أصبحت إدارة الألم أثناء الولادة أكثر شيوعًا. أ الأدويةولهذا الغرض تصبح أكثر فعالية وأكثر أمانًا في نفس الوقت.

في الولادة الطبيعيةكل امرأة تعاني من الألم. لكن عتبة الألم ومستوى الصبر تختلف من شخص لآخر. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الألم المتزايد إشارة إلى انتهاك عملية المخاض الطبيعية.

ولهذا السبب يجب تحديد مسألة ما إذا كان سيتم إجراء تخدير المخاض أم لا حالات مختلفةبشكل مختلف. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يحق للمرأة أن تقرر بنفسها ما إذا كانت ستخضع لتسكين الآلام أم لا. وفي هذه الحالة يجب على الطبيب أن يخبرها عن تأثير الأدوية على جسدها وجسم الطفل، ويحذرها أيضاً من ذلك. العواقب المحتملة. إذا كانت هناك حاجة أثناء عملية الولادة إلى معالجات طبية إضافية، أو إذا كانت شدة الألم تؤثر سلبًا على صحة الأم ومسار المخاض، فيمكن للطبيب أن يقرر بشكل مستقل الحاجة إلى تخفيف الألم.

التخفيف الطبي من آلام المخاض

تعتمد طرق تخفيف الألم أثناء الولادة على حالتك الصحية الأم الحاملوالطفل وكذلك الوضع.

إذا كانت هناك حاجة أثناء الولادة تدخل جراحي، ستكون بحاجة تخدير عام. يكون هذا الموقف ممكنًا عندما يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية طارئة عندما يكون المخاض قد بدأ بالفعل وظهرت مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان من الضروري إزالة المشيمة جراحيًا، أو إجراء كشط لتجويف الرحم بعد الولادة، أو وضع غرز على عنق الرحم. يتم إجراء التخدير من قبل طبيب التخدير. يقوم بالتخدير الوريدي أثناء الولادة، أو يقوم بالتخدير عن طريق الاستنشاق.

عند إجراء عملية قيصرية مخطط لها، عادة ما يتم استخدام التخدير العام أو التخدير فوق الجافية. إذا كانت المرأة نائمة أثناء التخدير العام، وفقدت لحظة ولادة الطفل، فإن التخدير فوق الجافية أثناء الولادة يسمح لك بعدم الشعور بالألم حتى أثناء عملية التعري، بينما تكون واعيًا تمامًا.

جوهر هذه الطريقة هو أن يتم حقن المرأة بمخدر في المساحة بين الأقراص في العمود الفقري. يؤثر المخدر على منطقة النهايات العصبية، فيفقد الجزء السفلي من الجسم حساسيته تماماً. تكمن خصوصية الطريقة في أنها لا تضر بصحة المرأة أو الطفل عملياً، ولكن في حالة حدوث خطأ طبي، إذا حدث إصابة في النخاع الشوكي عند إدخال الإبرة، فقد تكون العواقب خطيرة للغاية.

يستخدم هذا الإجراء أيضًا للولادة الطبيعية. الدواءيتم تسليمها من خلال قسطرة رقيقة جدا. مع الجرعة المناسبة لا تشعر المرأة بالألم، ولكنها تشعر بالتوتر أثناء الانقباضات وتستطيع التحكم في الجهد أثناء الدفع. ولكن هناك احتمال أن تضعف الانقباضات مع هذا النوع من التخدير وتتأخر عملية الولادة.

إذا كان من الضروري تقليل نشاط آلام المخاض أو كان من الضروري إعطاء المرأة أثناء المخاض القليل من الراحة واستجمع قوتها، يتم استخدام التخدير الجزئي أثناء الولادة، ويمكن إعطاء الأدوية من خلال القسطرة الوريديةعن طريق الاستنشاق أو على شكل تحاميل.

يمكن أن تكون هذه المهدئات (ديازيبام، ريلانيوم). ليس لها تأثير مسكن، لكنها تساعد في تخفيف التوتر وتساعد المرأة على التحكم بشكل أفضل في سلوكها أثناء الولادة.

يمكن استخدام مضادات التشنج والمسكنات ومسكنات الألم المخدرة الخفيفة مثل البروميدول واللينتازوسين كمسكنات للألم. هذا الأخير لديه أيضا وظيفة تحفيز عملية الولادة.

مؤشرات لتخفيف الآلام هي أمراض مختلفةوالعوامل التي غالبا ما تؤدي إلى مضاعفات. وتشمل هذه الحالات ضيق حوض المرأة أثناء المخاض، أو وجود جنين كبير أو حمل متعدد، بالإضافة إلى الاضطرابات العصبية لدى المرأة.

يحتوي تخفيف الألم أثناء الولادة على مجموعة واسعة من المراجعات. وبطبيعة الحال، فإن التدخل في العملية الطبيعية للولادة غير آمن سواء بالنسبة للأم أو الطفل. يمكن أن تؤدي الأدوية المخدرة التي يتم تناولها للأم إلى تثبيط العديد من الوظائف الحيوية للطفل، بما في ذلك التنفس. أي تخدير أثناء الولادة الطبيعية يمكن أن يغير مساره الطبيعي ويكشف الطفل أحمال إضافية. ويرتبط التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي بمخاطر على الأم.

ولهذا السبب، إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية مباشرة للتخدير، فمن الأفضل استخدام مسكنات الألم الطبيعية أثناء الولادة، حيث أن هناك العديد من التقنيات المتاحة والمعروفة.

كيف تتخلص من الألم بنفسك

أثناء الولادة، لا تستطيع المرأة التحكم في شدة الانقباضات، لكنها تستطيع التحكم بشكل كامل في أحاسيسها. العامل الرئيسي الذي يمنعك من تحمل الألم هو الجهل. يجب أن تفهم المرأة أن قوة الانقباضات ستزداد، وستنخفض الفترة الفاصلة بين الانقباضات. لهذا السبب، عندما تحدث الانقباضات بشكل أقل تكرارًا كل 1.5-2 دقيقة، فأنت بحاجة إلى تشتيت انتباهك عنها قدر الإمكان، لأن هذا ليس كذلك بعد ألم قوي. خلال هذه الفترة، تكون القدرة على التحرك واتخاذ وضعية مريحة مفيدة جدًا: الوقوف منحنيًا مع الدعم على كرسي أو سرير، والانحناء، والقرفصاء، والمشي. عندما تصبح الانقباضات مؤلمة للغاية ومتكررة، عليك التركيز على الألم. يمكن للمرأة بسهولة أن تعد لنفسها أو بصوت عالٍ، وتتنبأ بالمدة التي سيستمر فيها الانقباض وعدد الثواني التي سيأتي فيها الانقباض التالي. يساعد التنفس العميق على الاسترخاء بين الانقباضات، والتنفس السطحي المتكرر أثناء الانقباضات.

الراحة الطبيعية تأتي من تدليك أسفل الظهر في حركة دائرية. يمكن للمرأة أن تفعل ذلك بنفسها.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن آلام المخاض لن تستمر إلى الأبد. وبمجرد أن يبدأ المجهود، سينصب اهتمام المرأة على عملية ولادة الطفل، وسوف تنسى آلام المخاض بعد دقائق قليلة من ولادة الطفل.

18.12.2019 21:09:00 5 وجبات خفيفة للمساعدة في فقدان الدهون في البطن وجبة خفيفة دون إضافة الدهون في البطن؟ وهذا ممكن مع الوجبات الخفيفة التي توفر الشبع وترضي الجوع الصغير. يمكنك التعرف عليهم في مقالتنا!

18.12.2019 07:58:00 كيف تستغل الأيام الباردة لإنقاص الوزن؟ الآن بعد أن تساقطت الأوراق الأخيرة من الأشجار وأصبح الجو باردًا، فقد حان الوقت لتقبل أن الشتاء قد حل. لكن هذا ليس سبباً للحزن: يمكن استغلال الأيام الباردة لإنقاص الوزن!

16.12.2019 19:17:00

من الواضح أنه أثناء الولادة يجب على الطفل أن يترك رحم أمه بطريقة أو بأخرى. ينقبض الرحم، ويخرج الطفل تدريجيًا من خلال عنق الرحم والمهبل المتوسعين. يمكن أن يحدث الألم أثناء الولادة بسبب تمدد عنق الرحم والمهبل والعجان والضغط وتمزق الأنسجة الرخوة. تعاني بعض النساء أثناء المخاض كثيرًا مما قد يؤدي إلى ضعف وظائف القلب والتنفس. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يؤدي الألم المطول إلى التعب المبكر وتوقف تقلصات الرحم ونقص الأكسجة (نقص الأكسجين) لدى الجنين.

إن مسألة ما إذا كان من الضروري اللجوء إلى مسكنات الألم أثناء المخاض أمر يجب على كل امرأة أن تقرره بنفسها. الأساليب الحديثةيعتبر التخدير (التخدير الطبي، التخدير فوق الجافية، وما إلى ذلك) آمنًا تمامًا لكل من الأم والطفل، ويجعل عملية الولادة أكثر راحة.

ومع ذلك، فإن العديد من الخبراء يعارضون تخفيف آلام المخاض. أولا، هناك خطر (وإن كان صغيرا) من الآثار الجانبية. ثانيا، يتم انتهاك المسار الطبيعي للعمل (إدارة الأدوية يمكن أن تبطئ أو تضعف العمل).

من ناحية أخرى، تختلف عتبة حساسية الألم لدى الجميع. تحت تأثير الألم طويل الأمد "الذي لا يمكن السيطرة عليه"، قد تعاني بعض النساء أثناء المخاض من زيادة الألم الضغط الشريانييزداد النبض ويحدث ضعف المخاض. وهذا مضر بصحة الأم والطفل. وفي مثل هذه الحالات، يكون من الحكمة اللجوء إلى التخدير بدلاً من المعاناة من ألم لا يطاق.

ومع ذلك، من الأفضل الاستعداد للولادة مسبقًا. بمساعدة ما يسمى بالتحضير الوقائي النفسي، يمكنك زيادة عتبة حساسية الألم وتسهيل مسار الولادة. ويعتقد أن المرأة المستعدة نفسياً للولادة، والتي لديها فهم جيد لجميع مراحل عملية الولادة، وتعرف كيف تتنفس بشكل صحيح، وتعرف طرق التخفيف الذاتي من الألم وتركز على النتائج يمكنها الاستغناء عن تخفيف الألم بسهولة . في مثل هذه الحالات، لا يرتبط الولادة بـ "العذاب"، ولكن بتوقع معجزة وسعادة عظيمة - لقاء سريع مع الشخص المحبوب والرائع الذي كنت تنتظره لفترة طويلة.

هناك عدة طرق لتخفيف الألم أثناء الولادة.

الاستعداد النفسي

ويتفاقم ألم الولادة بسبب الجهل. لذلك تعلم المزيد عن عملية الولادة. يمكنك الحصول على المعلومات ذات الصلة من مدارس الحمل، عيادات ما قبل الولادةأو من الأدب المتخصص. النساء المستعدات نفسياً للولادة يجدن أن الولادة أسهل بكثير.

التنفس تحت الماء

الحمام الدافئ يريح ويصرف الانتباه وله تأثير جيد على المخاض ويحسن تدفق الدم إلى الجنين. البقاء في الماء الدافئ يمكن أن يقلل بشكل كبير من آلام المرأة أثناء المخاض خلال المرحلة الأولى من المخاض، عندما يتوسع عنق الرحم. ومع ذلك، قبل أن تملأي حوض الاستحمام الخاص بك، فكري بجدية في إيجابيات وسلبيات هذا النوع من الولادة.

علم المنعكسات

تستخدم بعض العيادات الوخز بالإبر لتخفيف الألم. يخفف الألم أثناء المخاض ويعيد المخاض إلى طبيعته. في روسيا، لا تحظى هذه الطريقة بشعبية كبيرة بعد، على الأرجح بسبب عدم وجود أخصائيي الوخز بالإبر المحترفين.

تخفيف آلام المخدرات

لقد حاولوا تخدير الولادة منذ سنوات عديدة. ولهذا الغرض، تم استخدام العقاقير المخدرة، مثل المورفين، وصبغة الأفيون، وأكسيد النيتروز. وكان العيب الرئيسي لهذه الأساليب هو التأثير السلبي للمسكنات المخدرة على الجنين. على وجه الخصوص، يمكن أن تسبب ضعف التنفس عند الرضيع.

في طب التوليد الحديث، المسكن المخدر الأكثر شيوعا هو بروميدول. له تأثير مسكن جيد وله تأثير أقل على الطفل من الأدوية الأخرى.

في كثير من الأحيان، بسبب الانقباضات المؤلمة والمطولة، تقضي النساء أثناء المخاض ليلة بلا نوم. يمكن أن يتدخل التعب المتراكم في اللحظة الأكثر أهمية. في مثل هذه الحالات، يتم وصف الأدوية التي تساعد على النوم.

قبل إعطاء مسكنات الألم للمرأة، تأكد من استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد أو طبيب التخدير.

التخدير فوق الجافية

هذه طريقة جديدة نسبيًا لتخفيف الألم. يقوم الطبيب بوضع إبرة رفيعة بين الفقرات ويحقن مادة مخدرة تحت الأم الجافية للحبل الشوكي. في هذه الحالة، يتم استخدام مسكنات الألم المحلية: يدوكائين، ماركين، روبيلوكائين وغيرها. بعد تناول الدواء، يتم حظر أي حساسية أقل من مستوى تناوله مؤقتًا.

تخفيف الألم فوق الجافية له جوانبه السلبية. من ناحية، يتم توفير مسكن جيد للألم، ولكن من ناحية أخرى، لا تستطيع المرأة الدفع بفعالية. لذلك، قبل ولادة الطفل مباشرة، يتم تعليق التخدير فوق الجافية. الى جانب ذلك، في في حالات نادرةيمكن أن يسبب التخدير فوق الجافية الصداع وآلام الظهر التي تطارد المرأة تمامًا منذ وقت طويلبعد الولادة.

في بعض الأحيان يكون تخفيف الألم فوق الجافية ضروريًا المؤشرات الطبية، على سبيل المثال، متى موقف غير صحيحالجنين، وولادة التوائم، بالإضافة إلى بعض مضاعفات الحمل أو الولادة.

الولادة عملية معقدة ومؤلمة. تقلق العديد من النساء الحوامل بشأن الأحداث القادمة ويشعرن بالخوف ألم. الألم، وخاصة الألم لفترات طويلة، يؤثر سلبا على نفسية الإنسان. لقد جعل تطور الطب من الممكن الإبداع متغيرات مختلفةتخدير. اليوم، يمكن للمرأة أن تحصل على مسكنات الألم أثناء الولادة، ولكن:

• هل هو آمن؟
• كيف يؤثر التخدير على صحة الأم والجنين؟
• هل يتم التخدير حسب المؤشرات أم يمكن لأي مريض أن يختاره؟

هذه الأسئلة تقلق المرأة الحامل، وهنا سنتناول بالتفصيل موضوع تخفيف الألم أثناء عملية المخاض.

في أي الحالات ينصح بالتخدير أثناء الولادة؟

إن إدخال أي أدوية كيميائية إلى جسم الأم الحامل أمر غير مرغوب فيه. تعتبر بعض أنواع التخدير آمنة نسبيًا، بينما يمكن أن يؤدي البعض الآخر إلى مضاعفات.

لا يُنصح بالتخدير أثناء الولادة للجميع، فالطبيب وحده هو الذي يقرر ما إذا كان من الضروري إعطاء دواء مهدئ أثناء هذه العملية المهمة.

مؤشرات لتخفيف الآلام:

هناك عدد من المؤشرات التي يمكن للطبيب أن يصف لها التخدير الإلزامي للمرأة أثناء المخاض.

• ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرأة أثناء المخاض.
• السكري.
• أمراض خطيرة في الجهاز التنفسي.
• بعض أمراض العيون.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• اضطراب العمل (تقلص عشوائي شديد في الرحم).
• الثمرة كبيرة جدًا.
• الحوض الضيق.
• عسر الولادة عنق الرحم (التمدد المفرط للأنسجة مما يؤدي إلى تمزق عنق الرحم).
• الاضطراب النفسي العاطفي (يحدث عند النساء الطبيعيات تمامًا بسبب الألم الشديد لفترة طويلة).
• تسمم الحمل (شكل معقد من التسمم).
• المجيء المقعدي للجنين أو أي وضع غير طبيعي آخر.
• العمل لفترات طويلة (أكثر من 10 ساعات).
• حمل متعدد.

اعتمادًا على حالة المرأة الحامل، يمكن وصف التخدير من قبل الطبيب المعالج كما هو مخطط له، حتى قبل بدء المخاض، أو وفقًا للظروف، أثناء المخاض بالفعل.

ترغب العديد من النساء في الولادة تحت التخدير، حتى لو لم يكن هناك ما يشير إلى ذلك. بالطبع، يمكنك طلب مثل هذه الخدمة، ولكن يجب أن تفهم أن هناك أي تخدير عواقب سلبيةوأثناء الولادة الطبيعية، فإن هذا التدخل في الجسم غير مرغوب فيه للغاية.

من المهم أن نتذكر أن أي تخدير يمكن أن يكون له عواقب سلبية.

أنواع تخفيف الآلام

هناك طرق طبية وغير طبية (فسيولوجية) لتخفيف الألم أثناء المخاض. دعونا نفكر في جميع الأنواع بالتفصيل.

طرق غير دوائية لتخفيف الألم

مثل هذه الأساليب ليس لها تأثير قوي وسريع، ولكنها مصممة أكثر للاسترخاء أثناء الانقباضات. لكن ميزتها الرئيسية هي الأمان العالي.

تدليك

يساعد الضغط الجسدي على نقاط معينة على تقليل الألم بشكل ملحوظ أثناء الانقباضات. يمكن للمرأة أن تتعلم التدليك المسكن للألم بنفسها من خلال دورات خاصة.

تقوم بعض النساء في المخاض بتعيين أخصائي في العيادة يقوم بتدليك الجسم طوال فترة المخاض بأكملها. التدليك لا يقلل فقط الأحاسيس المؤلمة، ولكنه يحسن أيضًا الدورة الدموية، وهو أمر مفيد للأم والجنين.

التدليك يمكن أن يقلل الألم أثناء الانقباضات.

تمارين التنفس

ويتم تعليم النساء أيضًا تقنيات التنفس الخاصة أثناء المخاض والولادة في الدورات التدريبية. يعد الاستنشاق والزفير المتناوب وفقًا لنظام معين بمثابة تخفيف مفيد وكبير للآلام أثناء الولادة. الجانب السلبي هو أنه مع اشتداد الانقباضات، تنسى العديد من النساء التقنية ولا يجدن القوة للتنفس بشكل صحيح.

العلاج المائي

إجراءات المياهاسترخاء العضلات بشكل ملحوظ والتقليل من آلام الانقباضات. لكن خدمات العلاج المائي يتم توفيرها بشكل أساسي من خلال عيادات عالية الجودة فقط، ولا تستطيع جميع النساء تحمل تكاليف الولادة مجانًا.

سوف تساعدك علاجات المياه على الاسترخاء وتقليل الألم الناتج عن الانقباضات.

التسكين الكهربائي عبر الجلد

فعالة جدا و طريق امنمما يسمح لك بتخدير مسار الانقباضات. ولهذا الغرض، يتم استخدام جهاز خاص مزود بأقطاب كهربائية. يتم ربط أجهزة الاستشعار أسفل ظهر الأم ويتم إرسال نبضات كهربائية يمكن تعديل تواترها وشدتها. يمنع التيار إشارات الألم التي تنتقل عبر النهايات العصبية للحبل الشوكي. يعمل التسكين الكهربائي أيضًا على تحسين الدورة الدموية، مما يقلل من خطر نقص الأكسجة لدى الجنين.

العلاج النفسي

يمكن للمرأة الحامل أن تلجأ إلى خدمات المعالج النفسي وتخفيف آلامها من خلال تقنيات التنويم. هذه طريقة رائعة لتقليل الألم وخلق تناغم إيجابي عميق مع عملية الولادة والأحداث اللاحقة.

تتضمن قائمة الطرق الفسيولوجية الطبيعية أيضًا تخفيف الألم أثناء الولادة من خلال اتخاذ أوضاع خاصة. يتم تدريس هذا النوع من "الجمباز" للنساء الحوامل في الفصول التحضيرية. يمكن أن يساعدك أحد المتخصصين في مستشفى الولادة في العثور على أوضاع مريحة.

في مذكرة! بعضها له تأثيرات مسكنة ومريحة الزيوت الأساسية(الإيلنغ، النعناع، ​​​​البرغموت، البرتقال، الياسمين). إن استنشاق روائح هذه الزيوت يتناسب تمامًا مع تلك الموصوفة أعلاه. الطرق الفسيولوجيةويعزز تأثيرها. إضافة أخرى يمكن أن تكون موسيقى ممتعة وهادئة..
العديد من الزيوت العطرية لها تأثير مريح على الجسم.

تخفيف آلام المخدرات

يستخدم التخدير الطبي مواد كيميائية تعمل بسرعة وفعالية. إنها تمنع الألم تمامًا، ولكن لكل منها آثارها الجانبية الخاصة. دعونا نفكر في جميع أنواع التخدير الدوائي المقبولة للنساء الحوامل.

يتم تسليم المخدر من خلال قناع الاستنشاق. الدواء المستخدم هو النيتروجين بشكل رئيسي، وفي كثير من الأحيان ميثوكسي فلوران، بنتران، فتوروتان، تريلين.

تأخذ المرأة القناع بشكل مستقل وتضعه على وجهها وتستنشق الغاز. يتم تكرار الاستنشاق وفق نمط معين، يتم اختياره من قبل الطبيب، مع التركيز على حالة المرأة أثناء المخاض.

عادةً ما يتم تحديد أحد الخيارات الثلاثة:

1. استنشاق الدواء كل نصف ساعة.
2. استنشق عندما يبدأ الانقباض التالي وأزل القناع بمجرد انتهاء التشنج.
3. تنفس بين الانقباضات.

يتم استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق أثناء الولادة فقط إلى حد معين، حتى يتوسع عنق الرحم إلى 5-6 سم، ولا يمكن استخدام هذا التخدير أكثر من ذلك. تفقد هذه الطريقة أهميتها بسبب ارتفاع استهلاك الغاز وتسربه في العنابر.

• تخفيف الألم بشكل فوري تقريبًا.
• لا يؤذي الطفل.
• يمنع نقص الأكسجة لدى الجنين.
• يتم التخلص منه بسرعة من الجسم.

• الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والصداع والدوخة والارتباك والفشل الجهاز التنفسيعدم انتظام دقات القلب.

الحقن في الوريد والعضل

يتم حقن الأدوية ذات التأثيرات المخدرة أو غير المخدرة في الوريد أو منطقة العضلات لدى المرأة أثناء المخاض.

تشمل الأدوية غير المخدرة مسكنات الألم مثل No-shpa وAnalgin وBaralgin. ويمكن أيضًا استخدام المهدئات والمهدئات (ريلانيوم، فنتانيل، نالبوفين، إلينيوم)، والتي تزيد من عتبة الألم، وتقلل من الخوف والقلق والإثارة العصبية.

في حالات نادرة للغاية، يتم إعطاء المرأة أدوية مخدرة "كيتامين"، "كاليبسول"، "سومبريفين" عن طريق الوريد. إنها تخفف الألم بسرعة وبشكل كامل، ولكنها تسبب الكثير من الآثار الجانبية، لذلك فإن استخدامها غير مرغوب فيه.

الأدوية المخدرة الأكثر استخدامًا هي بروميدول وفنتانيل.

• يتم التخلص من الأدوية بسرعة من الجسم.
• تأثير مخدر قوي جدا.

• يدخل المخدر الذي يتم حقنه عن طريق الوريد أو العضل إلى المشيمة عبر الدم ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على الطفل.
• فعل قصير.
• هناك العديد من الآثار الجانبية للمريض (ارتباك، غثيان، دوخة، قيء، تغيرات في معدل ضربات القلب، صداع).

يتم إجراء هذا التخدير المخاض في حالات نادرة جدًا عندما لا يمكن إعطاء المريضة لسبب ما نوعًا آخر من التخدير.

الحقن في الوريدمناسب في الحالات التي يُمنع فيها استخدام أنواع أخرى من التخدير للمرأة أثناء المخاض.

يعد هذا اليوم أحد أفضل أنواع التخدير والذي يستخدم في معظم الحالات.

يتم حقن المخدر في الفضاء فوق الجافية الموجود في المنطقة القطنيةالعمود الفقري. يمكن استخدام الأدوية التالية: ليدوكائين، نوفوكائين، روبيفاكايين ونظائرها. جوهر هذه التقنية هو اختراق المخدر في الفضاء فوق الجافية وسد الجذور العصبية للحبل الشوكي.

يحدث تأثير الدواء في حوالي 20 دقيقة. تفقد المرأة الإحساس تماماً في المنطقة الواقعة أسفل الخصر. في الجزء العلوي من الجسم تبقى الحساسية.

طوال فترة المخاض بأكملها، تظل القسطرة موجودة منطقة العمود الفقريمما يسمح لك بتوفير أجزاء إضافية من التخدير.

إيجابيات التخدير فوق الجافية:

• تظل المرأة في المخاض واعية تمامًا ويمكنها التحرك.
• يزيل العمل غير المتناسق.
• لا يؤثر على قوة وتكرار انقباضات الرحم.
• لا تقدم التأثير السلبيللفاكهة.
• لا يزيد من ضغط الدم.
• تظل وظيفة قلب المريض مستقرة.
• انتعاش لطيف من التخدير.

• لا يبدأ تأثير التخدير على الفور، بل عليك الانتظار لمدة 20-30 دقيقة.
• إذا كان هناك تسرب أثناء ثقب في الفضاء فوق الجافية السائل النخاعي، وبعد ذلك يمكن للمرأة لفترة طويلةالمعاناة من الصداع الشديد.
• صعوبة في التنفس (بسبب انسداد عضلات القص).
• ألم في موقع البزل، والتهاب لاحق، وصعوبة الشفاء، وأورام دموية.
• ألم في منطقة أسفل الظهر يستمر لمدة 2-3 أشهر.
• عندما تدخل الإبرة إلى الوعاء، من الممكن حدوث مجموعة متنوعة من ردود الفعل السلبية.
• في حالات نادرة للغاية، إذا تم إدخال الإبرة بشكل غير صحيح، فمن الممكن حدوث شلل في الأطراف السفلية.

على الرغم من كل المخاطر، فإن التخدير فوق الجافية أثناء عملية الولادة يعد من أكثر التخدير أمانًا من حيث التأثير على الطفل.

اقرأ المزيد عن التخدير فوق الجافية في.

التخدير الشوكي

تجدر الإشارة على الفور إلى أن الجافية والعمود الفقري (العمود الفقري) موجودان أنواع مختلفةإجراءات تخفيف الألم أثناء الولادة.

يتم استخدام نفس الأدوية، ولكن أثناء التخدير النخاعي، يتم إدخال الإبرة بشكل أعمق في الفضاء تحت العنكبوتية نفسه. يحدث تأثير التخدير بشكل أسرع بكثير من تأثير التخدير فوق الجافية، خلال 5 دقائق.

تتطلب طريقة تخفيف آلام العمود الفقري مؤهلات أعلى للطبيب الذي يقوم بالثقب، وأدنى خطأ يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. مع هذه التقنية تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحا، على الرغم من أن النتيجة خطيرة التأثيرات السلبيةلا يحدث.

من المهم أن تعرف! بالرغم من كفاءة عاليةالتخدير النخاعي، فهو لا يعمل على الجميع. حوالي 5-6% من النساء لا يستجيبن على الإطلاق لحقن الأدوية في منطقة فوق الجافية أو تحت العنكبوتية. حوالي 15% لديهم مستوى منخفضمزيل للالم.

التخدير حول عنق الرحم

طريقة قديمة لتخفيف الآلام، والتي لم تعد تستخدم عمليا، ولكن يجب أن تكون الأم الحامل على علم بها.

يتم حقن عقار مخدر (نوفوكائين، يدوكائين) مباشرة في الأقبية الجانبية للمهبل، أي حول نظام الرحم. يتم تنفيذ الإجراء في المراحل الأولى من الانقباضات، عندما لا يصل التمدد بعد إلى 8 سم، حيث يقوم التخدير بإغلاق النهايات العصبية لعنق الرحم، مما يقلل الألم بشكل كبير.

يؤدي التخدير حول عنق الرحم أثناء المخاض إلى تباطؤ ضربات قلب الجنين (في أكثر من 50% من الحالات)، ويرجع ذلك إلى ذلك أثر جانبيلم يعد يستخدم.

ما هو نوع مسكنات الألم المستخدمة بعد الولادة؟

تنقسم عملية الولادة إلى ثلاث مراحل: فترة الانقباضات، وخروج الجنين، وخروج المشيمة. في بعض الحالات، تحدث المرحلة الثالثة الأخيرة عند النساء مع مضاعفات. المشيمة لا تخرج بشكل طبيعي بعد الوقت المطلوب وتحتاج المريضة إلى تنظيف يدوي.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أيضًا تخفيف الألم بعد الولادة.

في مثل هذه الحالة، التخدير مطلوب. إذا تمت الولادة تحت التخدير فوق الجافية، فسيتم ببساطة إعطاء جرعة إضافية. وفي حالات أخرى، يتم استخدام التخدير الوريدي قصير المفعول (لمدة 10-15 دقيقة). هذه المرة كافية لتحرير الرحم من المشيمة عن طريق التدخل الميكانيكي.

تعاني بعض النساء من تمزق العجان بعد ولادة طفلهن. عند الخياطة يقوم الطبيب بحقن المخدر مباشرة في منطقة المهبل.

بعد الانتهاء من كل شيء، لم تعد الأم الناجحة بحاجة إلى مسكنات الألم. خلال الأيام القليلة المقبلة، ستشعرين بتشنجات قوية جدًا في بطنك، حيث يبدأ الرحم بالتقلص، لكن هذا الألم قصير الأمد ويمكن تحمله تمامًا.

ما هو نوع التخدير الأفضل للولادة؟

من المستحيل إعطاء إجابة محددة على هذا السؤال. في كل حالة على حدة، قد يكون نوع أو آخر من أنواع التخدير أكثر ملاءمة. ولكن إذا نظرت إليها بموضوعية، فهي تعتبر الأفضل. الشيء الأكثر أهمية هو أنه يتم إجراؤه بواسطة متخصص ذي خبرة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن كل طريقة لها موانع.

أخيراً

كانت هذه مراجعة الجميع الأنواع الممكنةالتخدير أثناء الولادة. على الرغم من خوف النساء الحوامل من الأحداث القادمة والرغبة في إجراء هذه العملية دون ألم، إلا أن القرار بشأن ضرورة التخدير واستصوابه يجب أن يتخذه الطبيب. الآن في العيادات الخاصة، يمكن للمرأة أثناء المخاض أن تطلب التخدير إذا رغبت في ذلك، مع دفع مبلغ معين مقابل ذلك. ولكن حتى في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب المشرف عليك مسبقًا وموازنة جميع الإيجابيات والعواقب السلبية المحتملة.

نحن نعتبر أنه من الضروري للغاية إبلاغ المرضى قدر الإمكان بكل ما ينتظرهم أثناء الجراحة وبعدها. من المهم جدًا أن يكون المريض قادرًا على الاستعداد على النحو الأمثل لاختبار معقد إلى حد ما - جراحة. فليس عبثًا أن يقولوا: المُنذِر مُسَلَّم. تظهر سنوات عديدة من الخبرة أن الأمر جيد فقط مقدمًا المرضى المطلعينالخضوع للعملية بسهولة والتعافي بسرعة والعودة إلى الحياة النشطة.

هل سأتألم أثناء العملية؟

يبدو مثل هذا السؤال للطب الحديث ساذجا إلى حد ما، لأنه في النصف الثاني من القرن التاسع عشر، انتهى الألم أثناء الجراحة. منذ ذلك الحين التخدير(الفصل علم الطب، دراسة أنواع مختلفة من التخدير والتخدير) قطعت شوطًا هائلاً في تطورها ولديها اليوم كل ما هو ضروري لضمان أن أي عملية، حتى الأكثر تعقيدًا وشمولاً، غير مؤلمة وآمنة ومريحة للمريض. ومع ذلك، حتى المريض الأكثر دراية يشعر أحيانًا بالقلق ويطرح سؤالاً مماثلاً: هل سيؤذيني أثناء العملية وبعدها مباشرة، عندما يزول التخدير؟ قد تبدو الإجابة في هذه الحالة كالتالي: إذا طبيب التخدير(اختصاصي تخفيف الآلام ومراقبة حالة المريض أثناء الجراحة وفي المستقبل القريب فترة ما بعد الجراحة) هو متخصص درجة عاليةويقوم بعمله بشكل احترافي، ولن يكون هناك أي ألم أثناء العملية وبعد زوال التخدير الجراحي.

ما هي أنواع تخفيف الآلام الموجودة في الطب الحديث؟ ما هي أنواع التخدير المستخدمة في أي عمليات؟

تخفيف الألم أو تخديريمكن أن تكون عامة ومحلية. بالنسبة للعمليات البسيطة (في طب المسالك البولية، هناك العديد من العمليات على القضيب وأعضاء الصفن، في أمراض النساء - تدخلات بسيطة على الشفرين والمهبل ومنطقة فتحة مجرى البول الخارجية، وما إلى ذلك)، كقاعدة عامة، يتم استخدامه تخدير موضعي. يتكون من الإدخال بحقنة في منطقة العملية التي يتم إجراؤها أو في المنطقة الأعصاب الطرفية، التحكم في حساسية الألم في منطقة العملية، مادة خاصة، مخدر موضعي (يدوكائين، زيلوكائين، ماركين، إلخ)، والذي يعمل على إيقاف حساسية الألم مؤقتًا. يمكن أن يكون التخدير الموضعي عبارة عن تسلل (حقن مخدر مباشرة في منطقة الشق والتلاعب الجراحي)، والتوصيل (حقن مخدر في منطقة الأعصاب الكبيرة التي توفر حساسية الألم في منطقة العملية، ولكنها تقع في حد ذاتها خارج هذه المنطقة) ومجتمعة. أثناء إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، يكون المريض واعيًا، ويرى ويسمع كل ما يحدث في غرفة العمليات، ويمكنه أيضًا أن يشعر بجميع لمسات الجراحين (وليس الألم)، وأحيانًا يشعر بألم بسيط. التخدير العام أو التخدير(كلمة التخدير تعني فقط تخدير عاممع إيقاف الوعي وحساسية الألم على مستوى الدماغ، فإن التعبير العامي "التخدير العام" لا معنى له) يتكون من إيقاف مؤقت للمناطق المركزية لحساسية الألم وانتقاله نبضات الألمفي الدماغ أو الحبل الشوكي. يمكن أن يكون التخدير عن طريق الوريد أو التنبيب. أثناء التخدير الوريدي، يتم حقن الدواء في وريد المريض، مما يؤدي إلى إيقاف تشغيل مراكز حساسية الألم في الدماغ وفي الوقت نفسه إيقاف وعي المريض، والحفاظ، كقاعدة عامة، على التنفس التلقائي. يستخدم التخدير الوريدي في العمليات البسيطة والمتوسطة الحجم عندما لا يوفر التخدير الموضعي تخفيفًا كافيًا للألم. هذا النوعيتم استخدام التخدير أيضًا بناءً على طلب المريض، عندما لا يرغب في أن يكون واعيًا أثناء العملية، وأن يرى ويسمع ويشعر بكل ما يحدث في غرفة العمليات. يتكون تخدير التنبيب من إيقاف مؤقت أولي على مستوى دماغ المريض المركزي لحساسية الألم ووعيه، وشلل مؤقت للعضلات، يليه التنبيب (إدخال أنبوب التنفس في القصبة الهوائية) و تهوية صناعيةرئتين ( التنفس الاصطناعي) باستخدام خاص أجهزة التنفسطوال مدة العملية. يستخدم هذا النوع من التخدير في العمليات واسعة النطاق على البطن والبطن تجويف الصدروأعضاء الحوض والفضاء خلف الصفاق (جراحة البطن). تتطلب مثل هذه العمليات أن تكون عضلات المريض مسترخية وأن لا تتعارض الحركات اللاإرادية أو الإرادية مع الجراح ويتم استبعادها تمامًا. يمكن أيضًا استخدام التخدير التنبيبي في الحالات التي قد لا يكون فيها التخدير الوريدي أو التخدير الموضعي كافيًا لتوفير تخفيف الألم الكافي والسيطرة على حالة المريض أثناء العمليات متوسطة الحجم، وكذلك لأسباب طبية تتعلق بوجود أمراض معينة لدى الشخص يجري تشغيلها. يحتل التخدير الشوكي (فوق الجافية) مكانًا خاصًا بين طرق التخدير العام (الشكل 1)، والذي يتكون من إدخال مخدرات موضعية لفترات متفاوتة من العمل (يدوكائين، زيلوكائين، ماركين، إلخ) في القناة الشوكية، والتي يؤدي إلى إيقاف مؤقت للألم وحساسية اللمس، و وظيفة المحركأسفل موقع الحقن.

أرز. 1 إجراء التخدير النخاعي بواسطة طبيب التخدير.

عادة ما يتم استكمال التخدير النخاعي بما يسمى بالتخدير الوريدي ( النوم العلاجي) وينام المريض أثناء العملية. يستخدم هذا النوع من التخدير عمليات مختلفةعلى أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية الخارجية.

ما هي مميزات خروج المريض من أنواع مختلفةالتخدير وفترة ما بعد الجراحة مباشرة؟ ما يجب القيام به ل الشفاء العاجلوشفاء المريض بعد الجراحة؟

في كثير من الأحيان، يتساءل المرضى ماذا سيحدث لهم وكيف سيشعرون عندما يزول التخدير؟ وبالطبع يعتمد ذلك على نوع التخدير المستخدم، وعلى نوع العملية وحجمها، وكذلك على الحالة العامةوالخصائص الفردية لحساسية الألم لدى المريض. بعد الإنهاء تخدير موضعي بعد العمليات البسيطة، عادة ما يعاني المرضى من ألم طفيف في منطقة الجرح الجراحي (موقع الإصابة الجراحية لا يمكن إلا أن يؤلم). لتخفيف هذه الآلام، يكفي عادة تناول مسكن غير مخدر (مسكن للألم) مثل أنالجين أو إيبوبروفين أو ديكلوفيناك (فولتارين). إذا لم يكن تأثير هذه الأدوية كافيا، يتم استخدام مسكنات غير مخدرة أكثر قوة - كيتورول، ترامادول، كيتونال، إلخ. عادةً، لا يستمر الألم بعد العملية الجراحية أثناء العمليات البسيطة والمتوسطة الحجم لأكثر من يوم أو يومين. إذا استمرت لفترة أطول، فيجب لفت انتباه طبيبك إلى ذلك. بعد التخدير عن طريق الوريد والتنبيبيشعر المرضى وكأنهم بعد خير و نوم عميق، في بعض الأحيان يتذكرون أحلامًا غريبة، وأحيانًا يشعرون بها صداعويلاحظ الغثيان، وفي الحالات المعزولة، القيء. بعد التخدير التنبيبي، هناك ألم وانزعاج في الحلق، والذي يرتبط بوجود أنبوب التنفس هناك أثناء العملية. بعض الأدوية المستخدمة لهذه الأنواع من التخدير يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس. في هذا الصدد، يكون المرضى في الساعات الأولى بعد الجراحة تحت إشراف دقيق من العاملين الطبيين في خدمة التخدير (طبيب التخدير، ممرضة التخدير). فقط عندما تكون هناك ثقة مطلقة بأنه لا يمكن أن تكون هناك مشاكل في التنفس، يتم نقل المريض إلى جناح عادي. بعد العمليات المتوسطة الحجم، وخاصة بعد عمليات البطن الكبيرة، قد يعاني المريض من آلام شديدة إلى حد ما لعدة أيام. في هذه الحالات تخفيف آلام ما بعد الجراحةيصبح جزءًا أساسيًا من علاج المريض في الأيام الأولى بعد الجراحة. هناك العديد من أنظمة تخفيف الآلام بعد العملية الجراحية والتي يتم اختيارها بشكل فردي بشكل صارم وتضمن حالة مريحة للمريض في الأيام الأولى بعد الجراحة. في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد عمليات البطن الكبرى، من أجل تسريع تعافي المريض وتعافيه، ينبغي للمرء أن يقرر ثلاث مشاكل رئيسية.
المشكلة الأولى هي إعادة التأهيل الرئوي. غالبًا ما يصعب على المريض التنفس بعمق والتحرك في السرير. وهذا يمكن أن يؤدي إلى احتقان رئوي وحتى الالتهاب الرئوي بعد الجراحة (الالتهاب الرئوي). لتجنب ذلك، يتم وضع المريض مع رفع طرف الرأس قليلا، وينصح بالتحرك في السرير وممارسة الرياضة بانتظام (كل 1-2 ساعة). تمارين التنفس(استنشق بمقاومة باستخدام مقياس التنفس الخاص أو قم بالزفير في وعاء به ماء).
المشكلة الثانية الشائعة بعد العملية الجراحية المرتبطة بالاستلقاء لفترات طويلة وقلة نشاط العضلات هي ركود الدم في عروق الساقين، وتشكيل جلطات الدم، والتي يمكن أن تنتقل عبر الأوردة إلى القلب وأبعد من ذلك الشريان الرئوي(الجلطات الدموية) وأسبابها الموت المفاجئ. لمنع هذه المضاعفات الهائلة، يتم إعطاء المريض أدوية تقلل من تخثر الدم، ويتم تطبيق ضغط مستمر (ضغط) على الساقين باستخدام ضمادة مرنة أو، وهو أفضل بكثير، محاكاة الطبيعية نشاط العضلات، ضغط متغير باستخدام صفعة جهاز خاص.
وأخيرا، المشكلة الثالثة الأكثر أهمية بعد العملية الجراحية هي إعادة تأهيل الجهاز الهضمي . ومن المعروف أنه بعد العمليات الكبرى وخاصة على الأعضاء تجويف البطنوالحوض، هناك انخفاض مؤقت في التمعج المعوي (الانقباض)، والذي عادة ما يتعافى من تلقاء نفسه بعد 2-3 أيام من الجراحة. ولتسريع هذه العملية، ينصح المرضى بالعودة تدريجياً إلى نظامهم الغذائي الطبيعي. في اليوم الأول بعد العملية، يسمحون لك بشرب الماء فقط، وفي اليوم الثاني يُسمح لك بتناول الأطعمة السائلة المغذية (الجيلي، الجيلي، المرق)، ومن اليوم الثالث يكملون النظام الغذائي بالخضروات المسلوقة المهروسة والمقطعة. لحمة أصناف قليلة الدسم(لحم البقر الصغير). يتم تسهيل حل المشكلات الرئيسية الثلاثة لفترة ما بعد الجراحة من خلال التنشيط المبكر للمريض. نحاول التأكد من أنه بحلول نهاية اليوم الأول بعد عمليات البطن واسعة النطاق، يجلس المريض على السرير أو على الكرسي، وبحلول نهاية اليوم الثاني يستيقظ ويغتسل ويبدأ بالتجول في الجناح. في اليوم الثالث أو الرابع بعد إجراء عمليات جراحية كبرى في البطن، تبدأ الغالبية العظمى من مرضانا بالسير على طول ممر القسم والاستعداد للخروج من المستشفى.

لماذا من المهم الخروج من المستشفى في أقرب وقت ممكن؟

في المستشفيات التي ورثنا منها النظام السوفييتيالرعاية الصحية، وحتى اليوم، غالبًا ما يتم تنظيم رعاية المرضى بعد العملية الجراحية بطريقة تجعل المرضى يظلون في المستشفى بعد العمليات الكبرى من أسبوع إلى عدة أسابيع. يعتقد الكثير من الناس خطأً أنه كلما طالت مدة بقاء المريض في المستشفى بعد الجراحة، زاد تعافيه "تمامًا". الأبحاث التي أجريت في الرائدة الدول الغربيةأظهر أن كل شيء يحدث عكس ذلك تمامًا. لقد ثبت أنه كلما طالت فترة إقامة المريض في المستشفى بعد العملية الجراحية، كلما زاد حدوثها. المضاعفات المعدية(تقيح الجرح) الناجم عن ما يسمى بعدوى المستشفى. تجدر الإشارة إلى أن الوضع فيما يتعلق بالعدوى المكتسبة من المستشفيات في المستشفيات الروسية يترك بوضوح الكثير مما هو مرغوب فيه، لذلك ليس هناك أي نقطة في البقاء فيها. هناك حجة مهمة أخرى لصالح الخروج المبكر من المستشفى تكمن في مجال علم النفس البشري ويتم التعبير عنها بالمثل - المنازل والجدران تساعد. في ظروف منزلية مألوفة ومريحة، يحدث الانتعاش بشكل أسرع بكثير. شرط ضروريالخروج المبكر من المستشفى هو وجود أشخاص مقربين يمكنهم تزويد المريض بالحد الأدنى المساعدة اللازمةفي البيت. إذا لزم الأمر، يمكن للعاملين الطبيين الحضور إلى منزل مرضى ما بعد الجراحة في عيادة أندروس.

من المهم أن تعرف أنه يجب عليك تقليل التدخين أو الامتناع عنه في فترة ما بعد الجراحة. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية شفاء الجرح بعد العملية الجراحية بشكل كبير.

عزيزي المرضى! تذكر أن رعاية التخدير المؤهلة وإعادة التأهيل الكامل بعد العملية الجراحية هي مكونات أساسية للعلاج الجراحي. تضم عيادة ANDROS بين طاقمها طبيب تخدير مؤهل تأهيلاً عاليًا وقادرًا على إجراء التخدير بأي تعقيد وتوفير رعاية احترافية عالية بعد العملية الجراحية وإعادة التأهيل حتى في الحالات الأكثر تعقيدًا. تستخدم العيادة الأساليب الأكثر تقدمية لإدارة المرضى بعد العملية الجراحية، والتنشيط المبكر للمرضى، والخروج السريع من المستشفى. ونتيجة لذلك، يتم إخراج المرضى من المستشفى، حتى بعد العمليات الأكثر تعقيدًا (استئصال البروستاتا الجذري لسرطان البروستاتا) من المستشفى لمدة 4 - 5 أيام و3 - 4 أسابيع بعد العملية للعودة إلى نشاطهم.

تم تصميم تخفيف الألم أثناء الولادة لزيادة راحة المخاض، وإذا لم يمنع حدوث الألم تمامًا، فقم بتقليله إلى الحد الأدنى. وفي الوقت نفسه، من المهم ألا تفقد المرأة قدرتها على التحكم في الانقباضات والمحاولات والقبول المشاركة الفعالةفي ولادة طفل.

في مستشفيات الولادةفي كثير من الأحيان، يتم استخدام مسكنات الألم الخفيفة أثناء الولادة، والتي تخفف الألم قليلاً، ولكنها لا تقضي عليه تمامًا. بينما في العيادات الخاصة يستخدمون بنشاط أكثر طرق فعالةتخفيف الألم أثناء الولادة.

في الخارج، تلجأ النساء في كثير من الأحيان إلى التخدير. على الرغم من أن المتخصصين في الدول الأوروبية يعتبرون الولادة عملية طبيعية لا تتطلب تدخلاً جسيمًا من الخارج (باستثناء حالات تطور الأمراض والانحرافات أثناء الحمل). في كثير من الأحيان، تثير المرأة نفسها ظهور ألم لا يطاق، مما يستسلم لخوفها الذي لا يمكن تفسيره.

آلية الألم أثناء الولادة

لقد منحت الطبيعة المرأة قدرة فريدة على الولادة دون الشعور بأحاسيس مؤلمة. السبب الحقيقيآلام المخاض التي لا تطاق تكمن في الخوف وقصص الرعب الرهيبة والقصص التي تنتشر بين النساء الحوامل والنساء في المخاض.

أثناء الولادة، يتم إطلاق هرمونات الفرح - الإندورفين - في الدم. إنها تعطي دفعة من النشاط والقوة، وتحسن الحالة المزاجية للأم أثناء المخاض. لكن الترقب المستمر للألم يمنع إنتاج الهرمونات.

يخفض الخوف بشكل حاد عتبة حساسية الألم، مما يجعلك ترى الألم البسيط على أنه لا يطاق ورهيب. إذا لم يكن لدى المرأة أي تشوهات أثناء الحمل، فهي لا تحتاج إلى مسكنات آلام المخاض. بالطبع، ينقبض الرحم بقوة أثناء المخاض، لكنه لا يحتوي على الكثير من النهايات العصبية التي تسبب ألمًا شديدًا.

سبب الألم هو تشنج عضلات البطن وأسفل الظهر.

تشعر المرأة باقتراب الانقباضات، وبدلاً من الاسترخاء، تبدأ في الاستعداد للهجوم المؤلم التالي، مما يؤدي إلى شد عضلات بطنها بقوة، مما يثير تلك الأحاسيس الرهيبة التي تتحدث عنها النساء أثناء المخاض.

يقوم أطباء التوليد وأمراض النساء بتطوير الكثير من التقنيات التي تسمح لك بمحاربة مخاوفك وتعلم التحكم في حالة عضلات البطن وأسفل الظهر. لذلك، إذا رغبت في ذلك، يمكن للمرأة أن تتعلم عدم الخوف من الولادة وإدارة سلوكها. ومهما كان الأمر صعباً على الأم، فإنه أصعب بأضعاف كثيرة على طفلها، لأنه يبذل مجهوداً هائلاً في المرور عبره. قناة الولادةوأمامه المجهول.

يجب على الأم أن تساعد طفلها على دخول هذا العالم بهدوء قدر الإمكان. ينتقل خوفها إلى الطفلة شد عضلييبطئ المخاض ويتسبب في اصطدام رأس الجنين بعظام الحوض، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإصابة.

كيف يتم تنفيذ تخفيف الآلام؟

كيف يتم تخفيف الألم أثناء الولادة؟ هناك عدة طرق:

• التخدير فوق الجافية: يتم حقن مخدر في الحيز فوق الجافية بين الفقرات القطنية، مما يؤدي إلى سد جذور الأعصاب الكبيرة وتحقيق تأثير مسكن؛
• طريقة الاستنشاق (تخفيف الألم أثناء المخاض باستخدام الاستنشاق واستنشاق مسكنات الألم) ؛
• التخدير العام (إدارة المسكنات عن طريق الوريد) ؛
• استخدام المسكنات المخدرة للمجموعة الأفيونية.

يتم اختيار طريقة التخدير بشكل فردي. كلما زادت فعالية وتعقيد تخفيف الألم، كلما كان الأخصائي أكثر تأهيلاً.

في السنوات الاخيرةيكتسب التخدير فوق الجافية شعبية كبيرة، ولكن يتم استخدام هذه التقنية بشكل أكبر عملية قيصريةوالولادة المعقدة. يتم توفير تخفيف الألم من قبل طبيب التخدير المحترف. خطأ الطبيب يمكن أن يكون مكلفا للأم وطفلها.

هل مسكنات الألم ضارة؟

لا يُعرف كل شيء عن عواقب إدارة الألم أثناء الولادة. هناك خطر الإصابة بالتخدير فوق الجافية. الحبل الشوكي. لعدة أيام، قد تشعر المرأة بألم في أسفل الظهر، مما يزيد من خطر الإصابة بالصداع النصفي.

بعض أدوية التخدير تسبب النعاس لدى الجنين وتقلل من نشاطه. لذلك، لا يستطيع أي متخصص أن يخبرك على وجه اليقين ما إذا كان تخفيف الألم أثناء الولادة ضارًا بالطفل. يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب والأم الحامل نفسها. في هذه الحالة، يجب أن تكون فائدة تخفيف الألم أثناء المخاض متناسبة مع الضرر المحتمل على الجنين.

إيجابيات وسلبيات

لذلك، تخفيف الألم أثناء الولادة: إيجابيات وسلبيات. لا يوجد إجماع حول فوائد أو أضرار تخدير المخاض، فكل حالة تتطلب دراسة محددة.

فوائد تخفيف الألم أثناء الولادة:

• راحة عالية للنساء.
• عدم الخوف من تجربة ألم لا يطاق؛
• القدرة على تخفيف حالة المرأة أثناء الولادة المعقدة؛
• تقليل خطر التمزقات والإصابات نتيجة اكتئاب الأم والقلق الشديد.

كما أن استخدام مسكنات الألم أثناء الولادة يسمح للمرأة بالراحة قليلاً بين الانقباضات واكتساب القوة. ولكن لهذا الغرض، يتم استخدام المسكنات البسيطة ذات التأثير المنوم الخفيف في كثير من الأحيان.

محاذير استخدام التخدير أثناء الولادة:

• قد تفقد المرأة السيطرة على الانقباضات وجميع المخاض؛
• لم تتم دراسة تأثير التخدير على الجنين والمرأة أثناء المخاض بشكل كامل؛
• بعد زوال المسكنات، قد تشكو المرأة من الصداع، والألم في منطقة أسفل الظهر، والضعف في الساقين (هذه الأعراض أكثر شيوعاً للتخدير فوق الجافية)؛
• النعاس المفرط للطفل أثناء التخدير يمكن أن يبطئ تقدم المخاض.

كما ترون، فإن فوائد تخفيف آلام المخاض للطفل مشكوك فيها للغاية. والأهم من ذلك كله أن المزايا تعود للأم نفسها. الخيار لك. وفي كل الأحوال يوصى بالاستماع إلى صوت العقل واتباع توصيات الأطباء.

من المهم للغاية بالنسبة للمرأة أن تنظر إلى الولادة ليس على أنها تعذيب أو عمل بطولي، بل كعملية طبيعية. يعتمد نجاح المخاض إلى حد كبير على موقف الأم الحامل.

فيديو: طرق تخفيف آلام الولادة