Le malattie orali spesso portano alla perdita di uno o più denti. In questo caso, gli impianti aiuteranno a ripristinare la dentatura. Serviranno come struttura portante per corone e vari dispositivi ortopedici realizzati con qualsiasi materiale.

Tutti gli impianti dentali sono realizzati con metalli appartenenti al gruppo del titanio e hanno lo stesso struttura:

• La parte della radice si trova nell'osso e viene installata per prima.
• L'abutment è la parte superiore dell'impianto e funge da parte di collegamento della radice e della corona.

La scelta del titanio come materiale di fabbricazione è determinata dal fatto che questo metallo presenta numerosi vantaggi innegabili:

• non è soggetto a corrosione;
• ha compatibilità biologica con il tessuto osseo umano, che impedisce il rigetto dell'impianto;
• riduce il rischio di distruzione dell'osso mascellare.

Ne esistono di molti tipi, diversi per forma, materiale di fabbricazione, durata di installazione. La scelta del tipo di impianto dipende dalla situazione clinica individuale. Tuttavia più spesso usato versione classica, a forma di vite, lungo fino a 19 mm e largo fino a 5 mm.

Pianificazione dell'impianto

Per evitare problemi durante la protesizzazione, l'intero procedimento è pre-pianificato, al quale partecipano i seguenti specialisti: odontotecnico, ortopedico, chirurgo.

La fase di progettazione inizia con la caratterizzazione delle seguenti strutture vitali:

• seni mascellari;
• nervi alveolari;
• ossa della mascella, la cui forma e dimensione determinano il volume dell'impianto stesso.

Metodi come:

• radiografia mascelle da diverse angolazioni;
• Modellazione 3D– sulla base dei dati tomografia computerizzata utilizzando programmi speciali, viene creato un modello virtuale di una futura operazione di impianto;
• dima chirurgica– si crea una sottile lastra acrilica che segue la superficie dell’osso, della mucosa o dei denti (a seconda della situazione clinica). Su questo telaio vengono praticati dei fori che consentono di simulare l'angolo di inclinazione e la posizione degli impianti. Anche questo metodo si basa sulla modellazione 3D.

Tutti i dati ottenuti in fase di pianificazione sono necessari per posizionare gli impianti con la massima precisione.

Preparazione e intervento chirurgico: come vengono posizionati gli impianti dentali?

La probabilità di successo di un’operazione di impianto dentale dipende dalla tecnica e dalle condizioni della sua attuazione, dai materiali utilizzati, dalla coscienziosità degli specialisti in fase di pianificazione e dal rispetto da parte del paziente di tutti i consigli del dentista.

Fase preparatoria

Questa fase può durare da un paio di giorni a due mesi. È obbligatorio ed è uguale per qualsiasi tecnica di impianto.

La fase preparatoria comprende:

• studiare la storia medica del paziente;
• identificazione di controindicazioni e indicazioni per la procedura di impianto;
• esame della cavità orale e sua igiene (trattamento della carie, rimozione del tartaro, distruzione dei tessuti e dei denti danneggiati);
• determinazione del livello di condizione del tessuto osseo;
• esecuzione di una tomografia computerizzata della mascella;
• esame completo organi interni paziente;
• esame del sangue: generale, zucchero, sifilide, epatite, HIV;
• se il paziente ha malattie croniche, quindi viene effettuata la consultazione con altri specialisti.

Sulla base dei dati ottenuti durante l'esame, le fasi dell'operazione vengono pianificate e adeguate.

Esecuzione dell'operazione

A seconda della tecnica di impianto si possono utilizzare diverse tecnologie, ma le azioni principali sono le seguenti:

• Viene somministrata l'anestesia locale.
• La cavità orale viene disinfettata, compreso il risciacquo con una soluzione antisettica e la procedura per disinfettare lo spazio intorno alla bocca.
• La gengiva viene quindi tagliata e separata dal periostio.
• L'osso viene lavorato per l'impianto.
• Utilizzando una fresa di diametro crescente si crea un letto di impianto nell'osso. Per garantire una perforazione accurata, utilizzare una dima già preparata e modellata utilizzando strutture in gesso. Un misuratore di profondità aiuta a determinare la profondità richiesta del letto. Per ripetere la filettatura dell'impianto si utilizzano maschiatori speciali.
• Utilizzando strumenti speciali, l'impianto viene avvitato nel letto finito e sopra viene installato un tappo. Questo viene fatto per prevenire la crescita di tessuto nel canale filettato.
• L'operazione si completa suturando tutte le incisioni praticate sopra il tappo.

L'installazione di un impianto in titanio può richiedere da 25 minuti a 1 ora.

Periodo di guarigione

Non c’è consenso su quanto tempo occorre affinché un impianto guarisca completamente. In genere questo periodo dura dai due ai sei mesi. Tuttavia, la protesi è stata installata prima del previsto, si sposterà, il che causerà il suo rifiuto. Pertanto, i dentisti preferiscono attendere il periodo massimo di guarigione.

Dopo che l'impianto ha attecchito:

• Viene eseguita una piccola operazione durante la quale viene praticata un'incisione nella gengiva, il tappo viene rimosso e al suo posto viene installato un formatore di gomma.
• Dopo 3-6 settimane, il modellatore di gomma viene rimosso e al suo posto viene posizionato un moncone.
• Inizia la fase delle protesi. Viene presa l'impronta della mascella, sulla base della quale vengono realizzati i modelli dentali. Utilizzando questi grezzi vengono create corone artificiali.

Tecnica di impianto dentale

Il posizionamento dell’impianto può essere effettuato utilizzando due metodi:

Singola fase

Questo metodo è anche chiamato “impianto rapido”, poiché il recupero avviene in meno di una settimana. Questo metodo indolore, che non richiede un'incisione nella gengiva e la sua sutura, e il modellatore di gomma viene avvitato nell'impianto immediatamente dopo l'intervento. Tuttavia, il paziente non dovrebbe avere controindicazioni.

La maggior parte dei dentisti preferisce il metodo di impianto in due fasi, poiché riduce il rischio di processi infiammatori e consente un risultato più estetico.

Due stadi

La prima fase del metodo prevede l'avvitamento dell'impianto nell'osso e la chiusura del foro con un tappo speciale. Dopo l'attecchimento, la mucosa viene incisa, il tappo viene rimosso e al suo posto viene installato un modellatore di gomma. Grazie a ciò, le gengive acquisiscono un contorno bello e uniforme. Una volta completata la guarigione, inizia la protesi.

Principali indicazioni per l'utilizzo di questa tecnica:

• la necessità di costruire tessuto osseo;
• la necessità di un bel contorno gengivale, che è importante quando si impiantano i denti anteriori.

Opzioni di installazione

Le opzioni protesiche dipendono direttamente dal numero di denti persi:

• Se è necessario ripristinare un dente, viene utilizzato un impianto.
• Quando mancano più denti in una fila, vengono installati meno impianti tra i quali viene creato un ponte. Può essere attaccato su entrambi i lati agli impianti oppure solo su un lato e l'altro su un dente sano.
• Se mancano molti denti consecutivi, viene utilizzata la protesi a gancio. In questo caso il numero degli impianti radicolari necessari verrà determinato individualmente.
• In caso di completa assenza di denti si possono utilizzare anche gli impianti. In questo caso si potrà utilizzare un sistema a travi al quale verranno fissate le protesi dotate di bloccaggio. Tale sistema consentirà di creare un'unica struttura che ripristina le funzioni masticatorie.

L'installazione degli impianti è molto metodo efficace restauro dei denti. Il prezzo elevato e la durata della procedura sono giustificati dalla durabilità, dal comfort e dall'estetica. È più facile abituarsi agli impianti che alle protesi rimovibili, poiché sembrano denti persi e non causano ulteriori disagi.

Ma prima di decidere su tale procedura, è necessario trovare una clinica in cui possano svolgere il lavoro in modo efficiente e accurato.

Video: impianti dentali

Nonostante gli impianti siano utilizzati da molto tempo, non tutti sanno cosa sia l’impianto dentale. In questo articolo vedremo cos'è l'impianto, quali tipi di impianti esistono, le loro caratteristiche e molto altro ancora.

Cos'è l'impianto?

L'impianto è un'operazione in cui un dispositivo speciale viene impiantato nell'osso mascellare o nell'area adiacente ad esso - un impianto; può anche essere chiamato impianto o impianto, il che in linea di principio non fa molta differenza.

Un impianto è una speciale barra metallica che può sostituire sistema radicale dente e svolgono il ruolo di telaio per l'installazione.

L'impianto viene eseguito per sostituire un organo dentale mancante per qualche motivo. La sua principale differenza rispetto alle protesi è che è possibile restaurare un dente anche nella situazione più difettosa. Per fissare la protesi non è necessario averla naturale tessuto osseo.

Gli impianti sono solitamente realizzati in titanio. Questo metallo è più facilmente tollerato dal corpo. Gli impianti in titanio attecchiscono molto meglio rispetto ai loro omologhi realizzati in altri metalli. A causa dell'elevata resistenza dei prodotti in titanio, possono essere sottoposti a carichi significativi, come masticare e mordere il cibo. Tuttavia, tali prodotti presentano anche uno svantaggio: quando utilizzati, il metallo può essere visibile attraverso le sue pareti e il dente artificiale sarà molto diverso da quelli naturali.

Per risolvere questo problema sono stati sviluppati nuovi modelli realizzati in biossido di zirconio. Questo metallo è di natura bianca. Allo stesso tempo, anche la sua forza è di alto livello.

Quali tipi di impianti esistono?

A seconda del tipo di design, gli impianti sono pieghevoli o non rimovibili.

I primi sono costituiti da più componenti che possono essere facilmente collegati e disconnessi all'occorrenza. Oltre all'asta stessa, che viene impiantata nel tessuto osseo, tali strutture hanno un pilastro e un formatore di gomma. Il ruolo del modellatore di gengive è ripristinare il sollievo delle gengive dal sistema radicale. Il moncone funge da parte intermedia tra l'asta e la protesi.

Gli impianti pieghevoli sono convenienti perché è possibile collegare diversi abutment alla stessa asta e quindi installarli tipi diversi protesi.

Gli impianti non separabili sono facili da installare e costano meno di quelli smontabili. Per questo motivo sono molto apprezzati dai pazienti, nonostante le loro caratteristiche siano inferiori a quelli pieghevoli.

Questi prodotti contengono gli stessi elementi degli impianti pieghevoli, tuttavia costituiscono un tutt'uno.

In base alla loro forma gli impianti si dividono in:

1. A forma di radice: ricorda un cono. Hanno un filo o la forma è ristretta certa area. Vengono utilizzati se installati in un canale radicolare dentale per ripristinare uno o più riuniti dentali.
2. Lamellare: installato al posto del tessuto osseo sotto il cielo. Molto spesso, la loro installazione non richiede la rottura dell'integrità dell'osso mascellare.
3. Combinato: collega i due tipi sopra descritti. Di solito la loro parte interna è realizzata secondo il principio a forma di radice e la parte esterna - lamellare.

Inoltre, per quanto riguarda la modalità di installazione, esistono 4 tipologie di impianti:

• intraosseo;
• sottoperiostale;
• basale;
• endodontico.

Diamo un'occhiata a ciascuno di questi tipi in modo più dettagliato.

Impianti intraossei

Questo tipo di impianto viene utilizzato più spesso. Sono impiantati all'interno del tessuto della mascella. Una volta che l’asta è guarita, diventa parte del sistema mascellare e non può essere rimossa. Si tratta di modelli classici che replicano completamente la forma della radice di un dente vivente. Generalmente vengono sempre utilizzati: per restaurare un dente (costo - da 15mila per dente), nonché per eseguire restauri multipli. Alcuni modelli possono essere caricati immediatamente con una protesi, poiché hanno una buona stabilizzazione subito dopo l'installazione. Ad esempio, quando effettuato – costo mascella piena qui si parte da 300mila rubli compresa una protesi. Costoso, ovviamente, ma una volta per tutte e in pochi giorni.

Strutture sottoperiostee

Questi impianti sono del tipo a piastra e hanno la forma più complessa e intricata.

Sono utilizzati per lesioni alla mascella o al tessuto osseo non sufficientemente forte. Questi disegni sono ampiamente applicabili ai pazienti anziani. Possono essere utilizzati per il fissaggio sia rimovibile che.

Impianti basali

Tali strutture, come gli impianti sottoperiostei, vengono utilizzate se il tessuto osseo del paziente è piuttosto fragile.

Molto spesso, gli strati superiori del tessuto osseo perdono la loro durezza, in profondità strato basale allo stesso tempo quasi non subisce atrofia e rimane duro. È in questo che vengono impiantati gli impianti basali.

L'impianto di tali prodotti è chiamato in quanto la durata del loro attecchimento è ridotta da 6 a 3 mesi. Ciò è dovuto al sistema di afflusso di sangue sviluppato nello strato basale.

Sono disponibili informazioni più complete sull'impianto basale.

Revisione del paziente sull'impianto basale in odontoiatria Smile-at-once

Prodotti endodontici

Tali disegni non sono molto simili agli altri. Sono creati non per sostituire un dente vivo, ma per rafforzarlo. Dopo la depolpazione del dente, tale asta viene installata direttamente attraverso il dente. Allo stesso tempo, il tessuto privato del “dente morto” viene rafforzato per prevenire la distruzione di questo organo dentale.

Quali sono i vantaggi dell’impianto?

Un metodo così progressivo di restauro dentale come l’impianto presenta molti vantaggi. Consideriamo i principali:

1. Eliminazione dei problemi associati alla perdita ossea. L'impianto impiantato stimola la crescita del tessuto osseo e resiste alla perdita della struttura della mascella.
2. Nessun impatto sui denti vivi. Anche quando si installa un ponte, l’uso degli impianti elimina il digrignamento dei denti di supporto. Non è necessario forare o rimuovere i denti poiché l'impianto costituisce il supporto della protesi. Nel caso di protesi semplici, il dente di supporto viene fresato ogni volta che si sostituisce la protesi. Nella maggior parte dei casi questo può essere fatto solo due volte; alla terza volta il dente sarà così danneggiato che, molto probabilmente, sarà necessario posizionare un impianto.
3. Ricreazione dei denti naturali con una garanzia di 25 anni. Spesso gli impianti durano tutta la vita del paziente. La protesi viene cambiata circa una volta all'anno. Senza frantumare il tessuto vivo, come avviene con le semplici protesi, ma semplicemente cambiando la protesi attaccata al moncone.
4. Le protesi su impianti sono sicure, affidabili e non comportano cambiamenti nella dizione o nel gusto.
5. Se l'impianto è stato eseguito in modo efficiente, i denti artificiali saranno il più simili possibile ai denti naturali, avranno un'elevata estetica e funzionalità caratteristiche dei denti viventi.

Quando è indicata la procedura?

Sono disponibili le seguenti indicazioni per l'impianto:

1. La presenza di un difetto nella dentatura, quando manca un organo dentale (compreso quello anteriore).
2. Assenza di due o più organi dentali consecutivi.
3. Mancano gli ultimi elementi della serie e non possono essere ripristinati con nessun altro metodo.
4. Completamente edentulo.
5. Incapacità del paziente di indossare protesi rimovibili (presenza di un riflesso del vomito, alta sensibilità).
6. Disponibilità Dolore quando non c'è occlusione funzionale.
7. Assenza totale di denti con un livello ridotto di processi alveolari.

Controindicazioni assolute

Prima dell'impianto, il medico effettuerà sicuramente una diagnosi per identificare le controindicazioni. Assoluti (indicazioni critiche), quando la procedura di impianto è vietata, includono:

1. Disponibilità malattie gravi del sistema cardiovascolare.
2. Presenza di malattie del NS.
3. Tumore maligno.
4. Malattie del sangue, soprattutto quando il paziente ha una scarsa coagulazione del sangue.
5. Forma aperta di tubercolosi.
6. Presenza di patologie gravi tessuto connettivo.
7. Ipertonicità dei muscoli masticatori.
8. Insufficienza renale o epatica in forma cronica.
9. Diabete.
10. Bruxismo.
11. Malattie del sistema immunitario.
12. Il momento in cui il paziente non ha ancora completato la formazione del tessuto osseo (22-25 anni).
13. Allergia ai farmaci anestetici.
14. Alcolismo e tossicodipendenza.

Controindicazioni relative

Ci sono anche controindicazioni, che significano che l'impianto deve essere ritardato fino alla correzione di determinati problemi, oppure che è necessaria un'attenzione speciale. Questi includono:

1. Esaurimento del corpo.
2. Malattie che l’installazione di impianti può aggravare.
3. Assunzione di anti e immunosoppressori.
4. Primo e terzo trimestre di gravidanza.
5. Infiammazione delle gengive.
6. Presenza di carie o tartaro.
7. Fumare (poiché può provocare un processo infiammatorio).
8. Malocclusione.
9. Il periodo in cui si porta un figlio.
10. Malattie veneree.

Fasi del procedimento

La procedura standard di impianto si svolge in due fasi: impianto dell'asta e installazione del formatore di gomma.

Prima di iniziare la procedura di installazione, il medico conduce diagnostica completa, rivela possibili controindicazioni. In loro assenza, redige un protocollo di trattamento. Se ci sono malattie nella cavità orale, vengono trattate. Successivamente viene eseguita una radiografia per capire quali impianti è meglio utilizzare. Se il volume del tessuto osseo è insufficiente, viene aumentato o.

La fase chirurgica prevede l'impianto di un'asta metallica nel tessuto osseo. In questo caso viene praticata un'incisione nella mucosa e viene staccato un lembo, esponendo così il tessuto osseo. Viene praticato un foro nell'osso della dimensione dell'impianto utilizzando una fresa chirurgica e un fisiodispenser. Successivamente, viene inserito l'impianto e la mucosa viene suturata. La procedura dura 30-40 minuti. Viene eseguito in anestesia.

Durante l'impianto, il tessuto deve essere irrigato soluzione salina per evitare il surriscaldamento dell'osso e la sua infiammazione. Per accelerare la guarigione possono essere somministrati farmaci speciali. Quando la mucosa guarisce, il medico rimuove i punti di sutura (dopo circa 10 giorni).

L'impianto e il tessuto mascellare crescono insieme in circa 3-6 mesi. Successivamente, puoi procedere alla seconda fase dell'impianto. L'installazione del formatore di gomma è molto più semplice e richiede circa 30 minuti. Allo stesso tempo, le gengive vengono aperte sull'asta impiantata e questa viene attaccata. La guarigione richiede circa 7 giorni.

Opzioni

Esistono due tipi principali di impianto:

1. Impianto basale - tipo speciale, in cui non è necessario accumulare tessuto osseo quando il suo volume è piccolo. La protesi può essere installata 3-4 giorni dopo l'impianto dell'asta.
2. L'impianto tradizionale è un metodo classico utilizzato dagli anni '60 del XIX secolo, ha una ricca base di ricerca e un'ampia pratica di applicazione, dimostrando la sua sicurezza e il suo successo.

Impianto basale in una sola fase

L’impianto basale può essere eseguito immediatamente dopo l’estrazione del dente. I vantaggi di questa procedura sono i seguenti:

1. Un'opzione economica, poiché, grazie a tre procedure eseguite contemporaneamente (estrazione del dente, impianto e installazione di un formatore di gomma), il costo del trattamento è ridotto.
2. Non è necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico che comporti la perdita dei tessuti molli e dell’osso mascellare.
3. Semplifica la corretta installazione dell'impianto e il controllo della sua posizione.
4. È possibile posizionare un impianto più grande rispetto a una situazione con intervento chirurgico ritardato.
5. Alta percentuale (99%) di esito positivo della procedura.

Questa procedura può essere eseguita con un'operazione attenta e atraumatica, nonché in assenza di infiammazione dei tessuti molli.

Recensione video sulle fasi dell'impianto basale

L’impianto simultaneo può essere effettuato per più denti in caso di urgente necessità di ripristinare i denti anteriori.

Quando è necessario l’innesto osseo?

Spesso, per effettuare l'impianto, si ricorre ad una procedura di ripristino del tessuto osseo. A partire dal terzo mese dopo l'estrazione del dente, si verifica una graduale atrofia del tessuto osseo dovuta alla cessazione del carico. Dopo un anno, il tessuto può già atrofizzarsi in modo significativo.

Quando si esegue un impianto dentale chiavi in ​​mano, è spesso necessario il ripristino (costruzione) del tessuto osseo. Questa operazione si chiama. Già dopo 3 mesi dall'estrazione del dente, si verifica atrofia del tessuto osseo quando il carico si interrompe. Dopo un anno, questo processo raggiunge il suo apice.

Per questo motivo, i denti dovrebbero essere restaurati immediatamente dopo la loro rimozione, altrimenti sarà necessario successivamente un innesto osseo. Tuttavia, ci sono casi in cui, dopo la rimozione dell'organo dentale, il tessuto osseo rimane invariato. Ma più spesso, dopo questo ci sono problemi sotto forma di atrofia e spostamento dei denti adiacenti.

Più spesso, è necessario un innesto osseo nella regione frontale delle mascelle superiore e inferiore a causa della rapida formazione di una cresta alveolare sottile e affilata qui. La chirurgia plastica in queste aree è complicata dalla necessità di raggiungere elevati standard estetici.

La complessità della chirurgia plastica nelle aree dei denti laterali mascella superiore si trova qui nella posizione dei seni mascellari. La procedura per la costruzione dell’osso in quest’area è chiamata rialzo del seno. Esistono rialzi del seno aperti e chiusi.

Cosa è meglio: protesi o impianto?

Spesso, quando è necessario ripristinare i denti, il paziente si trova di fronte alla domanda su cosa gli darà migliore opzione- impianto o protesi?

In una nota:È importante sapere che in assenza di un dente, il tessuto osseo inizia a diminuire gradualmente al suo posto, atrofizzandosi gradualmente.

Quali complicazioni possono esserci?

Le complicazioni dopo l'impianto si dividono in conseguenze naturali dell'intervento chirurgico e fallimento dell'impianto dovuto allo sviluppo di infezioni nel sito di installazione.

Le complicazioni naturali si manifestano come segue:

1. Una sensazione di dolore dopo che l’anestesia svanisce, che dura diversi giorni dopo l’intervento. In questo caso, il medico può prescrivere antidolorifici per alleviare le condizioni del paziente.
2. Gonfiore per diverse ore o diversi giorni. Questo sintomo può essere rimosso con impacchi freddi.
3. Aumento della temperatura corporea (se la temperatura non diminuisce per più di tre giorni, consultare un medico).
4. La presenza di un leggero sanguinamento nei primi giorni, che è abbastanza normale dopo l'impianto.

Si può parlare di complicazioni causate da un errato processo di guarigione se sono presenti i seguenti sintomi:

1. La temperatura è aumentata a 37 gradi e il sanguinamento è durato più di tre giorni.
2. Deiscenza delle suture nel sito dell'impianto installato.
3. Infiammazione delle gengive e della mucosa nel sito di impianto (evento).

Elencato conseguenze spiacevoli l’impianto può essere prevenuto seguendo attentamente tutte le raccomandazioni del medico durante il periodo di riabilitazione. È importante presentarsi in tempo agli esami programmati in modo che il medico possa monitorare il processo di guarigione e prevenire complicazioni.

Tutte le informazioni sulle complicazioni dopo l'impianto sono contenute in questo.

Quanto costa?

Fondamentalmente, il costo di un impianto dipende dal produttore. I prodotti dei produttori israeliani sono considerati economici: circa 12.000 rubli. Gli impianti coreani costano circa 15.000 rubli e gli impianti tedeschi costano 20.000-30.000 rubli.

Il costo della procedura di impianto dipende dalla clinica in cui verrà eseguita, dalle qualifiche del medico, dal tipo di impianto, quadro clinico e localizzazione regionale. In media si parte da 30.000 rubli. L'anestesia viene pagata separatamente.

Dovreste essere preparati anche ai costi durante il periodo dell'attecchimento, che è accompagnato da numerosi esami e farmaci.

Prezzo innesto osseo se necessario, è compreso tra 15.000 e 30.000 rubli.

Offriamo una panoramica dei prezzi chiavi in ​​mano nelle cliniche di Mosca per gli impianti dentali (i prezzi sono indicati in rubli).

Un dente perso non è solo un problema estetico. Le persone con questo problema sono più suscettibili allo sviluppo di malocclusioni e hanno difficoltà a mangiare cibo. Se mancano uno o più elementi, il carico masticatorio risulta distribuito in modo disomogeneo tra le unità sopravvissute. Di conseguenza, i denti rimanenti si allentano, si deteriorano prematuramente e diventano più vulnerabili ai processi cariosi. L'impianto dentale, attualmente considerato il metodo più progressista per ripristinare l'integrità di una fila, consente di evitare queste complicazioni.

Pro e contro della procedura

Il vantaggio della procedura è che durante l'installazione degli impianti non è necessario molare gli elementi adiacenti, come avviene durante le protesi. Il fatto è che i denti rettificati vengono distrutti più velocemente e perdono le loro caratteristiche esterne originali. Inoltre, le unità trattate sono più suscettibili alla carie.

I vantaggi dell'impianto includono altri aspetti positivi:

• Distribuzione uniforme del carico tra tutte le parti della mascella durante la masticazione. Dopo l’intervento chirurgico, il rischio di riassorbimento del tessuto osseo della mascella in cui mancava il dente è ridotto al minimo. Gli impianti esercitano inoltre uno stress naturale sulle ossa della mascella. Questo fatto è abbastanza significativo, poiché un carico irregolare sulla dentatura porta a una serie di complicazioni: cambiamenti nelle proporzioni del viso, dolore all'articolazione della mascella, malocclusione, ecc.
• Non è necessario rimuovere l'impianto dal cavo orale, come avviene con le protesi rimovibili. Il dente artificiale è installato in modo permanente e non vola fuori dalla bocca quando si starnutisce o si parla.
• Mancanza di cure speciali per i denti artificiali. Per le persone con un elemento impiantato, è sufficiente eseguire procedure dentistiche standard utilizzando pasta, spazzolini e filo interdentale 2 volte al giorno.
• Somiglianza esterna con gli elementi naturali della serie. Quando creano un disegno, gli specialisti tengono conto delle caratteristiche strutturali dei denti, della loro tonalità e forma. IN laboratorio odontotecnico l'impianto viene realizzato tenendo conto dei parametri specificati utilizzando l'alta precisione tecnologie moderne. Per questo motivo gli altri non saranno in grado di distinguere un dente artificiale da uno naturale.
• Assenza malessere mentre mastica il cibo. Una persona sente l'impianto allo stesso modo dei suoi denti. Dopo l'operazione puoi mangiare qualsiasi cibo: ruvido, duro, cosa impossibile con alcuni tipi di protesi.
• Realizzazione della corona e del perno dell'impianto con materiali ipoallergenici che attecchiscono rapidamente nella cavità orale e non provocano rigetto.

Dopo il periodo di riabilitazione, una persona non noterà alcuna differenza tra l’impianto e gli altri denti. Tuttavia, in termini di forza, l'elemento artificiale supererà le altre unità. L'unico svantaggio dell'impianto è l'alto costo e la possibilità di rigetto (3%). Effetti collaterali dopo l’intervento chirurgico sono solitamente dovuti al fatto che non è presente tessuto osseo sufficiente nella sede del perno inserito. In questi casi è necessario eseguire un rialzo del seno prima dell’impianto.

Indicazioni

Per ripristinare l'integrità della fila mediante impianto sono disponibili le seguenti indicazioni:

• L'edentia completa è l'assenza di elementi nella cavità orale. In questo caso, gli impianti possono sostituire le protesi, che possono volare fuori dalla bocca e richiedere cure aggiuntive.
• Impossibilità di indossare dispositivi rimovibili a causa di allergie ai componenti del dispositivo, grave riflesso del vomito, problemi psicologici.
• Presenza nella dentatura di 1 elemento soggetto a rimozione o protesico con strutture fisse. In questo caso, ai pazienti viene prescritto l'impianto per evitare di macinare le unità adiacenti. Un ponte in assenza di un'unità porta anche a una distribuzione non uniforme del carico, che a sua volta è gravosa conseguenze negative– allentamento dei denti adiacenti, perdita di un ponte, ecc.
• L'assenza di diverse unità vicine. In questi casi, le protesi sono considerate indesiderabili, anche se la persona non presenta difetti marginali. In assenza di più unità, il supporto della protesi cadrà solo su 2 punti, il che rischia di allentare prematuramente la struttura ortodontica.
• Mancanza di unità alla fine della riga. In questi casi, l'impianto è praticamente l'unica via d'uscita dalla situazione, poiché il medico non ha nulla a cui attaccare le protesi in caso di difetto finale.

In caso di patologie da malocclusione, gli odontoiatri possono consigliare ai pazienti sistemi ortodontici su impianti, che garantiranno una chiusura anatomicamente normale delle mascelle.

Tipi di difetti del morso

Tipi e fasi

L’impianto dentale dettagliato può essere effettuato in diversi modi:

• Ritardato (prima l'unità danneggiata viene rimossa, dopo la completa rigenerazione dell'alveolo viene eseguito un intervento chirurgico). Il metodo è prescritto se è presente una malattia dentale infettiva ed è necessario tempo per la riabilitazione.
• Istantaneamente (l'operazione viene eseguita immediatamente dopo aver rimosso l'unità problematica dalla cavità orale). Questo tipo di impianto è consigliato in caso di perdita degli incisivi anteriori.

A seconda del volume di lavoro, la tecnica dentale è divisa in una fase e due fasi. Nel primo caso al posto dell'unità mancante viene inserita una struttura di tipo non separabile, un formatore di gomma ed una corona. Con questo metodo di intervento aumenta il rischio di infezione dei tessuti molli e di rigetto di un oggetto estraneo. Per questo motivo i medici ricorrono all’impianto in una sola fase solo in casi estremi.

Con un intervento in due fasi, i medici installano prima un perno nel tessuto osseo della mascella. Sostituisce il sistema radicale naturale del dente. Dopo la procedura, il medico chiude la ferita e vi mette dei punti di sutura. Le suture vengono solitamente rimosse 14 giorni dopo l'intervento. Il perno richiede in media fino a 6 mesi. Successivamente, l'abutment e la parte della corona vengono fissati al perno. L'impianto in due fasi viene prescritto più spesso poiché fornisce risultati più efficaci.

A seconda degli strumenti utilizzati dal medico, l’impianto si divide in:

• Classico. I chirurghi utilizzano un bisturi per tagliare il tessuto molle della gengiva e inserire l'impianto. Questo metodo è accompagnato da una forte perdita di sangue e può causare complicazioni postoperatorie.
• Laser. L'apertura dei tessuti molli viene effettuata utilizzando un raggio laser. Durante l'operazione, la perdita di sangue e il rischio di sviluppare conseguenze negative sono ridotti al minimo.

Foto prima e dopo la protesi

Fasi dell'impianto dentale

Prima che un paziente venga programmato per un intervento chirurgico, dovrà sottoporsi a una serie di studi diagnostici per identificare controindicazioni all’impianto. L'elenco degli studi necessari comprende: radiografia o immagine panoramica, esame della cavità orale da parte di un dentista, OBC, esame del sangue per zucchero ed enzimi, test per Infezione da HIV e AIDS, test della coagulazione del sangue, ecc. La ricerca è in corso perché questo metodo ripristino della dentatura ci sono molte controindicazioni: insufficienza renale ed epatica, diabete, esacerbazione di alcune patologie croniche.

La fase successiva dell'operazione prevede la consultazione con un ortopedico e un implantologo. L'intervento viene eseguito solo in assenza di disturbi dentali e in presenza di un volume di tessuto osseo mascellare sufficiente per l'impianto. In quest’ultimo caso viene eseguito prima un rialzo del seno. 3-4 mesi dopo l'innesto osseo, il medico può iniziare l'impianto.

Diamo uno sguardo più da vicino alle fasi dell'impianto dentale:

• Impianto sotto anestesia locale. Viene praticato un foro nella mascella, nel quale viene poi avvitata una struttura per sostituire la radice. dente artificiale. Quanto tempo impiega il perno a mettere radici? Periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico mascella inferiore in media 3 mesi, per i primi – 6.
• Installazione di un pilastro: una struttura che collega un perno in titanio e la corona del dente. Durante l'intervento, il medico apre nuovamente la gengiva, rimuove i tappi dal perno e vi fissa l'elemento periostale dell'impianto. Il periodo di riabilitazione dopo l'installazione del moncone dura 7-10 giorni.
• Installazione della parte coronale del dente da parte di un ortopedico. In base alle impronte dei denti del paziente viene realizzata una corona della forma richiesta. Questa parte dell'impianto è fissata al moncone.

Impianto basale

Cos'è l'impianto basale? Questo è uno dei metodi moderni ripristino dell'integrità della fila - installazione di protesi a T sugli impianti. Consente ai pazienti con volume insufficiente del proprio tessuto osseo di evitare il sollevamento del seno e l'osteoplastica.

L'essenza del metodo è che le strutture ortodontiche a forma di T vengono gradualmente impiantate non solo nelle aree alveolari, ma anche nelle aree basali (profonde) della mascella. Il vantaggio principale del metodo di intervento basale in implantologia è il risparmio di tempo e denaro eliminando l’innesto osseo.

Ci sono altri vantaggi del metodo basale:

• brevi periodi di riabilitazione (entro 3-4 giorni);
• non c'è bisogno di fare una cucitura;
• danno minimo ai tessuti molli;
• Possibilità di protesi d'emergenza.

Se la protesi viene installata subito dopo l’impianto, sarà meglio per il tessuto osseo della mascella. Con il carico immediato, queste strutture saranno rifornite più attivamente di ossigeno e microelementi essenziali.

Lo svantaggio del metodo basale è che esiste il rischio di rigetto dell'impianto, a causa del quale si forma una grande depressione a forma di T nel sito di intervento. È possibile correggere tale difetto eseguendo un innesto osseo.

La tecnologia di intervento basale è adatta solo a quelle persone che mancano di numerosi elementi vicini. Il dolore e il gonfiore dei tessuti nell'area del campo chirurgico possono persistere per 2 settimane.

Diamo un'occhiata alle fasi dell'impianto dentale:

1. Utilizzando immagini TC o radiografiche, il medico determina la condizione strutture ossee paziente. Se ci sono malattie nella cavità orale, l'operazione viene posticipata fino a quando pieno recupero paziente. Oltre agli studi strumentali, al paziente vengono prescritti una serie di test di laboratorio per identificare violazioni generali nell'organismo.
2. Il medico seleziona il tipo appropriato di strutture ortodontiche e determina la loro posizione nelle gengive. Queste sfumature devono essere prese in considerazione in modo che dopo l'intervento chirurgico il carico masticatorio sia distribuito uniformemente tra tutte le parti della mascella.
3. Un perno in titanio viene impiantato negli strati profondi della mascella, che sono meno soggetti ai processi degenerativi e all'usura.
4. Il medico pratica delle punture nelle gengive, attraverso le quali inserisce una struttura ortodontica a forma di T nella cavità orale. In questo caso, i tessuti molli della bocca e le mucose subiscono danni minimi. Dopo la procedura, il paziente non necessita di punti di sutura.

TAC della mascella

Complicazioni

La procedura per l'installazione degli impianti è considerata abbastanza sicura, tuttavia, poiché dopo ogni intervento si possono osservare una serie di complicazioni:

• Rigetto di un dente artificiale. Di solito la complicazione si verifica a causa della reazione del corpo a un corpo estraneo. Ma a volte il rigetto può verificarsi a causa di un errore del medico o del mancato rispetto delle regole da parte del paziente durante il periodo di recupero.
• Processi atrofici nei tessuti situati accanto all'impianto. Un risultato infruttuoso dell'operazione è indicato da un assottigliamento delle strutture ossee di oltre 1 mm nei primi 12 mesi dopo l'impianto del perno.
• Il perimplantare è un'infiammazione dei tessuti molli e ossei situati attorno all'elemento artificiale. Molto spesso, la conseguenza si sviluppa a seguito di un'infezione in campo chirurgico. A rischio di contrarre la malattia sono i fumatori e le persone con la mucosa orale troppo sottile.

Tra prime conseguenze l'impianto deve essere notato:

• Dolore dopo che l'effetto dell'anestetico svanisce. Queste sensazioni sono inevitabili, poiché i tessuti molli delle gengive e dell'osso mascellare vengono danneggiati durante il processo di impianto. Normalmente, il disagio dura fino a 3 giorni. Durante questo periodo è consentito assumere antidolorifici e applicare impacchi freddi sul sito chirurgico. Ciò allevierà inoltre i segni di gonfiore. Se il dolore diventa più intenso o non diminuisce dopo 4-5 giorni dall'intervento, è necessario consultare immediatamente un medico.
• Gonfiore delle gengive e delle mucose. Il sintomo compare 3-4 ore dopo l'intervento. Il gonfiore scompare completamente entro una settimana.
• Sanguinamento. Questo segno è una variante della norma solo se osservato per 1-2 giorni. Se l'emorragia peggiora o non si ferma a lungo(più di 2 giorni), è necessario consultare un medico. Questo segno indica un danno vascolare durante il periodo chirurgico, che è irto di formazione di ematomi e infezione della ferita.
• Aumento della temperatura. Letture accettabili sul termometro nei primi giorni dopo l'intervento sono 37-37,5 gradi. Valori più alti del termometro o ipertermia prolungata sono sintomi di un processo infiammatorio incipiente.
• Le cuciture si staccano. Il problema può sorgere a causa dell'applicazione impropria dei materiali o come risultato di lesioni maxillo-facciali subite dopo l'impianto.
• Intorpidimento dell'area operata. In condizioni normali, l’intorpidimento cessa 5 ore dopo l’intervento. Se la sensazione di intorpidimento persiste per un periodo di tempo più lungo, ciò potrebbe indicare un danno nervo facciale. Questo tipo di conseguenze si verifica solo dopo l'installazione di un impianto nella dentatura inferiore.

È doloroso installare un dente artificiale? Il paziente non sente quasi nulla grazie all'anestesia locale somministrata prima dell'intervento. È possibile installare più impianti contemporaneamente non sotto il locale, ma sotto anestesia generale. Se il paziente ha reazioni allergiche ai farmaci anestetici e ai disturbi cardiovascolari, si abbandona quindi il ripristino di alcuni elementi mediante impianto.

L'impianto dovrebbe essere effettuato tenendo conto delle caratteristiche di ogni singola persona. Ad esempio, non tutte le persone possono avere una struttura installata secondo lo schema classico, in cui prima viene inserito un perno nella gengiva, poi un moncone e poi una corona. A volte l'unica via d'uscita da questa situazione è installare un impianto solido. È anche importante sottoporsi a una serie completa di esami per ridurre al minimo le manifestazioni negative dopo l'intervento.

I dentisti scherzano dicendo che Dio dà i denti a una persona gratuitamente due volte, ma per la terza devi pagare. I denti non sono in grado di autoripararsi. Perderne anche uno solo non è così innocuo come potrebbe sembrare. Oltre al disagio estetico, i lineamenti del viso cambiano, la funzione masticatoria e la digestione vengono interrotte. L'impianto dentale viene in soccorso: puoi restituire un bel sorriso rapidamente e per sempre. Un chirurgo implantologo e ortopedico dell'odontoiatria Vimontale di Mosca parla di tutte le sfumature del restauro dentale con impianti.

Come sono nati gli impianti dentali?

Gli attori che vincono un Oscar di solito ringraziano Dio e i loro genitori. Le persone che, con l'aiuto dell'impianto, riacquistano i denti e uno stile di vita confortevole, parole gentili Dobbiamo ricordare il professore svedese Per-Ingvar Brånemark. Quasi per caso, ha rivoluzionato l’odontoiatria.

Nel 1965, Branemark condusse una ricerca con un gruppo di scienziati. Il professore ha impiantato una capsula di titanio nel coniglio ed è rimasto molto sorpreso quando non è riuscito a rimuoverla. Quindi un felice incidente ha contribuito a stabilire che il titanio si fonde con l'osso. Branemark ha deciso di utilizzare la scoperta nelle protesi dentali.

La prima persona fortunata con impianti in titanio è Gust Larsson. Un semplice falegname, come il professor Branemark, è passato alla storia dell'implantologia. Larsson, 34 anni, aveva la bocca completamente sdentata. Non la vita, ma il tormento: mangiare, parlare, sorridere: tutto è difficile. L'uomo stesso ha trovato Branemark, avendo appreso per caso dei suoi esperimenti. Non c’era più nulla da rischiare e Larsson divenne la prima persona al mondo a ricevere impianti. Il paziente visse con loro per più di 40 anni, fino alla morte, dimostrando l'efficacia e l'affidabilità del nuovo metodo.

Il primo esperimento ebbe successo, ma il paziente Brånemark non aveva fretta di dichiarare una rivoluzione in odontoiatria. Lo scienziato ha parlato pubblicamente della sua scoperta 20 anni dopo. Il messaggio fece scalpore! Una scoperta accidentale ha capovolto il mondo delle protesi e ha restituito uno stile di vita confortevole ai pazienti senza denti.

Cos’è l’impianto dentale?

L'impianto dentale è l'impianto di una radice artificiale nella mascella superiore o inferiore. L'impianto è in titanio, quindi è completamente biocompatibile. Questo affidabile supporto per corona è costituito da:

• vite in titanio (impiantata nella mascella durante l'intervento chirurgico);
• moncone (si attacca all'impianto, assomiglia a un dente rettificato).

La risposta alla domanda se sottoporsi a un impianto dentale è chiara: ovviamente sì. Oggi questo è il massimo metodo progressivo protesi.

Foto prima e dopo l'impianto dentale

Intervento chirurgico nella parte laterale dei denti da masticare.

Installazione di un impianto nella zona dei denti anteriori.

La foto dell'impianto dentale mostra un caso clinico in cui il paziente presenta edentia completa nella mascella superiore e mancano diversi denti nella mascella inferiore.

Produttori leader di impianti

Metodi di impianto dentale

Una varietà di metodi di impianto dentale consente di scegliere l’opzione ideale per ciascun paziente.

Uno stadio

Per coloro che non vogliono aspettare molto tempo e che non hanno controindicazioni, i dentisti offrono l'impianto in una sola fase con carico immediato. La particolarità del metodo è che la protesi provvisoria e l'impianto vengono fissati in un unico passaggio. Viene praticata solo una piccola incisione nella gengiva. La corona temporanea viene sostituita con una permanente dopo 3-5 mesi. Durante questo periodo, l’impianto dentale finalmente attecchisce.

Due stadi

L'impianto in due fasi è testato nel tempo. L'operazione richiede più tempo, ma il rischio di complicazioni è minimo: il medico vede chiaramente ciò che sta operando praticando un'incisione nella gengiva e ripiegando il lembo. L'abutment viene installato sei mesi dopo l'impianto dell'impianto, la corona una settimana dopo l'impianto. Questo è un impianto dentale classico, proposto dal Professor Branemark.

Un passo

Monofase: l'impianto avviene contemporaneamente all'estrazione del dente. Questa è un'opzione ideale per i denti anteriori, quando il risultato estetico è in primo piano. Per masticare i denti questa tecnica utilizzato raramente.

Fasi dell'impianto dentale

Prima dell'impianto. L’impianto dentale, come qualsiasi altra operazione, richiede un’attenta preparazione. Il risultato dipende da questo. Il medico deve pianificare la procedura di impianto nel modo più accurato possibile e identificare tutte le possibili controindicazioni. Al primo appuntamento chiede l'implantologo problemi generali per la salute. Se necessario, vengono forniti rinvii per test e consultazioni con altri specialisti. La cavità orale deve essere sana, senza carie e infiammazioni dei tessuti molli. Qualche giorno prima dell’intervento è necessario fissare un appuntamento per una pulizia.




Anestesia. Di norma, per l'impianto viene utilizzata l'anestesia locale. Farmaci moderni alleviare completamente il paziente dal dolore e dal disagio. Se necessario, viene utilizzata la sedazione o l'anestesia.




Installazione dell'impianto. Se il processo di impianto dentale procede senza sorprese, secondo un piano prestabilito, l’operazione durerà 20 – 40 minuti. Per prima cosa il medico installerà l'impianto, poi controllerà il grado di stabilizzazione primaria e poi deciderà se caricarlo con una corona oppure no.




Fissazione della corona. Una corona temporanea viene fissata se l’impianto dentale è saldamente ancorato all’osso. In caso di problemi con la stabilizzazione primaria dell'impianto verrà installato solo un modellatore di gengiva. Una corona permanente può essere posizionata dopo che la radice artificiale si è completamente innestata, dopo 3-5 mesi. All’impianto verrà fissato un moncone e su di esso verrà posizionata una corona permanente.

Quanto dura la procedura di impianto?

L'installazione di un impianto non richiede più di 20 minuti. La radice artificiale impiega dai 3 ai 5 mesi per attecchire. L'intero periodo di trattamento e recupero può richiedere un anno. Il periodo di tempo è diverso per ognuno, a seconda del numero di impianti: ad alcuni devono essere impiantati 6 o più denti, ad altri ne basta uno solo. La durata del processo è influenzata dal volume e dalla qualità del tessuto osseo. Anche le mascelle hanno delle peculiarità. Nella parte inferiore, l’impianto dentale si fonde con l’osso più velocemente, in 3–4 mesi, perché l’osso è più denso. Nella mascella superiore il suo volume è minore, per questo il periodo di osteointegrazione è più lungo, 5 – 6 mesi. La fine dell'impianto è la fissazione corone permanenti. Si verifica dopo che l'impianto è completamente guarito.

Tipologie di protesi supportate da impianti

Le protesi supportate da impianti sono fissate saldamente alla mascella. Esistono diversi tipi di strutture ortopediche. Il tuo medico ti aiuterà a scegliere quello giusto.

• Protesi fisse. Sugli impianti vengono installate corone, in apparenza tali denti non sono diversi da quelli reali. Il metodo è adatto per la perdita di uno o più denti consecutivi.


• Protesi fisse a ponte. Un ponte al posto delle corone singole rappresenta una soluzione economica per il paziente. Utilizzato per un'area con diversi denti mancanti di fila. Minimo – 2 impianti.


• Protesi rimovibili. Di norma, vengono utilizzati per l'edentia completa. L'installazione su un impianto garantisce che la protesi non cada dalla bocca grazie ad un fissaggio affidabile. Allo stesso tempo, è facile rimuoverlo sganciando le chiusure. Il paziente mastica facilmente, la dizione non cambia e non c'è il riflesso del vomito.


• Protesi rimovibili condizionatamente. Sono molto simili alle protesi rimovibili, ma non possono essere rimosse senza l'aiuto di un medico. La protesi non è fissata con serrature, ma con viti. Le modalità di installazione più comuni differiscono per il numero di impianti su cui è fissata la struttura. Possono esserci un minimo di tre, quattro e sei radici di titanio.

Prima e dopo l'impianto con installazione di corone. Opera di Sokhov V.B della clinica Vimontale

L’impianto di 1 dente solitamente non influisce sullo stile di vita del paziente. L'installazione di più impianti e anche l'innesto osseo può causare un leggero gonfiore. Il problema scompare da 2 a 4 giorni dopo l'intervento. Affinché il processo di innesto e restauro dell’impianto abbia successo, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico:

1. Inizialmente evitare cibi troppo caldi/freddi;
2. masticare sul lato dove non è stato effettuato l'intervento chirurgico;
3. lavati i denti con attenzione;
4. stabilimento balneare, sauna – rinviare;
5. non prendere troppo freddo.

Dopo l’aumento del tessuto osseo – rialzo del seno – ci sono ulteriori restrizioni:

1. non volare in aereo;
2. non immergerti;
3. non soffiarti il ​​naso;
4. starnutire e tossire con la bocca aperta;
5. non bere con la cannuccia;

Dopo 3-4 settimane, le restrizioni vengono rimosse. La cura successiva agli impianti dentali non è diversa dall’igiene orale con i propri denti. È inoltre necessario lavarsi accuratamente i denti, sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato e sottoporsi a una pulizia igienica ogni sei mesi. Gli esperti consigliano di aggiungere un irrigatore a una normale spazzola e incollare. Il dispositivo è particolarmente utile dopo impianti complessi con il restauro di un gran numero di denti.

Indicazioni e controindicazioni

L’impianto dentale può essere utilizzato nei casi in cui mancano uno, più o tutti i denti. Molti hanno paura di questa tecnica, ritenendola rischiosa. L’elenco delle controindicazioni non è così lungo come potrebbe sembrare.

Controindicazioni assolute:

• età (la mascella è completamente formata solo entro 17-22 anni);
• problemi di coagulazione del sangue;
• malattie oncologiche;
• osteoporosi;
• recupero dopo infarto miocardico;
• malattie cardiovascolari in fase acuta;
• diabete mellito nella fase di scompenso;
• malattie del tessuto connettivo;
• alcolismo;
• malattie sistema scheletrico;
• malfunzionamenti sistema nervoso;
• fallimento cronico fegato, reni;

Controindicazioni relative:

• generare e nutrire un bambino;
• fumo attivo;
• morso anomalo(necessita di aggiustamento);
• parodontite acuta (richiede trattamento);
• tartaro (richiede la rimozione);
• diabete mellito in fase di compensazione;
• bruxismo.

La gravidanza e l’allattamento al seno sono controindicazioni relative all’impianto dentale per le donne. Ma i medici raccomandano comunque di rinviare la procedura. Le donne che aspettano un bambino non sono affatto consigliate interventi chirurgici senza particolari indicazioni, soprattutto nel primo trimestre, quando vitale organi importanti bambino. L'impianto viene eseguito in anestesia locale; dopo l'intervento vengono prescritti antidolorifici e antinfiammatori; prima dell'impianto, raggi X. Tutto ciò è estremamente indesiderabile per le donne incinte. Durante la gravidanza, l’immunità è ridotta e il recupero dopo l’impianto può essere ritardato. Allattamento al seno– un altro motivo per rinviare l’impianto: i farmaci sono vietati e lo stress può far sparire il latte.

Emozioni durante l'intervento chirurgico

Installare 1 impianto è come rimuovere un dente. I medici fanno questo confronto quando i pazienti chiedono loro cosa aspettarsi dalla chirurgia implantare. Nella maggior parte dei casi, le radici artificiali vengono impiantate in anestesia locale. Ma i pazienti che cominciano a preoccuparsi già prima dell'inizio dell'operazione vengono sedati con l'anestesia locale. Questo non è un antidolorifico, ma un sedativo, allevia lo stress, l'ansia e aumenta la soglia del dolore. Il paziente rimane cosciente, ma in uno stato vicino sonno profondo. Impulsi dolorifici vengono bloccati, la paura, l'ansia se ne vanno, mentre si mantiene il contatto tra il paziente e il medico. Dopo la sedazione non ci sono ricordi dell'operazione, né belli né brutti.

Paura grave, trattamento particolarmente complesso, impianto dentale complesso: in questi casi il paziente può essere addormentato utilizzando l'anestesia. Si addormenta con bocca sdentata, si sveglia già con i denti.

Rischi di impianto

Il tasso di sopravvivenza degli impianti oggi è un record del 99%. Ma nessuno darà mai il 100%, eliminare tutti i rischi è impossibile. Qualcuno cadrà sicuramente in questo 1%. Le complicazioni durante l’impianto sono molto rare, ma si verificano. Durante l’impianto di una radice artificiale può verificarsi quanto segue:

1. Infiammazione del tessuto attorno all'impianto (periimplantite). Il medico escluderà la causa dell'infiammazione e tratterà la radice con soluzioni speciali. In caso di recidiva, l’impianto dovrà essere rimosso e il tessuto osseo dovrà essere ripristinato.


2. Rigetto dell'impianto. Succede estremamente raramente. La radice artificiale viene rimossa.


3. L'impianto viene svitato insieme al plug. Ciò può verificarsi durante il posizionamento dell'abutment. In assenza di infiammazione viene posizionata la radice di titanio.


4. L'impianto viene spinto nel seno mascellare. In questi casi, sarà utile solo la rimozione della radice di titanio.


5. Esporre la parte superiore dell'impianto. Una complicazione abbastanza comune che colpisce più l’estetica che la salute.

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Chirurgo, Terapista, Ortopedico, Implantologo

Gli impianti dentali sono una struttura artificiale che viene impiantata nel tessuto osseo della mascella per la successiva installazione su di esso di una protesi. Un impianto dentale può essere considerato un sostituto della radice, sulla quale si fonde gradualmente con l'osso mascellare: osteointegrazione. Ecco cos'è un impianto.

Prima della comparsa di questi denti miracolosi, la medicina poteva offrire solo protesi rimovibili sotto forma di ponte. Avevano molti svantaggi: erano ingombranti, potevano cadere dalla bocca nei momenti più inopportuni e differivano nel colore dai denti naturali. Non ci sono problemi di questo tipo con gli impianti.

La tecnologia è sicura e affidabile e presenta un solo inconveniente significativo: i costi elevati. Spendendo ingenti somme di denaro, il paziente ha il diritto di scoprire su cosa può contare e per quanto tempo tali protesi gli serviranno. Esaminiamo questo problema.

Gli impianti (dall'inglese implant) possono ripristinare completamente l'intera dentatura normale. Oggi questa è la procedura più comune e moderna per ripristinare i denti in caso di perdita. Le corone su impianti sono completamente indistinguibili dai denti naturali; sono estetiche e funzionali.

La conseguenza della perdita dei denti può essere l'adentia acquisita: il morso di una persona inizia a cambiare e i denti rimanenti vengono gradualmente consumati. Il divario tra loro aumenta, l'uniformità della dentatura viene interrotta. Per questo motivo, il funzionamento dell'articolazione maxillo-facciale viene interrotto, cambia aspetto volti e il sorriso si deteriora.

Con la perdita dei canini e dei molari, l'ugola del palato molle spesso si ritira, compaiono il russamento notturno e l'apnea, si verificano difetti del linguaggio e il processo di masticazione viene interrotto. Le pieghe naso-labiali e gli angoli della bocca si approfondiscono e l'intero viso sembra "scivolare" verso il basso.

Tutti questi problemi possono indurre una persona a sviluppare sentimenti di inferiorità, causare insicurezza e isolamento. Pertanto, il ripristino di una dentatura completa è un problema molto urgente.

Qualsiasi impianto è costituito da 2 parti principali:

• parte della radice - avvitata direttamente nell'osso;
• pilastro - parte della struttura sopra la gengiva su cui è posizionata la corona. È lei la connessione tra lei e la radice.

Le loro parti possono essere pieghevoli o non smontabili. Nella versione non separabile il moncone è fuso con la radice in un unico insieme.

Vantaggi e svantaggi

Gli impianti moderni hanno molti aspetti positivi:

• Il vantaggio più grande è la durabilità. Il periodo di utilizzo dura molto spesso decenni; non è necessario cambiarli ogni pochi anni.
• Gli impianti dentali non richiedono macinazione o trauma ai denti sani adiacenti per adattarsi tra loro. Non c’è limite al numero di impianti dentali che possono essere impiantati: è possibile restaurare uno o più denti contemporaneamente.
• I bordi delle gengive non vengono danneggiati, la corona del dente non è esposta e alcuni possono persino stimolare la crescita del tessuto osseo.
• La distruzione dei denti vicini non li influenza.
• La corona sull'impianto può essere facilmente sostituita.
• Non è necessario toglierli ogni sera per lavarli; il carico sulla mascella durante la masticazione delle radici artificiali è corretto e naturale, quindi non si verifica riassorbimento o deformazione delle ossa. Nessuna sensazione di caduta, presenza corpo estraneo in bocca.
• I denti sono identici nell'aspetto ai denti permanenti, belli ed esteticamente gradevoli, proprio come nella pubblicità. Gli impianti dentali inseriti alleviano il carico sui denti vicini.
• Tasso di sopravvivenza - 99%. Il titanio bioinerte rimane invisibile al corpo e non viene mai rifiutato.

Nonostante l'alto tasso di sopravvivenza, c'è sempre una piccola possibilità che una reazione individuale e inaspettata del corpo. Esiste una certa probabilità di complicazioni: dolore, gonfiore, ematomi, deiscenza della sutura, infiammazione, sanguinamento, instabilità dell'impianto e dei denti adiacenti.

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

Parlando di impianti dentali, non dobbiamo dimenticare che l’impianto è ancora un’operazione e più traumatica rispetto ad altri metodi protesici. Pertanto, il processo di installazione e riabilitazione può essere accompagnato da sensazioni dolorose. Il periodo di riabilitazione dura piuttosto a lungo e può arrivare fino a un anno (con carico ritardato).

Il paziente dovrà cambiare il suo stile di vita, perché... Gli impianti dentali devono essere protetti; sostituire la struttura è costoso.

Se il paziente ha un osso sottile, sarà necessario ricostruirlo e questa procedura è molto lunga e dolorosa.

Per questi e altri motivi, i pazienti a volte preferiscono le protesi. Sono guidati da:

• paura di operazione complessa e riabilitazione;
• controindicazioni assolute e relative;
• insolvenza.

Tuttavia, l’ultimo argomento è molto controverso. L'installazione si paga una sola volta, mentre la manutenzione della protesi e la sua sostituzione obbligatoria ogni 5 anni comportano oneri finanziari costanti.

Tipi e tipi di prodotti

Gli impianti intraossei o endossei si dividono in sottomucosi o sottoperiostei, basali ed endodontici-endossei.

1. La vista sottoperiostale viene posizionata sotto il periostio. Questa è l'opzione di progettazione più traumatica e complessa. Si tratta di una rete metallica traforata su cui sono posizionati i denti artificiali. Non sono impiantati nella mascella, quindi sono meno fissi.
2. Le strutture basali vengono utilizzate quando si impiantano contemporaneamente più denti adiacenti su un osso sottile. Questa vista è la base per l'installazione. Ora sono usati abbastanza raramente. Il metodo di impianto basale è il migliore per masticare i denti. Con esso gli impianti vengono installati nello strato iniziale dell'osso mascellare. È abbastanza denso e non si dissolve. La sua attrattiva è che la corona viene posizionata entro 5 giorni dall'installazione della radice.
3. Intramucoso - posizionato nella mucosa delle gengive e assomiglia ai bottoni a cui è attaccata la protesi. Vengono utilizzati solo per fissare le protesi installate. Se la dimensione della mucosa è inferiore a 2,2 mm, è impossibile stabilirla. Hanno 2 componenti: uno è collegato a protesi rimovibile e il secondo - alla gomma.
4. Endodonzia: non richiedono l'estrazione del dente. Vengono installati per stabilizzare la radice del dente. La procedura è una tantum, senza dolore.
5. L'ortodonzia viene utilizzata per correggere il morso. Sono anche chiamati mini impianti. Questo tipo fissa protesi provvisorie e corone come supporto. Le aste in titanio sono di piccole dimensioni e sulla parte superiore è presente un cuscinetto in gomma che compensa la mancanza di tessuto. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, l'impianto ortodontico viene rimosso.

Impianto sottoperiostale Impianti basali Impianto intramucoso Impianti endodontici Mini-impianti ortodontici

I tipi di impianti dentali in base alla loro forma sono suddivisi in a forma di radice, a forma di piastra e combinati. Ma su quali impianti è meglio posizionarli? masticare i denti, sono considerati i migliori:

1. La più popolare è l'opzione root: questo tipo di impianti dentali può essere cilindrico (rivestimento con una superficie porosa) o di forma conica. Sono installati sull'osso e hanno una filettatura per un migliore fissaggio della protesi (vite). Questa richiesta di forme radicali è spiegata dal fatto che una volta installate svolgono perfettamente tutte le funzioni di un dente naturale.
2. Se non c'è abbastanza spazio per installare l'opzione radice o l'osso è troppo sottile, viene utilizzato un impianto a placca: una placca larga e irregolare che viene impiantata nell'osso. Sono più stabili, ma meno fisiologici e impiegano più tempo a guarire. Questo tipo è molto popolare perché non richiede l’aumento del tessuto osseo ed è leggermente più economico. Sebbene abbia uno svantaggio: una durata di servizio più breve.

Impianto a forma di radice Impianto lamellare

Materiali per impianti

Possono essere realizzati con i seguenti materiali:

1. Lega di titanio arricchita con fosfato. Questa composizione favorisce la rapida fusione con l'osso. Per l'impianto vengono realizzati dei micropori sul metallo attraverso il quale cresce l'osso mascellare.
2. Biossido di zirconio: esteticamente questo materiale è più perfetto, ma si fonde meno bene con l'osso. Non particolarmente richiesto.
3. Lega titanio-zirconio ( nome commerciale Roxolid) - ha buona performance, è ancora in fase di sviluppo.

Nel video il dentista spiega di cosa sono fatti gli impianti dentali:

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

Sollevare la questione su quali siano gli impianti dentali migliori non è del tutto corretto. Diverso casi clinici richiedono soluzioni diverse. Molto in questa materia dipende dall’alfabetizzazione del dentista. I prodotti meglio consigliati sono quelli di classe premium di noti produttori statunitensi, tedeschi e francesi. La durata degli impianti dentali di questo livello è di oltre 20 anni.

Controindicazioni all'impianto

Le controindicazioni assolute includono:

• malattie del sangue (problemi di coagulazione);
• malattie del sistema nervoso centrale;
• disordini mentali;
• oncologia;
• gravi malattie parodontali;
• bruxismo (digrignamento dei denti);
• dimensione anormale della lingua;
• età inferiore a 16 anni e superiore a 55 anni;
• intolleranza alla conduzione o all'anestesia generale;
• periodo di trattamento chemioterapico;
• esacerbazione di eventuali patologie croniche;
• qualsiasi malocclusione;
• infezioni trasmesse sessualmente;
• stati di immunodeficienza;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia);
• tubercolosi;
• anomalie nello sviluppo del tessuto connettivo e osseo.

Controindicazioni relative (transitori):

• insufficiente;
• carie e malattie orali;
• atrofia eccessiva e densità ossea insufficiente;
• alcolismo e tossicodipendenza;
• fumare;
• gravidanza e allattamento.

Anche dopo aver eliminato le controindicazioni relative, tali pazienti rimangono a rischio di rigetto. Un importante passo preparatorio obbligatorio è trattamento completo e sbiancamento dei denti, eliminando tutte le fonti di infezione.

Fasi dell'impianto

Prima di prescrivere un intervento chirurgico, il medico deve esaminare e valutare le condizioni della cavità orale, dei suoi tessuti duri e molli. È obbligatoria una radiografia delle ossa mascellari. Sulla base di questi dati, il medico determina metodi disponibili impianto e fornisce consigli al paziente sulla scelta del materiale.

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

L'operazione può essere eseguita metodo classico in 2 fasi o contemporaneamente immediatamente dopo l'estrazione del dente. Immediatamente dopo il ripristino riuscito del tessuto gengivale, è possibile eseguire le protesi.

In totale, il paziente sarà sottoposto a 5 fasi. Vediamoli nel dettaglio:

1. Fase diagnostica: sondaggio, esami del sangue, radiografia della mascella. Esame obbligatorio da parte di un ortodontista per escludere anomalie dentali.
2. La fase preoperatoria è la preparazione del cavo orale: igiene, trattamento delle gengive e dei denti, sostituzione delle vecchie corone. L'implantologo elabora un piano per la procedura e determina la posizione per l'impianto del dente artificiale. Da parte del paziente prima dell'operazione, è necessario non bere né mangiare per diverse ore prima della procedura e, prima di partire, lavarsi accuratamente i denti con il filo interdentale.
3. Fase operativa - cavità orale La gengiva viene disinfettata, la gengiva viene tagliata e si forma un letto nell'osso dove l'impianto viene avvitato e fissato. La gomma viene suturata. Pochi mesi dopo l'impianto, vengono eseguite le protesi.
4. Fase postoperatoria e ortopedica. L'ortopedico prende le impronte dei denti e le utilizza per realizzare la protesi, selezionando la tonalità appropriata.

Alcune cliniche utilizzano la tecnica dell’impianto immediato: 2-4 giorni dopo l’estrazione del dente.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario visitare il dentista dopo 1, 3 e 7 mesi. Controllerà l'impianto, la sua funzionalità ed eliminerà i segni di rigetto e infiammazione. Successivamente il numero delle visite viene ridotto a una volta all'anno.

Nel video il dentista racconta le fasi dell'impianto:

Valutazione dei produttori

Quando scelgono un impianto, i pazienti si pongono sempre la domanda: “quale azienda è migliore?” Tutti gli impianti sono divisi in 3 classi durante la produzione: classe di lusso importata, classe economica e domestica. La prima categoria, ovviamente, è considerata la migliore. Dobbiamo però ricordare che anche quando si acquista l'impianto più costoso è necessario prendersi cura attentamente della cavità orale e non trascurare le visite preventive dal dentista.

Inoltre, gli impianti russi più economici con cura costante mostrano un'eccellente affidabilità e una lunga durata.

I TOP 11 produttori più famosi di impianti dentali includono:

1. Le migliori e più avanzate tecnologie nella produzione di impianti appartengono ad aziende negli Stati Uniti, Svezia, Israele, Svizzera e Germania. Gli impianti Nobel Biocare fabbricati negli Stati Uniti sono considerati i più costosi, ma anche i più durevoli; con essi il riassorbimento del tessuto osseo avviene a lungo, la durata è di oltre 20 anni.
2. Astra Tech prodotti in Svezia hanno un design originale e di alta qualità. Hanno una microfilettatura e una forma conica; l'azienda distingue 3 opzioni di dimensione. Durante l'installazione, il carico masticatorio viene distribuito uniformemente sulla mascella, in conseguenza del quale il periodo di riassorbimento del tessuto osseo attorno alla protesi viene allungato al massimo. Durata di servizio: più di 20 anni. Questo migliori impianti sui denti da masticare.
3. MIS è emesso da Israele. Il prezzo è conveniente, appartengono alla classe economica. Durano circa 10-15 anni.
4. Anche Alfa bio è prodotta in Israele. Ampia selezione di modelli applicabili in casi dentali complessi. La loro durata è di 10-15 anni.
5. Gli impianti ROOTT sono prodotti in Svizzera. Sono gli unici sul mercato che permettono di completare il processo protesico anche 5 giorni dopo l'intervento. Il loro utilizzo non richiede l’aumento del tessuto osseo, sono meno traumatici periodo postoperatorio. Più adatti a pazienti con gravi patologie a rischio: AIDS, epatite A, B, C. Sono gradevoli ad un prezzo conveniente.
6. Gli Ankylos sono tedeschi e mettono radici nel 99% dei casi. Il loro design elimina la presenza di crepe, mobilità ed è considerato uno dei migliori in termini di qualità e prezzo. La durata degli impianti dentali di questa azienda è di 20 anni o più.
7. Anthogyr - premio dalla Francia. Durevole e vario, qualità decente.
8. Euroteknika (Francia), tasso di sopravvivenza - 100%. Prodotto costoso, di alta qualità, adatto a qualsiasi caso clinico.
9. Schutz (Germania) - il tasso di sopravvivenza è molto alto, il dispositivo è semplice, minimamente traumatico. Hanno una vasta gamma di dimensioni e materiali.
10. I Conmet sono impianti russi economici prodotti utilizzando tecnologia straniera. La qualità non è inferiore agli analoghi occidentali.
11. OSSTEM sono impianti premium, raccomandati dall'Associazione Russa degli Implantologi per ripristinare qualsiasi numero di denti.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

Nel video l'implantologo risponde di più FAQ pazienti:

È tutto. In questo materiale abbiamo cercato di identificare i migliori impianti dentali e descritto come possono essere posizionati. Se avete domande, benvenuti nei commenti!