على الرغم من أن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية، فإن العديد من النساء بحاجة إلى تصحيح الدواء لتسهيل البقاء على قيد الحياة في هذه الفترة من الحياة. يتغير المستويات الهرمونيةخلال فترة انقطاع الطمث، والتي تقوم على توقف تخليق هرمون الاستروجين، مما يؤثر سلباً على القدرة على العمل، والمظهر، الصحة الجسديةوالحالة النفسية والعاطفية للسيدة. ثم يمكن أن تساعد الأدوية الخاصة لانقطاع الطمث.

يصف الخبراء لكثير من النساء بعد انقطاع الطمث علاج بالعقاقير، مع إعطاء الأفضلية للعلاجات المثلية ومضادات الاكتئاب والمكملات الغذائية والأدوية الأخرى التي لا تحتوي على هرمونات. إن الحد من استخدام الأدوية الهرمونية له ما يبرره من خلال وجودها عدد كبير منآثار جانبية.

في هذا الموضوع، نريد أن نخبرك كيف ومتى يوصي الخبراء بتناول الأدوية غير الهرمونية أثناء انقطاع الطمث لعلاج الهبات الساخنة والاكتئاب وتقلبات ضغط الدم وغيرها من الأعراض غير السارة التي قد تواجهها المرأة خلال هذه الفترة من الحياة. سننظر أيضًا في الحالات والأدوية الهرمونية التي يمكن أن يصفها طبيب أمراض النساء، وكذلك كيفية تناولها بشكل صحيح لتجنب العواقب الصحية غير المرغوب فيها.

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT): إيجابيات وسلبيات

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث من قبل المتخصصين في العديد من الدول الأوروبية، حيث ثبت أنه كفاءة عاليةوالسلامة. لكن أطباء أمراض النساء المحليين يخشون تخفيف انقطاع الطمث لدى النساء بمساعدة الأدوية البديلة للهرمونات، لأن لديهم قائمة مثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية.

لكن في عملية الملاحظات السريرية، وضع الأطباء الأوروبيون عددًا من الشروط لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، وهي:

• وصف الأدوية الهرمونية وسحبها في الوقت المناسب أثناء انقطاع الطمث.
• وجود مؤشرات للعلاج الهرموني.
• استخدام جرعات صغيرة من الأدوية التي لا تسبب آثارًا غير مرغوب فيها؛
• اختيار الأدوية وجرعاتها، بناء على نتائج فحص الدم للهرمونات الجنسية؛
• وصف الأدوية التي تحتوي على هرمونات طبيعية حصرا؛
• الالتزام الصارم من قبل المريض بتوصيات الطبيب المعالج.

لكن العديد من المرضى ما زالوا يرفضون الأدوية الهرمونية للأسباب التالية:

• النظر في استخدام العلاج الهرموني غير طبيعي، لأن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية؛
• لا يريدون تناول الأدوية الهرمونية لأنهم يعتبرونها غير طبيعية؛
• خائف من زيادة الوزن.
• خائف من الإدمان.
• يخافون من ظهور الشعر في أماكن غير مرغوب فيها؛
• أعتقد أن الأدوية الهرمونية تلحق الضرر بالغشاء المخاطي في المعدة.
• يعتقدون أن تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في جسم الأنثى.

ولكن هذه كلها مجرد تحيزات، لأنه من خلال مراعاة الشروط التي تحدثنا عنها سابقا، يمكنك تجنبها عواقب سلبيةلصحة جيدة.

وبالتالي، إذا لم يكن لدى الجسم ما يكفي من الهرمونات الجنسية الخاصة به، فهو يحتاج إلى هرمونات أجنبية، لأن الخلل الهرموني يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة.

مؤشرات لاستخدام الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث

توصف الأدوية الهرمونية في الحالات التالية:

• انقطاع الطمث المرضي، الذي تطور نتيجة لإزالة الرحم، وتناول أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• انقطاع الطمث الذي يحدث عند النساء تحت سن 40 سنة؛
• علامات واضحة جدًا لانقطاع الطمث.
• تطور المضاعفات والأمراض التي ظهرت على خلفية انقطاع الطمث (ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والغشاء المخاطي المهبلي الجاف، وسلس البول وغيرها)؛
• رغبة المريض في القضاء أعراض غير سارة.

الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث عند النساء: الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

• زيادة التعب.
• العاطفي؛
• تورم؛
• زيادة الوزن؛
• انتفاخ؛
• اعتلال الثدي.
• أورام الثدي.
• أعراض حادة لمتلازمة ما قبل الحيض.
• الحيض المؤلم
• الدورة الشهرية اللاإباضة.
• تطور الأورام الحميدة في الرحم والزوائد.
• نزيف الرحم.
• ارتفاع الخطر.

الاختيار الصحيح للجرعة، والالتزام الصارم بوصفات الطبيب المختص، وانتظام تناول الدواء ودمج هرمون الاستروجين مع يسمح لك بتجنب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه.

الشروط التالية هي موانع مطلقة للأدوية الهرمونية:

• الحساسية لمكونات الدواء الهرموني.
• الأورام الخبيثة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك التاريخ؛
• نزف دموي.
• أهبة التخثر.
• سكتة دماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• الدوالي وجلطات الدم في عروق الأطراف السفلية.
• زيادة تخثر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة.
• أمراض الكبد الحادة (تليف الكبد، فشل الكبد، التهاب الكبد)؛
• أمراض المناعة الذاتية (تصلب الجلد، الأحمر الذئبة الجهازيةو اخرين).

موانع النسبية تشمل:

• بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• صداع نصفي؛
• الصرع.
• الأمراض السابقة للتسرطن في الرحم والغدد الثديية.
• التهاب المرارة الحسابي وتحصي الصفراوية.

أفضل الأدوية لانقطاع الطمث: القائمة والوصف والسعر

أفضل التقييمات من أطباء أمراض النساء والمرضى حول أحدث جيل من المنتجات الهرمونية المركبة التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يشمل العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث أدوية الجيل الجديد:

• أنجليكا - 1300 روبل.
• كليمين - 1280 روبل؛
• فيموستون - 940 روبل.
• كليمينورم - 850 روبل.
• ديفينا – 760 روبل.
• أوفيدون – الدواء غير متوفر تجارياً بعد.
• كليمودين - 2500 روبل؛
• اكتيفيل - الدواء غير متوفر تجاريا.
• كليوجيست – 1780 روبل.

تؤدي الأدوية المدرجة المهام التالية:

• القضاء على القلق، وتحسين المزاج، وتنشيط الذاكرة، وتحسين النوم؛
• زيادة لهجة العضلات العاصرة مثانة;
• الاحتفاظ بالكالسيوم في أنسجة العظام;
• منع تطور أمراض اللثة.
• استعادة بطانة الرحم.
• القضاء على جفاف الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم.

هذه الأدوية متوفرة على شكل أقراص وأقراص. شريط واحد، حيث يكون كل قرص مرقم، يكفي لمدة 21 يومًا من الاستخدام. بعد أن تتناول المرأة آخر حبة، يجب أن تأخذ استراحة لمدة سبعة أيام وبعدها فقط تبدأ بثرة جديدة. يحتوي كل قرص على جرعته الخاصة من الهرمونات، والتي تتوافق مع يوم الدورة.

يتم إنتاج Femoston و Aktivel و Kliogest وكذلك عقار Angeliq في 28 قرصًا في نفطة ، سبعة منها مصاصات ، أي أنها لا تحتوي على هرمونات.

هرمون الاستروجين

يتم إنتاج المستحضرات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط بشكل رئيسي على شكل مواد هلامية أو كريمات أو بقع أو غرسات توضع تحت جلد المرأة.

الأكثر فعالية لانقطاع الطمث هي المواد الهلامية والمراهم التالية التي تحتوي على هرمون الاستروجين:

• ديفيجل - 620 روبل؛
• إستروجيل - 780 روبل.
• أوكتوديول – الدواء غير متوفر تجارياً؛
• مينوريست - الدواء غير متوفر تجاريا.
• بروجينوفا - 590 روبل.

من بين لصقات الإستروجين، كان أداء ما يلي جيدًا:

• استراديرم - الدواء غير متوفر تجاريا.
• ألورا - 250 روبل.
• كليمارا - 1214 روبل؛
• استرامون - 5260 روبل.
• مينوستار.

تعتبر المواد الهلامية والمراهم مريحة جدًا في الاستخدام، حيث يجب وضعها مرة واحدة فقط يوميًا على جلد الكتفين أو البطن أو أسفل الظهر.

تعتبر الرقع الهرمونية أكثر ملاءمة شكل جرعات، حيث يجب تغييرها مرة واحدة كل سبعة أيام.

تستمر الغرسات التي يتم خياطتها تحت الجلد لمدة ستة أشهر، وتطلق جرعة صغيرة من هرمون الاستروجين في الدم كل يوم.

تتمتع المواد الهلامية والمراهم والكريمات والبقع والمزروعات بعدد من المزايا مقارنة بالفم أو أشكال قابلة للحقنالأدوية الهرمونية، وهي:

• سهولة اختيار الجرعة.
• الاختراق التدريجي للاستروجين في الدم.
• يدخل الهرمون مباشرة إلى الدم دون المرور عبر الكبد.
• الحفاظ على توازن أنواع مختلفة من هرمون الاستروجين.
• الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية.
• يمكن استخدامه حتى لو كانت هناك موانع لاستخدام هرمون الاستروجين.

البروجستينات

لتجنب تطور الآثار الجانبية، يوصف هرمون الاستروجين بالاشتراك مع هرمون البروجسترون. ولكن إذا تم إجراء استئصال الرحم، تتم الإشارة إلى المريضة للعلاج الأحادي بالإستروجين.

توصف الاستعدادات التي تحتوي على هرمون البروجسترون بشكل أساسي من اليوم 14 إلى 25 الدورة الشهرية.

هناك العديد من البروجستينات في سوق الأدوية الحديثة، لكن عددًا من الأدوية تتمتع بأفضل فعالية.

1. أقراص و دراجيس:

• دوفاستون - 550 روبل.
• أوتروجستان – 4302 روبل.
• نوركولوت - 130 روبل؛
• إيبروزين - 380 روبل.

1. المواد الهلامية والتحاميل المهبلية:

• أوتروجستان.
• كرينون - 2450 روبل.
• بروجيستوجيل - 900 روبل.
• براجيسان - 260 روبل؛
• جل البروجسترون.

1. الأنظمة الهرمونية داخل الرحم:

• ميرينا - 12500 روبل.

في مؤخرايفضل الأخصائيون والمرضى جهاز داخل الرحمميرينا، وهي ليست مجرد وسيلة لمنع الحمل، ولكنها تحتوي أيضًا على هرمون البروجسترون وتطلقه تدريجيًا في الرحم.

تعليمات لاستخدام العوامل الهرمونية

يجب أن يتم اختيار نظام العلاج الهرموني واختيار الدواء وجرعته حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء. يتم وصف الأدوية بناءً على نتائج دراسة مستويات الهرمونات لدى المرأة، بالإضافة إلى مراعاة حالتها الصحية العامة. التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها!

يبدأ علاج انقطاع الطمث عند ظهور العلامات الأولى لنقص الهرمونات الجنسية. تعتمد مدة العلاج على شدة أعراض انقطاع الطمث ويمكن أن تستغرق من سنة إلى ثلاث سنوات، وأحيانا تصل إلى عشر سنوات.

ويعتقد معظم الخبراء أنه يجب التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية عند سن الستين، إذ قد يتطور السرطان.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية:

• يجب تناول التحاميل والأقراص المهبلية في نفس الوقت من اليوم، حسب إرشادات الطبيب المعالج.
• يتم وصف جميع الهرمونات بشكل أساسي يوميًا أو دوريًا، أي 21 يومًا مع فترات راحة لمدة سبعة أيام؛
• إذا نسي المريض تناول الدواء، فيجب تناول الجرعة المعتادة خلال الـ 12 ساعة التالية، والقرص التالي في الوقت المحدد؛
• يمنع منعا باتا تغيير جرعة الدواء أو الدواء نفسه؛
• لا يمكنك تناول الهرمون مدى الحياة؛
• أثناء العلاج الهرموني، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام - مرة كل ستة أشهر.

علاج انقطاع الطمث بالأدوية غير الهرمونية

لدى الخبراء اليوم آراء مختلفة حول مدى استصواب العلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، ترفض العديد من النساء تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات بسبب خوفهن من آثارها الجانبية، أو عدم قدرتهن المالية على شرائها باستمرار، أو لأسباب أخرى.

في مثل هذه الحالات، يمكنك استخدام علاج انقطاع الطمث بدون هرمونات، والذي يتكون من استخدام الهرمونات النباتية، والأدوية المثلية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك.

العلاجات المثلية لانقطاع الطمث

تحظى المعالجة المثلية لانقطاع الطمث بشعبية كبيرة. يعتمد تأثير العلاجات المثلية على تفعيل الآليات الطبيعية للجسم. يوصف للمرضى جرعات صغيرة من المواد التي يمكن أن تؤدي بجرعات كبيرة إلى عواقب سلبية.

تساعد أدوية المعالجة المثلية في القضاء على أعراض انقطاع الطمث مثل:

• فرط التعرق (زيادة التعرق) ؛
• الدوار بعد انقطاع الطمث (الدوخة) ؛
• الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث.
• جفاف الأغشية المخاطية المهبلية.
• تقلب المزاج؛
• و اخرين.

تشمل فوائد المعالجة المثلية لانقطاع الطمث ما يلي:

• الأصل الطبيعي للمكونات.
• تكلفة منخفضة نسبيا
• غائبة عمليا آثار جانبية‎الحساسية فقط لمكونات المنتج ؛
• سلامة الاستخدام لدى كبار السن.

دعونا نفكر في العلاجات المثلية الأكثر فعالية المستخدمة لانقطاع الطمث.

• ريمينس - 580 روبل. يتكون الدواء من الهرمونات النباتية لفول الصويا، والتي تنشط تخليق الهرمونات الجنسية على مستوى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. Remens يخفف بشكل فعال المرأة من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث ويمنع ظهور التهاب المهبل. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة Remens، يمكنك منع سلس البول والتهاب المثانة أثناء انقطاع الطمث.
• إستروفيل - 385 روبل. هذا الدواءيحتوي على فيتويستروغنز من فول الصويا واليام البري، بالإضافة إلى مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يسمح لك Estrovel بتقليل عدد وشدة الهبات الساخنة والتعرق.
• المؤنث – 670 روبل. يحتوي هذا الدواء على مستخلصات سائلة من نبات القراص والأوريجانو والسيلدين والزعرور وعشب محفظة الراعي والقنطور ونبتة سانت جون والزعتر والسيلدين والآذريون. يساعد فيمينال على التخلص من الهبات الساخنة والتعرق الزائد والاضطراب النفسي والعاطفي والدوخة أثناء انقطاع الطمث، ولا تتعافي النساء من هذا الدواء.
• كليماكسين - 120 روبل. يتكون هذا المستحضر من اللون البني الداكن، واللاكسيس، والكوهوش الأسود. يهدف عمل Climaxin بشكل أساسي إلى تنظيم الاضطرابات الوعائية الخضرية (الأرق، والتهيج، والخفقان، والتعرق الزائد، والدوخة) أثناء انقطاع الطمث.
• كليمكت-هيل – 400 روبل. هذا الدواء يزيل تماما الأعراض الناجمة عن انقطاع الطمث.

العلاجات العشبية لانقطاع الطمث

تحتوي المستحضرات العشبية لانقطاع الطمث على فيتويستروغنز - وهي مواد يمكنها أداء وظيفة الهرمونات الجنسية الأنثوية والقضاء على أعراض الشيخوخة في جسم الأنثى.

اليوم، الدواء الأكثر فعالية وشعبية لأعراض انقطاع الطمث هو إينوكليم، وهو مكمل بيولوجي يعتمد على فيتويستروغنز.

يحارب Inoclim بشكل فعال أعراض انقطاع الطمث مثل الشعور بالحرارة في الجسم وجفاف المهبل وزيادة التعرق ويمنع أيضًا تطور المضاعفات.

الدواء ليس له عمليا أي موانع أو آثار جانبية. لا يوصف Inoclim فقط لأولئك الذين لديهم حساسية للمواد التي تشكل تركيبته.

وهكذا، بحثنا في الأدوية التي يجب تناولها أثناء انقطاع الطمث للتخفيف من أعراضه. ولكن يمكن، بل ينبغي، استكمال العلاج الدوائي بالتغذية السليمة والمتوازنة، وشرب كمية كافية من السوائل، وممارسة الرياضة، وتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن. لا تنس أيضًا المشاعر الإيجابية التي يمكن أن يمنحك إياها التواصل مع أحبائك أو الهوايات أو الحرف اليدوية.

شاهد فيديو عن أدوية انقطاع الطمث.

يجب استخدام الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث فقط تحت إشراف طبي. جميع الاضطرابات في هذا الوقت سببها نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية. العلاج التعويضي بالهرمونات هو الآلية الرئيسية للألم. أثناء العلاج الهرموني، من الضروري السعي للحصول على الحد الأدنى من جرعة الأدوية التي توفر كمية هرمون الاستروجين وتجعلك تشعرين بالتحسن.

تساعد مجموعة من أحدث جيل من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث على تخفيف أعراض انقطاع الطمث لدى المرأة، مما يمنع تطور هشاشة العظام. يتم العلاج فقط بعد التشخيص الكامل للمريض. مع العلاج التعويضي بالهرمونات، يتم إجراء هذا الفحص كل عام. أثناء التشخيص، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم الحالة غدد الثدي، السمات الهيكلية للرحم والأعضاء التناسلية.

عند حدوث انقطاع الطمث، يتم تقليل جرعة الأدوية. ولكن يستمر استخدامها تحت إشراف الطبيب. يختار طبيب أمراض النساء الأدوية التي يمكن أن تحل محل الهرمونات لحالة المريض على أساس فردي. تقدم الصيدليات اليوم أدوية هرمونية مختلفة لعلاج انقطاع الطمث. وهذا يجعل من الممكن اتخاذ الاختيار الأمثل لأي مريض. إذا لم تتم إزالة رحم المرأة، فإن طبيب أمراض النساء يصف منتجًا من أحدث جيل يحتوي على الحد الأدنى من المركبات بروجستيرونية المفعول والإستروجين.

خلال فترة انقطاع الطمث، قد يوصف للمريضة عدة خيارات علاجية:

• يهدف العلاج طويل الأمد إلى التخلص من الأمراض الخطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة 3-5 سنوات، ونادرًا ما يصل إلى 12 عامًا؛
• يهدف العلاج قصير المدى إلى التخلص من أعراض انقطاع الطمث التي لا تعقد بسبب الاكتئاب الشديد، وتستخدم الأدوية الهرمونية لمدة 1-2 سنوات.

يتم تحديد نوع العلاج التعويضي بالهرمونات مع الأخذ بعين الاعتبار المضاعفات ودرجة الأعراض. إذا اتبعت المرأة جميع وصفات الطبيب، فستتمكن من تحقيق تأثير إيجابي في وقت قصير. بمساعدة أحدث الأدوية، يساعد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث على تقليل الإثارة العصبية، والهبات الساخنة، واستعادة الأغشية المخاطية، وتخفيف الأحاسيس المؤلمة.

العلاج غير الهرموني

يتضمن العلاج التعويضي بالهرمونات استخدام الأقراص التي تتكون من فيتويستروغنز. الهرمونات أصل نباتيمطلوبة إذا كان المريض لديه موانع لاستخدام العوامل الهرمونية. تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على هرمونات نباتية تعمل بشكل فعال على القضاء على أعراض انقطاع الطمث. علاوة على ذلك، لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية.

ل علاجات طبيعيةالتي يتم تضمينها في العلاج التعويضي بالهرمونات تشمل:

1. ريمين.
2. تشي كليم.
3. إستروفيل.

يتم تصنيع قائمة الأدوية المذكورة أعلاه في شكل مكملات غذائية و أدوية المعالجة المثلية. يتم استخدامها لمدة 20 يومًا تقريبًا. لذلك فإن علاج العلاج التعويضي بالهرمونات بالعوامل غير الهرمونية يستمر لفترة أطول، على عكس استخدام الهرمونات.

وفي الوقت نفسه، ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف. هذه هي الطريقة الوحيدة لمراقبة النتيجة الإيجابية للعلاج التعويضي بالهرمونات. تعمل الفيتوإستروجينات ببطء ضد أعراض انقطاع الطمث، ولكن لها تأثير تراكمي. ولذلك، بعد الانتهاء من العلاج، لا تتعرض المرأة لـ”متلازمة الانسحاب”. علاوة على ذلك، يتم الحفاظ على المستوى الهرموني عند المستوى المطلوب. تستخدم هذه الأدوية بالجرعات التي يحددها طبيب أمراض النساء. لا تزيد أو تغير الجرعة. وإلا فإن الحالة العامة سوف تتفاقم أو تظهر آثار جانبية.

انقطاع الطمث ليس على الإطلاق سببا لوقف الحياة الطبيعية. لكن عليك أن تتخلى عن العادات غير الصحية لأنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام خلال فترة انقطاع الطمث. يُطلب من النساء تناول الطعام بشكل طبيعي والتحرك بنشاط والراحة. مع العلاج التعويضي بالهرمونات، في 90٪ من الحالات، تنخفض الأعراض السريرية أو تختفي تمامًا.

مؤشرات لتناول الهرمونات

هناك عدة مؤشرات لوصف الهرمونات الجنسية للنساء:

الحالة رقم 1 – للقضاء على متلازمة انقطاع الطمث. هذا يجعل من الممكن إطالة الشباب. يبدأ الانخفاض التدريجي في إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية بعد سن 40-45 (فترة ما قبل انقطاع الطمث). وفي سن الخمسين، يتوقف الحيض ويحدث انقطاع الطمث. بعد انقطاع الطمث، تبدأ مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. يتم الجمع بين فترة ما حول انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث في انقطاع الطمث واحد. أكثر من نصف النساء يتحملن هذه التغييرات بشكل طبيعي تماما، لكن البعض يعاني، وأحيانا بقوة شديدة. ولكن هناك أيضًا جوانب إيجابية: أثناء انقطاع الطمث، يتوقف تطور بطانة الرحم.

المشكلة هي أن هرمون الاستروجين له تأثير كبير على عمل جميع الأجهزة والأنظمة. نقصها يؤدي إلى اضطرابات متعددة في الوظائف الفسيولوجية. يعاني نظام القلب والأوعية الدموية (تدفق الدم الشهير على الوجه، والتغيرات في ضغط الدم، ونوبات الخفقان والألم في القلب)، والتنظيم الحراري (التعرق، يتم استبدال الحمى بقشعريرة وحمى)، والحالة النفسية العصبية منزعجة (التهيج، البكاء والقلق) تتقدم المرأة في السن بسرعة. الجلد والأغشية المخاطية تتقدم بشكل مكثف بشكل خاص، ويتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي (هشاشة العظام، وتصلب الشرايين، ومرض السكري، والسمنة). جميع الأعراض المؤلمة لانقطاع الطمث تتحد تحت الاسم العام لمتلازمة انقطاع الطمث.

مع شدة خفيفة إلى معتدلة من متلازمة انقطاع الطمث، ليست هناك حاجة للمساعدة الطبية، ويكفي أسلوب حياة صحي والتغذية السليمة. لكن المسار القاسي يتطلب التصحيح. يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) - يتم إعطاء الأدوية الاصطناعية، مما يؤدي إلى القضاء على علامات انقطاع الطمث واستعادة الأداء الطبيعي للجسم الأنثوي.

الحالة رقم 2 – لغرض منع الحمل. منذ ما يقرب من مائة عام تم اكتشاف اكتشاف: الجرعات العالية الهرمونات الأنثويةمنع الحمل. تم إطلاق الحبوب الهرمونية الأولى بعد 50 عامًا فقط من اكتشافها. لقد منعوا الحمل، لكن كان لديهم تأثير كبير آثار جانبية. ظهرت هرمونات منع الحمل بجرعة منخفضة منذ حوالي 25 عامًا. ترتبط آلية عملها بوظيفة الغدة النخامية عن طريق زيادة الهرمونات الجنسية وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة.

الحالة رقم 3 – علاج السرطان. يتم قمع إفراز الهرمونات التي تحفز نمو الورم. تشمل الأورام المعتمدة على الهرمونات سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم.

عندما يكون العلاج الهرموني غير مقبول - موانع

قبل العلاج التعويضي بالهرمونات ووصف وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم إجراء فحص شامل. الخامس. قائمة موانع لوصف هذه الأدوية:

• الميل إلى تجلط الدم.
• أمراض الغدد الصماء: السمنة والمرض الغدة الدرقية;
• بطانة الرحم (تعزيز نمو بؤر بطانة الرحم) ؛
• أمراض الكبد مع فشل الكبد.
• نزيف حاد في الدورة الشهرية وبين الدورات الشهرية.
• أورام خبيثة في الثدي وبطانة الرحم.
• العمر بعد 60 سنة.

أنواع الأدوية للعلاج الهرموني على شكل أقراص

لتنفيذ العلاج التعويضي بالهرمونات، وتطبيع المستويات الهرمونية والتخفيف من مظاهر متلازمة انقطاع الطمث، يتم وصف الأدوية الهرمونية المختلفة. المكونات النشطة فيها هي نظائرها الاصطناعية للهرمونات الجنسية الأنثوية، والتي تساعد على استعادة الشباب. يتم وصف الأنواع التالية من الهرمونات في الأجهزة اللوحية:

• استرات استراديول (استراديول فاليرات هو أفضل استراديول صناعي) ؛
• هرمون الاستروجين المترافق من بول الحصان ونظائرها الكيميائية؛
• أشكال ميكرون (منقى ومسحق) من الاستراديول والبروجستيرون.

مراجعة العوامل الهرمونية المستخدمة

تشمل الأدوية الهرمونية الأكثر شيوعًا للنساء فوق سن 45 عامًا ما يلي:

ليفيال (أوغانون، هولندا)

يمنع هرمون الاستروجين إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية من الغدة النخامية، مما يزيل أعراض انقطاع الطمث. لأغراض وقائية، يوصف لمنع هشاشة العظام.

تناول قرصًا واحدًا (2.5 مجم) يوميًا لمدة ثلاثة أشهر.

إستروفيم (نوفو نورديسك، الدنمارك)

الاستروجين الاصطناعي (فاليورات استراديول) في أقراص 2 ملغ. أخذ قرص واحد مرة واحدة في اليوم.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب.

Trisequence (نوفو نورديسك، الدنمارك)

منتج مشترك (الاستروجين الاصطناعي والبروجستيرون). مناسب للعلاج التعويضي بالهرمونات، فهو يخفف أعراض انقطاع الطمث بشكل جيد. الجرعة ومدة استخدام الدواء فردية.

بروجينوفا (باير فارما، ألمانيا)

الاستروجين الاصطناعي (فاليورات استراديول). أكثر ملاءمة للعلاج التعويضي بالهرمونات الدوري. تناولي قرصاً واحداً يومياً من الأيام الأولى للدورة الشهرية لمدة 21 يوماً؛ ثم استراحة حتى الحيض التالي. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، يمكنك البدء بتناوله في أي يوم.

كليمونورم (باير فارما، ألمانيا)

يحتوي على استراديول فاليرات ونظائرها الاصطناعية من هرمون البروجسترون. يمكن استخدامه في العلاج التعويضي بالهرمونات، وهو مناسب أكثر من غيره لعلاج الاضطرابات الدورية. يتم اختيار الجرعة وطريقة العلاج من قبل طبيب أمراض النساء.

فيموستون (أبوت، هولندا)

دواء يحتوي على استراديول ميكرون ونظائره الكيميائية من هرمون البروجسترون.

يمكن استخدامها في جرعات مختارة بشكل فردي.

رأي طبيب أمراض النساء والغدد الصماء (فيديو)

نصائح الطبيب بشأن استخدام الأدوية للتخفيف من سن اليأس:

تناول الاستروجين النباتي كجزء من العلاج الهرموني

تسبب أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أحيانًا آثارًا جانبية ولها عدد من موانع الاستعمال. في الحالات الخفيفة من انقطاع الطمث، توصف العلاجات العشبية الشبيهة بالهرمونات – فيتويستروغنز – للقضاء على أعراضه غير السارة.

يتم إنتاج هذه المنتجات على شكل علاجات عشبية وأدوية المعالجة المثلية والمكملات الغذائية (المكملات الغذائية). لها تأثير منظم ومحفز طفيف على النظام الهرموني للمرأة، وتنظم عملية التمثيل الغذائي، وتستعيد الشباب. تحتوي الهرمونات النباتية على موانع قليلة (أساسًا تجلط الدم والأورام والتعصب الفردي)، وليس لها أي آثار جانبية تقريبًا ويمكن استخدامها لتخفيف أعراض انقطاع الطمث والوقاية منها. يجب أن يصفها الطبيب بعد إجراء فحص شامل للمرأة.

قائمة فيتويستروغنز تشمل منتجات صيدلانيةبالأسماء التالية :

• تسي-كليم (إيفالار، روسيا)
• إستروفيل (فاليانت فارما، روسيا البيضاء)
• ريمينس (ريتشارد بيتنر، النمسا)
• فيمينال (جادران، كرواتيا)
• إينوكليم (مختبر إنوتك الدولي، فرنسا)
• Klimafem (مستحضرات التجميل ريجينا ناي، ألمانيا)
• كليمادينون (بيونوريكا، ألمانيا).

تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على الهرمونات

بعد 40 عامًا، يبدأ إفراز الهرمونات الجنسية في الانخفاض، وبعد 45 عامًا، لا تصاحب كل دورة شهرية إباضة (إطلاق بويضة من المبيض). لكن هذا لا يستبعد إمكانية الحمل، وهو أمر غالبا ما يكون غير مرغوب فيه على الإطلاق في هذا العصر. في هذه الحالة، تأتي وسائل منع الحمل الهرمونية للإنقاذ، والتي لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

دعونا نفكر حبوب منع الحملأنواع متعددة.

موانع الحمل الفموية المركبة (COCs)

• جيس هو جيل جديد من COC الذي يمنع نضوج البويضات بشكل أفضل وله تأثير مفيد على الأورام الليفية الرحمية، مما يمنع نمو الورم.
• Silest – يمنع بشكل فعال نضوج البويضة، ويخفف من أعراض انقطاع الطمث.
• Marvelon - بالإضافة إلى خصائص منع الحمل، فإنه له تأثير مضاد للشيخوخة (مكافحة الشيخوخة).

حبة صغيرة

حبوب منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على نظائرها الكيميائية من هرمون البروجسترون. إنها لا تمنع نضوج البويضة تمامًا، ولكنها تمنع إطلاق البويضة وتخصيبها.

الميزة: عدم وجود بدائل هرمون الاستروجين، والتي تسبب زيادة في وزن الجسم وأمراض القلب والأوعية الدموية. تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا بشكل مستمر.

قائمة بأسماء الحبوب الصغيرة الشائعة:

• Microlut - يحمي بشكل موثوق من الحمل إذا اتبعت بدقة وقت الجرعة اليومية؛
• Exluton - مبدأ التشغيل هو نفس مبدأ Microlut.

وسائل منع الحمل لمنع الحمل في حالات الطوارئ

Postinor هو دواء يحتوي على نظير اصطناعي للبروجستيرون. سوف يمنع الحمل أثناء الجماع غير المحمي إذا تناولت قرصين بفاصل 12 ساعة في أقرب وقت ممكن.

ملامح تناول الهرمونات

خصوصية تناول جميع أنواع الأدوية الهرمونية هي إلزامية المسح الاستكشافينحيف. فقط بعد الفحص، يقوم طبيب أمراض النساء بشكل فردي باختيار دواء للمرأة وجرعته ومدة استخدامه.

تعتمد فعاليته وآثاره الجانبية المحتملة على مدى دقة اختيار الدواء، وكذلك على مدى صحة تناوله.

الأدوية التي تحارب انقطاع الطمث والسرطان

بعد خمسة وأربعين عامًا، يزيد استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات أو COC من خطر الإصابة بالسرطان. ولذلك، يعتقد الخبراء أن الإدارة الذاتية لهذه الأدوية (حتى فيتويستروغنز) خلال هذه الفترة يجب استبعادها تماما.

عندما يتطور السرطان أثناء انقطاع الطمث، يتم استخدامه الأدوية، قادر على قمع نمو الورم وإيقاف أعراض انقطاع الطمث في نفس الوقت:

• كلوروتريانيسين – يستخدم في العلاج الأورام الخبيثةالغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث. يحتوي على نظير اصطناعي من هرمون الاستروجين، الذي يمنع نمو الورم ويخفف الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث.
• ميكروفولين - يستخدم في علاج سرطان الثدي أثناء انقطاع الطمث، ويحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي.

يجب اختيار الأدوية الهرمونية للنساء الأكبر سناً أثناء انقطاع الطمث بشكل فردي بعد الفحص الأولي.

هذا مهم للغاية، لأنه خلال فترة إعادة الهيكلة الفسيولوجية، يكون جسم المرأة حساسا للغاية لأي تأثيرات. العلاج المختار بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة في الكبد ونظام القلب والأوعية الدموية وحتى السرطان.

التغيرات في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث

في الواقع، انقطاع الطمث هو نتيجة الشيخوخة الطبيعية لجسم الأنثى، المرتبطة بالتثبيط التدريجي لوظائف الجهاز التناسلي التي تضمن إنتاج الهرمونات.

ملحوظة!

تحدث التغييرات التالية في جسم الأنثى أثناء انقطاع الطمث:

1. يتم التعبير عن متلازمة انقطاع الطمث بأعراض محددة: الهبات الساخنة والتعرق، وعدم استقرار ضغط الدم والحالة العقلية، ونوبات قشعريرة، وعدم انتظام دقات القلب، والأرق، وخدر الأصابع، والصداع. في معظم النساء، تحدث مثل هذه الحالات الشاذة أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، ولكن في بعض النساء، يمكن أن تتطور المتلازمة فقط في المراحل اللاحقة.
2. تتميز الاضطرابات في الجهاز البولي التناسلي بانخفاض كبير في النشاط الجنسي، وعدم الراحة في المهبل، والحكة، والحرقان والألم عند إفراغ المثانة، والتبول التلقائي.
3. يتجلى ضمور الجلد والزوائد في شكل زيادة جفاف الجلد وهشاشة الأظافر والثعلبة والتكوين الهائل للتجاعيد.
4. تؤدي الاضطرابات الأيضية والتمثيل الغذائي إلى زيادة الوزن مع فقدان الشهية، وتورم الوجه والساقين نتيجة احتباس السوائل في الأنسجة.
5. على مرحلة متأخرةتتناقص قوة أنسجة العظام مع ظهور علامات هشاشة العظام وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني والعمليات الإقفارية.

اقرئي أيضًا كيفية تأخير انقطاع الطمث.

ما هي الهرمونات المفقودة؟

نتيجة تطور انقطاع الطمث هو انخفاض حاد في قدرة المبيضين على إنتاج هرمون البروجسترون، وبالتالي هرمون الاستروجين بسبب الاغلاق التنكسية للآلية الجريبي والتغيرات في أنسجة الأعصاب في الدماغ. على هذه الخلفية، تنخفض حساسية منطقة ما تحت المهاد لهذه الهرمونات، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون الغدد التناسلية (GnRg).

الاستجابة هي زيادة في عمل الغدة النخامية من حيث إنتاج الهرمونات اللوتينية (LH) والهرمونات المحفزة للجريب (FSH)، والتي تم تصميمها لتحفيز إنتاج الهرمونات المفقودة. بسبب التنشيط المفرط للغدة النخامية، يستقر التوازن الهرموني لفترة معينة من الزمن. ومن ثم، فإن نقص هرمون الاستروجين يؤثر سلبًا، وتتباطأ وظائف الغدة النخامية تدريجيًا.

يؤدي انخفاض إنتاج LH وFSH إلى انخفاض كمية GnRH. يبطئ المبيضان إنتاج الهرمونات الجنسية (البروجستينات والإستروجين والأندروجينات)، حتى التوقف التام عن إنتاجها. إن الانخفاض الحاد في هذه الهرمونات هو الذي يؤدي إلى تغيرات انقطاع الطمث في جسد الأنثى.

اقرئي عن المستويات الطبيعية لهرمون FSH وLH أثناء انقطاع الطمث هنا.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT) هو طريقة علاجية يتم من خلالها إعطاء أدوية مشابهة للهرمونات الجنسية، والتي يتم إبطاء إفرازها. يتعرف الجسد الأنثوي على هذه المواد على أنها طبيعية ويستمر في العمل بشكل طبيعي. وهذا يضمن التوازن الهرموني اللازم.

يتم تحديد آلية عمل الأدوية من خلال التركيبة التي يمكن أن تعتمد على مكونات حقيقية (حيوانية) أو نباتية (هرمونات نباتية) أو مكونات صناعية (مركبة). قد تحتوي التركيبة على نوع واحد محدد فقط من الهرمونات أو مزيج من عدة هرمونات.

في عدد من المنتجات، يتم استخدام استراديول فاليرات كمادة فعالة، والتي يتم تحويلها في جسم المرأة إلى استراديول طبيعي، والذي يقلد هرمون الاستروجين تمامًا. تعد خيارات الجمع أكثر شيوعًا، حيث تحتوي بالإضافة إلى المكون المحدد على مكونات مكونة للجستاجين - الديدروجستيرون أو الليفونورجيستريل. تتوفر أيضًا الاستعدادات التي تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

ساعد التركيب المشترك لأدوية الجيل الجديد في تقليل خطر تكوين الورم الذي يمكن أن يحدث بسبب زيادة هرمون الاستروجين. يقلل مكون البروجستيرون من عدوانية هرمونات الاستروجين، مما يجعل تأثيرها على الجسم أكثر لطيفًا.

هناك نظامان رئيسيان للعلاج الهرموني نظرية الاستبدال:

1. علاج قصير الأمد. تم تصميم مساره لمدة 1.5-2.5 سنة ويوصف للحالات الخفيفة. سن اليأس، دون اضطرابات واضحة في الجسد الأنثوي.
2. علاج طويل الأمد. عند حدوث انتهاكات واضحة، بما في ذلك. في أعضاء الإفراز الداخلي أو نظام القلب والأوعية الدموية أو الطبيعة النفسية والعاطفية، يمكن أن تصل مدة العلاج إلى 10-12 سنة.

قد تكون الظروف التالية بمثابة مؤشرات لوصف العلاج التعويضي بالهرمونات:

1. أي مرحلة من انقطاع الطمث. يتم تعيين المهام التالية: انقطاع الطمث - تطبيع الدورة الشهرية؛ سن اليأس - علاج الأعراضوالحد من خطر حدوث مضاعفات. بعد انقطاع الطمث - أقصى قدر من الراحة للحالة واستبعاد الأورام.
2. انقطاع الطمث المبكر. العلاج ضروري لوقف تثبيط وظائف الإنجاب الأنثوية.
3. بعد العمليات الجراحية التي تنطوي على إزالة المبيضين. يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في الحفاظ على التوازن الهرموني، مما يمنع التغيرات المفاجئة في الجسم.
4. الوقاية من الاضطرابات والأمراض المرتبطة بالعمر.
5. يستخدم في بعض الأحيان كوسيلة لمنع الحمل.

نقاط مؤيدة ومعارضة

هناك العديد من الخرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات التي تخيف النساء، مما يجعلهن في بعض الأحيان متشككات بشأن هذا العلاج. لاتخاذ القرار الصحيح، عليك أن تفهم الحجج الحقيقية لمعارضي ومؤيدي الطريقة.

يضمن العلاج بالهرمونات البديلة التكيف التدريجي للجسم الأنثوي مع الانتقال إلى ظروف أخرى، مما يساعد على تجنب الاضطرابات الخطيرة في عمل عدد من الأعضاء والأنظمة الداخلية.

لصالح العلاج التعويضي بالهرمونات هناك التأثيرات الإيجابية التالية:

1. تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية، بما في ذلك. إزالة نوبات ذعر‎تقلب المزاج والأرق.
2. تحسين أداء الجهاز البولي.
3. تثبيط العمليات التدميرية في أنسجة العظام عن طريق الحفاظ على الكالسيوم.
4. إطالة الفترة الجنسية نتيجة زيادة الرغبة الجنسية.
5. تطبيع استقلاب الدهون، مما يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم. هذا العامل يقلل من خطر تصلب الشرايين.
6. حماية المهبل من الضمور مما يضمن الحالة الطبيعية للعضو الجنسي.
7. تخفيف كبير لمتلازمة انقطاع الطمث، بما في ذلك. تليين المد والجزر.

يصبح العلاج إجراء وقائي فعال لمنع تطور عدد من الأمراض - أمراض القلب وهشاشة العظام وتصلب الشرايين.

تعتمد حجج معارضي العلاج التعويضي بالهرمونات على الحجج التالية:

• عدم كفاية المعرفة بإدخال نظام تنظيم التوازن الهرموني.
• الصعوبات في اختيار نظام العلاج الأمثل.
• مقدمة في العمليات الطبيعية لشيخوخة الأنسجة البيولوجية؛
• عدم القدرة على تحديد استهلاك الجسم الدقيق للهرمونات، مما يجعل من الصعب تحديد جرعاتها في الأدوية؛
• عدم التأكد من الفعالية الحقيقية للمضاعفات في المراحل المتأخرة؛
• وجود آثار جانبية.

العيب الرئيسي للعلاج التعويضي بالهرمونات هو خطر حدوث مثل هذه الاضطرابات الجانبية - متلازمة الألمفي الغدة الثديية ، تكوينات الورم في بطانة الرحم ، زيادة الوزن ، تشنجات عضلية، مشاكل في الجهاز الهضمي (الإسهال، الغازات، الغثيان)، تغيرات في الشهية، ردود فعل تحسسية (احمرار، طفح جلدي، حكة).

ملحوظة!

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من كل الصعوبات، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات يثبت فعاليته، وهو ما تؤكده العديد من المراجعات الإيجابية. يمكن لنظام العلاج المختار بشكل صحيح أن يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث آثار جانبية.

الأدوية الأساسية

من بين أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات هناك عدة فئات رئيسية:

أسماء المنتجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين:

1. إيثينيل استراديول، ثنائي إيثيلستيلبيسترول. وهي وسائل منع الحمل عن طريق الفم وتحتوي على هرمونات اصطناعية.
2. كليكوجيست، فيموستون، إستروفين، تريسكوينس. وهي تعتمد على الهرمونات الطبيعية استريول واستراديول وإسترون. لتحسين امتصاصها في الجهاز الهضمي، يتم تقديم الهرمونات في نسخة مترافقة أو ميكرون.
3. كليمين، كليمونورم، ديفينا، بروجينوفا. وتشمل الأدوية الأستريول والإسترون، وهي من مشتقات الأثير.
4. هورموبليكس، بريمارين. أنها تحتوي على هرمون الاستروجين الطبيعي فقط.
5. المواد الهلامية Estragel وDivigel وKlimara مخصصة للاستخدام الخارجي. يتم استخدامها لأمراض الكبد الخطيرة وأمراض البنكرياس وارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي المزمن.

المنتجات المعتمدة على البروجستيرون:

1. دوفاستون، فيماستون. يتم تصنيفها على أنها ديدروجيستيرون ولا تنتج تأثيرات استقلابية.
2. نوركولوت. على أساس خلات نوريثيستيرون. له تأثير أندروجيني واضح ومفيد لهشاشة العظام.
3. ليفيال، تيبولون. هذه الأدوية فعالة في علاج هشاشة العظام وتشبه في كثير من النواحي الدواء السابق؛
4. كليمين، أندوكور، ديان -35. المادة الفعالة هي خلات سيبروتيرون. له تأثير مضاد للاندروجين واضح.

الاستعدادات العالمية التي تحتوي على كلا الهرمونات. الأكثر شيوعا هي أنجيليك، أوفيستين، كليمونورم، ترياكليم.

قائمة أدوية الجيل الجديد

في الوقت الحالي، أصبحت أدوية الجيل الجديد منتشرة بشكل متزايد. لديهم المزايا التالية: استخدام المكونات المتطابقة تماما مع الهرمونات الأنثوية؛ تأثير معقد إمكانية استخدامها في أي مرحلة من مراحل انقطاع الطمث. غياب معظم هذه الآثار الجانبية. للراحة، يتم إنتاجها في أشكال مختلفة - أقراص، كريم، هلام، التصحيح، محلول الحقن.

أشهر الأدوية:

1. كليمونورم. المادة الفعالة هي مزيج من استراديول وليفونورنيستيرول. فعال في القضاء على أعراض انقطاع الطمث. يمنع في حالات النزيف خارج الرحم.
2. نورجيسترول. إنه علاج مركب. يتواءم بشكل جيد مع الاضطرابات العصبية والاضطرابات اللاإرادية.
3. سيكلو بروجينوفا. يساعد على زيادة الرغبة الجنسية لدى الإناث، ويحسن عمل الجهاز البولي. لا يمكن استخدامه لأمراض الكبد والتخثر.
4. كليمين. وهو يعتمد على أسيتات سيبروتيرون، فاليرات، وهو مضاد للأندروجين. يعيد التوازن الهرموني بشكل كامل، وعند استخدامه يزيد خطر زيادة الوزن واكتئاب الجهاز العصبي. ردود الفعل التحسسية ممكنة.

علاج بالأعشاب

تتكون مجموعة كبيرة من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات من المنتجات العشبية والنباتات الطبية نفسها.

تعتبر النباتات التالية موردين نشطين إلى حد ما لهرمون الاستروجين:

1. الصويا. عند استخدامه، يمكنك إبطاء بداية انقطاع الطمث، والتخفيف من مظاهر الهبات الساخنة، وتقليل التأثيرات القلبية لانقطاع الطمث.
2. كوهوش السوداء. إنه قادر على تخفيف أعراض انقطاع الطمث ويمنع التغيرات في أنسجة العظام.
3. معطف أحمر. له خصائص النباتات السابقة كما أنه قادر على خفض نسبة الكولسترول.

يتم إنتاج الأدوية التالية بناءً على الهرمونات النباتية:

1. استروفيل. يحتوي على الاستروجين النباتي، حمض الفوليك، فيتامينات ب6 و هـ، الكالسيوم.
2. تيبولون. يمكن استخدامه للوقاية من هشاشة العظام.
3. إينوكليم، فيمينال، تريبوستان. تعتمد المنتجات على الاستروجين النباتي. توفير تأثير علاجي متزايد تدريجيا أثناء انقطاع الطمث.

موانع الرئيسية

إذا كان هناك أي مرض مزمنالأعضاء الداخلية، يجب على الطبيب تقييم إمكانية إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات، مع مراعاة خصائص الجسم الأنثوي.

هو بطلان هذا العلاج في الأمراض التالية:

• نزيف ذو طبيعة رحمية وخارجية (خاصة لأسباب غير معروفة) ؛
• تكوينات الورم في الجهاز التناسلي والغدة الثديية.
• أمراض الرحم والثدي.
• أمراض الكلى والكبد الخطيرة.
• قصور الغدة الكظرية.
• تجلط الدم.
• اضطرابات استقلاب الدهون.
• بطانة الرحم.
• السكري؛
• الصرع.
• الربو.

كيفية التمييز بين النزيف والحيض، اقرأ هذا المقال.

ملامح علاج انقطاع الطمث الجراحي

يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي أو الجراحي بعد إزالة المبيضين، مما يؤدي إلى توقف إنتاج الهرمونات الأنثوية. في مثل هذه الظروف، يمكن أن يقلل العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

يشمل العلاج الأنظمة التالية:

1. بعد إزالة المبيضين، ولكن وجود الرحم (إذا كانت المرأة أقل من 50 عاما)، يتم استخدام العلاج الدوري في المتغيرات التالية - استراديول وسيبراتيرون. استراديول وليفونورجيستيل واستراديول وديدروجستيرون.
2. للنساء فوق سن 50 عامًا - العلاج أحادي الطور بالإستراديول. يمكن دمجه مع نوريثيستيرون أو ميدروكسي بروجستيرون أو دروسيرينون. يوصى بتناول تيبولون.
3. في العلاج الجراحيبطانة الرحم. للقضاء على خطر الانتكاس، يتم العلاج باستخدام استراديول بالاشتراك مع دينوجيست وديدروجستيرون.

آراء من الخبراء

يعتبر العلاج بالهرمونات البديلة، مع كل مخاطر الآثار الجانبية، أحد الطرق الرئيسية للتخفيف من حالة المرأة خلال فترة الذروة. ليس لدى أحدث جيل من الأدوية عيوب كثيرة، وقد نال إشادة جيدة بين المتخصصين والمرضى على حد سواء. إذا تم تنفيذ العلاج التعويضي بالهرمونات تحت إشراف أخصائي، فيمكنك توقع نتائج إيجابية حقيقية.

((المراجعات بشكل عام)) / 5

تقييم الأطباء

فوائد الدواء

تم التحقق

انت دكتور؟ إضافة تقييمك!

• فوائد الدواء

مراجعات المرضى

((المراجعات بشكل عام)) / 5

تقييم المريض

الترتيب حسب: الأحدث، أعلى الدرجات، الأكثر فائدة، الأسوأ

كن أول من ترك التعليق.

تم التحقق

هل استخدمت الدواء؟ إضافة تقييمك!

متصفحك لا يدعم تنزيل الصور. اختر الحديثة

• تقييم الدواء أو العلاج

التغيرات في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث

تنعكس أي تغييرات في أداء الجسم أثناء انقطاع الطمث ليس فقط في عمل الأعضاء الداخلية - فالخصائص الخارجية للبشرة والشعر والأظافر والشكل ككل تخضع لتحولات معينة:

• من المنطقة التناسلية الأنثوية. نظرًا لتوقف إنتاج هرمون الاستروجين بكميات كافية، لا يحدث نضوج الجريبات في المبيضين. لا يحدث التبويض ولا يحدث الإخصاب. يتم استبدال بصيلات المبيض بشكل متزايد بالنسيج الضام.
• من الخارج جلد. الجدران الداخليةيفقد المهبل، وكذلك جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك الجلد الخارجي، مرونته، حيث يتم توفير هذا المؤشر عن طريق هرمون الاستروجين. ويتوقف أيضًا إنتاج الإفرازات المخاطية، مما يزيد من جفاف المهبل. تفقد الأوعية الدموية مرونتها وتظهر التجاعيد على الجلد. انخفاض تخليق الكولاجين بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين يسبب جفاف الجلد وترهله.
• من الأعضاء التناسلية. تصبح أنابيب الرحم متضخمة مع مرور الوقت، مما يمنع مرور البويضة من خلالها. ويتضخم تجويفها الداخلي تدريجيًا بالنسيج الضام، ويصبح جسم الرحم أصغر حجمًا. تفقد الشفرين الخارجيين لونهما بسبب استبدال الخلايا الدهنية بالنسيج الضام. يصبح شعر العانة أرق؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية. سيصبح عمل القلب والأوعية الدموية أكثر صعوبة بسبب زيادة نسبة الكوليسترول. يساعد هرمون الاستروجين على إذابة رواسب الكوليسترول، وإذا كان هناك نقص في الهرمون، يصعب على الأوعية الدموية التعامل مع الحمل، مما يؤثر على عمل القلب؛
• من الغدد الثديية. يتم استبدال الطبقة الدهنية في الثدي بنسيج ضام، مما قد يؤدي إلى انخفاض في لون الثدي. في حجم كبيرقد يكبر الثديان، أو قد يتدليان إذا كانا صغيرين. يتغير الشكل، وقد يتغير حجم الغدة؛
• من جانب الأنسجة العظمية. تنخفض كثافة الأنسجة بسبب الاختلالات الهرمونية. من الأمراض الشائعة أثناء انقطاع الطمث هو هشاشة العظام. كلما كبرت المرأة، كلما زادت هشاشة العظام ومساميتها.

يمكن أن يؤثر انقطاع الطمث أيضًا على عمل الأعضاء الأخرى (الغدة الدرقية والكبد والأعضاء الهضمية).

جميع التغييرات تؤثر سلبا على الجهاز العصبي. يتغير المزاج النفسي والعاطفي نحو الأسوأ بسبب ظهور أعراض انقطاع الطمث.

ماذا يحدث للهرمونات

يحدث الخلل الهرموني أثناء انقطاع الطمث بشكل رئيسي بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين، الذي له تأثير كبير على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتوقف إنتاج هرمون البروجسترون والإستراديول تدريجياً.

بدلا من الهرمونات الجنسية الأنثوية، يتم إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين بكميات أكبر.

يحدث الانخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية أثناء انقطاع الطمث تدريجياً. عندما ينتهي الحيض، فإنه يشير إلى التوقف الكامل لإنتاج هرمون الاستروجين.

لماذا هناك حاجة للعلاج الهرموني؟

عندما يؤدي الخلل الهرموني أثناء انقطاع الطمث إلى أعراض حادة، فإن هناك حاجة للتخفيف من حالة المرأة.

للقيام بذلك، من الضروري تجديد كمية هرمون الاستروجين التي يحتاجها الجسم مع التناظرية الاصطناعية. الهرمونات هي بدائل للمواد العضوية.

في بعض الحالات، يحدث انقطاع الطمث مبكرًا جدًا، مما يؤدي إلى شيخوخة الجسم المبكرة. هذا الوضع يتطلب الترميم وظيفة الإنجابجسم المرأة، كما يخلق الحاجة إلى استخدام الهرمونات الاصطناعية لضمان بداية انقطاع الطمث في وقت لاحق.

للتخفيف من الأعراض الشديدة لانقطاع الطمث، وكذلك لضمان شباب الجسم حتى بعد خمسين عاما، هناك حاجة إلى العلاج الهرموني، والذي يمكن أن يحل محل هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم الأنثوي مع التناظرية الاصطناعية.

حاليًا، الجيل الجديد من الأدوية الهرمونية قريب جدًا من الهرمونات الطبيعية، مما يجعل الآثار الجانبية الناجمة عن تناولها نادرة للغاية، والتأثير الذي توفره هذه الأدوية واضح.

ملحوظة!

يجب استخدام الهرمونات فقط بعد الفحص المناسب تحت إشراف الطبيب.

من المستحيل تناول هذه الأدوية بنفسك، لأن الهرمونات لها تأثير قوي على الجسم. لأخذها، يجب عليك دراسة التاريخ الطبي للمرأة وخطر تطور العمليات المرضية في كل حالة على حدة.

المميزات والعيوب

على الرغم من أن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) قد تم استخدامه بنجاح للقضاء على أعراض انقطاع الطمث، إلا أن العلاج بالأدوية الهرمونية له عيوب كبيرة. لذلك، قبل تناولها، يجب عليك الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.

كما يأخذ الطبيب بعين الاعتبار عند وصف الأدوية الهرمونية للنساء:

• يزداد خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، خاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 2.3% مع الاستخدام المستمر للعلاج بالهرمونات البديلة.

لتجنب التأثير السلبيمن الأدوية الهرمونية يجب إجراء فحص شامل يمكن أن يكشف عن الميل لتطوير أمراض خطيرة.

اقرئي أيضًا عن تناول الهرمونات النباتية أثناء انقطاع الطمث.

في غياب مخاطر الآثار السلبية للأدوية الهرمونية، يمكن تقييم مزايا العلاج بالهرمونات البديلة.

العلاج الهرموني له تأثير إيجابي في المظاهر التالية:

• الوقاية من هشاشة العظام في المرحلة الأولى من التغيرات بعد انقطاع الطمث.
• يتم تقليل احتمالية التطور بنسبة 44٪. أمراض القلب والأوعية الدموية;
• ضمان مرونة جدران المهبل، والتي يتم ضمانها عن طريق إطلاق إفرازات مخاطية تشحيم؛
• ضمان مرونة الجلد والأوعية الدموية.
• منع التهابات المثانة وضمان الأداء الطبيعي للإحليل.
• ضمان التنظيم الحراري الطبيعي للجسم، مما يقلل بشكل كبير من أعراض الهبات الساخنة.
• القضاء على آلام العضلات والصداع التي قد تحدث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين.
• تقليل خطر الإصابة بالتصلب الدماغي.

القضاء على أعراض انقطاع الطمث عند تناول الأدوية الهرمونية يوفر التحسن الحالة العامةالجسم، والقضاء على التهيج والعصبية، وتحسين الصحة والمزاج.

مؤشرات وموانع للاستخدام

مؤشرات لوصف العلاج بالهرمونات البديلة هي:

• الهبات الساخنة المتكررة، والتي تكون مصحوبة بأعراض حادة.
• اضطراب النوم
• اكتئاب؛
• ألم شديد أثناء الجماع، بسبب جفاف المهبل.
• مشاكل في الجهاز البولي – كثرة التبول، سلس البول، عسر البول.
• اضطرابات ضربات القلب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الهرمونية التي يصفها الأطباء لانقطاع الطمث تمنع الإصابة بمرض الزهايمر وتمنع تطور مرض هشاشة العظام.

يجب عليك تجنب تناول أدوية العلاج بالهرمونات البديلة إذا كان هناك أي موانع لاستخدامها:

• وجود أورام خبيثة، الاستعداد الوراثي لتطور سرطان الثدي أو عمليات الورم الأخرى.
• الجلطات الدموية الوريدية؛
• خلل في الكبد أو الكلى.
• حدوث نزيف في الجهاز التناسلي مجهول السبب.
• الحمل المشتبه به.

ميناسيان مارغريتا

كل امرأة تقترب من منتصف العمر تلاحظ التغيرات التي تحدث لها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بحلول سن 45 عامًا، يبدأ الانخفاض التدريجي في الوظيفة الإنجابية. تتميز هذه الفترة، التي تسمى انقطاع الطمث، ونتيجة لذلك، بتغيرات جوهرية في عمل جميع الأجهزة والأعضاء. في هذه اللحظة، يحتاج الجسم بشكل خاص إلى دعمنا، وغالباً ما يكون أسلوب حياة صحي و التغذية السليمةلا توجد طريقة حوله. تأتي الأدوية للإنقاذ، والتي لا تقضي على الانزعاج فحسب، بل تحل المشكلة أيضًا من الجذر. الطريقة الأكثر فعالية وشائعة في هذه الحالة هي العلاج بالهرمونات البديلة.إنه فعال لأي شخص، ولكن لديه عدد من الميزات وموانع الاستعمال، لذلك فهو غير مناسب للجميع. ما هو العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث وأدوية الجيل الجديد وما هي مميزات الأدوية الهرمونية التي ستتعلمها في هذه المقالة.

ميزات ومؤشرات لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بنجاح من قبل المتخصصين في انقطاع الطمث لمدة 20 عامًا تقريبًا. إنه منتشر على نطاق واسع في أوروبا، لكن المواطنين يعاملونه ببعض الحذر، ويثقون أكثر في العلاجات الطبيعية أو الهرمونات النباتية أو المعالجة المثلية.

يتم استخدام هذا النوع من العلاج فقط بعد التشخيص الشامل واستبعاد عدد من الأمراض.

يعتمد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث على العلاج بمواد مشابهة للهرمونات، وخاصة الهرمونات الأنثوية. أثناء انقطاع الطمث، تقلل الغدد الصماء من إنتاج الهرمونات مثل الاستروجين والبروجستيرون. وبسبب نقصها، يحدث خلل في الجسم، وتظهر عليه أعراض مختلفة. وفي هذه الحالة يتم إدخال مواد هرمونية من الخارج لدعم هذه الهرمونات والقضاء على النقص فيها. وبالتالي، لا يرى الجسم فرقًا كبيرًا ويستمر في العمل كالمعتاد. يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات قصير الأمد عندما لا يكون انقطاع الطمث معقدًا بسبب الاضطرابات الواضحة (مدة 1-2 سنوات)، وعلى المدى الطويل، عندما تحدث تغييرات واضطرابات خطيرة في الحالة النفسية والعاطفية، وعمل الغدد الصماء تتأثر الغدد ونظام القلب والأوعية الدموية. وفي الحالة الثانية، يمكن أن يستمر العلاج عدة سنوات، حتى عشر سنوات.

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة:

1. مع انقطاع الطمث القياسي في جميع مراحله: في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، أثناء انقطاع الطمث لتخفيف الأعراض ومنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - لتجنب تطور الأورام والأورام، والحفاظ على الجسم وتحسين نوعية الحياة.
2. أثناء انقطاع الطمث المبكر لتجنب التوقف المبكر للوظيفة الإنجابية وتطبيع الدورة الشهرية.
3. أثناء وإزالة المبايض من أجل الحفاظ على مستويات الهرمونات وتجنب عواقب التغيرات الجذرية في الجسم.
4. كوقاية من الأمراض والأورام المرتبطة بالعمر.
5. وفي بعض الحالات، يتم استخدامها كوسيلة لمنع الحمل (مع مزيج معين من الهرمونات).

أثناء انقطاع الطمث، يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات عند ظهور الأعراض التالية:

• الاضطرابات النفسية والعاطفية في شكل عصاب انقطاع الطمث، وتقلب المزاج المفاجئ، والتهيج، والإجهاد، واللامبالاة، والأرق، والنعاس.
• ضمور الأعضاء التناسلية.
• اضطرابات التنظيم الحراري، والتي تتجلى في الهبات الساخنة، والقشعريرة، وسرعة ضربات القلب، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، وفرط التعرق.
• مضاعفات في عمل الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم والصداع وآلام القلب والدوخة وضيق التنفس.
• ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر والأطراف.
• نزيف مؤلم.
• تدهور نوعية الحياة الجنسية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وجفاف المهبل والأغشية المخاطية الأخرى.
• اضطرابات الدورة الدموية.

آلية العمل

يتم تحديد آلية عمل الجيل الجديد من الأدوية الهرمونية من خلال تركيبها. يمكنهم كبح الهرمونات الطبيعية والاصطناعية، وسيحب عشاق كل شيء طبيعي الهرمونات النباتية.

قد تحتوي هذه الأدوية على نوع معين من الهرمونات، أو مزيج منها.

تحتوي بعض أدوية انقطاع الطمث على هرمون الاستروجين فقط. كقاعدة عامة، المادة الفعالة فيها هي استراديول فاليرات، والتي عند تناولها تتحول إلى استراديول طبيعي. وهو بدوره يجسد بشكل كامل تأثير هرمون الاستروجين، مما يساعد على تجنب الاضطرابات النفسية والعاطفية والنباتية.

في أغلب الأحيان، يتم العثور على هذه الأدوية في شكل مشترك، أي. مع إضافة مواد شبيهة بالجيستاجين أو الديدروجستيرون أو الليفونورجيستريل.

تعد إضافة المركبات بروجستيرونية المفعول مهمة جدًا لمثل هذا العلاج، لأنها تساعد هرمون الاستروجين على أن يكون له تأثير لطيف، مما يمنع تطور الأورام (الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم) بسبب الكميات الزائدة من هرمونات الاستروجين.

ويمكن أيضًا استخدام مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

للالتقاط علاج فعالوعدم الإضرار بالجسم، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بالأخصائي لتشخيص ووصف الدواء المناسب بالجرعة الصحيحة. تشمل أدوية الجيل الجديد جرعات صغيرة من المواد الهرمونية، ولكن أدنى زيادة أو نقص في حالة معينة لا يمكن أن يضر الجسم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تطور أمراض غير سارة.

يتم ضمان الأداء الطبيعي للنظام الهرموني من خلال العمل المنسق لثلاثة مكونات: منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيضين. المكون الأول هو المسؤول عن تخليق GnRh (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية)، والذي يساهم في تكوين FSH وLH (الهرمونات المحفزة للجريب واللوتيني) بواسطة الغدة النخامية. يساعد FSH وLH المبيضين على إنتاج الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والبروجستين والإستروجين. يؤدي أدنى انتهاك في عمل هذا النظام إلى "شرائح" هرمونية - زيادة أو نقص في بعض الهرمونات، ونتيجة لذلك يتعطل عمل الجسم بأكمله. العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث يمنع مثل هذه الاضطرابات، ويحافظ على الأداء المنسق لهذا النظام.

مزايا وعيوب العلاج بالهرمونات البديلة

مزايا

والميزة الرئيسية لهذا النوع من العلاج هو فعاليته. بعد كل شيء، لا يهدف الإجراء إلى تخفيف الأحاسيس غير المريحة مؤقتا، ولكن إلى حل المشكلة على أعمق مستوى. الأدوية الهرمونية تخفف أعراض انقطاع الطمث ليس على المحيط، ولكن على مستوى الجذر - مستوى تخليق الهرمونات.

تتضمن أدوية الجيل الجديد استخدام المواد المطابقة للهرمونات الطبيعية فقط. ولذلك، فإن الجسم لا ينظر إليها كمواد غريبة، وفي معظم الحالات يتفاعل بشكل إيجابي مع استخدام هذه العوامل.

هذا العلاج له تأثير معقد ويساعد على التخلص من عدد من الأعراض، وفي بعض الأحيان دون الشعور بأي إزعاج.

العلاج التعويضي بالهرمونات ليس علاجًا فحسب، بل أيضًا الوقاية من عدد من الأمراض، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام وبعض الأورام.

تتوفر الأدوية المضادة لانقطاع الطمث التي تحتوي على الهرمونات بأشكال مختلفة مناسبة للاستخدام الداخلي والخارجي. يمكن أن تكون هذه أقراص، كريمات، بقع، حقن. من الممكن استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث. كلما بدأت بتناول هذه الأدوية مبكرًا، زادت فرصتك في حماية نفسك من اضطرابات انقطاع الطمث في المستقبل.

عيوب

إلى جانب المزايا، فإن استبدال الهرمونات له بعض العيوب. التنظيم الهرموني- آلية دقيقة للغاية، والتدخل فيها محفوف بعواقب لا رجعة فيها. ولهذا السبب من المهم جدًا، قبل استخدام هذا العلاج، الخضوع لتشخيص كامل لأنظمة مثل الجهاز الهضمي والغدة الدرقية والغدد الثديية وإجراء جميع أنواع اختبارات الدم، بما في ذلك. بالنسبة للهرمونات، تأكدي من أخذ مسحة عنق الرحم، ومراقبة ضغط الدم لفترة زمنية معينة، ومن المهم أيضًا مراعاة الوراثة.

تتغير الخلفية الهرمونية بسرعة كبيرة، لذلك أثناء الفحص والوصفة الطبية، قد يكون نظام واحد من تعاطي المخدرات ذا صلة، ولكن في وقت البدء في استخدام الدواء، قد تتغير الصورة السريرية بشكل جذري.

تشير الإحصاءات إلى أن العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث يستخدم فقط في 25٪ من الحالات بسبب عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، وهو ما يعد أيضًا عيبًا كبيرًا.

• نزيف الرحم والمهبل من أصل غير معروف، وخاصة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• أورام الأعضاء التناسلية والغدد الثديية أو الاشتباه بها.
• أمراض الرحم والغدد الثديية.
• أمراض الكلى والكبد.
• الفشل الكلوي والغدة الكظرية والكبد.
• تجلط الدم والجلطات الدموية.
• اضطرابات استقلاب الدهون.
• بطانة الرحم المبيضية.
• اعتلال الثدي.
• السكري؛
• الربو القصبي والصرع.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

هذه القائمة ليست شاملة. إذا كنت تعاني من أي مرض آخر، عليك استشارة الطبيب قبل الاستخدام، لأن الهرمونات تؤثر على عمل كل خلية في الجسم.

عيب آخر مهم لهذه الأدوية هو الآثار الجانبية العديدة:

• وجع وتضخم الغدد الثديية.
• الأورام في بطانة الرحم.
• زيادة الوزن.
• مظاهر الحساسية المختلفة - الحكة والاحمرار والطفح الجلدي.
• تشنجات عضلية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن.
• الشهية المفرطة أو على العكس من ذلك عدم وجودها.
• تطور الأورام التي تعتمد على الهرمونات.

ومن هذا يمكننا أن نستنتج ذلك قبل اتخاذ قرار الاستبدال العلاج الهرموني، يجب عليك مقارنة المخاطر المحتملة بالفائدة المتوقعة، ومراعاة جميع موانع الاستعمال وعدم استبعاد العوامل الوراثية والميول.

المخدرات

تقدم الشركات المصنعة الأجنبية والمحلية مجموعة واسعة من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات. يتم تقديمها كعوامل معقدة وفردية. لقد قدم الخبراء أشكالًا مختلفة من هذه الأدوية لراحة المستهلكين: أقراص، وحبوب، وحقن، ولصقات هرمونية، وكريمات، وخلاصات.

ل المخدرات المركبةالجمع بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون يشمل:

كليمونورم. هناك نوعان من السدراج المتاحة. المادة الفعالة الرئيسية للأقراص الأولى هي استراديول فاليرات، والثانية - الليفونورجيستريل. نجح كليمونورم في إيقاف مظاهر انقطاع الطمث في جميع مراحله.

مزيج من الاستراديول والديدروجستيرون. يحسن نوعية الحياة أثناء انقطاع الطمث، ويمنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والعظام. غالبًا ما تكون هناك مناقشات حول أيهما أفضل أو Femoston. كل هذا يتوقف على الصورة السريريةالمريضة وخصائص جسدها. كلا العقارين فعالان ولهما نفس موانع الاستعمال وهما في نفس فئة السعر.

علاج آخر مشهور هو أنجيليك. يحتوي على استراديول ودروسبيرينون. مثل Femoston، فهو يهدف إلى القضاء على المشاكل التي تنشأ أثناء انقطاع الطمث وله تأثير تجديد. يمكنكم التعرف على آراء الأطباء من خلال اتباع الرابط.

الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط تستخدم بشكل رئيسي بعد استئصال الرحم. هذه هي أقراص مثل Triaklim، Estrofem، Estrimaks؛ التحاميل والكريمات المهبلية - استريول (يتم استخدامها عادة دون استخدام الحبوب الهرمونية كمستحضرات أحادية) ؛ كريمات للاستخدام الخارجي - Divigel، Estrogel، Proginova.

تشمل المستحضرات التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط أقراص Utrozhestan، Norkolut؛ . في معظم الحالات، يتم الجمع بين هذه الأدوية والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

مع تقدم المرأة في السن، يبدأ مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة في الانخفاض. وهذا يؤدي إلى عدد من الأعراض التي تسبب الانزعاج. هذه زيادة في الدهون تحت الجلد وارتفاع ضغط الدم وجفاف الغشاء المخاطي التناسلي وسلس البول. يمكن أن تساعد الأدوية في القضاء على مخاطر المضاعفات المرتبطة بانقطاع الطمث وتقليل مخاطرها لتجنب مثل هذه الحالة غير السارة. وتشمل هذه الأدوية "كليمونورم"، "كليمادينون"، "فيموستون"، "أنجيليك". يجب أن يتم تنفيذ الجيل الجديد من العلاج التعويضي بالهرمونات بحذر شديد ولا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب نسائي مؤهل.

لا ترغب في تناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث؟

إذا كان العلاج بالهرمونات البديلة ممنوعًا بالنسبة لك أو إذا كنت لا ترغب في استخدامه لأسباب أخرى، فاسألي طبيب أمراض النساء الخاص بك عن إمكانية تناول علاج غير هرموني. يعمل مركب الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض في تركيبة الدواء على تطبيع وظيفة الغدة النخامية وتوازن الهرمونات، وبالتالي تخفيف المظاهر غير المريحة لانقطاع الطمث: الهبات الساخنة، زيادة التعرق, صداعوالخفقان واضطرابات النوم وعدم الاستقرار العاطفي. أظهرت الدراسات المزدوجة التي أجريت بالعلاج الوهمي انخفاضًا ملحوظًا في شدة اضطرابات انقطاع الطمث خلال فترة العلاج بالبينامين. الدورة الموصى بها هي 10 أيام ويتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب. اتصل بطبيبك النسائي لمعرفة المزيد من المعلومات حول علاج متلازمة انقطاع الطمث باستخدام عقار Pineamin المبتكر.

شكل الافراج عن المخدرات "Klimonorm"

ينتمي الدواء إلى فئة الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. وهي مصنوعة على شكل نوعين من السدراج. النوع الأول من دراجي أصفر. المادة الرئيسية في التركيبة هي استراديول فاليرات 2 ملغ. النوع الثاني من دراجي بني. المكونات الرئيسية هي استراديول فاليرات 2 ملغ وليفونورجيستريل 150 ميكروغرام. يتم تعبئة الدواء في بثور تحتوي كل منها على 9 أو 12 قطعة.

بمساعدة هذا الدواء، غالبًا ما يتم إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. تتمتع أدوية الجيل الجديد بمراجعات جيدة في معظم الحالات. آثار جانبيةلا تتطور إذا اتبعت توصيات الطبيب.

تأثير الدواء "كليمونورم"

"Klimonorm" هو دواء مركب يوصف للقضاء على أعراض انقطاع الطمث ويتكون من هرمون الاستروجين والجستاجين. بمجرد دخول الجسم، تتحول مادة استراديول فاليرات إلى استراديول من أصل طبيعي. مادة الليفونورجيستريل المضافة إلى الدواء الرئيسي هي الوقاية من سرطان بطانة الرحم وتضخمها. بفضل التركيبة الفريدة ونظام الجرعات الخاص، من الممكن استعادة الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي لم تتم إزالة الرحم بعد العلاج.

يحل استراديول محل هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم تمامًا في وقت انقطاع الطمث. يساعد على التعامل مع الخضري و مشاكل نفسيةالتي تحدث أثناء انقطاع الطمث. يمكنك أيضًا إبطاء تكوين التجاعيد وزيادة محتوى الكولاجين في الجلد عند إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. تساعد الأدوية على التقليل الكولسترول الكليوتساعد على تقليل خطر الإصابة بالأمراض المعوية.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء في المعدة خلال فترة قصيرة. يتم استقلاب الدواء في الجسم ليشكل استراديول وإسترول. بالفعل خلال ساعتين لوحظ الحد الأقصى لنشاط الدواء في البلازما. ترتبط مادة الليفونورجيستريل بنسبة 100٪ تقريبًا بألبومين الدم. تفرز في البول وقليلا في الصفراء. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لاختيار الأدوية للعلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. تعتبر أدوية المستوى الأول فعالة ويمكن أن تحسن بشكل كبير حالة الجنس اللطيف بعد 40 عامًا. تشمل أدوية هذه المجموعة أيضًا عقار “كليمونورم”.

مؤشرات وموانع

يمكن استخدام الدواء في الحالات التالية:

• العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث.
• التغيرات اللاإرادية في الجلد والأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي.
• مستويات هرمون الاستروجين غير كافية أثناء انقطاع الطمث.
• التدابير الوقائية لهشاشة العظام.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• عملية الشفاءمع انقطاع الطمث من النوع الابتدائي والثانوي.

موانع الاستعمال:

• نزيف غير مرتبط بالحيض.
• الرضاعة الطبيعية؛
• الحالات السرطانية والسرطانية التي تعتمد على الهرمونات؛
• سرطان الثدي.
• أمراض الكبد؛
• تجلط الدم الحاد والتهاب الوريد الخثاري.
• انخفاض ضغط الدم.
• أمراض الرحم.

لا يشار دائمًا إلى العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. لا توصف أدوية الجيل الجديد (القائمة معروضة أعلاه) إلا إذا كان انقطاع الطمث مصحوبًا بتدهور كبير في صحة المرأة.

الجرعة

إذا استمرت دورتك الشهرية، فيجب أن يبدأ العلاج في اليوم الخامس من الدورة. بالنسبة لانقطاع الطمث وانقطاع الطمث، يمكن أن تبدأ عملية العلاج في أي وقت من الدورة، ما لم يتم استبعاد الحمل. تم تصميم عبوة واحدة من دواء "Klimonorm" لمدة 21 يومًا من الاستخدام. يتم شرب المنتج وفقًا للخوارزمية التالية:

• في الأيام التسعة الأولى تتناول المرأة أقراصًا صفراء؛
• الأيام الـ 12 القادمة - حبوب بنية اللون؛

بعد العلاج، يظهر الحيض، عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول الجرعة الأخيرة من الدواء. في غضون سبعة الأيام تمراستراحة، ثم تحتاج إلى شرب الحزمة التالية. يجب تناول الحبوب دون مضغها وغسلها بالماء. من الضروري تناول الدواء في وقت معين، دون تفويته.

مطلوب في إلزاميالالتزام بنظام العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. قد يكون لأدوية الجيل الجديد أيضًا مراجعات سلبية. لن تتمكن من تحقيق التأثير المطلوب إذا نسيت تناول الحبوب في الوقت المناسب.

في حالة تناول جرعة زائدة، قد تحدث ظواهر غير سارة مثل اضطراب المعدة والقيء والنزيف غير المرتبط بالحيض. لا يوجد ترياق محدد للدواء. في حالة الجرعة الزائدة، يوصف علاج الأعراض.

دواء "فيموستون"

ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. متوفر على شكل أقراص بنوعين. يمكنك العثور على دراج في العبوة أبيضمع غطاء الفيلم. المادة الرئيسية هي استراديول بجرعة 2 ملغ. النوع الأول يشمل أيضًا الأجهزة اللوحية رمادي. تحتوي التركيبة على استراديول 1 ملغ وديدروجستيرون 10 ملغ. يتم تعبئة المنتج في بثور تحتوي كل منها على 14 قطعة. النوع الثاني: أقراص وردية تحتوي على 2 ملجم استراديول.

غالبًا ما يتم إجراء العلاج البديل بمساعدة هذا العلاج. اختر باهتمام خاص إذا نحن نتحدث عنحول العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث والأدوية. مراجعات Femoston لها إيجابيات وسلبية. اقوال جميلةلا تزال سائدة. الدواءيسمح لك بالقضاء على العديد من أعراض انقطاع الطمث.

فعل

"Femoston" هو دواء مركب على مرحلتين لعلاج انقطاع الطمث. كلا المكونين من المخدرات نظائرها من الهرمونات الجنسية الأنثوية البروجسترون والاستراديول. هذا الأخير يجدد إمدادات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث، ويزيل الأعراض ذات الطبيعة الخضرية والنفسية والعاطفية، ويمنع تطور هشاشة العظام.

الديدروجستيرون هو البروجستيرون الذي يقلل من خطر الإصابة بتضخم الرحم والسرطان. هذه المادة لها نشاط استروجين، منشط الذكورة، الابتنائية والجلوكوكورتيكويد. عندما يدخل المعدة، يتم امتصاصه بسرعة ومن ثم يتم استقلابه بالكامل. إذا تم وصف العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث، فيجب استخدام الأدوية "Femoston" و"Klimonorm" أولاً.

مؤشرات وموانع

يستخدم الدواء في الحالات التالية:

• العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث وبعد الجراحة.
• الوقاية من هشاشة العظام، والتي ترتبط بانقطاع الطمث

موانع الاستعمال:

• حمل؛
• الرضاعة.
• سرطان الثدي؛
• الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات.
• البورفيريا.
• تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري.
• فرط الحساسية للمكونات.
• السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• صداع نصفي.

سيساعد العلاج التعويضي بالهرمونات على تحسين صحتك أثناء انقطاع الطمث. مراجعات الأدوية إيجابية في الغالب. ومع ذلك، لا ينبغي استخدامها دون استشارة الطبيب أولا.

الجرعة

تؤخذ أقراص فيموستون التي تحتوي على استراديول بجرعة 1 ملغ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت. يتم العلاج وفقا لمخطط خاص. في أول 14 يومًا، يجب عليك تناول أقراص بيضاء. في الـ 14 يومًا المتبقية - دواء ذو ​​لون رمادي.

تؤخذ الأقراص الوردية التي تحتوي على 2 ملغ استراديول لمدة 14 يومًا. بالنسبة للنساء اللاتي لم تنقطع دورتهن الشهرية بعد، يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول من النزيف. للمرضى الذين يعانون من دورات غير منتظمة، يوصف الدواء بعد أسبوعين من العلاج مع البروجستين. بالنسبة لأي شخص آخر، إذا لم تأتيك الدورة الشهرية، يمكنك البدء بتناول الدواء في أي يوم. تحتاج إلى اتباع نظام العلاج للحصول على نتائج إيجابية من العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. سوف تساعد أدوية الجيل الجديد في الحفاظ على شعور المرأة بالرضا وإطالة شبابها.

عقار "كليمادينون"

ينتمي الدواء إلى وسائل تحسين الرفاهية أثناء انقطاع الطمث. لديها تكوين العلاج النباتي. متوفر على شكل أقراص وقطرات. الأقراص ذات لون وردي مع لون بني. يحتوي على خلاصة كوهوش الجافة 20 ملغ. تحتوي القطرات على خلاصة الكوهوش السائلة 12 ملغ. القطرات لها لون بني فاتح ورائحة الخشب الطازج.

دواعي الإستعمال:

• اضطرابات الأوعية الدموية النباتية المرتبطة بأعراض انقطاع الطمث.

موانع الاستعمال:

• الأورام التي تعتمد على الهرمونات.
• عدم تحمل اللاكتوز الوراثي.
• إدمان الكحول.
• فرط الحساسية للمكونات.

من الضروري دراسة التعليمات بعناية قبل البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. يجب استخدام المستحضرات (اللصقة والقطرات والحبوب) فقط بناءً على توصية طبيب أمراض النساء.

يوصف دواء "Klimadinon" بقرص واحد أو 30 قطرة مرتين في اليوم. من المستحسن إجراء العلاج في نفس الوقت. يعتمد مسار العلاج على الخصائص الفردية للجسم.

عقار "انجليك"

يشير إلى الأدوية المستخدمة لعلاج انقطاع الطمث. متوفر على شكل أقراص باللون الرمادي الوردي. يحتوي الدواء على استراديول 1 ملغ ودروسبيرينون 2 ملغ. يتم تعبئة المنتج في بثور، 28 قطعة لكل منهما. سيخبرك أحد المتخصصين بكيفية إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل صحيح أثناء انقطاع الطمث. لا ينبغي استخدام أدوية الجيل الجديد دون استشارة مسبقة. يمكن أن يكون لها فائدة وضرر.

الدواء لديه المؤشرات التالية:

• العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث.
• الوقاية من هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.

موانع الاستعمال:

• نزيف من المهبل مجهول المصدر.
• سرطان الثدي.
• السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• تجلط الدم.

جرعة الدواء "انجليك"

تم تصميم حزمة واحدة لمدة 28 يومًا من الاستخدام. يجب أن تتناول قرصًا واحدًا يوميًا. من الأفضل شرب الدواء في نفس الوقت، بدون مضغ ومع الماء. يجب أن يتم العلاج دون تخطي. إهمال التوصيات لن يجلب فقط نتيجة ايجابية، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف مهبلي. فقط الالتزام الصحيح بالنظام سيساعد على تطبيع الدورة الشهرية أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث.

أدوية الجيل الجديد ("Angelik"، "Klimonorm"، "Klimadinon"، "Femoston") لديها تركيبة فريدة من نوعهاوبفضله يمكن استعادة المؤنث

رقعة "كليمارا".

يأتي هذا الدواء على شكل لصقة تحتوي على 3.8 ملغ من استراديول. يتم لصق المنتج ذو الشكل البيضاوي على منطقة من الجلد مخبأة تحت الملابس. أثناء استخدام التصحيح، يتم إطلاق العنصر النشط، مما يحسن حالة المرأة. بعد 7 أيام، يجب إزالة المنتج وتطبيق منتج جديد على منطقة مختلفة.

الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام التصحيح نادرة جدًا. على الرغم من هذا، عامل هرمونييجب استخدامه فقط بعد التشاور مع طبيبك.

في النساء، من أجل منع وتصحيح الاضطرابات المرضية المصاحبة لانقطاع الطمث، يتم استخدام العديد من العوامل غير الدوائية والطبية والهرمونية.

على مدى 15-20 سنة الماضية، انتشر العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT) على نطاق واسع. وعلى الرغم من وجود مناقشات لفترة طويلة جدًا، تم فيها التعبير عن آراء غامضة حول هذا الموضوع، إلا أن نسبة استخدامه وصلت إلى 20-25٪.

العلاج الهرموني - إيجابيات وسلبيات

يتم تبرير الموقف السلبي للعلماء والممارسين الأفراد من خلال العبارات التالية:

• خطر التدخل في النظام "الدقيق" للتنظيم الهرموني.
• عدم القدرة على تطوير نظم العلاج الصحيحة.
• التدخل في عمليات الشيخوخة الطبيعية للجسم.
• عدم القدرة على تحديد جرعات الهرمونات بدقة حسب احتياجات الجسم؛
• الآثار الجانبية للعلاج الهرموني في شكل إمكانية الإصابة بالأورام الخبيثة وأمراض القلب والأوعية الدموية وتجلط الأوعية الدموية.
• نقص البيانات الموثوقة حول فعالية الوقاية والعلاج من المضاعفات المتأخرة لانقطاع الطمث.

آليات التنظيم الهرموني

يتم ضمان الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم وإمكانية تشغيله بشكل مناسب ككل من خلال نظام هرموني ذاتي التنظيم من التوجيه والتغذية المرتدة. وهو موجود بين جميع الأجهزة والأعضاء والأنسجة - القشرة الدماغية، الجهاز العصبي، الغدد الصماء، الخ.

يتم تنظيم تواتر ومدة الدورة الشهرية وظهورها عن طريق نظام الغدة النخامية والمبيض. يعتمد عمل روابطه الفردية، وأهمها الهياكل الوطائية للدماغ، أيضًا على مبدأ التواصل المباشر والارتجاعي بين بعضهم البعض ومع الجسم ككل.

يقوم ما تحت المهاد بإفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRh) باستمرار في وضع نبض معين، مما يحفز تخليق وإطلاق الهرمونات المحفزة للجريب والهرمون الملوتن (FSH وLH) بواسطة الغدة النخامية الأمامية. تحت تأثير الأخير، تنتج المبايض (بشكل أساسي) الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والأندروجينات والبروجستينات (الجستاجين).

إن الزيادة أو النقصان في مستوى هرمونات إحدى الروابط، والذي يتأثر أيضًا بالعوامل الخارجية والداخلية، يستلزم بالتالي زيادة أو نقصانًا في تركيز الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء في الروابط الأخرى، والعكس صحيح. هذا هو المعنى العام لآلية التوجيه والتغذية الراجعة.

مبررات الحاجة إلى استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

انقطاع الطمث هو مرحلة انتقالية فسيولوجية في حياة المرأة، تتميز بالتغيرات اللاإرادية في الجسم وانقراض الوظيفة الهرمونية للجهاز التناسلي. وفقا لتصنيف عام 1999، خلال فترة انقطاع الطمث، بدءا من 39-45 سنة وتستمر حتى 70-75 سنة، يتم تمييز أربع مراحل - انقطاع الطمث، بعد انقطاع الطمث وفترة ما قبل انقطاع الطمث.

العامل المسبب الرئيسي لتطور انقطاع الطمث هو استنزاف الجهاز الجريبي والوظيفة الهرمونية للمبيضين المرتبط بالعمر، فضلاً عن التغيرات في الأنسجة العصبية للدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البروجسترون عن طريق المبيضين. ، ومن ثم هرمون الاستروجين، وانخفاض في حساسية منطقة ما تحت المهاد لهم، وبالتالي انخفاض تخليق GnRg.

في الوقت نفسه، ووفقًا لمبدأ آلية التغذية الراجعة، واستجابة لهذا الانخفاض في الهرمونات من أجل تحفيز إنتاجها، فإن الغدة النخامية "تستجيب" بزيادة في هرموني FSH وLH. بفضل هذا "التحفيز" للمبيضين، يتم الحفاظ على التركيز الطبيعي للهرمونات الجنسية في الدم، ولكن مع وظيفة مكثفة للغدة النخامية وزيادة في محتوى الهرمونات التي يتم تصنيعها بواسطتها في الدم، والذي يتجلى في الدم الاختبارات.

ومع ذلك، مع مرور الوقت، يصبح هرمون الاستروجين غير كاف للرد المناسب للغدة النخامية، ويتم استنفاد هذه الآلية التعويضية تدريجيا. كل هذه التغيرات تؤدي إلى خلل في الغدد الصماء الأخرى، واختلال التوازن الهرموني في الجسم مع ظهوره على شكل متلازمات وأعراض مختلفة، وأهمها:

• متلازمة سن اليأس، والتي تحدث في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث لدى 37٪ من النساء، في 40٪ - أثناء انقطاع الطمث، في 20٪ - بعد سنة واحدة من ظهورها وفي 2٪ - بعد 5 سنوات من بدايتها؛ تتجلى متلازمة سن اليأس من خلال الشعور المفاجئ بالهبات الساخنة والتعرق (في 50-80٪)، ونوبات قشعريرة، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي وعدم الاستقرار ضغط الدم(مرتفع عادة)، سرعة ضربات القلب، تنميل الأصابع، وخز وألم في منطقة القلب، فقدان الذاكرة واضطرابات النوم، الاكتئاب، الصداع وأعراض أخرى.
• اضطرابات الجهاز البولي التناسلي - انخفاض النشاط الجنسي، وجفاف الغشاء المخاطي للمهبل، مصحوبا بالحرقان والحكة وعسر الجماع، والألم عند التبول، وسلس البول.
• التغيرات التصنعية في الجلد وملحقاته - الثعلبة المنتشرة وجفاف الجلد وزيادة هشاشة الأظافر وتعميق تجاعيد الجلد وطياته.
• الاضطرابات الأيضية، والتي تتجلى في زيادة وزن الجسم مع انخفاض الشهية، واحتباس السوائل في الأنسجة مع ظهور عجين الوجه وتورم الساقين، وانخفاض تحمل الجلوكوز، وما إلى ذلك.
• المظاهر المتأخرة - انخفاض في كثافة المعادن في العظام وتطور هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم و مرض الشريان التاجيأمراض القلب ومرض الزهايمر وما إلى ذلك.

وهكذا، على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر لدى العديد من النساء (37-70٪)، يمكن أن تكون جميع مراحل فترة انقطاع الطمث مصحوبة بمجموعة أو أخرى من الأعراض والمتلازمات المرضية متفاوتة الشدة والشدة. وهي ناجمة عن نقص الهرمونات الجنسية مع زيادة كبيرة ومستمرة في إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية الأمامية - الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH).

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث، مع الأخذ في الاعتبار آليات تطوره، هو وسيلة تعتمد على العوامل المسببة للأمراض، مما يسمح بمنع أو القضاء على أو تقليل الخلل في الأعضاء والأنظمة بشكل كبير وتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة مرتبطة بنقص الهرمونات الجنسية.

أدوية العلاج الهرموني لانقطاع الطمث

المبادئ الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات هي:

1. استخدم فقط الأدوية المشابهة للهرمونات الطبيعية.
2. استخدام جرعات منخفضة تتوافق مع تركيز الاستراديول الداخلي لدى النساء شابما يصل إلى 5-7 أيام من الدورة الشهرية، أي في المرحلة التكاثرية.
3. استخدام هرمون الاستروجين والبروجستيرون في مجموعات مختلفة للقضاء على عمليات تضخم بطانة الرحم.
4. في حالات غياب الرحم بعد العملية الجراحية، من الممكن استخدام هرمون الاستروجين فقط في دورات متقطعة أو مستمرة.
5. يجب أن يكون الحد الأدنى لمدة العلاج الهرموني للوقاية والعلاج من أمراض القلب التاجية وهشاشة العظام 5-7 سنوات.

المكون الرئيسي لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات هو هرمون الاستروجين ، ويتم إضافة مركبات بروجستيرونية المفعول لمنع العمليات المفرطة التنسج في الغشاء المخاطي للرحم والتحكم في حالته.

تحتوي أقراص العلاج البديل لانقطاع الطمث على المجموعات التالية من هرمون الاستروجين:

• الاصطناعية، والتي هي المكونات التأسيسية- إيثينيل استراديول وثنائي إيثيلستيلبيسترول.
• أشكال مترافقة أو ميكرون (لامتصاص أفضل في السبيل الهضمي) الهرمونات الطبيعية استريول واستراديول وإسترون. وتشمل هذه 17 بيتا استراديول ميكروني، وهو جزء من أدوية مثل كليكوجيست، فيموستون، إستروفين وتريسيكوينس؛
• مشتقات الأثير - سكسينات الإستريول، كبريتات الإسترون واستراديول فاليرات، وهي مكونات أدوية كليمين، كليمونورم، ديفينا، بروجينوفا وسيكلوبروجينوفا.
• هرمون الاستروجين الطبيعي المترافق ومخاليطها، وكذلك مشتقات الأثير في مستحضرات Hormoplex وPremarin.

للاستخدام بالحقن (الجلدي) في وجود أمراض شديدة في الكبد والبنكرياس ونوبات الصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يزيد عن 170 مم زئبقي وتستخدم المواد الهلامية (Estragel و Divigel) والبقع (Klimara) التي تحتوي على استراديول. عند استخدامها والرحم السليم (المحفوظ) مع الزوائد، من الضروري إضافة أدوية البروجسترون (Utrozhestan، Duphaston).

أدوية العلاج البديل التي تحتوي على بروجستيرونية المفعول

يتم إنتاج الجستاجينات بدرجات متفاوتة من النشاط ولها تأثير سلبي على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. لذلك، يتم استخدامها بالحد الأدنى من الجرعات الكافية اللازمة للتنظيم وظيفة إفرازيةبطانة الرحم. وتشمل هذه:

• ديدروجيستيرون (دوفاستون، فيموستون)، الذي ليس له تأثيرات استقلابية وأندروجينية.
• خلات نوريثيستيرون (نوركولوت) مع تأثير منشط الذكورة - موصى به لهشاشة العظام.
• Livial أو Tibolon، والتي تشبه في بنيتها نوركولوت وتعتبر من أكثر الأدوية فعالية في الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها.
• Diane-35، Androkur، Klimen، يحتوي على أسيتات سيبروتيرون، والتي لها تأثير مضاد للاندروجين.

تشتمل أدوية العلاج البديل المركب التي تشمل هرمون الاستروجين والبروجستيرون على ترياكليم، وكليمونورم، وأنجيليك، وأوفيستين، وما إلى ذلك.

أنظمة تناول الأدوية الهرمونية

تم تطوير أنظمة وأنظمة مختلفة للعلاج الهرموني لانقطاع الطمث، وتستخدم للقضاء على العواقب المبكرة والمتأخرة المرتبطة بقصور أو غياب الوظيفة الهرمونية للمبيض. المخططات الرئيسية الموصى بها هي:

1. قصير المدى، يهدف إلى الوقاية من متلازمة سن اليأس - الهبات الساخنة، والاضطرابات النفسية والعاطفية، واضطرابات الجهاز البولي التناسلي، وما إلى ذلك. تتراوح مدة العلاج وفقًا لنظام قصير المدى من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر مع إمكانية تكرار الدورات.
2. طويل الأمد - لمدة 5-7 سنوات أو أكثر. هدفها هو الوقاية من الاضطرابات المتأخرة، والتي تشمل هشاشة العظام ومرض الزهايمر (ينخفض ​​خطر تطوره بنسبة 30٪)، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

هناك ثلاث طرق لتناول الأدوية اللوحية:

• العلاج الأحادي بعوامل الاستروجين أو البروجستيرون في الوضع الدوري أو المستمر.
• أدوية هرمون الاستروجين الجستاجين ثنائية الطور وثلاثية الطور في الوضع الدوري أو المستمر ؛
• مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث الجراحي

يعتمد ذلك على مدى التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه وعمر المرأة:

1. بعد إزالة المبيضين والرحم المحفوظ لدى النساء تحت سن 51 سنة، يوصى بتناول نظام دوري من استراديول 2 ملغ مع سيبراتيرون 1 ملغ أو ليفونورجيستريل 0.15 ملغ، أو ميدروكسي بروجستيرون 10 ملغ، أو ديدروجيستيرون 10 ملغ، أو استراديول. 1 ملغ مع ديدروجيستيرون 10 ملغ.
2. في ظل نفس الظروف، ولكن عند النساء بعمر 51 عامًا فما فوق، وكذلك بعد البتر العالي فوق المهبل مع الزوائد - في الوضع أحادي الطور، تناول استراديول 2 ملغ مع نوريثيستيرون 1 ملغ، أو ميدروكسي بروجستيرون 2.5 أو 5 ملغ، أو دينوست بجرعة 2 ملغ، أو دروسيرينون 2 ملغ، أو استراديول 1 ملغ مع ديدروستيرون 5 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استخدام تيبولون (ينتمي إلى مجموعة أدوية STEAR) بجرعة 2.5 ملغ يوميًا.
3. بعد العلاج الجراحي مع وجود خطر الانتكاس - إعطاء استراديول أحادي الطور مع دينوجست 2 ملغ أو استراديول 1 ملغ مع ديدروجيستيرون 5 ملغ أو علاج STEAR.

الآثار الجانبية للعلاج التعويضي بالهرمونات وموانع استخدامه

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث:

• احتقان وألم في الغدد الثديية وتطور الأورام فيها.
• زيادة الشهية، والغثيان، وآلام في البطن، وخلل الحركة الصفراوية.
• عجين الوجه والساقين بسبب احتباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن.
• جفاف الغشاء المخاطي المهبلي أو زيادة مخاط عنق الرحم، وعدم انتظام الرحم ونزيف الحيض.
• آلام الصداع النصفي وزيادة التعب والضعف العام.
• تشنجات في عضلات الأطراف السفلية.
• حدوث حب الشباب والزهم.
• تجلط الدم والجلطات الدموية.

الموانع الرئيسية للعلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث هي كما يلي:

1. تاريخ الأورام الخبيثة في الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية الداخلية.
2. نزيف من الرحم مجهول السبب.
3. مرض السكري الشديد.
4. الفشل الكبدي الكلوي.
5. زيادة تخثر الدم والميل إلى تجلط الدم والجلطات الدموية.
6. اضطرابات استقلاب الدهون (الاستخدام الخارجي للهرمونات ممكن).
7. وجود أو (موانع لاستخدام العلاج الأحادي الاستروجين).
8. فرط الحساسية للأدوية المستخدمة.
9. تطور أو تفاقم الأمراض مثل، أمراض المناعة الذاتية النسيج الضاموالروماتيزم والصرع والربو القصبي.

العلاج بالهرمونات البديلة الذي يتم استخدامه في الوقت المناسب وبشكل مناسب والمختار بشكل فردي يمكن أن يمنع حدوث تغييرات خطيرة في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث، ولا يحسن حالتها الجسدية فحسب، بل أيضًا حالتها العقلية، ويزيد مستوى الجودة بشكل كبير.