Indicazioni:

• estese lesioni traumatiche e gonfiore della lingua, della faringe, della laringe e dell'esofago;
• perdita di coscienza come manifestazione di grave disfunzione del sistema nervoso centrale;
• rifiuto del cibo in caso di malattia mentale;
• ulcera gastrica non cicatriziale.

Con tutte queste malattie, un'alimentazione normale è impossibile o indesiderabile, poiché può portare all'infezione delle ferite o all'ingresso di cibo nel corpo. Vie aeree seguita da infiammazione o suppurazione nei polmoni. Per un'ulcera gastrica che non lascia cicatrici, alimentazione a lungo termine (18 giorni) attraverso un tubo inserito duodeno, è raccomandato come ultimo metodo di trattamento conservativo.

Attraverso la sonda è possibile introdurre qualsiasi alimento (e medicinale) in forma liquida o semiliquida, dopo averlo passato al setaccio. È necessario aggiungere vitamine al cibo. Solitamente vengono introdotti latte, panna, uova crude, brodo, zuppa di verdure viscida o frullata, gelatina, succhi di frutta, burro sciolto, caffè, tè.

Prepararsi per l'alimentazione:

• un tubo gastrico sottile senza oliva o un tubo trasparente di cloruro di vinile con un diametro di 8 - 10 mm;
• un imbuto della capacità di 200 ml con diametro del tubo corrispondente al diametro della sonda, oppure una siringa Janet;
• 3 - 4 bicchieri di cibo.

È opportuno segnare preventivamente la sonda fino al punto in cui verrà inserita: nell'esofago - 30 - 35 cm, nello stomaco - 40 - 45 cm, nel duodeno - 50 - 55 cm Gli strumenti vengono bolliti e raffreddati in acqua bollita e il cibo viene riscaldato. La sonda viene solitamente inserita da un medico. Se non ci sono controindicazioni, il paziente si siede.

Dopo un esame preliminare delle fosse nasali, l'estremità arrotondata della sonda, lubrificata con glicerina, viene inserita nel passaggio nasale inferiore più ampio, aderendo alla direzione perpendicolare alla superficie del viso. Quando 15-17 cm della sonda sono nascosti nel rinofaringe, la testa del paziente viene leggermente inclinata in avanti, l'indice di una mano viene inserito nella bocca, si palpa l'estremità della sonda e, premendola leggermente contro la parete posteriore della faringe, viene spinto ulteriormente con l'altra mano.

Senza il controllo delle dita, la sonda potrebbe entrare nella trachea. Se il paziente è incosciente e non può stare seduto, la sonda viene inserita in posizione supina, se possibile sotto il controllo di un dito inserito in bocca. Dopo l'inserimento si consiglia di verificare se la sonda è entrata nella trachea. Per fare ciò, avvicina un batuffolo di cotone o un pezzo di carta velina all'estremità esterna della sonda e controlla se oscilla durante la respirazione.

Dopo esserti assicurato che la sonda sia nell'esofago, lasciala qui o falla avanzare nello stomaco o nel duodeno e inizia a nutrire. All'estremità esterna della sonda è attaccato un imbuto, vi si versa il cibo e in piccole porzioni, non più di un sorso ciascuna, si introduce lentamente il cibo cotto, quindi la bevanda.

Dopo l'alimentazione, l'imbuto viene rimosso e la sonda viene lasciata per tutto il periodo nutrizione artificiale. L'estremità esterna della sonda è piegata e fissata sulla testa del paziente in modo che non interferisca con lui. Alimentazione di un paziente attraverso una fistola operatoria. Se il cibo è ostruito nell'esofago a causa del suo restringimento, viene realizzata chirurgicamente una fistola gastrica attraverso la quale è possibile inserire una sonda e versare il cibo nello stomaco.

In questo caso, è necessario assicurarsi che i bordi dell'apertura della fistola non siano contaminati dal cibo, per il quale la sonda inserita viene rinforzata con un cerotto adesivo e, dopo ogni alimentazione, la pelle attorno alla fistola viene pulita, lubrificata con Lassar pasta e viene applicata una benda sterile asciutta. Con questo metodo di nutrizione, il paziente perde la stimolazione riflessa della secrezione gastrica dalla cavità orale. Ciò può essere compensato chiedendo al paziente di masticare pezzi di cibo e sputarlo in un imbuto. Nutrire il paziente attraverso clisteri nutrizionali.

Una soluzione allo 0,85% di sale da cucina, una soluzione di glucosio al 5%, una soluzione di alcol purificato al 4-5%/3 e un aminopeptide (un farmaco contenente tutti gli aminoacidi essenziali) possono essere somministrati nel retto attraverso un clistere. Molto spesso, quando il corpo è disidratato, le prime due soluzioni vengono somministrate con il metodo goccia in una quantità massima di 2 litri. Queste stesse soluzioni possono essere somministrate contemporaneamente, 100-150 ml 2-3 volte al giorno. Per aiutare il paziente a trattenere la soluzione iniettata, è possibile aggiungere ad essa 5 gocce di tintura di oppio. Con entrambe le modalità di somministrazione, per migliorare l'assorbimento della soluzione, è necessario liberare il retto dal suo contenuto con un clistere preliminare e riscaldare la soluzione a 37 - 40°.

« Cura generale per i malati", E.Ya.Gagunova

Attrezzatura per il posizionamento di un sondino naso- o orogastrico in un neonato:
1. Attrezzatura di aspirazione.
2. Monitor per monitorare l'attività cardiaca.

3. Sonde per neonati.
UN. 3,5 o 5 Fr per i neonati di peso inferiore a 1000 g.
B. 5 o 8 Fr per i neonati di peso superiore a 1000 g.

4. Cerotto, pellicola protettiva per la pelle a base di pectina.
5. Acqua sterile o soluzione salina.
6. Siringhe da 5 e 20 ml.
7. Stetoscopio.
8. Guanti.
9. Carta indicatrice per la determinazione del pH.

Misure precauzionali:
1. Misurare e determinare la profondità di inserimento.
2. Tenere a portata di mano un dispositivo di aspirazione in caso di aspirazione.
3. Non spingere la sonda se si incontra resistenza. La perforazione può verificarsi anche con una leggera forza quando si avverte resistenza.
4. Non iniettare alcuna sostanza prima di aver verificato la posizione della sonda.

5. Condotta misure diagnostiche riguardo alla possibile perforazione dell'esofago dopo l'inserimento, se si verifica quanto segue.
UN. Il sangue viene aspirato.
B. Aumenta la secrezione di saliva.
V. Sorge insufficienza respiratoria.
d.

6. Interrompere immediatamente la procedura se si verifica un deterioramento della funzione respiratoria.

7. Assicurarsi che l'apertura della sonda si trovi sotto il livello dello stomaco del neonato.

Circostanze speciali:
1. Nutrizione con un catetere esistente vena ombelicale dovrebbero essere intraprese con cautela in quanto non vi sono prove sufficienti per formulare raccomandazioni.
2. Tra un'alimentazione e l'altra, la sonda deve essere aperta se viene eseguita la ventilazione meccanica con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).
3. Il metodo di alimentazione non influisce sul pH dello stomaco (costante e periodico). I farmaci che riducono l’acidità gastrica, come gli antagonisti dei recettori H2 dell’istamina o gli inibitori della pompa protonica, non aumentano il pH succo gastrico, ma il pH raramente supera 6.

Metodo di installazione di un sondino naso- o orogastrico in un neonato

1. Lavarsi le mani e indossare i guanti, osservando le regole dell'asepsi.
2. Se necessario, pulire i passaggi nasali o l'orofaringe del neonato aspirando delicatamente.
3. Monitorare la frequenza cardiaca del neonato e verificare l'eventuale presenza di aritmia o difficoltà respiratoria durante la procedura.
4. Posizionare il neonato sulla schiena con la testiera del lettino sollevata.
5. Determinare la profondità di inserimento misurando la distanza dal naso all'orecchio e al centro della distanza tra il processo xifoideo e l'ombelico. Segnare la lunghezza della sonda utilizzando nastro adesivo.

6. Bagnare la punta della sonda con acqua sterile o soluzione salina.

7. Inserire la sonda in bocca.
UN. Premi la parte anteriore della lingua indice e stabilizzare la posizione della testa con tre dita.
B. La sonda viene inserita lungo il dito fino all'orofaringe.

8. Somministrazione nasale (evitare questa via nei neonati con peso alla nascita molto basso nei quali i sondini nasogastrici possono causare distress respiratorio e apnea centrale):
UN. Stabilizzare la posizione della testa. Alzare la punta del naso per allargare le narici.
B. Si inserisce la punta della sonda puntandola verso la parte posteriore della testa, non verso la sommità della testa.
V. Far avanzare con cautela la sonda nell'orofaringe.
d. Osservare la comparsa di bradicardia.

9. Se possibile, utilizzare un ciuccio per stimolare la suzione e la deglutizione.
10. Inclina leggermente la testa in avanti.

11. Far avanzare la sonda ad una profondità predeterminata:
UN. Non esercitare forza quando si verifica resistenza.
B. Interrompere la procedura se si verificano insufficienza respiratoria, tosse, resistenza attiva all'inserimento della sonda, apnea, bradicardia o cianosi.

12. Determinare la posizione della punta della sonda. L'immissione di aria per verificare la posizione non è un metodo affidabile poiché il rumore dell'aria che entra nelle vie aeree può essere trasmesso al tratto gastrointestinale:
UN. Aspirare i contenuti esistenti; descrivere e misurare la quantità; Determinare l'acidità utilizzando la cartina indicatrice del pH.
(1) Il contenuto gastrico può essere trasparente, marrone chiaro, verde chiaro, contenere latte o essere macchiato di sangue.
(2) Il valore del pH del fluido gastrico deve essere inferiore a 6.
(3) Se il pH dell'aspirato gastrico è maggiore di 6 o non si ottiene alcun aspirato, la posizione della sonda deve essere verificata mediante esame radiografico.
B. Sospetta perforazione o posizione errata Se l'aspirazione non produce aria o fluido, o se si verifica un'insufficienza respiratoria, il tubo perde sangue oppure è difficile da posizionare.

13. Fissare la sonda installata al viso utilizzando una toppa. Nei neonati prematuri, il cerotto viene posizionato sopra una pellicola protettiva a base di pectina per prevenire danni alla pelle.
UN. Per l'alimentazione è attaccata una siringa.
B. Per il drenaggio per gravità, un raccoglitore di campioni è collegato e posizionato sotto il livello dello stomaco.
V. Per la decompressione è preferibile collegare il tubo Replogle ad un'aspirazione costante a basso flusso.

14. Bloccare o coprire la sonda durante la rimozione per evitare che il contenuto penetri nella faringe.
15. Registrare nell'anamnesi la reazione del paziente, eventuali cambiamenti osservati e i risultati del controllo della posizione della sonda.

L'inserimento di un tubo nasogastrico diventa procedura necessaria nel caso in cui il paziente, per qualche motivo, non sia in grado di assumere autonomamente cibo, farmaci o eseguire altre procedure. Questo dispositivo è un tubo speciale inserito nell’esofago della vittima attraverso il passaggio nasale.

L'installazione di un sondino nasogastrico viene effettuata non solo in ambito ospedaliero, ma anche a casa, nel qual caso è spesso destinata specificamente all'alimentazione, non solo di pazienti adulti, ma anche di bambini e neonati. Naturalmente l'inserimento di un tubo richiede competenze particolari; la clinica Doctor Plus offre servizi specialistici di visita a domicilio per l'installazione di questo dispositivo.

Sondino nasogastrico: tipologie di dispositivi

Un sondino nasogastrico è un tubo realizzato in PVC o silicone impiantabile non tossico. La sua lunghezza e diametro possono variare, poiché i produttori producono questi prodotti sia per adulti che per bambini. I materiali del prodotto sono resistenti all'acido cloridrico e quindi mantengono le loro proprietà per tre settimane se usati correttamente.

Esistono diversi tipi di dispositivi:

• Quelli standard sono predisposti per l'alimentazione e sono caratterizzati da un diametro inferiore e dalla presenza di un conduttore rigido, che ne facilita l'installazione.
• Dispositivi a doppio canale.
• Orogastrico, caratterizzato da un grosso diametro e utilizzato per il lavaggio dell'organo.

Indipendentemente dal tipo, esistono numerose caratteristiche, in particolare, per un comodo utilizzo, l'estremità sigillata del dispositivo inserita nello stomaco deve avere una forma arrotondata, dispositivi laterali. L'estremità opposta è dotata di una cannula con tappo che permette di collegare il sistema di alimentazione. Dovrebbero esserci dei contrassegni di lunghezza sul tubo. Sul dispositivo deve essere presente anche un segno o una linea radiopaca.

Gli specialisti della clinica Doctor Plus, in base alla diagnosi, selezioneranno l'opzione migliore e aiuteranno con la sua installazione, se necessario, visitando la casa del paziente.

Quando viene inserito un sondino nasogastrico?

Consideriamo in quali casi è necessario l'uso di un dispositivo nasogastrico. Di solito è necessario un tubo se la vittima non è in grado di mangiare da sola, cosa che accade in caso di lesioni, gonfiore della lingua, danni all'esofago, alla laringe o alla faringe, o in presenza di disturbi mentali in cui la vittima rifiuta mangiare. La sonda può essere utilizzata anche nei casi in cui il paziente è incosciente.

Inoltre, un elenco di situazioni che richiedono un dispositivo nasogastrico include:

• Ostruzione intestinale, in questo caso il tubo è un elemento di un complesso trattamento farmacologico o per la preparazione preoperatoria, può essere utilizzato cure post-operatorie dopo resezioni di organi, altro interventi chirurgici in relazione agli organi del torace o della cavità addominale.
• Pancreatite acuta.
• Compromissione della deglutizione dovuta a patologie del sistema nervoso centrale o in seguito ad un ictus.
• Lesioni addominali.
• Un restringimento dell'esofago che, però, permette il passaggio di una sonda.
• Fistole formate nell'esofago.

L'installazione di un sondino nasogastrico, di regola, non richiede una preparazione specializzata, ma deve essere effettuata con l'assistenza del paziente se è cosciente. L'opzione migliore– affidare la procedura a uno specialista, poiché ci sono alcune sfumature che dovrebbero essere prese in considerazione. I medici qualificati della clinica Doctor Plus eseguiranno la procedura di installazione per il paziente a casa.

Posso usare un sondino nasogastrico a casa?

Per i parenti delle vittime, la preoccupazione maggiore è quanto sia realistico utilizzare un sondino nasogastrico a casa. Considerando che solitamente è necessario cambiarlo ogni tre settimane, la manutenzione stessa dopo l'installazione non presenta particolari difficoltà.

I principi di base includono:

• Dopo ogni utilizzo, la sonda viene lavata con acqua naturale o soluzione salina.
• È necessario impedire la penetrazione dell'aria nella zona dello stomaco e la fuoriuscita del suo contenuto al livello massimo, è necessario osservare le regole di alimentazione e posizionamento della sonda; Tra una procedura e l'altra, la sua estremità deve essere chiusa con un tappo.
• Prima delle procedure, monitorare la posizione della sonda, poiché non dovrebbe muoversi.
• La sonda deve essere ruotata di tanto in tanto, stringendola per evitare piaghe da decubito della mucosa.
• Dovresti monitorare lo strato mucoso del naso, trattandolo in caso di irritazione con farmaci antisettici o unguenti indifferenti.
• Richiede un'attenta cura cavità orale paziente, compreso non solo lavarsi i denti, ma anche la lingua, sciacquare la cavità o irrigarla.
• La sonda viene cambiata dopo tre settimane, per le quali si consiglia di chiamare uno specialista della clinica Doctor Plus.

Controindicazioni e possibili complicanze

Nonostante la relativa innocuità di questa procedura, ci sono una serie di controindicazioni e possibili complicazioni quando si utilizza un sondino nasogastrico.

La procedura è controindicata nei seguenti casi:

• Lesioni facciali, fratture che colpiscono le ossa del cranio.
• A vene varicose che colpiscono le vene dell'esofago.
• In caso di emofilia o altre patologie riguardanti la coagulazione del sangue.
• Per le ulcere gastriche durante la riacutizzazione.

Per quanto riguarda le possibili complicazioni, la penetrazione della punta sistema respiratorio, sangue dal naso, che si verifica sia durante l'installazione che a causa di piaghe da decubito della mucosa nasale. Sono possibili la perforazione dell'esofago e il pneumotorace, non sono escluse complicazioni di natura infettiva: un ascesso laringeo o un ascesso retrofaringeo. Con un'aspirazione prolungata, durante la quale non vi è alcun rifornimento delle perdite, si può osservare un disturbo nell'equilibrio idrico-elettrolitico.

Non possono essere escluse sinusite, stenosi e ulcerazione esofagea ed esofagite da reflusso. Con la respirazione orale costante, possono svilupparsi parotite e faringite. Molti di questi problemi possono essere evitati se l'installazione della sonda a casa viene eseguita da uno specialista qualificato.

Come installare un sondino nasogastrico

Installazione della sonda nella coscienza del paziente e inconscio varia. In entrambi i casi, prima dell'utilizzo, il dispositivo viene tenuto nel congelatore per circa 60 minuti per irrigidirlo e ridurre il riflesso del vomito.

• Prende una posizione seduta o sdraiata.
• Condurre una serie procedure preparatorie– controllare la pervietà del naso, segnare il tubo e somministrare l'anestesia con spray di lidocaina al 10%. Anche l'estremità della sonda viene trattata con lidocaina o glicerina.
• La punta viene inserita attraverso il passaggio nasale, mentre il paziente effettua movimenti di deglutizione per facilitare l'avanzamento della sonda.
• Viene controllata la posizione del dispositivo, quindi l'estremità esterna viene attaccata agli indumenti o alla pelle e il cappuccio viene chiuso.

Se il paziente è incosciente, sorgono alcune difficoltà, aumenta il rischio che la punta penetri nel sistema respiratorio e ci sono anche una serie di peculiarità durante l'inserimento. Il medico inserisce le dita della mano sinistra nella gola del paziente, sollevando la laringe, inserendo una sonda lungo la parte posteriore. Posizione corretta i dispositivi nello stomaco non saranno superflui per confermare l'uso dei raggi X.

Regole per l'alimentazione attraverso un tubo

L'alimentazione tramite sonda viene effettuata utilizzando una siringa Janet o un sistema per organizzare la nutrizione a goccia. A volte viene utilizzato un imbuto, sebbene questo metodo sia il meno conveniente. La procedura per mangiare viene eseguita posizionando il paziente in posizione seduta o sdraiata, mentre l'estremità esterna del tubo deve essere abbassata al livello dello stomaco. Il morsetto viene applicato più vicino all'estremità del tubo. Una siringa o un imbuto è collegato alla porta di connessione, la miscela di nutrienti deve essere riscaldata a circa 400°C. Quindi l'estremità del dispositivo con l'imbuto viene sollevata 40 o 50 cm sopra lo stomaco e la pinza viene rimossa. La miscela passa gradualmente nello stomaco, preferibilmente senza pressione: somministrare 300 ml della miscela nutrizionale in circa 10 minuti.

Dopo la procedura, il dispositivo viene lavato, la pinza viene rimessa al suo posto, la sonda viene abbassata al livello dello stomaco, la pinza sopra il vassoio viene rimossa e il tappo viene chiuso.

L'elenco dei prodotti che possono essere somministrati attraverso un tubo comprende latticini liquidi, brodi di carne e pesce, brodi e puree vegetali, puree di carne (devono essere prima diluiti allo stato liquido), composte e porridge di semolino. Si possono utilizzare anche miscele bilanciate. Le porzioni iniziali non devono superare i 100 ml, aumentandole gradualmente fino a 300 o 400 ml.

Questo articolo non costituisce un consiglio medico e non deve sostituire la consultazione con un medico.

Attrezzatura: sonda gastrica del diametro di 0,5 - 0,8 cm (la sonda deve essere nel congelatore per almeno 1,5 ore prima dell'intervento; in caso di emergenza, l'estremità della sonda viene posta in una vaschetta con ghiaccio per renderla più dura) ; vaselina sterile o glicerina; un bicchiere d'acqua 30-50 ml e una cannuccia; Siringa Janet con capacità di 20 ml; cerotto adesivo (1 x 10 cm); MORSETTO; forbici; spina della sonda; PIN di sicurezza; vassoio; asciugamano; tovaglioli; guanti.

I. Preparazione della procedura

1. Chiarire con il paziente la comprensione dello stato di avanzamento e dello scopo della procedura imminente (se il paziente è cosciente) e il suo consenso alla procedura. Se il paziente non è informato, chiarire ulteriori tattiche con un medico.
2. Determinare la metà del naso più adatta per l'inserimento della sonda (se il paziente è cosciente):
   • premere prima un'ala del naso e chiedere al paziente di respirare con l'altra, chiudendo la bocca;
   • quindi ripetere questi passaggi con l'altra ala del naso.
3. Determinare la distanza alla quale deve essere inserita la sonda (la distanza dalla punta del naso al lobo dell'orecchio e lungo la parte anteriore parete addominale in modo che l'ultimo foro della sonda sia al di sotto del processo xifoideo).
4. Aiuta il paziente a prendere posizione alta Fowler.
5. Coprire il torace del paziente con un asciugamano.

Riso. 7.1. Inserimento di un sondino nasogastrico

II. Esecuzione della procedura

1. Lavati e asciugati le mani. Indossare i guanti.
2. Rivestire abbondantemente l'estremità cieca della sonda con glicerina (o altro lubrificante idrosolubile).
3. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro.
4. Inserire la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore ad una distanza di 15-18 cm e chiedere al paziente di inclinare la testa in avanti.
5. Far avanzare la sonda nel faringe lungo la parete posteriore, chiedendo al paziente di deglutire, se possibile.
6. Immediatamente, non appena la sonda viene ingoiata, assicurarsi che il paziente possa parlare e respirare liberamente, quindi far avanzare delicatamente la sonda fino al livello desiderato.
7. Se il paziente può deglutire:
   • Dare al paziente un bicchiere d'acqua e una cannuccia. Chiedere di bere a piccoli sorsi, ingoiando la sonda. Puoi aggiungere un pezzo di ghiaccio all'acqua;
   • assicurarsi che il paziente possa parlare chiaramente e respirare liberamente;
   • spostare delicatamente la sonda al livello desiderato.
8. Aiutare il paziente a deglutire la sonda spostandola nella faringe durante ogni movimento di deglutizione.
9. Assicurarsi che il tubo sia posizionato correttamente nello stomaco:
   1. introdurre circa 20 ml di aria nello stomaco utilizzando una siringa Janet, ascoltando la regione epigastrica, oppure
   2. collegare la siringa alla sonda: durante l'aspirazione, il contenuto dello stomaco (acqua e succo gastrico) deve fluire nella sonda.
10. Se necessario, lasciare accesa la sonda a lungo: tagliare il cerotto lungo 10 cm, tagliarlo a metà per una lunghezza di 5 cm. Attaccare la parte non tagliata del cerotto adesivo sulla parte posteriore del naso. Avvolgere ciascuna striscia di nastro adesivo tagliata attorno alla sonda e fissare le strisce trasversalmente sulla parte posteriore del naso, evitando di premere sulle ali del naso.
11. Coprire la sonda con un tappo (se la procedura per la quale è stata inserita la sonda verrà eseguita successivamente) e fissarla con una spilla da balia agli indumenti del paziente sulla spalla.

III. Completamento della procedura

1. Togliere i guanti. Lavati e asciugati le mani.
2. Aiutare il paziente a trovare una posizione comoda.
3. Annotare la procedura e la reazione del paziente ad essa.
4. Sciacquare la sonda ogni quattro ore con soluzione isotonica di cloruro di sodio 15 ml (per sonda a drenaggio introdurre ogni quattro ore 15 ml di aria attraverso l'uscita di efflusso).

Nota. La cura di una sonda lasciata in sede per lungo tempo è la stessa di quella di un catetere inserito nel naso per l'ossigenoterapia.

Un sondino nasogastrico è un dispositivo speciale progettato per la nutrizione enterale di una persona. È necessario nei casi in cui lui stesso non può mangiare cibo. Questa introduzione di cibo è necessaria in caso di lesioni o gonfiore della lingua. Inoltre, la nutrizione in questo modo viene effettuata in caso di danni alla faringe, alla laringe o all'esofago, quando disordini mentali persona associata al rifiuto di mangiare.

L'alimentazione tramite sondino può essere necessaria quando il paziente è incosciente. Ci sono controindicazioni per questo metodo introdurre il cibo lo è ulcera peptica stomaco al momento della sua esacerbazione. Oltre a introdurre il cibo attraverso un sondino nasogastrico, puoi prenderlo medicinali. Tutte le manipolazioni devono essere sotto la stretta guida di un medico.

Come inserire la sonda?

Per inserire un sondino nasogastrico in un paziente, devi prima lasciare dei segni su di esso. Dovrebbero essere controllati anche i passaggi nasali della persona. Se il paziente è incosciente, la sonda viene inserita in posizione distesa, con la testa girata di lato. Il sondino nasogastrico può essere lasciato in sede per 3 settimane.

Preparazione per la procedura

Come viene inserita la sonda?

Il medico deve eseguire questa procedura indossando i guanti.

1. Una sonda da 15 centimetri viene inserita nel passaggio nasale del paziente. Successivamente, il paziente deve essere posto in posizione reclinata. Allora dovresti dirgli di ingoiare la sonda. La persona dovrebbe assumere una posizione in cui lo strumento possa entrare liberamente nello stomaco.
2. Successivamente, l'aria viene introdotta nella siringa Janet. Viene quindi collegato a un tubo e inserito nello stomaco. Puoi sentire suoni specifici che dimostrano che tutto è stato fatto correttamente.
3. Per evitare la fuoriuscita del fluido, dopo aver scollegato la siringa, viene posizionata una fascetta sulla sonda. In questo caso, l'estremità esterna viene posizionata nel vassoio.
4. Successivamente, dovresti riparare la sonda. Per fare ciò, una benda viene avvolta attorno al viso e alla testa del paziente.
5. Il passaggio successivo della procedura consiste nel rimuovere il morsetto e collegare l'imbuto.

Alimentazione attraverso un sondino nasogastrico

La sonda viene abbassata al livello dello stomaco. L'aria non dovrebbe entrare lì. Per fare ciò, l'imbuto viene inclinato e riempito di cibo. Il cibo dovrebbe essere caldo, la sua temperatura dovrebbe essere di 38-40 gradi. Una volta riempito di cibo, l'imbuto viene gradualmente sollevato fino a quando il cibo rimane solo nel collo dell'imbuto. Successivamente l'imbuto scende nuovamente fino al livello dello stomaco. Viene quindi riempito con il cibo e il processo viene ripetuto in modo simile. Dopo che tutto il cibo è stato introdotto, viene versato nel tubo. acqua bollita o tè. La procedura di alimentazione è semplice attraverso un sondino nasogastrico. L'algoritmo è abbastanza semplice.

Una volta completata l'introduzione del cibo e lavata la sonda, è necessario installare un morsetto alla sua estremità. Successivamente, rimuovere l'imbuto. Successivamente, avvolgete l’estremità della sonda in un tovagliolo sterile o posizionatela in un vassoio, oppure fissatela sul collo del paziente. Lascia in questo stato fino al prossimo pasto.

Caratteristiche di un sondino nasogastrico

Il sondino nasogastrico è realizzato in polivinilcloruro. Questo materiale ha un colore trasparente. Ha la proprietà della termoplasticità. Ciò significa che se esposto a tessuti caldi si ammorbidisce. Inoltre, le sonde moderne sono dotate di caratteristiche aggiuntive che facilitano notevolmente il processo di utilizzo. Questi includono una linea radiopaca presente lungo l'intera lunghezza della sonda. In alcuni modelli i fori laterali sono posizionati in modo speciale. Questo viene fatto per ridurre il rischio di sindrome da dumping. Le sonde sono dotate di connettori che interagiscono bene con i dispositivi di distribuzione degli alimenti. Inoltre, i connettori moderni hanno spine speciali. Se necessario sono sigillati ermeticamente. Grazie a questi tappi non è necessario utilizzare un morsetto.

A prima vista, tali modifiche da parte dei produttori sembrano insignificanti, ma allo stesso tempo l'uso e il posizionamento di un sondino nasogastrico sono molto più semplici.

Sonda per bambini

Il principio di funzionamento delle sonde è lo stesso. Ma i bambini hanno le loro caratteristiche. Va detto che possono essere utilizzati anche per un adulto. Anche le sonde per bambini sono realizzate in PVC di alta qualità. Sono assolutamente innocui e non causano reazioni allergiche e può essere utilizzato per un massimo di 3 settimane. Le sonde per bambini hanno un'estremità morbida e arrotondata. Questa caratteristica garantisce un buon inserimento della sonda e protegge da eventuali lesioni durante l'inserimento. Ingoiare una sonda a punta morbida è indolore.

All'estremità sono presenti anche fori laterali, attraverso i quali il paziente viene alimentato attraverso un sondino nasogastrico e nutrienti entrare nello stomaco. I modelli per bambini sono dotati di connettori che possono essere chiusi ermeticamente ed ermeticamente, nonché di adattatori speciali per il collegamento di siringhe e imbuti. Le sonde sono inoltre dotate di una striscia radiopaca con marcature in centimetri. Ciò consente di determinare a quale profondità si trova la sonda.

Alcuni produttori producono strumenti con codice colore. Cioè, un certo colore ha un diametro e una dimensione prestabiliti. Grazie alla codifica a colori operatori sanitariè facile individuare la sonda adatta persona specifica. Le tabelle di codifica sono incluse con gli strumenti.

Conclusione

Ora sai cos'è un sondino nasogastrico. Ti abbiamo anche spiegato come prepararti per la sua introduzione. Hanno anche descritto come l'alimentazione avviene attraverso un sondino nasogastrico.