نناقش في المقال كيفية ثقب المثانة أثناء الولادة. نخبرك لماذا يتم تنفيذ هذا الإجراء وما إذا كان مؤلمًا. سوف تكتشف موانع الاستعمال للثقوب.
قيمة السائل الأمنيوسي
يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا أثناء الولادة. وعادة ما تختفي قبل وقت قصير من بدء عملية الولادة. إذا انقطعت المياه لديك في المنزل، يجب عليك الذهاب على الفور إلى مستشفى الولادة. لا تقلق بشأن فقدان استراحة المياه الخاصة بك. وهي متساوية تقريبًا في الحجم مع كوب واحد.
إذن ما هو دور السائل الأمنيوسي؟ تؤثر الانقباضات على عنق الرحم، مما يؤدي إلى فتحه. كما أنها تعزز الطفل من خلال قناة الولادة. يلين عنق الرحم وينفتح، وتحدث هذه العملية من خلال انقباض عضلات الرحم. لكن التوسع يحدث أيضًا عند تعرضه للكيس السلوي.
تسبب التقلصات الألم، ويزداد الضغط داخل هذا العضو، وتضيق المثانة. في هذه الحالة، يتم توجيه السائل الأمنيوسي إلى الأسفل. تخترق المنطقة السفلية من المثانة نظام التشغيل الداخلي وتساعد على فتح عنق الرحم.
في أغلب الأحيان، تتمزق الفقاعة إذا كانت الرقبة متوسعة كليًا أو جزئيًا. تتدفق المياه الأمامية الموجودة أمام رأس الطفل أولاً. في هذه الحالة، لا تواجه المرأة في المخاض أي شيء، لأنه لا توجد نهايات عصبية في الكيس الأمنيوسي.
وفي بعض الحالات، تتمزق المثانة في منطقة ملامسة جدار الرحم. ولهذا السبب، لا يتدفق الماء بسرعة، بل قطرة قطرة فقط، وهو أمر لا يمكن ملاحظته دائمًا بالعين المجردة.
المياه الطبيعية واضحة اللون وعديمة الرائحة. المياه العكرة أو رائحة كريهةتشير إلى وجود التهابات في جسم المرأة الحامل أو أمراض حديثة.
في حالة عدم تمزق الكيس السلوي من تلقاء نفسه، يقوم المتخصصون بإجراء بضع السلى. هذا هو اسم عملية فتح الكيس السلوي.
ما هو بضع السلى؟
هناك عدة أنواع من ثقب:
- قبل الولادة - يتم إجراؤه لتحفيز الانقباضات وعملية الولادة؛
- مبكرًا - يتم إجراؤه عندما يتوسع عنق الرحم إلى 7 سم؛
- في الوقت المناسب - يتم إجراؤه عندما يتوسع عنق الرحم من 8 إلى 10 سم؛
- متأخر - يتم إجراؤه لمنع تطور نقص الأكسجة لدى الطفل والنزيف لدى الأم.
عند إجراء ثقب، فإن عملية الولادة لا تختلف عن الولادة الطبيعية، التي تتمزق فيها المثانة بشكل طبيعي. وفي الوقت نفسه، يقوم المتخصصون بمراقبة حالة الجنين باستخدام CHT.
متى تحتاج إلى ثقب المثانة؟
كقاعدة عامة، يتم إجراء بضع السلى في حالات الولادة الطارئة. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء بسبب عدم وجود تقلصات في الحالات التالية:
- فترة ما بعد الحمل. عادة، يستمر الحمل 40 أسبوعا. إذا تجاوزت الأم الحامل هذه الفترة، يبدأ الأطباء في التفكير في ثقب المثانة. ويرجع ذلك إلى بداية شيخوخة المشيمة وفقدانها القدرة على القيام بوظائفها. أولا وقبل كل شيء، يؤثر سلبا على صحة الطفل، حيث يبدأ في تجربة نقص الأكسجة.
- تسمم الحمل هو مرض تتمثل أعراضه الرئيسية في التورم وارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول. يؤثر المرض سلبًا على صحة المرأة الحامل والجنين.
- الصراع الريسوس. يصنف هذا الحمل على أنه صعب، ولهذا السبب يلزم تحفيز عملية الولادة.
إذا بدأت عملية الولادة، يتم تطبيق ثقب:
- مع ضعف النشاط العمالي. إذا أصبحت الانقباضات، بعد فترة زمنية معينة، أضعف بدلاً من زيادتها، وأبطأ عنق الرحم عملية الولادة، فسيتم إجراء بضع السلى. يتيح لك هذا الإجراء تسريع الانقباضات. إذا لم تكن هناك أي تغييرات بعد ساعات قليلة من الثقب، فسيتم إعطاء المرأة أثناء المخاض قطرة من الأوكسيتوسين.
- متى , منذ ذلك الحين عدد كبير منيمنع الماء تقلصات الرحم.
- مع ارتفاع ضغط الدم. أمراض الكلى والقلب، وكذلك تسمم الحمل، تثير زيادة في ضغط الدم. هذا الوضع يمكن أن يؤثر سلبا على عملية الولادة وحالة الجنين.
- مع فقاعة مسطحة. في مثل هذه الحالة، لا يوجد ماء أمامي تقريبًا، مما يجعل عملية الولادة صعبة أو متوقفة تمامًا.
- مع انخفاض المشيمة. هذا الوضع من المشيمة يمكن أن يسبب النزيف أو انفصال المشيمة.
موانع
في بعض الأحيان يكون بضع السلى محظورًا. يسمى:
- وجود الهربس على الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.
- حلقات الحبل السري تتداخل مع ثقب.
- الولادة الطبيعيةغير مرغوب فيه؛
- الجنين ليس في وضع رأسي.
كيف يتم إجراء بضع السلى؟
ثقب المثانة يعادل عملية جراحية، ولكن خلالها لا توجد حاجة لوجود طبيب التخدير والجراح. ردود فعل الأمهات حول الإجراء إيجابية، لأنه لا يسبب أي إزعاج أو ألم.
بعد أن يقوم الطبيب بفحص الأم الحامل على كرسي، يبدأ في إجراء الثقب. يتضمن بضع السلى عدة مراحل:
- قبل العملية، تتناول المرأة الحامل دواءً مضادًا للتشنج. بعد أن تبدأ في التصرف، تستلقي المرأة الحامل على كرسي أمراض النساء.
- يرتدي الأخصائي القفازات. ثم، بحركة لطيفة، يتم إدخال أداة خاصة في العضو التناسلي الأنثوي. يمسك الفقاعة بأداة ويسحبها نحو نفسه حتى تنفجر. ثم تتدفق المياه.
- بعد ثقب الأم المستقبلية يجب أن تبقى في وضعية الاستلقاء لمدة نصف ساعة. في هذا الوقت، تتم مراقبة حالة الطفل باستخدام CHT.
يتم إجراء الثقب في حالة عدم وجود تقلصات مما يضمن السلامة الكاملة للعملية.
يتم إجراء بضع السلى فقط في حالات خاصة. ولا ينبغي عليك الخوف منه، فهو لا يسبب أي ألم سواء للحامل أو للجنين. بعد الثقب، يتحسن المخاض، مما يعني تقليل الوقت قبل مقابلة المولود الجديد.
أثناء الولادة، استمعي إلى أطبائك ولا تخافي من أي شيء! فقط في هذه الحالة ستكون الولادة ناجحة وبدون أي مضاعفات! كن بصحة جيدة واستمتع بولادة سهلة!
نراكم في المقال التالي!
فترة انتظار الطفل هي أروع فترة في حياة كل امرأة. تتطلع الأم المستقبلية حقًا إلى اللقاء الأول بدمائها، لأنها تريد حقًا أن تعانق هذه الحزمة الصغيرة لنفسها وتنظر إليه في أسرع وقت ممكن.
ولكن، على الرغم من كل السحر، لا توجد أحاسيس ممتعة بشكل خاص يمكن أن تصاحب هذه الفترة. سيتعين على الأم الشابة أن تواجه مشاكل مختلفة وجهاً لوجه. هناك أوقات لا تبدأ فيها الانقباضات لسبب أو لآخر ويجب استدعاء الطبيب شخصيًا حتى يولد الطفل بشكل طبيعي.
أحد الخيارات الأكثر شيوعًا لتحفيز المخاض هو ثقب الكيس السلوي. ولا داعي للخوف من هذا الإجراء فهو لصالح الطفل ولن يضره بأي شكل من الأشكال.
ثقب دون تقلصات
في كثير من الأحيان، فإن فتح الجهاز المعني عند النساء الحوامل يسبب قلقا كبيرا، لأن قلة من الناس يعرفون كيف يتم تنفيذ هذا التلاعب. الخطوة الأولى هي أن تفهم في أي الحالات يكون هذا الإجراء إلزاميًا، ومتى يكون من المستحيل الاستغناء عنه. وعلى أية حال، ينبغي للمرأة أن تدرك أنه إذا أخبرها الطبيب بضرورة ثقب المثانة، فلا ينبغي لها أن ترفض.
في كثير من الأحيان تحتاج المثانة إلى ثقب، لأن هناك تهديدًا معينًا لحياة الطفل. يتم التلاعب وفقا ل أسباب مختلفة، على الأكثر شيوعا هناك تهديد و . يتم ثقب المثانة أيضًا إذا كانت المرأة مصابة بمرض مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، ضعف وظائف الكلى.
في كثير من الأحيان، يضطر الأطباء إلى تحفيز المخاض بهذه الطريقة أثناء وفاة الطفل داخل الرحم، أو أثناء فترة الحمل اللاحقة، أو أثناء الحمل.
ويحدث أيضًا أن الانقباضات لا تظهر بانتظام ونادرا. في هذه الحالة، لا تستطيع المرأة المخاض أن تلد بمفردها. يتباطأ فتح عنق الرحم بشكل كبير، ولا يستطيع الطفل الخروج بشكل طبيعي. وفي السائل الأمنيوسي هناك البروستاجلاندين، مما يعزز العمل بشكل كبير. ولذلك، قرروا إجراء بضع السلى. إذا لم يخرج التأثير المتوقع من هذا التلاعب، فسيتم حقن المرأة في المخاض بشكل خاص الأدوية، والتي تنشط .
تريد النساء أن يعرفن كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء. كما ذكرنا سابقًا، لا داعي للقلق بشأن ثقب المثانة. في البداية، يستخدم العاملون في مستشفى الولادة عوامل مطهرة لعلاج الأعضاء التناسلية الأنثوية، بالإضافة إلى إعطائها مشروبًا له تأثير مخدر.
بعد مرور بعض الوقت، بعد أن يبدأ مفعول مسكن الألم، يقوم الطبيب بتوسيع تجويف المهبل وإدخال الخطاف ببطء. باستخدام هذه الأداة الخاصة، أمسك الفقاعة واسحبها نحوك بلطف حتى تنفجر جدران الفقاعة. بعد ذلك، تتم ملاحظة الأم الحامل لمدة 30 دقيقة. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فلن تجعلك الانقباضات تنتظر - فهي تبدأ على الفور تقريبًا.
هذا إجراء آمن تمامًا. تحدث المضاعفات نادرا جدا. يتم التلاعب فقط عندما تكون هناك حاجة كبيرة، فقط بإذن من المرأة في المخاض. وينبغي إخطار الطبيب بالعواقب المحتملة.
قد يكون هذا نقص الأكسجة لدى الجنين، أو العدوى داخل الرحم (نادرًا جدًا)، أو النزيف، أو ضعف ضربات قلب الطفل، أو هبوط حلقات الحبل السري. والشيء الأكثر أهمية هو أنه بعد فتح الفقاعة، يجب ألا يمر أكثر من 20 ساعة حتى يبدأ المخاض. لا يمكن أن يبقى الطفل بدون ماء لفترة طويلة، فهذا يشكل خطراً على حياته.
هل يؤلم ثقب المثانة؟
تنفجر الفقاعة دون ألموذلك لعدم وجود مستقبلات عصبية في غشاء الثمرة. هذا الإجراء لا يدوم طويلا - بضع دقائق. لكن في جميع الحالات تقريباً، يتبين أن خوف الأم أعلى من تفسيرات الأطباء، ويحدث تشنج في عضلات المهبل. في هذا الوقت يجب على المرأة أن تتخذ وضعية واحدة ولا تتحرك حتى لا يسبب الطبيب أي ضرر داخلي.
إذا قمت بإعداد نفسك بشكل صحيح واسترخيت تمامًا أثناء العملية، فلن يكون هناك أي ألم، حتى ولو كان طفيفًا. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تشعر به المرأة هو تدفق الماء من المهبل.
كما ذكرنا سابقًا، لا يتم ثقب المثانة إلا في حالة الحاجة الماسة، وإذا أخبر الطبيب المريضة بضرورة إجراء مثل هذا الإجراء، فلا ينبغي لها رفضه.
خدوش على الطفل بعد بضع السلى
تشعر العديد من النساء بالقلق عندما يرون خدوشًا على رأس شبلهم الصغير. نعم، هذا يحدث بالفعل في بعض الأحيان. إذا تم استخدام ثقب المثانة أثناء الولادة، فقد يولد الطفل مع وجود خدوش على الرأس بسبب خطاف خاص لثقب المثانة.
وبطبيعة الحال، مثل هذا المشهد ليس لطيفا. لكن لا تقلق، فهو ليس خطيرًا على الإطلاق. سحجات في تحت ظروف معقمةشفى مستشفى الولادة بسرعة.
عادة، تبقى مثل هذه الآثار أثناء بضع السلى. بعد كل شيء، في هذه الحالة تكون الأغشية على رأس الطفل.
تخاف العديد من النساء الحوامل من الولادة بسبب الألم القادم. يبدأ المخاض الطبيعي بانقباضات خفيفة وينتهي بإطلاق السائل الأمنيوسي ودفعه، مما يؤدي إلى ولادة طفل. هناك حالات تتم فيها الولادة وفقًا لسيناريو غير قياسي ويجب فتح الكيس الأمنيوسي. في أغلب الأحيان، تخاف النساء الحوامل من هذا الإجراء، حيث تشعر النساء بالقلق بشأن حالة الطفل وصحته. هل يمكن للثقب أن يؤذي الطفل حقًا؟ لماذا هو الإجراء المطلوب؟ كيف تشعر المرأة أثناء ثقب؟
ثوران الماء قبل الانقباضات
أثناء وجوده في الرحم، يكون الطفل محميًا من اثار سلبيةوالعدوى عن طريق مثانة مائية خاصة تسمى السلى. عند الولادة، يضغط رأس الطفل على جدار الرحم، مما يضغط على المثانة. يقوم السلى بتوسيع عنق الرحم وإعداده لمرور الطفل.
إذا بدأ المخاض بانفجار المثانة، يتم أولاً تصريف السائل الأمنيوسي لدى المرأة (مزيد من التفاصيل في المقالة :). لا يمكن أن تمر هذه الحالة دون أن يلاحظها أحد بسبب خروج الكثير من الماء. في حالة عدم وجود أمراض، يكون عديم اللون أو وردي فاتح وعديم الرائحة. في مثل هذه الحالة، يجب أن تتذكر المرأة في المخاض، في أي وقت حدث ذلك هذه الظاهرة، والاتصال بشكل عاجل بمستشفى الولادة.
يشير اللون البني للمياه إلى وجود أمراض وهو سبب التدخل الطبي العاجل لتحفيز المخاض. في حالة تلطيخ أصفرهناك صراع ريسوس، حيث يجب أيضًا تسريع ولادة الطفل.
بضع السلى: مبدأ وأنواع العملية
بضع السلى هي عملية لتمزق الكيس السلوي. ويتم ذلك فقط في حالات الطوارئ، مع مراعاة متطلبات معينة. إن الرغبة الوحيدة للمرأة أثناء المخاض أو الطبيب في تسريع المخاض ليست كافية. جوهر الإجراء هو اختراق الفقاعة بأداة خاصة تشبه الخطاف. بفضل إطلاق السائل الأمنيوسي، يبدأ الرحم بعملية طرد الجنين.
مراحل العملية:
- إدخال مضاد للتشنج - No-Shpa أو Drotaverine. يعد ذلك ضروريًا عندما يتم تناغم العضلات لإرخائها وتقليل التشنج.
- اتخاذ موقف مريح. تجلس المرأة أثناء المخاض على كرسي أمراض النساء وساقاها متباعدتان على نطاق واسع.
- يقوم طبيب التوليد بفحص حالة عنق الرحم ومدى استعداده لمرور الطفل. يقوم الطبيب بتحديد مكان الجنين ومكان رأسه بالتحديد.
- إدخال جهاز يشبه الخطاف في المهبل.
- ثقب المثانة. يتم تنفيذ الإجراء في ذروة الانكماش حتى لا يلحق الضرر بالجنين.
يتم جمع كل السائل في صينية لتقييم الحالة. بناءً على لون ورائحة الماء، يستخلص طبيب أمراض النساء استنتاجات حول حالة الجنين، وإذا لزم الأمر، يشارك طبيب حديثي الولادة وغيره من المتخصصين في عملية الولادة. مباشرة بعد الإجراء، تخضع المرأة لمخطط كهربية القلب لتقييم حالة الطفل.
أنواع بضع السلى حسب وقت العملية:
- قبل الولادة. يتم تنفيذه في ظل الغياب التام لعلامات بداية المخاض.
- مبكر. يتم استخدامه عندما يصل تجويف عنق الرحم إلى 5-7 سم، ويتم التحضير بسرعة.
- في الوقت المناسب. يتم إجراؤه عندما يكون التمدد 8-10 سم، أثناء الانقباضات القوية.
- متأخرا. يتم تنفيذه بمحاولات ونادرا ما يستخدم.
متى ولماذا يتم ثقب الكيس السلوي؟
لماذا تحتاج إلى ثقب السلى؟ يتم ثقب الكيس السلوي للنساء الحوامل. إذا تجاوزت فترة الحمل 41 أسبوعًا، ولم يبدأ المخاض الطبيعي، فمن الضروري تسريع عملية الولادة (نوصي بالقراءة :). يؤثر ما بعد النضج سلبًا على حالة الجنين:
- هناك نقص في الأكسجين.
- المشيمة لا تستطيع القيام بوظيفتها، مما يؤدي إلى عدم وصول الإمدادات الكافية للطفل العناصر الغذائية;
- يصبح السائل حول الجنين غائما، وتدخل فيه العناصر الدقيقة الضارة؛
- تصبح عظام الجمجمة صلبة جدًا وغير قادرة على التشوه عند المرور عبر قناة الولادة.
عندما يتم ثقب الكيس السلوي، يتم تحفيز الانقباضات لدى حوالي 60% من النساء. ثم تتم الولادة بشكل طبيعي.
يتم ثقب المثانة قبل الولادة بدون انقباضات في الحالات التالية:
- تسمم الحمل. هذا حالة خطيرة، تتميز تورم شديدوالدوخة وزيادة ضغط الدم. تسمم الحمل يثير تطور المضاعفات المتعلقة بصحة الطفل.
- تشكيل الأجسام المضادة للريسوس.
- مرض السكري عند المرأة الحامل.
- انفصال المشيمة المبكر. وفي الوقت نفسه، يتلقى الطفل كميات غير كافية من العناصر الغذائية والأكسجين.
- غياب نبضات قلب الجنين.
- كثافة القشرة لا تسمح لها بالتمزق من تلقاء نفسها.
- ضرورة إجراء الولادة عند الأسبوع 38 لأسباب طبية.
مؤشرات لثقب المثانة أثناء تطور المخاض الطبيعي (أثناء الانقباضات):
- العمل لفترات طويلة. عندما يبدأ المخاض، فإنه يضعف أحيانًا، مما قد يؤدي إلى توقف المخاض. في هذه الحالة، يتم إجراء تشريح الجثة، إذا لم تكن هناك تقلصات، يتم التحفيز بأدوية خاصة.
- الفقاعة تؤدي وظيفتها. وعندما يتوسع بمقدار 6-8 سم فلا داعي لحفظه.
- استسقاء السلى. إذا كان هناك الكثير من السوائل في الرحم، فإنه يبطئ ويضعف الانقباضات الطبيعية.
- ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يسبب نزيفًا في الدماغ أو تمزق الشبكية عند الدفع.
- مياه منخفضة. تتميز هذه الحالة بنقص المياه الأمامية، ويكون للفقاعة شكل مسطح. يعاني الجنين من نقص الأكسجين.
- الموقع المرضي للمشيمة. إذا كانت المشيمة أقل من وضعها الطبيعي، فقد يحدث انفصال.
موانع لثقب المثانة
ثقب الكيس السلوي هو إجراء سهلوالتي نادراً ما تسبب مضاعفات. تعمل العملية على تسريع المخاض بشكل كبير، ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال:
- تفاقم الهربس التناسلي - في هذه الحالة، من الممكن إصابة الجنين؛
- المشيمة أقل من المستوى المطلوب.
- الموقع المرضي لحلقات الحبل السري، والتي يمكن أن تصاب أثناء تشريح الجثة؛
- هناك موانع للولادة الطبيعية.
- وضع غير صحيح للطفل (الحوض، عرضية)؛
- ندوب على الرحم بعد العملية القيصرية.
- علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةالنساء في المخاض؛
- الحوض الضيق للأم الحامل.
- وزن الطفل أكثر من 4.5 كجم؛
- حمل متعدد؛
- نقص الأكسجة.
- طيات المهبل.
هل هو مؤلم للمرأة في المخاض؟
تهتم معظم النساء بما إذا كان ثقب المثانة مؤلمًا (انظر أيضًا :). لا يوجد ألم أثناء بضع السلى (مزيد من التفاصيل في المقال :). ويرجع ذلك إلى عدم وجود النهايات العصبية في المثانة. تشعر المرأة بإطلاق الماء دون إزعاج. يمكن أن يحدث الألم عندما تكون عضلات المهبل متوترة للغاية، لذلك تحتاج المرأة في المخاض إلى اتخاذ وضعية مريحة والاسترخاء قدر الإمكان.
وبعد عودة المرأة إلى وضعها الطبيعي، يجب عليها المشي أكثر لتسريع الانقباضات. وكقاعدة عامة، فإنها تصبح نشطة في غضون ساعات قليلة. إذا لم يحدث هذا، يتم استخدام التحفيز الدوائي، لأن تعرض الجنين لفترة طويلة بدون ماء يؤدي إلى تجويع الأكسجين. كم من الوقت تستغرق الولادة بعد الجراحة؟ تستمر الولادة الأولى (للأمهات لأول مرة) من 8 إلى 14 ساعة، والثانية – من 5 إلى 10 ساعات.
الشروط الإلزامية لبضع السلى
لتقليل خطر حدوث مضاعفات، يجب استيفاء الشروط التالية، والتي يتم التحقق منها قبل الإجراء:
- وضعية الجنين متجهة للأسفل (إذا كانت الوضعية مرضية، فيجب إجراء عملية قيصرية)؛
- الحمل الطبيعي يصل إلى 38 أسبوعا؛
- لا يوجد حظر على الولادة الطبيعية؛
- استعداد الأعضاء لمرور الطفل.
- الحمل المفرد.
مضاعفات وعواقب الإجراء
عادة، إذا تم اتباع القواعد، لا تنشأ مضاعفات. يتم إجراء ثقب الكيس السلوي تحت رقابة صارمة على حالة المرأة والطفل، وبالتالي فإن عواقب العملية إيجابية. يحدد الطبيب عند أي فتحة من الضروري ثقب المثانة. في في حالات نادرةربما:
- إصابة الحبل السري.
- تدهور الجنين (مراقبة باستخدام تخطيط القلب)؛
- فقدان أطراف الطفل.
- المخاض السريع (سيبدأ مباشرة بعد بضع السلى) ؛
- ضعف الولادة.
عملية التوليد التي تهدف إلى تحفيز المخاض هي فتح الأغشية. الإجراء غير مؤلم ولا يؤثر على صحة الأم والجنين.
فترة انتظار الطفل هي وقت رائع في حياة كل امرأة، مصحوبة بمشاكل مختلفة وليست لحظات ممتعة بشكل خاص.
إحدى هذه اللحظات هي غياب الانقباضات. إذا لم يبدأ المخاض لفترة طويلة جدًا، فقد يقرر الأطباء تحفيزه. الخيار الأكثر شيوعًا لتحفيز المخاض هو ثقب الكيس السلوي. إن عملية التلاعب آمنة تماماً على صحة المرأة والطفل، ولا تسبب أي ألم.
مؤشرات لبضع السلى
ثقب الكيس السلوي - عرض تدخل جراحيوهي غير مؤلمة تمامًا ويتم إجراؤها بدون تخدير. يتم تنفيذه وفقا ل المؤشرات الطبيةتحت إشراف طبيب مؤهل. يمكن التوصية ببضع السلى قبل بداية المخاض، من أجل محاكاته، وأثناء عملية الولادة غير النشطة (البطيئة).
أسباب القيام بهذا التلاعب:
- يستمر الحمل لفترة أطول من المتوقع. إذا كانت جميع المواعيد النهائية المحددة لبدء المعارك قد مرت بالفعل، ولكن العمل لم يبدأ؛
- تسمم الحمل في أواخر الحمل. هذا التعقيديهدد تجويع الأكسجين للجنين.
- اضطرابات الدورة الدموية المزمنة بين المشيمة والجنين، عندما يزداد جوع الأكسجين ولا يمكن القضاء عليه بالأدوية؛
- كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي. هذا المرضقد يسبب نقص الأكسجة وإصابة الجنين. لهذا السبب، حتى مع وجود فتحة طفيفة في عنق الرحم، يقوم الأطباء بثقب المثانة لتجنب المضاعفات المحتملة؛
- تقلصات غير فعالة
- الفقاعة مسطحة.
- المشيمة المرفقة المنخفضة. يساعد ثقب المشيمة عندما تكون منخفضة على تجنبه نزيف الرحمحدوث انفصال سابق لأوانه.
- الصراع الريسوسي؛
- قذائف كثيفة. إذا كان عنق الرحم مفتوحا تماما ولم تنفجر المثانة، فإن الأطباء يقومون بهذا التلاعب من أجل الحفاظ على صحة الطفل.
كيفية ثقب الكيس الأمنيوسي
بضع السلى هي عملية توليدية تستغرق بضع دقائق وهي غير ضارة على الإطلاق. يتم إجراء عملية الثقب حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء وليس طبيب التوليد.
يتم التلاعب مباشرة أثناء الفحص المهبلي في كرسي أمراض النساء. للقيام بذلك، يتم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية في البداية بمطهر، ثم يقوم الطبيب بثقب الكيس الأمنيوسي بعناية باستخدام أداة طبية معقمة خاصة. أداة هذا الإجراء مصنوعة من البلاستيك وتشبه بصريًا خطاف الكروشيه.
لأي فترة
يوصف هذا الثقب للأمهات الحوامل عندما يكونن في الأسبوع 41-42 من الحمل، إذا كان الرحم جاهزًا بالفعل للمخاض ولكن لا يوجد أي نشاط.
هل من الممكن أن تخترق دون تقلصات؟
يمكن ثقب المثانة قبل بدء المخاض. السبب الرئيسي لهذا الإجراء هو تحفيز الانقباضات في أواخر الحمل أو عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل.
عملية الثقب
يتم إجراء هذا النوع من الجراحة حصريًا من قبل الطبيب الذي سيقوم بتوليد الطفل. يتم تنفيذ الإجراء أثناء الفحص المهبلي، ويتم إجراء ثقب باستخدام جهاز طبي خاص. بعد التلاعب، يقوم الأطباء بمراقبة نبضات قلب الطفل طوال الفترة بأكملها.
عملية الثقب ليست خطرة على المرأة وطفلها. لكنه يحفز بداية المخاض، ويسرع الانقباضات، ويساعد على ولادة الطفل بشكل أسرع.
هل يؤلم ثقب المثانة؟
التدخل التوليدي لثقب المثانة لا يسبب الألم، لأنه لا يحتوي على أي نهايات عصبية.
كم من الوقت بعد ثقب الكيس السلوي تبدأ الانقباضات؟
إذا تم ثقب المثانة خلال فترة ما قبل الولادة، فمن الطبيعي توقع حدوث انقباضات خلال الساعتين التاليتين. في هذا الوقت، يقوم الأطباء بتوصيل المرأة بجهاز CTG لمراقبة حالة الطفل واستعداده للمخاض.
في الحالة التي لا تحدث فيها الانقباضات بعد فترة زمنية محددة، يقرر الأطباء تحفيزها بمساعدة أدوية خاصة.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البقاء في حالة لا مائي لأكثر من 12 ساعة بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد يشكل خطراً كبيراً. إذا لم تساعد الأدوية المنشطة في الولادة، فإن الأم الحامل تخضع لعملية قيصرية طارئة.
هل تختلف الولادة بعد بضع السلى؟
أثناء ثقب المثانة الطبيعي، يتم إطلاق الأوكسيتوسين ويبدأ الرحم بالتقلص بشكل طبيعي. بعد التلاعب ببضع السلى، يستمر المخاض وكذلك بعد التحفيز، ولا يلاحظ أي فرق. ولكن قبل أن تخترق الكيس السلويالطبيب ملزم: 
- فحص قناة الولادة لدى المرأة وتقييم مدى جاهزيتها لعملية الولادة؛
- تحديد درجة توسع عنق الرحم. إذا كانت المرأة حامل بالفعل في الأسبوع 41 أو 42، ولا توجد تقلصات، فإن عنق الرحم ناعم ورقيق ومرن، فيمكن إجراء هذا التلاعب. ولكن لا ينصح بإجراء ثقب إذا لم تكن قناة ولادة الأم الحامل مستعدة بعد للولادة؛ في تواصل مع
- شكل حاد من تسمم الحمل.
- لقد مرت جميع المواعيد النهائية لبدء المخاض.
- انفصال المشيمة المبكر.
- تجميد الجنين في أواخر الحمل.
- تفاقم شديد الأمراض المزمنةفي المرأة الحامل.
- العمل لفترات طويلة.
- وجود صراع Rh بين الأم والجنين.
- انفتح الرحم لكن المثانة لم تنفجر من تلقاء نفسها.
- تقلصات ضعيفة أثناء الولادة.
- الموقع غير الصحيح للمشيمة (منخفض).
- كمية زائدة من السائل الأمنيوسي.
- كمية غير كافية من السائل الأمنيوسي داخل المثانة.
- وجود جنينين أو أكثر.
- زيادة حادة في ضغط الدم لدى المرأة في المخاض.
- تُعطى الأم الحامل حقنة مضادة للتشنج، مثل بابافيرين أو دواء آخر مشابه.
- يتم وضع المرأة على كرسي خاص لأمراض النساء.
- يقوم الطبيب بإدخال أداة تشبه الخطاف.
- بعد كسر سلامة المثانة الجنينية، يتم ملاحظة المرأة لمدة 30 دقيقة تقريبًا، والاستماع إلى نبضات قلب الجنين.
- الالتهابات.
- اضطرابات المخاض - سريعة جدًا أو بطيئة جدًا.
- تدهور حالة الطفل.
- فقدان الحبل السري أو بعض أجزاء الجنين.
- نزيف شديد.
- كمية قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي.
- رأس الطفل قريب جدًا من المخرج وعند ثقب الفقاعة قد تلمسه الأداة.
- اندلعت المياه في وقت سابق، لكن الطبيب لم ينتبه.
في أي الحالات يتم ثقب الكيس الأمنيوسي وما هي العواقب؟
ما هو بضع السلى
في الرحم، يكون الطفل محاطًا بالسائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي، والذي يقع داخل كيس أمنيوسي كثيف. يسمى الفتح الاصطناعي للأغشية بضع السلى. أثناء المخاض، عندما لا تتمزق المثانة من تلقاء نفسها، يتم فتحها من قبل طبيب التوليد.
ماذا يحدث للكيس السلوي أثناء الولادة؟
مع بداية المخاض، ينفتح الرحم للسماح للجنين بالتحرك عبره قناة الولادة. في لحظة الاتساع الأقصى لعنق الرحم، ينفجر الكيس السلوي ويخرج الطفل مع الماء. من المفترض أن يكون هذا هو الحال بشكل مثالي، لكنه لا ينجح دائمًا. في بعض الأحيان يتمزق الغشاء قبل الأوان أو لا ينتهك سلامته لفترة طويلة.
مؤشرات لبضع السلى
يتم فتح الكيس السلوي بشكل مصطنع للأسباب التالية:
كيف يتم إجراء بضع السلى؟
عادةً ما يتم فتح الكيس السلوي وفقًا للمخطط التالي:مخاطر وعواقب ثقب الكيس السلوي
إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، يتم تقليل المخاطر إلى الصفر، ولكن في بعض الأحيان تكون المضاعفات ممكنة في شكل:هل تشعر المرأة بالألم أثناء العملية؟
نظرًا لأن الكيس السلوي غير مرتبط بشكل وثيق بجسم المرأة وليس له نهايات عصبية، فلا يوجد ألم من انتهاك سلامته. كل ما تشعر به المرأة هو تسرب السوائل وبداية المخاض.خدوش عند الطفل بعد ثقب الكيس الأمنيوسي
إذا تم تنفيذ الإجراء وفقًا لجميع القواعد، فإن بضع السلى لا يمكن أن يؤذي الطفل، ولكن هناك حالات تظل فيها الخدوش على رأس الطفل. يحدث هذا عندما:بشكل عام، لا يعد بضع السلى إجراءً خطيرًا ويستخدم على نطاق واسع هذه الأيام لتسريع المخاض، حتى عندما لا تكون هناك حاجة خاصة إليه. ومع ذلك، إذا كانت هناك جروح أو خدوش على جسم الطفل، فاستشر الطبيب للحصول على التوضيحات والنصائح.
