المخاوف تعيش في كل شخص. لكن الخوف من الخوف يسبب الذعر ويتحول إلى مرض، رهاب. تختلف مخاوف البالغين والأطفال في وعيهم وأسبابها ومتلازماتها.

إذا كان الطفل يخاف دون وعي من الوحدة، والحافة، والمرتفعات، والظلام، فهذا يضعه بطبيعته من أجل البقاء ويختفي جزئيًا عندما يكبر ويستكشف العالم.

يصاب الشخص البالغ برهابه في مرحلة البلوغ. إنها تراكب التعليم الخاطئ في مرحلة الطفولة على الوضع المجهد في الوقت الحاضر.

على سبيل المثالفالخوف من الفشل الجنسي يزرع في فجر شباب الصبي، عندما يتلقى الطفل "درسا" غير كاف يجعله يشك في قيمته ويؤكد على الجانب الجنسي من الحياة.

كل هذه الأحاديث والحكايات والمقالات حول حجم الفضائل الذكورية وعدد الأفعال التي وضعتها في الوعي هذا الشخصضع المشكلة على قاعدة التمثال وجعلها المشكلة الرئيسية في الحياة. وبطبيعة الحال، بالنسبة لكل واحد منا، فإن الفشل في النجاح فيما نعتبره مهمًا هو بمثابة الموت.

فقط لواحد هو اكتشاف علميولآخر الأبناء والأحفاد، وللفقير الذي يخاف الفشل الجنسي عدد الأفعال الجنسية في الليلة الواحدة. غبي ومضحك؟ للأسف، فقط لأولئك الذين ينظرون إليها من الخارج.

نوبة ذعر

يُطلق على خوف الذعر المفاجئ وغير المسؤول، والذي لا ينجم عن أي تأثير خارجي، بل عن تجارب داخلية فقط، اسم نوبة الهلع.

ويتأثر أكثر من نصف السكان بدرجة أكبر أو أقل بهذا المرض. الكرة الأرضية. تصاب النساء بهذه المتلازمة أكثر من الرجال. الجنس الأضعف عادة ما يكون أكثر حساسية. وإذا كان القلق ينشأ لسبب غير مرئي للغرباء، فهذا لا يعني أنه لا أساس له من الصحة.

هناك شيء مثل الغريزة. ومع ذلك، فإن ما يخيف ليس هاجس المتاعب، ولكن عدم القدرة على فهم من أين تأتي، وماذا تفعل، وبشكل عام ما يحدث.

الخوف المفهوم والذي له نقطة بداية يمكن التغلب عليه بسهولة من خلال الإجراءات:

• يمكنك النظر أسفل السرير والتأكد من عدم وجود البوب.
• يمكنك خوض المعركة ودفع العدو الذي تخافه، وفي النهاية يمكنك ببساطة الهروب من الخطر.

ولكن عندما يكون هناك خوف، ولكن لا يوجد خطر واضح، يبدأ الذعر.

مثال. لقد تم وضعك في ظلام دامس وأعلنت أن هناك مكانًا ما خطر مميت. على الرغم من أنه حتى في هذه الحالة، سيبدأ الكثيرون ببساطة في التلويح بقبضاتهم باستمرار في الفراغ. ولكن البعض سوف يطور السلطة الفلسطينية.

ولذلك، فإن العلاج الرئيسي لمرض PA هو تحديد مكان الخطر. من المستحيل تشغيل الضوء، ولكن يمكنك مراقبة حياة أحبائك، وحياتك، واتخاذ الاحتياطات اللازمة. حتى لو لم ينقذوك من سوء الحظ، فسوف ينقذونك من نوبة الهلع.

متلازمات الخوف

في البالغين

في بعض الأحيان يسبب الخوف من الذعر رد فعل جسدي للجسم على شكل:

• دوخة؛
• غثيان؛
• هزات اليد
• تأتأة؛
• الصداع وما شابه.

عندما تبدأ هذه الأعراض في الظهور بانتظام مع بداية القلق، يتطور لدى الشخص مصدر إضافي للخوف - الأعراض نفسها. يبدأ بالخوف منهم وتغلق الدائرة.

يعرف الطب متلازمة الرأس (الصداع) التي تحدث عندما يشعر المريض بالخطر. والعكس صحيح، مع أي صداع، يبدأ بالخوف من أن هذه الأحاسيس تسبب الخوف.

علاج المتلازمة الرأسية، بدلًا من الخوف، سيساعد في كسر الدائرة:

1. القضاء على الأسباب إذا كانت تكمن في أمراض جهازية خطيرة.
2. تناول المسكنات الجيدة بانتظام.
3. تغيير نمط الحياة.
4. رفض عادات سيئة(الكحول، التدخين، القهوة القوية، الخ.)
5. تدليك الرأس أثناء الهجوم.

غالبًا ما يأتي الخوف مصحوبًا بالدوار الانتيابي. وتسمى أيضًا حميدة لأن الدوخة لا ترجع إلى أي أمراض جسدية أو بيولوجية في الجسم، بل لأسباب نفسية.

كقاعدة عامة، يظهر الدوار الانتيابي الموضعي الحميد عند الأشخاص الذين يعانون من تشوهات، ونزوح حصوات الأذن في الدماغ. وبناء على ذلك، يقترح العلاج بالمناورات الموضعية.

مثال. حكاية من حياة الأطباء. جاءت المرأة العجوز لرؤية الطبيب.
- حبيبتي ظهري يؤلمني .
- انحنى يا جدتي. يؤلم؟
- يؤلم.
- انحنى أكثر. يؤلم؟
- لا، لا يضر!
- فقط اذهبي هكذا يا جدتي.

يتكون تخفيف الدوخة الانتيابية من خلال المناورات الموضعية من إيجاد وضعية وإمالة الرأس ووضعية الجسم التي تتوقف فيها الدوخة.

في الطفولة

حتى سن 5-6 سنوات، تخضع نفسية الطفل لتشوه نشط من الخارج. يعيش منذ ولادته مع المخاوف التي منحتها له الطبيعة:

• الأصوات العالية؛
• الحركات المفاجئة
• الخوف من السقوط؛
• المجهول (وهو الجميع تقريبًا باستثناء أمي) ؛
• الظلام.
• الانفصال (فقدان الحماية)؛
• كائن غريب وغير مألوف (خطر!).

تخيل أنه تم إخراجك الآن من الطاولة ونقلك على الفور إلى مرج مشمس في الغابة الأفريقية الكثيفة. سيكون لديك نفس المخاوف تقريبًا. وكلها تخدم بقاء الطفل.

السلوك غير الصحيح للبالغين والعقاب والصراخ يمكن أن يخلق الظروف الملائمة لظهور تحول نفسي في الوعي. وعادي خوف جيدسوف تتحول إلى متلازمة مرضية:

1. مخاوف الوسواس القهري. رهاب الأنف.مثال. "إذا مرضت ومت ولن تكون موجودًا" أو "إذا مرضت، سأعطيك للمرأة العجوز"، إلخ. نتيجة لذلك، طور الطفل رهاب الأنف - الخوف من المرض. رهاب الأماكن المغلقة هو الخوف من الأماكن المغلقة. من المؤكد أن الطفل كان محبوسًا في مكان ضيق ومظلم. وغيرها من أنواع الرهاب التي يسببها المواقف العصيبةفي مرحلة الطفولة المبكرة.
2. قيمة للغاية. بالنسبة لهذه الرهاب، غالبًا ما يتعين على الشاب أيضًا أن يقول "شكرًا" للبالغين. الخوف من بارمالي، كلب، رجل مخمور، يد سوداء، إلخ. وهذا أمر طبيعي حتى ذروة معينة من العاطفة. مخاوف الأطفال لم تتطور بعد إلى أمراض. هذه مثل الرهاب غير المكتمل. وتعتمد عملية الإكمال أو الشفاء الإضافية كليًا على البالغين المحيطين بالسيدة الشابة.
3. الوهمية. ويختلف هذا الخوف عن غيره في خطورة سببه. يمكن ان تكون مرض خطير، في أغلب الأحيان الفصام.
4. مخاوف غير متمايزة أو PA. هذه هي متلازمات الخوف لدى الأطفال المصحوبة بالدوار الانتيابي والتعرق ومتلازمة الرأس.

لا خوف

لا أحد يريد أن يكون طفله سمينًا جدًا أو نحيفًا جدًا. حتى الجمال هو معيار للمتوسط. الشيء نفسه مع المخاوف. إن الشخص الجبان من الناحية المرضية هو شخص غير طبيعي تمامًا مثل الشخص الذي يعاني من متلازمة نقص الخوف.

لذلك، لا ينبغي للآباء الصغار أن يكونوا متحمسين للغاية للتأكد من أن الطفل لا يخاف من المشي على السطح، أو السباحة في وسط البحيرة، أو المشي ليلاً. كل شيء جيد في الاعتدال.

ما يجب القيام به؟

جميع أنواع الرهاب لها أسباب كامنة. نصف حل المشكلة هو إيجاد هذه المصادر. بعد ذلك، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الذي يحظى بشعبية كبيرة الآن.

تنشأ المشاكل النفسية نتيجة لدخول المعلومات المعالجة بشكل غير صحيح إلى الدماغ البشري. ونتيجة لذلك، يقوم الدماغ بتقييم البيانات الخاطئة وتقديم استنتاجات غير صحيحة. وهذا يؤدي إلى انحرافات سلوكية.

يعتمد العلاج على إسقاط الأحداث الماضية على الوضع الحالي.

يُعطى الإنسان الفرصة للقيام بما يلي:

• تحليل أخطاء السلوك؛
• انظر إليهم من الخارج من خلال عيون الآخرين؛
• الإيمان بقوتك، والتنبؤ والتخطيط لسلوكك المستقبلي.

وهو في الأساس ما حاولنا القيام به في هذه المقالة.

فيديو: نظرة جديدة على السلطة الفلسطينية

ما هو الخوف بالنسبة لشخص بالغ، لماذا ينشأ وكيف يمكن أن يكون خطيرا؟ أسباب وأنواع الرهاب وتأثيرها على الحياة. كيف تتغلب على خوفك.

تأثير المخاوف والرهاب على الحياة

الخوف نفسه عند البالغين رد فعل طبيعيالنفس البشرية لعامل الخطر، فإنه في كثير من الأحيان يلعب دورا وقائيا. في بعض الأحيان يمكن لردود الفعل المتأصلة في النفس أن تنقذ حياة كل من الشخص نفسه والأشخاص من حوله.

وفي الوقت نفسه، يعد الخوف أحد أعراض اضطرابات القلق والاكتئاب والهلع والرهاب المختلفة. تمثل هذه التصنيفات ردود فعل مرضية للعوامل المسببة ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص. عندما تستمر المخاوف، يحد الإنسان من حياته بسببها ويرفض العديد من الفرص.

الخوف العصابي، المرتبط بالوقت، بموقف أو شيء ما، يأخذ شكل الرهاب. يمكن أن يجعل الشخص يشعر باستمرار بأعراض الخوف، أو يمكن التعبير عنه على شكل هجمات. وبغض النظر عن ذلك، فإن الرهاب يؤدي إلى تفاقم الحياة الطبيعية للشخص بشكل كبير ويؤثر على علاقات العمل والتفاهم في الأسرة.

إن عالم الشخص الذي يعاني من الخوف ضيق ومحدود بشكل كبير. الإنسان العادي يضع حدودًا لنفسه، فيمنع نفسه من فعل أي شيء. على سبيل المثال، الخوف من الخروج (رهاب الأماكن المكشوفة)، وركوب المصعد (رهاب الأماكن المغلقة)، والتواجد على المرتفعات (رهاب المرتفعات) وأنواع الرهاب الأخرى تحد بشكل كبير من قدرات الناس.

لا يرتبط حالة محددةيمثل الخوف شعور دائمقلق. يتوقع الإنسان دائمًا خطرًا وشيكًا. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة، لا معنى للحديث عن نوعية الحياة، لأن الحياة تهيمن عليها الأحاسيس المزعجة بالكامل.

الأسباب الرئيسية للخوف عند البالغين

في العالم الحديثيتم النظر في نظرية متعددة العوامل لأصل المخاوف. وهذا يعني أن عدة أسباب يمكن أن تسبب معًا تكوين رهاب أو آخر. لا يمكن استبعاد حدوث مثل هذه الاضطرابات بسبب سبب واحد فقط، ولكن هذا يحدث بشكل أقل تكرارًا.

أسباب الخوف عند البالغين يمكن أن تكون:

• علم الأمراض العضوية. أنواع مختلفة من الإصابات والالتهابات والأضرار التي لحقت بالدماغ، والتي تؤدي إلى تغيرات في بنيته وتظهر في الصور المقطعية، يمكن أن تسبب تكوين رهاب لدى الشخص.
• العامل الوراثي. ولا شك أن المخاوف موروثة. وقد ثبت ذلك مرات عديدة من قبل الباحثين في هذا المجال. إذا لوحظت عصاب الخوف المميز في الأسرة، فهذا يعني أن الجيل الأصغر سنا لديه ميل لتطوير الرهاب، سواء في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ.
• عامل الإجهاد القوي. يمكن لموقف واحد كان له تأثير كبير على الشخص أن يؤدي إلى تكوين الخوف. يمكن أن يؤدي التوتر المطول المصحوب بالخوف أيضًا إلى تكوين اضطراب مستمر.

تختلف أنماط تكوين الخوف أو الرهاب حسب مسار المرض العقلي الذي يفسر العملية. إذا نظرنا إلى النموذج الفسيولوجي العصبي، تجدر الإشارة إلى أن سبب تطور الخوف هو إثارة بعض المراكز العصبية في الدماغ. ثم تفعيلها تشكيل شبكيالتي تنقل المعلومات إلى القشرة الدماغية عبر الألياف.

أي دافع للجسم يتم إشباعه بدوره بواسطة القشرة الدماغية. الخوف يمكن أن يمنع هذا التسلسل. تصبح التجربة الوحيدة للإنسان التي تشمل وعيه بالكامل. في مثل هذه الحالات، يتم وصف ذهول أو، على العكس من ذلك، رد فعل الذعر.

يمكن أن يكون سبب استجابة الإجهاد نفسه تقلبات الهرمونات في الدم. يثير إطلاق الكاتيكولامينات استجابة جسدية للتوتر في شكل خوف. مباشرة عند الذاكرة أو وجود عامل التوتر، يطلق منطقة ما تحت المهاد هرمون الكورتيكوتروبين في الدم. إنه يعزز تنشيط الغدد الكظرية، وإطلاق النورإبينفرين والأدرينالين. يمكن لهذه الهرمونات أن تقبض الأوعية الدموية، وتزيد من ضغط الدم، وتسبب ارتعاشات في الأطراف.

علامات تطور المخاوف والرهاب

تعطي المكونات العقلية والجسدية لمتلازمة الخوف لدى البالغين معًا صورة مفصلة إلى حد ما. مهما كان الشخص خائفا، فإن هذه العلامات تشبه بعضها البعض. وتعتبر المظاهر الجسدية هي الأكثر تشابهاً، فلا يمكن السيطرة عليها، وهي تنشأ بغض النظر عن رغبة الشخص.

المادية أو علامات جسديةيخاف:

1. راحة القلب.
2. تورم في الحلق أو جفاف.
3. الأرق الحركي المستمر.
4. الجلد مغطى بالعرق البارد.
5. بقشعريرة؛
6. الرغبة المتكررة في التبول.
7. إسهال.

وقد تظهر هذه العلامات جزئياً أو كلياً اعتماداً على جسم الإنسان وخصائص استجابته لعوامل التوتر.

تتنوع المظاهر العقلية للخوف ويمكن أن تتخذ أشكالًا مختلفة. اعتمادا على ما إذا كان الخوف حقيقيا أو عصبيا (لا يوجد سبب واضح)، يتم ملاحظة الأعراض إما في موقف معين أو بشكل مستمر.

في الحالة الأولى، يعاني الشخص من مظاهر جسدية غير سارة وضغوط نفسية، وهو شعور بنهج شيء سيء على الفور تقريبا بعد مواجهة عامل التأثير أو حتى عند تذكره. على سبيل المثال، يتجلى الخوف من التحدث علنًا عند تذكر أنك على وشك الصعود على خشبة المسرح، وقبل الصعود على خشبة المسرح مباشرة.

في الحالة الثانية، لا يرتبط الخوف العصابي بأي مكان أو موقف، لكنه لا يجعل الأمر أسهل. يعاني هؤلاء الأشخاص من شعور دائم بالخطر، ويعيشون في حالة من القلق ويتوقعون ما لا مفر منه. أطلق الطبيب النفسي الشهير سيغموند فرويد على هذه الحالة اسم "عصاب القلق".

يمكن أن يظهر الخوف أيضًا في مجموعة متنوعة من ردود الفعل قصيرة المدى. غالبًا ما تكون هذه متلازمة الذعر التي تتطور في غضون ثوانٍ. لبعض الوقت، يقبل الشخص عدم رجعة ما يحدث والنتيجة القاتلة الحتمية. يتم استبدال فقدان ضبط النفس والشعور بالعجز بتعبئة الموارد الداخلية ورد فعل حركي متسارع. يحاول الإنسان حماية نفسه من الموقف الذي نشأ في أسرع وقت ممكن، إن وجد.

الخيار الثاني لرد فعل الخوف قصير المدى هو الذهول العاطفي. هذا هو التبلد العاطفي لقدرة الشخص على الحركة أو القيام بأي إجراء بسبب الصدمة العاطفية. ويتجلى ذلك من خلال الشعور " أرجل قطنية" وعدم القدرة على الحركة .

أنواع المخاوف والرهاب عند البالغين

اعتمادا على حدوث وطبيعة التهديد المقدم، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من المخاوف:

• الخوف الوجودي. خوف الإنسان يكمن في تجاربه الداخلية التي تعكس العالم. اعتمادا على كيفية إدراكه للواقع، سيتم تشكيل بعض المخاوف. الرهاب الوجودي يشمل الخوف من الموت، وحتمية الوقت، وغيرها من الرهاب المشابه.
• الخوف الاجتماعي. ويرتبط بانعكاس ورد فعل المجتمع على الشخص نفسه. إذا كان يخشى عدم القبول، لتدمير سمعته، فهو يميل إلى تطوير الخوف الاجتماعي. إلى أقصى حد أمثلة ملفتة للنظريشمل الرهاب الاجتماعي رهاب المسرح، ورهاب الإيريتوفوبيا، ورهاب الرؤية.
• الخوف البيولوجي. ويرتكز هذا النوع على الخوف من الهزيمة الجسدية أو التهديد لحياة الإنسان. وهذا يشمل جميع فئات الخوف من المرض (رهاب الوسواس المرضي)، تلك الرهابات التي تنطوي على الألم أو المعاناة أو الضرر الجسدي. ومن أمثلة هذه المجموعة رهاب القلب ورهاب السرطان.

وفي كل حالة على حدة، يتم النظر في الخوف على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص المميزة للفرد، عوامل وراثيةوالشروط بيئة خارجية. هذا هو السبب في أن رهابًا واحدًا يمكن أن يظهر بشكل مختلف أناس مختلفون.

يجدر النظر بمزيد من التفصيل في العديد من أنواع الرهاب الأكثر شيوعًا التي تتطور في مرحلة البلوغ:

1. الخوف من الفضاء المفتوح (رهاب الخلاء). هذا رهاب شائع إلى حد ما، والذي يكمن مبدأه الخوف المرضيالأماكن المفتوحة والأماكن التي يوجد بها حشود كبيرة من الناس. هذا غريب آلية الدفاعمما يسمح للمريض بعزل نفسه عن الممكن عواقب سلبيةالاتصال مع الجمهور. غالبًا ما تقتصر المظاهر في حالة التواجد في مكان مفتوح على نوبة الهلع.
2. الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة). وهذا عكس الرهاب السابق. يشعر الشخص بعدم الراحة وحتى عدم القدرة على التنفس في غرفة مغلقة، ويتم التعبير عن مظاهر الخوف الجسدية الأخرى. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض في الغرف الصغيرة، والمقصورات، وغرف القياس، والمصاعد. يشعر الشخص بارتياح كبير إذا فتح الباب ببساطة. يشمل الخوف احتمالية البقاء وحيدًا.
3. الخوف من الموت (رهاب الموت). يمكن أن يتعلق الأمر بالشخص نفسه وأصدقائه وأقاربه. وغالبًا ما يتطور عند الأمهات اللاتي يعاني أطفالهن من مرض خطير أو يعانين منه. ويتجلى في خوف مهووس ولا يمكن السيطرة عليه من الموت فجأة، حتى لو لم يكن هناك سبب لذلك. قد يكون مرتبطًا بالمعتقدات الدينية أو ببساطة الخوف من المجهول الذي لا يمكن السيطرة عليه.
4. الخوف من التحدث في الأماكن العامة (رهاب الكلام). هذا الاضطراب شائع جدًا بين البالغين. في معظم الحالات، يتم تفسيره من خلال تدني احترام الذات، والخوف من سوء فهم الجمهور والتربية الصارمة. وبالتالي تقل الثقة بالنفس، ويخاف الشخص من التحدث أمام الجمهور.
5. الخوف من احمرار الوجه أمام الناس (رهاب الكريات الحمر). هذا هو الخوف من ظهور بقع حمراء على الوجه بسبب الموقف العصيب. وهذه في جوهرها حلقة مفرغة بالنسبة للإنسان الخجول والمحرج أمام الناس. إنه يخشى أن يحمر خجلاً، لأنه يخشى أن يكون أمام الجمهور، لأنه يخشى أن يحمر خجلاً.
6. الخوف من البقاء وحيدًا (رهاب الذات). ويتجلى ذلك في الخوف المرضي لدى الشخص من أن يُترك وحيدًا مع نفسه. يرتبط الخوف بالخوف من احتمالية الانتحار. وتجدر الإشارة إلى أن الإحصائيات تظهر اتجاهًا سلبيًا في الانتحار بين الأشخاص الذين يعانون من رهاب الذات. ويتجلى ذلك في شكل نوبات قلق وتعرق وذعر إذا ترك الشخص بمفرده في الغرفة.
7. الخوف من أمراض القلب (رهاب القلب). هذا الحالة المرضيةوالتي تنطوي على مظاهر جسدية دون وجود المرض نفسه. رجل يشكو عدم ارتياحفي منطقة القلب، خفقان، غثيان. في كثير من الأحيان يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع ما يفعله وينظر إليها الأطباء على أنها أمراض القلب، ولكن بعد ذلك الفحوصات اللازمةلا تظهر.
8. الخوف من الإصابة بالسرطان (رهاب السرطان). هذا خوف مذعور من الإصابة بالأورام الخبيثة. وهو بطبيعته يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالخوف من الموت ويتطور نتيجة للموقف العصيب. قد يكون هذا مرضًا لشخص قريب منك أو أحد معارفك أو مجرد رؤية مظاهر السرطان لدى الغرباء. يمكن أن يلعب وجود شخصية مراقية ووجود بعض الأعراض غير المباشرة دورًا كبيرًا.
9. الخوف من الألم (رهاب الخوف). أساسي للعديد من أنواع الرهاب الأخرى، بما في ذلك زيارات الطبيب وحتى الإجراءات الطبية. يحاول الشخص، تحت أي ذريعة، تجنب أدنى مظاهر الألم الجسدي، وأحيانا يسيء استخدام مسكنات الألم. يتجلى في القلق والخوف من تجربة الألم القادمة.

مهم! إن الشعور بالخوف يقيد الإنسان ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة سواء لنفسه أو للآخرين.

كيفية التغلب على المخاوف لدى شخص بالغ

يمكن أن تكون المخاوف جزءًا من متلازمة أو علم تصنيف أكبر بكثير لا يمكن تشخيصه إلا من قبل أخصائي. ولهذا السبب إذا كان لديك أعراض الخوف، عليك استشارة الطبيب. يمكن أن يكون المرض الذي هو مظهر من مظاهره إما من السجل النفسي أو الجسدي.

غالبًا ما تكون المخاوف جزءًا من بنية الفصام والقلق والاضطرابات العصبية ونوبات الهلع والوسواس والاكتئاب. غالبا ما يتم ملاحظته عندما الربو القصبي, أمراض القلب والأوعية الدمويةيرافقه الذبحة الصدرية. التشخيص الصحيح سوف يحدد تكتيكات العلاج. ولهذا السبب فإن الطبيب وحده هو المختص بمسألة كيفية علاج المخاوف لدى البالغين.

كل شخص يخاف من شيء ما عليه أن يدرك أن الخوف ليس للأبد. هناك العديد من تقنيات وأساليب العلاج النفسي التي يمكن أن تساعد في حل هذه المشكلة. إن العائق أمام التعافي هو رد فعل الإنسان - العار على الرهاب الذي يعاني منه. عادة في المجتمع، ليس من المعتاد التحدث عن مخاوف المرء، فالاعتراف بالدونية والضعف يمس قلب الشخص. ولكن من خلال النظر بجرأة إلى الرهاب الذي تعاني منه واتخاذ التدابير اللازمة، يمكنك التخلص منها مرة واحدة وإلى الأبد.

أحد أكثر الطرق شيوعًا لعلاج المخاوف لدى البالغين هو التواضع. لا أحد يجبر الإنسان على محاربة رهابه أو إنكاره، وإقناعه بعدم أهميته لا فائدة منه. لذلك ينصح علماء النفس بعدم الخجل من مشاعرك وفي نفس الوقت القيام بما هو ضروري، حتى لو كان مخيفًا. الشخص الذي يدرك أنه خائف (بعد كل شيء، هذا هو جوهره)، ولكن لا يزال يتعين عليه القيام بشيء ما، سوف يتغلب بسهولة على هذا الحاجز بمرور الوقت.

على سبيل المثال، غالبًا ما يكون الخوف من التحدث أمام الجمهور مرعبًا لأولئك الذين هم على وشك الصعود إلى المسرح. يجب على الشخص الذي قرر بثقة التخلص من رهابه أن يخرج بخوفه. الخوف والأداء في نفس الوقت هو الحل الحقيقي لهذه الحالة.

يمكن أن يكون لتصور النتيجة المحققة أيضًا تأثير جيد في علاج المخاوف لدى البالغين. إذا كان الرهاب يمنعك من تحقيق نمو مهني مرتفع أو رفاهية الأسرة، فعليك أن تتخيل الحياة بدونها، وكيف سيكون الأمر عندما لا تخاف. سيكون من الأسهل بكثير التغلب على مخاوفك، لأن معرفة ما تقاتل من أجله يجعل القتال أسهل.

كيفية التغلب على الخوف لدى شخص بالغ - شاهد الفيديو:

مخاوف الإنسان هي حمايته حتى يتوقف عن العمل من أجل الخير. تحديد على تجارب سلبية، إنهم قادرون على تدمير العائلات والمهن وحتى الحياة، ولهذا السبب من المهم جدًا أن تدرك في الوقت المناسب أمراض الرهاب لديك.

المخاوف تعيش في كل شخص. لكن الخوف من الخوف يسبب الذعر ويتحول إلى مرض، رهاب. تختلف مخاوف البالغين والأطفال في وعيهم وأسبابها ومتلازماتها.

الرهاب الكبير والصغير

إذا كان الطفل يخاف دون وعي من الوحدة، والحافة، والمرتفعات، والظلام، فهذا يضعه بطبيعته من أجل البقاء ويختفي جزئيًا عندما يكبر ويستكشف العالم.

يصاب الشخص البالغ برهابه في مرحلة البلوغ. إنها تراكب التعليم الخاطئ في مرحلة الطفولة على الوضع المجهد في الوقت الحاضر.

على سبيل المثال، يزرع الخوف من الفشل الجنسي في فجر شباب الصبي، عندما يتلقى الطفل "درسا" غير كاف يجعله يشك في قيمته ويؤكد على الجانب الجنسي من الحياة.

كل هذه الأحاديث والحكايات والمقالات حول حجم أصول الذكور وعدد الأفعال تضع المشكلة على قاعدة التمثال في ذهن هذا الشخص، مما يجعلها المشكلة الرئيسية في الحياة. وبطبيعة الحال، بالنسبة لكل واحد منا، فإن الفشل في النجاح فيما نعتبره مهمًا هو بمثابة الموت.

بالنسبة لشخص واحد فقط، يعد هذا اكتشافًا علميًا، وبالنسبة للآخر هو الأبناء والأحفاد، وبالنسبة للفقير الذي يخشى الفشل الجنسي، فإن عدد الأفعال الجنسية في الليلة الواحدة. غبي ومضحك؟ للأسف، فقط لأولئك الذين ينظرون إليها من الخارج.

نوبة ذعر

يُطلق على خوف الذعر المفاجئ وغير المسؤول، والذي لا ينجم عن أي تأثير خارجي، بل عن تجارب داخلية فقط، اسم نوبة الهلع.

ويتأثر أكثر من نصف سكان العالم بهذا المرض بدرجة أكبر أو أقل. تصاب النساء بهذه المتلازمة أكثر من الرجال. الجنس الأضعف عادة ما يكون أكثر حساسية. وإذا كان القلق ينشأ لسبب غير مرئي للغرباء، فهذا لا يعني أنه لا أساس له من الصحة.

هناك شيء مثل الغريزة. ومع ذلك، فإن ما يخيف ليس هاجس المتاعب، ولكن عدم القدرة على فهم من أين تأتي، وماذا تفعل، وبشكل عام ما يحدث.

الخوف المفهوم والذي له نقطة بداية يمكن التغلب عليه بسهولة من خلال الإجراءات:

• يمكنك النظر أسفل السرير والتأكد من عدم وجود البوب.
• يمكنك خوض المعركة ودفع العدو الذي تخافه، وفي النهاية يمكنك ببساطة الهروب من الخطر.

ولكن عندما يكون هناك خوف، ولكن لا يوجد خطر واضح، يبدأ الذعر.

مثال. لقد تم وضعك في ظلام دامس وتم إخبارك بوجود خطر مميت في مكان ما هناك. على الرغم من أنه حتى في هذه الحالة، سيبدأ الكثيرون ببساطة في التلويح بقبضاتهم باستمرار في الفراغ. ولكن البعض سوف يطور السلطة الفلسطينية.

ما الذي يخلق الشعور بالخوف؟ اقرأ المقال.

ولذلك، فإن العلاج الرئيسي لمرض PA هو تحديد مكان الخطر. من المستحيل تشغيل الضوء، ولكن يمكنك مراقبة حياة أحبائك، وحياتك، واتخاذ الاحتياطات اللازمة. حتى لو لم ينقذوك من سوء الحظ، فسوف ينقذونك من نوبة الهلع.

متلازمات الخوف

في البالغين

في بعض الأحيان يسبب الخوف من الذعر رد فعل جسدي للجسم على شكل:

عندما تبدأ هذه الأعراض في الظهور بانتظام مع بداية القلق، يتطور لدى الشخص مصدر إضافي للخوف - الأعراض نفسها. يبدأ بالخوف منهم وتغلق الدائرة.

يعرف الطب متلازمة الرأس (الصداع) التي تحدث عندما يشعر المريض بالخطر. والعكس صحيح، مع أي صداع، يبدأ بالخوف من أن هذه الأحاسيس تسبب الخوف.

علاج المتلازمة الرأسية، بدلًا من الخوف، سيساعد في كسر الدائرة:

1. القضاء على الأسباب إذا كانت تكمن في أمراض جهازية خطيرة.
2. تناول المسكنات الجيدة بانتظام.
3. تغيير نمط الحياة.
4. الإقلاع عن العادات السيئة (الكحول، التدخين، القهوة القوية، إلخ)
5. تدليك الرأس أثناء الهجوم.

غالبًا ما يأتي الخوف مصحوبًا بالدوار الانتيابي. وتسمى أيضًا حميدة لأن الدوخة لا ترجع إلى أي أمراض جسدية أو بيولوجية في الجسم، بل لأسباب نفسية.

كقاعدة عامة، يظهر الدوار الانتيابي الموضعي الحميد عند الأشخاص الذين يعانون من تشوهات، ونزوح حصوات الأذن في الدماغ. وبناء على ذلك، يقترح العلاج بالمناورات الموضعية.

مثال. حكاية من حياة الأطباء. جاءت المرأة العجوز لرؤية الطبيب.

حبيبتي ظهري يؤلمني

انحنى يا جدتي. يؤلم؟

انحنى أكثر. يؤلم؟

هكذا تسير الأمور يا جدتي.

يتكون تخفيف الدوخة الانتيابية من خلال المناورات الموضعية من إيجاد وضعية وإمالة الرأس ووضعية الجسم التي تتوقف فيها الدوخة.

في الطفولة

حتى سن 5-6 سنوات، تخضع نفسية الطفل لتشوه نشط من الخارج. يعيش منذ ولادته مع المخاوف التي منحتها له الطبيعة:

• الأصوات العالية؛
• الحركات المفاجئة
• الخوف من السقوط؛
• المجهول (وهو الجميع تقريبًا باستثناء أمي) ؛
• الظلام.
• الانفصال (فقدان الحماية)؛
• كائن غريب وغير مألوف (خطر!).

تخيل أنه تم إخراجك الآن من الطاولة ونقلك على الفور إلى مرج مشمس في الغابة الأفريقية الكثيفة. سيكون لديك نفس المخاوف تقريبًا. وكلها تخدم بقاء الطفل.

السلوك غير الصحيح للبالغين والعقاب والصراخ يمكن أن يخلق الظروف الملائمة لظهور تحول نفسي في الوعي. والخوف الطبيعي الجيد سيتحول إلى متلازمة مرضية:

1. مخاوف الوسواس القهري. رهاب الأنف. مثال. "إذا مرضت ومت ولن تكون موجودًا" أو "إذا مرضت، سأعطيك للمرأة العجوز"، إلخ. نتيجة لذلك، طور الطفل رهاب الأنف - الخوف من المرض. رهاب الأماكن المغلقة هو الخوف من الأماكن المغلقة. من المؤكد أن الطفل كان محبوسًا في مكان ضيق ومظلم. وغيرها من أنواع الرهاب الناجمة عن المواقف العصيبة في مرحلة الطفولة المبكرة.
2. قيمة للغاية. بالنسبة لهذه الرهاب، غالبًا ما يتعين على الشاب أيضًا أن يقول "شكرًا" للبالغين. الخوف من بارمالي، كلب، رجل مخمور، يد سوداء، إلخ. وهذا أمر طبيعي حتى ذروة معينة من العاطفة. مخاوف الأطفال لم تتطور بعد إلى أمراض. هذه مثل الرهاب غير المكتمل. وتعتمد عملية الإكمال أو الشفاء الإضافية كليًا على البالغين المحيطين بالسيدة الشابة.
3. الوهمية. ويختلف هذا الخوف عن غيره في خطورة سببه. يمكن أن يكون هذا مرضًا خطيرًا، وغالبًا ما يكون مرض انفصام الشخصية.
4. مخاوف غير متمايزة أو PA. هذه هي متلازمات الخوف لدى الأطفال المصحوبة بالدوار الانتيابي والتعرق ومتلازمة الرأس.

لا خوف

لا أحد يريد أن يكون طفله سمينًا جدًا أو نحيفًا جدًا. حتى الجمال هو معيار للمتوسط. الشيء نفسه مع المخاوف. إن الشخص الجبان من الناحية المرضية هو شخص غير طبيعي تمامًا مثل الشخص الذي يعاني من متلازمة نقص الخوف.

اقرأ عن كيفية التعامل مع المخاوف والقلق هنا.

كيف تزيل الخوف من رأسك؟ هناك تقنية فريدة من نوعها في المقالة.

لذلك، لا ينبغي للآباء الصغار أن يكونوا متحمسين للغاية للتأكد من أن الطفل لا يخاف من المشي على السطح، أو السباحة في وسط البحيرة، أو المشي ليلاً. كل شيء جيد في الاعتدال.

ما يجب القيام به؟

جميع أنواع الرهاب لها أسباب كامنة. نصف حل المشكلة هو إيجاد هذه المصادر. بعد ذلك، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الذي يحظى بشعبية كبيرة الآن.

تنشأ المشاكل النفسية نتيجة لدخول المعلومات المعالجة بشكل غير صحيح إلى الدماغ البشري. ونتيجة لذلك، يقوم الدماغ بتقييم البيانات الخاطئة وتقديم استنتاجات غير صحيحة. وهذا يؤدي إلى انحرافات سلوكية.

يعتمد العلاج على إسقاط الأحداث الماضية على الوضع الحالي.

يُعطى الإنسان الفرصة للقيام بما يلي:

• تحليل أخطاء السلوك؛
• انظر إليهم من الخارج من خلال عيون الآخرين؛
• الإيمان بقوتك، والتنبؤ والتخطيط لسلوكك المستقبلي.

وهو في الأساس ما حاولنا القيام به في هذه المقالة.

فيديو: نظرة جديدة على السلطة الفلسطينية

أخبر أصدقائك! أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الموجودة في اللوحة الموجودة على اليسار. شكرًا لك!

التشخيص: متلازمة الذعر.

المخاوف والرهاب الاجتماعي

"ربما لا يوجد مجال واحد للنشاط البشري ولا موضوع واحد لا يمكن أن يصبح الموضوع فجأة خوف غير منطقي" روجر كالاهان، عالم نفس (الولايات المتحدة الأمريكية)

الخوف هو شعور طبيعي وصحي، ولكن الكثير من الناس يخافون من أشياء غير ضارة في الأساس. في أيامنا هذه، أصبح الرهاب الاجتماعي أكثر شيوعًا، مثل الخوف من الفشل أو فقدان الوظيفة؛ إنهم يجعلون حياة الملايين من الناس بائسة.

عندما اندلعت الحرب العالمية الثانية في 11 سبتمبر 2001 مركز تسوقفي نيويورك، فر العديد من الأشخاص الذين كانوا في الشوارع في ذلك الوقت من هناك إلى الخوف من الذعرفي كل حياتي. ما هو السيئ في ذلك؟ لا شئ! فالخوف يبعدنا عن الخطر ويضمن بقائنا على قيد الحياة. لو بقي المارة هناك، مستهلكين بالفضول، لربما اختنقوا من الغبار أو وقعوا تحت أمطار الحجارة.

أنواع الرهاب الأكثر شيوعًا هي الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والأماكن المفتوحة (رهاب الأماكن المكشوفة)، والخوف من المواقف التي تكون فيها عاجزًا. غالبًا ما يرتبط هذا الأخير بالخوف من الحشود.

إن الشعور بالخوف أمر طبيعي تمامًا وهو جزء لا يتجزأ من حياتنا مثل الفرح والغضب والحب والحزن. الخوف يطلق طاقة: تكفي فقط لتمكيننا من التصرف بذكاء والهروب من الخطر.

يديرها عملية معقدةالذاكرة العاطفية الموجودة في الدماغ البيني. إذا أدركت الخطر، فإن "الرسل" البيوكيميائية تحفز التنفس والدورة الدموية والعضلات والتمثيل الغذائي. يضخ القلب الدم - ومعه السكر والأكسجين - إلى الشرايين بشكل أسرع، حتى تتمكن العضلات من العمل بسرعة أكبر. وفي الوقت نفسه، يزيد نخاع الغدة الكظرية من إنتاج هرمون التوتر الأدرينالين. يمكن أن يبدأ القتال من أجل البقاء. أو محادثة مع رئيسك حول زيادة الراتب.

بالنسبة لـ 25 مليون ألماني وعدد أكبر من الأميركيين، أصبح الخوف مشكلة حقيقية: حتى أن واحداً من كل 11 منهم أصيب بمرض مزمن بسبب الخوف. وفقًا للسلطات الأمريكية، فإن 12% من جميع المقيمين في الولايات المتحدة يبتلعون أدوية الخوف بانتظام.

كيف يختلف الأشخاص الذين يعانون من نوبات القلق عن الآخرين؟ بعد كل شيء، فهي تفرز هرمونات التوتر، تمامًا مثل كل واحد منا. مع اختلاف واحد: ليس لديهم سبب واضح لذلك. أو أن السبب غير مهم لدرجة أن الضغط مع الظواهر المصاحبة غير السارة يكون قويًا بشكل غير متناسب.

يقول لوتز بيرندز، وهو من بين أولئك الذين ينظرون إلى خوفهم على أنه لعنة: "شعرت فجأة بالمرض". - بدأ قلبي ينبض بعنف، وبدأت أختنق. تدفق العرق البارد على وجهي، وخدرت ذراعي وساقي، وأصبح كل شيء من حولي غريبًا إلى حدٍ ما، وغير واقعي. قررت أنني سأصاب بالجنون. توجهت بسرعة إلى جانب الطريق وقفزت من السيارة. ولم يطفئ المحرك حتى. مُسَمًّى تليفون محمولإلى زوجتي، جاءت بالحافلة وأخذتني والسيارة إلى المنزل. ولم أعود إلى العمل في ذلك اليوم».

بعد محادثة طويلة، يقوم طبيب الأسرة بالتشخيص: متلازمة الذعر، والخوف الذي لا يمكن تفسيره. قبل ما؟ لقد حقق Lutz Behrends الكثير في حياته: فهو في أعلى درجات السلم الوظيفي، ولديه عائلة ومنزل وسيارة وحتى يخت صغير. لكن هنا تكمن مشكلته بالتحديد: ماذا سيحدث إذا تعرض لانهيار مالي أو حدث شيء لصحته؟ كيف سيعيش بعد ذلك؟ الجميع المزيد من الناسيعذبني الخوف من انهيار مسيرتي المهنية والمستقبل والأشخاص الآخرين. " الرهاب الاجتماعييتقدمون،" يقول علماء النفس. إنها تظهر في كثير من الأحيان أكثر من الخوف الكلاسيكي من العناكب أو الطيران بالطائرة. يتم استبدال الرهاب المحدد الناجم عن أشياء معينة بمخاوف لا يمكن تفسيرها.

الخوف من العناكب أمر شائع جدًا، ولكنه مبالغ فيه. قد تكون لدغات العنكبوت مزعجة في بعض الأحيان، لكنها ليست خطيرة في معظم الحالات.

اختبار: هل خوفي غير ضار؟

وفقًا لأحدث التعريفات الصادرة عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، تحدث نوبة الهلع عند وجود أربعة على الأقل من الأعراض الثلاثة عشر التالية:

• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس
• الدوخة أو الإغماء
• راحة القلب
• بقشعريرة
• التعرق
• الشعور بالاختناق
• الغثيان أو آلام في المعدة
• - مشاعر عدم الواقعية أو انحلال الشخصية
• الصمم أو القشعريرة
• هجمات الحمى أو قشعريرة
• ألم في الصدر أو أي إزعاج آخر
• الخوف من الموت
• الخوف من الجنون أو فقدان السيطرة على نفسك

يقول المحلل النفسي هورست إيبرهارد ريختر، مدير معهد فرانكفورت: "هذا يكمن في أخلاقيات التباهي بالرفاهية والابتسامة الواضحة". سيغموند فرويد. يجب أن نكون لائقين ومبهجين ومحظوظين. وسرعان ما يجد الضعفاء أنفسهم على هامش الحياة. لذلك، ليس من المستغرب أن يعذبنا الخوف من البطالة. إنه أمر عظيم مثل الخوف من العجز في سن الشيخوخة والحاجة إلى رعاية خارجية.

يشرح علماء النفس التطوري هذا السبب بهذه الطريقة. كلما كان مجتمعنا أكثر حرية وديمقراطية، كلما تغيرت القيم والأعراف. كلما أصبح عالمنا أكثر تقدما من الناحية التكنولوجية وعالميا، كلما أصبح من الصعب فهمه.

مصادر الخوف الحديثة هي فقدان الاتجاه والشعور بالعجز. يعلق عالم النفس الألماني ماركوس تريشلر على هذا الأمر قائلاً: "إن مخاوف قرننا تعكس الشخصية الإنسان المعاصر- إنه مجاني وغير مؤكد. هذا هو السبب الحقيقي لرهابه. ففي نهاية المطاف، الخوف ليس أكثر من آلام الولادة عند ولادة وعي حرية الإنسان. وهذا لا ينبغي أن يعتبر سببا للخوف.

الخوف الذعر من المدرسة. عادةً ما يصل الخوف من الذهاب إلى المدرسة إلى ذروته في السنة الثانية من الدراسة، وغالبًا ما يكون سببه عدم الرغبة في مغادرة المنزل أكثر من الخوف من الذهاب إلى المدرسة.

سيبدو هذا ساخرًا للأشخاص غير المطلعين على المشكلة. مجرد الجلوس خارج الخوف وتجنب المواقف التي تسبب ذلك؟ الحل مشكوك فيه إلى حد ما، لأنك ستصبح ببساطة سجينًا في منزلك. أي شخص يبتلع الأدوية يتعرض لخطر الاعتماد عليها. "يجب استخدام الأدوية فقط كإجراء مؤقت، للتغلب على حالة حادة حتى يتمكن المريض من الحصول على دورة علاجية أو مساعدة نفسه"، كتبت كريستينا براش وإنجا ماريا ريتشبيرج في كتاب "الخوف باللون الأزرق". لقد عانى مؤلفو هذه الدراسة أنفسهم من نوبات الهلع لسنوات عديدة.

يخضع لوتز بيرندز لدورة مدتها أربعة أسابيع في عيادة نفسية جسدية العلاج السلوكي; فرص النجاح حوالي 80٪. يستكشف المعالج مع المريض أسباب الخوف، ويقومان خطوة بخطوة بتطوير "إدارة الأعراض" للمواقف التي تسبب الخوف.

هناك العشرات من خيارات العلاج، من العلاج البسيط إلى العلاج التقليدي، والعلاج المعتمد على الكمبيوتر، الفردي والجماعي. الشيء الرئيسي هو أنك تحب المعالج والطريقة.

مُعد من مواد مجلة ريدرز دايجست

الغرض من الدورة النفسية هو تعليمك كيفية تحقيق النجاح في عملية الاتصال. بمساعدة الأساليب المقترحة يمكنك ذلك بفعالية. »»»

متلازمات الخوف

السهولة النسبية لظهور تأثير الخوف هي سمة مميزة للطفولة. تنشأ المخاوف تحت تأثير التأثيرات الخارجية والظرفية المختلفة بسهولة أكبر كلما كان الطفل أصغر سناً.

علامات مخاوف مرضيةتعتبر غير مبررة أو تناقض واضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، واضطراب الحالة العامة (النوم، الشهية، الصحة الجسدية). وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف (G. E. Sukhareva، 1959؛ O. No. 5zep، 1974). المخاوف المرضيةيمكن أن تنشأ في بنية متلازمات مختلفة، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة إلى حد ما، والتي يمكن اعتبارها، على أساس معين، متلازمات خوف (G. E. Sukhareva، 1955) وتعزى إلى مظاهر مستوى عاطفي * يغلب عليه الاستجابة النفسية العصبية. .

لم يتم تطوير علم النفس المرضي لحالات الخوف، ليس فقط في طفولة، ولكن أيضًا عند البالغين. وفي الوقت نفسه، فإن حالات الخوف غير متجانسة من الناحية النفسية المرضية، ولا يعد تمايزها ذا أهمية نظرية فحسب، بل له أيضًا أهمية عملية في التشخيص التفريقي. من بين المخاوف المختلفة مرض عقليهناك مجموعة واحدة محددة من الناحية المرضية النفسية - مخاوف الهوس(الرهاب). عادة لا يتم التمييز بين المخاوف الأخرى، ولكن يتم تحديدها بشكل جماعي بكلمة "مخاوف". في كثير من الأحيان، يتم الإشارة إلى المخاوف غير المزعجة في الحالات الحدودية (العصاب في المقام الأول) بمصطلح "المخاوف العصبية"، والتي، مع ذلك، لا تكشف عن خصائصها النفسية المرضية. المخاوف العصبية ، الخالية من الحبكة ، وغير المرتبطة نفسياً بأي حالة نفسية محددة ، يطلق عليها A. M. Svyadoshch (1971) اسم "دون المستوى المطلوب" ، معتبرا أنها من سمات عصاب الخوف.

"إن عدم نضج نفسية الطفل المرتبط بالعمر يجعل التمايز النفسي بين المخاوف المختلفة أكثر صعوبة. بناءً على خبرتنا وبيانات الأدبيات، يمكننا التمييز بين خمس مجموعات رئيسية من متلازمات الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة: 1) مخاوف الهوس؛ 2) مخاوف ذات محتوى مبالغ فيه 3) مخاوف غير متمايزة لا معنى لها 4) مخاوف ذات طبيعة وهمية.

5) الرعب الليلي.

تعتبر المخاوف ذات المحتوى المبالغ فيه والمخاوف الوهمية والرعب الليلي من سمات الأطفال والمراهقين، وتوجد مجموعات أخرى من المتلازمات لدى المرضى من مختلف الأعمار.

أصبحت المخاوف الوسواسية (الرهاب) لدى الأطفال والمراهقين موضوعًا للدراسة منذ بداية القرن العشرين (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). وفقا لملاحظات T. P. Simeon (1958)، بالفعل عند الأطفال عمر مبكرأولئك الذين بدأوا للتو في المشي، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة، قد يواجهون خوفًا مهووسًا من المشي، مما يمنع المزيد من تعزيز هذه المهارة. كما وصفت الحالات مخاوف الهوسذات طبيعة أكثر تجريدية، على سبيل المثال الخوف من العدوى عند الأطفال 2! /ز-4 سنوات. يصف برابسويدس (الذي استشهد به تي بي سيمسون، 195&) طفلًا يبلغ من العمر 6 سنوات كان لديه خوف واضح من عبور الجسور. لاحظنا فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات، فيما يتعلق بقصة والدتها عن الجراثيم وإجراءات الوقاية من العدوى بها، أصيبت بخوف شديد من العدوى، مصحوبًا بغسل اليدين بشكل مستمر، فضلاً عن الرغبة في غسل أي شيء. منتجات الطعامبما في ذلك الخبز والحلويات وغيرها. أدركت الفتاة عدم صحة مخاوفها وأفعالها، لكنها لم تستطع التخلص منها، واصفة إياها بـ "العادة".

مثل هذه المخاوف والمخاوف لدى الأطفال الصغار لا تحمل حتى الآن كل علامات الهوس، على وجه الخصوص، في معظم الحالات لا تكون مصحوبة بتجربة واعية من الاغتراب، والشعور بالافتقار الداخلي للحرية والرغبة النشطة في التغلب على المخاوف. ومع ذلك، فإن إصرارها، وحدوثها ضد رغبات الطفل، والتي غالبًا ما يذكرها في شكاواه، يسمح لنا باعتبار هذه المخاوف بمثابة رهاب غير مكتمل. يتم ملاحظة مخاوف الهوس الكاملة عند الأطفال بشكل رئيسي من سن 10 إلى 12 عامًا.

وفقًا لعدد من المؤلفين (T. P. Simeon، 1958؛ E. E. Skanavi، 1962؛ N. 51؛ أي، 1960، وما إلى ذلك) ووفقًا لملاحظاتنا، تتميز المخاوف الوسواسية لدى الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية، اتصال أكثر أو أقل وضوحًا بمحتوى الموقف المؤلم. غالبًا ما تكون هذه المخاوف من العدوى، والتلوث، والأشياء الحادة (خاصة الإبر)، والأماكن المغلقة، والنقل، والخوف من الموت من الاختناق في الحلم، من السكتة القلبية. قد يعاني المراهقون من مخاوف هوسية من احمرار الخدود، وكذلك حقيقة أن الآخرين قد يلاحظون عيبًا جسديًا واحدًا أو آخر (حب الشباب على الوجه، والساقين غير مستقيمتين بدرجة كافية، والأكتاف الضيقة، وما إلى ذلك).

مجموعة خاصة من المخاوف الوسواسية تتكون من مخاوف من عدم الكفاءة أثناء نشاط معين، على سبيل المثال، الخوف من إعطاء إجابات شفهية في المدرسة، الخوف من الكلام لدى الأشخاص الذين يتلعثمون (رهاب الكلام). ويرتبط بشكل وثيق بهذه المجموعة من المخاوف الوسواسية الخوف من الاختناق بسبب الطعام الصلب أو العظام، والذي يحدث بعد الخوف المرتبط بحقيقة أن الطفل اختنق بالفعل أثناء تناول الطعام.

المخاوف الوسواسية هي الأكثر شيوعًا في العصاب حالات الهوسوببطء الفصام الحالي، حيث لا يكونون في بعض الأحيان مرتبطين بشكل واضح بما فيه الكفاية بحالة نفسية معينة من البداية / فهي غير عادية ومتغطرسة وحتى سخيفة. وهكذا، شعر أحد المرضى الذين تمت مراقبتهم بخوف وسواسي من "أن تجلس والدته على رأسه أثناء تناول الطعام، وأن يسقط رأسه ويسقط في مجرى القمامة". لا تزال هناك درجة معينة من الموقف النقدي تجاه هذه المخاوف في البداية. مع تقدم عملية الفصام، تصبح المخاوف الوسواسية منفصلة بشكل متزايد عن الواقع، ومتغطرسة، ويتلاشى مكونها العاطفي*، وبمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى أفكار وهمية، غالبًا إلى تأثيرات وسواس المرض.

مجموعة المخاوف الأكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين هي المخاوف من القيمة المفرطة. يرتبط تحديدهم بالتمايز النفسي المرضي، من ناحية، مخاوف الهوس، ومن ناحية أخرى، ما يسمى بالمخاوف العصبية. إن فكرة الحاجة إلى تضييق نطاق التجارب الوسواسية، بما في ذلك المخاوف الوسواسية، مع العزلة عن نطاقها من الظواهر النفسية المرضية الأخرى، تم التعبير عنها لأول مرة من قبل P. B. Gannushkin في مقال "الشخصية النفسية" عام 1907. وأشار P. B. Gannushkin أنه مع عدد من المظاهر، التي تصنف عادة على أنها هواجس، مثل، على سبيل المثال، الأفكار الوسواسيّة، وبعض المخاوف والشكوك، لا يعاملها المرضى على أنها تكوينات غريبة مؤلمة، ولا يحاربونها. أول ذكر لاحتمال وجود مخاوف ذات محتوى ذو قيمة عالية لدى الأطفال ينتمي إلى TH. 21eben (1926)، والذي تضمن: وتشمل هذه المخاوف من العواصف الرعدية، والظلام، والشعور بالوحدة، والأشباح. كما أشار K._A إلى إمكانية ظهور متلازمة الخوف لدى الأطفال والمراهقين ذات طبيعة التجربة المبالغ فيها. نوفليانسكايا (1964).

أظهر التحليل النفسي المرضي للمخاوف العصبية لدى الأطفال والمراهقين، الذي تم إجراؤه في عيادتنا (N. S. Zhukovskaya، 1972؛ V. V. Kovalev، 1974) أنه في معظم هذه الحالات يوجد عنصر من عناصر التقييم الفائق. من بين هذه المخاوف لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالأشياء الحية التي تسببت في خوف الطفل (الحيوانات المختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). ويقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على عكس مخاوف الوسواس القهري. في الوقت نفسه، يرتبط الخوف ارتباطًا وثيقًا بالتمثيل المجازي للظلام (في شكل أشياء مخيفة مختلفة قد تكون مخبأة فيه)، والوحدة (أي المخاطر الوهمية التي تنتظر في غياب الوالدين)، والأفكار حول بعض الحيوانات أو الأشخاص الذين يخيفون الطفل. مثل هذه الأفكار تهيمن على العقل، ويصاحبها القلق، وتقلل من تأثير تثبيط الآخرين، أي أنها تكتسب شخصية مبالغ فيها. إن معايير الدافع النفسي لمثل هذه المخاوف هي أصلها التفاعلي الذي يقول "آي. Lande (1924) و V. M. Morozova (1934)، سمة من التجارب المبالغة في القيمة، عادة ما تكون موجودة، لأنه في تجربة الحياة الفردية للطفل، غالبا ما يتم دمج الظلام والشعور بالوحدة والاجتماع المفاجئ مع الحيوانات مع تأثير الخوف.

يتجلى تماسك المخاوف من المحتوى ذي القيمة الفائقة مع الشخصية، والذي يعتبر أيضًا من سمات التكوينات ذات القيمة الفائقة (V. M. Morozov، 1934؛ K. Wehrske، 1892؛ O. Vitke، 1928)، في حقيقة أنهم عادة تنشأ عند الأطفال الذين يعانون من القلق - السمات الشخصية المشبوهة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق.

فتاة تبلغ من العمر عامين، خلال ساعة هادئة في الحضانة، شعرت بالخوف من قبل المعلم الذي أظهر لها بشكل غير متوقع لعبة الدجاج. وبعد ذلك بكت الفتاة طويلا. في المنزل كانت مضطربة، ولم تغفو لفترة طويلة، صرخت: "الكتاكيت!" الكتاكيت تعضني! ومنذ ذلك الوقت أصبحت متذمرة، حزينة، وغالباً ما تستيقظ في الليل خائفة، وتقول إنها تخاف من "الكتاكيت، الدجاج". بعد العلاج في العيادات الخارجية، تلاشت المخاوف تدريجياً، ولكن بعد شهرين، عندما رأيت دجاجة حية في الحضانة، استأنفت المخاوف بنفس الشدة، وتحدثت في شكل هجمات. وفي الوقت نفسه بدأت الفتاة تخاف من أي طيور. المتابعة (بعد 4 سنوات): زيارة الفتاة روضة أطفال، مطيعة، حنونة، مرتبطة بوالدتها، فضولية، تتعلم العزف على الأكورديون والتزلج على الجليد، سريعة التأثر. لا توجد مخاوف معبر عنها، ولكن لا يزال هناك ألم، ولكن محتواه المحدد وارتباطه النفسي المفهوم بالوضع المؤلم غائب، كقاعدة عامة. لا يستطيع المريض التحدث عن تجاربه، ويقتصر على عبارات مقتضبة مثل "مخيف!"، "أخشى!" إلخ. في حالات وجود مثل هذه المخاوف على المدى الطويل، يمكن أن يكتسبوا (في الأطفال والمراهقين في سن المدرسة) محتوى غير متطور، وعادةً ما يكون قيمًا للغاية. في أغلب الأحيان يكون الخوف من الموت بشكل عام أو من البعض سبب محدد: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، إلخ.

تختلف شدة المخاوف والقلق الحركي المصاحب والاضطرابات الجسدية النباتية من القلق المعبر عنه بشكل معتدل مع الشعور بالتوتر والأرق الحركي الخفيف إلى تجربة الرعب مع الإثارة الحركية النفسية الحادة والصراخ والبكاء والمظاهر الخضرية العنيفة. تتراوح مدة الهجمات من عدة دقائق إلى 1-2 ساعات، ويمكن أن تحدث مخاوف من النوع الموصوف عند الأطفال في أي عمر؛ وفقا لدينا

وفقا للملاحظات، يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان نسبيا عند الأطفال الأصغر سنا.

المخاوف غير المتمايزة هي الأقل تحديدًا من الناحية التصنيفية، وتنشأ في كل من العصاب، ومختلف الحالات غير العملية (الجسدية، العضوية المتبقية) الشبيهة بالعصاب، وفي الفصام. مع المخاوف النفسية (العصابية)، هناك شدة أقل للمكون الجسدي النباتي وميل أكثر وضوحًا للتحول إلى مخاوف ذات محتوى مبالغ فيه مرتبط بحالة نفسية معينة. يمكن أن تحدث مخاوف لا معنى لها في المرحلة الأولية (مرحلة التفاعل العصبي الحاد أو تحت الحاد) من عصاب الخوف، وكذلك مع العصاب غير المتمايز في الشكل، بما في ذلك التفاعلات العصبية لدى الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة والمبكرة. سن ما قبل المدرسة. في حالات الحالات غير العملية، وخاصة تلك التي تشبه العصاب العضوي المتبقي، تتميز هذه المخاوف بالحيوية الأكثر وضوحًا والغريزة والاضطرابات الجسدية الواضحة، والتي تحدث غالبًا كأزمات الدماغ البيني (K. A. Novlyanskaya، 1961).

في مرض انفصام الشخصية، غالبًا ما تكون المخاوف غير المتمايزة مصحوبة بتجربة التهديد من الآخرين والخوف والحذر والشك. يتم التعبير بوضوح عن مكون اعتلال الشيخوخة (الإحساس بالحرقان والضغط ونقل الدم والحكة في أجزاء مختلفة من الجسم). يتم التعبير عن المخاوف بسرعة، ويمكن أن تكتسب شخصية رمزية، وتحتوي البيانات المتعلقة بها في بعض الأحيان على تفسير وهمي بدائي ("الموت في كعبي"، "الموت يطارد"، "المساعدة، شيء غريب يحدث لي").

تتميز المخاوف ذات الطبيعة الوهمية (المخاوف الوهمية) بتجربة التهديد الخفي من الناس والحيوانات ومن الأشياء والظواهر غير الحية؛ منتشرة بطبيعتها، مصحوبة القلق المستمرواليقظة والخوف والشك في الآخرين والرغبة في رؤية نوع من الخطر في أفعالهم. تتميز هذه المخاوف بثبات معين، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تشتد بشكل كبير، مصحوبة بالقلق والمظاهر الجسدية الخضرية (خفقان القلب، شحوب أو احمرار الجلد، عدم الراحة في منطقة شرسوفي، قلة الشهية، الشعور بالضيق العام، الأرق، إلخ.).

موضوع المخاوف الوهمية له فروق عمرية معينة. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال، والرياح، وصوت الماء، ومجموعة متنوعة من الأشياء اليومية (صنابير المياه، المصابيح الكهربائية)، وأي آلات وآليات عمل، الغرباء، لكل-

شخصيات من كتب الأطفال والحكايات الخيالية والبرامج التلفزيونية. ويتعامل الطفل مع كل هذه الأشياء والظواهر على أنها معادية، وتهدد سلامته، ومحفوفة بنوع من الخطر. يحاول تجنب الاتصال بهم، أو يطلب من الآخرين عدم ذكرهم في المحادثة، أو يحجب وجهه أو يختبئ من الأشياء الحقيقية أو الخيالية.

لدى الأطفال في سن المدرسة، تكتسب المخاوف الوهمية طابعًا أكثر تمايزًا وفي نفس الوقت أكثر تجريدًا، مما يشير إلى نضج الوعي الذاتي والتوسع. التجربة الاجتماعية. في كثير من الأحيان، تكون المخاوف الوهمية مصحوبة بخداع عرضي للإدراك، وخاصة الأوهام العاطفية. وهكذا، لاحظنا أن طفلًا يبلغ من العمر 10 سنوات كان يعاني من مخاوف في المساء، خوفًا من دخول قطاع الطرق إلى الشقة، وكان ينتظرهم، ويقف بالقرب من عصا الباب الأمامي. وفي إحدى الليالي "رأيت" صورة ظلية لرجل في النافذة وقررت أنني "رأيت فاشيًا". وفي الوقت نفسه، بدأ يفحص ويشم الطعام المقدم له باستمرار، خوفا من احتمال إصابته بالتسمم. في هذه الحالة، اكتسبت المخاوف طابع أساسيات الأوهام الحسية للاضطهاد والتسمم. ميزة خاصة بالعمرالمخاوف الوهمية، سن ما قبل البلوغ والبلوغ هو ظهور عنصر مراقي أكثر أو أقل وضوحا، فضلا عن موقف وهمي عدائي تجاه الوالدين.

بدأت فتاة تبلغ من العمر 11 عاما، بعد التسمم العرضي بحمض الستريك، تعاني من نوبات الخوف من الموت، وتشكو من أن "قلبها كان يقفز". وبعد عامين ظهر خوف من التسمم وقمت بفحص الطعام. توقفت عن تناول الزبدة والدهون الأخرى. لقد صنعت الشاي لنفسي بشكل منفصل. وذكرت أن "والدتها تعاملها معاملة سيئة وتتعمد تسميمها بحمض الستريك". في سن الرابعة عشرة، كانت تهتم بصحتها، وتتحسس نبضها، وتشكو أحيانًا من عدم الراحة في بطنها ورأسها. في بعض الأحيان كانت تشعر بالقلق والقلق بشكل خاص، وتشير إلى أنها مصابة "بسرطان في الدماغ"، و"تتمزق الأوردة"، وكان لديها خوف قوي من الموت*

في هذه الملاحظة، هناك انتقال للمخاوف ذات الطبيعة الوهمية إلى أفكار وهمية متميزة تمامًا، على الرغم من أنها غير متطورة وغير مستقرة، حول التسمم والأفكار الوهمية المجزأة. المخاوف الوهميةتنشأ خارج الوضع المؤلم، بشكل عفوي، مما يكشف عن ميل نحو التفسير الوهمي والانتقال التدريجي إلى الهذيان الحسي. على الرغم من أن مخاوف المجموعة الموصوفة ليست متطابقة مع الأفكار الوهمية وفي البداية في كثير من الأحيان، خاصة عندما تنشأ فيما يتعلق بحالة مؤلمة، فهي ذات طبيعة مبالغ فيها إلى حد ما، ومع ذلك فهي مرتبطة مباشرة بأصول التكوين الوهمي، كونها أسلافها أو أساسيات الهذيان. ومن الممكن تبرير مثل هذه المخاوف بشكل معقول

التمييز في مجموعة منفصلة - متلازمات المخاوف ذات الطبيعة الوهمية (المخاوف الوهمية).

تعد المخاوف الوهمية أكثر شيوعًا في المرحلة الأولية من الفصام الانتيابي التقدمي، وكذلك في الفصام البطيء المستمر. وفي الحالة الأخيرة، تكون أقل كثافة ومحددة بشكل غامض في الوقت المناسب. وفي كثير من الأحيان، في شكل حلقات قصيرة المدى، يمكن أن تحدث مخاوف وهمية المرحلة الأوليةالذهان العضوي الخارجي وبعض الذهان التفاعلي (بجنون العظمة التفاعلي بشكل رئيسي). في حالات الذهان العضوي الخارجي (المعدي بشكل رئيسي)، يكون للمخاوف الوهمية في الغالب محتوى مراقي ويتم دمجها مع مكون اعتلال الشيخوخة الضخم. كقاعدة عامة، لا يوجد موقف وهمي تجاه الآخرين. في الذهان التفاعلي، ترتبط المخاوف الوهمية ارتباطًا وثيقًا بالحالة الصادمة، وتكون مفهومة نفسيًا وليست عرضة للتعميم.

الرعب الليلي ("rayor posillniz") هو مجموعة جماعية من حالات الخوف، السمات المشتركة، والتي تحدث أثناء النوم الليلي ووجود درجة أو أخرى من الوعي المتغير (عادةً نوع من ذهول الشفق البدائي). الرعب الليلي، وفقا لبعض المؤلفين (O. Sbishk، 1970)، يحدث في 2-3٪ من الأطفال في سن المدرسة، وفي الأولاد مرتين في كثير من الأحيان كما هو الحال في الفتيات. يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية (

الخوف: العلامات، الأسباب، الأعراض، العلاج، التشخيص

الخوف الطبيعي والمحدد بيولوجيًا هو رد فعل شائع لمواقف تهديدية أو غير معروفة أو لا يمكن السيطرة عليها (حيوية من وجهة نظر تطورية!).

الخوف المرضي هو رد فعل خوف غير متناسب مع الموقف وطويل جدًا، ولا يستطيع المريض تفسيره أو إضعافه.

تشمل أعراض الخوف ما يلي:

• الرهاب الاجتماعي: الخوف من المواقف الاجتماعية (مثل الخوف من مجموعات معينة، الخوف من التحدث أو تناول الطعام أمام الآخرين، الخوف من مواقف اجتماعية معينة)
• الرهاب المحدد: الخوف غير العقلاني من أماكن أو أشياء أو مواقف معينة
• اضطراب الهلع: بداية مفاجئة "نوبية"، وخوف شديد غير متوقع (نوبة الهلع) مع العديد من الأعراض اللاإرادية والجسدية
• المعممة اضطرابات القلق: حالات خوف شديدة تستمر عدة أسابيع (خوف مستمر إلى حد ما)، وعادة ما تكون مصحوبة بتوتر حركي (الأرق، والارتعاش، وعدم القدرة على الاسترخاء) وفرط النشاط اللاإرادي (التعرق، عدم انتظام دقات القلب، والدوخة، وجفاف الفم، وما إلى ذلك).
• الخوف الثانوي كنتيجة/أعراض امراض عديدةأو تناول الأدوية.

أسباب الخوف

أعراض وعلامات الخوف

تقلل حالات الخوف من حرية التصرف الفردية وغالباً ما تؤدي إلى العجز والاعتماد والسلوك المتجنب والتهديد الذاتي والاغتراب الاجتماعي.

قد يتفاعل المرضى الذين يعانون من حالة من الخوف بشكل غير لائق ومتناقض. غالبًا ما يكون الإدراك والوعي محدودين. يمكن أن يؤدي عدم التعاون إلى إيذاء النفس والمواقف التي يعرض فيها المريض نفسه للخطر.

غالبًا ما يصف المرضى (أو أقاربهم) الأعراض التالية:

• أعراض الخوف: الخوف/الخوف من الموت، فقدان السيطرة، الجنون، عدم اليقين، العجز، القلق، التهيج، الخوف، التوتر، الخدر.
• تبدد الشخصية: ضعف إدراك الفرد لجسده
• الغربة عن الواقع: كل شيء يبدو غير صالح أو متغير
• الأعراض الجسدية:
• ألم في الصدر، والشعور بالثقل، والخفقان
• ارتعاش، تنميل، دوخة، شعور بعدم اليقين، إغماء، اضطرابات حسية
• صعوبة في البلع، آلام في البطن، غثيان، إسهال
• الشعور بالضيق والاختناق
• التعرق والهبات الساخنة والأحاسيس الباردة.

تشخيص الخوف

• سوابق المريض
• حالة الخوف لأول مرة؟
• الأحداث والمواقف المجهدة أو المثيرة؛ الخوف الموجه؟
• وجود خوف "مبرر" من الإصابة
• استبعاد السبب العضوي - الفحص البدني، بيانات المختبر، تخطيط القلب، الأشعة السينية للصدر
• القضاء على التسمم.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في المقام الأول مع اضطرابات الإجهاد الحادة وما بعد الصدمة (على سبيل المثال، بعد السرقة والاغتصاب والتعذيب وأخذ الرهائن والحوادث ووفاة الأقارب، وخاصة الأطفال والأزواج).

يمكن أن ينشأ الخوف أيضًا أو يتجلى في الاضطرابات النفسية الجسدية العاطفية (الاكتئاب والهلوسة ونوبات الوهم) أو اضطرابات الشخصية "الخوف من الاضطهاد أو التسمم".

تحذير: أعراض الخوف قد تخفي مرضاً يهدد الحياة.

علاج الخوف

• معالجة الأسباب العضوية لأعراض الخوف (مثل نقص السكر في الدم)
• خلق جو هادئ ("غير مزعج")، دون ضوضاء مشتتة للانتباه
• أخذ مخاوف المريض على محمل الجد والسماح له بالتعبير عن نفسه بشكل علني (وهذا يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان في تخفيف التوتر وتقليل الخوف)
• لا تقلل من أهمية الموقف ("ليس بهذا السوء"، "لا يوجد شيء خطير")
• تحدث مع المريض عن إمكانيات وحاجة العلاج الخاص (الأدوية، العلاج النفسي، تقنيات الاسترخاء) -> يخفف التوتر، لأن المساعدة ممكنة في المستقبل
• أدوية مزيل القلق:

• الحالة الحادة (العلاج قصير الأمد، جرعات واحدة):
• البنزوديازيبين، على سبيل المثال ألبرازولام (تافيل) 0.5-1 ملغ، لورازيبام (تافور) 1-2.5 ملغ، ديازيبام 2-5 ملغ
• العلاج طويل الأمد: مضادات الاكتئاب، مثل SSRIs أو SNRIs (إسكيتالوبرام، باروكستين، فينلافاكسين)
• للخوف المشروط ذهانيًا: الحالة الحادة - وفقًا للمؤشرات، هالدول 5-10 ملغ، وأحيانًا بالإضافة إلى البنزوديازيبين؟

في حالة العلاج بالأدوية المضادة للذهان، في بعض الأحيان تكون وصفة طبية إضافية لمضاد ذهان ضعيف (على سبيل المثال، Neurocil، Truxal) كافية.

خيارات علاجية أخرى: أولانزابين (زيبركسا)، زيبراسيدون (زيلدوكس)

العلاج النفسي طويل الأمد، وإذا لزم الأمر، العلاج بالاسترخاء.

• قيم المادة

يمنع منعا باتا إعادة إنتاج المواد من الموقع!

يتم توفير المعلومات الموجودة في هذا الموقع للأغراض التعليمية وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية أو العلاج.

يخاف - هذا رد فعل عاطفي قوي على تأثير البيئة أو أي أشياء أو ظواهر محددة. جوهر مخاوف الأطفال هو أن الأشياء التي يخافونها ليس لها تهديد حقيقي، ومشكلة إدراكها ترجع إلى خيال الأطفال الغني.

في فترات معينةتطوير قد تكون هناك مخاوف البديل العادي التطور العقلي والفكري . مظاهر الخوف مثل الصراخ والبكاء المصحوب بارتعاش الجسم وزيادة معدل ضربات القلب وحبس النفس والتوسع الشقوق الجفنية، يتم ملاحظة التغيرات في ملامح الوجه بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة ويمكن أن تكون ناجمة عن الأصوات الحادة العالية أو اقتراب الأشياء الكبيرة. في عمر 2-3 أشهر، يمكن ملاحظة ردود الفعل هذه في بيئة جديدة وفي غياب الأم. في عمر 7 أشهر، لوحظ أقصى مظاهر الخوف في غياب الأم. إن تجربة فقدان الاتصال بالعالم الخارجي، المتجسدة في وجه الأم، تُختبر كقلق عند الانفصال عنها. إذا كان هناك إرهاق متكرر في هذا العصر المجال العاطفيبسبب سلوك الأم غير المتوقع أو الانتظار الطويل لعودتها، يحدث التطور نوع مثير للقلقردود الفعل التي تعتبر شرطًا أساسيًا لتطور المخاوف من الوحدة والحساسية الخاصة للانفصال والمشاعر غير المتبادلة والقلق بشكل عام. كما تنقسم المخاوف في سن مبكرة إلى:

- التفاعل البدائي - في الأشهر الأولى؛

- الخوف من الانفصال عن الأم - في الشهر السابع؛

- الخوف من الغرباء - في عمر 7-8 أشهر؛

- الخوف من أحداث وأشياء معينة - أكبر من سنة.

بعض أشكال الخوف مرضية ، كونها متطلبات أساسية للتنمية أمراض عقلية، الأمر الذي يتطلب الاتصال علم نفس الأطفالأو طبيب نفسي. تتم الإشارة إلى الطبيعة المرضية للخوف من خلال:

- الدرجة القصوى من التعبير (الرعب، الصدمة، الصدمة)، وعدم اتساقها تهديد حقيقي;

- مسار طويل الأمد يصعب عكسه؛

– اللاإرادية (الافتقار التام للسيطرة من جانب الوعي) ؛

– التأثير السلبي على الشخصية والتنشئة الاجتماعية.

في بعض الحالات قد يكون الخوف مظهراً من مظاهر الاضطراب العصبي النفسي مما يتطلب الاتصال الفوري بالطبيب النفسي للأطفال.

على سبيل المثال، في عملية الفصام المبكرة، تعتمد المخاوف على ظواهر الهلوسة. لا يرتبط محتواها بصور العالم الحقيقي ويعكس اضطرابًا في التفكير. في أغلب الأحيان، تظهر الهلوسة عند النوم أو عند الاستيقاظ. وفي الوقت نفسه يتقاعد الأطفال ولا يطلبون المساعدة. يمكن الحكم على تجربة الخوف من خلال تعابير الوجه والأفعال الدفاعية (مطاردة شخص ما، الاختباء تحت السرير).

تم وصف المخاوف المتكررة من اللمس والمخاوف المرتبطة بها من قص الأظافر والشعر والاستحمام والماء عند الرضع المعرضين لخطر كبير للإصابة بالفصام. في سن أكثر من سنة، كان لديهم خوف سخيف من الأشياء الجديدة والخوف من الأشياء المعروفة - سرير، وعاء، زهرة، سجادة، أطفال صغار، عجلة، أيديهم، صوت الماء. الرياح والمياه في الأنابيب. من سن سنتين مخاوف من الانغلاق أو أبواب مفتوحة، "الذئب الرهيب" (يختبئ خلف السجادة)، قطار كهربائي (سيدخل المنزل)، أريكة (سوف تمتصك عندما تغفو)، دمية (الدب سوف يخنقك). ومن حيث الشدة فإن المخاوف في بعض الحالات قد تصل إلى رد فعل ذعر مع ضعف الوعي واحتجاج عنيف وإجراءات دفاعية. يمكن الشك في المخاوف المبنية على التجارب الوهمية في حالات الخوف الواضح غير الكافي من شخص معين مألوف سابقًا - الأم أو الأب أو أحبائهم الآخرين أو كائن جماد. في الوقت نفسه، بدأ الأطفال فجأة يخافون من الأشياء المألوفة سابقًا: مصباح كهربائي مضاء، بطانية، زجاجة حليب، صورة على ورق الحائط، لعبة قديمة مألوفة، شجرة، جدهم، أشخاص مألوفون. ردود أفعال تتسم بالقلق والخوف وصلت إلى حالة من الهلع. لم يهدأ الأطفال لفترة طويلة، فصرخوا واندفعوا لساعات طويلة، وأظهروا سلبية عنيفة وسلوكًا دفاعيًا. لاحقاً وقت قصير(ساعات، 1-2 أيام)، في كثير من الأحيان بعد أسبوع، يمكن أن تتوقف هذه المخاوف تماما، ويمكن للأطفال العودة إلى التواصل مع الأشخاص الذين تسببوا في الخوف سابقا، دون الاهتمام بالأشياء المخيفة سابقا. يمكن افتراض الاضطرابات الوهمية في شكل نماذجها الأولية بدءًا من عمر عامين، وفي بعض الحالات حتى عند عمر 1.5 عام. على سبيل المثال، بدأ صبي يبلغ من العمر 1.5 سنة في رفض قبول الطعام من يدي جدته بإصرار؛ فدفع الطعام بعيدًا، ولوّح به بعيدًا، وألقاه من على الطاولة. في بعض الحالات، رفض الأطفال تناول طعام بلون معين (على سبيل المثال، أبيض أو أحمر)، أو كانوا خائفين من أشياء ذات لون معين. على سبيل المثال، قام طفل يبلغ من العمر عامين بشم الألعاب والأشياء السوداء وألقاها من النافذة.

كيفية منع مخاوف الطفولة

• اعتني ب الصحة النفسيةيجب أن يبدأ قبل وقت طويل من ولادة الطفل. لقد اكتشف العلماء نمطا: كلما كان الحمل أكثر هدوءا، كلما كانت نفسية الطفل أكثر مقاومة لظهور الرهاب. لذلك فإن أبسط توصية بعدم التوتر أثناء الحمل هي توصية مختصة وصحيحة للغاية.
• يجب على العديد من الآباء، وخاصة أولئك الذين يشغلون مناصب عليا، أن يتذكروا أن الطفل ليس تابعًا. هذه شخصية صغيرة نامية تحتاج إلى الحب والمودة أكثر من التعليمات والمؤثرات التعليمية.
• منع طفلك من تطوير الميول الانتحارية. وتشمل هذه حتى الحديث الفارغ والأفكار فقط.
• لا ينبغي السماح للطفل أن يشعر بأنه مهجور أو غير مرغوب فيه. لا تسمح لنفسك بمناقشة المواقف أمام طفلك التي لا يمكنك الذهاب إليها في مكان ما لأن الطفل مريض أو يحتاج ببساطة إلى الاعتناء به. لا ينبغي أن يشعر الطفل بأنه غير ضروري وفي الطريق.
• كما يجب ألا تغرس في طفلك فكرة التفرد الخاص بك. وإلا فإنه سوف يصبح هوسويمكن أن يؤدي إلى خوف الطفل من عدم الاحترام.
• لا تحد من الدائرة الاجتماعية لطفلك. وهذا سوف يساعده على التكيف بسهولة أكبر.
• لا تخيف طفلك بالحيوانات أو الأشخاص الآخرين أو الشخصيات غير الموجودة.

والأهم من ذلك، عند ظهور المخاوف، لا تحاول تجاهلها أو محاربتها بنفسك. اطلب المساعدة من متخصص.

تذكر أن مستقبل الطفل يعتمد إلى حد كبير على الصحة العقلية للطفولة.

المقال من إعداد أولغا ميتروفانوفا

يخاف- شعور مرتبط بالرغبة في تجنب الخطر، وذلك بسبب غريزة الحفاظ على الذات في شكلها الدفاعي. عند الأطفال الصغار، يمكن أن يكون سبب الخوف أي شيء جديد يظهر فجأة. ج. واعتبرت سوخاريفا المخاوف بمثابة رد فعل دفاعي للطفل. الأساس الفسيولوجيالخوف حسب تعاليم آي.بي. بافلوفا، يشكل رد فعل دفاعي سلبي.يتم الكشف عن الاستعداد الفسيولوجي والنفسي المتزايد للأطفال لظهور المخاوف إلى حد أكبر في ظروف علم الأمراض، مما يؤدي إلى تواتر المخاوف في البنية النفسية المرضية المختلفة الاضطرابات العصبية النفسية. في هذا الصدد، هناك مهمة مهمة تتمثل في التمييز بين المخاوف التي لوحظت لدى الأطفال الأصحاء والمخاوف ذات الطبيعة النفسية المرضية.

إذا لوحظت المخاوف لدى أطفال ما قبل المدرسة بشكل رئيسي في الليل، فلا ينبغي اعتبارها حالة مؤلمة (A. I. Seletsky، 1987). ولكن إذا حفظوا الحد الأقصى للتردد، يكتسب طابع السمة الرائدة حتى بعد الفترة الحرجة الأولى من نمو الطفل، عندما يحدد النشاط والاستقلال إلى حد كبير جميع أنشطته، ثم نحن نتحدث عنبالفعل عن عصاب الخوف والترقب القلق.

علاماتتعتبر المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، والانتهاك الحالة العامة(النوم والشهية والرفاهية الجسدية) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف (جي إي سوخاريفا). يمكن أن تنشأ المخاوف المرضية في بنية متلازمات مختلفة، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة، والتي يمكن اعتبارها متلازمة مخاوف وتعزى إلى مظاهر المستوى العاطفي السائد للاستجابة النفسية العصبية. إن عدم نضج نفسية الطفل المرتبط بالعمر يجعل من الصعب التمييز من الناحية النفسية المرضية.

وفي الوقت نفسه، هناك خمس مجموعات رئيسية من متلازمة الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة:

· مخاوف الوسواس.

· مخاوف ذات محتوى قيم للغاية.

· مخاوف غير متمايزة ولا معنى لها.

· مخاوف ذات طبيعة وهمية.

· الرعب الليلي.

1) مخاوف الوسواس (الرهاب) ،وفقًا لملاحظات T.P. سيمسون، يمكن أن يحدث عند الأطفال الصغار الذين بدأوا المشي للتو، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة. في هذه الحالات، قد يكون هناك خوف مهووس من المشي، مما يمنع المزيد من تعزيز مهارة جديدة. تتميز مخاوف الوسواس عند الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية وارتباطها الواضح إلى حد ما بمحتوى الموقف النفسي المؤلم.

المخاوف والمخاوف لدى الأطفال الصغار (الخوف من المرتفعات، العدوى)، التي تنشأ بعد الخوف، لا تحمل بعد كل علامات الهوس؛ على وجه الخصوص، في معظم الحالات لا تكون مصحوبة بتجارب واعية بالغربة، والشعور بالاعتماد الداخلي. والرغبة النشطة في التغلب على المخاوف. وفي الوقت نفسه، فإن ثباتهم، الذي ينشأ ضد رغبات الطفل، يسمح باعتبار هذه المخاوف غير مكتملة. يتحدث الأطفال أنفسهم عن مخاوفهم، ويحاولون التخلص منهم، لكنهم لا يستطيعون ذلك.

مع التقدم في السن، يتغير موضوع المخاوف. وبالتالي، قد يعاني المراهقون من مخاوف هوسية من الاحمرار والعيوب الجسدية (البثور على الوجه، وعدم استقامة الساقين، وملامح الجسم، والسمنة المفرطة، وما إلى ذلك). غالبًا ما يكون لدى تلاميذ المدارس مخاوف من الفشل في نشاط أو آخر: الخوف من إعطاء إجابات شفهية في المدرسة، والخوف من الكلام لدى الأشخاص الذين يتلعثمون (رهاب الشعارات).

غالبًا ما توجد مخاوف الهوس في حالات العصاب والفصام البطيء، حيث لا تكون المخاوف في بعض الأحيان مرتبطة بشكل واضح منذ البداية بحالة نفسية محددة، وتكون غير عادية ومتغطرسة ولا يمكن انتقادها. في المستقبل، يمكن أن تتحول المخاوف الوسواسية في مرض انفصام الشخصية إلى أفكار وهمية، غالبًا ما تكون وسواس المرض، وأوهام النفوذ.

2) مخاوف مبالغ فيهافي الأطفال والمراهقين يمكن ملاحظتها في حالات الوسواس والعصاب. نعم عندما مخاوف عصبيةفي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالكائنات الحية التي تسببت في خوف الطفل (حيوانات مختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). وفي هذه الحالات يقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على عكس مخاوف الوسواس القهري.

يتجلى مزيج المخاوف من المحتوى المبالغ فيه مع الشخصية في حقيقة أنها تنشأ عادة عند الأطفال الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق. يمكن أن ينتشر هذا الخوف إلى مجموعة كاملة من الأشياء أو الحيوانات التي تسببت في رد الفعل الأولي وتستمر لفترة طويلة.

مجموعة متنوعة غريبة مخاوف مبالغ فيهاعند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات، يمثل ما يسمى بالخوف من المدرسة المرتبط بالوضع المدرسي، والخوف من الفشل الأكاديمي، والعقاب على انتهاك الانضباط، والخوف من المعلم الصارم (التعليم)، وما إلى ذلك. الخوف من المدرسة يمكن أن يكون مصدرا للرفض المستمر للالتحاق بالمدرسة وظاهرة سوء التكيف المدرسي.

في سن ما قبل البلوغ (10-11 سنة) في أقوال الأطفال متى مخاوف مبالغ فيهاتظهر المخاوف على حياتك وصحتك وعائلتك المباشرة في المقدمة. يخشى الأطفال أن يهاجمهم قطاع الطرق، خاصة عندما يُتركون بمفردهم في المنزل، فهم يخافون من الموت بسبب الاختناق أو السكتة القلبية أو ما إلى ذلك. تنشأ المخاوف من المحتوى المبالغ في تقديره في شكل هجمات، ولا يتم الشعور بها على أنها غريبة، ومؤلمة، ولا توجد رغبة في التغلب عليها، وتكون مصحوبة باضطرابات جسدية نباتية، مما يميزها عن حالات الهوس.

في سن البلوغ، غالبا ما توجد المخاوف من المحتوى المبالغ فيه في شكل مخاوف مراقية، والتي لا تكون مصحوبة فقط باضطرابات اللاإرادية الواضحة، ولكن أيضا من خلال اعتلال الشيخوخة (مشاعر الضغط، والانفجار، والحرق، والوخز في أجزاء مختلفة من الجسم).

3) مخاوف نفسية مرضية غير متمايزة ولا معنى لهاتتميز بتجربة تهديد غير مؤكد للحياة بالاشتراك مع الأرق الحركي العام واضطرابات اللاإرادية المختلفة (عدم انتظام دقات القلب، احمرار الوجه، التعرق) والأحاسيس الجسدية غير السارة (الضغط والتجميد في القلب، احمرار الوجه، تشنجات في البطن وغيرها). لا يربط المريض مشاعره بالموقف المؤلم، ولا يستطيع التحدث عن تجاربه، لكنه يكرر عبارة "مخيف" أو "أخشى". عند الأطفال والمراهقين في سن المدرسة، يتجلى هذا الخوف من الموت بشكل عام أو من أي سبب محدد في العبارات: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، وما إلى ذلك. مثل هذه المخاوف يمكن أن تكون انتيابية في بعض الأحيان. الطبيعة ويلاحظ في العصاب والفصام البطيء.

4) المخاوف الوهميةوتتميز بتجارب التهديد الخفي من الناس والحيوانات، مصحوبة بالقلق المستمر واليقظة والشك. إنهم يفترضون تهديدًا لأنفسهم في تصرفات الآخرين. موضوع المخاوف الوهمية يعتمد على عمر الطفل. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال خارج النافذة، والرياح، وصوت الماء، والأصوات المنزلية المختلفة (صنابير المياه، والمصابيح الكهربائية، والثلاجات، وما إلى ذلك)، والغرباء، وشخصيات من كتب الأطفال، والبرامج التلفزيونية. يختبئ الأطفال من الأشياء الخيالية.

عند الأطفال في سن المدرسة، تكتسب المخاوف الوهمية طابعًا أكثر تجريدًا، وغالبًا ما تكون مصحوبة بخداع الإدراك (الأوهام). ويتغير سلوك الطفل تبعاً لذلك. مع تقدم العمر، تكتسب هذه المخاوف طابع المخاوف الوهمية التي لا يمكن إزالتها عن طريق الإقناع. يتم ملاحظة المخاوف الوهمية في مراحل مختلفة من مرض انفصام الشخصية. (في في كوفاليف).

5)الرعب الليلي- هذه مجموعة جماعية من حالات الخوف، ومن سماتها المشتركة حدوثها أثناء النوم الليلي ووجود درجة أو أخرى من الوعي المتغير (عادةً ما يكون نوعًا من اضطراب الوعي الشفقي البدائي). يتم ملاحظة الرعب الليلي في مرحلة ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة الابتدائية، وفي الأولاد ضعف عدد البنات. يتم التعبير عن مخاوف الليل في حقيقة أن الطفل يصبح مضطربًا أثناء النوم، ويعاني من خوف شديد، ويصرخ، وينطق بكلمات فردية: "أخشى، اطرده بعيدًا، إنه يمسك بي"، وما إلى ذلك، مما يدل على وجود تجارب مخيفة. مثل الأحلام. وفي هذه الحالات يتصل الطفل بأمه رغم أنه لا يتعرف عليها ولا يجيب على أسئلتها، وفي الصباح عند الاستيقاظ لا يتذكر أي شيء عما حدث أو يعطي معلومات مجزأة عنه كابوسالذي حلم به.

قد يحدث الرعب الليلي كل ليلة تقريبًا أو على فترات طويلة. وفي بعض الحالات، تتميز بدورية معينة. وفقًا للعديد من المؤلفين (A.I. Seletsky، 1987، N.M. Zharikov، 1989، V.N. Mamtseva، 1991، A.I. Zakharov، 1998، وما إلى ذلك)، تتعلق المخاوف الليلية بشكل أساسي بالحالات العصبية، ولكنها في بعض الحالات تكون ذات طبيعة صرعية، الأمر الذي يتطلب الحذر. مراقبة وفحص الطفل.

يمكن دمج الرعب الليلي مع المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والحديث أثناء النوم، والذي غالبًا ما يكون لطبيعته أساس صرع.