إذا كنت تعاني من نوبات الهلع، إذا كنت لا تفهم سببها، فيجب عليك التفكير بجدية في صحتك الآن.

يشعر

التهيج، شعور دائمالتعب، ردود الفعل المفاجئة على الأحداث البسيطة، المتكررة صداع، الشعور بأن هناك شيئًا يضغط على الرأس، كما لو كان يرتدي خوذة أو طوقًا، سرعة ضربات القلب، التعرق، اضطرابات الشهية، اضطرابات النوم، مشاكل في حركات الأمعاء، سرعة الغضب، مشاعر الغضب المستمرة أو على العكس، الخمول، باستمرار مزاج سيئ، ضيق عضلات الرقبة والكتفين والظهر وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل (أخذ نفس عميق وزفير) وأخيراً شعور دائم بالخوف والقلق والقلق غير المبرر - كل هذه علامات على مرض معروف لدى علماء النفس والأطباء النفسيين مثل عصاب القلق.

المصطلح

طوال القرن العشرين، ظهرت مفاهيم مثل العصاب، اضطرابات القلقيستخدمه الأطباء لأي حالة القلق الوسواسيوالاكتئاب وتم تمييزها عن "الذهان". تم التمييز بين هذين النوعين من الأمراض العقلية فقط من خلال حقيقة أنه في الحالة الأولى، يظل المرضى على اتصال بالواقع ونادرًا ما يظهرون سلوكًا معاديًا للمجتمع.

الاضطرابات الناجمة عن مرض مثل الذهان هي أكثر خطورة بكثير. هناك عدم القدرة على إدراك العالم الحقيقي بشكل صحيح، والانتهاكات الجسيمة السلوك الاجتماعيوعدم القدرة على التحكم في ردود أفعاله العقلية. أعراض عصاب القلق هي زيادة القلق العام الذي يتجلى في أشكال مختلفة الأعراض الفسيولوجيةالمرتبطة بالنشاط الخضري (تنظيم العمل اعضاء داخليةوالأوعية والغدد) من الجهاز العصبي.

الاختلافات بين العصاب والذهان

تختلف أعراض المرض بشكل كبير.

العصاب	ذهان
متلازمة التعب المزمن	الهلوسة
التهيج
رد فعل عنيف وغير مبرر للتوتر	تغييرات في مظهرشخص
الصداع والشعور بالضيق	لا مبالاة
اضطرابات النوم (صعوبة في النوم، الاستيقاظ المتكرر)	تثبيط ردود الفعل
	اضطرابات في تعابير الوجه
النوبات	اضطرابات في الإدراك والأحاسيس
الخوف (مستقل عن الظروف، مفاجئ)	عدم الاستقرار العاطفي
حالات الهوس	عدم تنظيم السلوك

وفي نهاية القرن العشرين، بعد مؤتمر للمراجعة التصنيف الدوليالأمراض في جنيف، مثل هذا المرض المستقل، مثل عصاب القلق، لم يعد موجودا بشكل منفصل وتم تضمينه في التعريف. الآن مثل هذا التعريف مثل الاضطرابات العصبية يعمم فئات مختلفة من الاضطرابات:

• اضطرابات الاكتئاب.
• اضطرابات الرهاب.
• الوهن النفسي، واضطرابات الوسواس القهري.
• اضطرابات الوسواس القهري.
• وهن عصبي.
• هستيريا.

تعتبر جميعها قابلة للعكس ولها مسار طويل. وتتميز العيادة بانخفاض كبير في المستوى الجسدي و نشاط عقلىوكذلك حالات الوسواس والهستيريا وحالة التعب المزمن.

ومع ذلك، يواصل العديد من الأطباء تحديد هذا المرض العقلي باعتباره مرضا منفصلا، لأن هذا المصطلح أكثر قابلية للفهم ولا يخيف المرضى كثيرا. إن شرح كيفية علاج عصاب القلق أسهل بكثير من الخوض في المصطلحات المعقدة للطب النفسي.

ما الذي يسبب عصاب القلق

أسباب واضحة للظهور من هذا المرضلم يتم تسليط الضوء عليها، ولكن هناك العديد من النظريات المعقولة:

• هناك استعداد للظهور قلقعصاب في هذه الحالة، يمكن أن ينشأ المرض من أدنى الإجهاد أو من نموذج السلوك المختار بشكل غير صحيح.
• يمكن أن تسبب الاضطرابات في النظام الهرموني في الجسم (الإفراز المفرط لهرمون الأدرينالين) هجمات متكررةالذعر، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى المرض العقلي.
• التوزيع غير المتكافئ لهرمون السيروتونين في الدماغ يمكن أن يسبب الأعراض ومن ثم العصاب.
• كتب سيغموند فرويد أيضًا أنه إذا "أصبح شخص ما فجأة عصبيًا وكئيبًا، وكان أيضًا عرضة لنوبات القلق، فيجب عليك أن تسأل عنه أولاً". الحياة الجنسية" في الواقع، فإن أعراض حالة الشخص الذي لم يحقق التحرر (النشوة الجنسية) بعد الإثارة أثناء الجماع تشبه إلى حد كبير تلك الموصوفة في العصاب.

على الأرجح، لا ينتج عصاب القلق عن عامل واحد، بل عن سلسلة كاملة مشاكل نفسيةو"أخطاء" بيولوجية و عوامل اجتماعيةالتي تؤثر على تطوره.

تجدر الإشارة إلى أن الأقارب والأصدقاء قد لا يلاحظون أي شيء غير عادي في سلوك الشخص المصاب بالعصاب الرهابي. بعد كل شيء، لن يكون من المستغرب أن يرتفع النبض إذا دخل الشخص الذي توجد مشاعر (إيجابية أو سلبية للغاية)، أن الشخص يتعرق إذا كان الجو حارا في الخارج أو في الداخل. كما أن العديد من الأعراض قد تكون مخفية خلف علامات الأمراض التي يعاني منها الشخص بالفعل. بعد كل شيء، من غير المرجح أن يكون للمريض تشخيص واحد فقط مكتوب على بطاقته - عصاب القلق.

العلاج في المنزل لن يساعد بالتأكيد هنا. في حالة استمرار المرض لفترة طويلة دون الرعاية الطبيةقد تنشأ الحالات المرضيةمثل الرغبة في العزلة التامة (الرغبة في حماية النفس من العالم الخارجي، الخوف من الخروج). قد تظهر وسائل النقل العام المختلفة والمساحات المفتوحة (رهاب الأماكن المغلقة) وركوب المصعد وأشكال أخرى من رهاب الأماكن المغلقة. غالبًا ما يتجنب هؤلاء الأشخاص عمدًا الأماكن التي حدثت فيها نوبات الهلع، مما يحد من الدائرة أكثر فأكثر.

عصاب القلق. نموذج بسيط

يتميز الشكل البسيط لعصاب الخوف بحقيقة أنه يحدث فجأة بعد الصدمة (حادث، خسارة محبوب، تشخيص طبي مخيب للآمال، وما إلى ذلك). الشخص المصاب بالشكل البسيط من المرض يأكل بشكل سيئ، ويواجه صعوبة في النوم وغالباً ما يستيقظ، وركبتاه ضعيفتان، ويشعر بانخفاض ضغط الدم، وكثيراً ما يذهب إلى المرحاض، وتنفسه غير مكتمل، وأغشيته المخاطية جافة، لا يستطيع جمع أفكاره عند التحدث ويرتبك في إجاباته. في هذه الحالة، يشمل علاج عصاب القلق علاج الأعراض فقط. مع مرور الوقت، سيتم استعادة جميع الوظائف نفسها. لتسريع العملية، يمكنك استخدام الأدوية العشبية، علاج بدني، تدليك، جلسات مع معالج نفسي.

شكل مزمن من عصاب الخوف

يتميز عصاب القلق المزمن في شكل معقد ومتقدم بأساسيات أكثر وضوحًا و أعراض إضافيةمثل الكلام اللاواعي، والغمغمة، وفقدان المساحة، والتنميل، والتنميل

عصاب القلق: الأعراض والعلاج عند الأطفال

عند الأطفال الصغار، يمكن أن يكون سبب العصاب أي شيء. إذا كان الطفل قد بدأ للتو في استكشاف العالم، وإذا كان منغلقًا بشكل طبيعي وسريع الانفعال، وإذا كان هناك أي أمراض خلقية أو مكتسبة (على سبيل المثال، إصابات الولادة) الأمراض، فإن مثل هذا الطفل يمكن أن يصاب بسهولة بعصاب الخوف. صوت حاد وغير عادي (خاصة في تلك اللحظات التي يكون فيها الطفل نائماً أو في حالة هدوء)، ضوء ساطع، وجه غريب يظهر بشكل غير متوقع، حيوان أليف جديد - كل هذا يمكن أن يسبب خوفًا شديدًا. بالتأكيد سيتذكر الأطفال الأكبر سنًا مشهد القتال، شخص عدوانيأو حادث.

في ثوان من الخوف، من المرجح أن يتجمد الطفل ويصاب بالخدر أو يبدأ في الارتعاش. إذا بقي الخوف في الذاكرة، فيمكن للطفل أن يتوقف مؤقتا عن الحديث، "ينسى" أنه يستطيع المشي، وتناول الطعام بالملعقة، ومسح أنفه، وأكثر من ذلك بكثير. قضم الأظافر بشكل متكرر، وتبليل السرير. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها العصاب. أعراض وعلاج هذا المرض معروفة للجميع علم نفس الأطفال. في معظم الحالات السريرية، يكون تشخيص العلاج مناسبًا. يتم استعادة جميع الوظائف التي تم انتهاكها تدريجياً، وينسى الطفل الخوف.

لا ينبغي أبدًا أن يخاف الأطفال من القصص الخيالية أو الأفلام أو الشخصيات المخيفة. إذا كان الطفل الذي يزيد عمره عن خمس سنوات خائفا، فيجب مراقبته عن كثب. هناك احتمال كبير أن تتطور أنواع الرهاب المختلفة (حالات الوسواس) من عصاب القلق.

علاج

إذا تم تشخيص عصاب القلق بعد عدة زيارات للطبيب أو الطبيب النفسي أو المعالج النفسي، فمن المرجح أن يكون العلاج الذي سيصفه الطبيب علاجيًا. من المستحيل علاج مثل هذا المرض بمفردك في المنزل أو بالأعشاب أو الكمادات أو الحمامات الساخنة أو بمساعدة المعالجين الذين يزيلون الضرر. إذا كانت المشكلة تجلب المريض إلى الطبيب، فقد حان الوقت لتكليف العلاج والتشخيص للمتخصصين. إن تناول الأدوية الدوائية التي وصفها لك طبيبك وجلسات العلاج النفسي على مدى بضعة أشهر يمكن أن يجعل الحياة رائعة. إن حل صراعاتك الداخلية، وتغيير موقفك تجاه العالم من حولك ونفسك، والبحث عن المشكلات الداخلية وطرق حلها في عقلك، إلى جانب الاستعانة بمضادات الاكتئاب، سيساعد في منع حدوث ذلك. المضاعفات المحتملةوإيجاد الانسجام.

جلسة صيانة

بعد العلاج، عادة ما توصف أدوية مزيل القلق. أنها تساعد على تعزيز نتائج العلاج. أيضًا، كوقاية إضافية من الحالات العصبية، سيوصي الطبيب باستخدام مغلي الأعشاب (البابونج، النعناع، ​​الأوريجانو، الزيزفون، جذر حشيشة الهر، نبتة الأم وغيرها). ومن الممكن أيضًا استخدام الحبوب المنومة والمهدئات الخفيفة.

عادة، تستمر المخاوف المرتبطة بالعمر لمدة 3-4 أسابيع بعد ظهورها. يمكن اعتبار هذا هو القاعدة. إذا زادت شدة الخوف خلال هذا الوقت، فإننا نتحدث عن الخوف العصبي. ويتميز بكثافة عاطفية كبيرة، والتوتر، والمدة. يمكن أن توجد المخاوف وتنمو حتى الشيخوخة. وبالطبع فإن ذلك يؤثر سلباً على تكوين الشخصية ويؤدي إلى ظهور السلوك الدفاعي: تجنب موضوع الخوف، وكذلك كل ما هو جديد وغير معروف. على خلفية الخوف العصابي، قد تظهر أنواع أخرى من العصاب والوهن: زيادة التعب، واضطراب النوم، وسرعة ضربات القلب، وما إلى ذلك.

أهم الفروق بين المخاوف العصبية والمخاوف المرتبطة بالعمر:

• زيادة الشدة العاطفية والتوتر

• دورة طويلة أو ثابتة

• تأثير سلبي على تكوين الشخصية والشخصية

• نقطة مؤلمة

• العلاقة مع الاضطرابات والتجارب العصبية الأخرى (المخاوف العصبية هي أحد أعراض العصاب كما مرض عقليالشخصية الناشئة)

• التفكير في السلوك ليس فقط من خلال تجنب موضوع الخوف، ولكن أيضًا كل ما هو جديد وغير معروف مرتبط به، أي. تطوير السلوك الوقائي

• اتصال أقوى بمخاوف الوالدين

• الصعوبة النسبية في القضاء عليها

مخاوف عصبيةليست أي أنواع جديدة من المخاوف بشكل أساسي. بشكل أو بآخر، توجد أيضًا لدى الأطفال الأصحاء نفسيًا وعصبيًا. تصبح هذه المخاوف عصبية نتيجة للتجارب الطويلة وغير القابلة للحل أو الصدمات العقلية الحادة.

إن وجود مخاوف عديدة هو علامة على عدم الثقة بالنفس وعدم وجود حماية نفسية كافية، الأمر الذي يؤثر سلباً على رفاهية الطفل، مما يخلق صعوبات أكبر في التواصل مع أقرانه.

الخوف على الحياة بسبب انتشاره لدى كبار السن سن الدراسةلا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الأطفال المصابين بالعصاب وأقرانهم الأصحاء. الاختلافات هنا هي بالأحرى ذات طبيعة نوعية وتتلخص في الخوف من الهجوم، أو النار، أو النار، أحلام مخيفة، الأمراض، العناصر. كل هذه المخاوف واضحة ومستقرة، وليست مرتبطة بالعمر فقط، وهي مبنية على ذلك. هذا الخوف يعني الخوف من "أن تكون لا شيء"، أي عدم وجودك، أو عدم وجودك على الإطلاق، حيث يمكنك أن تختفي دون أثر في حريق، في حريق، أو تموت أثناء ذلك. الكوارث الطبيعية، يتعرض خطر مميتفي المنام أو التعرض لإصابة نتيجة هجوم أو مرض.

في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال الحساسون من هذه المخاوف، والذين لديهم صعوبات عاطفية في العلاقات مع والديهم. وتتشوه صورتهم الذاتية بسبب الرفض العاطفي العائلي أو الصراع، ولا يمكنهم الاعتماد على البالغين من أجل الأمن والسلطة والحب. ولذلك فإن الخوف من الموت يشير دائماً إلى وجود حالة عاطفية جدية مشاكل العلاقةمع الوالدين مشاكل لا يمكن للأطفال حلها بأنفسهم.

أقرب إلى 7-8 سنوات من العمر كميات كبيرةغير قابلة للذوبان والقادمة من عمر مبكرالمخاوف، يمكننا أن نتحدث بالفعل عن تطور القلق مع غلبة مشاعر القلق والخوف من ارتكاب خطأ ما، والتأخير، وعدم تلبية المتطلبات والمعايير المقبولة بشكل عام، والخوف من عدم كونك الشخص المحبوب والاحترام. غالبًا ما يوجد الخوف من أن تكون الشخص الخطأ ليس فقط بين الأطفال الحساسين عاطفيًا الذين لديهم شعور متطور باحترام الذات، ولكن على وجه التحديد بين أولئك الذين يتجهون داخليًا نحو الأعراف الاجتماعية ويسعون جاهدين للامتثال لها.

عصاب القلق، كشكل من أشكال العصاب، تم وصفه لأول مرة بواسطة Z. Freud في عام 1892، والذي يتجلى في الشعور بالقلق أو الخوف من المحتوى الأكثر تنوعًا. ومع ذلك، حتى يومنا هذا، هناك وجهات نظر متضاربة في الطب النفسي للأطفال والطب النفسي العام حول مدى استصواب تحديد هذا النوع من العصاب العام. يميز معظم الأطباء النفسيين المحليين والأجانب عصاب الخوف على أنه شكل مستقلالمرض العقلي (G. E. Sukhareva، 1959؛ A. M. Svyadosch، 1971، 1982؛ V. V. Kovalev، 1974، 1979؛ K. Jasper، 1946؛ L. Kanner، 19bb). في الوقت نفسه، ينكر S. N. Dodenko (1953)، G. K. Ushakov (1973) استقلال عصاب الخوف، معتبرا أنه نسخة بسيطة وغير متطورة من العصاب حالات الهوسأو مظهر من مظاهر الوهن العصبي والمراقي وأنواع أخرى من العصاب.

هذا السؤال معقد للغاية، ليس فقط من حيث الاستقلال التصنيفي، ولكن أيضًا من حيث الفرق بين الخوف بشكل عام والمرض. ومن المعروف أن كل إنسان طوال حياته، بما في ذلك طفولةيشعر بالخوف كشعور بالمرض والخوف من مختلف الأشياء والظواهر والأفعال التي يمكن أن تسبب ضرراً للصحة. وهذا في الواقع رد فعل لحماية الجسم من الخطر، الأمر الذي يتطلب اتخاذ قرار عاجل. عادة، مع اختفاء سبب الخطر، فإن الشعور بالخوف يمر قريبا. فيما يتعلق بعصاب الخوف، يعتبر هذا الأخير بمثابة عاطفة سلبية اللون لا معنى لها (بلا سبب)، مصحوبة بالتوتر، والشعور بالخطر المباشر على الحياة ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الخضرية.

عند الأطفال، وخاصة في وقت مبكر و سن ما قبل المدرسةغالبًا ما يرتبط الخوف بالخوف. في هذا الصدد، وفي إطار عصاب الخوف، حدد جي إي سوخاريفا (1959) مجموعة متنوعة من " عصاب الخوف».

قررت ذلك الاعراض المتلازمةبعض الناس لديهم خوف من العصاب خصائص العمر. وفقا ل A. M. Svyadosch، فإن عصاب الخوف لدى البالغين هو دون المستوى المطلوب في الطبيعة، أي. لا يعتمد على أي موقف أو أفكار في الماضي (بما في ذلك السبب الذي تسبب في الخوف، إذا كان مثبتًا)، فهو غير محفز، ولا معنى له. يبدو أنه "يطفو بحرية". من أجل الوضوح، قدم A. M. Svyadoshch وصفًا للمخاوف بناءً على قصص المرضى الذين لاحظهم. "حالة الخوف لا تتركني أبدًا. أشعر طوال اليوم إما بشعور غامض من القلق أو الخوف. وفي الوقت نفسه، ما الذي أخاف منه، وما الذي أنتظره، لا أعرف. قد يكون شعورًا بخطر غامض، أو بسوء الحظ الذي ينبغي أو قد يحدث. في بعض الأحيان يغطي الشعور بالخوف كل تصرفات المريض. على سبيل المثال، يخاف أن يلتقط سكينًا حتى لا يصيب شخصًا آخر، يخشى الخروج إلى الشرفة في حال قفز منها، يخشى تشغيل موقد الغاز في حال نسي الإشعال أو إيقافه، وما إلى ذلك.

قد يكون سبب عصاب الخوف في مرحلة الطفولةالصدمة والصدمة النفسية تحت الحادة التي تسبب الخوف. عوامل الحرمان العاطفي (وخاصة الانفصال طويل الأمد عن الوالدين)، أمراض خطيرةالمقربين، والتربية غير السليمة مثل الحماية الزائدة.

محتوى المخاوف، بهم المظاهر الخارجيةفي الأطفال من مختلف الفئات العمرية، كما كتب V. V. Kovalev (1979)، عادة ما ترتبط بطبيعة الوضع المؤلم. وهكذا، في السنوات الستة الأولى من الحياة، تسود المخاوف من الحيوانات، والشخصيات في البرامج التلفزيونية، والأفلام، من القصص الخيالية "المخيفة" أو تخويف الطفل بالأحداث لحثه على الطاعة. غالبًا ما يخيفون الأطفال بالطبيب الذي سيعطي الحقنة، أو بابا ياجا، أو الشرطي أو "الرجل الضار" الذي سيأخذ طفلًا شقيًا. وإذا كان عليك بعد ذلك رؤية الطبيب، فقد تكون في حالة هستيرية. في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، غالبا ما يكون هناك خوف من الظلام، والانفصال عن أحبائهم، والشعور بالوحدة. ليس من غير المألوف أن نرى كيف أن الطفل في سن مبكرة وما قبل المدرسة لا يسمح لأمه بالذهاب، ويمسك يديه على حافة تنورتها، ويتبعها في كل مكان. وكم مرة تسمع الأمهات من أطفال في هذا العمر، وخاصة من الفتيات، "أمي، لن تموت؟" وقد يكون السبب في ذلك هو حالة الأم، حيث كانت مريضة إما من العصاب أو من مرض عضوي، وكانت تتناول الدواء.

خلال فترة البلوغ، غالبًا ما يتعلق محتوى عصاب الخوف بأفكار حول المرض والموت.

يمكن أن يكون مسار عصاب الخوفسواء على المدى القصير - بضعة أسابيع - 2-3 أشهر، وعلى المدى الطويل - عدة سنوات. في حالة الدورة الطويلة، من الممكن حدوث تفاقم دوري. غالبًا ما يكون المسار الطويل لعصاب الخوف ناتجًا عن خصائص تطور الشخصية السابقة للمرض في شكل القلق والشك والوساوس المرضية. أنواع مختلفةالوهن.

في مرحلة المراهقة، يتم فقدان العلاقة بين عصاب الخوف وموضوع الوضع المؤلم تدريجيا، أي. مظاهره تقترب من تلك التي لوحظت في البالغين.

يمكن أن يستمر عصاب الخوف الذي ينشأ في مرحلة الطفولة لسنوات عديدة ويتطور إلى تطور شخصية عصبية. كما لوحظ أن عصاب القلق لدى الأطفال والمراهقين، على النقيض من ذلك مخاوف الهوس، لا يصاحبه الاعتراف بغرابتهم وغرابتهم، كما لا توجد رغبة في التغلب عليهم.

في الأدب الأجنبي (الغربي)، في إطار عصاب الخوف، هناك شكل خاص - " العصاب المدرسي" جوهرها هو أن الأطفال، وخاصة الطبقات الابتدائية، يخافون من الذهاب إلى المدرسة بسبب الخوف منها: الصرامة، الانضباط، مطالبة المعلمين. وفي هذا الصدد يبحث الطفل عن عذر لعدم الذهاب إلى المدرسة بدعوى المرض أو لأسباب أخرى. قد يكون هذا رفضا قاطعا للطفل، والقيء العصبي، والانسحاب المحتمل من المدرسة وحتى من المنزل، وحدوث العصاب الجهازي، مثل سلس البول والبراز.

قد يكون رفض الالتحاق بالمدرسة ليس فقط بسبب المتطلبات غير العادية للطفل الذي نشأ على مبدأ الإباحة، ولكن أيضًا بسبب الخوف من الانفصال عن والدته.

في الأدب الروسي في السنوات الماضية، وحتى في الوقت الحاضر، لا يتم تمييز العصاب المدرسي كنوع من عصاب الخوف. ولم يرد ذكره لا في BME ولا في القاموس الموسوعي المصطلحات الطبية. كتب V. V. Kovalev (1979) "حول الندرة النسبية للمخاوف المدرسية بين الأطفال في بلدنا، والتي ترتبط بوضوح، أولاً، بظروف اجتماعية أخرى أكثر ملاءمة، وثانيًا، بانتشار الجمهور على نطاق واسع في بلدنا" الحضانةالأطفال، مما يساعد على التغلب على المواقف الأنانية والخوف من الانفصال عن الوالدين.

وبطبيعة الحال، قد يكون أو لا يتم تمييز هذا الشكل أو هذا النوع من عصاب الخوف. النقطة مختلفة. هل تحدث حالات مماثلة في واقعنا؟ تحدث، ولكن نادرا جدا، بما في ذلك نوع الصراعات الشخصية. بعد كل شيء، يخضع المعلمون، مثل الطلاب امراض عديدة، بما في ذلك العصاب. وإذا كان المعلم مصابا بالعصاب، ودخل 30-40 شخصا إلى الصف الأول، منهم 4-5 لديهم زيادة في العصابية، أي. يتشكل ميل نحو العصاب، ثم من لقاء العصابي مع العصابي يمكن للمرء أن يتوقع كل شيء. سيتم حث بعضها البعض. لقد رأيت مثل هؤلاء الأطفال، بما في ذلك حالة نموذجية واحدة مؤخرًا.

رفضت فتاة تبلغ من العمر 9 سنوات بشكل قاطع الذهاب إلى المدرسة، لأن المعلم (في سن التقاعد) لا ينادي الطفل باستمرار بالاسم الأول أو الأخير، ولكن ببساطة "كتكوت". شاهدت هذه الفتاة. إنها ليست ممتلئة الجسم لمثل هذا اللقب، على الرغم من أنها "ليست نحيفة تمامًا". ومن الغريب أن والدي الطفل لم يتمكنا من العثور على مرجع لهذا المعلم. تم نقل الفتاة إلى مدرسة أخرى، وكان كل شيء في مكانه.

يجعلك تشعر بالحرارة، ويضغط على صدرك، ويصيبك بالقشعريرة في جميع أنحاء جسمك. مجرد التفكير في ما يمكن أن يحدث يجعل رأسي يدور. أنا خائفة، وأدرك أنه من المخيف جدًا تحمل هذه الحياة، واتخاذ الخطوات التالية، ومواجهة الجديد والمخيف والمجهول...

يعد الخوف أحد العوامل المنظمة للسلوك البشري، كما أنه شعور يسمح لنا بالاهتمام بسلامتنا. وهذا شعور جيد وضروري عندما يؤدي وظيفته التنظيمية - أي أننا لا نعبر الطريق عند الإشارة الحمراء ولا نأكل شيئًا غير صالح للأكل وسيسبب ضررًا.

عندما يكون الخوف عدوًا أكثر منه حاميًا

ولكن في كثير من الأحيان يكون الخوف أكثر من مجرد تنظيم للسلوك، فهو نوع من حالة الذعر، أو الدولة قلق شديدالذي يقيد ذراعيك وساقيك ويتداخل مع حياتك. نواجه ذلك عندما نتخذ خيارات لصالح شيء جديد.

الخوف العصبي موجود دائمًا في المستقبل، إنه موجود في خيالنا

النقطة الأساسية في الخوف العصابي هي أنه موجه دائمًا نحو المستقبل، وهو دائمًا نموذج ما للواقع في أذهاننا. ماذا لو مت؟ أم سأمرض؟ لن يساعدوني؟ هل سأكون وحدي؟ هذه الأسئلة تتبادر إلى الذهن وتتحول إلى واقع لم يوجد بعد، ولم يصل بعد.

الخوف يهدف إلى منع حدوث شيء ما.

وربما حدث هذا الشيء لنا بالفعل. ذات مرة، في الماضي. إذا سألت نفسك ما الذي أخاف منه، فأنا لا أخاف من الحاضر، بل أخاف من شيء ما في المستقبل - أو بالأحرى، تكرار موقف حدث في الماضي (أو جزء منه، عنصر). هذه الحالة، هذا الألم الذي عانيت منه في الماضي، هو ما أخشى أن أعيشه مرة أخرى.

لا أستطيع أن أخاف مما لم أره أو أعرفه من قبل. هذا ببساطة ليس في تجربتي. لا يسعني إلا أن أخشى ما مررت به بالفعل.

ماذا عن الأوهام أمراض خطيرةوالموت - تسأل؟ بعد كل شيء، لم نشهد هذا من قبل!

نعم بالتأكيد. لكن ليس الموت نفسه هو ما نخاف منه. نحن خائفون من الموت، خائفون من العذاب الذي قد ينتهي بنا الأمر إليه. نحن خائفون بشكل أساسي من تجربة الألم.

وذات مرة وجدنا أنفسنا بالفعل في العذاب. ربما كان هذا العذاب يمكن مقارنته بعذاب شخص يحتضر. ذات مرة، في مرحلة الطفولة، في مرحلة الطفولة الأكثر ضعفًا، حيث لم يكن بوسعنا أن نفعل سوى القليل جدًا لأنفسنا ونعتمد على حماية البالغين.

عندها شعرنا بالخوف الحقيقي والرعب من النهاية الوشيكة والعذاب المستمر. النوع الذي يدوم إلى الأبد. لأنه من غير الواضح متى ستأتي أمي وتوقفهم. من غير المعروف تمامًا ماذا سيحدث بعد ذلك، هل سيسمعون، هل سيساعدون، هل سيدعمون، هل سيزول ألمي؟..

قد نخاف من العذاب الذي لا نعلم متى سينتهي. وهذا هو أسوأ شيء - عدم معرفة متى سيتوقف الألم.

عندها يمكن أن نكون عاجزين تمامًا. ربما تم ربطهم بالحفاضات، أو ربما تركوا في المستشفى. وحدنا، مع الأطباء المجهولين الذين يتسلقون إلى الجسم، والذين لا يهتمون بكيفية قيامنا بكل هذا، هل هذا مخيف...

وأسوأ شيء هو عدم وجود الأم. أو الشخص الذي "لنا". الشخص الذي يقف خلفنا ويتأكد دائمًا من عدم حدوث أي شيء سيئ لنا. ويسألنا، مهتم بنا، يلاحظ.

وعندما لا يكون هناك خطر قوي واضح علينا في الوقت الحالي، ولكننا نواجه تجربة الخوف والرعب الجامحين كشخص بالغ، فإن الأمر دائمًا يتعلق بالماضي. يتعلق الأمر دائمًا بتلك الفتاة الصغيرة أو تلك الولد الصغير. يتعلق الأمر دائمًا بالعجز والرعب مما لا مفر منه. يتعلق الأمر دائمًا بنقص الحماية والدعم. الدفاع عن النفس والدعم الذاتي.

غالبًا ما يتعلق الأمر بالتمكين بيئةوالناس من حوله يتمتعون بسلطة قوية على نفسه وحياته. يتعلق الأمر بحقيقة أن إرادة المرء ليست كافية، وسلطته على نفسه ليست كافية. يتعلق الأمر دائمًا بطلب: إشعار، دعم، طمأنة، مساعدة...

الخوف العصبي: كيفية التعامل معه

في الواقع، كل ما هو موصوف أعلاه هو خوف عصبي، أي أنه ليس له أي وضوح أسباب محددةفي هنا والآن (منزل لا يسقط، مذنب لا يطير، سلاح لا يُطلق، وما إلى ذلك). الخوف العصابي هو خيال. وعادة ماذا نفعل معهم؟ يمكننا أن نتجمد ونفكر ونتخيل. ومن ثم التحول إلى شيء آخر، لعدم القدرة على تحمل الوحدة مع خيال مخيف.

في الواقع، نحن أنفسنا لا نطور خيالنا، ولا نفصله. على سبيل المثال، الخوف من الإصابة بالسرطان. يمكننا أن نتخيل بعض الصور الرهيبة، وهي صورة، ربما حتى ضبابية وغير واضحة، ونشعر بالخوف الشديد، أو نركض لإجراء تحليل، أو على العكس من ذلك، نختبئ في مكان ما تحت البطانية.

لكننا نحتاج فقط إلى تفصيل مخيلتنا... كيف سيكون الأمر كله، كيف سنجري البحث، كيف سنكتشف أننا مرضى، أي نوع من الورم سيكون لدينا؟ أين سيكون موقعه وكيف. وبالتفصيل، يمكننا أن نلاحظ أن خوفنا الساحق يتغير قليلاً، وربما تظهر بعض التجارب الأخرى.

بعد كل شيء، نبدأ في فهم أن كل ما نفكر فيه قد لا يكون كذلك، وحتى في ما نتخيله، يمكننا أن نعيش وهناك العديد من الخيارات لتطوير الأحداث. يبدأ الخوف في اتخاذ بعض الأشكال المرئية، فلا يصبح ضبابيًا ولا حدود له، بل على العكس، مستهدفًا ومفهومًا. تبدأ الأفكار وطرق حماية نفسك والتدابير التي يجب اتخاذها في الظهور.

ومن ناحية أخرى، من المهم التفكير في ما الذي يؤدي بالضبط إلى هذا الخيال؟

على سبيل المثال، أسباب موضوعيةلا الإصابة بالسرطان. لا تشخيص، لا مرض حقيقي. لكن في رأسي، يبدو الأمر كما لو كان موجودًا بالفعل. حيث أنها لا تأتي من؟ لماذا السرطان وليس الإيدز مثلا...

وهنا يمكنك استكشاف تلك "الجذور" التي تنمو منها المخاوف. إنها دائمًا نوع من الخبرة السابقة التي لدينا. ماذا يحب؟ هل كان أحدهم مريضًا ومات بين ذراعيه؟ ومن ثم يمكننا أن "نندمج" مع هذا الشخص، ولسبب ما "يجب" أن نعاني أيضًا.

أو ربما حدث لك شيء مماثل بالفعل؟ هل سبق لك أن تعرضت لبعض عناصر مرض "السرطان"؟.. على سبيل المثال، يمكن أن تتم إزالة شيء ما، أو قطعه، أو فقدان بعض الأعضاء.

وأيضًا - هذا النوع من الخوف والمرض ونوع من الشر الموجه نحو الذات - هذا عمل عدواني ذاتي للغاية. وهذا هو، في خيالي، أدرك الكثير من العدوان والغضب (وربما حتى الكراهية) الموجه إلى نفسي. وهذا يعني أنني لسبب ما أريد تعذيب نفسي وقتل نفسي والسخرية من نفسي. ما هذا في حياتي؟

لماذا يجب أن تكون أعضائي مثقلة ورم خبيث. لماذا لا يمكن أن يكونوا أصحاء؟

وإذا كانت هذه الأعضاء مسؤولة عن بعض مجالات حياتنا - على سبيل المثال، الجهاز التناسلي- في مجال الحياة الجنسية والولادة، أعضاء الجهاز التنفسي- لمجال التنفس كمظهر من مظاهر الحياة، والحق في الحياة في هذا العالم، والقدرة على تنفس هذا الهواء، والحصول على مكان، والمطالبة به. الجهاز الهضمي هو القدرة على استخدامنا، "امتصاص"، هضم ما نحتاج إليه والتخلص منه، ورفض ما هو غير ضروري.

أليس هذا الخيال العدواني حول المرض هو مظهر من مظاهر التضحية بالنفس، أو كراهية الذات أو عضو أو نظام معين لا ينبغي أن يعيش لسبب ما؟.. لماذا لا تعيش رئتي؟ لماذا لا أتنفس؟.. هل يوجد لي مكان في هذه الدنيا؟.. هل أعطي نفسي الحق في هذه الحياة؟ لماذا لا ينبغي لجهازي التناسلي أن يعيش؟ هل أسمح لنفسي بأن أكون مثيراً، لكي أحقق الإثارة؟ هل أسمح لنفسي بالحمل والإنجاب؟..

هل يمكنني استيعاب ما هو موجود في هذا العالم - الطعام، المعلومات، الرعاية، الاسترخاء، الاستفادة من كل هذا، تخصيص شيء لنفسي؟ الاستيعاب، الرفض؟ هل يجب أن أرمي شيئًا ما بعيدًا تمامًا؟ ربما ليس لدي الحق في القيام بذلك؟ أم أنني لم أستحق ذلك، ولم أفعل ما يكفي من أجل "الأكل"؟ أو ربما ابتلعت شيئًا ولم يعد بإمكاني رفضه أو بصقه؟ كم وماذا سأدين مقابل “إطعام”؟..

للبدء في الاتصال بالخوف العصبي، للبدء في التعامل معه، من المهم "تفريغه". تلك "الطبقات" التي تخفيها النفس عنا، ولا تعطي سوى صورة غامضة ورهيبة لـ "شيء ما"، صورة أو صورتين.

الخوف العصابي يحرمنا من حرية الاتصال باحتياجاتنا. بعد كل شيء، قد يكون هناك العديد من التجارب المعقدة وراء هذا الرعب - على سبيل المثال، الشعور بالذنب أو العار والألم والإذلال الذي تريد عزل نفسك عنه.

ولكن إذا كانوا موجودين بالفعل، إذا كانوا "يجلسون" في مكان ما، توقفوا و "معبأة"، فسوف يشعرون بأنفسهم طوال الوقت - بمثل هذا الرعب ومثل هذه الأوهام والرهاب.

في العلاج النفسي، أثناء العمل العلاجي النفسي الفردي والجماعي، هناك فرصة للتواصل مع ما لا يمكنك رؤيته أو لمسه بنفسك. هناك فرصة، بجوار شخص آخر، أو مجموعة من الآخرين، "للشعور" بخوفك ورعبك وما يكمن وراءه، للنظر في كل "طبقات الكعكة"، لاستكشاف طبيعتها، وجذورها، وأين، كيف ومتى نشأت.

وفي النهاية جعل الخوف أكثر واقعية، وهو ما يعني التركيز والاستهداف والوعي. اجعله مصدرك والحماية الحقيقية.

عصاب القلق هو اضطراب عصبي يكون العرض الرئيسي فيه هو الخوف أو الرهاب. الرهاب، أو المخاوف الوسواسية، متنوعة للغاية. وفقًا لرهاب معين، يتعطل أيضًا سلوك الشخص (على سبيل المثال، إذا كان المريض يخاف من الأماكن المغلقة، فإنه يتجنب وسائل النقل العام والمصاعد وما إلى ذلك). أي أن عصاب الخوف يرتبط دائمًا بأفكار معينة لشخص ما أو بموقف معين.

عادة ما يكون للأفعال الوسواسية التي تحدث مع هذا المرض طبيعة إجراءات معينة للتغلب على الرهاب (على سبيل المثال، متى الخوف الوسواسالعدوى، يتخذ الإنسان الإجراءات التالية: يغسل ويمسح كل شيء باستمرار، ويعقم يديه وأطباقه وملابسه، وما إلى ذلك).

يتم اختيار العلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار العمر ومدة المرض والأعراض وشدته.

أسباب وعلامات المرض

ينشأ عصاب الخوف لأسباب نفسية. قد يكون السبب هو التوتر (الصراع في الأسرة، مشاكل في العمل، وما إلى ذلك) أو مجرد موقف مهم للغاية بالنسبة للشخص (الانتقال إلى منزل جديد، ولادة طفل، وظيفة جديدة).

بالإضافة إلى الخوف الواضح (رهاب محدد)، فإن المرض له أيضًا الأعراض الفسيولوجية التالية:

• رعشة في الأطراف ورعشة في جميع أنحاء الجسم.
• الشعور بقشعريرة وظهور "قشعريرة"؛
• صداع قوي؛
• أعراض عدم الراحة في المعدة والغثيان والقيء.
• التنفس السريع ومعدل ضربات القلب والتعرق الشديد.
• أعراض اضطراب النوم (كثيرًا ما يستيقظ في منتصف الليل، ولا يستطيع النوم لفترة طويلة)؛
• القلق المفرط والإثارة الحركية.

في مرحلة الطفولة، يتم التعبير عن أعراض عصاب الخوف أيضًا في حقيقة أن الطفل يعض أظافره، ويمص إصبعه، وقد يحدث داء العصب العضلي (التأتأة) وسلس البول (سلس البول في الليل).

هناك نوع خاص من عصاب الخوف هو عصاب الصدمة العاطفية (عصاب الخوف)، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال. يمكن أن يكون سببه حافز قوي غير متوقع - ضوء حاد أو صوت عال، مشهد شخص يرتدي ملابس غير عادية (على سبيل المثال، في زي كرنفال أو قناع) أو شخص في حالة غير كافية. عادةً ما يكون الأطفال الصغار والأطفال الحساسون والقابلون للتأثر عرضة لمثل هذا الخوف.

عادة، يتجلى عصاب الخوف في الهجمات، حيث يكون هناك تهيج كبير، والإثارة، والدموع، وقد تحدث الأعراض. نوبات ذعر. بين الهجمات هناك فترة مغفرة. من المهم جدًا البدء في علاج عصاب الخوف في الوقت المناسب، لأنه على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يتطور إلى حالة خطيرة وشديدة. أمراض عقلية(الوسواس القهري والوسواس القهري وغيرها)

طرق العلاج

قبل البدء في العلاج، من الضروري الخضوع لعملية شاملة الفحص الطبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عصاب القلق له أعراض مشابهة لأمراض خطيرة أخرى. من المستحسن أن يتم فحصها من قبل طبيب الغدد الصماء وطبيب القلب وطبيب الأعصاب. يجب عليهم استبعاد الأمراض الموجودة في ملفهم الشخصي، أو تأكيد وجودهم. إذا تم اكتشاف أي اضطرابات جسدية، فيجب أن يبدأ العلاج بها. خلاف ذلك، فإن مسارهم لن يؤدي إلا إلى تفاقم العصاب.

إذا لم يجد الأطباء اضطرابات أخرى، فسيتم علاج عصاب الخوف من قبل طبيب نفساني.

العلاج النفسي لعصاب الخوف يحل المشاكل التالية:

1. تعليم المريض كيفية إدارة أعراض مرضه.
2. تعليم المريض موقفًا مختلفًا تجاه أعراض المرض.
3. التدريب على أساليب الاسترخاء (العضلي والتنفسي).
4. إجراء جلسات منومة إذا لزم الأمر.

الهدف الذي يسعى العلاج النفسي عمومًا إلى تحقيقه هو مساعدة المريض على فهم ما يحدد سلوكه والمساعدة في تشكيل موقف المريض الواعي تجاه مشاكله. كل هذا يؤدي إلى انخفاض كبير أو القضاء التام على المخاوف والرهاب.