La funzione digestiva dello stomaco è determinata dal succo gastrico, alla produzione del quale partecipano le sue cellule. Composizione complessa garantisce la parziale scomposizione dei nutrienti. Violazione funzione secretoria ghiandole porta a cambiamenti nella composizione chimica e nella quantità di succo prodotto, che provoca lo sviluppo di malattie.

Cos'è la secrezione gastrica?

L'apparato ghiandolare dello stomaco secerne 2-2,5 litri al giorno succo gastrico, che ha una reazione acida ed è un liquido viscoso, incolore e inodore. I succhi gastrici e intestinali vengono prodotti anche durante il sonno. A questo proposito, fisiologia attività digestiva stomaco varia a seconda della fase di secrezione. A stomaco vuoto si forma muco con composti di bicarbonato e secrezione pilorica.

Funzioni fondamentali dei liquidi

Il liquido svolge una delle funzioni principali nel processo di digestione.

Le principali proprietà del succo gastrico sono fornite dai seguenti processi:

• rigonfiamento e denaturazione delle proteine ​​alimentari;
• attivazione della pepsina;
• protezione antibatterica;
• stimolazione della secrezione pancreatica;
• regolazione della funzione motoria gastrica;
• decomposizione dei grassi emulsionati;
• Il fattore Castle fornisce l'eritropoiesi.

Composizione delle secrezioni gastriche

Il succo gastrico è composto per il 99% da acqua, il resto è biologico e sostanze inorganiche(acido cloridrico, cloruri, bicarbonati, solfati, composti di sodio, calcio, magnesio ed altri). Gruppo organico le sostanze sono formate da enzimi proteolitici (pepsina, gastrixina, chimosina) e non proteolitici, lisozima, muco, gastromucoproteina, fattore di Castle, aminoacidi, urea, acido urico.

Proprietà della lipasi e della pepsina

Le pepsine sono gli enzimi più efficaci contenuti nelle secrezioni gastriche.

La qualità del succo gastrico dipende dagli enzimi nella sua composizione.

Le cellule principali delle ghiandole fundiche sintetizzano il pepsinogeno che, grazie all'acido cloridrico, passa dalla forma inattiva alla forma attiva con formazione di pepsina. È attivo a pH 1,5-2,0. Esistono diversi sottotipi: A, B (gelatinasi), C (gastricina). Possono dissolvere parzialmente proteine, emoglobina e gelatina. La lipasi ha un'azione degradante insufficiente perché richiede un pH neutro o leggermente acido per funzionare. Nell'ambiente acido dello stomaco, la lipasi dissolve i grassi emulsionati acido grasso e glicerina. La sua attività più tipica è in processo digestivo neonati.

Acido cloridrico

Le caratteristiche del succo gastrico iniziano dall'acido cloridrico in esso contenuto ed è prodotto dalle cellule parietali. Un ambiente acido aiuta a distruggere i batteri e stimola la formazione di ormoni digestivi e succo pancreatico. La sua concentrazione nello stomaco è stabile e ammonta a 160 mmol/l, ma diminuisce con l'età. Questo è l'elemento principale che attiva gli enzimi del succo gastrico. Le deviazioni nel contenuto di acido cloridrico, verso l'alto o verso il basso, causano lo sviluppo di malattie, disturbi della digestione e della motilità gastrica.

Muco nell'organo digestivo

In assenza di barriera mucosa, le pareti dello stomaco vengono danneggiate.

L'acido aggressivo prodotto dallo stomaco potrebbe digerire le sue pareti se non fosse protetto. Un tale fattore protettivo è il muco contenuto nell'organo. Combinandosi con i bicarbonati, la sostanza forma una sostanza viscosa simile a un gel che protegge le pareti dall'influenza dell'acido cloridrico, dall'irritazione dei farmaci e dagli effetti di fattori dannosi termici, chimici e meccanici. Il fattore castello fa parte del muco. Si lega alla vitamina B12, la protegge dalla distruzione e favorisce un ulteriore assorbimento nell'intestino.

Grazie al muco, il livello di acidità è regolato e l'acido cloridrico non danneggia le pareti dell'organo.

Altri componenti del succo

Il succo gastrico ha una sostanza chimica complessa e composizione minerale. Contiene cloruri, fosfati, solfati, bicarbonati e ammoniaca. I minerali includono sodio, calcio e zolfo. Una sostanza altamente attiva - la chimosina, favorisce la decomposizione della caseina e dell'ureasi - urea. La lipasi salivare può essere contenuta anche nelle secrezioni gastriche, svolgendo una funzione battericida. Il succo gastrico non deve contenere alcun componente aggiuntivo. La tabella elenca i componenti principali del succo.

Diagnosi della secrezione gastrica

Durante la procedura, il contenuto gastrico viene raccolto per ulteriori ricerche.

I componenti del succo gastrico, la sua quantità nelle diverse fasi di secrezione e l'acidità possono essere determinati utilizzando metodi di determinazione con sonda e senza sonda. Gli ultimi non sono informativi. Vengono sostituiti con successo rilevamento frazionario e pH-metria. Nel primo di questi, il medico inserisce nella cavità dello stomaco del paziente una sonda, che assomiglia ad un sottile tubo di gomma con una punta di metallo. Dopo 15 minuti inizia la raccolta del succo della secrezione gastrica basale, che viene secreto senza la presenza di cibo in esso. 4 di tali porzioni vengono raccolte a intervalli regolari. La seconda fase dello studio consiste nello stimolare la secrezione con brodo di carne o succo di cavolo. È possibile sostituire il cibo con un'iniezione di istamina, che provoca una secrezione riflessa. Questa è la seconda fase di secrezione nell'uomo, durante la quale lo stomaco può produrre fino a 120 ml di succo. Entro un'ora, il medico prende 4 porzioni.

La pHmetria intragastrica è una determinazione del livello di acidità del succo gastrico in diversi punti. Questo non è un sostituto del suono frazionario, ma un metodo aggiuntivo. Una sonda dotata di sensori viene inserita nell'organo attraverso la bocca. Utilizzando il metodo è possibile misurare quotidianamente i parametri nelle diverse fasi della secrezione durante il giorno e la notte. In questo caso, la somministrazione avviene attraverso il rinofaringe, il che non impedisce al paziente di mangiare. In questo caso, il paziente registra dettagliatamente le sue azioni e sensazioni durante il giorno. Se malessere si verificano di notte, anche questo viene registrato.

Il succo gastrico è prodotto dalle ghiandole secretrici della mucosa gastrica. Il succo gastrico puro è incolore liquido chiaro. Uno dei componenti del succo gastrico è l'acido cloridrico, quindi il suo pH è 1,5-1,8. La concentrazione di acido cloridrico nel succo gastrico è dello 0,3-0,5%, il pH del contenuto dello stomaco dopo aver mangiato può essere significativamente più alto del pH del succo gastrico puro a causa della sua diluizione e neutralizzazione da parte di componenti alimentari alcalini. La composizione del succo gastrico comprende sostanze inorganiche (ioni Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-) e organiche (muco, prodotti finali metabolismo, enzimi). Gli enzimi sono prodotti dalle principali cellule delle ghiandole gastriche in forma inattiva - nella forma pepsinogeni, che si attivano quando piccoli peptidi vengono scissi da essi sotto l'influenza dell'acido cloridrico e vengono convertiti in pepsine.

I principali enzimi proteolitici del succo gastrico comprendono la pepsina A, la gastrixina, la parapepsina (pepsina B). Pepsina A si decompone in oligopeptidi a pH 1,5-2,0. pH enzimatico ottimale gastricinaè 3,2-3,5. Si ritiene che la pepsina A e la gastrixina agiscano diversi tipi proteine, che forniscono il 95% dell'attività proteolitica del succo gastrico. Pepsina B svolge un ruolo meno importante nel processo di digestione gastrica e scompone principalmente la gelatina. La capacità degli enzimi del succo gastrico di scomporre le proteine ​​durante significato diverso Il pH svolge un importante ruolo adattativo, poiché garantisce un'efficiente digestione delle proteine ​​in condizioni di diversità qualitativa e quantitativa del cibo che entra nello stomaco.

Comprende anche la composizione del succo gastrico un gran numero di lipasi, che scompone i grassi emulsionati (trigliceridi) in acidi grassi e digliceridi a valori di pH neutri e leggermente acidi (5,9-7,9). Nei neonati, la lipasi gastrica scompone più della metà del grasso emulsionato contenuto latte materno. Nell'adulto l'attività della lipasi gastrica è bassa.

Il ruolo dell'acido cloridrico nella digestione:

• attiva i pepsinogeni del succo gastrico, convertendoli in pepsine;
• crea un ambiente acido ottimale per l'azione degli enzimi del succo gastrico;
• provoca gonfiore e denaturazione delle proteine ​​alimentari, facilitandone la digestione;
• ha un effetto battericida;
• regola la produzione di succo gastrico (quando il pH è entro antro lo stomaco diventa inferiore a 3,0, la secrezione del succo gastrico inizia a rallentare);
• ha un effetto regolatore sulla motilità gastrica e sul processo di evacuazione del contenuto gastrico duodeno(con una diminuzione del pH nel duodeno si osserva una temporanea inibizione della motilità gastrica).

Funzioni della mucosa gastrica.

Il muco che fa parte del succo gastrico, insieme agli ioni HCO3-, forma un gel viscoso idrofobico che protegge la mucosa dagli effetti dannosi dell'acido cloridrico e delle pepsine. Il muco prodotto dalle ghiandole del fondo dello stomaco contiene una speciale gastromucoproteina, o Il fattore intrinseco di Castle necessario per il completo assorbimento della vitamina B12. Si lega alla vitamina B12, che entra nello stomaco come parte del cibo, lo protegge dalla distruzione e favorisce l'assorbimento di questa vitamina nello stomaco. intestino tenue. La vitamina B12 è necessaria per la normale emopoiesi nel rosso midollo osseo, vale a dire per la corretta maturazione delle cellule precursori dei globuli rossi del sangue.

Una carenza di vitamina B12 nell'ambiente interno del corpo, associata a una violazione del suo assorbimento dovuta alla mancanza del fattore Castle intrinseco, si osserva quando viene rimossa una parte dello stomaco, gastrite atrofica e porta allo sviluppo di una grave malattia - Anemia da carenza di vitamina B12.

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Lo stomaco svolge le seguenti funzioni:

1. Depositare. Il cibo rimane nello stomaco per diverse ore.
2. Secretario. Le cellule della sua mucosa producono il succo gastrico.
3. Il motore. Assicura la miscelazione e il movimento delle masse alimentari nell'intestino.
4. Aspirazione. Assorbe una piccola quantità di acqua, glucosio, aminoacidi e alcoli.
5. escretore.

   Alcuni prodotti metabolici (urea, creatinina e sali) vengono escreti nel canale digestivo insieme al succo gastrico. metalli pesanti).

6. Endocrino o ormonale. La mucosa gastrica contiene cellule che producono ormoni gastrointestinali: gastrina, istamina, motilina.
7. Protettivo. Lo stomaco è una barriera contro la microflora patogena, oltre che dannosa nutrienti(vomito).

Composizione e proprietà del succo gastrico: si producono 1,5-2,5 litri di succo al giorno.

Al di fuori della digestione, vengono rilasciati solo 10-15 ml di succo all'ora.

Quantità, composizione e proprietà del succo gastrico

Questo succo ha una reazione neutra ed è costituito da acqua, mucina ed elettroliti. Quando si mangia, la quantità di succo prodotto aumenta a 500-1200 ml. Il succo prodotto in questo caso è un liquido trasparente incolore con una reazione fortemente acida, poiché contiene lo 0,5% di acido cloridrico. Il pH del succo digestivo è 0,9-2,5. Contiene il 98,5% di acqua e l'1,5% di solidi.

Di questi, l'1,1% sono sostanze inorganiche e lo 0,4% sono organiche. La parte inorganica del residuo secco contiene cationi di potassio, sodio, magnesio e anioni di cloro, acido fosforico e solforico. Le sostanze organiche sono rappresentate da urea, creatinina, acido urico, enzimi e muco.

Le pepsine sono classificate come peptidasi. Questo è un complesso di diversi enzimi che scompongono le proteine.

L'acido cloridrico si forma nelle cellule parietali e l'acido cloridrico disciolto nel succo gastrico è detto libero. Combinato con le proteine ​​determina l'acidità associata del succo. Tutti i prodotti acidi presenti nel succo contribuiscono alla sua acidità complessiva.

1. Attiva il pepsinogeno.
2. Crea un ambiente di reazione ottimale per l'azione delle pepsine.
3. Provoca la denaturazione e l'allentamento delle proteine, fornendo l'accesso delle pepsine alle molecole proteiche.
4. Promuove la cagliatura del latte.
5. Ha un effetto antibatterico.
6. Stimola la motilità gastrica e la secrezione delle ghiandole gastriche.
7. Promuove la produzione di ormoni gastrointestinali nel duodeno.

Il muco è prodotto dalle cellule accessorie e nel muco si accumulano alcune vitamine (dei gruppi B e C).

Cibo proveniente da cavità orale, si trova nello stomaco a strati e non viene miscelato per 1-2 ore.

Le cellule principali delle ghiandole gastriche sintetizzano il pepsinogeno, un precursore inattivo della pepsina, che è il principale enzima idrolitico del succo gastrico. Il proenzima sintetizzato sui ribosomi si accumula sotto forma di granuli di zimogeno e viene rilasciato nel lume della ghiandola gastrica mediante esocitosi. Nella cavità dello stomaco, il complesso proteico inibitorio viene scisso dal pepsinogeno e il proenzima viene convertito in pepsina.

L'attivazione del pepsinogeno è innescata dall'HCl, e successivamente procede in modo autocatalitico: la pepsina stessa attiva il suo proenzima.

Il termine pepsina si riferisce attualmente ad una miscela di diversi enzimi proteolitici. Negli esseri umani sono stati trovati 6-8 enzimi diversi che differiscono immunoistochimicamente. Ad un valore di pH ottimale, la pepsina idrolizza le proteine ​​rompendo i legami peptidici nella molecola proteica formata da gruppi di fenilammina, tirosina, triptofano e altri amminoacidi.

Di conseguenza, la molecola proteica si scompone in peptoni e peptidi. La pepsina fornisce l'idrolisi delle principali sostanze proteiche, in particolare il collagene, il componente principale delle fibre tessuto connettivo.

Le principali pepsine presenti nel succo gastrico includono quanto segue:

- pepsina A - un gruppo di enzimi che idrolizzano le proteine ​​​​ad un pH ottimale di 1,5-2,0;

- gastrixina (pepsina C), idrolizzando le proteine ​​ad un pH ottimale di 3,2-3,5;

— pepsina B (parapepsina) scompone le proteine ​​della gelatina e del tessuto connettivo (a pH 5,6 e superiore, l'effetto proteolitico dell'enzima è indebolito);

— renina (pepsina D, chimosina) degrada la caseina del latte in presenza di ioni Ca2+.

Il succo gastrico contiene un numero di enzimi non proteolitici.

Tra loro - lipasi gastrica, scomponendo i grassi presenti negli alimenti allo stato emulsionato (grassi del latte) in glicerolo e acidi grassi a un pH di 5,9-7,9.

Composizione e proprietà del succo gastrico

Nei neonati, la lipasi gastrica scompone fino al 59% del grasso del latte. C'è poca lipasi nel succo gastrico degli adulti. Pertanto, la maggior parte dei grassi viene digerita nell'intestino tenue.

Le cellule dell'epitelio superficiale della mucosa gastrica producono lisozima (muromidasi).

Il lisozima determina proprietà battericide succo gastrico.

Ureasi scompone l'urea nello stomaco a pH 8,0.

L'ammoniaca rilasciata in questo caso neutralizza l'acido cloridrico e impedisce l'eccesso di acidità del chimo dallo stomaco al duodeno.

Muco dello stomaco e suo significato

Un importante componente organico del succo gastrico sono i mucoidi prodotti dai mucociti dell'epitelio superficiale, del collo delle ghiandole fundiche e piloriche (fino a 15 g/l).

Ai mucoidi appartiene anche la gastromucoproteina (fattore emopoietico intrinseco di Castle, necessario per l'assorbimento della vitamina B12).

Il muco è rappresentato principalmente da due tipi di sostanze: glicoproteine ​​e proteoglicani. La mucina viene secreta attraverso la membrana apicale del mucocita, forma uno strato di muco spesso 0,5 - 1,5 mm, avvolge la mucosa gastrica e previene gli effetti dannosi dell'acido cloridrico e delle pepsine sulle cellule della mucosa e degli irritanti ricevuti con il cibo.

Queste stesse cellule producono simultaneamente bicarbonato insieme alla mucina. La barriera mucosobicarbonato formata dall'interazione di mucina e bicarbonato protegge la mucosa dall'autolisi sotto l'influenza dell'acido cloridrico e delle pepsine.

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Composizione e proprietà del succo gastrico. Il significato dei suoi componenti

Vengono prodotti 1,5 - 2,5 litri di succo al giorno. Al di fuori della digestione, vengono rilasciati solo 10-15 ml di succo all'ora. Questo succo ha una reazione neutra ed è costituito da acqua, mucina ed elettroliti. Quando si mangia, la quantità di succo prodotta aumenta a 500 - 1200 ml. Il succo prodotto in questo caso è un liquido trasparente incolore con una reazione fortemente acida, poiché contiene lo 0,5% di acido cloridrico. Il pH del succo digestivo è 0,9 - 2,5.

Contiene il 98,5% di acqua e l'1,5% di solidi. Di questi, l'1,1% sono sostanze inorganiche e lo 0,4% sono organiche. La parte inorganica del residuo secco contiene cationi di potassio, sodio, magnesio e anioni di cloro, acido fosforico e solforico. Le sostanze organiche sono rappresentate da urea, creatinina, acido urico, enzimi e muco.

Gli enzimi del succo gastrico comprendono peptidasi, lipasi e lisozima.

Le pepsine sono classificate come peptidasi. Questo è un complesso di diversi enzimi che scompongono le proteine. Le pepsine idrolizzano i legami peptidici nelle molecole proteiche con la formazione di prodotti della loro scissione incompleta: peptoni e polipeptidi. Le pepsine vengono sintetizzate dalle cellule principali della mucosa in forma inattiva, sotto forma di pepsinogeni. L'acido cloridrico presente nel succo scinde la proteina che ne inibisce l'attività. Diventano enzimi attivi. La pepsina A è attiva a pH = 1,2 - 2,0. Pepsina C, gastrixina a pH = 3,0 - 3,5.

Questi 2 enzimi scompongono le proteine ​​a catena corta. Pepsina B, la parapepsina è attiva a pH = 3,0 - 3,5. Decompone le proteine ​​del tessuto connettivo. La pepsina D idrolizza la caseina proteica del latte. Le pepsine A, B e D sono sintetizzate principalmente nell'antro. La gastricina si forma in tutte le parti dello stomaco. La digestione delle proteine ​​avviene più attivamente nello strato mucoso del muco, poiché lì si concentrano gli enzimi e l'acido cloridrico.

La lipasi gastrica scompone i grassi del latte emulsionato. In un adulto, il suo significato non è grande.

Quanto succo gastrico viene secreto al giorno?

Nei bambini idrolizza fino al 50% del grasso del latte. Il lisozima distrugge i microrganismi che entrano nello stomaco.

L'acido cloridrico si forma nelle cellule parietali a causa dei seguenti processi:

1.Transizione degli anioni bicarbonato nel sangue in cambio di cationi idrogeno.

Il processo di formazione degli anioni bicarbonato nelle cellule parietali avviene con la partecipazione dell'anidrasi carbonica. Come risultato di questo scambio, al culmine della secrezione si verifica l'alcalosi.

2. A causa del trasporto attivo di protoni in queste cellule.

3.Con l'aiuto del trasporto attivo degli anioni di cloro al loro interno.

L'acido cloridrico disciolto nel succo gastrico è chiamato libero. Combinato con le proteine ​​determina l'acidità associata del succo. Tutti i prodotti acidi presenti nel succo contribuiscono alla sua acidità complessiva.

Valore dell'acido cloridrico del succo:

1. Attiva i pepsinogeni.

2.Crea un ambiente di reazione ottimale per l'azione delle pepsine.

3. Provoca la denaturazione e l'allentamento delle proteine, fornendo l'accesso.

pepsine alle molecole proteiche.

4.Promuove la cagliatura del latte. Quelli. formazione di caseina insolubile dal caseinogeno disciolto.

5.Ha un effetto antibatterico.

6. Stimola la motilità gastrica e la secrezione delle ghiandole gastriche.

7. Promuove la produzione di ormoni gastrointestinali nel duodeno.

Il muco è prodotto dalle cellule accessorie.

La mucina forma una membrana strettamente adiacente alla mucosa. Pertanto, protegge le sue cellule da danno meccanico e l'azione digestiva del succo. Alcune vitamine (dei gruppi B e C) si accumulano nel muco e contengono anche il fattore Castle intrinseco. Questa gastromucoproteina è necessaria per l'assorbimento della vitamina B12, che garantisce la normale eritropoiesi.

Il cibo proveniente dalla cavità orale si trova nello stomaco a strati e non viene mescolato per 1 - 2 ore.

Pertanto, dentro strati interni La digestione dei carboidrati continua sotto l'azione degli enzimi salivari.

VEDI ALTRO:

Quantità giornaliera, composizione e proprietà del succo gastrico. Meccanismi cellulari della secrezione di acido cloridrico. Caratteristiche della digestione gastrica nei bambini.

Succo gastrico - una secrezione secreta dalle ghiandole della mucosa gastrica.

Liquido incolore, leggermente opalescente. La densità (peso specifico) del succo gastrico è 1,006 - 1,009, pH = 1,5-2,0. La quantità giornaliera raggiunge i 2 litri.

Il succo gastrico di una persona sana contiene una piccola quantità di muco e fibre non digerite.

Quando si analizza il succo gastrico, vengono necessariamente determinati indicatori come l'acidità totale, la quantità di acido cloridrico libero, ecc.

La secrezione gastrica è costituita da due componenti: la secrezione parietale, secreta dalle cellule parietali e avente una reazione acida, e la secrezione non parietale, secreta da tutte le altre cellule dello stomaco e avente una reazione alcalina.
La secrezione del rivestimento contiene acido cloridrico in alta concentrazione.

Quest'ultimo non danneggia la mucosa gastrica grazie alla presenza di fattori protettivi (secrezione non di rivestimento, muco e proprietà tamponanti del cibo).
La secrezione non piastra contiene pepsina, gastrixina, mucina, cloruri, bicarbonati, fosfati di sodio e potassio. La principale fonte di formazione della secrezione non placcata è la mucosa del piloro; il pepsinogeno (il precursore della pepsina, un enzima che digerisce le proteine) è prodotto dalle principali cellule del corpo dello stomaco.

Il secondo enzima che digerisce le proteine ​​è la gastrixina. La sua attività proteolitica è quasi due volte superiore a quella della pepsina.
Ghiandole gastriche gli esseri umani possono produrre lipasi e possibilmente altri enzimi. Nello stomaco viene inoltre secreta la gastromucoproteina o fattore di Castle interno (vedi Fattori di Castle), un gruppo di sostanze biologicamente attive presenti nel sangue.

Le cellule che producono queste sostanze sono ancora sconosciute.
Il meccanismo di regolazione della secrezione gastrica è complesso e non completamente divulgato. La partecipazione a questo processo del nervoso e sistemi endocrini, così come i meccanismi di regolazione locale nello stomaco e nell'intestino.

La sintesi di HCl è associata all'ossidazione aerobica del glucosio e alla formazione di ATP, l'energia utilizzata dal sistema di trasporto attivo degli ioni H+.

Nella membrana apicale è incorporata l'ATPasi H+/K+, che pompa gli ioni H+ fuori dalla cellula in cambio di potassio. Una teoria suggerisce che il principale fornitore di ioni idrogeno sia l'acido carbonico, che si forma a seguito dell'idratazione dell'anidride carbonica, una reazione catalizzata dall'anidrasi carbonica. L'anione dell'acido carbonico lascia la cellula membrana basale in cambio di cloro, che viene poi espulso attraverso i canali del cloro della membrana apicale.

Funzione, composizione e proprietà del succo gastrico: come si forma

Un'altra teoria considera l'acqua come fonte di idrogeno (Fig. 7).

Si ritiene che le cellule parietali delle ghiandole gastriche siano eccitate in tre modi:

nervo vago ha un effetto diretto su di essi attraverso i recettori colinergici muscarinici (recettori colinergici M) e indirettamente attraverso l'attivazione delle cellule G dello stomaco pilorico.

la gastrina ha un effetto diretto su di essi attraverso specifici recettori G.

la gastrina attiva le cellule ECL (mastociti) che secernono istamina.

L'istamina attiva le cellule parietali attraverso i recettori H2.

Il blocco dei recettori colinergici con atropina riduce la secrezione di acido cloridrico. I bloccanti dei recettori H2 e M-colinergici vengono utilizzati nel trattamento delle condizioni di iperacidità dello stomaco.

L'ormone secretina inibisce la secrezione di acido cloridrico. La sua secrezione dipende dal pH del contenuto dello stomaco: maggiore è l'acidità del chimo che entra nel duodeno, maggiore è la quantità di secretina rilasciata.

Gli alimenti grassi stimolano la secrezione di colecistochinina (CC). La CA riduce la secrezione dei succhi nello stomaco e inibisce l'attività delle cellule parietali. Anche altri ormoni e peptidi riducono la secrezione di acido cloridrico: glucagone, GIP, VIP, somatostatina, neurotensina.

Digestione nello stomaco nei bambini

In un neonato, la parte cardiaca dello stomaco è ben sviluppata, la parte pilorica è peggiore. Il fondo dello stomaco e la parte pilorica si sviluppano sufficientemente solo entro 10-12 anni.

L'ingresso allo stomaco è ampio, lo sfintere cardiaco è poco sviluppato, ma pronunciato strato muscolare piloro, quindi i bambini spesso sperimentano rigurgito e vomito.

La capacità dello stomaco di un neonato è di 40-50 ml, entro la fine del primo mese 120-140 ml, entro la fine del primo anno 300-400 ml.

La mucosa gastrica contiene le stesse ghiandole degli adulti, ma il numero di cellule secretrici è 10-12 volte inferiore a quello degli adulti, le ghiandole sono più corte e più larghe.

Nei primi neonati, il volume del succo gastrico non è grande, perché

la fase cerebrale della secrezione gastrica è scarsamente espressa, l'apparato recettoriale dello stomaco è poco sviluppato, meccanico e influenze chimiche non hanno un effetto stimolante pronunciato sulla secrezione delle ghiandole.

Il pH del contenuto gastrico di un neonato varia da leggermente alcalino a leggermente acido.

Durante il primo giorno l'ambiente nello stomaco diventa acido (pH 4-6). L'acidità del succo gastrico non è creata dall'HCl (c'è una piccola quantità di HCl libero nel succo), ma dall'acido lattico.

L'attivazione degli enzimi proteolitici viene effettuata principalmente dall'acido lattico.

Nell'ambiente leggermente acido dello stomaco dei neonati, le proteasi sono inattive, per questo motivo varie immunoglobuline non vengono idrolizzate e vengono assorbite nell'intestino nel loro stato nativo, fornendo il giusto livello di immunità.

I pepsinogeni vengono attivati ​​dall'acido lattico. Nello stomaco di un neonato viene digerito il 20-30% delle proteine ​​​​in arrivo.

Sotto l'influenza della saliva e del succo gastrico in presenza di ioni calcio, la proteina caseinogena disciolta nel latte, persistente nello stomaco, si trasforma in scaglie sciolte insolubili, che vengono poi esposte agli enzimi proteolitici.

La lipasi gastrica scompone solo i grassi del latte emulsionati; La lipasi del latte materno viene attivata dalla lipochinasi del succo gastrico del bambino.

Nell’ambiente leggermente acido dello stomaco, l’attività amilolitica della saliva del bambino e del latte materno può persistere.

A allattamento al seno il succo gastrico è meno acido, con meno attività enzimatica rispetto a quando alimentato con latte vaccino e formule nutrizionali.

Quando si passa a una dieta mista, il pH diminuisce gradualmente e raggiunge i valori degli adulti solo entro 7-12 anni.

Il cibo dalla cavità orale entra nello stomaco, dove subisce ulteriori lavorazioni chimiche e meccaniche. Inoltre, lo stomaco è un deposito di cibo. La lavorazione meccanica del cibo è assicurata dall'attività motoria dello stomaco, la lavorazione chimica viene effettuata dagli enzimi del succo gastrico.

Le masse alimentari frantumate e lavorate chimicamente mescolate con il succo gastrico formano un chimo liquido o semiliquido.

Lo stomaco svolge le seguenti funzioni: secretoria, motoria, di assorbimento (queste funzioni saranno descritte di seguito), escretoria (secrezione di urea, acido urico, creatinina, sali di metalli pesanti, iodio, sostanze medicinali), endocrino (formazione degli ormoni gastrina e istamina), omeostatico (regolazione del pH), partecipazione all'emopoiesi (produzione del fattore interno Castle).

Funzione secretoria dello stomaco

La funzione secretoria dello stomaco è assicurata dalle ghiandole situate nella sua mucosa.Ci sono tre tipi di ghiandole: cardiaca, fundica (le ghiandole dello stomaco) e pilorica (ghiandole piloriche).

Le ghiandole sono costituite da cellule principali, cellule parietali, cellule accessorie e mucociti. Le cellule principali producono pepsinogeni, le cellule parietali producono acido cloridrico, mentre le cellule accessorie e i mucociti producono la secrezione mucoide. Le ghiandole fundiche contengono tutti e tre i tipi di cellule. Pertanto, il succo del fondo dello stomaco contiene enzimi e molto acido cloridrico, ed è questo succo che svolge un ruolo di primo piano nella digestione gastrica.

Succo gastrico- un succo digestivo complesso prodotto da varie cellule della mucosa gastrica.

I componenti principali del succo gastrico

Acido cloridrico

Le cellule parietali delle ghiandole fundiche dello stomaco secernono acido cloridrico, il componente più importante del succo gastrico.

Le sue funzioni principali: mantenere un certo livello di acidità nello stomaco, garantire la conversione del pepsinogeno in pepsina, impedendone l'ingresso nell'organismo batteri patogeni e microbi, favorendo il rigonfiamento dei componenti proteici del cibo, la sua idrolisi, stimola la produzione di secrezioni pancreatiche[ fonte non specificata 1389 giorni].

L'acido cloridrico prodotto dalle cellule parietali ha concentrazione costante: 160 mmol/l (0,3–0,5%).

Bicarbonati

I bicarbonati HCO3− sono necessari per neutralizzare l'acido cloridrico sulla superficie della mucosa dello stomaco e del duodeno per proteggere la mucosa dagli effetti dell'acido.

Prodotto da cellule accessorie superficiali (mucoide).

Succo gastrico

La concentrazione di bicarbonati nel succo gastrico è di 45 mmol/l.

Pepsinogeno e pepsina

La pepsina è il principale enzima che scompone le proteine. Esistono diverse isoforme della pepsina, ciascuna delle quali agisce su una diversa classe di proteine. Le pepsine si ottengono dai pepsinogeni quando questi ultimi entrano in un ambiente con una certa acidità.

Le cellule principali delle ghiandole fundiche sono responsabili della produzione di pepsinogeni nello stomaco.

Melma

Melma - fattore più importante protezione della mucosa gastrica. Il muco forma uno strato immiscibile di gel, spesso circa 0,6 mm, che concentra bicarbonati, che neutralizzano l'acido e quindi proteggono la mucosa dagli effetti dannosi dell'acido cloridrico e della pepsina. Prodotto da cellule accessorie superficiali.

Fattore interno

Il fattore intrinseco (fattore di Castle) è un enzima che converte la forma inattiva della vitamina B12, fornita con gli alimenti, in una forma attiva e digeribile.

Secreto dalle cellule parietali delle ghiandole fundiche dello stomaco.

Composizione chimica del succo gastrico

Di base componenti chimici succo gastrico:

• acqua (995 g/l);
• cloruri (5-6 g/l);
• solfati (10 mg/l);
• fosfati (10-60 mg/l);
• bicarbonati (0-1,2 g/l) di sodio, potassio, calcio, magnesio;
• ammoniaca (20-80 mg/l).

Volume di produzione di succo gastrico

Durante il giorno, lo stomaco di un adulto produce circa 2 litri di succo gastrico.

Basale (cioè a riposo, non stimolato dal cibo, da stimolanti chimici, ecc.)

ecc.) la secrezione negli uomini è (25-30% in meno nelle donne):

• succo gastrico - 80-100 ml/h;
• acido cloridrico - 2,5-5,0 mmol/h;
• pepsina - 20-35 mg/ora.

La produzione massima di acido cloridrico negli uomini è 22-29 mmol/h, nelle donne - 16-21 mmol/h.

Proprietà fisiche del succo gastrico

Il succo gastrico è praticamente incolore e inodore.

Un colore verdastro o giallastro indica la presenza di impurità biliari e di reflusso duodenogastrico patologico. La tinta rossa o marrone può essere dovuta a impurità del sangue. Di solito una conseguenza è uno sgradevole odore putrido problemi seri con evacuazione del contenuto gastrico nell'intestino. Normalmente, il succo gastrico contiene solo una piccola quantità di muco. Una notevole quantità di muco nel succo gastrico indica un'infiammazione della mucosa gastrica.

In un adulto durante la giornata si formano e secernono circa 2-2,5 litri di succo gastrico. Il succo gastrico è acido (pH 1,5-1,8). È costituito da acqua - 99% e residuo secco - 1%. Il residuo secco è rappresentato da sostanze organiche ed inorganiche.

Il principale componente inorganico del succo gastrico è l'acido cloridrico, che si trova allo stato libero e legato alle proteine. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni: 1) favorisce la denaturazione e il rigonfiamento delle proteine ​​nello stomaco, facilitandone la successiva scomposizione da parte delle pepsine; 2) attiva i pepsinogeni e li converte in pepsine; 3) crea un ambiente acido necessario per l'azione degli enzimi del succo gastrico; 4) fornisce un effetto antibatterico del succo gastrico;

5) favorisce la normale evacuazione del cibo dallo stomaco: apertura dello sfintere pilorico dallo stomaco e chiusura dal duodeno; 6) stimola la secrezione pancreatica.

Inoltre, il succo gastrico contiene le seguenti sostanze inorganiche: cloruri, bicarbonati, solfati, fosfati, sodio, potassio, calcio, magnesio, ecc.

La composizione delle sostanze organiche comprende enzimi proteolitici, il cui ruolo principale è svolto dalle pepsine. Le pepsine vengono escrete in forma inattiva come pepsinogeni. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico vengono attivati. L'attività proteasica ottimale è a pH 1,5 - 2,0. Scompongono le proteine ​​in albumosi e peptoni. La gastricsina idrolizza le proteine ​​a pH 3,2 - 3,5. La renina (chimosina) fa cagliare il latte in presenza di ioni calcio, poiché converte la proteina solubile caseinogeno in una forma insolubile: la caseina.

Il succo gastrico contiene anche enzimi non proteolitici. La lipasi gastrica è poco attiva e scompone solo i grassi emulsionati. L'idrolisi dei carboidrati continua nello stomaco sotto l'influenza degli enzimi salivari. Ciò diventa possibile perché il bolo alimentare che entra nello stomaco viene gradualmente saturato con il succo gastrico acido. E in questo momento, l'azione degli enzimi salivari continua negli strati interni del bolo alimentare in un ambiente alcalino.

La composizione delle sostanze organiche comprende il lisozima, che fornisce le proprietà battericide del succo gastrico. Il muco gastrico contenente mucina protegge la mucosa gastrica dalle irritazioni meccaniche e chimiche e dall'autodigestione. Lo stomaco produce la gastromucoproteina, o fattore di Castle intrinseco. Solo in presenza di un fattore interno è possibile formare un complesso con la vitamina B12, coinvolta nell'eritropoiesi. Il succo gastrico contiene anche aminoacidi, urea e acido urico.

Regolazione della secrezione gastrica

Le ghiandole dello stomaco secernono solo muco e succo pilorico al di fuori del processo di digestione. La separazione del succo gastrico inizia alla vista, all'odore del cibo e al suo ingresso nella cavità orale. Il processo di secrezione del succo gastrico può essere suddiviso in diverse fasi: riflesso complesso (cervello), gastrico e intestinale.

Fase riflessa complessa (cervello). comprende meccanismi di riflesso condizionato e di riflesso incondizionato. La secrezione riflessa condizionata del succo gastrico si verifica quando i recettori olfattivi, visivi e uditivi sono irritati (odore, tipo di cibo, stimoli sonori associati alla cucina, parlare di cibo). Come risultato della sintesi degli stimoli afferenti visivi, uditivi e olfattivi nel talamo, nell'ipotalamo, nel sistema limbico e nella corteccia cerebrale, aumenta l'eccitabilità dei neuroni del centro del viale digestivo e si creano le condizioni per l'avvio dell'attività secretoria del ghiandole gastriche. Il succo rilasciato durante questo processo è I.P. Pavlov lo chiamava focoso o appetitoso. La secrezione riflessa incondizionata del succo gastrico inizia dal momento in cui il cibo entra nella cavità orale ed è associata alla stimolazione dei recettori nella cavità orale, nella faringe e nell'esofago. Gli impulsi lungo le fibre afferenti dei nervi linguale (coppia V di nervi cranici), glossofaringeo (coppia IX) e laringeo superiore (coppia X) entrano nel centro della secrezione del succo gastrico nel midollo allungato. Dal centro, gli impulsi vengono trasmessi attraverso le fibre efferenti del nervo vago alle ghiandole dello stomaco, il che porta ad un aumento della secrezione. Il succo rilasciato nella prima fase della secrezione gastrica possiede una grande attività proteolitica ed è di grande importanza per la digestione, poiché grazie ad esso lo stomaco viene preparato anticipatamente all'assunzione del cibo.

L'inibizione della secrezione del succo gastrico si verifica a causa dell'irritazione delle fibre simpatiche efferenti provenienti dai centri del midollo spinale.

Fase gastrica la secrezione avviene dal momento in cui il cibo entra nello stomaco. Questa fase è realizzata grazie al nervo vago, un organo interno sistema nervoso e fattori umorali. La secrezione gastrica in questa fase è causata dall'irritazione alimentare dei recettori della mucosa gastrica, da dove gli impulsi vengono trasmessi lungo le fibre afferenti del nervo vago al midollo allungato, e poi attraverso le fibre efferenti del nervo vago alle cellule secretrici . Il nervo vago esercita la sua influenza sulla secrezione gastrica in diversi modi: attraverso il contatto diretto con le cellule principali, parietali e accessorie delle ghiandole gastriche (eccitazione dei recettori M-colinergici da parte dell'acetilcolina), attraverso il sistema nervoso intraorgano e attraverso il collegamento umorale, poiché le fibre del nervo vago innervano le cellule G della parte pilorica dello stomaco, che producono gastrina. La gastrina aumenta l'attività delle cellule principali, ma in misura maggiore delle cellule parietali. Allo stesso tempo, la produzione di gastrina aumenta sotto l'influenza di sostanze estrattive da carne, verdure, prodotti della digestione proteica e bombesina. La diminuzione del pH nell'antro gastrico riduce il rilascio di gastrina. Sotto l'influenza del nervo vago aumenta anche la secrezione di istamina da parte delle cellule EC2 dello stomaco. L'istamina, interagendo con i recettori dell'istamina H2 delle cellule parietali, aumenta la secrezione di succo gastrico ad alta acidità con un basso contenuto di pepsina. Le sostanze chimiche che possono avere un effetto diretto sulla secrezione delle ghiandole della mucosa gastrica comprendono estratti di carne, verdure, alcoli e prodotti di degradazione proteica (albumosi e peptoni).

Fase intestinale della secrezione inizia quando il chimo passa dallo stomaco all'intestino. Il chimo influenza i chemio, osmo e meccanorecettori dell'intestino e modifica di riflesso l'intensità della secrezione gastrica. A seconda del grado di idrolisi dei nutrienti, vengono inviati allo stomaco segnali che aumentano la secrezione gastrica o, al contrario, la inibiscono. La stimolazione viene effettuata grazie ai riflessi locali e centrali e viene realizzata attraverso il nervo vago, il sistema nervoso intraorgano e fattori umorali (secrezione di gastrina da parte delle cellule G del duodeno). Questa fase è caratterizzata da un lungo periodo di latenza e da una lunga durata. L'acidità del succo gastrico durante questo periodo è bassa. L'inibizione della secrezione gastrica avviene a causa del rilascio di secretina, CCK-PZ, che inibisce la secrezione di acido cloridrico, ma aumenta la secrezione di pepsinogeni. Anche glucagone, JIP, VIP, neurotensina, somatostatina, serotonina, bulbogastron e prodotti di idrolisi dei grassi riducono la produzione di acido cloridrico.

La durata del processo secretorio, la quantità, la capacità digestiva del succo gastrico e la sua acidità dipendono strettamente dalla natura del cibo, assicurata da influenze nervose e umorali. La prova della presenza di tale dipendenza è fornita da esperimenti classici condotti nel laboratorio di I.P. Pavlova su cani con ventricolo piccolo isolato. Gli animali hanno ricevuto pane come alimento a base di carboidrati, carne magra contenente principalmente proteine ​​e latte, che contiene proteine, grassi e carboidrati. La quantità maggiore di succo gastrico veniva prodotta mangiando carne, una quantità media dal pane e una piccola quantità dal latte (a causa dei grassi contenuti). Anche la durata della secrezione del succo era diversa: per il pane - 10 ore, per la carne - 8 ore, per il latte - 6 ore (Fig. 25). Il potere digestivo del succo diminuiva nel seguente ordine: carne, pane, latte; acidità: carne, latte, pane.

Riso. 25. Separazione del succo gastrico in un cane per carne A), pane B),

latte C) secondo I.P. Pavlov

È stato inoltre stabilito che il succo gastrico ad elevata acidità scompone meglio le proteine ​​di origine animale e quello a bassa acidità scompone le proteine ​​di origine vegetale. Questi dati vengono utilizzati quando si prescrive una dieta a pazienti con ipo e ipersecrezione delle ghiandole gastriche. Pertanto, i pazienti con ipersecrezione

Lo stomaco è la parte più importante del tratto gastrointestinale. Una delle sue funzioni principali è l'evidenziazione. Naturalmente, senza questo, il normale processo di lavorazione degli alimenti è impossibile. Consideriamo la composizione, le proprietà e l'importanza del succo gastrico per il normale funzionamento del corpo, condizioni associate a un disturbo nella sua produzione.

Dove viene prodotto il succo?

Dove si forma il succo gastrico? Il luogo in cui viene prodotto questo fluido è lo stomaco. Svolge le funzioni di organo digestivo e deposito di cibo.

Il suo ruolo e significato nel corpo sono enormi. Le sue funzioni sono le seguenti:

1. Deposito (può contenere circa due litri di liquidi o alimenti).
2. Escrezione: al giorno vengono rilasciati da 1,5 a 2,5 litri di tale prodotto (a volte la quantità di succo gastrico può variare notevolmente).
3. Motore (sotto l'influenza della peristalsi, il cibo viene mescolato).
4. Assorbimento (solitamente alcol, liquidi, sali vengono assorbiti dallo stomaco).
5. Estretorio (con esso vengono rilasciati alcuni prodotti di degradazione, come la creatinina, l'urea e altri).
6. La formazione di alcuni principi attivi (ad esempio, qui viene prodotto un gran numero di enzimi, sotto l'influenza dei quali è possibile la digestione nello stomaco).
7. Protettivo. Il ruolo di questa funzione è che la reazione acida del succo gastrico consente di distruggere i batteri. L'organo restituisce il cibo di bassa qualità vomitando (questo previene ulteriori disturbi digestivi).

Cos'è il compartimento gastrico

Il succo gastrico è una sostanza dal sapore aspro. Il peso medio del succo gastrico va da 1,002 a 1,007 g/cm3. Nessun colore. L'indice di acidità varia da 0,9 a 1,5. La reazione acida è causata dal contenuto di acido cloridrico del succo gastrico. Altre caratteristiche sono:

• acqua - circa 99,5% (per questo motivo normalmente il suo colore è assente);
• la presenza di componenti secchi del succo gastrico - 0,5%;
• componenti minerali del succo gastrico - sali di acido solforico, cloridrico, sodio, calcio e altri elementi;
• viene rilevata la presenza di enzimi che svolgono un ruolo importante nella digestione, creatinina e altri componenti.

La composizione del succo gastrico comprende sostanze altamente attive come:

1. La pepsina-A garantisce l'attività idrolizzante delle secrezioni gastriche in proteine.
2. La pepsina-C metabolizza l'emoglobina.
3. La gelatinasi dissolve la gelatina e il collagene.
4. La chimosina favorisce la degradazione della caseina.
5. La lipasi viene prodotta per digerire i grassi del latte.
6. Il lisozima fornisce un effetto battericida. Piccole quantità di questo enzima si formano nella cavità orale.
7. L'ureasi scompone l'urea.
8. Il fattore Castello svolge un ruolo importante nella digestione: assorbe la cianocobalamina.

Esistono acido cloridrico totale, libero e legato alle proteine. Il loro contenuto esatto è mostrato dalla biochimica del contenuto gastrico.

A volte il colore del liquido può cambiare. Se è giallastro significa che nello stomaco sono presenti impurità biliari. Una tinta rossa o brunastra indica che il sangue è entrato nello stomaco. Un odore putrido indica che in questo organo si stanno verificando intensi processi di putrefazione o fermentazione.

Importante! Se, secondo i risultati diagnostici, il colore della secrezione dello stomaco cambia nel paziente, deve sottoporsi ad un ulteriore esame diagnostico. Questa condizione può indicare lo sviluppo patologie pericolose.

Come viene regolata la produzione del succo gastrico?

La regolazione garantisce la composizione chimica desiderata del succo gastrico, la sua quantità e l'acidità giornaliera. Si distinguono i seguenti periodi di digestione:

• interdigestivo - quando non c'è cibo nello stomaco (viene secreto il muco neutro);
• digestivo (inizia dopo aver mangiato, quando il succo gastrico ha una reazione acida).

La composizione del succo gastrico prima o poi dipende dalla quantità di cibo e dalla sua composizione. Tutte le persone hanno l'una o l'altra caratteristica di un segreto. Esistono due fasi di regolazione di questa secrezione.

La complessa fase riflessa comprende i seguenti componenti:

• riflesso condizionato (i processi di secrezione sono stimolati da fattori visivi, olfattivi, uditivi e altri);
• riflesso incondizionato (i processi di produzione di acido ed enzimi iniziano dall'effetto sui recettori sezioni superiori tratto digerente).

L'arco riflesso inizia dai recettori, da dove l'eccitazione va al midollo allungato. Attività midollo allungato porta alla stimolazione della secrezione di succo gastrico. Per questo motivo, il cosiddetto delizioso succo inizierà a risaltare.

Regolazione neuroumorale comprende processi nervosi e umorali. Dipartimento simpatico inibisce l'attività digestiva e quella parasimpatica, al contrario, si attiva. Il ruolo degli ormoni nella formazione di questo fluido è il seguente:

• l'insulina stimola la secrezione;
• l'influenza dell'ACTH è stimolante;
• Gli ormoni prodotti nel tratto gastrointestinale regolano inoltre la quantità di contenuto dello stomaco.

Perché c'è muco nel succo dello stomaco?

La composizione dei succhi intestinali e gastrici comprende il muco. Il suo significato è che aiuta a neutralizzare gli effetti aggressivi dell'acido. Questa è la risposta alla domanda perché il succo gastrico non danneggia le pareti dell'organo. Inoltre, il muco protegge anche dagli effetti dannosi della pepsina (e in sua assenza una persona sviluppa sintomi di dispepsia).

Il muco aiuta a rivestire il bolo del cibo, migliorando la funzione digestiva. La produzione giornaliera di muco può variare. Le proprietà del componente sono le seguenti:

• regolazione della funzione escretoria delle ghiandole che producono acido cloridrico;
• avvolgendo la mucosa;
• cibo avvolgente;
• influenza sul livello di secrezione del succo gastrico.

Nota! Un aumento della quantità di muco nello stomaco è un sintomo di patologie pericolose. Il loro trattamento prevede l'assunzione di alcuni farmaci e l'adeguamento della dieta. Non è necessario automedicare, poiché ciò può danneggiare il corpo.

Come viene neutralizzato l'acido?

È noto che il succo gastrico è costituito da bicarbonati. Perché è incluso un componente del genere? Il succo gastrico inizia a essere rilasciato non appena il riflesso corrispondente diventa attivo in una persona. Ma questo non dipende sempre dall'ingestione di cibo. In questo caso, l'acido inizierà a danneggiare l'organo. Per evitare che ciò accada, gli ioni bicarbonato vengono in soccorso. Le cellule che lo producono sono dette superficiali.

La formula per una tale reazione ci è nota fin dai tempi della scuola. Sotto l'influenza dello ione, si forma diossido di carbonio e acqua. Che tipo di ambiente si forma in questo caso? Il bicarbonato conferisce al succo le sue proprietà alcaline.

Tali proprietà possono prevenire ustioni alla gola o alla laringe quando il contenuto acido refluisce nell'esofago. Ciò accade in molte patologie gastrointestinali.

Cosa succede con un'acidità elevata

La violazione della funzione secretoria dello stomaco si verifica abbastanza spesso a causa di errori nell'alimentazione, stress e altri fattori. L'ipersecrezione del succo gastrico può essere associata sia ad un aumento dell'acidità che ad un aumento della quantità di secrezione stessa. Quali alimenti innescano questo? Alimenti e bevande che stimolano la produzione di succo gastrico e la sua quantità:

• carni affumicate;
• marinate;
• sottaceti;
• condimenti;
• alcol;
• alcuni frutti;
• cibi fritti.

La quantità di succo secreto in una persona aumenta quando:

• fatica;
• fumare;
• forti emozioni negative o positive.

I sintomi di un aumento della secrezione di succo gastrico sono:

• bruciore di stomaco;
• dolore nell'ipocondrio;
• nausea, a volte vomito;
• sintomi di dispepsia (rumori e trasfusioni nell'addome, aumento della formazione di gas, diarrea o stitichezza).

La secrezione può anche aumentare con patologie a lungo termine del tratto gastrointestinale - come gastrite iperacida, ulcere, ecc. L'acidità può essere normalizzata mediante terapia tempestiva con antiacidi - come Almagel, così come farmaci - inibitori della pompa protonica (ranitidina).

Cosa succede con una bassa acidità

L'iposecrezione del succo gastrico è molto meno comune. Non dare per scontato che questa condizione sia migliore (sulla base delle informazioni ottenute dalla pubblicità televisiva). Al contrario, l’ipofunzione gastrica è molto più pericolosa.

Alcune persone non sanno quanto acido dovrebbe produrre una persona e credono che meno ce n’è, meglio è, perché allora “non ci sarà bruciore di stomaco”. Il meccanismo dello stomaco è tale che, per il suo normale funzionamento, la sua secrezione deve avere una reazione acida. Se viene prodotto poco acido, l’attività gastrica diminuisce e molti organismi patogeni possono entrare nel corpo.

Cosa prova una persona con una bassa acidità? Non è necessario pensare che ciò cambi il colore della secrezione gastrica. Ha proprietà enzimatiche ridotte, che contribuiscono alla comparsa dei seguenti sintomi:

• un forte calo dell'appetito;
• ruttando con odore sgradevole uovo viziato;
• cattivo odore emana dalla bocca e non scompare dopo aver lavato i denti;
• stipsi;
• segni di disturbi intestinali;
• nausea, peggio dopo aver mangiato;
• la presenza di elminti nello stomaco o nell'intestino (non vengono neutralizzati dall'acido);
• flatulenza.

Il pericolo di questa condizione è il seguente:

• a causa di una diminuzione dell'intensità dei processi digestivi, una grande quantità di cibo si accumula nel corpo
• quantità di prodotti di decomposizione;
• un ridotto assorbimento porta ad anemia, perdita di capelli, ecc.;
• lo sviluppo di patologie autoimmuni e persino del cancro;
• aspetto reazioni allergiche anche prodotti una volta familiari;
• a causa di una diminuzione dell'effetto del succo gastrico sulle proteine, il paziente può sviluppare una carenza di proteine;
• diminuzione della pressione sanguigna.

Per trattare questa condizione è necessario scegliere una terapia che conferisca al succo una normale acidità. A volte il paziente ha bisogno di consumare preparati di acido cloridrico.

L’acido dello stomaco può causare ustioni all’esofago?

Un'ustione all'esofago dovuta al succo gastrico si verifica a causa della sua maggiore acidità. Il succo dello stomaco, costituito da acido cloridrico, irrita la mucosa esofagea. La gravità della malattia è dovuta a un complesso di fattori sfavorevoli: alimentazione squilibrata, consumo di alcol, ecc. A causa del reflusso di contenuto acido, si formano ulcere sulla mucosa esofagea.

Le complicazioni di un'ustione sono piuttosto serie:

• la comparsa di erosioni sulla mucosa;
• perforazione dell'esofago;
• emorragie;
• blocco dei vasi sanguigni.

Questa condizione richiede un trattamento immediato. L'assunzione di farmaci non controllata da un medico complica il decorso della patologia. In alcuni casi, il paziente richiederà un intervento farmacologico.

Come viene testata l'acidità?

Lo studio di tale parametro è una componente importante misure diagnostiche. Va detto che tale lavoro di laboratorio dovrebbe essere svolto da tutte le cliniche e centri diagnostici.

Il modo più comune per scoprire in cosa consiste il contenuto dello stomaco è il test del pH. Oggi non viene utilizzato il cosiddetto sondaggio frazionario con pompaggio del contenuto con una sonda speciale (non è necessario ricordare che tale manipolazione è associata a sintomi spiacevoli ed è ormai un anacronismo). Esistono tecniche moderne che consentono di determinare con precisione la composizione dell'acido.

Se ciò non bastasse, il sistema biochimico nello stomaco viene interrotto. In questo caso, il paziente viene indirizzato ad altri studi per eliminare il rischio di cancro. Con un'ulcera, potrebbe esserci una maggiore acidità. Questo è pericoloso perché provoca erosioni sulla mucosa.

La composizione delle secrezioni gastriche può variare anche a causa di malattie polmonari, squilibrio ormonale, diabete mellito, patologie del sistema emopoietico. Questo è il motivo per cui tutti i pazienti con disturbi della funzione acidificante vengono inoltre sottoposti a esami diagnostici come:

• generale e test biochimici sangue;
• test dello zucchero;
• Test delle urine;
• FEGDS;
• radiografia.

È indicata una consultazione con un neurologo, uno psichiatra e un endocrinologo.

Quindi, il succo dello stomaco è della massima importanza nel corpo. Se la sua acidità cambia, può causare malattie gravi. Un trattamento tempestivo può prevenire complicazioni potenzialmente letali.

Succo gastrico- succo digestivo prodotto da diverse cellule della mucosa gastrica.

I principali componenti del succo gastrico sono: acido cloridrico secreto dalle cellule parietali, muco e bicarbonati (produzione di cellule accessorie), fattore di Castle intrinseco (secreto dalle cellule parietali) ed enzimi.

I più importanti enzimi proteolitici del succo gastrico: pepsina, gastrixina (pepsina C) e chimosina (rennina). Il precursore della pepsina (proenzima) pepsinogeno, così come i proenzimi gastricsina e chimosina, sono prodotti dalle principali cellule della mucosa gastrica e vengono successivamente attivati ​​dall'acido cloridrico. Gli enzimi non proteolitici del succo gastrico sono lisozima, anidrasi carbonica, amilasi, lipasi e altri.

Il succo gastrico di una persona sana è praticamente incolore e inodore. Un colore verdastro o giallastro indica la presenza di impurità biliari e di reflusso duodenogastrico patologico. Una tinta rossa o marrone indica la possibile presenza di sangue. Uno sgradevole odore putrido è spesso il risultato di seri problemi con l'evacuazione del contenuto gastrico nel duodeno. Normalmente, nel succo gastrico dovrebbe esserci una piccola quantità di muco. Una notevole quantità di muco nel succo gastrico indica un'infiammazione della mucosa gastrica.

Nello stomaco di un adulto vengono prodotti circa 2 litri di succo gastrico al giorno.

La secrezione basale, non stimolata dal cibo o altro, nell'uomo è: succo gastrico 80-100 ml/h, acido cloridrico - 2,5-5,0 mmol/h, pepsina - 20-35 mg/h. Le donne hanno il 25-30% in meno.

Succo gastrico nei neonati

Il succo gastrico di un neonato contiene gli stessi componenti del succo gastrico
succo adulto: acido cloridrico, chimosina (cagliata del latte), pepsine (scompongono le proteine ​​in albumosi e peptoni) e lipasi (scompongono i grassi neutri in acidi grassi e glicerolo). I bambini nelle prime settimane di vita sono caratterizzati da una concentrazione molto bassa di acido cloridrico nel succo gastrico e da una sua debole acidità generale. Aumenta significativamente dopo l'introduzione di alimenti complementari, ad es. quando si passa dalla nutrizione lattotrofica alla nutrizione regolare. Contemporaneamente alla diminuzione del pH del succo gastrico, aumenta l'attività dell'anidrasi carbonica, che è coinvolta nella formazione di ioni idrogeno. Nei bambini nei primi 2 mesi di vita, il valore del pH è determinato principalmente dagli ioni idrogeno dell'acido lattico e successivamente dall'acido cloridrico (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).