» الخوف والرهاب الاجتماعي

تشخبص: متلازمة الذعر.
المخاوف والرهاب الاجتماعي

"ربما لا يوجد مجال واحد من مجالات النشاط البشري ولا يوجد موضوع واحد لا يمكن أن يصبح فجأة موضوع خوف غير عقلاني." روجر كالاهان، عالم نفس (الولايات المتحدة الأمريكية)

الخوف هو شعور طبيعي وصحي، ولكن الكثير من الناس يخافون من أشياء غير ضارة في الأساس. في الوقت الحاضر، أصبح الرهاب الاجتماعي أكثر شيوعًا، مثل الخوف من الفشل أو فقدان الوظيفة؛ إنهم يجعلون حياة الملايين من الناس بائسة.

عندما اندلعت الحرب العالمية الثانية في 11 سبتمبر 2001 مركز تسوقوفي نيويورك، فر العديد من الأشخاص الذين كانوا في الشوارع في ذلك الوقت من هناك في حالة ذعر خوفًا على حياتهم. ما هو السيئ في ذلك؟ لا شئ! فالخوف يبعدنا عن الخطر ويضمن بقائنا على قيد الحياة. لو بقي المارة هناك، مستهلكين بالفضول، لربما اختنقوا من الغبار أو وقعوا تحت أمطار الحجارة.

أنواع الرهاب الأكثر شيوعًا هي الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والأماكن المفتوحة (رهاب الأماكن المكشوفة)، والخوف من المواقف التي تكون فيها عاجزًا. غالبًا ما يرتبط الأخير بالخوف من الحشود.

إن الشعور بالخوف أمر طبيعي تمامًا وهو جزء لا يتجزأ من حياتنا مثل الفرح والغضب والحب والحزن. يطلق الخوف طاقة: تكفي فقط لتمكيننا من التصرف بذكاء والهروب من الخطر.

يديرها عملية معقدةالذاكرة العاطفية الموجودة في الدماغ البيني. إذا أدركت الخطر، فإن "الرسل" البيوكيميائية تحفز التنفس والدورة الدموية والعضلات والتمثيل الغذائي. يضخ القلب الدم - ومعه السكر والأكسجين - إلى الشرايين بشكل أسرع، حتى تتمكن العضلات من العمل بسرعة أكبر. وفي الوقت نفسه، يزيد نخاع الغدة الكظرية من إنتاج هرمون التوتر الأدرينالين. يمكنك أن تبدأ معركة من أجل البقاء... أو أن تبدأ محادثة مع رئيسك في العمل حول رفع راتبك.

أشكال جديدة من الخوف

لـ 25 مليون ألماني وأكثر أكثرأصبح الخوف مشكلة حقيقية بين الأمريكيين: حتى أن كل الحادي عشر منهم أصيب بمرض مزمن بسبب الخوف. وفقًا للسلطات الأمريكية، فإن 12% من جميع المقيمين في الولايات المتحدة يبتلعون أدوية الخوف بانتظام.

كيف يختلف الأشخاص الذين يعانون من نوبات القلق عن الآخرين؟ بعد كل شيء، فهي تفرز هرمونات التوتر، تمامًا مثل كل واحد منا. مع اختلاف واحد: ليس لديهم سبب واضح لذلك. أو أن السبب غير مهم لدرجة أن الضغط مع الظواهر المصاحبة غير السارة يكون قويًا بشكل غير متناسب.

يقول لوتز بيرندز، وهو من بين أولئك الذين ينظرون إلى خوفهم على أنه لعنة: "شعرت فجأة بالمرض". - بدأ قلبي ينبض بعنف، وبدأت أختنق. تدفق العرق البارد على وجهي، وخدرت ذراعي وساقي، وأصبح كل شيء من حولي غريبًا إلى حد ما، وغير واقعي. قررت أنني سأصاب بالجنون. توجهت بسرعة إلى جانب الطريق وقفزت من السيارة. ولم يطفئ المحرك حتى. مُسَمًّى تليفون محمولإلى زوجتي، جاءت بالحافلة وأخذتني والسيارة إلى المنزل. ولم أعود إلى العمل في ذلك اليوم».

وبعد محادثة طويلة، يقوم طبيب الأسرة بالتشخيص: متلازمة الهلع، خوف لا يمكن تفسيره. قبل ما؟ لقد حقق Lutz Behrends الكثير في حياته: فهو في أعلى درجات السلم الوظيفي، ولديه عائلة ومنزل وسيارة وحتى يخت صغير. لكن هنا تكمن مشكلته بالتحديد: ماذا سيحدث إذا تعرض لانهيار مالي أو حدث شيء لصحته؟ كيف سيعيش بعد ذلك؟ الجميع المزيد من الناسيعذبني الخوف من انهيار مسيرتي المهنية والمستقبل والأشخاص الآخرين. يقول علماء النفس: «إن الرهاب الاجتماعي آخذ في الارتفاع». إنها تظهر في كثير من الأحيان أكثر من الخوف الكلاسيكي من العناكب أو الطيران على متن طائرة. يتم استبدال الرهاب المحدد الناجم عن أشياء معينة بمخاوف لا يمكن تفسيرها.

الخوف من العناكب أمر شائع جدًا، ولكنه مبالغ فيه. يمكن أن تكون لدغات العنكبوت مزعجة في بعض الأحيان، لكنها ليست خطيرة في معظم الحالات.

اختبار: هل خوفي غير ضار؟

وفقًا لأحدث التعريفات الصادرة عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، تحدث نوبة الهلع عند وجود أربعة على الأقل من الأعراض الثلاثة عشر التالية:

• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس
• الدوخة أو الإغماء
• راحة القلب
• بقشعريرة
• التعرق
• الشعور بالاختناق
• الغثيان أو آلام في المعدة
• - مشاعر عدم الواقعية أو انحلال الشخصية
• الصمم أو القشعريرة
• هجمات الحمى أو قشعريرة
• ألم أو غيره عدم ارتياحفي الصدر
• الخوف من الموت
• الخوف من الجنون أو فقدان السيطرة على نفسك

القيم والأعراف الأخرى

يقول المحلل النفسي هورست إيبرهارد ريختر، مدير معهد فرانكفورت: "هذا يكمن في أخلاقيات التباهي بالرفاهية والابتسامة الواضحة". سيغموند فرويد. يجب أن نكون لائقين ومبهجين ومحظوظين. وسرعان ما يجد الضعفاء أنفسهم على هامش الحياة. لذلك، ليس من المستغرب أن يعذبنا الخوف من البطالة. إنه أمر عظيم مثل الخوف من العجز في سن الشيخوخة والحاجة إلى رعاية خارجية.

يشرح علماء النفس التطوري هذا السبب بهذه الطريقة. كلما كان مجتمعنا أكثر حرية وديمقراطية، كلما تغيرت القيم والأعراف. كلما أصبح عالمنا أكثر تقدما من الناحية التكنولوجية وعالميا، كلما أصبح من الصعب فهمه.

مصادر الخوف الحديثة هي فقدان الاتجاه والشعور بالعجز. يعلق عالم النفس الألماني ماركوس تريشلر على هذا الأمر قائلاً: "إن مخاوف قرننا تعكس الشخصية الإنسان المعاصر- إنه مجاني وغير مؤكد. هذا هو المكان الذي يكمن فيه السبب الحقيقيالرهاب له. ففي نهاية المطاف، الخوف ليس أكثر من آلام الولادة عند ولادة وعي الحرية الإنسانية. وهذا لا ينبغي أن يعتبر سببا للخوف.

الخوف الذعر من المدرسة. عادةً ما يصل الخوف من الذهاب إلى المدرسة إلى ذروته في السنة الثانية من الدراسة، وغالبًا ما يكون سببه عدم الرغبة في مغادرة المنزل أكثر من الخوف من الذهاب إلى المدرسة.

مجرد الجلوس خارج الخوف؟

سيبدو هذا ساخرًا للأشخاص غير المطلعين على المشكلة. مجرد الجلوس خارج الخوف وتجنب المواقف التي تسبب ذلك؟ الحل مشكوك فيه إلى حد ما، لأنك ستصبح ببساطة سجينًا في منزلك. أي شخص يبتلع الأدوية يتعرض لخطر الاعتماد عليها. "يجب استخدام الأدوية فقط كإجراء مؤقت، للتغلب على حالة حادة حتى يتمكن المريض من الحصول على دورة علاجية أو مساعدة نفسه"، كتبت كريستينا براش وإنجا ماريا ريتشبيرج في كتاب "الخوف باللون الأزرق". لقد عانى مؤلفو هذه الدراسة أنفسهم من نوبات الهلع لسنوات عديدة.

يخضع لوتز بيرندز لدورة مدتها أربعة أسابيع في عيادة نفسية جسدية العلاج السلوكي; فرص النجاح حوالي 80٪. يستكشف المعالج مع المريض أسباب الخوف، ويقوم خطوة بخطوة بتطوير "إدارة الأعراض" للمواقف التي تسبب الخوف.

هناك العشرات من خيارات العلاج، من العلاج البسيط إلى العلاج التقليدي، والعلاج المعتمد على الكمبيوتر، الفردي والجماعي. الشيء الرئيسي هو أنك تحب المعالج والطريقة.

مُعد من مواد مجلة ريدرز دايجست

زيادة الاستعداد لتأثير الخوف - ميزة مميزةالطفولة، بسبب السهولة النسبية لإزالة المنعكس الدفاعي السلبي، والذي، وفقا ل I. P. Pavlov، يشكل الأساس الفسيولوجي للخوف. وفي هذا الصدد، ليس من السهل دائمًا التمييز بين المخاوف النفسية والمرضية لدى الأطفال. معايير المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة الخوف وقوة التأثير الظرفي الذي تسبب فيه، والطبيعة المطولة، والميل إلى التعميم، والانتهاك الحالة العامة(النوم، الشهية، فيزيائيا بشكل - جيد) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف [Sukhareva G. E.، 1959؛ كوفاليف في.، 1979؛ جي نيسن، 1980]. يمكن أن تكون المخاوف المرضية جزءًا من بنية متلازمات نفسية مرضية مختلفة، في المقام الأول عصبية وعاطفية ووهمية عاطفية، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة نسبيًا يمكن اعتبارها متلازمات خوف [Sukhareva G. E., 1955]. نعزو هذه المتلازمات إلى مظاهر مستوى الاستجابة النفسية العصبية العاطفي المرتبط بالعمر في الغالب [Kovalev V.V.، 1969، 1979].

يمكن تمييز 5 مجموعات رئيسية من متلازمات أو أعراض الخوف عند الأطفال والمراهقين: 1) مخاوف الهوس، 2) مخاوف ذات محتوى مبالغ فيه، 3) مخاوف وهمية، 4) غير متمايزة من الناحية النفسية و5) مخاوف ليلية.

المخاوف المهووسة (الرهاب من fobos اليونانية - الخوف) ، أي تجارب الخوف المستمرة ، على عكس الرغبة ، والتي يُنظر إليها على أنها غريبة وغير معقولة ، غالبًا ما توجد عند الأطفال في سن المدرسة (عادة بعد 10 سنوات) والمراهقين. تم وصف الرهاب البدائي وغير المكتمل (الخوف من المشي بعد السقوط أو الإصابة، وحتى الخوف من التلوث) لدى الأطفال في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة [Simeon T.P., 1958]. ومع ذلك، في هذه الحالات، بسبب عدم نضج الوعي الذاتي، لا توجد تجربة الاغتراب، أو الشعور بالافتقار الداخلي للحرية، أو الرغبة النشطة في التغلب على المخاوف.

الموضوع 6

متلازمات الخوف: التعريف العام والعلامات والتصنيفات

1. مفهوم متلازمات الخوف وأنواعها.

2. رهاب المدرسة كمظهر من مظاهر الخوف من الانفصال.

3. أشكال التهرب المدرسي ومعايير التمييز بينها.

4. أسباب الرهاب المدرسي.

5. مميزات علاج رهاب المدرسة.

مفهوم متلازمات الخوف وأنواعها

مستحق "متلازمات الخوف"يجمع بين المتغيرات السريرية المختلفة للاضطرابات التي تتميز بها علامتين: خوف شديد بشكل غير عادي ومثار ظرفيًا وسلوك تجنب شديد بنفس القدر.

تقليديًا، يتم تمييز الخوف الموجه نحو شيء معين أو موقف معين عن الخوف المعمم وغير المحدد و"العائم". يتوافق خيار الخوف الأول الصورة السريريةالرهاب، والثاني - عصاب الخوف. هذا التقسيم في السنوات الاخيرةتم التمايز بشكل أكبر، والذي، مع ذلك، لم يؤد إلى تصنيف أوضح لحالات الخوف. في كثير من الأحيان هذا ليس ممكنا، منذ ذلك الحين أشكال متعددةيمكن دمج المخاوف مع بعضها البعض. من حيث المبدأ، يمكن التمييز بين ثلاثة أنواع من المخاوف:

1) مخاوف رهابية، ناجمة عن أشياء ومواقف معينة؛ وتشمل هذه الخوف من الأماكن المكشوفة، والرهاب الاجتماعي وأحادي الأعراض (وتسمى أيضًا الرهاب المحدد أو المعزول)؛

2) مخاوف متقلبة (هجمات الخوف) غير المرتبطة بأشياء أو مواقف محددة وتنشأ في شكل ذعر؛ وتشمل هذه اضطرابات الهلع أو نوبات ذعر;

3)مخاوف معممة – هذه ليست هجمات، ولكنها تجارب طويلة الأمد غير مرتبطة بمواقف أو أشياء معينة؛ يُطلق على هذا النوع من الخوف أيضًا اسم "العائمة الحرة".

كل أنواع المخاوف ممكنة التغييرات على ثلاثة مستويات، والتي يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة.

1.على مستوى الخبرة. المخاوف، ومشاعر الأذى، والأفكار حول كيفية تجنب بعض المواقف المهددة.

2.على المستوى السلوكي . استراتيجيات التجنب مثل الهروب، والتهرب، ومغادرة المنزل، وتجنب الموقف، و"إشارات السلامة" المرتبطة بموقف معين تقضي على الخوف. يشير هذا إلى الأشياء أو المواقف التي يبدو أنها تؤمن ضد التهديدات الشديدة، لأنها تسمح لك باللجوء بسرعة للمساعدة (على سبيل المثال، رقم هاتف للاتصال بالمعالج، ووجود شخص معين، قرص في الحقيبة).

3. على المستوى الفسيولوجي.المظاهر الفسيولوجية المعروفة التي تصاحب الخوف، مثل زيادة ضربات القلب والتعرق وسرعة التنفس وغيرها.

وقد تم التقسيم إلى هذه المستويات الثلاثة أهمية عظيمة، سواء للتشخيص أو العلاج. متنوع معايير التشخيصيتم استخدامها باستمرار مع وضع هذه المستويات الثلاثة في الاعتبار. هناك أيضًا علاجات لحالات الخوف التي تغطي المستويات الثلاثة.

بالنسبة للطبيب، يعد هذا الفصل بين المستويات مهمًا جدًا في الحالات التي تكون فيها حالة الخوف مرضية بطبيعتها وعندما لا يزال من الممكن أن تُعزى إلى تشوهات فسيولوجية. لا يكون هذا التقسيم دائمًا واضحًا تمامًا، ولكن هناك معايير يمكن اعتبارها موثوقة إلى حد ما. يمكننا الحديث عن الخوف المرضي في حالة وجود المظاهر التالية (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) شدة الخوف المفرطة (الجانب الكمي)؛

2) محتوى غير عاديالمخاوف وعدم غرابة الأشياء التي تسبب هذه الحالات (الجانب النوعي)؛

3) عدم تناسب رد فعل الخوف مع الموقف الذي ينشأ فيه؛

4) كرونة رد فعل الخوف.

5) افتقار الفرد إلى الفرص لتقليل الخوف أو التغلب عليه؛

6) الضرر الكبير الذي تسببه حالة الخوف لنوعية الحياة النموذجية لعمر معين.

إحدى الظواهر المهمة التي يجب فهمها هي ديناميكيات الخوف النموذجية المرتبطة بالعمر في عملية التطور الفردي. ووفقا للتغير في الأخطار المحتملة في مرحلة الطفولة والمراهقة، تتغير أيضا كائنات الخوف. بينما تسود عند الأطفال الصغار (حتى عمر 8 سنوات) مخاوف مرتبطة بالخيال (مثل الخوف من السحرة والشياطين والأشباح)، وبعض المخاوف الحقيقية، مع بداية ظهور بلوغيبرز الخوف من الشخصيات الاستبدادية والمواقف الاجتماعية والمواقف التي تنطوي على مطالب عالية (ريمشميت، 1973).

علاوة على ذلك، تجدر الإشارة إلى الارتباط العالي بين مخاوف الوالدين وأطفالهم، وكذلك أنماط معينة من العلاقات في الأسرة (على سبيل المثال، الحماية المفرطة، والعلاقات التكافلية بين الأم والطفل)، والتي تساهم في ظهور حالات واضحة. من الخوف.

عند الأطفال والمراهقين، وكذلك عند البالغين، تكون الإناث أكثر عرضة للخوف؛ تصبح هذه الاختلافات بين الجنسين أكثر وضوحًا مع بداية البلوغ.

فيما يتعلق ببداية المرض، تنشأ بالفعل العديد من أنواع الرهاب أحادية الأعراض (المحددة). طفولة(خصوصًا الخوف من الحيوانات)، بينما يبدأ الرهاب الاجتماعي غالبًا خلال فترة البلوغ والمراهقة المبكرة. ويرجع ذلك أيضًا إلى تغييرات محددة مرتبطة بالعمر في محتوى المخاوف، والتي تتغير بشكل حاد مع بداية البلوغ في اتجاه المواقف الاجتماعية.

من الضروري التمييز بين أربع مجموعات من متلازمات الخوف، والتي يتم تمييزها أيضًا في أنظمة التصنيف الحديثة. هذه هي المجموعات التالية:

1) الخوف من الانفصال والرهاب المدرسي؛

2) متلازمات الرهاب.

3) نوبات الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة.

4) المعمم اضطرابات القلق(متلازمة الخوف، عصاب الخوف المبكر).

سنتناول بمزيد من التفصيل المجموعة الأولى من هذه المجموعات نظرًا لأهميتها في الفهم العمليات التفاعليةفي العائلات.

يخاف- شعور مرتبط بالرغبة في تجنب الخطر، وذلك بسبب غريزة الحفاظ على الذات في شكلها الدفاعي. في الأطفال عمر مبكريمكن أن يكون سبب الخوف أي كائن جديد يظهر فجأة. ج. واعتبرت سوخاريفا المخاوف بمثابة رد فعل دفاعي للطفل. الأساس الفسيولوجيالخوف حسب تعاليم آي.بي. بافلوفا، يشكل رد فعل دفاعي سلبي. يتم الكشف عن الاستعداد الفسيولوجي والنفسي المتزايد للأطفال لظهور المخاوف إلى حد أكبر في ظروف علم الأمراض، مما يؤدي إلى تواتر المخاوف في البنية النفسية المرضية المختلفة الاضطرابات العصبية النفسية. في هذا الصدد، هناك مهمة مهمة تتمثل في التمييز بين المخاوف التي لوحظت لدى الأطفال الأصحاء والمخاوف ذات الطبيعة النفسية المرضية.

إذا لوحظت مخاوف لدى أطفال ما قبل المدرسة بشكل رئيسي في الليل، فلا ينبغي اعتبارها حالة مؤلمة (A. I. Seletsky، 1987). ولكن إذا حفظوا الحد الأقصى للتردد، يكتسب طابع السمة الرائدة حتى بعد الفترة الحرجة الأولى من نمو الطفل، عندما يحدد النشاط والاستقلال إلى حد كبير جميع أنشطته، ثم نحن نتحدث عنبالفعل عن عصاب الخوف والترقب القلق.

تعتبر علامات المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، وانتهاك الحالة العامة (النوم، الشهية، الرفاهية الجسدية) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف (جي إي سوخاريفا). يمكن أن تنشأ المخاوف المرضية في بنية متلازمات مختلفة، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة، والتي يمكن اعتبارها متلازمة مخاوف وتعزى إلى مظاهر المستوى العاطفي السائد للاستجابة النفسية العصبية. إن عدم نضج نفسية الطفل المرتبط بالعمر يجعل من الصعب التمييز من الناحية النفسية المرضية.

وفي الوقت نفسه، هناك خمس مجموعات رئيسية من متلازمة الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة:

مخاوف الوسواس.

مخاوف ذات محتوى فائق القيمة؛

مخاوف غير متمايزة ولا معنى لها؛

مخاوف ذات طبيعة وهمية؛

الرعب الليلي.

مخاوف الوسواس (الرهاب) ،وفقًا لملاحظات T.P. سيمسون، يمكن أن يحدث عند الأطفال الصغار الذين بدأوا المشي للتو، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة. في هذه الحالات قد يكون هناك الخوف الوسواسي من المشي، مما يمنع المزيد من تعزيز مهارة جديدة. تتميز مخاوف الوسواس عند الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية وارتباطها الواضح إلى حد ما بمحتوى الموقف النفسي المؤلم.

المخاوف والقلق عند الأطفال أصغر سنا(الخوف من المرتفعات، العدوى)، التي تنشأ بعد الخوف، لا تحتوي بعد على جميع علامات الهوس، على وجه الخصوص، في معظم الحالات لا تكون مصحوبة بتجارب واعية من الاغتراب، والشعور بالاعتماد الداخلي والرغبة النشطة؛ التغلب على المخاوف. في الوقت نفسه، فإن ثباتها، الذي ينشأ ضد رغبات الطفل، يسمح لنا باعتبار هذه المخاوف غير مكتملة. يتحدث الأطفال أنفسهم عن مخاوفهم، ويحاولون التخلص منهم، لكنهم لا يستطيعون ذلك.

مع التقدم في السن، يتغير موضوع المخاوف. وبالتالي، قد يعاني المراهقون من الوسواس مخاوف من الاحمرار والعيوب الجسدية(حب الشباب على الوجه، والساقين غير مستقيمة بما فيه الكفاية، وملامح الجسم، والسمنة المفرطة، وما إلى ذلك). غالبًا ما يكون لدى تلاميذ المدارس مخاوف من الإفلاسنشاط أو آخر: الخوف من ردود الفعل اللفظيةفي المدرسة، الخوف من الكلامفي الأشخاص الذين يتلعثمون (رهاب الشعارات).

غالبًا ما توجد مخاوف الوسواس في حالة العصاب والخمول. الفصام الحالي، حيث تكون المخاوف في بعض الأحيان غير مرتبطة بوضوح منذ البداية بحالة مؤلمة معينة، فهي غير عادية، طنانة، ولا يمكن انتقادها. في المستقبل، يمكن أن تتحول المخاوف الوسواسية في مرض انفصام الشخصية إلى أفكار وهمية، غالبًا ما تكون وسواس المرض، وأوهام النفوذ.

مخاوف مبالغ فيهافي الأطفال والمراهقين يمكن ملاحظتها في حالات الوسواس والعصاب. نعم عندما مخاوف عصبيةفي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالكائنات الحية التي تسببت في خوف الطفل (حيوانات مختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). وفي هذه الحالات يقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على عكس مخاوف الوسواس القهري.

كما يكتب ف كوفاليف، مع المخاوف العصبية، يرتبط الخوف ارتباطا وثيقا بالتمثيل المجازي الظلام(على شكل أشياء مخيفة متنوعة قد تكون مخبأة فيها)، الشعور بالوحدة(أي أخطار خيالية تنتظره في غياب والديه) أو أفكار عن حيوانات معينة أو أشخاص تخيف الطفل. مثل هذه الأفكار تسود في العقل، ويصاحبها القلق، وتقلل من تأثير المحادثات الهادئة مع الآخرين، أي أنها تكتسب شخصية مبالغ فيها.

يتجلى مزيج المخاوف من المحتوى المبالغ فيه مع الشخصية في حقيقة أنها تنشأ عادة عند الأطفال الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق. يمكن أن ينتشر هذا الخوف إلى مجموعة كاملة من الأشياء أو الحيوانات التي تسببت في رد الفعل الأولي وتستمر لفترة طويلة.

مجموعة متنوعة غريبة مخاوف مبالغ فيهافي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات هو ما يسمى الخوف من المدرسة,المرتبطة بالوضع المدرسي، والخوف من الفشل، والعقاب على انتهاك الانضباط، والخوف من المعلم الصارم (التعليم)، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الخوف من المدرسة مصدرًا للرفض المستمر للالتحاق بالمدرسة وظاهرة سوء التكيف المدرسي.

في سن ما قبل البلوغ (10-11 سنة) في أقوال الأطفال متى مخاوف مبالغ فيهاتعال الى المقدمة مخاوف على الحياة والصحةكل من عائلتك وعائلتك المباشرة. يخشى الأطفال أن يتعرضوا للهجوم من قبل قطاع الطرق، خاصة عندما يُتركون بمفردهم في المنزل، فهم يشعرون بالخوف من الموت بسبب الاختناق، أو السكتة القلبية، وما إلى ذلك. وتنشأ المخاوف من المحتوى المبالغ في تقديره في شكل هجمات، ولا يعتبرونها غريبة مؤلمة، ولا توجد رغبة في التغلب عليها، وتكون مصحوبة باضطرابات جسدية نباتية، مما يميزها عن حالات الوسواس.

في سن البلوغ، غالبا ما توجد مخاوف من المحتوى المبالغ فيه في النموذج مخاوف المراق، والتي لا تكون مصحوبة باضطرابات نباتية واضحة فحسب، بل أيضًا باعتلال الشيخوخة (أحاسيس الضغط والانفجار والحرقان والوخز في اجزاء مختلفةجسم).

مخاوف نفسية مرضية غير متمايزة ولا معنى لهاتتميز بتجربة تهديد غير مؤكد للحياة بالاشتراك مع الأرق الحركي العام واضطرابات اللاإرادية المختلفة (عدم انتظام دقات القلب، احمرار الوجه، التعرق) والأحاسيس الجسدية غير السارة (الضغط والتجمد في القلب، احمرار الوجه، تشنجات في البطن وغيرها). لا يربط المريض مشاعره بالموقف المؤلم، ولا يستطيع التحدث عن تجاربه، لكنه يكرر عبارة "مخيف" أو "أخشى". عند الأطفال والمراهقين في سن المدرسة، يتجلى هذا الخوف من الموت بشكل عام أو من أي سبب محدد في العبارات: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، وما إلى ذلك. مثل هذه المخاوف يمكن أن تكون انتيابية في بعض الأحيان. الطبيعة ويلاحظ في العصاب والفصام البطيء.

المخاوف الوهميةاختلف تجارب التهديد الخفي من الناس والحيوانات، مصحوبة القلق المستمر، الحذر، الشك. إنهم يفترضون تهديدًا لأنفسهم في تصرفات الآخرين. المواضيع مخاوف وهميةيعتمد على عمر الطفل. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال خارج النافذة، والرياح، وصوت الماء، والأصوات المنزلية المختلفة (صنابير المياه، والمصابيح الكهربائية، والثلاجات، وما إلى ذلك)، والغرباء، وشخصيات من كتب الأطفال، والبرامج التلفزيونية. يختبئ الأطفال من الأشياء الخيالية.

عند الأطفال في سن المدرسة، تصبح المخاوف الوهمية أكثر تجريدًا بطبيعتها، وغالبًا ما تكون مصحوبة بـ خداع الإدراك (الأوهام).ويتغير سلوك الطفل تبعاً لذلك. مع تقدم العمر، تكتسب هذه المخاوف طابع المخاوف الوهمية التي لا يمكن إزالتها عن طريق الإقناع. المخاوف الوهميةلوحظ عندما دورة مختلفةانفصام الشخصية (V. V. Kovalev).

الرعب الليلي- هذه مجموعة جماعية من حالات الخوف، السمات المشتركةوهي حدوث أثناء النوم الليلي ووجود درجات متفاوتة من الوعي المتغير (عادةً نوع من اضطراب الوعي الشفقي البدائي). يتم ملاحظة الرعب الليلي في مرحلة ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة الابتدائية، وفي الأولاد ضعف عدد البنات. يتم التعبير عن الرعب الليلي في حقيقة أن الطفل يصبح مضطربًا أثناء النوم والقلق خوف قوييصرخ وينطق بكلمات فردية: "أخشى أن أطرده بعيدًا فهو يمسك بي" وما إلى ذلك مما يدل على وجود تجارب مخيفة مثل الأحلام. وفي هذه الحالات يتصل الطفل بأمه رغم أنه لا يتعرف عليها ولا يجيب على أسئلتها، وفي الصباح عند الاستيقاظ لا يتذكر أي شيء عما حدث أو يعطي معلومات مجزأة عن الحلم الرهيب الذي رآه. ملك.

قد يحدث الرعب الليلي كل ليلة تقريبًا أو على فترات طويلة. وفي بعض الحالات، تتميز بدورية معينة. وفقًا للعديد من المؤلفين (A.I. Seletsky، 1987؛ N.M. Zharikov، 1989؛ V.N. Mamtseva، 1991؛ A.I. Zakharov، 1998، وما إلى ذلك)، تتعلق المخاوف الليلية بشكل أساسي بالحالات العصبية، ولكنها في بعض الحالات تكون ذات طبيعة صرعية، الأمر الذي يتطلب توخي الحذر. مراقبة وفحص الطفل.

يمكن الجمع بين الرعب الليلي مع المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والحديث أثناء النوم، والتي غالبًا ما يكون لطبيعتها أساس صرع.

إن وجود مخاوف لدى الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة يجب أن يسبب القلق والحاجة إلى إجراء مقابلة وطمأنينة وفحص مشترك للغرفة التي ينام فيها الطفل. يجب أن يعلم المعلمون وأولياء الأمور أنه قبل النوم يجب ألا تروي قصصًا مخيفة أو تخيف الأطفال:

من الضروري تهيئة البيئة حتى يتمكن الطفل من معرفة ما يقلقه؛

ارسم رؤية ("البعبع") ومزق الرسم كأنك تطرده؛

لا تركزي على ما يخيف الطفل؛

في حضور الطفل لا ينبغي الحديث عن الخوف من الكلاب، امراض عديدة;

قم بتوسيع نطاق اهتمامات الطفل ومخزونه المعرفي، أو اقرأ الكتب أو تحدث عن الأعمال البطولية للأطفال والمراهقين.

أسئلة ل عمل مستقل:

1. أخبرنا عن ملامح ظهور المخاوف في مرحلة الطفولة. كيف يختلف الخوف عن القلق؟

2. ما هو الدور الذي تلعبه المخاوف في حياة الإنسان؟ متى تكون المخاوف مفيدة ومتى تكون ضارة؟

3. كيف تتخيل أن الخوف ينشأ؟ ما هي المشاعر التي يمكن أن يتفاعل معها الخوف؟

4. توضيح أهمية العمر في حدوث المخاوف.

5. قم بتسمية أشكال الخوف المختلفة.

6. ما هي خصائص المخاوف الوسواسية؟

7. ما هي مميزات المخاوف ذات المحتوى فائق القيمة؟

8. ما هي المخاوف التي تسمى "بلا معنى"؟

9. كيف تختلف المخاوف الوهمية؟

١٠ كيف يظهر «الرعب الليلي»؟‏

11. المساعدة الطبية والتربوية للمخاوف في مرحلة الطفولة. ما المهام التي يمكن أن يقدمها المعلم للطفل للتغلب على مشاعر الخوف؟

12. الاسم إجراءات إحتياطيهلمخاوف الطفولة.

...مخاوف الأطفال - تجارب الطفولة العميقة جدًا - غالبًا ما تترك "مفاجآت" غريبة في سن أكبر. تنشأ أحيانًا مظاهر عصبية مختلفة عند البالغين من مخاوف الطفولة التي لم تختف مع مرور الوقت.

متلازمة الخوف المرضي لدى الأطفال - متلازمة تتميز بمخاوف مختلفة (اعتمادًا على الآليات ووقت حدوثها وخصائص المظاهر)، تنشأ دون مبرر نفسي وظرفي وتتجلى في شدة ومدة مفرطة، لا تتفق مع قوة وأهمية السبب الذي تسبب فيها.

تشير متلازمة المخاوف المرضية لدى الأطفال إلى الحالات المرضية النفسية المرتبطة بالجينات. يمكن أن تحدث تحت مختلفة مرض عقليومع ذلك، منذ سن مبكرة، يكتسب التحديد النفسي المرضي، كقاعدة عامة، قرب نهاية فترة ما قبل المدرسة، بدءًا من 6 إلى 7 سنوات، وهو ما يرتبط على الأرجح ببداية تكوين الوعي الذاتي لدى الطفل وظهوره. من القدرة الأولية على التقييم الذاتي للتجارب الذاتية.

هناك خمسة أشكال من المخاوف: الوسواس، المبالغة في القيمة، الوهمية، الليلية، غير المتمايزة.

مقالات الهوس

تنشأ مخاوف الوسواس بشكل لا إرادي، بغض النظر عن رغبات المريض، رغما عنه، وهي مستمرة بطبيعتها، ولكنها مرتبطة بالخوف الأساسي والموقف النقدي تجاهه. وهي تتجلى في الخوف من المرض (رهاب الأنف)، والأشياء الحادة، والمرتفعات، والأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والعدوى، والتلوث (رهاب الأجانب)، والإحراج (رهاب الكريات الحمر)، وما إلى ذلك.

يقابلللعصاب، وأمراض الدماغ العضوية، والفصام.

مخاوف مبالغ فيها

تهيمن المخاوف المبالغ فيها على وعي المريض مع اقتناعه بصلاحيتها وحقيقة مؤامرتها. وتتميز بحدة وقوة تأثير الخوف، وغياب حتى محاولات التغلب عليه. في سن ما قبل المدرسةتهيمن المخاوف من الحيوانات (على سبيل المثال، الكلاب)، أو شخصيات الأفلام، أو القصص الخيالية (الكعكات، أو الساحرات) أو الصور التي اخترعها الكبار بغرض "الترهيب التعليمي". بالنسبة للأطفال في سن المدرسة المبكرة، فإن المخاوف من الظلام والوحدة والانفصال عن الأقارب والخوف على حياتهم وصحتهم والخوف من المدرسة هي أكثر شيوعًا.

يقابلفي إطار الاضطرابات العصبية، في كثير من الأحيان - في الفصام.

مخاوف وهمية

تنشأ المخاوف الوهمية، كقاعدة عامة، بغض النظر عن حالة الصدمة النفسية (الأصلية)، ولا يمكن تصحيحها، من خلال تجربة التهديد الخفي من الكائنات الحية وغير الحية، وتكون مصحوبة بالقلق والحذر والشك في الآخرين، والشعور بالخطر على نفسه وأحبابه في تصرفات الأعداء المتصورين. يمكن دمجها مع أعراض أخرى من المستوى الذهاني (مع الهلوسة) وتكون مصحوبة بنوبات من الأرق الحركي النفسي والاضطرابات الجسدية.

يقابلفي مرض انفصام الشخصية، في كثير من الأحيان - كحلقات من الأمراض العضوية الخارجية للدماغ والاضطرابات النفسية.

مخاوف الليل

يحدث الذعر الليلي عند الاستيقاظ أثناء نوم الليل بوعي ضيق ونعاس. وفي نفس الوقت يرتجف الأطفال من الخوف ويصرخون ويدفعون شيئًا بعيدًا عن أنفسهم وعلى وجوههم تعبير عن الرعب والخوف. عادة ما يتم ملاحظة فقدان الذاكرة في الصباح - فالأطفال لا يتذكرون أي شيء عن هجمات الرعب الليلي.

يقابلفي إطار الاضطرابات النفسية والحالات الشبيهة بالعصاب من أصول مختلفةكمظهر لاول مرة من الاضطرابات ذات المنشأ الصرع.

مخاوف غير متمايزة

المخاوف غير المتمايزة لا معنى لها، مع تصميم جسدي نباتي. يحدث خلال أزمات الدماغ البيني.

______________________________________________________________________________

من الضروري الانفصال الخوف المرضي، مما يتطلب تصحيحًا عن الطبيعي المرتبط بالعمر، حتى لا يعطل نمو الطفل.

يمكن تمييز الخوف المرضي عن "الطبيعي"وفقا لمعايير معروفة: إذا كان الخوف يتداخل مع التواصل، فإن تطور الشخصية، والنفسية، يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي وأكثر من ذلك - إلى مرض التوحد، والأمراض النفسية الجسدية، والعصاب، فإن هذا الخوف مرضي. لو خوف الأطفاللا يتوافق مع العمر، فقد تكون هذه إشارة للوالدين لمراقبة سلوك الطفل وحالته العقلية.

مخاوف سن الأطفال

العمر: 0 – 6 أشهر ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أي صوت عالٍ غير متوقع؛ الحركات السريعة من جانب شخص آخر؛ الأجسام المتساقطة؛ فقدان الدعم العام.

العمر 7 – 12 شهرًا ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الأصوات العالية (ضوضاء المكنسة الكهربائية، الموسيقى الصاخبة، إلخ)؛ أي الغرباء; تغيير البيئة، وارتداء الملابس وخلع الملابس؛ فتحة تصريف في الحمام أو حمام السباحة؛ ارتفاع؛ العجز في مواجهة موقف غير متوقع.

العمر 1 - 2 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الضوضاء العالية؛ الانفصال عن الوالدين؛ أي غرباء؛ فتحة تصريف حوض الاستحمام؛ النوم والاستيقاظ، الأحلام؛ الخوف من الإصابة؛ فقدان السيطرة على الوظائف العاطفية والجسدية.

العمر 2 - 2.5 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الانفصال عن الوالدين، والرفض من جانبهم؛ أقران غير مألوفين؛ أصوات قرع; الكوابيس. التغيير في البيئة؛ العناصر الطبيعية (الرعد، البرق، البرد، الخ).

العمر 2 - 3 سنوات ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أشياء كبيرة وغير مفهومة ومهددة (على سبيل المثال، Moidodyr، وما إلى ذلك)؛ أحداث غير متوقعة، تغييرات في نظام الحياة (أفراد الأسرة الجدد، الطلاق، وفاة أحد الأقارب)؛ اختفاء أو حركة الأجسام الخارجية.

العمر 3 - 5 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الموت (يدرك الأطفال نهاية الحياة)؛ أحلام مخيفة; هجوم قطاع الطرق؛ النار والنار. المرض والجراحة. العناصر الطبيعية؛ افاعي سامة; وفاة الأقارب المقربين.

العمر 6 - 7 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: المخلوقات الشريرة (ساحرة، أشباح، إلخ)؛ فقدان الوالدين أو الخوف من الضياع؛ الشعور بالوحدة (خاصة في الليل بسبب الشيطان والشيطان وغيرها)؛ الخوف من المدرسة (عدم النجاح، وعدم التوافق مع صورة الطفل "الصالح")؛ العنف الجسدي.

العمر 7 - 8 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر. الأماكن المظلمة(العلية، الطابق السفلي، الخ)؛ كوارث حقيقية؛ فقدان الحب من الآخرين (من الآباء والمعلمين والأقران، وما إلى ذلك)؛ التأخر عن المدرسة أو الانقطاع عن المنزل والحياة المدرسية؛
العقاب الجسدي والرفض في المدرسة.

العمر 8 - 9 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو اللعب؛ الأكاذيب الخاصة أو الأفعال السلبية التي لاحظها الآخرون؛ العنف الجسدي؛ الشجار مع الوالدين، خسارتهم.

العمر 9 - 11 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو الرياضة؛ الأمراض. الحيوانات الفردية (الفئران، قطيع من الخيول، وما إلى ذلك)؛ الارتفاع والشعور بالدوران (بعض الدوارات) ؛ الأشخاص الأشرار (المتنمرون، مدمنو المخدرات، اللصوص، اللصوص، إلخ.)

العمر 11 - 13 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل؛ تصرفاته الغريبة؛ عدم الرضا عن مظهره؛ مرض شديدأو الموت؛ الانجذاب الذاتي، والعنف الجنسي؛ حالة إظهار غباء المرء؛ انتقادات من البالغين. فقدان المتعلقات الشخصية.