Congratulazioni, sei diventata mamma! Per qualche motivo non sei riuscita a partorire da sola e il tuo bambino è nato grazie a un intervento chirurgico taglio cesareo. Le raccomandazioni che riceverai dai medici al momento della dimissione dall'ospedale di maternità coincideranno in gran parte con quelle che riceveranno le donne che hanno partorito tramite parto vaginale. canale di nascita, Ma ci saranno alcune differenze: le imparerai da questo articolo.
Avanzamento dell'operazione
Taglio cesareo- Si tratta di un intervento addominale e viene eseguito in anestesia (anestesia generale) o in anestesia epidurale1. Davanti parete addominale viene aperto strato per strato: prima il chirurgo taglia la pelle - trasversalmente, lungo l'attaccatura dei peli pubici, o lungo, dal pube all'ombelico. Il tipo di incisione dipenderà dalla scelta del medico operante e dalla situazione attuale. Successivamente viene inciso il tessuto sottocutaneo tessuto adiposo, si aprono l'aponeurosi, i muscoli e il peritoneo; Viene praticata un'incisione nell'utero e attraverso di essa viene rimosso il bambino e poi la placenta. Successivamente, la ferita viene suturata a strati nell'ordine inverso. Sulla pelle viene applicato un filo – riassorbibile o non riassorbibile (quest'ultimo viene rimosso il 6-7° giorno dopo l'intervento) – oppure delle graffette metalliche. La scelta del filo dipende anche dalle preferenze del chirurgo e dalla disponibilità di un particolare materiale di sutura.
Possibili complicazioni
Come ogni altra operazione, durante la quale viene tagliato il tessuto e, di conseguenza, vasi sanguigni, Il taglio cesareo è associato a una certa perdita di sangue. La normale perdita di sangue durante il travaglio spontaneo è di circa 200-250 ml; un tale volume di sangue viene facilmente ripristinato dal corpo di una donna preparato per questo. Il taglio cesareo implica una perdita di sangue significativamente maggiore di quella fisiologica: il suo volume medio varia da 500 a 1000 ml.
Naturalmente, il corpo del paziente non può far fronte da solo a questo problema. Pertanto, durante l'operazione e in periodo postoperatorio prodotto somministrazione endovenosa soluzioni sostitutive del sangue e talvolta plasma sanguigno, globuli rossi o sangue intero: ciò dipende dalla quantità di sangue perso durante l'operazione e dalle capacità del corpo del paziente.
Durante l'operazione, l'integrità del peritoneo viene interrotta - la copertura che consente all'intestino di peristalizzare liberamente - di muoversi, favorendo il cibo. Dopo l'intervento chirurgico, di regola, si verificano aderenze: aderenze tra anse intestinali e altro organi interni. Se il processo adesivo è leggermente espresso, il paziente non lo sentirà affatto; se le caratteristiche del corpo implicano lo sviluppo di un processo adesivo esteso, possono insorgere problemi con le feci e possono comparire dolori addominali, soprattutto nelle parti inferiori. Il trattamento in questo caso dipende dalla gravità del processo adesivo. Nei casi lievi, la fisioterapia è sufficiente, ma nei casi più gravi, la questione trattamento chirurgico(ad esempio, sulla chirurgia laparoscopica con termocoagulazione (“cauterizzazione”) delle aderenze).
Una delle complicazioni del taglio cesareo è l'endomiometrite, l'infiammazione dell'utero. Naturalmente, in questo caso si verifica più spesso che dopo il parto spontaneo. È chiaro che durante l'operazione si verifica un contatto diretto della cavità uterina con l'aria, la cui completa sterilità non può essere raggiunta. Per prevenire l'endomiometrite dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti antibiotici. Se il decorso sarà breve o lungo dipende dalle malattie concomitanti della donna e dalla natura traumatica dell’intervento.
Dopo un taglio cesareo, l'utero si contrae peggio che dopo un parto vaginale, poiché durante l'operazione viene tagliato il muscolo uterino. A questo proposito, si verifica più spesso la subinvoluzione (contrazione alterata) dell'utero, che richiede una terapia aggiuntiva volta a migliorare la contrattilità dell'utero. Questa terapia viene effettuata in Neonatologia entro 2-5 giorni.
Dopo l'operazione
Dopo il parto chirurgico, la donna postpartum trascorre le prime 24 ore in uno speciale reparto postpartum (o reparto terapia intensiva). È costantemente monitorata da un anestesista (infermiera del reparto di terapia intensiva) e da un anestesista. Durante questo periodo, la donna si adatta alla vita postoperatoria: la perdita di sangue viene corretta, viene iniziata una terapia antibatterica per prevenire il postoperatorio complicanze infettive, stimolano la funzione intestinale. Il primo giorno dopo un taglio cesareo è consentito bere solo acqua con succo di limone. Il secondo giorno puoi concederti brodo di pollo, carne bollita macinata al tritacarne, ricotta magra, yogurt senza riempitivi di frutta e succo di frutta senza zucchero.
Puoi tornare completamente alla dieta normale dopo il primo movimento intestinale indipendente (4-5 giorni). Ma già il 2 ° giorno, la madre felice viene trasferita nel reparto postpartum, dove inizia immediatamente a condurre uno stile di vita attivo: si alza e cammina, dà da mangiare al suo bambino. La mamma può stare seduta il 2-3° giorno dopo l'intervento. Per 7 giorni dopo un taglio cesareo (prima di rimuovere le suture), l'infermiera procedurale tratta quotidianamente la sutura postoperatoria con soluzioni antisettiche (ad esempio, verde brillante) e cambia la benda. Se la ferita è stata suturata con un materiale riassorbibile materiale di sutura, quindi la ferita viene trattata allo stesso modo, ma i punti di sutura non vengono rimossi (tali fili si dissolvono da soli nel 65-80esimo giorno dopo l'intervento). La cicatrice cutanea si forma circa il 7° giorno dopo l'intervento; quindi, già una settimana dopo un taglio cesareo, puoi fare la doccia con tutta calma. Basta non strofinare la cucitura con un panno: puoi farlo in un'altra settimana.
Dimessa dal reparto di maternità in assenza di complicazioni il 7-10° giorno dopo il parto chirurgico.
Allattamento
Se dopo il parto spontaneo il latte arriva il 3-4o giorno, quindi dopo un taglio cesareo - il 4-5. Ciò è dovuto al fatto che quando una donna entra in travaglio da sola, nel suo sangue vengono rilasciati alcuni ormoni che, tra le altre cose, stimolano la produzione di latte materno. Se il taglio cesareo viene eseguito come previsto, cioè prima dello sviluppo del travaglio, l'ormone che stimola l'allattamento inizia ad entrare nel sangue in ritardo, dopo il parto. Ma questo non ha praticamente alcun effetto sul peso e sulle condizioni del bambino, poiché, se necessario, viene nutrito con formule speciali adattate.
Restrizioni necessarie
I pazienti e i loro parenti spesso chiedono se dopo l'intervento chirurgico sia possibile sollevare pesi, praticare sport e, in generale, cosa si può e cosa non si può fare durante questo periodo. La risposta alla prima domanda non è univoca. I chirurghi, ad esempio, dopo un intervento addominale non consentono ai loro pazienti di sollevare più di 2 kg per 2 mesi. Ma come si può dire questo ad una donna che deve prendersi cura di un bambino? Pertanto, non raccomandiamo che le donne dopo il parto dopo un taglio cesareo durante la prima volta (2-3 mesi) sollevino più di 3 - 4 kg, cioè più del peso del bambino.
Le donne dopo il parto spontaneo possono lavorare immediatamente su tutti i muscoli del corpo (idealmente, se durante la gravidanza futura mamma fatto). I pazienti che hanno subito un taglio cesareo possono lavorare sui muscoli addominali non prima di un mese dopo il parto. Per quanto riguarda la ripresa dei rapporti sessuali dopo il parto chirurgico, questo periodo è lo stesso sia per le pazienti operate che per le donne che hanno partorito attraverso il canale del parto. Dopo il parto, l'utero è un'ampia superficie della ferita (nel punto di attacco della placenta e delle membrane fetali). E come sai, qualsiasi ferita può facilmente infettarsi. Processo di guarigione superficie della ferita accompagnato da secrezione, la cosiddetta lochia. All'inizio sono sanguinanti, poi sanguinanti e mucosi. Lochia viene rilasciata entro 6-8 settimane dalla nascita. Il completo ripristino della mucosa della cavità uterina è caratterizzato dalla cessazione di queste secrezioni. Successivamente, puoi riprendere i rapporti sessuali, ma non dimenticare la contraccezione per evitare una gravidanza non pianificata.
Per quanto riguarda le bende postpartum, possiamo dire che non è necessario abusarne: i muscoli addominali dovrebbero funzionare da soli. Va ricordato che dopo un taglio cesareo rimane una cicatrice sull'utero, che può influenzare il decorso delle gravidanze successive. È stato dimostrato che la cicatrice raggiunge il suo stato ottimale per portare avanti una gravidanza 2 o 3 anni dopo l'intervento. A questo punto, il corpo della donna si sta riprendendo dalla gravidanza precedente. Pertanto, è meglio pensare a un fratello o una sorella per il tuo primogenito dopo che è trascorso questo tempo. Gli ostetrici non sono ancora giunti a un consenso sulla possibilità di parto spontaneo in pazienti che hanno precedentemente subito un taglio cesareo e presentano una cicatrice sull'utero. Di norma, una cicatrice sull'utero di per sé è un'indicazione per un taglio cesareo ripetuto. Ma a volte sono possibili delle eccezioni. In ogni caso, se desideri partorire da sola, questo problema viene risolto individualmente, a seconda del tuo stato di salute, dello stato della cicatrice (si valuta mediante ecografia), dell'andamento del periodo postoperatorio e di molti altri fattori. circostanze.

Molto spesso, le future mamme sono interessate a un taglio cesareo (di seguito denominato CS). Leggendo varie storie commoventi sul parto naturale, le donne pensano che la chirurgia sia una Il modo migliore. Tuttavia, in realtà recupero dopo cesareo progredisce a un ritmo più lento. L'operazione è addominale, il che significa che dovrai prepararti in anticipo. Ci sono momenti in cui KS- unica decisione.

Quando è necessario un taglio cesareo?

La procedura in sé è relativamente semplice e frequente. - Questa è un'incisione (dissezione) delle pareti dell'utero. È necessario in diversi casi: quando il parto naturale rappresenta una minaccia per la vita della madre e del bambino, quando ipertensione, disponibilità bacino stretto, posizione podalica del feto, distacco o placenta previa, diabete mellito, difetti cardiaci, interventi chirurgici all'utero, alto grado miopia. In questi casi, il parto vaginale può avere un effetto benefico Influenza negativa sul corpo della madre. In tali momenti viene indicata un'operazione pianificata.

Un'operazione di emergenza viene eseguita in caso di travaglio debole, contrazioni prolungate inefficaci, minaccia di ipossia fetale o cambiamento improvviso nella posizione del feto.

Come viene eseguito un taglio cesareo?

Se ti è stato detto che non puoi fare a meno di un taglio cesareo, allora dovresti scoprire in anticipo come va l'operazione stessa e come riprenderti rapidamente da un taglio cesareo in seguito.

L'operazione può essere eseguita sia sotto anestesia epidurale(pianificato) e sotto anestesia generale(emergenza e pianificato).

Fasi di un'operazione di taglio cesareo

Durante l'anestesia generale, vieni messo su un lettino e la zona pubica viene trattata con verde brillante e viene anche posizionato un tubo urinario. Quindi viene misurata la pressione e viene iniettata l'anestesia in una vena del braccio, dopo aver indossato una maschera. Non hai la sensazione di addormentarti. Successivamente, il chirurgo pratica una sottile incisione trasversale, rimuove il bambino e poi la placenta. L'incisione viene quindi suturata strato per strato. autoassorbente O fili non assorbibili. Al posto dei fili è possibile utilizzare le graffette. I punti vengono rimossi a 6-7 giorni. Se i fili fossero autoassorbibili, gradualmente scomparirebbero senza lasciare traccia e "code" scompaiono da soli dopo poche settimane.

L'incisione può essere verticale o orizzontale. Recentemente, le incisioni per i tagli cesarei sono state eseguite orizzontalmente. Una volta guarita, tale cucitura diventa quasi invisibile e ti permette di sfoggiare in costume da bagno e biancheria intima. Ma la cosa più importante è che tale incisione permetta alla donna di partorire naturalmente in futuro (se non ci sono ulteriori controindicazioni).

Quali complicazioni possono esserci?

A volte si verificano complicazioni dopo un taglio cesareo. Una donna perde 3 volte più sangue che durante il parto naturale. Per ripristinare una grave perdita di sangue, il plasma o altri sostituti del sangue vengono somministrati tramite flebo. Il numero di flebo è proporzionale alla quantità di sangue perso.

A volte può esserci aderenze sull'intestino(a seguito del taglio). Ciò non sempre accade e può essere curato con procedure fisioterapeutiche. Come ultima risorsa, le aderenze vengono rimosse chirurgicamente.

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, l'utero si contrae molto peggio che dopo il parto naturale. Per migliorare la contrazione, viene iniettata ossitocina o viene eseguito un massaggio uterino per 1-2 giorni, che può essere doloroso dopo l'intervento. In questo caso, devi solo avere pazienza. Allo stesso tempo, gli antibiotici verranno gocciolati attraverso la flebo per prevenire l'infezione della cavità uterina.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Come riprendersi rapidamente dopo un taglio cesareo? I medici ti porteranno in terapia intensiva e monitoreranno attentamente le tue condizioni. Subito dopo l’intervento viene posizionato un impacco di ghiaccio sull’addome. Questa procedura è accompagnata dalla misurazione del polso e della pressione sanguigna. I medici monitoreranno la contrazione dell'utero dopo un taglio cesareo e monitoreranno anche le dimissioni. Nelle prime ore dopo l'intervento, avrai un catetere per aiutarti a urinare.

Recupero dall'anestesia- una cosa spiacevole. Ti farà male lo stomaco e avrai sete. Devi solo aspettare questa volta. Non preoccuparti, le infermiere ti somministreranno degli antidolorifici per alleviare il dolore. Questi farmaci non vengono interrotti per 1-3 giorni.

Non stupirti se sei costretto a muoverti dopo 6-8 ore. Questo è molto importante per recupero rapido. Dopo l'unità di terapia intensiva (di solito il giorno successivo), potresti essere trasferita nel reparto postpartum, dove continuerai a ricevere farmaci per via endovenosa e intramuscolare, ti verrà detto di muoverti di più e inizierai a trattare la cucitura. La lavorazione viene solitamente eseguita con il verde brillante. Quindi la cucitura viene sigillata con nastro speciale. Successivamente lo elaborerai tu stesso.

Per evitare di toccare la cucitura già dolorosa, indossa mutandine a vita bassa realizzate con tessuti naturali. Dopo che la crosta cade da sola, non dovrai applicare il nastro adesivo, ma non dovresti nemmeno dimenticare la lavorazione.

La doccia è consentita il giorno 7. In questo caso, la cucitura non può essere toccata. La dimissione dopo il taglio cesareo viene effettuata nei giorni 7-10. All'inizio potrebbe essere difficile per te raddrizzarti e sentirai una sensazione di oppressione. Questo è normale e simile malessere scomparirà nel tempo.

Dopo l'operazione appare anche una abbondante lochia (secrezione sanguinolenta). Non averne paura, basta fare scorta di assorbenti. A poco a poco, i lochia inizieranno a diminuire e scompariranno completamente. Durante questo periodo, assicurati di lavarti senza toccare l'area della cucitura.

Possibili problemi dopo l'intervento chirurgico

Utero. Questo organo cavo dovrebbe contrarsi dopo un parto naturale o un taglio cesareo. Le contrazioni sono necessarie per riportare l'utero al suo stato naturale. Durante l'allattamento viene rilasciato un ormone ossitocina e questo permette all'utero di contrarsi più velocemente. Potresti sentire dolore al basso ventre non appena attacchi il bambino al seno. Ciò è assolutamente normale e necessario. Le contrazioni sono necessarie anche per prevenire l’accumulo di sangue e l’infiammazione. Per rendere il processo meno doloroso, alla donna vengono prescritti antidolorifici.

Movimento intestinale. Questo diventa difficile dopo un intervento chirurgico addominale. Pertanto, viene somministrato un clistere immediatamente dopo il CS. Successivamente, nell'ospedale di maternità, alla donna viene mostrata una dieta che aiuta a sbarazzarsi degli alimenti trasformati e a prevenirli. Vengono mostrati i prodotti a base di latte fermentato. Dovrebbero essere evitate le fibre (pasta, pane) e la frutta/verdura cruda. Il fatto è che causano l'accumulo di gas nella madre e nel bambino. L'aumento della formazione di gas per la madre durante il periodo postoperatorio può essere doloroso. Il farmaco Lactusan, che ammorbidisce l'intestino, si è dimostrato eccellente feci e ti aiuta a sbarazzartene. Inoltre, questo farmaco ha un effetto battericida, necessario dopo l'intervento chirurgico.

Muscoli addominali. Dopo l'intervento chirurgico, non devono essere messi sotto pressione per evitare che le suture si stacchino. In un momento del genere, la donna dovrebbe indossare una benda, che riporterà gradualmente i muscoli addominali alla normalità e riparerà la cucitura.

Recupero dopo il taglio cesareo - passo dopo passo

1. Durante un taglio cesareo programmato, non puoi bere o mangiare esattamente per 24 ore.

2. Il recupero da un taglio cesareo prevede una buona igiene. Devi lavarti 2 volte al giorno.

3. La benda ti aiuterà a ridurre sensazioni dolorose e recuperare più velocemente dopo un taglio cesareo. Indossalo non appena ti lavi il viso. Ti aiuterà a sdraiarti e ad alzarti.

Come indossare correttamente una benda postpartum dopo un taglio cesareo

4. Chiediti di portare il bambino non il giorno successivo, ma lo stesso giorno. Metti il ​​bambino sul tuo petto. Sentirai dolore nell'area uterina, ma tali contrazioni sono necessarie per una pronta guarigione. Inoltre, stabilirai un contatto con tuo figlio più velocemente.

5. Inserire le supposte di glicerina nell'ano per facilitare i movimenti intestinali. In pochi giorni le feci miglioreranno.

6. Applicare il ghiaccio avvolto in un fazzoletto. Ciò contribuirà ad alleviare il dolore e promuovere le contrazioni.

7. Bevi più liquidi e fai piccoli viaggi in bagno più spesso.

Nell'ospedale di maternità dopo l'intervento chirurgico

Aiuto. Chiedi a un parente di stare con te nel reparto postpartum. Per fare ciò, di solito viene ordinato in anticipo un reparto a pagamento. Con la persona amata potrai riprenderti molto rapidamente dopo un taglio cesareo, sia fisicamente che mentalmente. Inoltre, ti aiuteranno con tuo figlio.

Movimento. Non importa quanto doloroso possa essere dopo un taglio cesareo, hai assolutamente bisogno di movimento. Ricorda: più ti muovi, prima diventerà indolore.

Comunicazione. Non aver paura di porre domande al personale su come riprendersi da un taglio cesareo e allattare il tuo bambino. Ti diranno e ti insegneranno tutto. Spesso, dopo la prima poppata, i capezzoli cominciano a far male perché non ci sono abituati. In questo caso avrai bisogno della crema Bepanten o di assorbenti speciali.

Prendersi cura del bambino. Lavati sempre le mani prima di cambiare il pannolino o toccare il tuo bambino! Per riprenderti da un taglio cesareo, devi distrarti maggiormente dai pensieri pesanti sul tuo dolore addominale e prenderti cura del tuo bambino.

A casa dopo l'intervento chirurgico

Registrato. Non appena sarai dimesso, dovrai registrare il tuo bambino presso il pediatra del tuo luogo di residenza entro una settimana.

Sogno. Dormi il più possibile e ogni volta che hai tempo libero. Quanto tempo impiega il corpo a riprendersi dopo un taglio cesareo? L'operazione potrebbe richiedere diversi mesi. Ma se riposi di più, il tuo recupero sarà più veloce.

Bere. Dopo l'intervento chirurgico, dovresti bere il più possibile. L'acqua aiuta a ricostituire la perdita di liquidi nel corpo dopo un taglio cesareo.

Cibo. Mangia più cibi leggeri e magri per aiutarti a recuperare dopo un cesareo. Sono adatti pollame bollito, riso al vapore, kefir o yogurt.

Movimento. Evitare squat, movimenti improvvisi, piegamenti, sollevamenti pesanti, pressione sull'addome e sforzi eccessivi per prevenire la deiscenza dopo un taglio cesareo.

Cicatrice. Prenditi cura della sutura dopo un taglio cesareo: lavala con sapone e trattala più volte al giorno con un verde brillante.

Sesso. Evitare i rapporti sessuali per 3 settimane o più dopo l'intervento.

Prodotti per l'igiene. Usa solo assorbenti e dimenticati dei tamponi per un po'.

Allattamento al seno dopo taglio cesareo

Dopo un taglio cesareo, il bambino può partorire il giorno successivo o il secondo giorno. Devi iniziare a nutrire il tuo bambino il più rapidamente possibile in modo che riceva una porzione di prezioso colostro. Inoltre, l'allattamento al seno ti aiuterà a recuperare più velocemente dopo un taglio cesareo.

La vita dopo il taglio cesareo

Affinché una madre possa riprendersi rapidamente dopo un taglio cesareo, deve ricordare che non deve sollevare oggetti pesanti. Ora il tuo carico più prezioso e consentito è un bambino. Ma non di più!

Inoltre, non pensare ancora alla tua figura. A riprendersi dal taglio cesareo, il tempo deve passare. Polmoni esercizio fisico accettabile per 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, dovrai dimenticare gli esercizi per gli addominali per molto tempo. Se hai difficoltà a sollevare il passeggino, chiedi a un tuo parente di accompagnarti a fare una passeggiata, oppure dopo un taglio cesareo, cammina con il bambino in braccio.

Monitorare attentamente la sutura dopo un taglio cesareo, evitare il superlavoro e lo sforzo eccessivo, monitorare la propria salute mentale e camminare di più all'aria aperta. Ciò aiuterà il corpo a riprendersi rapidamente dopo un taglio cesareo e a concentrarsi sul bambino.

Taglio cesareo – Scuola del dottor Komarovsky (video):

Esperienza personale su come sopravvivere a un taglio cesareo (video):

Aggiornamento: ottobre 2018

Per una persona, soprattutto per una donna, Dio risolve molte difficoltà. Sia il processo di nascita che la gravidanza non fanno eccezione. Spesso si verificano situazioni che costringono un medico a rimuovere un bambino dal grembo di una donna attraverso un taglio cesareo.

Tale interruzione della gravidanza è considerata preferibile da molti rappresentanti del gentil sesso, poiché non conoscono o dimenticano le potenziali conseguenze dopo un taglio cesareo.

E, naturalmente, una donna deve ricordare quanto lungo e difficile sarà per lei riprendersi dall'intervento, quanta forza, perseveranza e pazienza avrà bisogno. Il nostro articolo riguarda le conseguenze di un taglio cesareo e il recupero dopo di esso.

Aspetti negativi del parto addominale

Indubbiamente, un taglio cesareo non è più un'operazione di disperazione, quando tutte le altre possibilità sono state utilizzate per facilitare la nascita di un bambino, e quindi il rischio di complicazioni durante e dopo l'operazione, così come le conseguenze, è stato notevolmente ridotto.

Tuttavia, è possibile e necessario prevenire lo sviluppo di potenziali conseguenze dopo la rimozione del bambino attraverso la resezione. La percentuale delle conseguenze postoperatorie è direttamente proporzionale a:

• tecnica di intervento chirurgico
• tempo impiegato nell'operazione
• terapia antibiotica dopo taglio cesareo
• qualità del materiale di sutura
• l’esperienza del chirurgo e molti altri fattori che influenzano l’intervento e l’andamento del periodo postoperatorio

Vale la pena notare che qualsiasi taglio cesareo, anche eseguito perfettamente, non passa senza lasciare traccia per la donna e il bambino. Variano solo gli indicatori quantitativi delle conseguenze.

Taglio cesareo: conseguenze per la madre

Sutura sulla parete addominale anteriore

Oh, quante emozioni negative porta una cicatrice così ruvida e antiestetica sulla parete addominale anteriore. Vorrei che questo momento negativo dopo l'operazione rimanesse l'unico per la donna, l'importante non è la bellezza fisica, ma la salute della giovane mamma e del suo bambino.

Non preoccupatevi per un “addome sfigurato”; attualmente esistono diverse tecniche che permettono di suturare la pelle dell’addome sia con una sutura cosmetica (intradermica), sia di praticare un’incisione trasversale nella zona sovrapubica, che consentirà un donna da sfoggiare in costume da bagno aperto.

La formazione di una cicatrice cutanea (poco appariscente o convessa, ampia) dipende dalla produzione di alcuni enzimi nel corpo. E, sfortunatamente, alcuni ne producono di più, mentre altri ne producono meno, il che porta alla formazione di una cicatrice cheloide. Ma anche in questo caso non disperate: attualmente esistono molti modi per sbarazzarsi dei ricordi dell'intervento chirurgico (ad esempio “resurfacing” della cicatrice o laser).

Malattia adesiva

Qualsiasi intervento chirurgico nella cavità addominale porta alla formazione di aderenze al suo interno. Il rischio di sviluppare un processo adesivo è particolarmente elevato quando il sangue e il liquido amniotico entrano nella cavità addominale, un'operazione abbastanza lunga e traumatica e un decorso complicato del periodo postoperatorio (sviluppo di endometrite, peritonite e altre malattie settiche purulente).

L'intestino viene tirato, il che ne interrompe le funzioni, i tubi, le ovaie e i legamenti che sostengono l'utero. Tutto ciò può causare:

• stitichezza costante
• sviluppo di ostruzione intestinale
• infertilità tubarica
• posizione errata dell'utero (si piega o si piega all'indietro), che influisce sulle mestruazioni (vedi).

Dopo il secondo o il terzo taglio cesareo, sono molto probabili le conseguenze sotto forma di malattia adesiva e le sue complicanze.

Ernia postoperatoria

Non si può escludere la formazione di un'ernia postoperatoria nell'area della cicatrice, che è associata ad un confronto insufficiente dei tessuti durante la sutura della ferita (in particolare l'aponeurosi) e al decorso del primo periodo postoperatorio. In alcuni casi si può osservare diastasi (divergenza) dei muscoli retti dell'addome, cioè il loro tono è ridotto e non possono svolgere le loro funzioni:

• di conseguenza, il carico viene ridistribuito ad altri muscoli, che sono irti di spostamenti o),
• formazione scolastica ernia ombelicale(l'anello ombelicale è un punto debole della parete addominale),
• La digestione viene interrotta e compare dolore alla colonna vertebrale.

Conseguenze dell'anestesia

La decisione sulla gestione del dolore durante un taglio cesareo viene presa dall'anestesista. Può trattarsi di anestesia endovenosa con intubazione tracheale o anestesia spinale. Dopo l'anestesia endotracheale, le donne spesso lamentano tosse, che è associata a microtraumi della trachea e all'accumulo di muco nel tratto broncopolmonare.

Anche dopo la partenza anestesia generale nausea, meno spesso vomito, confusione, sonnolenza. Tutti i sintomi di cui sopra scompaiono entro poche ore. Dopo l'anestesia spinale possono verificarsi mal di testa, per cui si consiglia al paziente di rimanere in posizione orizzontale per almeno 12 ore.

Durante l'anestesia epidurale e spinale possono verificarsi danni alle radici. midollo spinale, che si manifesta con debolezza e tremore agli arti, mal di schiena.

Cicatrice sull'utero

Un'operazione di taglio cesareo lascerà per sempre un ricordo di sé sotto forma di una cicatrice sull'utero. Il criterio principale per una cicatrice uterina è la sua consistenza, che dipende in gran parte dalla qualità dell'operazione eseguita e dal decorso del periodo postoperatorio.

Una cicatrice incompetente (assottigliata) sull'utero può causare una minaccia per la gravidanza e persino la rottura dell'utero, non solo durante il parto successivo, ma anche durante la gravidanza. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano la sterilizzazione (legatura delle tube) alle donne che stanno pianificando un secondo taglio cesareo e dopo il terzo intervento insistono su questa procedura.

Endometriosi

L'endometriosi è caratterizzata dal fatto che le cellule simili nella struttura all'endometrio sono localizzate in luoghi atipici. Spesso, dopo un taglio cesareo, si sviluppa l'endometriosi della cicatrice uterina, poiché nel processo di sutura dell'incisione uterina, le cellule della mucosa uterina possono entrare e, in futuro, crescere negli strati muscolari e sierosi, cioè endometriosi della cicatrice si verifica.

Problemi con l'allattamento

Molte donne notano problemi con la formazione dell'allattamento dopo il parto addominale. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno avuto un taglio cesareo programmato, cioè prima dell'inizio del travaglio. Il flusso del latte dopo il parto naturale e il taglio cesareo nelle donne che sono “ammesse” al travaglio avviene nei giorni 3-4, altrimenti il ​​flusso del latte avviene nei giorni 5-9.

Ciò è dovuto al fatto che durante il parto viene prodotta l'ossitocina, che provoca le contrazioni uterine. L'ossitocina, a sua volta, stimola la sintesi, responsabile della produzione e del rilascio del latte.

Diventa chiaro che dopo l'operazione la donna non sarà in grado di fornire al bambino il latte materno nei prossimi giorni e dovrà essere integrato con l'alimentazione artificiale, il che è positivo. Spesso, dopo un taglio cesareo, le donne dopo il parto sperimentano ipogalassia (produzione di latte insufficiente) e persino agalassia.

Conseguenze del taglio cesareo per un bambino

Il taglio cesareo colpisce anche il neonato. I vitelli cesarei hanno spesso problemi respiratori.

• In primo luogo, se l'operazione è stata eseguita in anestesia endovenosa, alcuni stupefacenti entrano nel flusso sanguigno del bambino, causando depressione centro respiratorio e può causare asfissia. Inoltre, nei primi giorni e settimane dopo la nascita, la madre nota che il bambino è letargico e passivo e non si attacca bene.
• In secondo luogo, nei polmoni dei bambini nati attraverso un intervento chirurgico, rimangono muco e liquidi, che vengono espulsi dai polmoni mentre il feto attraversa il canale del parto. In futuro, il liquido rimanente viene assorbito nel tessuto polmonare, il che porta allo sviluppo della malattia della membrana ialina. Il muco e il fluido rimanenti costituiscono un ottimo terreno fertile per microrganismi patogeni, che successivamente porta alla comparsa di polmonite e altri disturbi respiratori.

Durante il parto naturale, il bambino si trova in uno stato di ipernazione (cioè di sonno). In un sogno processi fisiologici procedere più lentamente, necessario per proteggere il bambino dagli sbalzi di pressione durante il parto.

Durante un taglio cesareo, il bambino viene rimosso immediatamente dopo l'incisione uterina; il bambino non è preparato a un brusco cambiamento di pressione, che porta alla formazione di microsanguinamenti nel cervello (si ritiene che in un adulto un tale calo di pressione sarebbe causare shock doloroso e morte).

I bambini cesarei si adattano molto più a lungo e peggio all'ambiente esterno, perché non hanno sperimentato lo stress della nascita durante il processo di nascita. canale di nascita e non producevano catecolamine, ormoni responsabili dell'adattamento alle nuove condizioni di vita.

Le conseguenze a lungo termine includono:

• scarso aumento di peso
• iperattività e maggiore eccitabilità dei bambini cesarei
• frequente sviluppo di allergie alimentari

Ci sono anche problemi con l'allattamento al seno del bambino. Un bambino che è stato sempre nutrito con latte artificiale mentre la donna si stava riprendendo dall'anestesia e stava assumendo un ciclo di antibiotici non ha alcuna motivazione per allattare al seno, è riluttante ad allattare e non vuole impegnarsi nello sforzo di ottenere il latte materno da il seno (dal capezzolo è molto più semplice).

Si ritiene inoltre che non vi sia alcuna connessione psicologica tra madre e figlio dopo un taglio cesareo, che si forma durante il processo del parto naturale ed è rafforzata dall'attaccamento precoce (immediatamente dopo la nascita e l'intersezione del cordone ombelicale) al seno.

Recupero dopo il taglio cesareo

Subito dopo l'intervento, la donna viene trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove è sotto la costante attenzione del personale medico per 24 ore. In questo momento sono necessari ghiaccio sulla zona addominale e antidolorifici. Dopo un taglio cesareo, il recupero del corpo deve iniziare immediatamente:

Attività fisica

Quanto prima la neomamma inizia a muoversi dopo l'intervento chirurgico, tanto più velocemente potrà tornare al suo ritmo di vita abituale.

• Il primo giorno, soprattutto dopo l'anestesia spinale, la donna dovrebbe rimanere a letto, il che non esclude la possibilità di muoversi.
• Puoi e dovresti girarti da una parte all'altra del letto e fare esercizi per le gambe:
  • tirando le dita verso se stessi
  • rotazione dei piedi in diverse direzioni
  • tendere e rilassare i glutei
  • premi insieme le ginocchia e rilassale
  • piegare alternativamente una gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio e raddrizzarla, quindi l'altra

  Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito 10 volte.

• È inoltre necessario iniziare immediatamente a praticare gli esercizi di Kegel (contrazioni e rilassamenti periodici dei muscoli vaginali), che rafforzano i muscoli pavimento pelvico e prevenire problemi con la minzione.
• Quando puoi sederti dopo un taglio cesareo? Puoi alzarti dal letto dopo il primo giorno. Per fare questo, devi girarti su un fianco e abbassare le gambe dal letto, quindi, sostenendoti con le mani, sollevare l'estremità superiore del corpo e sederti.
• Dopo un po' dovresti alzarti in piedi (puoi aggrapparti alla testiera), stare in piedi per un po' e poi fare qualche passo, cercando di mantenere la schiena dritta.
• Alzarsi dal letto dovrebbe essere sotto la supervisione di un'infermiera. Presto attività fisica stimola la motilità intestinale e previene la formazione di aderenze.

Cuciture

Le suture cutanee vengono trattate quotidianamente con soluzioni antisettiche (alcol al 70%, verde brillante, permanganato di potassio) e la benda viene cambiata. Le suture vengono rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento (ad eccezione della sutura intradermica, che si risolve da sola dopo 2-2,5 mesi).

Per un migliore riassorbimento della cicatrice cutanea e la prevenzione della formazione di cheloidi, si consiglia di lubrificare i punti con gel (Curiosin, Contractubex). Puoi fare la doccia dopo che la cicatrice cutanea è guarita e i punti di sutura sono stati rimossi, cioè circa 7-8 giorni (evitare di strofinare la cucitura con un panno), e il bagno e la visita allo stabilimento balneare vengono posticipati di 2 mesi (fino a quando la cicatrice sull'utero guarisce e le ventose si fermano).

Minzione, gas intestinale

Il rilascio dei gas intestinali è importante per ripristinare la funzionalità intestinale. Molte donne hanno molta paura di emettere gas. Non dovresti trattenerli in te stesso, per facilitare il passaggio dei gas, devi accarezzare lo stomaco in senso orario, quindi girarti su un fianco e alzare la gamba e rilassarti. In caso di stitichezza, puoi assumere il lattulosio (Duphalac), questo è il rimedio più sicuro contro la stitichezza, oppure utilizzare supposte di glicerina (vedi), che possono essere utilizzate dalle donne che allattano.

Spesso dopo l'intervento chirurgico si verificano problemi con la minzione. Di norma, ciò è dovuto al fatto che il catetere rimane nella vescica per il primo giorno (non di più). Dopo la rimozione del catetere si verificano difficoltà nella minzione: ritenzione o dolore durante la minzione. Non è necessario aver paura del dolore, scomparirà da solo in 2-3 giorni e sindrome del dolore causato dall'irritazione della mucosa uretra. Ma la ritenzione urinaria prolungata (più di 4 ore) spaventa le madri. Assicurati di dirlo al tuo medico, ma devi anche agire tu stesso: bevi più liquidi. E, naturalmente, dopo un taglio cesareo, anche se non ci sono problemi con la minzione, dovresti andare in bagno il più spesso possibile (ogni 2 ore). Questo perché una vescica piena eserciterà pressione sull’utero, impedendogli di contrarsi.

Nutrizione

Particolare attenzione viene prestata alla nutrizione dopo un taglio cesareo, perché si tratta di un'operazione addominale, cioè sulla cavità addominale:

• Il primo giorno

Permesso di bere acqua minerale senza gas, acidificabile con succo di limone. Anche se i propri cari hanno portato "acqua minerale con gas", l'infermiera la aprirà sicuramente e la lascerà in modo tale che il gas scompaia. In linea di principio, il primo giorno non hai proprio voglia di mangiare, ma non dovresti preoccuparti di avere fame, tutto qui nutrienti arrivano tramite “flebo” che verranno prescritte dopo l’intervento.

• Secondo giorno

La madre viene trasferita dal reparto di terapia intensiva al reparto postpartum. La dieta si sta espandendo. È consentito mangiare solo cibi liquidi, ad esempio brodo di pollo magro o carne (l'acqua viene scolata dopo l'ebollizione e riempita con nuova), kefir, yogurt (senza pezzi di frutta).

• Il terzo giorno

La dieta diventa più ricca. Puoi mangiare carne bollita magra contorta (manzo, vitello, coniglio), soufflé di carne o pesce e ricotta lavorata in un frullatore. Il menu comprende anche porridge viscosi (grano, riso), cotti nel latte e acqua in rapporto 1/1. Tutto il cibo viene servito bollito e frullato, a temperatura ambiente. L'assunzione di cibo è frazionaria e ammonta a 5 – 6 volte al giorno in piccole porzioni.

Per le bevande, puoi bere tè nero debole con limone, composte, gelatine, bevande alla frutta e altre tisane. Non lasciarti trasportare dai succhi. Vanno bevuti diluiti acqua bollita (1/1).

• Quarto giorno

Entro il quarto giorno, di regola, compaiono le feci indipendenti. Pertanto, puoi mangiare zuppe di verdure sottili con purea di carne, patate e altre puree di verdure, pesce bollito e pollame magro. Puoi mangiare 2-3 pezzetti di latte in polvere o di latte di ieri al giorno. pane di segale. Sono esclusi tutti i prodotti da forno e dolciari. Sono vietati anche gli alimenti che stimolano la formazione di gas: piselli e tutti i legumi, cavoli e altri. I frutti vengono introdotti nella dieta con cautela e solo quelli che non sono vietati dal pediatra (per non provocare allergie nel bambino). Puoi avere 1 banana, mela verde tritata e sbucciata, kiwi.

• Quinto giorno e oltre

L'alimentazione è normale, ma tiene conto dei prodotti approvati dai pediatri. Non si possono mangiare noci (anche se stimolano l'allattamento, sono molto allergizzanti per un neonato), miele in grandi quantità, creme pasticcere varie, cioccolato e frutti rossi. L'accento dovrebbe essere posto sugli alimenti proteici (carne, pesce, pollame), latticini e verdure fresche.

Sono vietati tutti i cibi grassi e fritti, marinate e sottaceti, cibo in scatola, alimenti cottura istantanea e fast food.

Il cibo è bollito, al vapore, in umido o al forno, ma senza crosta. I pasti rimangono frazionati, fino a 5 volte al giorno e comunque in piccole porzioni.

Bendare

Indossare una benda renderà la vita molto più semplice, soprattutto nei primi giorni dopo l'intervento. Non bisogna però abusare di questo dispositivo; per ripristinare completamente e velocemente il tono muscolare della parete addominale anteriore è necessario rimuovere periodicamente il bendaggio, allungando gradualmente i periodi “senza bendaggio”.

Tosse

Dopo un taglio cesareo, una donna è spesso disturbata dalla tosse, soprattutto dopo l'anestesia endotracheale. Tuttavia, la paura che i punti si rompano quando si tossisce inibisce il desiderio di schiarirsi la gola. Per rafforzare i punti, puoi premere un cuscino sullo stomaco (una benda o una benda con un asciugamano è un ottimo sostituto), quindi inspirare profondamente ed espirare completamente ma delicatamente, emettendo un suono come "bau".

Attività fisica e ripristino dell'elasticità addominale

Dopo un taglio cesareo, il sollevamento pesi non superiore a 3-4 kg è limitato per almeno tre mesi. Crescere un figlio e prendersi cura di lui non è proibito ed è addirittura incoraggiato. Tutti i lavori domestici, soprattutto quelli associati al chinarsi e all'accovacciarsi (lavare i pavimenti, fare il bucato), dovrebbero essere delegati a un altro membro della famiglia.

Un mese dopo l'operazione, puoi iniziare esercizi di ginnastica leggera. Dopo un taglio cesareo per ripristinare l'addome, puoi iniziare a pompare gli addominali non prima di sei mesi dopo. In linea di principio, una pancia cadente tornerà alla normalità da sola in 6-12 mesi (la pelle e i muscoli diventeranno più sodi e il loro tono verrà ripristinato).

Per ripristinare la figura dopo un taglio cesareo, gli sport (fitness, aerobica, bodyflex, yoga) devono essere praticati secondo un programma individuale con un istruttore e solo dopo aver consultato un ginecologo (non prima di sei mesi dopo l'operazione). Gli esercizi Bodyflex per 15 minuti al giorno aiutano perfettamente a ripristinare la tua figura e a rassodare la pancia.

Ginnastica dopo taglio cesareo

La ginnastica ti aiuterà a riportare la tua figura alla normalità. Nella seconda settimana, dopo aver rimosso i punti, dovresti camminare il più possibile (a un ritmo tranquillo, da strada laterale). Non sforzarti troppo se ti senti stanco, smetti di camminare e torna a casa. Anche durante questi periodi è consentito eseguire semplici esercizi per sostenere i muscoli addominali. Uno degli esercizi è la retrazione addominale, eseguita in posizione seduta con la schiena piegata. Devi contrarre lo stomaco mentre espiri e rilassarti mentre inspiri. Ripeti non più di 15-20 volte alla volta ed esegui l'esercizio 2 volte al giorno. Inoltre, non dimenticare gli esercizi di Kegel per i muscoli del pavimento pelvico.

Un mese dopo l'intervento è consentito eseguire semplici esercizi volti a ripristinare la postura.

• 1 esercizio

Seduto su una sedia con la schiena dritta e le spalle divaricate, posiziona i piedi alla larghezza delle spalle. Dopo 0,5 minuti, prova a raggiungere le dita dei piedi con le mani mentre ti pieghi e rilassati. Ripeti 6 – 12 volte.

• Esercizio 2

Premi con forza contro il muro, toccandolo con la parte posteriore della testa, le scapole, i polpacci e i talloni. Fissa la posizione per 3 minuti, quindi ritirati di 2 passi e mantieni la posizione per altri 3 minuti.

• Esercizio 3

Piedi alla larghezza delle spalle, quindi piegare leggermente le ginocchia e cercare di piegarsi in avanti. Tieni le mani sui fianchi, raddrizza le spalle e stringi insieme le scapole. Ripeti 30 volte tre volte al giorno.

• Esercizio 4

Stando a quattro zampe, solleva alternativamente la gamba destra dritta mano destra, quindi abbassarsi e ripetere con gli arti sinistri. Esegui 10-15 volte su ciascun lato.

• Esercizio 5

Stando a quattro zampe, raddrizzare una gamba e piegare il ginocchio con un angolo di 90 gradi. In questo momento, tendi i glutei. Abbassa la gamba e ripeti l'esercizio con l'altra. Esegui 10-15 volte con ciascuna gamba.

Allattamento

Attualmente viene incoraggiato l’allattamento al seno precoce, cioè subito dopo il parto. Sfortunatamente, non molti ospedali per la maternità mettono il bambino al seno immediatamente dopo che è stato rimosso durante l'intervento chirurgico, e molto spesso ciò accade il 2o-3o giorno, quando la madre viene trasferita nel reparto postpartum. È meglio concordare in anticipo con il medico in modo che il bambino non venga semplicemente mostrato alla madre durante l'operazione, ma adagiato sul seno (se l'operazione non viene eseguita in anestesia endotracheale). È inoltre opportuno prevedere che il bambino venga portato nel reparto di terapia intensiva durante l'allattamento. I primi 4-5 giorni dopo un taglio cesareo, la madre non ha ancora latte (dopo il parto spontaneo, il flusso del latte avviene il 3-4o giorno). Questo non è motivo di disperazione e, soprattutto, di rifiuto di allattare. Tirando il capezzolo, il bambino non solo stimola il flusso del latte, ma aiuta anche la produzione di ossitocina, che favorisce le contrazioni dell'utero.

Le posizioni che le mamme preferiscono per allattare dopo l'intervento chirurgico sono sdraiate su un fianco o sedute su una sedia. Per stimolare l'allattamento è meglio scartare il bambino e posizionarlo sul petto nudo. Inoltre, durante l'allattamento, dovrebbero essere coinvolte entrambe le ghiandole mammarie (prima alimentarne una, quindi attaccarsi all'altra). Questo metodo stimola la produzione di latte. Non è necessario ricordarti che dopo l'allattamento devi assolutamente spremere e trattare i tuoi capezzoli, ad esempio con olio di olivello spinoso.

Se nell'ospedale di maternità l'alimentazione veniva effettuata rigorosamente secondo l'orologio, dopo la dimissione è consigliabile aderire all'alimentazione gratuita o all'alimentazione su richiesta (ma non meno di ogni 3 ore). Ciò non solo favorisce una migliore saturazione del bambino, ma anche la produzione di latte e ossitocina.

Vita sessuale

È possibile riprendere le relazioni intime 1,5 – 2 mesi dopo il parto addominale (lo stesso periodo dopo il parto spontaneo). Questo periodo di astinenza è necessario per la guarigione della superficie della ferita nell'utero (attaccamento della placenta) e della sutura uterina.

È importante considerare la questione della contraccezione prima di iniziare l'attività sessuale. Ogni donna che ha subito un intervento chirurgico deve ricordare che i dispositivi intrauterini possono essere installati solo 6 mesi dopo un taglio cesareo, a) è strettamente controindicato, poiché danneggiano la sutura dell'utero e possono causare il cedimento della cicatrice.

Ciclo mestruale

Non ci sono differenze nel ripristino del ciclo mestruale dopo il parto addominale e il parto spontaneo. Se stai allattando al seno, le mestruazioni possono iniziare sei mesi dopo la nascita o più tardi. In assenza di allattamento, le mestruazioni iniziano dopo 2 mesi.

Prossima gravidanza

Gli ostetrici raccomandano di astenersi da un'altra gravidanza dopo l'intervento chirurgico per almeno 2 anni (in modo ottimale 3). Questo periodo di tempo permette alla donna non solo di riprendersi fisicamente e psicologicamente, ma è anche necessario per la completa guarigione della sutura sull'utero.

Osservazione da parte di un ginecologo

Sono registrate tutte le donne che hanno subito un taglio cesareo clinica prenatale, dove vengono osservati per due anni. La prima apparizione dopo l'operazione deve avvenire entro e non oltre 10 giorni, a partire dal obbligatorio Ecografia dell'utero. Quindi, dopo la fine della lochia (6-8 settimane), e dopo sei mesi, per valutare le condizioni della cicatrice uterina, visitare il ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Domanda risposta

In che giorno vieni dimesso dopo un taglio cesareo?

Normalmente vengono dimessi in 8a giornata, quando vengono rimossi i punti di sutura. È anche possibile rimuovere le suture prima (il 7° giorno) e dimettere il 6° o il 7° giorno, ma ciò è incoraggiato nelle grandi città.

Per quanto tempo mi fa male lo stomaco dopo l'intervento chirurgico e cosa devo fare?

Se l'operazione è andata senza complicazioni, la sindrome del dolore è molto intensa solo il primo giorno dopo il taglio cesareo. Durante questo periodo, alla donna devono essere prescritti analgesici sicuri per il bambino (chetorolo). Ma molto dolore intensoÈ anche possibile prescrivere antidolorifici narcotici (Promedol). In termini di dolore, il primo giorno è il più difficile, poi il dolore svanisce gradualmente, soprattutto durante l'attività intensa.

È possibile fare a meno della benda dopo l'intervento chirurgico?

Certamente è possibile, ma alcuni medici sono generalmente contrari a questo dispositivo. Ma nei primi tre giorni è più facile muoversi e sopportare il dolore con una benda.

Quando puoi fare la doccia e il bagno?

Puoi fare la doccia subito dopo la dimissione, cioè nei giorni 7-8, a condizione che i punti di sutura vengano rimossi e non vi sia suppurazione della cicatrice postoperatoria. Ma dovrai aspettare un po 'per fare il bagno, è consentito solo dopo che la lochia si è fermata, circa 1,5 mesi dopo l'operazione. Inoltre, dovresti monitorare la temperatura dell'acqua: dovrebbe essere calda, ma non bollente (questo può provocare un sanguinamento tardivo).

È possibile andare in piscina dopo un taglio cesareo?

Sì, il nuoto è incoraggiato dopo il parto, soprattutto dopo il parto addominale, ma è consentito solo dopo la fine della lochia, cioè da 6 a 8 settimane dopo la nascita. Il nuoto ripristina con successo la tua figura, influenza i muscoli addominali e aumenta il tono generale.

Come proteggersi dopo l'intervento chirurgico?

Questa domanda interessa tutte le donne, non importa come sia stato il parto, indipendente o chirurgico. Nei primi sei mesi è possibile utilizzare il metodo dell'amenorrea da allattamento, ma a determinate condizioni. L'allattamento al seno dovrebbe avvenire ogni tre ore, anche di notte. Il bambino non viene nutrito con latte artificiale. Ma questo metodo non è particolarmente affidabile, quindi si possono assumere minipillole (se si allatta al seno) o contraccettivi orali combinati se la madre non sta allattando. È ottimale inserire un dispositivo intrauterino, ma dopo un taglio cesareo viene introdotto non prima di 6 mesi dopo.

È possibile dormire a pancia in giù dopo un taglio cesareo?

È possibile e necessario. Ma solo il primo giorno la madre sarà sulla schiena (vengono somministrate soluzioni endovenose e farmaci, vengono monitorati la pressione sanguigna, il polso e la respirazione). Dopo che la donna dopo il parto inizia ad alzarsi e a muoversi autonomamente, sdraiarsi sulla pancia non solo non è vietato, ma è anche incoraggiato (favorisce la contrazione dell'utero). Non c'è bisogno di aver paura che le cuciture si sfaldino; se le cuciture sono buone, non si sfalderanno.

Il taglio cesareo è un'operazione che fa nascere un feto rimuovendolo attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero. L'utero dopo il parto ritorna al suo stato originale entro 6-8 settimane.

Traumatizzazione dell'utero durante Intervento chirurgico, gonfiore, presenza di emorragie nella zona di sutura, un gran numero di il materiale di sutura rallenta l'involuzione dell'utero e predispone all'insorgenza di complicanze purulento-settiche postoperatorie nella zona pelvica che coinvolgono l'utero e le appendici nel processo. Queste complicazioni dopo il taglio cesareo si verificano 8-10 volte più spesso che dopo il parto vaginale. Complicanze come endometrite (infiammazione dello strato interno dell'utero), annessite (infiammazione delle appendici), parametrite (infiammazione del tessuto uterino) influenzano ulteriormente funzione riproduttiva donne, perché può portare a irregolarità mestruali, sindrome dolore pelvico, aborto spontaneo, infertilità.
Stato di salute iniziale della donna, scelta metodo razionale e le tecniche chirurgiche, la qualità del materiale di sutura e della terapia antibatterica, nonché la gestione razionale del periodo postoperatorio, la prevenzione e il trattamento delle complicanze associate al parto chirurgico determinano i risultati favorevoli dell'operazione.
Un'incisione trasversale nel segmento inferiore dell'utero viene praticata parallelamente alle fibre muscolari circolari, in un luogo dove non ci sono quasi vasi sanguigni. Pertanto danneggia meno le strutture anatomiche dell'utero, il che significa che interrompe in misura minore i processi di guarigione nell'area operatoria, e l'uso di moderni fili sintetici assorbibili favorisce la ritenzione a lungo termine dei bordi della ferita sull'utero, che porta ad un processo di guarigione ottimale e alla formazione di una cicatrice sana sull'utero, molto importante per le successive gravidanze e il parto.
Prevenzione delle complicanze
Attualmente, al fine di prevenire la morbilità materna dopo il taglio cesareo, vengono utilizzati antibiotici moderni ad ampio spettro altamente efficaci, poiché le associazioni microbiche, i virus, i micoplasmi, la clamidia, ecc., svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'infezione. la somministrazione di antibiotici viene effettuata dopo il taglio del cordone ombelicale in modo da ridurli impatto negativo per bambino. Nel periodo postoperatorio si preferisce brevi cicli di terapia antibiotica per ridurre il flusso di farmaci al bambino attraverso il latte materno; Se il decorso del taglio cesareo è favorevole, gli antibiotici non vengono somministrati dopo l'operazione.

Il primo giorno dopo un taglio cesareo, la donna dopo il parto si trova nel reparto di terapia intensiva sotto lo stretto controllo del personale medico, mentre le attività di tutto il suo corpo vengono monitorate. Sono stati sviluppati algoritmi per la gestione delle donne dopo il parto dopo un taglio cesareo: adeguata sostituzione della perdita di sangue, sollievo dal dolore, mantenimento dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e di altri sistemi corporei. È molto importante monitorare le secrezioni dal tratto genitale nelle prime ore dopo l'intervento, perché alto rischio sanguinamento uterino a causa della ridotta contrattilità dell'utero causata da traumi chirurgici e dagli effetti dei narcotici. Nelle prime 2 ore dopo l'intervento chirurgico, somministrazione endovenosa continua somministrazione a goccia farmaci che contraggono l'utero: ossitocina, metilergometrina, un impacco di ghiaccio viene posizionato sul basso addome.

Dopo l'anestesia generale possono verificarsi dolore e mal di gola, nausea e vomito.

Grande importanza è data al sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico. Entro 2-3 ore vengono prescritti analgesici non narcotici, 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico, il sollievo dal dolore viene effettuato secondo le indicazioni.

Trauma chirurgico, entrare cavità addominale durante l'intervento chirurgico, il contenuto dell'utero (liquido amniotico, sangue) provoca una diminuzione della motilità intestinale, si sviluppa paresi - gonfiore, ritenzione di gas, che può portare all'infezione del peritoneo, suture sull'utero, processo adesivo. Un aumento della viscosità del sangue durante e dopo l'intervento chirurgico contribuisce alla formazione di coaguli di sangue e al possibile blocco da parte loro di vari vasi.

Al fine di prevenire la paresi intestinale, le complicanze tromboemboliche, migliorare circolazione periferica, liquidazione stagnazione nei polmoni dopo ventilazione artificiale L'attivazione precoce della donna dopo il parto a letto è importante.

Dopo l'intervento è consigliabile girarsi nel letto da una parte all'altra; entro la fine del primo giorno è consigliabile alzarsi presto: prima bisogna sedersi sul letto, abbassare le gambe, quindi iniziare ad alzarsi e camminare un po'. poco. È necessario alzarsi solo con l'aiuto o sotto la supervisione del personale medico: dopo essere rimasto sdraiato per un tempo sufficientemente lungo, potresti avere vertigini e cadere.

Entro e non oltre il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, è necessario iniziare la stimolazione farmacologica dello stomaco e dell'intestino. Per questo vengono utilizzati prozerin, cerucal o ubretide, inoltre viene eseguito un clistere. Nel corso semplice del periodo postoperatorio, la motilità intestinale viene attivata il secondo giorno dopo l'intervento, i gas passano da soli e il terzo giorno, di regola, si verificano feci indipendenti.

Il 1o giorno, alla donna dopo il parto viene somministrata acqua minerale senza gas e tè senza zucchero con limone in piccole porzioni. Il 2 ° giorno viene prescritta una dieta ipocalorica: porridge liquido, brodo di carne, uova alla coque. Da 3-4 giorni dopo il movimento intestinale indipendente, la donna dopo il parto viene trasferita a una dieta generale. Non è consigliabile mangiare cibi troppo caldi o troppo freddi; i cibi solidi dovrebbero essere introdotti gradualmente nella dieta.

Il 5-6o giorno vengono eseguiti esami ecografici dell'utero per chiarirne la tempestiva contrazione.

Nel periodo postoperatorio, la medicazione viene cambiata quotidianamente, ispezione e trattamento delle suture postoperatorie con uno degli antisettici (70% etanolo, tintura di iodio al 2%, soluzione al 5% di permanganato di potassio). Le suture dalla parete addominale anteriore vengono rimosse il 5-7° giorno, dopodiché viene decisa la questione della dimissione a domicilio. Accade che una ferita sulla parete addominale anteriore venga suturata con una sutura “cosmetica” intradermica utilizzando materiale di sutura riassorbibile; in tali casi non sono presenti suture esterne rimovibili. La dimissione viene solitamente effettuata il 7-8° giorno.

Impostare allattamento al seno

Dopo un taglio cesareo si verificano spesso difficoltà con l'allattamento al seno. Sono dovuti a una serie di ragioni, tra cui il dolore e la debolezza dopo l’intervento chirurgico, la sonnolenza del bambino dovuta all’uso di antidolorifici o l’interruzione dell’adattamento del neonato durante il parto chirurgico e l’uso di formule per dare alla madre un “riposo”. Questi fattori rendono difficile l’allattamento al seno. A causa della necessità di una dieta ipocalorica per 4 giorni, la formazione dell'allattamento avviene sullo sfondo di una carenza di macro e microelementi nella dieta di una donna che allatta, che influisce non solo sulla quantità, ma anche sulla qualità del latte. Pertanto, la secrezione giornaliera di latte dopo il taglio cesareo è quasi 2 volte inferiore rispetto al parto spontaneo; Il latte ha un basso contenuto di ingredienti principali.

È importante assicurarsi che il bambino sia attaccato al seno nelle prime 2 ore dopo l'intervento. Attualmente, la maggior parte degli istituti di maternità opera secondo il principio dello stare insieme madre e figlio.

Pertanto, se tutto è andato bene senza complicazioni, puoi esprimere il desiderio di tenere il bambino accanto a te e iniziare ad allattare sotto la supervisione del personale non appena l'anestesia finisce e hai la forza di prendere in braccio il tuo bambino ( circa 6 ore dopo l’intervento). Donne dopo il parto che allattano ragioni varie rinviato a una data successiva (nascita di bambini che necessitano di cure speciali, insorgenza di complicazioni nella madre), si dovrebbe ricorrere alla spremitura del latte durante le ore di allattamento per stimolare l'allattamento.

Una delle condizioni principali per il successo dell'allattamento al seno dopo un taglio cesareo è trovare una posizione in cui la donna si senta a suo agio nell'allattamento del bambino. Il primo giorno dopo l'intervento, è più facile allattare stando sdraiati su un fianco. Alcune donne trovano questa posizione scomoda perché... questo provoca l'allungamento delle cuciture, per cui puoi allattare stando seduto e tenendo il bambino sotto il braccio (“calcio sotto il braccio” e “sdraiato sul letto”). In queste posizioni, i cuscini sono posizionati sulle ginocchia, il bambino si sdraia su di essi posizione corretta, allo stesso tempo il carico viene rimosso dalla zona di cucitura. Quando la madre si riprende, può allattare il bambino stando sdraiata, seduta e in piedi.

Per stimolare l'allattamento vengono utilizzati metodi fisioterapeutici per stimolare l'allattamento (irradiazione ultravioletta delle ghiandole mammarie, UHF, massaggio vibrante, ultrasuoni, stimolazione sonora “bioacustica”), fitoterapia: decotto di cumino, aneto, origano, anice, ecc. Per migliorare la composizione qualitativa del latte materno, è necessario introdurlo nella dieta di una madre che allatta supplementi nutrizionali(prodotti proteici-vitaminici specializzati): “Femilak-2”, “Milky Way”, “Mama Plus”, “Enfimama”. Tutte queste attività hanno un effetto benefico sullo sviluppo fisico dei bambini durante la loro permanenza nell'ospedale di maternità e la madre viene dimessa con un'allattamento ben consolidato.

Ripristino della forma fisica

L'irrigazione calda del corpo in alcune parti della doccia è possibile già dal 2 ° giorno dopo l'operazione, ma è possibile fare una doccia completa dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Quando si lava la cucitura, è meglio usare un sapone senza profumo per non ferire la crosta. Puoi immergerti nel bagno non prima di 6-8 settimane dopo l'intervento, perché A questo punto, la superficie interna dell'utero è completamente guarita e l'utero ritorna al suo stato normale. Andare allo stabilimento balneare è possibile solo 2 mesi dopo l'esame da parte di un medico.

Per far sì che la cicatrice postoperatoria si risolva più rapidamente, può essere lubrificata con unguento al prednisolone o gel contractubex. L'area della cicatrice può risultare insensibile per un massimo di 3 mesi fino al ripristino dei nervi tagliati durante l'intervento.

Il ripristino della forma fisica dopo un taglio cesareo non ha poca importanza. Fin dal primo giorno si consiglia di indossare una benda postpartum. La benda allevia il dolore lombare e aiuta a mantenerlo postura corretta, accelera il ripristino dell'elasticità dei muscoli e della pelle, protegge i punti dalla divergenza, favorendo la guarigione ferita postoperatoria. Tuttavia, indossarlo a lungo non è desiderabile, perché i muscoli devono lavorare e contrarsi. Di norma, la benda viene indossata per diverse settimane dopo il parto, concentrandosi sulle condizioni dei muscoli addominali e sul benessere generale. Gli esercizi terapeutici dovrebbero iniziare 6 ore dopo l'intervento, aumentandone gradualmente l'intensità. Dopo aver rimosso i punti di sutura e aver consultato il medico, si possono iniziare ad eseguire esercizi di rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico e dei muscoli della parete addominale anteriore (esercizi di Kegel - compressione e rilassamento del pavimento pelvico con aumento graduale della durata fino a 20 secondi, retrazione dell'addome, elevazione del bacino e altri esercizi), che provoca un afflusso di sangue agli organi pelvici e accelera il recupero. Quando si eseguono esercizi, non solo viene ripristinata la forma fisica, ma vengono rilasciate anche endorfine, sostanze biologicamente attive che migliorano lo stato psicologico di una donna, riducendo la tensione, i sentimenti di depressione e la bassa autostima.

I rapporti sessuali possono essere ripresi 6-8 settimane dopo l'intervento visitando un ginecologo e chiedendo consigli su un metodo contraccettivo.

Nascite successive

Recupero graduale tessuto muscolare nell'area della cicatrice uterina si verifica entro 1-2 anni dall'intervento. Circa il 30% delle donne dopo un taglio cesareo prevede di avere più figli in futuro. Si ritiene che il periodo 2-3 anni dopo un taglio cesareo sia più favorevole per la gravidanza e il parto. La tesi “dopo un taglio cesareo il parto attraverso il canale del parto è impossibile” sta diventando ormai irrilevante. Per una serie di ragioni, molte donne tentano un parto vaginale dopo un taglio cesareo. In alcune istituzioni, la percentuale di parti naturali con cicatrice uterina dopo taglio cesareo è del 40-60%.

Cominciamo con la ginnastica

6 ore dopo l'operazione puoi iniziare la procedura più semplice esercizi terapeutici e massaggio del torace e dell'addome. Puoi eseguirli senza istruttore, sdraiato sul letto con le ginocchia leggermente piegate:

* carezze circolari con il palmo della mano su tutta la superficie dell'addome in senso orario da destra a sinistra, su e giù lungo i muscoli retti dell'addome, dal basso verso l'alto e dall'alto verso il basso obliquamente - lungo i muscoli addominali obliqui - per 2-3 minuti;

* accarezzando le superfici anteriori e laterali del torace dal basso fino alla regione ascellare, si massaggia la parte sinistra con la mano destra, la parte destra con la sinistra;

* le mani sono posizionate dietro la schiena e la regione lombare della schiena e superficie palmare mani nella direzione dall'alto verso il basso e ai lati;

* respirazione profonda del torace, per controllare i palmi delle mani posizionati sopra il torace: contando fino a 1-2, inspirare profondamente attraverso il torace (il torace si solleva), contando fino a 3-4, espirare profondamente, premendo leggermente con i palmi delle mani sul petto;

* respirare profondamente con lo stomaco, i palmi delle mani, tenendo la zona della sutura, inspirare contando fino a 1-2, gonfiando la pancia, espirare contando fino a 3-4, attirando lo stomaco il più possibile;

* rotazione dei piedi, senza sollevare i talloni dal letto, alternativamente in un senso e nell'altro, descrivendo il cerchio più ampio possibile, piegando i piedi verso se stessi e lontano da sé;

* flessione ed estensione alternata delle gambe sinistra e destra, il tallone scivola lungo il letto;

* tossire sostenendo l'area di sutura con i palmi delle mani.

Ripeti gli esercizi 2-3 volte al giorno.

Ljudmila Petrova,
Ostetrico-ginecologo della massima categoria di qualificazione, capo reparto di maternità ospedale di maternità n. 16, San Pietroburgo, Articolo dalla rivista "9 mesi" n. 12, 2006

Il taglio cesareo è un intervento chirurgico in cui il feto e la placenta vengono rimossi attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero. Ci sono alcune indicazioni per il taglio cesareo. Possono essere associati alla salute iniziale della madre, a problemi durante la gravidanza e il parto e alle condizioni del feto. Non ci fermeremo qui descrizione dettagliata indicazioni al taglio cesareo, poiché a questo era già stato dedicato un articolo a parte nel primo numero della rivista nel 2002.
In vari ospedali di maternità, la frequenza dei tagli cesarei varia dal 12 al 27% di tutte le nascite.

Il taglio cesareo può essere pianificato o d'urgenza. Un taglio cesareo programmato viene preso in considerazione quando ne vengono stabilite le indicazioni durante la gravidanza.

Chi decide se una donna può partorire da sola o se deve sottoporsi a un taglio cesareo? Questo problema è stato precedentemente risolto nella clinica prenatale o centro medico, dove vengono monitorati l’andamento della gravidanza e le condizioni della paziente. L'esame viene effettuato non solo da un ostetrico-ginecologo, ma anche da medici di altre specialità: terapista, oculista, endocrinologo e, se necessario, chirurgo, neurologo, ortopedico. Se sono presenti malattie, questi specialisti danno le loro raccomandazioni sulla gestione della gravidanza e un parere sulla modalità del parto. La decisione finale sulla necessità di un taglio cesareo e sui tempi della sua attuazione viene presa dai medici dell'ospedale di maternità. Ogni ospedale di maternità ha le proprie caratteristiche dell'operazione stessa, della gestione del dolore e della gestione postoperatoria. Pertanto, è meglio scegliere in anticipo un ospedale per la maternità e porre al medico tutte le domande che ti riguardano.

Molto spesso viene posta la domanda: È possibile effettuare un taglio cesareo a volontà, senza indicazioni mediche? Riteniamo che il taglio cesareo possa essere eseguito solo nei casi in cui il parto vaginale sia impossibile o pericoloso per la vita della madre o del feto. Il paziente, senza una conoscenza professionale dei pericoli dell'intervento chirurgico, non può prendere tali decisioni.

Quando andare all'ospedale di maternità? Molto spesso, i medici della clinica prenatale ti indirizzano all'ospedale di maternità 1-2 settimane prima dell'operazione prevista. In ospedale viene effettuato esame aggiuntivo pazienti. Se necessario, correzione farmacologica delle deviazioni identificate nello stato di salute. Viene valutata anche la condizione del feto: viene eseguita la cardiotocografia, ecografia, Misurazioni Doppler nei vasi del sistema “madre-placenta-feto”. Se viene selezionato in anticipo un ospedale per la maternità e viene presa la decisione sulla necessità di un taglio cesareo, tutte le consultazioni e gli esami possono essere completati prima del ricovero in ospedale. E per un taglio cesareo, vieni proprio il giorno dell'operazione, dopo aver effettuato la preparazione necessaria a casa. Tuttavia, ciò è possibile solo in assenza di gravi complicazioni della gravidanza e di condizioni normali del feto.

Parlando di preparazione ad un taglio cesareo programmato non si può non menzionare la possibilità, e addirittura la necessità, della cosiddetta donazione autologa di plasma. Dopo la 20a settimana di gravidanza, la paziente può donare 300 ml del proprio plasma (la parte liquida del sangue), che verrà conservato per lungo tempo in un apposito congelatore. E se durante l'operazione è necessaria una trasfusione di sangue, la trasfusione non sarà quella di qualcun altro (anche se è stata esaminata), ma il tuo plasma. Ciò elimina la possibilità di infezione infezioni varie, compreso l'HIV, l'epatite B e C. La donazione di autoplasma viene effettuata negli ospedali di maternità che dispongono di un proprio reparto di trasfusione di sangue. La procedura non prevede influenza negativa né la condizione della madre né quella del feto e il plasma perduto viene ripristinato nel corpo entro 2-3 giorni.

Come viene determinata la data dell'intervento? Vengono valutate le condizioni del paziente e del feto, la data di scadenza viene determinata in base alla data dell'ultima mestruazione, al giorno previsto del concepimento, al primo esame ecografico e, se possibile, viene selezionato un giorno il più vicino possibile alla data di scadenza. In questo caso, è necessario tenere conto dei desideri della paziente stessa. La paziente fornisce per iscritto il suo consenso all'operazione e all'alleviamento del dolore.

Ora parliamo direttamente della preparazione preoperatoria per un taglio cesareo programmato. Il giorno prima è necessario fare una doccia igienica. È importante dormire bene la notte, quindi per far fronte a un'ansia comprensibile, è meglio assumere qualcosa di calmante durante la notte (come raccomandato dal medico). La cena della sera prima dovrebbe essere leggera. E il giorno dell'operazione non puoi né bere né mangiare al mattino. Un clistere purificante viene eseguito 2 ore prima dell'intervento. Immediatamente prima dell'intervento viene inserito nella vescica un catetere che viene rimosso solo poche ore dopo l'intervento. Queste misure aiuteranno a prevenire gravi complicazioni renali.

Quali sono i metodi per alleviare il dolore per un taglio cesareo? Il metodo più moderno e sicuro per alleviare il dolore sia per la madre che per il feto è l'anestesia regionale (epidurale o spinale). In questo caso vengono anestetizzati solo il sito chirurgico e la parte inferiore del corpo. La paziente è cosciente e può sentire e vedere il suo bambino subito dopo la nascita e attaccarlo al seno. Nelle cliniche moderne, oltre il 95% degli interventi viene eseguito con questo tipo di anestesia. L'anestesia generale viene utilizzata molto meno frequentemente.

Come viene eseguito un taglio cesareo? Dopo aver alleviato il dolore, lo stomaco della donna viene lavato con uno speciale antisettico e coperto con lenzuola sterili. Una barriera è posizionata a livello del torace per impedire al paziente di vedere il sito chirurgico. Viene praticata un'incisione nella parete addominale. Nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di un'incisione trasversale sopra il pube, estremamente raramente - di un'incisione longitudinale dal pube all'ombelico. Quindi i muscoli vengono allontanati, viene praticata un'incisione nell'utero (di solito trasversale, meno spesso longitudinale) e il sacco amniotico viene aperto. Il medico inserisce la mano nella cavità uterina e rimuove il bambino. Il cordone ombelicale viene tagliato e il bambino viene consegnato all'ostetrica. Quindi la placenta viene rimossa manualmente e l'incisione sull'utero viene suturata con un filo speciale, che si risolve dopo 3-4 mesi. Anche la parete addominale è restaurata. Vengono applicati punti metallici o punti di sutura sulla pelle e sopra viene applicata una medicazione sterile. A seconda della tecnica e della complessità dell'operazione, la sua durata è in media di 20-40 minuti.

Il primo giorno dopo un taglio cesareo, la paziente si trova solitamente nel reparto postoperatorio o nel reparto di terapia intensiva, dove viene effettuato il monitoraggio 24 ore su 24 delle sue condizioni: benessere generale, pressione sanguigna, polso, frequenza respiratoria, dimensione e tono dell'utero, quantità di secrezioni, funzione della vescica. Al termine dell'operazione, per 1,5-2 ore viene posizionato un impacco di ghiaccio sul basso ventre, che aiuta a contrarre l'utero e a ridurre la perdita di sangue. Quali farmaci vengono solitamente somministrati nel postoperatorio? Il sollievo dal dolore è obbligatorio; la frequenza di somministrazione di questi farmaci dipende dall’intensità del dolore. In genere l'anestesia è necessaria nei primi 2-3 giorni, poi viene gradualmente abbandonata. Inoltre, vengono prescritti farmaci che promuovono la contrazione uterina e farmaci che normalizzano la funzione dell'utero. tratto gastrointestinale. Somministrato anche per via endovenosa salino per reintegrare la perdita di liquidi. La questione della prescrizione di antibiotici viene decisa dal medico operatorio per ciascun paziente individualmente. La maggior parte dei tagli cesarei elettivi non richiede antibiotici.

Quando puoi alzarti? La prima volta aiutiamo il paziente ad alzarsi 6 ore dopo l'operazione. Per prima cosa devi sederti e poi stare in piedi per un po'. Questo è sufficiente per iniziare. Una modalità motoria più attiva inizia dopo il trasferimento dall'unità di terapia intensiva. È meglio fare attenzione in anticipo all'acquisto di una speciale benda postoperatoria, che faciliterà notevolmente i movimenti nei primi giorni dopo un taglio cesareo. Dal primo giorno puoi iniziare a soddisfare il minimo esercizio fisico, che contribuiscono ad un decorso più favorevole del periodo postoperatorio. Il trasferimento al reparto postpartum è possibile 12-24 ore dopo l'intervento. In questo momento il bambino è dentro reparto bambini. Nel reparto postpartum, la donna stessa potrà iniziare a prendersi cura del bambino, allattandolo e fasciandolo. Ma nei primi giorni avrai bisogno dell'aiuto di medici e parenti (se sono consentite le visite in maternità).

Dieta. Il primo giorno dopo l'intervento è consentito bere acqua minerale senza gas. Puoi aggiungere il succo di limone. Il secondo giorno, la dieta si espande: puoi mangiare porridge, brodo magro, carne bollita, tè dolce. Dal terzo giorno è possibile un'alimentazione nutriente: solo gli alimenti non raccomandati per l'allattamento al seno sono esclusi dalla dieta. Di solito, per normalizzare la funzione intestinale, viene prescritto un clistere purificante circa un giorno dopo l'intervento.

Quando potrai essere dimesso a casa, lo decide il medico curante. Di solito, il 5° giorno dopo l'intervento chirurgico, viene eseguito un esame ecografico dell'utero e il 6° giorno vengono rimosse le graffette o le suture. Se il periodo postoperatorio ha esito positivo, la dimissione è possibile 6-7 giorni dopo il taglio cesareo.

Una volta dimesso a casa, cerca di riposare il più possibile. Sarà richiesta particolare attenzione e assistenza da parte dei membri della famiglia che possono assumersi alcune faccende domestiche. Dopotutto, per qualche tempo dopo l'operazione, persisteranno debolezza, aumento dell'affaticamento e dolore nell'area della sutura. Quale regime dovresti seguire a casa? La dieta è normale, tenendo conto dell'allattamento al seno. A " procedure idriche«Dovrai limitarti a farti una doccia. Puoi fare il bagno e nuotare solo 1,5 mesi dopo l'operazione. Attività fisica completa - due mesi dopo il taglio cesareo. È possibile riprendere i rapporti sessuali 6 settimane dopo l'intervento. Visita prima il tuo medico, sarà in grado di valutare come sta procedendo bene il periodo postoperatorio. Assicurati di prendere in considerazione la contraccezione. Puoi scegliere il metodo più adatto a te consultando il tuo medico.

È meglio pianificare la prossima gravidanza dopo un taglio cesareo dopo 2 anni. Durante questo periodo, il tuo corpo avrà il tempo di riprendersi completamente dalla precedente gravidanza e intervento chirurgico. Dovresti sapere che se durante la tua prossima gravidanza non hai un'indicazione per un taglio cesareo, allora hai tutte le possibilità di partorire da sola senza ricorrere a un intervento chirurgico.