يعرف معظمنا أن الاكتئاب يظهر من خلال الأعراض العاطفية. لكن البعض منكم لا يعرف حتى أن الاكتئاب يمكن أن يسبب... الأعراض الجسدية.

في الواقع، العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب يعانون أيضًا من الألم أو الأمراض الجسدية الأخرى. تشمل الأعراض الجسدية للاكتئاب ما يلي:

صداع.هذه المشكلة شائعة جدًا بين الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي، فقد يصبح أكثر حدة أثناء الاكتئاب.

آلام الظهر.إذا كنت تعاني من آلام الظهر المزمنة، فقد يتفاقم الألم أثناء الاكتئاب.

آلام في العضلات والمفاصل.يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم جميع أنواع الألم المزمن.

ألم صدر.إذا شعرت بألم في الصدر، عليك استشارة الطبيب المختص على الفور. مثل هذا الألم يمكن أن يكون نذيرًا لتطور أمراض القلب الخطيرة. ومع ذلك، غالبا ما يتم مقارنة هذا الألم بالاكتئاب.

اضطراب المعدة.قد يشعر المريض بالضعف والغثيان. قد يصاب بالإسهال أو الإمساك المزمن.

الإرهاق والتعب.ومهما طال نوم المريض فإنه يشعر بالتعب أو الإرهاق بشكل مستمر. يصبح النهوض من السرير في الصباح أمرًا صعبًا للغاية، وفي بعض الأحيان يكون الأمر مستحيلًا.

اضطراب في النوم.أثناء فترة الاكتئاب، يعاني العديد من الأشخاص من اضطراب في أنماط النوم. إما أنهم يستيقظون مبكرًا جدًا أو لا يستطيعون النوم في المساء. في بعض الأحيان يعاني المرضى زيادة النعاس، وينامون أكثر من المعتاد.

تغيرات في الشهية وتغيرات في الوزن.يفقد بعض الأشخاص شهيتهم أثناء الاكتئاب ويفقدون الوزن وفقًا لذلك. ويتطور لدى البعض الآخر شهية ويتعافون بسرعة.

الارتعاش أو الدوخة.

كثير من الناس لا يطلبون المساعدة من الطبيب لأنهم لا يدركون أن مثل هذه الأمراض الجسدية يمكن أن تكون ناجمة عن الاكتئاب. كما أن العديد من الأطباء لا يقارنون هذه الأعراض بالاكتئاب.

هذه الأعراض ليست خيالاً أو خيالاً، فالاكتئاب يمكن أن يسبب تغيرات حقيقية في الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يبطئ عملية الهضم، مما يؤدي بدوره إلى أمراض المعدة.

ويعتقد أن الاكتئاب يتطور بسبب عدم التوازن العناصر الكيميائيةمخ بعض هذه العناصر مسؤولة عن حساسيتك للألم. لذلك، يعتقد العديد من العلماء أن المرضى يدركون الألم بشكل مختلف تمامًا عن الأشخاص الأصحاء.

كيفية علاج الأعراض الجسدية

في كثير من الحالات، يؤدي علاج الاكتئاب نفسه – بالعلاج النفسي أو الأدوية – إلى حل مشكلة الأعراض الجسدية من تلقاء نفسه.

ومع ذلك، إذا كان لديك أعراض جسدية للاكتئاب، فتأكد من إخبار طبيبك. لا تنتظر منهم أن يختفوا من تلقاء أنفسهم. قد تحتاج علاج إضافي. على سبيل المثال، قد يصف لك طبيبك أدوية مضادة للقلق إذا كنت تعاني من الأرق. ستساعدك هذه الأدوية على الاسترخاء والنوم بسهولة أكبر.

نظرًا لأن الألم والاكتئاب يسيران جنبًا إلى جنب، فإن تخفيف الألم في بعض الأحيان يؤدي إلى تخفيف أعراض الاكتئاب. قد يكون لبعض مضادات الاكتئاب أيضًا تأثيرات مسكنة للألم.

هناك أيضًا طرق أخرى لعلاج الألم، مثل العلاج التركيزي أو العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتك على تعلم كيفية التعامل مع الألم.

اضطراب الاكتئاب الشديد له أعراض عاطفية وجسدية. تعتبر الأعراض الجسدية للاكتئاب مهمة في علاج الحالة، فالفشل في علاج الأعراض المؤلمة يقلل من فرص الإصابة بالاكتئاب التعافي الكامل. الألم المستمر يمنع الأشخاص المصابين بالاكتئاب من التعافي بشكل كامل في حياتهم الشخصية والمهنية، ويمكن أن يزيد من خطر الانتحار.

لقد ارتبط الاكتئاب منذ فترة طويلة بالألم. وفي دراسة أجريت على أكثر من 25 ألف مريض في 15 مركزاً من المراكز الأولى الرعاية الطبيةفي خمس قارات، وجد الباحثون أن 50% من جميع مرضى الاكتئاب في جميع أنحاء العالم يبلغون عن أعراض جسدية متعددة غير مفسرة. لم تكن هناك اختلافات في تواتر أعراض الألم بين الثقافات الغربية وغير الغربية.

مثل الأعراض العاطفية، تحدث أعراض جسدية مؤلمة في بعض الوصلات العصبية تحت تأثير السيروتونين والنورإبينفرين. ومن قاعدتها في جذع الدماغ، تنتشر هذه الارتباطات صعودًا إلى القشرة الأمامية، حيث تساعد في تنظيم التفكير والمزاج. وتنتشر أيضًا إلى منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، حيث تنظم الطعام والنوم والجنس.

لكن السيروتونين والنورادرينالين ينتقلان أيضًا إلى الأسفل الحبل الشوكي، وتؤثر على باقي أعضاء الجسم. وهنا تكمن مشكلة العلاج حالة الاكتئابلأن أعراض الاكتئاب يمكن أن تختلف ولا يتم التعرف عليها دائمًا بشكل صحيح.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من أعراض ذات طبيعة مختلفةوشدتها، كما يمكن أن يختلف عدد هذه الأعراض.

هناك أربعة مجالات عامة يمكن أن تعزى إليها سمات المتلازمة الاكتئابية. هذا هو العمل والمعرفة والسلوك والأداء الجسدي.

تؤدي التغيرات في أنماط النوم إلى تعطيل الحياة اليومية للشخص الذي يعاني من الاكتئاب. جنبا إلى جنب معهم تظهر أيضا البدلات اليومية تقلب المزاج. ويتفاقم بشكل ملحوظ في الصباح، ويكون أفضل في فترة ما بعد الظهر والمساء. تؤثر مشاكل النوم وعدم استمرارية النوم (الاستيقاظ ليلاً) على صحة المريض.

الخوف في حالة الاكتئاب

الخوف هو أعراض ثابتةاكتئاب. يمكن أن يكون للقلق درجات متفاوتة من الشدة (من الخوف الطفيف إلى الخوف). نوبات ذعر). غالبًا ما "يشعر المرضى بالخوف" في منطقة القلب أو البطن. ولم يتم العثور على سبب واضح لحدوثه. يرافق المرضى طوال فترة المرض.

أقل الأعراض المميزةتشمل حالات الاكتئاب ما يلي:

• خلل النطق(الظاهرة شائعة جدًا، وتتجلى في نفاد الصبر والتهيج والغضب، وغالبًا ما تكون مصدرًا لإيذاء النفس ومحاولات الانتحار)؛
• ما يسمى "الأحكام الاكتئابية"- تنتمي إلى اضطرابات التفكير. يتجلى في الرأي السلبي عن نفسه ومستقبله وصحته وسلوكه؛ المرضى متشائمون بشأن وضعهم الحالي وآفاقهم في الحياة؛
• الافكار الدخيلةأو الإجراءات(تظهر الأفكار المستمرة ضد إرادة المريض، وهناك أيضا رغبة في تكرار أي إجراءات)؛
• خلل وظيفي في مجموعة إجتماعية (الأسرة، مكان العمل) - عادة بسبب انخفاض الاهتمام بالعالم الخارجي؛ يمكن أن تؤدي إلى انقطاع كامل للاتصال بيئة;
• إحساس التعب المستمر.

تحدث عملية الاكتئاب بشكل مختلف لدى المرضى الأفراد. تختلف شدة الأعراض بشكل كبير من مريض لآخر. يلعب العمر أيضًا دورًا مهمًا: فعند الشباب غالبًا ما يستمر الاكتئاب بسلاسة، ولكن في وقت لاحق من الحياة يكتسب المرض قوة. نوبة اكتئابيةيمكن أن يستمر لفترات زمنية مختلفة - من عدة أيام إلى عدة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات.

هناك مفهوم بين الأطباء - المرضى "الصعبين"، أي المرضى الذين يتطلب تشخيصهم الكثير من العمل. فمنهم من يعاني من آلام في القلب والمعدة والأسنان، ومنهم من جرب كل علاجات الصداع لكنه بقي، ومنهم من يعاني من الأرق أو ضيق التنفس، ومنهم من يتغلب عليه طفح جلدي، المرضى الآخرون بالكاد يستطيعون الحركة - يتدخل الخمول والضعف.

شامل الامتحانات الحديثةتسجيل الرفاهية الكاملة أو الكشف عن مثل هذه الانحرافات الطفيفة التي لا يمكن حتى اعتبارها مصدرًا للشكاوى الجماعية. في النهاية يتم التشخيص، لكن المشكلة هي أن العلاج، وحتى العمليات الجراحية لا تساعد. يبقى الألم، وتتغلب الأحاسيس غير السارة. وبعد جولات منتظمة من الفحوصات والعلاجات، يتم "تحويل" هؤلاء المرضى إلى فئة "غير المفهومين"، ثم يتم إرسالهم إلى طبيب نفسي. أو ربما يكون هذا التأخير مبررًا، بسبب حقيقة أن الأطباء النفسيين يجلسون "بدون خبز"، ومعظمهم يتمتعون بصحة جيدة؟

في الواقع، يعاني واحد من كل أربعة أشخاص في البلدان الصناعية من أمراض عصبية. وبسبب العجز المؤقت الناجم عن الإجهاد العصبي فقط، تخسر الولايات المتحدة 20 مليار دولار سنويا، ونحو 80% من كل الحوادث الصناعية ناجمة عن هذا الإجهاد.

التوتر العصبي — سبب شائع أمراض عقلية: من اكتئاب طفيفإلى الأمراض النفسية المزمنة. لقد ثبت أن أمراض القلب والأوعية الدموية، والكولاجينوز، أمراض الجهاز الهضمييرتبط السرطان وتلف الأوعية الدماغية بطريقة أو بأخرى بالاكتئاب. هذا هو بالضبط ما سنتحدث عنه.

عاش الرجل وعمل ولم يختبر الرضا والفرح والسرور فحسب، بل جلب كل هذه المشاعر للآخرين. مع بداية الاكتئاب، يصبح كل شيء مملا وينقطع التواصل مع العالم. من أجل الحفاظ على نفس المستوى بطريقة ما، يقوم الشخص بتشغيل الاحتياطيات، وفي النهاية يستسلم أيضًا. يجبرك الاكتئاب على بناء علاقات مع الآخرين بطريقة جديدة، ولكن على أساس مؤلم، وينظر الشخص إلى العالم وسكانه بشكل مختلف.

في المقابل، لا تظل البيئة محايدة، فهي تتفاعل مع زميل متغير بمجموعة كاملة من المشاعر: من الشفقة والتعاطف إلى الانزعاج والسخط، وأحيانًا العداء: البيئة الدقيقة التي يتحرك فيها المريض تستمر في إدراكه على أنه شخص سليم. الشخص، وبطبيعة الحال، يقدم له نفس المطالب. بالنسبة للمريض، هذه ليست حلقة، ولكن صورة نمطية مؤلمة لرد الفعل، لأنه موجود في قذيفة، يرى العالم من خلال الزجاج الرمادي، وأحيانا الظلام، ويفهم ويقيم البيئة بشكل غير كاف. إن حقيقة التواصل تشكل عبئًا لا يطاق بالنسبة له. وكانت هذه هي الخلفية الثابتة لعدة أشهر.

بالنسبة للبعض، يصبح الاكتئاب قاتلا. ربما يكون هذا هو المرض الوحيد الذي تنخفض فيه قيمة الحياة وتكون هناك رغبة في تركها. علاوة على ذلك، يُنظر إلى مثل هذا الفكر على أنه نعمة إنقاذ، باعتباره السبيل الوحيد للخروج.

يتميز الاكتئاب الكلاسيكي بالمزاج المكتئب أو الكئيب، وانخفاض النشاط العقلي، جنبا إلى جنب مع اضطرابات الحركةوبعض الاضطرابات الجسدية. من المحتمل أن الجميع قد مروا بحالة من الاكتئاب - وأكثر من مرة. رجل صحي. هذا رد فعل طبيعيإلى عدم الرضا في الخدمة، والإهانة غير المستحقة، والحزن الشديد.

يتميز الاكتئاب المرضي، وهو الاكتئاب كمرض، إما بمدته الطويلة جدًا وشدته المفرطة، أو بغياب الصدمات المؤلمة ذات الأهمية الموضوعية. الوضع المجهدةفي الفترة التي تسبقه مباشرة (الاكتئاب) من حياة الشخص.

سنتحدث هنا على وجه التحديد عن الظروف التي لا تظهر فيها الشكل الكلاسيكي، سنتحدث عن الأقنعة المختلفة التي يطلق عليها الاكتئاب الخفي.

أي مرض يعاني منه الكائن الحي بأكمله: مجالاته الجسدية والعقلية. في مرض عقليإلى حد ما، هناك اضطرابات جسدية (جسدية). في أمراض جسديةهناك دائما انحراف عقلي.

في حالات الاكتئاب الخفي، تظهر المظاهر الجسدية المختلفة في المقدمة. يبدو أن الاضطرابات الاكتئابية نفسها، بعد محوها وعدم التعبير عنها، تتراجع خلف الكواليس: ستارة جسدية من الشكاوى تخفي الاكتئاب.

غالبًا ما تكون درجة شدة الاضطرابات الاكتئابية (على الرغم من واجهة التغطية الأكثر تنوعًا) ضحلة، ولكن لا يزال لها حدود.

ولنتذكر أن الاكتئاب الحقيقي يتميز بمزاج مكتئب وسوداوي وتخلف عقلي وحركي وتغير في النغمة الجسدية. إذا لم يتم التعبير عن الاضطرابات الاكتئابية بشكل واضح أو إذا لم يكن هناك تثبيط ترابطي حركي وعقلي، فإننا نتحدث عن اكتئاب غير مكتمل (منخفض).

مع انتقال مركز ثقل مظاهر الاكتئاب إلى المجال المادي، متى أعراض جسدية(الألم الجسدي، الانزعاج) يظهر في المقدمة، والمكون العقلي (المزاج) يتلاشى في الخلفية، ثم يتحدثون عن الاكتئاب المقنع.

وأخيرًا، الاضطرابات الجسدية تملأ الكل الصورة السريرية. الأصوات الجسدية مشرقة وقوية ومقنعة لدرجة أن الحالة النفسية (الاكتئابية) لا يتم اكتشافها ولا يتعرف عليها المريض. لذلك يتحدث المرضى فقط عن المظاهر الجسدية والشكوى من الألم والانزعاج ولا يلاحظون مزاجًا مكتئبًا مخفضًا. في هذه الحالة، نحن نتعامل مع معادلات الاكتئاب.

ينشأ ويكون طاهرًا سؤال عملي: هل هو قانوني لنقل الطرق التقليديةعلاج الاكتئاب بمكافئات مقنعة أو اكتئابية؟ وفقا لهذه الأساليب، يجب أن يكون العلاج "صدمة" بجرعات متزايدة للقضاء بسرعة على المكون العقلي. ولكن في حالتنا يتم استبداله بالجسدية. ولهذا السبب، عند علاج هذه الحالات، تخلينا عن الجرعات القصوى وانتقلنا إلى الحد الأدنى من الجرعات. وقد أكدت الممارسة صحة هذا القرار.

هذه الأقنعة المختلفة

نريد أن نتحدث بمزيد من التفصيل عن الحالة التي أخذت عدة أسماء: "الاكتئاب الخفي"، "اكتئاب بدون اكتئاب"، "يرقات"، "جسدي"، "مبتسم"، "ضبابي"، باختصار في جميع الحالات هنا تُمحى المظاهر العقلية للمرض، ولا تكاد تكون ملحوظة، لكن المظاهر الجسدية تصبح هي السائدة وتحجب المرض الحقيقي، وتوجه تفكير الطبيب الجسدي والمريض على المسار الخاطئ. ونتيجة لذلك، لم يتم ملاحظة السبب الجذري الحقيقي للمرض - الاضطرابات الاكتئابية.

ويسمى المرض أيضًا ملثمًا - فهو يخفي وجهه ويرتدي ملابس شخص آخر.

الشعور بالثقل أو الحرقان أو الضغط على الصدر أو الإمساك أو الإسهال كمية كبيرةالغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن)، والدوخة، والشعور بالضيق والانقباض عند التنفس، وتساقط الشعر، والشعور بوجود كتلة في الحلق - هذه ليست قائمة كاملة من شكاوى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقنع.

الألم - جدا أعراض نموذجيةوعادة ما تكون مصحوبة بالقلق العميق والتوتر. يمكن أن تكون موضعية في أي جزء من الجسم، وعادة ما تشتد في ساعات ما قبل الفجر، وتتميز بالهجرة المحتملة وعدم اليقين. يجد المرضى صعوبة في وصف هذه الآلام، ويجدون صعوبة في العثور على كلمات لنقل الأحاسيس، والتأكيد على طبيعتها المؤلمة والعميقة، ولكن تمييزها بوضوح عن أحاسيس الألم الجسدي العادي. يشكو المرضى: "الاختناق"، "الضغط"، "الانفجار"، "الغرغرة"، "النبض". يكون الألم طويل الأمد ومملًا ويستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام أو أشهر. في كثير من الأحيان، فهي حادة، خارقة، قطعية بطبيعتها - "طعنات مثل المخرز"، "وتد تحت الكتف"، "مثل سكين في الصدر".

في كثير من الأحيان، يصبح قناع الاكتئاب "حزمة" معينة من الأحاسيس المرتبطة بموقع معين. ثم علينا أن نتحدث عن أي منهما متلازمة البطن("الانتفاخ"، "اهتزاز" المعدة، "الانتفاخ" المعوي، الإمساك أو الإسهال)، أو حول متلازمة أغريبنيك (عدم القدرة على النوم، في كثير من الأحيان - الاستيقاظ قبل الفجر). مع متلازمة الألم المفصلي، يعاني المرضى من آلام مبرحة غير مفهومة في المفاصل والعمود الفقري ويشعرون أن هناك شيئًا غريبًا في أجسادهم يتعارض مع المشي وأي حركة بشكل عام. الأحاسيس المؤلمة في منطقة القلب - الضغط والألم والقرص يشير إلى قناع القلب.

يؤدي الضغط النفسي والعاطفي المتزايد على خلفية التغيرات في التفاعل العام للجسم إلى حقيقة أن الاضطرابات العقلية تحجبها الاضطرابات الجسدية بشكل متزايد. كيفية تقييم الصوت الجسدي (الألم، عدم ارتياح)؟ هل هو مجرد مظهر من مظاهر المرض؟ لماذا لا يوجد مثل هذا التمثيل للعنصر الجسدي في الاكتئاب الكلاسيكي؟ ربما لأن الجسم لا يحتاج إليها، لأن هناك وعي بالمرض العقلي؟ عندما يختفي، يبدأ الجسم في قرع الجرس والإبلاغ عن مشاكل في "الطوابق العليا" من السلطة - في الدماغ، مما يشير إلى ذلك من محيط قشرته بالألم والأحاسيس غير السارة. على ما يبدو، هناك فائدة بيولوجية في هذا.

انتباه خاصأود أن ألفت القارئ إلى قناع الاكتئاب الذي يمكن تسميته باللسان. ألم اللسان هي أمراض اللسان والغشاء المخاطي للفم. أعراضها الرئيسية هي الحرق، والوخز، والخشونة، والحكة، والخدر، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم في اللسان.

في مثل هذه الظروف، يواجه كل من المريض والطبيب صعوبات خطيرة. تشبه الاضطرابات الاكتئابية (الاكتئاب والاكتئاب والقلق) تلك المصاحبة لأمراض الأسنان والتي يُنظر إليها بالطبع على أنها ثانوية.

يدعي المريض أن أسنانه تؤلمه. ويطالب بإزالتهم! وفي كثير من الأحيان، بناءً على إصرار المرضى، لا يتم إزالة سن واحد أو اثنين فقط، بل يتم إزالة كل واحدة. هذا هو قناع الاكتئاب!

بالمناسبة، يشتكي هؤلاء المرضى أيضًا من جفاف الفم، والوخز، والقرص، والزحف، والشعور بوجود "شعر على اللسان".

أحد الأشكال الشائعة للاكتئاب الخفي هو العجز الجنسي. إنهم ليسوا الأكثر ثباتًا فحسب، بل ربما الأكثر ثباتًا العلامات المبكرةبداية الاكتئاب. على نحو متزايد أعراض الاكتئابتتفاقم أيضًا التغيرات في المجال الجنسي: تتغير مدة الجماع الجنسي، وتقل الرغبة، وتضعف النشوة الجنسية.

يسعى المرضى، الذين لا يدركون انخفاض الوظائف الجنسية، إلى الحفاظ على نفس الصورة النمطية للعلاقات الجنسية، في الواقع، فإنهم يضعون مطالب متزايدة على أنفسهم، وهذا يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة وحتى صدمة نفسية شديدة.

الصداع كقناع للاكتئاب الخفي يهيمن على مظاهر المتلازمة الرأسية. يؤكد المرضى على طبيعتها المستمرة والمؤلمة، ويشكون من الحرق والانتفاخ والثقل والشد. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد الموقع الدقيق للصداع.

جنبا إلى جنب مع الصداع، غالبا ما يعاني المرضى من الدوخة، وعدم توازن الجسم، وعدم ثبات المشية. "تنهار الأرض تحت قدميك"، "إنها تنسحب دائمًا إلى الجانب"، "الظلام أمام عينيك".

وفرة الشكاوى الجسدية التي لا تتناسب مع إطار مرض معين، وغياب أو عابرة التغيرات العضوية، وعدم فعالية العلاج الجسدي - كل هذا يكفي للاشتباه في الاكتئاب الخفي.

الشباب لديهم مشاكلهم الخاصة

إذا كان في البالغين متلازمة الاكتئابتمت دراستها بشكل كامل أو أقل، مثل هذه الدراسات على الأطفال بدأت للتو. لا يوجد حتى الآن إجماع حول العمر الذي قد يظهر فيه الاكتئاب. يعتقد بعض المؤلفين ذلك مراحل الاكتئابتحدث حتى عند الأطفال دون سن 10 سنوات. ويشكك باحثون آخرون في هذا. ومع ذلك، يتفق جميع الخبراء على أن التعرف على الاكتئاب لدى الأطفال أمر صعب.

اضطرابات النوم, نوبات البكاء, الإثارة, صداع، قد يكون للتشنجات اللاإرادية في مرحلة ما قبل المدرسة أصل اكتئابي.

في الأطفال سن الدراسةويأخذ الاكتئاب الخفي أحيانًا شكل العصيان والكسل وعدم نجاح تلاميذ المدارس في دراستهم والهروب من المنزل والدخول في صراعات لأي سبب من الأسباب.

للاكتئاب الكامن لدى البالغين والأطفال الاضطرابات الوظيفيةتعبر عن نفسها بطرق مختلفة. وبالتالي، لا يتم ملاحظة أمراض الجهاز التنفسي والألم والتعرق عند الأطفال، ولكن لديهم مظاهر المرض التي لا توجد لدى البالغين الذين يعانون من الاكتئاب الكامن: سلس البول (سلس البول لوحظ في 30٪ من الأطفال)، والخرس (الصمت، وعدم وجود من الكلام سريع الاستجابة والعفوي مع قدرة غير محدودة على التحدث وفهم كلام شخص آخر)، وصعوبات في التواصل مع الآخرين. نشأت مثل هذه الظروف إما بدون سبب على الإطلاق، أو بعد مشاكل بسيطة. غالبًا ما لم تتخذ الاضطرابات الموجودة أشكالًا واضحة وكانت لها ديناميكيات يومية. عادة ما يربطهم الآباء بالإرهاق.

الحياة اليوميةولسوء الحظ، فإنه يقدم لنا العديد من الأمثلة على طريقة وهمية للخروج من الاكتئاب: شغف الشباب بقراءة الكف، والدين، و"الصخور الصلبة"، و"النور والضوء". معدن ثقيل».

بطبيعة الحال، لا أزعم بأي حال من الأحوال أن التزام الشباب المعاصر على نطاق واسع بموسيقى "الروك" يشير إلى أن كل الفتيان والفتيات يعانون من "الاكتئاب الخفي". ومع ذلك، ليس لدي أدنى شك في أن الشباب الذين يعانون من الاكتئاب هم جوهر وأساس ما يسمى بـ "الصعبين" و"الذين لا يمكن السيطرة عليهم" و"المتأرجحين" وغيرهم من الأشخاص الذين لا يهدأون، والذين يتحدثون عنهم مؤخراهناك الكثير من الجدل - حاد ومتناقض.

أقنعة الاكتئاب القبيحة وذات الأهمية الاجتماعية هي إدمان الكحول وإدمان المخدرات. إنه على وشكلا يتعلق الأمر بمدمني الكحول ومدمني المخدرات بشكل عام، بل يتعلق فقط بمن يعانون من الخفية اضطرابات الاكتئاب. إنها الاضطرابات الاكتئابية والجسدية الدورية التي تصبح قوة دافعة لإدمان الكحول وإدمان المخدرات. نعم، الاكتئاب الكامن له مظاهر عديدة، ويحتاج المريض إلى وصف مشاعره بالتفصيل، وتحليل حالته النفسية و الحالة الفيزيائيةالشيء الرئيسي بالنسبة للطبيب هو تجميع المعلومات التي تم جمعها وإجراء التشخيص.

العواطف التي لا تذهب بعيدا

نحن (سواء أحببنا ذلك أم لا) نقدم تقييمًا عاطفيًا لجميع تأثيرات البيئة الاجتماعية والبيولوجية، والأحداث التي تحدث من حولنا، داخل الجسم، ويكون التقييم الأول (حتى قبل تشغيل التفكير) دائمًا قطبيًا : "إما او". ولكن ليس كل شيء يمكن تحقيقه. مع الرفاهية الكاملة في الجسم، يشعر الشخص بالراحة، ويصاحب الاضطرابات في عمله القلق والقلق.

تتمتع هذه الحالات القطبية بدعم كيميائي حيوي مطابق في شكل تغيير في حساسية الخلايا العصبية الدماغية تجاه الأجهزة البيولوجية لعملها - أجهزة الإرسال أو الببتيدات العصبية - وتسمى الكلمة الرحبة "العواطف". عن مظهر خارجييتم الحكم على العواطف من خلال تعبيرات الوجه التي تعبر عن حالة الرضا أو المعاناة. قد يكون مظهرها الداخلي مجرد تلك الآلام أو الأحاسيس غير السارة التي تحدثنا عنها أعلاه. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعلامة البيولوجية للعواطف. لو المشاعر الايجابيةتسبب ردود فعل قصيرة المدى (زيادات الضغط الشرياني، يزداد معدل النبض)، ثم الخوف، والقلق، والحزن، وانخفاض الحالة المزاجية (المشاعر السلبية)، وإشراك أوعية القلب والدماغ وأعضاء العضلات الملساء (المعدة والأمعاء) في رد الفعل، يؤدي إلى عواقب وخيمة غير مرغوب فيها. من خلال الجهد التعسفي للإرادة، يمكننا منع اندلاع العواطف الخارجية - كبح جماح أنفسنا. ومع ذلك، فإن العاطفة السلبية الناتجة (الإثارة) تبقى في المركز الجهاز العصبيويمتد إلى اعضاء داخلية. تتميز هذه المشاعر "المتأخرة" بميزتين: الأولى - أنها تتجلى في شكل ألم وأحاسيس غير سارة، والثانية - أنها تتضخم لأسباب لا تعد ولا تحصى للتأرجح الذاتي (حساسية التتبع المتزايدة) وبالتالي تصبح دائمة تقريبًا. حتى لو مرت المشاعر السلبية أو السلسلة، فقد يتم نسيانها، ولكن يبقى الأثر.

وهذا الأثر هو الذاكرة طويلة المدى، والتي تكون عاطفية دائمًا. التلوين العاطفي السلبي أمر حيوي ظروف خطيرةيؤدي إلى تكوين طوابع مصفوفة معينة، والتي تلعب فيما بعد دورًا مزدوجًا. من ناحية، فهي تحمي وتحمي الشخص من مواجهة محتملة للخطر، وتذكره بالحالة العاطفية المناسبة. ومن ناحية أخرى، تصبح الآثار العاطفية في الذاكرة لظواهر مؤلمة معينة، مصدراً لإعادة إنتاج «صورة المرض»، أي الكليشيهات الجاهزة، تحت تأثير أي منبه عاطفي سلبي، سواء ارتبط أو لم يرتبط. المعاناة التي عانى منها. وبالتالي فإن «صورة المرض» ومظاهره جاهزة، في انتظار بعض الخارجية أو سبب داخليللظهور، للظهور، على الرغم من أن المؤشرات الموضوعية لصحة الإنسان هي نفسها مؤشرات أي شخص آخر يعمل بجد ومثمر ويتحمل عبء الاهتمامات الاجتماعية.

من الأمور ذات الأهمية الأساسية في "بعث" المرض هو التراكم الداخلي الخفي للعديد من المحفزات السلبية (العاطفية والفكرية، وما إلى ذلك)؛ فهي تخلق حالة عاطفية سابقة للانطلاق، والتي حتى وقت معين لا تعلن عن نفسها أو لا تصبح معروفة. لا يدركها الشخص، ولكن يتم التحكم في هذه العملية دون وعي عن طريق الذاكرة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون "البداية" سببًا غير مهم للغاية، مما يؤدي إلى ظهور صورة معدة منذ فترة طويلة للمرض. لذا فإن سبب المشاكل الصحية يكمن في الحالة العاطفية والعقلية للإنسان.

العلامات الرئيسية للاكتئاب المقنع

1. وجود إلزامي للاكتئاب الخفيف. عدم القدرة على الابتهاج والاستمتاع بالحياة كما كان من قبل، صعوبة التواصل مع الآخرين، الرغبة في العزلة، الحد من الاتصالات، انخفاض الطاقة والنشاط المتأصل سابقًا، صعوبة اتخاذ القرارات.

2. كثرة الآلام المستمرة والمتنوعة والأحاسيس غير السارة ذات الطبيعة الغريبة والتي يصعب وصفها. غياب أو شدة غير ملحوظة للتغيرات العضوية التي لا تفسر طبيعة الشكاوى واستمرارها ومدتها.

3. اضطراب النوم: تقليل مدته والاستيقاظ المبكر. انخفاض الشهية، وفقدان الوزن. يتغير الدورة الشهريةعند النساء، وانخفاض الفاعلية عند الرجال.

4. التقلبات المزاجية اليومية وتحسينها النهار.

5. الدورية والطبيعة الموجية للاضطرابات الجسدية والعقلية الموجودة. عفوية (عدم السببية) ظهورها واختفائها.

6. موسمي، في أغلب الأحيان الخريف والربيع. تفضيل مظاهر الاضطرابات الجسدية والعقلية.

7. عدم تأثير العلاج الجسدي و رد فعل إيجابيعلى مضادات الاكتئاب.

إذا وجدت أنماطًا شائعة في مظاهر الاكتئاب الكامن، فحاول إخبار طبيبك عنها، ولا تخجل ولا تتفاجأ إذا أحالك الطبيب إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي عصبي أو طبيب نفسي للاستشارة.

طبيب علوم طبيةفي.ديسياتنيكوف.

ومن أهم المظاهر الجسدية للاكتئاب ما يلي:

• التعب المزمن لدى الغالبية العظمى من المرضى
• حدوث آلام جسدية دون أي سبب واضح
• زيادة القابلية للإصابة بالأمراض الشائعة

يعتبر الاكتئاب اضطرابًا جسديًا لأنه يستنزف الحيوية ويمكن أن يسبب الألم.

الاكتئاب يضر بصحتك

في مرحلة نوم عميقملكنا يتم استعادة الجهاز المناعي. كما يعاني المصابون بالاكتئاب من قلة النوم العميق، حيث تزداد مدة نوم حركة العين السريعة (REM). بدون الوقت الكافي للتعافي، لدينا يضعف جهاز المناعة ، ويصبح جسمنا أكثر عرضة لها امراض عديدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الفائض المستمر من هرمونات التوتر في الجسم يمنع عملنا الجهاز المناعي.

الاكتئاب والسيروتونين والألم

بالنسبة لمعظم الناس، يرتبط السيروتونين الكيميائي العصبي ارتباطًا وثيقًا بمفهوم الاكتئاب، خاصة منذ اختراع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - المعروفة باسم المواد الموجودة في عقار بروزاك - والتي يُزعم أنها تمنع امتصاص السيروتونين. في الجهاز العصبي المركزي.

(أكبر اعتقاد خاطئ هو الاعتقاد بأن نقص السيروتونين يسبب الاكتئاب، وبالتالي يمكن أن يكون للأدوية تأثير طويل المدى. وهذا يشبه الاعتقاد بأنك إذا كنت جائعًا، فأنت بحاجة إلى تناول الدواء بدلاً من تناول الطعام).).

إذا كان الاكتئاب يؤثر على مستويات السيروتونين في الجسم، فقد يؤثر أيضًا على عتبة الألم لديك. السيروتونين يجعلنا أقل حساسية للألم، ونقصه يمكن أن يسبب لك المزيد من الألم. (غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من آلام الظهر).

يؤثر السيروتونين أيضًا على أنماط النوم وجودته، وهو ما قد يفسر اضطرابات النوم التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالاكتئاب.

هذه هي الطريقة التي يمكن بها تفسير حقيقة أن الأدوية توفر راحة فورية للمرضى - حيث يشارك السيروتونين في عمليات تنظيم النوم وإدراك الألم وتغيرات المزاج بحيث يكون لزيادة مستواه تأثير كبير. ومع ذلك، فإننا نجازف بالاعتماد على الدواء، بدلاً من التخلص من السبب، تسبب الاكتئاب.

أيضًا، أحد تأثيرات جميع مضادات الاكتئاب هو انخفاض مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM)، والتي خلالها، كما تعلم، يحارب جسمنا الاكتئاب. مرة أخرى الأدويةعلاج الأعراض، وليس السبب.

والسبب هو الاستبطان العاطفي الذي ينخرط فيه الأشخاص عندما يصابون بالاكتئاب، ومن أجل تقليل حدته لا بد من التأثير على طريقة تفكيرهم.