتأثر محتوى التقويم الوطني بعدة عوامل:

• مؤشرات المراضة العامة في البلاد؛
• وجود مرضى من ما يسمى بالمجموعات المعرضة للخطر؛
• الاستعداد الإقليمي للمنطقة لانتشار العوامل المسببة للأمراض (المناخ، الكثافة السكانية، وجود ناقلات الأمراض، وما إلى ذلك)؛
• المستوى الاجتماعي والاقتصادي للثروة.

الجدول 1. المحتوى المقارن للتطعيمات في العديد من البلدان

بلد	روسيا	إنكلترا	ألمانيا	الولايات المتحدة الأمريكية
قائمة الأمراض الخاضعة للتطعيم	- مرض الدرن - عصية الخناق - السعال الديكي - كُزاز - مرض الهيموفيليا (يتم تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر فقط) - الحصبة الألمانية - النكاف - التهاب الكبد الفيروسي ب - شلل الأطفال — عدوى المكورات الرئوية(منذ 2014)	- آفة الدفتيريا - السعال الديكي - عدوى الكزاز - الحصبة الألمانية - مرض الهيموفيليا - فيروس الورم الحليمي - المكورات السحائية - شلل الأطفال — التهاب الغدة النكفية - المكورات الرئوية	- ضد الدفتيريا - كُزاز - السعال الديكي - المستدمية النزلية - التهاب الكبد ب - فيروس الورم الحليمي - فيروس التهاب السحايا - عدوى المكورات الرئوية - الحصبة الألمانية - النكاف - حُماق - شلل الأطفال	- كُزاز - مرض الدفتيريا - النكاف - السعال الديكي - الحصبة الألمانية - الإصابة بالهيموفيليا النزلية - التهاب الكبد الفيروسي أ - التهاب الكبد الفيروسي ب - حُماق - شلل الأطفال - المكورات الرئوية - فيروس الورم الحليمي – فيروس الروتا - المكورات السحائية

على الرغم من أن التطعيم في روسيا يتم ضد 12 مسببًا للأمراض فقط، إلا أن كل طفل يقل عمره عن عامين يتلقى 14 حقنة من مستحضرات اللقاح. في الوقت نفسه، يتم تطعيم الأطفال من أمريكا وألمانيا حتى عمر 24 شهرًا 13 و11 مرة على التوالي. من خلال مثل هذا خطة مزدحمةهناك دائمًا خطر حدوث مضاعفات نتيجة التحصين.

يختلف الجدول الزمني الروسي عن منافسيه الأجانب بتشبع أقل. ولا يشمل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والفيروس العجلي وجدري الماء. يتم إعطاء التطعيمات ضد عدوى الهيموفيليا النزلية الحادة فقط للأشخاص المعرضين للخطر، ويتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد A حصريًا في حالة ظهور مؤشرات وبائية. بالإضافة إلى ذلك، لا يرى أطباؤنا أي فائدة في إعادة التطعيم مرة أخرى ضد عوامل السعال الديكي ونادراً ما يفضلون اللقاحات المركبة. يتم إعطاء معظم الحقن بعد 3 إلى 12 شهرًا من الولادة.

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

جدول التطعيمات في بلادنا معتمد من وزارة الصحة ويقدم قائمة التطعيمات ضد أخطر الأمراض من الناحية الوبائية.

الجدول 2. تقويم التطعيمات الوقائية: المحتوى حسب الشهر

عمر الشخص (بالشهور والسنوات)	اسم
الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة	التطعيم الأول ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
الرضع أقل من 7 أيام من العمر	التحصين ضد الإصابة بمرض السل
الأطفال في شهر واحد	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
الأطفال في شهرين	الحقنة الأولى ضد المكورات الرئوية التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد B (يعطى فقط للرضع المعرضين للخطر)
الأطفال في 3 أشهر	أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس أول لقاح لشلل الأطفال أول لقاح مضاد للأنفلونزا المستدمية للأطفال المعرضين للخطر
الأطفال في 4.5 أشهر	التطعيم الثاني يحمي من الخناق والسعال الديكي والكزاز الحقنة الثانية (بعد حوالي 6 أسابيع)، مخصصة ضد عدوى الهيموفيليا النزلية (تُعطى للأطفال المعرضين للخطر) لقاح شلل الأطفال الثاني التحصين الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية
الأطفال في 6 أشهر	التطعيم الثالث ضد مصدر الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز اللقاح الثالث للحماية من التهاب الكبد الفيروسي ب التحصين الثالث ضد شلل الأطفال الحقنة الثالثة ضد عدوى الهيموفيليا النزلية
الأطفال في 12 شهرا	التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف الحقنة الرابعة من المحلول المضاد لالتهاب الكبد B (تُعطى للرضع المعرضين للخطر)
الأطفال في 15 شهرا	إعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية
أطفال بعمر سنة ونصف	أول تطعيم ضد شلل الأطفال إعادة التطعيم ضد الخناق وفيروس السعال الديكي والكزاز إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية لدى الأطفال المعرضين للخطر
الأطفال في عمر 20 شهرًا	إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات	إعادة التطعيم ضد مسببات أمراض النكاف والحصبة والحصبة الألمانية إعادة التطعيم ضد العامل المسبب لمرض السل إعادة تطعيم أخرى ضد العوامل الفيروسية للدفتيريا والسعال الديكي والكزاز
الأطفال بعمر 14 سنة	إعادة التطعيم الثالثة التي تسمح لك بتكوين مناعة ضد الدفتيريا ومعها الكزاز التالي التطعيم المعزز ضد شلل الأطفال
من 18 سنة	إعادة التطعيم للحفاظ على الاستجابة المناعية ضد الخناق (يتم إجراؤه كل 10 سنوات)

هناك عدد من التطعيمات المحددة لعدة فئات عمرية في وقت واحد:

• بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا من عمر سنة واحدة والبالغين حتى سن 55 عامًا، يتم إجراء أول تطعيم ضد التهاب الكبد في أي وقت؛
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا والنساء البالغات من 18 إلى 25 عامًا الذين لم يصابوا بهذا المرض ولم يتم تطعيمهم ضده من قبل يحصلون على تطعيم لمرة واحدة ضد الحصبة الألمانية؛
• ضد الحصبة، يتم تطعيم الأطفال بعد اثني عشر شهرًا والبالغين حتى سن 35 عامًا، إذا لم يتم تطعيمهم من قبل أو تم تحصينهم مرة واحدة ولم يصابوا بأمراض معدية، مرة واحدة؛
• الأطفال بعد ستة أشهر من الطلاب المدارس الثانويةومؤسسات التعليم العالي، والبالغين من الفئات المعرضة للخطر، والمتقاعدين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مع مرافقين الحالات المرضيةيتم التطعيم ضد ARVI سنويًا لمنع انتشار الوباء.

يجب أن يتم تنفيذ تقويم التطعيم الوقائي بالطريقة المعتمدة وبما يتوافق مع القواعد المنصوص عليها في القانون:

• يتم إعطاء التطعيمات ضد الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة وكبار السن فقط في المنظمات الطبية إذا كان لديها الترخيص المناسب من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي؛
• يتم إجراء التطعيم بواسطة عامل مدرب خصيصًا أكمل الدورة التعليم الخاصوالذين يعرفون كيفية استخدام الأدوية المناعية، وكذلك، إذا لزم الأمر، تقديم الإسعافات الأولية ورعاية الطوارئ؛
• يتم التحصين ضد الأمراض الواردة في القائمة، وكذلك إعادة التطعيم ضد مثل هذه الحالات المؤلمة، باستخدام اللقاحات المعتمدة في الدولة، وفقًا للتعليمات الرسمية؛
• قبل التطعيم لجميع المرضى أو الممثلين القانونيينتقديم شرح حول العواقب المحتملةالإجراء ومخاطر رفضه؛
• يتم التطعيم بعد الفحص الطبي.
• يجب إجراء التطعيم ضد العدوى المرتبطة بالمكورات الرئوية لدى الأطفال دون التطعيم في غضون ستة أشهر بشكل غير مقرر، مرتين مع استراحة بين الحقن، لمدة شهرين؛
• يتم تطعيم الأطفال في السنة الأولى من العمر ضد التهاب الكبد والأنفلونزا بمحلول لقاح لا يحتوي على مواد حافظة.

بالإضافة إلى قواعد التطعيم المقبولة عمومًا ضد الأكثر أمراض خطيرة، هناك قائمة بالتوصيات المتعلقة بتطعيم المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه المجموعةيحتاج الناس تدابير خاصةالوقاية، لأنه أكثر عرضة لتأثيرات الآخرين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عند تحصين البالغين والأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، من المهم استخدام الإعدادات التالية:

• يتم التطعيم ضد الأمراض لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لجدول التحصين ووفقًا للتوصيات المرفقة في شروح الأشكال المناعية البيولوجية للوقاية من العدوى لدى الطفل (نوع اللقاح، وحالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل، والعمر، والحالة الصحية للطفل). تؤخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة)؛
• تتم إعادة التطعيم ضد عصيات السل لدى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللاتي حصلن على الوقاية من انتقال الفيروس من المرأة إلى الطفل ثلاث مرات في مستشفى الولادة بلقاحات لطيفة للتطعيم الأولي؛
• لا يتم إعادة تطعيم الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ضد عدوى عصية كوخ؛
• اللقاحات الحية ل عدوى فيروس نقص المناعة البشريةفي المرضى الصغار، يتم التطعيم في غياب نقص المناعة أو درجة ضعيفة من تطورها؛
• يتم إعطاء السموم واللقاحات الميتة للطفل المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية فقط في حالة عدم وجود نقص شديد في المناعة.

بجانب الجدول الوطنيالوقاية المناعية هناك تقويم للتطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية. تمت الموافقة على هذا الجدول على المستوى القانوني ويسمح لك بمنع العدوى لدى طفل أو مريض بالغ ينتمي إلى مجموعات معينة معرضة لخطر الإصابة.

يتضمن جدول التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء قائمة بالأمراض والأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة:

• يوصى بالتطعيم ضد مرض التولاريميا للأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في المناطق المتضررة من المرض؛
• يتم إعطاء التطعيم ضد الطاعون للأشخاص الذين يعيشون في مناطق تشكل خطورة من حيث العدوى أو الذين يعملون مع مسببات أمراض الطاعون الحية؛
• يتم إعطاء اللقاح ضد داء البروسيلات للمرضى من بؤر المرض، والعاملين في مؤسسات شراء ومعالجة وتخزين المواد الخام التي تم الحصول عليها من المزارع التي تم تسجيل داء البروسيلات فيها سابقًا، والأطباء البيطريين، والمتخصصين في الثروة الحيوانية، ومطوري اللقاح المضاد لداء البروسيلات؛
• من الجمرة الخبيثةيتم تطعيم الأشخاص نشاط العملوالتي ترتبط بحفظ الماشية قبل الذبح، والذبح، وتجهيز الجلود، وإرسال الجيولوجيين والبنائين إلى المناطق التي تم تسجيل حالات الفيروس فيها؛
• يتم تطعيم الغابات ضد داء الكلب، الأطباء البيطريينوالصيادون والأشخاص المشاركون في اصطياد الحيوانات البرية أو الضالة، والعاملين في المختبرات التي يتواجد فيها الفيروس؛
• يوصى بالتطعيم ضد داء البريميات للعاملين في مجال الثروة الحيوانية في المناطق غير المواتية لمرض البريميات، ولذبح الماشية المصابة، والأشخاص الذين يعملون مع سلالات مستزرعة ضعيفة ولكنها حية من العامل الممرض؛
• يوصى بالتطعيم ضد التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد للأشخاص المسجلين في المناطق الموبوءة التي تعاني من حالة عدوى غير مواتية، وعمال صناعة البناء والجيولوجيين، ووكلاء الشحن إلى موائل القراد النموذجية، والمبيدات، وعمال الغابات؛
• يتم إجراء التطعيم ضد حمى Q للعاملين في مجال شراء وتقطيع وتجهيز المنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع التي سجلت حالات إصابة بالمرض، والمخالطين للمزارع الحية لمسببات المرض؛
• من حمى صفراءيتم إعطاء التطعيم الوقائي للمؤشرات الوبائية للأشخاص الذين يخططون لزيارة المناطق المتوطنة والذين لديهم اتصال بالفيروس المسبب؛
• يتم تطعيم المواطنين الذين يزورون البلدان ذات الوضع غير المواتي من حيث الإصابة ببكتيريا ضمة الكوليرا، وسكان مناطق بلدنا التي تم تسجيل حالات المرض فيها، ضد الكوليرا؛
• يتم تحصين سكان المناطق المحرومة، والعاملين في صناعة الأغذية وقطاع الخدمات، وموظفي صيانة شبكات الصرف الصحي وإمدادات المياه، والأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس، ضد التهاب الكبد الفيروسي أ؛
• يوصى بالتطعيم ضد المكورات السحائية للأطفال دون سن 18 عامًا والأفراد البالغين من الجمهور الذين يعيشون في المناطق الموبوءة أو الذين كانوا على اتصال بالمرضى والمجندين؛
• ضد الحصبة تحصين الأفراد غير المحصنين من جميع الفئات العمرية الذين هم على اتصال الأشخاص المصابونولم أمرض من قبل؛
• ضد التهاب الكبد الفيروسي B، من الضروري تطعيم الأشخاص في مناطق العدوى الذين ليس لديهم بيانات عن التطعيمات السابقة أو حقائق المرض؛
• يتم إعطاء حقنة مضادة للدفتيريا للأشخاص الذين ليس لديهم معلومات عن الحقن التي يتم إجراؤها والتي تشكل حماية ضد الخناق؛
• يتم منع الإصابة بالنكاف لدى الأشخاص غير المطعمين، بغض النظر عن أعمارهم، مع تحفيز الإجراءات بمعلومات حول عدم تأكيد تطعيمهم؛
• يتم تطعيم الأطفال الذين لم يتم تحصينهم في السنة الأولى من العمر ضد عدوى المستدمية النزلية؛
• يتم منع العدوى في سن مبكرة الناجمة عن فيروسات الروتا إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى.

وبحسب المؤشرات الوبائية، يتم تقديم لقاح شلل الأطفال للاتصال بالأشخاص في مناطق الانتشار السريع للفيروس، مما يسمح للمرضى بتجنب العدوى المحتملة. ومن هذه الفئات:

• الأطفال بعد ثلاثة أشهر، لأن أمراضهم تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها (يستخدم اللقاح مرة واحدة)؛
• يتم تطعيم العاملين في المجال الطبي ضد شلل الأطفال مرة واحدة؛
• الأشخاص الذين ليس لديهم إقامة دائمة؛
• والأطفال الذين وصلوا من المناطق المحرومة؛
• الأشخاص الذين يتعاملون مع أشخاص يحتمل أن يكونوا خطرين من حيث العدوى.

غالبًا ما تحدث العملية المؤلمة عند الأطفال خلف قناع نزلات البردوغالبا ما يتم تحديدها في مرحلة التعبير عنها الاعراض المتلازمةأو مضاعفات. لذلك، من الأفضل تطعيم الأطفال وفقًا لجدول التطعيم الوطني الموصى به من قبل أبرز علماء المناعة في البلاد.

يعد تقويم التطعيم الموجود في روسيا واحدًا من أكثر التقويمات شمولاً في العالم. وبحلول عام 2017، تمت مراجعته مرة أخرى من قبل وزارة الصحة، وتم إدخال بعض التعديلات عليه. على سبيل المثال، في التقويم الجديد للتطعيمات الوقائية، زاد عدد الأطفال المعرضين للخطر. الجدول الزمني مناسب لكامل أراضي الدولة، ولا يمكن تعديله إلا في المناطق التي سيتم فيها تحديد مؤشرات وبائية عالية لأي نوع من أنواع العدوى.

تم إعداد تقويم التطعيم الوطني وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 229 "بشأن التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء"، وكذلك القانون رقم 157-FZ "في مجال الوقاية المناعية". كلا الوثيقتين متاحتان للمراجعة على موقع وزارة الصحة.

يهتم الكثير من الآباء بالسؤال: "هل من الضروري تطعيم الطفل؟" الجواب على ذلك موجود في المادة 5 القانون الاتحاديرقم 157 وأكد بالأمر رقم 229. ويلاحظ في الفقرة الأولى من هذه المادة، بالإضافة إلى الحقوق الأخرى أثناء التحصين، أنه يحق للمواطنين رفض التطعيمات الوقائية. لا توجد تطعيمات إلزامية في بلدنا. وتلزم الفقرة الثالثة بتأكيد الرفض كتابيا، أي بتقديم طلب.

عند اتخاذ قرار برفض التطعيم، يجب أن تتذكر أن هذا سيترتب عليه عدد من القيود:

• إذا اندلعت تفشي المرض على نطاق واسع الالتهابات المعديةأو الإعلان عن تهديد بالوباء، وقد يُحرم الطفل الذي لم يحصل على التطعيمات مؤقتًا من الوصول إلى مؤسسة تعليمية (صحية)؛
• سيتم حظر السفر إلى البلدان التي تتطلب فيها الاتفاقيات الدولية واللوائح الصحية تطعيمات معينة.

الطبية و المؤسسات التعليميةاليوم يركز على التطعيم الشامل. ولذلك فإن إدارة المدرسة هي حرفيا "القيادة" غرفة العلاجفصول كاملة دون الاهتمام برغبات الطفل والأهل فيما يتعلق بالتطعيم. لذلك، من المهم أن يعرف الطالب أنه لا يحق لأي شخص في أي منظمة أن يعطيه الحقن أو الأدوية أو يفحصه أو يقوم بأي إجراءات طبية أخرى دون موافقة والديه أو أولياء أموره.

إذا كان الطفل تحت ضغط من المعلمين أو العاملين الصحيين، فيمكنه ببساطة العودة إلى المنزل. يجب على الوالدين أولاً تقديم طلب الرفض الموجه إلى المدير، والاحتفاظ بنسخة من هذه الوثيقة لأنفسهم.

إذا كان الطفل صغيرًا ولا يستطيع الدفاع عن حقوقه بمفرده، فلن يتعين عليك فقط إضفاء الطابع الرسمي على الرفض (الأمر رقم 229)، ولكن أيضًا تحذير دائرتك المباشرة (المعلمين والممرضات والقابلات) شفهيًا بشأن ذلك. ومن المهم أن تكون النسخة المتروكة في متناول اليد موقعة من الشخص المسؤول وموثقة.

التطعيم القسري ينتهك قانون الاتحاد الروسي رقم 157، الأمر رقم 229 وقد يكون سببًا للاتصال بمكتب المدعي العام.

تقويم التطعيمات لعام 2019

7 سنوات إعادة التطعيم ضد مرض السل
إعادة التطعيم الثانية ضد الخناق والكزاز وBCG
إعلانات

عمر	اسم التطعيم	مصل
المواليد الجدد (في أول 24 ساعة من الحياة)	أولاً
الأطفال حديثي الولادة (3-7 أيام)		بي سي جي-M
شهر واحد	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
شهرين	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) أولاً
3 أشهر	أول تطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس أولاً أولاً	النشر المكتبي
4.5 أشهر	التطعيم الثاني ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثاني ضد المستدمية النزلية التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال التطعيم الثاني ضد عدوى المكورات الرئوية	النشر المكتبي
6 اشهر	التطعيم الثالث ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب	النشر المكتبي
12 شهر	التطعيم الرابع ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (فئات الخطر) التطعيم ضد حُماققبل دخول المنظمات التعليمية للأطفال ما قبل المدرسة، أطفال دور الأيتام
15 شهرا	التطعيم المتكرر ضد عدوى المكورات الرئوية
18 شهرا	إعادة التطعيم الأولى ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال إعادة التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (فئات الخطر)	النشر المكتبي
20 شهرا	إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال
3-6 سنوات	التطعيم ضد التهاب الكبد A للأطفال قبل دخول المنظمات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة
6 سنوات	إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
6-7 سنوات	إعادة التطعيم ضد مرض السل إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز
الفتيات 12-13 سنة	التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري
13 سنوات	التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (لم يسبق له التطعيم)
14 سنة	إعادة التطعيم الثالثة ضد الدفتيريا والكزاز التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال	إعلانات بي سي جي
الكبار	إعادة التطعيم ضد الخناق والكزاز - كل 10 سنوات من تاريخ آخر إعادة تطعيم	إعلانات

تحصين إضافي للسكان ضد التهاب الكبد B والحصبة الألمانية ولقاح شلل الأطفال المعطل والأنفلونزا

عمر	اسم التطعيم	مصل
الأطفال من عمر 1 إلى 18 سنة، البالغين من عمر 18 إلى 55 عامًا، ولم يتم تطعيمهم مسبقًا	التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
الأطفال من عمر 1 إلى 18 سنة، غير مريضين، غير مطعمين، تم تطعيمهم مرة واحدة ضد الحصبة الألمانية؛ الفتيات من 18 إلى 25 سنة، غير مريضات، لم يتم تطعيمهن من قبل	التحصين ضد الحصبة الألمانية
أطفال عمر مبكرمع العلامات السريرية لحالة نقص المناعة (الأمراض البثرية المتكررة) ؛ المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المولودين من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية؛ مع تشخيص محدد لأمراض الدم السرطانية و/أو تلقي العلاج المثبط للمناعة لفترة طويلة؛ الأطفال الذين هم في المرحلة الثانية من الرضاعة وبلغوا 3 أشهر من العمر؛ الأطفال من دور الأيتام (بغض النظر عن الحالة الصحية)؛ أطفال من الأسر التي يوجد بها مرضى يعانون من أمراض نقص المناعة	التطعيم ضد شلل الأطفال بلقاح معطل
الأطفال من عمر 6 أشهر، الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة ، طلاب الصفوف 1-11، طلاب المؤسسات التعليمية العليا والثانوية المتخصصة ، العاملين في المجال الطبي، العاملين في المؤسسات التعليمية، البالغين فوق 60 عامًا	لقاح الإنفلونزا

ملاحظات التطعيم

هناك شروط إضافية لإعطاء بعض اللقاحات:

1. يتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد B لجميع الأطفال في اليوم الأول من الحياة، بما في ذلك المولودين نساء أصحاءوكذلك الأطفال حديثي الولادة من الفئات المعرضة للخطر.
2. يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد مرض السل باستخدام عقار BCG-M. في مناطق روسيا حيث يتجاوز معدل الإصابة 80 حالة لكل 100.000 من السكان، وفي الحالات التي يتم فيها تحديد مرضى السل في عائلة الطفل، يتم استخدام BCG للتطعيم.
3. يتم إعطاء التطعيمات ضد التهاب الكبد B وفقًا للمخطط 0-1-2-12. يتم إعطاء اللقاح الأول في اليوم الأول من الحياة، والثاني في شهر واحد، والثالث في شهرين، والرابع في سنة. النظام هو نفسه بالنسبة لجميع الأطفال، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة من الفئات المعرضة للخطر.
4. التطعيم ضد التهاب الكبد B - حسب مخطط 0-3-6. يتم إعطاء اللقاح الأول في الوقت الذي يحدده الطبيب، والثاني - بعد ثلاثة أشهر من الأول، والثالث - بعد ستة أشهر من الأول. يستخدم هذا المخطط لجميع الأطفال حديثي الولادة والأطفال غير المدرجين في المجموعات المعرضة للخطر.
5. للتطعيم ضد شلل الأطفال، يتم استخدام لقاح معطل، والذي يتم إعطاؤه ثلاث مرات لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
6. إعادة التطعيم ضد السل مخصص للأطفال الذين يعانون من مرض السل السلبي (أولئك الذين لا يعانون من بكتيريا السل) الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 سنة والذين يعانون من مرض السل.
7. في مناطق روسيا التي يقل فيها معدل الإصابة عن 40 حالة لكل 100000 نسمة، يتم إعادة التطعيم ضد السل عند عمر 14 عامًا باستخدام BCG للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم عند عمر 7 سنوات وليس لديهم بكتيريا السل.
8. تم إنتاج جميع اللقاحات المقدمة في تقويم التطعيمات الوقائية للأطفال لعام 2017 في روسيا وفي الدول الأجنبية. وهي مسجلة ومعتمدة للاستخدام في بلدنا، مع مراعاة الامتثال للإجراءات والتعليمات المحددة للاستخدام.
9. يوصى بتطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ضد التهاب الكبد B بدواء لا يحتوي على مادة الثيومرسال الحافظة.
10. يُسمح بإعطاء جميع لقاحات تقويم التطعيم الوطني الواردة في الجدول أعلاه، باستثناء BCG وBCG-M، مع استراحة لمدة شهر أو في وقت واحد، ولكن باستخدام محاقن منفصلة وفي أماكن مختلفة.
11. في حالة تفويت تاريخ بدء التطعيم، يتم تنفيذه حسب الجدول المنصوص عليه في تقويم التطعيم الإجباري ووفقا لتعليمات استخدام اللقاحات.
12. يتم تطعيم الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لتقويم التطعيمات الوقائية للأطفال، ولكن وفقًا لجدول زمني محدد بشكل فردي ومع مراعاة التعليمات الخاصة باستخدام السموم واللقاحات.
13. عند تطعيم الأطفال المولودين من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشريةمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار: نوع اللقاح، وجود أو عدم وجود نقص المناعة لدى الطفل، والعمر، والأمراض المصاحبة.
14. يتم إعطاء جميع الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أدوية معطلة ومؤتلفة، بغض النظر عما إذا كان الطفل نفسه مصابًا وفي أي مرحلة من مراحل المرض.
15. بعد التشخيص لاستبعاد نقص المناعة، يتم إعطاء الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الاستعدادات الحية للتطعيم. إذا لم يتم الكشف عن نقص المناعة، يتم إعطاء اللقاحات الحية وفقا لجدول التطعيمات للأطفال في التقويم الوطني. إذا تم الكشف عن نقص المناعة، يحظر استخدام اللقاحات الحية.
16. بعد ستة أشهر من التطعيم الأول للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بلقاح حي ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، يتم تحديد كمية الأجسام المضادة. وفي حالة غيابهم، يتم إعطاء لقاح متكرر.

عدم الالتزام بجدول التطعيم

يحدد جدول التطعيم في التقويم الوطني التطعيم حسب العمر. لكن هذه الأرقام تشير فقط إلى بداية تعاطي الدواء. بحاجة إلى أن نتذكر: العمر الأمثليتم تحديد بدء التطعيم بشكل فردي. يحق لطبيب الأطفال الخروج عن التقويم إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في النمو، دورة حادةأي مرض، الحساسية.

يمكن إعطاء اللقاح لطفل نموه متقدم أو إذا كان هناك وضع وبائي متوتر قبل الوقت المحدد. بمعنى آخر، عندما يكون هناك أشخاص مصابون في عائلة أو في فصل مدرسي، فإن الأمر يستحق إعطاء اللقاح دون انتظار اليوم المحدد.

من الضروري إعادة جدولة التطعيم إذا كان الطفل قد أصيب مؤخرًا بأي مرض. الأمراض المعدية. من أجل فهم ما إذا كان قد تعافى تماما، عليك الانتظار عدة أسابيع، في حالة التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا - حوالي شهر. فقط بعد ذلك يمكن إعطاء اللقاح. لكن هذا لا يعني أن الطفل المصاب بمرض متكرر قد لا يتم تطعيمه على الإطلاق. بسبب ضعف جهاز المناعة، فإن خطر الإصابة بالعدوى أكبر بكثير.

موانع التطعيم تشمل بعض الأمراض الخلقية والعمليات الالتهابية المزمنة. تجدر الإشارة إلى أنه من خلال اتباع نهج مؤهل وحكيم لهذا الإجراء، يمكن أيضًا تطعيم الطفل الذي يعاني من موانع.

في هذه الحالة، بموافقة الوالدين، استخدم نهج معقد، بما في ذلك التحضير لإدارة الدواء والإدارة نفسها وتدابير تحييد المضاعفات (إذا لزم الأمر).

ل سن الدراسةعدد التطعيمات آخذ في التناقص. تمت إضافة التطعيمات ضد التهاب الكبد الفيروسي والحصبة الألمانية إلى تقويم التطعيم لعام 2017 في روسيا، لكنها اختيارية.

يتم حساب إجمالي عدد التطعيمات المقررة للطفل ذو المناعة الضعيفة. في معظم الأطفال اليوم يتم تقليله. وتشير الإحصائيات إلى أن عدد الأطفال الذين يصابون بالمرض في ازدياد، على الرغم من التطعيمات. وهذا هو، بهم الجهاز المناعيلم يكن قادرا على تطوير الأجسام المضادة حتى بعد التطعيم. ولكن هناك أيضًا جانب إيجابي: حيث تعافى جميع هؤلاء الأطفال من المرض دون مضاعفات.

يمكنك الخروج عن جدول التطعيم إذا كان طفلك لديه مناعة قوية. في هذه الحالة، يكون التطعيم بنفس اللقاح ممكنًا في حالات نادرة. ولكن من أجل تحديد مدى قوة جهاز المناعة حقًا، فإنك تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية التي يتم تنفيذها على نطاق واسع. المراكز الطبيةعلى انفراد. لا يتم تقديم هذه الخدمات في عيادات الأطفال.

تم تصميم تقويم التطعيم الوطني بحيث تكون اللقاحات المدرجة فيه واضحة التأثير السلبيلا يمكنهم مساعدة الطفل. إن رد فعل الجسم تجاه اللقاح المعطى أكثر أمانًا وأسهل بكثير من المرض نفسه.

تحدث التغييرات والإضافات على جدول تطعيمات الأطفال سنويًا. تمت الموافقة على التحديثات من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بناءً على البيانات العمل التطبيقيالأطباء. تركز الوثيقة دائمًا على الوضع الحالي لصحة الأطفال.

عند العمل مع جدول التطعيم لعام 2017، توقعات الزيادة في الرقم الإجماليحاملي العدوى وتم استحداث جزء من الإجراءات بناء على مؤشرات الحالة الوبائية.

انا يعجبني!