28.06.2020

Come preparazione per il controllo dello stomaco e dell'intestino. Metodi per l'esame del tratto gastrointestinale. Metodo completo di esame del fegato


Lo scopo degli esami del tratto gastrointestinale si basa sui sintomi presentati dal paziente e allo scopo di monitorare e prevenire le malattie gastrointestinali croniche diagnosticate. Le indicazioni per le procedure diagnostiche possono includere: digestione difficile e dolorosa (dispepsia), nausea regolare, vomito, bruciore di stomaco, mal di stomaco, sospetto di cancro.

Oggi, l'esame più accurato del tratto gastrointestinale è la fibrogastroduodenoscopia. Durante il FGDS, il gastroenterologo ha l'opportunità di valutare in dettaglio le condizioni della mucosa dello stomaco e del duodeno e di effettuare l'unica diagnosi corretta. La difficoltà dell'esame risiede nell'incapacità di alcuni pazienti di ingoiare un tubo flessibile dotato di videocamera.

Molte persone ignorano la procedura proprio a causa del disagio. Sarebbe quindi utile scoprire come controllare lo stomaco senza gastroscopia per diagnosticare tempestivamente questa o quella patologia. Oltre al pregiudizio vegetativo alla FGDS, ci sono una serie di controindicazioni alla sua attuazione: una storia di compromissione dell'emostasi (coagulazione del sangue), asma bronchiale, iperriflesso del vomito.

In questi casi vengono prescritti altri metodi di esame dello stomaco. La diagnosi di malattie e anomalie nel funzionamento dello stomaco viene effettuata in tre aree principali: un insieme di misure fisiche, esame di laboratorio dei test del paziente, esame mediante apparecchiature medico-diagnostiche ed endoscopia alternativa.

Diagnostica semplice

Sono obbligatori metodi diagnostici semplici da utilizzare quando un paziente lamenta addome acuto, nausea e altri sintomi di malattie gastriche.

Esame fisico

Le misure fisiche vengono eseguite su appuntamento dal medico, i risultati dipendono dalle qualifiche del medico specialista. Il complesso comprende:

  • studiare l'anamnesi, valutare i sintomi dalle parole del paziente;
  • esame visivo delle mucose;
  • sensazione di zone dolorose del corpo (palpazione);
  • palpazione in una specifica posizione del corpo (percussione).

Sulla base dei risultati ottenuti da tale esame, è estremamente difficile diagnosticare la malattia. Il medico può sospettare la presenza di patologia, ma per confermarla sono necessari metodi di ricerca più approfonditi.

Diagnostica microscopica di laboratorio

I metodi di laboratorio prevedono il prelievo di campioni dal paziente per ulteriori studi e valutazione dei risultati. Molto spesso vengono prescritti i seguenti studi fisici e chimici:

  • analisi generale delle urine;
  • coprogramma (analisi delle feci);
  • esame del sangue clinico. Viene contato il numero di tutti i tipi di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine) e viene determinato il livello di emoglobina;
  • gastropanel. Questa analisi il sangue ha lo scopo di studiare le condizioni della mucosa gastrica. Sulla base dei suoi risultati, viene determinato quanto segue: la presenza di anticorpi contro i batteri Helicobacter pylori, il livello delle proteine ​​​​del pepsinogeno prodotte, il livello dell'ormone polipeptidico - gastrina, con l'aiuto del quale viene regolato l'ambiente acido nello stomaco;
  • biochimica del sangue. Vengono stabiliti gli indicatori quantitativi della bilirubina, degli enzimi epatici, del colesterolo e di altri elementi del sangue.

Prelievo di sangue per analisi clinica effettuato da un dito

I test aiutano a identificare i processi infiammatori e altri disturbi di organi e sistemi. Se i risultati differiscono in modo significativo dagli indicatori normativi, al paziente viene prescritto un esame strumentale o hardware.

Applicazione di tecniche hardware

L'esame dello stomaco senza gastroscopia viene effettuato con la partecipazione di specialisti dispositivi medici. Registrano le condizioni della mucosa, la densità, le dimensioni e altri parametri dell'organo e trasmettono informazioni soggette a successiva decodificazione da parte di uno specialista.

  • Esame radiografico (usando il contrasto);
  • TC e MRI (computer e risonanza magnetica);
  • EGG (elettrogastrografia) ed EGEG (elettrogastroenterografia);
  • Ultrasuoni (esame ecografico).

Durante un esame gastrico utilizzando il metodo hardware, tutte le manipolazioni vengono eseguite senza intervento diretto nel corpo, senza danneggiare i tessuti esterni del corpo (non invasivo). Le procedure non chiamano sensazioni dolorose al paziente.

Svantaggi significativi del metodo includono il basso contenuto di informazioni nel periodo iniziale della malattia, l'esposizione ai raggi X non sicura per la salute e gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di una soluzione di bario.

Radiografia con contrasto

Il metodo si basa sull'uso dei raggi X. Per migliorare la visualizzazione dello stomaco, il paziente beve una soluzione di bario prima dell'esame. Questa sostanza svolge il ruolo di contrasto, sotto l'influenza del quale tessuti morbidi acquisire la capacità di assorbire i raggi X. Il bario oscura gli organi dell'apparato digerente nell'immagine, consentendo di rilevare possibili patologie.

La radiografia aiuta a determinare i seguenti cambiamenti:

  • posizione errata degli organi (spostamento);
  • condizione dei lumi dell'esofago e dello stomaco (allargamento o restringimento);
  • non conformità degli organi alle dimensioni standard;
  • ipo o ipertonicità dei muscoli degli organi;
  • nicchia nel difetto di riempimento (molto spesso questo è un sintomo di ulcera peptica).

TAC

Essenzialmente, si tratta della stessa radiografia, solo modificata, con capacità diagnostiche ampliate. L'esame viene effettuato dopo aver prima riempito lo stomaco di liquido per una visione più chiara.

Inoltre, viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto a base di iodio per evidenziare i vasi sanguigni sulla tomografia. La TC viene solitamente utilizzata quando si sospettano processi tumorali di eziologia oncologica. Il metodo consente di scoprire non solo se il paziente ha un cancro allo stomaco e il suo stadio, ma anche il grado di coinvolgimento degli organi adiacenti nel processo oncologico.

L'imperfezione della diagnosi consiste nell'irradiare il paziente con i raggi X, possibile reazioni allergiche al contrario, così come l'incapacità della TC di studiare completamente e in dettaglio il tratto digestivo, poiché i suoi tessuti cavi sono difficili da diagnosticare utilizzando la TC. La procedura non viene eseguita sulle donne durante il periodo perinatale.

risonanza magnetica

Tra gli aspetti prerogativa della risonanza magnetica vi è l'utilizzo di onde magnetiche sicure per il paziente e la capacità di determinare lo stadio iniziale del tumore gastrico. Inoltre, questa diagnosi è prescritta per sospette ulcere, ostruzione intestinale e gastrite, per valutare il sistema linfatico adiacente e per rilevare corpi estranei nel tratto gastrointestinale. Gli svantaggi includono controindicazioni:

  • peso corporeo 130+;
  • presenza di oggetti metallici nel corpo scopi medici(clip vascolari, pacemaker, apparato di Ilizarov, impianto protesico dell'orecchio interno);
  • costi piuttosto elevati e inaccessibilità agli ospedali periferici.


L'esame del tratto gastrointestinale su uno scanner per risonanza magnetica viene spesso eseguito con contrasto

UOVO ed EGEG

Utilizzando questi metodi, vengono valutati lo stomaco e l'intestino contrazioni peristaltiche. Uno speciale dispositivo legge gli impulsi dei segnali elettrici che provengono dagli organi quando si contraggono durante la digestione del cibo. Praticamente non viene utilizzato come studio indipendente. Utilizzato solo come diagnostica ausiliaria. Gli svantaggi sono la lunga durata della procedura (circa tre ore) e l'incapacità del dispositivo elettrico di rilevare altre malattie gastrointestinali.

Ultrasuoni

La diagnosi dello stomaco mediante ecografia viene spesso eseguita come parte di un esame completo degli organi. cavità addominale. Tuttavia, a differenza degli indicatori di altri organi (fegato, pancreas, cistifellea, reni), non è possibile esaminare completamente lo stomaco. Non esiste un quadro completo dell'organo.

A questo proposito, l’elenco delle malattie diagnosticate è limitato:

  • cambiamento anomalo delle dimensioni degli organi, gonfiore delle pareti;
  • infiammazione purulenta e la presenza di liquido nello stomaco;
  • limitato accumulo di sangue in caso di danno d'organo con rottura di vasi sanguigni (ematoma);
  • restringimento (stenosi) del lume;
  • formazioni tumorali;
  • protrusione delle pareti (diverticolosi) dell'esofago;
  • blocco intestinale.


Si consiglia di effettuare annualmente un esame ecografico degli organi addominali

Lo svantaggio principale di tutte le procedure diagnostiche hardware è che il medico specialista esamina solo i cambiamenti esterni nello stomaco e negli organi adiacenti. In questo caso è impossibile determinare l'acidità dello stomaco e raccogliere tessuti per ulteriori analisi di laboratorio (biopsia).

Aggiunta alla diagnostica hardware

Un metodo aggiuntivo è Acidotest (prendendo un test combinato prodotto medico per stabilire valori approssimativi del pH gastrico). La prima dose del farmaco viene assunta dopo il movimento intestinale Vescia. Dopo 60 minuti, il paziente esegue un esame delle urine e assume la seconda dose. Un'ora e mezza dopo, l'urina viene nuovamente raccolta.

Prima del test è vietato mangiare cibo per otto ore. L'analisi delle urine rivela la presenza di colorante al suo interno. Ciò consente di determinare approssimativamente l'acidità dello stomaco senza gastroscopia. Il test dell'acido non fornisce un'efficacia al 100%, ma indica solo indirettamente un livello di acidità ridotto (aumentato).

Endoscopia alternativa

Il più vicino al FGDS in termini di contenuto informativo è l'endoscopia con capsula. L'esame viene effettuato senza ingoiare la sonda e allo stesso tempo rivela una serie di patologie inaccessibili alle procedure hardware:

  • lesioni ulcerative ed erosive croniche;
  • gastrite, gastroduodenite, reflusso;
  • neoplasie di qualsiasi eziologia;
  • infestazioni da elminti;
  • processi infiammatori nell'intestino tenue (enterite);
  • causa di disturbi digestivi sistematici;
  • Morbo di Crohn.

Il metodo diagnostico viene effettuato introducendo una capsula con una minuscola videocamera nel corpo del paziente. Non è necessaria alcuna introduzione strumentale. Il peso del microdispositivo non supera i sei grammi, il guscio è realizzato in polimero. Ciò rende facile deglutire la capsula con sufficiente acqua. I dati della videocamera vengono trasmessi a un dispositivo installato sulla vita del paziente, da cui il medico rileva le letture dopo 8-10 ore. Allo stesso tempo, il ritmo della vita abituale di una persona non cambia.


Capsula per esame endoscopico stomaco

La capsula viene rimossa naturalmente durante i movimenti intestinali. Svantaggi significativi della tecnica includono: l'impossibilità di eseguire una biopsia, il costo estremamente elevato dell'esame. Tutti i metodi diagnostici gastrointestinali includono preparazione preliminare corpo. Innanzitutto si tratta della correzione nutrizionale.

La dieta dovrebbe essere alleggerita qualche giorno prima dell'esame. Le procedure hardware possono essere eseguite solo a stomaco vuoto. Lo stomaco può essere controllato utilizzando qualsiasi metodo conveniente e non controindicato per il paziente. Tuttavia, la palma in termini di contenuto informativo, e quindi di massima accuratezza della diagnosi, rimane al FGDS.

Nella pratica gastroenterologica esiste un numero considerevole di malattie diverse, alcune delle quali possono essere molto pericolose e portare allo sviluppo di gravi complicanze. Secondo le statistiche, una persona su due sulla terra soffre dell'una o dell'altra patologia dell'apparato digerente. Ecco perché è estremamente importante condurre un esame tempestivo del tratto gastrointestinale (GIT), che consentirà allo specialista di sviluppare tattiche terapeutiche efficaci.

Oggi esistono numerosi metodi diagnostici moderni che consentono di condurre uno studio completo di tutti gli organi e parti del tratto gastrointestinale, identificare la malattia nel più breve tempo possibile e con la massima affidabilità, chiarirne lo stadio, il grado di prevalenza e altre caratteristiche. I metodi di ricerca utilizzati in gastroenterologia possono essere suddivisi in tre gruppi:

  • fisico;
  • laboratorio;
  • strumentale.

I metodi strumentali, a loro volta, possono essere suddivisi in studi sulla secrezione, studi endoscopici e studi sulle radiazioni. L'opportunità di prescrivere un particolare esame sarà determinata dal medico durante il lavoro con il paziente.

Studi fisici

La prima fase di una visita gastroenterologica è la consultazione con un gastroenterologo o un terapista, che deve raccogliere una storia dei disturbi del paziente ed elaborare un quadro generale quadro clinico. Il medico effettua un esame più dettagliato utilizzando metodi speciali: palpazione, percussione, auscultazione.

La palpazione è una procedura in cui si palpa l’addome del paziente senza l’uso di strumenti aggiuntivi. Questo metodo consente di rilevare alcuni segni caratteristici di alcune malattie del tratto gastrointestinale, in particolare, per identificare il grado di tensione nella parete peritoneale e nelle aree dolorose. La palpazione può essere eseguita mentre il paziente è in piedi o sdraiato sul lettino. In posizione eretta, la palpazione viene eseguita nei casi in cui è necessario esaminare gli organi situati ai lati della cavità addominale.

Di solito, contemporaneamente alla palpazione, viene eseguita la percussione, uno studio che consente di determinare i confini della posizione degli organi del tratto gastrointestinale toccando. Nella pratica gastroenterologica, questa tecnica viene utilizzata principalmente per lo studio della milza e del fegato.

La diagnosi mediante l'auscultazione prevede l'ascolto dei suoni prodotti dagli organi del tratto gastrointestinale. Per fare ciò, il medico utilizza uno strumento speciale: uno stetoscopio. Durante la procedura vengono ascoltate aree simmetriche del corpo e vengono poi confrontati i risultati ottenuti.


Quanto sopra studi diagnostici sono solo primari e non consentono allo specialista di diagnosticare con precisione una particolare malattia gastrointestinale. Quindi, ad esempio, i metodi fisici pratici non consentono a uno specialista di identificare patologie organiche del tratto gastrointestinale quando la loro mucosa è prevalentemente colpita. Ciò richiede un esame più completo, il cui piano viene redatto individualmente per ciascun paziente e può comprendere diverse metodiche cliniche, di laboratorio e strumentali.

Test di laboratorio

Nell'identificazione di molte malattie del tratto gastrointestinale, il ruolo più importante è svolto da diagnostica di laboratorio. A discrezione del medico, al paziente possono essere prescritti esami del sangue per determinare le seguenti sostanze ed enzimi:

La bilirubina è una sostanza speciale che si forma dopo la scissione dell'emoglobina nei globuli rossi e fa parte della bile. Il rilevamento della bilirubina diretta nel sangue può indicare una serie di patologie gastrointestinali associate a un deflusso biliare compromesso, ad esempio ittero ostruttivo o parenchimale;

transaminasi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) - questi enzimi funzionano in quasi tutti gli organi corpo umano, soprattutto nel fegato e tessuto muscolare. Aumento della concentrazione AST e ALT sono osservati in varie malattie del fegato, comprese quelle croniche;

La gamma-glutamil transpeptidasi (gamma-GT) è un altro enzima i cui livelli elevati indicano infiammazione dotti biliari, epatite o ittero ostruttivo;

amilasi: questo enzima è prodotto dal pancreas e, come parte del suo succo, l'amilasi entra nell'intestino, dove favorisce la digestione accelerata dei carboidrati. Se i livelli di amilasi nel sangue sono elevati, molto probabilmente il paziente ha qualche tipo di malattia pancreatica;

la lipasi è un altro enzima prodotto dal pancreas, il cui livello aumenta con la pancreatite e altre patologie dell'apparato digerente.

Inoltre, è necessaria un'analisi generale delle feci, che consentirà allo specialista di valutare brevemente il funzionamento dell'apparato digerente e di rilevare segni di disturbi e infiammazioni. vari dipartimenti intestini. Inoltre, durante l'esame delle feci, possono essere rilevati microrganismi che causano malattie infettive.

Un esame più dettagliato delle feci è chiamato coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata l'attività digestiva ed enzimatica dello stomaco, vengono identificati i segni di infiammazione, viene analizzata anche l'attività microbica e viene rilevato il micelio fungino.

Se necessario, può essere prescritto uno studio batteriologico, cioè una determinazione della composizione microbica. Ciò rileverà la disbiosi e le infezioni intestinali. Esistono anche test speciali per l'identificazione degli antigeni dei patogeni microbici, che consentono di identificare le malattie infettive virali.

Altro comune ricerca di laboratorio, ampiamente utilizzato in gastroenterologia, è un test per rilevare il sanguinamento nascosto. Questa analisi si basa sul rilevamento di sgabello emoglobina nascosta.

Se il paziente assume integratori di ferro o altri farmaci, è necessario informarne il medico curante, poiché i farmaci possono alterare notevolmente i risultati dei test. Prima di donare il sangue, è necessario aderire a una dieta speciale per diversi giorni, escludendo dalla dieta cibi grassi, carne, verdure verdi e pomodori.

Se necessario, la diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale può essere integrata con studi come il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) delle feci e del plasma sanguigno.

Tecniche strumentali

La sezione più importante di un esame completo dei pazienti con patologie gastrointestinali è la diagnostica strumentale. Comprende tecniche endoscopiche, radiografiche, ecografiche, elettrometriche e altre tecniche diagnostiche.

La nomina di uno studio particolare al fine di ottenere le informazioni più comuni avviene a discrezione del medico curante, a seconda del quadro clinico esistente. Ciascuno dei metodi strumentali consente di valutare le caratteristiche strutturali e morfologiche dell'organo studiato, nonché la sua funzione. La maggior parte di questi studi richiedono una preparazione speciale da parte del paziente, poiché il loro contenuto informativo e l'affidabilità dipenderanno da questo.

Valutazione della secrezione acida gastrica

Poiché la maggior parte delle malattie infiammatorie dell'apparato digerente sono caratterizzate da cambiamenti nell'acidità dello stomaco. Ecco perché, durante un esame diagnostico, può essere indicato valutare la secrezione di acido gastrico, necessario per un'adeguata digestione degli alimenti, utilizzando una tecnica speciale chiamata pH-metria. Le indicazioni per la sua attuazione sono l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, duodenite cronica, gastrite e altre patologie del tratto gastrointestinale.

In gastroenterologia esistono diversi tipi di misurazioni del pH: a breve termine (intragastrica), a lungo termine (giornaliera), endoscopica. Ciascuno di questi metodi prevede l'inserimento di una sonda pH attraverso la bocca o l'apertura nasale nella parte corrispondente dell'apparato digerente per un certo periodo di tempo. Il livello di acidità viene misurato in un punto specifico utilizzando elettrodi incorporati. Nella pHmetria endoscopica la sonda viene inserita attraverso un apposito canale strumentale dell'endoscopio.

Qualsiasi tipo di misurazione del pH richiede una certa preparazione. Innanzitutto, il paziente non deve fumare né mangiare cibo per almeno dodici ore prima della procedura. In secondo luogo, diverse ore prima dello studio, è vietato bere liquidi per evitare vomito e aspirazione. Inoltre, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci che stai assumendo.


Un'altra procedura comune utilizzata nella pratica gastroenterologica per sospetta gastrite è ulcera peptica e molte altre patologie sono l'intubazione duodenale dello stomaco. Quando si studia la funzione secretoria dello stomaco con questo metodo, tutto il contenuto viene prima pompato fuori dallo stomaco e poi dalla secrezione basale. Successivamente il paziente viene stimolato alla secrezione con appositi farmaci oppure gli viene somministrata una colazione di prova sotto forma di brodo; dopo mezz'ora si raccoglie una secrezione di quindici minuti che viene poi studiata in laboratorio. La procedura viene eseguita in anestesia locale a stomaco vuoto.

Il sondaggio dello stomaco è una procedura che presenta una serie di controindicazioni. Non può essere eseguita in caso di patologie gravi del sistema cardiovascolare, sanguinamento dello stomaco e anche durante la gravidanza.

Se il paziente ha controindicazioni all'intubazione duodenale dello stomaco, la valutazione della secrezione viene eseguita utilizzando un metodo senza sonda utilizzando il farmaco "Acidotest". Il test viene effettuato anche al mattino a stomaco vuoto. L'analisi della funzione secretoria dello stomaco viene effettuata esaminando porzioni di urina dopo l'assunzione del farmaco.

Tecniche endoscopiche

L'esame endoscopico degli organi del tratto gastrointestinale prevede l'introduzione di speciali dispositivi ottici nel suo lume. Oggi questa è la procedura tecnologicamente più avanzata che consente di ottenere un quadro completo delle condizioni e del funzionamento dell'intestino tenue e crasso, nonché di eseguire una biopsia - ottenere un campione di materiale per un ulteriore esame istologico.

I metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale comprendono le seguenti procedure diagnostiche:

Di norma, i metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale non vengono utilizzati se il paziente è allergico ai farmaci anestetici, nonché a patologie associate a disturbi della coagulazione del sangue. Inoltre, tutti richiedono una formazione speciale, di cui il medico curante discuterà in dettaglio.

Tecniche di radiazione

Come suggerisce il nome, a metodi di radiazione Gli studi del tratto gastrointestinale sono generalmente classificati come quelli che comportano l’uso di radiazioni. I seguenti metodi sono più ampiamente utilizzati in gastroenterologia:

La fluoroscopia o radiografia è lo studio degli organi addominali mediante l'esecuzione di raggi X. Di solito, prima della procedura, il paziente deve consumare il porridge di bario, che è opaco alle radiazioni dei raggi X e consente di visualizzare chiaramente quasi tutti i cambiamenti patologici; ecografia studio della cavità addominale del tratto gastrointestinale mediante radiazione ultrasonica. Un tipo di ecografia è la cosiddetta ecografia Doppler, che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno e il movimento delle pareti degli organi; la scintigrafia è lo studio dell'attività del tratto gastrointestinale mediante isotopi radioattivi che il paziente consuma con il cibo. Il processo del suo avanzamento viene registrato utilizzando attrezzature speciali; tomografia computerizzata e risonanza magnetica, questi studi sono prescritti solo se assolutamente necessario, se si sospettano neoplasie tumorali, colelitiasi e altre condizioni patologiche.

Opportunità della moderna gastroenterologia

Oggi molte cliniche moderne offrono ai loro pazienti un servizio come esame completo Tratto gastrointestinale, che può essere superato sia se si sospetta una malattia di qualsiasi organo dell'apparato digerente, sia a scopo preventivo. La diagnostica completa prevede l'uso di una combinazione di varie tecniche che consentono di valutare le condizioni del tratto gastrointestinale e ottenere il quadro più completo dei disturbi esistenti.

Tale diagnostica avanzata può essere necessaria per i pazienti che soffrono di malattia complessa di eziologia poco chiara, accompagnata da disturbi metabolici e altri sintomi gravi. Le capacità delle moderne cliniche gastroenterologiche consentono di condurre un esame completo dei pazienti utilizzando apparecchiature mediche di ultima generazione, con l'aiuto delle quali è possibile ottenere i risultati della ricerca più accurati in breve tempo. L'elenco dei test e degli studi eseguiti può variare a seconda del programma diagnostico specifico.

La presenza di sintomi come:

  • odore dalla bocca
  • mal di stomaco
  • bruciore di stomaco
  • diarrea
  • stipsi
  • nausea
  • eruttazione
  • aumento della formazione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, ciò indica uno sviluppo

gastrite o ulcera.

Queste malattie sono pericolose a causa dello sviluppo di gravi complicazioni (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), Molte delle quali possono portare a

risultato. Il trattamento deve iniziare ora.

Leggi l'articolo su come una donna si è sbarazzata di questi sintomi sconfiggendone la causa principale. Leggi il materiale...

Ogni persona sana di mente che non è indifferente alla propria salute e alle condizioni generali del corpo dovrebbe controllare periodicamente di tanto in tanto i propri organi digestivi.

Come sottoporsi ad un esame completo degli organi digestivi?

È noto che l'apparato digerente inizia dalla fascia orale, la faringe, che passa nell'esofago. Dall'esofago il cibo entra nello stomaco. La continuazione dello stomaco è l'intestino tenue e crasso. Inoltre, l'apparato digerente comprende le ghiandole dello stomaco e dell'intestino tenue, la presenza del pancreas, del fegato e della cistifellea.

Un esame completo degli organi digestivi comprende:

appuntamento specialistico;

Ultrasuoni degli organi digestivi;

recinzione test funzionali fegato;

esame del sangue per bilirubina totale e diretta;

esami del sangue per AST e ALT;

analisi dei livelli di fosfatasi alcalina.

L'affidabilità e il contenuto informativo dei risultati dei metodi a raggi X, endoscopici e ad ultrasuoni per lo studio degli organi dell'apparato digerente dipendono in gran parte dalla qualità della preparazione dei pazienti per questi studi.

Esame a raggi X degli organi digestivi

Esame a raggi X degli organi digestivi. I pazienti con funzione intestinale normale non necessitano di alcuna preparazione speciale. In caso di flatulenza grave e costipazione persistente, si consiglia un clistere purificante 1,5–2 ore prima del test. Come mezzo di contrasto per la fluoroscopia viene utilizzata una sospensione di solfato di bario, che viene preparata in ragione di 100 g di polvere per 80 ml di acqua.

Per l'esame a raggi X della cistifellea e delle vie biliari vengono utilizzati i seguenti metodi per studiare gli organi dell'apparato digerente:


  • colecistografia
  • e colografia (esame dei dotti biliari).

Prima della colecistografia e della colografia, il paziente deve seguire per 3 giorni una dieta per prevenire la flatulenza (sono esclusi cavolo crudo, pane nero, latte). Un clistere purificante viene somministrato solo in caso di flatulenza grave. Durante la colecistografia, alla vigilia dello studio, il paziente assume un farmaco contenente iodio radiopaco (colevis, iodagnost, ecc.) in ragione di 1 g per 20 kg di peso corporeo del paziente, lavato con tè dolce per metà ora. La concentrazione massima del farmaco in cistifellea osservato 15-17 ore dopo la somministrazione, dopo di che vengono eseguite le radiografie della cistifellea. Quando si esegue la colografia, un agente di contrasto (Bilignoy, Bilitrast, ecc.) Viene somministrato per via endovenosa.

La colecistografia non viene eseguita in caso di grave danno epatico, ipersensibilità allo iodio e la colecistografia non viene eseguita in caso di malattie infiammatorie acute dei dotti biliari che si verificano con un aumento della temperatura (colangite), grave iperfunzione della ghiandola tiroidea. L'esame radiografico del colon (irrigoscopia) viene eseguito utilizzando un clistere di contrasto.

Quando si prepara per l'irrigoscopia alla vigilia dello studio, al paziente vengono somministrati 30 g prima di pranzo olio di ricino, la sera e la mattina fanno un clistere purificante. Come agente di contrasto viene utilizzata una sospensione di solfato di bario riscaldata a temperatura corporea; la sospensione viene somministrata mediante un clistere.

Esame endoscopico dell'apparato digerente

L'esame endoscopico degli organi digestivi consente, utilizzando uno speciale dispositivo ottico (endoscopio), di esaminare la mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, del retto e del colon sigmoideo (sigmoidoscopia), del colon (colonscopia) e degli organi addominali (laparoscopia).

Durante l'esofagogastroduodenoscopia non è richiesta una preparazione speciale dei pazienti. La gastroscopia programmata viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, in emergenza - in qualsiasi momento della giornata, 30 minuti prima dello studio, al paziente viene iniettata per via sottocutanea una soluzione di atropina all'1% in ml; Immediatamente prima dell'esame viene eseguita l'anestesia locale della mucosa faringea con soluzione di Dipanin. La preparazione alla sigmoidoscopia prevede la somministrazione di un clistere purificante la sera e la mattina. La preparazione per la colonscopia è simile a quella per l'irrigoscopia.

L'ecografia (ecografia) è ampiamente utilizzata per diagnosticare le malattie dell'apparato digerente. La preparazione si riduce solitamente alla lotta contro la flatulenza (dieta, assunzione di carbone attivo 2-3 giorni prima del test, assunzione preparati enzimatici, ad esempio Festala).

Fasi di un esame completo degli organi digestivi

Se non sai da dove cominciare e come sottoporsi ad un esame completo degli organi digestivi, prima di tutto ti consigliamo di visitare un medico che esamini e diagnostichi il sistema digestivo. L’indagine prevede i seguenti processi:

sondare;

fluoroscopia;

tomografia a scansione;

localizzazione ultrasonica.

Con l'aiuto dei metodi di cui sopra è diventato possibile condurre un esame completo di tutti gli organi dell'apparato digerente utilizzando apparecchiature informatiche moderne e nuove.

Se hai i denti danneggiati dalla carie, si consiglia di consultare un medico clinica dentale e sottoporsi ad igiene orale. In una certa misura, la carie è anche considerata la causa dello sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, poiché vari microrganismi di origine sconosciuta entrano nel corpo con l'assunzione di cibo.

Il metodo dell'esofagogastroscopia è prescritto nei casi in cui si avverte pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato il cibo, sapore acido in bocca, nausea, patina sulla lingua e dolori della fame. L'essenza di questo metodo è l'inserimento di una sonda con un monitor, con la quale è possibile esaminare la mucosa gastrica e, se necessario, eseguire esami tissutali o arrestare l'emorragia, che può essere diagnosticata anche con un metodo simile.

Per esaminare gli organi digestivi, viene spesso utilizzata l'ecografia. Con il suo aiuto, puoi esaminare lo stomaco e l'intera cavità addominale di una persona, ottenendo risultati accurati. La diagnosi mediante ultrasuoni aiuta a identificare i disturbi nel funzionamento di organi digestivi come

  • fegato,
  • stomaco,
  • controllare le malattie del pancreas,
  • e controllare anche se gli escrementi sono presenti o assenti nella cistifellea.

Metodo esame completo fegato

La diagnosi di laboratorio delle malattie del tratto gastrointestinale aiuterà a identificare tempestivamente la patologia, a chiarirne lo stadio e a prescrivere il trattamento necessario.

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Il rilevamento tempestivo delle malattie dello stomaco è un'opportunità per ridurre il rischio di sviluppare patologie come ulcere, oncologia e altre.

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La diagnosi di laboratorio delle malattie del tratto gastrointestinale richiede una preparazione speciale per le procedure: l'informatività e l'affidabilità dello studio dipendono da questo.

Ulteriori informazioni sulla preparazione per lo studio

Puoi ricevere i risultati del test di persona, per telefono, via e-mail o tramite corriere.

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Lo stomaco è un organo del tratto gastrointestinale in cui viene digerito il cibo. Nella pratica gastroenterologica viene identificato un gran numero di diverse malattie dello stomaco. Alcuni di essi possono essere pericolosi e portare a complicazioni. Ecco perché è così importante effettuare gli esami strumentali e di laboratorio dello stomaco prescritti da uno specialista. Ti permetteranno di identificare tempestivamente la malattia, chiarirne lo stadio con la massima certezza e prescrivere un trattamento efficace.

Quando dovresti fare un esame dello stomaco?

Se vengono rilevate anomalie nel tratto gastrointestinale, è necessario contattare un gastroenterologo. È questo specialista che può consigliare di sottoporsi ad un esame dello stomaco sia per stabilire o chiarire la diagnosi, sia a scopo preventivo. Di solito viene prescritto se il paziente presenta i seguenti sintomi:

  • sensazioni dolorose dietro lo sterno o nella regione epigastrica;
  • aumento della formazione di gas;
  • sanguinamento dal colon;
  • dolore, sensazione di pienezza o pesantezza che appare allo stomaco dopo aver mangiato;
  • bruciore di stomaco frequente;
  • vomito, in cui è presente una mescolanza di sangue;
  • eruttazione dal sapore aspro;
  • nausea o vomito frequenti dovuti al cibo consumato il giorno prima;
  • disturbo della funzione digestiva o della deglutizione;
  • sensazione di corpo estraneo nell'esofago;
  • cambiamenti nell'appetito (quando il desiderio di mangiare diminuisce o è assente per un lungo periodo, così come nei casi in cui una persona è costantemente tormentata da una sensazione di fame).

Indicazioni per l'uso visita medica Possono esserci varie malattie dello stomaco. Gli strumenti diagnostici hardware aiutano a identificare la causa della malattia e a scoprire quanto sia efficace il trattamento. Vengono eseguite varie procedure di esame dello stomaco per:

  • la presenza di polipi e altre neoplasie sulla mucosa gastrica;
  • gastrite;
  • ernia;
  • ulcera peptica;
  • malattia da reflusso;
  • malattie oncologiche;
  • processi infiammatori di qualsiasi eziologia nel pancreas, nel duodeno e nello stomaco;
  • gastropatia ipertensiva portale;
  • acalasia dell'esofago;
  • malattia dei calcoli biliari.

Per chiarire la diagnosi o monitorare il trattamento in corso, il gastroenterologo prescrive diversi tipi studi strumentali e di laboratorio.

Metodi per diagnosticare le patologie dello stomaco

Le statistiche dicono che circa il 95% della popolazione, in un modo o nell'altro, necessita di un monitoraggio regolare da parte di un gastroenterologo. Ma non c'è bisogno di aver paura di questo. L'attuale livello di diagnosi delle malattie dello stomaco in Russia è elevato. Molte cliniche dispongono di attrezzature ad alta tecnologia che consentono di eseguire la diagnostica con elevata precisione e di gastroenterologi qualificati che spiegheranno quale tipo di esame dello stomaco è necessario e da dove iniziare a prepararsi.

Metodi strumentali per l'esame dello stomaco

I metodi hardware per l'esame dello stomaco sono l'anello principale nella diagnosi delle malattie dell'apparato digerente. Non possono sostituirsi a vicenda. Ciascuno di questi metodi di esame dello stomaco è prescritto in base al quadro clinico esistente e consente di valutare le caratteristiche morfologiche e strutturali dell'organo digestivo.

I moderni metodi strumentali per l'esame dello stomaco includono:

    Gastroscopia o esofagogastroduodenoscopia (EGDS),- si tratta di un esame dello stomaco utilizzando uno speciale strumento flessibile, con un filo di fibra ottica all'interno e una microlente all'estremità del dispositivo - un endoscopio. Prescrivere l'endoscopia prima operazione pianificata, con significativa perdita di peso e qualsiasi sintomo di malattie dello stomaco o dell'intestino (nausea, forte bruciore di stomaco, dolore, eruttazione, sensazione di pesantezza allo stomaco, ecc.). Le controindicazioni alla sua attuazione sono:

    • grave insufficienza respiratoria;
    • disturbi del ritmo cardiaco;
    • crisi ipertensiva;
    • colpo;
    • crisi ipertensiva;
    • disordini mentali.

    Il medico spiega sempre a tutti i pazienti come prepararsi per un simile esame dello stomaco, poiché da questo dipende l'affidabilità e il contenuto informativo dei risultati. Il paziente dovrebbe:

    • rifiutare il cibo 10 ore prima del test;
    • non fumare né assumere farmaci in capsule o compresse prima della procedura;
    • Togliersi cravatta, occhiali e dentiera per tutta la durata della procedura.

    La gastroscopia dura dai 5 ai 10 minuti. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul lato sinistro. Viene inserito un boccaglio nella bocca e un endoscopio nella gola. Il medico ti chiede di fare un movimento di deglutizione e, controllando l'endoscopio, fa un esame.

    Nota!
    Non aver paura del dolore durante la gastroscopia. Quando si utilizzano nuove apparecchiature e anestetici speciali, il disagio è ridotto al minimo.

    Nessun altro tipo di diagnostica dello stomaco fornirà così tante informazioni per fare una diagnosi e scegliere un metodo di trattamento. Solo l'endoscopia consente di esaminare in dettaglio la superficie interna dell'organo, effettuare una registrazione video digitale del processo e condurre gli studi aggiuntivi necessari (biopsia e determinazione dell'acidità succo gastrico). Lo stesso giorno vengono consegnati al paziente i risultati dell'esame gastroscopico con una descrizione dettagliata dei cambiamenti legati all'età o patologici osservati durante l'esame. Spesso l'EGDS viene prescritto insieme a colonscopia, O fibrocolonscopia (FCS), - una procedura simile, ma destinata a esaminare l'intestino.

    Radiografia dello stomacoè una visualizzazione di un organo sullo schermo di un'apparecchiatura a raggi X, utilizzata per studiare lo stato delle mucose e diagnosticare disturbi nel loro funzionamento. Le indicazioni per la sua attuazione sono:

    • perdita di peso;
    • eruttazione;
    • sangue nelle feci;
    • bruciore di stomaco;
    • disturbo della deglutizione.

    Attenzione!
    Non confondere la fluoroscopia con la radiografia! La radiografia prevede la creazione di immagini a raggi X per lo studio successivo. La fluoroscopia digitale è il metodo più informativo per studiare un organo in tempo reale e in movimento. La procedura è rapida e non richiede lo scatto di numerose foto. Inoltre, l’esposizione alle radiazioni nei dispositivi fluoroscopici è centinaia di volte inferiore.

    La fluoroscopia dello stomaco ha controindicazioni. Si sconsiglia di eseguirlo in caso di ostruzione intestinale, violazione profonda della parete dello stomaco, gravidanza e se il paziente è allergico ai farmaci che contengono bario.

    La preparazione per un simile esame dello stomaco è molto semplice. Il paziente deve escludere dalla dieta legumi, latte, prodotti da forno, frutta, verdura per diversi giorni e astenersi dal mangiare la sera prima della procedura.

    Prima dell'inizio della fluoroscopia, il paziente assume un mezzo di contrasto: una sospensione con solfato di bario (circa 0,250 ml). Questa sostanza avvolge la mucosa gastrica, blocca i raggi X, fornendo un'immagine chiara dell'organo sullo schermo. Successivamente, al paziente viene chiesto di assumere posizioni diverse e vengono scattate fotografie. Nessuno malessere la procedura non chiama.

    È importante saperlo!
    Dopo il completamento dell'esame, può comparire una leggera nausea ed entro 2-3 giorni le feci saranno libere bianco. Non preoccuparti! In questo modo il corpo elimina il solfato di bario.

    I risultati della fluoroscopia consentono di diagnosticare in modo rapido e accurato varie malattie dello stomaco: gastrite, ernia, tumori maligni, ulcere gastriche e duodenali.

    Ecografia o esame ecografico dello stomaco, - un metodo basato sulla capacità dei tessuti di riflettere le onde sonore con una frequenza superiore a 20 kHz. Tale studio è prescritto molto raramente e principalmente per i bambini. Perché? L'ecografia dello stomaco (in particolare dello stomaco) è una procedura poco informativa rispetto, ad esempio, alla gastroscopia. Con l'ecografia è impossibile discernere l'intera patologia, è impossibile eseguire contemporaneamente una biopsia e monitorare la natura dei cambiamenti. Ma poiché altri tipi di esami hardware possono causare disagio ai bambini, iniziano con un'ecografia dello stomaco, esclusivamente per confermare i sospetti del gastroenterologo. Diagnosi finale Dopo questo studio è impossibile fare una diagnosi. COME diagnosi primaria a volte viene prescritto agli adulti che hanno paura di altri tipi di ricerca.

    Si consiglia un'ecografia dello stomaco se si riscontra un aumento della formazione di gas, dolore nella zona dello stomaco, problemi di digestione del cibo o sospetti di gastrite, ulcere, polipi o cancro.

    Quando prescrive un'ecografia dello stomaco, il medico specifica sempre quale tipo di preparazione è necessaria durante l'esame, poiché da essa dipende l'accuratezza dei risultati. Circa 3 giorni prima, i pazienti devono escludere dal menu le fibre (frutta, verdura), i latticini, i legumi, le bevande gassate, i sottaceti e il pane. La mattina prima della procedura non dovresti mangiare, bere o fumare. Di solito questo studio viene effettuato (non sempre) come parte di un'ecografia di tutti gli organi addominali.

    Un'ecografia dura 7-15 minuti. Il paziente si sdraia sul divano e gli viene applicato un gel speciale sullo stomaco. Il medico sposta il sensore sulla pelle e riceve un'immagine sul monitor. In alcuni casi, dopo l'esame a stomaco vuoto, il paziente deve bere 0,5 litri di acqua e ripetere la procedura. Gli ultrasuoni non provocano sensazioni spiacevoli.

    I risultati dell'ecografia sono noti immediatamente dopo il completamento dell'esame. Suggeriscono cosa sta causando il disagio poiché vengono valutati molti fattori:

    • la posizione e la dimensione dell'organo in sezioni - normalmente sono “formazioni ad anello ovale o arrotondato con bordo eco negativo e centro eco positivo”;
    • la membrana sierosa esterna è normalmente “iperecogena”;
    • la dimensione della membrana muscolare è “20–25 mm, di natura ipoecogena”;
    • la dimensione della membrana sottomucosa è “fino a 3 mm, ecogenicità media”;
    • placca muscolare della mucosa - "fino a 1 mm, bassa ipoecogenicità";
    • condizione della mucosa - "dimensione fino a 1,5 mm, iperecogena";
    • lo spessore della parete è normale “5 strati della parete, con ecogenicità variabile, spessore della parete - da 4–6 a 6–8 mm nelle sezioni prossimali”;
    • strati della parete gastrica - “uniformi”;
    • peristalsi - “evacuazione primaria di un bicchiere d'acqua - 3 minuti, completa - 20 minuti”;
    • presenza di infiammazione - “assente”.

    Questo è interessante!
    L'ecografia è un metodo per diagnosticare lo stomaco, che non ne ha influenza dannosa sul corpo. Viene utilizzato anche sui neonati.

Diagnosi di laboratorio delle patologie dello stomaco

Questi sono studi sui fluidi biologici del corpo: succo gastrico, sangue, feci e urina. Senza metodi strumentali non aiuteranno a raggiungere i risultati diagnosi accurata. Ma devono essere eseguiti con un esame completo dello stomaco, altrimenti è impossibile determinare l'attività secretoria, la composizione batterica dell'intestino, l'attività degli enzimi epatici e altri indicatori importanti.

    Studio del succo gastrico prescritto per gastrite cronica e ulcere allo stomaco. Condotta questo esame e per condizioni come acloridria funzionale e stomaco irritabile.

    È necessario prepararsi per lo studio: entro e non oltre le 8 di sera della sera prima, consumare una cena leggera e la mattina della procedura non fumare, bere liquidi, assumere farmaci o mangiare. Il succo gastrico viene prelevato utilizzando una sonda speciale, che viene inserita con cura attraverso la bocca e l'esofago. Successivamente, la sonda viene rimossa, al paziente viene somministrata la colazione e quindi viene prelevata un'altra porzione di succo gastrico. Esiste anche un metodo senza sonda. Si basa sull'assunzione di reagenti da parte del paziente, dopo di che la saliva e l'urina vengono esaminate per individuare eventuali cambiamenti di colore.

    I risultati del sondaggio includono la descrizione del colore, del volume, dell'odore e la determinazione dell'acidità del succo gastrico. Permettono di valutare lo stato funzionale e morfologico della mucosa gastrica e sono fondamentali per determinare la funzione secretoria dello stomaco. Ma i risultati dei metodi tubeless forniscono solo informazioni indicative senza caratteristiche quantitative della secrezione gastrica.

    Analisi del sangue. Senza di esso non è possibile eseguire un solo esame completo durante la diagnosi o il controllo di eventuali malattie dello stomaco. Il sangue viene prelevato per l'analisi al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima della procedura, non dovresti bere alcolici o cibi grassi e ipercalorici e dovresti astenervi dal fumare. Se lo studio richiede di sottoporsi, ad esempio, a un test di stimolazione che prevede il consumo di una miscela proteica, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia una storia di allergie a determinate proteine ​​vegetali o animali. Se un paziente gastroenterologico prende farmaci, è necessario scoprire se è possibile rifiutarli. Se no, allora almeno, 1 giorno prima dello studio, è necessario ridurre il dosaggio. È anche possibile che i farmaci non interferiscano con i risultati del test. Il prelievo del sangue viene effettuato rispettando tutte le regole di asepsi e antisepsi.

    Sulla base dei risultati dell'analisi, è possibile valutare le condizioni generali del corpo, il danno morfologico ai tessuti e determinare caratteristiche funzionali organo, determinare lo stadio del processo infiammatorio e l'efficacia della terapia.

    Oggi sono stati sviluppati speciali pannelli gastroenterologici, inclusa una serie di test con sangue prelevato da una vena. Il pannello può includere, ad esempio, test per il livello e le proporzioni dei pepsinogeni I e II, della gastrina-17 stimolata o basale e della presenza di antigeni (IgG) per Batteri Helicobacter pylori, che può portare a gastrite cronica associata a H. pylori. Inoltre, le indicazioni per tale studio sono solitamente il rischio di ulcera peptica e vari disturbi dispeptici.

    È noto che durante l'infiammazione del pancreas, l'enzima lipasi (triacilglicerolo acilidrolasi) entra nel sangue, quindi se la lipasi può essere rilevata nel sangue in un volume superiore a 78 U/l, si può parlare di infiammazione acuta o pancreatite cronica o su un'ulcera gastrica perforata.

    Per confermare o confutare patologie autoimmuni dello stomaco (gastrite atrofica cronica, anemia perniciosa, ecc.), Viene prelevato il siero del sangue per gli anticorpi (IgG, IgA, IgM) contro le cellule parietali dello stomaco, nonché per gli anticorpi (IgG) al fattore di Castle interno e anticorpi (IgG) al Saccharomyces - lievito di birra Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

    Sebbene non siano stati ancora scoperti marcatori tumorali specifici e perfetti per il cancro gastrico, è noto che il livello di alcuni antigeni è correlato allo stadio del cancro. Tali antigeni includono in particolare gli antigeni carboidratici oncofetali CA 72-4 e Ca 19-9. Quest'ultimo viene utilizzato per monitorare il carcinoma pancreatico insieme all'antigene carcinoembrionario (CEA).

    Esame delle urine. Un esame generale delle urine è prescritto per diarrea, vomito, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale) e neoplasie maligne. Va notato che con l'ulcera peptica non complicata, i risultati dell'analisi delle urine non mostrano cambiamenti significativi. Il giorno prima della procedura, non dovresti assumere diuretici o mangiare cibi che cambiano il colore delle urine (carote, barbabietole, ecc.). Per l'analisi viene prelevata solo l'urina del mattino a stomaco vuoto. Prima di ciò, dovrebbero essere eseguite procedure igieniche per i genitali esterni. Rilasciare una piccola quantità di urina (i primi 1-2 secondi) nella toilette e raccogliere la porzione successiva di 50 ml in un contenitore sterile.

    I risultati dell'analisi indicano le caratteristiche fisico-chimiche dell'urina (peso specifico, acidità, colore, trasparenza) e controllano il sedimento urinario per la presenza di alcune inclusioni (proteine, globuli, glucosio, emoglobina, ecc.).

    Esame delle feci. Prescritto quando compaiono sintomi di malattie dell'apparato digerente. Affinché i risultati siano informativi, il paziente deve escludere dalla dieta pesce e prodotti a base di carne per 3 giorni prima della procedura e inoltre non assumere farmaci contenenti iodio, ferro e bromo. Per l'analisi, viene prelevata una piccola quantità di feci immediatamente dopo il sonno. Viene inviato per l'esame in un contenitore sterile.

    I risultati indicano sempre la presenza di sangue e muco nelle feci, ne valutano il colore, l'odore, la consistenza e altre caratteristiche fisiche e chimiche. Sanguinamento esplicito e soprattutto nascosto si osserva nelle ulcere peptiche nel 10-15% dei casi. Ma il più delle volte il sanguinamento viene registrato con un'ulcera duodenale. Nella perdita di sangue acuta, le feci sono catramose.

Data di pubblicazione: 26-11-2019

Come viene eseguito un esame dello stomaco?

Se una persona avverte dolore addominale, nausea, flatulenza, mancanza di appetito o vomito, viene esaminato lo stomaco. Oggi esistono diversi metodi per la valutazione strumentale delle condizioni di questo organo. Diagnosi corretta ti consente di prescrivere un trattamento adeguato e di sbarazzarti della malattia.

Metodi di ricerca

Per controllare lo stomaco sono necessari studi di laboratorio e strumentali. Necessario:

  • gastroscopia (FGDS);
  • tomografia computerizzata;
  • esame radiografico;
  • biopsie;
  • sondaggio seguito da valutazione dell'acidità gastrica;
  • esame fisico;
  • test di laboratorio.


Il principale metodo diagnostico è FGDS. La fibroesofagogastroduodenoscopia si riferisce alle tecniche endoscopiche, poiché un tubo sottile viene inserito nel lume dell'esofago e dello stomaco, all'estremità del quale si trova una telecamera. Quest'ultimo è collegato a un computer. Utilizzando la gastroscopia, è possibile valutare le condizioni non solo dello stomaco, ma anche dell'esofago e della mucosa duodenale.

Il FGDS può essere pianificato o urgente. Durante la gastroscopia, il medico valuta lo stato della mucosa gastrica, la presenza di ulcere e neoplasie e lo stato delle pieghe. La FGDS è indicata per un paziente se presenta i seguenti sintomi:

  • dolore allo stomaco associato al mangiare;
  • gonfiore;
  • nausea;
  • bruciore di stomaco costante;
  • eruttazione frequente;
  • vomito;
  • disfagia.

Utilizzando la gastroscopia è possibile identificare i segni delle seguenti malattie: ulcere, gastrite atrofica o ipertrofica, infiammazione acuta, diverticoli, tumori, polipi, stenosi gastrica, ostruzione, ernia iatale, malattia da reflusso.

Preparazione della procedura e tecnica per la sua attuazione

Prima di controllare lo stomaco, dovresti prepararti accuratamente. Puoi esaminare la mucosa solo a stomaco vuoto. È necessario seguire una dieta 1-2 giorni prima del test. È necessario limitare il consumo di cioccolato, noci e semi. Se si sospetta una stenosi, la preparazione deve essere più seria. È necessario cenare prima del FGDS entro e non oltre le 18:00.

La mattina del test non dovresti mangiare, bere, lavarti i denti, fumare o assumere farmaci. La stessa procedura di esame dello stomaco viene eseguita in una stanza speciale su un divano. Il paziente è posizionato disteso sul fianco sinistro. Le gambe dovrebbero essere premute vicino al corpo. Prima di inserire il tubo, il paziente deve assumere un antidolorifico. Funziona molto rapidamente.

Un imbuto viene posizionato nella bocca di una persona tra i denti. Un tubo sottile viene inserito al suo interno con movimenti fluidi. La persona fa movimenti di deglutizione quando il medico parla. La durata dell'ispezione è di circa un minuto. Dopo la procedura, non dovresti mangiare per 2 ore.

La gastroscopia ha le sue controindicazioni. Includono la curvatura colonna vertebrale, gozzo, aterosclerosi, restringimento del lume dell'esofago, asma in fase acuta, cirrosi epatica, emofilia, storia di ictus, spostamento dell'esofago, infarto del miocardio.

Cos'è la radiografia?

L'esame dello stomaco può essere effettuato utilizzando una macchina a raggi X. Questo metodo si basa sull'uso dei raggi X. Viene eseguita la radiografia con contrasto. Il contrasto è una sostanza che non trasmette raggi X. È usato come sospensione di bario. Il gas viene utilizzato meno spesso.

La radiografia consente di valutare le condizioni della mucosa e degli sfinteri, identificare le neoplasie e determinare l'integrità della parete dello stomaco. Puoi controllare lo stomaco senza gastroscopia utilizzando i raggi X se sospetti un'ulcera, un tumore, malformazioni d'organo, diverticoli e gastrite. L'esame radiografico dello stomaco con contrasto è controindicato nelle donne in gravidanza, nei soggetti con gravi malattie somatiche e in presenza di sanguinamento dall'esofago o dallo stomaco.

6-8 ore prima della procedura dovresti rifiutare il cibo. Per prevenire l'accumulo di gas, si consiglia di escludere dalla dieta cavoli, uva, succhi, agrumi, pane nero, kvas e altre bevande gassate, ravanelli, fagioli e piselli. Se necessario, vengono utilizzati assorbenti. In caso di stitichezza e flatulenza, il giorno prima della procedura viene somministrato un clistere. Lo studio viene effettuato in più proiezioni dopo una radiografia di rilievo.

Tale esame dello stomaco può rivelare le seguenti anomalie:

  • spostamento degli organi (prolasso);
  • diminuzione o aumento del lume;
  • sintomo "di nicchia";
  • difetto di riempimento;
  • assottigliamento della mucosa;
  • modificando la posizione delle pieghe.

Il sintomo “di nicchia” indica un’ulcera. Si manifesta sotto forma di oscuramento nella posizione del difetto. L'assottigliamento della mucosa può essere una manifestazione di gastrite atrofica cronica. Un'area arrotondata di radura indica una neoplasia. Il restringimento del lume dello stomaco è caratteristico di un tumore. Il prolasso dello stomaco è possibile a causa di ernia e lesioni traumatiche.

Sondaggio e determinazione dell'acidità di stomaco

Uno schema per l'esame dello stomaco senza gastroscopia viene utilizzato raramente.

Insieme alla FGDS, se si sospetta una gastrite, un'ulcera o qualsiasi altra malattia, è necessario un sondaggio.

Oggi questa procedura è indolore. Le sonde moderne hanno un diametro di soli 4-5 mm. Sono dotati di telecamera. La procedura di sondaggio è simile alla gastroscopia.

Il tubo viene inserito alla profondità desiderata e fissato agli indumenti. Ciò è necessario affinché la sonda non entri nel duodeno. Successivamente, il tubo è collegato ad una pompa speciale, il cui compito è selezionare diverse porzioni di succo gastrico. La ricerca richiede molto tempo (fino a 2 ore).

Nella prima ora viene aspirato il succo prodotto a stomaco vuoto. Le porzioni vengono raccolte ogni 10 minuti. Si assumono 4 porzioni di succo all'ora. Sono posti in contenitori separati ed etichettati. Successivamente, viene introdotta nello stomaco una colazione di prova, dopo di che la secrezione viene nuovamente raccolta. Ogni porzione prelevata è soggetta ad esame.

Determinato Composizione chimica succo gastrico e sua reazione. Nella gastrite atrofica cronica, l'acidità è spesso ridotta. Viene determinata la trasparenza, il colore e la viscosità della secrezione. Se il succo è di colore rossastro, questo è un segno di sanguinamento.

Altri metodi diagnostici moderni

Al numero i metodi più recenti diagnosi di malattie organi interni include la tomografia computerizzata. Durante l'esame, il medico riceve immagini tridimensionali dello stomaco. La tomografia prevede l'uso di dosi molto piccole Esposizione ai raggi X. Se necessario viene utilizzato il contrasto. L'ecografia è un metodo ausiliario per la diagnosi delle malattie gastriche.

Il suo vantaggio è la sua innocuità per l'uomo e la facilità di implementazione. Esistono ultrasuoni semplici (esterni) ed endoscopici. L'esame esterno viene effettuato attraverso la parete addominale. L'uomo si sdraia sulla schiena. Viene applicato un gel sull'addome, dopo di che viene installato un sensore a ultrasuoni. Il medico sposta il sensore lungo l'addome nella zona in cui si trova lo stomaco e l'organo viene visualizzato sullo schermo del computer.

L'ecografia endoscopica differisce in quanto una sonda viene inserita nello stomaco. Un esame fisico è importante. È organizzata la palpazione profonda e superficiale dell'addome. Nel primo caso, il medico mette la mano sullo stomaco del paziente. La pressione delle dita dovrebbe essere leggera. Inizia dalla parte inferiore sinistra dell'addome e muoviti in cerchio.

Durante la palpazione profonda, le dita vengono immerse nella cavità addominale e scivolano sugli organi. La palpazione dello stomaco è spesso difficile. È possibile determinare la maggiore curvatura dell'organo. Mediante percussione, il medico determina la dimensione dell'organo. Se viene rilevata una neoplasia durante la FGDS o la radiografia, è necessaria una biopsia. Viene prelevato un frammento della mucosa gastrica.

Da esso viene preparato il materiale per la microscopia. Per valutare le condizioni dello stomaco vengono eseguiti test di laboratorio (pHmetria, analisi per la presenza di batteri Helicobacter). Questi metodi di ricerca non consentono di determinare la malattia, ma dipende da essi tattiche terapeutiche. Pertanto, la patologia gastrica può essere rilevata utilizzando la gastroscopia, i raggi X, la tomografia e gli ultrasuoni. FGDS è il metodo di ricerca più informativo e affidabile. Durante la procedura, il medico vede con i propri occhi lo stato della mucosa dell'organo e i segni della malattia (gonfiore, arrossamento, ulcere, erosioni, atrofia delle ghiandole).

Nella pratica gastroenterologica esiste un numero considerevole di malattie diverse, alcune delle quali possono essere molto pericolose e portare allo sviluppo di gravi complicanze. Secondo le statistiche, una persona su due sulla terra soffre dell'una o dell'altra patologia dell'apparato digerente. Ecco perché è estremamente importante condurre un esame tempestivo del tratto gastrointestinale (GIT), che consentirà allo specialista di sviluppare tattiche terapeutiche efficaci.

Oggi esistono numerosi metodi diagnostici moderni che consentono di condurre uno studio completo di tutti gli organi e parti del tratto gastrointestinale, identificare la malattia nel più breve tempo possibile e con la massima affidabilità, chiarirne lo stadio, il grado di prevalenza e altre caratteristiche. I metodi di ricerca utilizzati in gastroenterologia possono essere suddivisi in tre gruppi:

  • fisico;
  • laboratorio;
  • strumentale.

I metodi strumentali, a loro volta, possono essere suddivisi in studi sulla secrezione, studi endoscopici e studi sulle radiazioni. L'opportunità di prescrivere un particolare esame sarà determinata dal medico durante il lavoro con il paziente.

Studi fisici

La prima fase di un esame gastroenterologico è una consultazione con un gastroenterologo o un terapista, che deve raccogliere una storia dei disturbi del paziente e redigere un quadro clinico generale. Il medico effettua un esame più dettagliato utilizzando metodi speciali: palpazione, percussione, auscultazione.

La palpazione è una procedura in cui si palpa l’addome del paziente senza l’uso di strumenti aggiuntivi. Questo metodo consente di rilevare alcuni segni caratteristici di alcune malattie del tratto gastrointestinale, in particolare, per identificare il grado di tensione nella parete peritoneale e nelle aree dolorose. La palpazione può essere eseguita mentre il paziente è in piedi o sdraiato sul lettino. In posizione eretta, la palpazione viene eseguita nei casi in cui è necessario esaminare gli organi situati ai lati della cavità addominale.

Di solito, contemporaneamente alla palpazione, viene eseguita la percussione, uno studio che consente di determinare i confini della posizione degli organi del tratto gastrointestinale toccando. Nella pratica gastroenterologica, questa tecnica viene utilizzata principalmente per lo studio della milza e del fegato.

La diagnosi mediante l'auscultazione prevede l'ascolto dei suoni prodotti dagli organi del tratto gastrointestinale. Per fare ciò, il medico utilizza uno strumento speciale: uno stetoscopio. Durante la procedura vengono ascoltate aree simmetriche del corpo e vengono poi confrontati i risultati ottenuti.


Gli studi diagnostici sopra descritti sono solo primari e non consentono allo specialista di diagnosticare con precisione una particolare malattia gastrointestinale. Quindi, ad esempio, i metodi fisici pratici non consentono a uno specialista di identificare patologie organiche del tratto gastrointestinale quando la loro mucosa è prevalentemente colpita. Ciò richiede un esame più completo, il cui piano viene redatto individualmente per ciascun paziente e può comprendere diverse metodiche cliniche, di laboratorio e strumentali.

Test di laboratorio

La diagnostica di laboratorio svolge un ruolo fondamentale nell'identificazione di molte malattie del tratto gastrointestinale. A discrezione del medico, al paziente possono essere prescritti esami del sangue per determinare le seguenti sostanze ed enzimi:

La bilirubina è una sostanza speciale che si forma dopo la scissione dell'emoglobina nei globuli rossi e fa parte della bile. Il rilevamento della bilirubina diretta nel sangue può indicare una serie di patologie gastrointestinali associate a un deflusso biliare compromesso, ad esempio ittero ostruttivo o parenchimale;

transaminasi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) - questi enzimi funzionano in quasi tutti gli organi del corpo umano, specialmente nel fegato e nel tessuto muscolare. Concentrazioni aumentate di AST e ALT si osservano in varie malattie del fegato, comprese quelle croniche;

la gamma-glutamil transpeptidasi (gamma-GT) è un altro enzima, il cui livello elevato indica infiammazione dei dotti biliari, epatite o ittero ostruttivo;

amilasi: questo enzima è prodotto dal pancreas e, come parte del suo succo, l'amilasi entra nell'intestino, dove favorisce la digestione accelerata dei carboidrati. Se i livelli di amilasi nel sangue sono elevati, molto probabilmente il paziente ha qualche tipo di malattia pancreatica;

la lipasi è un altro enzima prodotto dal pancreas, il cui livello aumenta con la pancreatite e altre patologie dell'apparato digerente.

Inoltre, è necessaria un'analisi generale delle feci, che consentirà allo specialista di valutare appieno il funzionamento dell'apparato digerente e di rilevare segni di disturbi e infiammazioni in varie parti dell'intestino. Inoltre, durante l'esame delle feci, possono essere rilevati microrganismi che causano malattie infettive.

Un esame più dettagliato delle feci è chiamato coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata l'attività digestiva ed enzimatica dello stomaco, vengono identificati i segni di infiammazione, viene analizzata anche l'attività microbica e viene rilevato il micelio fungino.

Se necessario, può essere prescritto uno studio batteriologico, cioè una determinazione della composizione microbica. Ciò rileverà la disbiosi e le infezioni intestinali. Esistono anche test speciali per l'identificazione degli antigeni dei patogeni microbici, che consentono di identificare le malattie infettive virali.

Un altro test di laboratorio comune ampiamente utilizzato in gastroenterologia è il test del sanguinamento occulto. Questa analisi si basa sul rilevamento dell'emoglobina nascosta nelle feci.

Se il paziente assume integratori di ferro o altri farmaci, è necessario informarne il medico curante, poiché i farmaci possono alterare notevolmente i risultati dei test. Prima di donare il sangue, è necessario aderire a una dieta speciale per diversi giorni, escludendo dalla dieta cibi grassi, carne, verdure verdi e pomodori.

Se necessario, la diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale può essere integrata con studi come il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) delle feci e del plasma sanguigno.

Tecniche strumentali

La sezione più importante di un esame completo dei pazienti con patologie gastrointestinali è la diagnostica strumentale. Comprende tecniche endoscopiche, radiografiche, ecografiche, elettrometriche e altre tecniche diagnostiche.

La nomina di uno studio particolare al fine di ottenere le informazioni più comuni avviene a discrezione del medico curante, a seconda del quadro clinico esistente. Ciascuno dei metodi strumentali consente di valutare le caratteristiche strutturali e morfologiche dell'organo studiato, nonché la sua funzione. La maggior parte di questi studi richiedono una preparazione speciale da parte del paziente, poiché il loro contenuto informativo e l'affidabilità dipenderanno da questo.

Valutazione della secrezione acida gastrica

Poiché la maggior parte delle malattie infiammatorie dell'apparato digerente sono caratterizzate da cambiamenti nell'acidità dello stomaco. Ecco perché, durante un esame diagnostico, può essere indicato valutare la secrezione di acido gastrico, necessario per un'adeguata digestione degli alimenti, utilizzando una tecnica speciale chiamata pH-metria. Indicazioni per la sua attuazione sono l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, la duodenite cronica, la gastrite e altre patologie del tratto gastrointestinale.

In gastroenterologia esistono diversi tipi di misurazioni del pH: a breve termine (intragastrica), a lungo termine (giornaliera), endoscopica. Ciascuno di questi metodi prevede l'inserimento di una sonda pH attraverso la bocca o l'apertura nasale nella parte corrispondente dell'apparato digerente per un certo periodo di tempo. Il livello di acidità viene misurato in un punto specifico utilizzando elettrodi incorporati. Nella pHmetria endoscopica la sonda viene inserita attraverso un apposito canale strumentale dell'endoscopio.

Qualsiasi tipo di misurazione del pH richiede una certa preparazione. Innanzitutto, il paziente non deve fumare né mangiare cibo per almeno dodici ore prima della procedura. In secondo luogo, diverse ore prima dello studio, è vietato bere liquidi per evitare vomito e aspirazione. Inoltre, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci che stai assumendo.


Un'altra procedura comune utilizzata nella pratica gastroenterologica per sospetta gastrite, ulcera peptica e molte altre patologie è l'intubazione duodenale dello stomaco. Quando si studia la funzione secretoria dello stomaco con questo metodo, tutto il contenuto viene prima pompato fuori dallo stomaco e poi dalla secrezione basale. Successivamente il paziente viene stimolato alla secrezione con appositi farmaci oppure gli viene somministrata una colazione di prova sotto forma di brodo; dopo mezz'ora si raccoglie una secrezione di quindici minuti che viene poi studiata in laboratorio. La procedura viene eseguita in anestesia locale a stomaco vuoto.

Il sondaggio dello stomaco è una procedura che presenta una serie di controindicazioni. Non può essere eseguita in caso di gravi patologie del sistema cardiovascolare, sanguinamento gastrico o durante la gravidanza.

Se il paziente ha controindicazioni all'intubazione duodenale dello stomaco, la valutazione della secrezione viene eseguita utilizzando un metodo senza sonda utilizzando il farmaco "Acidotest". Il test viene effettuato anche al mattino a stomaco vuoto. L'analisi della funzione secretoria dello stomaco viene effettuata esaminando porzioni di urina dopo l'assunzione del farmaco.

Tecniche endoscopiche

L'esame endoscopico degli organi del tratto gastrointestinale prevede l'introduzione di speciali dispositivi ottici nel suo lume. Oggi questa è la procedura tecnologicamente più avanzata che consente di ottenere un quadro completo delle condizioni e del funzionamento dell'intestino tenue e crasso, nonché di eseguire una biopsia - ottenere un campione di materiale per un ulteriore esame istologico.

I metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale comprendono le seguenti procedure diagnostiche:

Di norma, i metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale non vengono utilizzati se il paziente è allergico ai farmaci anestetici, nonché a patologie associate a disturbi della coagulazione del sangue. Inoltre, tutti richiedono una formazione speciale, di cui il medico curante discuterà in dettaglio.

Tecniche di radiazione

Come suggerisce il nome, i metodi radioterapeutici per lo studio del tratto gastrointestinale di solito includono quelli che comportano l’uso delle radiazioni. I seguenti metodi sono più ampiamente utilizzati in gastroenterologia:

La fluoroscopia o radiografia è lo studio degli organi addominali mediante l'esecuzione di raggi X. Di solito, prima della procedura, il paziente deve consumare il porridge di bario, che è opaco alle radiazioni dei raggi X e consente di visualizzare chiaramente quasi tutti i cambiamenti patologici; esame ecografico addominale del tratto gastrointestinale mediante radiazione ultrasonica. Un tipo di ecografia è la cosiddetta ecografia Doppler, che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno e il movimento delle pareti degli organi; la scintigrafia è lo studio dell'attività del tratto gastrointestinale mediante isotopi radioattivi che il paziente consuma con il cibo. Il processo del suo avanzamento viene registrato utilizzando attrezzature speciali; tomografia computerizzata e risonanza magnetica, questi studi sono prescritti solo se assolutamente necessario, se si sospettano neoplasie tumorali, colelitiasi e altre condizioni patologiche.

Opportunità della moderna gastroenterologia

Oggi molte cliniche moderne offrono ai loro pazienti un servizio come un esame completo del tratto gastrointestinale, che può essere completato sia se si sospetta una malattia di qualsiasi organo dell'apparato digerente, sia a scopo preventivo. La diagnostica completa prevede l'uso di una combinazione di varie tecniche che consentono di valutare le condizioni del tratto gastrointestinale e ottenere il quadro più completo dei disturbi esistenti.

Una diagnosi così estesa può essere necessaria per quei pazienti che soffrono di una malattia complessa ad eziologia sconosciuta, accompagnata da disturbi metabolici e altri sintomi gravi. Le capacità delle moderne cliniche gastroenterologiche consentono di condurre un esame completo dei pazienti utilizzando apparecchiature mediche di ultima generazione, con l'aiuto delle quali è possibile ottenere i risultati della ricerca più accurati in breve tempo. L'elenco dei test e degli studi eseguiti può variare a seconda del programma diagnostico specifico.

La presenza di sintomi come:

  • odore dalla bocca
  • mal di stomaco
  • bruciore di stomaco
  • diarrea
  • stipsi
  • nausea
  • eruttazione
  • aumento della formazione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, ciò indica uno sviluppo

gastrite o ulcera.

Queste malattie sono pericolose a causa dello sviluppo di gravi complicazioni (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), Molte delle quali possono portare a

risultato. Il trattamento deve iniziare ora.

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È abbastanza difficile determinare la malattia in qualsiasi paziente senza l'uso delle moderne tecnologie. Esistono malattie che causano gli stessi sintomi, quindi nella maggior parte dei casi, per i pazienti che lamentano problemi gastrointestinali (gastrointestinali), i medici prescrivono strumenti strumentali, di laboratorio o Studi sui raggi X. Questi metodi di ricerca identificano accuratamente l'organo malato, scoprono la causa e aiutano a formulare raccomandazioni per il trattamento del tratto gastrointestinale.

Metodi diagnostici di base

Esame strumentale del tratto gastrointestinale

I metodi per studiare le malattie del tratto gastrointestinale sono suddivisi in diverse categorie:

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  1. Esame fisico. Più metodi semplici esami: palpazione, percussione.
  2. Metodi strumentali. Endoscopia capsulare, fibroesofagogastroduodenoscopia, colonscopia.
  3. Risonanza magnetica (MRI).
  4. Metodi a raggi X. Radiografia, tomografia computerizzata (CRT), irrigoscopia.
  5. Ecografia.
  6. Metodo per l'identificazione del batterio Helicobacter pylori.
  7. Altre tecnologie (sensing).

Studi fisici

Fino a poco tempo fa, l’unico modo in cui un medico poteva diagnosticare la malattia era l’esame obiettivo. Oggigiorno questa tecnica viene utilizzata sempre meno, soprattutto nei paesi sviluppati.

Palpazione

La palpazione viene utilizzata per esaminare il tratto gastrointestinale

Esame manuale del paziente. Per identificare le malattie del tratto gastrointestinale, esistono alcune tecniche di palpazione che stanno gradualmente scomparendo dall'arsenale medico.

Percussione

Percussione di alcuni organi. Il medico determina la presenza di patologia in base al suono.

Metodi di ricerca strumentale

Come suggerisce il nome, per la diagnosi vengono utilizzati strumenti e dispositivi speciali.

Fibroesofagogastroduodenoscopia

Esame del tratto gastrointestinale con un endoscopio, la cui punta è dotata di una piccola telecamera. Vengono esaminati l'esofago, il duodeno e lo stomaco. Viene effettuato sia in casi di emergenza che quando malattie croniche Tratto gastrointestinale.

La diagnosi con un endoscopio è controindicata per le ustioni dell'esofago, insufficienza respiratoria e problemi cardiaci.

Colonscopia

Esame della mucosa del colon con un fibrocoloscopio - una sonda speciale con una telecamera.

Sigmoidoscopia

Esame del colon a una profondità di 25 centimetri utilizzando un rettoscopio, un dispositivo di illuminazione in grado di fornire aria. Viene eseguito in modo rapido ed efficiente. Quando si esamina il colon sigmoideo, viene prescritta una colonscopia rettosigmoidea, durante la quale i medici di solito eseguono anche una biopsia - campionamento di tessuto sospetto per l'analisi.

Endoscopia con videocapsula

Il paziente ingoia piccole capsule e, mentre attraversano il sistema gastrointestinale, scatta delle foto dalle quali il gastroenterologo può determinare quale delle malattie gastrointestinali ha il paziente.

Esami radiografici

Radiografia del tratto gastrointestinale

Le immagini a raggi X rimangono ancora una delle metodi importanti diagnosi di varie malattie. Con il loro aiuto, i medici possono esaminare i cambiamenti che si verificano negli organi.

raggi X

Condotto per l'esame organi diversi eseguendo radiografie dopo aver riempito gli organi con sospensione di bario.

CRT o tomografia computerizzata

Questa è una diagnosi virtuale, che viene eseguita da un tomografo per determinare i cambiamenti nelle condizioni del colon, del fegato, della cistifellea, del pancreas, dell'appendice, della milza, dell'intestino e rilevare polipi e tumori in essi contenuti.

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Ecografia

L'ecografia del tratto gastrointestinale viene utilizzata per rilevare le malattie associate cambiamenti patologici nel contorno degli organi, accumulo di liquidi.

Metodi ad ultrasuoni per lo studio delle malattie sistema gastrointestinale non sono efficaci come gli altri e pertanto vengono solitamente utilizzati insieme a metodi aggiuntivi.

Risonanza magnetica

La tomografia computerizzata viene utilizzata per esaminare il tratto gastrointestinale.

La risonanza magnetica (MRI) in molti casi aiuta i medici a formulare una diagnosi. L'esame viene effettuato senza radiazioni pericolose per la salute, senza l'uso di additivi chimici per le immagini di contrasto. Fornisce immagini chiare del tratto gastrointestinale.

Metodi per identificare i batteri Helicobacter pylori

Questi metodi sono efficaci per identificare le ulcere gastriche e duodenali. Secondo gli ultimi dati degli scienziati, questo problema si verifica nella maggior parte dei casi a causa del danno al tratto gastrointestinale da parte dei batteri. Per determinare l'origine della malattia, la diagnosi prevede studi istologici, determinazione degli antigeni nelle feci e nel sangue e test del respiro con urea.

Altri metodi

Metodi per l'esame del tratto gastrointestinale

Esistono altri metodi per individuare le malattie dell'apparato digerente, come il sondaggio gastrico. Un pezzo del contenuto dell'organo viene aspirato mediante una sonda e inviato per l'analisi al laboratorio.

Possibili conseguenze

Per esaminare il tratto gastrointestinale, tali metodi sono semplicemente necessari, ma il paziente deve sapere che in alcuni casi possono portare ad alcune complicazioni. È vero, ciò accade estremamente raramente, non sempre a causa della negligenza dei medici, il risultato dipende in gran parte dal paziente stesso e dal suo umore.

Rischi della ricerca:

  • A metodi strumentali possibile sanguinamento, danno alle pareti del tratto gastrointestinale, trauma psicologico, sviluppo di polmonite da aspirazione ed epatite sierica;
  • Gli esami radiografici sono pericolosi perché espongono il paziente alle radiazioni e non possono essere eseguiti frequentemente.
  • metodi più sicuri potrebbero non mostrare un quadro accurato della patologia e portare a dati errati.

Sulla diagnosi del tratto digestivo:

Diagnosi delle malattie in Israele

Israele è considerato uno dei paesi leader in cui è arrivata la medicina il livello più alto. La diagnosi del tratto gastrointestinale viene effettuata utilizzando tecnologie moderne e medici qualificati.

Prima di sottoporsi alla diagnosi, è necessario consultare un medico, lo studio a volte richiede una dieta di un giorno e l'adesione a una dieta speciale.

Dopo aver esaminato il tratto gastrointestinale, il medico determina i metodi di trattamento. In Israele, sono state create tutte le condizioni per i pazienti affinché possano riprendersi rapidamente, sentirsi tranquilli ed essere sicuri che riceveranno sicuramente aiuto.

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, gastroenterologo

Dopo 30 anni, nel corpo inizia il processo di invecchiamento: il metabolismo rallenta, il corpo difficilmente tollera diete rigide o, al contrario, l'eccesso di cibo.

Nella nostra giovinezza, spesso prendiamo la nostra salute piuttosto alla leggera e andiamo dal medico solo quando la malattia si è già fatta sentire. Non è corretto. E più si invecchia, più è importante cambiare questo approccio alla propria salute. È necessario monitorare attentamente tutti i sistemi del corpo, compreso il tratto gastrointestinale. Elena Igorevna Pozharitskaya, gastroenterologa della rete di cliniche Semeynaya, ha parlato di come esaminare correttamente il tratto gastrointestinale dopo 30 anni.

Dopo 30 anni, nel corpo inizia il processo di invecchiamento: il metabolismo rallenta, il corpo non tollera facilmente diete rigorose o, al contrario, mangiare troppo. Aumenta il rischio di malattie dello stomaco. E, come sai, una malattia è più facile da prevenire che curare. Pertanto, dopo i 30 anni, è importante sottoporsi a regolari esami del tratto gastrointestinale per identificare tempestivamente i rischi di alcune patologie.

Esami gastrointestinali

Ecco i 4 esami gastrointestinali da fare dopo i 30 anni:


1. Ultrasuoni
– l’esame più semplice, non invasivo, ma comunque informativo. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile valutare le condizioni della milza, del pancreas, della cistifellea e del fegato. Gli ultrasuoni aiuteranno a identificare malattie come cirrosi epatica, colecistite, presenza di calcoli biliari, cisti, neoplasie, anomalie nella struttura degli organi, lesioni interne degli organi addominali, nonché una serie di alcuni disturbi cronici.

La presenza di gas nello stomaco può interferire con la qualità dell'esame ecografico, pertanto, 1 giorno prima dell'intervento, è importante evitare di mangiare cibi che aumentano la formazione di gas e causano gonfiore (legumi, pane, farina, dolci, verdure crude e frutti contenenti fibre, crauti, latte, bevande gassate, alcol). L'ultimo pasto deve essere consumato entro e non oltre 5-6 ore prima del test. Puoi fare un'ecografia tutte le volte che è necessario per motivi di salute. Per un'ispezione di routine è sufficiente eseguirla una volta all'anno.


2. Esofagogastroduodenoscopia
- esame della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno mediante gastroscopio (si inserisce attraverso la bocca), che viene utilizzato se si sospetta un'erosione o un'ulcera, e spesso aiuta anche a chiarire la presenza di malattie degli organi vicini - l'esame pancreas e cistifellea. L'esame, come gli altri, si effettua a stomaco vuoto; per facilitare l'inserimento si utilizza un gastroscopio anestesia locale– irrigazione della mucosa con anestetici.


- un metodo che consente di misurare l'acidità direttamente nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno, per diagnosticare il reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago (reflusso gastroesofageo), nonché il reflusso dal duodeno nello stomaco. Se queste condizioni sono prolungate, ciò può portare allo sviluppo di infiammazione dell'esofago, malattia da reflusso gastroesofageo e il reflusso della bile nello stomaco può portare a erosioni e persino ulcere.


4. Colonscopia
– esame del retto e del colon mediante endoscopio. Questa procedura è invasiva e viene prescritta da un medico quando gli altri metodi diagnostici sono stati esauriti. Durante questo studio, il medico non solo può vedere “dal vivo” le condizioni della mucosa del colon, ma anche prelevare un pezzo di tessuto per confermare la diagnosi. È sufficiente sottoporsi una volta ogni 5 anni dopo i 50 anni in assenza di fattori di rischio. La colonscopia dopo 30 anni per i pazienti sani è raccomandata se ci sono chiare indicazioni, come: malattie oncologiche colon in parenti di primo grado di età inferiore a 40 anni, poliposi ereditaria del colon. Malattie infiammatorie del colon, come il morbo di Crohn e Colite ulcerosa avere un quadro clinico caratteristico e se il medico sospetta questa patologia Per confermare la diagnosi si utilizzano inizialmente metodi diagnostici non invasivi prescritti dal medico; se i risultati di questi metodi sono positivi, si esegue una colonscopia per determinare l'entità della lesione e uno studio morfologico. 72 ore prima dell'intervento è necessario escludere dalla dieta cibi grassi, legumi, dolci, caffè, cibi ricchi di fibre (frutta, verdura), latte e cereali. È meglio dare la preferenza ai cibi liquidi e bere molto. È possibile uno spuntino leggero un'ora e mezza prima del test.

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