Paresi facciale – neurite, cioè infiammazione e gonfiore nervo facciale. Neurite di natura infettiva (virus dell'herpes, rosolia) e non infettiva. La paresi può verificarsi in forma acuta o cronica, sullo sfondo dello zucchero, con malattia coronarica a causa di un ridotto afflusso di sangue al nervo facciale.

I fattori predisponenti comprendono l'ipotermia, l'ipertensione, l'aterosclerosi, la sclerosi multipla, la chirurgia dentale e il trauma facciale.

Nella paresi, si verifica spesso a causa di lesioni alla nascita, soprattutto quando si utilizza il forcipe.

Sintomi di paresi facciale

La paralisi facciale nella maggior parte dei casi colpisce un lato del viso. Si verifica intorpidimento dei muscoli facciali, che causa
difficoltà nelle espressioni facciali, abbassamento di una palpebra, ridotta produzione di saliva e liquido lacrimale.

Potrebbero verificarsi difficoltà nel mangiare, disturbi del gusto, secchezza degli occhi, maggiore sensibilità ai suoni. La parola diventa difficile e non c'è espressione facciale sul lato affetto. Tutto ciò provoca non solo un'interruzione significativa delle normali funzioni quotidiane, ma porta anche a sofferenza emotiva e deterioramento vita sociale malato.

Trattamento

La maggior parte delle neuropatie facciali hanno prognosi favorevole. Pieno recupero si verifica nel 75% dei pazienti, ma dopo tre mesi di paresi diminuiscono le possibilità di guarigione.

Il trattamento della paresi del nervo facciale è strettamente individuale. Nei casi lievi è sufficiente un semplice controllo medico e un ciclo di massaggi. Il ripristino della funzione nervosa avviene lentamente, fino a sei mesi o più, spesso sono necessari trattamenti farmacologici e procedure fisioterapeutiche e occasionalmente è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico comprende ormoni corticosteroidi, che hanno un potente effetto antinfiammatorio e farmaci antivirali nel caso di natura virale della malattia. La terapia vitaminica si basa sull'uso delle vitamine del gruppo B ("Neurovitan", "Neurobeks", "Milgama"). Se necessario, vengono utilizzate lacrime artificiali o gel idratanti per gli occhi secchi.

La fisioterapia, i massaggi e gli esercizi speciali per i muscoli facciali aiutano a prevenire le conseguenze a lungo termine della paresi. Ai pazienti vengono insegnate tecniche di rilassamento e biofeedback per alleviare il dolore e la tensione.

L'intervento chirurgico è possibile nei casi in cui non è visibile alcun miglioramento dalla terapia conservativa dopo 2-3 mesi di trattamento. Vengono eseguite la decompressione del nervo nel canale osseo, la sutura del nervo, la sua chirurgia plastica, la neurolisi e le operazioni correttive per le contratture dei muscoli facciali.

La paresi del nervo facciale è una malattia neurologica caratterizzata da un alterato funzionamento della natura motoria dei muscoli facciali localizzati su un lato del viso. La patogenesi dello sviluppo della malattia si basa su un cambiamento nella trasmissione degli impulsi nervosi a causa di un danno nervo trigemino.

La principale caratteristica distintiva della malattia è l'asimmetria e l'assenza attività motoria parti del viso. Tali disturbi impediscono a una persona di esprimere le proprie emozioni attraverso le espressioni facciali e di parlare in modo completo.

Ragioni per lo sviluppo

La paralisi del nervo trigemino può agire come un'entità nosologica indipendente, oltre che come un sintomo patologia concomitante. Nella maggior parte dei casi, il principale è la natura infiammatoria della malattia. Le cause sono diverse, quindi è consuetudine classificare la malattia:

• lesione primaria (idiopatica);
• secondario, come conseguenza di un processo infiammatorio o di una lesione;

Il nervo trigemino facciale può perdere la capacità di condurre gli impulsi, caratterizzata da infiammazione e gonfiore del nervo. Il suo sintomo principale è la nevralgia del trigemino. Inoltre, la neurite può essere una complicazione dell'otite media e avere un'origine infettiva (tipi di infezione da herpes) o non infettiva (trauma).

Le cause della paresi includono anche l'interruzione dell'afflusso di sangue locale al nervo e alle parti centrali sistema nervoso, ad esempio, a causa di una malattia ischemica, nonché a seguito della comparsa di una neoplasia o di un trauma simile a un tumore.

I fattori che contribuiscono alla paresi del nervo facciale sono l'esposizione forte e prolungata basse temperature sul corpo, malattie di fondo – diabete, complicazioni di una patologia esistente - ictus dovuto a ipertensione, l'effetto di alcuni farmaci nel trattamento delle lesioni vascolari aterosclerotiche e nell'intervento chirurgico.

Nonostante la natura della malattia, il trattamento dovrebbe mirare a ripristinare le funzioni perdute del nervo facciale e a correggere la patologia concomitante.

Manifestazioni cliniche della paralisi

Si ritiene che le funzioni del nervo trigemino forniscano attività motoria e percezione sensibile del viso. Sulla base di ciò, possiamo assumere le conseguenze della paresi di questo nervo. Tra tutti i sintomi, i principali sono:

• perdita di movimento su un lato del viso a causa della mancanza di impulsi nervosi dal centro regolatore del cervello;
• debolezza dei muscoli responsabili delle espressioni facciali;
• mancanza di capacità di chiudere un occhio, alzare o aggrottare le sopracciglia, gonfiare le guance;
• diventa difficile riprodurre correttamente il parlato e assumere cibo liquido;
• secchezza degli occhi insieme a lacrimazione involontaria;
• si sviluppa un'avversione alla musica ad alto volume, un cambiamento nelle preferenze di gusto e una maggiore salivazione.

Trattamento della paresi

Le tattiche terapeutiche per la paresi del nervo facciale dovrebbero consistere in diversi punti:

1. Rimozione del fattore causale della malattia.
2. Terapia farmacologica.
3. Procedure fisioterapeutiche.
4. Massaggio.

Così, Un approccio complesso permette di curare la paresi del nervo facciale senza la presenza di effetti residui. Tuttavia, va ricordato che il ripristino delle funzioni precedenti richiede molto tempo e può richiedere fino a sei mesi.

Se la paresi del nervo si è sviluppata a causa dell'otite, è necessario includere nel trattamento farmaci antinfiammatori che riducono il gonfiore del tronco del nervo trigemino. Inoltre, l'obiettivo principale è garantire un deflusso costante di contenuti purulenti dalla cavità timpanica. A questo scopo viene eseguita la paracentesi. Nei casi gravi e avanzati viene utilizzata l'apertura del processo mastoideo.

Se il trattamento tempestivo dell'otite non viene effettuato e il processo infiammatorio persiste per più di 3 settimane, esiste un'alta probabilità di paralisi facciale dovuta a mastoidite o danno tossico al nervo trigemino. Se c'è una compromissione persistente della capacità motoria muscolare, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare il fattore dannoso del nervo nella cavità ossea.

I disturbi motori, in particolare le paresi, rispondono bene alla terapia integrale. L'efficacia dipende direttamente dall'ora di inizio e dalla durata di utilizzo del corso, nonché dal grado di danno al nervo trigemino. Se iniziato presto, il tasso di recupero raggiunge l’80%.

Il percorso terapeutico consiste in metodi di fisioterapia e riflessologia. In particolare, sono ampiamente utilizzati l'elettro e l'agopuntura, la digitopressione, l'elettromassaggio e l'uso del laser. In alcuni casi vengono utilizzati corsi di elettroforesi, terapia magnetica e procedure con fango.

Gli effetti principali di queste procedure sono mirati a:

• eliminazione della reazione infiammatoria e gonfiore del nervo e dei tessuti circostanti;
• attivazione della circolazione sanguigna e fornitura di nutrienti alle cellule nervose;
• stimolazione dei processi di ripristino nel nervo trigemino;
• aumentare il livello di difesa immunitaria locale;
• eliminazione della patologia concomitante.

La fisioterapia e la riflessologia utilizzate per trattare la malattia possono essere utilizzate da chiunque. Le loro proprietà garantiscono sicurezza unita ad alta efficienza per l'organismo. Inoltre, il loro uso regolare in parallelo con i farmaci ha un influenza positiva non solo sulla zona interessata, ma anche sul corpo nel suo complesso. Anche la fisioterapia può ridurre reazioni avverse dopo aver assunto farmaci.

Come risultato del corso completo il trattamento consiste nel migliorare l'attività motoria dei muscoli facciali, ridurre o eliminare l'asimmetria facciale e altre manifestazioni della malattia, ripristinare le funzioni del nervo trigemino ed eliminare la patologia concomitante, che è diventata il fattore causale nel verificarsi della paresi.

Paresi del nervo facciale nei bambini

La paresi del nervo facciale nei bambini può essere congenita o acquisita in origine. Come negli adulti, la causa principale della paralisi è considerata la neurite del trigemino. Allo stesso tempo, va notato che il ripristino delle funzioni nervose perdute avviene infanzia si verifica molto più velocemente e più spesso che negli adulti. Nei neonati, l'incidenza della malattia è dello 0,1-0,2%, quasi tutti si verificano a causa di traumi alla nascita.

Il fattore provocante per l'insorgenza della paresi è considerato l'uso del forcipe durante il parto e la dimensione inadeguata del bacino della donna rispetto alla testa del feto. Inoltre, questo gruppo comprende l'eccesso di peso fetale (da 3,5 kg), emorragia nel tessuto cerebrale, lesioni intrauterine, un lungo periodo di travaglio anidro e gli effetti dannosi di farmaci o radiazioni sul corpo di una donna incinta. Un segno patognomonico della natura traumatica dello sviluppo della paresi nei neonati è l'ematotimpano e l'emorragia dietro l'orecchio.

Le tattiche per il trattamento della paresi del nervo facciale nei bambini dipendono dalla causa della patologia. Nel caso di un'anomalia congenita, le possibilità di guarigione non sono sufficientemente elevate e il trattamento non implica un intervento chirurgico d'urgenza. La diagnosi di paresi deve includere alcuni metodi che possono confermare o escludere la malattia. È necessario iniziare con la valutazione delle condizioni generali del bambino, identificando tutti i sintomi neurologici e identificando le malattie concomitanti. Successivamente dovresti usare aggiuntivo metodi strumentali diagnostica, come elettroneurografia, EMG e metodi tomografici per la visualizzazione delle lesioni.

L'elettroneurografia dovrebbe essere eseguita nei primi due giorni dopo la nascita. Se c'è una reazione della parte distale del nervo in risposta alla stimolazione, la causa dello sviluppo della paresi è stata una lesione. La probabilità di ripristino completo delle funzioni perse del nervo trigemino raggiunge il 100%. Se la causa della paralisi è grave anomalie congenite che non può essere corretto, il nervo facciale non è in grado di svolgere le sue funzioni.

Per fare una diagnosi, vengono utilizzati anche interrogatori sui genitori per la presenza di patologie craniofacciali o anomalie nello sviluppo del sistema nervoso nei parenti. In alcuni casi, può essere utilizzata una biopsia muscolare.

La paresi del nervo facciale è una malattia del sistema nervoso caratterizzata da un funzionamento compromesso dei muscoli facciali. Di norma si osserva una lesione unilaterale, ma non è esclusa la paresi totale. La patogenesi della malattia si basa su un'interruzione della trasmissione degli impulsi nervosi dovuta a un trauma al nervo trigemino. Il sintomo principale che indica la progressione della paresi del nervo facciale è l'asimmetria facciale o la completa assenza di attività motoria delle strutture muscolari sul lato della lesione.

La causa più comune di paresi è una malattia infettiva che colpisce la parte superiore vie aeree. Ma in realtà, ci sono molte più ragioni che possono provocare la paresi dei nervi. Questa patologia può essere eliminato se si contatta tempestivamente istituzione medica e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, compresa la terapia farmacologica, il massaggio e la fisioterapia.

La paresi del nervo facciale è una malattia non rara. Le statistiche mediche sono tali che viene diagnosticato in circa 20 persone su 100mila persone. Più spesso progredisce nelle persone di età superiore ai 40 anni. La patologia non ha restrizioni riguardo al genere. Colpisce sia gli uomini che le donne con la stessa frequenza. La paralisi del nervo trigemino viene spesso rilevata nei neonati.

Il compito principale del nervo trigemino è innervare le strutture muscolari del viso. In caso di infortunio impulsi nervosi non può passare completamente lungo la fibra nervosa. Di conseguenza, le strutture muscolari si indeboliscono e non possono svolgere pienamente le loro funzioni. Il nervo trigemino innerva anche le ghiandole lacrimali e salivari, le fibre sensoriali dell'epidermide sul viso e le papille gustative situate sulla superficie della lingua. Se la fibra nervosa viene danneggiata, tutti questi elementi smettono di funzionare normalmente.

Eziologia

La paresi del nervo facciale può agire in due modi: indipendenti unità nosologica, e un sintomo di una patologia già in progresso nel corpo umano. Le ragioni della progressione della malattia sono diverse, quindi, in base ad esse, è classificata in:

• lesione idiopatica;
• danno secondario (che progredisce a causa di traumi o infiammazioni).

La causa più comune di paresi delle fibre nervose è: zona del viso si verifica una grave ipotermia della testa e dell'area parotide. Ma anche i seguenti motivi possono provocare la malattia:

• attività patogena del virus;
• patologie respiratorie delle prime vie aeree;
• lesioni alla testa di varia gravità;
• danno alla fibra nervosa;
• danno alla fibra nervosa durante l'intervento chirurgico nell'area del viso;

Un altro motivo che può provocare la paresi è una violazione della circolazione sanguigna nell'area del viso. Questo è spesso osservato con i seguenti disturbi:

Il nervo trigemino viene spesso danneggiato durante varie procedure dentistiche. Ad esempio, estrazione del dente, resezione dell'apice della radice, apertura di ascessi, trattamento del canale radicolare.

Varietà

I medici distinguono tre tipi di paresi del nervo trigemino:

• periferica. Questo è il tipo che viene diagnosticato più spesso. Può manifestarsi sia in un adulto che in un bambino. Primo sintomo paresi periferica– forte dolore dietro le orecchie. Di norma, appare su un lato della testa. Se palpi le strutture muscolari in questo momento, puoi identificare la loro debolezza. La forma periferica della malattia è solitamente una conseguenza della progressione dei processi infiammatori che provocano gonfiore della fibra nervosa. Di conseguenza, gli impulsi nervosi inviati dal cervello non possono passare completamente attraverso il viso. IN letteratura medica la paralisi periferica è anche chiamata paralisi di Bell;
• centrale. Questa forma della malattia viene diagnosticata un po' meno frequentemente di quella periferica. È molto grave e difficile da trattare. Può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini. Con la paresi centrale si osserva atrofia delle strutture muscolari del viso, a seguito della quale tutto ciò che è localizzato sotto il naso si affloscia. Il processo patologico non colpisce la fronte e l'apparato visivo. È interessante notare che come risultato di ciò il paziente non perde la capacità di distinguere il gusto. Durante la palpazione si può notare che i muscoli sono sotto forte tensione. La paresi centrale non si manifesta sempre unilateralmente. Sono possibili anche danni bilaterali. Il motivo principale della progressione della malattia è il danno ai neuroni situati nel cervello;
• congenito. La paralisi del nervo trigemino nei neonati viene diagnosticata raramente. Se la patologia è di gravità lieve o moderata, i medici prescrivono massaggi e ginnastica per il bambino. Il massaggio dell'area del viso aiuterà a normalizzare il funzionamento della fibra nervosa interessata e anche a normalizzare la circolazione sanguigna in quest'area. Nei casi più gravi, il massaggio non è un metodo di trattamento efficace, quindi i medici ricorrono all’intervento chirurgico. Solo questo metodo di trattamento ripristinerà l'innervazione dell'area del viso.

Gradi

I medici dividono la gravità della paresi del nervo trigemino in tre gradi:

• leggero. In questo caso i sintomi sono lievi. Può verificarsi una leggera distorsione della bocca dal lato in cui è localizzata la lesione. Una persona malata deve fare uno sforzo per accigliarsi o chiudere gli occhi;
• media. Un sintomo caratteristico è il lagoftalmo. Una persona praticamente non può muovere i muscoli nella parte superiore del viso. Se gli chiedi di muovere le labbra o di gonfiare le guance, non sarà in grado di farlo;
• pesante. L'asimmetria del viso è molto pronunciata. Sintomi caratteristici– la bocca è gravemente distorta, l’occhio sul lato colpito praticamente non si chiude.

Sintomi

La gravità dei sintomi dipende direttamente dal tipo di lesione, nonché dalla gravità del processo patologico:

• levigare la piega nasolabiale;
• angolo cadente della bocca;
• l'occhio sul lato colpito può essere innaturalmente spalancato. Si osserva anche Lagoftalmo;
• l'acqua e il cibo escono dalla metà leggermente aperta della bocca;
• un malato non può corrugare molto la fronte;
• un sintomo caratteristico è il deterioramento o la completa perdita del gusto;
• la funzione uditiva può peggiorare leggermente nei primi giorni di progressione della patologia. Ciò provoca grande disagio al paziente;
• lacrimazione. Questo sintomo si manifesta in modo particolarmente evidente durante i pasti;
• il paziente non può tirare il labbro in un “tubo”;
• sindrome dolorosa localizzata dietro l'orecchio.

Diagnostica

La clinica di patologia di un medico di solito non lascia dubbi sul fatto che la paresi del nervo trigemino del paziente stia progredendo. Per escludere patologie degli organi ENT, il paziente può inoltre essere indirizzato a un consulto con un otorinolaringoiatra. Se la causa di tali sintomi non può essere chiarita, possono essere prescritte inoltre le seguenti tecniche diagnostiche:

• scansione della testa;
• elettromiografia.

Misure terapeutiche

Questa malattia deve essere trattata non appena viene fatta la diagnosi. Il trattamento tempestivo e completo è la chiave per il funzionamento di fibre nervose la zona del viso verrà ripristinata. Se la malattia viene trascurata, le conseguenze possono essere disastrose.

Il trattamento della paresi dovrebbe essere completo e includere:

• eliminare il fattore che ha provocato la malattia;
• trattamento farmacologico;
• procedure fisioterapeutiche;
• massaggio;
• intervento chirurgico (nei casi più gravi).

Il trattamento farmacologico della paresi prevede l'uso dei seguenti prodotti farmaceutici:

• analgesici;
• decongestionanti;
• complessi vitaminici e minerali;
• corticosteroidi. Prescrivere con cautela se la patologia progredisce nel bambino;
• vasodilatatori;
• lacrime artificiali;
• sedativi.

Trattamento fisioterapico:

• Lampada Sollux;
• terapia con paraffina;
• fonoforesi.

Il massaggio per la paresi è prescritto a tutti, dai neonati agli adulti. Questo metodo di trattamento produce i risultati più positivi nei casi di danni da lievi a moderati. Il massaggio aiuta a ripristinare il funzionamento delle strutture muscolari. Le sessioni vengono effettuate una settimana dopo l'inizio della progressione della paresi. Vale la pena considerare che il massaggio ha caratteristiche specifiche, quindi dovrebbe essere affidato solo a uno specialista altamente qualificato.

Tecnica di massaggio:

• riscaldare i muscoli del collo: dovresti piegare la testa;
• il massaggio inizia dal collo e dalla nuca;
• Dovresti massaggiare non solo la parte dolorante, ma anche quella sana;
• una condizione importante per un massaggio di qualità è che tutti i movimenti siano eseguiti lungo le linee del deflusso linfatico;
• se le strutture muscolari sono molto doloranti il ​​massaggio dovrà essere superficiale e leggero;
• Non è consigliabile massaggiare la localizzazione dei linfonodi.

La patologia dovrebbe essere trattata solo in ambito ospedaliero. Solo in questo modo i medici avranno l’opportunità di monitorare le condizioni del paziente e osservare se ci sono dinamiche positive dalle tattiche terapeutiche scelte. Se necessario, il piano di trattamento può essere modificato.

Alcune persone preferiscono la medicina tradizionale, ma non è consigliabile trattare la paresi da sola in questo modo. Possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia primaria, ma non come terapia individuale. Altrimenti, le conseguenze di tale trattamento possono essere disastrose.

Complicazioni

In caso di terapia prematura o incompleta, le conseguenze possono essere le seguenti:

• danno irreversibile alla fibra nervosa;
• ripristino improprio dei nervi;
• cecità totale o parziale.

La paresi del nervo facciale nell'infanzia è dovuta principalmente a lesioni infettive o traumatiche. Un tipo speciale di paresi si verifica nei neonati. Si forma in seguito a un parto difficile, con la testa appoggiata per lungo tempo nella pelvi ossea della madre, il periodo di spinta prolungato, l'applicazione di una pinza sulla testa mentre si spingono e si premono i rami del nervo, la loro ipossia e si formano disfunzioni. Tale paresi è difficile da riconoscere immediatamente e, nel momento in cui viene rilevata, la situazione potrebbe essere irreversibile o avanzata. Nei bambini, la paresi nell'area del nervo facciale colpisce solitamente solo un lato, il che porta ad un'asimmetria lieve o pronunciata del viso (a seconda del livello di danno ai rami nervosi e della gravità). Con la paresi, il viso appare distorto, la metà colpita ha poca mobilità.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della paresi. Tra i principali tra i bambini figurano l'ipotermia, le patologie infettive, le patologie autoimmuni, i cambiamenti ormonali, il forte dolore in prossimità dei nervi e le lesioni nervose. Nell'infanzia, tali lesioni sono generalmente reversibili; nella maggior parte dei bambini, la lesione scompare senza lasciare traccia; la gravità varia da lieve a moderata a grave. Nei casi lievi, l'asimmetria facciale non viene rilevata visivamente; la paresi è visibile solo quando i muscoli sono tesi. A gravità moderata vengono rilevate visivamente piccole deviazioni nelle metà del viso, che si intensificano con il pianto e le urla. Nei casi più gravi, metà del viso è quasi completamente immobilizzata.

Sintomi

Le manifestazioni di paresi sono evidenti ai genitori, variano in larghezza rime palpebrali, sul lato della ferita gli occhi non si chiudono ermeticamente, potrebbero fuoriuscire lacrime. Durante l'allattamento il bambino non chiude bene la bocca sul lato affetto, il latte può fuoriuscire dalla bocca, non riesce a succhiare efficacemente e piange. Durante la veglia, lacrime o muco possono fuoriuscire dal naso del lato colpito, le espressioni facciali sono sproporzionate, il viso è asimmetrico e gli angoli della bocca sono abbassati. I bambini più grandi con paresi hanno difficoltà a mangiare e ad aprire bene la bocca, a masticare e a parlare.

Quando si palpa l'area interessata, può verificarsi dolore nell'area dei linfonodi, lungo i rami nervosi, la fronte, la guancia e le labbra, secchezza degli occhi e del passaggio nasale, la lingua può parzialmente paralizzarsi, devia lateralmente quando sporgente e le sensazioni gustative cambiano.

Diagnosi di paresi del nervo facciale in un bambino

La base della diagnosi sono le manifestazioni esterne e l'incapacità del bambino di eseguire determinati test: non può allungare le labbra in un tubo, non può corrugare la fronte, aprire e chiudere entrambi gli occhi contemporaneamente, alzare o abbassare le sopracciglia sul lato affetto, sorridi, tira fuori la lingua in modo uniforme. Definizione precisa Il livello del danno nervoso e il grado di diffusione della patologia vengono determinati durante una diagnosi speciale e topica. A questo scopo viene utilizzata l'elettroneuromiografia.

Complicazioni

Se la patologia viene riconosciuta tempestivamente non ci sono conseguenze sulla salute; quasi tutti i bambini guariscono senza complicazioni. Con la paresi avanzata, si possono formare atrofia dei muscoli facciali, percezione alterata del gusto, disturbi del linguaggio, asimmetria facciale e difetti estetici.

Trattamento

Cosa sai fare

I genitori possono utilizzare autonomamente le procedure termiche nel trattamento della paresi nell'area del nervo facciale: un impacco con un pannolino caldo, un sacchetto di sale caldo o sabbia, un uovo sodo. È necessario proteggere il bambino da sole luminoso e forti irritazioni uditive, creano un'atmosfera buia e tranquilla. È necessario effettuare ginnastica speciale con il bambino in base alla sua età. Viene eseguito sui neonati in base ai riflessi innati e nei bambini più grandi in base ai riflessi movimenti attivi. È importante stimolare il bambino a mostrare le espressioni facciali, parlargli e incoraggiarlo a copiare i vostri movimenti.

Cosa fa un dottore

Per alleviare il gonfiore nell'area del nervo interessato, vengono utilizzati farmaci per la disidratazione e farmaci per migliorare la circolazione sanguigna locale nell'area del nervo. L'efficacia del trattamento aumenta in combinazione con la fisioterapia, la stimolazione della funzione nervosa e i farmaci per ripristinare il trofismo tronco nervoso, farmaci per attivare le difese dell'organismo, vitamine. La fisioterapia è inclusa nel trattamento fin dai primi giorni e viene utilizzata una lampada Sollux, UHF nella zona interessata, quindi l'uso di ultrasuoni ed elettroforesi, il massaggio terapeutico e l'uso della ginnastica passiva per prevenire l'atrofia muscolare.

Prevenzione

La base per la prevenzione della paresi nei neonati è un'attenta gestione del parto utilizzando tecniche delicate di spinta. Nei bambini più grandi, questa è la prevenzione di infezioni, lesioni al viso e all'orecchio, esacerbazioni di infezioni da herpes e grave ipotermia. I genitori devono monitorare rigorosamente le condizioni dei muscoli facciali e consultare un medico alla minima deviazione dalla norma.

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Prenditi cura della salute dei tuoi cari e rimani in buona forma!

Il nervo facciale passa attraverso un canale stretto, che può danneggiarlo a causa di infezioni, lesioni e squilibri ormonali. Quando ciò accade, si verifica la paresi (paralisi) del nervo facciale, con possibile sensazioni dolorose. Questa malattia comporta solitamente un indebolimento dei muscoli facciali; i suoi sintomi sono evidenti: metà del viso “si affloscia”, le pieghe sono levigate e la bocca si deforma da un lato. Quando è grave, diventa difficile coprire l'occhio con la palpebra.

La malattia ha decorso acuto, si sviluppa in poche ore e dura due settimane (come si può giudicare dall'anamnesi dei pazienti), dopodiché i sintomi, sotto l'influenza terapeutica o da soli, si attenuano e scompaiono. Il trattamento deve essere prescritto fin dai primi giorni dall'inizio della paresi per evitare lo sviluppo di complicanze.

Quando i medici parlano di paresi, intendono una funzione indebolita. La paralisi significa la sua completa perdita e l'assenza di movimenti volontari.

Quando si sviluppa la paresi?

Di base possibili ragioni, a causa della quale si sviluppa la malattia:

• trauma cranico;
• malattie infettive (borreliosi, herpes, varicella, influenza, morbillo, ecc.);
• ipotermia (principalmente l'infezione si sviluppa sullo sfondo);
• disturbi circolatori, ictus;
• otite;
• trattamento neurochirurgico;
• infiammazione del cervello e delle sue membrane;
• tumori e cisti che possono comprimere il nervo;
• squilibrio ormonale;
• Malattie autoimmuni.

Se la paresi del nervo facciale viene diagnosticata in un neonato, la causa principale è il trauma alla nascita. Molto meno spesso, il danno ai nervi si verifica in utero a causa di infezioni o anomalie dello sviluppo. In un bambino più grande, la malattia può svilupparsi sullo sfondo dell'otite (poiché il canale del nervo facciale ha origine nel canale uditivo interno) o durante la varicella (il nervo facciale è esposto al virus varicella-zoster).

Se vengono registrati sintomi di paresi (paralisi) del nervo facciale, il medico deve affrontare il compito di trovare le cause di questa patologia, poiché può essere concomitante con una malattia grave (borreliosi trasmessa da zecche, ictus, tumore). Ma nella maggior parte dei casi, le ragioni esatte rimangono sconosciute.

Tipi di malattia

La paralisi del nervo facciale è divisa in due tipi:

Il primo è il più comune: i suoi sintomi sono stati descritti all'inizio dell'articolo. Altri segni che accompagnano la malattia:

• gonfiore delle guance quando si pronunciano le vocali (sindrome della vela);
• roteare l'occhio verso l'alto quando si cerca di chiuderlo (lagoftalmo);
• sintomi dolorosi in alcune zone del viso, dietro l'orecchio e nell'orecchio, nella parte posteriore della testa, nel bulbo oculare;
• dizione compromessa;
• fuoriuscita di saliva dall'angolo delle labbra;
• essiccazione della mucosa orale;
• maggiore sensibilità ai suoni, ronzio nelle orecchie;
• perdita dell'udito;
• diminuzione della sensibilità al gusto;
• sintomi di danno oculare sul lato interessato: lacrimazione o, al contrario, secchezza della mucosa.

Nella fase lieve, la paresi periferica del nervo facciale è talvolta difficile da stabilire. Per fare questo eseguono una serie di test: chiudono gli occhi e valutano quanto sia stato difficile farlo (un occhio si chiude con sforzo), allungano le labbra con un tubicino, aggrottano la fronte e gonfiano le loro guance.

La paresi centrale colpisce la parte inferiore del viso: una (è opposta alla lesione) o entrambe.

I suoi sintomi principali:

• indebolimento dei muscoli della parte inferiore del viso;
• emiparesi (paralisi parziale di metà del corpo);
• conservazione dell'occhio e dei muscoli della parte superiore del viso;
• sensibilità gustativa invariata.

La paresi centrale si verifica principalmente a causa o in conseguenza di un ictus.

Procedure diagnostiche

Il trattamento della malattia dovrebbe iniziare non appena viene rilevata. A volte la paresi del nervo facciale può scomparire da sola, ma in quali casi ciò accadrà è difficile da prevedere.

I sintomi della malattia sono abbastanza chiari, ma prima del trattamento è necessario cercare di determinare le ragioni che hanno causato la paresi (paralisi). In alcuni casi, l'eliminazione della malattia di base porta al ripristino della funzione del nervo facciale (questo può accadere, ad esempio, con un tumore al cervello). A tale scopo viene eseguita la tomografia (computer o risonanza magnetica).

Inoltre, dovrebbe essere prescritto un esame dei riflessi su un elettroneuromiografo. La procedura consente di valutare la velocità degli impulsi che passano attraverso le fibre, il loro numero e la posizione della lesione. Un modo per determinare il grado di paresi (paralisi) è condurre l'elettrogustometria.

Questa procedura viene eseguita utilizzando un elettroodontometro. Un anodo viene applicato sulla parte anteriore della lingua, gli elettrodi si trovano a 1,5 cm dalla lingua linea mediana. L'intensità della corrente viene gradualmente aumentata fino a quando il paziente avverte una sensazione di sapore acido o metallico.

Terapia della paresi

Il trattamento nel periodo acuto ha lo scopo di alleviare gonfiore e infiammazione e migliorare la microcircolazione. A questi scopi vengono utilizzati:

• corticosteroidi;
• diuretici;
• farmaci antivirali (se la malattia si manifesta sullo sfondo dell'herpes o della varicella);
• antibiotici (con sviluppo di paresi durante l'infezione, otite media).

La ginnastica e il massaggio possono essere prescritti non prima del terzo giorno dall'esordio della malattia e solo sotto il controllo di un medico, poiché autotrattamento e l'uso scorretto delle tecniche mette a rischio la comparsa di contratture e sincinesia.

1. Il fenomeno della contrattura è aumentato tono muscolare con dolore sul lato colpito e contrazioni dei muscoli facciali. C'è una sensazione di irrigidimento del viso.
2. Synkinesis: movimenti che appaiono contemporaneamente a quelli principali. Ciò può includere corrugare la fronte o sollevare l’angolo della bocca quando si chiudono gli occhi. O rilanciando orecchie o allargamento delle ali del naso quando si chiudono gli occhi con forza, ecc.

Queste complicazioni compaiono, come si può apprendere dall'anamnesi, nel 30% di tutti i casi di paresi del nervo facciale. Se ciò accade, il massaggio e la fisioterapia vengono temporaneamente sospesi e i muscoli vengono riposati.

Principi di ginnastica e massaggio

La ginnastica terapeutica consiste in alcune tecniche. Potrebbe essere:

• gonfiare le guance (alternato, simultaneo);
• sbuffare, pronuncia della lettera “p” con un ritardo di stato iniziale movimenti;
• assistenza manuale durante l'esecuzione dei movimenti (chiusura degli occhi, corrugamento della fronte, ecc.), eseguita da uno specialista.

Uno dei metodi di recupero è il rilassamento muscolare post-isometrico, che consiste nell'alternare un lavoro isometrico a breve termine dei muscoli con il successivo allungamento passivo. Questo tipo di ginnastica viene eseguita solo sotto la supervisione di un medico, poiché presenta molte sfumature nella sua attuazione, la cui mancata esecuzione può portare a complicazioni.

Il massaggio principale viene effettuato dall'interno della bocca, che consente di definire i muscoli e aumentare la circolazione sanguigna al loro interno. Inoltre, viene eseguita la digitopressione, poiché il massaggio classico può causare affaticamento muscolare.

IN periodo di recupero Vengono prescritti anche farmaci del gruppo B e acido alfa lipoico, UHF e fonoforesi.

Se la lesione è grave, il trattamento dovrebbe mirare a preservare l'occhio sul lato interessato del viso. Le gocce vengono utilizzate per eliminare e prevenire la secchezza delle mucose, ma se la palpebra non si abbassa affatto, ciò minaccia lo sviluppo di cheratopatia e cecità. I medici possono cucire insieme le palpebre, inserirle palpebra superiore impianti per il suo abbassamento forzato. Attualmente è popolare l'iniezione della tossina botulinica, che dura 2-3 settimane. Le iniezioni sono efficaci anche per combattere le contratture e potranno essere utilizzate in futuro per la correzione estetica del viso.

Durante il periodo acuto della malattia, non è consigliabile trattare meccanicamente il lato interessato del viso, utilizzando metodi di trattamento come il massaggio e la ginnastica. A casa, è necessario utilizzare un cerotto che riparerà i muscoli indeboliti sul lato dolorante del viso. Il tuo medico ti mostrerà come farlo al meglio.

Caratteristiche del decorso della malattia e trattamento durante l'infanzia

Una malattia nei bambini di natura secondaria (cioè un'altra malattia è la causa della sua insorgenza) è solitamente accompagnata da dolore nella regione parotide. In alcuni casi, dolore e malessere SU varie aree viso e parte posteriore della testa, a seconda della posizione della lesione nervosa.

In un bambino, la paresi del nervo facciale di solito scompare più velocemente che in un adulto. In questo caso, le complicazioni possono essere completamente assenti o il loro grado può essere minimo. I sintomi della malattia durante l'infanzia hanno maggiori probabilità di regredire da soli rispetto agli adulti. Tuttavia, è necessario trattare la paresi, poiché non vi è alcuna garanzia che scompaia senza terapia.

In un neonato che ha subito danni ai nervi durante il parto, oltre ai segni visivi, si nota un danno ad alcuni riflessi: palatino, ricerca, suzione, proboscide. Una complicazione che si verifica con questa patologia in un bambino è la difficoltà o la totale incapacità di succhiare il seno della madre. In questo caso, l'alimentazione viene effettuata da un biberon con tettarella leggera.

Terapia

Il trattamento per la paresi inizia nell'ospedale di maternità secondo il regime standard. In alcuni casi, i medici non usano i corticosteroidi, poiché il loro uso durante l’infanzia può portare a complicazioni.

Un bambino con danni al nervo facciale soffre spesso di iperacusia: è necessario proteggerlo dai suoni forti e non usare sonagli.

Dopo la maternità, il trattamento della paresi continua in regime ambulatoriale: durante il periodo di recupero possono essere prescritti massaggi e fisioterapia. A disposizione dei genitori a domicilio fisioterapia, con l'aiuto di cui vengono evocati i riflessi nel bambino.

1. Il riflesso palmo-orale si provoca premendo le dita del genitore sul centro del palmo del bambino: la bocca del bambino si apre leggermente.
2. Per attivare il riflesso della proboscide, devi toccare leggermente le labbra del bambino con il dito: le sue labbra dovrebbero allungarsi in un tubo.
3. Il riflesso di ricerca è causato dall'accarezzare la guancia del bambino vicino all'angolo delle labbra, dopo di che il bambino muove la bocca verso di lui.
4. Il riflesso di suzione si forma grazie al ciuccio.

I genitori continuano il trattamento anche a casa farmaci che sono prescritti da un medico. Il massaggio, il riscaldamento e qualsiasi altro intervento non devono essere eseguiti in modo indipendente, ma solo in una clinica con uno specialista. Ciò eviterà la comparsa di contratture e sincinesia.

Se la patologia alla nascita viene diagnosticata come congenita, è indicato il trattamento chirurgico.

Allora, paresi del nervo facciale... condizione patologica, che si manifesta in modo acuto ed è caratterizzato da un indebolimento dei muscoli di un lato del viso (paresi periferica) o della parte inferiore del viso (con il tipo centrale). Le cause di questo fenomeno spesso rimangono poco chiare, ma possono includere tumori, infezioni, interventi neurochirurgici e, nei neonati, traumi alla nascita. Il trattamento della malattia inizia con i farmaci dal primo giorno per evitare complicazioni. Durante il periodo di recupero è possibile aggiungere massaggi ed esercizi terapeutici.

Cause e trattamento della paresi del nervo facciale

Il nervo facciale funziona come una sorta di motore per tutti i muscoli facciali. È anche responsabile della sensibilità della pelle. La paresi del nervo facciale caratterizza il rapido sviluppo di una violazione della simmetria facciale. Metà del viso del paziente è immobile e paralizzata.

Cos'è la paresi?

Il danno al nervo facciale si sviluppa molto rapidamente. In pochi giorni la funzione motoria della parte interessata del viso viene completamente compromessa.

La paralisi facciale ha sempre gli stessi sintomi, ma diverse cause di sviluppo.

La malattia non è rara. Sia gli uomini che le donne ne sono ugualmente suscettibili e la malattia si manifesta spesso nei bambini.

La causa principale del danno al nervo facciale sono le malattie infettive che colpiscono il tratto respiratorio superiore.

La sconfitta provoca l'interruzione del passaggio degli impulsi nervosi lungo il nervo facciale. Di conseguenza, l'attività motoria dei muscoli facciali viene interrotta e la pelle perde sensibilità. Di norma, la prosoparesi colpisce solo la metà del viso, che è responsabile della marcata asimmetria, che è il sintomo principale della malattia.

Cause della paresi

La causa più comune di danno al nervo facciale è infettiva e raffreddori superiore vie respiratorie. La prosoparesi può anche svilupparsi sullo sfondo dell'infiammazione purulenta dell'orecchio medio (otite media) o della sinusite.

Ci sono spesso casi in cui la paresi si sviluppa a causa della presenza di un tumore. Inoltre, i muscoli possono essere paralizzati dopo un intervento chirurgico e la rimozione di un tumore.

Anche il trattamento dentale e la manipolazione della mascella del paziente possono innescare lo sviluppo della paralisi.

La patologia si verifica spesso nei bambini in età prescolare e primaria. In questo caso, la malattia è causata dai seguenti motivi:

Nell'infanzia è possibile il completo ripristino della funzione motoria dei muscoli facciali, ma solo se il trattamento viene iniziato tempestivamente.

La paralisi primaria è idiopatica e si verifica a causa dell'ipotermia. Di norma, l'ipotermia provoca lo sviluppo dell'ARVI, che è spesso accompagnato dalla paresi del nervo facciale. Molto spesso, questa forma della malattia appare come risultato dell'esposizione a una corrente d'aria e si colloca al primo posto tra tutti i casi di malattia del nervo facciale.

Il secondo posto nella frequenza dei casi è occupato dalla prosoparesi, causata dall'infiammazione purulenta dell'orecchio medio o dall'intervento chirurgico alla mascella, seni mascellari o il condotto uditivo del paziente.

Molto raramente, la paresi del nervo facciale si sviluppa a causa della tubercolosi, dell'azione del virus dell'herpes o della sifilide. Tali casi sono piuttosto rari, ma si verificano.

Una causa indiretta dello sviluppo della paresi può essere un ictus e una sclerosi progressiva sullo sfondo del diabete mellito.

Sintomi di patologia

Il danno al nervo facciale provoca l'interruzione del passaggio degli impulsi nervosi. Ciò si traduce in una violazione della funzione principale del nervo facciale, garantendo l'attività motoria dei muscoli facciali. Poiché la paralisi facciale spesso colpisce solo un lato del viso, i sintomi caratteristici sono la difficoltà a muovere i muscoli della zona interessata.

La paralisi è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• abbassamento degli angoli della bocca e appianamento della piega nasolabiale sulla parte interessata del viso;
• il paziente non riesce a chiudere completamente l'occhio;
• si sviluppano disturbi nell'idratazione naturale dell'occhio: il liquido lacrimale è insufficiente o eccessivo;
• la difficoltà a masticare il cibo si sviluppa a causa dell'indebolimento dei muscoli intorno alla bocca;
• i suoni forti causano disagio;
• il paziente non può accigliarsi.

A seconda della gravità dell'asimmetria facciale, si distinguono i gradi di paralisi lieve, moderata e grave. Nelle forme lievi della malattia si osserva una leggera distorsione degli angoli della bocca e l'attività motoria dei muscoli facciali è difficile, ma non completamente paralizzata.

La malattia moderata è caratterizzata da un peggioramento dei sintomi. La parte inferiore del viso è immobile, ma è ancora presente l'attività motoria nella zona delle sopracciglia.

La forma grave è caratterizzata da una visibile violazione della simmetria del viso e c'è una significativa distorsione del lato malato rispetto a quello sano. L'attività motoria dei muscoli è completamente assente, il paziente non può controllare le espressioni facciali.

Paresi nei neonati

La paresi del nervo facciale in un neonato può essere una patologia congenita nel bambino. Anche in questo caso la malattia è causata trauma della nascita, o malattie infettive subite dalla madre durante il periodo di gravidanza.

Spesso, la paralisi dei muscoli facciali si osserva durante un parto complicato, quando viene applicata una pinza alla testa del bambino o viene eseguita l'estrazione con vuoto.

Una caratteristica manifestazione esterna della paresi nei neonati è l'indebolimento di un lato della bocca. Le labbra del bambino sono abbassate e l'alimentazione è difficile.

Di norma, la situazione nei neonati può essere corretta con l'aiuto del massaggio. Con un trattamento tempestivo, la paralisi viene curata completamente, funzioni motorie i muscoli facciali vengono ripristinati e il rischio di sviluppare complicazioni è minimo.

La paresi congenita del nervo facciale nei neonati, non causata da un trauma alla nascita, viene trattata a seconda del grado di danno nervoso. Per la malattia da lieve a moderata, il recupero si ottiene attraverso il massaggio e la terapia farmacologica, ma per la paresi grave può essere necessario l'intervento chirurgico.

Tipi di danni ai nervi

Esistono due tipi di patologia: paresi centrale e periferica.

La paresi centrale è caratterizzata da un danno ai muscoli facciali inferiori. L'asimmetria esterna può essere assente. Il paziente non ha difficoltà a muovere gli occhi, può accigliarsi o rilassare la fronte, ma i muscoli intorno alla mascella e alle guance sono tesi e non c'è espressione facciale in quest'area.

La paresi centrale è rara ed è causata da un danno alla rete neurale del cervello.

Nell'85% dei casi, i medici diagnosticano la paresi periferica. L'esordio della malattia è caratterizzato da dolore dietro l'orecchio. Alla palpazione appare letargico e privo di tono muscolare. Di norma, la malattia colpisce solo un lato del viso, causando un'asimmetria visibile.

La causa della paresi periferica è infezione e il processo infiammatorio. Di conseguenza, si forma il gonfiore delle fibre nervose e la loro ulteriore compressione, che provoca la paralisi dei muscoli facciali.

Paralisi di Bell

La paralisi di Bell è un disturbo dell'espressione facciale dovuto a un danno al nervo facciale. La paresi (prosoparesi) e la paralisi di Bell presentano sintomi simili: la malattia colpisce un lato ed è caratterizzata da un'asimmetria visibile dei tratti del viso.

La malattia è accompagnata dalla formazione di edema nervoso. Le cause della paralisi di Bell sono l'ipotermia, l'immunità compromessa e le lesioni infettive del corpo.

Questa forma di paresi è caratteristica delle persone anziane e lo è spesso malattia secondaria, sviluppandosi sullo sfondo dell'aterosclerosi progressiva, ma anche i bambini sono suscettibili alla paralisi.

La terapia prevede l'assunzione farmaci antivirali. A differenza della paresi facciale, la paralisi di Bell può essere curata con successo in nove casi su dieci.

Molte persone sono interessate a sapere se la paresi del nervo facciale può scomparire senza trattamento? Va ricordato che questo malattia graveè irto di perdita della funzione facciale e disturbi dell'udito, quindi deve essere trattato in modo tempestivo.

La paresi del nervo facciale, i suoi sintomi e il trattamento richiedono l'attenzione del paziente. La malattia non può essere iniziata.

Metodi di trattamento conservativo

Il miglior trattamento per la paresi facciale dipende dalla gravità della malattia. Il trattamento conservativo si basa sulla terapia farmacologica. Il trattamento include la terapia i seguenti gruppi droghe:

• farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore;
• farmaci per eliminare rapidamente il gonfiore;
• assumere antispastici per alleviare lo spasmo delle fibre nervose;
• nei casi gravi della malattia, sono indicate iniezioni di corticosteroidi per alleviare il gonfiore e alleviare il dolore;
• per il miglioramento cibo locale utilizzare farmaci vasodilatatori;
• gocce idratanti per normalizzare la produzione lacrimale.

La paresi è spesso accompagnata da sentimenti di ansia e disturbi del sonno. In questo caso è indicato il prelievo dei polmoni sedativi prima di andare a letto. In genere, questa terapia aiuta ritiro rapido spasmo dovuto alla normalizzazione del sonno e dell'attività del sistema nervoso.

IN obbligatorio viene prescritto un ciclo di vitamine per rafforzare il sistema nervoso (farmaci del gruppo B).

Prognosi con trattamento conservativo

Il successo della cura di un paziente dipende dalla consultazione tempestiva con un medico.

Tipicamente, la paresi è caratterizzata da forme acute e subacute. Forma acuta La malattia si sviluppa rapidamente e dalla comparsa dei primi sintomi (dolore alle orecchie) all'alterazione delle espressioni facciali passano da una a due settimane. La forma subacuta si sviluppa entro un mese.

Se il trattamento non viene iniziato in questa fase, la forma subacuta può diventare cronica. In questo caso, sarà necessario un intervento chirurgico per correggere il disturbo dell'espressione facciale.

Il trattamento della paresi è un processo lungo. Dall'inizio della terapia fino al ripristino della mimica facciale trascorrono almeno sei mesi di trattamento intensivo.

Tuttavia, il trattamento tempestivo garantisce il pieno recupero del paziente senza lo sviluppo di possibili complicanze.

La forma cronica della malattia è pericolosa con il rischio di perdita dell'udito e diminuzione dell'acuità visiva a causa della mancanza di circolazione sanguigna nell'area interessata.

Metodi fisioterapeutici

Insieme al trattamento farmacologico, vengono utilizzati metodi fisioterapici. Di norma, per la paresi è indicata l'elettroforesi o la fototerapia. Vengono utilizzati anche metodi di magnetoterapia a bassa frequenza.

I metodi fisioterapeutici mirano a ripristinare il normale flusso sanguigno. Aiutano a migliorare i processi metabolici nell'area interessata e ad alleviare lo spasmo delle fibre nervose.

Oltre alla fisioterapia vengono utilizzate alcune tecniche di massaggio e l'agopuntura. Tutto ciò consente di migliorare la circolazione sanguigna locale e aiuta gradualmente a ripristinare la capacità di controllare le proprie espressioni facciali.

Ai pazienti viene mostrata la ginnastica facciale, che aiuta a ripristinare l'attività motoria. Comprende i seguenti esercizi:

• "sopracciglia accigliate": il paziente ha bisogno di aggrottare le sopracciglia e rilassare le arcate sopracciliari più volte al giorno;
• “guance piene”: dovresti gonfiare le guance il più possibile e poi rilassarle;
• "fischio": devi allungare le labbra piegate in avanti il ​​più possibile, imitando un fischio.

Aiutano anche gli esercizi per lo sviluppo dei muscoli facciali responsabili del movimento della palpebra: gli occhi dovrebbero essere aperti il ​​più possibile, facendo una faccia sorpresa, e poi rilassarsi. La ginnastica viene eseguita fino a 10 volte al giorno, in qualsiasi minuto libero.

Tuttavia, la ginnastica o il massaggio da soli non possono curare la paresi, quindi è necessario combinare questi metodi con un trattamento farmacologico conservativo.

La necessità di un intervento chirurgico

L'operazione è indicata nei seguenti casi:

• rottura del nervo;
• paresi causata da trauma;
• paralisi facciale congenita;
• inefficienza trattamento conservativo nel decorso cronico della malattia.

In caso di rottura, l’intervento chirurgico prevede la sutura dell’area danneggiata del nervo facciale. Questo intervento è rapido e la riabilitazione non richiede molto tempo.

Per la paralisi congenita o altre anomalie, viene utilizzato il trapianto di nervi da altre parti del corpo del paziente.

L'operazione non lascia cicatrici visibili, ad eccezione di una piccola striscia dietro l'orecchio. Come risultato dell'intervento chirurgico, l'asimmetria viene corretta con successo e in futuro non si presentano difficoltà con le espressioni facciali.

Trattamento dei neonati e dei bambini

La prosoparesi del nervo facciale nei neonati viene trattata nell'ospedale di maternità immediatamente dopo la nascita. Il bambino viene sottoposto alla fisioterapia termale, che aiuta ad alleviare il gonfiore e lo spasmo delle fibre nervose.

Il trattamento dei neonati continua dopo la dimissione, a casa. Include effetti termici tessuto morbido, che viene applicato sulla zona interessata del bambino. In casa vanno evitati rumori forti e improvvisi perché potrebbero causare disagio al bambino malato.

Affinché il bambino possa riprendersi più velocemente, è necessario un massaggio che aiuterà a ripristinare rapidamente l'attività facciale. Il massaggio deve essere eseguito solo da uno specialista!

Il trattamento dei bambini in età scolare si basa anche su metodi fisioterapeutici, ginnastica e massaggi. Insieme a questi metodi, viene eseguita la terapia farmacologica, inclusa l'assunzione di antispastici. I pazienti giovani sono tenuti a seguire un ciclo di vitamine.

Trattamento tradizionale

I metodi di trattamento tradizionali dovrebbero integrare, ma non sostituire, la terapia farmacologica prescritta dal medico, altrimenti tutto può succedere.

L'esposizione al calore aiuta ad alleviare il gonfiore e lo spasmo delle fibre nervose. A questo scopo viene utilizzato a casa caldo secco– versare il sale riscaldato in un sacchetto di tessuto naturale spesso e applicarlo sulla zona interessata.

Per migliorare la circolazione sanguigna locale e alleviare i sintomi, puoi strofinare l'olio di abete leggermente riscaldato sulle zone interessate. Promuove la vasodilatazione e ha un leggero effetto riscaldante.

Si comportano bene con la paresi sedativi, aiutando ad alleviare la tensione muscolare e calmare il sistema nervoso. Nella medicina popolare viene utilizzata la tintura di peonia, che viene assunta prima di coricarsi. Un buon effetto si ottiene anche prendendo una miscela di tinture alcoliche di biancospino e erba madre.

Va ricordato che solo un trattamento tempestivo e qualificato consentirà il ripristino della funzione facciale nel tempo. Se segui le raccomandazioni del tuo medico, il risultato non tarderà ad arrivare e la sensibilità muscolare sarà completamente ripristinata dopo pochi mesi.

Trattamento della paresi del nervo facciale. Ripristineremo rapidamente la tua salute

Continuiamo a fare conoscenza malattie neurologiche. E oggi parliamo della paresi del nervo facciale. La malattia si sviluppa nel giro di pochi giorni. L’asimmetria risultante su un lato del viso non cambia in meglio l’aspetto di una persona. Misure terapeutiche tempestive aiuteranno a far fronte rapidamente alla malattia. Risolviamo la cosa in ordine.

Cos'è la paresi del nervo facciale?

La paresi del nervo facciale è una malattia del sistema nervoso caratterizzata da un funzionamento compromesso dei muscoli facciali. Di norma si osserva una lesione unilaterale, ma non è esclusa la paresi totale. La patogenesi della malattia si basa su un'interruzione della trasmissione degli impulsi nervosi dovuta a un trauma al nervo trigemino.

Il sintomo principale che indica la progressione della paresi del nervo facciale è l'asimmetria facciale o la completa assenza di attività motoria delle strutture muscolari sul lato della lesione.

Molto spesso, la causa della paresi è il raffreddore del tratto respiratorio superiore, ma ci sono molti altri fattori che provocano la malattia, di cui parleremo più avanti.

L'età media dei pazienti affetti da questa malattia da un neurologo è di circa 40 anni, sia gli uomini che le donne soffrono ugualmente spesso della malattia e la malattia si sviluppa durante l'infanzia.

Il nervo facciale si riferisce ai nervi responsabili della funzione motoria e sensoriale dei muscoli del viso. Come risultato della sua sconfitta, gli impulsi nervosi non passano nella quantità necessaria, i muscoli si indeboliscono e non possono più svolgere la loro funzione principale nella misura richiesta.

Il nervo facciale è anche responsabile dell'innervazione delle ghiandole lacrimali e salivari, delle papille gustative sulla lingua e delle fibre sensoriali dello strato superiore del viso. Con la neurite, di regola, uno dei suoi rami è coinvolto nel processo patologico, quindi i sintomi della malattia sono evidenti solo su un lato.

Quali sintomi puoi usare per riconoscere la paresi del nervo facciale?

I sintomi della paresi del nervo facciale sono divisi in base e aggiuntivi.

I sintomi principali includono: inclinazione del viso da un lato, immobilità parziale di alcune parti del viso, una condizione in cui una persona non riesce a chiudere un occhio. Inoltre, si osserva spesso la completa immobilità delle sopracciglia, delle guance o degli angoli della bocca abbassati; spesso una persona affetta da paresi del nervo facciale può essere riconosciuta dalla difficoltà a parlare.

COME ulteriori segni La presenza di paresi del nervo facciale può indicare una costante secchezza degli occhi o, al contrario, un'eccessiva lacrimazione. In pratica perdita totale sensazioni gustative, nonché aumento della salivazione. Una persona può diventare irritabile, i rumori forti gli danno sui nervi e gli angoli della bocca si abbassano involontariamente.

Dove sono le radici di tutte le malattie?

Il nostro mondo è vario e complesso per alcuni, ma semplice e fantastico per altri. La capacità di comportarsi, di subordinare i pensieri alla propria volontà, di gestire la propria condizione in diverse situazioni, di avviare i processi biochimici corretti, consente a una persona di avere una forte energia e una forte immunità, e quindi resistenza a qualsiasi malattia.

L'integrità del corpo inizia a crollare con fattori psico-emotivi che ci colpiscono ogni giorno. Se una persona sa come affrontarli, elaborando ogni impennata emotiva verso uno spostamento positivo in avanti per se stesso, sarà in grado di reagire facilmente a qualsiasi situazione scomoda, rimanere in buona salute e, inoltre, sviluppare il suo potenziale energetico.

Altrimenti, sotto l'influenza di un ritmo di vita folle, di situazioni stressanti sul lavoro, a casa o in viaggio, inizia ad accumularsi una carica di energia negativa, che distrugge gradualmente il guscio energetico di una persona.

In primo luogo, ciò influisce sulla salute psicologica della persona; in seguito, la distruzione si estende strato fisico dove cominciano a soffrire organi interni e sbarazzarsi di varie piaghe.

Qual è la causa della paresi facciale e quali fattori contribuiscono al suo sviluppo?

La paresi del nervo facciale può agire in due qualità: un'unità nosologica indipendente e un sintomo di una patologia che sta già progredendo nel corpo umano. Le ragioni della progressione della malattia sono diverse, quindi, in base ad esse, viene classificata in danno idiopatico e danno secondario che progredisce a causa di traumi o infiammazioni.

• polio
• attività patogena del virus dell'herpes
• parotite
• patologie respiratorie delle vie aeree superiori
• lesioni alla testa di varia gravità
• danno alle fibre nervose dovuto all'otite media
• danno alla fibra nervosa durante l'intervento chirurgico nella zona del viso
• sifilide
• tubercolosi

Un altro motivo che può provocare la paresi è una violazione della circolazione sanguigna nell'area del viso. Questa violazione è spesso osservata con disturbi come:

• sclerosi multipla
• ictus ischemico
• crisi ipertensiva
• diabete.

Si distinguono i seguenti tipi di paresi:

Paresi periferica

Di norma, questo tipo di paresi inizia con un forte dolore dietro l'orecchio o nell'area parotide. È interessato un lato; alla palpazione i muscoli sono flaccidi e si nota la loro ipotonicità.

La malattia si sviluppa sotto l'influenza dell'infiammazione, che porta al gonfiore delle fibre nervose e alla loro compressione nello stretto canale attraverso il quale passano. La paresi periferica che si sviluppa secondo questa eziologia è chiamata paralisi di Bell.

Paresi centrale

In questa forma della malattia vengono colpiti i muscoli situati nella parte inferiore del viso, la fronte e gli occhi rimangono nella loro normale posizione fisiologica, cioè il paziente raggrinzisce facilmente le pieghe frontali, l'occhio funziona pienamente, si chiude senza divario e non si nota alcun cambiamento nel gusto.

Alla palpazione i muscoli della parte inferiore del viso sono tesi e in alcuni pazienti si riscontra un danno bilaterale. La causa della paresi centrale del nervo facciale è il danno continuo ai neuroni del cervello.

Paresi congenita

Questa lesione del nervo facciale rappresenta circa il 10% dei casi del numero totale di pazienti identificati con questa patologia. Per le forme lievi e moderate la prognosi è favorevole; per i casi gravi può essere prescritto un tipo di intervento chirurgico.

Un'anomalia congenita del nervo facciale deve essere distinta dalla sindrome di Mobius; con questa patologia si registrano anche lesioni di altri rami nervosi del corpo.

Come guarire dalla paresi del nervo facciale con la medicina tibetana?

Il rapido ripristino del corpo utilizzando metodi tibetani avviene grazie a metodi di influenza esterna ed interna. Viene preso in considerazione tutto ciò che può contribuire ad un rapido recupero. Anche lo stile di vita e l’alimentazione giocano un ruolo importante in questo caso.

Sappiamo già che la costituzione del “Vento” è responsabile del sistema nervoso. E poiché l'insorgenza di questa malattia è strettamente correlata all'interruzione del passaggio degli impulsi nervosi, significa che per calmare la malattia è necessario ripristinare l'armonia del vento nel corpo. Ciò si ottiene proprio con l'aiuto dell'influenza esterna ed interna.

I metodi di influenza esterna utilizzati per la paresi mirano a riprendere il passaggio degli impulsi nervosi alle strutture muscolari, normalizzando lo stato psico-emotivo, eliminando stagnazione e la stimolazione delle forze immunitarie del corpo per resistere alla malattia. Le procedure sono prescritte dal medico, tenendo conto dell’anamnesi e delle caratteristiche dello stato mentale del paziente.

Le principali influenze esterne includono le seguenti procedure:

In combinazione con la fitoterapia, queste procedure forniscono un enorme effetto curativo e consentono di alleviare rapidamente il dolore e alleviare la condizione.

I rimedi erboristici opportunamente selezionati hanno un effetto immunomodulatore, antibatterico e antinfiammatorio, armonizzando lo stato dei sistemi interni del corpo.

Un approccio integrato è alla base della medicina tibetana. Influenza esterna, le procedure di cui sopra portano al fatto che:

• Allevia l'infiammazione e il gonfiore
• La sindrome del dolore viene rapidamente eliminata
• Riduce la compressione del fascio nervoso danneggiato
• L'afflusso di sangue è normalizzato
• La stagnazione è eliminata
• Il tessuto nervoso viene ripristinato
• Ritorna la normale attività muscolare
• Le espressioni facciali vengono ripristinate
• Aumenta l'immunità

La medicina tibetana ha aiutato molti pazienti a ritrovare la salute perduta. Anche in quei casi in cui i medici ordinari rifiutavano il paziente, dicendo che non poteva più essere aiutato, la medicina tibetana aiutava.

Non perché abbia una sorta di pillola magica, ma perché ha un'enorme conoscenza della natura umana e della sua interazione con questo mondo. Questa esperienza è stata accumulata nel corso di migliaia di anni e ora sta rapidamente guadagnando popolarità grazie ai suoi risultati sorprendenti.

Senza prodotti chimici, antibiotici, procedure dolorose e interventi chirurgici, riusciamo a rimettere in piedi le persone, migliorando significativamente le loro condizioni.

Le persone vengono da noi anche per prevenire le malattie. Rilassati, scarica il tuo stato emotivo, aumenta la tua vitalità e ripristina la tua energia.

Dopo procedure complesse, una persona acquisisce a lungo l'armonia con se stessa e il mondo esterno. Brilla semplicemente di amore, energia e vita.

Pertanto, se avete problemi di salute, venite, vi aiuteremo.

Salute a te e ai tuoi cari!

Domande

Domanda: Come trattare la paresi del nervo facciale?

Durante un intervento chirurgico all’orecchio, il nervo facciale di mia moglie è rimasto ferito e di conseguenza è rimasta paralizzata. lato sinistro facce. Ha subito una serie di procedure di fisioterapia, agopuntura e cucitura di fili con farmaci, ha preso un sacco di compresse di antibiotici e vitamine, il risultato è stato molto debole. L'occhio si chiude debolmente, la guancia si abbassa, la bocca si sposta a destra quando si parla.

Innanzitutto, è necessario determinare le condizioni del nervo mediante l'elettromiografia. Sulla base dei risultati, è possibile determinare la tattica del trattamento: approccio conservativo o chirurgico. I migliori risultati sono mostrati dalla terapia complessa che utilizza (oltre al trattamento farmacologico) iniezioni medicinali nel canale del nervo facciale, miostimolazione elettrica dei muscoli facciali e un corso di riabilitazione facciale.

Grazie per la risposta! Forse mi sono perso informazioni importanti. Mia moglie ha 55 anni.

È stata eseguita l'elettromiografia ed ecco i risultati:

QUANDO SI STUDIA CON GLI ELETTRODI CUTANEI: Non c'è attività spontanea da parte dell'orbicolare della bocca e dei muscoli oculari. Con contrazione volontaria, registrazione di ampiezza ridotta, rarefazione e sincronizzazione della registrazione a 2 Tipo BV Sinistra.

DURANTE LO STUDIO DELLA STIMOLAZIONE: La velocità di conduzione lungo il n.facialis è normale.L'ampiezza della risposta M dal muscolo orbicularis oculi a sinistra è ridotta a 0,75 mv, a destra 2,55 mv, dal muscolo orbicularis oris a sinistra 1,5 mv, a destra 1,9___mv/normale da 1___mv /

Le risposte M a sinistra sono deformate, espanse, il TL è aumentato.

Conclusione: neuropatia assonale ruvida n.facciale a sinistra.

Consulta un neurochirurgo. La paresi richiede un trattamento fisioterapico a lungo termine, l'uso di farmaci che stimolano la rigenerazione tessuto nervoso(Vitamine del gruppo B, preparati contenenti sostanze necessarie per ripristinare la guaina mielinica del nervo, migliorandone la conduttività degli impulsi).

3 anni fa il mio nervo facciale è stato lesionato durante un intervento chirurgico per rimuovere un neuroma. nervo uditivo. Da allora la parte sinistra del mio viso è rimasta paralizzata; secondo me non ci sono stati né miglioramenti né peggioramenti. La maggior parte dei medici afferma che è passato troppo tempo per aspettare un miglioramento, ma cure ospedaliere in neurologia, 2 volte l'anno migliora solo le condizioni generali. Sono una donna, ho 30 anni e spero ancora che il mio viso diventi sano. Forse puoi dirmi come procedere dopo?!

Dovresti contattare un neurochirurgo per una consultazione faccia a faccia, che darà un parere sulle prospettive dell'intervento chirurgico.

6,5 anni fa ho avuto una paralisi del nervo facciale, sono stato trattato con massaggi, terapia laser, irudoterapia e vitamine del gruppo B, e alla fine la malattia è quasi scomparsa, ma sono rimasti effetti residui: l'occhio si contrae (si è leggermente ristretto) quando si muove la bocca o l'ala del naso. Forse posso essere aiutato con i farmaci?

Purtroppo questo problema non può essere risolto con i farmaci.

Voglio davvero sbarazzarmi di questi spasmi, se non puoi aiutarli con i farmaci, allora con cosa? questo problema nel muscolo? C'è qualcosa che non va in lei o è un nervo danneggiato?

Le contrazioni dei muscoli facciali in questi casi possono essere causate da un errore nel funzionamento dei nuclei sottocorticali del cervello, dalla sovraeccitazione dei centri del nervo facciale nel tronco encefalico o dall'irritazione del nervo facciale stesso dopo che ha lasciato il cervello. In alcuni casi, la somministrazione della tossina botulinica aiuta ad eliminare l'ipercinesi del muscolo che lampeggia. Consulta un neurologo esperto.

Ho una paresi del lato sinistro quasi dalla nascita, ora quasi non si nota, tutti i muscoli del viso funzionano, solo la metà sinistra delle labbra e l'angolo delle labbra si sollevano fortemente verso l'alto quando parlo.

Come rendere il tuo viso più simmetrico? Forse alcuni esercizi per le espressioni facciali? O farmaci?

In questo caso è necessaria una consultazione personale con un neurologo. Solo dopo aver individuato la causa della paresi il medico specialista potrà prescrivere un trattamento adeguato.

paresi dovuta a paralisi cerebrale del lato sinistro. Ma è in forma lieve. Sono andato da un neurologo, mi hanno detto che non c'era modo di liberarsene. Ero molto turbato. Mi avrebbero consigliato di fare una serie di esercizi, io stesso sento tutti i muscoli del viso, sul lato sinistro sono poco sviluppati, chiudo gli occhi, gonfio le guance, alzo le sopracciglia e la fronte, solo le labbra si sentono male. lavorare a sinistra I lati sono quasi immobili, per questo si nota l'asimmetria del viso, non può essere che non si possa correggere, aiuto!

Quale medico dovrei contattare e quali esercizi facciali scegliere?

Dove vedono i medici i cineterapisti a San Pietroburgo?

grazie mille per le risposte!

Sfortunatamente, non disponiamo di una nostra base di informazioni che ci consenta di rispondere con precisione alla tua domanda.

Ciao, per favore dimmi, ho avuto una lesione alle sopracciglia e all'angolo sinistro dell'occhio sul lato destro del viso, tutti i muscoli funzionano normalmente, ma non riesco a sentire l'angolo del naso da questo lato e non non riesco a sentire parte del mio labbro superiore, di cosa si tratta? Questo mutismo può essere in qualche modo curato, e spesso questo posto prude e sembra stringere! Cosa potrebbe essere?! E in generale, la sensibilità tornerà o no?! Grazie.

In questo caso, c'è un'alta probabilità che l'alterata sensibilità di questa localizzazione sia causata da un danno traumatico ai rami del nervo trigemino, responsabile dell'innervazione di quest'area. Il punto è quando danno meccanico nervi periferici il recupero di quest'ultimo avviene piuttosto lentamente (in alcuni casi la sensibilità potrebbe non essere ripristinata affatto). Per prescrivere un trattamento adeguato (compresi farmaci, fisioterapia), è necessario consultare un consulto personale con un neurologo. È necessario un consulto personale con un medico specialista per valutare l'entità del danno ed escludere possibili controindicazioni al trattamento richiesto. Maggiori informazioni sul lavoro del nervo trigemino e sui sintomi del suo danno negli articoli dedicati a questo argomento seguendo il collegamento Nervo trigemino. Il prurito e il disagio percepiti possono indicare la continua crescita dei tronchi nervosi periferici verso la pelle che innervano.

Ho 23 anni. 5 anni fa mi è stata diagnosticata la paresi del nervo facciale. Sono stato trattato per sei mesi con farmaci, agopuntura e massaggi, anche con una sorta di apparecchio per massaggi che funziona sulla base di impulsi di corrente. Di conseguenza, quando sorrido, è visibile un effetto leggermente residuo di questa malattia, anche nelle fotografie a volte è chiaro che c'è una leggera asimmetria. C'è qualcos'altro che posso fare adesso affinché il mio viso assuma un aspetto normale e possa sorridere come prima?

In questo caso, si consiglia di sottoporsi nuovamente a un corso di riabilitazione terapeutica, dopo una tale malattia il processo di riabilitazione è lungo, saranno necessari diversi corsi di fisioterapia, trattamento farmacologico, per il ripristino completo della funzione nervosa. Maggiori informazioni su questa malattia in una serie di articoli cliccando sul collegamento: Paresi del nervo facciale.

Ho avuto la paresi fin dall'infanzia, forse dalla nascita. Asimmetria nel sorriso, non sbatto le palpebre, ho una pesantezza sulla guancia e la mia guancia ha cominciato a abbassarsi un po'. Prima non avevo prestato attenzione, ma ora capisco che rovina notevolmente il mio aspetto. È possibile trattare la paresi in questa fase? Ho 28 anni.

Ci sono molti tecniche moderne che consentono il trattamento della paresi, compresa la stimolazione elettrica, l'agopuntura e la fisioterapia. Hai sicuramente bisogno di cure. È necessario consultare personalmente un neurologo in modo che dopo l'esame e l'esame il medico possa prescriverti un trattamento adeguato. Puoi saperne di più al riguardo nella sezione: Neurologo

Ciao. Ho 32 anni e un anno fa mi è stata asportata la radice di un dente (lato superiore sinistro). Il medico si è preoccupato a lungo e alla fine mi ha tagliato la gengiva (il taglio andava quasi dall'ala del naso fino al 6,7° dente) e ha rimosso la radice. Ha messo diversi punti. Tutto ciò ha richiesto molto tempo per guarire e farmi male. C'era la sensazione che tutti i nervi fossero fuori e costantemente doloranti. Il dottore disse che con il tempo tutto passerà. Dopo 2 mesi ho installato un ponte dentale. E un mese dopo, il dolore è apparso su tutto il lato sinistro del viso. Apparve un gonfiore nella zona del seno nasale, fecero una radiografia, si scoprì che lì si era accumulato molto liquido, che cominciò a fare pressione anche sull'occhio, perforarono il seno nasale attraverso la gengiva (Ed è successo che il sito della puntura fosse esattamente nell'area in cui è stata tagliata la gengiva del dentista) Da allora soffro di dolori costanti, sia mal di testa che dolori dentali. Quest'anno ho costretto il dentista a rimuovere il ponte, pensavo che fosse lì il problema, ma si è scoperto che non c'era alcuna infiammazione e il ponte era perfettamente posizionato. Ma il dolore continuava. Quello sinistro periodicamente diventa insensibile labbro superiore. Tutti i medici hanno alzato le spalle e mi hanno preso a calci dall'uno all'altro, poi mi hanno consigliato di sottopormi a un ciclo di fisioterapia, forse il nervo trigemino era danneggiato a causa di tutte le manipolazioni mediche. Con difficoltà ho ottenuto l'impegnativa dal dentista (questo è l'unico modo per farlo) e ora sto già facendo il secondo ciclo, 10 minuti con un apparecchio e un minuto di digitopressione. Il mal di testa sembra essere passato, ma a volte si avverte un forte dolore nella zona del ponte dentale (sensazione di bruciore e dolore fastidioso di questi denti aguzzi, il labbro superiore diventa periodicamente insensibile). Dimmi, sono stato trattato nella giusta direzione, era il nervo trigemino è davvero danneggiato? Forse ho bisogno di vedere un neuropatologo. A proposito, vivo in Germania e questi sono i “dottori miracolosi” che abbiamo.

In questo caso, sulla base dei sintomi descritti, non si può escludere un danno al nervo trigemino. Tuttavia, metti diagnosi accurata e solo un neurologo può prescriverti un trattamento adeguato dopo un esame personale. Maggiori informazioni su questo argomento nella sezione: Nervo trigemino

Il nervo facciale è responsabile del funzionamento del lacrimale e ghiandole sebacee, espressioni facciali, sensibilità facciale (superficiale), percezione dei gusti e dei suoni. È costituito da due rami, ma la lesione molto spesso colpisce solo uno di essi. Pertanto, i segni di paresi si osservano solitamente solo su un lato del viso.

Paresi del nervo facciale: cause

Molto spesso, la paresi si sviluppa a causa dell'ipotermia o di precedenti raffreddori. A volte la paresi può essere otogena, verificandosi a causa di danni ai nervi dovuti all'infiammazione dell'orecchio (mastoidite, otite media) o durante un intervento chirurgico. IN in rari casi la paresi del nervo facciale diventa una conseguenza della tubercolosi, della parotite, della sifilide o della poliomielite. Il danno può verificarsi anche a seguito di un trauma al cranio.

Paresi del nervo facciale: sintomi a diversi gradi di gravità

Il processo patologico potrebbe avere gradi diversi gravità. Nei casi lievi, il paziente può eseguire azioni sul lato interessato del viso come corrugare la fronte, chiudere gli occhi e alzare le sopracciglia. Naturalmente, queste manipolazioni sono difficili, ma sono ancora possibili. La bocca si inclina appena verso il lato sano. Se la gravità della paresi è moderata, il paziente non può chiudere completamente gli occhi. Quando provi a corrugare la fronte o a muovere le sopracciglia, puoi vedere alcuni movimenti, ma sono molto lievi. Quando la paresi del nervo facciale è grave, il paziente non può eseguire alcun movimento sul lato interessato del viso. Il processo patologico può essere acuto (della durata non superiore a due settimane), subacuto (della durata fino a quattro settimane), cronico (della durata superiore a quattro settimane).

Paresi del nervo facciale: segni caratteristici

Con la paresi unilaterale dei muscoli facciali, il lato interessato diventa come una maschera: le rughe sulla fronte (se presenti) e le pieghe naso-labiali vengono levigate, l'angolo della bocca si abbassa. Quando una persona cerca di chiudere gli occhi, non si verifica la chiusura completa, cioè rimane uno spazio vuoto. Ma tali segni non compaiono immediatamente. All'inizio, il paziente sentirà solo intorpidimento nella zona dell'orecchio e solo allora, dopo un giorno o due, si svilupperà la paresi. Inoltre, il processo patologico è accompagnato dalla perdita del gusto sulla lingua dal lato interessato, dalla secchezza delle fauci o, al contrario, dalla sbavatura, dalla diminuzione dell'udito o, al contrario, dal suo aggravamento, secchezza degli occhi o lacrimazione.

Paresi del nervo facciale: diagnosi

Per fare una diagnosi corretta, dovrai essere esaminato da un terapista, neurologo e otorinolaringoiatra. Il medico principale in questo caso è un neurologo, che prescriverà trattamento necessario sarà lui. È necessario un esame da parte di un otorinolaringoiatra per escludere la possibilità che la condizione esistente sia una complicazione della patologia della gola, del naso o dell'orecchio. Il terapeuta dà un parere su condizione generale salute del paziente. Per determinare il grado di paresi, viene eseguita l'elettroneuromiografia. Inoltre, viene rivelata la natura del processo patologico.

Paresi del nervo facciale: trattamento

Va detto che la terapia deve essere iniziata il più rapidamente possibile, altrimenti c'è il rischio di paralisi permanente. Inoltre, il trattamento può essere inefficace se la natura della paresi è traumatica o otogena. Per il trattamento vengono utilizzati vasodilatatori, farmaci antinfiammatori e decongestionanti e antispastici. Se c'è dolore, vengono prescritti inoltre analgesici. La terapia successiva ha lo scopo di rigenerare le fibre nervose colpite e prevenire l'atrofia muscolare. A questo scopo vengono prescritti fisioterapia e farmaci che migliorano il metabolismo. Se la terapia conservativa è impotente, ricorrere a Intervento chirurgico, durante il quale il nervo viene suturato, viene eseguito il suo intervento di chirurgia plastica e, in caso di contrazione, vengono corretti i muscoli facciali.

Paresi del nervo facciale: sintomi e trattamento

Paresi del nervo facciale - sintomi principali:

• Dolore dietro l'orecchio
• Perdita del gusto
• Strappo
• Abbassamento della palpebra superiore
• Bocca aperta
• Incapacità di chiudere completamente le palpebre
• Angolo della bocca cadente
• Incapacità di allungare le labbra in un tubo
• Occhi innaturalmente larghi
• Levigare la piega nasolabiale
• Levigare le rughe sulla fronte
• Incapacità di corrugare la fronte
• Miglioramento dell'udito

La paresi del nervo facciale è una malattia del sistema nervoso caratterizzata da un funzionamento compromesso dei muscoli facciali. Di norma si osserva una lesione unilaterale, ma non è esclusa la paresi totale. La patogenesi della malattia si basa su un'interruzione della trasmissione degli impulsi nervosi dovuta a un trauma al nervo trigemino. Il sintomo principale che indica la progressione della paresi del nervo facciale è l'asimmetria facciale o la completa assenza di attività motoria delle strutture muscolari sul lato della lesione.

La causa più comune di paresi è una malattia infettiva che colpisce le vie aeree superiori. Ma in realtà, ci sono molte più ragioni che possono provocare la paresi dei nervi. Questa patologia può essere eliminata se si contatta tempestivamente una struttura medica e si sottopone a un ciclo completo di trattamento, compresa la terapia farmacologica, il massaggio e la fisioterapia.

La paresi del nervo facciale è una malattia non rara. Le statistiche mediche sono tali che viene diagnosticato in circa 20 persone su 100mila persone. Più spesso progredisce nelle persone di età superiore ai 40 anni. La patologia non ha restrizioni riguardo al genere. Colpisce sia gli uomini che le donne con la stessa frequenza. La paralisi del nervo trigemino viene spesso rilevata nei neonati.

Il compito principale del nervo trigemino è innervare le strutture muscolari del viso. Se è ferito, gli impulsi nervosi non possono viaggiare completamente lungo la fibra nervosa. Di conseguenza, le strutture muscolari si indeboliscono e non possono svolgere pienamente le loro funzioni. Il nervo trigemino innerva anche le ghiandole lacrimali e salivari, le fibre sensoriali dell'epidermide sul viso e le papille gustative situate sulla superficie della lingua. Se la fibra nervosa viene danneggiata, tutti questi elementi smettono di funzionare normalmente.

Eziologia

La paresi del nervo facciale può agire in due qualità: un'unità nosologica indipendente e un sintomo di una patologia che sta già progredendo nel corpo umano. Le ragioni della progressione della malattia sono diverse, quindi, in base ad esse, è classificata in:

• lesione idiopatica;
• danno secondario (che progredisce a causa di traumi o infiammazioni).

La causa più comune di paresi delle fibre nervose nell'area facciale è la grave ipotermia della testa e dell'area parotide. Ma anche i seguenti motivi possono provocare la malattia:

• polio;
• attività patogena del virus dell'herpes;
• parotite;
• patologie respiratorie delle prime vie aeree;
• lesioni alla testa di varia gravità;
• danno alla fibra nervosa dovuto all'otite media;
• danno alla fibra nervosa durante l'intervento chirurgico nell'area del viso;
• sifilide;
• tubercolosi.

Un altro motivo che può provocare la paresi è una violazione della circolazione sanguigna nell'area del viso. Questo è spesso osservato con i seguenti disturbi:

Il nervo trigemino viene spesso danneggiato durante varie procedure dentistiche. Ad esempio, estrazione del dente, resezione dell'apice della radice, apertura di ascessi, trattamento del canale radicolare.

Varietà

I medici distinguono tre tipi di paresi del nervo trigemino:

• periferica. Questo è il tipo che viene diagnosticato più spesso. Può manifestarsi sia in un adulto che in un bambino. Il primo sintomo della paresi periferica è un forte dolore dietro le orecchie. Di norma, appare su un lato della testa. Se palpi le strutture muscolari in questo momento, puoi identificare la loro debolezza. La forma periferica della malattia è solitamente una conseguenza della progressione dei processi infiammatori che provocano gonfiore della fibra nervosa. Di conseguenza, gli impulsi nervosi inviati dal cervello non possono passare completamente attraverso il viso. Nella letteratura medica la paralisi periferica è chiamata anche paralisi di Bell;
• centrale. Questa forma della malattia viene diagnosticata un po' meno frequentemente di quella periferica. È molto grave e difficile da trattare. Può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini. Con la paresi centrale si osserva atrofia delle strutture muscolari del viso, a seguito della quale tutto ciò che è localizzato sotto il naso si affloscia. Il processo patologico non colpisce la fronte e l'apparato visivo. È interessante notare che come risultato di ciò il paziente non perde la capacità di distinguere il gusto. Durante la palpazione si può notare che i muscoli sono sotto forte tensione. La paresi centrale non si manifesta sempre unilateralmente. Sono possibili anche danni bilaterali. Il motivo principale della progressione della malattia è il danno ai neuroni situati nel cervello;
• congenito. La paralisi del nervo trigemino nei neonati viene diagnosticata raramente. Se la patologia è di gravità lieve o moderata, i medici prescrivono massaggi e ginnastica per il bambino. Il massaggio dell'area del viso aiuterà a normalizzare il funzionamento della fibra nervosa interessata e anche a normalizzare la circolazione sanguigna in quest'area. Nei casi più gravi, il massaggio non è un metodo di trattamento efficace, quindi i medici ricorrono all’intervento chirurgico. Solo questo metodo di trattamento ripristinerà l'innervazione dell'area del viso.

Gradi

I medici dividono la gravità della paresi del nervo trigemino in tre gradi:

• leggero. In questo caso i sintomi sono lievi. Può verificarsi una leggera distorsione della bocca dal lato in cui è localizzata la lesione. Una persona malata deve fare uno sforzo per accigliarsi o chiudere gli occhi;
• media. Un sintomo caratteristico è il lagoftalmo. Una persona praticamente non può muovere i muscoli nella parte superiore del viso. Se gli chiedi di muovere le labbra o di gonfiare le guance, non sarà in grado di farlo;
• pesante. L'asimmetria del viso è molto pronunciata. I sintomi caratteristici sono che la bocca è gravemente distorta, l'occhio sul lato colpito praticamente non riesce a chiudersi.

Sintomi

La gravità dei sintomi dipende direttamente dal tipo di lesione, nonché dalla gravità del processo patologico:

• levigare la piega nasolabiale;
• angolo cadente della bocca;
• l'occhio sul lato colpito può essere innaturalmente spalancato. Si osserva anche Lagoftalmo;
• l'acqua e il cibo escono dalla metà leggermente aperta della bocca;
• un malato non può corrugare molto la fronte;
• un sintomo caratteristico è il deterioramento o la completa perdita del gusto;
• la funzione uditiva può peggiorare leggermente nei primi giorni di progressione della patologia. Ciò provoca grande disagio al paziente;
• lacrimazione. Questo sintomo si manifesta in modo particolarmente evidente durante i pasti;
• il paziente non può tirare il labbro in un “tubo”;
• sindrome dolorosa localizzata dietro l'orecchio.

Diagnostica

La clinica di patologia di un medico di solito non lascia dubbi sul fatto che la paresi del nervo trigemino del paziente stia progredendo. Per escludere patologie degli organi ENT, il paziente può inoltre essere indirizzato a un consulto con un otorinolaringoiatra. Se la causa di tali sintomi non può essere chiarita, possono essere prescritte inoltre le seguenti tecniche diagnostiche:

Misure terapeutiche

Questa malattia deve essere trattata non appena viene fatta la diagnosi. Il trattamento tempestivo e completo è la chiave per ripristinare il funzionamento delle fibre nervose dell'area del viso. Se la malattia viene trascurata, le conseguenze possono essere disastrose.

Il trattamento della paresi dovrebbe essere completo e includere:

• eliminare il fattore che ha provocato la malattia;
• trattamento farmacologico;
• procedure fisioterapeutiche;
• massaggio;
• intervento chirurgico (nei casi più gravi).

Il trattamento farmacologico della paresi prevede l'uso dei seguenti prodotti farmaceutici:

• analgesici;
• decongestionanti;
• complessi vitaminici e minerali;
• corticosteroidi. Prescrivere con cautela se la patologia progredisce nel bambino;
• vasodilatatori;
• lacrime artificiali;
• sedativi.

Il massaggio per la paresi è prescritto a tutti, dai neonati agli adulti. Questo metodo di trattamento produce i risultati più positivi nei casi di danni da lievi a moderati. Il massaggio aiuta a ripristinare il funzionamento delle strutture muscolari. Le sessioni vengono effettuate una settimana dopo l'inizio della progressione della paresi. Vale la pena considerare che il massaggio ha caratteristiche specifiche, quindi dovrebbe essere affidato solo a uno specialista altamente qualificato.

• riscaldare i muscoli del collo: dovresti piegare la testa;
• il massaggio inizia dal collo e dalla nuca;
• Dovresti massaggiare non solo la parte dolorante, ma anche quella sana;
• una condizione importante per un massaggio di qualità è che tutti i movimenti siano eseguiti lungo le linee del deflusso linfatico;
• se le strutture muscolari sono molto doloranti il ​​massaggio dovrà essere superficiale e leggero;
• Non è consigliabile massaggiare la localizzazione dei linfonodi.

La patologia dovrebbe essere trattata solo in ambito ospedaliero. Solo in questo modo i medici avranno l’opportunità di monitorare le condizioni del paziente e osservare se ci sono dinamiche positive dalle tattiche terapeutiche scelte. Se necessario, il piano di trattamento può essere modificato.

Alcune persone preferiscono la medicina tradizionale, ma non è consigliabile trattare la paresi da sola in questo modo. Possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia primaria, ma non come terapia individuale. Altrimenti, le conseguenze di tale trattamento possono essere disastrose.

Complicazioni

In caso di terapia prematura o incompleta, le conseguenze possono essere le seguenti:

• danno irreversibile alla fibra nervosa;
• ripristino improprio dei nervi;
• cecità totale o parziale.

Se pensi di avere la paresi del nervo facciale e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: un neurologo, un otorinolaringoiatra.

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