الكائنات الحية الدقيقة المعوية الطبيعيةهي مستعمرات من البكتيريا التي تسكن تجويف الجهاز الهضمي السفلي وسطح الغشاء المخاطي. وهي ضرورية لهضم الكيموس عالي الجودة (بلعة الطعام) والتمثيل الغذائي والتنشيط الحماية المحليةضد مسببات الأمراض المعدية، وكذلك المنتجات السامة.

البكتيريا المعوية الطبيعية– هذا هو توازن الميكروبات المختلفة في الأقسام السفلية الجهاز الهضميأي أن نسبتها الكمية والنوعية ضرورية للحفاظ على التوازن الكيميائي الحيوي والتمثيل الغذائي والمناعي للجسم والحفاظ على صحة الإنسان.

• وظيفة الحماية.تتمتع النباتات الدقيقة الطبيعية بمقاومة واضحة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية. البكتيريا النافعةمنع استعمار الأمعاء من قبل مسببات الأمراض المعدية الأخرى التي لا تميزها. إذا انخفضت كمية البكتيريا الطبيعية، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة في التكاثر. تتطور العمليات الالتهابية القيحية ويحدث تسمم الدم الجرثومي (تسمم الدم). لذلك، من المهم منع انخفاض كمية البكتيريا الطبيعية.
• وظيفة الجهاز الهضمي.تشارك البكتيريا المعوية في تخمير البروتينات والدهون والكربوهيدرات ذات الوزن الجزيئي العالي. تقوم البكتيريا المفيدة بتدمير الجزء الأكبر من بقايا الألياف والكيموس تحت تأثير الماء وتحافظ على المستوى المطلوب من الحموضة (pH) في الأمعاء. تعطل الميكروفلورا (الفوسفاتيز القلوي، إنتيروكيناز)، وتشارك في تكوين منتجات تكسير البروتين (الفينول، الإندول، السكاتول) وتحفز التمعج. الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي تنظم أيضًا عملية التمثيل الغذائي للأحماض الصفراوية. تعزيز تحويل البيليروبين (صبغة الصفراء) إلى ستيركوبيلين ويوروبيلين. تلعب البكتيريا المفيدة دورًا مهمًا في المراحل النهائية من تحويل الكوليسترول. وينتج الكوبروستيرول، الذي لا يمتص في القولون ويفرز في البراز. يمكن أن يقلل النورموفلورا من إنتاج الكبد للأحماض الصفراوية ويتحكم في مستويات الكوليسترول الطبيعية في الجسم.
• وظيفة اصطناعية (استقلابية).تنتج البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي الفيتامينات (C، K، H، PP، E، المجموعة B) والأحماض الأمينية الأساسية. تعمل البكتيريا المعوية على تعزيز امتصاص الحديد والكالسيوم بشكل أفضل، وبالتالي تمنع تطور أمراض مثل فقر الدم والكساح. بسبب عمل البكتيريا المفيدة، يحدث امتصاص نشط للفيتامينات (د 3، ب 12 و حمض الفوليك) تنظيم نظام المكونة للدم. الوظيفة الأيضيةتتجلى البكتيريا المعوية أيضًا في قدرتها على تصنيع المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية (أسيدوفيلوس، لاكتوسيدين، كوليسين وغيرها) والمركبات النشطة بيولوجيًا (الهيستامين، ثنائي ميثيل أمين، تيرامين، إلخ) التي تمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• وظيفة إزالة السموم.ترتبط هذه الوظيفة بقدرة البكتيريا المعوية على التقليل والإزالة البرازمنتجات سامة خطيرة: الأملاح معادن ثقيلةوالنتريت والمطفرات والأجانب الحيوية وغيرها. المركبات الضارة لا تبقى في أنسجة الجسم. البكتيريا النافعة تمنع آثارها السامة.
• وظيفة المناعة.تحفز النباتات الطبيعية في الأمعاء تخليق الغلوبولين المناعي - وهي بروتينات خاصة تزيد من دفاعات الجسم ضد التهابات خطيرة. كما تساهم البكتيريا المفيدة في نضوج نظام الخلايا البلعمية (المناعة غير المحددة)، القادرة على امتصاص وتدمير الميكروبات المسببة للأمراض (انظر).

ممثلو البكتيريا المعوية

تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:

1. عادي (أساسي) ؛
2. انتهازية؛
3. المسببة للأمراض.

من بين جميع الممثلين هناك اللاهوائية والهوائية. يكمن اختلافهم عن بعضهم البعض في خصوصيات وجودهم ونشاط حياتهم. الكائنات الهوائية هي كائنات دقيقة لا يمكنها العيش والتكاثر إلا في ظروف الوصول المستمر إلى الأكسجين. ينقسم ممثلو المجموعة الأخرى إلى نوعين: اللاهوائيات الإجبارية (الصارمة) والاختيارية (الشرطية). وكلاهما يتلقى الطاقة اللازمة لوجودهما في غياب الأكسجين. إنه مدمر للكائنات اللاهوائية الإجبارية، ولكن ليس للكائنات اللاهوائية الاختيارية، أي أن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن توجد في وجودها.

الكائنات الحية الدقيقة العادية

وتشمل هذه البكتيريا إيجابية الجرام (البيفيدوباكتيريا، العصيات اللبنية، البكتيريا الحقيقية، المكورات العقدية الببتوستريبتوكوكس) واللاهوائية سلبية الجرام (البكتيريا، المغزلية، فيلونيلا). يرتبط هذا الاسم باسم عالم البكتيريا الدنماركي - جرام. لقد طور طريقة خاصةتلطيخ المسحات باستخدام صبغة الأنيلين واليود والكحول. تحت المجهر، يكون لبعض البكتيريا لون أزرق بنفسجي وتكون إيجابية الجرام. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى تتغير لونها. ولرؤية هذه البكتيريا بشكل أفضل، يتم استخدام صبغة متباينة (الفوكسين)، والتي تحولها إلى اللون الوردي. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام.

جميع ممثلي هذه المجموعة هم من اللاهوائيات الصارمة. أنها تشكل أساس البكتيريا المعوية بأكملها (92-95٪). تنتج البكتيريا النافعة مواد تشبه المضادات الحيوية تساعد على طرد مسببات الأمراض الخطيرة من بيئتها. كما أن الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية تخلق منطقة "تحمض" (الرقم الهيدروجيني = 4.0-5.0) داخل الأمعاء وتشكل طبقة واقية على سطح غشاءها المخاطي. وهكذا يتشكل حاجز يمنع استعمار البكتيريا الأجنبية من الخارج. تنظم الكائنات الحية الدقيقة المفيدة توازن النباتات الانتهازية، وتمنع نموها المفرط. المشاركة في تركيب الفيتامينات.

وتشمل هذه إيجابية الجرام (كلوستريديا، المكورات العنقودية، العقديات، العصيات) وسالبة الجرام (الإشريكية القولونية - E. القولونية وأعضاء آخرين من عائلة البكتيريا المعوية: بروتيوس، كليبسيلا، الأمعائية، الليمونية، وما إلى ذلك) اللاهوائية الاختيارية.

هذه الكائنات الحية الدقيقة انتهازية. وهذا يعني أنه إذا كان الجسم يتمتع بصحة جيدة، فإن تأثيرها يكون إيجابيًا فقط، تمامًا مثل تأثير النباتات الدقيقة الطبيعية. يؤدي التعرض للعوامل غير المواتية إلى الإفراط في تكاثرها وتحولها إلى مسببات الأمراض. يتطور مع الإسهال وتغير طبيعة البراز (سائل ممزوج بالمخاط أو الدم أو القيح) وتدهور الصحة العامة. قد يرتبط النمو الكمي للنباتات الدقيقة الانتهازية بضعف المناعة، الأمراض الالتهابيةالجهاز الهضمي والنظام الغذائي والاستخدام غير السليم الأدوية(المضادات الحيوية والهرمونات ومثبطات الخلايا والمسكنات والأدوية الأخرى).

الممثل الرئيسي للبكتيريا المعوية له خصائص بيولوجية نموذجية. إنه قادر على تنشيط تخليق الغلوبولين المناعي. تتفاعل معها بروتينات محددة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضمن عائلة Enterobacteriaceae ومنع تغلغلها في الغشاء المخاطي. بجانب القولونيةينتج مواد - كوليسينس ذات نشاط مضاد للجراثيم. وهذا يعني أن الإشريكية القولونية الطبيعية قادرة على تثبيط نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة والممرضة من عائلة البكتيريا المعوية - الإشريكية القولونية ذات الخصائص البيولوجية المتغيرة (سلالات الدم) والكليبسيلا والمتقلبة وغيرها. تشارك الإشريكية في تركيب فيتامين ك.

تشمل النباتات الدقيقة الانتهازية أيضًا الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. ونادرا ما توجد في الأطفال والبالغين الأصحاء. ويجب أن يكون اكتشافها في البراز، حتى بكميات صغيرة، مصحوبًا فحص طبي بالعيادةالمريض من أجل استبعاد (النمو الزائد وتكاثر الفطريات الشبيهة بالخميرة). وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال أصغر سناوالمرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض

هذه هي البكتيريا التي تدخل السبيل الهضميمن الخارج وتسبب حادة الالتهابات المعوية. يمكن أن تحدث العدوى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عند تناول الأطعمة الملوثة (الخضروات والفواكه وغيرها) والمياه، مما ينتهك قواعد النظافة الشخصية والاتصال بشخص مريض. عادة لا يتم العثور عليها في الأمعاء. وتشمل هذه العوامل المسببة للأمراض من الالتهابات الخطيرة - السل الكاذب وغيرها من الأمراض. الممثلون الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة هم الشيجلا والسالمونيلا واليرسينيا وغيرها. بعض مسببات الأمراض ( المكورات العنقودية الذهبية، الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية غير النمطية) يمكن العثور عليها بين العاملين في المجال الطبي (حاملي السلالة المسببة للأمراض) وفي المستشفيات. أنها تسبب حالات عدوى خطيرة مكتسبة من المستشفى.

الجميع البكتيريا المسببة للأمراضإثارة تطور التهاب معوي من النوع أو مع اضطراب في البراز (الإسهال والمخاط والدم والقيح في البراز) وتطور تسمم الجسم. يتم منع البكتيريا المفيدة.

المستويات الطبيعية للبكتيريا في الأمعاء

البكتيريا النافعة

الكائنات الحية الدقيقة العادية			الأطفال أكثر من سنة واحدة	الكبار
البيفيدوبكتريا	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
العصيات اللبنية	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
يوباكتيريا	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
المكورات العقدية	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
باكتيرويديز	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
البكتيريا المغزلية	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
فيلونيلا	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g هو عدد الوحدات المكونة للمستعمرة من الميكروبات في 1 جرام من البراز.

البكتيريا الانتهازية

الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية	يتم إرضاع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة	الأطفال أقل من سنة على التغذية الصناعية	الأطفال أكثر من سنة واحدة	الكبار
الإشريكية القولونية ذات الخصائص النموذجية	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
كلوستريديا	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
المكورات العنقودية	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
العقديات	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
عصيات	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
الفطريات من جنس المبيضات	لا أحد	لا أحد	<10 4	<10 4

بكتيريا الأمعاء المفيدة

اللاهوائية الصارمة إيجابية الجرام:

اللاهوائية الصارمة سلبية الجرام:

• باكتيرويديز- قضبان متعددة الأشكال (بأحجام وأشكال مختلفة). جنبا إلى جنب مع bifidobacteria، فإنها تستعمر أمعاء الأطفال حديثي الولادة لمدة 6-7 أيام من الحياة. أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم الكشف عن البكتيريا في 50٪ من الأطفال. مع التغذية الاصطناعية، يتم زرعها في معظم الحالات. تشارك العصوانيات في عملية الهضم وتكسير الأحماض الصفراوية.
• البكتيريا المغزلية- الكائنات الحية الدقيقة متعددة الأشكال على شكل قضيب. سمة من البكتيريا المعوية للبالغين. غالبًا ما يتم زرعها من مادة مرضية أثناء المضاعفات القيحية لمختلف التوطين. قادر على إفراز الليوكوتوكسين (مادة بيولوجية لها تأثير سام على كريات الدم البيضاء) وعامل تراكم الصفائح الدموية، المسؤول عن الجلطات الدموية في تسمم الدم الشديد.
• فيلونيلا– الكائنات الحية الدقيقة المكورات. في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يتم اكتشافهم في أقل من 50٪ من الحالات. عند الأطفال الذين يتناولون التغذية الاصطناعية، يتم زرع التركيبات بتركيزات عالية. Veillonella قادرة على إنتاج الغاز بكميات كبيرة. إذا تكاثرت بشكل مفرط، فإن هذه الميزة المميزة يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات عسر الهضم (انتفاخ البطن والتجشؤ والإسهال).

كيفية التحقق من البكتيريا الطبيعية؟

يجب إجراء الفحص البكتريولوجي للبراز عن طريق تطعيمه في وسط مغذٍ خاص. يتم جمع المادة باستخدام ملعقة معقمة من الجزء الأخير من البراز. الحجم المطلوب من البراز هو 20 جرامًا. توضع المادة المخصصة للبحث في عبوات معقمة بدون مواد حافظة. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية يجب أن تكون محمية بشكل موثوق من عمل الأكسجين من لحظة جمع البراز حتى تلقيحه. يوصى باستخدام أنابيب اختبار مملوءة بخليط غازي خاص (ثاني أكسيد الكربون (5%) + الهيدروجين (10%) + النيتروجين (85%)) وغطاء محكم الغلق. يجب ألا يمر أكثر من ساعتين من لحظة جمع المادة إلى بداية الفحص البكتريولوجي.

يتيح لك تحليل البراز هذا اكتشاف مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة وحساب نسبتها وتشخيص الاضطرابات المرئية - ديسبيوسيس. تتميز الاضطرابات في تكوين البكتيريا المعوية بانخفاض في نسبة البكتيريا المفيدة، وزيادة في كمية النباتات الانتهازية مع تغيير في خصائصها البيولوجية الطبيعية، فضلا عن ظهور مسببات الأمراض.

محتوى منخفض من البكتيريا الطبيعية - ماذا تفعل؟

يتم تصحيح خلل الكائنات الحية الدقيقة باستخدام مستحضرات خاصة:

1. تعزيز استعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا الرئيسية بسبب التحفيز الانتقائي للنمو والنشاط الأيضي لمجموعة واحدة أو أكثر من البكتيريا. هذه الأدوية ليست أدوية. وتشمل هذه المكونات الغذائية غير المهضومة والتي تشكل ركائز للبكتيريا المفيدة ولا تتأثر بالإنزيمات الهاضمة. الاستعدادات: "هيلاك فورت"، "دوفالاك" ("نورماز")، "بانتوثينات الكالسيوم"، "ليزوزيم" وغيرها.
2. – هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي تعمل على تطبيع توازن البكتيريا المعوية وتتنافس مع النباتات الانتهازية. يكون لها تأثير مفيد على صحة الإنسان. أنها تحتوي على bifidobacteria مفيدة، العصيات اللبنية، العقدية حمض اللبنيك، الخ. الاستعدادات: "Acilact"، "Linex"، "Baktisubtil"، "Enterol"، "Colibacterin"، "Lactobacterin"، "Bifidumbacterin"، "Bifikol"، "Primadofilus" " و اخرين.
3. عوامل تحفيز المناعة.يتم استخدامها للحفاظ على الميكروبات المعوية الطبيعية وزيادة دفاعات الجسم. الاستعدادات: "KIP"، "Immunal"، "Echinacea"، إلخ.
4. الأدوية التي تنظم عبور محتويات الأمعاء.يستخدم لتحسين عملية الهضم وإخراج الطعام. الأدوية: الفيتامينات وغيرها.

وبالتالي، فإن البكتيريا الطبيعية بوظائفها المحددة - الحماية والتمثيل الغذائي والمناعة - تحدد البيئة الميكروبية للجهاز الهضمي وتشارك في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم (التوازن).

text_fields

text_fields

Arrow_upward

تحت تأثير النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة، يدخل من 1.5 إلى 2.0 لتر من الكيموس من خلال الصمام اللفائفي الأعوري إلى الأمعاء الغليظة (قسم القولون والمستقيم من الجهاز الهضمي)، حيث يستمر استخدام المواد الضرورية للجسم، ويستمر إفراز مستقلبات وأملاح المعادن الثقيلة، وتراكم محتويات الأمعاء المجففة وإزالتها من الجسم.

يوفر القولون:

1. الحماية المناعية والتنافسية للجهاز الهضمي من الميكروبات المسببة للأمراض.

2. يشارك في الحفاظ على توازن الماء والمعادن في الجسم؛

3. يوفر الاحتفاظ بالنيتروجين في الجسم من خلال تخليق الأمونيا من مستقلبات البروتين وامتصاصه.

4. يشارك في استقلاب الكربوهيدرات (عن طريق امتصاص السكريات الأحادية المتكونة أثناء التحلل المائي للسليلوز والهيمسيلولوز والبكتين بواسطة الإنزيمات البكتيرية) ؛

5. يقوم بالتحلل المائي الأنزيمي وامتصاص العناصر الغذائية المتبقية الواردة من الأمعاء الدقيقة، وكذلك الفيتامينات E وK والمجموعة B، التي يتم تصنيعها بواسطة النباتات البكتيرية.

في ظل الظروف البشرية الطبيعية، يكون مستوى نشاط الأمعاء الغليظة منخفضا. أما إذا حدثت اضطرابات هضمية في الأجزاء السابقة من أنبوب المعدة، فإن الأمعاء الغليظة تعوضها.

الوظيفة الإفرازية للقولون

text_fields

text_fields

Arrow_upward

لإفراز كميات صغيرة من العصارة الهضمية القلوية (الرقم الهيدروجيني = 8.5-9.0)، لا يحتاج القولون إلى تهيج ميكانيكي. وهو كغيره من العصائر الهضمية يتكون من جزء سائل وكثيف. الجزء الكثيف من العصارة المعوية يشبه الكتل المخاطية، ويتكون من خلايا ظهارية مرفوضة ومخاط (تنتجه الخلايا الكأسية). يحتوي هذا العصير على إنزيمات أقل بكثير من العصير المعوي الدقيق، ويحتوي الجزء الكثيف منه على إنزيمات أكثر بـ 8-10 مرات من الجزء السائل. تتكون عملية إفراز الإنزيمات في الأمعاء الغليظة، كما هو الحال في الأمعاء الدقيقة، من تكوين تراكم الإنزيمات في الخلايا الظهارية، يليه رفضها واضمحلالها ونقل الإنزيمات إلى تجويف الأمعاء. الببتيداز، الكاثيبسين، الأميليز، الليباز، نوكلياز، والفوسفاتيز القلوية موجودة بكميات صغيرة في عصير القولون. إنزيم إنتيروكيناز والسكريز غائبان في عصير القولون.

تشارك الإنزيمات القادمة من الأمعاء الدقيقة أيضًا في عملية التحلل المائي في الأمعاء الغليظة.. في ظل ظروف الهضم الطبيعي، ترجع شدة عمليات إفراز الإنزيمات في الأمعاء الغليظة إلى حقيقة أن الكيموس الذي يدخل هذا القسم ضعيف في المنتجات غير المهضومة. ومع ذلك، فإن الأمعاء الغليظة قادرة على المشاركة في عمليات تعويض الوظائف الضعيفة للأجزاء المغطاة للقناة الهضمية عن طريق زيادة النشاط الإفرازي بشكل ملحوظ.

تنظيم إفراز العصيرفي الأمعاء الغليظة يتم تنفيذها بواسطة آليات محلية، عندما يتم تهيجها ميكانيكيا باستخدام أنبوب مطاطي ناعم أو بالون، يزداد إفراز العصير 8-10 مرات. إن تناول الأطعمة الغنية بالألياف (السليلوز، البكتين، اللجنين) لا يزيد فقط من كمية البراز بسبب الألياف غير المهضومة في تركيبته، ولكنه يسرع أيضًا حركة الكيموس وتكوين البراز، ويعمل بشكل مشابه للملينات.

أهمية البكتيريا القولونية

text_fields

text_fields

Arrow_upward

أهمية البكتيريا القولونية في حياة الكائنات الحية الدقيقة. القسم القاصيتعد القناة الهضمية، بما في ذلك الجزء النهائي من اللفائفي، موقعًا لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة بكثرة. الميكروبات السائدة في الأمعاء الغليظة لشخص بالغ هي العصيات اللاهوائية الإجبارية غير البوغية (Bifidus وBacteroides)، والتي تشكل 90٪ من إجمالي النباتات المعوية، والـ 10٪ المتبقية هي البكتيريا اللاهوائية الاختيارية (الإشريكية القولونية، بكتيريا حمض اللاكتيك، العقديات).

يتم تحديد أهمية البكتيريا المعوية في حياة الكائنات الحية الدقيقة من خلال مشاركتها في تنفيذ:

1) وظيفة الحماية،
2) تعطيل الإنزيمات المعوية الصغيرة،
3) انهيار مكونات الإفرازات الهضمية،
4) تخليق الفيتامينات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا.
5) تنفيذ وظيفة إنتاج الإنزيم،
6) استقلاب البروتينات والدهون الفوسفاتية والأحماض الدهنية والكولسترول.

وتتمثل الوظيفة الوقائية في أن البكتيريا المعوية في جسم المضيف تعمل كمحفز مستمر، مما يؤدي إلى تطور المناعة الطبيعية. يمتلك ممثلو البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء نشاطًا عدائيًا واضحًا تجاه الميكروبات المسببة للأمراض ويحميون الجسم المضيف من اختراقهم وتكاثرهم. أثبتت الملاحظات السريرية أن العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للبكتيريا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ناجمة عن الانتشار السريع للخميرة والمكورات العنقودية والسلالات الانحلالية والإشريكية القولونية والمتقلبة.

يتم تدمير إنزيمات العصارة الهضمية للأمعاء الدقيقة جزئيًا فقط وتفقد نشاطها. بعد دخول الأمعاء الغليظة، يفقد الإنتيروكيناز والفوسفاتيز القلوي والأميليز دورهم، ويتعرضون للبكتيريا الدقيقة ويتم تعطيلهم. استرات الأحماض الصفراوية المقترنة (الجليكوكوليك والتوروكوليك) تخضع أيضًا لعمليات الانقسام، كما يتضح من وجود الأحماض الصفراوية الحرة في البراز. تقوم النباتات المعوية أيضًا بتحليل المركبات العضوية الأخرى الموجودة في الكيموس لتكوين عدد من الأحماض العضوية وأملاح الأمونيوم للأحماض العضوية والأمينات وما إلى ذلك.

تقوم الكائنات الحية الدقيقة المعوية بتصنيع فيتامين K و E و B (ب 6 و ب 12). تنتج نباتات القولون أيضًا مواد أخرى نشطة من الناحية الفسيولوجية غير معروفة حاليًا والتي تؤثر على نغمة جدار الأمعاء وعمليات امتصاص الماء والأحماض الأمينية.

تقوم الإنزيمات البكتيرية بتكسير الألياف التي لا يتم هضمها في الأمعاء الدقيقة. في أشخاص مختلفين، كمية السليلوز والهيمسيلولوز والبكتين التي يتم تحللها بواسطة الإنزيمات البكتيرية ليست هي نفسها ويمكن أن تصل إلى 40٪ من إجمالي كميتها في الكيموس.

تقوم الكائنات الحية الدقيقة بتخمير الكربوهيدرات إلى منتجات حمضية (حمض اللبنيك وحمض الخليك)، وكذلك الكحول. المنتجات النهائية للتحلل البكتيري المتعفن للبروتينات هي سامة (الإندول، السكاتول) والأمينات النشطة بيولوجيًا (الهيستامين والتيرامين) والهيدروجين وثاني أكسيد الكبريت والميثان. النظام الغذائي المتوازن يوازن بين عمليات التخمير والتعفن. وهكذا، بفضل التخمر في الأمعاء، يتم إنشاء بيئة حمضية تمنع التعفن. عندما ينتهك التوازن بين هذه العمليات، يمكن أن تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي.

نمو وتطور ووظيفة النباتات البكتيرية في الجسم السليم تخضع لسيطرة نظام الدفاع المناعي (الجلوبيولين المناعي، الكريات البيض على سطح الغشاء المخاطي) وتأثير جودة تكوين الطعام، وخصائص مبيد الجراثيم للعصائر الهضمية، معدل إزالة الأجسام الميكروبية، اعتمادا على النشاط الحركي للأمعاء، والتلوث الميكروبي الذي يدخل الكائن الغذائي.

في الأمعاء الغليظة يتكون البراز الملون بأصباغ الصفراء ودرجة الحموضة 5-7 والرائحة تعتمد على شدة عمليات التخمير.

حركية القولون

text_fields

text_fields

Arrow_upward

توفر حركة القولون خزان(تراكم محتويات الأمعاء)، والإخلاء (إزالة المحتويات)، مص(أساسا الماء والأملاح) وظائف وتكوين البراز.

يتم تنفيذ وظائف الخزان والامتصاص بسبب البنية المميزة للأمعاء الغليظة. وتقع طبقة عضلاتها الخارجية على السطح على شكل خطوط (ظلال). نتيجة لهجة هذه الخطوط، وكذلك تقلصات الأقسام الفردية لطبقة عضلات الدورة الدموية، يشكل جدار الأمعاء طيات وتورمات (Haustra)، تتحرك على طول الأمعاء (موجات الإرهاق). هنا، يتم الاحتفاظ بالكيم، مما يضمن اتصالًا أطول بجدار الأمعاء، مما يعزز الامتصاص.

موجات القيء، وهي تقلصات تمعجية غير دافعة، والتجزئة الإيقاعية الملحوظة، غير فعالة في تعزيز حركة الكيموس المعوي. في الوقت نفسه، تحدث هنا حركات مضادة للتحوي، مما يؤدي إلى حركة رجعية لمحتويات الأمعاء. تساهم التمعجات غير الدافعة والتقلصات الإيقاعية والحركات المضادة للتمعج في خلطها وتكثيفها بسبب الشفط.

تتميز العضلات الملساء للقولون بحركات تشبه البندول، والتي تمثل الحركات الإيقاعية للأمعاء. وتتلخص وظيفتها في خلط المحتويات، مما يعزز بدوره امتصاص محتويات الأمعاء وتكثيفها.

كما أن هناك انقباضات دافعة مميزة فقط لعضلات القولون، تسمى الانقباضات الجماعية، وهي تقبض على معظم الأمعاء وتضمن إفراغ أجزاء كبيرة منها. تبدأ الانقباضات الجماعية من الأعور وتنتشر في جميع أنحاء القولون والقولون السيني. خلال هذه الموجات، والتي تحدث 3-4 مرات في اليوم، يتم طرد محتويات القولون إلى السيني والمستقيم. تحدث الحركات من هذا النوع بعد تناول الطعام وربما تكون نتيجة للمنعكس المعدي القولوني. تحدث مثل هذه الحركات أيضًا مع الانتفاخ الموضعي للأمعاء الغليظة.

مؤشر الوظيفة الحركية للقولون هو مدة إخلاء الكيموس، أي. الوقت الذي يتم فيه تحرير الأمعاء من محتوياتها. أثناء فحص الأشعة السينية لشخص سليم، تبدأ كتلة التباين (كبريتات الباريوم) في دخول القولون بعد 3-3.5 ساعات من تناولها. يستغرق ملء القولون بأكمله حوالي 24 ساعة، ويستغرق التفريغ الكامل 48-72 ساعة.

أثناء النشاط النشط للجهاز الهضمي تظهر فيه غازات يتم إزالتها من الجسم أثناء حركات الأمعاء وخارجها. وتتكون من الهواء المبتلع مع الطعام، ومن الغازات الناتجة عن تفاعل بيكربونات العصارة الهضمية للاثني عشر مع الكيموس الحمضي للمعدة، والغازات التي هي من فضلات البكتيريا. على مدار اليوم، ينتج الشخص ويفرز ما يصل إلى 300 سم 3 من الغاز، والذي يتضمن النيتروجين (24-90٪)، وثاني أكسيد الكربون (4.3-29٪)، والأكسجين (0.1-2.3٪)، والهيدروجين (0.6). -47%)، الميثان (0-26%)، كبريتيد الهيدروجين، الأمونيا، مركبتان. عندما يتعطل نشاط الجهاز الهضمي يتغير تركيب الغازات وكميتها. تسمى الزيادة الكبيرة في تكوين الغاز (حتى 3000 سم 3) بانتفاخ البطن.

تنظيم وظيفة القولون الحركية

text_fields

text_fields

Arrow_upward

يتم تنظيم الوظيفة الحركية للقولون عن طريق آليات عصبية وخلطية.

التنظيم العصبي

يتم التنظيم العصبي عن طريق الجهاز العصبي الداخلي، الذي يمثله الضفائر العصبية العضلية (أورباخ) وتحت المخاطية (ميسنر). يتم التعصيب خارج جدران القولون عن طريق الأجزاء الودية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي. تنشأ الأعصاب الودية التي تعصب القولون من الضفائر المساريقية العلوية والسفلية. السمبتاوي - جزء من الأعصاب المبهمة والحوضية. في البشر، يتم تعصيب الأعور والجزء الصاعد والأيمن من القولون المستعرض بواسطة ألياف متعاطفة من الضفيرة المساريقية العلوية؛ الجزء الأيسر من القولون المستعرض، النازل، السيني والمستقيم العلوي - ألياف متعاطفة من الضفيرة المساريقية السفلية. يعصب العصب المبهم النصف الأيمن من القولون، بينما يعصب العصب الحوضي النصف الأيسر. الأعصاب السمبتاوي لها تأثير منشط على حركة القولون، والأعصاب الودية لها تأثير مثبط، على الرغم من أنه بعد عبور هذه الأعصاب لا يتغير النشاط الحركي لهذا الجزء من الجهاز الهضمي.

تلعب الروابط المنعكسة مع أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في تنظيم حركة القولون. يتم تحفيز مهاراتها الحركية أثناء تناول الطعام، ومرور الطعام عبر المريء، وتهيج المستقبلات الكيميائية والميكانيكية للمعدة والاثني عشر. ردود الفعل المحلية من الأمعاء، وعلى وجه الخصوص، من القولون نفسه عندما يتم تهيج مستقبلاته الميكانيكية، هي أيضا منشطات نشطة للنشاط الحركي. تعتمد شدة التهيج على كمية الكيموس والبراز الموجودة في الأمعاء الغليظة. يتم تحديد ذلك إلى حد كبير حسب طبيعة الطعام الذي يتم تناوله، وبالتالي فإن تكوينه، وخاصة محتوى الألياف، هو أحد العوامل التي تنظم حركة الأمعاء الغليظة.

يتم تنفيذ التأثيرات المثبطة من المستقيم، مما يؤدي إلى تهيج المستقبلات التي تؤدي إلى تثبيط النشاط الحركي للقولون.

توجد ردود الفعل التي تنظم حركة القولون في الجهاز العصبي المركزي. ويتجلى تأثير الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي من خلال دور العواطف التي تغير بشكل واضح طبيعة حركات القولون.

العوامل الخلطية

تشارك العوامل الخلطية أيضًا في تنظيم الوظيفة الحركية للقولون، وبعض المواد الهرمونية تؤثر على حركة القولون بشكل مختلف عن تأثيرها على حركة الأمعاء الدقيقة. وبالتالي، يحفز السيروتونين حركة الأمعاء الدقيقة ويمنع حركة الأمعاء الغليظة. يحدث التأثير المثبط بسبب الأدرينالين والجلوكاجون والكورتيزون الذي يحفز حركة القولون.

حركة الأمعاء - التغوط

text_fields

text_fields

Arrow_upward

يتم تفريغ الأجزاء السفلية من القولون من البراز باستخدام يمثل التغوط.

تؤدي الرغبة في التبرز إلى تهيج مستقبلات المستقيم عندما يمتلئ بالبراز ويرتفع الضغط فيه إلى 40-50 ملم زئبق. (3.92-4.90 كيلو باسكال).

يحدث التغوط بسبب النشاط الحركي للمستقيم ومصرتيه - العضلة الملساء الداخلية والخارجية التي تتكون من العضلة المخططة. تكون كل من المصرات الداخلية والخارجية في حالة تقلص منشط خارج التغوط، مما يمنع فقدان البراز. يتم تنظيم عملية الإفراغ اللاإرادية عن طريق الجهاز العصبي الداخلي ومراكز الأعصاب السمبتاوية والجسدية للأجزاء العجزية من الحبل الشوكي التي تشكل مركز التغوط (S 1 -S 4).

تنتقل النبضات الواردة من المستقبلات المخاطية على طول الأعصاب الفرجي والحوضية إلى مركز العمود الفقري، ومن هناك تنتقل النبضات على طول الألياف الصادرة عن السمبتاوي لهذه الأعصاب نفسها، مما يسبب انخفاضًا في التوتر واسترخاء العضلة العاصرة الداخلية، مع زيادة متزامنة في حركية المستقيم. تزداد قوة العضلة العاصرة الشرجية الخارجية في البداية، وعندما يتم الوصول إلى قوة التهيج فوق العتبة، يتم تثبيطها، وهو ما يصاحبه التغوط.

فعل التغوط الطوعي

يتم تنفيذ عملية التغوط الطوعي بمشاركة مراكز النخاع المستطيل ومنطقة ما تحت المهاد والقشرة الدماغية ويتم تطويرها خلال السنة الأولى من الحياة. يقع المركز في النخاع المستطيل، الذي يشارك في تنظيم هذا الفعل، بالقرب من وظائف الجهاز التنفسي والقيء. يفسر قرب المراكز زيادة التنفس وتثبيط منعكس البلعوم عندما تتمدد المصرات الشرجية والتغوط اللاإرادي عند توقف التنفس.

فعل التغوط الطبيعي

إن فعل التغوط الطبيعي هو أمر إرادي جزئيًا وغير إرادي جزئيًا. مع تهيج كبير في المستقيم، فإنه ينقبض ويريح العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. يتضمن الجزء الطوعي من عملية التغوط استرخاء العضلة العاصرة الخارجية وتقلص الحجاب الحاجز وعضلات البطن. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في حجم تجويف البطن وزيادة الضغط داخل البطن (ما يصل إلى 220 سم من الماء). يختفي منعكس التغوط تمامًا بعد تدمير الأجزاء المقدسة من الحبل الشوكي. يترافق تدمير الحبل الشوكي فوق هذه الأجزاء مع الحفاظ على منعكسات التغوط الشوكي، لكن المكون الطوعي لمنعكس التغوط لا يتحقق.

التغوط، باعتباره فعلًا منعكسًا، له بدوره عدد من التأثيرات المنعكسة على الأعضاء والأنظمة المختلفة. وبالتالي، تتجلى التأثيرات المنعكسة على نظام القلب والأوعية الدموية في حقيقة أن الحد الأقصى لضغط الدم يزيد بحوالي 60 ملم زئبق، والحد الأدنى بمقدار 20 ملم زئبق، ويزيد النبض بمقدار 20 نبضة في الدقيقة.

امتحان

1 هيكل ووظائف الأمعاء الغليظة. أهمية البكتيريا المعوية. تأثير العوامل الغذائية على الأمعاء الغليظة

هيكل ووظائف الأمعاء الغليظة

الأمعاء الغليظة هي القسم الأخير من الجهاز الهضمي وتتكون من ستة أقسام:

الأعور (الأعور) مع الزائدة الدودية (الزائدة الدودية) ؛

القولون الصاعد؛

القولون المستعرض؛

القولون تنازلي؛

القولون السيني؛

المستقيم.

يبلغ الطول الإجمالي للأمعاء الغليظة 1-2 متر، ويبلغ قطرها في منطقة الأعور 7 سم ويتناقص تدريجياً إلى 4 سم باتجاه القولون الصاعد، ومن السمات المميزة للأمعاء الغليظة مقارنة بالأمعاء الدقيقة ما يلي:

وجود ثلاثة حبال أو أشرطة عضلية طولية خاصة تبدأ بالقرب من الزائدة الدودية وتنتهي عند بداية المستقيم؛ تقع على مسافة متساوية من بعضها البعض (في القطر)؛

وجود انتفاخات مميزة تشبه النتوءات من الخارج ومنخفضات تشبه الكيس من الداخل.

وجود نتوءات في الغشاء المصلي بطول 4-5 سم تحتوي على أنسجة دهنية.

لا تحتوي خلايا الغشاء المخاطي للقولون على زغابات، حيث تقل شدة عمليات الامتصاص فيها بشكل كبير.

في الأمعاء الغليظة، ينتهي امتصاص الماء ويتشكل البراز. لتشكيلها وحركتها عبر أقسام الأمعاء الغليظة، تفرز خلايا الغشاء المخاطي المخاط.

يعد تجويف القولون موطنًا لعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة التي يتعايش معها الجسم البشري بشكل طبيعي. فمن ناحية، تمتص الميكروبات بقايا الطعام وتوليف الفيتامينات وعدد من الإنزيمات والأحماض الأمينية والمركبات الأخرى. وفي الوقت نفسه، تؤدي التغيرات في التركيب الكمي والنوعي بشكل خاص للكائنات الحية الدقيقة إلى اضطرابات كبيرة في النشاط الوظيفي للكائن الحي ككل. يمكن أن يحدث هذا في حالة انتهاك قواعد التغذية - استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة المكررة ذات المحتوى المنخفض من الألياف الغذائية، والطعام الزائد، وما إلى ذلك.

في ظل هذه الظروف، تبدأ ما يسمى بالبكتيريا المتعفنة بالسيطرة، وتطلق أثناء نشاطها الحيوي مواد لها تأثير سلبي على الإنسان. يتم تعريف هذه الحالة على أنها ديسبيوسيس المعوية. وسنتحدث عنها بالتفصيل في القسم الخاص بالقولون.

تتحرك كتل البراز (البرازية) عبر الأمعاء بسبب حركات القولون الشبيهة بالموجة (التمعج) وتصل إلى المستقيم - القسم الأخير الذي يعمل على تراكمها وإفرازها. يوجد في القسم السفلي منه مصرتان - داخلية وخارجية، تغلقان فتحة الشرج وتفتحان أثناء التغوط. يتم تنظيم فتح هذه المصرات عادة عن طريق الجهاز العصبي المركزي. تظهر الرغبة في التبرز لدى الشخص بسبب التهيج الميكانيكي لمستقبلات فتحة الشرج.

أهمية البكتيريا المعوية

يسكن الجهاز الهضمي البشري العديد من الكائنات الحية الدقيقة، والتي يتم دمج عملية التمثيل الغذائي لها بشكل وثيق في عملية التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة. تسكن الكائنات الحية الدقيقة جميع أجزاء الجهاز الهضمي، ولكنها تتواجد بكميات كبيرة وتنوع كبير في الأمعاء الغليظة.

أهم الوظائف المدروسة للبكتيريا المعوية هي توفير الحماية ضد العدوى، وتحفيز الوظائف المناعية للكائنات الحية الدقيقة، وتغذية القولون، وضمان امتصاص المعادن والماء، وتخليق الفيتامينات B و K، وتنظيم عمل الأمعاء. استقلاب الدهون والنيتروجين، وتنظيم حركية الأمعاء.

ترتبط الحماية المضادة للعدوى التي تؤديها الكائنات الحية الدقيقة المعوية إلى حد كبير بالعداء بين ممثلي البكتيريا الطبيعية تجاه الميكروبات الأخرى. يتم قمع نشاط بعض البكتيريا من قبل الآخرين بعدة طرق. وتشمل هذه المنافسة على ركائز النمو، والتنافس على مواقع التثبيت، وتحفيز الاستجابة المناعية للكائنات الحية الدقيقة، وتحفيز التمعج، وخلق بيئة غير مواتية، وتعديل/فك ارتباط الأحماض الصفراوية (كأحد طرق تعديل الظروف البيئية) ، وتخليق المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية.

تمت دراسة التأثيرات الأيضية للبكتيريا المعوية الطبيعية المرتبطة بتخليق الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) جيدًا. تتشكل الأخيرة نتيجة التخمر اللاهوائي للسكريات الثنائية والقليلة والسكريات التي يمكن للبكتيريا الوصول إليها. محليًا، تحدد SCFAs انخفاضًا في الرقم الهيدروجيني وتوفر مقاومة الاستعمار، كما تشارك أيضًا في تنظيم حركية الأمعاء. يعد تكوين الزبدات أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة لظهارة القولون، لأنه. وهو الزبدات التي تستخدمها خلايا القولون لتلبية احتياجاتها من الطاقة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الزبدات منظمًا لعمليات موت الخلايا المبرمج والتمايز والانتشار، وبالتالي ترتبط بها تأثيرات مضادة للسرطان. وأخيرًا، تشارك الزبدات بشكل مباشر في امتصاص الماء والصوديوم والكلور والكالسيوم والمغنيسيوم. وبالتالي، فإن تكوينه ضروري للحفاظ على توازن الماء والكهارل في الجسم، وكذلك تزويد الكائنات الحية الدقيقة بالكالسيوم والمغنيسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي انخفاض الرقم الهيدروجيني المرتبط بتكوين SCFAs إلى حقيقة أن الأمونيا، التي تتشكل في القولون فيما يتعلق بالتمثيل الغذائي الميكروبي للبروتينات والأحماض الأمينية، تتحول إلى أيونات الأمونيوم وفي هذا الشكل لا يمكن أن تنتشر بحرية عبر الأمعاء جداره إلى الدم، ولكنه يخرج في البراز على شكل أملاح الأمونيوم.

وظيفة أخرى مهمة للميكروبات هي تحويل البيليروبين إلى يوروبيلينوجين، الذي يتم امتصاصه جزئيًا وإفرازه في البول، وإفرازه جزئيًا في البراز.

وأخيرًا، يبدو أن مشاركة ميكروبات القولون في استقلاب الدهون أمر في غاية الأهمية. تقوم الميكروبات باستقلاب الكولسترول الذي يدخل القولون إلى الكوبروستانول ومن ثم إلى الكوبروستانون. يمكن أن تؤثر الأسيتات والبروبيونات المتكونة نتيجة التخمر، والتي يتم امتصاصها في الدم ووصولها إلى الكبد، على تخليق الكوليسترول. على وجه الخصوص، فقد ثبت أن الأسيتات تحفز تخليقها، بينما يمنعها البروبيونات. الطريقة الثالثة التي تؤثر بها البكتيريا على استقلاب الدهون في الكائنات الحية الدقيقة ترتبط بقدرة البكتيريا على استقلاب الأحماض الصفراوية، وخاصة حمض الكوليك. يتم فك ارتباط حمض الكوليك المقترن الذي لا يتم امتصاصه في اللفائفي البعيد في القولون بواسطة هيدرولاز الكوليجليسين الميكروبي ونزع الهيدروكسيل بواسطة 7-ألفا ديهيدروكسيلاز. يتم تحفيز هذه العملية عن طريق زيادة قيم الرقم الهيدروجيني في الأمعاء. يرتبط حمض الديوكسيكوليك الناتج بالألياف الغذائية ويخرج من الجسم. عندما تزيد قيمة الرقم الهيدروجيني، يتأين حمض الديوكسيكوليك ويتم امتصاصه جيدًا في القولون، وعندما ينخفض ​​يتم إخراجه. لا يؤدي امتصاص حمض الديوكسيكوليك إلى تجديد مجموعة الأحماض الصفراوية في الجسم فحسب، بل يعد أيضًا عاملاً مهمًا في تحفيز تخليق الكوليسترول. تؤدي الزيادة في قيم الرقم الهيدروجيني في القولون، والتي قد تترافق مع أسباب مختلفة، إلى زيادة نشاط الإنزيمات المؤدية إلى تخليق حمض الديوكسيكوليك، وإلى زيادة قابليته للذوبان والامتصاص، ونتيجة لذلك، زيادة في مستوى الأحماض الصفراوية والكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. قد يكون أحد أسباب زيادة الرقم الهيدروجيني هو نقص مكونات البريبايوتك في النظام الغذائي، مما يعطل نمو البكتيريا الطبيعية، بما في ذلك. bifidobacteria والعصيات اللبنية.

وظيفة استقلابية مهمة أخرى للبكتيريا المعوية هي تخليق الفيتامينات. على وجه الخصوص، يتم تصنيع فيتامينات ب وفيتامين ك، وهذا الأخير ضروري في الجسم لما يسمى. البروتينات المرتبطة بالكالسيوم والتي تضمن عمل نظام تخثر الدم، والنقل العصبي العضلي، وبنية العظام، وما إلى ذلك. فيتامين ك عبارة عن مركب من المركبات الكيميائية، من بينها فيتامين ك1 - فيلوكينون - من أصل نباتي، وكذلك فيتامين ك2 - أ مجموعة من المركبات تسمى ميناكينون - البكتيريا المركبة في الأمعاء الدقيقة. يتم تحفيز تخليق الميناكينون بسبب نقص الفيلوكينون في النظام الغذائي ويمكن أن يزداد مع النمو المفرط للبكتيريا المعوية الدقيقة، على سبيل المثال، أثناء تناول الأدوية التي تقلل من إفراز المعدة. على العكس من ذلك، فإن تناول المضادات الحيوية، مما يؤدي إلى قمع البكتيريا المعوية الدقيقة، يمكن أن يؤدي إلى تطور أهبة النزف الناجم عن المضادات الحيوية (نقص بروثرومبين الدم).

لا يمكن تحقيق الوظائف الأيضية المذكورة والعديد من الوظائف الأخرى إلا إذا تم تزويد البكتيريا الطبيعية بالكامل بالعناصر الغذائية اللازمة لنموها وتطورها. وأهم مصادر الطاقة بالنسبة له هي الكربوهيدرات: السكريات الثنائية والقليلة والسكريات التي لا يتم تفكيكها في تجويف الأمعاء الدقيقة، والتي تسمى البريبايوتكس. تحصل النباتات الدقيقة على مكونات نيتروجينية لنموها إلى حد كبير من تحلل الميوسين، وهو أحد مكونات المخاط في الأمعاء الغليظة. يجب التخلص من الأمونيا الناتجة في ظل ظروف انخفاض الرقم الهيدروجيني، والتي يتم توفيرها بواسطة الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة التي تتشكل نتيجة استقلاب البريبايوتكس. إن تأثير إزالة السموم من السكريات غير القابلة للهضم (اللاكتولوز) معروف جيدًا وقد تم استخدامه منذ فترة طويلة في الممارسة السريرية. من أجل الحياة الطبيعية، تحتاج بكتيريا القولون أيضًا إلى الفيتامينات، والتي تقوم بتركيب بعضها بنفسها. في هذه الحالة، يتم امتصاص جزء من الفيتامينات المركبة واستخدامها من قبل الكائنات الحية الدقيقة، ولكن مع بعضها يختلف الوضع. على سبيل المثال، يمكن لعدد من البكتيريا التي تعيش في القولون، ولا سيما ممثلي Enterobacteriacea، Pseudomonas، Klebsiella، تصنيع فيتامين ب 12، ولكن لا يمكن امتصاص هذا الفيتامين في القولون ولا يمكن الوصول إليه من قبل الكائنات الحية الدقيقة.

في هذا الصدد، فإن طبيعة النظام الغذائي للطفل تحدد إلى حد كبير درجة تكامل البكتيريا في عملية التمثيل الغذائي الخاصة به. ويتجلى هذا بشكل خاص عند الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو زجاجة. يساهم تناول البريبايوتكس (اللاكتوز والسكريات قليلة التعدد) مع حليب الإنسان في التكوين الناجح للبكتيريا المعوية الطبيعية للطفل حديث الولادة مع غلبة البيفيدو واللاكتوفورا، بينما أثناء التغذية الاصطناعية بتركيبات تعتمد على حليب البقر بدون البريبايوتك والمكورات العقدية والبكتيرويدات ، وممثلو البكتيريا المعوية هم السائدون. وبناءً على ذلك، يتغير طيف المستقلبات البكتيرية في الأمعاء وطبيعة العمليات الأيضية. وبالتالي، فإن SCFAs السائدة أثناء التغذية الطبيعية هي الأسيتات واللاكتات، وأثناء التغذية الاصطناعية - الأسيتات والبروبيونات. في أمعاء الأطفال الذين يتغذون على التركيبة، تتشكل مستقلبات البروتين (الفينول، الكريسول، الأمونيا) بكميات كبيرة، وعلى العكس من ذلك، يتم تقليل عملية إزالة السموم. كما أن نشاط بيتا جلوكورونيداز وبيتا جلوكوزيداز أعلى (خاصية باكتيرويديز وكلوسريديوم). والنتيجة ليست فقط انخفاض في وظائف التمثيل الغذائي، ولكن أيضا تأثير ضار مباشر على الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تسلسل معين في تطور وظائف التمثيل الغذائي، والتي ينبغي أخذها في الاعتبار عند تحديد النظام الغذائي للطفل في السنة الأولى من الحياة. لذلك، عادة، يتم تحديد انهيار الميوسين بعد 3 أشهر. الحياة ويتكون بنهاية السنة الأولى، وفصل الأحماض الصفراوية - من الشهر الأول. الحياة، تخليق الكوبروستانول - في النصف الثاني من العام، تخليق اليوروبيلينوجين - في 11-21 شهرًا. يظل نشاط بيتا جلوكورونيداز وبيتا جلوكوزيداز أثناء التطور الطبيعي لمرض الميكروبات المعوية في السنة الأولى منخفضًا.

وبالتالي، فإن البكتيريا المعوية تؤدي العديد من الوظائف الحيوية للكائنات الحية الدقيقة. يرتبط تكوين الميكروبات الحيوية الطبيعية ارتباطًا وثيقًا بالتغذية العقلانية للبكتيريا المعوية. تعتبر البريبايوتك أحد العناصر المهمة في التغذية، والتي يتم تضمينها في حليب الأم أو في تركيبات التغذية الصناعية.

تأثير العوامل الغذائية على الأمعاء الغليظة

ومن أهم مهيجات القولون المواد الصابورة، وفيتامينات ب، وخاصة الثيامين. عند تناول جرعات كافية، فإن مصادر التركيزات العالية من السكر والعسل وهريس البنجر والجزر والفواكه المجففة (خاصة البرقوق) والزيليتول والسوربيتول والمياه المعدنية الغنية بأملاح المغنيسيوم والكبريتات (مثل باتالينيكا) لها تأثير ملين. تتطور اضطرابات الوظيفة الحركية والإخراجية للأمعاء الغليظة مع الاستهلاك السائد للأطعمة المكررة وغيرها من الأطعمة الخالية من المواد الصابورة (الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز والسميد والبيض وما إلى ذلك)، وكذلك مع نقص الفيتامينات، وخاصة المجموعة ب

يؤدي تأخر إطلاق منتجات التحلل (الإمساك) إلى زيادة تدفق المواد السامة إلى الكبد، مما يثقل وظيفته، مما يؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض أخرى والشيخوخة المبكرة. الإفراط في تحميل النظام الغذائي بمنتجات اللحوم يزيد من عمليات الاضمحلال. وهكذا يتكون الإندول من التربتوفان، مما يساهم في ظهور تأثيرات بعض المواد الكيميائية المسرطنة. لقمع نشاط البكتيريا المتعفنة في الأمعاء الغليظة، اعتبر I. I. Mechnikov أنه من المستحسن تناول منتجات حمض اللاكتيك.

تؤدي زيادة الكربوهيدرات في النظام الغذائي إلى تطور عمليات التخمير.

وبالتالي، فإن القسم الأخير من الجهاز الهضمي يشارك في التخلص من الفضلات من الجسم، ويقوم أيضًا بعدد من الوظائف الأخرى. بمساعدة التغذية، يمكنك التأثير على نشاط الأمعاء الغليظة والنباتات الدقيقة التي تعيش فيها.

مفهوم معامل الامتصاص. ومن خلال مقارنة تركيبة الطعام والفضلات التي تفرز عبر القولون، من الممكن تحديد درجة امتصاص الجسم للعناصر الغذائية. لذلك، لتحديد قابلية هضم نوع معين من البروتين، تتم مقارنة كمية النيتروجين الموجودة في الطعام والبراز. كما تعلمون، البروتينات هي المصدر الرئيسي للنيتروجين في الجسم. وفي المتوسط، وعلى الرغم من تنوع هذه المواد في الطبيعة، إلا أنها تحتوي على حوالي 16% من النيتروجين (وبالتالي فإن 1 جرام من النيتروجين يعادل 6.25 جرام من البروتين). معامل الامتصاص يساوي الفرق بين كميات النيتروجين في الأطعمة المستهلكة والبراز، معبرا عنه كنسبة مئوية؛ وهو يتوافق مع نسبة البروتين الموجودة في الجسم. مثال: يحتوي النظام الغذائي على 90 جرامًا من البروتين، وهو ما يعادل 14.4 جرامًا من النيتروجين؛ تم إطلاق 2 جرام من النيتروجين مع البراز. وبالتالي، تم الاحتفاظ بـ 12.4 جرامًا من النيتروجين في الجسم، وهو ما يعادل 77.5 جرامًا من البروتين، أي ما يعادل 77.5 جرامًا من البروتين. 86% منها يتم تناولها مع الطعام.

تتأثر هضم العناصر الغذائية بالعديد من العوامل: تكوين الطعام، بما في ذلك كمية مركبات الصابورة، والمعالجة التكنولوجية للمنتجات، ومزيجها، والحالة الوظيفية للجهاز الهضمي، وما إلى ذلك. وتتدهور قابلية الهضم مع تقدم العمر. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار المنتجات وطرق معالجتها التكنولوجية للأنظمة الغذائية لكبار السن. وتتأثر درجة الهضم بحجم الطعام، لذا لا بد من توزيع كتلة الطعام على عدة وجبات خلال اليوم، مع مراعاة الظروف المعيشية والحالة الصحية.

النباتات المعوية البكتيرية لدى الأطفال الأصحاء من مختلف الأعمار ودورها الفسيولوجي. مفهوم eubiosis وdysbacteriosis

بالفعل في الساعات الأولى بعد الولادة، يتم ملء الأمعاء المعقمة لحديثي الولادة بالنباتات الهوائية الاختيارية. العامل الأساسي الذي يؤثر على تكوين البكتيريا هو نوع الولادة...

المستحضرات البكتيرية المستخدمة للوقاية من دسباقتريوز وعلاج الأمراض المعوية عند الأطفال

البريبايوتكس هي منتجات استقلابية للكائنات الحية الدقيقة الطبيعية التي تساعد على زيادة مقاومة الاستعمار للنباتات الدقيقة في الجسم. البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة قابلة للحياة (بكتيريا أو خميرة)...

تأثير العوامل الضارة على الجنين

العوامل التي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الجنين تشمل ما يلي: نقص الأكسجة. ارتفاع درجة الحرارة. انخفاض حرارة الجسم. إشعاعات أيونية؛ المسخات العضوية وغير العضوية. العوامل المعدية مواد طبية...

التصحيح التصالحي للاحتياطيات الوظيفية لجسم الطلاب في مجمع الجامعة

في إطار تطوير برنامج لتقوية الصحة الجسدية والنفسية للطلبة في جامعة الجراحات...

عند الطفل السليم، منذ لحظة الولادة، يتم استعمار الأمعاء بسرعة بواسطة البكتيريا التي تشكل جزءًا من النباتات المعوية والمهبلية للأم. يمكن العثور على البكتيريا في الجهاز الهضمي بعد ساعات قليلة من الولادة...

ديسبيوسيس الأمعاء والالتهابات المزمنة: الجهاز البولي التناسلي، الخ.

حاليًا، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لدور البكتيريا المعوية الطبيعية في الحفاظ على صحة الإنسان. ليس هناك شك في أن البكتيريا البشرية الطبيعية، على عكس البكتيريا السلبية (الممرضة) ...

نورموفلورا (زراعة، الاستعدادات)

هناك نوعان من النباتات الدقيقة الطبيعية: 1) مقيمة - دائمة، مميزة لنوع معين. عدد الأنواع المميزة صغير نسبيا ومستقر نسبيا ...

ملامح رعاية المرضى لأمراض الجهاز الهضمي

في حالة أمراض الجهاز الهضمي، تقوم الممرضة بمراقبة وظيفة أمعاء المريض. وفي هذه الحالة لا بد من مراقبة انتظام حركة الأمعاء، وطبيعة البراز، وتماسكه، ولونه...

تغذية وصحة السكان في المرحلة الحالية. تقييم النظافة. طرق حل المشاكل

بغض النظر عن خصائص المأكولات الوطنية وتفضيلات الطعام، من وجهة نظر الكيميائي، فإننا نستهلك البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية (العناصر الدقيقة والكبيرة) والفيتامينات والماء...

الهيكل العظمي للجسم. عضلة. نظام الأوعية الدموية

العمود الفقري (العمود الفقري). يعد وجود العمود الفقري (columria الفقري) أهم سمة مميزة للفقاريات. العمود الفقري يربط بين أجزاء الجسم..

القولون

الأمعاء الغليظة هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي البشري (الشكل 1). تعتبر بدايته الأعور، الذي تتدفق عند حدوده مع الجزء الصاعد الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة...

القولون

تتنوع وظائف الأمعاء الغليظة، لكننا سنسلط الضوء على أهمها ونحللها بالترتيب. 1. وظيفة الشفط. تسود عمليات القراءة في الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص الجلوكوز والفيتامينات والأحماض الأمينية هنا.

القولون

لدى جسمنا أنظمة خاصة يتم تحفيزها بواسطة التأثيرات البيئية المختلفة. على سبيل المثال...

القولون

كما هو معروف، فإن أسباب الإصابات المعوية المؤلمة هي صدمات الطريق، والسقوط من ارتفاع، والضرب المباشر على المعدة والمنطقة القطنية والعجان بأداة حادة أو حادة، والجروح الناجمة عن طلقات نارية...

فسيولوجيا التغذية

نتيجة للاضطرابات في المرور الطبيعي للكيم عبر الأمعاء، تستعمر البكتيريا الأجزاء السفلية من الأقسام العلوية من الجهاز الهضمي...

تعد النباتات البكتيرية في الجهاز الهضمي شرطًا ضروريًا للوجود الطبيعي للجسم. عدد الكائنات الحية الدقيقة في المعدة هو الحد الأدنى، في الأمعاء الدقيقة أكثر بكثير (خاصة في القسم البعيد). عدد الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة كبير للغاية - يصل إلى عشرات المليارات لكل 1 كجم من المحتويات.

في القولون البشري، 90٪ من إجمالي النباتات يتكون من بكتيريا لا هوائية ملزمة غير خالية من الأبواغ، بكتيريا Bifidum، Bacteroides. أما الـ 10% المتبقية فهي بكتيريا حمض اللاكتيك والإشريكية القولونية والمكورات العقدية واللاهوائية الحاملة للأبواغ.

القيمة الإيجابية للبكتيريا المعويةيتكون من التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضوم ومكونات الإفرازات الهضمية، وإنشاء حاجز مناعي، وتثبيط الميكروبات المسببة للأمراض، وتخليق بعض الفيتامينات والإنزيمات وغيرها من المواد النشطة من الناحية الفسيولوجية، والمشاركة في عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

تعمل الإنزيمات البكتيرية على تحطيم ألياف الألياف غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص منتجات التحلل المائي في القولون ويستخدمها الجسم. في الأشخاص المختلفين، تختلف كمية السليلوز التي يتم تحللها بواسطة الإنزيمات البكتيرية ويبلغ متوسطها حوالي 40٪.

يتم تدمير وإمتصاص إفرازات الجهاز الهضمي جزئيًا في الأمعاء الدقيقة، بعد أن قامت بدورها الفسيولوجي، ويدخل جزء منها إلى الأمعاء الغليظة. هنا يتعرضون أيضًا للنباتات الدقيقة. بمشاركة البكتيريا الدقيقة ، يتم تعطيل إنتيروكيناز والفوسفاتيز القلوي والتربسين والأميليز. تشارك الكائنات الحية الدقيقة في تحلل الأحماض الصفراوية المقترنة وعدد من المواد العضوية مع تكوين الأحماض العضوية وأملاح الأمونيوم والأمينات وما إلى ذلك.

البكتيريا الطبيعية يقمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضويمنع عدوى الكائنات الحية الدقيقة. غالبًا ما يؤدي تعطيل البكتيريا الطبيعية أثناء المرض أو نتيجة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا على المدى الطويل إلى مضاعفات ناجمة عن التكاثر السريع في أمعاء الخميرة والمكورات العنقودية والمتقلبة والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

الجراثيم المعوية يجمع الفيتاميناتفيتامينات K و B. من الممكن أن تقوم البكتيريا بتصنيع مواد أخرى مهمة للجسم. على سبيل المثال، في "الفئران الخالية من الجراثيم" التي يتم تربيتها في ظروف معقمة، يتم زيادة حجم الأمعاء الأعور بشكل كبير، ويتم تقليل امتصاص الماء والأحماض الأمينية بشكل حاد، مما قد يكون سبب وفاتها.

بمشاركة البكتيريا المعوية، يتبادل الجسم البروتينات، والدهون الفوسفاتية، والأحماض الصفراوية والدهنية، والبيليروبين، والكوليسترول.

تتأثر البكتيريا المعوية بعدة عوامل: تناول الكائنات الحية الدقيقة مع الطعام، والميزات الغذائية، وخصائص الإفرازات الهضمية (التي لها خصائص مبيد للجراثيم أكثر أو أقل وضوحا)، وحركية الأمعاء (التي تساعد على إزالة الكائنات الحية الدقيقة منه)، والألياف الغذائية في محتويات الأمعاء ووجود الأمعاء والعصارة المعوية للجلوبيولين المناعي.

"الدماغ الثاني" هو ما يسميه علماء الفسيولوجيا العصبية أعضاء الجهاز الهضمي. لقد أثبتوا الاتصال المباشر والتبادل المستمر للمعلومات بين الأمعاء والدماغ، بالإضافة إلى الجهاز العصبي الصغير المستقل (المنفصل) الموجود في الجهاز الهضمي. تثبت هذه الحقيقة الاعتماد المباشر لحالة الصحة البدنية والراحة النفسية للإنسان على الأداء الجيد لأمعائه. وفي المقابل، يعتمد الأداء الطبيعي للأمعاء على توازن البكتيريا الدقيقة التي تسكنها.

ممثلو البكتيريا المعوية

يمكن تمثيل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء بالأنواع المفيدة والمسببة للأمراض:

1. يتم تمثيل النباتات الدقيقة المفيدة بمجموعة واسعة من البكتيريا (عدة مئات من الأنواع). الأكثر دراسة وضرورية هي: العصيات اللبنية، البيفيدوبكتريا، والإشريكية القولونية.

2. البكتيريا المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تكون موجودة عادة في الأمعاء، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز 1٪، تتمثل في المكورات والفطريات والخمائر، كلوستريديا، البروتوزوا وغيرها من الأنواع. غالبًا ما تتجلى غلبة هذه النباتات في الهادر أو الاضطرابات في حركات البراز والأمعاء.

دور البكتيريا المفيدة في الجسم

تؤدي الكائنات الحية الدقيقة المعوية في ظل الظروف المعيشية الطبيعية أهم الوظائف:

الهضم

تنتج البكتيريا التي تغطي جدران الأمعاء عددًا كبيرًا من الإنزيمات والمواد الفعالة (مثل أحماض اللاكتيك والخليك) اللازمة للهضم النهائي للطعام وامتصاص العناصر الغذائية (الفيتامينات والمعادن) والماء منه. تتحلل الميكروفلورا وتمتص الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية والكربوهيدرات، وبالتالي تشارك في عملية التمثيل الغذائي.

حصانة

يتركز العدد الرئيسي من الخلايا المسؤولة عن الدفاع المناعي في الأمعاء، حيث يحدث هناك تخليق المركبات التي تشكل الجلوبيولين المناعي. بالإضافة إلى ذلك، فإن البكتيريا قادرة على تصنيع مواد المضادات الحيوية التي تشارك في الدفاع المحلي عن الجسم في شكل قمع الميكروبات الضارة والمتعفنة، والأوالي والديدان، وكذلك المواد التي تحفز الوظيفة الوقائية للدم.

توليف المواد الضرورية

لقد أثبت العلماء أن البكتيريا الدقيقة في الأمعاء السليمة تزود الجسم بجميع أنواع الفيتامينات تقريبًا (المجموعة ب، بما في ذلك الفيتامينات الأسطورية B12 وK وH وPP وC وغيرها) والأحماض الأمينية (بما في ذلك الأحماض الأساسية).

إزالة السموم من الجسم

يستطيع ممثلو البكتيريا الصحية المشاركة في تحييد السموم الداخلية والخارجية والقضاء عليها.

تؤثر الكائنات الحية الدقيقة بشكل مباشر على حركية الأمعاء، وتؤثر بشكل غير مباشر على حالة الجلد والشعر والأوعية الدموية والعظام والمفاصل وأجهزة الجسم الأخرى. استنادًا إلى الوظائف الرئيسية التي تعتبرها الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء السليمة، فإن دور البكتيريا الدقيقة في توازن الكائن الحي بأكمله هائل حقًا ومتعدد الأوجه، ولسوء الحظ، غالبًا ما يتم الاستهانة به من قبل الأطباء أو الأشخاص الذين ليس لديهم معرفة خاصة. تعليم.

العوامل التي تضر بالنباتات الدقيقة وتؤدي إلى عدم التوازن

1. أسلوب الأكل الخاطئ. الأطعمة التي تضر بالكائنات الحية الدقيقة المفيدة في الأمعاء:

• معالجة بشكل مفرط (مكرر، مسلوق، مقلي)،
• مع نسبة كبيرة من الحلويات والمنتجات التي تحتوي على الدقيق والنشا،
• المعلبة، المدخنة، المشبعة بالمضافات الاصطناعية،
• نسبة عالية من البروتين الحيواني والدهون ،
• المشروبات الغازية، القهوة، الشاي،
• الساخنة والمبردة، الحارة والمالحة، وكذلك: المنتجات قليلة الألياف من النباتات والفواكه والخضروات،
• الأكل بشراهة،
• كمية غير كافية من مياه الشرب.

2. الإجهاد والتوتر العاطفي وقلة النشاط البدني - يجعل من الصعب على الأمعاء أن تعمل في شكل إمساك أو إسهال، مما يعطل تكوين البكتيريا.

3. أنها تستنزف البكتيريا المفيدة، مما يسبب دسباقتريوز، وتعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول، والتدخين، والعلاج بالمضادات الحيوية ومعظم المواد الكيميائية.

كل هذه العوامل، عن طريق قتل وإضعاف البكتيريا المعوية المفيدة (وكذلك الجلد والأغشية المخاطية)، تزيد من عمليات التخمر والتحلل غير السارة في الجسم، مما يسبب معظم الأمراض (على سبيل المثال، القلب والأوعية الدموية والأورام)، كما وكذلك الشيخوخة المبكرة.

من الواضح أن الحفاظ على توازن البكتيريا المعوية يتطلب الالتزام بمبادئ الحياة الصحية بشكل عام، وبالنسبة لمعظم الناس، تغييرات جذرية في عاداتهم.

الطريقة القديمة والأكثر فعالية للشفاء هي الصيام. هناك العديد من التقنيات التي تختلف في المدة وطرق الدخول والخروج من الصيام. الأكثر أمانا، ولكن ليس أقل فعالية، هو رفض الطعام أسبوعيا لمدة يوم واحد. في عملية هذه الراحة، يتم استعادة توازن البكتيريا بشكل طبيعي، ويطلق الجسم آليات التنظيف الذاتي.