يعرف معظمنا أن الاكتئاب يظهر من خلال الأعراض العاطفية. لكن البعض منكم لا يعرف حتى أن الاكتئاب يمكن أن يسبب... الأعراض الجسدية.

في الواقع، العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب يعانون أيضًا من الألم أو الأمراض الجسدية الأخرى. تشمل الأعراض الجسدية للاكتئاب ما يلي:

صداع.هذه المشكلة شائعة جدًا بين الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي، فقد يصبح أكثر حدة أثناء الاكتئاب.

آلام الظهر.إذا كنت تعاني من آلام الظهر المزمنة، فقد يتفاقم الألم أثناء الاكتئاب.

آلام في العضلات والمفاصل.يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم جميع أنواع الألم المزمن.

ألم صدر.إذا شعرت بألم في الصدر، عليك استشارة الطبيب المختص على الفور. مثل هذا الألم يمكن أن يكون نذيرًا لتطور أمراض القلب الخطيرة. ومع ذلك، غالبا ما يتم مقارنة هذا الألم بالاكتئاب.

اضطراب المعدة.قد يشعر المريض بالضعف والغثيان. قد يصاب بالإسهال أو الإمساك المزمن.

الإرهاق والتعب.ومهما طال نوم المريض فإنه يشعر بالتعب أو الإرهاق بشكل مستمر. يصبح النهوض من السرير في الصباح أمرًا صعبًا للغاية، وفي بعض الأحيان يكون الأمر مستحيلًا.

اضطراب في النوم.أثناء فترة الاكتئاب، يعاني العديد من الأشخاص من اضطراب في أنماط النوم. إما أنهم يستيقظون مبكرًا جدًا أو لا يستطيعون النوم في المساء. في بعض الأحيان يعاني المرضى زيادة النعاس، وينامون أكثر من المعتاد.

تغيرات في الشهية وتغيرات في الوزن.يفقد بعض الأشخاص شهيتهم أثناء الاكتئاب ويفقدون الوزن وفقًا لذلك. ويتطور لدى البعض الآخر شهية ويتعافون بسرعة.

الارتعاش أو الدوخة.

كثير من الناس لا يطلبون المساعدة من الطبيب لأنهم لا يدركون أن مثل هذه الأمراض الجسدية يمكن أن تكون ناجمة عن الاكتئاب. كما أن العديد من الأطباء لا يقارنون هذه الأعراض بالاكتئاب.

هذه الأعراض ليست خيالاً أو خيالاً، فالاكتئاب يمكن أن يسبب تغيرات حقيقية في الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يبطئ عملية الهضم، مما يؤدي بدوره إلى أمراض المعدة.

ويعتقد أن الاكتئاب يتطور بسبب عدم التوازن العناصر الكيميائيةمخ بعض هذه العناصر مسؤولة عن حساسيتك للألم. لذلك، يعتقد العديد من العلماء أن المرضى يدركون الألم بشكل مختلف تمامًا عن الأشخاص الأصحاء.

كيفية علاج الأعراض الجسدية

في كثير من الحالات، يؤدي علاج الاكتئاب نفسه – بالعلاج النفسي أو الأدوية – إلى حل مشكلة الأعراض الجسدية من تلقاء نفسه.

ومع ذلك، إذا كان لديك أعراض جسدية للاكتئاب، فتأكد من إخبار طبيبك. لا تنتظر منهم أن يختفوا من تلقاء أنفسهم. قد تحتاج علاج إضافي. على سبيل المثال، قد يصف لك طبيبك أدوية مضادة للقلق إذا كنت تعاني من الأرق. ستساعدك هذه الأدوية على الاسترخاء والنوم بسهولة أكبر.

نظرًا لأن الألم والاكتئاب يسيران جنبًا إلى جنب، فإن تخفيف الألم في بعض الأحيان يؤدي إلى تخفيف أعراض الاكتئاب. قد يكون لبعض مضادات الاكتئاب أيضًا تأثيرات مسكنة للألم.

هناك أيضًا طرق أخرى لعلاج الألم، مثل العلاج التركيزي أو العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتك على تعلم كيفية التعامل مع الألم.

اكتئاب، أو مزاج منخفض بشكل مؤلميمكن أن يكون إما مرضًا مستقلاً أو مظهرًا من مظاهر العديد من الاضطرابات الأخرى، العصبية والجسدية. يمكن أن يحدث المزاج المكتئب أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا.

اكتئاب- هذا في المقام الأول رد فعل على الخسارة. خسارة محبوب، الانفصال عن العائلة، فقدان الوظيفة. ومع ذلك، قد يكون هذا أيضًا فقدانًا للثقة بالنفس أو فقدانًا لاحترام الذات السابق. هذه الحالة شائعة بين المراهقين: يبدأون فجأة بمضايقتك في المدرسة؛ كنت الطفل الوحيد في الأسرة، والآن لديك أخ أو أخت أصغر، وهكذا.

انتشار وتشخيص الاكتئاب

اكتئابأحد أكثر الأمراض شيوعًا، وبالمناسبة، أحد أكثر الاضطرابات النفسية التي تم علاجها بنجاح. تحتاج واحدة من كل أربع نساء وواحد من كل عشرة رجال إلى المساعدة من أخصائي مرة واحدة على الأقل في حياتهم بسبب الاكتئاب. 90% من الأشخاص الذين يطلبون المساعدة من الاكتئاب يتم شفاؤهم تمامًا

مظاهر (أعراض) الاكتئاب

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من الاكتئاب من القلق أو الحزن. إنهم يعتبرون أنفسهم غير سعداء وعاجزين ومنسيين. كقاعدة عامة، هم منزعجون وغير راضين عن كل ما يحدث، لا شيء يجعلهم سعداء. ومن خلال سؤالهم عن الشكاوى الأخرى، قد تكتشف:
- غيابأو فقدان الشهية;
- واحد أو آخر اضطرابات النوم(صعوبة في النوم، أو الاستيقاظ المبكر، أو نوم سطحي لا يجلب الشعور بالراحة، أو كوابيس)؛
- فقدان الرضا عن الأفعال الفسيولوجية الطبيعية، عدم القدرة على الفرح;
- فقدان الاهتمام بالبيئة المحيطة;
- قلة القوة والرغبة في فعل أي شيء يصاحبه شعور دائمتعب؛
- عدم القدرة على التركيزعلى أبسط مواقف الحياة؛
- الشعور بالعجز وعدم الجدوى;
- الشعور بالذنب
- الشعور بالقلق.

الأعراض الجسدية للاكتئاب

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب تقريبًا من مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية. في كثير من الأحيان ازعجت صداع , دوخة, عدم ارتياحفي منطقة القلب والبطن, الم المفاصل. إمساك، بالتناوب مع الإسهال، اضطرابات الحيض, فقدان الرغبة الجنسية- كل هذه شائعة علامات الاكتئاب. من الصعب أن نتخيل مرض جسديوالتي لا يمكن أن تكون تقليدًا للاكتئاب. ولهذا السبب ابتكر الأطباء النفسيون مصطلح " الاكتئاب المقنع"في الحالات التي يكون فيها الاكتئاب "مخفيًا" تحت ستار اضطراب جسدي. يتم علاج هؤلاء المرضى دون جدوى من قبل المعالجين والجراحين وأطباء أمراض النساء وأطباء الغدد الصماء. ووفقًا للإحصاءات، فإن أكثر من ثلث المرضى الذين يزورون العيادات الجسدية العامة يعانون من اضطراب جسدي خفي " المنخفضات المقنعة".

خطر على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب

رئيسي خطر على الأشخاص الذين يعانون من الاكتئابهو أنه في ذروة المرض، في لحظة الحزن واليأس الشديد، يحدث هذا غالبًا محاولات الانتحار. تحدث مثل هذه المحاولات بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قلق شديد. كل يوم، ينتحر 15 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا بسبب الاكتئاب. ولوحظ نفس العدد تقريبًا من حالات الانتحار بعد سن 60 عامًا. اكتئابهو الشرط الوحيد الذي يسبب الكثير من الوفيات غير المتوقعة. الأكثر فعالية طريقة الوقاية من الانتحار- هذا الكشف المبكرو علاج الاكتئاب في الوقت المناسب.

أنواع الاكتئاب

الاكتئاب له عدة أشكال. تشخيص الاكتئابيستخدم الطبيب مختلف المصطلحات الطبية. يمكن ان تكون عصبيأو الاكتئاب الداخلي, أحادي القطب أو ثنائي القطب, الظرفيةأو رد الفعل اكتئاب. كل نوع يتطلب نهجه الخاص وطريقة العلاج.

عندما تسمع هذا المصطلح الاكتئاب العصبي،وهذا يعني أن الحالة ناجمة عن رد فعل لمجموعة واسعة من مواقف الحياة. ومع ذلك، على عكس الظرفيةأو الاكتئاب التفاعلي، الاكتئاب العصبيقد تكون أطول وقد لا تختفي مباشرة بعد الخروج حالة مؤلمة. رغم ذلك، متى الاكتئاب العصبييمكن تحقيقه بسرعة التعافي الكاملإذا اتبع المريض جميع وصفات الطبيب بدقة ولم يهمل توصياته.

الاكتئاب الداخليبسبب الاستعداد الخاص للمريض لهذا النوع من التفاعل. لا تشارك هنا فقط الخصائص الشخصية، ردود الفعل البشرية، ولكن أيضًا التغيرات في الجهاز الوراثي، والتمثيل الغذائي، وبيولوجيا الإنسان. يمكن أن يحدث مثل هذا الاكتئاب بشكل غير متوقع، دون أي لحظات أو مواقف سلبية في الحياة. يدفع، محفز الاكتئابقد لا يكون هناك مخاوف فحسب، بل قد يكون هناك أيضًا تغير في الموسم أو نزلات برد، ويمكن أن يستمر الاكتئاب لعدة أشهر. وقد يقتصر المرض على نوبة واحدة، ولكن من الممكن أن يتكرر عدة مرات، حسب الحالة على الأقل، في سن انقطاع الطمث. في الاكتئاب ثنائي القطب وفي مرحلة معينة يتم استبداله بالحالة المعاكسة - معنويات عالية بشكل مؤلم (حالة الهوس)، وهو أمر محفوف بمخاطره، وبعد هذا الارتفاع المؤلم، كقاعدة عامة، يتبع ذلك ارتفاعًا كبيرًا انخفاض في المزاج.مع التدفق الأحادي القطب لا توجد مثل هذه التقلبات المزاجية. يستمر المرض في مفتاح عاطفي واحد.

كيفية التعرف على الاكتئاب

انها سهلة وصعبة. يصبح الأمر صعبًا في الحالات التي لم يعد فيها أي قوة أو رغبة أو إيمان علاج ناجح، لأية مساعدة. لم تتغلب علي سوى فكرة واحدة: "أتمنى أن أموت في أسرع وقت حتى أتخلص من العذاب". في مثل هذه الحالات، يجب على العائلة والأصدقاء المساعدة. ويجب عليهم أخذ المريض إلى طبيب متخصص أو الاتصال بالطبيب في المنزل. هناك أوقات يصعب فيها المساعدة في المنزل ويتعين عليك اللجوء إلى المستشفى.
كل شيء بسيط إذا فهم المريض ولم يخاف من مقابلة طبيب نفسي. تغيرات مزاجية متكررةحتى في النهار؛ الضعف والخمول و التعب السريع; التهيج واضطرابات النوم والشهية، فضلاً عن الأحاسيس غير السارة والمؤلمة أحيانًا في أجزاء مختلفة من الجسم - كل هذا يجب أن يدفعك إلى التفكير في ضرورة استشارة أخصائي. بالمناسبة، المرضى الاكتئاب الداخليتشعر بالسوء في الصباح، مباشرة بعد الاستيقاظ، بينما تبلغ ذروتها الشعور بالإعياءفي المرضى الاكتئاب العصبييقع في نهاية اليوم.

الاكتئاب عند البالغين والأطفال

يميل البالغون المصابون بالاكتئاب إلى الاستجابة بطرق مناسبة وناضجة. وجوههم حزينة، ضعفاء، خاملون، يبكون، لديهم حمى، يعاني من الأرق، الشعور بالذنب والشك في النفس.
غالبًا ما يحاول الأطفال والمراهقون، الذين يعانون من نفس الأحاسيس، عدم إظهارها، لكن قد تكون هذه إشارة للأصدقاء وأولياء الأمور. إنهم يخفون مشاعرهم الحقيقية. يلجأ البعض إلى أنماط سلوكية مدمرة: مثل شرب الخمر، وتعاطي المخدرات، والعداء للآخرين، وارتكاب أعمال غير قانونية. ما يقرب من نصف المراهقين الذين يتعاطون المخدرات يبدأون بذلك أثناء الاكتئاب. لسوء الحظ، غالبا ما يلاحظ البالغون المظاهر الخارجية فقط، دون محاولة النظر عن كثب وفهم الأسباب. كثير من الآباء مذنبون لعدم قدرتهم على سماع ما يقوله لهم أطفالهم، فهم لا يريدون رؤية مشاكل أطفالهم. بعد كل شيء، هذا دليل على أنهم لا يستطيعون التعامل مع وظائفهم الأبوية. في كثير من الأحيان يتفاعلون مع اكتئاب أطفالهم بالتهيج، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

من يستطيع مساعدة المريض المصاب بالاكتئاب؟

الاكتئاب قابل للعلاجوأحيانًا يكون أكثر فعالية من العديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك، لا يمكن علاجه إلا من خلال أخصائي، طبيب نفسي.. ومن المهم جدًا أن يعالج المريض الاكتئاب مثل أي مرض آخر. في ارتفاع ضغط الدمآلية تنظيم الضغط الشريانيوفي حالة الاكتئاب، آلية تنظم المزاج. يجب أن تكون صريحًا قدر الإمكان مع طبيبك. سيساعد الوصف التفصيلي لحالتك الطبيب على اختيار العلاج المناسب وتطوير التقنية على الأقل علاج فعال. إذا قرر الطبيب مساعدتك في العيادة الخارجية دون دخول المستشفى فلا تنس زيارته في الوقت المحدد. سجل أدنى التغييرات في حالتك وأبلغ طبيبك عنها. مثل هذا العمل المشترك "الطبيب - المريض" سوف يسرع الخروج من هذه الحالة المؤلمة قدر الإمكان.

علاج الاكتئاب

لمكافحة الاكتئاب بنجاح، من الضروري الجمع بين الأنواع الثلاثة. الرعاية النفسية: علم الأدوية النفسية والعلاج النفسي والعلاج الاجتماعي.

علم الأدوية النفسيةلا يزال العلاج الرئيسي للاكتئاب. موجود مجموعة كبيرةالأدوية المضادة للاكتئاب. في كثير من الأحيان يكون من الضروري الجمع بين مضادات الاكتئاب وأدوية من مجموعات أخرى، مثل المهدئات ومضادات الذهان ومثبتات المزاج (ديباكين، لاموتريجين). عند وصف الأدوية، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط خصائص مظاهر المرض، ولكن أيضًا عمر المريض وجنسه ومدة المرض والاستجابة الفردية للمريض للأدوية ووجود أو عدم وجود أمراض جسدية أخرى. كل هذا يسمح للطبيب بتحديد ليس فقط التركيبة الصحيحة الوحيدة من الأدوية، ولكن أيضًا تحديد جرعة كل منها.

العلاج النفسي للاكتئاب. القدرة على الاستماع وتقديم النصائح المشجعة وقول الكلمة أو العبارة اللازمة في الوقت المناسب - كل هذا هو الفن الرفيع للطبيب النفسي. هناك الكثير من تقنيات العلاج النفسي، لكن كل واحدة منها تقوم على الاهتمام بالمريض ودعمه في الأوقات الصعبة. يبدأ العلاج النفسي من لحظة لقاء الطبيب بالمريض، ولا ينتهي إلا بعد الشفاء النهائي. ونتيجة للتواصل طويل الأمد مع المريض، يصبح الطبيب بالنسبة له ليس طبيبًا فحسب، بل يصبح أيضًا مستشارًا ومعلمًا وصديقًا. اعلم أنه يمكنك الحصول على الدعم والمشورة من شخص تثق به في أي وقت - معه التأثير العلاجي النفسي الأكثر أهمية.

العلاج الاجتماعي. يحتاج المريض إلى المساعدة في حل مشاكله الاجتماعية و المشاكل اليوميةفهو يحتاج إلى رعاية ومساعدة أحبائه وحبهم واهتمامهم. من الجيد أن يكون للمريض عائلة ، زوج محبأو الزوجة، الأطفال اليقظون والمهتمون، الآباء، الأصدقاء. ومهما حاول الطبيب تهدئة المريض وجعله في حالة مزاجية متفائلة، فمن الصعب مساعدة المريض الذي يعاني من الصراعات المنزلية المستمرة والاضطراب الاجتماعي.

مساعدتك للمريض الذي يعاني من الاكتئاب

المفهوم الخاطئ للمرضى أن أنيق استقبال الأدوية و يمكن لجلسات العلاج النفسي القضاء على الاكتئاب بسرعة. ضروري للغاية المشاركة الفعالةالمرضى أثناء عملية العلاج. في البداية يكون الأمر صعبًا، ويكاد يكون مستحيلًا، ولكن كل يوم تكتسب المزيد والمزيد من القوة، والمزيد والمزيد من الثقة، ثم تدخل المعركة بجرأة. ممارسة الرياضة أو أي نشاط بدني يساعد على تحسين حالتك المزاجيةوليس فقط لأنك مشتت انتباهك عن مشاكلك - بل إنها تتزايد قوة العضلات. تؤدي التمارين النشطة إلى قيام الدماغ بإفراز مواد طبيعية تسمى الإندورفين.. يتم إنتاج هذه المواد في جسم الإنسان وتشبه في تأثيرها مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.
ومن المهم جدا أن تمرين جسديكان له التأثير الأقصى على قوة العضلات. يجب أن تشعر عضلاتك بالسباحة في حمام السباحة أو لعب التنس في الملعب أو حفر الأسرة في منزلك النشاط البدني. وكلما كانت هذه الأحاسيس أكثر إشراقا، كلما زادت الفوائد لجسمك. بالإضافة إلى ذلك، فإن التمارين الرياضية تجعلك تشعر بتحسن تجاه نفسك، وعندما تشعر بتحسن تجاه نفسك، فإنك تحصل على دفعة جديدة من القوة لمحاربة الاكتئاب بشكل أكبر.

جمعتها:
V. G. Bataev A. N. Bogdan L. N. Vinogradova N. V. Spiridonova

الاكتئاب الكلاسيكي هو حالة عقلية تتميز بمشاعر الحزن والاكتئاب والقلق وفقدان القدرة على الاستمتاع أو تجربة الفرح في أي شيء. ومع ذلك، كما ذكرنا سابقًا، فإن الاكتئاب لا يقتصر على الحالة المزاجية السيئة.

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من الاكتئاب من القلق أو الحزن. إنهم يعتبرون أنفسهم غير سعداء وعاجزين ومنسيين. كقاعدة عامة، هم منزعجون وغير راضين عن كل ما يحدث، لا شيء يجعلهم سعداء. ومن خلال سؤالهم عن الشكاوى الأخرى، قد تجد:

تغيرات في الشهية: إما أن تقل إلى درجة النفور من الطعام أو تزيد؛

- اضطرابات معينة في النوم (صعوبة في النوم، الاستيقاظ المبكر، النوم الضحل الذي لا يجلب الشعور بالراحة، أو الكوابيس).

فقدان الرضا عن الأفعال الفسيولوجية العادية، وعدم القدرة على الابتهاج؛

فقدان الاهتمام بالبيئة؛

قلة القوة والرغبة في فعل أي شيء، ويصاحب ذلك الشعور الدائم بالتعب؛

عدم القدرة على التركيز في أبسط مواقف الحياة؛

الشعور بالعجز وعدم الجدوى؛

الشعور بالذنب.

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب تقريبًا من مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية. الصداع والدوخة وعدم الراحة في القلب والبطن وآلام المفاصل شائعة جدًا. الإمساك بالتناوب مع الإسهال، واضطرابات الدورة الشهرية، وفقدان الرغبة الجنسية - كل هذه علامات شائعة للاكتئاب. من الصعب تخيل مرض جسدي لا يمكن أن يكون تقليدًا للاكتئاب. ولهذا السبب صاغ الأطباء النفسيون مصطلح "الاكتئاب المقنع" للحالات التي يكون فيها الاكتئاب "مخفيًا" تحت ستار اضطراب جسدي. يتم علاج هؤلاء المرضى دون جدوى من قبل المعالجين والجراحين وأطباء أمراض النساء وأطباء الغدد الصماء. وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من ثلث المرضى الذين يزورون العيادات الجسدية العامة يعانون من الاكتئاب "المقنع" الخفي.

لكي يتطور الاكتئاب، يكفي أن يستمر انخفاض الحالة المزاجية أو الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه لمدة أسبوعين أو أكثر.

3. خطر الاكتئاب

الخطر الرئيسي بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب هو أنه في ذروة المرض، في لحظة أعظم الحزن واليأس، غالبا ما تحدث محاولات الانتحار. تحدث مثل هذه المحاولات بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قلق شديد. كل يوم، ينتحر 15 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا بسبب الاكتئاب. ولوحظ نفس العدد تقريبًا من حالات الانتحار بعد سن 60 عامًا. الاكتئاب هو الحالة الوحيدة التي تسبب الكثير من الوفيات غير المتوقعة. الطريقة الأكثر فعالية لمنع الانتحار هي الكشف المبكر عن الاكتئاب وعلاجه في الوقت المناسب.

4. أنواع الاكتئاب

الاكتئاب له عدة أشكال. عند تشخيص الاكتئاب، يستخدم الطبيب مصطلحات طبية مختلفة. يمكن أن يكون اكتئابًا عصبيًا أو داخليًا، أحادي القطب أو ثنائي القطب، ظرفيًا أو تفاعليًا. كل نوع يتطلب نهجه الخاص وطريقة العلاج.

عندما تسمع مصطلح الاكتئاب العصابي، فهذا يعني أن حالتك ناجمة عن رد فعل لمجموعة متنوعة من مواقف الحياة. ومع ذلك، على عكس الاكتئاب الظرفي أو رد الفعل، قد يكون الاكتئاب العصبي أطول أمدًا وقد لا يختفي فورًا بعد مغادرة الموقف الصادم. ومع ذلك، مع الاكتئاب العصبي، يمكن تحقيق الشفاء التام بسرعة إذا اتبع المريض بعناية جميع وصفات الطبيب ولم يهمل توصياته.

ذاتية النمويحدث الاكتئاب بسبب الاستعداد الخاص للمريض لهذا النوع من التفاعل. لا يقتصر الأمر هنا على الخصائص الشخصية وردود الفعل البشرية فحسب، بل أيضًا على التغيرات في الجهاز الوراثي، وعملية التمثيل الغذائي، وبيولوجيا الإنسان. يمكن أن يحدث مثل هذا الاكتئاب بشكل غير متوقع، دون أي لحظات أو مواقف سلبية في الحياة. لا يمكن أن يكون الدافع والمحفز هو التجارب فحسب، بل حتى تغير الموسم أو نزلات البرد، ويمكن أن يستمر الاكتئاب لعدة أشهر. وقد يقتصر المرض على نوبة واحدة، ولكن من الممكن أن يتكرر عدة مرات، على الأقل في سن انقطاع الطمث.

مع مسار ثنائي القطب، يتم استبدال الاكتئاب الداخلي في مرحلة معينة بالحالة المعاكسة - مزاج مرتفع مؤلم، وهو محفوف بمخاطره، ومثل هذا الارتفاع المؤلم، كقاعدة عامة، يتبعه انخفاض كبير.

مع التدفق الأحادي القطب لا توجد مثل هذه التقلبات المزاجية. يستمر المرض في مفتاح عاطفي واحد.

الاكتئاب الموسمي.

يكاد يكون من المستحيل العثور على أشخاص يتطلعون إلى أيام الخريف الرمادية وليالي الشتاء الكئيبة. يشعر معظم الناس بتحسن في الصيف عندما يكون الجو مشمسًا ودافئًا. نقضي المزيد من الوقت في الخارج ونستمتع بممارسة الرياضة ونأكل أقل. ولكن بالنسبة لبعض الناس، فإن الانتقال من الصيف إلى الشتاء هو أكثر بكثير من مجرد خيبة أمل بسيطة. إنه كابوس على أقل تقدير.

بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يتميز التغيير في الموسم بتغيير سلوك الشخصية - من حالة السعادة والاسترخاء إلى الاكتئاب والتوتر. في الصباح، يتطلب الأمر جهدًا كبيرًا للنهوض من السرير، ويصبح الطعام (خاصة الحلويات والمخبوزات) هو وسيلة الترفيه الرئيسية، ويزداد الاكتئاب باستمرار ويصل التهيج إلى ذروته. عندما يبدأون في الاعتقاد بأن الحياة ليس لها معنى، يأتي الربيع وتصبح الحياة جميلة.

قبل عشر سنوات فقط، لم يكن لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا التقلب المزاجي الموسمي أي فكرة عما يحدث لهم. ولكن عندما ربط نورمان إي. روزنتال، مؤلف كتاب وظيفة الدماغ الموسمية، بين أيام الشتاء القصيرة والليالي الطويلة والتقلبات المزاجية إلى حد الاكتئاب، بدأ هو وزملاؤه في دراسة هذه الظاهرة وأعطوها اسم الاكتئاب الموسمي.

أسباب الاكتئاب الموسمي ليست مفهومة تماما. الفكرة الأساسية هي أن قلة الضوء تؤدي إلى تفاقم الحالة المزاجية، وهناك عدة نظريات حول هذه المسألة. إحدى النظريات هي أن "الساعة البيولوجية" معطلة. وفي المرضى يتم الكشف عن درجة الحرارة الدنيا عند الساعة السادسة صباحا بدلا من الساعة الثالثة (العادية). ولذلك يصعب عليهم الاستيقاظ في الصباح ومن السهل أن يبقوا مستيقظين في منتصف الليل. عندما يتم علاج هؤلاء المرضى بالضوء الساطع من الساعة 6:00 إلى 8:00، فإن ذلك لا يحسن مزاجهم فحسب، بل يحرك أيضًا درجة حرارتهم الدنيا إلى أعلى. وقت مبكر. استخدام الضوء في الصباح يخلق مرحلة متقدمة.

وهناك نظرية أخرى تقول بأن إفراز هرمون الميلاتونين المسؤول عن ذلك مزاج سيئوانخفاض في الطاقة. ومن المعروف أن السبات والدورة الإنجابية في الحيوانات يتم تنظيمها عن طريق إطلاق الميلاتونين. يتم إطلاق الميلاتونين فقط في الظلام وهو حساس جدًا للضوء. خلال أيام الصيف الطويلة، ينخفض ​​إفراز الميلاتونين بشكل ملحوظ لأن الليالي أقصر. لكن خلال ليالي الشتاء الطويلة، يزداد إفراز الميلاتونين.

الميلاتونين البشري حساس للضوء أيضًا، ولكنه يحتاج إلى قدر أكبر بكثير من الضوء مقارنة بالحيوانات لوقف إطلاقه. تحت تأثير الميلاتونين الشخص السليمتنخفض درجة الحرارة وتظهر الدوخة. لذا فإن إحدى الأفكار الرئيسية حول اكتئاب الشتاء هي أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يفرزون الكثير من الميلاتونين في الشتاء والقليل جدًا في الصيف. وبناءً على هذه النظرية، يجب أن يكون العلاج بالضوء فعالاً لأنه يثبط إنتاج الميلاتونين.

كلا النظريتين تتطلب دليلا. ويمكن أن يؤثر الاكتئاب الموسمي على الجسم بدرجات متفاوتة. وجدت إحدى الدراسات أن 75% من المصابين يطلبون العلاج من اكتئابهم. والبعض الآخر لا يشعر بالاكتئاب الشديد، ولكن ببساطة ليس لديه سوى القليل من الطاقة لدرجة أنهم لا يستطيعون القيام بعمل كامل.

يستغرق علاج معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب الموسمي 2-3 أيام مشمسةللتغيير الكامل في الأعراض. وبالتالي فإن أول دليل على المرض سيكون التحسن الملحوظ عند السفر نحو خط الاستواء. من الواضح أنه لا توجد مجموعة واحدة من الناس محصنة ضد هذا المرض. نراها في الرجال والنساء من جميع الأعمار والأجناس في جميع أنحاء البلاد. ولكن يبدو أن المرض أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال، وخاصة عند النساء في سن الإنجاب.

إذن، ما الذي يمكنك فعله حيال الاكتئاب الموسمي بخلاف قضاء الإجازة في منتجع دافئ خلال أشهر الشتاء؟ وبحسب الخبراء، فإن النصائح التالية قد تساعدك:

استمتع بنور الصباح.احصل على أكبر قدر ممكن من ضوء النهار بين الساعة 6:00 والساعة 8:00 صباحًا. وهذا يشمل الاستيقاظ المبكر والمشي في الصباح. أو يمكنك الجلوس بالقرب من نافذة كبيرة. الأشخاص الذين يعملون من المنزل أو يتنقلون لمسافات قصيرة يحصلون على القليل من الضوء أو لا يحصلون على أي ضوء خلال ساعات الصباح. ومعظم الناس لا يعرفون أن الضوء في المنزل أو الضوء الساطع في المكتب لا يمثل سوى عُشر شدة الضوء الطبيعي، حتى في يوم غائم.

تناول الأطعمة التي تحتوي على الحمض الأميني التربتوفان.الرغبة في تناول الكربوهيدرات شائعة بين هؤلاء الأشخاص وترتبط بانخفاض كمية السيروتونين في الدماغ. يعزز التربتوفان تكوين السيروتونين، والذي يمكن أن يحسن حالتك. ومع ذلك، لا يوجد دليل علمي على أن هذا النظام الغذائي يساعد حقا. الأطعمة التي تحتوي على التربتوفان تشمل الديك الرومي والحليب وبياض البيض.

تجنب العلاج الذاتي بالكحول أو الكافيين.يعد استخدام هذه المواد طريقة شائعة يستخدمها الأشخاص لمكافحة الاكتئاب الموسمي. ولكن في حين أن الكافيين يمكن أن يمنحك دفعة مؤقتة، فإنه يمكن أن يسبب أيضًا القلق وتوتر العضلات ومشاكل في الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي الكحول، باعتباره مضادًا للاكتئاب، إلى تفاقم الاكتئاب.

اتمرن بانتظام.ويعترف جميع الخبراء بأنه لا توجد دراسات محددة حول تأثير التمارين الرياضية على الاكتئاب الموسمي، ولكن من المؤكد أن مثل هذه التمارين لن تضر أبداً. ممارسة التمارين الرياضية مفيدة، فقط لأنها تجعلك تخرج في الصباح الباكر. كما أن ممارسة التمارين الرياضية تجلب لك الشعور بالاستقرار. عندما يصاب الناس بالاكتئاب، يصبحون أقل قدرة على التعامل مع أنشطتهم، وتأتي نقطة عندما يكون من الأسهل عليهم عدم القيام بأي شيء على الإطلاق. يمكن أن تساعد التمارين البدنية في الوقاية من هذا المرض. ولكن هناك من يصلي من أجل ممارسة الرياضة في فصلي الربيع والصيف، ولكن لا يستطيع إكمال برنامجه في الشتاء لأنه ليس لديه أي قوة على الإطلاق.

تناول الطعام في الهواء الطلق.إذا لم تتمكن من الخروج في الصباح، فحاول على الأقل الخروج أثناء استراحة الغداء. في حين ثبت أن ضوء الصباح له التأثير الأكثر فائدة في تقليل أعراض الاكتئاب الموسمي، فإن أي ضوء طبيعي أفضل من لا شيء على الإطلاق. الضوء الطبيعي، حتى في يوم غائم، يمكن أن يساعدك.

التزم بجدول زمني محدد.سيساعدك هذا على تحقيق التوازن بين ساعتك البيولوجية. من المهم بشكل خاص الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في الصباح في نفس الوقت.

تمتع بالشمس.يعيش بعض الأشخاص في منازل تقع بطريقة تجعلها مظلمة طوال الوقت، لذا حاول إبقاء الستائر والستائر المعتمة بعيدة عن نوافذك أثناء النهار. يعترف بعض الناس أن الانتقال من غرفة مواجهة للشمال إلى غرفة مواجهة للشرق له تأثير كبير على مزاجهم، مما يسمح لهم بالاستمتاع بضوء الصباح.

الاكتئاب في الصيف.في حين أن اكتئاب الشتاء هو النوع الأكثر شيوعًا من الاكتئاب الموسمي، إلا أن بعض الأشخاص يعانون من مشكلة معاكسة تمامًا؛ يصابون بالاكتئاب خلال أشهر الصيف الدافئة. يبدأ هؤلاء الأشخاص بالشعور بالاكتئاب الذي يبدأ بين مارس ويونيو وينتهي بين أغسطس وأكتوبر. الأعراض هي نفسها كما في النسخة الشتوية من الاكتئاب الموسمي.

بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يبدو أن الطقس الدافئ، وليس الضوء، هو الذي يسبب تغيرات مزاجية. يقول الأطباء، كما هو الحال في مرضى الشتاء، في مختلف مرضى "الصيف" هناك علاقة بين خط العرض والمناخ وشدة المرض. ويلاحظ تحسن المرض عندما يذهب المرضى في إجازة إلى الشمال في الصيف، وعندما يسبحون في البحيرات الباردة في الصيف، وعندما يبقون في الداخل مع تكييف الهواء خلال أشهر الصيف.

في المعجم الإنسان المعاصرلقد أصبح مفهوم "الاكتئاب" راسخًا. تستخدم هذه الكلمة لوصف الحالة المزاجية السيئة، فقدان القوة، الإحجام عن العمل، عدم العلم دائمًا أننا نتحدث عنه بالفعل مرض خطير. تشير أعراض الاكتئاب، سواء كانت شديدة أو أقل، إلى الحاجة إلى العناية الطبية.

أسباب الإكتئاب

الاكتئاب الذي نشأ "فجأة" وبدون سبب واضح، نادر للغاية. وتيرة الحياة المجنونة، والضغط المفرط في العمل، والسعي وراء الثروة المادية تضع ضغوطا خطيرة على الشخص، مما يجعله يشعر وكأنه خاسر، مواطن من الدرجة الثانية.

النساء معرضات بشكل خاص للاضطرابات النفسية لأنهن يتفاعلن بشكل عاطفي أكثر مع ما يحدث حولهن. بالنسبة لهم، أسباب الاكتئاب هي:

• يتغير الحالة الاجتماعية- الانفصال عن أحد أفراد أسرته، الطلاق؛
• التناقض بين التوقعات والواقع بعد الولادة؛
• بداية انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث.
• الشيخوخة، واختفاء الجمال الجسدي

الأسباب الشائعة للاكتئاب لدى كلا الجنسين هي:

• فقدان أحد أفراد أسرته
• مرض خطير
• البطالة
• نقص المال

علامات الاكتئاب

المظاهر الخارجيةيمكن أن يكون الاكتئاب متنوعًا تمامًا، ولكن يمكن تتبع الاتجاه العام. يمكن إجراء التشخيص في الحالات التي لا تختفي فيها الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر.

العواطف

يتغير السلوك العاطفي والشعور لدى الشخص:

1. الاهتمام بما يحدث حولك، والأحداث، والأشخاص يتناقص أو يختفي تمامًا؛
2. المزاج السلبي والاكتئاب والشعور باليأس واليأس.
3. التهيج (الخارجي) بدون سبب.
4. تدني احترام الذات، وعدم الرضا عن النفس والحياة؛
5. جلد الذات، واتهام الذات؛
6. الافتقار إلى التجارب العاطفية العميقة، واللامبالاة بالأشياء والأشخاص الذين كانوا مهتمين بها سابقًا؛
7. العزوف عن الظهور في الأماكن العامة، والخوف منها؛
8. القلق على الأحباء

علم وظائف الأعضاء

جنبا إلى جنب مع الأعراض العاطفية، تظهر الأعراض الجسدية:

1. اضطرابات النوم، سواء الأرق، أو على العكس من ذلك، النعاس، والرغبة في عدم النهوض من السرير لعدة أيام؛
2. أمراض الشهية: الخسارة أو الشراهة المفرطة.
3. الونى المعوي المصحوب بالإمساك.
4. انخفاض الرغبة الجنسية، ونقص الرغبات الجنسية.
5. رهاب الضوء.
6. إحساس التعب المستمرالعجز والإرهاق الجسدي.
7. ألم في منطقة القلب، اعضاء داخلية، العضلات، المفاصل، الصداع

نشاط عقلى

تتباطأ عمليات التفكير، وتضيع القيم الأخلاقية:

1. يصعب على الإنسان أن يركز على شيء محدد، فهو شارد الذهن؛
2. التفكير صعب، واتخاذ القرارات يسبب انزعاجًا جسديًا تقريبًا؛
3. تسود الأفكار السلبية، المستقبل يُرى بالألوان السوداء؛
4. في الحالات الشديدةلديك أفكار انتحارية، مثل الطريقة الوحيدةحل المشكلة

يتوقف الإنسان عن الاعتناء بنفسه، ويبدو غير مرتب، ويختبئ عن الآخرين.

لتشخيص الاكتئاب، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 5 من العلامات المذكورة، من بينها يجب أن يكون هناك مزاج مكتئب وعدم الرضا عن النفس.

تترافق الأعراض المذكورة مع العدوانية والغضب من العالم أجمع ونوبات الغضب والكآبة والاعتماد المفرط على آراء الآخرين.

ومن المهم ألا تظهر الأعراض تحت تأثير الأدوية أو المخدرات أو الكحول.

أنواع الإكتئاب وأعراضه

بالشدة

1. اكتئاب طفيف (تتميز بوجود واحدة أو أكثر من نوبات الاكتئاب)

• تتميز نوبة الاكتئاب الخفيفة ب مكتئب المزاج، انخفاض الاهتمام بالحياة، ارتفاع التعب، انخفاض الانتباه، اضطرابات النوم، عدم الرضا عن النفس.

1. الاكتئاب المعتدل
2. اكتئاب حاد(يتم تشخيصه عند حدوث واحدة أو أكثر من نوبات الاكتئاب الكبرى)

• تتميز نوبات الاكتئاب الشديدة بجلد الذات ولوم النفس على عيوب العالم، والهواجس والأفكار الانتحارية كوسيلة للتكفير، والخداع السمعي والشمي. يعاني المرضى من الأوهام والهلوسة والذهول الاكتئابي. الهواجسيا مرض غير قابل للشفاءوالرغبة في الانتحار.

حسب نوع التفاقم

• الاكتئاب الكلاسيكي - شكل أحادي القطب
• الذهان الهوسي الاكتئابي هو شكل ثنائي القطب يجمع بين نوبات الاكتئاب المكبوتة المتناوبة وزيادة التأثير، حالات الهوس. هناك أشكال حادة وخفيفة (دوروية المزاج).

التصنيف العام

• موسمي- يظهر سنويا، في نفس الفترة الزمنية، في كثير من الأحيان في الطقس البارد. ويصيب الاكتئاب الموسمي الأشخاص الذين يعتمدون على الطقس، والذين تتأثر أجسامهم بشكل اكتئابي بسبب قلة الحرارة وأشعة الشمس. يقول الأطباء أن الصيف البارد بشكل غير طبيعي، مع متوسط ​​\u200b\u200bدرجات الحرارة بالقرب من أبريل أو أكتوبر، يثير الاكتئاب بين سكان المدن: عدم القدرة على الاستمتاع بالعطلات الريفية، وصيد الأسماك، والنزهات في الطبيعة، ويشعر سكان المدن الكبرى بالاكتئاب والاكتئاب؛
• قبل الولادة – الاضطرابات الهرمونيةتغيرات في المظهر وتغيرات في نمط الحياة المعتاد بشكل مختلفتؤثر على النساء. بالنسبة للبعض، فإن الوزن الزائد، وعلامات التمدد على المعدة والصدر، والشعر الخفيف والأسنان المتفتتة تصبح كارثة حقيقية، مما يؤدي إلى تطور الاكتئاب. وهنا يمكن أن نضيف عدم اليقين بشأن المستقبل (إذا لم يكن لدى الفتاة شريك حياة دائم، يموت والد الطفل)، والحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة الطفل بأي مرض الأمراض الخلقية. تصبح المرأة عصبية ومفرطة في الشك وتفقد القدرة على اتخاذ القرارات. التعب واللامبالاة والأفكار القاتمة واضطرابات الشهية والنوم والسلوك غير المناسب - كل هذه العلامات تشير إلى اكتئاب ما قبل الولادة.
• بعد الولادة– يبدأ بعد ولادة الطفل، ويتميز بعدم الاهتمام بالمولود الجديد، وزيادة الاستثارة العاطفية، والدموع، والتهيج. بكاء الطفل يسبب مشاعر سلبية مظهروهي بعيدة كل البعد عن حالة ما قبل الحمل ورعاية الأقارب ونصائح الآخرين. لا توجد الرغبة الجنسية، والأفكار حول الجنس والاتصال الجسدي مثيرة للاشمئزاز. تشعر المرأة بأنها مهجورة ووحيدة وغير مرغوب فيها ولا تظهر غرائز الأمومة وحب الطفل. يمكن أن يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة حتى عندما يكون الحمل مرغوبًا فيه؛ إذ يصبح نتيجة التناقض بين التوقعات والواقع.
• التغيرات الهرمونيةفي جسم الأنثى، والذي يحدث بعد 40 عامًا، يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب أثناء انقطاع الطمث. تعاني المرأة من الاكتئاب بسبب شيخوخة الجلد، والعضلات المترهلة، والتجاعيد، والشعر الرمادي. يُنظر إلى نهاية سن الإنجاب على أنها مرحلة حاسمة تبدأ بعدها الشيخوخة. المرأة غير راضية عن نفسها، وتفتقر إلى الثقة بالنفس، ويتناقص احترام الذات، ويظهر الخوف من المستقبل (سيجد الزوج نفسه امرأة شابة، وسيحدث عدم استقرار مالي مع التقاعد، وما إلى ذلك).
• مدمن على الكحول- يحدث بسبب الاستهلاك المستمر المفرط للمشروبات الكحولية. يعطل الإيثانول تغذية خلايا الدماغ، وموتها، ونتيجة لذلك، مشاكل عقلية (مشاكل في الذاكرة، والخمول). وفي الوقت نفسه، يتناقص تخليق ونقل السيروتونين، هرمون "السعادة". التسمم المزمنيؤدي إلى الاكتئاب والكآبة والتهيج والكآبة والعزوف عن الحياة.
• خرف– شائع جدًا بين كبار السن اضطراب عقلي. السبب هو الضعف الجسدي والاضطرابات الجسدية. ويتجلى في عدم الرغبة في الحركة، واضطرابات في الذاكرة والكلام، ويمكن التعبير عنه بالخرف الزائف. عميق الاكتئاب لفترة طويلةفي الشيخوخة يمكن أن يكون سببه فقدان أحد أفراد أسرته (الزوج، الطفل)، مرض خطير.
• رد الفعل– استجابة الجسم لصدمة عميقة: أزمة مالية، وفاة شخص عزيز، فقدان الوظيفة، كارثة. في علم النفس، هناك اكتئاب قصير الأمد وطويل الأمد. يتميز الاكتئاب التفاعلي بالقلق، والإحجام عن الحديث، وقلة المبادرة، والخمول، والأفكار الانتحارية. بمرور الوقت، تتلاشى الأعراض، لكن الشكل التفاعلي يمكن أن يصبح داخليًا.
• مثيرة للقلقيتطور تحت تأثير التوتر والضغط المستمر. الأعراض الرئيسية هي القلق والأخلاقي (توقع المشاكل، وعدم اليقين في الإجراءات والقرارات، والهواجس السيئة، وانخفاض احترام الذات) والجسدية (زيادة معدل ضربات القلب، والارتعاش الداخلي، والدموع).
• ملثمين– شكل خفي لا توجد فيه تعبيرات عقلية وجسدية واضحة. قد يفترض المريض وجود اضطرابات جسدية، على الرغم من ملاحظة اضطرابات في الإيقاع البيولوجي والعصاب وانخفاض الرغبة الجنسية وتطور الإدمان. الغدد الصماء و الاضطرابات اللاإرادية.

كيفية تحديد الاكتئاب؟

لتقييم حالتك العقلية، عليك أن تأخذ اختبار صغيرمن خلال الإجابة على الأسئلة البسيطة بصدق:

1. كم مرة تراودك كوابيس أو أحلام مزعجة؟
2. هل لديك مشاكل في النوم (الأرق، صعوبة في النوم، الاستيقاظ)؟
3. هل هناك مشاعر متكررة بالإرهاق المعنوي والجسدي، والتعب "القاتل"، و"الإرهاق"؟
4. هل تجري بانتظام الحياة الجنسية?
5. هل تغير وزنك بشكل كبير خلال الأشهر الستة الماضية (بدون تدابير مستهدفة)؟
6. هل عانى أي من أقاربك المقربين من الاكتئاب؟
7. هل هناك هلاوس؟
8. هل أنت متوتر باستمرار؟
9. هل تخفي تجاربك وأفكارك المظلمة عن الآخرين؟
10. هل لديك شعور بأن الحياة ليس لها معنى، أو لديك أفكار انتحارية؟

إذا كانت 5 من أصل 10 إجابات على الأقل إيجابية، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

طرق الوقاية من الإكتئاب

إن نصيحة الخبراء حول كيفية التعامل مع الاقتراب من الاكتئاب ومنع الانتكاس تعود إلى تطبيع روتينك اليومي وتقليل مستويات التوتر:

• نوم صحيما لا يقل عن 8 ساعات يوميا؛
• نظام غذائي متوازن. ل الجهاز العصبيتعتبر فيتامينات ب والعناصر الدقيقة والبروتينات والكربوهيدرات مهمة ونظيفة يشرب الماء- ما لا يقل عن 2 لتر يوميا؛
• رفض عادات سيئة;
• قضاء الوقت مع أحبائهم؛
• النشاط البدني;
• تجنب التوتر.
• "الوقت لنفسك" - الهوايات والرعاية الذاتية والاسترخاء

سيساعدك العلاج المختص على التغلب على بداية الاكتئاب. لا يتم استخدام الأدوية فحسب، بل يتم أيضًا العمل مع المعالج النفسي وطرق العلاج الطبيعي، العلاجات الشعبية.

إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بالاكتئاب، فلن تحتاج إلى البحث عن الأدوية بناءً على المراجعات المتوفرة على الإنترنت. مع سؤال حول كيفية الخروج الحالة المرضيةوالعودة إلى الحياة الطبيعية، عليك الذهاب إلى أخصائي.