أجهزة الرؤية لها أهمية كبيرة لإدراك العالم المحيط. بفضل العيون، يتلقى الإنسان والحيوانات 90٪ من المعلومات. لذلك، تكون المشاكل دائمًا سببًا لطلب المساعدة من أحد المتخصصين. فقط بفضل الفحوصات اللازمةيمكنك أن تفهم سبب حدوث الانتهاك. وتشمل الأمراض قياس حدة البصر، وتنظير العين، وفحص أوعية الشبكية، وكذلك قياس محيط الكمبيوتر. كل من هذه الدراسات لها آثار على الكشف عن المرض. بفضل هذه الطريقة، من الممكن معرفة المنطقة التي سقطت من النشاط النشط بالضبط.

وصف محيط الكمبيوتر

محيط الكمبيوتر هو طريقة بحث تسمح لك باكتشاف التغييرات في مجال الرؤية. عادة، لا يرى الشخص فقط ما هو أمامه مباشرة، ولكن أيضا بعض العناصر المحيطة الموجودة على الجانبين. يتم تنفيذ هذه الوظيفة بفضل الدماغ المسؤول. يحدث عمى الشقي في العديد من أمراض العيون والجهاز العصبي. وتشمل الاضطرابات المماثلة عمى الشقي. يسمى فقدان واحد أو أكثر من مجالات الرؤية واستبداله بحجاب أبيض بالورم العتمي. يسمح لك محيط العين بالكمبيوتر بتقييم عدد وحجم العيوب. وبفضله أيضًا، من الممكن تشخيص الإعاقات البصرية التي لا تزال في مرحلة مبكرة ولم تظهر بعد سريريًا. في السابق كانت هناك أجهزة أخرى لكشف الماشية. ومع ذلك، يختلف محيط الكمبيوتر عنهم في دقته العالية في حساب حدود مجال الرؤية والعيوب الموجودة. هذه الطريقةالتشخيص هو إجراء آمن وغير جراحي.

لماذا يتم إجراء اختبار المجال البصري؟

يعد التضييق أو الاختفاء الكامل انتهاكًا خطيرًا. الأمر نفسه ينطبق على فقدان الماشية لمناطقها. في بعض الحالات، لا يعتبر علم الأمراض طب العيون، ولكنه يشير إلى أمراض الدماغ. لذلك، يمكن تمييز المؤشرات التالية لمحيط الكمبيوتر:

1. ضمور شبكية العين.
2. تلف جهاز الرؤية بسبب الأحماض أو القلويات والحروق الحرارية.
3. نزيف في شبكية العين.
4. آفات الورم في جهاز الرؤية.
5. الترقيات ضغط العين- الزرق.
6. انفصال الشبكية.
7. التهاب أو آفة العصب البصري.
8. إصابات الدماغ.
9. السكتة الدماغية النزفية والإقفارية.
10. اعتلال الشبكية الناجم عن ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالسكري.

كل هذه الحالات خطيرة للغاية، لأنها في الحالات المتقدمة يمكن أن تؤدي إلى العمى الكامل.

تقنية قياس محيط الكمبيوتر

لفحص المجال البصري، من الضروري تثبيت النظرة على كائن معين. كل ما "تلتقطه" عين الشخص خارج صورة معينة يتم إنجازه بمساعدة الرؤية المحيطية. ومن الجدير بالذكر أن فحص الرؤية هو بطلان في بعض الحالات. فيما بينها:

1. حالة التسمم بالكحول أو المخدرات.
2. التأخر العقلي.

وفي كل هذه الحالات لا يستطيع المريض تركيز نظره بوضوح واتباع تعليمات طبيب العيون. يعتمد محيط الكمبيوتر على دراسة قدرات جهاز الرؤية عند تحديد عدد من المهام. يجلس المريض خلف جهاز خاص به النظام البصري. يتم فحص كل عين على حدة، بينما يتم تغطية الثانية بمصراع. بادئ ذي بدء، يقوم المريض بتثبيت نظرته على كائن واحد. بهذه الطريقة، يتم تقييم عرض المجال البصري. بعد ذلك، تظهر كائنات أخرى ذات إضاءة وسطوع مختلفة حول الصورة الرئيسية. وفي الوقت نفسه، ينبغي أيضا أن تكون النظرة ثابتة. بعد ذلك، تتحرك الصور الموجودة على المحيط في الفضاء. بفضل هذه الطريقة، من الممكن تقييم ليس فقط حجم المجالات البصرية، ولكن أيضًا الحساسية للألوان والضوء والحركة.

أنواع محيط العين بالكمبيوتر

اعتمادًا على نوع "الصورة" الموضحة على المحيط، يتم تمييز عدة أنواع من الأبحاث. وفي معظم الحالات، يتم تطبيقها جميعًا بدورها. وهذا يساعد على تحديد المزيد من الانحرافات عن القاعدة والحصول على نظرة ثاقبة وظيفة بصرية. أنواع محيط الكمبيوتر:

1. ثابتة. يقوم المريض بتثبيت نظره على النقطة البيضاء الموجودة في وسط الجهاز، ويتم عرض المجال البصري في هذه اللحظة على سطح مستدير. ولتسجيل القراءات بدقة، تتغير الإضاءة باستمرار.
2. الحركية. يحتاج المريض إلى متابعة جسم متحرك. وأثناء اقتراب الجسم وابتعاده عن العين، يقوم الجهاز بتسجيل المؤشرات اللازمة.
3. قياس المعسكرات. يجب أن يلاحظ الموضوع نقطة بيضاء متحركة تقع داخل مربع مظلم. يقوم الجهاز بتقييم الحدود التي يختفي عندها الكائن ثم يظهر مرة أخرى.
4. اختبار أمسلر. يُطلب من المريض تركيز نظره على منتصف الصورة (الشبكة). إذا رأى الشخص الذي يتم فحصه خطوطًا مستقيمة، فلا توجد مشاكل في شبكية العين.

محيط الكمبيوتر: فك رموز هذه الطريقة

بعد الفحص، يتم تسجيل النتائج على البطاقة التي يستخدمها أطباء العيون. عادة، يجب أن تكون الحدود السفلية والداخلية مساوية 60، والعليا - 50، والخارجية - 90 درجة. لا يعتبر وجود الأورام العتمية الفسيولوجية مرضًا، لأنها تنشأ بسبب وجود بقعة عمياء على شبكية العين. إذا كان فقدان الحقول كبيرًا أو متعددًا، فهذا يرتبط بأمراض جهاز الرؤية أو الدماغ. عمى نصفي يشير إلى علم الأمراض العصب البصري. من خلال عدد وطبيعة الأورام العصبية يمكن الحكم على أمراض مثل الصداع النصفي والزرق.

ما هي عيادات طب العيون في سانت بطرسبرغ التي تجري الأبحاث؟

في أي مركز إقليمي كبير، يمكنك فحص وجود أمراض الرؤية. العاصمة الشمالية ليست استثناء. أين يمكنني الحصول على محيط الكمبيوتر في سانت بطرسبرغ؟ ومن المعروف ما يلي عيادات طب العيون(في سانت بطرسبرغ) لديها معدات لهذه الدراسة:

1. مركز فحص السرطان.
2. عالم الصحة.
3. عيادة ميديم.
4. "ألفا مسعف"
5. "طبيب الأسرة".
6. معهد بحوث الطب التجريبي.

تتراوح تكلفة محيط الكمبيوتر من 400 إلى 1200 روبل.

مجال الرؤية هو جزء من الفضاء الذي يراه الشخص عند تثبيت بصره. يشير تضييق حدودها إلى تطور أمراض العيون.

يمكن أن يؤدي تطور أمراض العصب البصري والشبكية وغيرها من الأمراض في غياب العلاج في الوقت المناسب خسارة كاملةرؤية. لا يمكن منع ذلك إلا عن طريق العلاج في الوقت المناسب الذي يؤثر على المنطقة المصابة. للتعرف على حالة الشبكية والعصب البصري بأكبر قدر ممكن من الدقة، لاكتشاف أمراض العين على الأكثر المراحل الأولىمحيط العين يسمح. اقرأ المزيد حول ماهية هذا وكيفية تنفيذه بشكل أكبر في المقالة.

ما هي الطريقة

قياس المحيط هو طريقة لدراسة حدود المجال البصري، والتي تنطوي على إسقاط حدوده على سطح كروي. تتيح لك الطريقة تحديد التغييرات في المجال البصري، والتي يمكنك من خلالها الحكم على الشكل والموقع عملية مرضية.

الطريقة معروفة منذ زمن أبقراط. ولكن منذ ذلك الحين شهدت تغييرات كبيرة. تم اختراع أول محيط نصف كروي في عام 1945 من قبل طبيب العيون جولدمان. في عام 1972، تم تطوير مبادئ قياس المحيط الثابت التلقائي في مدرسة جولدمان. وبعد ذلك، قام الأطباء بتوصيل المحيط بجهاز الكمبيوتر.

الفحص الحديثيتم تنفيذها على سطح كروي مقعر باستخدام أجهزة خاصة - محيطات، وهي عبارة عن قوس أو نصف الكرة الأرضية. إن الانعكاس على سطح كروي يزيل تشويه حدود مجال الرؤية، وهو أمر لا مفر منه عند الفحص على المستوى.

تعتمد المؤشرات على عمل الشبكية والمسارات ويتم تحديدها حسب سطوع الأشياء وحجمها ولونها. تتأثر نتائج الفحص بشكل مباشر الميزات التشريحيةوجه المريض: عمق الحجاج، شكل العين، شكل الأنف. يتم التشخيص في كل عين واحدة تلو الأخرى. العين الثانية مغطاة بضمادة.

مؤشرات للدراسة

يصف أطباء العيون دراسة محيطية للأمراض التالية:

• أمراض وإصابات شبكية العين: الانفصال، التمزق، الحثل، الحروق، الورم، اعتلال الأوعية الدموية.
• أمراض العصب البصري: التهاب العصب، ضمور، الصدمة.
• الصدمة والتهاب العصب البصري.
• أمراض الدماغ: الأورام، عواقب الإصابات، الاضطرابات الدورة الدموية الدماغية;
• تتبع ديناميات تطور الجلوكوما.
• حروق العين
• ارتفاع ضغط الدم.

مرجع!غالبًا ما يتم وصف الفحص المحيطي إذا كان المريض يحاكي ضعف البصر، على سبيل المثال، لتجنب التجنيد الإجباري في الجيش.

ما هي الأمراض التي يكتشفها؟

يتم استخدام الطريقة لتحديد عيوب وأمراض العيون:

يساعد قياس المحيط أيضًا على تحديد ضعف البصر المرتبط بإصابات الدماغ المؤلمة، والسكتات الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب الأعصاب، ونقص التروية.

مهم!يتم تضمين قياس المحيط في قائمة الفحوصات الإلزامية عند اجتياز بعض الفحوصات الطبية المهنية. يعد اختبار المجال البصري ضروريًا عند التقدم لوظيفة، عندما يُطلب من الموظف أن يكون منتبهًا.

أنواع الفحص

يتم إجراء الفحص باستخدام سطح الطاولة أو جهاز العرض أو محيط الكمبيوتر. قبل الإجراء، يجب أن يتعلم المريض كيفية إجراء الفحص المحيطي باستخدام أجهزة مختلفة.

اختبار دوندرز

تم تطوير هذه الطريقة من قبل طبيب عيون من هولندا إف دوندرز. يتم إجراء الفحص دون استخدام الأدوات.يتضمن الفحص جلوس الطبيب والمريض على مسافة متر واحد من بعضهما البعض. يطلب من المريض التركيز على أنف الطبيب، وإغلاق عين واحدة. يقوم الطبيب بإغلاق العين المقابلة لعين المريض.

يُظهر الطبيب للمريض شيئًا ما، ويحركه تدريجيًا من المحيط إلى المركز. الغرض من الفحص هو تسجيل النقطة التي يظهر عندها الجسم الموضح في مجال رؤية المريض. يتغير مسار حركة الكائن 8 مرات، مما يسمح لك بتحديد حدود مجال الرؤية بالكامل. تعتبر المؤشرات طبيعية إذا رأى الطبيب والمريض الجسم في نفس الوقت.

يتم إجراء الاختبار بالتناوب على كل عين. يتم إدخال نتائج الاختبار في النموذج.

ميزة الاختبار هي أنه ليست هناك حاجة لاستخدام المعدات. يمكن إجراء الدراسة عندما لا تكون هناك إمكانية لاستخدام طرق أخرى.

إن إجراء الفحص دون استخدام الأدوات هو في نفس الوقت أحد عيوب هذه التقنية، لأن النتيجة تعتمد على حالة رؤية الطبيب.

باستخدام القوس

ويتم الفحص باستخدام محيط فوستر، وهو عبارة عن قوس بعرض 50 ملم ونصف قطر انحناء 333 ملم. يوجد في منتصف القوس جسم أبيض ثابت - وهذه هي نقطة تثبيت النظرة. ويتصل مركز القوس بحامل محوري يدور حوله القوس بحرية. تم طلاء السطح الداخلي للقوس باللون الأسود، وعلى السطح الخارجي توجد أقسام بفاصل 5 درجات من 0 إلى 90.

يتم وضع المريض وظهره تجاه الضوء، ويتم وضع ذقنه على حامل خاص لتثبيت نظره. يتم ضبط ارتفاع الحامل بحيث يكون الطرف العلوي للحامل ثلاثي الأرجل عند الحافة السفلية لمحجر العين. للفحص يتم استخدام أجسام بيضاء أو ملونة مثبتة على قضبان سوداء طويلة.

من خلال تحريك الأشياء في قوس من المحيط إلى المركز، يتم ملاحظة اللحظات التي يمسك فيها المريض بعينه المثبتة عند نقطة واحدة. يتحرك الجسم بسرعة 2-3 سم/ث. من خلال تدوير القوس حول المحور، يتم قياس مجال الرؤية بـ 8-12 خط طول. الفاصل الزمني للقياس هو 30-45 درجة.

يتم تسجيل نتائج فحص قوس فوستر على نموذج خاص منفصل لكل عين. يتم فحص القراءات مقابل جدول التحكم.

الحركية

يتم إجراء الدراسة باستخدام جسم خفيف يتحرك في الفضاء. والذي كان يسمى "حافز سطوع معين". يتحرك الكائن على طول خطوط الطول. يقوم الطبيب بتسجيل النقاط التي يرى فيها المريض الجسم أو مكان سقوطه خارج حدود رؤيته.

في نهاية الفحص، يقوم الأخصائي بربط النقاط المحددة ويحصل على إيزوبتر - الحدود بين المناطق التي كان فيها الجسم ولم يتم إدراكه من خلال رؤية المريض. تعتمد نتيجة الفحص إلى حد كبير على حجم الجسم الذي يتم نقله وسطوعه ولونه.تحتوي هذه المعلمات أيضًا على معلومات تشخيصية معينة.

ثابتة

مهمة المحيط الإحصائي هي تحديد المناطق الحساسة للضوء في المجال البصري. تسمى هذه المنطقة الحد الرأسي للركام البصري. أثناء الفحص الثابت، يتم تثبيت الكائن في حالة ثابتة. من خلال تغيير شدتها، يتم تحديد حساسية الشبكية للضوء.

هناك نوعان من المحيط الثابت:

حاسوب

يعد قياس محيط الكمبيوتر طريقة فحص جديدة عالية التردد لا تسمح فقط بتحديد الحدود، ولكن أيضًا بتقييم عمق وحجم عيوب الرؤية. تتميز الطريقة بالموثوقية العالية للنتائج التي تم الحصول عليها.

المنهجية

للفحص يتم استخدام جهاز خاص يوضع أمامه المريض.يتم تثبيت النظرة عند النقطة المركزية، مع التركيز على الجسم المضيء. تبدأ الأضواء الإضافية في الإضاءة حول الجسم المضيء. إذا لاحظها المريض، فإنه ينقر على فأرة الكمبيوتر (أو عصا التحكم). وفي الوقت نفسه، يسجل الكمبيوتر درجات المقياس الذي لاحظ فيه الشخص الضوء القادم.

يتم إجراء الفحص على كل عين على حدة. تتراوح المدة الإجمالية للتشخيص من 10 إلى 20 دقيقة، حسب الجهاز. وبناءً على نتائج الفحص، يصدر الكمبيوتر تلقائيًا استنتاجًا، يحدد الطبيب بناءً عليه حالة رؤية المريض.

المميزات والعيوب

يعد قياس محيط الكمبيوتر طريقة دقيقة للغاية لتحديد الإعاقات البصرية. تساعد الدراسة على تحديد ليس فقط أمراض العيون، ولكن أيضًا أمراض الأعصاب.يتيح لك قياس محيط الكمبيوتر، على عكس الطرق الأخرى، تحديد العيوب في المراحل المبكرة. الفحص آمن تمامًا للمريض ولا يسبب أي إزعاج.

عيب هذه الطريقة هو أن بعض السمات التشريحية لبنية وجه المريض يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة لضعف البصر. إذا كان المريض لديه عيون عميقة أو جسر أنف مرتفع أو جفون متدلية أو دخل المهيج إلى المنطقة سفينة كبيرةبالقرب من العصب البصري، يمكن لجهاز حساس للغاية توفير معلومات حول انتهاك حدود المجال البصري الطبيعي.

موانع

قياس المحيط هو فحص غير جراحي (بدون اتصال) ولا يتطلب تخديرًا. لا يمكن أن يؤدي الفحص إلى الإضرار بجسم المريض، لذلك لا توجد موانع لاستخدامه عملياً.

العائق الوحيد أمام الفحص قد يكون الحالة النفسية العامة للمريض:

في ظل وجود هذه الظروف، لا ينصح بإجراء الفحص بسبب عدم القدرة على تسجيل النتائج وتقييمها بشكل صحيح. يؤدي أي إجهاد دماغي أو تغير في وعي المريض إلى تشويه نتائج فحص الرؤية المحيطية.

مهم!لن يكون الفحص المحيطي مفيدًا إذا كان المريض تحت تأثير المخدرات أو الكحول.

فك النتيجة

وبناء على نتائج الفحص، يقوم الطبيب بملء استمارة خاصة تشير إلى نقاط الحد القصوى للمجال البصري.

يتم فك النموذج من قبل متخصص مع الأخذ بعين الاعتبار عند التقييم العوامل التالية:

• عدد وحجم البقع العمياء.
• عتمة - المناطق التي لا تتزامن مع المحيط؛
• حالة شبكية العين في المنطقة الوسطى من المجال البصري.

يتم تفسير نتائج المسح مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية للهيكل البصريةلذلك يتم فك القراءات من قبل الطبيب وليس برنامج الحاسب. يتم دمج البيانات التي تم الحصول عليها في مجمع، وفقط بعد ذلك تحليل مقارنيتم تقييم المجال البصري للمريض.

تعتبر المؤشرات التالية طبيعية:

• عتمات مقبولة
• عدم وجود عدد معين من المناطق في مجال الرؤية.

تشير المؤشرات التالية إلى علم الأمراض:

• عدد كبير منوالبقع العمياء الموسعة؛
• بعض الأورام العتمية هي علامة على بداية الجلوكوما.
• الكشف عن تضييق المجالات البصرية.

أحد العوامل المهمة في تقييم نتائج قياس المحيط هو الأورام العصبية. هذا هو اسم التناقضات بين محيط وحدود المحيط البصري. يمكن أن تكون الأورام العصبية:

من خلال تحليل الأورام العتمية، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص.يتم أخذ الحدود المكتشفة لتضييق المجال البصري بعين الاعتبار من قبل الطبيب على أساس فردي. في نتائج طبيعيةعدد الأورام العصبية صغير. ومن الطبيعي أيضًا وجود الماشية في بعض الأماكن تشكيلات الأوعية الدموية، يطلق عليهم الأورام الوعائية. العثور على نقاط عمياء أخرى لا تطابق الأرقام المؤشرات العادية، يعادل الانحرافات.

بيانياً، يتم تمثيل المجال البصري للشخص على شكل تلة بصرية ثلاثية الأبعاد، حدودها قاعدتها، وارتفاعها هو درجة حساسية قطاعات الشبكية للضوء. مع الرؤية الطبيعية، يتناقص ارتفاع التل من المركز إلى المحيط.

معيار الحدود الطرفية:

• أعلى - 50 درجة؛
• أقل – 60 درجة;
• داخلي – 60 درجة؛
• خارجي - أقل من 90 درجة.

مهم!تشير الانحرافات الأحادية أو الثنائية أو المركزية أو القطاعية عن هذه المؤشرات إلى تطور الأمراض. تشير الأورام العصبية المجاورة للمركز إلى تطور الجلوكوما.

فيديو مفيد

سيتحدث طبيب العيون عن ماهية محيط الكمبيوتر وسبب الحاجة إليه وكيفية تقييم النتائج:

محيط – طريقة فعالةتقييم حالة الشبكية التشخيص المبكرالجلوكوما وأمراض العيون الأخرى. يوصي الخبراء بإجراء فحص عند ظهور العلامات الأولى لضعف حدة البصر أو تضييق حدوده. سيسمح الكشف عن العيوب في الوقت المناسب ببدء العلاج في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات.

محيط(اليونانية محيط، حول + مقياس متري، قياس) - طريقة لدراسة المجال البصري (المساحة التي تدركها العين في نفس الوقت بنظرة ثابتة وموضع ثابت للرأس) باستخدام أجهزة خاصة - محيطات. جوهر الطريقة هو أن مجال الرؤية (انظر) للعين قيد الدراسة يتم تحديده من خلال الإسقاط على سطح كروي مقعر (قوس أو نصف الكرة الأرضية)، متحد المركز على سطح الشبكية، من خلال تقديم كائن اختبار للمريض بحجم معين وسطوع ولون عند نقاط مختلفة من القوس (نصف الكرة الأرضية) ) وتحديد موقعه بالنسبة للمحور البصري للعين. مع P.، يتم القضاء على التشويه الإجمالي لحدود المجال البصري، والذي لا مفر منه عند عرضه على المستوى، (انظر Campimetry).

P. معروف منذ زمن أبقراط (القرن الرابع قبل الميلاد). يعتبر مؤسس السريرية P. هو J. Purkinje (1825). كان أول من استخدم القوس لدراسة المجال البصري وأظهر إسفينًا، وهو قيمة P. في طب العيون والعصبيات. الأمراض. قام أوبيرت وفورستر (H. Aubert, R. Forster, 1857) بتحسين تقنية بوركينجي وطورا المبادئ الأساسية لـ P. السريرية. تم الحصول على تطوير خاص لـ P. والمعدات اللازمة لتنفيذه منذ بداية القرن التاسع عشر. الأساليب الحديثةص أهمية عظيمةلتشخيص والتنبؤ بعدد من الأمراض محلل بصريوالدماغ.

يستخدم P. للأمراض المصحوبة بتغييرات في حدود المجال البصري أو فقدان التركيز داخل هذه الحدود - الأورام العتمية (انظر العتمة). وتشمل هذه الأمراض الجلوكوما، والضمور الصباغي للشبكية، والتهاب العصب وضمور العصب البصري، وتجلط الدم الوريد المركزيشبكية العين، و آفات مختلفةالدماغ: ورم، التهاب العنكبوتية، اضطرابات الدورة الدموية.

هناك طريقتان رئيسيتان لـ P.: P. الحركية باستخدام كائن اختبار متحرك وP. ثابت، حيث يكون كائن الاختبار بلا حراك.

محيط الحركية

تتميز الأنواع التالية من المحيط الحركي: P. باستخدام كائن اختبار أبيض، ملون، طبوغرافي، موضوعي، تنظير العين P.

يعد قياس المحيط باستخدام كائن اختبار أبيض أكثر شيوعًا في ممارسة الإسفين في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وخارجه. يتم إجراء الدراسة على التوالي لكل عين (العين الثانية مغطاة بضمادة خفيفة). يجب أن يجلس الشخص بشكل مريح بالقرب من المحيط، ويضع ذقنه على حامل خاص للجهاز بحيث تكون العين التي يتم فحصها مقابل نقطة التثبيت الموجودة في منتصف قوس المحيط. بالنظر إلى نقطة التثبيت، يجب أن يلاحظ الموضوع اللحظة التي يلاحظ فيها ظهور كائن اختبار متحرك في مجال الرؤية. يتوافق موضع كائن الاختبار على القوس مع نقطة الشبكية حيث تكون حساسيتها عتبة بالنسبة لكائن الاختبار؛ ويتم تحديده على مخطط المجال البصري. يجب أن تستمر حركة كائن الاختبار حتى نقطة التثبيت لضمان الحفاظ على المجال البصري طوال خط الطول بأكمله. من خلال تدوير القوس المحيطي، يتم إجراء دراسة على طول خطوط الطول عند 15 درجة أو 30 درجة أو 45 درجة. عند فحص الأفراد ذوي حدة البصر العالية بما فيه الكفاية، يتم استخدام جسم اختبار يبلغ قطره . 3 ملم. لتحديد العيوب الطفيفة والتضييق الطفيف في المجال البصري، يتم تنفيذ P. باستخدام كائن اختبار يبلغ قطره 1 ملم.

يتم إجراء محيط اللون بشكل مشابه لـ P. باستخدام كائن اختبار أبيض، ولكن على النقيض منه، يتم استخدام كائنات اختبار ذات ألوان زرقاء وحمراء وخضراء، قطرها. 5 أو 10 ملم؛ في الوقت نفسه، يتم ملاحظة لحظة التمايز الصحيح بموضوع لون الكائن المعروض. لاستبعاد شذوذ خلقيإدراك اللون قبل اللون P.، من الضروري فحص المرضى باستخدام الجداول متعددة الألوان لـ E. B. Rabkin (انظر رؤية الألوان).

يتم إجراء قياس المحيط الطبوغرافي (قياس القياس المتساوي) باستخدام العديد من كائنات الاختبار ذات الأحجام والسطوع المختلفة. نتيجة للدراسة، يتم الحصول على العديد من النظائر، على التوالي - خطوط تربط النقاط على مخطط المجال البصري، والتي تتوافق مع نقاط شبكية العين مع نفس حساسية الضوء. يسمح هذا النوع من P. بإجراء فحص مفصل للمجال البصري ويستخدم للتشخيص الدقيق لأمراض المحلل البصري. لدراسة الجمع المكاني في مجال الرؤية، يتم استخدام كائنين بأحجام مختلفة، ويتم محاذاةهما بطريقة مع مرشحات الضوء بحيث تصبح كمية الضوء المنعكسة عنهما هي نفسها. عادة، تتطابق النظائر التي تم الحصول عليها عند الدراسة باستخدام هذين الكائنين، ولكن في علم الأمراض فإنها تتباعد.

يعتمد قياس المحيط الموضوعي على تحديد حدود المجال البصري باستخدام تصوير الحدقة (انظر تصوير الحدقة)، الذي يسجل ردود أفعال الحدقة للموضوع، أو تصوير الدماغ (انظر) من خلال تقييم إيقاعات ألفا في مخطط كهربية الدماغ (EEG).

يتم إجراء قياس محيط العين باستخدام منظار العين (انظر تنظير العين)، ويسجل إسقاطًا تقريبيًا للضوء على شبكية العين ويستخدم لتحديد درجة الحفاظ على المجال البصري وجدوى ذلك العلاج الجراحيمع عتامة الوسائط البصرية للعين (على سبيل المثال، إعتام عدسة العين، وإعتام عدسة العين، وما إلى ذلك).

محيط ثابت (كمي ، كمي).

يتم إجراء قياس محيط ثابت (كمي، كمي) باستخدام كائن اختبار ثابت، والذي يتم تقديمه للموضوع مسبقًا نقاط معينةأقواس أو نصفي الكرة الأرضية. يزداد سطوع كائن الاختبار تدريجيًا من العتبة الفرعية إلى العتبة، حيث يصبح مرئيًا للمريض. الطريقة غنية بالمعلومات.

شروط أداء محيط. يتم تنفيذ P. الحركية والثابتة في ظل ظروف التكيف مع مستويات مختلفة من إضاءة القوس (قياس التكيف): الضوئية ("النهار")، والمستويات السكوبية ("الليلية")، والمستويات المتوسطة (المتوسطة). تؤثر مستويات الضوء على حساسية الضوء للمستقبلات الضوئية في شبكية العين (المخاريط والقضبان). وهكذا، تحت الإضاءة الضوئية، الأكثر حساسية للضوء هي المخاريط الموجودة في الفصل. وصول. في المنطقة الوسطى من شبكية العين. P. عند هذا المستوى من الإضاءة يجعل من الممكن تحديد العيوب في الأجزاء المركزية من المجال البصري. تحت الإضاءة Scotopic، يكون من المفيد للغاية فحص الأجزاء الطرفية من شبكية العين، حيث تكون حساسية القضبان في أعلى مستوياتها في ظل هذه الظروف. في الممارسة العملية، من الأفضل إجراء P. تحت الإضاءة المتوسطة، أي في ظل ظروف التشغيل المتزامن للقضبان والأقماع. يجب أن يتم تنفيذ اللون P. تحت الإضاءة الضوئية، لأنه في ظل هذه الظروف يكون الجهاز المخروطي الذي يوفر رؤية الألوان هو الأكثر نشاطًا.

عند إجراء P. لعلم النفس وإعداد الموضوع أهمية كبيرة. قبل P.، يجب شرح أهداف الدراسة وشروطها للمريض. يجب التخلص من المهيجات غير الضرورية (الضوء والضوضاء). لمقارنة بيانات P. التي حصل عليها باحثون مختلفون أو في ديناميكيات المرض، من المهم أن يتم إجراء P. في ظل ظروف متطابقة تمامًا. يجب أن يشير نموذج التسجيل المحيطي (الشكل 1) إلى الاسم الأخير للمريض، والاسم الأول، والاسم العائلي، وتاريخ الفحص، وحجم وسطوع ولون كائن الاختبار، وإضاءة القوس المحيطي (نصف الكرة الأرضية)، وعرض حدقة العين للموضوع .

محيطات

المحيطات هي أدوات لدراسة مجال الرؤية، الجزء الرئيسي منها عبارة عن قوس يدور حول محور أفقي، أو نصف الكرة الأرضية. القوس مطلي باللون الرمادي غير اللامع، ويبلغ نصف قطره 333 مم (في محيط المترجم - 150 مم)، وعلى سطحه الخارجي توجد أقسام من 0 درجة إلى 90 درجة في كلا الاتجاهين من المنتصف. توجد نقطة تثبيت في منتصف القوس. يتم إجراء الدراسة باستخدام كائنات اختبارية: عاكسة ومضيئة ذاتيًا. كائنات الاختبار العاكسة هي نقطة ضوئية يتم إنتاجها باستخدام جهاز عرض خاص، أو دوائر مصنوعة من الورق، والمينا (الأبيض والملون). 1، 3، 5، 10 مم، مثبتة على قضبان حامل رفيعة، والتي يتم تحريكها يدويًا على طول القوس. يتم تصنيع كائنات الاختبار ذاتية الإضاءة على شكل مصادر ضوئية مغطاة بمرشحات أو أغشية ملونة أو ذات كثافة محايدة.

تم تطوير أحد المحيطات الأولى بواسطة R. Forster. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، يتم استخدام نماذج المحيط التالية: محيط محدد JIB (وفقًا لفودوفوزوف)، محيط الطاولة (PNR-2-01)، محيط الإسقاط (PRP-60)، بالإضافة إلى محيط كروي يتم إنتاجه في الخارج.

جهاز تحديد محيط LV هو جهاز محمول باليد يحتوي على قوس ومجموعة من كائنات اختبار الصبغ. باستخدام هذا المحيط، يتم فحص مجال الرؤية لدى المرضى راحة على السرير، تحديد توطين داخل العين الهيئات الأجنبيةأو تغيرات في قاع العين (مثل تمزقات الشبكية).

يتكون محيط الطاولة من قاعدة وقوس مزود بجهاز تسجيل ومسند للذقن. يتم فحص حدود المجال البصري باستخدام كائنات الاختبار ويتم وضع علامة عليها على مخطط المجال البصري المثبت في جهاز التسجيل (الشكل 2).

ميزة المحيط الموصوف هي سهولة الاستخدام؛ العيب هو عدم تناسق إضاءة القوس وأشياء الاختبار، وعدم القدرة على التحكم في تثبيت العين قيد الدراسة. الدراسات التي تستخدم هذه المحيطات إرشادية بطبيعتها.

يتم الحصول على كمية أكبر بكثير من المعلومات حول مجال الرؤية باستخدام محيطات الإسقاط، حيث يتم إسقاط كائن اختبار الضوء على السطح الداخلي للقوس أو نصف الكرة الأرضية. تتيح لك مجموعة من الأغشية ومرشحات الضوء المثبتة في مسار تدفق الضوء تغيير حجم الكائنات وسطوعها ولونها بجرعات، مما يجعل من الممكن إجراء ليس فقط المسح النوعي، ولكن أيضًا المسح الكمي (الكمي).

تم اقتراح محيط الإسقاط لأول مرة في عام 1924 من قبل ماجوري. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، يتم استخدام محيط الإسقاط - PRP-60 (الشكل 3). يوجد في منتصف القوس نقطة تثبيت حمراء ذاتية الإضاءة يبلغ قطرها 1 مم. يتم عرض كائنات الاختبار على شكل نقطة ضوئية على القوس باستخدام جهاز عرض. تتم حركة كائنات الاختبار على طول القوس المحيطي عن طريق تدوير مرآة مثبتة في الرأس المتحرك لجهاز العرض، مدفوعة بأسطوانة خاصة عبر كابل مرن. يتم رسم حدود مجال الرؤية على رسم تخطيطي مثبت في جهاز التسجيل. هذا المحيط مناسب، ولكن عدم تجانس إضاءة الخلفية المرئية لا يضمن دقة كافية للدراسة.

يتم التخلص من هذا العيب في تصميم المحيط الكروي. أحد أنواع المحيطات الكروية - محيط جولدمان (الشكل 4) هو نصف كرة مقعر يبلغ نصف قطره 333 ملم، وفي وسطه يوجد حامل يسمح لك بوضع رأس الموضوع بحيث تكون عينه يقع في وسط نصف الكرة الأرضية. تم طلاء السطح الداخلي لنصف الكرة الأرضية بطلاء أبيض غير لامع ومضاء بالتساوي بواسطة مصباح. يتم الحصول على كائنات الاختبار على شكل نقطة ضوئية باستخدام جهاز عرض ومجموعة من المرشحات والأغشية القابلة للتبديل. تتم حركة كائنات الاختبار عن طريق تدوير مرآة نظام العرض وجهاز العرض بأكمله حول محاور رأسية. يتم ملاحظة موضع العين التي يتم فحصها من خلال ثقب نقطة التثبيت الموجودة في الجزء العلوي من نصف الكرة الأرضية باستخدام أنبوب بصري خاص.

في الخارج، يتم استخدام محلل المجال البصري فريدمان، مما يجعل من الممكن تحديد العيوب الأكثر شيوعًا في الجزء المركزي من المجال البصري. تتم الدراسة من خلال عرض الموضوع على وقت قصير(جزء من مائة من الثانية) يتم اختبار الأجسام الضوئية ذات سطوع معين فيها مناطق مختلفةمجالات الرؤية. يسمح لنا عدد وموقع كائنات الاختبار التي تم رؤيتها بالحكم على مجال رؤية المريض.

تستخدم النماذج الأكثر تقدمًا للمحيطات الحديثة التطورات في مجال الأتمتة والإلكترونيات: أجهزة الكمبيوتر والبرامج وأجهزة التلفزيون، مما يسمح لك بتعيين برامج بحثية متنوعة وتسجيل النتائج تلقائيًا.

فهرس: Marinchev VN و Tarutta E. P. تأثير عرض الحدقة والانكسار والتكيف على نتائج المحيط، في الكتاب: الفعلي. السؤال والتشخيص والإسفين والعلاج. جلاوك، أد. صباحا سازونوفا وآخرون، ص. 43، م.، 1979؛ Mitkokh D.I. وNoskova A.D. طرق وأدوات لدراسة المجال البصري، م.، 1975؛ دليل متعدد المجلدات ل أمراض العيون، إد. V. N. أرخانجيلسكي، المجلد 1، كتاب. 2، ص. 118 وآخرون، م، 1962؛ Novokhatsky A. S. المحيط السريري، M.، 1973؛ دير أوجنارتزت، HRSG. الخامس. K. Velhagen, Bd 2, S.361 ش. أ.، لبز، 1972؛ Harrington D. O. المجالات البصرية، سانت لويس، 1976؛ مايلز بي دبليو اختبار المجالات البصرية عن طريق دمج الوميض، آرتش. نيورول. طبيب نفسي، ضد. 65، ص. 39، 1951؛ Purkinje J. E. Beobachtungen und Ver suche zur Physiologie der Sinne، B.، 1825؛ Tr aqu air H. M. قياس المحيط السريري، سانت لويس، 1949.

ب.ن.مارينشيف؛ أ.د. نوسكوفا (تقني).

الكفاءات:المملكة المتحدة-1، PK-5، PK-6، PK-7

الرؤية المحيطية هي وظيفة الجهاز العصي والمخروطي لشبكية العين النشطة بصريًا بأكملها ويتم تحديدها بواسطة المجال البصري. مجال الرؤية هو المساحة المرئية للعين (العينين) بنظرة ثابتة. تساعد الرؤية المحيطية على التنقل في الفضاء.

تقنية:

يتم فحص المجال البصري باستخدام قياس المحيط. أسهل طريقة هي الدراسة الضابطة (الإرشادية) حسب دوندرز. يتم وضع الشخص والطبيب في مواجهة بعضهما البعض على مسافة 50-60 سم، وبعد ذلك يغلق الطبيب عينه اليمنى، ويغلق الشخص عينه اليسرى. وفي هذه الحالة ينظر الممتحن بعينه اليمنى المفتوحة إلى عين الطبيب اليسرى المفتوحة، والعكس صحيح. مجال رؤية العين اليسرى للطبيب بمثابة عنصر تحكم عند تحديد مجال رؤية الموضوع. على المسافة المتوسطة بينهما، يظهر الطبيب أصابعه، ويحركها في الاتجاه من المحيط إلى المركز. إذا تطابقت حدود الكشف للأصابع الموضحة مع الطبيب والممتحن، يعتبر مجال رؤية الأخير دون تغيير. إذا كان هناك تناقض، فهناك تضييق في مجال رؤية العين اليمنى للموضوع في اتجاهات حركة الأصابع (لأعلى، لأسفل، من الجانب الأنفي أو الصدغي، وكذلك في نصف القطر بينهما ). بعد فحص المجال البصري للعين اليمنى، يتم تحديد مجال الرؤية للعين اليسرى للموضوع مع إغلاق العين اليمنى، بينما تكون عين الطبيب اليسرى مغلقة. تعتبر هذه الطريقة إرشادية، لأنها لا تسمح بالحصول على تعبير رقمي عن درجة تضييق حدود مجال الرؤية. ويمكن استخدام هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إجراء البحوث باستخدام الأدوات، بما في ذلك المرضى طريحي الفراش.

إن أبسط جهاز لدراسة المجال البصري هو محيط فورستر، وهو عبارة عن قوس أسود (على حامل) يمكن تحريكه في خطوط الطول المختلفة. عند إجراء البحوث على هذا الجهاز وغيره من الأجهزة، يجب مراعاة الشروط التالية. يتم وضع رأس الشخص على حامل بحيث تكون العين التي يتم فحصها في وسط القوس (نصف الكرة الأرضية)، ويتم تغطية العين الأخرى بضمادة. بالإضافة إلى ذلك، طوال الدراسة بأكملها، يجب على الموضوع إصلاح العلامة في وسط الجهاز. ومن الضروري أيضًا أن يتكيف المريض مع ظروف الدراسة خلال 5-10 دقائق. يقوم الطبيب بتحريك العلامات البيضاء أو الملونة على طول قوس محيط فورستر في خطوط الطول البحثية المختلفة من المحيط إلى المركز، وبالتالي تحديد حدود اكتشافها، أي حدود مجال الرؤية.

يتم أيضًا إجراء قياس محيط الإسقاط العالمي (UPP) ، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة العملية ، بشكل أحادي. تتم مراقبة المحاذاة الصحيحة للعين باستخدام العدسة. أولا، يتم تنفيذ محيط لون أبيض. عند فحص المجال البصري لمختلف الألوان، يتم تشغيل مرشح الضوء: الأحمر (R)، الأخضر (G)، الأزرق (C)، الأصفر (W). يتم نقل الكائن من المحيط إلى المركز يدويًا أو تلقائيًا بعد الضغط على مفتاح "حركة الكائن" في لوحة التحكم. يتم تغيير خط الطول للدراسة عن طريق تدوير نظام الإسقاط المحيطي. يتم تسجيل قيمة المجال البصري بواسطة الطبيب على نموذج رسم بياني (بشكل منفصل للعين اليمنى واليسرى).

تعد المحيطات الحديثة، بما في ذلك تلك المعتمدة على الكمبيوتر، أكثر تعقيدًا. على شاشة نصف كروية أو شاشة أخرى، تتحرك العلامات البيضاء أو الملونة أو تومض في خطوط الطول المختلفة. يقوم المستشعر المقابل بتسجيل مؤشرات موضوع الاختبار مع الإشارة إلى حدود المجال البصري ومناطق الفقد فيه على نموذج خاص أو على شكل نسخة مطبوعة بالكمبيوتر.

عند تحديد حدود المجال البصري للون الأبيض، عادة ما يتم استخدام علامة مستديرة يبلغ قطرها 3 مم. إذا كانت الرؤية ضعيفة، يمكنك زيادة سطوع إضاءة العلامة أو استخدام علامة ذات قطر أكبر. يتم إجراء قياس محيط الألوان المختلفة بعلامة 5 مم. نظرًا لحقيقة أن الجزء المحيطي من المجال البصري لالوني، يُنظر إلى علامة اللون في البداية على أنها بيضاء أو رمادية ذات سطوع متفاوت، وفقط عند دخول المنطقة اللونية للمجال البصري تكتسب اللون المناسب (الأزرق والأخضر ، أحمر)، وبعد ذلك فقط يجب على الموضوع تسجيل جسم مضيء. معظم حدود واسعةلديه مجال الرؤية إلى اللون الأزرق و الألوان الصفراء، يكون المجال أضيق قليلاً بالنسبة للأحمر وأضيق بالنسبة للأخضر (الشكل 48).

أرز. 48. الحدود الطبيعية للمجال البصري للألوان البيضاء واللونية.

الحدود الطبيعية للمجال البصري للأبيض تعتبر للأعلى 45-55 درجة، للأعلى للخارج 65 درجة، للخارج 90 درجة، للأسفل 60-70 درجة، للأسفل 45 درجة، للداخل 55 درجة، للداخل 50 درجة. س. يمكن أن تحدث تغييرات في حدود المجال البصري مع آفات مختلفة في شبكية العين والمسارات المشيمية والبصرية ومع أمراض الدماغ.

يزداد محتوى معلومات المحيط عند استخدام علامات بأقطار مختلفة وسطوع - ما يسمى كمي،أو الكمي، محيط. يسمح لك بتحديد التغيرات الأولية في الجلوكوما والآفات التنكسية للشبكية وأمراض العيون الأخرى. لدراسة المجالات البصرية في الشفق والليل (سكوتوبي)، يتم استخدام أضعف سطوع الخلفية والإضاءة المنخفضة للعلامة لتقييم وظيفة الجهاز القضيبي لشبكية العين.

وفي السنوات الأخيرة، شملت هذه الممارسة محيط التباين,وهي طريقة لتقييم الرؤية المكانية باستخدام خطوط بالأبيض والأسود أو ملونة ذات ترددات مكانية مختلفة، مقدمة في شكل جداول أو على شاشة الكمبيوتر. يشير ضعف الإدراك للترددات المكانية المختلفة (حواجز شبكية) إلى وجود تغييرات في المناطق المقابلة من شبكية العين أو المجال البصري.

تضييق متحدة المركزالمجال البصري من جميع الجوانب هو سمة من سمات الحثل الصباغي الشبكي وتلف العصب البصري. قد ينخفض ​​مجال الرؤية إلى ما يشبه الأنبوب، عندما تبقى مساحة 5-10 درجات فقط في المركز. لا يزال المريض قادرًا على القراءة، لكنه لا يستطيع التنقل بشكل مستقل في الفضاء (الشكل 4.6).

أرز. 49. تضييق متحد المركز في المجال البصري بدرجات متفاوتة.

شلالات متناظرةفي المجال البصري للعين اليمنى واليسرى - من الأعراض التي تشير إلى وجود ورم أو نزيف أو التهاب في قاعدة الدماغ أو الغدة النخامية أو الجهاز البصري.

عمى نصفي صدغي متغاير- هذا هو فقدان نصف متماثل للأجزاء الزمنية للمجالات البصرية لكلتا العينين.

أرز. 50. عمى نصفي مجهول الهوية. أ - الزماني. ب - الأنفية.

ويحدث عندما يكون هناك تلف داخل تصالب الألياف العصبية المتقاطعة القادمة من النصفين الأنفيين لشبكية العين اليمنى واليسرى (الشكل 50).

عمى نصفي متماثل ثنائي الأنفومن النادر، على سبيل المثال، الإصابة بالتصلب الشديد في الشرايين السباتية، والذي يضغط على التصالب على كلا الجانبين بالتساوي.

عمى نصفي متجانس- هذا هو فقدان نصف حجم الحقول البصرية التي تحمل الاسم نفسه (اليمين أو اليسار) في كلتا العينين (الشكل 51). ويحدث في وجود أمراض تؤثر على أحد المسالك البصرية. إذا تأثر الجهاز البصري الأيمن، يحدث عمى نصفي متجانس في الجانب الأيسر، أي أن النصف الأيسر من المجالات البصرية لكلتا العينين يسقط. عندما يتضرر الجهاز البصري الأيسر، يتطور عمى الجانب الأيمن.

أرز. 51. عمى نصفي متجانس اللفظ.

في المرحلة الأولية من الورم أو العملية الالتهابية، قد يتم ضغط جزء فقط من الجهاز البصري. في هذه الحالة، يتم تسجيل عمى نصفي رباعي متماثل متماثل، أي يتم فقدان ربع المجال البصري في كل عين، على سبيل المثال، يختفي الربع العلوي الأيسر من المجال البصري في كل من العينين اليمنى واليسرى (الشكل 52).

أرز. 52. عمى نصفي رباعي متجانس.

عندما يؤثر ورم الدماغ على الأجزاء القشرية من المسارات البصرية، فإن الخط العمودي لفقدان المجالات البصرية المتجانسة لا يشمل الإدارات المركزية، فهو يتجاوز نقطة التثبيت، أي منطقة إسقاط البقعة. ويفسر ذلك حقيقة أن الألياف من العناصر العصبية للجزء المركزي من شبكية العين تذهب إلى نصفي الدماغ (الشكل 53).

أرز. 53. عمى نصفي متجانس مع الحفاظ على الرؤية المركزية.

يمكن أن تسبب العمليات المرضية في شبكية العين والعصب البصري تغيرات في حدود المجال البصري أشكال متعددة. فالجلوكوما، على سبيل المثال، تتميز بتضييق مجال الرؤية على الجانب الأنفي.

تداعيات محليةتسمى الأجزاء الداخلية للمجال البصري التي لا تتعلق بحدوده عتمة.يتم تحديدها باستخدام جسم يبلغ قطره 1 مم أيضًا في خطوط الطول المختلفة، مع فحص المقاطع المركزية وشبه المركزية بعناية خاصة. هناك عتمات مطلق(فقدان كامل للوظيفة البصرية) و نسبي(انخفاض إدراك الجسم في المنطقة المدروسة من المجال البصري). يشير وجود الأورام العصبية إلى آفات بؤرية في شبكية العين والمسارات البصرية. قد يكون الورم العصبي إيجابيو سلبي.ويرى المريض نفسه أن الورم العصبي الإيجابي هو بقعة داكنة أو رمادية أمام العين. يحدث فقدان الرؤية هذا عندما يكون هناك تلف في شبكية العين والعصب البصري. المريض نفسه لا يكتشف وجود ورم عتمي سلبي، بل يتم اكتشافه أثناء الفحص. عادة، يشير وجود مثل هذا الورم إلى تلف المسارات (الشكل 54).

الشكل 54. أنواع الماشية.

الأورام الأذينية- تظهر فجأة رواسب متحركة قصيرة المدى في مجال الرؤية. حتى عندما يغلق المريض عينيه، فإنه يرى خطوطًا متعرجة وامضة ومشرقة تمتد إلى المحيط. هذا العرض هو علامة على تشنج الأوعية الدموية الدماغية. قد تتكرر الأورام العتمية الأذينية بتكرار غير محدد. عند ظهورها، يجب على المريض تناول مضادات التشنج على الفور.

بناءً على موقع الأورام العصبية في مجال الرؤية، يتم تمييزها الطرفية والمركزيةو الأورام العصبية المجاورة للمركز.على مسافة 12-18 س من المركز يقع في النصف الزمني نقطة عمياء.هذا هو عتمة فسيولوجية مطلقة. وهو يتوافق مع إسقاط رأس العصب البصري. البقعة العمياء المتضخمة لها قيمة تشخيصية مهمة.

يتم الكشف عن الأورام العصبية المركزية والمجاورة للمركز عندما قياس المعسكر.يثبت المريض بنظره نقطة ضوئية في وسط لوحة سوداء مسطحة ويشاهد ظهور واختفاء علامة بيضاء (أو ملونة)، يقوم الطبيب بتحريكها عبر اللوحة، ويحدد حدود عيوب المجال البصري.

تظهر الأورام العصبية المركزية والمجاورة للمركز عند تلف الحزمة الحليمية البقعية للعصب البصري والشبكية والمشيمية. قد يكون الورم العصبي المركزي هو أول مظهر من مظاهر مرض التصلب المتعدد.

المنطقة التي يستطيع الإنسان رؤيتها من خلال تثبيت بصره على نقطة واحدة تسمى المجال البصري. عندما يتم تضييق المجال البصري، تتدهور أيضًا جودة رؤية الشخص بشكل كبير، بالإضافة إلى ذلك، يشير تضييق المجال البصري دائمًا إلى وجود مرض في العيون ويمكن أن يكون أحد أعراض أمراض معينة الجهاز العصبيأو الدماغ. اليوم، يعد قياس محيط العين بالكمبيوتر تشخيصًا آمنًا ودقيقًا لضعف المجال البصري.

يمكن إجراء دراسة المجالات البصرية باستخدام جهاز ثابت تقليدي. لإجراء التشخيص، يتم استخدام معدات خاصة - في كرة مقعرة مع حامل. يحتاج الموضوع إلى تثبيت ذقنه على هذا الموقف وتركيز نظره على نقطة في وسط الكرة. تتحرك نقطة نحو مركز الكرة، والتي في لحظة معينة يجب أن يثبتها نظر المريض. جوهر الدراسة هو تسجيل المؤشر عندما تسجل عين المريض (لاحظت) جسمًا يتحرك في المحيط. تسمى اللحظة التي ترى فيها العين هذا الكائن بحدود المجال البصري. يتم إجراء هذا الفحص بشكل أحادي (لعين واحدة). يتم تسجيل الحقول الداخلية الموجودة على جانب الأنف والحقول الخارجية (على جانب الصدغ) لكل عين. ونتيجة للتشخيص، يتم رسم خريطة للمجالات البصرية، ومن ثم يتم فك شفرتها. عادة، ستكون المؤشرات قريبة مما يلي.

معيار دراسة مفيدةباستخدام كرة مقعرة اليوم يمكن استبدالها بفحص أكثر دقة وأسرع باستخدام الكمبيوتر.

يستغرق قياس محيط العين بالكمبيوتر وقتًا أقل، وستكون نتائجه أكثر دقة من النتائج الآلية، كما أنه يزيل الأخطاء ومحاكاة المريض.

تم إجراء هذه الدراسة على أجهزة طب العيون الحديثة باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر.

جوهر التشخيص باستخدام محيط الكمبيوتر للعين

يوضع المريض أمام أجهزة طب العيون الحديثة ويضع ذقنه على حامل خاص ويثبت نظره على نقطة داخل الكرة. لتسجيل النتائج، يتم إعطاؤه عصا تحكم (سيضغط على الزر في كل مرة يرى فيها نقطة).

أثناء التشخيص، وبمساعدة المعدات، تتغير شدة توهج النقطة في المركز، وستظهر نقاط متحركة أخرى حول المحيط (سرعتها 2 سم/ثانية) مع شدة توهج مختلفة. مهمة الموضوع هي رؤيتهم والضغط على الزر.

ثم ستظهر نقاط ملونة متحركة بكثافة توهج مختلفة. ويجب أيضًا تسجيل مظهرها بالضغط على الزر. يتيح لك هذا ضبط حقول الألوان للعرض.

يتم تكرار الاختبار في وضع التحكم. وهذا ضروري حتى تكون النتائج أكثر دقة. في بعض الأحيان، أثناء الدراسة، ليس لدى الشخص الوقت للضغط على الزر بعد رؤية النقطة.

يستغرق قياس محيط العين بالكمبيوتر ما يصل إلى 15 دقيقة (عادةً ما يصل إلى 25 مترًا).

لا أحد عواقب سلبيةبعد التشخيص، لا يتم ملاحظة المواضيع.

يتم تسجيل جميع النتائج بواسطة جهاز كمبيوتر ومعالجتها. ثم يتم إدخالهم في بطاقة خاصة.

مؤشرات لمحيط العين بالكمبيوتر

تشمل مؤشرات محيط الكمبيوتر ما يلي:

1. أمراض العيون:
   • الزرق،
   • تغيرات قاع العين،
   • انفصال الشبكية،
   • أمراض البقعة الصفراء (البقعة) ،
   • التهاب الشبكية الصباغي،
   • الأمراض (الالتهابية والأوعية الدموية) للعصب البصري.
2. الأمراض العصبية:
   • تلف العصب البصري،
   • العمليات المرضية في القشرة الدماغية أثناء السكتات الدماغية ،
   • إصابات الدماغ المؤلمة ،
   • أورام الدماغ.
3. أورام في مقلة العين.

موانع لقياس محيط العين بالكمبيوتر

هذا الفحص غير جراحي، أي أنه لا يتطلب تدخلاً في هياكل العين ولا يتضمن استخدام الأدوية، وبالتالي فهو يحتوي على الحد الأدنى من موانع الاستعمال. لذا، فمن الذين لا ينبغي أن يشرع لهم فحص العين هذا:

• المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية موجودة.
• الأشخاص الذين يعانون من إعاقات النمو العقلي (انخفاض الاتصال).

لن يكون هذا الفحص مفيدًا إذا كان الشخص تحت تأثير الكحول أو المخدرات.

نتائج محيط العين بالكمبيوتر

نتائج هذه الدراسةمسجلة على بطاقة خاصة. سيتم تصوير الحالة الطبيعية للمستقبلات الضوئية في شبكية العين في المركز. وينبغي أن يتزامن مع متوسط ​​النتائج الإحصائية. بالنظر إلى النص، يمكنك رؤية فقدان المجالات البصرية حتى مع الرؤية الطبيعية. هناك انحرافات مقبولة عن القاعدة (تضييق المجال البصري)، والتي تسمى "قطع العتم". يميز أطباء العيون الأنواع التالية من الأورام العصبية:

• طيفية,
• متحدة المركز، أحادية الجانب، ثنائية الجانب،
• عمى نصفي (جزئي، مربع، كامل).

مجرد وجود الأورام العتمية لا يعد تشخيصًا للمرض. لكن اكتشافهم بكميات تتجاوز القاعدة سيشير دائمًا إلى أمراض الجهاز البصري. وهذا بدوره قد يكون نتيجة مرض في العين أو أمراض عصبية أو دماغية، على سبيل المثال، يشير إلى الجلوكوما، اصيب بجلطة دماغية، صداع نصفي.

وبعد تلقي النتائج، يتم فك تشفيرها. استشارة طبيب العيون سوف تساعدك على قراءتها بشكل صحيح أكثر. إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب بتحويلك إلى أخصائي آخر أو ينصحك بالخضوع أنواع إضافيةالامتحانات.

يعد قياس محيط العين بالكمبيوتر واحدًا من أكثر التشخيصات المدفوعة غير المكلفة، وتبدأ تكلفتها مع الترجمة الفورية من ألف روبل، إذا كنت بحاجة إلى ذلك الفحص الكاملثم سترتفع التكلفة إلى 1500 روبل.

احصل على العلاج وكن بصحة جيدة!