paralisi cerebrale- Questo è il nome abbreviato della malattia: paralisi cerebrale. La malattia stessa è caratterizzata da un intero gruppo di vari disturbi nel campo della neurologia. Il danno alle strutture cerebrali di un bambino si verifica nel grembo materno o nel primo mese di vita, portando allo sviluppo della paralisi cerebrale.

paralisi cerebrale non progredisce per tutta la vita del bambino, ma i segni di questa malattia accompagnano la persona fino alla fine dei suoi giorni e portano alla disabilità.

Il cervello umano è diviso in sezioni distinte, ciascuna delle quali è responsabile di una specifica funzione del corpo. Quando il cervello di un bambino nel grembo materno viene danneggiato, il bambino nasce con diagnosi di paralisi cerebrale. I sintomi della malattia si manifestano in base all'area interessata del cervello.

Oggi la medicina non è in grado di curare i pazienti con questa diagnosi, nonostante gli elevati risultati ottenuti in tutti i settori. I ragazzi soffrono di questa malattia molto più spesso rispetto alle ragazze.

Forme

La disfunzione motoria nei bambini può essere diversa, quindi i medici dividono tali disturbi in determinate forme:

1. Ipercinetico;
2. Atonic-ostatico;
3. Diplegia spastica;
4. Tatraparesi spastica;
5. Atattico;
6. Spastico-ipercinetico;
7. Emiparesi del lato destro.

Ognuna delle forme ha le sue caratteristiche che determinano specifici disturbi del movimento nei bambini malati:

1. La forma ipercinetica della malattia viene diagnosticata se il paziente ha un tono muscolare instabile:
   • In momenti diversi può essere diverso, diminuito, normale o aumentato.
   • I movimenti del bambino sono goffi, ampi, involontari.
   • Inoltre, un paziente del genere presenta spesso patologie del linguaggio e dell'udito.
   • Lo sviluppo mentale di questi bambini è solitamente al livello medio.
2. La forma atonico-astatica della malattia si forma a seguito del danno al cervelletto e ai lobi frontali del cervello:
   • La malattia si manifesta con un tono muscolare molto basso, che non consente al bambino di stare in piedi.
   • Lo sono il ritardo mentale, e talvolta anche il ritardo mentale ulteriori sintomi di questa malattia.
3. La diplegia spastica è la forma più comune di paralisi cerebrale:
   
4. Tetraparesi spastica:
   • Questa forma della malattia è molto difficile.
   • Tali disturbi si osservano sullo sfondo di estesi danni al cervello in quasi tutte le sue parti.
   • Un bambino affetto da questa forma di paralisi cerebrale è praticamente immobilizzato; il tono muscolare può essere completamente assente.
   • La paresi si verifica negli arti del paziente.
   • In quasi tutti i casi di tale danno si osservano convulsioni di epilessia.
   • L'udito e la parola nei bambini con questa diagnosi sono compromessi.
5. 
   Forma atattica. Questa forma di paralisi cerebrale è piuttosto rara:
   • Le sue caratteristiche sono la coordinazione compromessa di tutti i movimenti, il bambino praticamente non riesce a mantenere l'equilibrio.
   • Inoltre, il paziente ha tremori alle mani ed è impossibile per un bambino del genere svolgere le normali attività.
   • I bambini affetti da questa forma della malattia presentano ritardi nello sviluppo e nell'attività mentale.
6. Forma spastico-ipercinetica- Questa è una paralisi cerebrale che interrompe il tono muscolare, causando paresi e paralisi. Lo sviluppo della sfera mentale di questi bambini è al livello di sviluppo dei loro coetanei e hanno pieno accesso all'istruzione.
7. L'emiparesi destra predispone alla forma emiplegica:
   • È interessato un lato del cervello.
   • Tutti i sintomi di questa malattia compaiono sempre su un lato del corpo.
   • Aumento del tono muscolare, paresi e contratture si osservano solo su un lato del corpo del bambino.
   • La mano più colpita in un paziente affetto da questa forma di paralisi cerebrale è che il bambino effettua movimenti involontari con questo arto.
   • Questo tipo di malattia è spesso espresso da attacchi epilettici e disturbi mentali.

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Segni di paralisi cerebrale

I segni di paralisi cerebrale possono essere diversi, tutto dipende dall'età del bambino e dalla forma della malattia. I bambini con questa diagnosi sempre ritardato nello sviluppo fisico. Cominciano a sedersi, gattonare, alzarsi e camminare molto più tardi rispetto ai bambini sani.

Uno dei primi segni osservabili di paralisi cerebrale nei bambini piccoli sono le deviazioni del tono muscolare; possono essere completamente rilassati o molto tesi. Alcuni segni di questa malattia non compaiono immediatamente, ma molto più tardi.

Segni di paralisi cerebrale:

Per diagnosi precoce questa malattia deve essere mostrata al bambino neurologo regolarmente, senza perdere le visite programmate.

Come riconoscere la malattia?

Le manifestazioni di paralisi cerebrale possono essere osservate fin dalla tenera età.

I genitori dovrebbero monitorare attentamente lo sviluppo del loro bambino per rispondere in tempo a eventuali deviazioni in questo processo:

• È molto difficile per un non professionista notare segni di paralisi cerebrale nei neonati, perché i bambini dormono continuamente e si comportano con calma.
• Se un bambino è affetto da una delle forme gravi di questa malattia, i sintomi compaiono immediatamente dopo la nascita.
• Durante l'esame da parte di un neurologo, a 3-4 mesi, il medico controlla i riflessi del bambino:
  • I bambini sani di questa età sono privati ​​dei riflessi innati che consentono un ulteriore sviluppo.
  • Nei bambini malati, questi riflessi rimangono, impedendo lo sviluppo funzione motoria. Già in questa fase viene identificata la possibilità di una malattia come la paralisi cerebrale.

Dovresti stare attento se:

• Il bambino è inattivo e letargico.
• Il bambino succhia male e non fa movimenti spontanei.
• All'età di 3-4 mesi i riflessi non scomparivano.
• Quando solleva il bambino e lo abbassa, allarga le braccia ai lati.
• Se batti le mani vicino al bambino stesso, non reagirà in alcun modo al suono dell'applauso.

Nel primo anno di vita del bambino sono necessarie visite di routine a tutti i medici. Solo uno specialista può fare una diagnosi corretta.

Le principali cause di insorgenza nei neonati

Ci sono molti fattori che influenzano l'insorgenza della paralisi cerebrale in un neonato. Nella maggior parte dei casi, questa malattia viene diagnosticata nei bambini con patologie dello sviluppo intrauterino, cioè la causa della malattia sono i disturbi durante la gravidanza.

Cause:

• Mancanza di ossigeno nel feto.
• Sconfitta sistema nervoso feto a causa di virus trasmessi dalla madre.
• Conflitto Rhesus tra madre e feto.
• Fattore ereditario e mutazioni cromosomiche.
• Asfissia del bambino durante il parto.
• Lesioni alla nascita.
• Infezioni che colpiscono un neonato nei primi giorni di vita.
• Grave avvelenamento di un bambino con sostanze o farmaci tossici.

I bambini sono particolarmente suscettibili alla paralisi cerebrale nato prematuro. Se la gravidanza della madre è stata normale e senza patologie e il bambino, per qualche motivo, è nato prima del previsto, potrebbe ammalarsi di questa pericolosa malattia.

Durante la gravidanza

Ogni donna incinta dovrebbe visitare regolarmente il tuo ginecologo. A volte la futura mamma si sente normale, ma il bambino si sviluppa in modo errato. L'insufficienza placentare può portare alla carenza di ossigeno nel feto e questo può portare alla paralisi cerebrale nel neonato.

Quando pianifica una gravidanza, la futura mamma deve sottoporsi ad una visita medica approfondita per identificare le malattie che si manifestano in forma latente, possono influenzare negativamente il nascituro.

Alcune malattie, come la toxoplasmosi, la rosolia e altre, che colpiscono una donna incinta possono negativo influenzare il feto. Un grave conflitto Rh tra madre e feto è un altro motivo per identificare la paralisi cerebrale in un feto.

E l'ereditarietà?

Viene trasmesso? la paralisi cerebrale è ereditaria- La questione è piuttosto controversa, tuttavia, le statistiche affermano che in una famiglia in cui si sono verificati casi di questa malattia, il rischio di avere un figlio con questa diagnosi è superiore del 7%.

La paralisi cerebrale di solito si verifica a causa di violazioni sviluppo fetale durante la gravidanza, meno spesso durante il parto. Gli scienziati stanno ancora discutendo se sia possibile la trasmissione ereditaria di questa pericolosa malattia, ma i dati statistici indicano che è possibile. È impossibile prevedere in anticipo l'insorgenza della paralisi cerebrale.

Recenti ricerche effettuate dai medici hanno dimostrato che esiste componente genetica della paralisi cerebrale. La base di prove per questa affermazione erano i casi in cui tale malattia viene rilevata in parenti stretti.

Sintomi di paralisi cerebrale

I sintomi della malattia dipendono da diversi fattori. Uno dei fattori principali è il grado di danno cerebrale. Più ampia è l'area interessata, più pronunciati e gravi sono i sintomi della malattia.

Sintomi:

I sintomi della paralisi cerebrale possono manifestarsi in modo molto forte, quindi i bambini sperimentano dolore intenso e la capacità di muoversi è completamente assente. L'adattamento sociale di questi bambini è possibile, ma solo con l'aiuto di specialisti.

Diagnostica

La diagnosi di paralisi cerebrale nelle prime fasi consiste in visita medica, utilizzando strumenti speciali.

Se vengono identificate deviazioni nello sviluppo del bambino, sono necessari ulteriori metodi diagnostici:

Sulla base dei dati ottenuti, il paziente viene prescritto trattamento e misure di riabilitazione.

Trattamento della paralisi cerebrale

Curare completamente la paralisi cerebrale impossibile, ma i farmaci e la terapia fisica possono migliorare la qualità della vita di tali pazienti e la sua durata. Inizia processo di guarigioneè necessario il prima possibile, quindi l'effetto sarà massimo.

Il bambino dovrebbe essere osservato regolarmente da tutti gli specialisti le cui azioni sono mirate adattamento sociale paziente. Farmaci sono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda dei sintomi della malattia.

Forniture mediche:

• Neuroprotettori.
• Preparati per alleviare la tensione muscolare spastica.
• Farmaci antiepilettici.
• Antidolorifici.
• Antidepressivi.
• Tranquillanti.

L'esercizio terapeutico gioca un ruolo importante nel trattamento della paralisi cerebrale. Gli esercizi sono selezionati individualmente per ciascun paziente. La loro attuazione è necessaria per tutta la vita del paziente. Con l'aiuto di tali attività sportive è possibile insegnare al bambino nuovi movimenti che lo renderanno più indipendente.

IN in rari casi quando uno dei sintomi di questa malattia è una grave contrattura, è necessario chirurgia. I chirurghi ortopedici allungano tendini, muscoli e ossa. Tagliando i tendini, i medici cercano di alleviare la spasticità. Questi interventi chirurgici mirano ad aumentare la stabilità dell'arto.

Trattamenti aggiuntivi:

1. Telecamera quantistica climatica con dinamica del colore.
2. Sviluppo congiunto programmato hardware.
3. Sanatorio- trattamento Spa.
4. Massaggi.
5. Terapia laser.
6. Fangoterapia, ecc.

Le azioni degli specialisti mirano a ripristinare l'attività di articolazioni, muscoli, psiche e altri aspetti della salute. Con il loro aiuto puoi farlo in modo significativo migliorare la vita tali pazienti.

Paralisi cerebrale (CP)è un concetto che unisce un gruppo di disturbi del movimento che insorgono a seguito di danni a varie strutture cerebrali nel periodo perinatale. La paralisi cerebrale può comprendere mono-, emi-, para-, tetra-paralisi e paresi, cambiamenti patologici tono muscolare, ipercinesia, disturbi del linguaggio, andatura instabile, disturbi di coordinazione, cadute frequenti, ritardo infantile nello sviluppo motorio e mentale. Con paralisi cerebrale possono verificarsi disturbi mentali, epilessia, disturbi dell'udito e della vista. La paralisi cerebrale viene diagnosticata principalmente sulla base di dati clinici e anamnestici. L'algoritmo dell'esame per un bambino con paralisi cerebrale ha lo scopo di identificare patologia concomitante ed esclusione di altre patologie congenite o postpartum. Le persone con paralisi cerebrale devono sottoporsi a una terapia riabilitativa permanente e ricevere farmaci, interventi chirurgici e terapia fisica secondo necessità.

ICD-10

G80

informazioni generali

Secondo le statistiche mondiali, la paralisi cerebrale si verifica con una frequenza di 1,7-7 casi ogni 1000 bambini di età inferiore a un anno. In Russia, questa cifra, secondo varie fonti, è di 2,5-6 casi ogni 1000 bambini. Tra i bambini prematuri, l'incidenza della paralisi cerebrale è 10 volte superiore alla media statistica. Secondo studi recenti, circa il 40-50% dei bambini affetti da paralisi cerebrale sono nati a seguito di un parto prematuro.

Se ne parli malattie croniche infanzia, quindi nella moderna pediatria la paralisi cerebrale è uno dei problemi principali. Tra le ragioni dell'aumento del numero di pazienti affetti da paralisi cerebrale si citano giustamente non solo il deterioramento dell'ambiente, ma anche il progressivo sviluppo della neonatologia, che ora rende possibile la cura di neonati affetti da varie patologie, compresi i prematuri. neonati di peso compreso tra 500 g.

Cause di paralisi cerebrale

Secondo i concetti moderni, la paralisi cerebrale si verifica a causa dell’influenza di vari fattori dannosi sul sistema nervoso centrale del bambino, causando uno sviluppo anormale o la morte singole aree cervello. Inoltre l'azione di questi fattori si manifesta nel periodo perinatale, cioè prima, durante e immediatamente dopo la nascita del bambino (le prime 4 settimane di vita). Il principale collegamento patogenetico nella formazione della paralisi cerebrale è l'ipossia, il cui sviluppo è causato da vari fattori causali della paralisi cerebrale. Prima di tutto, durante l'ipossia, vengono colpite quelle aree del cervello responsabili del mantenimento dell'equilibrio e della fornitura di meccanismi riflessi motori. Di conseguenza, si verificano disturbi del tono muscolare, paresi e paralisi e atti motori patologici tipici della paralisi cerebrale.

Il fattore eziologico della paralisi cerebrale, che opera durante il periodo dello sviluppo intrauterino, sono varie patologie della gravidanza: insufficienza fetoplacentare, distacco prematuro della placenta, tossicosi, nefropatia delle donne in gravidanza, infezioni (citomegalovirus, rosolia, toxoplasmosi, herpes, sifilide), conflitto Rh , minaccia di aborto spontaneo. Anche le malattie somatiche della madre (diabete mellito, ipotiroidismo, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, ipertensione arteriosa) e le lesioni subite da una donna durante la gravidanza possono causare lo sviluppo di paralisi cerebrale.

I fattori di rischio per lo sviluppo della paralisi cerebrale che colpiscono il bambino durante il parto includono: presentazione podalica del feto, travaglio rapido, parto prematuro, pelvi stretta, feto grande, travaglio eccessivamente forte, travaglio prolungato, travaglio scoordinato, lungo periodo anidro prima della nascita. Solo in alcuni casi il trauma alla nascita è l'unica causa di paralisi cerebrale. Spesso, il parto difficile, che porta alla paralisi cerebrale, diventa una conseguenza della patologia intrauterina esistente.

I principali fattori di rischio per l'insorgenza della paralisi cerebrale nel periodo postpartum sono l'asfissia e malattia emolitica neonato L'asfissia del neonato che porta alla paralisi cerebrale può essere associata all'aspirazione del liquido amniotico, a varie malformazioni polmonari e alle patologie della gravidanza. Più frequente causa post parto L'insorgenza della paralisi cerebrale consiste in un danno tossico al cervello dovuto alla malattia emolitica, che si sviluppa a causa dell'incompatibilità del sangue o di un conflitto immunologico tra il feto e la madre.

Classificazione della paralisi cerebrale

In base alla posizione dell'area interessata del cervello, la paralisi cerebrale è classificata in 5 tipi in neurologia. La forma più comune di paralisi cerebrale è la diplegia spastica. Secondo vari dati, la paralisi cerebrale di questa forma varia dal 40 all'80%. numero totale casi di paralisi cerebrale. Questa forma di paralisi cerebrale si basa sul danno ai centri motori, che porta allo sviluppo di paresi, più pronunciata nelle gambe. Quando vengono danneggiati i centri motori di un solo emisfero, si verifica una forma emiparetica di paralisi cerebrale, che si manifesta con paresi del braccio e della gamba del lato opposto all'emisfero colpito.

In circa un quarto dei casi, la paralisi cerebrale presenta una forma ipercinetica associata a danni alle strutture sottocorticali. Clinicamente, questa forma di paralisi cerebrale si manifesta con movimenti involontari - ipercinesia, che si intensificano quando il bambino è eccitato o stanco. Con disturbi nel cervelletto si sviluppa una forma atonico-astatica di paralisi cerebrale. Questa forma di paralisi cerebrale si manifesta con disturbi della statica e della coordinazione, atonia muscolare. Rappresenta circa il 10% dei casi di paralisi cerebrale.

La forma più grave di paralisi cerebrale è chiamata doppia emiplegia. In questa variante, la paralisi cerebrale è una conseguenza del danno totale a entrambi gli emisferi del cervello, che porta alla rigidità muscolare, a causa della quale i bambini non solo non sono in grado di stare in piedi e sedersi, ma nemmeno di tenere la testa alta da soli. Esistono anche varianti miste di paralisi cerebrale, tra cui sintomi clinici, caratteristico di diverse forme di paralisi cerebrale. Ad esempio, si osserva spesso una combinazione della forma ipercinetica della paralisi cerebrale con la diplegia spastica.

Sintomi di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale può avere una varietà di manifestazioni con vari gradi di gravità. Quadro clinico La paralisi cerebrale e la sua gravità dipendono dalla posizione e dalla profondità del danno alle strutture cerebrali. In alcuni casi, la paralisi cerebrale è evidente già nelle prime ore di vita di un bambino. Ma più spesso, i sintomi della paralisi cerebrale diventano evidenti dopo alcuni mesi, quando il bambino inizia a rimanere significativamente indietro. sviluppo neuropsichico dalle norme accettate in pediatria. Il primo sintomo della paralisi cerebrale può essere un ritardo nella formazione delle capacità motorie. Un bambino con paralisi cerebrale non può tenere la testa alta per molto tempo, non si gira, non è interessato ai giocattoli, non può muovere consapevolmente gli arti e non può tenere in mano i giocattoli. Quando cerca di mettere in piedi un bambino con paralisi cerebrale, non mette il piede su tutto il piede, ma si alza in punta di piedi.

La paresi nella paralisi cerebrale può interessare un solo arto, essere unilaterale (braccio e gamba sul lato opposto all'area interessata del cervello) e colpire tutti gli arti. Mancanza di innervazione apparato vocale provoca una violazione della pronuncia del discorso (disartria) in un bambino con paralisi cerebrale. Se la paralisi cerebrale è accompagnata dalla paresi dei muscoli della faringe e della laringe, si verificano problemi con la deglutizione (disfagia). La paralisi cerebrale è spesso accompagnata da un aumento significativo del tono muscolare. Una grave spasticità nella paralisi cerebrale può portare alla completa immobilità dell'arto. Successivamente, nei bambini con paralisi cerebrale, gli arti paretici ritardano nello sviluppo fisico, a seguito del quale diventano più sottili e più corti di quelli sani. Di conseguenza si formano deformazioni scheletriche tipiche della paralisi cerebrale (scoliosi, deformità toraciche). Inoltre, la paralisi cerebrale si verifica con lo sviluppo di contratture articolari negli arti paretici, che aggravano i disturbi motori. I disturbi delle abilità motorie e le deformità scheletriche nei bambini con paralisi cerebrale portano alla comparsa di patologie croniche sindrome del dolore con dolore localizzato alle spalle, al collo, alla schiena e ai piedi.

La paralisi cerebrale infantile della forma ipercinetica si manifesta con atti motori involontari improvvisi: girare o annuire con la testa, contrazioni, smorfie sul viso, pose o movimenti pretenziosi. La forma atonico-astatica della paralisi cerebrale è caratterizzata da movimenti scoordinati, instabilità nel camminare e nello stare in piedi, cadute frequenti, debolezza muscolare e tremore.

Con paralisi cerebrale si possono osservare strabismo, disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, disturbi respiratori e incontinenza urinaria. In circa il 20-40% dei casi, la paralisi cerebrale si verifica con l'epilessia. Fino al 60% dei bambini affetti da paralisi cerebrale hanno problemi di vista. Possibile perdita dell'udito o sordità completa. Nella metà dei casi, la paralisi cerebrale è combinata con patologia endocrina(obesità, ipotiroidismo, ritardo della crescita, ecc.). Spesso, la paralisi cerebrale è accompagnata da vari gradi di ritardo mentale, ritardo mentale, disturbi della percezione, difficoltà di apprendimento, anomalie comportamentali, ecc. Tuttavia, fino al 35% dei bambini con paralisi cerebrale hanno un'intelligenza normale e nel 33% dei casi di paralisi cerebrale paralisi, il ritardo mentale è espresso in misura lieve.

La paralisi cerebrale è una malattia cronica ma non progressiva. Man mano che il bambino cresce e il suo sistema nervoso centrale si sviluppa, possono emergere manifestazioni patologiche precedentemente nascoste, che creano la sensazione della cosiddetta “falsa progressione” della malattia. Il peggioramento delle condizioni di un bambino affetto da paralisi cerebrale può anche essere causato da complicazioni secondarie: epilessia, ictus, emorragia, uso dell'anestesia o gravi malattie somatiche.

Diagnosi di paralisi cerebrale

Non esistono ancora criteri diagnostici specifici per la paralisi cerebrale. Tuttavia, alcuni sintomi tipici della paralisi cerebrale attirano immediatamente l'attenzione del pediatra. Questi includono: un punteggio basso sulla scala di Apgar subito dopo la nascita del bambino, un'attività motoria anormale, disturbi del tono muscolare, ritardo del bambino nello sviluppo psicofisico e mancanza di contatto con la madre. Tali segni avvisano sempre i medici della paralisi cerebrale e costituiscono un'indicazione per la consultazione obbligatoria del bambino con un neurologo pediatrico.

Se si sospetta una paralisi cerebrale, è necessario un esame neurologico approfondito del bambino. Nella diagnosi della paralisi cerebrale vengono utilizzati anche metodi di esame elettrofisiologico: elettroencefalografia, elettromiografia ed elettroneurografia, studio dei potenziali evocati; stimolazione magnetica transcranica. Aiutano a differenziare la paralisi cerebrale dalle malattie neurologiche ereditarie che compaiono nel 1o anno di vita (miopatia congenita, atassia di Fredreich, sindrome di Louis-Bar, ecc.). L'uso della neurosonografia e della risonanza magnetica cerebrale nella diagnosi della paralisi cerebrale consente di identificare i cambiamenti organici che accompagnano la paralisi cerebrale (ad esempio, atrofia dei nervi ottici, focolai di emorragia o ischemia, leucomalacia periventricolare) e di diagnosticare malformazioni del cervello (microcefalia, idrocefalo congenito, ecc.).

Una diagnosi completa di paralisi cerebrale può richiedere la partecipazione di un oftalmologo pediatrico, un otorinolaringoiatra pediatrico, un epilettologo, un ortopedico pediatrico, un logopedista e uno psichiatra. Se è necessario differenziare la paralisi cerebrale da varie malattie ereditarie e metaboliche, è opportuno farlo ricerca genetica E test biochimici.

Trattamento riabilitativo della paralisi cerebrale

Purtroppo la paralisi cerebrale è ancora una patologia incurabile. Tuttavia, misure riabilitative avviate tempestivamente, complete e portate avanti in modo continuo possono sviluppare in modo significativo le capacità motorie, intellettuali e linguistiche a disposizione di un bambino con paralisi cerebrale. Grazie al trattamento riabilitativo è possibile compensare al massimo il deficit neurologico presente nella paralisi cerebrale, ridurre la probabilità di contratture e deformità scheletriche, insegnare al bambino le capacità di cura di sé e migliorare il suo adattamento. Lo sviluppo del cervello è più attivo processo cognitivo, l’acquisizione e l’apprendimento delle competenze avviene prima degli 8 anni. È durante questo periodo che con la paralisi cerebrale è necessario compiere i massimi sforzi per la riabilitazione.

Un programma completo di terapia riabilitativa viene sviluppato individualmente per ciascun paziente affetto da paralisi cerebrale. Tiene conto della posizione e della gravità del danno cerebrale; la presenza di disturbi dell'udito e della vista, disturbi intellettuali e crisi epilettiche concomitanti con paralisi cerebrale; capacità individuali e problemi del paziente paralisi cerebrale del bambino. È molto difficile attuare misure di riabilitazione quando la paralisi cerebrale è combinata con disturbi dell'attività cognitiva (anche a causa di cecità o sordità) e dell'intelligenza. Per questi casi di paralisi cerebrale sono state sviluppate tecniche speciali che consentono all'istruttore di stabilire un contatto con il bambino. Ulteriori difficoltà nel trattamento della paralisi cerebrale sorgono nei pazienti con epilessia, in cui la terapia di stimolazione attiva per la paralisi cerebrale può causare lo sviluppo di complicanze. Per questo motivo, i bambini affetti da paralisi cerebrale ed epilessia devono essere sottoposti a riabilitazione utilizzando speciali metodi “soft”.

La base del trattamento riabilitativo per la paralisi cerebrale è la terapia fisica e il massaggio. È importante che i bambini affetti da paralisi cerebrale ricevano questi test ogni giorno. Per questo motivo, i genitori di un bambino affetto da paralisi cerebrale dovrebbero padroneggiare le abilità del massaggio e della terapia fisica. In questo caso, potranno lavorare autonomamente con il bambino nel periodo tra i corsi di riabilitazione professionale della paralisi cerebrale. Per più classi efficaci Terapia fisica e meccanoterapia con bambini affetti da paralisi cerebrale; i centri di riabilitazione corrispondenti dispongono di attrezzature e dispositivi speciali. Tra gli ultimi sviluppi in questo ambito, il trattamento della paralisi cerebrale ha trovato l'uso di tute pneumatiche che fissano le articolazioni e forniscono allungamento muscolare, nonché tute speciali che consentono, in alcune forme di paralisi cerebrale, di sviluppare il corretto stereotipo motorio e ridurre la spasticità muscolare. Tali mezzi aiutano a sfruttare al massimo i meccanismi compensatori del sistema nervoso, che spesso porta un bambino con paralisi cerebrale a padroneggiare nuovi movimenti che prima gli erano inaccessibili.

Le misure di riabilitazione per paralisi cerebrale comprendono anche i cosiddetti mezzi tecnici di riabilitazione: plantari, plantari, stampelle, deambulatori, sedie a rotelle, ecc. Consentono di compensare i disturbi motori presenti nella paralisi cerebrale, l'accorciamento degli arti e l'apparato scheletrico deformità. È importante selezionare individualmente tali strumenti e insegnare a un bambino con paralisi cerebrale le competenze per usarli.

Come parte del trattamento riabilitativo della paralisi cerebrale, un bambino affetto da disartria necessita di lezioni di logopedia per correggere FFN o OHP.

Trattamento farmacologico e chirurgico della paralisi cerebrale

Trattamento della paralisi cerebrale con medicinaliè principalmente sintomatico e mira ad alleviare un sintomo specifico di paralisi cerebrale o complicazioni che si sono verificate. Pertanto, quando la paralisi cerebrale è combinata con crisi epilettiche, vengono prescritti anticonvulsivanti, quando il tono muscolare aumenta, vengono prescritti farmaci antispastici e quando viene prescritta paralisi cerebrale con sindrome da dolore cronico, vengono prescritti antidolorifici e antispastici. La terapia farmacologica per la paralisi cerebrale può includere nootropi, farmaci metabolici (ATP, aminoacidi, glicina), neostigmina, antidepressivi, tranquillanti, antipsicotici e farmaci vascolari.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della paralisi cerebrale sono contratture formate a seguito di prolungata spasticità e limitazione muscolare attività motoria malato. Molto spesso, in caso di paralisi cerebrale, vengono utilizzate tenotomie, volte a creare una posizione di supporto per l'arto paralizzato. Per stabilizzare lo scheletro nella paralisi cerebrale, è possibile utilizzare l'allungamento osseo, il trasferimento dei tendini e altre operazioni. Se la paralisi cerebrale si manifesta con una grave spasticità muscolare simmetrica, che porta allo sviluppo di contratture e dolore, quindi per interrompere gli impulsi patologici provenienti dal midollo spinale, il paziente con paralisi cerebrale può sottoporsi a una rizotomia spinale.

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Un metodo relativamente nuovo per il trattamento della paralisi cerebrale è la terapia assistita dagli animali: trattamento attraverso la comunicazione tra il paziente e l'animale. I metodi più comuni di terapia animale per la paralisi cerebrale oggi includono l'ippoterapia per la paralisi cerebrale (trattamento con cavalli) e la terapia con i delfini per la paralisi cerebrale. Durante tali sessioni di trattamento, un istruttore e uno psicoterapeuta lavorano contemporaneamente con un bambino affetto da paralisi cerebrale. Gli effetti terapeutici di queste tecniche si basano su: un'atmosfera emotiva favorevole, l'instaurazione di un contatto speciale tra un paziente con paralisi cerebrale e un animale, la stimolazione delle strutture cerebrali attraverso ricche sensazioni tattili e una graduale espansione delle capacità linguistiche e motorie.

Adattamento sociale nella paralisi cerebrale

Nonostante le significative disabilità motorie, molti bambini affetti da paralisi cerebrale riescono ad adattarsi con successo alla società. I genitori e i parenti di un bambino affetto da paralisi cerebrale svolgono un ruolo enorme in questo. Ma per risolvere efficacemente questo problema, hanno bisogno dell'aiuto di specialisti: specialisti della riabilitazione, psicologi e insegnanti di educazione speciale che si occupano direttamente dei bambini affetti da paralisi cerebrale. Lavorano per garantire che un bambino con paralisi cerebrale padroneggi al massimo le capacità di auto-cura a sua disposizione, acquisisca conoscenze e abilità che corrispondono alle sue capacità e riceva costantemente supporto psicologico.

L'adattamento sociale quando viene diagnosticata una paralisi cerebrale è notevolmente facilitato dalle lezioni in asili e scuole specializzate e successivamente in società appositamente create. Visitarli espande le capacità cognitive, offre a un bambino e ad un adulto con paralisi cerebrale l'opportunità di comunicare e condurre una vita attiva. In assenza di disturbi che limitino significativamente l'attività motoria e le capacità intellettuali, gli adulti affetti da paralisi cerebrale possono condurre una vita indipendente. Tali pazienti con paralisi cerebrale lavorano con successo e possono creare la propria famiglia.

Previsione e prevenzione della paralisi cerebrale

La prognosi della paralisi cerebrale dipende direttamente dalla forma della paralisi cerebrale, dalla tempestività e dalla continuità del trattamento riabilitativo. In alcuni casi, la paralisi cerebrale porta a una profonda disabilità. Ma più spesso, grazie agli sforzi dei medici e dei genitori di un bambino con paralisi cerebrale, è possibile compensare, in una certa misura, i disturbi esistenti, poiché il cervello in crescita e in via di sviluppo dei bambini, compreso quello con paralisi cerebrale, ha potenziale e flessibilità significativi, grazie ai quali aree sane del tessuto cerebrale possono assumere funzioni di strutture danneggiate.

La prevenzione della paralisi cerebrale nel periodo prenatale consiste nella corretta gestione della gravidanza, che consente la diagnosi tempestiva delle condizioni che minacciano il feto e impediscono lo sviluppo dell'ipossia fetale. Successivamente, la scelta è importante per la prevenzione della paralisi cerebrale. il modo migliore parto e corretta gestione del parto.

Paralisi cerebrale (CP)– danno non progressivo al sistema nervoso centrale, sottosviluppo del cervello, che si manifesta disturbi motori(paralisi, contrazioni muscolari, disturbi del linguaggio), problemi di equilibrio, possibili disturbi intellettuali, epilessia.

Cause di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale si verifica a causa di disturbi dello sviluppo intrauterino (infezione durante la gravidanza, citomegalovirus, toxoplasmosi, herpes, tossicosi tardiva della gravidanza, incompatibilità della madre e del feto secondo il fattore Rh, violazione dei meccanismi autoimmuni) sviluppo embrionale). Nascita prematura, travaglio prolungato o rapido, parto senza posizione corretta frutta, lesioni alla nascita, l'ittero aumenta il rischio della malattia. Tutto quanto sopra porta all'ipossia (mancanza di ossigeno) e all'asfissia (soffocamento) del feto. A causa della mancanza di ossigeno, la formazione e lo sviluppo del cervello del bambino vengono interrotti.

È impossibile determinare con precisione la causa della malattia.

I fattori di rischio sono le malattie somatiche ed endocrine della madre (epilessia, demenza, ipotiroidismo), cattive abitudini - alcol, uso di droghe, lungo periodo di infertilità, età inferiore a 18 anni e superiore a 40 anni, stress.

Sintomi di paralisi cerebrale

La malattia può manifestarsi fin dai primi minuti di vita, o magari durante i primi mesi, a seconda della gravità del danno al sistema nervoso. I sintomi della paralisi cerebrale dipendono dal grado di sottosviluppo del cervello e dalla posizione delle strutture colpite. La gravità dei sintomi può variare da lieve a molto grave, portando alla disabilità.

Un ritardo nello sviluppo delle capacità motorie in un bambino, mancanza di movimento, movimenti non necessari, scarso supporto della testa, convulsioni e un ritardo significativo nello sviluppo del linguaggio sono sintomi gravi e richiedono un contatto immediato con un neurologo pediatrico.

Le aree del cervello responsabili del movimento, del tono muscolare e dell’equilibrio sono più spesso colpite. Il cervello non è in grado di impartire comandi e controllare correttamente i muscoli. Questo disturbo si manifesta sotto forma di paralisi, aumento del tono muscolare, spasmi e movimenti involontari. Il bambino ha un ritardo nello sviluppo: non si muove o muove male gli arti, inizia tardi a tenere la testa alta, si gira, è interessato ai giocattoli, si siede, gattona, cammina. Non può essere messo in piedi: il bambino poggia sulle dita dei piedi e non sta su tutto il piede, non tiene il giocattolo in mano, non può alzare consapevolmente un arto, aprire il pugno o muovere il piede. L'aumento del tono muscolare limita i movimenti del bambino fino all'incapacità generale di muoversi.

Un arto, un braccio e una gamba unilaterali, due braccia, due gambe possono essere paralizzati. Gli arti paralizzati sono in ritardo nello sviluppo: rimangono più corti e più sottili di quelli sani, compaiono deformità scheletriche e contratture articolari, che compromettono ulteriormente il movimento. A causa del danno cerebrale, la coordinazione dei movimenti è compromessa: l'andatura soffre, il bambino può cadere, fare movimenti fantasiosi, annuire con la testa e fare movimenti incontrollati degli arti.
Il bambino può avere attacchi epilettici (perdita di coscienza e convulsioni).

Possibile sviluppo di strabismo, nistagmo (spasmi bulbi oculari), disturbi della vista, disturbi dell'udito, disturbi mentali, disturbi respiratori, tratto gastrointestinale. L’apprendimento e il comportamento vengono interrotti.

Struttura del cervello e aree colpite nella paralisi cerebrale

A seconda della posizione delle strutture cerebrali interessate, secondo Classificazione internazionale Le malattie sono divise in sette gruppi di paralisi cerebrale:

1 Diplegia spastica (morbo di Little);
2 Paralisi cerebrale spastica (doppia emiplegia, tetraplegia);
3 Emiplegia infantile;
4 Paralisi cerebrale discinetica;
5 Paralisi cerebrale atassica;
6 Forme miste paralisi cerebrale;
7 Paralisi cerebrale non specificata.

Diagnosi di paralisi cerebrale

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'esame neurologico e metodi strumentali esami:

Studio elettrofisiologico dei potenziali muscolari e valutazione dei nervi periferici;
- Elettroencefalografia – valutazione funzionale biocorrenti del cervello.
- Sono necessarie anche consultazioni con un oculista, un otorinolaringoiatra, uno psichiatra, un epilettologo e un ortopedico.

È necessario differenziare (distinguere) la paralisi cerebrale dalle malattie progressive degenerative-distrofiche, dai tumori cerebrali, malattie cromosomiche, malattie neuromuscolari (amiotrofia spinale di Werdnig-Hoffmann, miopatie congenite), miotonia di Oppenheim, disturbi ereditari del metabolismo lipidico, distrofia epatocerebrale (malattia di Wilson-Konovalov), paraplegia spastica di Strumpel, conseguenze di meningite subita nel primo anno di vita.

Data la varietà dei sintomi e la gravità di queste malattie, l’autodiagnosi è inaccettabile. Possiamo parlare della vita del bambino, della sua durata e qualità.

Trattamento della paralisi cerebrale

Il trattamento per la paralisi cerebrale dovrebbe essere iniziato il più presto possibile e continuato in modo continuativo. La malattia è incurabile, ma con il trattamento fin dalla tenera età è possibile lo sviluppo più favorevole del bambino.

Nei primi anni di vita è possibile compensare il difetto, ridurre le manifestazioni di spasticità, e quindi deformità scheletriche, contratture, migliorare l'adattabilità ai movimenti normali, mantenere l'equilibrio e la cura di sé.

Il bambino deve essere osservato da un pediatra, neurologo, ortopedico, logopedista, psicologo e specialista della riabilitazione. Gli sforzi di tutti gli specialisti e dei genitori dovrebbero essere mirati al massimo adattamento sociale possibile del bambino. L'effetto terapeutico dovrebbe essere mirato alla vita quotidiana del bambino, a soddisfare il suo desiderio di muoversi in modo indipendente: prendere un giocattolo, mangiare, vestirsi, sedersi, stare in piedi, camminare. Per ogni bambino, i fisioterapisti dovrebbero sviluppare un programma di allenamento individuale, possibilmente utilizzando dispositivi di assistenza e attrezzature speciali.

Il trattamento della paralisi cerebrale dovrebbe essere completo e includere terapia farmacologica, terapia fisica costante, ortopedia - metodi chirurgici trattamento, assistenza psicologica, sviluppo del linguaggio, cure termali. È praticamente necessario insegnare al bambino a eseguire tutti i movimenti disponibili e a mantenerli.

Il trattamento farmacologico per la paralisi cerebrale consiste in neuroprotettori, antiossidanti, farmaci vascolari, metaboliti cerebrali, rilassanti muscolari e vitamine. Ampiamente utilizzati sono Cerebrolysin per via endovenosa, Cortexin per via intramuscolare, Ceraxon per via endovenosa - sciroppo - compresse, Somazina - per via endovenosa - sciroppo, Actovegin per via endovenosa - compresse, solcoseril per via endovenosa, piracetam per via endovenosa - compresse. Le iniezioni di questi farmaci sono prescritte da un neurologo. Le compresse di glicina e neurovitan vengono prescritte nei corsi. Per alleviare la tensione muscolare spastica, a seconda della gravità, vengono somministrate iniezioni di Mydocalm o prescritte compresse: Mydocalm, Baclofen o altri miorilassanti. È possibile somministrare farmaci ai punti biologicamente attivi degli arti e del viso: ATP, proserina. In particolare casi graviÈ possibile utilizzare iniezioni di tossina botulinica: Botox, Dysport. Il farmaco viene iniettato nel muscolo interessato (muscolo teso) con un ago speciale in diversi punti. La procedura è efficace, ma richiede la ripetizione dopo 6 mesi.

Se un bambino ha crisi epilettiche, l'automedicazione non solo è inaccettabile, ma anche pericolosa per la vita. La selezione dei farmaci antiepilettici è individuale, a seconda del tipo di crisi, della frequenza e della gravità, dell'età e delle malattie concomitanti. I farmaci utilizzati sono acido valproico, toparamato e lamotrigina. Solo un medico lo fa. L'autoprescrizione e il ritiro del farmaco sono inaccettabili.

Il trattamento farmacologico della paralisi cerebrale è sintomatico; è possibile utilizzare antidolorifici, antispastici, antidepressivi e tranquillanti.

E qui Fisioterapia un paziente affetto da paralisi cerebrale ha bisogno di esercitarsi costantemente, acquisendo gradualmente sempre più nuovi movimenti dalla malattia, adattandosi al suo corpo e al mondo che lo circonda. Frequentando le lezioni dei terapisti della riabilitazione, i genitori dovranno apprendere sia le tecniche di massaggio che gli esercizi terapeutici, perché questo trattamento dovrà essere ripetuto e ripetuto quotidianamente. L'educazione fisica terapeutica comprende anche momenti ludici: dal “prendere caramelle e portare la palla” al suonare il pianoforte e all'esercizio su attrezzature sportive, palle ginniche, cuscini, scale e deambulatori.

Metodi di trattamento fisioterapeutici: balneoterapia, fango e trattamento termico, ozocerite, elettroforesi di sostanze medicinali, stimolazione elettrica di muscoli e nervi.

Trattamento chirurgico della paralisi cerebrale consigliato per contratture gravi. Applicare bende di gesso e trattamento chirurgico. I chirurghi ortopedici possono allungare tendini e muscoli, ossa (achilloplastica, artroplastica), trapiantare tendini, tagliare i tendini per alleviare la spasticità ed eseguire operazioni sui nervi. L'intervento è finalizzato alla prevenzione e al trattamento di contratture, lussazioni e sublussazioni delle articolazioni, per aumentare la stabilità dell'arto

Balneoterapia– in acqua calda, il tono muscolare diminuisce, l’ipercinesia (spasmi) diminuisce, il volume aumenta movimenti attivi. Prescrivere iodio-bromo, valeriana, conifere, trementina, ossigeno, radon, mare, bagni di perle, idromassaggio, nuoto. I moderni bagni “Aquadelicia”, “Aquamanus”, “Aquapedis” offrono la possibilità di massaggi subacquei con getto d'aerazione, cromo-cromoterapia e ozonizzazione. I bagni galvanici a quattro camere "Verishofen" combinano la possibilità di esposizione all'acqua calda e alla corrente galvanica o pulsata e alle sostanze medicinali: bischofite, trementina, acido nicotinico, salvia, estratto di pino.

Telecamera quantistica climatica con dinamica del colore abbinato a doccia laser e piscina. In piscina si effettuano trazioni orizzontali o verticali della colonna vertebrale, sviluppo articolare, doccia subacquea - massaggiatore, doccia a cascata - cascata.

Sviluppo congiunto programmato hardware, sono simulatori attivi di meccanoterapia con feedback biologico metodi moderni trattamento di pazienti con paralisi.

L'uso integrato di tali procedure è altamente efficace.

Trattamento sanatorio e resort – Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa e altri, dove possono essere prescritti i metodi di trattamento più efficaci:

Intonaco messo in scena;
- ortopedia – correzione chirurgica;
- massaggi;
- procedure fisioterapeutiche – elettroforesi, magnetoterapia, elettrosonno, interdina, myoton, fototerapia, darsonvalutazione, ultrasuoni; L'elettroforesi viene effettuata con proserina, acido nicotinico, fastum: gel;
- agopuntura;
- fangoterapia;
- laserterapia;
- shiatsu - terapia - massaggio di punti biologicamente attivi;
- lezioni con un logopedista;
- a Evpatoria - terapia con i delfini - comunicazione e nuoto con i delfini;
- Terapia Montessori. Il metodo Montessori sviluppa nei bambini una visione ampia, una motivazione interna ad apprendere cose nuove, la capacità di concentrarsi sul lavoro, l'osservazione e l'indipendenza;
- Metodo Bobath – aiutare il bambino ad “auto-organizzarsi” utilizzando ausili e attrezzature speciali.

Dal 2003, nella località balneare di Truskavets opera una clinica internazionale trattamento riabilitativo secondo il metodo del professor V. Kozyavkin - uno dei metodi più efficaci per trattare i pazienti con paralisi cerebrale. Si tratta di un sistema di riabilitazione neurofisiologica intensiva, correzione biomeccanica della colonna vertebrale e delle grandi articolazioni, utilizzo di tecnologie spaziali per il trattamento dei bambini, tuta “Spirale”, metodi fisioterapeutici, terapia fisica e attrezzature per esercizi.

L'abito a “spirale” viene utilizzato per formare il corretto stereotipo dei movimenti. Stimolando le capacità compensatorie del corpo e attivando la plasticità cerebrale, questo sistema crea cose nuove nel corpo di un paziente affetto da paralisi cerebrale. stato funzionale, che apre opportunità per un rapido sviluppo motorio e mentale del bambino. La spasticità muscolare diminuisce e si acquisiscono nuove capacità motorie. Il costume è mostrato nella fotografia.

Il bambino viene assicurato alle ascelle, al bacino e ai fianchi e sospeso alla rete. Il fisioterapista culla il bambino, lo gira, tenendolo per le braccia e le gambe. Il bambino si aggrappa lui stesso agli anelli. In questa posizione il cervello riceve il segnale corretto dai muscoli e i movimenti vengono padroneggiati “in volo”. La tecnica è riconosciuta dal Parlamento Europeo e dalla Russia. Il professor V. Kozyavkin è il primo ucraino a ricevere il premio “Calling”, che viene assegnato ai migliori medici russi. Il suo metodo di riabilitazione dei pazienti affetti da paralisi cerebrale è riconosciuto come uno dei quattro più efficaci al mondo. L'analisi statistica di oltre 12mila pazienti ha mostrato alta efficienza questo sistema. La normalizzazione del tono muscolare è stata osservata nel 94%, la formazione di capacità di controllo adeguato della testa - nel 75% dei pazienti, il 62% ha acquisito capacità di seduta, la comparsa di deambulazione indipendente è stata registrata nel 19% dei pazienti precedentemente non deambulanti, nell'87% erano in grado di aprire a pugno una mano serrata spasticamente.

Si stanno sviluppando nuove tecnologie, gli scienziati russi hanno sviluppato una tuta pneumatica ortopedica che fissa le articolazioni, allunga i muscoli, tende i muscoli dall'esterno e un segnale corretto viene inviato al cervello e durante la terapia fisica gli arti iniziano a muoversi correttamente, ma il suo costo è di decine di migliaia di rubli.

La nuova invenzione di Debbie Elnathan per suo figlio, affetto da paralisi cerebrale, è in fase di preparazione per la vendita su larga scala in Europa, ma non si sa quando sarà in vendita o quanto costerà. Ma l’idea stessa può essere adottata. Lo sviluppo permette al bambino di stare in posizione eretta e di camminare con il genitore.

Sfortunatamente, la paralisi cerebrale non ha cura. La gravità delle conseguenze persistenti e della disabilità dipenderà dall'entità del danno cerebrale e dal trattamento scrupoloso tempestivo e a lungo termine. Con un'intelligenza intatta e la capacità di muoversi in modo indipendente, i bambini affetti da paralisi cerebrale possono studiare scuole regolari e università, lavoro. Per i casi gravi ci sono collegi speciali, dove la formazione è abbinata al trattamento, tenendo conto delle capacità individuali del bambino, viene effettuato l'orientamento professionale al fine di prepararsi ad una professione che corrisponda alle capacità psicofisiche e agli interessi del paziente.

Prevenzione della paralisi cerebrale

La prevenzione della paralisi cerebrale riguarda la salute futura mamma, eliminando le cattive abitudini, monitorando il corso della gravidanza.

Consultazione con un medico sul tema della paralisi cerebrale:

Domanda: La paralisi cerebrale può verificarsi in un adulto?
Risposta: la paralisi cerebrale può verificarsi anche negli adulti, dopo un grave trauma cranico, un ictus, una sclerosi multipla o una neuroinfezione. E sebbene la causa delle malattie sia diversa, la manifestazione è la stessa: arti paralizzati, tono muscolare elevato, movimento compromesso, cura di sé.

Domanda: quando dovrebbe iniziare il trattamento?
Risposta: il trattamento è più efficace nel primo mese, anno, tre anni dopo la malattia. Poi arriva un periodo di conseguenze persistenti e il trattamento è sintomatico.

Domanda: se si perde tempo, cosa fare?
Risposta: se si perde tempo, non importa se si tratta di un bambino o di un adulto, il trattamento è comunque necessario, anche se molto meno efficace. Condurre corsi terapia farmacologica prescrizione medica, massaggi, fisioterapia, cure termali. L’obiettivo del trattamento rimane il massimo adattamento al proprio difetto motorio, la cura di sé, il movimento, la riduzione del difetto del linguaggio e la riduzione del numero di crisi epilettiche.
L'uso di tutti i tipi di metodi "popolari" invece dei metodi tradizionali può portare a una perdita di tempo, peggiorare le manifestazioni della malattia, innescare la deformazione dello scheletro, delle articolazioni e perdere la possibilità di una correzione chirurgica.

Domanda: La paralisi cerebrale è ereditaria?
Risposta: sconosciuta di sicuro. Si ritiene che la paralisi cerebrale sia una malattia polietiologica. Esistono ipotesi su una componente ereditaria nelle cause del danno cerebrale. La paralisi cerebrale si verifica più spesso nei ragazzi ed è più grave, cosa che cercano di spiegare con la presenza fattore ereditario Paralisi cerebrale legata al genere. Ma non ci sono ancora prove certe. Assolutamente sì persone sane nascono bambini malati e da bambini malati nascono bambini sani. Ora nei paesi più sviluppati hanno imparato a prendersi cura dei bambini prematuri con un peso molto basso, ma, sfortunatamente, ciò contribuisce alla crescita dei pazienti con paralisi cerebrale.

Domanda: Qual è l'aspettativa di vita dei pazienti con paralisi cerebrale?
Risposta: La paralisi cerebrale non è una malattia progressiva. Porta alla disabilità, ma non alla morte. I pazienti muoiono per ulteriori malattie.

Neurologo categoria più alta Svetlana Valentinovna Kobzeva