أكاديمية تشيليابينسك الطبية الحكومية

قسم علم الأنسجة وعلم الخلايا وعلم الأجنة

محاضرة

الجهاز العصبي. الحبل الشوكي. العقدة الشوكية.

1. الخصائص العامة للجهاز العصبي وأقسامه.

2. الهيكل التشريحي الحبل الشوكي.

3. الخصائص مسالة رمادية او غير واضحةوالحبل الشوكي.

4.خصائص المادة البيضاء في النخاع الشوكي.

5. نوى النخاع الشوكي وأهميتها.

6. مسارات التوصيل: المفهوم، الأصناف، الموقع، المعنى.

7.خصائص العقدة الشوكية.

8. مفهوم القوس المنعكس للجهاز العصبي الجسدي.

قائمة الشرائح

1. الحبل الشوكي. خطة البناء. 472

2. المادة الرمادية في مستويات مختلفة من الحبل الشوكي. 490.

3. الحبل الشوكي. أبواق أمامية. 475.

4. الحبل الشوكي. قرون هند. 468.

5. الحبل الشوكي.

6. قلب المحرك القرن الأمامي. 795.

7.المادة البيضاءالحبل الشوكي. 470.

8. العقدة الشوكية 476.

9. العقدة الشوكية (رسم بياني). 799.

10. العقدة الشوكية. الخلايا العصبية. الدبقية. 467.

11. العقدة الشوكية مع تشريب الفضة. 466.

12.المخطط القوس الانعكاسيالجهاز العصبي الجسدي. 473.

13. الخلايا العصبية للحبل الشوكي. 458.

14. توصيل مسالك النخاع الشوكي (رسم بياني) 471.

من الناحية التشريحية، ينقسم الجهاز العصبي البشري عادة إلى الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والحبل الشوكي، ويشمل الجهاز العصبي المحيطي جميع أعضاء الجهاز العصبي الموجودة محيطيًا، بما في ذلك النهايات العصبية، الأعصاب الطرفيةوالعقد العصبية والضفائر العصبية.

من وجهة نظر فسيولوجية (وظيفية)، ينقسم الجهاز العصبي إلى العضلات الهيكلية النخاعية (الجسدية)، والجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يعصب اعضاء داخليةوالغدد والأوعية الدموية.

يشمل الجهاز العصبي الجسدي الدماغ والحبل الشوكي، بالإضافة إلى جزء من الموصلات المرتبطة بوظيفة الحركة. يتم تمثيل الجهاز العصبي اللاإرادي ببعض الأقسام الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي، بالإضافة إلى العقد اللاإرادية والموصلات العصبية والأجهزة الطرفية.

العقد الشوكية (العقد الشوكية)

تقع العقد الفقرية في الثقبة الفقرية. وهي محاطة بغشاء نسيج ضام سميك، تمتد منه طبقات عديدة من النسيج الضام إلى العضو، وتحيط بجسم كل خلية عصبية. قاعدة النسيج الضام للعقدة غنية بالأوعية الدموية. تكمن الخلايا العصبية في أعشاش متجاورة بإحكام مع بعضها البعض. تقع أعشاش الخلايا بشكل رئيسي على طول محيط العقدة الشوكية. فعدد الخلايا العصبية في العقدة الواحدة عند الكلب مثلاً يصل إلى 18 ألفاً في المتوسط.

الخلايا العصبية الموجودة في العقدة الشوكية هي أحادية القطب كاذبة. في الفقاريات السفلية، مثل الأسماك، تكون هذه الخلايا ثنائية القطب. في البشر أثناء تكوين الجنين (في 3-4 أشهر من حياة الرحم)، تكون الخلايا العصبية للعقدة أيضًا ثنائية القطب مع نواة كاذبة غريب الأطوار. ثم تجتمع العمليات ويتمدد جزء من الجسم، ونتيجة لذلك تكتسب الخلايا العصبية النهائية عملية واحدة تمتد من الجسم وتنقسم على شكل حرف T. يذهب التشعبات إلى المحيط وينتهي بمستقبل. ينتقل المحور العصبي إلى الحبل الشوكي. في عملية التولد، تصبح العلاقة بين أجسام الخلايا العصبية والعملية أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ. في العقد العصبية لكائن حي بالغ، تلتف عمليات الخلايا العصبية في شكل حلزوني ثم تقوم بعدة لفات حول الجسم. درجة تطور هذه الهياكل في العقد الفقرية المختلفة ليست هي نفسها. لوحظت الصعوبة الأكبر في عمليات الالتواء حول الخلايا العصبية في عقد العمود الفقري العنقي (يصل عدد المنعطفات لدى البشر إلى 13 دورة)، حيث ترتبط العقد العنقية بالتعصب الأطراف العلوية. تنظيم هذه العقد أكثر تعقيدًا من تنظيم العقد القطنية العجزية وخاصة العقد الصدرية.

في البلازما العصبية للأحادي القطب الكاذب للفقاريات العليا والبشر، تم تطوير الشبكة الإندوبلازمية، التي تتكون من أنابيب متوازية، بشكل كبير. تقع الميتوكوندريا في جميع أنحاء السيتوبلازم، وموقع التلال فيها عرضي. يحتوي السيتوبلازم على العديد من اللييفات البروتونية، والجسيمات الحالة، بالإضافة إلى حبيبات الصباغ والسكريات.

أجسام أحاديات القطب الكاذبة محاطة بخلايا قليلة التغصن. أغشية البلازما للخلايا الدبقية والخلايا العصبية على اتصال وثيق. يمكن أن يصل عدد الخلايا الدبقية حول خلية عصبية واحدة إلى 12. وهي تؤدي وظيفة غذائية وتشارك أيضًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي.

الإدارات المركزيةالعقد تتكون من حزم من اللب الألياف العصبية، وهي فروع على شكل حرف T من عمليات أحادية القطب الكاذبة. وبالتالي يتم تشكيل الجذر الخلفي من خلال هذه العمليات. يتم تمثيل الجزء القريب من الجذر بواسطة محاور عصبية تدخل إلى الحبل الشوكي، ويتصل الجزء البعيد من الجذر الظهري بالجذر الأمامي ويشكل عصبًا شوكيًا مختلطًا.

يحدث تطور العقد الفقرية بسبب الصفيحة العقدية التي تتشكل أثناء إغلاق الأنبوب العصبي، ويحدث تكوين الصفيحة العقدية بسبب المنطقة الانتقالية الواقعة بين الأقسام الإنسية للصفيحة العصبية والأديم الظاهر الجلدي. تتكون هذه المنطقة من خلايا سفلية تحتوي على شوائب صفار ناعمة ومتفرقة.

عندما ينغلق الأخدود العصبي في أنبوب وتندمج حوافه، تصبح مادة الطيات العصبية محصورة بين الأنبوب العصبي والأديم الظاهر الجلدي الذي ينغلق فوقه. يتم إعادة توزيع خلايا الطيات العصبية في طبقة واحدة، لتشكل صفيحة العقدة، التي تتمتع بإمكانية تطوير واسعة جدًا.

في البداية، تكون مادة اللوحة متجانسة وتتكون من الخلايا العقدية، والتي تتمايز بعد ذلك إلى الخلايا العصبية والأرومات الدبقية. في الخلايا العصبية، تتشكل عمليتان، محور عصبي وتغصنات، على طرفي نقيض. في معظم العقد الحسية، وبسبب النمو غير المتساوي للخلايا، يتم تقريب أصول العمليتين معًا ويتم سحب جزء منهما جسم الخليةمما يؤدي إلى ظهور شكل من الخلايا الكاذبة. في الفقاريات السفلية، في جميع العقد، وفي الفقاريات العليا، في عقد الزوج الثامن من الأعصاب القحفية، يتم الحفاظ على الشكل ثنائي القطب من الخلايا العصبية طوال الحياة. تم إثبات عدم تزامن التمايز العصبي ليس فقط في العقد التي تنتمي إلى أجزاء مختلفة من الجسم، ولكن أيضًا في نفس العقدة.

المعنى الوظيفيالعقد الفقرية كبيرة جدًا، نظرًا لأن الجزء الأكبر من الخلايا العصبية الحسية تتركز فيها، مما يوفر مستقبلات لكل من الجلد والأعضاء الداخلية.

الحبل الشوكي

يقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية وله شكل حبل أسطواني طوله 42-45 سم، وفي الشخص البالغ يمتد الحبل الشوكي من الحافة العلوية 1 من الرقبة إلى الحافة العلوية 2 الفقرة القطنيةوفي الجنين الذي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر يصل إلى الفقرة القطنية الخامسة. من نهاية الحبل الشوكي يمتد الفيلوم الطرفي، الذي يتكون من السحايا، والذي يرتبط به الفقرات العصعصية. يتميز الحبل الشوكي ببنية قطعية. ينقسم الحبل الشوكي إلى 31 جزءًا: عنق الرحم - 8، والصدر - 12، والقطني - 5، والعجزي - 5، والعصعصية - 1. جزء الحبل الشوكي عبارة عن وحدة هيكلية ووظيفية فريدة من نوعها. على مستوى مقطع واحد، يمكن تحقيق بعض الأقواس المنعكسة.

يتكون الحبل الشوكي من نصفين متماثلين متصلين ببعضهما البعض بواسطة جسر ضيق. في وسط يمر الحبل الشوكي قناة المركز، وهو من بقايا تجويف الأنبوب العصبي. تصطف القناة المركزية مع الخلايا الدبقية البطانية، والتي ترتبط عملياتها وتصل إلى سطح الدماغ، حيث تشكل الغشاء الدبقي المحدود. وتمتد القناة المركزية إلى أعلى حتى تصل إلى تجويف البطين الرابع. يتم طمس تجويف القناة عند الشخص البالغ. في الأمام، يتم فصل كلا النصفين بواسطة الشيا المتوسطة الأمامية، ومن الخلف بواسطة الحاجز الخلفي. على السطح، يتم تغطية الحبل الشوكي بعدة سحايا المخ.تندمج الأم الحنون بإحكام مع سطح الحبل الشوكي وتحتوي على العديد منها الأوعية الدمويةوالأعصاب. تشكل الأم الجافية غمدًا كثيفًا أو غمدًا للحبل الشوكي والجذور. يقع الغشاء العنكبوتي بين الأم الجافية والأم الحنون. يتكون الحبل الشوكي من مادة رمادية وبيضاء. المادة الرمادية في النخاع الشوكي لها شكل الفراشة أو N. مسالة رمادية او غير واضحةأشكال الإسقاطات أو الأبواق. هناك قرون أمامية وخلفية. القرون الأمامية عريضة وسميكة وقصيرة، بينما القرون الخلفية على العكس رقيقة وضيقة وطويلة. تمتد القرون الأمامية والخلفية على طول الحبل الشوكي بالكامل. على مستوى عنق الرحم الأخير، تمتد جميع الأجزاء الصدرية والقطنية الأولى أبواق جانبية. النسبة الكمية للمادة الرمادية والبيضاء في مستويات مختلفة من الحبل الشوكي ليست هي نفسها. تحتوي الأجزاء السفلية على مادة رمادية أكثر من المادة البيضاء. في الوسط، وخاصة في الأجزاء الصدرية العلوية، تهيمن كمية المادة البيضاء على اللون الرمادي. في سماكة عنق الرحم، تزداد كمية المادة الرمادية بشكل ملحوظ، ولكن كتلة المادة البيضاء تزداد أيضًا. أخيرًا، في الأجزاء العلوية من عنق الرحم، يتناقص حجم المادة الرمادية. يُطلق على جزء المادة الرمادية الموجود أمام القناة المركزية اسم الصوار الرمادي الأمامي، وتشكل المادة الرمادية الموجودة خلف القناة المركزية الصوار الرمادي الخلفي (الصوار). تقسم قرون المادة الرمادية المادة البيضاء إلى أقسام منفصلة - أعمدة أو حبال. هناك حبال أو أعمدة أمامية وجانبية وخلفية. يتم تحديد الحويصلات الخلفية بواسطة الحاجز الخلفي والقرون الخلفية. الحويصلات الأمامية محدودة بالشق الأوسط الأمامي والقرون الأمامية. يتم تحديد القرون الجانبية بواسطة القرون الأمامية والخلفية.

تتكون سدى المادة الرمادية في النخاع الشوكي من الخلايا الدبقية النجمية ذات الأشعة القصيرة (البلازمية). في المقاطع العرضية للمادة الرمادية، يمكن تمييز الأقسام التالية المحددة بشكل غامض: القرون الخلفية والمنطقة المتوسطة والأبواق الأمامية. تتكون المادة الرمادية من العديد من الخلايا العصبية متعددة الأقطاب والألياف العصبية غير اللبية في الغالب. من بين الخلايا العصبية في النخاع الشوكي، تتميز الخلايا الجذرية والداخلية والخصلية. الخلايا الجذرية- هذه هي الخلايا التي تمتد محاورها إلى ما وراء الحبل الشوكي وتشكل الجذور الأمامية. كجزء من الجذور الأمامية، تصل محاور الخلايا الحركية للحبل الشوكي إلى الهيكل العظمي ألياف عضلية، حيث تنتهي عند المشابك العصبية العضلية. الخلايا العصبية الداخلية- هذه هي الخلايا التي لا تمتد محاورها إلى ما هو أبعد من المادة الرمادية للحبل الشوكي. الخلايا العصبية المعنقدة-هذه هي الخلايا التي تمتد محاورها إلى المادة البيضاء وتشكل مسارات (حزم). في قرون الخلفيةتقليديا، يتم تمييز عدة مناطق: المنطقة الهامشية من Lissauer، المنطقة الإسفنجية والمادة الجيلاتينية. المنطقة الهامشية لليساور هي موقع دخول محاور الخلايا العصبية للعقد الشوكية من المادة البيضاء إلى المادة الرمادية للقرون الظهرية. تحتوي المادة الإسفنجية على العديد من الخلايا الخصلية الصغيرة والخلايا الدبقية. وتتميز المادة الجيلاتينية باحتوائها على عدد كبير من الخلايا الدبقية وعدد قليل من الخلايا المعنقدة.

تتوزع معظم الخلايا العصبية في المادة الرمادية بشكل منتشر وتعمل كوصلات داخلية للحبل الشوكي. وبعضهم مجموعة وشكل نواة الحبل الشوكي.تحتوي القرون الظهرية للحبل الشوكي على نواتين: نواة القرن الظهري السليم والنواة الصدرية. النواة الصحيحة للقرن الظهريتتكون من خلايا عصبية معنقدة وتقع في وسط القرن الظهري. تمر محاور هذه الخلايا عبر المفصل الرمادي الأمامي إلى الجانب الآخرويدخلون إلى الحبل الجانبي، حيث يكتسبون اتجاهًا صاعدًا، مكونين المسار المخيخي الشوكي الأمامي والمسار النخاعي المهادي. النواة الصدرية (نواة كلارك، النواة الظهرية) تقع في قاعدة القرن الظهري وتتكون أيضًا من خلايا معنقدة. تقع هذه النواة على طول الحبل الشوكي بالكامل، ولكنها تصل إلى أقصى تطور لها في منتصف عنق الرحم و المناطق القطنية. تخرج محاور الخلايا العصبية لهذه النواة إلى الحبل الجانبي على جانبها وتشكل المسار المخيخي الشوكي الخلفي. تتلقى الخلايا العصبية في نواة كلارك المعلومات من المستقبلات الموجودة في العضلات والأوتار والمفاصل وتنقلها إلى المخيخ على طول المسار المخيخي الشوكي الخلفي. في السنوات الاخيرةلقد ثبت أن الخلايا العصبية في القرن الظهري تفرز بروتينات خاصة من النوع الأفيوني - الإنكيفالين (ميتينكيفالين ونيوروتنسين)، والتي تمنع تأثيرات الألم عن طريق التحكم في المعلومات الحسية التي تدخله (الجلدية، والحشوية جزئيًا، والمستقبلة للتحفيز).

تحتوي المنطقة المتوسطة أيضًا على 2 نواة: وسطي وجانبي. تم بناء النواة الوسطى للمنطقة المتوسطة من خلايا معنقدة، وتشارك محاورها في تكوين المسار الشوكي المخيخي الأمامي. تقع النواة الجانبية للمنطقة المتوسطة في القرون الجانبية للحبل الشوكي وهي مبنية من خلايا جذرية تمتد محاورها إلى ما وراء الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية. تنتمي هذه النواة إلى الجهاز العصبي اللاإرادي الودي.

يوجد في القرون الأمامية للحبل الشوكي 5 نوى تتكون من خلايا عصبية كبيرة: 2 نواة وسطية و2 جانبية و1 نواة مركزية.يتم إرسال محاور هذه الخلايا العصبية كجزء من الجذور الأمامية إلى الأطراف وتنتهي بنهايات حركية في العضلات الهيكلية. تسمى النواة المركزية للقرن الأمامي بنواة القرن الأمامي الصحيحة وتتكون من خلايا صغيرة. تعمل هذه النواة على توفير الاتصالات الداخلية في القرن الأمامي نفسه. تمتد النوى الإنسية في جميع أنحاء الحبل الشوكي وتعصب عضلات الجذع القصيرة والطويلة. تعصب النوى الجانبية عضلات الأطراف وتقع في منطقة سماكة عنق الرحم والقطني.

المادة البيضاء خالية من الخلايا العصبية وتتكون فقط من ألياف عصبية مايلينية تقع بشكل طولي. تبرز الطبقات الرقيقة الشعاعية التي تتكون من الخلايا الدبقية من المادة الرمادية إلى المادة البيضاء. يتم تمثيل سدى المادة البيضاء في النخاع الشوكي بواسطة الخلايا الدبقية النجمية ذات الأشعة الطويلة.

يمكن تقسيم الجهاز العصبي للحبل الشوكي إلى نوعين: الجهاز الداخلي أو الداخلي للحبل الشوكي وجهاز الاتصالات الثنائية بين الحبل الشوكي والدماغ.

الجهاز الخاصيوفر أبسط ردود الفعل. تبدأ ردود الفعل هذه بإثارة نقطة مستقبلات حساسة على المحيط وتتكون من معالجة نبضة حساسة إلى نبضة حركية يتم إرسالها إلى العضلات الهيكلية. تتكون الأقواس المنعكسة لجهاز الحبل الشوكي عادة من 3 خلايا عصبية: حسية، وداخلية، وحركية. تدخل محاور الخلايا الحسية للعقدة الشوكية عبر المنطقة الهامشية للقرون الظهرية، حيث تنقسم إلى فرعين: الصاعد الطويل والنازل القصير. بعد قطع مسافة معينة (عدة أجزاء)، يعطي كل فرع العديد من الضمانات الجانبية، التي تذهب إلى المادة الرمادية للحبل الشوكي وتنتهي على جسم الخلايا الخصلية. تكون عمليات الخلايا الخصلية للجهاز المناسب قصيرة ويمكن تتبعها على مدى 4-5 أجزاء. وهي تقع دائمًا في منطقة المادة البيضاء المجاورة مباشرة للمادة الرمادية. وهكذا، في جميع أنحاء الحبل الشوكي، تكون المادة الرمادية محاطة بمنطقة من المادة البيضاء تحتوي على مسارات داخلية قصيرة للحبل الشوكي. تعود عمليات الخلايا الخصلية مرة أخرى إلى المادة الرمادية وتنتهي عند نوى القرن الأمامي. يتم تمثيل الخلية العصبية الثالثة للجهاز الداخلي بالخلية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي.

المسارات الطويلة (جهاز الوصلات الثنائية بين الحبل الشوكي والدماغ)هي حزم من الألياف العصبية المايلينية التي تحمل أنواع مختلفةحساسية في الدماغ ومسارات المستجيب من الدماغ إلى الحبل الشوكي، والتي تنتهي عند النوى الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي. وتنقسم جميع المسارات إلى تصاعدي وتنازلي.

تقع المسارات الصاعدة في الحويصلات الخلفية والجانبية. يوجد في الحبل الخلفي مساران صاعدان: حزمة جول (الحساسة) وحزمة بورداخ (على شكل إسفين). تتكون هذه الحزم من محاور الخلايا الحسية للعقدة الشوكية، والتي تدخل إلى الحبل الشوكي وترسل إلى الأعمدة الخلفية، حيث ترتفع وتنتهي عند الخلايا العقدية النخاع المستطيللتشكل نواة جول وبورداخ. الخلايا العصبية في هذه النوى هي الخلايا العصبية الثانية، والتي تصل عملياتها إلى المهاد البصري، حيث توجد الخلية العصبية الثالثة، والتي يتم إرسال عملياتها إلى القشرة الدماغية. تقوم هذه المسارات بإجراء الإحساس اللمسي والإحساس المفصلي العضلي.

تحتوي الحويصلات الجانبية على عدة مسارات صاعدة. القناة الشوكية المخيخية الأمامية (قناة جاورز)تتشكل بواسطة محاور الخلايا العصبية لنواة القرن الظهري، والتي يتم توجيهها جزئيًا إلى الحبل الجانبي من جانبها، وتمر بشكل أساسي عبر الصوار الأمامي إلى الحبل الجانبي من الجانب الآخر. في الحبل الجانبي، يقع هذا المسار على السطح الأمامي الجانبي. وينتهي في دودة المخيخ. النبضات التي تنتقل عبر هذا المسار لا تصل إلى الدماغ، بل تمر إلى المخيخ، حيث ترسل نبضات تنظم الحركات تلقائيًا، بشكل مستقل عن وعينا.

المسار المخيخي الشوكي الخلفي (المسار المرن)تتشكل بواسطة محاور عصبية نواة كلارك، والتي يتم توجيهها إلى الحويصلة الجانبية على جانبها وتنتهي في الدودة المخيخية. يحمل هذا المسار أيضًا محفزات من المحيط إلى المخيخ والتي تنظم تلقائيًا تنسيق الحركات عند الوقوف وعند المشي.

يتكون المسار الشوكي المهادي من محاور الخلايا العصبية للنواة الداخلية للقرن الظهري على الجانب الآخر ويصل إلى المهاد البصري. يقوم هذا المسار بإجراء حساسية الألم ودرجة الحرارة. من المهاد البصري، تصل النبضات إلى القشرة الدماغية.

تمر المسارات التنازلية في الحويصلات الجانبية والأمامية. المسار الهرميتقع في حزمتين في الأمام و الحبال الجانبيةوتتكون من محاور الخلايا الهرمية العملاقة (خلايا بيتز) الموجودة في القشرة الدماغية نصفي الكرة المخية. ألياف في مستويات مختلفة من الحبل الشوكي مسار الهرمتدخل المادة الرمادية للحبل الشوكي وتشكل نقاط اشتباك عصبي مع الخلايا العصبية للخلايا الحركية للقرون الأمامية. هذا هو طريق الحركات التطوعية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من المسارات الهبوطية الأصغر حجمًا، تشكلت بواسطة محاور عصبيةالخلايا العصبية في نواة جذع الدماغ وتشمل هذه المسارات التي تبدأ في النواة الحمراء، والمهاد البصري، والنواة الدهليزية، والجزء البصلي. بشكل جماعي، يتم استدعاء كل هذه المسارات مسارات خارج هرمية.تدخل ألياف هذه المسارات أيضًا إلى المادة الرمادية عند مستويات مختلفة من الحبل الشوكي وتشكل نقاط اشتباك عصبي مع الخلايا العصبية الموجودة في القرون الأمامية.

هكذا القوس المنعكس للجهاز العصبي الجسديممثلة بثلاث خلايا عصبية: حسية، بينية وحركية. يتم تمثيل الخلية العصبية الحساسة بخلية حساسة من العقدة الشوكية، والتي تستشعر التهيج في المحيط بمستقبلها. على طول محور الخلية الحساسة، يتم إرسال النبض إلى المادة الرمادية، حيث يشكل مشبكًا عصبيًا مع التغصنات أو جسم الخلية العصبية المقحمة، على طول المحور الذي تنتقل النبضة منه إلى القرون الأمامية للحبل الشوكي . في القرون الأمامية، ينتقل الدافع إلى التغصنات أو جسم الخلية الحركية، ثم على طول محورها يتم إرساله إلى العضلات الهيكلية ويسبب تقلصها.

يحدث تجديد الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي بدرجة صغيرة للغاية. ومن العوامل المسببة لذلك ندبة خشنة في النسيج الضام والتي سرعان ما تتشكل في منطقة الإصابة وتصل إلى أحجام كبيرة. الألياف العصبية، التي تقترب من الندبة، إما تنمو جزئيًا فيها ثم تتدهور سريعًا، أو تعود وتنمو إلى الأم الحنون، حيث تنمو بشكل عشوائي أو تتدهور أيضًا.

في السنوات الأخيرة، ثبت أنها تتطور أيضًا في المنطقة المصابة ردود الفعل المناعيةلأنه عند تلف الأنسجة العصبية، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد الهياكل المعدلة. تقوم المجمعات المناعية الناتجة بتنشيط إنزيمات الأنسجة والخلايا المحللة للبروتينات والمحللة للدهون، والتي تعمل على تدمير الهياكل وعلى تجديدها. الأنسجة العصبية. وفي هذا الصدد، أصبحت مثبطات المناعة تستخدم على نطاق واسع لتحفيز تجديد الحبل الشوكي. وأخيرا، فإن صعوبة التجديد في الجهاز العصبي المركزي ناجمة عن اضطرابات في الدورة الدموية.

حاليًا، يتم تطوير طرق الاستبدال البلاستيكي للمناطق المدمرة من الدماغ والحبل الشوكي بالأنسجة الجنينية على نطاق واسع. على وجه الخصوص، يتم تطوير طريقة لملء تشكيلات تجويف الحبل الشوكي الجنيني المصاب بأنسجة المخ المزروعة. وهكذا حصل العالم الياباني واي شيميزو (1983) على تأثير إيجابي لاستعادة الوظائف الحركية للأطراف الخلفية في الكلاب بعد زرع زراعة أنسجة المخ في المنطقة المتضررة من الحبل الشوكي. تم الحصول على نتائج جيدة من خلال جمع جذعي الحبل الشوكي معًا بعد إزالة جزء من الحبل الشوكي وتقصير العمود الفقري. هذه الطريقة مستخدمة بالفعل في العيادة.

لقد ثبت الآن أن السائل النخاعي (في حالة الإصابة يتغير بشكل مرضي). تأثير سيءعلى عمليات التجديد. السائل النخاعي قادر على إذابة الأنسجة التالفة أو المدمرة في الحبل الشوكي (والدماغ)، وهو ما يعتبر بمثابة رد فعل تكيفي تعويضي يهدف إلى إزالة بقايا الأنسجة العصبية التالفة.

عند الأطفال، تنقسم الخلايا الدبقية للحبل الشوكي بشكل مكثف، مما يؤدي إلى زيادة عددها، حيث يصل إلى الحد الأقصى بمقدار 15 عامًا. جميع الخلايا العصبية ناضجة، ولكنها أصغر حجمًا ولا تحتوي على شوائب صبغية. يحدث تكوين الميالين للألياف العصبية بشكل مكثف في فترة ما قبل الولادة، ولكنه ينتهي أخيرًا بعد عامين. علاوة على ذلك، فإن الألياف الواردة تكون ميالين بشكل أسرع. من بين الألياف العصبية الصادرة، تكون ألياف المسالك الهرمية هي آخر ما يتكون من المايلين.

الجهاز العصبي

يوحد الجهاز العصبي أجزاء الجسم (التكامل)، ويضمن تنظيم العمليات المختلفة، وتنسيق عمل الأعضاء وتفاعل الجسم مع البيئة الخارجية. إنها تتصور مجموعة متنوعة من المعلومات القادمة من بيئة خارجيةوالأعضاء الداخلية، وتعالجها وتولد إشارات تحدد الاستجابات الكافية.

من الناحية التشريحية، ينقسم الجهاز العصبي إلى مركزي (الدماغ والحبل الشوكي) وطرفي (العقد العصبية المحيطية، جذوع الأعصابوالنهايات العصبية). مع نقطة فسيولوجيةمن حيث الرؤية، يتم التمييز بين الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي)، الذي يعصب الأعضاء الداخلية والغدد والأوعية الدموية، والجهاز العصبي الجسدي (النخاعي)، الذي ينظم نشاط بقية الجسم ( الأنسجة العضلية الهيكلية).

تطوير الجهاز العصبي

ينشأ تطور الجهاز العصبي من الأديم الظاهر العصبي (الصفيحة العصبية)، الذي يشكل الأنبوب العصبي، والعرف العصبي، واللويحات العصبية. يتطور الحبل الشوكي والدماغ من الأنبوب العصبي، حيث تتمايز الطبقات التالية:

غشاء الحد الداخلي.

طبقة البطانة العصبية.

طبقة معطف واق من المطر

حجاب الحافة

الغشاء العضوي الخارجي.

مصدر جميع الخلاياالجهاز العصبي المركزي هو الخلايا المصفوفة (البطينية) للطبقة الداخلية. تتركز بالقرب من الغشاء الداخلي المحدد وتتكاثر وتتحرك بنشاط. الخلايا التي اكتملت التكاثر - الخلايا العصبية، وكذلك الخلايا الدبقية القادرة على التكاثر - تنتقل إلى طبقة الوشاح. تبقى بعض الخلايا البطينية في مكانها، وفي المستقبل تكون هذه هي البطانة العصبية المستقبلية.

تنتج الخلايا العصبية جميع الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي، وبعد هجرتها تفقد قدرتها على التكاثر. تصبح الخلايا الدبقية سلائف الخلايا الدبقية الكبيرة وتكون قادرة على الانتشار.

يتم تحديد صلابة تنظيم الدماغ من خلال عاملين: هجرة الخلايا المستهدفة والنمو الموجه للعمليات. تعود آلية الحركات الموجهة إلى الانتحاء الكيميائي، الذي يحدث على طول مسار محدد مسبقًا. في مراحل معينة من التطور، يحدث موت الخلايا المبرمج. يقدر حجم التجمع السكاني للخلايا العصبية المحتضرة في حدود 25-75٪. في الوقت نفسه، تشكل العناصر الخلوية للوحة العقدة العقد الشوكية والخضرية.

الحبل الشوكي

الحبل الشوكي هو جزء من الجهاز العصبي المركزي، الذي يقع في القناة الشوكية وله مظهر حبل مستدير، مفلطح قليلاً في الاتجاه الظهري البطني. في وسط الحبل الشوكي تقع القناة الشوكية المركزية، المبطنة بالدبقية العصبية.

يُغطى الحبل الشوكي، مثل الدماغ، بثلاثة سحايا:

الداخلية - الأم الحنون مع الأوعية والأعصاب في النسيج الضام الفضفاض. وهو مجاور مباشرة للحبل الشوكي.

ويلي ذلك طبقة رقيقة من النسيج الضام الفضفاض - عنكبوتية. يوجد بين هذه الأغشية مساحة تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية) بها ألياف نسيج ضام رفيعة تربط بين الغشائين. تتواصل هذه المساحة مع السائل النخاعي مع بطينات الدماغ.

الغلاف الخارجي- الأم الجافية، المكونة من نسيج ضام كثيف، تندمج مع السمحاق في تجويف الجمجمة. يوجد في الحبل الشوكي مساحة فوق الجافية بين سمحاق الفقرات والجافية سحايا المخ، مليئة بالألياف السائبة النسيج الضاممما يعطي بعض الحركة للقذيفة. يوجد بين الأم الجافية والعنكبوتية مساحة تحت الجافية تحتوي على كمية صغيرة من السوائل. يتم تغطية المساحات تحت الجافية وتحت العنكبوتية من الداخل بطبقة من الخلايا الدبقية المسطحة.

يتكون الحبل الشوكي من نصفين متماثلين، محددين من الأمام بالشق الناصف، ومن الخلف بالتلم الناصف.

في المقطع العرضي، يمكن تمييز المادة الرمادية والبيضاء بسهولة.

مسالة رمادية او غير واضحة تقع في الجزء الأوسط وتحيط بها المادة البيضاء.

المادة الرمادية في المقطع العرضي لها شكل أجنحة الفراشة. تسمى نتوءات المادة الرمادية بالقرون: هناك قرون أمامية وخلفية وجانبية. هناك منطقة وسيطة بين القرون الأمامية والخلفية. القرون هي في الواقع أعمدة تمتد على طول الحبل الشوكي.

ترتبط المادة الرمادية لكلا النصفين المتماثلين ببعضهما البعض في منطقة القناة الشوكية بواسطة صوار رمادي مركزي (يتكون من الصوار).

تتكون المادة الرمادية من أجسام الخلايا العصبية وتشعباتها ومحاورها العصبية جزئيًا، بالإضافة إلى الخلايا الدبقية.

الخلايا العصبيةتوجد في المادة الرمادية على شكل مجموعات غير محددة بشكل حاد دائمًا - نوى. واستنادا إلى موقع الخلايا العصبية، وطبيعة اتصالاتها ووظيفتها، حدد B. Rexedom 10 لوحات في المادة الرمادية للحبل الشوكي. تتوافق تضاريس النوى مع تضاريس الصفائح، على الرغم من أنها لا تتطابق دائمًا.

اعتمادا من تضاريس محور عصبيوتنقسم الخلايا العصبية في النخاع الشوكي على النحو التالي:

♦ داخلي - الخلايا العصبية التي تنتهي محاورها العصبية داخل المادة الرمادية لجزء معين من الحبل الشوكي.

♦ معنقدة - تشكل محاورها حزماً من الألياف في المادة البيضاء للحبل الشوكي.

♦ جذري - تخرج محاورها من الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية.

يوجد في القرون الخلفية: طبقة إسفنجية، مادة هلامية، نواة القرن الظهري السليم، والنواة الصدرية.

طبقة اسفنجيةيمتد بشكل مستمر على طول الحبل الشوكي، مكونًا الفص الظهري للقرن الظهري، والذي يتوافق مع الصفيحة الأولى، التي تتميز بهيكل عظمي دبقي، يحتوي على عدد كبير منالخلايا العصبية الصغيرة. تستجيب هذه الخلايا العصبية لمحفزات الألم ودرجة الحرارة وترسل الألياف إلى القناة الشوكية المهادية على الجانب الآخر. ومن بين هذه الخلايا العصبية خلايا تحتوي على المادة P والإنكيفالين.

في المادة الجيلاتينية، أو مادة رولاند الجيلاتينية(الصفيحة II، III)، تسود العناصر الدبقية. الخلايا العصبية هنا صغيرة وعددها قليل. المحاور القادمة من الحبل الخلفي وألياف الألم وحساسية اللمس تقترب منها. تنتهي محاور الخلايا العصبية في هذه الطبقة إما داخل جزء معين من الحبل الشوكي (تدخل في حزام ليساور الهامشي، الذي يشكل وصلات عرضية وطولية على سطح المادة الجيلاتينية)، أو تدخل في حزم خاصة بها أو إلى المهاد والمخيخ والزيتون السفلي. تنتج الخلايا العصبية في هذه الطبقة الإنكيفالين، وهو ببتيد من النوع الأفيوني يمنع تأثيرات الألم.

تتمثل الأهمية الرئيسية للمادة الجيلاتينية في تنفيذ تأثير مثبط على وظائف الحبل الشوكي من خلال التحكم في المعلومات الحسية التي تدخله: الجلدي والحشوي جزئيًا والتحفيز.

جوهر الخاصةيتكون من عصبونات داخلية تستقبل نبضات واردة من العقد الشوكية والألياف النازلة للدماغ. تمر محاورها عبر الصوار الأبيض الأمامي إلى الجانب الآخر وتصعد إلى المهاد، تمامًا كما تكون المادة الجيلاتينية مسؤولة عن حساسية الاستقبال الخارجي.

تقع النواة الصدرية للقرن الخلفي (نواة كلارك) في الصفائح السابعة. يتم تشكيلها من قبل الخلايا العصبية التي تزودها الخلايا العصبية الحسية السميكة المايلينية، مما يوفر إحساسًا حسيًا مستقبليًا من المفاصل والأوتار والعضلات. تشكل محاور خلايا نواة كلارك الجهاز الشوكي المخيخي الخلفي.

في المنطقة المتوسطة السادسة والجزئية السابعة توجد الصفائح القاعدية الخارجية والداخلية. يقومون بمعالجة الجزء الأكبر من المعلومات القادمة من الدماغ ونقلها إلى الخلايا العصبية الحركية. على خلايا النواة الخارجية تتقطع محاور عصبية سميكة سريعة التوصيل، مصدرها الأهرامات الأكبر والعملاقة منطقة المحركنباح الدماغ الكبير. تتجه الألياف الرقيقة وبطيئة التوصيل إلى الخلايا العصبية الموجودة في النواة الداخلية. عند البشر، حوالي 90% من ألياف القناة القشرية النخاعية تنتهي عند الخلايا العصبية للنواة القاعدية.

تحتوي القرون الجانبية على: النوى الوسطية والجانبية.

تحتوي النواة الجانبية (Th I - L II) على خلايا عصبية من القوس المنعكس اللاإرادي - مركز القسم الودي. تشتمل النواة الودية على محاور عصبية أحادية القطب للعقدة الشوكية، والتي تحمل حساسية حشوية. المجموعة الثانية من المحاور تأتي من النواة الوسطى للقرن الجانبي. تؤدي محاور العصبونات الموجودة في النواة الجانبية إلى ظهور ألياف ما قبل العقدة التي تخرج من الحبل الشوكي عبر الجذور البطنية.

تقع النواة الوسطى (S II - Co III) في المنطقة المتوسطة حيث تغيب القرون الجانبية - فهي تتلقى نبضات من الخلايا العصبية الحساسة لقوس المنعكس اللاإرادي.

بالإضافة إلى ذلك، تقع نواة أونوفروفيتش في القرون الجانبية للقطاعات المقدسة (S2 - S4) من الحبل الشوكي. أنه يحتوي على الخلايا العصبية من القسم السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي، والتي تشارك في تعصيب أعضاء الحوض.

تحتوي الصفيحة السابعة على عصبونات رينشو الداخلية الضرورية لتنفيذ الوظيفة الحركية. أنها تتلقى دفعة مثيرة من الكولاجات المحورية للخلايا العصبية الحركية وتمنع وظيفتها. وهذا مهم للعمل المنسق للخلايا العصبية الحركية والعضلات التي تعصبها من أجل الثني البديل وتمديد الأطراف.

يتم تحديد النواة الخلالية لكاخال في الصفيحة الثامنة. تقوم عصبوناتها الداخلية بتحويل المعلومات من الخلايا العصبية الواردة إلى الخلايا العصبية الحركية. تعد محاور الخلايا العصبية في هذه النواة جزءًا من حزمها الخاصة وتشكل روابط جانبية على عدة أجزاء.

تتوافق المادة الرمادية المحيطة بالبطانة مع اللوحة X، وتقع في جميع أنحاء الحبل الشوكي وتتكون من العصبونات البينية في الجهاز العصبي اللاإرادي.

تحتوي القرون الأمامية على خلايا عصبية حركية متعددة الأقطاب (الصفيحة التاسعة)، وهي الخلايا التنفيذية الوحيدة في الحبل الشوكي التي ترسل المعلومات إلى العضلات الهيكلية. يتم دمجها في نوى، كل منها يمتد عادة إلى عدة قطاعات. تنتهي الخلايا العصبية الحركية عند:

♦ ضمانات محور عصبي للخلايا أحادية القطب الكاذبة، وتشكل معها أقواس منعكسة ثنائية العصبون.

♦ محاور العصبونات البينية، التي تقع أجسامها في القرون الظهرية للحبل الشوكي.

♦ محاور خلايا رينشو التي تشكل نقاط الاشتباك العصبي المحوري المثبطة. تقع أجسام هذه الخلايا الصغيرة في منتصف القرن الأمامي ويتم تعصيبها بضمانات محاور عصبية حركية.

♦ ألياف المسالك الهابطة للجهازين الهرمي وخارج الهرمي، تحمل النبضات من القشرة الدماغية ونواة جذع الدماغ.

وفقا للمفاهيم الكلاسيكية، يتم توزيع الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي على 5 نوى حركية.

الوسطي - الأمامي والخلفي - موجود في جميع أنحاء الحبل الشوكي ويعصب عضلات الجذع.

الجانبي - الأمامي والخلفي - موضعي في سماكة عنق الرحم والقطني، ويعصب العضلات القابضة والباسطة للأطراف.

النواة المركزية - تقع في أسفل الظهر و مناطق عنق الرحم، يعصب عضلات أحزمة الأطراف.

المادة البيضاء- مقسمة على الجبهة و الجذور الظهريةفي الحويصلات البطنية والجانبية والظهرية المتناظرة. وهو يتألف من ألياف عصبية تعمل طوليًا (المايلين بشكل أساسي)، وتشكل مسارات تنازلية وتصاعدية (مسالك)، وخلايا نجمية. تتميز كل قناة بغلبة الألياف التي تتكون من الخلايا العصبية من نفس النوع.

تشمل المسارات مجموعتين: النخاعي النخاعي وفوق الشوكة.

المسارات النخاعية- جهاز الحبل الشوكي الخاص، والذي يتكون من محاور العصبونات البينية التي تتواصل بين أجزاء الحبل الشوكي. تمر هذه المسارات بشكل رئيسي عند حدود المادة البيضاء والرمادية كجزء من الحويصلات الجانبية والبطنية.

مسارات فوق الشوكة- توفير الاتصال بين الحبل الشوكي والدماغ ويشمل السبيل الدماغي الشوكي الصاعد والنازل.

يتم تنفيذ الألم ودرجة الحرارة والحساسية العميقة واللمسية على طول المسارات الصاعدة. هذه هي القناة الشوكية المهادية، والمسالك الشوكية المخيخية الظهرية والبطنية، والحزمة اللطيفة والحلقية.

توفر القنوات الدماغية الشوكية نقل النبضات إلى الدماغ. يتكون بعضها (20 في المجموع) من محاور خلايا العقد الشوكية، بينما يتم تمثيل الأغلبية بواسطة محاور عصبية مختلفة، وتقع أجسامها على نفس الجانب أو على الجانب الآخر من الحبل الشوكي .

السبيل النخاعيوتشمل الأنظمة الهرمية وخارج الهرمية.

يتكون النظام الهرمي من محاور طويلة من الخلايا الهرمية للقشرة الدماغية، والتي على مستوى النخاع المستطيل تتحرك في الغالب إلى الجانب الآخر وتشكل السبيل القشري النخاعي الجانبي والبطني. يتحكم الجهاز الهرمي في الحركات الإرادية الدقيقة للعضلات الهيكلية، وخاصة الأطراف.

يتكون النظام خارج الهرمي من الخلايا العصبية التي تقع أجسامها في نوى الدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل والجسر، وتنتهي المحاور العصبية على الخلايا العصبية الحركية و أعصاب بينية. يتحكم هذا النظام في المقام الأول في انقباض العضلات المقوية المسؤولة عن الحفاظ على وضعية الجسم وتوازنه.

يتم تمثيل السبيل النازل خارج الهرمية بواسطة السبيل النخاعي الأحمر، الذي ينشأ من النواة الحمراء ويوصل النبضات من نوى المخيخ، وكذلك السبيل السقفي النخاعي، بدءًا من السقيقة ويوصل النبضات من العصب البصري والبصري. المسارات السمعية، وكذلك المسار الدهليزي النخاعي، الذي ينشأ من نواة العصب الدهليزي ويحمل نبضات ذات طبيعة ثابتة.