متلازمة الأطفال مخاوف مرضية - متلازمة تتميز بمخاوف مختلفة (اعتمادًا على الآليات ووقت حدوثها وخصائص المظاهر)، تنشأ دون مبرر نفسي وظرفي وتتجلى في شدة ومدة مفرطة، لا تتفق مع قوة وأهمية السبب الذي تسبب فيها.

تشير متلازمة المخاوف المرضية لدى الأطفال إلى الحالات المرضية النفسية المرتبطة بالجينات. يمكن أن تحدث تحت مختلفة مرض عقليمع عمر مبكرومع ذلك، فإن التحديد النفسي المرضي، كقاعدة عامة، يكتسب قرب نهاية فترة ما قبل المدرسة، بدءًا من 6 إلى 7 سنوات، وهو ما يرتبط على الأرجح ببداية تكوين الوعي الذاتي لدى الطفل وظهور القدرة الأولية على التقييم الذاتي للتجارب الذاتية.

هناك خمسة أشكال من المخاوف: الوسواس، المبالغة في القيمة، الوهمية، الليلية، غير المتمايزة.

مقالات الهوس

تنشأ مخاوف الوسواس بشكل لا إرادي، بغض النظر عن رغبات المريض، رغما عنه، وهي مستمرة بطبيعتها، ولكنها مرتبطة بالخوف الأساسي والموقف النقدي تجاهه. وهي تتجلى في الخوف من المرض (رهاب الأنف)، والأشياء الحادة، والمرتفعات، والأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والعدوى، والتلوث (رهاب الأجانب)، والإحراج (رهاب الكريات الحمر)، وما إلى ذلك.

يقابلللعصاب، وأمراض الدماغ العضوية، والفصام.

مخاوف مبالغ فيها

تهيمن المخاوف المبالغ فيها على وعي المريض مع اقتناعه بصلاحيتها وحقيقة مؤامرتها. وتتميز بحدة وقوة تأثير الخوف، وغياب حتى محاولات التغلب عليه. في سن ما قبل المدرسة، تهيمن المخاوف من الحيوانات (على سبيل المثال، الكلاب)، وشخصيات الأفلام، والحكايات الخيالية (الكعكات، والساحرات) أو الصور التي اخترعها الكبار بغرض "الترهيب التعليمي". بالنسبة للأطفال في سن المدرسة المبكرة، فإن المخاوف من الظلام والوحدة والانفصال عن الأسرة والخوف على حياتهم وصحتهم والخوف من المدرسة هي أكثر شيوعًا.

يقابلفي إطار الاضطرابات العصبية، في كثير من الأحيان - في الفصام.

مخاوف وهمية

تنشأ المخاوف الوهمية، كقاعدة عامة، بغض النظر عن حالة الصدمة النفسية (الأصلية)، ولا يمكن تصحيحها، من خلال تجربة التهديد الخفي من الكائنات الحية وغير الحية، وتكون مصحوبة بالقلق والحذر والشك في الآخرين، والشعور بالخطر على نفسه وأحبابه في تصرفات الأعداء المتصورين. يمكن دمجها مع أعراض أخرى من المستوى الذهاني (مع الهلوسة) وتكون مصحوبة بنوبات من الأرق الحركي النفسي والاضطرابات الجسدية.

يقابلفي مرض انفصام الشخصية، في كثير من الأحيان - كحلقات من الأمراض العضوية الخارجية للدماغ والاضطرابات النفسية.

مخاوف الليل

يحدث الذعر الليلي عند الاستيقاظ أثناء نوم الليل بوعي ضيق ونعاس. وفي نفس الوقت يرتجف الأطفال من الخوف ويصرخون ويدفعون شيئًا بعيدًا عن أنفسهم وعلى وجوههم تعبير عن الرعب والخوف. عادة، يتم ملاحظة فقدان الذاكرة في الصباح - لا يتذكر الأطفال أي شيء عن هجمات الرعب الليلي.

يقابلفي إطار الاضطرابات النفسية والحالات الشبيهة بالعصاب من أصول مختلفةكمظهر لاول مرة من الاضطرابات ذات المنشأ الصرع.

مخاوف غير متمايزة

المخاوف غير المتمايزة لا معنى لها، مع تصميم جسدي نباتي. يحدث خلال أزمات الدماغ البيني.

______________________________________________________________________________

ومن الضروري فصل الخوف المرضي الذي يتطلب التصحيح عن الخوف الطبيعي المرتبط بالعمر، حتى لا يعطل نمو الطفل.

يمكن تمييز الخوف المرضي عن "الطبيعي"وفقا لمعايير معروفة: إذا كان الخوف يتداخل مع التواصل، فإن تطور الشخصية، والنفسية، يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي وأكثر من ذلك - إلى مرض التوحد، والأمراض النفسية الجسدية، والعصاب، فإن هذا الخوف مرضي. لو خوف الأطفاللا يتوافق مع العمر، فقد تكون هذه إشارة للوالدين لمراقبة سلوك الطفل وحالته العقلية.

مخاوف سن الأطفال

العمر: 0 – 6 أشهر ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أي صوت عالٍ غير متوقع؛ الحركات السريعة من جانب شخص آخر؛ الأجسام المتساقطة؛ فقدان الدعم العام.

العمر 7 - 12 شهرًا ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الأصوات العالية (ضوضاء المكنسة الكهربائية، الموسيقى الصاخبة، إلخ)؛ أي غرباء؛ تغيير البيئة، وارتداء الملابس وخلع الملابس؛ فتحة تصريف في الحمام أو حمام السباحة؛ ارتفاع؛ العجز في مواجهة موقف غير متوقع.

العمر 1 - 2 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الضوضاء العالية؛ الانفصال عن الوالدين؛ أي غرباء؛ فتحة تصريف حوض الاستحمام؛ النوم والاستيقاظ، الأحلام؛ الخوف من الإصابة؛ فقدان السيطرة على الوظائف العاطفية والجسدية.

العمر 2 - 2.5 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الانفصال عن الوالدين، والرفض من جانبهم؛ أقران غير مألوفين؛ أصوات قرع; الكوابيس. التغيير في البيئة. العناصر الطبيعية (الرعد، البرق، البرد، الخ).

العمر 2 - 3 سنوات ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أشياء كبيرة وغير مفهومة ومهددة (على سبيل المثال، Moidodyr، وما إلى ذلك)؛ أحداث غير متوقعة، تغييرات في نظام الحياة (أفراد الأسرة الجدد، الطلاق، وفاة أحد الأقارب)؛ اختفاء أو حركة الأجسام الخارجية.

العمر 3 - 5 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الموت (يدرك الأطفال نهاية الحياة)؛ أحلام مخيفة؛ هجوم قطاع الطرق؛ النار والنار. المرض والجراحة. العناصر الطبيعية؛ افاعي سامة; وفاة الأقارب المقربين.

العمر 6 - 7 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: المخلوقات الشريرة (ساحرة، أشباح، إلخ)؛ فقدان الوالدين أو الخوف من الضياع؛ الشعور بالوحدة (خاصة في الليل بسبب الشيطان والشيطان وغيرها)؛ الخوف من المدرسة (عدم النجاح، وعدم التوافق مع صورة الطفل "الصالح")؛ العنف الجسدي.

العمر 7 - 8 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر. الأماكن المظلمة (العلية، الطابق السفلي، الخ)؛ كوارث حقيقية؛ فقدان الحب من الآخرين (من الآباء والمعلمين والأقران، وما إلى ذلك)؛ التأخر عن المدرسة أو الانقطاع عن المنزل والحياة المدرسية؛
العقاب الجسدي والرفض في المدرسة.

العمر 8 - 9 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو اللعب؛ الأكاذيب الخاصة أو الأفعال السلبية التي لاحظها الآخرون؛ العنف الجسدي؛ الشجار مع الوالدين، خسارتهم.

العمر 9 - 11 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو الرياضة؛ الأمراض. الحيوانات الفردية (الفئران، قطيع من الخيول، وما إلى ذلك)؛ الارتفاع والشعور بالدوران (بعض الدوارات) ؛ الأشخاص الأشرار (المتنمرون، مدمنو المخدرات، اللصوص، اللصوص، إلخ.)

العمر 11 - 13 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل؛ تصرفاته الغريبة؛ عدم الرضا عن مظهره؛ مرض شديدأو الموت؛ الجاذبية الذاتية، والعنف الجنسي؛ حالة إظهار غباء المرء؛ انتقادات من البالغين. فقدان المتعلقات الشخصية.

- تجارب محددة مرتبطة بالعمر من القلق، والقلق الذي ينشأ كرد فعل على تهديد حقيقي أو وهمي. يتجلى في التغيرات في الحالة العاطفية ، الأعراض النباتية- سرعة ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، توتر العضلات. يتميز السلوك بتجنب المواقف/الأشياء التي يحتمل أن تكون خطرة، والتعلق المفرط بالبالغين، والخوف من الوحدة. يتم التشخيص من قبل طبيب نفساني ومعالج نفسي وطبيب نفسي. ويتم استخدام أسلوب المحادثة والاستبيانات والاختبارات الإسقاطية. يعتمد العلاج على العلاج النفسي الإبداعي واستشارة الوالدين.

معلومات عامة

الخوف كرد فعل الجسم لخطر وهمي/حقيقي هو أساس غريزة الحفاظ على الذات ويحفز الشخص على الهروب والقتال. الفرق المحدد بين مخاوف الأطفال هو عدم وجود صلة لها بالتهديد الفعلي. إنها تنشأ على أساس المعلومات الواردة من الخارج وتتحول عن طريق الخيال والخيال. يصل معدل الانتشار إلى 90٪. تختلف شدته، ففي معظم الحالات يكون الخوف سطحيًا ويختفي من تلقاء نفسه، في 1-1.5٪ من الأطفال يتطور الرهاب - الاضطرابات العاطفيةتتطلب العلاج. المؤشرات الوبائية أعلى عند الفتيات. العوامل المؤهبة هي عمر الوالدين الذي يزيد عن 35 عامًا، وتربية الطفل الوحيد، والتواصل المحدود مع أقرانه.

أسباب الخوف عند الأطفال

يتشكل الخوف من أشياء أو مواقف معينة لدى الأطفال بناءً على ذلك الخصائص النفسية- القابلية للتأثر ، السذاجة ، زيادة القلقالخيال النشط. تنشأ المخاوف عند التعرض لها عوامل خارجيةوأهمها التعليم. غالبًا ما تصبح العلاقات مع الوالدين مصدرًا لعصابية الأطفال. تسليط الضوء الأسباب التاليةمخاوف الطفولة:

• تجربة سلبية.المواقف المؤلمة التي يمر بها الطفل هي المصدر الرئيسي للمخاوف المستمرة. يصعب تصحيح الانحرافات العاطفية وتصبح رهابًا. مثال: الخوف من الكلاب (الشوارع) بعد أن يعضها حيوان.
• التخويف.يمكن للوالدين والمعلمين استخدام صورة مخيفة لشيء ما (حيوان، شخص) أو موقف لقمع سلوك الطفل غير المرغوب فيه. مثال: "إذا كنت شقيًا، سأعطيه لعمة شخص آخر."
• ارتفاع مستوى القلق لدى الوالدين.ينتقل القلق العاطفي والتوتر لدى البالغين وعقلية الفشل إلى الطفل. المحظورات والتحذيرات ("سوف تسقط"، "سوف تضرب") تثير الشعور بالقلق الذي يتحول إلى خوف.
• السلوك العدواني للوالدين.إن إظهار القوة والهيمنة من قبل أحد الوالدين يقلل من الشعور بالثقة والأمن الأساسيين. الجبن والتوقع المستمر للمتاعب يخلق المخاوف.
• أفلام، ألعاب كمبيوتر.غالبًا ما تحتوي المؤامرات على مشاهد عنف وتهديدات. لا يستطيع الطفل إجراء تقييم نقدي لاحتمال حدوث مثل هذه المواقف ويبدأ في الخوف من تكرارها.
• الاضطرابات النفسية للطفل.الخوف هو أحد أعراض مرض معين (العصاب، الاعتلال العصبي). هناك حاجة إلى تشخيصات معقدة وعلاج طويل الأمد.

طريقة تطور المرض

وأوضح ظهور مخاوف الأطفال خصائص العمر التطور العقلي والفكري. يلعب الخيال الدور الرئيسي - العملية العقلية لإنشاء صور وأفكار جديدة من خلال معالجة المعلومات التي تم تلقيها مسبقًا. تظهر القدرة على التخيل في عمر 2-3 سنوات وتصل إلى ذروتها في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. تتميز مخاوف الأطفال بأكبر قدر من التنوع والغرابة والكثافة في التجارب. كلما كان الطفل أكثر تأثراً وقلقاً، كان تكوينه أسهل. إن عدم القدرة على تقييم الوضع بموضوعية والتفكير النقدي في مشاعر الفرد يساهم في ترسيخ الخوف والحفاظ عليه. عندما يكبر الطفل، تتغير المواقف التي يخاف منها الطفل. يعكس محتوى المخاوف مجالًا مهمًا من الحياة في مرحلة عمرية معينة. الطفولة – الخوف من الانفصال عن الأم. الطفولة المبكرة، سن ما قبل المدرسة - الخوف من الظلام والحيوانات والمخلوقات الخيالية؛ فترة الدراسة - مخاوف اجتماعية.

تصنيف

يتم تصنيف مخاوف الأطفال وفقًا للعديد من المعايير المختلفة. هناك تقسيم واسع النطاق للمخاوف إلى بيولوجية واجتماعية. تنشأ الطبيعية مبكرًا وتعتمد على غريزة الحفاظ على الذات. تتشكل الاجتماعية في عملية نمو الطفل وترتبط بمجال الاتصالات بين الأشخاص. بناءً على الموضوع، تنقسم الأسباب وخصائص المظاهر والمدة والشدة والمخاوف إلى:

• قيمة للغاية.وأكثرها شيوعًا هي نتيجة خيال الطفل. تظهر في ظروف معينة، وتنتشر تدريجياً، وتغطي كل الأفكار والخبرات.
• الوسواس. يرتبط بمواقف حياتية محددة (الخوف من المرتفعات، الفضاء المفتوح). يثير الذعر بسهولة.
• الوهمية.حدوث الخوف يتحدى التفسير المنطقي. الاتصال بالكائن/الموقف غير عادي وغريب. مثال: سقط طفل أثناء سيره بالأحذية - تطور الخوف من الأحذية.

أعراض مخاوف الطفولة

من فترة ما بعد الولادة وحتى ستة أشهر، تتجلى المخاوف من خلال الارتعاش الغريزي، ورمي الأسلحة، والتوتر العام، والقلق. خائفًا، الطفل يبكي وينادي أمه. يمكن أن يكون العامل الاستفزازي هو الصوت العالي أو الضوء الساطع أو فقدان الدعم أو الاقتراب السريع لجسم كبير غير مألوف. في عمر 6-7 أشهر، يتشكل شعور بالارتباط بالأم. مع غيابها لفترة طويلة، يصبح الطفل لا يهدأ. أساس الخوف هو رد فعل مشابه للقلق من الوحدة والانفصال. يمكن أن تستمر هذه التجارب لمدة تصل إلى 2.5-3 سنوات. من سن 8 أشهر، تنشأ مخاوف من الغرباء. يتم تقليل الخوف بمقدار سنة ونصف.

ترتبط مخاوف السنة الثانية من الحياة بالمظهر غير المتوقع للغرباء والتواجد على المرتفعات والألم والأصوات الحادة والشعور بالوحدة. من سن الثانية، يبدأ الأطفال بالخوف من الأشياء الفردية - كلاب الشوارع، تحريك السيارات، النار. ثلاث سنوات من العمر- فترة تكوين "أنا" الفرد، والانفصال عن الآخرين، وبناء العلاقات بشكل مستقل. يظهر الخوف من العقاب، مما يعكس فهم عواقب الأفعال، والخوف من عدم كفاية الاهتمام (الحب) من الوالدين.

لا يزال لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة خوف من الألم، والظلام، والأماكن المفتوحة/المغلقة، والأشياء الخطرة، والعقاب، والإدانة من قبل الوالدين. تمت إضافة الخوف من المخلوقات الخيالية وغير الواقعية - الكعك والهياكل العظمية والأشباح والمتصيدون. لدى تلاميذ المدارس الأصغر سنا والمراهقين، تسود المخاوف من التفاعلات الاجتماعية. يخاف الأطفال من الحصول على درجات سيئة، أو التحدث أمام الجمهور، أو التعرض للسخرية، أو الإدانة، أو الرفض.

بدءًا من سن السادسة، غالبًا ما يتشكل الخوف من الموت كحدث لا مفر منه، وهو النهاية الحتمية للحياة. هناك خوف من الأمراض والحوادث والحرائق والكوارث التي من صنع الإنسان والكوارث الطبيعية. تتجلى مخاوف الأطفال من خلال التغيرات في السلوك والعواطف. يسعى الطفل جاهداً لتجنب الأشياء/المواقف المخيفة ويصبح قلقاً ومضطرباً ومتذمراً. تؤثر التجارب على صحتك - حيث يضطرب النوم وتقل الشهية ويحدث الألم توطين مختلف(الرأس، البطن، العضلات، المفاصل، القلب).

المضاعفات

في غياب المساعدة الكافية من الآباء وعلماء النفس والمعلمين، يمكن أن تتحول مخاوف الأطفال إلى رهاب - ردود فعل شديدة من القلق والذعر. الرهاب مستمر، وغير عقلاني في كثير من الأحيان، ويثيره مواقف/أشياء لا تمثلها تهديد حقيقي. بناءً على مخاوف الطفولة، يتطور اضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري، التكرار الوسواسي للأفكار والأفعال). تكتسب شخصية المراهق سمات الشك والقلق وعدم اليقين. يتجلى أي من المضاعفات المذكورة في السلوك المقيد والرغبة في تجنب مواقف معينة وصعوبات التكيف الاجتماعي.

التشخيص

تصبح مخاوف الأطفال سببًا في اللجوء إلى علماء النفس والمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين. تعتمد عملية التشخيص على محادثة سريرية - لا يخفي الأطفال تجاربهم، بعد الاجتماع والتواصل مع أحد المتخصصين، يتحدثون عن المواقف مثيرة للقلق. من أجل تحديد شدة المخاوف بشكل موضوعي، يتم استخدام طرق التشخيص النفسي:

• الاستبيانات.هناك العديد من الأساليب الموحدة التي تهدف إلى دراسة مخاوف الأطفال. لمرحلة ما قبل المدرسة، تلاميذ المدارس الأصغر سنايتم طرح الأسئلة مباشرة. يُعطى المراهقون نماذج ليملؤوها بأنفسهم - وفي غياب الإشراف، يجيب الأولاد والبنات بأمانة أكبر. يتم اختيار الاستبيانات مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل. ويستخدمون منهجية تشخيص مخاوف الأطفال (زاخاروف)، والاستبيان الهيكلي لمخاوف الأطفال (أكوبيان).
• التقنيات الإسقاطية.لفحص الأطفال سن ما قبل المدرسةلتحديد المخاوف اللاواعية الخفية لدى تلاميذ المدارس، يتم استخدام اختبارات الرسم والحكايات التشخيصية واختبارات تفسير الموقف. يؤدي غياب الأسئلة المنظمة إلى خلق جو أكثر ثقة بين الطبيب النفسي والطفل، مما يسمح لك بالتجاوز الات دفاعية، الخوف من الإدانة. الأساليب الشائعة هي "ارسم خوفك" (زاخاروف)، واختبار "الحكاية الخيالية" (دوس)، واختبار الإدراك الموضوعي (موراي).

علاج مخاوف الطفولة

مساعدة المرضى ترتكز على خلق بيئة منزلية تدعم الشعور بالهدوء والأمان. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأساليب التي تسمح لك بالفهم والمعالجة بشكل كامل مشاعر سلبية- القلق والقلق والخوف. يتم إجراء العلاج المعقد من قبل معالج نفسي وطبيب نفساني وطبيب نفسي. يشمل:

• استشارات عائلية.الاجتماعات ضرورية للتعرف على الأسباب التي تشكل الخوف وتحافظ عليه. تتم مناقشة طرق التعليم وخصائص العلاقات داخل الأسرة (الصراعات ومظاهر العدوان) وأوقات فراغ الطفل. يقدم الأخصائي توصيات بشأن تصحيح سلوك الوالدين والطرق المفضلة للتفاعل مع الطفل.
• العلاج النفسي.يتم إجراء الفصول بشكل فردي. في المرحلة الأولى، تتم مناقشة المخاوف. المحادثة السرية تخفف التوتر العاطفي جزئيًا. في المرحلة الثانية، تتم معالجة المخاوف. إحدى الطرق الشائعة للعلاج بالحكاية الخيالية هي تأليف قصة عن الخوف بنهاية جيدة. تعتبر الفصول ذات العنصر الإبداعي فعالة - فالخوف الذي تم إنشاؤه (الرسم أو التمثال المنحوت) يتم إعادة تشكيله أو تدميره طقوسيًا.
• تناول الأدوية.ضروري للأعراض الشديدة وطويلة الأمد. ينطبق في البداية علاج معقدقبل أن يحدث التأثير الإيجابي للعلاج النفسي. يصف الطبيب النفسي مزيلات القلق، المهدئات. يتم تحديد نظام العلاج والجرعة ومدة العلاج بشكل فردي.

التشخيص والوقاية

بمرور الوقت، "يتغلب" الطفل على معظم مخاوف الطفولة. تزداد احتمالية تحقيق نتيجة إيجابية بمساعدة الوالدين والعلاج النفسي المناسبين. لمنع تطور الخوف لدى الطفل، من الضروري إقامة علاقة ثقة معه والحفاظ عليها، ورفض إظهار الهيمنة، واستخدام القوة البدنيةلا تظهر قلقك ومخاوفك. من المهم تنظيم وقت فراغك بشكل صحيح، مع إعطاء الأفضلية للأنشطة النشطة والإبداعية في المجموعة، بدلا من مشاهدة التلفزيون و الألعاب الافتراضيةوحيد.

» الخوف والرهاب الاجتماعي

التشخيص: متلازمة الذعر.
المخاوف والرهاب الاجتماعي

"ربما لا يوجد مجال واحد من مجالات النشاط البشري ولا يوجد موضوع واحد لا يمكن أن يصبح فجأة موضوع خوف غير عقلاني." روجر كالاهان، عالم نفس (الولايات المتحدة الأمريكية)

الخوف هو شعور طبيعي وصحي، ولكن الكثير من الناس يخافون من أشياء غير ضارة في الأساس. في أيامنا هذه، أصبح الرهاب الاجتماعي أكثر شيوعًا، مثل الخوف من الفشل أو فقدان الوظيفة؛ إنهم يجعلون حياة الملايين من الناس بائسة.

عندما اندلعت الحرب العالمية الثانية في 11 سبتمبر 2001 مركز تسوقفي نيويورك، فر العديد من الأشخاص الذين كانوا في الشوارع في ذلك الوقت من هناك إلى الخوف من الذعرفي كل حياتي. ما هو السيئ في ذلك؟ لا شئ! فالخوف يبعدنا عن الخطر ويضمن بقائنا على قيد الحياة. لو بقي المارة هناك، مستهلكين بالفضول، لربما اختنقوا من الغبار أو وقعوا تحت أمطار الحجارة.

أنواع الرهاب الأكثر شيوعًا هي الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والأماكن المفتوحة (رهاب الأماكن المكشوفة)، والخوف من المواقف التي تكون فيها عاجزًا. غالبًا ما يرتبط هذا الأخير بالخوف من الحشود.

إن الشعور بالخوف أمر طبيعي تمامًا وهو جزء لا يتجزأ من حياتنا مثل الفرح والغضب والحب والحزن. الخوف يطلق طاقة: تكفي فقط لتمكيننا من التصرف بذكاء والهروب من الخطر.

يديرها عملية معقدةالذاكرة العاطفية الموجودة في الدماغ البيني. إذا أدركت الخطر، فإن "الرسل" البيوكيميائية تحفز التنفس والدورة الدموية والعضلات والتمثيل الغذائي. يضخ القلب الدم - ومعه السكر والأكسجين - إلى الشرايين بشكل أسرع، حتى تتمكن العضلات من العمل بسرعة أكبر. وفي الوقت نفسه، يزيد نخاع الغدة الكظرية من إنتاج هرمون التوتر الأدرينالين. يمكنك أن تبدأ معركة من أجل البقاء... أو أن تبدأ محادثة مع رئيسك في العمل حول رفع راتبك.

أشكال جديدة من الخوف

لـ 25 مليون ألماني وأكثر أكثرأصبح الخوف مشكلة حقيقية بين الأمريكيين: حتى أن كل الحادي عشر منهم أصيب بمرض مزمن بسبب الخوف. وفقًا للسلطات الأمريكية، فإن 12% من جميع المقيمين في الولايات المتحدة يبتلعون أدوية الخوف بانتظام.

كيف يختلف الأشخاص الذين يعانون من نوبات القلق عن الآخرين؟ بعد كل شيء، فهي تفرز هرمونات التوتر، تمامًا مثل كل واحد منا. مع اختلاف واحد: ليس لديهم سبب واضح لذلك. أو أن السبب غير مهم لدرجة أن الضغط مع الظواهر المصاحبة غير السارة يكون قويًا بشكل غير متناسب.

يقول لوتز بيرندز، وهو من بين أولئك الذين ينظرون إلى خوفهم على أنه لعنة: "شعرت فجأة بالمرض". - بدأ قلبي ينبض بعنف، وبدأت أختنق. تدفق العرق البارد على وجهي، وخدرت ذراعي وساقي، وأصبح كل شيء من حولي غريبًا إلى حدٍ ما، وغير واقعي. قررت أنني سأصاب بالجنون. توجهت بسرعة إلى جانب الطريق وقفزت من السيارة. ولم يطفئ المحرك حتى. مُسَمًّى تليفون محمولإلى زوجتي، جاءت بالحافلة وأخذتني والسيارة إلى المنزل. ولم أعود إلى العمل في ذلك اليوم».

بعد محادثة طويلة، يقوم طبيب الأسرة بالتشخيص: متلازمة الذعر، والخوف الذي لا يمكن تفسيره. قبل ما؟ لقد حقق Lutz Behrends الكثير في حياته: فهو في أعلى درجات السلم الوظيفي، ولديه عائلة ومنزل وسيارة وحتى يخت صغير. لكن هنا تكمن مشكلته بالتحديد: ماذا سيحدث إذا تعرض لانهيار مالي أو حدث شيء لصحته؟ كيف سيعيش بعد ذلك؟ الجميع المزيد من الناسيعذبني الخوف من انهيار مسيرتي المهنية والمستقبل والأشخاص الآخرين. " الرهاب الاجتماعييتقدمون،" يقول علماء النفس. إنها تظهر في كثير من الأحيان أكثر من الخوف الكلاسيكي من العناكب أو الطيران بالطائرة. يتم استبدال الرهاب المحدد الناجم عن أشياء معينة بمخاوف لا يمكن تفسيرها.

الخوف من العناكب أمر شائع جدًا، ولكنه مبالغ فيه. قد تكون لدغات العنكبوت مزعجة في بعض الأحيان، لكنها ليست خطيرة في معظم الحالات.

اختبار: هل خوفي غير ضار؟

وفقًا لأحدث التعريفات الصادرة عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، تحدث نوبة الهلع عند وجود أربعة على الأقل من الأعراض الثلاثة عشر التالية:

• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس
• الدوخة أو الإغماء
• راحة القلب
• بقشعريرة
• التعرق
• الشعور بالاختناق
• الغثيان أو آلام في المعدة
• - مشاعر عدم الواقعية أو انحلال الشخصية
• الصمم أو القشعريرة
• هجمات الحمى أو قشعريرة
• ألم أو غيره عدم ارتياحفي الصدر
• الخوف من الموت
• الخوف من الجنون أو فقدان السيطرة على نفسك

القيم والأعراف الأخرى

يقول المحلل النفسي هورست إيبرهارد ريختر، مدير معهد فرانكفورت: "هذا يكمن في أخلاقيات التباهي بالرفاهية والابتسامة الواضحة". سيغموند فرويد. يجب أن نكون لائقين ومبهجين ومحظوظين. وسرعان ما يجد الضعفاء أنفسهم على هامش الحياة. لذلك، ليس من المستغرب أن يعذبنا الخوف من البطالة. إنه أمر عظيم مثل الخوف من العجز في سن الشيخوخة والحاجة إلى رعاية خارجية.

يشرح علماء النفس التطوري هذا السبب بهذه الطريقة. كلما كان مجتمعنا أكثر حرية وديمقراطية، كلما تغيرت القيم والأعراف. كلما أصبح عالمنا أكثر تقدما من الناحية التكنولوجية وعالميا، كلما أصبح من الصعب فهمه.

مصادر الخوف الحديثة هي فقدان الاتجاه والشعور بالعجز. يعلق عالم النفس الألماني ماركوس تريشلر على هذا الأمر قائلاً: "إن مخاوف قرننا تعكس الشخصية الإنسان المعاصر- إنه مجاني وغير مؤكد. هذا هو المكان الذي يكمن فيه السبب الحقيقيالرهاب له. ففي نهاية المطاف، الخوف ليس أكثر من آلام الولادة عند ولادة وعي حرية الإنسان. وهذا لا ينبغي أن يعتبر سببا للخوف.

الخوف الذعر من المدرسة. عادةً ما يصل الخوف من الذهاب إلى المدرسة إلى ذروته في السنة الثانية من الدراسة، وغالبًا ما يكون سببه عدم الرغبة في مغادرة المنزل أكثر من الخوف من الذهاب إلى المدرسة.

مجرد الجلوس من خلال الخوف؟

سيبدو هذا ساخرًا للأشخاص غير المطلعين على المشكلة. مجرد الجلوس خارج الخوف وتجنب المواقف التي تسبب ذلك؟ الحل مشكوك فيه إلى حد ما، لأنك ستصبح ببساطة سجينًا في منزلك. أي شخص يبتلع الأدوية يتعرض لخطر الاعتماد عليها. "يجب استخدام الأدوية فقط كإجراء مؤقت، للتغلب على حالة حادة حتى يتمكن المريض من الحصول على دورة علاجية أو مساعدة نفسه"، كتبت كريستينا براش وإنجا ماريا ريتشبيرج في كتاب "الخوف باللون الأزرق". لقد عانى مؤلفو هذه الدراسة أنفسهم من نوبات الهلع لسنوات عديدة.

يخضع لوتز بيرندز لدورة مدتها أربعة أسابيع في عيادة نفسية جسدية العلاج السلوكي; فرص النجاح حوالي 80٪. يستكشف المعالج مع المريض أسباب الخوف، ويقومان خطوة بخطوة بتطوير "إدارة الأعراض" للمواقف التي تسبب الخوف.

هناك العشرات من خيارات العلاج، من العلاج البسيط إلى العلاج التقليدي، والعلاج المعتمد على الكمبيوتر، الفردي والجماعي. الشيء الرئيسي هو أنك تحب المعالج والطريقة.

مُعد من مواد مجلة ريدرز دايجست

يخاف- شعور مرتبط بالرغبة في تجنب الخطر، وذلك بسبب غريزة الحفاظ على الذات في شكلها الدفاعي. عند الأطفال الصغار، يمكن أن يكون سبب الخوف أي شيء جديد يظهر فجأة. ج. واعتبرت سوخاريفا المخاوف بمثابة رد فعل دفاعي للطفل. الأساس الفسيولوجيالخوف حسب تعاليم آي.بي. بافلوفا، يشكل رد فعل دفاعي سلبي.زيادة الفسيولوجية و الاستعداد النفسييتم الكشف عن ظهور المخاوف لدى الأطفال إلى حد أكبر في الحالات المرضية، مما يؤدي إلى تواتر المخاوف في البنية النفسية المرضية المختلفة. الاضطرابات العصبية النفسية. في هذا الصدد، هناك مهمة مهمة تتمثل في التمييز بين المخاوف التي لوحظت لدى الأطفال الأصحاء والمخاوف ذات الطبيعة النفسية المرضية.

إذا لوحظت المخاوف لدى أطفال ما قبل المدرسة بشكل رئيسي في الليل، فلا ينبغي اعتبارها حالة مؤلمة (A. I. Seletsky، 1987). ولكن إذا حفظوا الحد الأقصى للتردد، يكتسب طابع السمة الرائدة حتى بعد الفترة الحرجة الأولى من نمو الطفل، عندما يحدد النشاط والاستقلال إلى حد كبير جميع أنشطته، ثم نحن نتحدث عنبالفعل عن عصاب الخوف والترقب القلق.

علاماتتعتبر المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، والانتهاك الحالة العامة(النوم، الشهية، فيزيائيا بشكل - جيد) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف (جي إي سوخاريفا). المخاوف المرضيةيمكن أن تنشأ في بنية متلازمات مختلفة، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة، والتي يمكن اعتبارها متلازمة مخاوف وتعزى إلى مظاهر المستوى العاطفي السائد للاستجابة النفسية العصبية. إن عدم نضج نفسية الطفل المرتبط بالعمر يجعل من الصعب التمييز من الناحية النفسية المرضية.

وفي الوقت نفسه، هناك خمس مجموعات رئيسية من متلازمة الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة:

· مخاوف الوسواس.

· مخاوف ذات محتوى قيم للغاية.

· مخاوف غير متمايزة ولا معنى لها.

· مخاوف ذات طبيعة وهمية.

· الرعب الليلي.

1) مخاوف الوسواس (الرهاب) ،وفقًا لملاحظات T.P. سيمسون، يمكن أن يحدث عند الأطفال الصغار الذين بدأوا المشي للتو، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة. في هذه الحالات، قد يكون هناك خوف مهووس من المشي، مما يمنع المزيد من تعزيز مهارة جديدة. تتميز مخاوف الوسواس عند الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية وارتباطها الواضح إلى حد ما بمحتوى الموقف النفسي الصادم.

المخاوف والقلق عند الأطفال أصغر سنا(الخوف من المرتفعات، العدوى)، التي تنشأ بعد الخوف، لا تحتوي حتى الآن على جميع علامات الهوس؛ على وجه الخصوص، في معظم الحالات لا تكون مصحوبة بتجارب واعية من الاغتراب، والشعور بالاعتماد الداخلي والرغبة النشطة في التغلب على المخاوف. في الوقت نفسه، فإن ثباتها، الذي ينشأ ضد رغبات الطفل، يسمح لنا باعتبار هذه المخاوف غير مكتملة. يتحدث الأطفال أنفسهم عن مخاوفهم، ويحاولون التخلص منهم، لكنهم لا يستطيعون ذلك.

مع التقدم في السن، يتغير موضوع المخاوف. وبالتالي، قد يعاني المراهقون من مخاوف هوسية من الاحمرار والعيوب الجسدية (البثور على الوجه، وعدم استقامة الساقين، وملامح الجسم، والسمنة المفرطة، وما إلى ذلك). غالبًا ما يكون لدى تلاميذ المدارس مخاوف من الفشل في نشاط أو آخر: الخوف من إعطاء إجابات شفهية في المدرسة، والخوف من التحدث لدى الأشخاص الذين يتلعثمون (رهاب الشعارات).

غالبًا ما تحدث مخاوف الوسواس مع العصاب والخمول الفصام الحالي، حيث تكون المخاوف في بعض الأحيان غير مرتبطة بشكل واضح بحالة مؤلمة محددة، فهي غير عادية، طنانة، ولا يمكن انتقادها. في المستقبل، يمكن أن تتحول المخاوف الوسواسية في مرض انفصام الشخصية إلى أوهام، غالبًا ما تكون مراقية، وأوهام النفوذ.

2) مخاوف مبالغ فيهافي الأطفال والمراهقين يمكن ملاحظتها في حالات الوسواس والعصاب. نعم عندما مخاوف عصبيةفي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالكائنات الحية التي تسببت في خوف الطفل (حيوانات مختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). وفي هذه الحالات يقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على العكس من ذلك مخاوف الهوس.

يتجلى مزيج المخاوف من المحتوى المبالغ فيه مع الشخصية في حقيقة أنها تنشأ عادة عند الأطفال الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق. يمكن أن ينتشر هذا الخوف إلى مجموعة كاملة من الأشياء أو الحيوانات التي تسببت في رد الفعل الأولي وتستمر لفترة طويلة.

مجموعة متنوعة غريبة مخاوف مبالغ فيهاعند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات، يمثل ما يسمى بالخوف من المدرسة المرتبط بالوضع المدرسي، والخوف من الفشل الأكاديمي، والعقاب على انتهاك الانضباط، والخوف من المعلم الصارم (التعليم)، وما إلى ذلك. الخوف من المدرسة يمكن أن يكون مصدرا للرفض المستمر للالتحاق بالمدرسة وظاهرة سوء التكيف المدرسي.

في سن ما قبل البلوغ (10-11 سنة)، في تصريحات الأطفال الذين يعانون من مخاوف مبالغ فيها، تظهر المخاوف على حياة وصحة كل من أقاربهم المباشرين في المقدمة. يخشى الأطفال أن يهاجمهم قطاع الطرق، خاصة عندما يُتركون بمفردهم في المنزل، فهم يخافون من الموت بسبب الاختناق أو السكتة القلبية أو ما إلى ذلك. تنشأ المخاوف من المحتوى المبالغ فيه في شكل هجمات، ولا يتم الشعور بها على أنها غريبة، ومؤلمة، ولا توجد رغبة في التغلب عليها، وتكون مصحوبة بأعراض جسدية الاضطرابات اللاإراديةما الذي يميزهم عن حالات الهوس.

عند البلوغ، غالبًا ما توجد المخاوف من المحتوى المبالغ في تقديره في شكل مخاوف مراقية، والتي لا تكون مصحوبة فقط باضطرابات نباتية واضحة، ولكن أيضًا باعتلال الشيخوخة (مشاعر الضغط، والانفجار، والحرق، والوخز في اجزاء مختلفةجسم).

3) مخاوف نفسية مرضية غير متمايزة ولا معنى لهاتتميز بتجربة تهديد غير مؤكد للحياة بالاشتراك مع الأرق الحركي العام واضطرابات اللاإرادية المختلفة (عدم انتظام دقات القلب، احمرار الوجه، التعرق) والأحاسيس الجسدية غير السارة (الضغط والتجميد في القلب، احمرار الوجه، تشنجات في البطن وغيرها). لا يربط المريض مشاعره بالموقف المؤلم، ولا يستطيع التحدث عن تجاربه، لكنه يكرر عبارة "مخيف" أو "أخشى". لدى الأطفال والمراهقين في سن المدرسة، هذا هو الخوف من الموت بشكل عام أو من أي شيء سبب محدديتجلى في العبارات: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون هذه المخاوف ذات طبيعة انتيابية ويمكن ملاحظتها في العصاب والفصام البطيء.

4) المخاوف الوهميةتتميز بتجارب التهديد الخفي من الناس والحيوانات، مصحوبة القلق المستمر، الحذر، الشك. إنهم يفترضون تهديدًا لأنفسهم في تصرفات الآخرين. المواضيع مخاوف وهميةيعتمد على عمر الطفل. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال خارج النافذة، والرياح، وصوت الماء، والأصوات المنزلية المختلفة (صنابير المياه، المصابيح الكهربائية، الثلاجات، إلخ)، الغرباءشخصيات من كتب الأطفال والبرامج التلفزيونية. يختبئ الأطفال من الأشياء الخيالية.

في الأطفال في سن المدرسة مخاوف وهميةاكتساب شخصية أكثر تجريدًا، وغالبًا ما تكون مصحوبة بخداع الإدراك (الأوهام). ويتغير سلوك الطفل تبعاً لذلك. مع تقدم العمر، تكتسب هذه المخاوف طابع المخاوف الوهمية التي لا يمكن إزالتها عن طريق الإقناع. يتم ملاحظة المخاوف الوهمية عندما دورة مختلفةفُصام. (في في كوفاليف).

5)الرعب الليليهي مجموعة جماعية من حالات الخوف، السمات المشتركةوهي حدوث أثناء النوم الليلي ووجود درجات متفاوتة من الوعي المتغير (عادةً نوع من اضطراب الوعي الشفقي البدائي). يتم ملاحظة الرعب الليلي في مرحلة ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة الابتدائية، وفي الأولاد ضعف عدد البنات. يتم التعبير عن الرعب الليلي في حقيقة أن الطفل يصبح مضطربًا أثناء النوم والقلق خوف قوييصرخ وينطق بكلمات فردية: "أخشى أن أطرده بعيدًا فهو يمسك بي" وما إلى ذلك مما يدل على وجود تجارب مخيفة مثل الأحلام. وفي هذه الحالات يتصل الطفل بأمه رغم أنه لا يتعرف عليها ولا يجيب على أسئلتها، وفي الصباح عند الاستيقاظ لا يتذكر أي شيء عما حدث أو يعطي معلومات مجزأة عن الحلم الرهيب الذي رآه. ملك.

قد يحدث الرعب الليلي كل ليلة تقريبًا أو على فترات طويلة. وفي بعض الحالات، تتميز بدورية معينة. وفقًا للعديد من المؤلفين (A.I. Seletsky، 1987، N.M. Zharikov، 1989، V.N. Mamtseva، 1991، A.I. Zakharov، 1998، وما إلى ذلك)، تتعلق المخاوف الليلية بشكل أساسي بالحالات العصبية، ولكنها في بعض الحالات تكون ذات طبيعة صرعية، الأمر الذي يتطلب توخي الحذر. مراقبة وفحص الطفل.

يمكن دمج الرعب الليلي مع المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والحديث أثناء النوم، والذي غالبًا ما يكون لطبيعته أساس صرع.

سمة مميزة للطفولة. تنشأ المخاوف تحت تأثير التأثيرات الخارجية والظرفية المختلفة بسهولة أكبر كلما كان عمر الطفل أصغر. عند الأطفال الصغار، يمكن أن يكون سبب الخوف أي شيء جديد يظهر فجأة.

تعتبر علامات المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، واضطراب الحالة العامة (النوم، الشهية، الصحة البدنية). يجري) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف.

خمس مجموعات رئيسية من متلازمات الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة: 1) مخاوف الهوس. 2) مخاوف ذات محتوى قيم للغاية؛ 3) مخاوف غير متمايزة ولا معنى لها؛ 4) مخاوف ذات طبيعة وهمية. 5) الرعب الليلي.

مخاوف الوسواس (الرهاب).بالفعل، في الأطفال الصغار الذين بدأوا للتو في المشي، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة، قد يكون هناك خوف هاجس من المشي، مما يمنع المزيد من تعزيز هذه المهارة. تتميز مخاوف الوسواس عند الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية وارتباطها الواضح إلى حد ما بمحتوى الموقف المؤلم. غالبًا ما تكون هذه المخاوف من العدوى، والتلوث، والأشياء الحادة (خاصة الإبر)، والأماكن المغلقة، والنقل، والخوف من الموت من الاختناق في الحلم، من السكتة القلبية. قد يعاني المراهقون من مخاوف هوسية من احمرار الخدود، وكذلك حقيقة أن الآخرين قد يلاحظون عيبًا جسديًا واحدًا أو آخر (حب الشباب على الوجه، والساقين غير مستقيمتين بدرجة كافية، والأكتاف الضيقة، وما إلى ذلك).

غالبًا ما توجد مخاوف الهوس في العصاب الوسواس القهري والفصام منخفض الدرجة، حيث لا تكون في بعض الأحيان مرتبطة بشكل واضح منذ البداية بحالة مؤلمة معينة، وتكون غير عادية ومتغطرسة وحتى سخيفة. وهكذا، شعر أحد المرضى الذين تمت مراقبتهم بخوف وسواسي من "أن تجلس والدته على رأسه أثناء تناول الطعام، وأن يسقط رأسه ويسقط في مجرى القمامة".

مجموعة المخاوف الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين تشكل مخاوف من المحتوى المبالغ فيه.مخاوف من العواصف الرعدية، والظلام، والشعور بالوحدة، والأشباح. من بين هذه المخاوف لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالأشياء الحية التي تسببت في خوف الطفل (الحيوانات المختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). ويقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على عكس مخاوف الوسواس القهري. في الوقت نفسه، يرتبط الخوف ارتباطًا وثيقًا بالتمثيل المجازي للظلام (في شكل أشياء مخيفة مختلفة قد تكون مخبأة فيه)، والوحدة (أي المخاطر الوهمية التي تنتظر في غياب الوالدين)، والأفكار حول بعض الحيوانات أو الأشخاص الذين يخيفون الطفل. مثل هذه الأفكار تهيمن على العقل، ويصاحبها القلق، وتقلل من تأثير وسائل الإقناع المهدئة للآخرين، أي: تصبح قيمة للغاية. عادة ما تنشأ مثل هذه المخاوف عند الأطفال الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق. غالبًا ما يتجلى عنصر القيمة الفائقة في هذه المجموعة من المخاوف في شكل موقف متغير باستمرار (خجل خاص، وظهور خوف قلق، ومشاعر الاشمئزاز، وما إلى ذلك) تجاه بعض الأشياء أو الظواهر التي تسببت في البداية في خوف الطفل. يتم الكشف عن موقف مماثل ومتغير بشكل مؤلم عند مواجهة متكررة مع شيء أو ظاهرة تسببت في الخوف، ليس فقط في ذروة المخاوف بعد فترة وجيزة من تجربة الخوف، ولكن أيضًا في حالة عاطفية هادئة لاحقًا لفترة طويلة(أحيانًا سنوات) بعد الخوف

نوع غريب من المخاوف المبالغة في تقديرها لدى الأطفال الصغار (7-9 سنوات) هو ما يسمى بالخوف من المدرسة المرتبط بالوضع المدرسي؛ الخوف من الفشل، والعقاب على انتهاك الانضباط، والخوف من المعلم الصارم، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الخوف من المدرسة مصدرًا للرفض المستمر للالتحاق بالمدرسة وظاهرة سوء التكيف المدرسي.

بدءاً من سن ما قبل البلوغ (10-11 سنة)، تظهر المخاوف على الحياة والصحة في المقدمة في موضوع المخاوف المبالغ فيها. يخشى الأطفال أن يهاجمهم قطاع الطرق، خاصة عندما يُتركون بمفردهم، فهم يشعرون بالخوف من الموت بسبب الاختناق أو السكتة القلبية، وما إلى ذلك. وترتبط هذه المخاوف دائمًا بحالة معينة أو أخرى من الصدمات النفسية: قصص مخيفة من الرفاق أو الأقارب الخوف عند لقاء السكر أو المرض أو وفاة أحد أفراد أسرته أو أحد معارفه.

في سن البلوغ، غالبا ما تظهر المخاوف من المحتوى المبالغ فيه في شكل مخاوف مراقية، والتي تكون مصحوبة ليس فقط باضطرابات اللاإرادية الواضحة، ولكن أيضا من خلال اعتلال الشيخوخة (أحاسيس الضغط، والامتلاء، والحرق، والوخز في أجزاء مختلفة من الجسم). في الوقت نفسه، نتحدث غالبًا عن تحول متلازمة المخاوف من المحتوى ذي القيمة الفائقة إلى متلازمة قصور الغضروف والشيخوخة.

في هذه الحالة، تنشأ المخاوف من المحتوى المبالغ في قيمته في شكل هجمات ولا يتم اعتبارها غريبة أو مؤلمة؛ ولا توجد رغبة في التغلب عليها، وهو ما يميزها عن المخاوف الوسواسية. بالإضافة إلى ذلك، توضح هذه الملاحظة سمة من سمات المخاوف من المحتوى المبالغ في تقديره، مثل مزيجها مع الاضطرابات الجسدية، والتي تعتمد شدتها على شدة الخوف.

مخاوف غير متمايزة من الناحية النفسية، ولا معنى لهاتتجلى في شكل هجمات من الخوف الحيوي، أي الخوف من تجربة تهديد غير مؤكد للحياة بالاشتراك مع الأرق الحركي العام واضطرابات اللاإرادية المختلفة (عدم انتظام دقات القلب، واحمرار الوجه، والتعرق، وما إلى ذلك) والجسدية غير السارة الأحاسيس (ضغط وتجميد في منطقة القلب، احمرار الوجه، برودة في البطن، ضيق في الصدر، وما إلى ذلك). عادة ما يكون الوعي بأسباب الخوف ومحتواه المحدد والارتباط المفهوم نفسياً بالموقف المؤلم غائباً. لا يستطيع المريض التحدث عن تجاربه، ويقتصر على عبارات مقتضبة مثل "مخيف!"، "أخشى!" إلخ. في حالات وجود مثل هذه المخاوف على المدى الطويل، يمكن أن يكتسبوا (في الأطفال والمراهقين في سن المدرسة) محتوى غير متطور، وعادةً ما يكون قيمًا للغاية. في أغلب الأحيان يكون هذا خوفًا من الموت بشكل عام أو لسبب محدد: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، إلخ.

المخاوف الوهمية (المخاوف الوهمية)تتميز بتجربة التهديد الخفي من الناس والحيوانات ومن الأشياء والظواهر الجامدة ؛ منتشرون بطبيعتهم، ويصاحبهم قلق دائم، ويقظة، وخجل، وشك في الآخرين، والرغبة في إدراك نوع من الخطر في تصرفاتهم. وتتميز هذه المخاوف بثبات معين، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تشتد بشكل كبير، مصحوبة بالقلق ومظاهر إنباتية جسدية (خفقان، شحوب أو احمرار). جلد، عدم الراحة في منطقة شرسوفي، وقلة الشهية، والشعور بالضيق العام، والأرق، وما إلى ذلك).

موضوع المخاوف الوهمية له فروق عمرية معينة. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال، والرياح، وصوت الماء، ومجموعة متنوعة من الأشياء اليومية (صنابير المياه، والمصابيح الكهربائية)، وأي آلات وآليات عمل، والغرباء، وشخصيات من كتب الأطفال، والحكايات الخيالية، والبرامج التلفزيونية. ويتعامل الطفل مع كل هذه الأشياء والظواهر على أنها معادية، وتهدد سلامته، ومحفوفة بنوع من الخطر. يحاول تجنب الاتصال بهم، أو يطلب من الآخرين عدم ذكرهم في المحادثة، أو يحجب وجهه أو يختبئ من الأشياء الحقيقية أو الخيالية.

تعد المخاوف الوهمية أكثر شيوعًا في المرحلة الأولية من الفصام الانتيابي التقدمي، وكذلك في الفصام البطيء المستمر. في حالات الذهان العضوي الخارجي (المعدي بشكل رئيسي)، يكون للمخاوف الوهمية في الغالب محتوى مراقي ويتم دمجها مع مكون اعتلال الشيخوخة الضخم. كقاعدة عامة، لا يوجد موقف وهمي تجاه الآخرين. في الذهان التفاعليترتبط المخاوف الوهمية ارتباطًا وثيقًا بالموقف الصادم، وهي مفهومة نفسيًا وليست عرضة للتعميم.

الرعب الليلي- مجموعة جماعية من حالات الخوف، من سماتها المشتركة حدوثها أثناء النوم الليلي ووجود درجة أو أخرى من الوعي المتغير (عادةً نوع من ذهول الشفق البدائي). يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية.

يتم التعبير عن مخاوف الليل في حقيقة أن الطفل يصبح مضطربًا أثناء النوم، ويعاني من خوف شديد، ويصرخ، ويبكي، وينطق بكلمات فردية: "أخشى، اطرده بعيدًا، إنه يمسك بي"، وما إلى ذلك، مما يدل على وجود تجارب مخيفة مثل الأحلام أو الهلوسة. في كثير من الأحيان، يتصل الطفل بأمه، على الرغم من أنه عادة لا يتعرف عليها ولا يجيب على أسئلتها. بعد بضع دقائق، يهدأ، وفي الصباح، عندما يستيقظ، عادة لا يتذكر أي شيء عما حدث أو يعطي معلومات مجزأة عن الحلم الرهيب الذي حلم به. قد يحدث الرعب الليلي كل ليلة تقريبًا أو على فترات طويلة. وفي بعض الحالات، تتميز بدورية معينة.

الرعب الليلي المفرطالمرتبطة بالمواقف المؤلمة التي يمر بها الطفل النهار(المشاجرات، الخلافات بين الوالدين، العقاب الجسدي، الحصول على درجة سيئة في المدرسة، مشاهدة فيلم رعب، إلخ).

الرعب الليلي ذو الطبيعة الوهميةهي أقل شيوعا بكثير. في المحتوى، غالبا ما تكون مشابهة لمخاوف النهار، ولكنها عادة لا ترتبط بحالة مؤلمة محددة. في أغلب الأحيان، يخاف الأطفال من الشخصيات الخيالية - الوحوش الرائعة والحيوانات البرية والأشخاص المخيفين. كقاعدة عامة، تكون مصحوبة بالهلوسة البصرية أو الهلوسة الحقيقية ذات الطبيعة المخيفة ("ترى عيون محترقة"، "يد سوداء"، "شيء مخيف باللون الأبيض"، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يكون هناك موقف عدم ثقة وعدائي وحتى وهمي تجاه أحبائهم، ويدفع الطفل والدته ويقول لها: "اذهبي أيتها الساحرة!" ذكريات المخاوف غير مكتملة، مثل ذكريات الحلم. يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في المرحلة الأوليةفُصام.

رعب ليلي غير متمايز (لا معنى له).- مخاوف عرضية شديدة مع بكاء وصراخ وهياج واضطرابات غيبوبة، لكن دون أي محتوى، ودون خداع للإدراك، ودون ارتباط بالأحلام. إن وعيهم مظلم للغاية، وبالتالي فإن الاتصال الجزئي مع الطفل أمر مستحيل. المخاوف من هذا النوع قصيرة الأجل. عند الاستيقاظ، يلاحظ فقدان الذاكرة الكامل. تم العثور عليها بشكل رئيسي عندما أمراض جسدية(خاصة مع التسمم وارتفاع الحرارة)، وكذلك تحت الحاد و طويل الأمدالتهابات وإصابات الدماغ.

يحتل مكانة خاصة بين الرعب الليلي ليلية انتيابيةمخاوف. وتتمثل سماتها الرئيسية في مفاجأة ظهورها وتوقفها، وارتباطها بوقت معين من النوم ليلاً، وميلها إلى التكرار في نفس الفواصل الزمنية، ومظاهرها النمطية، ودمجها مع حركات وأفعال آلية رتيبة وأقوال مجزأة وغير متماسكة في العادة. . في الوقت نفسه، يكون الوعي مظلمًا نسبيًا، مثل الشفق. وقد تكون هذه المخاوف مصحوبة بهلاوس بصرية مخيفة ("وحش مشعر"، "رجل يرتدي ملابس سوداء"، "لهب"، إلخ). غالبًا ما يتم ملاحظة تعبيرات الوجه المتجمدة، والنظرة المثبتة في اتجاه واحد، والحركات الرتيبة لليدين (التمسيد، والفرز عبر أغطية السرير، والاهتزاز)، والجذع (التأرجح)، والمشي الآلي، والصراخ أو الغمغمة بكلمات فردية أو أجزاء منها. وفي بعض الحالات، يحدث فقدان لا إرادي للبول، وفي بعض الأحيان التبرز. الاتصال مع الأطفال غير ممكن. الحالة هي فقدان الذاكرة تماما.

تعتبر نوبات الذعر الليلي الانتيابي أحد مظاهر ما يسمى بالصرع الحركي النفسي (أو الفص الصدغي)، وعادة ما تكون مقترنة بحركات تلقائية انتيابية مثل المشي أثناء النوم والحديث أثناء النوم. يقل الرعب الليلي الانتيابي ويختفي عند البلوغ.

يمكن دمج الرعب الليلي من أي نوع مع المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والحديث أثناء النوم، وتختلف طبيعته حسب نوع الخوف.