La perdita di coscienza è un fenomeno abbastanza comune e nel Medioevo le giovani donne svenivano più volte al giorno e c'erano buone ragioni per questo. Quante volte le persone equiparano i concetti di svenimento e perdita di coscienza. Spesso puoi sentire "perdita di coscienza", "svenuto" quando stiamo parlando sullo stesso caso? Questa opinione è davvero sbagliata o questi termini sono davvero sinonimi che denotano la stessa condizione? Per rispondere a queste domande è necessario comprendere l'etimologia, le cause e le manifestazioni di queste condizioni.

Cos'è lo svenimento

Lo svenimento è un breve disturbo o perdita di coscienza. La condizione in sé non rappresenta un pericolo per la salute umana, a meno che, ovviamente, non diventi un'abitudine. Perché se lo svenimento diventa un evento frequente e abituale, può essere un sintomo di un disturbo o di una malattia nevralgica o psichiatrica. Una persona può trovarsi in questo stato non più di 5 minuti.

Lo svenimento è caratterizzato da una mancanza di reazione alla realtà circostante. Prima di svenire, può verificarsi una sensazione di stupore, ronzio nelle orecchie e nausea. La pelle diventa pallida o rossa se la causa dello svenimento è il surriscaldamento.


Fondamentalmente le persone svengono a causa della diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue o quando la regolazione dei vasi sanguigni nel cervello viene interrotta, ad esempio a causa di un improvviso cambiamento della posizione del corpo. Questa condizione si osserva anche a causa di disturbi del ritmo cardiaco, infarto del miocardio.

E, sebbene lo stato di svenimento in sé non sia pericoloso per una persona, le ragioni che lo hanno portato possono essere una conseguenza o un sintomo di un altro più malattia pericolosa, quindi devi chiamare ambulanza. Poiché in uno stato di svenimento i muscoli di una persona si indeboliscono e si rilassano, può verificarsi una lingua incassata. Pertanto, per evitare il soffocamento, è necessario girare la persona su un fianco, in modo che la sua respirazione non venga ostacolata.

Cos'è la perdita di coscienza

La perdita di coscienza è un concetto molto più ampio e profondo dello svenimento. Dal punto di vista della nevralgia e della psichiatria, la perdita di coscienza è caratterizzata come uno stato in cui una persona manca di reazione e consapevolezza della realtà. Inoltre, questa condizione può durare da alcuni secondi a diversi anni.


Evidenziare diversi tipi perdita di coscienza, ognuna delle quali ha sintomi, cause e durata specifici.

Lo stupore è uno stato di perdita di coscienza quando una persona sembra cadere in uno stato di torpore.. Il congelamento avviene per diversi secondi e durante questo periodo non vi è alcuna reazione al discorso degli altri e ai loro tentativi di "raggiungere" la persona. E già dopo breve periodo tempo, la persona continua a fare quello che stava facendo prima dello stupore e non ricorda cosa gli è successo durante questi pochi secondi. Era come se fossero scomparsi per lui.

Altri tipi di perdita di coscienza, come il coma, possono persistere per diversi anni. In tali condizioni, una persona è connessa a nutrizione artificiale e respirare, perché altrimenti il ​​corpo morirà. Lo stato di coma mette il corpo nel cosiddetto sonno profondo, quando la perdita di coscienza porta a interruzioni nel funzionamento di quasi tutti i sistemi di organi umani.

Lo svenimento è anche un tipo di perdita di coscienza, il suo quadro clinicoè stato discusso in precedenza. Inoltre, vale la pena menzionare qui lo stato di coscienza confusa, caratterizzato dalla “perdita” di alcuni processo mentale. Ad esempio, i processi linguistici di una persona possono essere interrotti - in questo caso diventa impossibile costruire un messaggio vocale adeguato, o la memoria della persona è compromessa - inizia a confondere gli eventi. È anche possibile una violazione della componente motoria: i movimenti diventano spontanei e acuti, o viceversa - passivi e lenti, non soddisfacenti i requisiti della realtà circostante.

La coscienza confusa può essere classificata in psichiatria come una malattia indipendente o come un sintomo che accompagna altre malattie nevralgiche e psichiatriche, come sindrome maniacale o psicosi post-traumatica.

Vale anche la pena notare un fenomeno come sopore- uno stato di perdita di coscienza, caratterizzato, da un lato, dalla mancanza di reazione alla realtà circostante, dall'altro dalla conservazione dei riflessi. Questo è, attività riflessa funzioni in risposta a influenza esterna, dolore, ma questo non riporta la persona alla coscienza.

Ci sono molte ragioni per la perdita di coscienza. Possono essere esterni, ad esempio lesioni cerebrali traumatiche, o interni. In cui ragioni interne possono essere disturbi fisiologici del funzionamento del cervello, oppure mentali o psicologici, come reazione difensiva di una persona allo shock, uno stato di dolore, perdita o stress prolungato.

Qual è la differenza tra svenimento e perdita di coscienza?

Riassumendo quanto sopra, possiamo dire che perdita di coscienza e svenimento sono concetti diversi. Lo svenimento è un caso speciale o un tipo di perdita di coscienza. Quest'ultimo comprende, oltre ad esso, moltissimi altri stati di etimologia diversa.

Poiché la causa principale dello svenimento è una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue, è importante essere in grado di distinguere questa condizione da altri tipi di perdita di coscienza. Poiché misure di primo soccorso errate prima dell'arrivo dell'équipe medica, in altri casi la perdita di coscienza può portare alla morte della vittima.

Secondo alcune classificazioni, lo svenimento non è incluso nelle categorie dei tipi di perdita di coscienza, ma è interpretato come uno stato separato di perdita di percezione dell'ambiente a breve termine, poiché, a differenza di altri tipi di perdita di coscienza, nella maggior parte dei casi non implica disturbi clinici del sistema nervoso.

Quando una persona si ritrova in uno stato di incoscienza, è molto spaventoso per coloro che la circondano. Nella maggior parte dei casi, non sanno cosa sia successo alla vittima: svenimento o perdita di coscienza. Qual è la differenza tra queste condizioni? Oppure questi termini sono sinonimi, come molti credono? Per non perderti in congetture, dovrai approfondire le tue conoscenze mediche.

Lo svenimento è una perdita di risposta agli stimoli esterni e una mancanza di consapevolezza della realtà circostante, che si verifica inaspettatamente e non dura a lungo. Nel dizionario medico lo svenimento viene chiamato sincope. La sincope si sviluppa se il flusso sanguigno alla testa diventa scarso, provocando una carenza di ossigeno nel cervello.

La perdita di coscienza è un concetto più ampio e profondo. Questo è il nome di una depressione abbastanza prolungata del sistema nervoso autonomo e dell'assenza di riflessi, che può essere il risultato di molte patologie gravi.

Segni di incoscienza

Quando una persona è sul punto di svenire, lui:

• la capacità di ragionare si deteriora;
• rumore nelle orecchie;
• dare le vertigini;
• compaiono frequenti sbadigli e una sensazione di soffocamento;
• gli arti diventano freddi;
• la pelle diventa troppo pallida o acquisisce una tinta bluastra (se fa caldo nella stanza o fuori, la pelle può, al contrario, diventare rossa);
• le unghie diventano blu;
• aumenta la secrezione di sudore;
• si verificano nausea e sapore sgradevole in bocca;
• i muscoli si rilassano bruscamente;
• cadute di pressione sanguigna;
• il battito cardiaco accelera o rallenta;
• le pupille si dilatano.

Quindi coloro che li circondano vedono che la persona si sta “sistemando”.

Il blackout in caso di svenimento dura da pochi secondi a 2 minuti. Bulbi oculari arrotolarsi, la pressione rimane bassa, il polso è debole, sulla pelle sono visibili gocce di sudore e sono possibili convulsioni. La vittima non si muove, non reagisce ai suoni, alla luce o al dolore. Tutti i muscoli del corpo sono assolutamente deboli di volontà, quindi spesso si verificano movimenti intestinali involontari Vescia o intestini. Dopo 20-30 secondi la coscienza ritorna e questa condizione non comporta alcuna conseguenza negativa a lungo termine.

Se non si tratta di svenimento, ma di perdita di coscienza, la differenza nel quadro clinico può essere compresa dal fatto che la persona:

• perde la mobilità e la capacità di pensare molto velocemente;
• le sue condizioni non migliorano entro 5 minuti.

Il ritorno delle reazioni, così come il successivo recupero del paziente, avviene lentamente ed è possibile la perdita di memoria.

Perché la coscienza “va via”?

Una persona può svenire a causa di:

• affaticamento eccessivo;
• dolore intenso;
• disidratazione del corpo;
• situazione stressante;
• shock emotivo;
• tensione nervosa;
• congelamento o, al contrario, surriscaldamento;
• mancanza di ossigeno;
• attacco di tosse;
• attività fisica;
• gestazione;
• sanguinamento mestruale;
• riduzione immediata della pressione sanguigna;
• superare la dose di un determinato farmaco;
• intossicazione da alcol;

• digiuno o cattiva alimentazione;
• cambiamento improvviso nella posizione del corpo;
• aritmie e malattie cardiache.

Come potete vedere, la maggior parte I problemi sopra elencati sono temporanei, di natura transitoria ed è relativamente facile affrontarli. A differenza dello svenimento, la perdita di coscienza è un sintomo di una malattia grave. Come già accennato, dura più a lungo del semplice svenimento e talvolta è seguito dal coma. L'elenco delle cause di perdita di coscienza comprende i seguenti disturbi e condizioni:

• attacco ischemico;
• emorragia cerebrale e altri tipi di ictus;
• attacco di epilessia;
• stato di shock;
• ipoglicemia;
• gravi disturbi circolatori;
• danno significativo al cranio e al cervello;
• danni ai polmoni e al sistema nervoso;
• intossicazione per avvelenamento.

Le persone sono spesso preoccupate su cosa siano svenimento e perdita di coscienza, quale sia la differenza tra questi termini e come fornire il primo soccorso adeguato a una persona priva di sensi.

Caratteristiche della perdita di coscienza

La perdita di coscienza è una condizione in cui il corpo non risponde agli stimoli esterni e non è consapevole della realtà circostante. Esistono diversi tipi di incoscienza:

Quindi, risulta che lo svenimento è uno dei tipi di perdita di coscienza.

Cause di perdita di coscienza

Le principali cause di perdita di coscienza sono:

• superlavoro;
• forte dolore;
• stress e tumulto emotivo;
• disidratazione del corpo;
• ipotermia o surriscaldamento del corpo;
• mancanza di ossigeno;
• tensione nervosa.

Conoscendo le ragioni dello svenimento e della perdita di coscienza, qual è la differenza tra queste condizioni, puoi fornire correttamente il primo soccorso.

Il danno cerebrale che provoca perdita di coscienza può essere causato da effetti diretti di avvelenamento, emorragia) o indiretti (sanguinamento, svenimento, shock, soffocamento, disturbi metabolici).

Tipi di perdita di coscienza

Esistono diversi tipi di incoscienza:

Qualsiasi manifestazione di disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei può includere svenimento e perdita di coscienza. La gravità dei sintomi varia a seconda della durata dello stato di incoscienza e della presenza di ulteriori lesioni.

Quadro clinico di perdita di coscienza

In uno stato di incoscienza, la vittima ha:

Conoscendo i sintomi di svenimento e perdita di coscienza, qual è la differenza tra loro e come fornire adeguatamente il primo soccorso, è possibile prevenire la morte della vittima, soprattutto se non respira o non ha attività cardiaca. Poiché la rianimazione cardiopolmonare tempestiva può ripristinare il funzionamento di questi sistemi e riportare in vita la persona.

Pronto soccorso per la perdita di coscienza

Prima di tutto, devi eliminare possibili ragioni perdita di coscienza - portare la persona all'aria aperta se nella stanza c'è odore di fumo, gas o corrente elettrica. Successivamente è necessario liberare le vie respiratorie. In alcuni casi potrebbe essere necessario pulire la bocca utilizzando un fazzoletto.

Se una persona non ha battito cardiaco o respirazione, è necessario iniziare immediatamente rianimazione cardiopolmonare. Dopo il ripristino dell'attività cardiaca e della respirazione, la vittima deve essere portata in una struttura medica. Durante il trasporto della vittima deve essere presente un accompagnatore.

Se non ci sono problemi con la respirazione o la funzione cardiaca, è necessario aumentare il flusso di sangue al cervello. Per fare ciò, la vittima deve essere adagiata in modo che la testa sia leggermente più in basso rispetto al livello del corpo (se c'è una ferita alla testa o sangue dal naso, questo punto non può essere soddisfatto!).

È necessario allentare i vestiti (sciogliere la cravatta, sbottonare la camicia, sbottonare la cintura) e aprire la finestra per garantire il flusso d'aria aria fresca, questo aumenterà l'apporto di ossigeno. Puoi portare un batuffolo di cotone con ammoniaca al naso della vittima, nella maggior parte dei casi questo aiuta a riportarlo in uno stato cosciente.

Importante! Se la durata dello stato di incoscienza supera i 5 minuti, è necessaria assistenza medica urgente.

Conoscendo la differenza tra svenimento e perdita di coscienza, puoi fornire alla vittima il corretto primo soccorso.

Caratteristiche dello svenimento

Lo svenimento è una perdita di coscienza a breve termine causata dalla mancanza di ossigeno a causa di un ridotto apporto di sangue al cervello. Una perdita di coscienza a breve termine non rappresenta una minaccia per la vita e la salute umana e spesso non richiede un intervento medico. La durata di questo stato varia da alcuni secondi a diversi minuti. Lo svenimento può essere causato da: condizioni patologiche corpo:

• violazioni regolazione nervosa vasi sanguigni durante un improvviso cambiamento di posizione (transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale) o durante la deglutizione;
• con diminuzione della gittata cardiaca - stenosi delle arterie polmonari o dell'aorta, attacchi di angina, aritmie cardiache, infarto del miocardio;
• quando la concentrazione di ossigeno nel sangue diminuisce - anemia e ipossia, soprattutto quando si sale ad alta quota (dove ci si trova o si resta in una stanza soffocante).

Le cause dello svenimento e della perdita di coscienza devono essere conosciute per poter distinguere tra queste condizioni e fornire il primo soccorso necessario a una persona.

Quadro clinico di svenimento

Lo svenimento lo è manifestazione caratteristica alcune malattie. Pertanto, se si verificano svenimenti frequenti, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame per identificare i processi patologici nel corpo.

Lo svenimento è una perdita di coscienza a breve termine causata dalla mancanza di ossigeno a causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. I principali sintomi di svenimento sono nausea e sensazione di senso di soffocamento, ronzio nelle orecchie, oscuramento degli occhi. Allo stesso tempo, la persona inizia a impallidire, i suoi muscoli si indeboliscono e le sue gambe cedono. La perdita di coscienza è caratterizzata sia da un aumento della frequenza cardiaca che da una frequenza cardiaca più lenta.

In uno stato di svenimento, il cuore di una persona sembra indebolirsi, la pressione sanguigna diminuisce e tutti i riflessi neurologici si indeboliscono in modo significativo, quindi possono verificarsi convulsioni o minzione involontaria. La perdita di coscienza e lo svenimento sono caratterizzati principalmente dalla mancanza di percezione da parte della vittima della realtà circostante e di ciò che gli sta accadendo.

Pronto soccorso per svenimento

Quando una persona sviene, è possibile perché i suoi muscoli si indeboliscono. Per evitare ciò, è necessario girare la persona su un fianco e chiamare un'ambulanza, poiché è abbastanza difficile determinare autonomamente la causa di questa condizione.

Il primo soccorso in caso di svenimento e perdita di coscienza consente di supportare le funzioni vitali del corpo della vittima prima dell'arrivo dell'ambulanza. Nella maggior parte dei casi, il primo soccorso può evitare la morte.

Senza un esame adeguato, è impossibile identificare la causa esatta dello svenimento. Dal momento che può essere una conseguenza e processo patologico nel corpo e stanchezza ordinaria o tensione nervosa.

Svenimento e perdita di coscienza. Qual è la differenza tra questi concetti?

Avendo compreso le caratteristiche dello stato inconscio del corpo, possiamo concludere che la perdita di coscienza lo è concetto generale. Comprende molte manifestazioni diverse. Lo svenimento è uno di questi ed è una perdita di coscienza a breve termine che si verifica a causa della carenza di ossigeno nel cervello.

Lo svenimento, come già accennato, è una perdita di coscienza a breve termine. Il coma è caratterizzato da profondi disturbi della coscienza da 1 a 4 gradi ed è caratterizzato non solo dalla perdita di coscienza ma anche dalla soppressione dei riflessi incondizionati (tattili, dolorifici, pupillari , corneale, ecc.) fino a completarne l'assenza

Coma e svenimento non differiscono solo per la durata, ma anche per ciò che accade al corpo in questo momento. Durante un coma cervello umano riduce notevolmente la sua attività, ma molti medici e scienziati affermano che una persona in coma è in grado di percepire le informazioni che sente, ma durante lo svenimento personalmente non ho percepito nulla.

No, coma: può durare diversi giorni, mesi e passa in una forma più grave, e lo svenimento è una perdita di coscienza a breve termine da parte di una persona, dopo di che riprende i sensi, della durata di circa pochi minuti.

Sì, in effetti sono due cose diverse. Ti darò le definizioni di coma e svenimento e vedrai immediatamente la differenza.

Coma (dal greco koma - sonno profondo, sonnolenza), coma pericoloso per la vita

una condizione caratterizzata da perdita di coscienza, forte indebolimento o mancanza di risposta alle irritazioni esterne, estinzione dei riflessi fino alla loro completa scomparsa, disturbi nella profondità e nella frequenza della respirazione, cambiamenti nel tono vascolare, aumento o rallentamento della frequenza cardiaca e alterazione della temperatura regolamento. Il coma si sviluppa a seguito di una profonda inibizione nella corteccia cerebrale con la sua diffusione alla sottocorteccia e alle parti sottostanti del sistema nervoso centrale a causa di disturbi circolatori acuti nel cervello, lesioni alla testa, infiammazioni (con encefalite, meningite, malaria), nonché a causa di avvelenamenti (barbiturici, monossido di carbonio, ecc.) e ciò causa disturbi nell'equilibrio acido-base nel tessuto nervoso, carenza di ossigeno, disturbi dello scambio ionico e carenza di energia cellule nervose. Il coma è preceduto da uno stato precomatoso, durante il quale si sviluppano i sintomi di cui sopra.

Svenimento, attacco di debolezza, vertigini, oscuramento degli occhi seguito da perdita di coscienza ( perdita totale potrebbe non esserci coscienza), causata da anemia cerebrale a breve termine. Cause di svenimento: calo riflesso del tono vascolare nelle malattie del sistema cardiovascolare, perdita di sangue, vari fattori esterni (dolore, paura, ansia, rapido passaggio dalla posizione orizzontale a quella verticale, stanza soffocante, ecc.). Durante un attacco, il paziente è pallido, il suo corpo è freddo al tatto, il suo respiro è superficiale e raro. Lo svenimento dura diversi secondi o minuti; di solito va via da solo. Con una durata significativa dello svenimento, per riportare rapidamente il paziente alla coscienza, è necessario sdraiarlo, alzare le gambe, sbottonare il colletto, allentare la cintura, fornire un afflusso di aria fresca, spruzzare sul viso acqua fredda, scalda i piedi con gli scaldini. Se le condizioni lo consentono, è necessario somministrare al paziente un tè caldo, forte e dolce, aiutarlo ad alzarsi, a sedersi e ad alzarsi solo se si sente bene.

Metabolismo normale

Condizioni generali del paziente. Gli stati comatosi possono anche manifestarsi come perdita di coscienza improvvisa e prolungata e perdita di coscienza graduale e prolungata. Oltre a valutare la compromissione della coscienza e determinarla fattore eziologico, è importante valutare stato generale malato. Per valutare la funzione del ponte e midollo allungato In un paziente in coma, viene eseguita la stimolazione fredda del riflesso oculovestibolare.

Non ci sono presagi o garanzie di recupero dal coma. Dopo essere uscito dal coma, una persona non ha alcuna influenza sul tempo trascorso in stato di incoscienza e non ricorda assolutamente nulla. Il coma è preceduto da uno stato precomatoso, durante il quale si sviluppano i sintomi di cui sopra. Quindi, il coma (dal greco koma - sonno profondo, sonnolenza) è una condizione pericolosa per la vita in cui una persona perde conoscenza, mostra poca o nessuna reazione agli stimoli esterni.

Le cause di questa condizione possono essere diverse, ma tutte portano ad una profonda inibizione nella corteccia cerebrale, che si diffonde alla sottocorteccia e alle parti sottostanti del sistema nervoso centrale. Per i medici che si occupano di persone cadute in stato comatoso, ci sono molte sfumature in base alle quali determinano diagnosi accurata"coma".

IMPROVVISO

E PERDITA DI COSCIENZA PROLUNGATA

A volte una persona esce dal coma, ma cade nel cosiddetto stato vegetativo cronico, in cui viene ripristinata solo la veglia e tutte le funzioni cognitive vengono perse. Questa condizione può durare mesi o addirittura anni, ma la prognosi è sfavorevole: di norma, il paziente alla fine muore a causa di infezioni o piaghe da decubito.

Sistematizzazione

tipi di perdita di coscienza

Sfortunatamente, oggi in Russia il livello di assistenza fornito ai pazienti in coma e in stato vegetativo non è al livello adeguato. E questo può cambiare radicalmente l'opinione attuale secondo cui una persona in coma è una persona che ha perso conoscenza.

Questo problema complesso tanto più rilevante dato che studi recenti hanno confermato che il 30% dei pazienti in coma mostra effettivamente segni di coscienza. La pressione sanguigna riflette la gravità della condizione. Definizione di coma, collasso, svenimento. Caratteristiche cliniche di base della valutazione dello stato di coscienza.

La gravità del coma dipende dalla durata dei disturbi neurologici e autonomici. Nota. La correlazione tra i punteggi della scala Glasgow e la mortalità in coma è altamente significativa. La clinica distingue 5 gradi di gravità delle condizioni generali del paziente: soddisfacente, moderato, grave, estremamente grave e terminale.

Stato gravità moderata- la coscienza è chiara o c'è un moderato stupore. Condizione grave: la coscienza è compromessa profondo stordimento o stupore. Stati comatosi. 3. Perdita di coscienza prolungata con esordio graduale. Con la perdita di coscienza si notano diminuzione del tono muscolare e riflessi tendinei indeboliti. Se entro pochi minuti il ​​paziente, nonostante assistenza di emergenza, la coscienza non viene ripristinata, si dovrebbe pensare allo sviluppo di un coma.

Sono comuni

Se il paziente successivamente sviluppa anche un coma chetoacidotico, le sue condizioni non peggioreranno e, in caso di ipoglicemia, questo semplice metodo di trattamento salverà la vita della vittima. Lo stesso dovrebbe essere fatto in caso di svenimento. Non dovresti mettere lozioni o ghiaccio sulla testa. Per rimuovere da svenimento Dovresti dare alla vittima un sorso di acqua fredda e annusare un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca.

UNA PERDITA

COSCIENZA CON UN INIZIO SCONOSCIUTO E

Per ottimizzare il trattamento di questa condizione è necessario un approccio sistematico corretto e rapido alla diagnosi. La perdita di coscienza è una delle poche vere emergenze mediche pratica medica. Spesso il danno che provoca il coma è progressivo e quanto più a lungo il paziente rimane senza cure tanto peggiore è la prognosi. Se si notano segni di miglioramento delle condizioni del paziente, la somministrazione del farmaco viene ripetuta nella stessa dose.

Esame fisico

La depressione può verificarsi a qualsiasi età e il sovradosaggio di antidepressivi deve sempre essere considerato un fattore eziologico in un paziente incosciente. Innanzitutto lo stato di coscienza va definito in termini generali: ansioso, letargico, stuporoso, insensibile. Inoltre, lo stato stuporoso viene descritto in base alla reazione agli stimoli. Il coma metabolico è caratterizzato da sintomi del tronco cerebrale e riflessi pupillari relativamente intatti.

Misure urgenti

In caso di perdita di coscienza, tutti i riflessi vengono preservati, il tono muscolare rientra nei limiti normali, il corpo è in grado di rispondere a vari stimoli e si ripristina facilmente senza perdita di funzionalità. Non sempre si riprende dopo essere uscito dal coma sistema nervoso. Se le condizioni lo consentono, è necessario somministrare al paziente un tè caldo, forte e dolce, aiutarlo ad alzarsi, a sedersi e ad alzarsi solo se si sente bene.

Il coma (stato comatoso) è una condizione pericolosa per la vita caratterizzata dalla completa perdita di coscienza. Una delle principali differenze tra coma e perdita di coscienza (svenimento) è la loro durata. Il coma è uno stato di profondo disturbo della coscienza in cui il paziente conserva solo alcune reazioni riflesse di base agli stimoli esterni.

Svenimento. Crollo. Coma. Insufficienza vascolare acuta. Definizione. Terminologia. Definizione di coma, collasso, svenimento.

Definizione di coma, collasso, svenimento. Caratteristiche cliniche di base della valutazione dello stato di coscienza. Perdita di coscienza improvvisa e di breve durata dovuta al restringimento o all'occlusione delle arterie che irrorano il cervello. Patogenesi.

La capacità di fornire assistenza di emergenza è un requisito assoluto per chiunque operatore sanitario indipendentemente dalla sua specialità. I casi più comuni di depressione della coscienza che richiedono cure mediche urgenti includono la sincope e il coma. Il collasso può essere foriero di svenimento e merita anche la massima attenzione.

Definizione di coma, collasso, svenimento.

1. Lo svenimento è caratterizzato da debolezza muscolare generalizzata, diminuzione del tono posturale, incapacità di stare in piedi e perdita di coscienza (Raymond D., Adams et al., 1993).

2. Coma (dal gatto greco - sonno profondo) - completa perdita di coscienza con perdita totale di percezione ambiente e se stesso e con disturbi neurologici e autonomici più o meno pronunciati. La gravità del coma dipende dalla durata dei disturbi neurologici e autonomici. I coma di qualsiasi eziologia (chetoacidotico, uremico, epatico, ecc.) hanno sintomi comuni e si manifestano con perdita di coscienza, diminuzione o scomparsa della sensibilità, dei riflessi, del tono muscoli scheletrici e disturbo delle funzioni autonome del corpo (VFO). Insieme a questo si osservano i sintomi caratteristici della malattia di base (sintomi neurologici focali, ittero, azotemia, ecc.).

3. Collasso (dal latino collabor, collapsus - indebolito, caduto) - in forte sviluppo insufficienza vascolare, caratterizzato da un calo del tono vascolare e da una relativa diminuzione del volume sanguigno circolante (CBV). La perdita di coscienza durante il collasso può verificarsi solo con una diminuzione critica dell'afflusso di sangue al cervello, ma questo non è un segno necessario. La differenza fondamentale tra collasso e stato di shockè l'assenza dei segni fisiopatologici caratteristici di quest'ultimo: reazione simpatico-surrenale, disturbi della microcircolazione e della perfusione tissutale, stato acido-base, disfunzione generalizzata delle cellule. Questa condizione può verificarsi in un contesto di intossicazione, infezione, ipo o iperglicemia, polmonite, insufficienza surrenalica e affaticamento fisico e mentale. Clinicamente, il collasso si manifesta con un forte peggioramento della condizione, comparsa di vertigini o perdita di coscienza (in questo caso parleremo di svenimento), la pelle diventa pallida, appare il sudore freddo, c'è una lieve acrocianosi, respiro superficiale e rapido , tachicardia sinusale. Il grado di riduzione della pressione arteriosa riflette la gravità della condizione. Non da- falso aiuto simile al trattamento dello svenimento.

4. Insufficienza vascolare acuta - una violazione del ritorno venoso dovuta ad un aumento della capacità del letto vascolare. La presenza di insufficienza vascolare acuta nella vittima non deve necessariamente essere accompagnata da svenimento; quest'ultimo si verifica solo quando l'afflusso di sangue al cervello scende al di sotto del livello critico. Lo svenimento e il coma sono sindromi quantitative di disturbo (depressione) della coscienza. Il nostro Paese ha adottato una classificazione operativa della depressione della coscienza, proposta da A.I. Konovalov et al., (1982), secondo la quale si distinguono 7 gradi di valutazione della coscienza: chiaro; stordimento moderato; lo stordimento è profondo; sopore; coma moderato; coma profondo; coma estremo. Le sindromi qualitative di disturbo (stupidità) della coscienza (delirio, sindrome onirica, amentia e disturbi crepuscolari della coscienza) sono presentate nell'argomento “Condizioni di emergenza in psichiatria”.

Aclassificazione dell'oppressione della coscienza (A. I. Konovalova). Valutazione dello stato di coscienza. Gradi di depressione della coscienza. Scala di Glasgow.

Caratteristiche cliniche di base della valutazione dello stato di coscienza (A. I. Konovalov et al., 1982)

Coscienza chiara: completa conservazione, reazione adeguata all'ambiente, orientamento completo, veglia.

Stupore moderato: sonnolenza moderata, disorientamento parziale, ritardo nel rispondere alle domande (spesso è richiesta la ripetizione), esecuzione lenta dei comandi.

Stupore profondo: sonnolenza profonda, disorientamento, quasi totale stato di sonnolenza, limitazione e difficoltà nel contatto verbale, risposte monosillabiche a domande ripetute, esecuzione di soli comandi semplici.

Stupore (incoscienza, sonno profondo) - assenza quasi completa di coscienza, conservazione di movimenti difensivi mirati e coordinati, apertura degli occhi a stimoli dolorosi e sonori, risposte occasionali monosillabiche a ripetizioni multiple di una domanda, immobilità o movimenti stereotipati automatizzati, perdita di controllo sulle funzioni pelviche.

Coma moderato (I) - sono possibili incapacità di svegliarsi, movimenti difensivi caotici e scoordinati agli stimoli dolorosi, mancanza di apertura degli occhi agli stimoli e controllo delle funzioni pelviche, lievi problemi respiratori e cardiovascolari.

Coma profondo (II) - incapacità di svegliarsi, mancanza di movimenti protettivi, alterazione del tono muscolare, inibizione dei riflessi tendinei, grave insufficienza respiratoria, scompenso cardiovascolare. Coma trascendentale (terminale) (III) - stato atonale, atonia, areflessia, funzioni vitali supportate apparato respiratorio e farmaci cardiovascolari.

Valutare la profondità del deterioramento della coscienza in situazioni di emergenza in un adulto, senza ricorrere a metodi speciali gli studi possono essere condotti utilizzando la scala Glasgow, dove ogni risposta corrisponde a un determinato punteggio (vedi Tabella 14), e nei neonati - utilizzando la scala Apgar.

Tabella 14. Scala Glasgow.

I. Aprire gli occhi:

II. Risposta allo stimolo doloroso:

Reazione di flessione 2

Reazione estensore 3

Localizzazione dell'irritazione 5

Esecuzione del comando 6

III. Risposta verbale:

Suoni inarticolati 2

Parole incomprensibili 3

Discorso confuso 4

Orientamento completo 5

Lo stato di coscienza viene valutato sommando i punti di ciascun sottogruppo. 15 punti corrispondono a uno stato di chiara coscienza - stupore, 9-12 - stupore, 4-8. - coma, 3 punti - morte cerebrale.

Nota. La correlazione tra i punteggi della scala Glasgow e la mortalità in coma è altamente significativa. Il numero di punti da 3 a 8 corrisponde a un tasso di mortalità del 60%, da 9 a 12 - 2%, da 13 a 15 circa 0 (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

DIcondizioni generali del paziente. Valutazione delle condizioni generali del paziente. Gravità dell'SOS generaleil languore del paziente.

Oltre a valutare la compromissione della coscienza e determinare il fattore eziologico, è importante valutare le condizioni generali del paziente.

La clinica distingue 5 gradi di gravità delle condizioni generali del paziente: soddisfacente, moderato, grave, estremamente grave e terminale.

Uno stato soddisfacente è una coscienza chiara. Le funzioni vitali non sono compromesse.

Lo stato è di moderata gravità: la coscienza è chiara o c'è uno stupore moderato. Le funzioni vitali sono leggermente compromesse.

Condizione grave: la coscienza è compromessa fino al profondo stupore o stupore. Ci sono gravi disturbi del sistema respiratorio o cardiovascolare.

La condizione è estremamente grave: moderata o coma profondo, fubo sintomi gravi di danno al sistema respiratorio e/o cardiovascolare.

Lo stato terminale è un coma estremo con evidenti segni di danno al tronco e disturbi delle funzioni vitali.

Astati omatosi. Cause (eziologia) del coma. Classificazione degli stati comatosi. La stragrande maggioranza degli stati comatosi, a seconda del fattore eziologico, può essere ridotta ai seguenti tre gruppi (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995):

1. Malattie non accompagnate da segni neurologici focali.

La composizione cellulare del liquido cerebrospinale è normale. Normale TAC(TC) e risonanza magnetica (MRI). Questo gruppo include:

Intossicazione (alcol, barbiturici, oppiacei, anticonvulsivanti, benzoliazepine, antidepressivi triciclici, fenotiazine, glicole etilenico, ecc.);

Disturbi metabolici (ipossia, acidosi diabetica, uremia, coma epatico, ipoglicemia, insufficienza surrenalica);

Infezioni generali gravi (polmonite, tifo, malaria, sepsi);

Collasso vascolare (shock) di qualsiasi eziologia e scompenso cardiaco in età avanzata;

Encefalopatia ipertensiva ed eclampsia;

Ipertermia e ipotermia.

2. Malattie che causano irritazione meningi con una miscela di sangue o citosi nel liquido cerebrospinale, di solito senza segni focali cerebrali e del tronco encefalico. Le scansioni TC e MRI possono essere normali o anormali. Le malattie in questo gruppo includono;

Sanguinamento subaracnoideo dovuto alla rottura dell'aneurisma;

Meningite batterica acuta;

Alcune forme di encefalite virale.

3. Malattie accompagnate da segni cerebrali focali o lateralizzati con o senza cambiamenti nel liquido cerebrospinale. La TC e la RM rilevano cambiamenti patologici. Questo gruppo include:

Infarto cerebrale dovuto a trombosi o embolia;

Ascessi cerebrali ed empiemi subdurali;

Ematomi epidurali e subdurali;

Secondo una classificazione semplificata, lo stato comatoso è diviso in coma distruttivo (anatomico) e coma metabolico (dismetabolico) (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

Perdita di conoscenza. Tipi di perdita di coscienza. Sistematizzazione dei tipi di perdita di coscienza. Raccomandazioni generali per la fornitura cure di emergenza. Schema di intervista a un testimone oculare.

Sistematizzazione dei tipi di perdita di coscienza

Per un approccio sistematico ai problemi della diagnosi e del pronto soccorso, è più conveniente considerare tutti gli incidenti con perdita di coscienza secondo le seguenti tipologie (Colin Ogilvie, 1981):

1. Perdita di coscienza improvvisa e di breve durata.

2. Perdita di coscienza improvvisa e prolungata.

3. Perdita di coscienza prolungata con esordio graduale.

4. Perdita di coscienza di esordio e durata sconosciuti.

Il termine “improvvisa e breve” implica una perdita di coscienza che dura da pochi secondi a diversi minuti, mentre il termine “graduale e prolungata” implica ore o giorni. Raccomandazioni generali quando si forniscono cure di emergenza

I problemi relativi alla fornitura di cure di emergenza alle vittime incoscienti hanno le loro specificità: il tempo limitato in una condizione pericolosa per la vita, la mancanza di anamnesi e di storia medica costringono il medico a essere estremamente concentrato e a seguire accuratamente le raccomandazioni generali di seguito.

1. Se possibile, un testimone oculare dovrebbe essere intervistato secondo lo schema riportato nella tabella. 15. La corretta interpretazione dei dati ottenuti può essere di grande aiuto per stabilire una diagnosi clinica.

Tabella 15. Progetto dell'intervista a un testimone oculare (Colin Ogilvie, 1987).

Fattore provocante: calore, eccitazione, dolore, cambiamento di posizione del corpo, attività fisica, ecc.

Posizione iniziale del corpo: in piedi, seduto, sdraiato

Colore della pelle: pallore, iperemia, cianosi

Polso: frequenza, ritmo, riempimento

Movimenti: a scatti o involontari; locale o generale

Lesione da caduta, minzione involontaria

Sintomi di recupero: mal di testa, confusione, disturbi del linguaggio, paresi, ecc.

2. Qualsiasi tipo di perdita di coscienza può essere sia una conseguenza che una causa di lesione cerebrale traumatica (TBI), pertanto, nelle fasi iniziali della diagnosi e del trattamento, deve essere esclusa o confermata. Non dobbiamo dimenticare che in caso di improvvisa perdita di coscienza è possibile sbattere la testa oggetti duri, che di per sé può causare TBI.

3. Molto spesso, la causa del coma è l'intossicazione da alcol, tuttavia, anche in presenza dei suoi segni molto caratteristici, l'alcol non può essere considerato la causa principale del coma finché non viene esclusa una lesione da "ubriaco" e non viene confermata in laboratorio un'alta concentrazione di alcol nel sangue si ottiene.

4. Quando si esamina un paziente che ha perso conoscenza, è necessario determinare il grado di compromissione della coscienza, la sua eziologia e valutare le condizioni generali del paziente.

INNperdita di coscienza improvvisa e di breve durata. Cause di perdita di coscienza improvvisa e di breve durata. Svenimento semplice (sincope posturale). Cause (eziologia) di svenimento semplice. Maggior parte causa comune La perdita di coscienza improvvisa e di breve durata può essere:

1. Svenimento semplice.

2. Restringimento o occlusione transitoria delle arterie che alimentano il cervello.

La diagnosi di svenimento semplice (sincope posturale) può essere posta alla vittima solo se

nel caso in cui la perdita di coscienza avvenisse in posizione verticale e il suo recupero avvenisse diverse decine di secondi (fino a 5 minuti) dopo che il corpo si trovava in posizione orizzontale.

Eziologia. I fattori che provocano un semplice svenimento possono essere:

1. Stare in piedi improvvisamente o a lungo, soprattutto con il caldo (svenimento di tipo ortostatico).

2. Fattori che attivano i riflessi vasovagali: dolore, vista del sangue, paura, sovraccarico psico-emotivo, minzione, defecazione, tosse (svenimento di tipo vasodepressore (vasovagale)).

3. Compressione dell'area del seno carotideo (svenimento con sindrome da ipersensibilità del seno carotideo).

4. Neuropatia autonomica.

5. Uso incontrollato di antipertensivi, sedativi, antistaminici e altri farmaci.

Patogenesi dello svenimento semplice. Clinica per svenimento semplice. Diagnosi differenziale svenimento semplice (sincope posturale).

La patogenesi dello svenimento semplice è associata ad una diminuzione a breve termine del tono venoso dei vasi degli arti inferiori e della cavità addominale, cioè il volume del sangue circolante (CBV) diventa relativamente piccolo per letto vascolare e il sangue si deposita nella periferia. Ciò provoca una diminuzione del ritorno venoso e un calo della gittata cardiaca e, di conseguenza, si verifica un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. La base del tipo di svenimento vasodepressore (durante la defecazione, la minzione) è un forte aumento della pressione intratoracica durante lo sforzo, che provoca una diminuzione dell'afflusso venoso e un calo della gittata cardiaca.

Lo svenimento può verificarsi all'improvviso o con segnali di allarme. I presagi dello sviluppo di semplici svenimenti sono la comparsa nella vittima di una sensazione di debolezza, vertigini, nausea e oscuramento degli occhi. Oggettivamente in questo momento si può notare il pallore pelle, gocce di sudore sul viso, bradicardia e ipotensione. Con la perdita di coscienza si notano diminuzione del tono muscolare e riflessi tendinei indeboliti. Un tratto caratteristico il semplice svenimento è la comparsa di bradicardia sinusale. Il rapido ripristino della coscienza in posizione orizzontale conferma la corretta diagnosi di sincope. Con svenimento profondo è possibile l'incontinenza urinaria, ma questa sindrome è più comune nell'epilessia.

Diagnosi differenziale dello svenimento semplice (sincope posturale).

1. Emorragia interna. Se è presente, soprattutto con un flusso lento con l'assenza sindrome del dolore e sanguinamento visibile, il paziente potrebbe avvertire svenimenti recupero veloce coscienza in posizione orizzontale del corpo, ma la persistenza della tachicardia, invece della tipica bradicardia, mancanza di respiro e pallore della pelle, saranno segni indiretti di anemia esistente. Lo studio dei parametri del sangue rosso ha un ruolo decisivo in questa situazione.

2. Forme indolori attacco cardiaco acuto miocardio o tromboembolismo arteria polmonare può essere accompagnato perdita a breve termine coscienza. Quando il corpo della vittima è in posizione orizzontale dopo il ripristino della coscienza, rimangono segni di insufficienza respiratoria e circolatoria con segni di sovraccarico della circolazione polmonare, aritmie cardiache, ecc. In casi tipici, perdita di coscienza a breve termine per i motivi sopra indicati si verifica quando il corpo è in posizione verticale (in piedi o seduto). Se la vittima perde conoscenza mentre è sdraiata, si dovrebbe pensare a un disturbo del ritmo dell'attività cardiaca (principalmente un attacco di Morgagni-Edams-Stokes o a una violazione della circolazione cerebrale).

INNPerdita di coscienza improvvisa e di breve durata dovuta al restringimento o all'occlusione delle arterie che fornisconocervello. Patogenesi.

Questa variante della patologia si verifica principalmente negli anziani sullo sfondo del danno aterosclerotico alle arterie che forniscono sangue al cervello.

La patogenesi può essere basata su:

2. Embolia singole aree cervello con piccoli emboli formati nel sito di restringimento delle arterie.

3. Rafforzamento meccanico dell'occlusione esistente.

4. "Sindrome da furto della succlavia".

5. Stenosi aortica.

1. Lo spasmo delle arterie cerebrali come causa di incidente cerebrovascolare può essere assunto se lo svenimento si verifica sullo sfondo di un attacco di emicrania o di una crisi ipertensiva.

2. Il sito di stenosi delle arterie vertebrali o carotidi che forniscono sangue al cervello può essere una fonte di formazione di microemboli. Quando un paziente si riprende da uno stato di svenimento di questa eziologia, un segno caratteristico è la comparsa di sintomi neurologici specifici:

La perdita della vista in un occhio (amaurosi transitoria) o l'emiparesi che si sviluppa immediatamente dopo lo svenimento indica un disturbo circolatorio acuto nel sistema dell'arteria carotide;

La comparsa di vertigini, emianopsia, diplopia e squilibrio indica un disturbo circolatorio acuto nel sistema arterioso vertebrobasilare.

3. Lo svenimento, che si verifica sullo sfondo del rafforzamento meccanico della stenosi esistente delle arterie vertebrali, è chiamato "sindrome della Cappella Sistina". Questa condizione è stata descritta per la prima volta nei turisti anziani a Roma mentre osservavano gli affreschi di Michelangelo sulla cupola della Cappella Sistina. La perdita di coscienza è associata a prolungata iperestensione del collo e compressione o attorcigliamento delle arterie vertebrali.

4. La “sindrome da furto della succlavia” si verifica sullo sfondo della stenosi iniziale arterie succlavie prossimale all'origine del tronco tireocervicale. Durante il lavoro manuale intenso, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali diventa retrogrado e si verifica un'ischemia cerebrale acuta.

5. Sullo sfondo è possibile una perdita di coscienza a breve termine stenosi aortica, con esecuzione veloce attività fisica; un presagio di svenimento può essere la comparsa di dolore ischemico nella zona del cuore.

Nei bambini, meno spesso negli adulti, una delle cause della perdita di coscienza a breve termine può essere una "crisi epilettica minore" (assenza). Durante un tale attacco, a volte è possibile notare movimenti istantanei dei muscoli del viso, degli occhi o degli arti. Queste crisi hanno una durata così breve che la vittima non ha il tempo di cadere e può far cadere solo ciò che aveva tra le mani.

Se entro pochi minuti il ​​paziente, nonostante l'assistenza di emergenza, non riprende conoscenza, si dovrebbe pensare allo sviluppo di un coma.

Gli stati comatosi possono anche manifestarsi come perdita di coscienza improvvisa e prolungata e perdita di coscienza graduale e prolungata.

INNperdita di coscienza improvvisa e prolungata. Schema di esame di un paziente in stato comatoso.

La perdita improvvisa e prolungata di coscienza può essere una manifestazione di incidente cerebrovascolare acuto (ACVA), ipoglicemia, epilessia e isteria. Se, dopo che sono state fornite le cure d'urgenza, il paziente non riprende conoscenza entro pochi minuti, Informazioni aggiuntive Il contenuto delle tasche e del portafoglio della vittima può servire: prescrizioni di farmaci specifici o il farmaci sarà in grado di suggerire il corretto percorso di diagnosi e cura. Avere un numero di telefono di casa consentirà di contattare velocemente i parenti e ottenere informazioni su questioni di interesse; una scheda per diabetici o epilettici indicherà la probabile causa del coma. Per evitare possibili complicazioni legali indesiderate, il controllo del contenuto delle tasche dovrebbe essere effettuato in presenza di testimoni, seguito dalla redazione di un inventario di tutto ciò che è stato trovato. Dopodiché dovresti iniziare esame clinico secondo la tabella. 16.

Tabella 16. Schema di esame di un paziente in stato comatoso (secondo Colin Ogilvie,

1. Pelle: umida, secca, iperemica, cianotica, itterica

2. Testa e viso: presenza di lesioni

3. Occhi: congiuntiva (emorragia, ittero); reazione degli alunni alla luce; fondo (edema del disco, retinopatia ipertensiva o diabetica)

4. Naso e orecchie: secrezione di pus, sangue; liquorrea; acrocianosi

5. Lingua: secca; segni di morsi o cicatrici

6. Alito: odore di urina, acetone, alcol

7. Collo: torcicollo, pulsazione delle arterie carotidi

8. Torace: frequenza, profondità, ritmo della respirazione

9. Cuore: disturbi del ritmo (bradicardia); fonti di embolia cerebrale (stenosi mitralica)

10. Pancia: fegato, milza o reni ingrossati

11. Mani: pressione arteriosa, emiplegia, tracce di iniezioni

12. Mani: frequenza, ritmo e riempimento del polso, tremore

13. Gambe: emiplegia, riflessi plantari

14. Urina: incontinenza o ritenzione, proteine, zucchero, acetone

Prima di tutto, quando si esamina un paziente, si dovrebbe escludere il trauma cranico. Al minimo sospetto, dovresti farlo Esame radiografico cranio in 2 proiezioni.

Sintomi neurologici focali suggeriscono la presenza di un accidente cerebrovascolare acuto.

Morsi freschi di lingua o vecchie cicatrici sulla lingua hanno molte probabilità di indicare l'epilessia.

La diagnosi di coma isterico dovrebbe essere posta solo dopo la completa esclusione della patologia organica. Va sottolineato che questa complicazione dell'isteria, nonostante l'opinione popolare, è piuttosto rara.

La presenza di molteplici tracce di iniezioni sottocutanee in luoghi tipici lo indicherà diabete mellito e molteplici tracce iniezioni endovenose, spesso nei luoghi più inaspettati, suggerisce la dipendenza dalla droga.

Al minimo sospetto di uno stato ipoglicemico, senza attendere la conferma del laboratorio, somministrare urgentemente per via endovenosa 40-60 ml di soluzione di glucosio al 40%. Se il paziente successivamente sviluppa anche un coma chetoacidotico, le sue condizioni non peggioreranno e, in caso di ipoglicemia, questo semplice metodo di trattamento salverà la vita della vittima.

Perdita prolungata di coscienza con esordio graduale. Cause (eziologia) e diagnosiHchiari segni di stati comatosi con insorgenza graduale e prolungata perdita di coscienza.

Gli stati comatosi che si sviluppano gradualmente in ambiente ospedaliero, di regola, non presentano difficoltà nella diagnosi. Pertanto, se un paziente presenta un'insufficienza epatica acuta che non può essere curata, potrebbe successivamente sviluppare un coma epatico. Le principali cause di perdita di coscienza graduale e prolungata sono riportate nella tabella. 17. Le questioni relative alla diagnosi e al trattamento degli stati comatosi riportati in questa tabella sono discusse nei capitoli corrispondenti del libro di testo.

Tabella 17. Cause più comuni e segni diagnostici stati comatosi con insorgenza graduale e prolungata perdita di coscienza (secondo Colin Ogilvie, 1987).

C'è differenza tra perdita di coscienza e svenimento?

Vedere una persona cara o un estraneo cadere improvvisamente a terra è molto spaventoso. È impossibile determinare a prima vista cosa gli sia successo: è svenuto o ha perso conoscenza. In generale, c'è differenza tra questi due concetti? Dopotutto, per una persona che non ha educazione medica, i due termini sono sinonimi e inaspettati incoscienza gli estranei possono essere differenziati in modo errato. Pertanto, è necessario capire in cosa differiscono questi concetti, da quali ragioni sono causati e da quali minacce per la salute.

Sviluppo di svenimenti

Lo svenimento, o la sincope, non è un problema malattie gravi. Si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al cervello o come sintomo di una determinata malattia. La coscienza ritorna senza intervento medico in media in pochi secondi. La sincope può essere epilettica o non epilettica. Una persona che ha subito la prima forma di svenimento guarisce in un periodo di tempo più lungo.

La sincope non associata all'epilessia comprende:

• semplice;
• accompagnato da convulsioni, quando devi osservare la contrazione muscolare involontaria;
• lipotomia;
• ortostatico – durante un cambiamento nella posizione del corpo;
• bettolessia - con malattie croniche polmoni;
• vasodepressore.

Una caratteristica importante dello svenimento è che ha tre fasi del suo sviluppo:

Stato pre-svenimento. Manifesta:

• debolezza improvvisa e grave;
• aumento della sudorazione;
• sbadigliare;
• ronzio, rumore nella testa e nelle orecchie;
• la presenza di cerchi o macchie davanti agli occhi;
• viso pallido;
• intorpidimento degli arti.

Svenimento. Si sviluppa principalmente quando una persona è in piedi. Se riesci ad andare a letto in orario, molto probabilmente segnali iniziali scomparirà, ma lo svenimento stesso non si verificherà, perché l'afflusso di sangue al cervello riprenderà completamente. La durata dello stato di incoscienza varia da pochi secondi a un paio di minuti.

Durante questo periodo, la vittima diventa pallida, la pelle diventa grigia, pallida, le mani sono fredde, la respirazione è superficiale, il polso è debole, difficile da palpare, a volte filiforme, la pressione sanguigna diminuisce. I riflessi sono preservati e anche le pupille reagiscono alla luce. Se la durata della sincope supera diversi minuti, sono possibili contrazioni muscolari convulsive e minzione involontaria.

Ci sono diversi motivi che causano lo svenimento, quindi ogni persona ha sperimentato questa spiacevole condizione almeno una volta nella vita. Ragione principale:

• problemi con il funzionamento del sistema nervoso;
• malattia cardiovascolare;
• diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue;
• fatica;
• infortunio;
• un forte aumento della pressione;
• intossicazione e disidratazione;
• epilessia;
• intossicazione da alcol.

In presenza di alcune malattie, lo svenimento può trasformarsi gradualmente in perdita di coscienza. Vale la pena capire quali sono le cause e quali sintomi manifesta.

Cosa devi sapere sulla perdita di coscienza?

Questa condizione nell'uomo è necessariamente accompagnata da una prolungata mancanza di risposta a qualsiasi stimolo. Questa condizione è un sintomo di una malattia grave, un disturbo del sistema nervoso centrale. Dura da alcuni minuti a mezz'ora o si trasforma in coma. Non vi è alcuna reazione al dolore, alla luce intensa, al freddo, alle voci, ecc.

Esistono due tipi di perdita di coscienza:

1. A breve termine: da pochi secondi a due o tre minuti. La persona non ha bisogno di assistenza medica.
2. A lungo termine o persistente – è irto conseguenze negative per la salute e in assenza di assistenza medica può essere mortale.

La perdita di coscienza si sviluppa in modo simile allo svenimento e i fattori che provocano lo sviluppo di questa condizione non sono molto diversi. Si tratta, in particolare:

• anemia;
• shock anafilattico, infettivo o allergico;
• superlavoro;
• Lesioni alla testa;
• scarso afflusso di sangue al cervello;
• carenza di ossigeno;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• epilessia;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• attacco di cuore;
• colpo;
• complicazione dopo una malattia grave;
• coaguli di sangue;
• dolore acuto;
• forte aumento.

Gli uomini sono più a rischio se:

• eccessivo attività fisica;
• esercizi di forza;
• intossicazione alcolica.

Le donne hanno maggiori probabilità di perdere conoscenza a causa di:

• sanguinamento;
• esaurimento dovuto a diete rigide;
• fatica;
• malattie ginecologiche;
• gravidanza.

La principale differenza tra queste due condizioni è la causa e le conseguenze sulla salute. La causa della sincope è una diminuzione della quantità di sangue che affluisce alla testa, con conseguente mancanza di ossigeno e di componenti nutrizionali. La durata è fino a due minuti. La perdita di coscienza dura più di cinque minuti.

In questo caso, si verifica un danno alle terminazioni nervose e al tessuto cerebrale, che successivamente influisce sulla salute e sul normale funzionamento di tutti i sistemi interni. La sua causa, di regola, è una patologia grave, in particolare ictus, problemi cardiaci, epilessia.

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In una persona, dopo lo svenimento, tutti i riflessi, le reazioni neurologiche e fisiologiche vengono immediatamente ripristinati, ma dopo la perdita di coscienza ciò richiederà più tempo, a volte ciò non accade affatto. La rapidità con cui la vittima si riprende dipende dal tempo trascorso in uno stato di svenimento. Più lungo è, maggiore sarà il danno al cervello.

Dopo lo svenimento, una persona può ricordare cosa gli è successo; i cambiamenti cerebrali non sono evidenti durante la diagnosi. La perdita di coscienza è accompagnata da disturbi della memoria e cambiamenti patologici nella corteccia cerebrale.

Metodi per la diagnosi delle patologie

Dopo che alla vittima è stato prestato il primo soccorso e la coscienza è tornata, dovresti prestare attenzione ai sintomi che si presentano. I seguenti sintomi dovrebbero essere motivo di preoccupazione:

1. Aumento della sudorazione.
2. Polso debole, meno battiti.
3. Battito cardiaco accelerato, da 155 battiti.
4. Dolore dentro Petto e mancanza di respiro.
5. Bassa pressione anche quando la vittima è in posizione orizzontale.

Non tutti gli svenimenti sono motivo di allarme; tutto dipende dal motivo che lo ha causato. Le seguenti condizioni sono pericolose:

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1. Le convulsioni possono segnalare ischemia ed epilessia.
2. Se una persona perde conoscenza durante l'esecuzione esercizio fisico, questo indica malattie gravi cuori.
3. Svenire quando i livelli di zucchero diminuiscono può portare al coma.
4. La perdita di coscienza durante l'inalazione di gas è accompagnata da ipossia e interruzione del miocardio.
5. Svenimento dopo ha subito un infarto accompagnata da angina pectoris e cardiomegalia, può portare alla morte.
6. Nelle persone di età superiore ai cinquant'anni, la perdita di coscienza indica una malattia cardiaca o vascolare.

Anche una perdita di coscienza a breve termine dovrebbe essere un motivo per consultare un medico. Per determinarne la causa, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Dopplerografia ed ecografia dei vasi cerebrali.
2. Un ECG e un'ecografia aiuteranno a rilevare anomalie nel funzionamento del cuore.
3. Dovrai visitare un terapista che escluderà la presenza di iper o ipotensione.
4. Dovresti visitare un neurologo per un esame per la distonia vegetativa-vascolare.

Se una persona sviene per più di cinque minuti, dovresti farlo tu analisi clinica per determinare il livello di emoglobina.

La radiografia è necessaria per esaminare i polmoni. Se il medico sospetta che tu abbia un'allergia, devi fare un test allergologico.

Se lo svenimento si verifica in una persona di età inferiore ai quaranta anni e i risultati del cardiogramma non rivelano anomalie, è necessaria una consultazione con un neurologo. Dopo quarant'anni, è necessario sottoporsi ad un esame completo, indipendentemente dai risultati del cardiogramma.

Possibili conseguenze

Nonostante ciò che la persona ha vissuto - svenimento o perdita di coscienza - è necessario prestare molta attenzione al sintomo, perché le conseguenze della condizione trasferita sul corpo sono difficili da prevedere. Anche se, ovviamente, lo svenimento è un fenomeno meno grave per il corpo. Quando si risponde alla domanda, qual è la differenza tra svenimento e perdita di coscienza, l'attenzione principale dovrebbe essere prestata alle conseguenze dello stato trasferito.

Un breve svenimento non provoca gravi conseguenze per la salute, ma la perdita di coscienza o uno svenimento profondo sono una conseguenza di una malattia grave. Il secondo si sviluppa con aritmia, ipossia, insufficienza cardiaca, malattie della tomaia vie respiratorie, abbassando i livelli di zucchero, dopo un'attività fisica eccessiva, quando si verifica una disfunzione cardiaca.

Lo svenimento profondo può causare acidificazione del cervello. Queste condizioni richiedono cure mediche immediate, diagnosi e trattamento farmacologico.

Anche uno stato di incoscienza a breve termine dovrebbe essere un motivo per visitare l'ospedale. Il medico effettuerà un esame e determinerà la causa questo fenomeno. Qualsiasi condizione può portare a imprevisti e gravi conseguenze. Ad esempio, la perdita di coscienza dopo aver colpito la testa indica complicazioni della lesione, che in futuro possono provocare coma e morte.

In assenza di coscienza si verificano malfunzionamenti del cervello. Influenzano lo stato emotivo, sono espressi dal deterioramento della memoria e disordini mentali. La morte delle cellule cerebrali influisce sul funzionamento di altri organi interni.

Più lungo è il periodo di svenimento, più pericolosi sono i cambiamenti che si verificano nei tessuti del cervello e del sistema nervoso centrale. Pertanto, avendo notato una persona che sta svenendo, è necessario fornire il primo soccorso e aiutarla a riprendersi rapidamente.

Quindi, svenimento e perdita di coscienza sono due concetti completamente diversi. Lo svenimento può trasformarsi facilmente in perdita di coscienza con complicazioni associate a questa condizione. Più lungo è il periodo di incoscienza, più soffre il cervello e dopo di esso altri organi vitali. Non puoi ignorare le condizioni che sono accadute a te o ai tuoi cari. È meglio consultare un medico e sottoporsi a un esame piuttosto che sperimentare successivamente non svenimento, ma perdita di coscienza, che minaccia di trasformarsi in coma e morte.

In cosa differisce un coma da uno stato di svenimento?

Nella sezione Malattie, Medicinali la domanda è: in cosa differisce il coma dallo svenimento? La migliore risposta data dall'autore Gerber è Coma (stato comatoso) - una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da completa perdita di coscienza. In senso stretto, il concetto di “coma” indica il grado più significativo di depressione del sistema nervoso centrale (seguito da morte cerebrale), caratterizzato non solo da una completa mancanza di coscienza, ma anche da areflessia e disturbi della regolazione vitale. funzioni importanti Lo svenimento è un'insufficienza vascolare acuta con perdita di coscienza a breve termine.

puoi riprenderti facilmente dallo svenimento

Lo svenimento è una reazione a un grave stress inaspettato, il coma è una conseguenza di una malattia grave. e di solito dura più a lungo.

Bravo, Elisa! Anche tu probabilmente sei un rianimatore. Definizione degli stati di altissima qualità.

Lo svenimento è una breve perdita di coscienza dalla quale è facile far uscire una persona con l'ammoniaca, ad esempio, ma il coma è qualcosa di cui ho già sentito parlare in 17 anni di coma, è terribile

Qual è la differenza tra svenimento e perdita di coscienza?

La perdita di coscienza è un fenomeno abbastanza comune e nel Medioevo le giovani donne svenivano più volte al giorno e c'erano buone ragioni per questo. Quante volte le persone equiparano i concetti di svenimento e perdita di coscienza. Puoi spesso sentire "perdita di coscienza", "svenuto" quando parli dello stesso caso? Questa opinione è davvero sbagliata o questi termini sono davvero sinonimi che denotano la stessa condizione? Per rispondere a queste domande è necessario comprendere l'etimologia, le cause e le manifestazioni di queste condizioni.

Cos'è lo svenimento

Lo svenimento è un disturbo o una perdita di coscienza a breve termine. La condizione in sé non rappresenta un pericolo per la salute umana, a meno che, ovviamente, non diventi un'abitudine. Perché se lo svenimento diventa un evento frequente e abituale, può essere un sintomo di un disturbo o di una malattia nevralgica o psichiatrica. Una persona può rimanere in questo stato per non più di 5 minuti.

Lo svenimento è caratterizzato da una mancanza di reazione alla realtà circostante. Prima di svenire, può verificarsi una sensazione di stupore, ronzio nelle orecchie e nausea. La pelle diventa pallida o rossa se la causa dello svenimento è il surriscaldamento.

Cos'è la perdita di coscienza

La perdita di coscienza è un concetto molto più ampio e profondo dello svenimento. Dal punto di vista della nevralgia e della psichiatria, la perdita di coscienza è caratterizzata come uno stato in cui una persona manca di reazione e consapevolezza della realtà. Inoltre, questa condizione può durare da alcuni secondi a diversi anni.

Lo stupore è uno stato di perdita di coscienza quando una persona sembra cadere in uno stato di torpore. Il congelamento avviene per diversi secondi e durante questo periodo non vi è alcuna reazione al discorso degli altri e ai loro tentativi di "raggiungere" la persona. E dopo un breve periodo di tempo, la persona continua a fare quello che stava facendo prima dello stupore e non ricorda cosa gli è successo durante questi pochi secondi. Era come se fossero scomparsi per lui.

Altri tipi di perdita di coscienza, come il coma, possono persistere per diversi anni. In tali condizioni, una persona è collegata alla nutrizione e alla respirazione artificiale, altrimenti il ​​corpo morirà. Lo stato di coma mette il corpo nel cosiddetto sonno profondo, quando la perdita di coscienza porta a interruzioni nel funzionamento di quasi tutti i sistemi di organi umani.

Anche lo svenimento è una forma di perdita di coscienza, il suo quadro clinico è stato discusso in precedenza. Inoltre, vale la pena menzionare qui lo stato di coscienza confusa, caratterizzato dalla “perdita” di alcuni processi mentali. Ad esempio, i processi linguistici di una persona possono essere interrotti - in questo caso diventa impossibile costruire un messaggio vocale adeguato, o la memoria della persona è compromessa - inizia a confondere gli eventi. È anche possibile una violazione della componente motoria: i movimenti diventano spontanei e bruschi, o viceversa - passivi e lenti, non soddisfacenti le esigenze della realtà circostante.

La coscienza confusa può essere classificata in psichiatria sia come una malattia indipendente sia come un sintomo che accompagna altre malattie nevralgiche e psichiatriche, come la sindrome maniacale o la psicosi post-traumatica.

Vale anche la pena notare un fenomeno come lo stupore: uno stato di perdita di coscienza, caratterizzato, da un lato, dalla mancanza di reazione alla realtà circostante e, dall'altro, dalla conservazione dei riflessi. Cioè, l'attività riflessa funziona in risposta a influenze esterne, dolore, ma ciò non riporta una persona alla coscienza.

Qual è la differenza tra svenimento e perdita di coscienza?

Riassumendo quanto sopra, possiamo dire che la perdita di coscienza e lo svenimento sono concetti diversi. Lo svenimento è un caso speciale o un tipo di perdita di coscienza. Quest'ultimo comprende, oltre ad esso, moltissimi altri stati di etimologia diversa.

Poiché la causa principale dello svenimento è una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue, è importante essere in grado di distinguere questa condizione da altri tipi di perdita di coscienza. Poiché misure di primo soccorso errate prima dell'arrivo dell'équipe medica, in altri casi la perdita di coscienza può portare alla morte della vittima.

Secondo alcune classificazioni, lo svenimento non è incluso nelle categorie dei tipi di perdita di coscienza, ma è interpretato come uno stato separato di perdita di percezione dell'ambiente a breve termine, poiché, a differenza di altri tipi di perdita di coscienza, nella maggior parte dei casi non implica disturbi clinici del sistema nervoso.

Vedere una persona cara o un estraneo cadere improvvisamente a terra è molto spaventoso. È impossibile determinare a prima vista cosa gli sia successo: è svenuto o ha perso conoscenza. In generale, c'è differenza tra questi due concetti? Infatti, per una persona che non ha una formazione medica, i due termini sono sinonimi e lo stato inconscio inaspettato di un estraneo può essere differenziato in modo errato. Pertanto, è necessario capire in cosa differiscono questi concetti, da quali ragioni sono causati e da quali minacce per la salute.

Sviluppo di svenimenti

Lo svenimento, o la sincope, non è una malattia grave. Si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al cervello o come sintomo di una determinata malattia. La coscienza ritorna senza intervento medico in media in 20-50 secondi. La sincope può essere epilettica o non epilettica. Una persona che ha subito la prima forma di svenimento guarisce in un periodo di tempo più lungo.

La sincope non associata all'epilessia comprende:

Una caratteristica importante dello svenimento è che ha tre fasi del suo sviluppo:

Ci sono diversi motivi che causano lo svenimento, quindi ogni persona ha sperimentato questa spiacevole condizione almeno una volta nella vita. Ragione principale:

In presenza di alcune malattie, lo svenimento può trasformarsi gradualmente in perdita di coscienza. Vale la pena capire quali sono le cause e quali sintomi manifesta.

Cosa devi sapere sulla perdita di coscienza?

Questa condizione nell'uomo è necessariamente accompagnata da una prolungata mancanza di risposta a qualsiasi stimolo. Questa condizione è un sintomo di una malattia grave, un disturbo del sistema nervoso centrale. Dura da alcuni minuti a mezz'ora o si trasforma in coma. Non vi è alcuna reazione al dolore, alla luce intensa, al freddo, alle voci, ecc.

Esistono due tipi di perdita di coscienza:

La perdita di coscienza si sviluppa in modo simile allo svenimento e i fattori che provocano lo sviluppo di questa condizione non sono molto diversi. Si tratta, in particolare:

• anemia;
• shock anafilattico, infettivo o allergico;
• superlavoro;
• Lesioni alla testa;
• scarso afflusso di sangue al cervello;
• carenza di ossigeno;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• epilessia;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• attacco di cuore;
• colpo;
• complicazione dopo una malattia grave;
• coaguli di sangue;
• dolore acuto;
• forte aumento.

Gli uomini sono più a rischio se:

• attività fisica eccessiva;
• esercizi di forza;
• intossicazione alcolica.

Le donne hanno maggiori probabilità di perdere conoscenza a causa di:

• sanguinamento;
• esaurimento dovuto a diete rigide;
• fatica;
• malattie ginecologiche;
• gravidanza.

La principale differenza tra queste due condizioni è la causa e le conseguenze sulla salute. La causa della sincope è una diminuzione della quantità di sangue che affluisce alla testa, con conseguente mancanza di ossigeno e di componenti nutrizionali. La durata è fino a due minuti. La perdita di coscienza dura più di cinque minuti.

In questo caso, si verifica un danno alle terminazioni nervose e al tessuto cerebrale, che successivamente influisce sulla salute e sul normale funzionamento di tutti i sistemi interni. La sua causa, di regola, è una patologia grave, in particolare ictus, problemi cardiaci, epilessia.

In una persona, dopo lo svenimento, tutti i riflessi, le reazioni neurologiche e fisiologiche vengono immediatamente ripristinati, ma dopo la perdita di coscienza ciò richiederà più tempo, a volte ciò non accade affatto. La rapidità con cui la vittima si riprende dipende dal tempo trascorso in uno stato di svenimento. Più lungo è, maggiore sarà il danno al cervello.

Dopo lo svenimento, una persona può ricordare cosa gli è successo; i cambiamenti cerebrali non sono evidenti durante la diagnosi. La perdita di coscienza è accompagnata da disturbi della memoria e cambiamenti patologici nella corteccia cerebrale.

Metodi per la diagnosi delle patologie

Dopo che alla vittima è stato prestato il primo soccorso e la coscienza è tornata, dovresti prestare attenzione ai sintomi che si presentano. I seguenti sintomi dovrebbero essere motivo di preoccupazione:

1. Aumento della sudorazione.
2. Polso debole, inferiore a 50-45 battiti.
3. Battito cardiaco accelerato, da 155 battiti.
4. Dolore al petto e mancanza di respiro.
5. Bassa pressione anche quando la vittima è in posizione orizzontale.

Non tutti gli svenimenti sono motivo di allarme; tutto dipende dal motivo che lo ha causato. Le seguenti condizioni sono pericolose:

Anche una perdita di coscienza a breve termine dovrebbe essere un motivo per consultare un medico. Per determinarne la causa, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Dopplerografia ed ecografia dei vasi cerebrali.
2. Un ECG e un'ecografia aiuteranno a rilevare anomalie nel funzionamento del cuore.
3. Dovrai visitare un terapista che escluderà la presenza di iper o ipotensione.
4. Dovresti visitare un neurologo per un esame per la distonia vegetativa-vascolare.

Se una persona sviene per più di cinque minuti, è necessario eseguire un test clinico per determinare il livello di emoglobina.

La radiografia è necessaria per esaminare i polmoni. Se il medico sospetta che tu abbia un'allergia, devi fare un test allergologico.

Se lo svenimento si verifica in una persona di età inferiore ai quaranta anni e i risultati del cardiogramma non rivelano anomalie, è necessaria una consultazione con un neurologo. Dopo quarant'anni, è necessario sottoporsi ad un esame completo, indipendentemente dai risultati del cardiogramma.

Possibili conseguenze

Nonostante ciò che la persona ha vissuto - svenimento o perdita di coscienza - è necessario prestare molta attenzione al sintomo, perché le conseguenze della condizione trasferita sul corpo sono difficili da prevedere. Anche se, ovviamente, lo svenimento è un fenomeno meno grave per il corpo. Quando si risponde alla domanda, qual è la differenza tra svenimento e perdita di coscienza, l'attenzione principale dovrebbe essere prestata alle conseguenze dello stato trasferito.

Un breve svenimento non provoca gravi conseguenze per la salute, ma la perdita di coscienza o uno svenimento profondo sono una conseguenza di una malattia grave. Il secondo si sviluppa con aritmia, ipossia, insufficienza cardiaca, malattie del tratto respiratorio superiore, diminuzione dei livelli di zucchero, dopo un'attività fisica eccessiva, quando si verifica un'interruzione del cuore.

Lo svenimento profondo può causare acidificazione del cervello. Queste condizioni richiedono cure mediche immediate, diagnosi e trattamento farmacologico.

Anche uno stato di incoscienza a breve termine dovrebbe essere un motivo per visitare l'ospedale. Il medico effettuerà un esame e determinerà la causa di questo fenomeno. Qualsiasi condizione può portare a conseguenze inaspettate e gravi. Ad esempio, la perdita di coscienza dopo aver colpito la testa indica complicazioni della lesione, che in futuro possono provocare coma e morte.

In assenza di coscienza si verificano malfunzionamenti del cervello. Influenzano lo stato emotivo, sono espressi dal deterioramento della memoria e dai disturbi mentali. La morte delle cellule cerebrali influisce sul funzionamento di altri organi interni.

Più lungo è il periodo di svenimento, più pericolosi sono i cambiamenti che si verificano nei tessuti del cervello e del sistema nervoso centrale. Pertanto, avendo notato una persona che sta svenendo, è necessario fornire il primo soccorso e aiutarla a riprendersi rapidamente.

Quindi, svenimento e perdita di coscienza sono due concetti completamente diversi. Lo svenimento può trasformarsi facilmente in perdita di coscienza con complicazioni associate a questa condizione. Più lungo è il periodo di incoscienza, più soffre il cervello e dopo di esso altri organi vitali. Non puoi ignorare le condizioni che sono accadute a te o ai tuoi cari. È meglio consultare un medico e sottoporsi a un esame piuttosto che sperimentare successivamente non svenimento, ma perdita di coscienza, che minaccia di trasformarsi in coma e morte.