Struttura dei denti

Nel dente ci sono:
*corona(parte ispessita che sporge nella cavità del dente)
*collo del dente(parte ristretta adiacente alla corona, circondata da gengiva)
*radice del dente(parte del dente situata all'interno dell'alveolo della mascella)

I denti sono costituiti da tessuti duri e molli. I tessuti duri includono smalto, dentina e cemento, i tessuti molli includono polpa, che riempie la cavità della corona e i canali radicolari.

Polpa dentale

All'interno del dente c'è una cavità che ricorda la forma di una corona e alla radice del dente continua sotto forma di un canale. Il canale radicolare termina all'apice della radice con un'apertura. La cavità del dente è piena di tessuto connettivo lasso, ricco di vasi sanguigni e nervi: la polpa. La polpa dentale è divisa in parti della corona e della radice. La polpa della corona del dente è rappresentata da tessuto connettivo lasso con una delicata rete di fibre di collagene e un gran numero di elementi cellulari. Nella polpa della radice del dente, le strutture di collagene sono più dense, più spesse e disposte longitudinalmente fascio neurovascolare. La polpa contiene molte cellule coinvolte nella formazione capsule fibrose(fibroblasti), che limitano il focus dell'infiammazione.
In base alla composizione cellulare della polpa si distinguono gli strati periferico, subodontoblastico e centrale.

Strato di polpa perifericaè costituito da cellule specializzate, gli odontoblasti, che prendono parte ai processi metabolici dello smalto e della dentina. Gli odontoblasti si trovano su più file.

Strati subodontoblastici e centrali consiste in piccole cellule che non hanno una specializzazione specifica. Negli strati centrali vengono secrete cellule speciali: gli istiociti che, durante l'infiammazione, acquisiscono la capacità di muoversi e assorbire i microrganismi e sono chiamati macrofagi.

Rifornimento di sangue alla polpa fornire vasi sanguigni, penetrando in esso attraverso il foro nell'apice della radice del dente e attraverso ulteriori canali dal parodonto.

Tronchi arteriosi accompagnano le vene, garantendo il deflusso del sangue venoso.

Sistema linfatico nella polpa presentato sotto forma di fessure, capillari, vasi. Deflusso della linfa dalla polpa al sottomandibolare e al mentale I linfonodi.

Le fibre sensoriali passano attraverso il forame apicale nervo trigemino, che innervano la polpa, formando i plessi.

La polpa dentale ha funzione trofica, protettiva e plastica. La funzione trofica è svolta grazie alla rete sviluppata di vasi sanguigni e linfatici, la funzione protettiva è dovuta alle cellule istiocitarie e la funzione plastica è la partecipazione della polpa alla formazione della dentina.

Parodonto

La radice del dente è trattenuta nell'alveolo dalle fibre del tessuto connettivo che costituiscono la membrana radicolare o parodonto. Il parodonto si trova in uno spazio stretto, simile a una fessura, tra la radice del dente e l'osso mascellare. Lo spessore del parodonto è 0,15-0,25 mm. Con l'età, oltre che a causa del carico meccanico, lo spessore del parodonto cambia ed è di circa 1,2 mm.

base tessuto connettivo I tessuti parodontali sono fasci di fibre interdentali e cemento-alveolari che sono intrecciati, da un lato, nella placca ossea degli alveoli e, dall'altro, nel cemento della radice del dente.

Nella zona del colletto del dente, le fibre del tessuto connettivo hanno una direzione quasi orizzontale e comprendono numerose fibre di collagene che circondano la zona cervicale (legamento circolare).

Parodonto apicale contiene più tessuto connettivo sciolto ed elementi cellulari. Con l'aiuto delle fibre del tessuto connettivo, il dente viene sospeso e fissato nel letto osseo.

Afflusso di sangue al parodonto abbondante, è presente una rete linfatica abbastanza sviluppata. I vasi parodontali formano diversi plessi (esterno, medio, capillare) nell'area della radice.

La funzione principale del parodonto– sostenere e trattenere. Inoltre, il parodonto distribuisce e regola la pressione sul dente (funzione ammortizzante), ha una funzione plastica per gli elementi cellulari in esso contenuti e una funzione barriera (per la struttura unica struttura anatomica e resistenza alle influenze ambientali avverse).

Parodonto

Il parodonto è un complesso di tessuti che circondano la radice del dente e che hanno la stessa base genetica. La struttura parodontale comprende: gengive, mucosa che ricopre la parte alveolare della mascella, osso alveolare, parodonto.

Tessuti dentali duri

La maggior parte dei tessuti duri del dente è la dentina, che circonda la cavità del dente. Nella zona della corona del dente, la dentina è ricoperta da smalto bianco brillante. La dentina della radice è ricoperta di cemento.

Dentina

La dentina nella sua struttura ricorda il tessuto osseo fibroso grossolano, costituito da una sostanza basica penetrata da un gran numero di tubuli dentinali. La sostanza principale della dentina è costituita da fibre di collagene, tra le quali è presente una sostanza adesiva. Viene chiamato lo strato esterno della dentina con una disposizione radiale (radiale) delle fibre impermeabile Lo strato interno si chiama peripulpare. Tubuli dentinali(tubuli) hanno forma rotonda o ovale. Iniziano nella cavità del dente, piegandosi in modo ondulatorio, attraversano lo spessore della dentina e terminano con rigonfiamenti a forma di fiasco nella zona della giunzione smalto-dentina.

Nel lume di questi tubuli sono presenti i processi dentinali degli odontoblasti. La dentina contiene il 70-72% di sostanze inorganiche (principalmente fosfato e carbonato di calcio) e il 28-30% di acqua e materia organica (proteine, grassi e carboidrati).

Smalto dei denti

Lo smalto dei denti è il tessuto più duro corpo umano. Nella zona delle cuspidi della corona del dente si trova lo strato di smalto più spesso; verso la zona cervicale lo spessore dello smalto diminuisce.

Prismi di smalto sono la principale formazione strutturale dello smalto. Il prisma dello smalto è una fibra cilindrica sfaccettata che inizia alla giunzione smalto-dentinale. Si piega a forma di S e termina sulla superficie della corona del dente. I prismi di smalto sono collegati in fasci (10-20 ciascuno), diretti sotto forma di raggi dalla giunzione smalto-dentina alla superficie esterna. Lo spessore dei prismi va da 3 a 6 micron. Sottili fibre citoplasmatiche passano attraverso ciascun prisma, formando una rete organica, nelle cui anse si trovano cristalli di sali minerali. I prismi di smalto e gli spazi interprismatici sono costituiti da cristalli di idrossiapatite strettamente orientati disposti in un certo ordine, la cui lunghezza varia da 50 a 100 nm.

La maggior parte del dente è costituita da sostanze inorganiche (95%). Sostanze organiche nello smalto dei denti circa l'1,2%, acqua - 3,8%. Lo smalto dei denti contiene molti sali minerali, di cui circa il 54% sono fosforo e calcio (rispettivamente 17% e 37%)

Cemento dentale

Il cemento del dente ricopre la radice e si divide in primario e secondario.

Cemento primario (acellulare). aderisce direttamente alla dentina, ricoprendola superfici laterali radice del dente.

Cemento secondario (cellulare). contiene cellule cementocide, ricopre uno strato di cemento primario nella regione dell'apice radicolare e sulle superfici interradici dei molari grandi e piccoli.

La sostanza principale del cemento è rappresentata dalle fibre di collagene inglobate varie direzioni, la maggior parte che si presenta sotto forma di raggi. In alcune malattie si verifica un eccessivo deposito di strati di cemento sulla superficie della radice del dente (ipercementosi). Il cemento è composto per il 68% da sostanze inorganiche e per il 32% da sostanze organiche.

Smalto- Questo è un guscio protettivo che copre la corona anatomica dei denti. Ha spessori diversi nelle diverse zone: ad esempio nella zona dei tubercoli è più spesso (fino a 2,5 mm), e nella giunzione cemento-smalto è più sottile.

Nonostante sia il tessuto più mineralizzato e più duro del corpo, è anche molto fragile.

Lo smalto dei denti permanenti è un tessuto traslucido, il cui colore varia dalle sfumature giallastre a quelle grigio-bianche. Proprio a causa di questa traslucenza, il colore del dente dipende più dal colore della dentina che dal colore dello smalto. Ecco perché quasi tutto metodi moderni Lo sbiancamento dei denti ha lo scopo di schiarire la dentina.

Per quanto riguarda i denti primari, lo smalto appare più bianco a causa dell'alto contenuto di forme cristalline opache.

Composizione dello smalto dei denti

Lo smalto dei denti è composto da: 96% minerali inorganici, 1% matrice organica e 3% acqua. Grazie a questa composizione lo smalto appare otticamente omogeneo sulle sezioni istologiche.

Con l’età la quantità di matrice organica e di acqua diminuisce e il contenuto di minerali inorganici aumenta di conseguenza. È da notare che, a differenza della dentina e del cemento, la porzione organica dello smalto non contiene collagene. Invece, lo smalto contiene due classi uniche di proteine ​​chiamate amelogenine e smaltine. Lo scopo diretto di queste proteine ​​non è attualmente ben compreso, ma si ipotizza che svolgano un ruolo indispensabile nel meccanismo di sviluppo dello smalto.

Per quanto riguarda la sostanza inorganica dello smalto, è costituita per il 90-95% da idrossiapatite.

La struttura dello smalto dei denti

Lo smalto dei denti è costituito da prismi di smalto e sostanza interprismatica.

Va notato che non ci sono prismi nello strato esterno dello smalto e sul bordo dello smalto dentino. Smaltoprismi sono l'unità morfologica fondamentale dello smalto. Ciascuno di essi è formato da un'unica cellula che forma lo smalto: l'ameloblasto. I prismi attraversano lo smalto in tutto il suo spessore senza interruzioni e la loro posizione è strettamente perpendicolare alla giunzione smalto-dentinale. Le uniche eccezioni sono le aree cervicali dei denti permanenti, dove i prismi dello smalto sono orientati in modo piuttosto apicale.

Smalto interprismatico ha la stessa struttura di quello prismatico, ma differisce da esso nella direzione dei cristalli. Qui sono presenti fasci e placche di smalto (lamelle), che attraversano l'intero spessore dello smalto e sono zone ipomineralizzate. La funzione di queste aree è ad oggi sconosciuta. Le lamelle, essendo difetti nella struttura dello smalto e contenenti prevalentemente componenti organici, possono fungere da ingresso per i batteri nella sua struttura, favorendone così lo sviluppo

- [de], dentina, pl. nessun marito (dal lat. dentes denti) (med.). Sostanza ossea del dente. Dizionario Ushakova. D.N. Ushakov. 1935 1940... Dizionario esplicativo di Ushakov

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La dentina è la sostanza principale che dona colore ai denti e li protegge influenza negativa fattori dannosi. La forza della sua struttura è molto più forte tessuto osseo. Questo materiale conferisce al dente la sua forma e ne garantisce l'elasticità. È importante sapere come è costruito questo tessuto e la sua composizione chimica. Inoltre, è necessario avere un'idea di cosa succede al tessuto di questa parte del dente durante i processi patologici dei denti. Ciò contribuirà a preservare la forte struttura della dentina per lungo tempo e buona salute dentizione.

La dentina è un tessuto connettivo specializzato che costituisce la maggior parte del dente per tutta la sua lunghezza. Ha molto in comune con il tessuto osseo, ma a differenza dell’osso, la dentina è più mineralizzata.

La dentina è considerata una sostanza calcificata che contiene componenti minerali. A causa di questa componente del dente, i micronutrienti vengono trasportati attraverso i tubuli allo smalto, che proteggono la polpa da vari influssi negativi.

Attenzione! La dentina si riferisce alla parte interna del dente. Nella sua struttura è molto più forte e più duro del tessuto osseo, ma più morbido dello smalto che lo ricopre. Inoltre, ha una maggiore elasticità, questa proprietà resiste alla sua distruzione.

Lo spessore della dentina nella zona masticatoria e cervicale presenta alcune differenze. I suoi parametri possono variare da 2 a 6 mm, tutto dipende dalla salute e dalle condizioni del corpo di ciascun paziente. Nella sua struttura, questo componente ha una tinta gialla o grigia, che è considerata il colore naturale dei denti.
Si prega di notare che la copertura della dentina varia nelle diverse aree del dente. Nella parte coronale si tratta dello smalto, che può essere visto durante l'ispezione visiva. Nella zona delle radici questo rivestimento viene sostituito da una base di cemento, che non ha una struttura molto resistente. Il collegamento della dentina allo smalto avviene solitamente a causa di particolari irregolarità che si adattano perfettamente tra loro.

Caratteristiche della struttura istologica

La dentina è costituita dai seguenti tipi di tessuti:

• predentina. Questo tipo di tessuto circonda la zona della polpa dentale e le fornisce vari componenti benefici.

  Importante! Il componente principale di questo tessuto sono gli odontoblasti, cellule a forma di pera. Grazie a questi elementi è garantita la sensibilità del dente e avviene anche il metabolismo all'interno della sua cavità;

• parte interglobulare. Questo elemento provvede al riempimento dell'area tra i tubi di dentina. Anche disponibile classificazione separata Questo componente è la dentina peripulpale e la dentina del mantello.

Il primo tipo si trova solitamente attorno all'area della polpa, mentre il secondo tipo è adiacente allo smalto:

Componenti

Peculiarità Composizione chimica La dentina presenta alcune differenze rispetto alla composizione di altri tessuti. La maggior parte, quasi il 70%, contiene sostanze inorganiche:

1. La base è fosfato di calcio;
2. Fosfato di magnesio;
3. Fluoruro di calcio;
4. Carbonato di sodio e calcio.

La parte restante, ovvero il 20%, contiene sostanze con struttura organica: collagene, aminoacidi, lipidi, polisaccaridi. Il restante 10% è costituito da acqua.

Importante! Grazie alla sua diversa composizione, la dentina è considerata un tessuto molto duro e resistente con un elevato grado di elasticità. Per questo motivo protegge la struttura dello smalto dalle screpolature e gli consente inoltre di sopportare maggiori carichi masticatori.

Inoltre, la composizione contiene alcune macroparticelle e microelementi. Nella sua struttura, il tessuto dentinale è molto più resistente del tessuto osseo e del cemento. Ma allo stesso tempo la dentina è quasi 5 volte più morbida dello smalto, ma vale la pena evidenziare due condizioni importanti:

• Nonostante il rivestimento in smalto sia considerato duro, è anche molto fragile. Per questo motivo lo smalto può rompersi rapidamente;
• la dentina è la base della corona. Fornisce una maggiore protezione al rivestimento di smalto da crepe premature.

La dentina contiene meno componenti calcarei dello smalto dei denti. È costituito principalmente da fosfato di calcio, fosfato di magnesio, fluoruro di calcio, carbonato di sodio e calcio e contiene anche aminoacidi.

Tipi

Esistono tre tipi in totale: primario, secondario, terziario.
La forma primaria della dentina si nota nella fase iniziale della formazione e dello sviluppo di questo materiale dentale. Ciò significa che questa varietà esiste nell'uomo solo fino alla comparsa delle prime unità della dentatura.
Dopo la comparsa dei primi denti, questi iniziano a svolgere le loro funzioni naturali. In questo momento subiscono una trasformazione della dentina primaria in dentina secondaria. A differenza della forma primaria, questa specie ha un tasso di crescita più lento e anche la struttura diventa meno regolare. Vale la pena notare che la struttura di questa specie differisce poco dalla forma primaria della dentina. Allo stesso tempo, i denti da latte hanno tubuli dentinali larghi di piccola lunghezza. È questo fattore che fornisce facile accesso microrganismi patogeni nella cavità pulpare. Denti permanenti hanno tubuli dentinali lunghi e stretti.
Il processo di sintesi della dentina secondaria negli esseri umani avviene per tutta la vita e negli uomini avviene molto più velocemente, a differenza delle donne. A causa del fatto che la dentina secondaria si deposita all'interno dei tubuli, la dimensione del lume della cavità pulpare si restringe con l'età. A volte il lume può chiudersi completamente.
La forma terziaria ha una particolarità: la sua irregolarità. Questo tipo di solito si manifesta a seguito dell'esposizione del tessuto dentinale a vari fattori irritanti:

• lesione erosiva;
• formazione di carie;
• la presenza di abrasione delle unità della dentatura;
• digrignamento dei denti.

La carie della dentina è accompagnata da una violazione dell'integrità del dente con la formazione di una cavità. Ma spesso la cavità cariata non viene visualizzata e viene scoperta solo su appuntamento dal dentista quando si sonda il dente con uno strumento speciale per diagnosticare la carie.

L'irregolarità di questo tipo di dentina è spiegata dal fatto che i tubi tortuosi in essa contenuti sono disposti in uno stato caotico. Inoltre, questa proprietà fornisce una maggiore protezione dello smalto. Quando un forte processo patologico i tubuli possono scomparire completamente.

Quali sono i tipi di malattie della dentina?

Attenzione! Quando un dente è danneggiato, il medico di solito lo diagnostica come una forma moderata di lesione cariata. Quando i residui di cibo entrano nella cavità risultante dopo una lesione cariosa, i pazienti possono lamentare iperestesia, che è caratterizzata da una maggiore sensibilità e grave irritabilità quando il dente è esposto al caldo o al freddo.

Nelle forme avanzate compaiono sensazioni dolorose.
Se il trattamento tempestivo non viene avviato, possono verificarsi gravi complicazioni e batteri patogeni possono penetrare nella zona della polpa. Se si verifica un processo infiammatorio, il medico può rimuovere completamente il tessuto morto. Dopo questa operazione tutti i processi metabolici nella dentina si fermano completamente.
Vale anche la pena sottolinearlo malattie pericolose, che sorgono in struttura interna dente:

1. Lesione cariata di qualsiasi forma;
2. Aumento del grado di abrasione dello smalto;
3. Difetto a forma di cuneo;
4. Iperestesia. Questa malattia può manifestarsi in modo indipendente o come complicazione derivante dalla comparsa delle patologie di cui sopra.

Un difetto a forma di cuneo è una lesione non cariosa che si verifica sui tessuti duri dei denti, caratterizzata dalla formazione di un difetto a forma di cuneo nella zona del collo del dente.

Processo di restauro della dentina

La rigenerazione del tessuto dentinale avviene grazie al funzionamento degli odontoblasti. Questo processo di solito si verifica nei casi in cui l'innervazione dell'epitelio dentale è sana e indisturbata. Se il nervo viene completamente rimosso da un dente sano, il restauro della dentina si interrompe.
Molti scienziati mondiali nel campo dell'odontoiatria, soprattutto americani, sono stati in grado di compiere i migliori progressi nel campo del restauro della dentina. Sono stati loro a fare una vasta gamma di scoperte che in futuro potranno garantire il ripristino naturale della dentina in presenza della sua grave distruzione. Nei laboratori, grazie all'attivazione dei geni necessari, è stato possibile creare un dente naturale sano.
Successivo documenti di ricerca consistono nel tentativo di ripristinare la struttura a livello micromeccanico. Attraverso l'uso di composti di fosfato di calcio colloidale, soluzione salina, collagene, scariche elettriche, gli scienziati sono riusciti a ottenere un materiale di tipo biocomposito che corrisponde pienamente alla struttura naturale di un dente naturale.

Importante! Ma oggigiorno, per eseguire restauri dentinali di routine, vengono utilizzati complessi vitaminico-minerali. I seguenti componenti sono di particolare importanza per la nutrizione della dentina: magnesio, calcio, fosforo, vitamine A, B, C, E e D.

Inoltre, per garantire un'elevata resistenza e salute della dentina, si consiglia di mantenere un'igiene orale regolare utilizzando uno speciale dentifricio. Si consiglia di lavarsi i denti con un movimento circolare, la procedura di pulizia dovrebbe durare almeno 3 minuti. Devi anche mangiare bene.

Il dente è formato da tessuti duri (dentina, smalto, cemento) e molli (polpa) (Fig. 11). La base del dente è la dentina, dentinum, che limita la cavità del dente. Nell'uomo, la dentina è ricoperta nella zona della corona con smalto e nella zona della radice con cemento, cioè in dente sano la dentina non entra in contatto da nessuna parte ambiente esterno e i tessuti che circondano il dente. La dentina viene prodotta continuamente per tutta la vita. La formazione della dentina secondaria e poi terziaria porta ad una diminuzione della cavità dentale con l'età. Nella sua struttura, la dentina è simile all'osso a fibra grossolana, differendo da esso per l'assenza di cellule e una maggiore resistenza. Sono presenti mantello e dentina peripulpale. La dentina è costituita da tubuli dentinali (circa 75.000 per 1 mm cubo) e dalla sostanza fondamentale. I tubuli dentinali nello strato del mantello sono orientati radialmente e nello strato peripulpare - tangenzialmente. Contengono processi di odontoblasti situati in parti periferiche polpa. La sostanza principale della dentina contiene fibre di collagene, tra le quali si depositano sali minerali (fosfati e carbonati di calcio, magnesio, sali di sodio, ecc.). Le parti non mineralizzate della dentina sono chiamate spazi interglobulari.

Smalto, smalto: copre la dentina nella zona della corona. È costituito da prismi di smalto e dalla principale sostanza interprismatica che li incolla insieme. Il suo spessore è vari dipartimenti le corone non sono uguali e vanno da 0,01 mm nella zona del collo a 1,0-2,5 mm a livello dei tubercoli e dei punti della superficie masticatoria dei molari, cosa da tenere presente quando si apre la cavità del dente. Lo smalto maturo è il tessuto più duro del corpo umano e la durezza aumenta dalla parte cervicale a quella occlusale. Il colore dello smalto varia dal giallo a varie tonalità di grigio-bianco, a seconda della trasparenza dello smalto. Più lo smalto è trasparente, più la dentina ha giallo. La trasparenza dello smalto è determinata dalla sua omogeneità e alto grado(fino al 97%) mineralizzazione. Lo smalto è ricoperto da un guscio sottile ma resistente, privo di calcare: la cuticola, che lo protegge dagli effetti dannosi di acidi e alcali. Cemento, cemento - una sostanza che copre la radice di un dente, ha la struttura del tessuto connettivo fibroso grossolano. È costituito da fibre di collagene che corrono in diverse direzioni e da una sostanza fondamentale impregnata di sali di calcio (fino al 70%). Contiene cementociti all'apice e sulle superfici interradici; la nutrizione è diffusa dal parodonto. Il cemento svolge le seguenti funzioni: collega il tessuto dentale con le fibre di collagene del legamento parodontale; protegge la dentina radicolare dagli influssi dannosi; svolge processi riparativi dopo fratture o trattamenti. La configurazione del confine smalto-cemento varia a seconda gruppi diversi denti.

Esistono tre possibili tipologie di collegamento tra smalto e cemento:

1) sono collegati end-to-end;

2) si sovrappongono tra loro;

3) lo smalto non raggiunge il bordo del cemento e tra loro rimane un'area aperta di dentina.

Cavità e polpa del dente(Fig. 10). Cavità del dente, cavitas dentis (pulparis) - una camera all'interno del dente, limitata dalla dentina. La cavità del dente è divisa in cavità della corona, cavitas coronae e canale radicolare, canalis radicis dentis - sezioni della cavità situate nelle parti corrispondenti del dente. La parete della cavità rivolta verso la superficie masticatoria (bordo tagliente) è chiamata volta. Nel tetto della cavità sono presenti delle depressioni in direzione dei tubercoli sulla superficie masticatoria. La parte della cavità della corona del dente opposta all'arcata è chiamata fondo della cavità. Nei denti a radice singola, il fondo della cavità, restringendosi gradualmente, passa nel canale radicolare, nei denti a radice multipla è appiattito e presenta aperture (bocche) che conducono ai canali radicolari.

Riso. 10. Struttura del dente.

1 – smalto, 2 – cemento, 3 – confine smalto-cemento, 4 – dentina,

5 – cavità coronale, 6 – canale radicolare, 7 – punta dell’apice del dente.