È nella natura umana calmarsi e, quindi, mitigare la gravità del problema esistente. Quindi, la presenza di problemi di udito, e anche in in giovane età(per non parlare di quello più vecchio), è associato processo naturale, ma poche persone confrontano questo fatto con una malattia come la neurite nervo uditivo. Questa malattia si verifica a causa di un danno al nervo uditivo. In questo articolo vi diremo tutto sull'infiammazione del nervo uditivo, sui sintomi e sul trattamento, ma tutto in ordine...

L'orecchio stesso ha tre sezioni:

1. Esterno.
2. Media.
3. Interno.

Fisiologia udito umanoè tale che tutte e tre le sezioni sono coinvolte nella sua percezione ed elaborazione, e ciascuna di queste sezioni ha la propria funzione.

L'orecchio esterno capta il suono (agisce come una sorta di localizzatore), ne riconosce la fonte, la frequenza e lo conduce al timpano.

L'anatomia dell'orecchio esterno prevede anche la protezione dell'intero apparato da sporco, infezioni, ecc. dovute al cerume e ai piccoli peli che crescono all'interno.

L'orecchio medio ha la seguente struttura:

1. Cavità timpanica.
2. Ossa uditive (martello, incudine e staffa).

L'orecchio medio svolge solo una funzione di conduzione.

L'orecchio interno ha:

1. Lumaca.
2. Canali semicircolari.

Il diagramma dell'orecchio interno suggerisce la presenza non solo di un organo responsabile del suono e della sua trasmissione, ma anche di un dipartimento speciale che svolge la funzione di mantenimento dell'equilibrio.

Il nervo uditivo ha origine dal padiglione auricolare, o per essere precisi dalla sua parte più profonda, l'orecchio interno. È caratterizzato dalla presenza di due rami:

1. La parte responsabile dell'udito.
2. La parte responsabile dell'equilibrio.

La neurite acustica viene spesso confusa con una malattia come la perdita dell'udito neurosensoriale, tuttavia ciò è completamente sbagliato.

La perdita dell’udito neurosensoriale è una conseguenza, non una causa, e certamente non è la stessa cosa di un danno al nervo uditivo.

Un altro malinteso comune è il confronto tra neurite ed eustachite. L'eustachite è una malattia dell'orecchio medio e presenta gli stessi sintomi della neurite, ma non le cause.

Inoltre, la causa della perdita dell'udito è spesso un danno all'orecchio esterno, medio o interno, che non ha nulla a che fare con il sistema nervoso.

Cause della malattia

La causa dello sviluppo della neurite uditiva può essere diversa. La cosa principale è la presenza di influenze esterne sul nervo uditivo o di fattori provocatori. COSÌ, possibili ragioni la nevralgia può essere:

• influenza;
• ARVI;
• otite;
• "maiale" ( parotite);
• rosolia;
• abuso di alcuni farmaci;
• accumulo nel corpo metalli pesanti;
• cattive abitudini;
• trauma cranico;
• esposizione regolare a suoni e vibrazioni forti (trauma acustico);
• ipertensione arteriosa;
• trombosi;
• tumore nell'orecchio;
• età (oltre 60 anni);
• colpo;
• reazioni allergiche.

La causa più comune di infiammazione del nervo uditivo è la presenza di un'infezione o di un virus nel corpo, che porta alla perdita dell'udito e, in situazioni particolarmente avanzate, alla sua completa perdita.

Le più pericolose in questa situazione non sono tanto le malattie infettive che emergono all'improvviso quanto i loro sottotipi cronici.

Di norma, il paziente rifiuta di visitare il medico, ritardando così il processo di recupero. A sua volta, un nervo danneggiato che non riceve un trattamento adeguato può privare completamente il paziente dell'udito.

Oltre all'infezione, il danno fisico derivante da una lesione cerebrale traumatica (contusione, frattura, ecc.) Non ha conseguenze meno terribili. È difficile lesionare il nervo uditivo, ma può causare sanguinamento e gonfiore, che a loro volta colpiscono il nervo, provocando una reazione dolorosa.

Il nervo uditivo può essere danneggiato senza danneggiare il cranio, attraverso trauma acustico. Questa causa può causare nervi schiacciati e ulteriori sintomi nevralgici.

Come risultato dell'uso a lungo termine di antibiotici, il paziente può manifestare atrofia del nervo uditivo, che causa anche neurite (nevralgia).

In presenza di infiammazione interna, può svilupparsi ipossia delle cellule del tronco nervoso del nervo uditivo, a seguito della quale i neuroni iniziano a svolgere peggio la loro funzione, le terminazioni nervose non trasferiscono bene le informazioni, il che porta allo sviluppo di sintomi di neurite.

Classificazione

L'infiammazione o il pizzicamento del nervo uditivo in neurologia è chiamata neurite cocleare del nervo uditivo, che ha la seguente classificazione:

1. Speziato.
2. Cronico.

Inoltre, la tipica neurite cocleare è:

• Congenito.
• Acquisita.

La neurite acuta è caratterizzata da uno sviluppo transitorio e stabile. Quindi, l'udito del paziente si deteriora gradualmente, inizia a sentire l'acufene. Caratteristica distintiva Questa condizione significa l'assenza di disagio nelle fasi iniziali.

Il decorso favorevole del tipo acuto della malattia è la sua forma reversibile, che gradualmente scompare completamente. Di norma, questo sottotipo si verifica dopo una malattia infettiva.

La forma cronica della malattia si sviluppa spesso a causa della mancanza di un trattamento adeguato ed è caratterizzata da un decorso più lungo.

In questo caso, il paziente inizia gradualmente a provare disagio a causa dei sintomi, può sperimentare disturbi nell'attività sociale e lo sviluppo della depressione.

Spesso la malattia si sviluppa su un lato (destro, sinistro), ma è anche possibile sviluppare una neurite bilaterale (sia sinistra che destra). Naturalmente, la neurite bilaterale è molto più difficile da tollerare per i pazienti e causa più disagio.

Riguardo forma congenita malattia, quindi è piuttosto rara e si verifica durante il parto o durante la gravidanza, quando lo stile di vita della futura mamma o la mancanza di professionalità dei medici provocano il pizzicamento del nervo uditivo o la sua lesione. È possibile pizzicare un nervo dopo la nascita, ma in una situazione del genere non si tratterà più di una malattia congenita, ma acquisita.

Sintomi

Uno dei segni più importanti della neurite cocleare è il deterioramento dell'udito. Tuttavia, questo è lungi dall’essere un elenco completo. Quindi, i sintomi della neurite acustica sono i seguenti:

• rumore (ronzio) nelle orecchie - questo sintomo si osserva costantemente, ad eccezione della completa sordità del paziente;
• vertigini, nausea, problemi di coordinazione - si sviluppa in caso di danno alla parte del nervo uditivo responsabile dell'equilibrio;
• sensazione dolorosa - solitamente causata da un infortunio timpano o altro organo interno, durante un trauma acustico o un trauma cranico;
• forte mal di testa, stato generale di indebolimento, pallore - si sviluppa a causa di avvelenamento del corpo con sostanze tossiche, metalli pesanti o abuso di pillole;
• sintomi caratteristici delle malattie infettive della tomaia vie respiratorie o ARVI (tosse, febbre, naso che cola);
• La pressione alta è il primo segno di problemi al sistema cardiovascolare.

La più pericolosa, in termini di perdita dell'udito, è la neurite cocleare acuta. Con questa variante del decorso della malattia si osserva un forte aumento dei sintomi, un deterioramento delle condizioni generali e della depressione cellule nervose. Se non trattato, il paziente può perdere completamente l’udito entro pochi giorni. Pertanto, il trattamento dei pazienti con una diagnosi simile viene effettuato solo in ospedale, dove il paziente viene ricoverato il prima possibile.

Diagnostica

La diagnosi di questa malattia viene effettuata da uno specialista otorinolaringoiatra, nonostante la natura neurologica della malattia.

Per cominciare, lo specialista determina il grado di avanzamento della malattia e in quale fase si trova la perdita dell'udito. A questo scopo viene utilizzato un metodo collaudato: l'audiometria (audiogramma).

L’essenza di questo studio è introdurre gradualmente suoni di frequenze diverse nell’orecchio del paziente.

Sulla base delle conclusioni tratte, viene determinato il grado di perdita dell'udito del paziente. Si distinguono i seguenti gradi:

• primo (il sussurro può essere udito da una distanza di 1–3 metri, il parlato può essere udito da una distanza di 4–5 metri, i suoni fino a 40 dB possono essere uditi chiaramente);
• secondo (il discorso parlato differisce da una distanza di 1–3 metri, non è possibile udire suoni fino a 55 dB);
• terzo (il sussurro non è distinguibile nemmeno da distanza ravvicinata, non si sentono suoni fino a 65 dB);
• quarto (sordità parziale, il paziente non riesce a distinguere i suoni fino a 95 dB);
• quinto (sordità completa).

È necessario effettuare l'audiometria per selezionare quello giusto apparecchio acustico per il paziente.

Se nel corpo sono presenti malattie infettive o malattie di altra natura, sono possibili ulteriori diagnosi, che possono includere:

1. Risonanza magnetica (MRI).
2. Tomografia computerizzata (CT).
3. Esami del sangue e delle urine.

Trattamento

Il trattamento della neurite acustica inizia dopo che è stato stabilito cosa ha causato il suo sviluppo. Poiché ogni causa ha condizioni di trattamento diverse e nella terapia vengono utilizzati mezzi diversi.

Trattamento della neurite cocleare nelle malattie infettive:

La cosa più importante con questa opzione di trattamento è la prescrizione di un antibiotico che combatterà motivo principale- infezione. Se il processo infiammatorio non viene interrotto, non si otterranno risultati nel trattamento della neurite.

Oltre alla terapia antibiotica, al paziente viene mostrato:

• grande quantità di liquido
• pace completa
• prendendo un complesso vitaminico
• rispetto della dieta (la nutrizione dovrebbe essere nutriente)

Se il nervo uditivo inizia a infiammarsi a causa dell'intossicazione del corpo (accumulo di sostanze nocive al suo interno), è più difficile riprendersi da una tale malattia.

In una tale situazione, la terapia terapeutica consiste in:

• utilizzo medicinali mirato a rimuovere le tossine dal corpo;
• l'uso del trattamento sintomatico (eliminazione di vertigini, nausea, mal di testa, pallore della pelle, ecc.);
• Trattamento concomitante (fisioterapia, elettroforesi, agopuntura, trattamento sanatorio, fangoterapia, ecc.).

È necessario trattare la neurite acustica acquisita a seguito di lesioni di varia natura in ospedale, poiché a seconda della natura della lesione possono essere necessarie misure di rianimazione.

Tra l'altro è indicato il seguente trattamento:

• assumere antidolorifici;
• diuretici (aiutano ad alleviare il gonfiore);
• farmaci che migliorano il flusso sanguigno;
• in casi particolarmente gravi è possibile l'intervento chirurgico (per rimuovere eventuali frammenti di cranio o aree gonfie).

Oltre al trattamento nel reparto ORL, in obbligatorio nominare esame completo cervello e consultazione con un neurologo.

Nel caso in cui il paziente abbia acquisito neurite a causa dell'esposizione prolungata a suoni forti (di norma, si tratta di un infortunio sul lavoro), il trattamento non sarà efficace finché il paziente non cambierà il suo luogo di lavoro in uno più silenzioso.

La terapia stessa consiste nel ripristinare il paziente e il suo udito. È possibile ripristinare l'udito, ma non sempre.

Per l'uso nel trattamento:

• elettroforesi;
• fisioterapia;
• bagni al radon;
• fangoterapia;
• agopuntura;
• magnetoterapia.

Dopo un trattamento complesso, è controindicato che il paziente sia esposto a suoni forti, poiché la malattia potrebbe ripresentarsi.

Nel caso in cui l'udito sia completamente perso, è già inutile ripristinarlo e al paziente è indicato l'uso di apparecchi acustici.

In caso di cambiamenti legati all'età, che sono diventati la causa principale dello sviluppo della neurite cocleare, il paziente dovrà continuare il trattamento per tutta la vita, poiché il processo di perdita dell'udito è già difficile da invertire. Il trattamento per gli anziani comprende:

• assumere farmaci antipertensivi;
• assumere farmaci antisclerosi;
• assumere agenti antipiastrinici e sostanze nootropiche;
• Procedure fisioterapeutiche.

Per una persona anziana, in oltre il 50% dei casi è necessario ricorrere all'ausilio di una protesi uditiva, inoltre è possibile anche imparare a leggere le labbra, a meno che il paziente non sviluppi una malattia degenerativa che renda impossibile il processo di apprendimento;

Inoltre, esiste una tecnica speciale per il trattamento della neurite con un laser. Questa procedura viene eseguita solo in cliniche specializzate e solitamente costa denaro.

Il corso del trattamento laser è di circa 12 visite, seguite dalla ripetizione della procedura dopo alcune settimane. Questa tecnicaÈ abbastanza efficace, il suo unico inconveniente è la necessità di pagare per ogni procedura.

Oltre alle opzioni di trattamento sopra elencate, la neurite acustica può essere trattata con rimedi popolari. Naturalmente, prima di applicare queste raccomandazioni, è imperativo consultare un medico per evitare complicazioni.

Baffi dorati

Una foglia grande e due piccole di questa erba vengono finemente sbriciolate e versate con acqua bollente. Dopodiché viene bollito per 4-5 minuti e infuso in un thermos per un massimo di 2 ore. È necessario consumare 1 cucchiaino quattro volte al giorno. Questa tintura deve essere somministrata al paziente per almeno 3 settimane.

Tintura di ginepro

Una bottiglia da 100 ml viene riempita esattamente a metà con bacche di ginepro. La seconda metà è piena di acqua bollita. La sostanza risultante viene infusa in un luogo buio per tre settimane.

Non è necessario bere la tintura; ogni giorno vengono gocciolate 3-4 gocce nei serpenti. L'effetto positivo appare dopo 2 settimane di utilizzo.

Gocce di cipolla

Devi spremere il succo da una testa di cipolla e mescolarlo con la vodka in un rapporto da uno a quattro (1 parte succo di cipolla a 4 parti di vodka). Lascia cadere questa soluzione nell'orecchio non più di 2 gocce al giorno. Si consiglia di consultare un medico prima dell'uso.

Busta di aglio

Tre gocce di olio di canfora vengono mescolate con uno spicchio d'aglio schiacciato e la sostanza risultante viene avvolta in una garza. Questa borsa è inserita orecchio dolorante e non rimuoverlo finché non appare una sensazione di bruciore. È importante non esagerare. Puoi usare questa borsa finché i sintomi dolorosi non scompaiono completamente.

A casa, puoi anche usare la tintura di mumiyo. Dal 10% della tintura viene preparato un impacco, che viene inserito nell'orecchio dolorante, e puoi inoltre assumere 20 grammi di mumiyo prima dei pasti al mattino. Il corso del trattamento non dura più di 10 giorni, dopo una pausa di 10 giorni e ripetizione. Questo può essere fatto 3-4 volte.

Tintura di soia

I semi di soia rimangono in ammollo fino a sette ore acqua bollita, dopodiché i fagioli vengono puliti e schiacciati. Versare acqua bollente su un terzo del bicchiere e portare a ebollizione. Dopo aver filtrato, puoi bere il decotto con miele prima di andare a letto finché i sintomi non scompaiono.

Esiste una ricetta per instillare nelle orecchie una soluzione a base di cloramfenicolo, ma non la descriveremo se il medico lo ritiene necessario, ti dirà questa ricetta;

E probabilmente il tipo di terapia più esotico è il trattamento con le sanguisughe.

La neurite acustica può essere trattata con l'irudoterapia.

La procedura è la seguente: al paziente vengono applicate 4-5 sanguisughe nell'area dietro le orecchie. È necessario effettuare fino a 7-9 sedute fino al completo recupero.

Quindi, ovunque ti trovi la malattia, a casa o al lavoro, ricordati di consultare un medico e di non automedicare. Questa malattia è insidiosa, poiché la perdita dell'udito può verificarsi a causa di un'infiammazione banale.

Il bambino ha

Non solo gli adulti, ma anche i bambini possono danneggiare il nervo uditivo. Non ci sono differenze significative nelle cause, nei sintomi e nei metodi diagnostici tra la neurite nei bambini e negli adulti. Qualsiasi motivo tipico di un adulto (ad eccezione dei cambiamenti legati all'età) può provocare l'infiammazione del nervo uditivo in un bambino.

Il sintomo principale per un bambino, come per un adulto, è il deterioramento dell'udito, che è aggravato dai sintomi associati.

La differenza principale è il trattamento, o meglio, il dosaggio dei farmaci prescritti. Dopotutto, il peso e il sistema immunitario di un bambino sono molto inferiori a quelli di un adulto, il che significa che ha bisogno di molto meno principio attivo di un particolare medicinale.

Previsione e prevenzione della malattia

Molte persone sono preoccupate per la domanda: è possibile ripristinare l'udito e curare completamente la neurite cocleare? Il ripristino delle funzioni uditive è un processo complesso quando si tratta di neurite tossica o complicata, poiché in questa situazione la prognosi non è delle più incoraggianti. Esiste un'alta probabilità che una persona possa perdere parzialmente o completamente le funzioni uditive.

Se parliamo di danni all'orecchio dovuti a malattie infettive, un tale disturbo è curabile. Il processo di recupero è molto più semplice.

Anche il processo di recupero è scarso nel decorso cronico della malattia. Nel 60% dei casi, a questi pazienti verrà diagnosticata una perdita dell'udito. Non puoi morire naturalmente a causa di questa malattia, ma puoi ottenere una disabilità a causa della sordità.

La cosa più importante è iniziare il trattamento il prima possibile, quindi le possibilità di un esito favorevole aumentano in modo significativo.

• Evita i suoni forti, soprattutto in prossimità delle orecchie. L'esposizione prolungata a musica ad alto volume o ad altri suoni può causare infiammazioni o traumi acustici;
• assicurati di proteggere le orecchie dal freddo, indossa un cappello nella stagione fredda, questo impedirà lo sviluppo di malattie dell'orecchio;
• Non infilare oggetti vari nelle orecchie, per non danneggiare il timpano;
• evitare il contatto con sostanze tossiche;
• abbandonare le cattive abitudini, se possibile;
• Seguire le precauzioni se si svolge una professione dannosa per l'udito.

Quindi, la neurite acustica è una malattia grave e spiacevole che deve essere trattata sotto la supervisione di uno specialista. Non rimandare la visita dal medico se non vuoi perdere l'udito. Prenditi cura di te e trattati correttamente.

L'analizzatore uditivo (orecchio) è uno dei cinque organi di senso. Aiuta una persona a percepire tutti i colori del mondo che lo circonda. I danni all’udito possono ridurre significativamente la qualità della vita. La perdita dell'udito è una compromissione della capacità di percepire i suoni, con un aumento della soglia di udibilità, il volume minimo dei suoni che una persona può percepire. Con una completa mancanza di capacità di percepire i suoni, si sviluppa la sordità.

La gamma uditiva o uditiva è la gamma di frequenze che una persona può sentire. Le frequenze sonore più basse sono chiamate infrasuoni, quelle più alte sono chiamate ultrasuoni.

Standard uditivi

La soglia uditiva si misura in decibel. Un decibel è un'unità di misura specifica; in acustica funge da unità di caratteristiche del suono: volume, intensità, pressione sonora. Il decibel non è una grandezza fisica, bensì un valore matematico.

Normalmente, la soglia per la percezione del suono è al livello di 0 – 25 dB.

Lieve grado di perdita dell'udito. La soglia per la percezione del suono da parte dell'orecchio è di 26-40 dB, la percezione del discorso parlato e ad alta voce è di 6-3 metri, del sussurro - 2 metri - all'orecchio.

Grado moderato di perdita dell'udito. La soglia per la percezione del suono è 41 - 55 dB, la percezione del discorso parlato e ad alta voce è di 3 metri - all'orecchio, la percezione del sussurro è all'orecchio o assente.

Grado moderato di perdita dell'udito. La soglia per la percezione del suono è 56 - 70 dB, la percezione del parlato ad alta voce è all'orecchio, la percezione del sussurro è assente.

Grave perdita dell'udito. 71 – 90 dB, una persona è in grado di percepire solo un grido all'orecchio, non c'è percezione di un sussurro.

Profonda perdita dell'udito- sordità. Soglia di percezione del suono 91+ dB. La percezione del parlato, del parlato ad alta voce e dei sussurri è assente.

Cause della perdita dell'udito

Una diminuzione dell’acuità uditiva può verificarsi in una o entrambe le orecchie. Le ragioni sono varie. Questi includono malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT, corpi estranei, patologia dei vasi cerebrali, malattia cardiovascolare, lesioni agli apparecchi acustici, lesioni cerebrali traumatiche, danni al nervo cocleovestibolare (vestibolare-cocleare), assunzione di alcuni farmaci, vecchiaia.

Malattie che possono portare a una diminuzione dell’acuità uditiva

Tappo di zolfo. Si tratta di un'ostruzione del canale uditivo esterno con un conglomerato di cerume. Le ragioni possono includere scarsa igiene, frequente esposizione all'acqua ed esposizione a condizioni con frequenti cambiamenti. pressione atmosferica, aumento della viscosità della secrezione delle ghiandole auricolari, produzione eccessiva di cerume. Quando si forma un tappo di cerume, l’acuità uditiva diminuisce, solitamente in un orecchio in cui si trova il tappo. I pazienti sono preoccupati per la congestione in un orecchio, la sensazione di un "eco" della propria voce, un ronzio nell'orecchio e l'orecchio ha difficoltà a sentire. Possono verificarsi vertigini, nausea e mal di testa.

Otite. Questa è una malattia infiammatoria acuta di qualsiasi parte dell'orecchio (esterna, media, interna). Le manifestazioni caratteristiche sono dolore sul lato interessato, congestione nell'orecchio interessato, rumore o ronzio, diminuzione dell'acuità uditiva sul lato interessato, può verificarsi un aumento della temperatura corporea e secrezione mucosa o mucopurulenta dall'orecchio, che è determinata dalla natura del processo infiammatorio.

Otosclerosi. Questa è una malattia basata su un'interruzione dell'apparato di ricezione del suono sullo sfondo del danno al labirinto osseo dell'orecchio interno. Sono molti i fattori che predispongono allo sviluppo dell'otosclerosi: predisposizione ereditaria, squilibrio ormonale, infezioni (spesso una complicanza del morbillo), malattie infiammatorie croniche dell'orecchio interno, disturbi circolatori, traumi acustici. Lo sviluppo della malattia è graduale. Nella fase iniziale, il paziente non si preoccupa di nulla. Man mano che i cambiamenti avanzano struttura ossea labirinto, compaiono e aumentano i sintomi: diminuzione dell'acuità uditiva, spesso all'inizio solo un orecchio ha problemi di udito, rumore, congestione nell'orecchio, vertigini accompagnati da nausea, spesso mal di testa, diminuzione dell'attenzione e della memoria, insonnia.

Perdita dell'udito neurosensoriale. Si tratta di una malattia caratterizzata da una persistente perdita dell'udito dovuta a danni all'apparato di ricezione del suono. L'apparato di ricezione del suono comprende: strutture dell'orecchio interno, nervo vestibolococleare ( VIII coppia nervi cranici) e parti centrali analizzatore uditivo, che si trovano nella corteccia cerebrale e nel tronco cerebrale. Il grado di perdita dell'udito può variare da grado lieve Prima perdita totale udito. Le ragioni che possono portare allo sviluppo della perdita dell'udito neurosensoriale sono molto diverse: traumi meccanici, infezioni virali e batteriche, esposizione prolungata al rumore, processi autoimmuni, uso a lungo termine di farmaci che hanno un effetto ototossico. Il sintomo principale della perdita dell’udito è una diminuzione dell’acuità uditiva in una o entrambe le orecchie. La sordità può svilupparsi improvvisamente o svilupparsi gradualmente. I pazienti sono spesso preoccupati squillo costante oppure acufeni, vertigini, squilibrio. Spesso questi pazienti sperimentano disturbi del linguaggio.

Corpi estranei dell'orecchio. I corpi estranei possono entrare nel canale uditivo esterno, nella cavità dell'orecchio medio e nella cavità dell'orecchio interno. Qualsiasi cosa può fungere da corpo estraneo: cerume, insetti, semi di piante, piccoli oggetti domestici, parti di un apparecchio acustico nei bambini, spesso si tratta di piccole parti di giocattoli, pezzi di plastilina; Quando entra un corpo estraneo, si lamentano congestione, sensazione di pressione nell'orecchio sul lato interessato, diminuzione dell'acuità uditiva, possibili vertigini e vomito.

Colesteatoma. Questa è una formazione simile a un tumore dell'orecchio medio, non è un vero tumore. È costituito da cellule epiteliali desquamate e cristalli di colesterolo. Può essere congenito o acquisito dopo un'otite media cronica, lesioni dell'orecchio o ostruzione della tromba di Eustachio. Si manifesta con una diminuzione dell'acuità uditiva del lato affetto, rumore, congestione dell'orecchio, dolore e secrezione scarsa dall'orecchio con odore putrido, sensazione di pienezza nell'orecchio, mal di testa e vertigini.

Mastoidite. Infiammazione del processo mastoideo osso temporale. Si trova dietro l'orecchio. Il processo mastoideo ha una struttura specifica: al suo interno si trovano cavità ossee ricoperte da mucosa e piene d'aria. La mastoidite è spesso una complicazione dell'otite purulenta, ma può anche svilupparsi sullo sfondo di un processo infettivo in altri organi e tessuti, attraverso la diffusione dell'infezione per via ematogena - attraverso il sangue. La causa della mastoidite può essere un danno traumatico al processo mastoideo dovuto a lesioni cerebrali traumatiche o ferite da arma da fuoco. La mastoidite si sviluppa 1-2 settimane dopo l'esordio dell'otite, a volte l'esordio può essere simultaneo. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, febbre, dolore, congestione dell'orecchio, rumore, diminuzione dell'acuità uditiva sul lato affetto. Potrebbe verificarsi un'irradiazione del dolore nell'area orbitaria, nella tempia e nella mascella superiore. Un tratto caratteristico c'è dolore nella zona dietro l'orecchio, gonfiore.

Neurite acustica. Si tratta di una malattia infiammatoria del nervo uditivo, che può verificarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori: lesioni alla testa, rischi professionali (rumore, vibrazioni), infezioni (ARVI, influenza, meningite, encefalite, parotite), disturbi dell'afflusso di sangue al cervello (ictus, malattia vascolare aterosclerotica del cervello), lesioni tossiche, cambiamenti legati all'età negli anziani. Le manifestazioni caratteristiche della neurite cocleocetibolare sono la diminuzione dell'acuità uditiva a vari livelli gravità - può essere unilaterale o bilaterale, ronzio o rumore costante nelle orecchie, vertigini, frequenti mal di testa, squilibrio, peggioramento quando si gira la testa, fotopsia (false sensazioni di luce) sotto forma di "mosche" lampeggianti davanti agli occhi, nausea . Con il passare del tempo, man mano che la perdita dell'udito progredisce, il linguaggio dei pazienti diventa meno espressivo ed emotivo, i pazienti si ritirano e non vogliono comunicare.

Assunzione di alcuni farmaci. Esistono numerosi gruppi di farmaci che hanno un effetto ototossico. Questi includono antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi (amikacina, streptomicina, gentamicina), farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, diclofenac), antidepressivi e tranquillanti (carbamazepina, amitriptilina), diuretici dell'ansa (torasemide, furosemide).

Aterosclerosi dei vasi della testa e del collo. Il danno aterosclerotico ai vasi della testa e del collo è causato dalla deposizione di placche di colesterolo e dal restringimento del lume dei vasi sanguigni sullo sfondo di disturbi del metabolismo lipidico. Ciò porta ad un deterioramento dell'afflusso di sangue alle strutture cerebrali, che causa sintomi caratteristici. I pazienti sperimentano debolezza, aumento dell'affaticamento, irritabilità, riduzione delle prestazioni, velocità di percezione e memorizzazione delle informazioni. Questi pazienti sono spesso disturbati da vertigini, rumori alla testa, disturbi del sonno e problemi di memoria, che progrediscono con lo sviluppo della malattia. Appaiono tremori della testa e delle dita. I disturbi visivi progrediscono. Sono caratteristici anche i disturbi dell'udito: rumore, ronzio nelle orecchie, diminuzione dell'acuità uditiva (entrambe le orecchie sentono male), che si basa su cambiamenti nella struttura dei vasi dell'orecchio interno, che portano a cambiamenti degenerativi nei recettori dell'orecchio interno orecchio. La perdita dell'udito, di regola, si verifica in entrambe le orecchie, e progredisce gradualmente.

Lesioni all'orecchio. Danni all'orecchio esterno può essere ricevuto a seguito di una ferita da arma da fuoco, da un colpo con un oggetto contundente– livido, termico e ustioni chimiche, provocando ferite da taglio. Accompagnato da sanguinamento, dolore, grave congestione dell'orecchio, perdita dell'udito - a causa dell'accumulo di coaguli di sangue nel condotto uditivo. Se non ci sono danni al timpano, l'udito viene completamente ripristinato dopo la rimozione dei coaguli di sangue.

Per lesioni dell'orecchio medio Il timpano è danneggiato, la cavità timpanica è scossa e gli ossicini uditivi possono essere fratturati. Si manifesta come dolore, rumore nell'orecchio danneggiato e diminuzione dell'acuità uditiva. Se il timpano è danneggiato, spesso si associa otite purulenta, sono possibili secrezione purulenta dall'orecchio, aumento della temperatura corporea e sintomi di intossicazione;

Lesione dell'orecchio interno- danni alle strutture del labirinto sotto l'influenza di vari agenti traumatici: ferite da arma da fuoco o da schegge, lesioni causate da oggetti perforanti. A causa dell'effetto dannoso di fattori traumatici sulle cellule dei recettori labirintici, si verifica la labirintite traumatica, che si manifesta con debolezza, forti vertigini, nausea, il paziente è disturbato dall'acufene su uno o entrambi i lati, perdita dell'udito, compromissione della coordinazione dei movimenti , A volte perdita momentanea coscienza, è possibile la paresi del nervo facciale sul lato interessato.

Quale medico devo contattare se ho una perdita dell'udito?

Se si verifica una diminuzione persistente dell'acuità uditiva, dovresti prima consultare un terapista. Dopo aver raccolto l'anamnesi e i reclami, il medico aiuterà a determinare un ulteriore piano di esame. Se sospetti una patologia degli organi uditivi, dovresti rivolgerti a un otorinolaringoiatra; se soffri di ipoacusia neurosensoriale, dovresti farti visitare da un audiologo o da un neurologo; Se il deficit uditivo è associato a malattie come l'osteocondrosi, danni ai vasi sanguigni della testa e del collo, è necessaria la consultazione con un neurologo. Nei casi lievi di lesione cerebrale traumatica, con una lieve commozione cerebrale, è possibile anche l'osservazione e il trattamento da parte di un neurologo; nei casi più gravi è necessaria la consultazione e l'osservazione da parte di un neurochirurgo; In caso di lesioni all'orecchio è necessaria una visita da parte di uno specialista otorinolaringoiatra, di un traumatologo ed eventualmente di un chirurgo maxillo-facciale.

A quali esami dovrei sottopormi se il mio orecchio ha problemi di udito?

Analisi del sangue generale,
- chimica del sangue,
- in caso di patologia dell'apparecchio acustico, vengono eseguite otoscopia, audiometria, quando si diagnostica la perdita dell'udito, l'esame viene effettuato utilizzando un diapason, audiometria computerizzata, misurazione dell'impedenza acustica, TC e risonanza magnetica del cranio,
- se c'è il sospetto di osteocondrosi del rachide cervicale, è necessario sottoporsi Esame radiografico pellicola normale o radiografia con test funzionali, esame ecografico dei vasi del collo e della testa, viene eseguita anche l'ecografia per identificare lesioni vascolari aterosclerotiche,
- in caso di lesione cerebrale traumatica, vengono eseguite l'ECHO-encefalgorrafia e la RM del cervello
- le lesioni dell'orecchio richiedono i seguenti tipi di ricerca:
1) per le lesioni dell'orecchio esterno, vengono eseguite l'otoscopia, la microotoscopia e la radiografia del cranio
2) per lesioni dell'orecchio medio, otoscopia, esame del diapason, audiometria, misurazione dell'impedenza acustica, TAC dell'osso temporale
3) in caso di lesione traumatica all'orecchio interno, è necessario un esame più serio: vestibolometria, stabilografia, audiometria della soglia, elettronistagmografia, test promontoriale - elettroaudiometria - questo metodo viene utilizzato per determinare il grado di conservazione del nervo uditivo, Radiografia o TAC del cranio, risonanza magnetica del cervello, è necessaria l'osservazione di diversi specialisti: traumatologo, otorinolaringoiatra, neurologo.

Il deficit uditivo è un problema molto serio; la sordità può ridurre notevolmente la qualità della vita, impedendo di ricevere emozioni positive dalla bella musica o dalle risate dei bambini, rendendo difficile la comunicazione con gli altri. Non dovresti essere irresponsabile e irresponsabile riguardo alla tua salute e, anche con violazioni minori, dovresti consultare un medico. Nelle fasi iniziali della malattia è sempre più facile risolvere il problema ed evitare conseguenze.
Essere sano!

Tali processi patologici includono la neurite cocleare, che è una conseguenza dell'infiammazione nell'orecchio interno. Se lasciato incustodito, questo fenomeno può portare a danni all'udito e persino alla completa sordità. Ecco perché i medici consigliano di prestare attenzione ai sintomi in caso di neurite acustica e il trattamento in questo caso verrà effettuato in modo tempestivo.

La neurite cocleare può manifestarsi direttamente dalla nascita o a qualsiasi altra età. Questa patologia è caratterizzata da acufeni e attacchi dolorosi, oltre a conseguenze irreversibili, come la perdita dell'udito. Può verificarsi in un orecchio o in entrambe le orecchie contemporaneamente. In caso di infiammazione acuta del nervo uditivo, il processo termina con la sordità entro 2-3 giorni.

Cause di neurite

Il danno al nervo uditivo si verifica a causa di molti fattori e i principali sono:

• Disturbi distrofici localizzati nelle cartilagini articolari del rachide cervicale;
• Malfunzionamenti del sistema cardiovascolare;
• Gravi lesioni alla testa, localizzate soprattutto nella regione temporale;
• Neoplasia nel fascio del nervo uditivo;
• Reazioni allergiche;
• Depositi di placche ateromatose nei vasi sanguigni (aterosclerosi);
• Interruzioni nel sistema endocrino;
• Emorragia che si verifica nell'orecchio interno;
• Una complicazione dopo un'infezione, come meningite, fuoco di Sant'Antonio o tifo;
• Otite di natura acuta, cronica e purulenta;
• Crescita patologica dell'osso nell'orecchio medio, che si è verificata sullo sfondo di interruzioni nel sistema circolatorio dell'orecchio;
• Influenza, ARVI;
• Cambiamenti atrofici che si sono verificati nel tessuto nervoso a causa di un lungo ciclo di assunzione di farmaci (antibiotici, diuretici, ecc.) Che contribuiscono allo sviluppo di intossicazione nell'apparato uditivo.

La neurite cocleare si verifica per molte ragioni, ma il più delle volte appare a causa di malattie infettive precedenti o complicate che sono soggette alla comparsa di un processo infiammatorio. Oltre ai fattori sopra menzionati, vanno segnalati anche quelli meno comuni:

Sintomi

Quando il nervo uditivo è danneggiato, le persone sono spesso tormentate da rumori costanti o squilli sullo sfondo di un generale deterioramento dell'udito. Tali attacchi possono perseguitare il paziente 24 ore su 24 o verificarsi spontaneamente. Questo appare processo patologico a causa di spasmi nei vasi auricolari, che sono una conseguenza di un'insufficienza della circolazione dell'apparecchio acustico. Con il passare del tempo si sviluppa la perdita dell’udito (l’acuità uditiva diminuisce) e se l’infiammazione del nervo uditivo non viene trattata, la persona diventerà completamente sorda.

Inizialmente i sintomi colpiscono solo un orecchio, ma man mano che la malattia progredisce si diffonde all’orecchio sano. Inoltre, il paziente inizia a soffrire di nausea, persino vomito e vertigini. Nel corso del tempo, l’udito di una persona peggiora sempre di più e le manifestazioni della malattia si intensificano.

La neurite acuta del nervo uditivo è piuttosto rara ed è particolarmente pericolosa, poiché i sintomi si sviluppano alla velocità della luce e letteralmente entro 2-3 giorni il paziente diventa completamente sordo. Questa forma della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Rinite (naso che cola);
• Rapido aumento della temperatura;
• Alta pressione;
• Tosse;
• Iperemia (trabocco di sangue);
• Vertigini;
• Fallimenti nella coordinazione dei movimenti.

Un attacco doloroso si verifica principalmente a causa dei rapidi movimenti della testa, nonché durante la deambulazione o la flessione. Se la malattia colpisce entrambe le orecchie, il paziente ha difficoltà a parlare e deve essere ricoverato urgentemente in ospedale. Il trattamento della neurite acustica in una situazione del genere avviene esclusivamente in ambiente ospedaliero con l'aiuto di una terapia intensiva volta ad evitare la perdita dell'udito.

Diagnostica

Dopotutto, un medico ORL dovrà diagnosticare la neurite cocleare test necessari. Lo specialista determinerà la causa del processo patologico, il grado di danno al nervo uditivo e prescriverà un ciclo di terapia.

Inizialmente, il paziente viene esaminato e intervistato, quindi vengono utilizzati metodi strumentali per diagnosticare il deterioramento dell'acuità uditiva. Uno di questi è l'audiometria tonale. Determina la soglia delle frequenze che il paziente può sentire, nonché il grado di danno alle fibre nervose. Se vengono rilevati segni di patologia (scarsa percezione delle alte frequenze) in entrambe le orecchie, ciò indica la presenza di patologia del nervo uditivo.

Il medico, basandosi sui risultati dello studio, prescriverà un ciclo di terapia e prescriverà un apparecchio acustico con la frequenza di percezione richiesta. Questa procedura aiuta efficacemente anche i bambini piccoli, poiché può essere eseguita durante il gioco o mentre il bambino sta dormendo, e l'esame è assolutamente indolore.

In caso di trauma cranico vengono inoltre prescritte la tomografia cerebrale (computer, risonanza magnetica), nonché le radiografie e l'encefalografia. Tali metodi di esame consentiranno all'esperto di valutare l'entità del danno.

Corso di terapia

Capire come trattare la neurite acustica è piuttosto difficile, perché il corso della terapia consiste in tutta una serie di procedure volte a ripristinare l'udito. Ciò non è possibile in tutti i casi, poiché dopo il tifo, la malaria e altre patologie infettive, la perdita dell'udito si verifica all'improvviso e le persone possono diventare completamente sorde nel giro di pochi giorni. Lo stesso vale per gli effetti tossici di vari elementi tossici.

È praticamente impossibile ripristinare completamente l’udito in tali situazioni.

Il corso della terapia è redatto da un medico che seleziona procedure e farmaci in base alla causa del processo patologico:

• Se il colpevole è infezione virale, quindi vengono prescritti farmaci con effetto antivirale;
• Quando la neurite è una conseguenza dei batteri, il medico prescrive un ciclo di antibiotici;
• Per trattare la forma cronica della malattia, è necessario utilizzare inoltre farmaci a base di iodio e acido nicotinico e somministrare anche iniezioni di glucosio.

Questo tipo di patologia viene trattata da un audiologo. I pazienti, soprattutto quelli con neurite cocleare cronica, vengono sottoposti a diagnosi di routine da questo specialista almeno 2 volte l'anno.

Per qualsiasi agente patogeno, il corpo del paziente trarrà beneficio dalle vitamine per migliorare difesa immunitaria. Oltre a loro, una persona che soffre di neurite acustica deve rimanere costantemente a letto e bere molti liquidi per eliminare le tossine, ad esempio il tè caldo.

Se il trauma cranico è la causa principale del danno ai nervi, il trattamento è sintomatico. È necessario assumere diuretici (farmaci diuretici) per ridurre il gonfiore e migliorare la circolazione sanguigna. I medicinali con effetti anticonvulsivanti e analgesici aiuteranno ad eliminare un attacco doloroso o uno spasmo che si verifica.

In caso di avvelenamento da sostanze tossiche, è necessario bere farmaci per rimuoverle (assorbenti) e seguire una dieta speciale. Dovrebbe contenere più verdure e latticini. Le procedure fisioterapeutiche e il trattamento con fanghi hanno un buon effetto.

Per gli operai, il principale fattore che influenza lo sviluppo della patologia sono le cattive condizioni di lavoro. Ad esempio, gli operai edili si trovano costantemente in un ambiente rumoroso e avvertono vibrazioni. Il problema può essere eliminato cambiando il luogo di lavoro, poiché altrimenti l'infiammazione dei nervi non può essere curata.

Se una persona ha perso completamente l’udito a causa di uno stimolo esterno, avrà bisogno di un apparecchio acustico. Inoltre, in caso di lesioni di questo tipo, al paziente vengono prescritti farmaci con effetto sedativo e per migliorare la circolazione sanguigna. In ogni caso, l'acuità uditiva diminuisce nel tempo e in età avanzata sarà inferiore a quella della giovane età. È impossibile eliminare completamente tali conseguenze e gli anziani dovranno monitorare costantemente la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo. Dopo anni di età, i cambiamenti atrofici nei muscoli uditivi hanno un decorso cronico.

Le protesi acustiche vengono solitamente prescritte da uno specialista se la percezione dei suoni del paziente è scesa a 40 dB o meno e ci sono problemi con la parola, motivo per cui si indossa un apparecchio acustico. Le protesi vengono eseguite individualmente a seconda del grado di deficit uditivo.

A volte è necessario un intervento chirurgico per trattare l’orecchio. Viene eseguito per rimuovere tumori, ematomi e anche per l'impianto. Se il paziente è costantemente disturbato da ronzii nelle orecchie e vertigini, il medico può amputare il plesso timpanico o eseguire una simpatectomia cervicale (blocco del tronco nervoso).

Per proteggere il corpo dagli effetti delle sostanze irritanti ambientali e migliorare il corso principale del trattamento, vengono prescritte le seguenti procedure:

• Bagni minerali, cure con fanghi curativi e relax in sanatorio possono accelerare la guarigione delle fibre nervose ed eliminare il processo infiammatorio;
• Normalizza fisico e Proprietà chimiche le fibre nervose possono essere trattate con la magnetoterapia;
• Puoi migliorare la nutrizione e accelerare la rigenerazione utilizzando procedure fisioterapeutiche come l'elettroforesi, poiché il campo elettrico penetra bene nel tessuto;
• Per ridurre il dolore e accelerare il recupero del nervo uditivo, è possibile utilizzare l'agopuntura. Inoltre, l'agopuntura, la fonoforesi e la baroterapia con ossigeno hanno un buon effetto sulle fibre nervose danneggiate.

Spesso è possibile evitare complicazioni in qualsiasi decorso della neurite cocleare e per questo è sufficiente contattare tempestivamente un medico ORL per esame ed esame. Un ciclo terapeutico tempestivo consente di evitare la perdita dell'udito, ma se la situazione è in uno stadio avanzato, è praticamente impossibile ripristinare completamente l'udito.

Metodi di medicina tradizionale

Sbarazzarsi della neurite acustica con il trattamento rimedi popolari Non funzionerà completamente, ma puoi alleviare la condizione e migliorare l'effetto del corso principale della terapia. L'uso di tali metodi è consentito solo dopo aver consultato un medico.

I seguenti metodi tradizionali possono essere utilizzati come supplemento al ciclo di trattamento dell'orecchio:

• Il nervo uditivo può essere trattato con un impacco. È a base di aglio ridotto in polpa e 2-3 gocce di olio di canfora. La miscela finita deve essere posizionata su una garza e quindi applicata all'orecchio. È meglio farlo di notte e, se si verifica una sensazione di bruciore, è necessario rimuovere urgentemente l'impacco e sciacquare il padiglione auricolare;
• Un decotto a base di baffi d'oro può aiutare ad alleviare l'infiammazione. Per prepararsi, devi prendere 3 foglie di questa pianta e versarne 1 litro. acqua e poi far bollire per 5 minuti. Successivamente, il medicinale dovrebbe essere lasciato fermentare per 24 ore, quindi puoi bere questo rimedio 3 volte al giorno, 1 cucchiaino.

Prognosi e prevenzione

Con un trattamento tempestivo, la neurite acustica si risolve senza complicazioni. Fondamentalmente è possibile ripristinare completamente l'acuità uditiva, ma in alcuni casi è solo possibile fermare il processo patologico ed eliminare l'infiammazione.

In una situazione in cui i nervi cominciano a cedere, le previsioni sono estremamente deludenti. Il paziente probabilmente perderà l'udito e in tale situazione è necessario eseguire un intervento protesico per riacquistare la capacità di percepire pienamente il mondo. Il ritmo della vita con un apparecchio acustico adeguatamente selezionato non cambierà molto e la persona potrà continuare a lavorare e svolgere i propri affari.

È meglio evitare la patologia che curarla, ma per fare ciò è necessario seguire le regole di prevenzione:

• Non raffreddare eccessivamente;
• Trattare completamente tutte le patologie degli organi ENT;
• Se il processo lavorativo si svolge in costante rumore, è necessario indossare cuffie speciali per proteggere l'udito;
• Bere complesso vitaminico, soprattutto in primavera e autunno;
• Prova a conformarti immagine sana vita;
• Non usare farmaci tossici;
• Se il lavoro comporta un pericolo per l'apparecchio acustico, è necessario sottoporsi all'audiometria 2 volte l'anno.

La neurite acustica no malattia mortale, ma può portare alla disabilità, poiché l'udito peggiorerà gradualmente. Ciò può essere prevenuto seguendo le regole di prevenzione, ma se compaiono i sintomi della malattia, è necessario contattare un medico ORL per un esame.

Le informazioni sul sito sono fornite esclusivamente per scopi informativi divulgativi, non pretendono di essere riferimenti o accuratezza medica e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Consulta il tuo medico.

Sintomi della neurite acustica e metodi del suo trattamento

Una malattia come la neurite acustica è indicata dai sintomi della perdita dell'udito e per fermare questo processo è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Tuttavia, non puoi fare affidamento sulla terapia domiciliare con rimedi popolari. Alcune malattie dell'orecchio possono effettivamente essere eliminate con il loro aiuto, ma allo stesso tempo malattia grave Non puoi fare a meno dell'aiuto dei medici. Diamo un'occhiata più in dettaglio.

Sintomi e cause

La neurite è l'infiammazione del nervo uditivo. La malattia colpisce l'analizzatore di conduzione, cioè porta alla perdita dell'udito neurosensoriale. Per comprendere meglio il meccanismo di sviluppo del processo, dovresti considerare dove si trova il nervo uditivo stesso. Questo elemento fa parte della struttura dell'orecchio interno. Ha un processo vestibolare accessorio e si unisce ad esso all'ingresso del tronco encefalico. Trasporta gli impulsi dall'orecchio interno, consentendo a una persona di sentire.

Quando il nervo uditivo si infiamma, sintomi come:

• problema uditivo;
• debolezza generale;
• mal d'orecchie;
• vertigini;
• nistagmo e sfarfallio davanti agli occhi;
• promozione pressione sanguigna;
• nausea;
• mal di testa;
• pallore;
• aumento della temperatura.

I sintomi della neurite acustica possono colpire uno o entrambi i lati. La patologia bilaterale è molto più pericolosa ed è irta di conseguenze negative, inclusa la completa sordità.

Esistono neuriti acute e croniche del nervo uditivo. Nel primo caso, il danno agli organi si verifica rapidamente e si manifesta in modo piuttosto intenso. Nel secondo caso, la neurite acustica procede lentamente, ma spesso porta alla perdita permanente dell'udito, quindi deve essere trattata fin dalle fasi iniziali, cercando di rallentare questo processo.

Sotto l'influenza della malattia, si verificano danni agli elementi dell'orecchio interno: recettori e nervi dei capelli, e l'infiammazione può diffondersi alle aree del cervello ad essi associate.

I seguenti motivi possono provocare la malattia:

• Malattie infettive. Influenza, ARVI, meningite, infezioni sistemiche e malattie virali. Complicazioni sotto forma di neurite derivano dal trattamento prematuro dell'otite media o dall'uso analfabeta di rimedi popolari.
• Effetti tossici. Composti chimici, veleni e metalli pesanti, benzina, mercurio, arsenico. Anche l'alcol e la nicotina, gli antibiotici, il chinino, l'aspirina e alcuni altri avvelenano il corpo. sostanze medicinali. Se gli organi uditivi sono danneggiati, le sostanze vengono definite ototossicità. Ciò può includere anche allergie.
• Lesioni. Lesioni cerebrali traumatiche e danni all'orecchio interno. Questi sono colpi e contusioni, emorragie, gonfiore ed ematomi, fratture delle ossa del cranio. Anche i suoni forti, il rumore, le vibrazioni, i cambiamenti di pressione e la decompressione hanno un effetto distruttivo sulle orecchie.
• Cambiamenti legati all'età. Malattie croniche, malattie dell'orecchio subite durante la vita, disturbi circolatori e ipertensione, ictus e diabete, aterosclerosi, nonché l'invecchiamento e l'usura degli organi portano a danni all'udito. Con i cambiamenti legati all'età, è difficile ripristinare l'udito a causa della distruzione dei recettori dei capelli.

Diagnosi e trattamento

Prima di iniziare a curare la neurite, è necessario far esaminare l'orecchio da un medico e assicurarsi che la diagnosi sia corretta. Per fare ciò, viene eseguita un'otoscopia e una serie di esami della qualità dell'udito:

• audiometria;
• test sul diapason;
• TC e RM, radiografia se necessaria.

Ci sono 4 fasi di perdita dell’udito neurosensoriale e una quinta fase separata – sordità totale. È importante stabilire cosa causa il danno all'analizzatore conduttivo.

Il trattamento della neurite acustica è diviso in conservativo, cioè con l'aiuto di farmaci e fisioterapia, e radicale. Questa categoria include operazioni per alleviare l'infiammazione nell'orecchio e ripristinare l'udito, se possibile. Ciò include anche gli apparecchi acustici e l'impianto cocleare.

La neurite acustica infettiva viene trattata con antibiotici e farmaci antivirali. Per selezionare i farmaci ottimali, viene effettuata la coltura batterica. Inoltre, è necessario rafforzare il sistema immunitario e aumentare le riserve vitaminiche. Per rimuovere le tossine batteriche si utilizza la terapia di disintossicazione e il consumo di molti liquidi.

Il tipo acuto di patologia viene trattato in ospedale. È importante ricevere aiuto il prima possibile, poiché è possibile curare il problema senza danni significativi all'orecchio. Non è consigliabile trattare la malattia con rimedi popolari, almeno come metodo ausiliario e solo dopo aver consultato un medico.

Se il nervo uditivo è interessato effetti tossici, effettuare una terapia sintomatica. È necessario alleviare le spiacevoli manifestazioni di intossicazione e anche qui vengono introdotti antidoti nel corpo. Inoltre vengono fornite terapia vitaminica e fisioterapia. È utile ripristinare il corpo nei sanatori.

Se la neurite del nervo uditivo è causata da un infortunio, saranno necessari esami ausiliari e consultazioni con specialisti specializzati. È necessario alleviare il gonfiore e ripristinare la normale circolazione sanguigna.

È difficile trattare la neurite cronica legata all'età, poiché il nervo uditivo ha subito processi distruttivi persistenti nella cavità dell'orecchio. Per inibire questa patologia, usano procedure riparative benefici per la salute generale, farmaci, riflessologia. È necessario migliorare il funzionamento del sistema circolatorio e normalizzare il colesterolo, la coagulazione del sangue, la pressione, ecc.

Impianto e ulteriore prevenzione

Nella fase iniziale della forma cronica della malattia, così come quando vengono identificati processi distruttivi di grado 3 e 4, vengono utilizzati apparecchi acustici e trattamenti chirurgici. Curare la neurite acustica non sempre ripristina l'udito, soprattutto se dura a lungo.

Vengono utilizzati i seguenti modelli di apparecchi acustici:

I BTE vengono posizionati all'esterno dell'orecchio e viene inserito l'auricolare passaggio esterno. Viene realizzato individualmente sulla base del calco dell'orecchio. I dispositivi intrauricolari si trovano completamente nell'orecchio, il che è possibile grazie alle loro dimensioni miniaturizzate.

Nei bambini, si consiglia di trattare la neurite acustica con l'impianto cocleare. Il nervo uditivo viene stimolato da elettrodi impiantati all'interno dell'orecchio. Dopo l'installazione chirurgica di tale dispositivo, il paziente viene sottoposto a un lungo ciclo di riabilitazione. È necessario prevenire il rigetto dell’impianto e insegnare a una persona a convivere con un nuovo dispositivo. Inoltre, viene prescritto un ciclo di farmaci speciali che rimuovono gli effetti delle tossine e migliorano l'afflusso di sangue all'organo.

Per prevenire la perdita dell'udito è necessario trattare la patologia fin dalle prime fasi della sua manifestazione. In nessun caso dovresti fare affidamento esclusivamente sul recupero utilizzando rimedi popolari, poiché la natura della malattia esclude questa possibilità.

Per prevenire la neurite, si raccomanda di trattare tempestivamente l'otite e altre malattie infettive. Se c'è una predisposizione ereditaria, dovresti consultare regolarmente un otorinolaringoiatra e un neurologo. Conduci uno stile di vita sano, proteggi il tuo udito impatti negativi e lesioni, rafforzano il sistema immunitario. Segui un regime di riposo e non permettere al tuo corpo di esaurirsi, poiché ciò può portare allo sviluppo di molti altri problemi.

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Neurite acustica – acuta e cronica. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della neurite acustica

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Neurite acustica

A volte la neurite acustica è chiamata perdita dell'udito neurosensoriale, ma questo non è corretto. La perdita dell'udito neurosensoriale è una diminuzione dell'udito causata da una lesione sistema nervoso, e la neurite acustica è una delle sue cause.

La prevalenza mondiale della perdita dell’udito causata da danni al nervo uditivo è di circa il 6%. La malattia è più comune tra le persone di età superiore ai 55 anni. Gli uomini sono più spesso colpiti.

La neurite acustica e le sue conseguenze sono più comuni nelle grandi città che nelle zone rurali. Ciò è dovuto al fatto che in città l'orecchio umano è costantemente esposto al rumore di fondo, che è molto più forte del rumore naturale a cui l'orecchio è abituato.

Molto spesso, le persone giovani o di mezza età con neurite acustica consultano un medico. Le persone anziane spesso non attribuiscono la dovuta importanza alla perdita dell'udito e credono che ciò sia normale per la loro età.

Anatomia e fisiologia del nervo uditivo

Il nervo uditivo ha origine dalle cellule ciliate, che si trovano nell'orecchio interno. Le cellule ciliate sono essenzialmente recettori nervosi: percepiscono le vibrazioni del fluido che riempie l'orecchio interno e generano impulsi nervosi.

L'impulso generato dalle cellule ciliate viene trasportato al cervello dal nervo uditivo, che esce nella cavità cranica attraverso un'apertura nell'osso temporale.

Innanzitutto, il nervo uditivo entra nel tronco cerebrale, dove avviene la percezione primaria e inconscia del suono. Il segnale nervoso viaggia quindi dal tronco encefalico al Lobi Temporali la corteccia cerebrale, dove viene riconosciuta, elaborata dalla coscienza e confrontata con altre sensazioni. Una persona riconosce un suono e la sua fonte.

Anatomicamente, la neurite acustica colpisce una delle tre strutture:

• cellule ciliate;
• nervo uditivo;
• centri nervosi nel tronco encefalico (centri uditivi sottocorticali).

Con tutte e tre le lesioni, la perdita dell'udito si verifica a causa dell'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi.

Anatomia e fisiologia dell'orecchio

Anatomia e fisiologia dell'orecchio esterno

Il padiglione auricolare funge da localizzatore: capta il suono e aiuta a determinare la posizione della sua fonte.

Funzioni del canale uditivo esterno:

Funzioni delle ossa uditive:

• il martello trasmette le vibrazioni dal timpano all'incudine;
• l'incudine è collegata al martello e alla staffa;
• La staffa trasmette vibrazioni amplificate alla membrana che separa l'orecchio interno dall'orecchio medio.

Anatomia e fisiologia dell'orecchio interno

• coclea: l'organo dell'udito;
• tre canali semicircolari: l'organo dell'equilibrio.

Entrambe le formazioni anatomiche sono cavità all'interno dell'osso temporale piene di fluido. Quando un'onda sonora entra nel canale uditivo esterno, viene trasmessa al timpano, agli ossicini uditivi e attraverso di essi al fluido che riempie l'orecchio interno. Le sue vibrazioni portano alla generazione di impulsi nervosi nelle cellule ciliate situate nella coclea.

La perdita dell’udito può svilupparsi a causa di danni all’orecchio esterno, medio o interno. In questo caso si chiama conduttivo, poiché è associato a un disturbo nella conduzione del suono e non ha nulla a che fare con un danno al sistema nervoso.

Cause della neurite acustica

Malattie infettive

La neurite acustica può diventare una complicazione di quasi tutte le infezioni della zona della testa e del collo o degli organi ORL. Le cause più comuni di infiammazione dei nervi sono:

1. Influenza - malattia respiratoria causato dal virus dell’influenza. Dopo la penetrazione nella mucosa delle vie respiratorie, l'agente patogeno si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, colpendo organi diversi, compreso il nervo uditivo.
2. Acuto Infezioni respiratorie causato da adenovirus, virus parainfluenzale, virus respiratorio sinciziale, ecc. Queste infezioni sono conosciute come raffreddore comune. Raramente sono complicati dalla neurite acustica, più spesso si verifica nei bambini piccoli o negli anziani indeboliti.
3. La meningite è una malattia grave in cui si sviluppa l'infiammazione delle meningi. Può essere causata da batteri e virus e può diffondersi al nervo uditivo, che passa attraverso la cavità cranica.
4. La parotite, o parotite, è un'infezione virale che colpisce le ghiandole salivari parotidi.
5. La rosolia è un'infezione virale. Una volta nel sangue, il virus ha un forte effetto tossico sul sistema nervoso.

Neurite tossica del nervo uditivo

1. Medicinali. Gli antibiotici (neomicina, kanamicina, monomicina, streptomicina), i farmaci per il trattamento dei tumori maligni (cisplatino), il chinino, l'acido acetilsalicilico (aspirina) e i suoi derivati ​​hanno l'effetto tossico più pronunciato sul nervo uditivo. L'ototossicità (tossicità per il nervo uditivo) è più grave nei bambini.
2. Sostanze nocive nella produzione: sali di piombo, mercurio e altri metalli pesanti, fosforo, arsenico, prodotti petroliferi, benzina. Sostanze che, con un'esposizione prolungata al corpo, portano alla perdita dell'udito e a processi infiammatori nel nervo uditivo, si trovano in quasi tutte le imprese industriali.
3. Anche l'alcol e la nicotina sono tossici per il nervo uditivo, soprattutto se abusati.

Ferita alla testa

• disturbi circolatori;
• gonfiore, che varia a seconda della gravità della lesione;
• individuare emorragie microscopiche dai capillari o più massicce dalle arterie cerebrali.

Se questi cambiamenti influenzano i vasi che forniscono il nervo uditivo, dopo l'infortunio si sviluppa la sua neurite. Lo sviluppo del processo infiammatorio è tipico delle fratture della base del cranio quando è interessato il sangue temporale. Il nervo uditivo è danneggiato dai bordi dei frammenti ossei, dalle infezioni e come risultato di disturbi vascolari.

Pericoli professionali

1. Esposizione costante a condizioni di rumore elevato: lavoro in officine dove sono installate presse e altre apparecchiature che producono forte rumore. Tipicamente, la neurite del nervo uditivo, e quindi la perdita dell'udito in questi casi, si sviluppano gradualmente nel tempo, con un'esposizione costante e regolare al rumore.
2. Il trauma acustico è l'esposizione acuta a un suono forte nell'orecchio. Si tratta di un suono breve e forte che provoca un forte aumento della pressione nell'orecchio e lesioni. Uno sparo, un fischio, ecc. possono agire come un agente traumatico.
3. Effetto delle vibrazioni sul corpo. La neurite acustica e la perdita dell'udito sono manifestazioni della malattia da vibrazioni. Gli altri sintomi sono: aumento dell'affaticamento, mal di testa e vertigini, cattiva circolazione nelle mani e nei piedi (pallore, freddo, dolore, formicolio e altre sensazioni spiacevoli).

Cambiamenti legati all'età nel corpo

1. Ipertensione arteriosa, ipertensione. Una cattiva circolazione in tutti gli organi e sistemi è una complicanza tipica dell'ipertensione. Quando il nervo uditivo smette di ricevere abbastanza sangue, si sviluppa l’infiammazione.
2. Cattiva circolazione nelle arterie del cervello. Molto spesso è causato dall'aterosclerosi e dalla trombosi dei vasi cerebrali a causa dei loro cambiamenti legati all'età.
3. Cambiamenti nell'apparecchio acustico legati all'età - molto spesso si verificano all'età di 60 – 70 anni e sono un fenomeno naturale dell'invecchiamento del corpo.
4. Conseguenze di un ictus.

Altri motivi

Sintomi di neurite acustica

• La perdita dell’udito è associata a danni al nervo uditivo. La gravità della perdita dell’udito può variare ampiamente, da una perdita lieve a una perdita completa. Di solito si verifica una graduale diminuzione dell'udito del paziente, che può portare alla completa sordità. Il contatto tempestivo con uno specialista lo è fattore importante trattamento di successo di questa malattia.
• Fischi o rumori nelle orecchie disturbano costantemente il paziente, indipendentemente dagli stimoli esterni. Nella sordità completa non si sente alcuno squillo.
• Vertigini e nausea, squilibrio: questi sintomi possono verificarsi se il nervo vestibolare-cocleare, che trasporta gli impulsi dall'organo dell'equilibrio al cervello, è contemporaneamente coinvolto nel processo infiammatorio.
• Il dolore acuto alle orecchie è tipico al momento del trauma acustico, come conseguenza di un danno meccanico.
• Debolezza, mal di testa, pallore - possono comparire se la neurite tossica è causata da avvelenamento acuto e vengono alla ribalta i sintomi di intossicazione generale del paziente. Nausea e vertigini in questo caso possono peggiorare.
• Si nota un aumento della pressione sanguigna, sintomo di “mosche volanti davanti agli occhi”, se a tutto il resto si aggiungono disturbi nei vasi sanguigni del cervello.
• L'aumento della temperatura corporea, il malessere generale, la tosse e il naso che cola sono possibili solo se i processi infettivi sono stratificati, come l'influenza o l'ARVI.

La neurite acustica può essere unilaterale o bilaterale. In questo caso si sviluppano disturbi dell'udito e sordità in una o entrambe le orecchie.

Il grado di perdita dell'udito neurosensoriale viene determinato da un medico ORL durante uno studio speciale - audiometria:

• I grado: il paziente sente solo suoni più forti di 26 - 40 dB. Può sentire il parlato sussurrato a una distanza di 1 - 3 metri e il parlato a una distanza di 4 - 6 metri.
• II grado - i suoni più bassi di 41 - 55 dB non vengono percepiti. Ciò corrisponde al parlato sussurrato a una distanza di 1 metro e al parlato a una distanza da 1 a 4 metri.
• III grado - deficit uditivo fino a 56 – 70 dB. Il paziente non sente affatto i sussurri, ma può percepire il parlato a una distanza di 1 metro.
• IV grado - perdita dell'udito fino a 71 – 90 dB. Viene diagnosticato se il paziente riesce a distinguere fondamentalmente almeno alcuni suoni.
• V grado: sordità completa.

Trattamento della neurite acustica

Trattamento del nervo uditivo associato a malattie infettive

Per ridurre l'effetto delle tossine virali e batteriche sul nervo uditivo, utilizzare:

1. Le vitamine, innanzitutto acido ascorbico. È un potente antiossidante e previene il danno cellulare.
2. Bere molti liquidi aiuta ad eliminare le tossine virali e batteriche dal corpo attraverso le urine.
3. Al paziente viene prescritto il riposo; la sua alimentazione durante la malattia dovrebbe essere completa.

Trattamento della neurite uditiva associata a intossicazione

• l'uso di antidoti speciali - sostanze che legano e rimuovono la tossina dal corpo;
• terapia sintomatica: farmaci che aiutano ad eliminare le manifestazioni individuali di intossicazione;
• fisioterapia, balneoterapia, bagni minerali, fangoterapia, degenza in sanatori.

In caso di avvelenamento acuto è necessario aiuto di emergenza medico Il primo soccorso viene prestato sul posto dalla squadra dell'ambulanza, quindi il paziente viene solitamente portato in ospedale. Misure di trattamento effettuate:

• terapia di disintossicazione finalizzata alla rimozione delle tossine dal corpo: infusioni endovenose di liquidi, antidoti speciali;
• terapia sintomatica volta ad eliminare le manifestazioni di avvelenamento;
• vitamine, farmaci che proteggono le cellule nervose e ne migliorano le funzioni;
• se l'avvelenamento è accompagnato da una condizione morte clinica, quindi vengono eseguite le misure di rianimazione.

Lesioni al cranio

• antidolorifici;
• farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei vasi cerebrali;
• diuretici che aiutano ad alleviare il gonfiore nella cavità cranica.

Tutte le vittime vengono sottoposte a radiografia del cranio, ecoencefalografia e esame da parte di un neurologo e un oculista.

In futuro verranno prescritti farmaci periodici che miglioreranno la circolazione sanguigna nel cervello e la funzione delle cellule nervose, nonché complessi vitaminici e minerali.

Trattamento della neurite acustica causata da rischi professionali

Come terapia specifica e non specifica sono prescritti:

1. Le vitamine svolgono un ruolo vitale nei processi metabolici del nervo uditivo.
2. Biostimolanti (adattogeni) e sostanze biologicamente attive: aumentano la resistenza del nervo uditivo a una vasta gamma di effetti dannosi di natura sia fisica che chimica.
3. Procedure fisioterapeutiche (elettroforesi sull'area del cranio) - sotto l'influenza di un campo elettrico, favorisce la penetrazione dei farmaci nel nervo uditivo attraverso la pelle.
4. Balneoterapia, cure sanatoriali, fangoterapia e bagni al radon- hanno un effetto rinforzante generale e favoriscono i processi di guarigione fibre nervose, compreso il nervo uditivo.
5. Magnetoterapia: modifica in meglio le proprietà fisico-chimiche delle strutture idriche, compresi i nervi.
6. Agopuntura: ha un effetto terapeutico e aiuta ad alleviare i sintomi del dolore.

Il paziente deve essere registrato presso un audiologo e sottoporsi a cicli di trattamento 1 – 2 volte l'anno. Se i rischi professionali portano alla perdita completa dell’udito, vengono forniti gli apparecchi acustici.

Per i traumi acustici acuti vengono utilizzati:

• antidolorifici;
• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nei piccoli vasi e lo stato del sistema nervoso;
• sedativi;
• l'uso di antibiotici e antisettici per prevenire lo sviluppo di infezioni all'orecchio;
• V lungo termine Dopo un infortunio vengono utilizzati fisioterapia, vitamine e biostimolanti.

Trattamento della neurite acustica causata da cambiamenti legati all'età

• farmaci antipertensivi - usati per livello elevato pressione sanguigna;
• farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue - prescritti per l'aterosclerosi cerebrale;
• i farmaci che riducono la coagulazione del sangue sono rilevanti in presenza di trombosi o rischio di svilupparla;
• farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei vasi cerebrali - promuovono un adeguato apporto di ossigeno e sostanze nutritive al nervo uditivo;
• farmaci che migliorano la condizione e la funzione delle cellule cerebrali;
• vitamine e sostanze biologicamente attive;
• fisioterapia;
• cure termali, balneoterapia.

Prognosi della neurite acustica

In caso di malattie infettive, lesioni e avvelenamenti acuti la prognosi in termini di ripristino dell'udito è spesso favorevole. La sordità si verifica solo quando la malattia è grave e non esiste un trattamento adeguato.

Nelle malattie croniche la prognosi è solitamente meno favorevole. Il completo ripristino dell'udito è possibile solo con un trattamento precoce, quando non si sono ancora verificati cambiamenti significativi nel nervo uditivo. Con i cambiamenti legati all'età nell'orecchio, con l'aiuto di un trattamento di alta qualità, il processo può essere rallentato, ma non completamente eliminato.

Prevenzione della neurite acustica

1. Prevenire e curare tempestivamente tutte le malattie infettive che colpiscono la testa, il collo e gli organi respiratori.
2. Evitare cattive abitudini, contatto con sostanze tossiche e utilizzare dispositivi di protezione sul lavoro.
3. Evitare l’uso di antibiotici ototossici nei bambini.
4. Le persone di età compresa tra 40 e 50 anni dovrebbero sottoporsi a test annuali per controllare il colesterolo nel sangue e misurare quotidianamente la pressione sanguigna.
5. Durante la produzione devono essere adottate misure per proteggere il personale dal rumore e dalle vibrazioni costanti (tappi per le orecchie, schermi protettivi, ecc.).

Quali metodi tradizionali possono essere utilizzati per trattare la neurite acustica?

Come ripristinare l'udito dopo la neurite acustica?

Indossare un apparecchio acustico

• BTE. Il dispositivo è costituito da un involucro di plastica o titanio (compreso un emettitore di suono, un microfono e un amplificatore), situato dietro il padiglione auricolare, e una chiocciola, solitamente ricavata da un calco dell'orecchio del paziente.
• BTE in miniatura. Meno evidente rispetto agli auricolari convenzionali.
• Nell'orecchio. Tali dispositivi sono quasi completamente invisibili, poiché si trovano completamente all'interno del condotto uditivo.

Impianto cocleare

• una catena di elettrodi posizionata all'interno della coclea (un organo situato all'interno del cranio e contenente recettori uditivi);
• ricevitore – impiantato sotto la pelle;
• processore vocale - un modulo attaccato ai capelli o al cuoio capelluto, comprende un trasmettitore, un microprocessore e un microfono;
• scomparti per batteria o batterie;
• accessori aggiuntivi, come un telecomando.

Fasi dell'impianto cocleare:

• Selezione dei pazienti che necessitano di intervento chirurgico. Il livello di perdita dell'udito viene determinato utilizzando l'audiometria. I candidati sono pazienti che non hanno risposto bene agli apparecchi acustici.
• Un'operazione durante la quale viene installato un sistema di impianto cocleare.
• Riabilitazione postoperatoria. Il compito del medico è insegnare al paziente a convivere con il sistema impiantato e prevenire possibili complicanze.

Trattamento dell'antineurite

• farmaci per migliorare l'afflusso di sangue al nervo uditivo;
• diaforetici e diuretici per eliminare le tossine dal sangue che danneggiano il nervo uditivo;
• agenti disintossicanti;
• vitamine;
• biostimolanti.

Quale medico devo contattare?

• Un neurologo è uno specialista nel campo delle malattie nervose.
• Un otorinolaringoiatra (medico ORL) è uno specialista nel trattamento delle malattie delle orecchie e del tratto respiratorio superiore.

Puoi contattare uno di questi medici.

Le lesioni alle orecchie occupano giustamente uno dei primi posti in termini di frequenza negli adulti e nei bambini. Questo danno, a prima vista, non rappresenta alcun pericolo per l'uomo. Tuttavia, in caso di provvedimento prematuro cure mediche, la persona potrebbe andare incontro alla morte o alla disabilità.

La particolarità delle lesioni all'orecchio risiede nella loro enorme varietà. Sì, il trattamento danno meccanico la lesione all'orecchio è fondamentalmente diversa dalla lesione causata dal danno termico.

Una persona può far fronte da sola ad alcuni tipi di lesioni, ma è del tutto indesiderabile lasciare molti di essi senza l'esame e l'attenzione di un medico.

Classificazione delle lesioni dell'orecchio ICD 10

Il trauma dell'orecchio si riferisce a qualsiasi danno a parti del padiglione auricolare, che si tratti di una ferita superficiale, di una lesione all'orecchio medio o interno. L'ultimo tipo di danno è considerato il più pericoloso per la vita umana.

Lesioni all'orecchio, fratture e ustioni, secondo le statistiche, sono le più comuni. Ogni giorno una persona affronta situazioni che in un modo o nell'altro possono portare a danni.

I bambini si feriscono le orecchie non meno spesso degli adulti. Questa frequenza è dovuta al fatto che i bambini sono più attivi e si trovano più spesso in situazioni impreviste, che provocano il verificarsi di danni - giochi attivi, fare sport, conflitti con i coetanei.

Tipi

Esistono numerosi tipi di lesioni all'orecchio. Per ogni tipo di lesione viene selezionato il proprio trattamento, che ha le sue caratteristiche e requisiti specifici.

Pertanto, grazie all'ampia classificazione delle lesioni dell'orecchio, i medici sono in grado di determinare rapidamente il tipo di lesione e prescrivere un trattamento efficace.

Ogni tipo di lesione è pericolosa per una persona a modo suo. A volte, la vittima può farla franca con lievi danni al padiglione auricolare, che torneranno rapidamente alla normalità. Alcuni tipi di lesioni possono provocare disabilità e perdita di coordinazione.

Lesione all'orecchio esterno

I sintomi di una lesione all’orecchio esterno includono:

• la comparsa di arrossamenti;
• sangue o lividi;
• gonfiore della zona contusa;
• dolore quando viene toccato;
• pulsazione nell'area danneggiata.

Lesione dell'orecchio medio

Le lesioni all'orecchio medio possono essere definite una delle più comuni in Vita di ogni giorno persona.

In molti casi, bambini e adulti subiscono involontariamente questo tipo di lesione. Le cause della lesione dell'orecchio medio sono le seguenti:

• scorrere;
• disattenzione nel baciare l'orecchio.

Nonostante molte delle cause siano innocue, in realtà possono causare danni significativi al timpano. Pertanto, un brusco cambiamento di pressione può facilmente portare alla frattura e alla lussazione degli ossicini uditivi. Possono verificarsi anche la rottura dell'articolazione e lo spostamento della staffa.

Nella maggior parte dei casi, tale danno porta all'infiammazione, che complica in qualche modo il trattamento chirurgico. Pertanto, se noti i primi sintomi di una lesione all'orecchio medio, dovresti consultare un medico il prima possibile.

L'infezione dell'orecchio medio porta quasi sempre all'insorgenza. L'assistenza tardiva fornita provoca lo sviluppo di o.

I sintomi che indicano la presenza di una lesione dell’orecchio medio includono:

• o perdita dell'udito;
• sanguinamento dall'orecchio;
• dolore acuto all'interno del condotto uditivo.

Questi segni indicano una rottura nella catena degli ossicini uditivi. Se scopri un simile infortunio in un bambino, non dovresti correre dal pediatra. L'unico aiuto che può fornire è il trattamento iniziale dell'orecchio con l'applicazione di una benda sterile. Un otorinolaringoiatra può aiutare in questo caso.

Guarda il video in cui gli esperti spiegano come rimuovere un corpo estraneo dall'orecchio:

Il tessuto dell'orecchio di solito si rigenera e si riprende abbastanza rapidamente. Pertanto, se viene fornita un'assistenza corretta e tempestiva, la vittima non presenta complicazioni e l'udito ritorna da solo.

Per lesioni minori, potrebbe essere necessario trattare ripetutamente il padiglione auricolare con un antisettico e indossare tamponi sterili all'interno dell'orecchio. Ciò contribuirà a proteggere l'orecchio dalle infezioni durante il trattamento.

Se il timpano non guarisce entro due mesi o rimane una sensazione di gonfiore, ciò indica l'avanzamento del processo infiammatorio.

In questi casi, alla vittima viene prescritto un breve ciclo di antibiotici e l'orecchio viene trattato con soluzioni cauterizzanti. In alcuni casi può essere necessario il trattamento laser. Se gli ossicini uditivi sono danneggiati, viene prescritto solo il trattamento chirurgico.

Lesioni all'orecchio interno

Il trauma all'orecchio interno è una lesione abbastanza complessa. A seguito di lesioni (perforazione, proiettile, ferita da scheggia), le strutture del labirinto possono essere danneggiate.

La foto mostra dove si trova l'orecchio interno.

Con tali lesioni, una persona può sviluppare acute o forma cronica traumatico. I sintomi di questa sindrome sono i seguenti:

Un tipo cronico di lesione acustica si verifica quando l’orecchio interno è esposto al suono per un lungo periodo di tempo. Molto spesso, la forma cronica si verifica in coloro che lavorano nella produzione.

Quelle lesioni all'orecchio che riguardano il labirinto richiedono un'attenta diagnosi. Comprende le seguenti procedure:

• Esame iniziale;
• Radiografia;
• Studi dell'analizzatore vestibolare;
• Esame della funzione uditiva.

Il trattamento del trauma interno richiede uno sforzo non solo da parte del medico, ma anche della persona ferita. Oltretutto lavorazione primaria viene effettuata la pulizia della ferita e dell'orecchio, viene effettuato il drenaggio del condotto uditivo, seguito dall'applicazione di una benda sterile.

Dopo aver fornito l'assistenza, il paziente deve monitorare personalmente le sue condizioni per non provocare un deterioramento.

Se il danno non è stato troppo grave la prognosi è positiva. Entro pochi giorni o settimane, al paziente può essere prescritto un intervento otochirurgico. Implica la rimozione possibile corpi stranieri all'interno dell'orecchio e ripristino dell'integrità del padiglione auricolare.

In caso di lesioni gravi, alla vittima viene prescritto un trattamento individuale. Implica misure terapeutiche sulla prevenzione dei disturbi neurologici. Ciò include la terapia con antibiotici e farmaci antinfiammatori. In presenza di dolore intenso Possono essere prescritti antidolorifici delicati.

Cosa succede se il timpano si rompe, guarda il nostro video:

Quando i sintomi si attenuano, il medico prescrive un intervento chirurgico e ripristina anche l'aspetto esteticamente accettabile del padiglione auricolare.

Il trauma acustico è un danno alle strutture dell'orecchio interno, che si verifica a causa dell'esposizione immediata o regolare a suoni o rumori intensi.

La patologia è irta di disturbi dell'udito, fino alla necessità di apparecchi acustici (uso di un apparecchio acustico). È diventato particolarmente rilevante nell'era della musica ad alto volume, delle feste assordanti e del lavoro in condizioni rumorose.

Sommario:

Informazioni totali

Il trauma acustico è un fenomeno molto comune nel 21° secolo. La forma cronica di questa patologia è più spesso osservata e la forma acuta è molto meno comune. La malattia è causa di ipoacusia neurosensoriale nel 25% dei casi casi clinici il suo verificarsi.

La stragrande maggioranza delle persone colpite da traumi acustici appartiene alla popolazione attiva nella fascia di età compresa tra 30 e 60 anni. Ciò è spiegato dal fatto che nella stragrande maggioranza dei casi il trauma acustico è causato da suoni forti dovuti alle specificità di una particolare professione. È stato rivelato che le persone che soffrono più spesso sono quelle che:

• lavorare in locali chiusi;
• Avere varie malattie tratto respiratorio superiore, orecchio medio e tubi uditivi (il più delle volte cronico).

Secondo le statistiche, i traumi acustici rappresentano circa il 60% di tutte le malattie e condizioni patologiche, che si è sviluppato a causa di influenza negativa fattori fisici in una particolare produzione. In generale, i traumi acustici rappresentano circa un quarto di tutte le malattie professionali conosciute dalla medicina.

Uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza. I bambini sono più sensibili alla forza dell'esposizione al suono: possono sviluppare traumi acustici a una soglia sonora che non ha alcun significato per il sistema uditivo dell'adulto.

L'incidenza nelle diverse regioni geografiche è praticamente la stessa, sia che si tratti di paesi sviluppati o di paesi con un basso livello di sviluppo economico.

Cause

La causa immediata del trauma acustico è un suono o rumore estremamente intenso. Come e quanto velocemente si sviluppa il danno all'orecchio dipende, prima di tutto, da caratteristiche dell'esposizione al suono come:

• carattere;
• durata.

Sulla base di ciò, ci sono due principali cause di danno acustico traumatico alle strutture dell’orecchio:

• suono breve (può durare meno di un secondo) estremamente forte;
• suono o rumore costante di intensità elevata o moderata.

I suoni super forti a breve termine sono quelli il cui volume (intensità) supera i 120 dB (decibel). Può essere:

Nota

Il trauma acustico risultante può essere combinato con il barotrauma: danno fisico alle strutture dell'orecchio interno, causato dalla differenza di pressione dall'ambiente esterno e dalle cavità interne dell'orecchio.

Il rumore intenso e costante provoca traumi acustici, spesso se la sua intensità è pari o superiore a 90 dB. Nelle persone con maggiore sensibilità dei tessuti, così come in coloro il cui orecchio interno è stato compromesso da un trauma, acuto o malattie croniche, patologia tissutale, lesioni acustiche possono svilupparsi se esposti a un suono con un'intensità di 60 dB. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa in persone che, a causa del loro lavoro, sono costrette a trovarsi regolarmente in un ambiente con suoni e rumori forti. Questo:

• operai dell'ingegneria pesante;
• lavoratori della costruzione navale;
• dipendenti coinvolti nel settore aeronautico;
• metallurgisti (specialmente quelli con esperienza, quelli che hanno iniziato il loro attività lavorativa in condizioni piuttosto inadeguate, con un basso livello di tutela del lavoro);
• lavoratori dell'industria tessile;
• costruttori coinvolti nella manutenzione di un battipalo: una macchina da costruzione progettata per piantare un palo da costruzione nel terreno;
• insegnanti e assistenti sociali che lavorano da molti anni con numerosi gruppi di bambini rumorosi (soprattutto se comprendono persone a cui piace urlare e fare rumore);
• musicisti - in particolare quelli che eseguono composizioni musicali nello stile del rock, del metal e delle loro varietà "strette";
• ingegneri del suono ed editori costretti per molti anni a lavorare con il suono attraverso le cuffie;
• dipendenti che servono animali negli zoo o nei circhi che producono regolarmente forti urla. Ad esempio, esistono prove di esposizione cronica dell'udito dei dipendenti (e conseguente trauma acustico) ai suoni prodotti dalle scimmie rumorose, a cui questi dipendenti hanno prestato servizio per molti anni

e altri.

Al di fuori dell’influenza professionale, le seguenti categorie di persone sono a rischio di lesioni acustiche a causa dell’esposizione cronica a suoni forti:

• chi ama assistere ai grandi concerti - si tratta principalmente di esibizioni di musicisti rock che si svolgono in spazi chiusi e dai quali, inoltre, è impossibile partire prematuramente a causa della grande folla di persone;
• coloro che abusano dell'ascolto di musica o altri suoni (ad esempio, durante la visione di film) con le cuffie. Se tale abuso viene osservato per molti anni, l'intensità del carico sonoro potrebbe non avere alcun ruolo: anche i suoni moderatamente intensi possono causare traumi acustici in una persona dopo diversi anni di utilizzo delle cuffie.

Esistono anche una serie di fattori che non portano direttamente al danno acustico, ma contribuiscono al suo sviluppo. Questo:

• La compromissione precedente dell'apparecchio acustico è dovuta a varie malattie dell'orecchio interno (infiammatorie, tumorali e di altra natura) e/o al suo danno traumatico. Sono importanti sia le patologie pregresse che quelle diagnosticate al momento del verificarsi del trauma acustico;
• disturbi endocrinologici - innanzitutto (alterazione del metabolismo dei carboidrati associato alla carenza dell'ormone insulina), (aumento della produzione di ormoni ghiandola tiroidea), (ridotta produzione di ormoni tiroidei). Queste malattie sono importanti nel senso che peggiorano i processi chimici nei tessuti e la loro rigenerazione, in particolare nei tessuti dell'orecchio interno;
• malformazioni delle strutture dell'apparecchio acustico;
• cattiva alimentazione - in particolare, consumo di quantità insufficienti di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, microelementi, che influisce negativamente sulle proprietà rigenerative (restaurative) dei tessuti degli apparecchi acustici danneggiati a causa di traumi acustici.

Sviluppo della malattia

A seconda dei fattori causali, il trauma acustico può svilupparsi in due forme:

• acuto (con esposizione simultanea a suoni forti nell'orecchio interno);
• cronico (a causa dell'esposizione prolungata e regolare a suoni e rumori di maggiore intensità sull'organo dell'udito).

I tipi acuti e cronici di trauma acustico differiscono non solo nei fattori causali, ma anche nel fatto che hanno meccanismi di sviluppo diversi.

Se si verifica una lesione acustica a causa di un suono a breve termine ma intenso, nell'organo dell'udito si sviluppano i seguenti cambiamenti patologici:

• l'emorragia si verifica nella perilinfa (contenuto liquido) del labirinto membranoso della coclea - ed è uno degli elementi principali dell'orecchio interno;
• gonfiore delle cellule ciliate dell'organo del Corti - la parte ricettiva dell'analizzatore uditivo;
• a causa del gonfiore - spostamento di queste cellule.

Impulso nervoso, segnalando i suoni dell'ambiente esterno, si forma proprio in seguito al movimento del fluido che riempie l'organo del Corti, pertanto, quando le sue cellule si gonfiano e si spostano, il suono risulta distorto. Sotto l'influenza di un suono forte, l'organo di Corti può persino essere strappato dal punto di attacco.

I meccanismi del trauma acustico cronico non sono così ben studiati come quelli acuti. Ma ci sono prove che l'esposizione regolare a forti rumori può causare la degenerazione dell'organo del Corti. Inoltre, la patologia è aggravata, poiché sullo sfondo di suoni intensi e regolari, i centri sottocorticali del cervello, responsabili della percezione dei suoni provenienti dall'ambiente esterno, soffrono di fenomeni patologici come:

• disordini metabolici (metabolismo nei tessuti);
• fenomeni di affaticamento delle singole strutture nervose;
• la formazione dei cosiddetti focolai patologici di eccitazione, che portano a danni all'udito.

Sintomi lesione dell'orecchio acustico

Lo sviluppo del quadro clinico del trauma acustico dipende dal fatto che sia acuto o cronico.

Nella forma acuta della patologia descritta, al momento dell'insorgenza e della percezione di un suono forte, si osservano i seguenti sintomi:

• pronunciato acuto;
• perdita improvvisa dell'udito (unilaterale o bilaterale: dipende dalle circostanze in cui si verifica un suono forte, in particolare dalla posizione della sua fonte rispetto alle orecchie).

Si sviluppa ulteriormente quanto segue:

• si perde la capacità di percepire i suoni provenienti dall'ambiente esterno;
• i suoni si sentono solo sotto forma di uno squillo che svanisce gradualmente o di un cigolio caratteristico;
• sullo sfondo di tali suoni, si verificano vertigini e dolore all'interno dell'orecchio (dolore o pulsazione).

Se, oltre al trauma acustico, si verifica un barotrauma, ai sintomi descritti si aggiungono:

• sanguinamento dal canale uditivo esterno e spesso dal naso;
• violazione dell'orientamento nello spazio.

• leggero;
• gravità moderata;
• pesante.

Per traumi acustici grado lieve la percezione del suono viene ripristinata al livello originale entro 5-30 minuti dall'impatto del suono sull'apparecchio acustico.

Per traumi acustici gravità moderata Durante le prime 1-2 ore, la vittima sente solo suoni forti o urla nei casi più gravi, per 2-3 ore; Successivamente, riprende la percezione del suono, ma si sviluppa una perdita dell'udito di varia gravità.

In caso di trauma acustico cronico, esso quadro clinico si sviluppa in 4 fasi:

• palcoscenico manifestazioni iniziali;
• fase di pausa clinica;
• stadio di aumento dei sintomi;
• fase terminale.

Caratteristiche dello stadio delle manifestazioni iniziali:

• si sviluppa dopo 1-2 giorni di esposizione al rumore;
• disagio e;
• se i fattori esterni smettono di influenzare, la clinica scompare letteralmente poche ore dopo il cosiddetto riposo acustico, rimanendo in silenzio;
• dopo 10-15 giorni si verifica l'adattamento, i sintomi descritti regrediscono gradualmente (si sviluppano nell'ordine inverso);
• La fase dura in media da 1-2 mesi a 4-6 anni.

Caratteristiche della fase di pausa clinica:

• sgradevole sentimenti soggettivi non osservato;
• l'acuità dell'udito diminuisce gradualmente;
• La durata dello stage è di 2-7 anni.

Caratteristiche dello stadio di aumento dei sintomi:

• sentito nelle orecchie;
• La perdita dell'udito si sviluppa abbastanza rapidamente. Il suo sviluppo è caratteristico: prima si deteriora la percezione dei suoni alle alte frequenze, poi alle frequenze medie e basse;
• Oltre ai sintomi ORL descritti, disturbi generali– aumento della fatica, irritabilità, ridotta attenzione, deterioramento dell’appetito e del sonno (fino a);
• la perdita dell'udito viene osservata allo stesso livello stabile anche se la persona continua a lavorare nelle stesse condizioni per i successivi 5-15 anni.

Caratteristiche dello stadio terminale:

• si forma nelle persone che hanno maggiore sensibilità al rumore, dopo 15-20 anni di lavoro con condizioni di rumore aggravate;
• C'è l'acufene (spesso insopportabile) e una diminuzione dell'acuità uditiva. Può raggiungere anche un livello tale che il paziente non riesce a percepire il parlato a una distanza superiore a 2 metri;
• Oltre ai disturbi dell'udito descritti, c'è un deterioramento della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio, regolare e periodico.

Diagnostica

Se il paziente ha riferito di esposizione al suono e delle sue conseguenze caratteristiche, la diagnosi di trauma acustico è facile da fare. Ulteriori metodi di esame strumentale aiuteranno a dettagliare i disturbi che sono sorti a seguito di questa patologia. In particolare vengono utilizzate le seguenti modalità:

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale (distintiva) del trauma acustico acuto viene effettuata con la perdita dell'udito neurosensoriale ad esordio improvviso (acuta), che può svilupparsi a seguito di:

• incidente cerebrovascolare acuto.

La diagnosi differenziale del trauma acustico cronico viene effettuata con patologie come:

• – danno non infiammatorio all’orecchio interno, in cui aumenta la quantità di liquido al suo interno;
• presbiacusia – deterioramento della percezione dei suoni, che si sviluppa a causa di cambiamenti atrofici legati all’età nell’orecchio interno;
• Tumori dell'angolo cerebellopontino.

Complicazioni

Le complicanze più comuni del trauma acustico sono:

Le ultime quattro patologie non sono disturbi dell'organo uditivo, ma spesso accompagnano traumi acustici.

Si segnala inoltre che a causa del danno acustico all'organo del Corti si verifica una diminuzione della sua resistenza a:

• agenti infettivi;
• intossicazione del corpo;
• esposizione a farmaci farmacologici ototossici (inizialmente “avvelenando” l'organo uditivo).

Trattamento delle lesioni dell'orecchio acustico

Il trattamento del trauma acustico è conservativo.

Le basi per il trattamento dei tipi acuti di questa patologia sono le seguenti:

• pace completa - in particolare, suono;
• terapia vitaminica - particolarmente efficace
• preparati di calcio.

Nota: Se la lesione acustica non è stata troppo grave, in alcuni pazienti l'udito ritorna al suo livello originale entro poche ore dalla lesione.

Se si è sviluppata una perdita dell'udito, viene trattata allo stesso modo della perdita dell'udito che si sviluppa a seguito di un trauma acustico cronico.

Nel caso del trauma acustico cronico, il trattamento è efficace nelle fasi delle manifestazioni iniziali e della pausa clinica. Se il trattamento viene iniziato tempestivamente, è possibile ottenere un miglioramento del livello dell'udito, ma nelle fasi successive si lotta per evitare che la perdita dell'udito progredisca. Il trattamento del trauma acustico cronico si basa su quanto segue:

Prevenzione

Il danno acustico è prevenuto da qualsiasi misura che impedisca l'impatto di suoni o rumori intensi sull'organo uditivo. Tali attività includono quanto segue:

• rispetto delle norme di sicurezza in condizioni irte di forte rumore;
• lavorare in locali che forniscono un completo isolamento acustico e assorbimento acustico;
• se necessario, lavorare in condizioni di suoni forti - utilizzare cuffie speciali;
• esami preventivi periodici per registrare lesioni acustiche e migliorare le condizioni di lavoro.

Previsione

La prognosi del trauma acustico dipende dal suo tipo, nonché dal rilevamento e dal trattamento tempestivi.

In caso di trauma acustico acuto di lieve gravità, l'acuità uditiva viene ripristinata quasi al livello precedente.