Il nervo ottico, i suoi rami, le zone della sua innervazione. Nodo delle ciglia. Scarica libri di testo di medicina, lezioni Quali nervi formano il ganglio ciliare

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Il nervo oftalmico (n. ophthalmicus) è il primo ramo più sottile del nervo trigemino. È sensibile e innerva la pelle della fronte e delle regioni temporali e parietali anteriori, palpebra superiore, dorso del naso, così come parzialmente la mucosa della cavità nasale, membrane bulbo oculare e la ghiandola lacrimale (Fig. 1).

Riso. 1 . Nervi dell'orbita, vista dall'alto. (Il muscolo elevatore è stato parzialmente rimosso palpebra superiore retto superiore e muscoli obliqui superiori dell'occhio):

1 - nervi ciliari lunghi; 2 - nervi ciliari corti; 3, 11 - nervo lacrimale; 4 - nodo ciliare; 5 - radice oculomotoria del ganglio ciliare; 6 - radice oculomotoria aggiuntiva del ganglio ciliare; 7 - radice nasociliare del nodo ciliare; 8 - rami nervo oculomotore al muscolo retto inferiore dell'occhio; 9, 14 - nervo abducente; 10 - ramo inferiore del nervo oculomotore; 12 - nervo frontale; 13 - nervo ottico; 15 - nervo oculomotore; 16 - nervo trocleare; 17 - ramo del cavernoso plesso simpatico; 18 - nervo nasociliare; 19 - ramo superiore del nervo oculomotore; 20 - nervo etmoidale posteriore; 21 - nervo ottico; 22 - nervo etmoidale anteriore; 23 - nervo subtrocleare; 24 - nervo sopraorbitario; 25 - nervo sopratrocleare

Il nervo ha uno spessore di 2-3 mm, è costituito da 30-70 fasci relativamente piccoli e contiene da 20.000 a 54.000 mielina fibre nervose, per lo più di piccolo diametro (fino a 5 micron). Dopo aver avuto origine dal ganglio trigemino, il nervo attraversa la parete esterna del seno cavernoso, dove emette ramo ricorrente della conchiglia (tentoriale) (r. meningeus recurrens (tentorius) al tentorio del cervelletto. Vicino alla fessura orbitaria superiore, il nervo ottico si divide in 3 rami: lacrimale, frontale e nervi teorici.

1. Il nervo lacrimale (p. lacrimalis) si trova vicino alla parete esterna dell'orbita, dove riceve ramo di collegamento con il nervo zigomatico (r. comunicante cum nervo zygomatico). Fornisce innervazione sensibile alla ghiandola lacrimale, nonché alla pelle della palpebra superiore e dell'angolo laterale fessura palpebrale.

2. Il nervo frontale (p. frontalis) è il ramo più spesso del nervo ottico. Passa sotto la parete superiore dell'orbita e si divide in due rami: nervo sopraorbitario(n. sopraorbitalis), passando attraverso l'incisura sopraorbitale fino alla pelle della fronte, e nervo sopratrocleare(n. supratrochlearis), emergendo dall'orbita nella sua parete interna e innervando la pelle della palpebra superiore e dell'angolo mediale dell'occhio.

3. Nervo nasociliare(p. nasociliaris) giace nell'orbita in corrispondenza della sua parete mediale e, sotto il blocco del muscolo obliquo superiore, esce dall'orbita sotto forma di ramo terminale - nervo sottotrocleare(p. infratrochlearis), che innerva sacco lacrimale, congiuntiva e angolo mediale dell'occhio. Lungo la sua lunghezza, il nervo nasociliare emette i seguenti rami:

1) nervi ciliari lunghi (pp. ciliares longi) al bulbo oculare;

2) nervo etmoidale posteriore (p. ethmoidalis posteriore) alla mucosa seno sfenoidale e cellule posteriori del labirinto etmoidale;

3) nervo etmoidale anteriore (n. ethmoidalis anteriore) alla mucosa del seno frontale e della cavità nasale ( rr. nasales interni laterali e mediati) e alla pelle della punta e dell'ala del naso.

Inoltre, un ramo di collegamento parte dal nervo nasociliare fino al ganglio ciliare.

(ganglio ciliare) (Fig. 2), lungo fino a 4 mm, si trova sulla superficie laterale del nervo ottico, approssimativamente al confine tra il terzo posteriore e quello medio della lunghezza dell'orbita. Nel ganglio ciliare, come in altri gangli parasimpatici del nervo trigemino, ci sono multiprocessi parasimpatici (multipolari) cellule nervose, su cui le fibre pregangliari, formando sinapsi, passano a quelle postgangliari. Le fibre sensibili passano attraverso il nodo in transito.

Riso. 2. Nodo ciliare (preparazione di A.G. Tsybulkin). Impregnazione con nitrato d'argento, schiarimento in glicerina. UV. x12.

1 - nodo ciliare; 2 - ramo del nervo oculomotore al muscolo obliquo inferiore dell'occhio; 3 - nervi ciliari corti; 4 - arteria oftalmica; 5 - radice nasociliare del nodo ciliare; 6 - radici oculomotorie accessorie del ganglio ciliare; 7 - radice oculomotoria del ganglio ciliare

I rami di collegamento sotto forma delle sue radici si avvicinano al nodo:

1) parasimpatico (radix parasympathica (oculomotoria) gangliiciliaris)- dal nervo oculomotore;

2) sensibile (radix sensorial (nasociliaris) ganglii ciliaris)- dal nervo nasociliare.

Dal nodo ciliare si estende da 4 a 40 nervi ciliari corti (pp. ciliares breves), entrando nel bulbo oculare. Contengono fibre parasimpatiche postgangliari che innervano il muscolo ciliare, lo sfintere e, in misura minore, il dilatatore pupillare, nonché fibre sensoriali alle membrane del bulbo oculare. (Le fibre simpatiche del muscolo dilatatore sono descritte di seguito.)

(n. mascellari) - il secondo ramo del nervo trigemino, sensibile. Ha uno spessore di 2,5-4,5 mm ed è costituito da 25-70 piccoli fasci contenenti da 30.000 a 80.000 fibre nervose mielinizzate, per lo più di piccolo diametro (fino a 5 micron).

Il nervo mascellare innerva la dura madre del cervello, la pelle della palpebra inferiore, l'angolo laterale dell'occhio, la regione temporale anteriore, la parte superiore della guancia, le ali del naso, la pelle e la mucosa labbro superiore, mucosa delle parti posteriore e inferiore della cavità nasale, mucosa del seno sfenoidale, palato, denti della mascella superiore. All'uscita dal cranio attraverso il foro rotondo, il nervo entra nella fossa pterigopalatina, passa da dietro in avanti e dall'interno verso l'esterno (Fig. 3). La lunghezza del segmento e la sua posizione nella fossa dipendono dalla forma del cranio. In un cranio brachicefalico, la lunghezza del segmento nervoso nella fossa è di 15-22 mm, si trova in profondità nella fossa - fino a 5 cm dal centro dell'arco zigomatico. A volte il nervo nella fossa pterigopalatina è coperto da una cresta ossea. Nel cranio dolicocefalo, la lunghezza della sezione nervosa considerata è di 10-15 mm, si trova più superficialmente - fino a 4 cm dal centro dell'arco zigomatico.

Riso. 3. Nervo mascellare, vista laterale. (Il muro e il contenuto dell'orbita sono stati rimossi):

1 - ghiandola lacrimale; 2 - nervo zigomaticotemporale; 3 - nervo zigomaticofacciale; 4 - rami nasali esterni del nervo etmoidale anteriore; 5 - ramo nasale; 6 - nervo infraorbitario; 7 - nervi alveolari superiori anteriori; 8 - mucosa seno mascellare; 9 - nervo alveolare medio superiore; 10-rami dentali e gengivali; 11 - plesso dentale superiore; 12: nervo infraorbitario nel canale omonimo; 13 - nervi alveolari posteriori superiori: 14 - rami nodali al nodo pterigopalatino; 15 - nervi palatini maggiori e minori: 16 - ganglio pterigopalatino; 17 - nervo del canale pterigoideo; 18 - nervo zigomatico; 19 - nervo mascellare; 20 - nervo mandibolare; 21 - forame ovale; 22 - foro rotondo; 23 - ramo meningeo; 24 - nervo trigemino; 25 - nodo trigemino; 26 - nervo ottico; 27 - nervo frontale; 28 - nervo nasociliare; 29 - nervo lacrimale; 30 - nodo ciliare

All'interno della fossa pterigopalatina si dirama il nervo mascellare ramo meningeo (g. meningeus) a solido meningi ed è diviso in 3 rami:

1) rami nodali al nodo pterigopalatino;

2) nervo zigomatico;

3) il nervo infraorbitario, che è una continuazione diretta del nervo mascellare.

1. Rami nodali del ganglio pterigopalatino (rr. ganglionares e ganglio pterygopalatinum) (in numero di 1-7) partono dal nervo mascellare ad una distanza di 1,0-2,5 mm dal foro rotondo e si dirigono al ganglio pterigopalatino, conferendo fibre sensoriali ai nervi che partono dal ganglio. Alcuni rami nodali aggirano il nodo e si uniscono ai suoi rami.

Ganglio pterigopalatino(ganglio pterigopalatino) - formazione della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Il nodo è di forma triangolare, lungo 3-5 mm, contiene cellule multipolari e presenta 3 radici:

1) sensibile - rami nodali;

2) parasimpatico - nervo grande petroso(n. petrosus maggiore)(ramo del nervo intermedio), contiene fibre alle ghiandole della cavità nasale, del palato, della ghiandola lacrimale;

3) comprensivo - nervo petroso profondo(n. petrosus profundus) origina dal plesso carotideo interno e contiene fibre nervose simpatiche post-gangliari provenienti dai gangli cervicali. Di norma, i nervi petrosi grandi e profondi si uniscono nel nervo del canale pterigoideo, che passa attraverso il canale omonimo alla base del processo pterigoideo dello sfenoide.

Dal nodo si estendono rami che comprendono fibre secretorie e vascolari (parasimpatiche e simpatiche) e sensoriali (Fig. 4):

Riso. 4. Ganglio pterigopalatino (diagramma):

1 - nucleo salivare superiore; 2—nervo facciale; 3— gomito nervo facciale; 4 - nervo petroso maggiore; 5— nervo petroso profondo; 6— nervo del canale pterigoideo; 7 - nervo mascellare; 8— nodo pterigopalatino; 9 - rami nasali posteriori superiori; 10—nervo infraorbitario; 11 - nervo nasopalatino; 12 - fibre autonome postgangliari alla mucosa della cavità nasale; 13 - seno mascellare; 14 - nervi alveolari superiori posteriori; 15: nervi palatini maggiori e minori; 16- cavità timpanica; 17— nervo carotideo interno; 18— interno arteria carotidea; 19—ganglio cervicale superiore del tronco simpatico; 20 - nuclei autonomi midollo spinale; 21 — tronco simpatico; 22 - midollo spinale; 23 - midollo allungato

1) rami orbitali(rr. orbitali), 2-3 tronchi sottili, penetrano attraverso la fessura orbitaria inferiore e poi, insieme al nervo etmoidale posteriore, attraversano le piccole aperture della sutura sfenoide-etmoidale fino alla mucosa delle cellule posteriori del labirinto etmoidale e del seno sfenoidale ;

2) rami nasali postero-superiori(rr. nasales posteriores superiori)(8-14 in numero) escono dalla fossa pterigopalatina attraverso il forame sfenopalatino in narice e sono divisi in due gruppi: laterale e mediale (Fig. 5). Rami laterali (rr. nasales posteriores superiores laterales)(6-10), raggiungere la mucosa delle sezioni posteriori della conca nasale superiore e media e dei passaggi nasali, le cellule posteriori dell'osso etmoidale, la superficie superiore delle coane e l'apertura faringea della tuba uditiva. Rami mediali (rr. nasales posteriores superiores media)(2-3), ramo nella mucosa sezione superiore Setto nasale.

Riso. 5. Rami nasali del ganglio pterigopalatino, vista dalla cavità nasale: 1 - filamenti olfattivi; 2, 9 - nervo nasopalatino nel canale incisivo; 3 - rami nasali mediali posteriori superiori del ganglio pterigopalatino; 4 - rami nasali laterali posteriori superiori; 5 - nodo pterigopalatino; 6 - rami nasali inferiori posteriori; 7 - nervo palatino minore; 8 - nervo palatino maggiore; 10 - rami nasali del nervo etmoidale anteriore

Uno dei rami mediali è nervo nasopalatino (n. nasopalatinus)- passa insieme al periostio e alla mucosa del setto arteria posteriore il setto nasale in avanti, fino all'apertura nasale del canale incisivo, attraverso il quale raggiunge la mucosa della parte anteriore del palato (Fig. 6). Forma una connessione con il ramo nasale del nervo alveolare superiore.

Riso. 6. Fonti di innervazione del palato, vista ventrale ( tessuti morbidi cancellato):

1 - nervo nasopalatino; 2 - nervo palatino maggiore; 3 - nervo palatino minore; 4 - palato molle

3) nervi palatini (pp. palatino) si diffondono dal nodo attraverso il canale palatino maggiore, formando 3 gruppi di nervi:

1) nervo palatino maggiore (p. palatinus major)- il ramo più grosso, esce attraverso il grande foro palatino sul palato, dove si divide in 3-4 rami che innervano maggior parte la mucosa del palato e le sue ghiandole nell'area dalle zanne al palato molle;

2)nervi palatini minori (par. palatini minores) entrare nella cavità orale attraverso le piccole aperture palatine e ramificarsi nella mucosa del palato molle e nella regione delle tonsille palatine;

3) rami nasali posteriori inferiori (rr. nasales posteriores inferiors) Entrano nel canale palatino maggiore, ne escono attraverso piccole aperture e, a livello del turbinato inferiore, entrano nella cavità nasale, innervando la mucosa del turbinato inferiore, le vie nasali medie e inferiori e il seno mascellare.

2. Il nervo zigomatico (n. zygomaticus) si dirama dal nervo mascellare all'interno della fossa pterigopalatina e penetra attraverso la fessura orbitaria inferiore nell'orbita, dove corre lungo la parete esterna, emette un ramo di collegamento al nervo lacrimale, contenente fibre parasimpatiche secretorie alla ghiandola lacrimale, entra nel foro zigomaticoorbitario e all'interno dell'osso zigomatico si divide in due rami:

1) ramo zigomaticofacciale(g. zygomaticofacialis), che esce attraverso il foro zigomatico-facciale sulla superficie anteriore dell'osso zigomatico; nella pelle della parte superiore della guancia dirama un ramo alla zona del canto esterno ed un ramo di collegamento al nervo facciale;

2) ramo zigomaticotemporale(g. zygomaticotemporalis), che lascia l'orbita attraverso l'apertura dell'osso zigomatico con lo stesso nome, perfora il muscolo temporale e la sua fascia e innerva la pelle della parte anteriore del temporale e della parte posteriore delle regioni frontali.

3. Nervo infraorbitario(n. infraorbitalis) è una continuazione del nervo mascellare e prende il nome perché da esso si dipartono i rami suddetti. Il nervo infraorbitario lascia la fossa pterigopalatina attraverso la fessura orbitaria inferiore, passa lungo la parete inferiore dell'orbita insieme ai vasi con lo stesso nome nel solco infraorbitario (nel 15% dei casi al posto del solco è presente canale osseo) ed esce attraverso il foro infraorbitario sotto il muscolo elevatore del labbro superiore, dividendosi in rami terminali. La lunghezza del nervo infraorbitario è diversa: con la brachicefalia, il tronco nervoso è di 20-27 mm e con la dolicocefalia - 27-32 mm. La posizione del nervo nell'orbita corrisponde al piano parasagittale tracciato attraverso il forame infraorbitario.

Anche l'origine dei rami può essere diversa: sparsi, in cui dal tronco si dipartono numerosi nervi sottili con molte connessioni, oppure principali con un piccolo numero di nervi grandi. Lungo il suo percorso, il nervo infraorbitario dà origine ai seguenti rami:

1) nervi alveolari superiori(pp. alveolari superiori) innervare i denti e la mascella superiore (vedi Fig. 4). Esistono 3 gruppi di rami dei nervi alveolari superiori:

1) rami alveolari posteriori superiori (rr. alveolares superiores posterioris) Si diramano dal nervo infraorbitario, di regola, nella fossa pterigopalatina, numerando 4-8 e situati insieme ai vasi con lo stesso nome lungo la superficie del tubercolo della mascella superiore. Alcuni dei più nervi posteriori va lungo la superficie esterna del tubercolo fino al processo alveolare, il resto entra attraverso le aperture alveolari postero-superiori nei canali alveolari. Ramificandosi insieme ad altri rami alveolari superiori, formano il nervoso plesso dentale superiore(plesso dentale superiore), che si trova nel processo alveolare della mascella superiore sopra gli apici delle radici. Il plesso è denso, ampiamente ad anello, allungato per tutta la lunghezza processo alveolare. Partono dal plesso rami gengivali superiori (rr. gingivales superiori) al parodonto e al parodonto nella zona dei molari superiori e rami dentali superiori (rr. dentales superiors)- alle punte delle radici dei grandi molari, nella cavità della polpa di cui si ramificano. Inoltre, i rami alveolari postero-superiori inviano nervi sottili alla mucosa del seno mascellare;

2) ramo alveolare medio superiore (r. alveolaris superior) sotto forma di uno o (meno spesso) due tronchi si dirama dal nervo infraorbitario, più spesso nella fossa pterigopalatina e (meno spesso) nell'orbita, passa in uno dei canali alveolari e si ramifica nei canalicoli ossei del mascella superiore come parte del plesso dentale superiore. Ha rami di collegamento con i rami alveolari posteriori e antero-superiori. Innerva il parodonto e il parodonto nella zona dei premolari superiori attraverso i rami gengivali superiori e i premolari superiori attraverso i rami dentali superiori;

3) rami alveolari anteriori superiori (rr. alveolares superiores ateriores) nascono dal nervo infraorbitario nella parte anteriore dell'orbita, che esce attraverso i canali alveolari, penetrando nella parete anteriore del seno mascellare, dove formano parte del plesso dentale superiore. Rami gengivali superiori innervare la mucosa del processo alveolare e le pareti degli alveoli nella zona dei canini superiori e degli incisivi, rami dentali superiori- canini e incisivi superiori. I rami alveolari antero-superiori inviano un sottile ramo nasale alla mucosa del pavimento anteriore della cavità nasale;

2) rami inferiori delle palpebre(rr. palpebrali inferiori) si diramano dal nervo infraorbitario quando escono dal foro infraorbitario, penetrano attraverso il muscolo elevatore del labbro superiore e, ramificandosi, innervano la pelle della palpebra inferiore;

3) rami nasali esterni(rr. nasales superiori) innervare la pelle nella zona dell'ala del naso;

4) rami nasali interni(rr. nasali interni) avvicinarsi alla mucosa del vestibolo della cavità nasale;

5) rami labiali superiori(rr. labiates superiori)(3-4 in numero) vanno in mezzo mascella superiore e il muscolo che solleva il labbro superiore verso il basso; innervano la pelle e la mucosa del labbro superiore fino all'angolo della bocca.

Tutti i rami esterni elencati del nervo infraorbitario formano connessioni con i rami del nervo facciale.

Anatomia umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin

Il dipartimento parasimpatico, a differenza di quello simpatico, ha un'area di distribuzione più ridotta. Non ricevono innervazione parasimpatica: i muscoli scheletrici, il sistema nervoso centrale, la maggior parte dei vasi sanguigni, le ghiandole sudoripare e sebacee.

I centri parasimpatici si dividono in cranico, rappresentato dai nuclei delle coppie III, VII, IX e X di nervi cranici e spinale(sacrale) – nuclei sacrali parasimpatici.

La sezione periferica del sistema nervoso parasimpatico è rappresentata dai gangli nervosi, dai tronchi e dai plessi. È anche diviso in parti craniche e sacrali. Il primo comprende le fibre pregangliari provenienti dai centri cranici come parte delle coppie III, VII, IX e X di nervi cranici. Al secondo - fibre pregangliari dai centri sacrali come parte delle radici anteriori e ulteriormente come parte dei nervi spinali sacrali.

Tutte le fibre pregangliari si avvicinano ai gangli finali (terminali), che si trovano vicino all'organo (periorgano, extramurale) o nella sua parete (intramurale, intramurale). Tutte le fibre parasimpatiche pregangliari sono molto più lunghe delle fibre simpatiche simili, sono ricoperte di mielina e la velocità di conduzione dell'impulso nervoso in esse è maggiore. La trasmissione dell'eccitazione nei gangli parasimpatici avviene con l'aiuto di un mediatore: l'acetilcolina. I plessi parasimpatici sono secondari (organo) e sono formati da fibre nervose postgangliari. Si dividono in intraorgano ed extraorgano.

Gangli parasimpatici

I gangli parasimpatici del periorgano includono ciliare, pterigopalatino, sottomandibolare, sublinguale E orecchio.

nodo ciliare, ganglio ciliare , situato nel tessuto adiposo dell'orbita laterale al nervo ottico. Fibre pregangliari, che sono gli assoni dei nuclei centrali ( nucl. accessorio N. oculomotorio- Nucleo di Yakubovich) fanno parte del nervo oculomotore e, insieme ad esso, entrano nell'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore, quindi lungo la radice corta di questo nervo raggiungono il nodo e terminano sui suoi neurociti. Fibre postganlari formano nervi ciliari corti, nn. ciliare brevi, sono diretti al bulbo oculare e innervano i muscoli lisci - il muscolo che restringe la pupilla, M. sfintere pupille, e muscolo ciliare M. ciliaris, fornendo alloggio. Anche questo nodo è adatto fibre sensoriali- colonna vertebrale lunga radice lungo, dal nervo nasociliare, N. nasociliare, E fibre postgangliari simpatiche dal ganglio simpatico cervicale superiore come parte della carotide interna e dei plessi orbitali. Ma sia il primo che il secondo attraversano il nodo in transito e come parte di esso nn. ciliare brevi sono diretti al bulbo oculare, fornendo la sua innervazione sensibile e dilatando la pupilla.

Riso. 13. Parte parasimpatica sistema nervoso autonomo (diagramma).

III – n. oculomotorio; VII–n. facciale; IX–n. glossofaringeo; X–n. vago; 1 – ganglio ciliare; 2 – ganglio pterigopalatino; 3 – ganglio otico; 4 – ganglio sottomandibolare; 5 – ganglio sublinguale; 6 – nuclei parasimpatici sacrali; 7 – gangli pelvici.

Ganglio pterigopalatino, ganglio pterigopalatino , situato nel tessuto adiposo della fossa pterigopalatina. Fibre pregangliari- questi sono gli assoni dei neuroni centrali del nucleo salivatorio superiore del ponte tegmentale, nucl. salivatorio superiore, parte del nervo facciale (intermedio). Queste fibre si separano dal nervo facciale nella zona del ginocchio, formando il nervo grande petroso, N. petroso maggiore, che si unisce al nervo simpatico ( N. petroso profondo dal plesso carotideo interno) vicino al forame lacerum, formando il nervo pterigoideo misto, N. pterigoideo, (Vidiev). Quest'ultimo, attraverso il canale pterigoideo, entra nella fossa pterigopalatina, dove le fibre parasimpatiche terminano sui neurociti del ganglio pterigopalatino.

Fibre postgangliari si uniscono al nervo mascellare e poi seguono come parte dei suoi rami, innervando la ghiandola lacrimale ( R. C comunicanti cum nervo zigomatico), ghiandole della mucosa della cavità nasale, del palato e della faringe ( nn. nasali posteriori laterali et mediales, N. nasopalatino, nn. palatini maggiore et minori, R. faringeo). Fibre simpatiche nervo petroso profondo e sensibile fibre (nn. ganglionari dal nervo mascellare) passano attraverso il nodo in transito, dopodiché, nell'ambito dei suddetti nervi, viene effettuata l'innervazione sensibile e simpatica della ghiandola lacrimale.

Nodo sottomandibolare, ganglio sottomandibolare , situato sulla superficie mediale della ghiandola salivare con lo stesso nome.

nodo sublinguale, ganglio sublinguale , non permanente, localizzato sulla superficie esterna della ghiandola salivare omonima. Un altro gruppo si avvicina a entrambi questi nodi fibre parasimpatiche pregangliari il nervo intermedio come parte del suo ramo: la corda del timpano, corda timpani che raggiunge il nervo linguale, N. lingualis, (dal terzo ramo del nervo trigemino) e nella sua composizione è diretto ai nodi indicati, sui neurociti di cui termina. Fibre postgangliari entrare nel parenchima delle ghiandole salivari con lo stesso nome come parte dei rami ghiandolari, rr. ghiandolare. Adatto per entrambi i nodi sensibile(dal nervo linguale) e comprensivo(dal plesso carotideo esterno), ma lo attraversano in transito e, come parte dei rami ghiandolari, sono diretti alle omonime ghiandole salivari, fornendo loro l'innervazione sensitiva e parasimpatica.

nodo dell'orecchio, ganglio otico , situato alla base del cranio nella zona del forame ovale. Fibre pregangliari rappresentato dagli assoni dei neuroni centrali del nucleo salivare inferiore, nucl. salivatorio inferiore, midollo allungato, parte del nervo glossofaringeo (IX paio). La porzione parasimpatica di questo nervo è separata dal tronco nella regione del suo nodo inferiore ( fossa petrosa), formando il nervo timpanico, N. timpanico. Quest'ultimo entra nella cavità timpanica, dove partecipa alla formazione plesso timpanico insieme ai rami simpatici del plesso carotideo esterno e, emergendo dalla cavità timpanica sotto forma di nervo petroso minore, N. petroso minore, attraverso un'apertura lacerata si avvicina al ganglio dell'orecchio, sulle cui cellule termina.

Postgangliare i neuroni si uniscono al nervo auricolotemporale, N. auricolotemporalis, dal terzo ramo del nervo trigemino ed entrano nella ghiandola salivare parotide.

Come nei casi precedenti, oltre a quelli parasimpatici, si avvicina il ganglio dell'orecchio comprensivo(dal plesso mesotecale) e sensibile(dal nervo mandibolare) le fibre che lo transitano, e poi, come parte del nervo auricolotemporale, vengono inviate alla ghiandola salivare parotide, provvedendone l'innervazione sensibile e simpatica.

La maggior parte dell'innervazione parasimpatica proviene da nervo vago, N. vago, (X coppia). Questo è il nervo più grande e fornisce innervazione a molti organi del collo, del torace e della cavità addominale. assoni del nucleo parasimpatico del nervo vago ( nucl. dorsale N. vagi)V midollo allungato formano la sua porzione parasimpatica e sono fibre pregangliari. Queste fibre terminano sui neuroni di numerosi nodi vegetativi che fanno parte dei plessi vegetativi degli organi dell'apparato digerente e respiratorio, del cuore, dei vasi sanguigni del collo, toracici e cavità addominali. Le fibre postgangliari innervano la muscolatura liscia e le ghiandole organi interni collo, torace, addome e muscolo cardiaco.

Parte sacrale della parte periferica Il sistema nervoso parasimpatico è rappresentato dalle fibre pregangliari, che sono gli assoni dei nuclei parasimpatici II-IV segmenti sacrali del midollo spinale, nodi pelvici (parasimpatici), gangli pelvina e fibre postgangliari.

I processi delle cellule dei nuclei parasimpatici fanno parte delle radici anteriori dei segmenti sacrali del midollo spinale, quindi dei nervi spinali sacrali, e alla loro uscita attraverso i fori sacrali pelvici si ramificano, formando i nervi splancnici pelvici, nn. splanchnici Pelvini. Questi nervi entrano nel plesso ipogastrico inferiore, continuano lungo i suoi rami e terminano sui neurociti dei gangli pelvici parasimpatici, che si trovano nei plessi degli organi genitali esterni ed interni sistema urinario, situato nella cavità pelvica, così come in parti del colon, sotto la sua curva sinistra.

Le fibre postgangliari raggiungono il substrato innervato, terminando sulle cellule della muscolatura liscia, dei vasi sanguigni e delle ghiandole degli organi sopra indicati.

Nervo ottico (n. oftalmico) puramente sensibile. È diviso in tre rami: i nervi lacrimale, frontale e nasociliare, che passano attraverso la fessura orbitaria superiore. Nervo lacrimale (n. lacrimalis) innerva la pelle dell'angolo laterale dell'occhio e della congiuntiva, emette rami secretori alla ghiandola lacrimale. Nervo frontale (n. frontalis) si ramifica nella pelle della fronte, nella palpebra superiore e fornisce la mucosa del seno frontale. Nervo nasociliare (n. nasociliaris) dà lunghi nervi ciliari al bulbo oculare. Da esso, i nervi etmoidali anteriore e posteriore entrano nella cavità nasale, innervando la mucosa della cavità nasale, i seni etmoidali e sfenoidali, nonché la pelle del dorso del naso. Il suo ramo terminale, il nervo subtrocleare, innerva il sacco lacrimale.

Ganglio ciliare (ganglio ciliare), si trova sulla superficie laterale del nervo ottico. Nel ganglio ciliare ci sono cellule sulle quali le fibre pregangliari, formando sinapsi, passano a quelle postgangliari. Le fibre simpatiche e sensoriali passano attraverso il nodo in transito. I rami di collegamento sotto forma delle sue radici si avvicinano al nodo: 1) sensibile (radix nasociliaris) - dal nervo nasociliare; 2) parasimpatico (radix sympathicus, - dal plesso che circonda l'a.ophthalmica. Da 4 a 10 nervi ciliari corti partono dal nodo ciliare, nn.ciliares breves, penetrando all'interno del bulbo oculare.Contengono fibre parasimpatiche postgangliari, innervando il muscolo ciliare e lo sfintere della pupilla, fibre sensoriali membrane innervanti del bulbo oculare, nonché fibre simtiche al muscolo che dilata la pupilla.

54) nervo mascellare, suoi rami, zone della loro innervazione. Nodo pterigopalatino.
Nervo mascellare (n. maxillaris)è anche sensibile, passa attraverso il foro rotondo nella fossa pterigopalatina, da dove prosegue nell'orbita e, superato il canale infraorbitario, esce sotto il nome nervo infraorbitario (n. infraorbitalis) sulla superficie anteriore del viso; innerva la pelle della guancia, della palpebra inferiore, del labbro superiore, dell'ala e del vestibolo del naso. I nervi superiori originano dai nervi mascellari e infraorbitari. nervi alveolari (nn. alveolares sup.) ai denti della mascella superiore e delle gengive. Nervo zigomatico (n. zygomaticus) innerva la pelle della parte laterale del viso. I nervi pterigopalatini corrono dal nervo mascellare al ganglio pterigopalatino. Le fibre sensoriali incluse nella loro composizione passano dal ganglio pterigopalatino lungo i nervi nasali posteriori alla mucosa della cavità nasale, lungo i nervi palatini fino alla mucosa del palato, lungo il ramo faringeo fino alla mucosa del rinofaringe. I nervi che originano dal ganglio pterigopalatino contengono fibre simpatiche e parasimpatiche. Tra queste ultime vi sono le fibre che innervano la ghiandola lacrimale; seguono il ramo che collega i nervi zigomatico e lacrimale.

All'interno della fossa pterigopalatina si dirama il nervo mascellare ramo meningeo (g. meningeus) alla dura madre e si divide in 3 rami:

1) rami nodali al nodo pterigopalatino;

2) nervo zigomatico;

3) il nervo infraorbitario, che è una continuazione diretta del nervo mascellare.

1. Rami nodali del ganglio pterigopalatino (rr. ganglionares e ganglio pterygopalatinum) (numerazione 1-7) partono dal nervo mascellare ad una distanza di 1,0-2,5 mm dal foro rotondo e vanno al nodo pterigopalatino, dando fibre sensoriali ai nervi che partono dal nodo. Alcuni rami nodali aggirano il nodo e si uniscono ai suoi rami.

Ganglio pterigopalatino ( ganglio pterigopalatino) - formazione della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Il nodo è di forma triangolare, lungo 3-5 mm, contiene cellule multipolari e presenta 3 radici:

1) sensibile - rami nodali ;

2) parasimpatico - nervo grande petroso (n. petrosus maggiore)(ramo del nervo intermedio), contiene fibre alle ghiandole della cavità nasale, del palato, della ghiandola lacrimale;

3) comprensivo - nervo petroso profondo (n. petrosus profundus) origina dal plesso carotideo interno e contiene fibre nervose simpatiche post-gangliari provenienti dai gangli cervicali. Di norma, i nervi petrosi grandi e profondi si uniscono nel nervo del canale pterigoideo, che passa attraverso il canale omonimo alla base del processo pterigoideo dello sfenoide.

Dal nodo si estendono rami che comprendono fibre secretorie, vascolari (parasimpatiche e simpatiche) e sensoriali.

1) rami orbitali (rr. orbitali), 2-3 tronchi sottili, penetrano attraverso la fessura orbitaria inferiore e poi, insieme al nervo etmoidale posteriore, attraversano le piccole aperture della sutura sfenoide-etmoidale fino alla mucosa delle cellule posteriori del labirinto etmoidale e del seno sfenoidale ;

2) rami nasali postero-superiori (rr. nasales posteriores superiori)(8-14 in numero) escono dalla fossa pterigopalatina attraverso il foro sfenopalatino nella cavità nasale e sono divisi in due gruppi: laterale e mediale (Fig. 5). Rami laterali (rr. nasales posteriores superiores laterales)(6-10), raggiungere la mucosa delle sezioni posteriori della conca nasale superiore e media e dei passaggi nasali, le cellule posteriori dell'osso etmoidale, la superficie superiore delle coane e l'apertura faringea della tuba uditiva. Rami mediali (rr. nasales posteriores superiores media)(2-3), ramo della mucosa della parte superiore del setto nasale.

3) nervi palatali (pp. Palatino) si diffondono dal nodo attraverso il canale palatino maggiore, formando 3 gruppi di nervi:

1) nervo palatino maggiore (p. palatinus major)- il ramo più grosso, esce attraverso il grande foro palatino sul palato, dove si divide in 3-4 rami che innervano gran parte della mucosa del palato e delle sue ghiandole nella zona dai canini al palato molle;

2)nervi palatini minori (par. palatini minores) entrare nella cavità orale attraverso le piccole aperture palatine e ramificarsi nella mucosa del palato molle e nella regione delle tonsille palatine;

3) rami nasali posteriori inferiori (rr. nasales posteriores inferiors) Entrano nel canale palatino maggiore, ne escono attraverso piccole aperture e, a livello del turbinato inferiore, entrano nella cavità nasale, innervando la mucosa del turbinato inferiore, le vie nasali medie e inferiori e il seno mascellare.

2. Nervo zigomatico (n. zigomatico) si dirama dal nervo mascellare all'interno della fossa pterigopalatina e penetra attraverso la fessura orbitaria inferiore nell'orbita, dove corre lungo la parete esterna, emette un ramo di collegamento al nervo lacrimale, contenente fibre parasimpatiche secretrici alla ghiandola lacrimale, entra il foro orbitale zigomatico e si divide all'interno dell'osso zigomatico in due rami:

1) ramo zigomaticofacciale (g. zygomaticofacialis), che esce attraverso il foro zigomatico-facciale sulla superficie anteriore dell'osso zigomatico; nella pelle della parte superiore della guancia dirama un ramo alla zona del canto esterno ed un ramo di collegamento al nervo facciale;

2) ramo zigomaticotemporale (g. zygomaticotemporalis), che lascia l'orbita attraverso l'apertura dell'osso zigomatico con lo stesso nome, perfora il muscolo temporale e la sua fascia e innerva la pelle della parte anteriore del temporale e della parte posteriore delle regioni frontali.

3. Nervo infraorbitario (n. infraorbitalis) è una continuazione del nervo mascellare e prende il nome perché da esso si dipartono i rami suddetti. Il nervo infraorbitario lascia la fossa pterigopalatina attraverso la fessura orbitaria inferiore, passa lungo la parete inferiore dell'orbita insieme ai vasi con lo stesso nome nel solco infraorbitario (nel 15% dei casi è presente un canale osseo invece di un solco) e esce attraverso il foro infraorbitario sotto il muscolo che solleva il labbro superiore, dividendosi in rami terminali. La lunghezza del nervo infraorbitario è diversa: con la brachicefalia, il tronco nervoso è di 20-27 mm e con la dolicocefalia - 27-32 mm. La posizione del nervo nell'orbita corrisponde al piano parasagittale tracciato attraverso il forame infraorbitario.

1) nervi alveolari superiori (pp. alveolari superiori) innervare i denti e la mascella superiore (vedi Fig. 4). Esistono 3 gruppi di rami dei nervi alveolari superiori:

1) rami alveolari posteriori superiori (rr. alveolares superiores posterioris) Si diramano dal nervo infraorbitario, di regola, nella fossa pterigopalatina, numerando 4-8 e situati insieme ai vasi con lo stesso nome lungo la superficie del tubercolo della mascella superiore. Alcuni dei nervi più posteriori corrono lungo la superficie esterna del tubercolo fino al processo alveolare, il resto entra attraverso il foro alveolare postero-superiore nei canali alveolari. Ramificandosi insieme ad altri rami alveolari superiori, formano il nervoso plesso dentale superiore (plesso dentale superiore), che si trova nel processo alveolare della mascella superiore sopra gli apici delle radici. Il plesso è denso, ampiamente ad anello, allungato lungo l'intera lunghezza del processo alveolare. Partono dal plesso rami gengivali superiori (rr. gingivales superiori) al parodonto e al parodonto nella zona dei molari superiori e rami dentali superiori (rr. dentales superiors)- alle punte delle radici dei grandi molari, nella cavità della polpa di cui si ramificano. Inoltre, i rami alveolari postero-superiori inviano nervi sottili alla mucosa del seno mascellare;

2) ramo alveolare medio superiore (r. alveolaris superior) sotto forma di uno o (meno spesso) due tronchi si dirama dal nervo infraorbitario, più spesso nella fossa pterigopalatina e (meno spesso) nell'orbita, passa in uno dei canali alveolari e si ramifica nei canalicoli ossei del mascella superiore come parte del plesso dentale superiore. Ha rami di collegamento con i rami alveolari posteriori e antero-superiori. Innerva il parodonto e il parodonto nella zona dei premolari superiori attraverso i rami gengivali superiori e i premolari superiori attraverso i rami dentali superiori;

3) rami alveolari anteriori superiori (rr. alveolares superiores ateriores) nascono dal nervo infraorbitario nella parte anteriore dell'orbita, che esce attraverso i canali alveolari, penetrando nella parete anteriore del seno mascellare, dove formano parte del plesso dentale superiore. Rami gengivali superiori innervare la mucosa del processo alveolare e le pareti degli alveoli nella zona dei canini superiori e degli incisivi, rami dentali superiori- canini e incisivi superiori. I rami alveolari antero-superiori inviano un sottile ramo nasale alla mucosa del pavimento anteriore della cavità nasale;

2) rami inferiori delle palpebre (rr. palpebrali inferiori) si diramano dal nervo infraorbitario quando escono dal foro infraorbitario, penetrano attraverso il muscolo elevatore del labbro superiore e, ramificandosi, innervano la pelle della palpebra inferiore;

3) rami nasali esterni (rr. nasales superiori) innervare la pelle nella zona dell'ala del naso;

4) rami nasali interni (rr. nasali interni) avvicinarsi alla mucosa del vestibolo della cavità nasale;

5) rami labiali superiori (rr. labiates superiori)(3-4 in numero) scendono tra la mascella superiore e il muscolo che solleva il labbro superiore; innervano la pelle e la mucosa del labbro superiore fino all'angolo della bocca

55) nervo mandibolare, suoi rami, zone della loro innervazione, nodi auricolari, sottomandibolari e sublinguali.

Nervo mandibolare ( n. mandibolare) - il terzo ramo del nervo trigemino è un nervo misto ed è formato da fibre nervose sensoriali provenienti dal ganglio trigemino e fibre motorie della radice motoria (Fig. 1, 2). Lo spessore del tronco nervoso varia da 3,5 a 7,5 mm e la lunghezza della parte extracranica del tronco è di 0,5-2,0 cm Il nervo è costituito da 30-80 fasci di fibre, comprese da 50.000 a 120.000 fibre nervose mielinizzate.

Il nervo mandibolare fornisce innervazione sensoriale alla dura madre del cervello e della pelle labbro inferiore, mento, parte inferiore della guancia, parte anteriore padiglione auricolare e all'aperto canale uditivo, parti della superficie del timpano, la mucosa della guancia, il pavimento della bocca e i due terzi anteriori della lingua, i denti della mascella inferiore, nonché l'innervazione motoria di tutti i muscoli masticatori, il muscolo miloioideo, il ventre anteriore del muscolo digastrico e i muscoli che tendono la membrana timpanica e il velo palatino.

Dalla cavità cranica, il nervo mandibolare esce attraverso il forame ovale ed entra nella fossa infratemporale, dove si divide in prossimità del sito di uscita in una serie di rami. È possibile anche la ramificazione del nervo mandibolare tipo sciolto(più spesso con dolicocefalia) - il nervo si divide in molti rami (8-11), o lungo tipo di tronco(più spesso con brachicefalia) con ramificazione in un piccolo numero di tronchi (4-5), ciascuno dei quali è comune a più nervi.

Tre nodi del sistema nervoso autonomo sono associati ai rami del nervo mandibolare: orecchio(ganglio otico);sottomandibolare(ganglio sottomandibolare); sublinguale(ganglio sublinguale). Dai nodi postgangliari le fibre secretorie parasimpatiche vanno alle ghiandole salivari.

Il nervo mandibolare emette numerosi rami.

1. Ramo meningeo (R. meningeo) passa attraverso il forame spinoso insieme all'arteria meningea media nella cavità cranica, dove si ramifica nella dura madre.

2. Nervo massetere (n. masseterico), prevalentemente motorio, spesso (soprattutto nella forma principale di ramificazione del nervo mandibolare) ha un'origine comune con altri nervi dei muscoli masticatori. Passa verso l'esterno sopra il bordo superiore del muscolo pterigoideo laterale, poi attraverso l'incisura della mandibola ed è incorporato in muscolo masticatorio. Prima di entrare nel muscolo, invia un ramo sottile all'articolazione temporo-mandibolare, fornendo la sua innervazione sensibile.

3. Nervi temporali profondi (pag. temporale profondo), motore, passa lungo la base esterna del cranio verso l'esterno, si piega attorno alla cresta infratemporale ed entra nel muscolo temporale dalla sua superficie interna nella parte anteriore ( n. temporalis profundus anteriore) e posteriore ( n. temporalis profundus posteriore) dipartimenti.

4. Nervo pterigoideo laterale (n.pterygoideus lateralis), motore, lascia solitamente un tronco comune con il nervo buccale, si avvicina al muscolo omonimo, nel quale si ramifica.

5. Nervo pterigoideo mediale (n.pterygoideus medialis), principalmente motori. Passa attraverso il nodo dell'orecchio o è adiacente alla sua superficie e segue in avanti e in basso fino alla superficie interna del muscolo omonimo, nel quale penetra vicino ad esso bordo superiore. Inoltre, vicino al nodo dell'orecchio emette nervo al muscolo,tendendo il velo palatino (p. musculi tensoris veli palatine), muscolo nervoso, tensore del timpano (p. musculi tensoris tympani) e un ramo di connessione al nodo.

6. Nervo buccale (n. buccale), sensibile, penetra tra le due teste del muscolo pterigoideo laterale e corre lungo la superficie interna del muscolo temporale, diffondendosi ulteriormente insieme ai vasi buccali lungo la superficie esterna del muscolo buccale fino all'angolo della bocca. Nel suo percorso emette rami sottili che perforano il muscolo buccale e innervano la mucosa della guancia (fino alla gengiva del 2° premolare e del 1° molare) e si diramano fino alla pelle della guancia e all'angolo della bocca. Forma un ramo di collegamento con il ramo del nervo facciale e con il ganglio dell'orecchio.

7. Nervo auricolotemporale (n. auricolotemporalis), sensibile, inizia da superficie posteriore nervo mandibolare con due radici che ricoprono l'arteria meningea media, alla quale poi si collegano tronco comune. Riceve dal ganglio dell'orecchio un ramo di collegamento contenente fibre parasimpatiche. Vicino al collo del processo articolare della mascella inferiore, il nervo auricolotemporale sale verso l'alto e attraverso la ghiandola salivare parotide entra nella regione temporale, dove si ramifica in rami terminali - temporale superficiale (rr. temporales superficiales). Nel suo percorso il nervo auricolotemporale dirama i seguenti rami:

1) articolare (rr. articolari), all'articolazione temporo-mandibolare;

2) parotide (rr. parotidei), alla ghiandola salivare parotide. Questi rami contengono, oltre a quelli sensoriali, fibre secretorie parasimpatiche provenienti dal ganglio dell'orecchio;

3) nervo del canale uditivo esterno (n. meato acustuci externi), alla pelle del canale uditivo esterno e timpano;

4) nervi auricolari anteriori (pp. auricolari anteriori), alla pelle della parte anteriore del padiglione auricolare e alla parte media della regione temporale.

8. Nervo linguale (n. lingualis), sensibile. Ha origine dal nervo mandibolare vicino al forame ovale e si trova tra i muscoli pterigoidei anteriormente al nervo alveolare inferiore. Sul bordo superiore del muscolo pterigoideo mediale o leggermente più in basso, si unisce al nervo corda del tamburo (corda del timpano), che è una continuazione del nervo intermedio. Come parte della corda del timpano, il nervo linguale comprende fibre secretrici che vanno ai gangli nervosi sottomandibolari e sublinguali e fibre gustative alle papille della lingua. Successivamente, il nervo linguale passa tra la superficie interna della mascella inferiore e il muscolo pterigoideo mediale, sopra la ghiandola salivare sottomandibolare lungo la superficie esterna del muscolo ioglosso fino alla superficie laterale della lingua. Tra i muscoli ioglosso e genioglosso, il nervo si divide in rami linguali terminali ( rr. linguales).

Lungo il decorso del nervo si formano rami di collegamento con il nervo ipoglosso e la corda del timpano. Nella cavità orale, il nervo linguale dà origine ai seguenti rami:

1) rami all'istmo della faringe (rr. isthmi faucium), innervando la mucosa della faringe e il pavimento posteriore della cavità orale;

2) nervo ipoglosso (p. sublinguale) parte dal nervo linguale sul bordo posteriore del ganglio ipoglosso sotto forma di un sottile ramo di collegamento e si diffonde in avanti lungo la superficie laterale della ghiandola salivare sublinguale. Innerva la mucosa del pavimento della bocca, delle gengive e delle ghiandole salivari sublinguali;

3) rami linguali (rr. linguales) passano insieme alle arterie e alle vene profonde della lingua attraverso i muscoli della lingua in avanti e terminano nella mucosa dell'apice della lingua e nel suo corpo fino alla linea di confine. Come parte dei rami linguali, le fibre del gusto passano alle papille della lingua, passando dalla corda del timpano.

9. Nervo alveolare inferiore (n. alveolare inferiore), misto. Questo è il ramo più grande del nervo mandibolare. Il suo tronco si trova tra i muscoli pterigoidei dietro e lateralmente al nervo linguale, tra la mandibola e il legamento sfenomandibolare. Il nervo entra, insieme ai vasi omonimi, nel canale mandibolare, dove dà origine a molteplici rami che si anastomizzano tra loro formando plesso dentale inferiore (plesso dentale inferiore)(nel 15% dei casi), oppure direttamente i rami dentali e gengivali inferiori. Lascia il canale attraverso il foro mentoniero, dividendosi prima di uscire sul nervo mentoniero e sul ramo incisivo. Fornisce i seguenti rami:

1) nervo miloioideo (p. mylohyoides) nasce vicino all'ingresso del nervo alveolare inferiore nel foro mandibolare, si trova nel solco omonimo nel ramo della mandibola e va al muscolo miloioideo e al ventre anteriore del muscolo digastrico;

2) rami dentali e gengivali inferiori (rr. dentales et gingivales inferiori) provengono dal nervo alveolare inferiore nel canale mandibolare; innervare le gengive, gli alveoli della parte alveolare della mascella e i denti (premolari e molari);

3) nervo mentale (p. mentalis)è una continuazione del tronco del nervo alveolare inferiore che esce attraverso il foro mentoniero dal canale della mandibola; qui il nervo si divide a ventaglio in 4-8 rami, tra i quali vi sono mentale (rr. mentales), alla pelle del mento e labiali inferiori (rr. labiali inferiori), alla pelle e alla mucosa del labbro inferiore.

Nodo dell'orecchio ( ganglio otico) - corpo arrotondato e appiattito del diametro di 3-5 mm; situato sotto il forame ovale sulla superficie posteromediale del nervo mandibolare (Fig. 3, 4). Ad esso si avvicina il nervo petroso minore (dal glossofaringeo), portando fibre parasimpatiche pregangliari. Dal nodo si estendono numerosi rami di collegamento:

1) al nervo auricolotemporale, che riceve le fibre secretorie parasimpatiche postgangliari, che poi si dirigono come parte dei rami parotidei alla ghiandola salivare parotide;

2) al nervo buccale, attraverso il quale le fibre secretorie parasimpatiche postgangliari raggiungono le piccole ghiandole salivari del cavo orale;

3) alla corda del tamburo;

4) ai nodi pterigopalatino e trigemino.

Nodo sottomandibolare ( ganglio sottomandibolare) (dimensione 3,0-3,5 mm) si trova sotto il tronco del nervo linguale ed è ad esso associato rami nodali (rr. ganglionares)(Fig. 5, 6). Lungo questi rami le fibre parasimpatiche pregangliari della corda del timpano vanno al nodo e lì terminano. I rami che si estendono dal nodo innervano le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali.

A volte (fino al 30% dei casi) c'è una separazione nodo sublinguale (ganglio sublinguale).

ganglio da cui riceve innervazione parasimpatica la ghiandola parotide e il nervo linguale - con il ganglio sottomandibolare, che dà innervazione alle ghiandole sottomandibolari e sublinguali.

Descrizione anatomica e fisiologica

Il nodo ciliare è di forma piatta, di circa 2 mm di diametro, si trova nel tessuto adiposo dell'orbita nel semicerchio laterale del nervo ottico vicino alla fessura orbitaria superiore (lat. fessura orbitale superiore). Morfologicamente è un insieme di corpi cellulari neuronali (circa 2.500 neuroni) appartenenti al sistema nervoso parasimpatico, nonché di fibre nervose passanti in transito nel ganglio. Attraverso le fibre nervose, il ganglio ciliare è collegato alle formazioni nervose vicine.

Radici del ganglio ciliare

Radice oculomotoria (radix oculomotoria) - trasporta le fibre parasimpatiche dal ramo inferiore del nervo oculomotore (III paio di nervi cranici). Le fibre parasimpatiche, dopo essere penetrate nel nodo, formano contatti sinaptici con i neuroni qui situati.
Radice nasociliare (radix nasociliare) - è rappresentata da fibre sensoriali provenienti dal nervo nasociliare; queste fibre transitano attraverso il nodo e lo escono come parte dei nervi ciliari corti.
Radice simpatica (radix sympaticus) - rappresentata da fibre simpatiche provenienti dal plesso carotideo interno.

Rami che si estendono dal nodo ciliare

Dal semicerchio anteriore del ganglio ciliare si estendono fino a 15-20 tronchi sottili i nervi ciliari corti (nn. ciliares breves), contenenti fibre sensoriali, simpatiche e parasimpatiche. I nervi ciliari corti che si avvicinano alla superficie posteriore del bulbo oculare si collegano con i nervi ciliari lunghi (rami del nervo nasociliare) e quindi perforano la membrana bianca dell'occhio.

Zona di innervazione

I nervi ciliari lunghi e corti innervano le membrane del bulbo oculare, della cornea e dei muscoli pupillari. Va notato che le fibre parasimpatiche innervano il muscolo ciliare e la pupilla dello sfintere, mentre le fibre simpatiche innervano la pupilla dilatatrice.

Pertanto, le contrazioni dei muscoli pupillari sono involontarie e controllate dal sistema nervoso autonomo. Quando il vapore è eccitato divisione simpatica quest'ultimo - si verifica la miosi (costrizione della pupilla) e quando il dipartimento simpatico è eccitato - midriasi (dilatazione della pupilla).

Appunti

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