In osteopatia esistono contemporaneamente ed equamente due modelli opposti della biomeccanica della falce cerebrale.

Cervello falce, o falce grande cervello e alias falce cerebrale.

L’osteopatia è notoriamente una scienza esatta. E come in ogni scienza esatta, in osteopatia esistono contemporaneamente ed egualmente validi due modelli opposti della biomeccanica della falce cerebrale. Proviamo a capirli entrambi.

Modello di mobilità falciante n. 1

Questo è un modello abbastanza meccanicistico e molto logico e consiste nel seguente.

La falce cerebrale, la tenda cerebellare e altri elementi del duro meningi (dura madre, pachimeninge) sono un sistema di membrane di tensione reciproca, o sistema di tensegrità(tensigrità). A volte nelle prime traduzioni di testi osteopatici stranieri vengono chiamati questi elementi della dura madre membrane reciproche.

Una piccola teoria sulla tensegrità. Il sistema di tensione reciproca tensegrale utilizza una connessione lasca di elementi rigidi. Se esposta a un tale sistema (nel nostro caso si tratta della gravità, PDM), la struttura cambia forma. In questo caso, la tensione viene ridistribuita uniformemente su tutti gli elementi del sistema. Ciò garantisce la resistenza strutturale e il sistema è sia adattivo che resiliente.

Quando la posizione delle ossa del cranio cambia durante le fasi di flessione ed estensione del ritmo craniosacrale, le membrane di tensione reciproca assumono una posizione tale che la tensione viene ridistribuita uniformemente in tutto il sistema della dura madre. La tensione all'interno delle membrane stesse non cambia. Cioè, la falce del cervelletto e la tenda cerebellare funzionano come una membrana inestensibile ed elastica.

La falce cerebrale non ha mobilità intrinseca in questo modello. Muovendosi secondo il ritmo craniosacrale, le ossa del cranio muovono la falce cerebrale e la tenda cerebellare. La direzione e la forma dello spostamento della membrana sono determinate dagli assi e dai vettori della mobilità craniosacrale delle ossa a cui sono attaccate queste membrane.

dura madre, è un guscio lucido e biancastro costituito da un denso tessuto fibroso con un gran numero di fibre elastiche. La sua superficie esterna ruvida è rivolta verso la superficie interna del canale spinale e delle ossa del cranio; con la superficie interna liscia e lucida ricoperta di cellule epitelioidi piatte, è diretta verso la membrana aracnoidea.

Dura madre del midollo spinale

Riso. 956. Conchiglie midollo spinale, meningi midollari spinali; vista dall'alto. (Sezione trasversale della cartilagine intervertebrale.)

Dura madre spinale(Fig. 955, 956), forma un ampio sacchetto cilindrico allungato dall'alto verso il basso. Il bordo superiore di questo guscio si trova a livello del forame magno, lungo la cui superficie interna, così come il sottostante I vertebra cervicale si fonde con il loro periostio. Inoltre, è strettamente connesso con la membrana tegumentaria e con la membrana atlanto-occipitale posteriore, dove viene perforato dall'arteria vertebrale. Corti cordoni di tessuto connettivo fissano la membrana alla parte posteriore legamento longitudinale colonna vertebrale. Nella direzione verso il basso, il sacco del guscio duro si espande leggermente e, raggiungendo II-III vertebra lombare, cioè sotto il livello del midollo spinale, passa nel filo (dura) del midollo spinale, filum terminale externum, che è attaccato al periostio del coccige.

Le radici, i nodi e i nervi che si estendono dal midollo spinale sono avvolti da un guscio duro sotto forma di guaine, che si espandono verso i fori intervertebrali e partecipano al fissaggio del guscio.

La dura madre del midollo spinale è innervata dai rami delle meningi nervi spinali; fornire sangue ai rami delle arterie vertebrali e ai rami delle arterie parietali delle parti toracica e addominale dell'aorta; il sangue venoso si raccoglie nei plessi venosi vertebrali.

Dura madre del cervello

Riso. 958. Nervi della dura madre dell'encefalo (foto. Preparativi di B. Perlin). (Aree di dura madre totalmente colorate.)

Dura madre encefalica(Fig. 957, 958), è una forte formazione di tessuto connettivo, in cui si distinguono le placche esterna ed interna. La placca esterna, la lamina esterna, ha una superficie ruvida, ricca di vasi, ed è adiacente direttamente alle ossa del cranio, essendo il loro periostio interno. Penetrando nelle aperture del cranio attraverso le quali escono i nervi, li avvolge sotto forma di vagina.

Il guscio duro del cervello è debolmente connesso alle ossa della volta cranica, ad eccezione dei punti in cui passa suture craniche, e alla base del cranio è saldamente fuso con le ossa.

Nei bambini, prima della fusione delle fontanelle, a seconda della loro posizione, la dura madre del cervello si fonde strettamente con il cranio membranoso ed è strettamente collegata alle ossa della volta cranica.

La placca interna, lamina interna, della dura madre è liscia, lucida e ricoperta di endotelio.

La dura madre del cervello forma processi che si trovano tra le parti del cervello, separandole.

Lungo le linee di attacco dei processi della dura madre del cervello, in esso si formano spazi che hanno una forma prismatica o triangolare in sezione trasversale: i seni della dura madre, che sono collettori attraverso i quali scorre il sangue venoso dalle vene del cervello, degli occhi, della dura madre e delle ossa craniche vengono raccolti nel sistema delle vene giugulari interne. Questi spazi - i seni - hanno pareti ben tese, non collassano quando vengono tagliati e non contengono valvole. Le vene emissarie si aprono nella cavità di un certo numero di seni, attraverso i quali i seni comunicano attraverso canali nelle ossa del cranio con le vene del cuoio capelluto.

La dura madre del cervello è innervata dai rami meningei dei nervi trigemino e vago, nervi simpatici dai plessi periarteriosi (arteria meningea media, arteria vertebrale, così come il plesso cavernoso), rami del nervo petroso maggiore e del ganglio dell'orecchio; qualche volta nello spessore di alcuni nervi ci sono intratronco cellule nervose. La maggior parte I rami nervosi delle meningi seguono il decorso dei vasi di questa membrana, ad eccezione del tentorio del cervelletto, dove sono presenti pochi vasi, a differenza di altre parti della dura madre del cervello, e dove la maggior parte dei rami nervosi seguire indipendentemente dalle navi.

Primo ramo nervo trigemino – nervo ottico invia tronchi alla dura madre del cervello nella regione della fossa cranica anteriore, alle parti anteriore e posteriore della volta cranica, nonché alla falce cerebrale, raggiungendo il seno sagittale inferiore, e al tentorio del cervelletto (ramo del il tentorio). Secondo e terzo ramo del nervo trigemino, nervo mascellare E nervo mandibolare, invia il ramo medio delle meningi al guscio della fossa cranica media, al tentorio del cervelletto e alla falce cerebrale. Questi rami sono distribuiti anche nelle pareti dei seni venosi vicini.

Alla dura madre dell'encefalo, nella regione della fossa cranica posteriore, fino al tentorio del cervelletto e alle pareti dei seni trasversi e occipitali, il sottile ramo delle meningi manda nervo vago. Inoltre, i nervi trocleare, glossofaringeo, accessorio e ipoglosso possono partecipare a vari livelli all'innervazione della dura madre del cervello.

La dura madre del cervello è irrorata di sangue da rami provenienti dall'arteria mascellare (arteria meningea media); dall'arteria vertebrale (ramo alle meningi); dall'arteria occipitale (ramo meningeo e ramo mastoideo); dall'arteria oftalmica (arteria etmoidale anteriore - arteria meningea anteriore). Il sangue venoso si raccoglie nei seni vicini della dura madre del cervello.

Si distinguono i seguenti processi della dura madre del cervello (vedi Fig. 954, 957).

1. La falce cerebrale, falx cerebri, si trova nel piano sagittale tra i due emisferi del cervello ed è particolarmente profondamente radicata nella sua parte anteriore. Partendo davanti alla cresta dell'osso etmoidale, la falce cerebrale con il suo bordo convesso si attacca alle costole laterali del solco del seno sagittale superiore della volta cranica e raggiunge la protrusione occipitale interna, dove passa nella superficie superiore del tentorio del cervelletto.
2. La falce del cervelletto, falce cerebellica, segue dalla protrusione occipitale interna, corre lungo la cresta occipitale interna e raggiunge il bordo posteriore del forame magno, dove passa in due pieghe che delimitano posteriormente il forame. La falce cerebellare si trova tra gli emisferi cerebellari nella regione della sua incisura posteriore.
3. Il tentorio del cervelletto, tentorium cerebelli, è teso sulla fossa cranica posteriore, tra i bordi superiori delle piramidi delle ossa temporali e le scanalature dei seni trasversali dell'osso occipitale e separa i lobi occipitali del cervello dal cervelletto. Sembra un piatto orizzontale, Parte di mezzo che viene tirato verso l'alto. Il suo bordo libero anteriore è concavo e forma una tacca del tentorio, incisura tentorii, che delimita l'apertura del tentorio. Questo è il punto in cui passa il tronco encefalico.
4. Il diaframma della sella, diaframma sellae, è teso sopra la sella turcica, formandone, per così dire, il tetto. Sotto di esso si trova la ghiandola pituitaria. Al centro del diaframma della sella c'è un foro attraverso il quale passa un imbuto su cui pende la ghiandola pituitaria.

Nella zona della depressione del trigemino, al vertice della piramide osso temporale, la dura madre del cervello si divide in due strati. Queste foglie formano la cavità trigeminale, cavum trigeminale, in cui si trova il ganglio trigeminale.

Seni della dura madre del cervello

Riso. 959. Vene del cervello, vv. cerebri. (La maggior parte della dura madre dell'emisfero destro del cervello è stata rimossa; una sezione del midollo nella regione della fossa laterale del cervello è stata rimossa; i seni sagittali e trasversi superiori, nonché il drenaggio del seni, sono stati aperti; una parte è stata tagliata Lobo temporale e sono mostrate le vene e le arterie dell'isolotto.)

Si distinguono i seguenti seni della dura madre del cervello (Fig. 959; vedi Fig. 957).

1. Il seno sagittale superiore, sinus sagittalis superior, si trova sul lato convesso del bordo superiore della falce cerebrale. Parte dalla cresta del gallo, prosegue posteriormente lungo la linea mediana, aumentando gradualmente di volume, e in corrispondenza della protrusione occipitale interna nella regione dell'eminenza crociata confluisce nel seno trasverso.

Ai lati del seno sagittale superiore, tra i fogli della dura madre del cervello, sono presenti numerose fessure di varie dimensioni: lacune laterali, lacune laterali, nelle quali vengono invaginate le granulazioni.

2. Il seno sagittale inferiore, sinus sagittalis inferior, si trova lungo il bordo inferiore della falce cerebrale e sfocia nel seno retto.

3. Il seno trasverso, seno trasverso, si trova nella scanalatura con lo stesso nome nell'osso occipitale. È il più grande di tutti i seni. Piegandosi attorno all'angolo mastoideo dell'osso parietale, continua seno sigmoideo, seno sigmoideo. Quest'ultimo scende lungo il solco omonimo fino al foro giugulare e passa nel bulbo superiore della cavità interna. vena giugulare.

Nel seno si aprono due vene emissarie, che sono collegate alle vene extracraniche. Uno di questi si trova nel foro mastoideo, l'altro si trova nella parte inferiore della fossa condiloidea dell'osso occipitale, nel canale condilare instabile, spesso asimmetrico.

4. Il seno diretto, sinus rectus, si trova lungo la linea di connessione della falce cervelletto con il tentorio del cervelletto. Insieme al seno sagittale superiore confluiscono nel seno trasverso.

5. Il seno cavernoso, sinus cavernosus, prende il nome dalle numerose partizioni che conferiscono al seno l'aspetto di una struttura cavernosa. Il seno è situato ai lati della sella turcica. In sezione trasversale ha la forma di un triangolo; ci sono tre pareti: superiore, esterna e interna. La parete superiore è forata nervo oculomotore. Un po' più in basso, nello spessore della parete esterna del seno, passano il nervo trocleare e il primo ramo del nervo trigemino, il nervo oftalmico. Il nervo abducente si trova tra i nervi trocleare e oftalmico.

All'interno del seno c'è un interno arteria carotidea con il tuo simpatico plesso nervoso. La vena oftalmica superiore sfocia nella cavità del seno. I seni cavernosi destro e sinistro comunicano tra loro nella parte anteriore e regioni posteriori il diaframma sellare attraverso i seni intercavernosi, seno intercavernosi. Il grande seno così formato circonda su tutti i lati la ghiandola pituitaria che giace nella sella turcica.

6. Seno sfenoparietale, seno sphenoparietalis, accoppiato, segue in direzione mediale lungo il bordo posteriore dell'ala minore sfenoide e sfocia nel seno cavernoso.

7. Il seno petroso superiore, sinus petrosus superior, è anche un affluente del seno cavernoso. Si trova lungo il bordo superiore della piramide dell'osso temporale e collega il seno cavernoso con il seno trasverso.

8. Il seno petroso inferiore, sinus petrosus inferior, emerge dal seno cavernoso e si trova tra il clivus dell'osso occipitale e la piramide dell'osso temporale nel solco del seno petroso inferiore. Drena nel bulbo superiore della vena giugulare interna. Le vene del labirinto si avvicinano ad esso.

9. Il plesso basilare, plesso basilaris, si trova sulla parte basilare del corpo dell'osso occipitale. È formato dalla fusione di diversi rami venosi che collegano i due seni petrosi inferiori.

10. Il seno occipitale, sinus occipitalis, si trova lungo la cresta occipitale interna. Emerge dal seno trasverso, si divide in due rami, che ricoprono i bordi laterali del forame magno e si uniscono al seno sigmoideo. Il seno occipitale si anastomizza con i plessi venosi vertebrali interni. Nel punto in cui si collegano i seni trasverso, sagittale superiore, retto e occipitale, si forma un'espansione venosa, chiamata drenaggio del seno, confluens sinuum. Questa espansione corrisponde all'eminenza cruciforme sull'osso occipitale.

La dura madre del cervello è separata dalla membrana aracnoidea sottostante dallo spazio subdurale, spatium subdurale, che è una fessura capillare contenente una piccola quantità di liquido cerebrospinale.

La dura madre spinale e encefalica (Fig. 510) riveste la superficie interna del cranio e del canale spinale.

Il guscio duro è costituito da due strati: esterno e interno. Nel cranio funziona come periostio e gran parte di esso si stacca facilmente dalle ossa.

È saldamente attaccato all'osso lungo i bordi delle aperture della base del cranio, sulla cresta dei galli, sul bordo posteriore delle ali minori dello sfenoide, sui bordi della sella turcica, sul corpo del le ossa sfenoide e occipitale (clivus) e sulla superficie delle piramidi dell'osso temporale. Nello strato esterno della dura madre, così come nei solchi dell'osso, i nervi, le arterie e due vene accompagnano ciascuna il tronco arterioso.

Strato interno La dura madre è liscia, lucida e debolmente collegata all'aracnoide, formando lo spazio subdurale.

La dura madre che circonda il midollo spinale è un'estensione della dura madre del cervello. Inizia dal bordo del forame magno e raggiunge il livello della terza vertebra lombare, dove termina alla cieca.

Il guscio duro del midollo spinale è costituito da dense placche esterne ed interne costituite da collagene e fibre elastiche. La placca esterna costituisce il periostio e il pericondrio del canale spinale (endorachide). Tra la piastra esterna e quella interna c'è uno strato sciolto tessuto connettivo- spazio epidurale (cavum epidurale), in cui si trovano i plessi venosi.

La placca interna della dura madre è fissata sulle radici spinali nei fori intervertebrali. Nella cavità cranica, la dura madre forma processi a forma di mezzaluna nelle fessure del cervello.
1. La falce cerebrale (falx cerebri) è una placca molto elastica situata verticalmente sul piano sagittale, penetrando nello spazio tra gli emisferi del cervello. Nella parte anteriore la falce è fissata al foro cieco osso frontale e la cresta del gallo dell'osso etmoidale, il suo bordo convesso è fuso per tutta la sua lunghezza con il solco sagittale del cranio e termina sull'eminenza occipitale interna (eminentia occipitalis interna) (vedi.

riso. 510). Il bordo interno della falce cerebrale è concavo e ispessito, poiché contiene il seno sagittale inferiore e sovrasta il corpo calloso. La parte posteriore della falce cerebrale è fusa con un processo situato trasversalmente: il tentorio del cervelletto.

510. Base interna del cranio con passaggio attraverso di essa nervi cranici.
1 -n. ottica; 2 - a.

Processi della dura madre del cervello

carotide interna; 3 -n. oculomotorio; 4 -n. trocleare; 5 -n. abducente; b-n. trigemino; 7 -n. facciale; 8 - n. vestibulochlearis; 9 -n. glossofaringeo; 10 -n. vago; 11-n. ipoglosso; 12 - seno di confluenza; 13 - seno trasverso; 14 - seno sigmoideo; 15 - seno petroso superiore; 16 - seno petroso inferiore; 17 - seno intercavernoso; 18 -tr. olfattivo; 19 - bulbo olfattivo

2. Il tentorio (tentorium cerebelli) si trova orizzontalmente nel piano frontale tra la superficie inferiore lobi occipitali e la superficie superiore del cervelletto.

Il bordo posteriore della tenda cerebellare è fuso con la falce cerebrale, l'eminenza interna, il solco trasversale dell'osso occipitale, bordo superiore piramide dell'osso temporale e processo sfenoidale posteriore dell'osso sfenoide.

Il bordo libero anteriore delimita l'incisura della tenda cerebellare, attraverso la quale i peduncoli cerebrali passano nella fossa cranica posteriore.
3. La falce cerebellare (falx cerebelli) si trova nella fossa cranica posteriore verticalmente lungo il piano sagittale.

Parte dall'eminenza interna dell'osso occipitale e raggiunge il bordo posteriore del forame magno. Penetra tra gli emisferi cerebellari.
4. Il diaframma della sella turcica (diaphragma sellae) limita la fossa per la ghiandola pituitaria.
5. La cavità trigeminale (cavum trigeminale) è un bagno turco, situato all'apice della piramide dell'osso temporale, dove si trova il ganglio del nervo trigemino.

Il guscio duro forma i seni venosi (sinus durae matris).

Sono un guscio duro stratificato sopra i solchi delle ossa del cranio (vedi Fig. 509). La parete elastica dei seni è formata da collagene e fibre elastiche. La superficie interna dei seni è rivestita di endotelio.

I seni venosi sono collettori che raccolgono il sangue venoso dalle ossa del cranio, dalla dura madre, dalle meningi molli e dal cervello.

All'interno del cranio ci sono 12 seni venosi (vedi).

Caratteristiche delle meningi legate all'età. La dura madre nei neonati e nei bambini ha la stessa struttura di un adulto, ma nei bambini lo spessore della dura madre e la sua area sono inferiori rispetto agli adulti. I seni venosi sono relativamente più larghi di quelli di un adulto. Nei bambini si notano caratteristiche di fusione della dura madre con il cranio. Fino a 2 anni è forte, soprattutto nell'area delle fontanelle e dei solchi, e poi avviene la fusione con l'osso, come in un adulto.

La membrana aracnoidea del cervello di età inferiore ai 3 anni ha due strati separati dallo spazio.

Granulazione membrane aracnoidee svilupparsi solo per circa 10 anni. Nei bambini, lo spazio subaracnoideo e la cisterna cerebellomedullaris sono particolarmente ampi.

IN guscio morbido dopo 4-5 anni vengono rilevate le cellule del pigmento.

Anche la quantità di liquido cerebrospinale aumenta con l'età: nei neonati è 30-35 ml, a 6 anni - 60 ml, a 50 anni - 150-200 ml, a 70 anni - 120 ml.

I seni della dura madre (sinus durae matris) svolgono le funzioni delle vene e partecipano anche allo scambio del liquido cerebrospinale. La loro struttura differisce significativamente dalle vene.

La superficie interna dei seni è rivestita da endotelio, che si trova sulla base del tessuto connettivo della dura madre. Nell'area dei solchi sulla superficie interna del cranio, la dura madre si biforca e si attacca alle ossa lungo i bordi dei solchi.

In sezione trasversale, i seni hanno una forma triangolare (Fig. 509). Quando vengono tagliati non collassano; non ci sono valvole nel loro lume.

Sangue venoso dal cervello, orbita e bulbo oculare, orecchio interno, ossa del cranio, meningi entrano nei seni venosi. Il sangue venoso di tutti i seni fluisce prevalentemente nella vena giugulare interna, che ha origine nella regione del foro giugulare del cranio.

Si distinguono i seguenti seni venosi (Fig. 416).
1.

Il seno sagittale superiore (sinus sagittalis superior) è spaiato, formato sul bordo esterno della crescita a forma di mezzaluna della dura madre e del solco sagittale. Il seno inizia da per. cieco e lungo il solco sagittale della volta cranica raggiunge l'eminenza interna dell'osso occipitale. Le vene degli emisferi cerebrali e delle ossa craniche confluiscono nel seno sagittale superiore.

2. Il seno sagittale inferiore (sinus sagittalis inferiore) è singolo, situato sul bordo inferiore della dura madre falce.

Inizia davanti al corpo calloso e termina alla giunzione della grande vena cerebrale e del seno rettale. Questo posto si trova nel solco trasversale del cervello vicino al quadrigemino, dove si incontrano la falce cerebrale e il tentorio della dura madre del cervelletto.
3. Il seno retto (sinus rectus) è spaiato, situato alla giunzione del processo falciforme e del tentorio del cervelletto. Riceve la grande vena cerebrale e il seno sagittale inferiore. Termina alla confluenza dei seni trasversali e sagittali superiori, chiamata seno di drenaggio (confluens sinuum).
4.

Il seno trasverso (sinus transversus) è accoppiato, situato sul piano frontale nella scanalatura con lo stesso nome nell'osso occipitale. Si estende dall'eminenza interna dell'osso occipitale al solco sigmoideo dell'osso temporale.
5. Il seno sigmoideo (sinus sigmoideus) inizia nell'angolo inferiore posteriore dell'osso parietale e termina nella regione del foro giugulare alla base del cranio.
6.

Il seno occipitale (sinus occipitalis), spesso pari, è situato nel processo falciforme del cervelletto, collega il drenaggio dei seni (confluens sinuum), corre parallelo alla cresta occipitale interna, raggiungendo il forame magno, dove si collega con il seno sigmoideo, vena giugulare interna e plesso venoso interno della colonna vertebrale.
7.

Il seno cavernoso (sinus cavernosus) è pari, situato ai lati della sella turcica.

Calcificazioni della dura madre

Attraverso questo seno passa l'arteria carotide interna e nella sua parete esterna si trovano i nervi oculomotore, trocleare, abducente e oftalmico. La pulsazione dell'arteria carotide interna nel seno cavernoso favorisce l'espulsione del sangue da essa, poiché le pareti del seno non sono molto flessibili.
8. Il seno intercavernoso (sinus intercavernosus) è accoppiato, situato davanti e dietro la sella turcica. Collega i seni cavernosi e riceve le vene dell'orbita e il sangue dal plesso basilare (plesso basilaris), che si trova sul pendio del cranio e collega il seno intercavernoso posteriore, il seno petroso inferiore e il plesso venoso vertebrale interno.
9.

Il seno petroso superiore (sinus petrosus superior) collega i seni cavernoso e sigmoideo. Situato sul solco pietroso superiore della piramide dell'osso temporale.
10. Il seno pietroso inferiore (sinus petrosus inferior) è accoppiato, stabilisce un'anastomosi tra il seno cavernoso e il bulbo della vena giugulare interna. Questo seno corrisponde al solco petroso inferiore ed ha un diametro maggiore del seno petroso superiore.
11.

Il seno sfenoidale (sinus clinoideus) si trova sul bordo posteriore delle ali minori dell'osso sfenoide e si collega al seno cavernoso.
12. Drenaggio del seno (confluens sinuum) - espansione dei seni alla giunzione dei seni trasversali, longitudinali superiori, occipitali e diretti.

Questa estensione si trova sull'eminenza occipitale interna.

Seni della dura madre

Riso. 813. Seni della dura madre, sinus durae matris; giusta visione.

Funzioni importanti della dura madre

(Le parti destra e parzialmente sinistra della volta cranica sono state rimosse; la metà destra del cervello e parti della dura madre sono state rimosse attraverso un'incisione sagittale.)

Seni della dura madre, sinus durae matris (Fig.

813; vedere la fig. 810, 815), sono particolari vasi venosi, le cui pareti sono formate da lamine della dura madre del cervello. Ciò che i seni e i vasi venosi hanno in comune è che sia la superficie interna delle vene che la superficie interna dei seni sono rivestite di endotelio. La differenza sta principalmente nella struttura delle pareti. La parete delle vene è elastica, è composta da tre strati, il loro lume collassa quando tagliato, mentre le pareti dei seni sono strettamente tese, formate da un denso tessuto connettivo fibroso con una miscela di fibre elastiche, il lume dei seni si apre quando tagliato .

Inoltre, i vasi venosi sono dotati di valvole e nella cavità dei seni sono presenti numerose traverse fibrose ricoperte di endotelio e setti incompleti che si diffondono da una parete all'altra e raggiungono uno sviluppo significativo in alcuni seni. Le pareti dei seni, a differenza delle pareti delle vene, non contengono elementi muscolari.

1. Il seno sagittale superiore, sinus sagittalis superior, ha un lume triangolare e corre lungo il bordo superiore della falce cerebrale (un processo della dura madre del cervello) dalla cresta del gallo alla protuberanza occipitale interna.

   Molto spesso sfocia nel seno trasverso destro, sinus trasversus dexter. Lungo il corso del seno sagittale superiore emergono piccoli diverticoli: lacune laterali, lacune laterali.

2. Il seno sagittale inferiore, sinus sagittalis inferior, si estende lungo tutto il bordo inferiore della falce cerebrale. Al bordo inferiore della falce si fonde nel seno diritto, seno retto.
3. Il seno retto, sinus rectus, si trova lungo la giunzione della falce del cervelletto con il tentorio del cervelletto.

   Ha la forma di un quadrilatero. Formato dagli strati di dura madre del tentorio del cervelletto. Il seno retto decorre dal bordo posteriore del seno sagittale inferiore fino alla protuberanza occipitale interna, dove sfocia nel seno trasverso, seno trasverso.

4. Il seno trasverso, seno trasverso, accoppiato, si trova nel solco trasversale delle ossa del cranio lungo il bordo posteriore del tentorio del cervelletto.

   Dall'area della protrusione occipitale interna, dove entrambi i seni comunicano ampiamente tra loro, sono diretti verso l'esterno, verso l'area dell'angolo mastoideo dell'osso parietale. Qui ciascuno di essi passa nel seno sigmoideo, sinus sigmoideus, che si trova nel solco del seno sigmoideo dell'osso temporale e attraverso il foro giugulare passa nel bulbo superiore della vena giugulare interna.

5. Il seno occipitale, sinus occipitalis, decorre in profondità nel margine della falce del cervelletto lungo la cresta occipitale interna, dalla protuberanza occipitale interna al forame magno.

   Qui si divide in seni marginali, che aggirano il forame magno a sinistra e a destra e confluiscono nel seno sigmoideo, meno spesso - direttamente nel bulbo superiore della vena giugulare interna.

   Il drenaggio del seno, confluens sinuum, si trova nella zona della protrusione occipitale interna. Solo in un terzo dei casi si collegano qui i seguenti seni: entrambi i seni trasversali, i seni sagittali superiori e i seni retti.

6. Il seno cavernoso, seno cavernoso, è accoppiato, si trova sulle superfici laterali del corpo dell'osso sfenoide.

   Il suo lume ha la forma di un triangolo irregolare.

   Il nome del seno “cavernoso” è dovuto al gran numero di setti di tessuto connettivo che penetrano nella sua cavità. Nella cavità del seno cavernoso si trova l'arteria carotide interna, a.

   carotis interna, con coloro che la circondano plesso simpatico, e nervo abducente, n. abducente. Nella parete superiore esterna del seno passa il nervo oculomotore, n. oculomotorius e trocleare, n. trocleare; nella parete laterale esterna – nervo ottico, n.

   oftalmico (primo ramo del nervo trigemino).

I seni intercavernosi, o sinus intercavernosi, si trovano attorno alla sella turcica e alla ghiandola pituitaria. Questi seni collegano entrambi i seni cavernosi e formano con essi un anello venoso chiuso.

Il seno sfenoparietale, sinus sphenoparietalis, pari, si trova lungo le piccole ali dell'osso sfenoide; drena nel seno cavernoso.

7. Il seno petroso superiore, sinus petrosus superior, è pari, si trova nel solco petroso superiore dell'osso temporale e si estende dal seno cavernoso, raggiungendo il seno sigmoideo con il suo bordo posteriore.
8. Il seno pietroso inferiore, seno petroso inferiore, pari, si trova nel solco pietroso inferiore delle ossa occipitale e temporale.

   Il seno decorre dal bordo posteriore del seno cavernoso al bulbo superiore della vena giugulare interna.

9. Il plesso basilare, plesso basilaris, si trova nell'area della pendenza delle ossa sfenoide e occipitale. Ha l'aspetto di una rete che collega sia i seni cavernosi che entrambi i seni petrosi inferiori, e inferiormente si collega con il plesso venoso vertebrale interno, plesso venoso vertebralis internus.

I seni durali ricevono le seguenti vene: vene dell'orbita e del bulbo oculare, vene dell'orecchio interno, vene diploiche e vene della dura madre, vene del cervello e del cervelletto.

La dura madre spinale e encefalica (Fig. 510) riveste la superficie interna del cranio e del canale spinale.

Il guscio duro è costituito da due strati: esterno e interno. Nel cranio funziona come periostio e gran parte di esso si stacca facilmente dalle ossa. È saldamente attaccato all'osso lungo i bordi delle aperture della base del cranio, sulla cresta dei galli, sul bordo posteriore delle ali minori dello sfenoide, sui bordi della sella turcica, sul corpo del le ossa sfenoide e occipitale (clivus) e sulla superficie delle piramidi dell'osso temporale. Nello strato esterno della dura madre, così come nei solchi dell'osso, i nervi, le arterie e due vene accompagnano ciascuna il tronco arterioso. Lo strato interno della dura madre è liscio, lucido e debolmente collegato all'aracnoide, formando lo spazio subdurale.

La dura madre che circonda il midollo spinale è un'estensione della dura madre del cervello. Inizia dal bordo del forame magno e raggiunge il livello della terza vertebra lombare, dove termina alla cieca. Il guscio duro del midollo spinale è costituito da dense placche esterne ed interne costituite da collagene e fibre elastiche. La placca esterna costituisce il periostio e il pericondrio del canale spinale (endorachide). Tra la placca esterna e quella interna c'è uno strato di tessuto connettivo lasso: lo spazio epidurale (cavum epidurale), in cui si trovano i plessi venosi. La placca interna della dura madre è fissata sulle radici spinali nei fori intervertebrali. Nella cavità cranica, la dura madre forma processi a forma di mezzaluna nelle fessure del cervello.
1. La falce cerebrale (falx cerebri) è una placca molto elastica situata verticalmente sul piano sagittale, penetrando nello spazio tra gli emisferi del cervello. Davanti, la falce è attaccata al foro cieco dell'osso frontale e alla cresta del gallo dell'etmoide, il suo bordo convesso è fuso per tutta la sua lunghezza con il solco sagittale del cranio e termina sull'eminenza occipitale interna (eminentia occipitalis interna) (vedi Fig. 510). Il bordo interno della falce cerebrale è concavo e ispessito, poiché contiene il seno sagittale inferiore e sovrasta il corpo calloso. La parte posteriore della falce cerebrale è fusa con un processo situato trasversalmente: il tentorio del cervelletto.

510. Base interna del cranio attraversata dai nervi cranici.
1 -n. ottica; 2 - a. carotide interna; 3 -n. oculomotorio; 4 -n. trocleare; 5 -n. abducente; b-n. trigemino; 7 -n. facciale; 8 - n. vestibulochlearis; 9 -n. glossofaringeo; 10 -n. vago; 11-n. ipoglosso; 12 - seno di confluenza; 13 - seno trasverso; 14 - seno sigmoideo; 15 - seno petroso superiore; 16 - seno petroso inferiore; 17 - seno intercavernoso; 18 -tr. olfattivo; 19 - bulbo olfattivo

2. Il tentorio (tentorium cerebelli) si trova orizzontalmente nel piano frontale tra la superficie inferiore dei lobi occipitali e la superficie superiore del cervelletto. Il bordo posteriore della tenda cerebellare è fuso con la falce cerebrale, l'eminenza interna, il solco trasversale dell'osso occipitale, il bordo superiore della piramide dell'osso temporale e il processo sfenoidale posteriore dell'osso sfenoide. Il bordo libero anteriore delimita l'incisura della tenda cerebellare, attraverso la quale i peduncoli cerebrali passano nella fossa cranica posteriore.

3. La falce cerebellare (falx cerebelli) si trova nella fossa cranica posteriore verticalmente lungo il piano sagittale. Parte dall'eminenza interna dell'osso occipitale e raggiunge il bordo posteriore del forame magno. Penetra tra gli emisferi cerebellari.

4. Il diaframma della sella turcica (diaphragma sellae) limita la fossa per la ghiandola pituitaria.

5. La cavità trigeminale (cavum trigeminale) è un bagno turco, situato all'apice della piramide dell'osso temporale, dove si trova il ganglio del nervo trigemino.

Il guscio duro forma i seni venosi (sinus durae matris). Sono un guscio duro stratificato sopra i solchi delle ossa del cranio (vedi Fig. 509). La parete elastica dei seni è formata da collagene e fibre elastiche. La superficie interna dei seni è rivestita di endotelio.

I seni venosi sono collettori che raccolgono il sangue venoso dalle ossa del cranio, dalla dura madre, dalle meningi molli e dal cervello. All'interno del cranio ci sono 12 seni venosi (vedi).

Caratteristiche delle meningi legate all'età. La dura madre nei neonati e nei bambini ha la stessa struttura di un adulto, ma nei bambini lo spessore della dura madre e la sua area sono inferiori rispetto agli adulti. I seni venosi sono relativamente più larghi di quelli di un adulto. Nei bambini si notano caratteristiche di fusione della dura madre con il cranio. Fino a 2 anni è forte, soprattutto nell'area delle fontanelle e dei solchi, e poi avviene la fusione con l'osso, come in un adulto.

La membrana aracnoidea del cervello di età inferiore ai 3 anni ha due strati separati dallo spazio. Le granulazioni aracnoidee si sviluppano solo per circa 10 anni. Nei bambini, lo spazio subaracnoideo e la cisterna cerebellomedullaris sono particolarmente ampi. Nel guscio molle, dopo 4-5 anni, vengono rilevate le cellule del pigmento.

Anche la quantità di liquido cerebrospinale aumenta con l'età: nei neonati è 30-35 ml, a 6 anni - 60 ml, a 50 anni - 150-200 ml, a 70 anni - 120 ml.